Aké lieky sa používajú na chemoterapiu?

Chemoterapia je jedným z hlavných smerov v oblasti liečby onkologických patológií. Najčastejšie sa pacientom lieči polychémie, ktorá zahŕňa podávanie viacerých protinádorových liekov rôznych skupín.

Chemoterapeutický účinok sa môže použiť ako hlavná liečba buď ako doplnok k chirurgickej a rádioterapeutickej metóde.

Druhy liekov na chemoterapiu

Všetky chemoterapeutické lieky sú klasifikované do niekoľkých skupín podľa mechanizmu ich účinku:

  • Alkylačné činidlá;
  • antracyklíny;
  • Platinové prípravky;
  • Protirakovinové antibiotiká;
  • Vinkalkaloidy;
  • Cytotoxické lieky;
  • Taxány a iné.

Každá skupina liekov môže ovplyvniť rôzne fázy bunkových procesov a životných cyklov.

Alkylačné činidlá

Princíp pôsobenia prípravkov tejto skupiny je založený na tvorbe kovalentných väzieb s reťazcom DNA.

Ešte sa nestanovilo, ako bunkové štruktúry zomrú po alkylačnom účinku, ale je zrejmé, že tieto prípravky spôsobujú chybu v procese čítania genetickej informácie, čo vedie k potlačeniu tvorby zodpovedajúcich proteínov.

Existuje však systém glutatiónu - prirodzená imunita proti alkylačným činidlám, a preto so zvýšeným obsahom glutatiónu sa zníži účinnosť alkylačných činidiel proti malígnemu nádoru.

Ale v dôsledku užívania týchto liekov existuje možnosť sekundárnej rakoviny, najbežnejšou formou leukémie, ktorá sa prejavuje niekoľko rokov po chemoterapii.

Hlavnými zástupcami tejto skupiny sú lieky, ako je napríklad cyklofosfamid, embihina a ifosfamid, chlorambucil, busulfán, prokarbazín a a BCNU, nitrosomočoviny činidlá na báze.

Protirakovinové antibiotiká

Tieto lieky nemajú nič spoločné s bežne známymi antibiotikami. Mechanizmus ich účinku spočíva v spomalení génovej deľby onkocelulárnych štruktúr.

Protinádorové antibiotiká môžu ovplyvňovať rôzne bunkové fázy, takže niekedy sú mechanizmy ich účinkov trochu odlišné. Prípravy tejto skupiny z hľadiska nežiaducich reakcií sú pre pľúcne štruktúry najnebezpečnejšie, pretože vzhľadom na tvorbu voľných kyslíkových radikálov majú toxický účinok na pľúca.

Najznámejšie protirakovinové antibiotiká sú Adriamycín a Bleomycín. Najčastejšie sa používa v polychemoterapii s cytotoxínom.

Nezamieňajte antibiotiká s antimetabolitmi, ktorých účinné zložky sú zabudované do genetického bunkového aparátu. Výsledkom je rozdelenie štruktúry rakovinových buniek, jej deštrukcia.

Táto Methotrexate drogy Gemzar, gemcitabín, fludarabín a kladribín, 5-fluóruracilu sú a ďalšie. Ten prípravok ako vedľajší reakcie môžu potlačiť kostnú dreň, čo spôsobuje závažné intoxikácie gastrointestinálneho systému vyvoláva vzhľad neurotoxíny, ktoré spôsobujú záchvaty kŕče a kóma.

Na vylúčenie takýchto následkov ako protijedu na onkologických pacientoch je vymenovaný Timidin. Analógom 5-fluóruracilu užívaného perorálne je kapecitabín, ale má rovnaké vedľajšie účinky.

antracyklíny

Lieky tejto skupiny zahŕňajú Adriblavin a Rubomycín. Obsahujú špecifický antracyklínový kruh interagujúci s bunkami DNA.

Okrem toho zložky týchto liečiv môžu potláčať chemické reakcie, ktoré sa vyskytujú počas tvorby enzýmu topoizomerázy (II) a tvoria radikály voľnej skupiny, ktoré poškodzujú štruktúru DNA DNA rakovinových buniek.

Daunorubicin a Doxorubicin tiež patria do skupiny antracyklínov a majú prirodzený pôvod - ich aktívna zložka bola izolovaná z pôdnych húb. Vytvárajú voľné kyslíkové radikály, ktoré porušujú integritu a inhibíciu syntézy DNA.

Antracyklíny sú veľmi účinné proti rakovinovým procesom, avšak majú veľa nebezpečných vedľajších účinkov, ako je srdcová toxicita. Voľné radikály tvorené týmito liekmi môžu poškodiť bunkové štruktúry myokardu. Používanie tejto skupiny preto vyžaduje osobitnú kontrolu lekárom.

alkaloidy

Sú to protinádorové lieky, ktoré majú rastlinný pôvod (na základe extraktu z listov vincexu).

Zložky týchto liekov sú schopné viazať tubulín (špecifický proteín), z ktorého sa vytvára cytoskelet.

Je nevyhnutné, aby bunky v akejkoľvek fáze a jej zničenie prerušilo chromozomálne pohyby počas delenia, čo vedie k poškodeniu onkocelulár.

Vinaalkaloidy sa vyznačujú skutočnosťou, že zhubné abnormálne bunkové štruktúry sú skôr citlivé na vinkalkloidy ako na normálne bunky.

Pri prípravkoch vinka-alkaloidovej skupiny je neurotoxicita najpriaznivejší ako vedľajší účinok. Najznámejšie vinakalkoidy sú prípravky ako Vindezin a Vinorelbine, Vincristine a Vinblastine.

platina

Platinové lieky sú klasifikované ako toxické ťažké kovy a pôsobia na telo podobným spôsobom ako alkylačné činidlá.

Po prieniku do telesných zložiek platinových liečiv začať interakciu s molekulami DNA, k poškodeniu ich funkcie a štruktúry, ktoré spôsobí smrť nádorových buniek.

