Symptómy leukémie u detí, diagnostika a liečba. Príčiny a dôsledky leukémie

Leukémia sa vyskytuje ako dôsledok mutácie krvných buniek. Príčinou leukémie je údajne slabá ekológia, vplyv dýchania na škodlivé chemické zlúčeniny vo vzduchu, zvýšené žiarenie. Oslabený imunitný systém u detí nie je vždy schopný zvládnuť vplyv týchto faktorov na telo. Výsledkom je bezpodmienečné vážne ochorenie. Ak spozorujete príznaky príznakov leukémie v čase, potom podľa lekárov sú šance na obnovu pomerne vysoké.

Leukémia a jej následky

Leukémia (leukémia) je onkologické ochorenie, pri ktorom dochádza k mutácii krvných buniek. Najdôležitejším orgánom hemopoézy je kostná dreň. S leukémiou začnú rásť bunky s rozbitou štruktúrou, ktoré sa potom rozšíria do lymfatických uzlín, odkiaľ prenikajú do iných orgánov. Rýchly vývoj leukemických buniek vedie k zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu. Preto je možné vyvinúť závažné infekčné procesy, tkanivovú nekrózu, sepsu.

Choroba je smrteľná. Komplikovaná a dlhotrvajúca liečba pomáha zbaviť sa len v prípade jej včasného zistenia. Táto strašná choroba môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku vrátane detí. U chlapcov je leukémia diagnostikovaná častejšie ako u dievčat.

Druhy leukémie

Krv pozostáva z buniek rôznych typov, z ktorých každý má svoj vlastný účel. Ak dôjde k zlyhaniu leukémie bielych krviniek (leukocytov) sú zodpovedné za deštrukciu patogénnych mikroorganizmov, tj. Vykonávanie imunitnej ochrany. Na druhej strane, biele krvinky sú tiež rozdelené do neutrofily (vzrušujúce a ničí cudzie bunky), lymfocyty (ktoré produkujú protilátky proti mikróbov spôsobujúcich ochorenie) a niektoré ďalšie druhy.

Rôzne typy leukocytov môžu byť ovplyvnené malígnym poškodením. Deti majú zvyčajne lymfocytárny (lymfoblastický) typ leukémie.

Choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

  1. Akútne - veľmi rýchlo sa rozvíjajú. Najčastejšie sa diagnostikuje u detí vo veku 2-5 rokov.
  2. Chronické - s mierne exprimovanými príznakmi leukémie. Deti majú periodické exacerbácie.

doplnenie: Ak sa liečba detí z leukémie začína v počiatočnom štádiu ochorenia, potom je možné obnovenie v 50 až 90% prípadov. Ale veľa závisí od toho, akí sú pozitívni rodičia. Musia veriť v možnosti vyliečiť, robiť všetko preto, aby poskytli chorému dieťaťu pokoj a fyzický komfort.

Akútna forma leukémie neprechádza do chronických. Rozvíjajú sa nezávisle od seba.

Príznaky leukémie

Podľa prvých príznakov je ťažké rozpoznať leukémiu u detí. Rodičia by mali venovať pozornosť náhlym zmenám vo svojom správaní a stave. Je možné predpokladať chorobu, ak dieťa fyzicky oslabuje, sťažuje sa na neustálu únavu. Vo veku do 1 roka možno povedať, že leukémiu zaostáva vo vývoji. Malé dieťa je oveľa viac ako obvykle, nehraje sa, stáva sa pomalé.

O tejto chorobe je leukémia indikovaná častým nazálnym krvácaním, neprimeraným zvracaním, nevoľnosťou a slabosťou. Ak deti strácajú chuť do jedla, spajú zle, sťažujú sa na bolesť kĺbov a kostí, pozoruje sa nevysvetliteľná horúčka, pediatr by mal byť naliehavo navštívený a testy by mali byť vykonané. Zloženie krvi naznačuje prítomnosť leukémie. Potom sa vykoná hĺbkové vyšetrenie.

Aké ochorenia spôsobujú podobné príznaky

Prvé príznaky leukémie sa môžu použiť na prejavy ochorenia alebo alergie. Dieťa má vyrážku na tele. Ak je pečeň a slezina výrazne zväčšené súčasne, je to príležitosť okamžitej lekárskej starostlivosti.

Podobné prejavy sa vyskytujú u detí s anémiou, deficitom vitamínov, infekciou HIV, liečbou iných patologických stavov s hormonálnymi liekmi. Príznaky leukémie môžu byť zamieňané so známkami vývoja zápalových procesov v rôznych orgánoch, ako aj s prejavmi infekčnej mononukleózy a tuberkulózy. Existuje tiež ochorenie nazývané "pseudo-leukémia", pri ktorom dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín a sleziny, ale nedochádza k malígnym krvným škodám.

Rozlíšenie leukémie od podobných príznakov chorôb a stavov vyžaduje dôkladnú diagnostiku.

Akútna forma leukémie

Tvorba metastáz vedie k poškodeniu mozgu, pečene, sleziny, čriev, pohlavných orgánov a ďalších orgánov. V akútnej forme leukémie sa u detí rýchlo vyvíjajú tieto príznaky:

  1. Slabosť, únava, bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov, poruchy srdcového rytmu. Vyskytujú sa v dôsledku rýchleho poklesu hladín hemoglobínu v krvi a výskytu anemického syndrómu.
  2. Subkutánne krvácanie (výskyt mnohých modrín), krvácanie z nosa, ďasná, vo vnútorných orgánoch (pľúca, črevá, žalúdok). Existuje hemoragický syndróm, pri ktorom sa môže stať zdrojom vážneho krvácania.
  3. Výskyt stomatitídy, tonzilitídy, ťažkých infekčných a zápalových ochorení spôsobených porážkou imunitného systému (syndróm imunodeficiencie) a zvýšená náchylnosť na akýkoľvek typ infekcie. Často je príčinou smrti pneumónia alebo infekcia krvi.
  4. poškodenie mozgu a spôsobiť meningitídu, príznaky, ktoré sú charakteristické napätie krčné a chrbtové svaly, bolesti hlavy, zvracanie, ochrnutie končatín.
  5. Rýchla strata hmotnosti.
  6. Zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.
  7. Výskyt žltačky, zvýšenie sleziny a pečene.

Etapy vývoja

Vývoj leukémie sa vyskytuje v niekoľkých štádiách.

1 stupeň (počiatočné). Zaznamenajú sa prvé prejavy nevoľnosti (slabosť, znížená aktivita, bolesť svalov a kostí, infekčné a zápalové ochorenia).

2 fázy (nasadené). Na koži sa objaví vyrážka. Dieťa rýchlo oslabuje, stáhne sa. Tento stav sa môže rýchlo zhoršiť. Preto sa liečba musí vykonať naliehavo.

Stupeň 3 (terminál). Pri deťoch vypadnú vlasy. Metastázy sa šíria do všetkých orgánov. V tele sa vyskytujú nezvratné zmeny, ktoré vedú k smrti.

Chronická forma leukémie

Pri chronickej forme leukémie sa príznaky u detí vyskytujú pomalšie. Preto sú šance na obnovu väčšie ako v akútnej forme. S včasnou liečbou prebieha vývoj ochorenia iným smerom.

Remisie. Po liečbe môže byť krvný prostriedok úplne obnovený alebo výrazne zlepšený. Súčasne príznaky ochorenia zmiznú alebo sa nezobrazia po určitý čas. Predpokladá sa, že dieťa sa zotavilo, ak sa v priebehu 5 rokov od liečby už nezobrazovalo.