Medzi najčastejšie používané lieky na chemoterapiu možno uviesť platinu:

  • Cisplatina (zvlášť používaná na liečbu rakoviny semenníkov a pľúc), ale často spôsobuje poškodenie obličiek;
  • Karboplatina je druhá generácia platinových liekov, má významne nižší toxický účinok na renálne štruktúry;
  • Oxaliplatina - reprezentant tretej generácie, je najúčinnejšia pri rakovine hrubého čreva, nie je toxická pre obličky, ale môže spôsobiť neuropatie.

Cytotoxické látky

Tieto lieky majú kombinovaný mechanizmus účinku, podobný už opísaným liekom. Niektoré z nich sú podobné alkylačným činidlám (napríklad Dakarbazin a Procarbazine).

Existujú cytostatiká, ktoré pôsobia analogicky s antimetabolitmi (hydroxyurea). Vynikajúce cytotoxické vlastnosti sú obohatené prípravkami kortikosteroidov, ktoré sa často používajú pri protirakovinovej liečbe.

Medzi často používané cytostatiká patria lieky ako acekitabín, taxol atď.

taxány

Sú to lieky, ktoré ovplyvňujú mikrotubuly nachádzajúce sa v každej bunkovej štruktúre. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesov bunkového delenia a ďalšej bunkovej smrti.

K podobnej skupine protinádorových liečiv sú: Docetaxe, paklitaxel atď.

Taxány majú dostatočne širokú škálu aplikácií: rakoviny pľúc a prsníka, prostaty a hlavy, pažeráka a močového mechúra, rovnako ako rakoviny vaječníkov a žalúdka patológie rakoviny. Najcharakteristickejšou vedľajšou reakciou taxánov je pokles počtu krviniek.

Prípravy poslednej generácie

Prebieha skúmanie protinádorovej aktivity rôznych látok.

Prekonávajú sa protinádorové lieky nových generácií, ktoré majú veľký terapeutický účinok a menej vedľajších účinkov toxických reakcií.

Takéto prostriedky zahŕňajú:

  1. Avastin;
  2. Karboplatina a oxaliplatina;
  3. talidomid;
  4. Zomer;
  5. Gleevec;
  6. femara;
  7. Sandostatin.

Špecialisti sa čoraz viac snažia používať cielenú chemoterapiu, ktorá zahŕňa používanie drog najnovšej generácie.

Xelox chemoterapia: režim

Chemoterapia podľa schémy Xelox zahŕňa perorálne podávanie Xelody s oxaliplatinou. Táto schéma liečby je najúčinnejšia proti bežnej kolorektálnej rakovine.

V poslednej dobe sa však urobilo veľa objavov, ktoré umožnili niekoľkým zmenám kombinácie Xeloxu. Zvyčajne sa používa na liečbu metastatického črevného karcinómu, výraznej malígnej onkológie žalúdka a mliečneho kvasenia.

Aktualizované chemoterapia režime XELOX dáva pacientom nové možnosti, pretože keď pridal sa k chemoterapii s oxaliplatinou a Xeloda Avastin zvýšené prežitie výrazne, a neexistuje žiadna progresie rakoviny patológie.

Prostriedky na obnovu

Vzhľadom k tomu, chemoterapia je sprevádzaný množstvom vedľajších účinkov a rakovina procesov značne ohrozilo zdravie po tom, čo je nevyhnutné, aby protinádorová liečba pomôcť telu v regenerácii.

Z tohto dôvodu sú tradičné lieky a fytopreparáty predpísané onkológom. Pre každého pacienta sa režim zvolí individuálne.

Obvykle je rehabilitačná liečba predpísaná už počas chemoterapie alebo bezprostredne po nej, aby sa znížila závažnosť vedľajších symptómov a aby sa vylúčilo poškodenie intraorganických štruktúr z toxických účinkov protirakovinových látok.

Zvyšovanie leukocytov

Pretože chemoterapeutická liečba je sprevádzaná potláčaním hemopoetických funkcií, je počet krvných buniek významne znížený, vrátane leukocytov.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili chemoterapeutický priebeh liečby, rozvinuli leukopéniu, sprevádzanú kriticky nízkymi hodnotami imunitného stavu.

Preto je pre týchto pacientov veľmi dôležité normalizovať hladinu leukocytov.

Za normálnych okolností je hladina leukocytov približne 4 až 9 x 109 / l, ale po protirakovinovej liečbe sa znížia päťnásobne.

Imunita je patologicky znížená a v skutočnosti je taká nevyhnutná pre ďalšiu opozíciu voči malígnym nádorovým procesom. Na obnovenie starej hladiny leukocytov sú pacientom predpísané lieky ako Imunofal alebo Polyoxidonium.

Na ich neúčinnosť znázornené silnejšie lieky, ako je napríklad Batilol, leucogen, Tsefaransin, methyluracil atď. Okrem toho, zvýšenie leukocytov sa vykonáva mimotelového farmakoterapiou zahŕňajúce zavedenie liečiv do krvného obehu, spolu s infúziou darcovských červených krviniek.

Pečeň

Na pečeňových štruktúrach počas chemoterapeutickej liečby je vážne zaťaženie, pretože protinádorové lieky ničí a zdravé štruktúry. Telo hromadí toxíny, ktorých výkon sa uskutočňuje v pečeni.

Na obnovenie pečene sú pacientom predpísané hepatoprotektívne lieky, ako sú:

  • Gepasterila;
  • Gepamina;
  • Syrepar;
  • Erbisol;
  • Kars;
  • Gepadifa;
  • Essentiale Forte-N a ďalšie.

Ak chcete hromadiť toxíny v pečeni pomerne rýchlo, odporúčame piť hojne a často piť rôzne tekutiny: vývar z divokej ruže, voda, brusnicový džús atď.

imunita

U všetkých pacientov vznikajú v dôsledku zníženej imunity infekčné procesy a príležitostné mikroorganizmy prítomné v tele nadobúdajú patogénny stav. Keďže telo je vystavené všeobecným toxickým účinkom, vyvinú sa plesňové infekcie.

Štatisticky, 100% pacientov s kandidóza tváre, často rušiť a stafylokokových infekcií, ktoré spôsobujú tvorbu zápalových a nekrotického poškodenia, trombózy, krvácania a sepsy.

Nedostatok potrebnej obnovovacej liečby vo väčšine prípadov končí smrteľným. Preto je dôležitá podpora imunity pomocou liekov, ako je Polyoxidonium a Antiox. Taktiež boli určené bioaktívne imunomodulátory Bisk, Nutrimaks, Ursul atď.

Lieky z pobacky

Chemoterapia je sprevádzaná vedľajšími reakciami, ako je hmotnostný anémia alebo nevoľnosť, alopécia a lámanie nechtov, zmeny chuti a problémy s chuti do jedla, gastrointestinálne poruchy a zadržiavanie tekutín, močových porúch a tak ďalej.

Preto na zmiernenie tohto stavu sú pacientom predpísané ďalšie lieky na zastavenie vedľajších symptómov.

Tablety z nevoľnosti

Zvyčajne sú príčinou nevoľnosti toxíny, ktoré sa uvoľňujú počas rozpadu rakovinového nádoru a vstupujú do tela chemoterapeutickými liekmi. Toto je normálna reakcia tela.

Na zmiernenie syndrómu nauzey, špeciálne lieky, ako napríklad:

  1. domperidón;
  2. dexametazón;
  3. Reglan;
  4. metoklopramid;
  5. Raglán;
  6. Cisaprid.

Tiež zníženie nevoľnosti pomôže drogám ako Vistaril, Kompazin a Torekan.

Je lepšie zastaviť výber rektálnych čapíkov, pretože sa priamo vstrebávajú cez črevnú sliznicu bez toho, aby spôsobovali ďalšie podráždenie žalúdka. Najefektívnejšie sviečky sú Kompazin a Kitril.

antiemetikum

Keďže onko-pacienti po chemoterapii trpia nielen nauzeou, ale aj vracaním, sú predpísané a antiemetiká.

Zvlášť silné zvracanie sa pozoruje po prípravách cytostatickej skupiny ako je Cisplatina. Po zavedení tohto lieku sa pozorovalo zvracanie u všetkých pacientov až 20-krát denne.

Potlačenie akútneho vracania, ktoré sa objaví prvý deň po chemoterapii, ukazuje príjem liekov Tropisetron, Granisetron alebo Emetron, Dolasetron alebo Ondasetron. Predpísané antiemetiká: Lorazepam, Marinol, Haloperidol atď.

Vitamíny v onkológii

Po chemoterapii potrebuje telo vitamíny. Najlepšie je ich prijímať z prírodných zdrojov, pretože v procese obnovy po chemoterapeutickom ošetrení je zakázané užívať multivitamínové komplexy, zvyčajne obsahujúce vitamíny B, a to B6, V2 a B1, ktoré prispievajú k rastu zhubných nádorových buniek.

Ale s vitamínmi ako je tokoferol (E), kyselina askorbová, retinol (A) a vitamín D, telo musí byť obohatené po chemoterapii. Môžu sa užívať vo forme liekov alebo jesť bohaté jedlá.

Anti-vredový liek Omez je často predpísaný pacientom po chemoterapii.

Účelom tejto funkcie je chrániť žalúdočné štruktúry pred vedľajšími účinkami toxických protinádorových liekov.

Liek sa zvyčajne predpisuje na 3. deň pred chemoterapiou, jeho príjem pokračuje týždeň po liečbe.

Geptral

Heptrál je silný hepatoprotektívny liek určený na ochranu pečene. Často sa predpisuje pacientom po chemoterapii ako súčasť rehabilitačnej liečby.

Heptrál normalizuje metabolické procesy v pečeňových tkanivách a stimuluje obnovenie hepatocytov.

Liečivo sa užíva vo forme tabliet medzi príjmami potravy. Denná dávka je 2-4 kapsuly alebo 0,8 až 1,6 g. Ak po chemoterapii u pacienta prebehne závažné formy cholestázy, potom sa Heptral podáva v injekčnej forme.

Rehabilitácia po chéme doma

Doba rehabilitácia po chemoterapii a následne dostatočne širokú škálu komplikácií, z ktorých najbežnejšie sú ničenia a enteropatické toshnotno antiemetikum syndróm, alopécia a zníženie odolnosti.

Enteropatia sa vyskytuje na pozadí akumulácie toxických látok, ktoré vstupujú do tela spolu s chemoterapeutickými liekmi.

polisorb

Prípravok je vo forme bielych práškov oxidu kremičitého. Pripravuje sa vo forme suspenzie, predtým rozpustením prášku vo vode. Účinná látka preniká do tráviaceho traktu, kde sa nachádzajú najväčšie toxické akumulácie.

Polysorbové molekuly viažu toxíny a vylučujú ich výkalmi. Samotný oxid kremičitý sa nehromadí v tele a neruší metabolické a tráviace procesy.

Enterosgel

Prípravok sa pripraví vo forme pasty, ktorá je pripravená na použitie. Zvyčajne je liek predpísaný 1-2 týždne. Vezmite si ho trikrát denne, asi pár hodín pred jedlom alebo užívaním liekov.