Recidívy. Ak sa obnoví vývoj malígnych buniek, choroba sa znovu objaví, príznaky sa zosilnia a ich vývoj sa urýchľuje.

Chemoterapia je neúčinná. V tomto prípade ochorenie prechádza do konečného štádia, v ktorom prestáva hematopoéza, rakovina sa šíri do celého tela.

Príčiny leukémie u detí

Medzi príčiny leukémie u detí možno spomenúť v prvom rade vplyv rádioaktívneho žiarenia (pobyt na miestach so zvýšeným ožiarením, používanie röntgenových lúčov na diagnostiku chorôb, radiačnú terapiu). Dieťa môže byť vystavené žiareniu, ak je tehotná žena vystavená účinkom nepriaznivých faktorov.

Leukémie sa vyskytuje u detí, ak je neustále vystavené škodlivé chemické látky (vdychovanie znečisteného vzduchu, jesť ovocie a zeleniny pestované za použitia chemických hnojív, postrek, otravy, chemikáliám používaným v domácnosti).

Leukémia sa vyvíja u detí s vrodenými krvnými ochoreniami, oslabenej imunity v dôsledku prenesených zápalových a infekčných ochorení, liečby hormonálnymi liekmi. Často sa leukémiu vyvíja u detí s Downovým syndrómom a inými genetickými patologiami.

Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia k nástupu leukémie a ďalších ochorení hematopoetického systému.

Diagnóza leukémie

Diagnóza je založená na nasledujúcich štúdiách:

  1. Všeobecný krvný test. Pri leukémii sa zvyšuje obsah bielych krviniek (leukocytov) v dôsledku výskytu cudzích nádorových buniek, ktoré sa telo pokúša zničiť. Obsah erytrocytov a krvných doštičiek sa znižuje. Výrazne nižšie hladiny hemoglobínu.
  2. US. Umožňuje nastaviť zväčšenie sleziny a pečene veľkosti, pre detekciu metastáz v iných orgánoch, zdurenie lymfatických uzlín v peritoneálnej dutine, preskúmať stav slinných žliaz, lymfatických uzlín, miešok, vaječníky.
  3. Biopsia kostnej drene (punkcia). Výber sa vykonáva špeciálnou ihlou prepichnutím hrudnej alebo panvovej kosti v blízkosti chrbtice (používa sa lokálna anestézia). Deti vyrábajú výber mozgu z holennej kosti. Vzorka sa skúma pod mikroskopom, po ktorom je jasné, akú formu choroba užíva a akú liečbu treba urobiť.
  4. Biopsia lymfatických uzlín. Vykonáva sa na zistenie malígnych buniek v lymfe.
  5. Stanovenie biochemického zloženia krvi. Je potrebné objasniť stav pečene, obličiek, pľúc a srdca.
  6. Punkcia miechy. Umožňuje určiť penetráciu malígnych buniek do mozgu.
  7. CT alebo MRI. Sú vynaložené na definovanie stupňa zmeny rôznych telies, vzdelávania metastáz.

Video: Čo určuje úspešnosť liečby leukémie?

liečba

Liečba choroby sa vykonáva iba v nemocnici, kde má dieťa samostatnú miestnosť, ktorá vytvára mikroklímu a najsterilejší stav. Len to môže chrániť ho pred smrteľnými infekciami. V prípade potreby mu môže byť poskytnutá núdzová resuscitácia v nemocnici, vykoná sa potrebné vyšetrenie.

Hlavnou metódou liečby je chemoterapia. Používajú sa cytostatické (protinádorové) lieky, ktoré potláčajú rast malígnych buniek (blastokarb, hexalen a iné). V závislosti od veku detí a stupňa vývoja leukémie sa lieky predpisujú v striktne definovanej dávke a používajú sa podľa osobitnej schémy.

Liečba sa uskutočňuje postupne.

Po prvé, "Indukcia remisie", zníženie počtu bielych krviniek (odstránenie leukocytózy). To môže viesť k ťažším príznakom infekčných a zápalových procesov, stav dieťaťa sa často zhoršuje. Ak je liečba účinná, potom príde odpustenie, v ktorom sa dieťa cíti oveľa lepšie.

Ďalšou etapou je "Konsolidácia". Niektoré lieky sa používajú súčasne na odstránenie najmenších prejavov leukémie. Stav pacienta je kontrolovaný pomocou PCR a iných metód molekulárnej genetiky.

V poslednej fáze, tzv "Podporná terapia". Po niekoľko rokov pacient má užívať malé dávky cytostatiky na prevenciu recidívy choroby.

V niektorých prípadoch sa vykonáva transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek, ako aj transfúzia krvi.

Okrem chemoterapie je predpísaná imunoterapia interferónom. Je možné predpísať očkovacie látky proti tuberkulóze a kiahňam. Na uľahčenie stavu pacienta sa používajú krv-vracajúce sa lieky, čistenie krvi z toxínov (hemosorpcia - prechod cez špeciálne filtre).

Výživa pre leukémia

Používanie konzervovaných a korenených jedál je úplne vylúčené. Jedlo by malo byť štíhle, absolútne sterilné, pripravené bezprostredne pred kŕmením detí. Používa sa v teplej polo-kvapalnej forme. Jogurt, kefír, čokoláda a ďalšie výrobky obsahujúce probiotiká sú vylúčené z stravy.

Dôležité pre rodičov

Po nástupe remisie sa liečba predpísaná lekárom nemôže prerušiť. Leukémia nemôže prechádzať sama, pravdepodobnosť relapsu je dostatočne vysoká. Ak neexistuje podporná liečba, je miera prežitia detí maximálne 5 rokov.

Je potrebné starostlivo sledovať stav dieťaťa, ktorý podstúpil transplantáciu kostnej drene. Po liečbe sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie pečene, srdca a ďalších orgánov, ako aj centrálneho nervového systému.

Čo je to rakovina krvi? Všetko o leukémii.

Rakovina krvi je vážnym ochorením s malígnym priebehom, ktorý rýchlo postihuje a zničí hlavné štruktúry hematopoetického systému. V krvi sa zaznamená rýchly nárast počtu nezrelých leukocytov. To rozlišuje rakovinu krvi od iných onkologických patológií.

Etiológia patológie

Čo je leukémia? Príznaky rakoviny krvi sú zistené v kostnej dreni v krvi. Nádor sa rozširuje a nahrádza normálne procesy hemogenézy. Pokrok v krvnej leukémii spôsobuje výskyt iných ochorení. Často sú spojené so zvýšeným krvácaním a vyčerpaním obrany.

Rodičia potrebujú vedieť, čo je leukémia a ako sa prejavuje u detí. Presné príčiny vzniku nákazy nie sú definované. Ukázalo sa, že nasledujúce faktory prispievajú k vzniku ochorenia:

  1. Onkológia v histórii - prechod chemoterapie, rádioterapia z iného rakoviny zvyšuje riziko vzniku leukémie.
  2. Genetická patológia - niektoré vrodené anomálie zvyšujú pravdepodobnosť vzniku leukémie.
  3. Leukémia, etiológia ochorenia zahŕňa niektoré choroby krvi, cievy (myelodysplastický syndróm).
  4. Vplyv žiarenia - katalyzuje mnohé choroby onkologického pôvodu.
  5. Niektoré chemikálie sú mutáciou buniek, ktoré sa môžu vyvinúť s vplyvom toxických látok.
  6. Prítomnosť leukémie u blízkych príbuzných je preukázaná, ľudia, ktorých príbuzní mali rakovinu krvi, majú väčšiu pravdepodobnosť leukémie.
  7. Použitie silných liekov.