Jedna dávka je 15 g. Ak sú dôsledky po chemoterapii ťažké, dávka sa môže zdvojnásobiť, ale iba počas prvých 3 dní od prijatia sa postupne znižuje na normálne.

recenzia

elena:

Kto sa s touto liečbou stretol, pre istotu, sa otriasol iba pri jednom slovnom chemoterapii. Dostala som prvú červenú chemoterapiu, najnebezpečnejšiu. Po tom som úplne stratil vlasy a celé telo a tvár. Navyše, neustále zvracanie a zvracanie, narušená koordinácia motorov, problémy s gastrointestinálnou cestou a mnoho ďalších vecí. V mojom prípade je cieľom chemoterapie bohužiaľ maximálne možné predĺženie života, pretože už nemôžem byť vyliečený. Pre mňa je príliš slabý organizmus, preto teraz prechádza alebo prebieha chemoterapeutické prípravky v tabletách (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonoterapia). Postup je veľmi ťažký, ale bez toho nemôžete prežiť.

dúfať, že:

Keď mi bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice, bolo to pre mňa doslova šok. Nečakal som, že v mojom veku, mám 39 rokov, môžem čeliť takej chorobe. Onkológ ponúkol platinovú chemoterapiu. Potom, čo počul príbehy o tomto hroznom liečby, som pripravený na najhoršie, ale po výstrele absolútne žiadne ochorenie, zostalo rovnaké chuti do jedla a nevoľnosť a zvracanie, napodiv vôbec nebol. Už ukončila dva kurzy s jednoročnou prestávkou. Vlasy začali vypadávať, krv sa stala absolútne ničím, rovnako ako imunity, ale sľúbené problémy so žalúdkom a črevom sa našťastie nikdy nestali. Zostávajú ešte 2 kurzy. Dúfam, že to bude najlepšie, ale počkajte a uvidíte.

Cena liekov

Ceny za chemoterapeutické lieky sú úplne odlišné a závisia od skupiny a generácie liekov.

Alkylačné činidlá:

  • Vinblastín - zo 145 rubľov;
  • Vincristín - zo 100 rubľov;
  • Vinorelbín - z 6914 rubľov.

Protirakovinové antibiotiká:

  • Mitomycín - z 4250 rubľov;
  • Epirubicín - zo 280 rubľov.

antracyklíny:

  • Adriblastín - od 230 rubľov;
  • Zavedos - z 2800 rubľov;
  • Cyklofosfamid - z 20 rubľov;
  • Doxorubicín - zo 100 rubľov.

antimetabolity:

  • Metotrexát - od 99 rubles;
  • Fluorouracil - z 260 rubľov;
  • Xeloda - z 2380 rubľov;
  • Mercaptopurín - z 860 rubľov;
  • Citarabin - zo 720 rubľov;
  • Ftorafur - z 10 000 rubľov.

Platinové prípravky:

  • Cisplatina - zo 140 rubľov;
  • Carboplatina - zo 430 rubľov;
  • Oxaliplatina - z 1210 rubľov.

Cena chemoterapeutických liekov sa môže líšiť v závislosti od výrobcu, lekárne, v ktorej sa predáva, od objemu a formy uvoľnenia lieku. Hore sú len približné ceny.

Chemoterapia v onkológii

Chemoterapia je jednou z hlavných zložiek komplexnej liečby onkologických ochorení dýchacích ciest a orgánov ENT. Ako nezávislý spôsob sa používa u pacientov, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu vykonávať operáciu a rádioterapiu (napríklad s viacerými metastázami v mozgu, pečeni, lymfatických uzlinách atď.). Bolo klinicky dokázané, že rôzne formy rakoviny majú odlišnú citlivosť na chemoterapeutické lieky.

Vlastnosti chemoterapie

Teraz je prioritou kombinovaná chemoterapia. Súčasné použitie viacerých protinádorových liekov sa ukázalo ako účinné proti väčšine odrôd malígnych nádorov postihujúcich hornú a dolnú dýchaciu sústavu. Ako vyplýva z lekárskych štatistík, dosiahnutie zániku všetkých klinických prejavov ochorenia s náležitým predpísaným režimom chemoterapie sa podarí v 25 až 45% prípadov. Zároveň sa vyslovil výrazný terapeutický účinok u 70% pacientov. Kompletná remisia môže trvať 6-10 mesiacov.

Aké lieky sa používajú na chemoterapiu? Doteraz sa vyrába pomerne veľa liekov na liečbu onkologických ochorení, ktoré sa líšia farmakologickými vlastnosťami a mechanizmom účinku. Zoznam liekov na chemoterapiu malígnych novotvarov v horných a dolných dýchacích cestách:

  • Cyklofosfamid.
  • Adriamycín.
  • Vinkristín.
  • Lomustín.
  • Karmustín.
  • Metotrexát.
  • Cisplatina.
  • Vepezide.
  • Dakarbazín.
  • Natulan.

Pred vymenovaním kurzu chemoterapie ošetrujúci lekár oboznámi pacienta so zoznamom dostupných liekov, ktoré budú v jeho prípade optimálne.

cyklofosfamid

Jedným z klasických zástupcov alkylačných protinádorových liečiv je cyklofosfamid. Vyznačuje sa relatívne nízkou toxicitou. Zhoubné nádory rôzneho pôvodu vykazujú citlivosť na svoje pôsobenie. Zabraňuje rozvoj pooperačného relapsu (opakovanie ochorenia) a vývoj metastatického poškodenia vzdialených orgánov.

Spôsob a spôsob podávania ovplyvňujú hladinu aktivity cyklofosfamidu. Experimentálne sa preukázalo, že najlepší účinok sa dosahuje pri regionálnom intraarteriálnom podaní. Poruchy hematopoetického systému (krvné doštičky, erytrocyty, leukocyty atď.) Sú zanedbateľné. Obnova hlavného krvného obrazu sa pozoruje po 2-4 týždňoch. Absencia výrazného toxického účinku na proces hematopoézy umožňuje použitie tohto liečiva v mnohých chemoterapeutických liečebných režimoch. Počas liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie reakcie:

  • Znížená chuť do jedla.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie.
  • Hnačka.
  • Závraty.
  • Porušenie močenia.
  • Zápalové procesy v močovom mechúre.
  • Zmeny krvného obrazu (anémia, zníženie počtu leukocytov, krvných doštičiek atď.).

Vo väčšine prípadov sú nežiaduce reakcie reverzibilné. Ak znižujete dávkovanie lieku alebo zvyšujete intervaly medzi aplikáciami, zvyčajne sa vyriešia nežiaduce účinky. Kontraindikácie pre vymenovanie cyklofosfamidu sú:

  • Chudokrvnosť.
  • Leukopénia (nízky počet bielych krviniek).
  • Trombocytopénia (nízka koncentrácia krvných doštičiek).
  • Koncová fáza rakoviny.
  • Ťažká patológia pečene a obličiek.
  • Extrémne vyčerpanie tela (kachexia).

Pri absencii klinicky významného účinku po užití polovice celkovej dávky lieku sa liečba zastaví. Ak dôjde k výraznému zlepšeniu stavu pacienta, prenesie sa na podpornú liečbu a cyklophosphamide sa podáva v tabletách.

Všetky protinádorové chemoterapeutické lieky používané v onkológii sú uvoľňované len na lekársky predpis.

adriamycín

Dostatočná terapeutická aktivita a výrazný protinádorový účinok sú zaznamenané v antracyklínovom antibiotiku Adriamycin. Úspešnejšie výsledky sa zaznamenali u pacientov, ktorí predtým nepodrobili chemoterapiu inými liekmi. Vzhľadom na široké spektrum protinádorovej aktivity sa Adriamycín používa vo viac ako 25 rôznych režimoch liečby. Táto droga nemá krížovú rezistenciu s inými typmi cytotoxických liekov, čo je jedna z hlavných výhod.

V zásade sú predpísané formou injekcií s krátkymi cyklickými alebo čiastočne predĺženými kurzami. Celková dávka Adriamycínu určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy formu rakoviny, stupeň vývoja a súčasný stav pacienta. Pri použití priemerných terapeutických dávok sa nezaznamenajú závažné funkčné poruchy. Napriek tomu sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Čo musíte riešiť v takýchto situáciách:

  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie.
  • Stomatitída.
  • Hnačka.
  • Strata chuti do jedla.
  • Inhibícia hematopoetického systému.
  • Bolestivé pocity v hrudi.
  • Zápal žilových ciev.
  • Dermatitídu.
  • Alergické reakcie.

Treba poznamenať, že Adriamycín sa má podávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože ak sa dostane pod kožu, vyvíja sa zápal tkanív, po ktorom nasleduje nekróza (nekróza). Nevyhľadávajte ťažkú ​​srdcovú patológiu a vážne problémy s prácou pečene. Okrem toho je kontraindikovaný u pacientov s ťažkými poruchami hematopoetického systému.

Talianska firma Farmitalia sa špecializuje na výrobu adriamycínu. Na domácom farmaceutickom trhu je prezentovaný pod názvom Doxorubicin.

lomustín

Jedným z často predpísaných protinádorových liečiv zo skupiny nitrózomočovín je Lomustin. Vyrába sa v želatínových kapsulách a je určený na požitie. Dostatočne účinný pri rôznych formách rakoviny vrátane malígnych novotvarov v horných a dolných dýchacích cestách. Mala by sa užívať raz za každých 1,5 mesiaca. Ak sa zaznamenajú náhle zmeny hlavných indikátorov krvi, dávka sa má znížiť.

Počas niekoľkých hodín po použití Lomustinu sa môže vyskytnúť nauzea a vracanie. U niektorých pacientov v priemere o mesiac neskôr došlo k poklesu hladiny leukocytov a krvných doštičiek. Tieto zmeny sú však zvyčajne reverzibilné. Približne v každom treťom prípade je možné pozorovať abnormálnu vypadávanie vlasov a zápalové procesy v ústnej dutine (mukozitída, stomatitída atď.). Kontraindikované pri depresii hematogenézy, tehotenstva a dojčenia.

Účinnosť chemoterapie vo veľkej miere závisí od formy malígneho nádoru, lokalizácie, štádia vývoja a citlivosti nádorových buniek od pôsobenia použitých liekov.

vinkristín

Vincristín má výraznú protinádorovú aktivitu. Používa sa predovšetkým v kombinovanej chemoterapii. Dávkovanie lieku sa postupne zvyšuje. Akonáhle sa dosiahne remisia, čo je významné zníženie klinických príznakov ochorenia, je predpísaná podporná liečba. Stojí za zmienku, že je veľmi toxický pre nervový systém. Pri použití šokových dávok vinkristínu sa často vyskytujú tieto vedľajšie účinky:

  • Brnenie a necitlivosť v končatinách.
  • Zápal periférnej neuritídy.
  • Intenzívna bolesť v priebehu postihnutých nervov.
  • Problémy s evakuáciou čreva (atónia), podľa klinického obrazu pripomínajúceho črevnú obštrukciu.
  • Slabosť svalov.
  • Zníženie reflexov.
  • Porušenie koordinácie pohybov.
  • Poruchy dyspepsie (nauzea, vracanie atď.).
  • Mierny pokles hladiny leukocytov.
  • Patologické vypadávanie vlasov.

Ako ukazuje klinická prax, nežiaduce reakcie spojené s porážkou nervového systému sú najčastejšie oneskorené. Vincristín nemôže byť predpísaný spolu s radiačnou terapiou. Nepoužíva sa na nervové ochorenia, tehotenstvo a dojčenie. Dôrazne sa neodporúča kombinovať s inými liekmi, ktoré majú toxický účinok na nervový systém.

metotrexát

Vysoko účinným protinádorovým liekom, ktorý je súčasťou skupiny antimetabolitov, je metotrexát. Avšak považuje sa za pomerne toxický liek. Ako typický cytostatický spôsobuje útlak krvotvorného systému. Aj po jednom podaní dochádza k významnému zníženiu hladiny leukocytov a myeloidných buniek v červenej kostnej dreni. Terapeutické dávky spôsobujú výrazný imunosupresívny účinok (potlačenie imunity). Prípady výskytu kolaterálnych reakcií rôzneho druhu sú časté:

  • Poruchy tráviaceho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída, ulceratívne lézie sliznice čriev atď.).
  • Chudokrvnosť.
  • Pokles koncentrácie leukocytov a krvných doštičiek.
  • Hepatitída.
  • Pigmentované škvrny na koži.
  • Dermatitídu.
  • Zápal močového mechúra.
  • Patologické vypadávanie vlasov.
  • Alergie.