Rozmanitosť ochorenia

Krvná onkológia je považovaná za najviac záhadnú chorobu. Často sa choroba vyskytuje u tých ľudí, ktorí nemali žiadne rizikové faktory. Akútna leukémia sa vyznačuje prítomnosťou obrovského počtu nezrelých buniek. Prerušujú štandardný proces hematopoézy.

Chronická leukémia u dospelých sa prejavuje dvoma druhmi tela: granulocyty, granulocyty. Nahradia všetky zdravé krvinky. Tieto formy leukémie sú 2 samostatné hematologické ochorenia. Pri akútnej leukémii nie je tendencia k chronickému prúdeniu a chronická leukémia nedosahuje žiadny pokrok. Posledná forma ochorenia má priaznivejší priebeh ako akútna leukémia. Pľúcny priebeh akútnej leukémie má za následok rýchly smrteľný výsledok.

Onkologické ochorenia krvi, ktoré sa uvažujú, nie sú vhodné na primeranú liečbu. Často vyvolávajú lymfoblastickú leukémiu. Čo je to? Ide o zhubné ochorenie obehového systému, v ktorom sa pozoruje nekontrolovaná proliferácia lymfoblastov. Ide o bežnú patológiu, ku ktorej dochádza v detstve a dospievaní. Vyjadruje sa v 8% prípadov.

Prognóza ochorenia

Životnosť v neskorších štádiách patológie je niekoľko mesiacov. Včasná adekvátna liečba predlžuje život o niekoľko rokov. Chronická leukémia postupuje pomaly, ale do určitej doby. Všetko sa drasticky mení, keď dôjde k výbuchu krízy. Chronická patológia nadobúda všetky známky akútnej formy. Smrť nastáva spontánne (z komplikácií nekompatibilných so životom).

Životnosť pacientov závisí priamo od:

  • primeranosť a včasnosť liečby;
  • komplikácie leukémie;
  • celkový stav pacienta;
  • prítomnosť komplikácií.

Osoba má všetky šance na zotavenie a žiť do veľmi starého veku. Treba poznamenať, že čím mladší je pacient, tým väčšie sú jeho šance na úplné uzdravenie. Manifestácia choroby sa líši v závislosti od typu a štádia ochorenia.

Symptómy skorého štádia akútnej leukémie:

  • bolesť brušnej dutiny;
  • nepohodlie v kĺboch;
  • "Ache" z kostí;
  • časté krvácanie, ktoré nie je ľahké zastaviť;
  • nútený vzhľad modrín, krvné škvrny;
  • rozšírenie pečene, lymfatických uzlín;
  • neustále slabosť, apatia, letargia;
  • horenie;
  • časté infekčné ochorenia;
  • neustále nutkanie močiť.

Počiatočná leukémia je diagnostikovaná už po tejto skutočnosti.

Rozložená forma ochorenia

Nasadená akútna leukémia vyvoláva nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • okrúhle v hlave;
  • grganie;
  • pohybová choroba;
  • výrazné potenie, najmä v noci;
  • nemotivované vychladnutie.

Fáza má prerušovaný priebeh: existujú obdobia remisie. Krv nedetekuje typ výbuchu buniek leukémie. Štádium končí v terminálnej fáze, v ktorej je systém hematopoézy inhibovaný a normálne nefunguje. Leukémiové bunky úplne nahradia normálne prvky krvi.

Neskorá fáza akútnej leukémie si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta v intenzívnej starostlivosti. V tomto štádiu sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • cyanóza pier a nechtov;
  • zvýšená úzkosť;
  • nezmazané mdloby;
  • nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety;
  • bolesť srdca;
  • nepriepustnosť a tlak v hrudníku;
  • búšenie srdca;
  • tachykardia;
  • horúčka;
  • dýchavičnosť;
  • konvulzívny syndróm;
  • bolestivé trepky v brušnej dutine;
  • nekontrolované krvácanie.

Klinika chronickej rakoviny krvi sa vyznačuje samostatnými symptómami v každej fáze.

Etapy choroby

V počiatočnom štádiu nie sú pozorované žiadne špecifické vonkajšie prejavy ochorenia. V štúdii sa zistila leukocytóza. Ide o takzvanú monoklonálnu fázu ľudskej leukémie. Poliklonovaya štádium - vznik sekundárnych nádorov, významné zvýšenie koncentrácie blastových buniek. Často sú komplikácie leukémie, ktorých patogenéza je založená na:

  • porážka lymfatických uzlín;
  • zmeny štruktúry a veľkosti pečene, sleziny.

4. štádium leukémie je rakovina krvi v poslednom štádiu choroby. Choroba je nezvratná. Existuje chaotické, rýchle rozšírenie a rozšírenie onkologických prvkov v tele. Súčasne sú poškodené susedné zdravé orgány, vytvárajú sa vzdialené metastatické ložiská.

Keď sa proces prevádza do terminálnej fázy, ľudia si všimnú:

  • vznik rýchlo rastúcich malígnych novotvarov;
  • vývoj rakoviny kostí;
  • výskyt metastáz v pľúcach, kostiach, pankrease av mozgu;
  • baktérie vyvolávajú smrteľné ochorenia (rakovina pankreasu).

Patológia u detí

Choroba sa často rozvíja u chlapcov vo veku 2-5 rokov. Kde robí krv rakoviny v tomto veku hlavných etiologických faktorov, provokovať vznik ochorení v ranom veku je považované:

  • vysoké žiarenie pozadia;
  • expozícia matky počas tehotenstva;
  • zaťažená dedičnosť;
  • genetické anomálie vývoja.

Príznaky rakoviny leukémie sú podobné ako u dospelých:

  • bolesť kostí a kĺbov;
  • všeobecná nevoľnosť, slabosť;
  • pretrvávajúca ospalosť;
  • rýchla únava;
  • nezdravá bledosť;
  • hyperplázia pečene, sleziny, lymfatických uzlín.

Nešpecifické príznaky rakoviny krvi:

  • strata chuti do jedla;
  • vychudnutosť;
  • nedostatok záujmu o hry.

Primárnym prejavom leukémie u detí je angína. Niekedy je rakovinový proces sprevádzaný kožnou vyrážkou a krvácaním. Detská onkológia krvi predstavuje dve formy ochorenia: akútna a chronická. Typ lézie nie je určený dĺžkou procesu, ale štruktúrou buniek malígnej tvorby. Čo je to rakovina krvi akútnej a chronickej formy?

Pri akútnej forme leukémie v krvi sa zistia nezrelé bunky v kostnom substráte. Chronická forma sa prejavuje zrelými formáciami v nádorových bunkách. V detstve môžu lekári diagnostikovať neurologickú leukémiu: čo je to? Neuroleukémia je špeciálna forma leukémie, pri ktorej sa primárne prejavujú príznaky neurologickej povahy:

  • narušenie mozgového tkaniva;
  • nemotivované náhle vírenie v hlave;
  • migrény.

Takáto leukémia sa vyvíja ako recidíva patológie. Nie je to primárna choroba. Neuroleukémia sa považuje za najťažšiu variantu ochorenia. Nedá sa liečiť, takže odborníci používajú niekoľko nových kombinácií liekov. Názov liekov a ich dávkovanie sa vyberajú individuálne. Skúsený a kvalifikovaný onkológ musí bojovať za liečbu takýchto pacientov.