Väčšina vedľajších účinkov je reverzibilná. Ak sa intervaly medzi aplikáciami predĺžia alebo dávka lieku zníži, môžu sa prejaviť nežiaduce účinky bez predpísania ďalšej liečby. Treba poznamenať, že pri chemoterapii metotrexátu je vždy po ruke leukovirín, ktorý je jeho antidotom. V prípade predávkovania by ste mali okamžite vstúpiť do leukovorínu. Súčasné užívanie týchto liekov sa však neodporúča. Metotrexát nie je predpísaný pre:

  • Zvýšená citlivosť na protinádorové liečivo.
  • Tehotenstvo.
  • Ťažké funkčné poškodenie obličiek a / alebo pečene.
  • Závažné problémy s hematopoetickým systémom.
  • Stavy imunitnej nedostatočnosti.

Postup liečby touto chemoterapiou sa má vykonať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Na zistenie prvých príznakov toxicity sa pravidelne monitoruje hlavné ukazovatele krvi, aktivita pečeňových enzýmov, koncentrácia kreatinínu atď. V prípade závažných nežiaducich reakcií sa pravidelne vykonáva ťažká detoxikačná liečba.

Aby ste sa vyhli vážnemu poškodeniu pečene, vyvarujte sa konzumácii alkoholu a predpisujte lieky s hepatotoxickými vlastnosťami. Ak sa v priebehu chemoterapie vyskytne závažný hnačka alebo ulceratívna stomatitída, použitie metotrexátu sa má prerušiť. Pretože riziko nebezpečnejších komplikácií je príliš vysoké. Okrem toho sa počas liečby protinádorovými liekmi neodporúča vykonať očkovanie. Stanoví sa optimálne načasovanie zavedenia očkovacích látok. Ale ako ukazuje klinická skúsenosť, mali by prechádzať aspoň tri mesiace od okamihu posledného kurzu chemoterapie.

Cytostatiká sú antineoplastické lieky, ktorých použitie pomáha zastaviť rast a vývoj rakovinových buniek vedúcich k ich smrti (apoptóza).

vepezide

Vepezid je pomerne rozšírený protinádorový prípravok vegetatívnej pasáže na liečbu onkologickej patológie horných a dolných dýchacích ciest. Počas experimentov sa zistilo, že Vepesid má potlačujúci účinok na rast a vývoj rakovinových buniek, ktoré sú rezistentné na:

  • Cisplatina.
  • Cyklofosfamid.
  • Vinkristín.
  • Adriamycín.
  • Rubomycin.

Rád by som poznamenal, že na rozdiel od iných podobných liečivých látok pri prechode rastlín je veľmi účinný v kombinovanej chemoterapii. Súčasná aplikácia s niekoľkými protinádorovými liekmi prispieva k terapeutickému synergizmu (zvýšenie účinku cytostatik). Aké sú možné vedľajšie reakcie:

  • Problémy s tráviacim systémom (nevoľnosť, vracanie atď.).
  • Inhibícia hematopoetických funkcií (pokles hladiny leukocytov a krvných doštičiek).
  • Patologické vypadávanie vlasov.
  • Bolesti hlavy.
  • Všeobecná nevoľnosť.
  • Zápalový proces v ústnej dutine.
  • Alergické prejavy.

Významné zníženie koncentrácie leukocytov a krvných doštičiek sa zvyčajne vyskytuje 14 dní po začiatku chemoterapie. Napriek tomu sa tieto ukazovatele rýchlo normalizujú a nie sú potrebné špeciálne úpravy. Závažnosť porušenia hematopoetického systému (hematoxicita) priamo závisí od dávky Vepesidu.

Výskyt nevoľnosti a zvracania sa pozoruje v 10-30% prípadov, keď je liek predpísaný na požitie. Často je zaznamenané nezvyčajné vypadávanie vlasov, ale tento vedľajší účinok je reverzibilný. Ak sa podáva rýchlo intravenózne, dôjde k prudkému poklesu krvného tlaku a problémy s prácou srdca (arytmia). V akých situáciách je Vepeside kontraindikovaný pri liečbe malígnych novotvarov dýchacieho systému a orgánov ENT:

  • Alergia k zložkám lieku.
  • Doba nosenia dieťaťa.
  • Dojčenie.
  • Ťažké poruchy hematopoetického systému.
  • Vážne problémy s fungovaním pečene a obličiek.
  • Podmienky imunodeficiencie.
  • Infekčné choroby vírusovej povahy.

cisplatina

Ukázalo sa, že cisplatina je prvý anorganický liek, ktorý bol vyvinutý na liečbu malígnych nádorov. K dnešnému dňu je široko používaný v onkológii. Mechanizmus účinku je založený na priamom cytostatickom účinku na rakovinové bunky. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti lieku sa našiel optimálny spôsob aplikácie. Lepšie výsledky sa zaznamenali pri dlhodobom podávaní cisplatiny intravenóznou kvapkacou infúziou, ktorá môže trvať od 6 hodín do 24 hodín. To umožňuje znížiť vylučovanie protinádorového liečiva a zvýšiť jeho koncentráciu v tkanivách tela.

Najviac postihnuté užívaním cisplatiny sú obličky. Závažnosť porušenia závisí od použitej dávky. U takých indikátorov, ako je močovina, kyselina močová a kreatinín určujú závažnosť nefrotoxicity. Zníženie negatívneho účinku na obličky môže byť spôsobené zavedením roztokov chloridu sodného a glukózy, ako aj nútenej diurézy. Okrem častých nežiaducich reakcií je potrebné poznamenať nauzeu, vracanie, útlak krvotvorného systému. Potlačenie imunity sa prejavuje inhibíciou diferenciácie lymfocytov.

Keď nemôže predpísať Cisplatinu:

  • Pacienti s ťažkým ochorením obličiek.
  • Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia hematopoetických funkcií.
  • Pri tehotenstve a hrudnom kŕmení.
  • Pacienti, ktorí vyvinuli alergické reakcie po predchádzajúcej chemoterapii.

Vlastnosti interakcie s liekmi z rôznych farmaceutických skupín sú podrobne uvedené v návode na použitie. Môže sa kombinovať s inými protinádorovými látkami. V priebehu liečby sa monitorujú hlavné biochemické parametre krvi, aby sa nepredišlo vývoju vedľajších účinkov.

Chemoterapeutické lieky sa používajú v súlade s režimom predpísaným ošetrujúcim lekárom.

Natulan

Ďalším zástupcom protinádorových liečiv zo skupiny alkylačných tyrazínov je Natulan. Je úspešne použitý pri malígnych novotvaroch, u ktorých bola rádioterapia a iné cytotoxické lieky neúčinné. Aktívne sa podieľa na kombinovanej chemoterapii. Ak je Natulan tolerovaný dobre, odporúča sa postupné zvýšenie dávkovania.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú takmer identické s inými protinádorovými liekmi tej istej skupiny. Nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, sú často reverzibilné. U pacientov s funkčným nedostatkom pečene a / alebo obličiek sa dávka Natulanu vyberá individuálne s prihliadnutím na súčasný zdravotný stav. Kurz chemoterapie by mal byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Počas liečby by ste nemali konzumovať alkoholické nápoje a užívať psychotropné lieky (napr. Antidepresíva, spacie pilulky atď.).

Kombinovaná chemoterapia

Na základe výsledkov dlhoročného klinického výskumu sa vyvinuli špeciálne liečebné režimy pre chemoterapiu v onkológii. Na dosiahnutie najlepšieho terapeutického výsledku, ktorý spočíva v úplnom vymiznutí malígneho nádoru (regresia tumoru), sa odporúča kombinovať niekoľko liekov, ktoré majú rôzne mechanizmy účinku. Po regresii prejdú na podporný priebeh liečby, ktorý trvá 12-18 mesiacov. Lieky zostávajú rovnaké, ale používa sa znížená dávka. Ak dôjde k progresii ochorenia, zmenia sa antineoplastické lieky.

Niekoľko príkladov často používaných režimov chemoterapie na liečbu rakoviny horných a dolných dýchacích ciest:

  • Vysoká účinnosť sa zaznamenáva pri kombinácii cyklofosfamidu, adriamycínu a metotrexátu. Liečba sa vykonáva každé tri týždne. Celý kurz je minimálne tri cykly.
  • Osvedčená kombinácia karboplatiny, Vepesidu a Vincristinu. Počet cyklov je individuálny. Prerušenie cyklov by malo byť aspoň mesiac.
  • Pozitívne výsledky sa pozorujú pri kombinácii cyklofosfamidu, vinkristínu, metotrexátu a prokarbazínu. Prístup k liečbe je podobný ako v prípade predchádzajúcej schémy.

Pri liečbe rôznych foriem rakoviny dýchacieho systému a orgánov ENT sa chemoterapia v tabletách používa v porovnaní s prípravkami na intravenózne podanie oveľa menej často. Napríklad pri požití môžu byť podávané Cyclophosphanum, Lomustine, Natulan a iné.

Použité lieky na chemoterapiu v onkológii

Ide o chemoterapiu v onkológii - vedúci smer predpísania liečebného kurzu pre pacientov zavedením protinádorových liekov rôznych skupín. Toto je hlavná liečba alebo doplnenie kľúčovej chirurgickej metódy v prípade účinnosti operácie.

V závislosti na mechanizme nárazu všetky liečivá pre chemoterapiu pre klasifikáciu sa delia na cytotoxická činidlá, protinádorová antibiotiká, z platiny, antracyklíny, taxány, vinkalkaloidy, antracyklíny, alkylačné činidlá, aj keď stupeň účinku na bunkových procesov a majú rôzne nádor.

Najlepšie lieky s chemoterapiou

Podľa štúdií je použitie imunostimulantov so širokým rozsahom účinkov na nádor v tele účinné pri chemoterapii. Dnes je veľa účinných chemoterapeutických liekov navrhnutých tak, aby:

  • účinky na aktívnu fázu bunkového cyklu G2;
  • stimulácia štruktúr DNA a mitotických proteínov.

Najúčinnejšie lieky na chemoterapiu novej generácie:

  • alkylačné činidlá (ifosfamid, Melfalin, prokarbazín, Tsiklofosafamin, busulfán, dakarbazín), ako je antineoplastické účinný nástroj pozostávajúci z dusíkatých a Planinovo toxických látok na odstránenie inhibícia nádoru akejkoľvek veľkosti a akéhokoľvek typu rakoviny, najmä leukémiou a majú negatívny vplyv na nabité častice v Molekuly DNA;
  • antimetabolity (antifolát pôsobiaci Metrotrahait, fluorouracil, tymidín, gemcitabín (Cytarabín), analógy kyseliny listovej, použiteľné pri liečení detskej leukémie, podporovať inhibícia opráv DNA syntézy v zlepšovaní hematologickým krvi, zavedenie metabolických procesov, vytváranie nových DNA entity. Použiteľné pri liečbe rakoviny prsníka, hlavy a krku, pankreasu, žalúdka, konečníka, pažeráka, hrubého čreva;
  • antracyklíny ako silné protinádorové liečivá (najmä Daunorubicin) vedúce k tvorbe voľných kyslíkových radikálov, inhibícia syntézy DNA syntézy, fermentácia topoizomerázy, oprava DNA. Daunorubicín je toxický pre srdcový sval, ktorý by onkológovia mali brať do úvahy pri predpisovaní lieku, ako aj bidarubicín, epirubicín, mitoxantrón;
  • protinádorová antibiotiká (bleomycín, adriamycín, metotrexát vidarabin, tymidín, fluorouracil, gemcitabín, kladribín, fluorouracil) ako nová generácia liečiv, ale môže viesť k vedľajším reakciám: závažná toxicita v gastrointestinálnom trakte, kŕče, potlačenie kostnej drene;
  • vinyalkaloidy (tubulin, vinorelbín, vinblastín, vincristín) ako menej toxické prípravky rastlinného pôvodu s extraktom z vinca (listov) na ničenie rakovinových buniek;
  • platiny činidlá, čo vedie k zničeniu ich DNKstruktur, potlačenie funkcie a deštrukcie malígnych buniek. Chemoterapia a platiny ako aktívna zložka v prostriedku oxaliplatina, karboplatina, cisplatina platiny spôsobiť akútne účinky, ale možno toxické poškodenie obličiek štruktúr, rozvoj neuropatia;
  • cytostatiká kombinovaný účinok (dakarbazín, prokarbazín, hydroxymočovina, kapecitabín, Gemzar, gemcitabín Fluorouracil 5), aby sa uľahčilo začlenenie do genetického aparátu rakovinových buniek, ktoré im bránia štiepenia;
  • Antracyklíny (Adryblastin, Rubomycin, Podofylotoxín) na zber voľných radikálov, inhibíciu topoizomerázy, čo vedie k smrti rakovinovej DNA buniek a štruktúr.