Diagnóza patológie

Skúmanie s podozrením na leukémia nevyhnutne zahŕňa hematologickú analýzu. Všeobecná analýza poskytuje predbežné údaje o povahe patológie. Pre maximálnu spoľahlivosť je predpísaná punkcia kostnej drene. Pozostáva z prepichnutia panvovej kosti alebo hrudnej kosti s následným odstránením kostnej drene na vyšetrenie. To určuje typ nádoru, stupeň jeho agresivity, objem nádorovej lézie.

V závažných prípadoch sa používa biochemický test, imunohistochémia. Súčasne sa hodnotí nádorový proteín, určuje sa povaha nádoru. Na základe získaných údajov je možné vybrať optimálnu a najefektívnejšiu liečbu.

Ak je definovaná leukémia, predpisuje sa chemoterapia alebo transplantácia kostnej drene. Chemoterapia u detí prináša dobré výsledky. Je to spôsobené lepšími kompenzačnými a regeneračnými schopnosťami rastúceho tela. Pri transplantácii kostnej drene nevyhnutne potrebujú darcov (blízki príbuzní bratov, sestry, rodičov).

Terapia pre dospelých

Liečba ochorenia u dospelých zahŕňa:

  1. Liečivá terapia - aplikujte 1-3 lieky s protinádorovým účinkom.
  2. Veľké dávky glukokortikosteroidov (možno ich nazvať hormonálna liečba).
  3. V niektorých prípadoch sa môže použiť transplantácia kostnej drene.

Počas liečby je dôležité vykonať ďalšiu liečbu - "udržiavaciu liečbu". Vykonajte transfúziu celej krvi, jej zložiek. V prípade potreby predpíšte silnú antibakteriálnu terapiu (na boj proti infekciám).

Ak sa zistí chronická leukémia, indikujú sa antimetabolity. Zabraňujú progresii onkoprocesu. V komplexnej terapii zahŕňa liečbu ožarovaním, zavedenie špecifických látok (rádioaktívny fosfor). Pacienti sú neustále monitorovaní: pravidelne sa vyšetrujú krvné a močové vyšetrenia a vyšetruje sa stav kostnej drene. Liečba rakoviny krvi je trvalý proces, ktorý trvá po celý zvyšok života pacienta.

Po vypustení sa pacienti aktívne, neustále pozorujú v miestnej polyklinike s odborníkom na profily. Je to veľmi dôležitý proces, ktorý umožňuje sledovať zdravotný stav pacienta, kontrolovať účinok liečby.

Relaps je návrat príznakov ochorenia po uzdravení. U, leukémia, ako ste nepredvídateľní! Rozvíja sa nejaký čas po ukončení liečby. Ak sa recidíva nevyskytla počas prvých 5 rokov po ukončení liečby, potom to nepríde. Leukémia je zložitá, nebezpečná a neovládateľná krvná choroba. Úspešnosť terapie závisí od aktuálnosti liečby. Oh, leukémia, si nebezpečná, ale musíš bojovať.

Leukémia u detí: príčiny

Leukémia je ochorenie obehového systému, v ktorom krv obsahuje veľký a neustále rastúci počet leukocytov. Táto choroba sa týka malígnych nádorových ochorení, ktoré sú charakterizované silnými prúdmi, komplikovanou liečbou a, bohužiaľ, neuspokojivé predpovede.

Čo je leukémia?

Pri leukémii sa narušuje hemopoetický systém, dochádza k mutácii DNA, čo vedie k tvorbe chorých klonových buniek, ktoré sa prenášajú bleskom v tele. K dnešnému dňu je choroba liečiteľná, ale štatistiky úmrtnosti sú stále veľké.

Deti s Downovým syndrómom, Li-Fraumeni syndróm, Klinefelter, Wiskottov-Aldrich syndrómu a Bloom anémia Fankoma šance na získanie tejto choroby je oveľa vyššia ako u ostatných detí. Bohužiaľ, rozpoznať choroba v počiatočných štádiách vývoja stále nie je možné, a to aj keď sú pomerne vysoké šance plná liečba dieťaťa.

Leukémiu sa líši od leukémie

Niektorí tvrdia, že leukémia a leukémia sú rôzne choroby, ale to nie je úplne pravda, tieto názvy môžu byť považované za synonymum. Leukémia sa tiež nazýva veverička, hemoblastóza a niekedy aj "rakovina krvi", čo nie je celkom pravdivé. Medzi deťmi sa považuje anémia za najbežnejšiu onkológiu.

Lekári neverí nezávislé ochorení leukémie, je to skôr prefabrikované stanovenie pacienta, ktorý odráža transformáciu či mutácie lymfatických, leukocytov a krvných Megakaryocyt choroboplodných zárodkov. V prípade, že transformácia prešli lymfoidné bunky alebo lymfocyty, u pacienta vyvinie chronickej lymfocytárnej leukémie.

Leukémia je nosologická forma ochorenia. Pred niekoľkými rokmi sa odvolávala na kategóriu leukémie a samotný výraz "leukémia". Inými slovami, biele krvinky - leukocyty - začínajú vnímať červené krvinky - červené krvinky - cudzie telá alebo mikroorganizmy. A ak by toto cudzie telo malo byť zničené. A ukázalo sa, že niektoré krvné bunky zničia ostatné. V dôsledku erytrocytov v krvi sa stáva menej a leukocytóza sa neustále zvyšuje.

Príčiny leukémie u detí

Napriek tomu, že okno je 2. storočie, etiológia tejto choroby je stále tajomstvom. Presné príčiny tejto choroby nie sú známe, ale medzi lekármi existuje niekoľko predpokladov, prečo sa u malých pacientov vyvinie leukémia.

Medzi tieto dôvody patrí:

  • vystavenie žiareniu;
  • cigaretový dym a fajčenie;
  • častá interakcia s benzínom a jeho odparovaním;
  • nesprávny príjem závažných liekov;
  • kontakt s chemicky nebezpečnými látkami;
  • dedičná predispozícia;
  • rôzne hematologické ochorenia;
  • porušenie hormonálneho zázemia alebo imunitného systému dieťaťa;
  • aj leukémia sa môže vyskytnúť opäť u tých detí, ktoré prežili iné onkologické ochorenia a prešli chemoterapiou a rádioterapiou.

Prebiehajú dve formy leukémie: akútna a chronická.

Akútna forma je bežnejší u detí mladších ako dva roky. Je charakterizovaná úplnou absenciou červených krviniek, ktorá súvisí so zastavením ich produkcie. Priebeh akútnej formy leukémie je rýchly, rýchly a bohužiaľ často vedie k smrteľnému výsledku pre pacienta.

Chronická forma deti vo veku od dvoch rokov a staršie sú choré. Táto forma sa vyznačuje postupnou výmenou červených krviniek bielou. Je považované za šetrnejšie a pacienti môžu s touto chorobou žiť už niekoľko rokov. Podľa štatistických údajov však deti majú zvyčajne akútnu leukémiu, hoci prípady vrodených ochorení nie sú nezvyčajné.

Ako sa prejavuje leukémia u detí?

Rôzne prejavy ochorenia závisia od jeho formy, veku pacienta a tiež od príčiny jeho výskytu. Niektorí z nich rodičov nevadí vôbec, pretože takéto prejavy môžu byť charakteristické pre iné choroby. Často, predtým, než je dieťa diagnostikované správne, rodičia sa s ním budú liečiť inými chorobami, čím strácajú drahocenný čas.

U detí s ochorením, ako je leukémia, sa môžu objaviť nasledovné príznaky a príznaky:

  • hemoragický syndróm;
  • prudký pokles chuti do jedla;
  • problémy so spánkom;
  • viacnásobné infekčné ochorenia (v tomto prípade užívanie drog neprinesie výsledky);
  • triaška;
  • závit v bruchu;
  • rozšírenie lymfatických uzlín;
  • letargia a impotencia;
  • bolesť kĺbov a kostí;
  • bezproblémové skoky v telesnej teplote;
  • silná bledosť pokožky, niekedy šedá alebo žltkastá farba;
  • všetky druhy krvácania;
  • pokles hemoglobínu v krvi (anémia);
  • tachykardia alebo arytmia;
  • pocením alebo horúčkou;
  • vracanie alebo nevoľnosť;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • časté bolesti hlavy alebo závraty.

Spočiatku sa leukémia prejavuje ako typická nádcha s kožnými vyrážkami a zjavným zvýšením sleziny a pečene. Takéto príznaky by mali byť dôvodom pre lekára. Vedľajšie príznaky počas tohto obdobia môžu byť anémia a nadmerné potenie.

Skúška na podozrenie na leukémiu

Veľká úloha pri určovaní príznakov tejto choroby je pridelená pediatrovi, následne po diagnóze dieťa pokračuje v pozorovaní už v onkohematológovi.

Primárna diagnóza, ktorú musia lekári vykonávať, je zber krvi a kostnej drene (prepichnutie) na analýzu. Všeobecný krvný test by mal odhaliť rôzne druhy zmien krvného zloženia, ako napríklad anémia alebo "zlyhanie leukémie". Štúdie vzorky kostnej drene tiež pomôžu pri určovaní leukémie. Ak obsah výbuchu alebo inými slovami nezrelých buniek presahuje 30%, analýza na detekciu choroby sa považuje za pozitívnu.

V prípade, že výsledky testov nedali presné výsledky, lekári vykonávajú punkciu ilium. Pomocnou funkciou pri zisťovaní ochorenia je aj ultrazvuk orgánov, ako sú pečeň, lymfatické uzliny, slinné žľazy alebo miechy. Na pochopenie typu akútnej leukémie u dieťaťa sa uskutočňujú ďalšie chemické štúdie s analýzami získanými.

Existujú aj takí pacienti, u ktorých je ochorenie asymptomatické. V tomto prípade by mal byť pacient pod prísnym dohľadom, pravidelne navštevovať onkohematológa a liečba sa začne iba v prípade príznakov.

Ak má rodina prípady leukémie, pravdepodobnosť, že ju nájde u pacienta, je 50 až 50.

Metódy liečby leukémie u detí

Ak je dieťa diagnostikované s leukémiou, je okamžite hospitalizovaný v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Prvýkrát sú podmienky na oddelení pacienta prakticky sterilné. To sa dosiahne s cieľom chrániť dieťa pred vírusmi a infekciami. Spočiatku sa liečba zameriava na potlačenie imunitného systému pacienta, aby leukocyty prestali "útočiť" vlastným organizmom. Akékoľvek infekcie počas tohto obdobia môžu byť smrteľné pre dieťa.

Dieťa by malo správne a vyvážene jesť, to nie je malá úloha pri liečbe pacienta. To je tiež veľmi dôležité v tejto fáze, takže dieťa má silu na život.

Spôsoby liečenia leukémie priamo závisia od jej formy a typu.

Pacient začína podstupovať chemoterapiu (užívanie liekov spolu s intravenóznou injekciou) alebo ožarovanie. Výsledkom takejto liečby by mala byť deštrukcia nádorov a chorých buniek. Medzi jednotlivými kurzami je vždy čas na obnovenie tela. Vedľajší účinok takejto liečby má škodlivý účinok na zvyšok buniek tela. Lekári pravidelne monitorujú stav pacienta, snažia sa minimalizovať riziko komplikácií. Ak sa stav pacienta zhorší, je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vedľajšie účinky liečby leukémie u detí môžu byť nasledujúce:

  • po chemoterapii: anémia, krvácanie, časté infekčné ochorenia, vypadávanie vlasov, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, ulcerózna erupcia na perách, vracanie;
  • po ožarovaní: kožné vyrážky, svrbenie, únava, začervenanie alebo suchá pokožka;
  • po transplantácii kmeňových buniek: porážka vnútorných orgánov, v prípade použitia donorového materiálu.

Pri niektorých formách akútnej leukémie lekári predpisujú a užívajú lieky, ktoré blokujú vývoj a rast chorých buniek. Takáto liečba má oveľa menej vedľajších účinkov a je schopná chrániť zvyšok buniek tela. Niekedy lekári pristupujú k transfúzii krvi.

Dárcom pre pacienta môže byť osoba s podobnou krvnou skupinou, ktorá predtým prešla príslušnou analýzou na absenciu infekčných ochorení prenášaných krvou. Okrem toho, história darcu by nemala mať určité ochorenia, ktorých zoznam sa nachádza v centrách krvnej transfúzie a zberu.

Ďalší spôsob liečby leukémie u detí sa nazýva smerová terapia. Riadená terapia je technika, pri ktorej sú exponované iba zhubné bunky.

Dnes, vďaka aktivite bánk kmeňových buniek existujú alternatívne a dosť sľubné metódy liečby leukémie. Transplantácia kmeňových buniek sa používa na opravu poškodených zdravých buniek po ožarovaní alebo chemoterapii. Rovnako sú im transplantácia pupočníkovej krvi (ak nie je vhodný darca) alebo kostnej drene. Druhý z nich sa uchádza v prípade zlyhania všetkých vyššie uvedených pokusov.

Keď bola leukémia diagnostikovaná príliš neskoro a došlo k nárastu sleziny, táto skutočnosť môže slúžiť ako dôvod na jej chirurgické odstránenie.

Prognózy lekárov

Miera prežitia detí s akútnou leukémiou sa v porovnaní s údajmi pred 50 rokmi zvýšila štyrikrát, ale v závislosti od typu sa tento ukazovateľ pohybuje od 30 do 85%. Každý rok sa tieto ukazovatele, bohužiaľ, zvyšujú. Percento návratnosti detí vo veku od dvoch do desiatich rokov je vyššie ako u pacientov pred a po tomto veku. Špecialisti tiež tvrdia, že deti, ktoré prešli touto chorobou, pravdepodobne znova nespavia, pretože pravdepodobnosť relapsu po 6-7 rokoch po zotavení je takmer rovná nule.

Neprítomnosť špeciálnej liečby tejto choroby zaručuje 100% smrť.

To je tiež ťažké posúdiť prežitia pacientov s chronickou typu ochorenia, ako sú početné prípady, keď žijú pacienti s touto diagnózou na veľmi dlhú dobu. Prežitie v chronickej forme je asi 60-80%. Vzhľadom na vznik všetkých nových liekov môžeme dúfať, že sa každý rok tieto ukazovatele zvýšia.

Aby sa zabránilo opakovaniu leukémia, by mali byť deti chránené očkovaním, ostrými zmenami klímy a fyzioterapia.

Namiesto uzatvárania

Silne dohadujú o liečiteľnosti leukémie nie je nutné, pretože metódy liečby každého pacienta sú vybrané jednotlivo a telo každého pacienta je iná, ale môžeme s istotou povedať, že deti sú ľahšie tolerovať ošetrenie a rôzne terapie, že v ich prípade je spravidla vedie k pozitívne prognózy. Navyše medicína nezostáva stáť a denne sa uskutočňujú štúdie, aby sa vyvinulo viac a viac nových liekov proti leukémii. Lekár by vždy mal pacientovi ponúknuť alternatívnu možnosť experimentálnej liečby, ak nejaká existuje. Pacient prijme rozhodnutie o jeho vlastných slov, všetky skôr dozvedel o tejto metóde (vedľajšie účinky, rýchlosť spracovania, a pravdepodobnosť, že pozitívny výsledok).

Leukémia u detí

Leukémia je zhubné ochorenie obehového systému. Jeho črtou je nekontrolované rozdelenie leukocytov v kostnej dreni a vnútorných orgánoch.

Pri tejto chorobe deti vyvíjajú nádorové tkanivo, ktoré vedie k nahradeniu optimálnych obehových procesov.

Čo je leukémia u detí, hlavné príznaky patológie a príčiny ich výskytu - to všetko je popísané nižšie.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

dôvody

Mnoho ľudí si myslí o otázke, odkiaľ pochádza leukémia? Lekári identifikovali niekoľko príčin, ktoré ovplyvňujú vývoj leukémie u detí.

Patria medzi ne:

  • Vplyv žiarenia, ktorý má veľký vplyv na delenie buniek. Žiarenie môže spôsobiť zlyhanie v tomto procese, viesť k mutáciám. Radiačné pozadie sa dnes neustále mení, čo bolo uľahčené katastrofou v Černobyle a výbuchom vo Fukušime-1;
  • Je známe, že mnohé vírusy môžu preniknúť do vnútornej časti bunky, čím ovplyvňujú štruktúru DNA. Pri vstupe do kostnej drene vedú k vzniku porúch v procese množenia buniek. V dôsledku toho sa vytvárajú nádorové zárodky;
  • Leukémia u detí môže byť spôsobená zhoršením podmienok prostredia. Každý deň priemyselné komplexy vyžarujú veľa toxínov do ovzdušia. Majú karcinogénny účinok: hromadia sa v tele, potom vyvolávajú tvorbu nádorov;
  • zvýšená miera slnečného žiarenia. Solárne žiarenie vedie k porušeniu delenia buniek. Čoskoro na tejto ľudské zdravie chránené vzduchový vak, ale pri lietaní lietadiel a používanie chemických prostriedkov ozónovej vrstvy sa postupne zničená. Vysoká miera slnečného žiarenia vedie k nárastu onkologických ochorení;
  • Medzi príčiny sú zlé návyky. Nikotín je karcinogénna látka, mimoriadne nebezpečná pre mladý organizmus. Môže viesť k vzniku a následnému vývoju nádorov.

Prvé príznaky a príznaky leukémie u detí

Špecifikom leukémie u detí - zasiahnutej bunky ďalej deliť, a vo viac než zdravé. Príznaky ochorenia závisia od formy leukémie. Prvé príznaky môžu byť ľahko zamenené s inými patológiami, okrem počiatočnej fázy leukémie môžu prechádzať bez výrazných symptómov.

Bežné príznaky zahŕňajú:

  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • bez príčiny sa teplota zvyšuje bez chrípky alebo chladu;
  • aj na malých ranách dochádza k zvýšenému krvácaniu;
  • dlhé obdobie je dieťa trápené slabosťou;
  • zníženie chuti do jedla, v dôsledku čoho pacient stráca váhu;
  • pocity bolesti kĺbov, dyspnoe sa objavuje, potenie sa zvyšuje.

Dieťa sa stáva náchylnejšie na infekčné ochorenia.

diagnostika

Diagnózu "leukémie" možno stanoviť len analýzou krvi.

To si vyžaduje všeobecný krvný test. Pre spoľahlivejšie výsledky sa často vykonáva punkcia kostnej drene. Hlavnou podstatou postupu je, že do panvovej kosti sa vkladá silná ihla, ktorá odstraňuje určité množstvo kostnej drene. Vo zvláštnych prípadoch sa používa imunohistochemický test.

Leukémia môže byť dvoch typov: akútna a chronická. Akútna leukémia je patológia, ktorá sa vyskytuje najčastejšie. Vo väčšine prípadov sa rozvíja vo veku od troch do piatich rokov.

Akútna leukémia u detí a jej príznaky

  • opojenie, zatiaľ čo pacient je trápený horúčkou a malátnosťou;
  • anémia - slabosť a tachykardia. Zaznamenáva sa tiež nadmerné krvácanie ďasien;
  • hyperplastický symptóm: bolesť brucha, bolesti v kĺboch;
  • zvýšenie veľkosti semenníkov. V počiatočnej fáze sa pozoruje u chlapcov.

Medzi komplikácie akútnej leukémie u detí patrí poškodenie obličiek, ktoré sa začína prejavovať infiltráciou. Na obnovenie pacienta sa môže použiť pediatrický liečebný protokol.

Ako sa manifestuje akútna myeloblastická leukémia? Choroba sa prejavuje postupne. Najčastejším príznakom je malátnosť. Vyjadruje sa niekoľko mesiacov pred zostávajúcimi príznakmi. Charakteristickým znakom tejto formy ochorenia je to, že sa lymfatické uzliny nemenia vo veľkosti. Inak akútna myeloblastická leukémia má rovnaké všeobecné symptómy.

Chronická benígna leukémia

Zriedka sa našiel v detstve. V počiatočných štádiách patológie sa pacienti sťažujú na rýchlu únavu, ktorá zasahuje do učenia. V mnohých prípadoch ochorenie začína postupovať až po desiatich rokoch od dátumu diagnózy.

Charakteristickým znakom tohto typu leukémie je prítomnosť dýchavičnosti dokonca aj v stave úplného odpočinku.

Chronická lymfocytová leukémia sa nemusí prejavovať dlhý čas.

  • bolesť v pravom hornom kvadrante, ktorá je dôsledkom zvýšenia pečene;
  • oslabenie imunitného systému;

Ale s postupným postupom patológie sa v tele pozoruje nasledujúca symptomatológia:

  • tvorba autoimunitných ochorení spôsobených poruchou imunity;
  • respiračné poruchy.

Náklady na liečbu leukémie v Izraeli sa tu odrážajú.

liečba

Dnes zostáva otázka: je liečená leukémia? Áno, používajú sa tieto metódy:

  • chemoterapia. Súčasne sa na zabíjanie nádorových buniek používajú vhodné lieky;
  • rádioterapie. Jeho účinok je zameraný na deštrukciu nádorových nádorov, zníženie veľkosti sleziny.
  • transplantácie kmeňových buniek. Pred transplantáciou sa často vykonáva chemoterapia, ktorá umožňuje okamžite odstrániť väčšinu buniek kostnej drene a uvoľniť oblasť pre kmeňové bunky.

Priemerná štatistika vyliečených detí

V našej krajine podstúpi úspešné liečenie viac ako polovica detí, ktoré trpia leukémiou, po ktorých je ich pracovná kapacita úplne obnovená. Každý rok sa zvyšuje počet vyliečených pacientov vďaka novým zásadám a technológiám používaným na liečbu tejto choroby.

  • v prípade remisie akútnej lymfoblastickej leukémie dosahuje 50-65% chorých detí;
  • Pri ne-lymfoblastických ochoreniach sa môže vyliečiť až 35% pacientov;
  • s chronickou myelogénnou leukémiou sa zotaví iba 15% detí;
  • V chronickej forme lymfocytovej leukémie je možné vyliečiť až 15 až 20% pacientov.

Video: O liečbe ne-lymfoblastickej leukémie u detí

výhľad

Prognóza sa stanovuje v závislosti od typu leukémie:

  • pri akútnej lymfoblastickej patológii závisí od hladiny leukocytov v rezu. Deti vo veku od dvoch do desiatich rokov často dosiahnu remisiu;
  • Iba 35% pacientov prežíva v ne-lymfoblastovej patológii. Ak sa choroba zistí, deti nemôžu žiť dlhšie ako päť rokov;
  • s chronickou myelogénnou leukémiou sa zotaví iba 15%, stav zostávajúcich pacientov sa zhoršuje tri roky po diagnostikovaní patológie;
  • s chronickou lymfocytovou leukémiou je nesprávne robiť predpovede. Táto choroba vždy prechádza rôznymi spôsobmi. Štatistiky ukazujú, že niektorí pacienti môžu zomrieť dva roky po objavení leukémie, zvyšok môže žiť ešte viac ako desať rokov.

Tento článok popisuje hlavný rozdiel medzi chronickou leukémiou a akútnou.

V tejto časti sú uvedené hlavné lieky na liečbu leukémie.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku leukémie u detí, je potrebné chrániť dieťa pred príčinami patológie uvedenými vyššie. Ak majú deti Downov syndróm alebo Li-Fraumeni, mali by sa pravidelne vyšetrovať. Aby nedošlo k relapsu u detí, odporúčame vyhnúť sa meniacim sa klimatickým podmienkam.

Leukémia u detí

Leukémia u detí - malígne ochorenie krvi charakterizované nádorové proliferácie nezrelých prekurzorov buniek leukocytov. Klinické prejavy leukémie u detí môžu zahŕňať lymfadenopatiu, hemoragickú syndróm, bolesť kostí a kĺbov, hepatosplenomegália, ďalšie lézie CNS. Diagnostika leukémie u detí prispieva podrobné CBC drží hrudným defekt študovať bodkovité kostnej drene. Liečba leukémie u detí sa vykonáva v špecializovaných hematologických nemocníc s chemoterapie, imunoterapie, substitučná terapia, transplantácia kostnej drene.

Leukémia u detí

Detská leukémia (leukémia) - systémové hematologických zhubných nádorov zahrňujúcich porušenie dreňovej krvotvorby a nahradenie bežných krviniek nezrelé bunky blast leukocytov série. V pediatrickej onkohematológii je výskyt leukémie 4 až 5 prípadov na 100 000 detí. Podľa štatistík je najčastejšou onkologickou chorobou detstva (približne 30%) akútna leukémia; najčastejšie, rakovina krvi postihuje deti vo veku 2-5 rokov. Skutočným problémom pediatrie je tendencia zaznamenaná v posledných rokoch pri zvyšovaní výskytu leukémie u detí a pokračujúcej vysokej úmrtnosti.

Príčiny leukémie u detí

Niektoré aspekty vývoja leukémie u detí sú stále nejasné. V tejto fáze sa ukázalo etiologické účinkov radiácie, onkogénne vírusové kmene, chemické faktory, genetické predispozície, poruchy endogénne (hormóny, imunitný) na výskyt leukémie u detí. Sekundárna leukémia sa môže vyvinúť u dieťaťa, ktoré má v anamnéze ožarovanie alebo chemoterapiu na iné onkologické ochorenie.

K dnešnému dňu sa mechanizmy vývoja leukémie u detí posudzujú z hľadiska teórie mutácií a klonálnej koncepcie. Mutácia DNA hematopoetickej bunky je sprevádzaná zlyhaním diferenciácie v štádiu nezrelých blastových buniek s následnou proliferáciou. Takže bunky leukémie nie sú ničím iným ako klony mutovaných buniek, neschopné diferenciácie a dozrievania a potlačujúce normálnu hematopoézu. Do krvi sa dostanú výbušné bunky, ktoré sa prenášajú do celého tela a podporujú infiltráciu tkaniva a orgánov do leukémie. Metastatických buniek penetrácia vysokej prostredníctvom výsledkov hematoencefalickú bariéru v infiltráciu mozgových membrán a vývoj látok a neuroleukemia.

Bolo konštatované, že deti s Downovým syndrómom rozvíjať leukémiu je 15 krát vyššia pravdepodobnosť ako ostatné deti. Zvýšené riziko vzniku leukémie a iných nádorov u detí s syndrómy Li-Fraumeni syndróm, Klinefelter, Wiskott-Aldrichov syndróm, kvet, Fanconiho anémia, primárna imunodeficiencie (X-viazanú agamaglobulinémiou, ataxia-telangiektázie, Louis Barr et al.), Polycythemia a kol.

Klasifikácia leukémie u detí

Na základe trvania ochorenia sú izolované akútne formy (až 2 roky) a chronické (viac ako 2 roky) formy leukémie u detí. U detí sa v prevažnej väčšine prípadov (97%) vyskytuje akútna leukémia. Špeciálna forma akútnej leukémie u detí je vrodená leukémia.

Vzhľadom na tieto morfologické charakteristiky nádorových buniek je akútna leukémia u detí rozdelená na lymfoblastické a ne-lymfoblastické. Lymfocytárnej leukémie sa vyvíja v nekontrolovanej proliferácii nezrelých lymfocyty - lymfoblasty a môže byť z troch typov: L1 - nízke lymfoblastov; L2 - s veľkými polymorfnými lymfoblastmi; L3 - s veľkými polymorfnými lymfoblastmi s vakuolizáciou cytoplazmy. Antigénne markery rozlíšiť 0-bunky (70 až 80%), T bunky (15 až 25%) a B-bunky (1-3%), akútna lymfoblastická leukémia u detí. Medzi akútnou lymfoblastickou leukémiou u detí je leukémia s bunkami L1 bežnejšia.

Medzi nelimfoblastnyh leukémie, v závislosti na prevahe určitých blastov rozlišovať myeloidnou nediferencovaný (M1), myeloidná veľmi rozdielna (M2), promyelocytovou (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), erythroleukemie (M6), megakaryocytární ( M7), eozinofilná (M8), nediferencovaný (M0) leukémie u detí.

V klinickom kurze leukémie u detí sa rozlišujú tri štádiá s prihliadnutím na terapeutickú taktiku.

  • ja Akútna fáza leukémie u detí; pokrýva obdobie od manifestácie symptómov až po zlepšenie klinických a hematologických parametrov v dôsledku liečby;
  • II - neúplná alebo úplná remisia. Pri neúplnej remisii sa zistí normalizácia hemogramu a klinických ukazovateľov; Počet blastových buniek v bodke kostnej drene nie je väčší ako 20%. Úplná remisia sa vyznačuje prítomnosťou nie viac ako 5% blastových buniek v myelóme;
  • III - relaps leukémie u detí. Na pozadí hematologického blahobytu sa extramedulárne ložiská leukemickej infiltrácie objavujú v nervovom systéme, semenníkoch, pľúcach a iných orgánoch.

Príznaky leukémie u detí

Vo väčšine prípadov leukémie klinika rozvíja postupne a je charakterizovaný nešpecifickými príznakmi: únava dieťaťa, poruchy spánku, zníženie chuti do jedla, a artralgia ossalgia, unmotivated horúčka. Niekedy leukémie u detí prejavuje náhle s intoxikáciou alebo hemoragickú syndrómom.

U detí s leukémiou výrazná bledosť pokožky a slizníc; niekedy sa koža stáva ikterickou alebo zemitá. V dôsledku infiltrácie slizníc do leukémie deti často vyvíjajú gingivitídu, stomatitídu a tonzilitídu. Leukemická hyperplázia lymfatických uzlín sa prejavuje lymfadenopatiou; slinné žľazy so sialadenopatiou; pečeň a slezina - hepatosplenomegália.

V priebehu akútnej leukémie u detí typický hemoragický syndróm krvácania na koži a sliznice, hematúria, nazálna, maternice, gastrointestinálne, pľúcne krvácanie, krvácanie do kĺbovej dutiny a kol. Logická spoločník akútnej leukémie u detí je anemický syndróm spôsobený inhibíciou erytropoézy a krvácanie. Závažnosť anémie u detí závisí od stupňa šírenie vysokých buniek v kostnej dreni.

Kardiovaskulárne poruchy u leukémie u detí môžu byť vyjadrené rozvojom tachykardia, arytmia, zväčšenie srdca hraníc (podľa RTG hrudníka), rozptýlených myokardu zmien (EKG dáta), znížená ejekčná frakcia (echokardiografiou).

Intoxikácia syndróm sprevádza Počas leukémie u detí prebieha na značnú slabosť, horúčka, potenie, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, hypotrofiou. Manifestácia syndrómu imunodeficiencie u detí s leukémiou je vrstvenie infekčných a zápalových procesov, ktoré môžu trvať závažný, hrozivý priebeh. Smrť detí trpiacich leukémiou je často spôsobená ťažkou pneumóniou alebo sepsou.

Veľmi nebezpečnou komplikáciou leukémie u detí je infiltrácia leukémie mozgu, mozgových membrán a nervových kmeňov. Neuroleukémia je sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, nevoľnosťou, diplopiou, stuhnutím okcipitálnych svalov. Pri infiltrácii látky miechy je možné vyvinúť paraparézu nohy, porušenie citlivosti, panvové poruchy.

Diagnóza leukémie u detí

Vedúca úloha pri primárnej detekcii leukémie u detí patrí pediatrke; ďalšie vyšetrenie a riadenie dieťaťa vykonáva deko-onkohematológ. Základom diagnostiky leukémie u detí sú laboratórne metódy: štúdium periférnej krvi a kostnej drene.

Pri akútnej leukémii vykazujú deti charakteristické zmeny vo všeobecnom krvnom teste: anémia; Trombocytopénia, retikulocytopénia, vysoký ESR; leukocytóza rôzneho stupňa alebo leukopénia (zriedkavo), blastemia, zánik bazofilov a eozinofilov. Typickým rysom je fenomén "zlyhania leukémie" - neprítomnosť medziľahlých foriem (mladých, bodových, segmentovaných leukocytov) medzi zrelými a výbušnými bunkami.

Pre diagnózu leukémie u detí je povinné vyšetrenie stehennej punkcie a myelómu. Rozhodujúcim argumentom v prospech tejto choroby je obsah výbušných buniek od 30% a viac. V neprítomnosti jasný dôkaz leukémie u detí v dôsledku štúdií kostnej drene, sa uchyľovať k trepanobiopsie (vpichu bedra). Na stanovenie rôznych variantov akútnej leukémie u detí sa uskutočňujú cytochemické, imunologické a cytogenetické štúdie. S cieľom potvrdiť diagnózu neuroleukemia konzultácie detskej neurológie a detské oftalmológia, lumbálna punkcia a vyšetrenia mozgovomiechového moku, röntgen lebky, oftalmoskopia.

Pomocný ultrazvuk diagnostické veličiny sú lymfatické uzliny, slinné žľazy ultrazvuk, ultrasonografia pečene a sleziny, ultrazvuk miešok u mužov, röntgen hrudníka, CT u detí (pre detekciu metastáz v rôznych anatomických oblastí). Diferenciálna diagnostika detskej leukémie by mala byť vykonávaná leykozopodobnoy odpovede pozorované pri závažných foriem tuberkulózy, dávivému kašľu, infekčná mononukleóza, cytomegalovírus infekcie, sepsa, a ktoré majú reverzibilné prechodné.

Liečba leukémie u detí

Deti s leukémiou sú hospitalizované v špecializovaných inštitúciách onkohematologického profilu. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, dieťa sa umiestni do samostatnej krabice, ktorej podmienky sú čo najbližšie k sterilným. Veľká pozornosť sa venuje výžive, ktorá by mala byť plná a vyvážená.

Základom liečby leukémie u detí je polychémotérapia zameraná na úplnú eradikáciu leukemického klonu. Liečebné protokoly používané pri akútnych lymfoblastických a myeloblastických leukémiách sa líšia v kombinácii liečiv chemoterapiou, ich dávkami a spôsobmi podávania. Postupná liečba akútnej leukémie u detí znamená dosiahnutie klinickej remisie, jej upevnenie (konsolidácia), podpornú liečbu, prevenciu alebo liečbu komplikácií.

Okrem chemoterapia môže byť vykonávaná aktívny a pasívny imunoterapiu:. Podávanie leukemických buniek, BCG vakcíny, vakcíny proti kiahňam, interferóny, imunitný lymfocytov a ďalších sľubných spôsobov liečenia leukémie u detí je transplantácia kostnej drene, pupočníkovej krvi kmeňové bunky.

Symptomatická liečba leukémie u detí zahŕňajú červených krviniek a krvných doštičiek drží hemostatickej terapia, antibiotickú liečbu infekčných komplikácií, detoxikačné opatrení (intravenóznej infúzie, hemosorpce, plasmasorption, plazmaferéza).

Prognóza leukémie u detí

Vyhliadky pre rozvoj tohto ochorenia sú určené mnohými faktormi: vek výskytu leukémie, tsitoimmunologicheskim Voliteľne fáze diagnostiky atď Najhoršie prognózu možno očakávať u detí, u ktorých sa vyvinula akútna leukémii vo veku 2 rokov a staršie ako 10 rokov;.. s lymfadenopatiou a hepatosplenomegáliou, ako aj neuroleukémia v čase diagnostiky; T- a B-bunkových variantov leukémie, blastovej hyperleukocytózy. Prognosticky priaznivými faktormi sú akútna lymfoblastická leukémia typu L1, skorý nástup liečby, rýchla remisia, vek detí od 2 do 10 rokov. U dievčat s akútnou lymfoblastickou leukémiou je pravdepodobnosť vyliečenia o niečo vyššia ako u chlapcov.

Chýbajúca špecifická liečba leukémie u detí je sprevádzaná 100% úmrtnosťou. Na pozadí modernej chemoterapie je zaznamenaná päťročná leukémia bez rekurencie u 50-80% detí. Možné zotavenie možno povedať po 6-7 rokoch bez recidívy. Aby sa zabránilo vyvolaniu relapsu, deti sa neodporúčajú na fyzioterapeutickú liečbu, meniace sa klimatické podmienky. Profylaxia vakcíny sa vykonáva podľa individuálneho kalendára, pričom sa zohľadňuje epidemická situácia.

O Nás

Takmer 10% detí sa narodilo s červenými, kyanotickými alebo hnedými farbami na koži alebo slizniciach lokalizovaných v rôznych častiach tela.V prevažnej väčšine prípadov ide o benígne nádory, ktoré sú dôsledkom proliferácie vnútornej vrstvy malých a stredných ciev (endotel).