Pri uskutočňovaní terapie môžu byť topoizomerázy2 zahrnuté do kurzu, aby sa do štruktúry DNA začlenili supresívne účinky na rakovinové bunky a metastázy a stabilizovali mikrotubuly polymerázy. Všetky chemoterapeutické lieky sa líšia podľa princípu účinku a prítomnosti vedľajších účinkov. Pri ich vymenovaní lekárom sú vyvinuté predovšetkým lekárske protokoly, ktoré nespôsobujú silné poškodenie organizmu pacienta pri jeho zavedení.

Aké lieky pomôžu zotaviť sa z chemoterapie

Na rehabilitáciu pacientov sa fytopreparácie predpisujú na obnovu tela, najmä obličiek v prípade poranenia, keď má pacient známky hnačky, zvracania. Pridelené:

  • Uromitexan ako prostriedok na obnovenie krvného zloženia, keď sa v tráviacom trakte objavujú opuchy, infiltrácia a nekróza epiteliálnych buniek;
  • Filstim na obnovu mikroflóry v imunitnom systéme po chemoterapii;
  • Lactogon, Neurorubin, kyselina askorbová, vitamíny B, Lactovit forte;
  • Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale Forte H na obnovu pečeňových buniek, keď toxické látky vedú k ťažkému pečeňovému namáhaniu, ťažkostiam s funkciami hepatocytov, zmenám parametrov krvi;
  • kardiotoniká na obnovu postihnutého kardiovaskulárneho systému;
  • Kwamatel, Nexium, Proxium na obnovenie črevnej funkcie.

Mnohí pacienti po chemoterapii začiatku, že trpí depresiou, zvlášť dvanástnikové, v prípade veľkého uvoľňovanie hormónov v dvanástniku 12, rozvoji zápalu a nerovnováhy neuropeptidov. V tomto prípade je menovaný nesteroidné, protizápalové činidlá, antioxidanty.

Nie je žiadnym tajomstvom, že aj jeden cyklus chemoterapie vedie nielen k vedľajším účinkom, ale má aj škodlivý účinok na celé telo. Hlavnou úlohou lekárov pri vývoji liečby onkológie je dosiahnuť maximálny vplyv na rakovinové bunky, znížiť ich stupeň reprodukcie, zabrániť šíreniu metastáz v tele.

Že príjem chemoterapia v komplexe umožní, aby sa dosiahlo stabilné remisii, prevenciu proliferácie nádorových metastáz a chaty, a tým predĺžiť životnosť pacienta. V rovnakej dobe sa s drogami v priebehu chemoterapie - je to ťažká rana pre imunitný systém, mnoho orgánov: srdce, obličky, pečeň. Zabijú nielen neobvyklé, ale aj zdravé bunky v tele. Čo mám robiť? K predĺženiu životnosti ďalší je nič, a to je najlepšie protilátkou (najmä zlúčeniny platiny) v boji proti nádorovým bunkám v tele k dnešnému dňu. Zatiaľ čo nič viac a lepších onkológov neboli vynájdené.

Aké lieky používajú lekári na chemoterapiu?

Lieky vyvinuté na aktívne potláčanie rastu a reprodukcie abnormálnych buniek v malígnych novotvaroch sú chemoterapeutické lieky. Vďaka svojej aplikácii je možné v štruktúre, umiestnení a veľkosti zvládnuť rôzne nádory. Toto je najefektívnejšia zo všetkých dostupných metód boja proti rakovine.

Výber chemoterapeutických liekov vykonáva odborník tak v počiatočných štádiách vzniku onkologických ochorení, v predoperačnom štádiu a po chirurgickej intervencii. Je možné použiť iba jednu liečbu - mono-chemoterapiu. Často však využívajú kombináciu liekov - polychémotérapiu. Takéto taktiky sú uznané za účinnejšie, čo umožňuje dosiahnuť maximálne stanovené ciele.

Druhy a mechanizmus účinku protirakovinových liekov

Vývoj účinných protinádorových liekov, ktoré majú schopnosť potlačiť rast a reprodukciu atypických buniek bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravého tkaniva, je hlavným cieľom farmaceutického priemyslu súčasnosti.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických činidiel je taký, že pri penetrácii cez plášť rakovinových prvkov prispievajú k zničeniu, ukončeniu existencie mutovanej bunky. Avšak existujúce a aktívne používané odborníkmi, aby sa zbavili onkologických liekov, sa nemôžu pochváliť jeho bezpečnosťou. Každý z nich má množstvo vedľajších účinkov - od miernej nevoľnosti a slabosti až po prejavy dyspeptických a zažívacích porúch.

Závažnosť náchylnosti na zameranie atypie na lieky na chemoterapiu závisí od štádia onkologického procesu, od počtu buniek, ktoré sú v pokoji. Takže s rýchlym rastom a rozdelením prvkov sú menej rezistentné voči cytostatike. Šance na obnovu sú vyššie.

Chemoterapeutické lieky používané onkológmi v súčasnosti:

  • alkylačné činidlá a taxány;
  • antracyklíny a cytostatiká;
  • Platinové prípravky a vinaalkoalidy;
  • protirakovinové antibiotiká.

Každá podskupina má svoje vlastné špecifiká použitia a schopnosť ovplyvňovať fázy životnej činnosti rakovinových buniek.

Alkylačné činidlá

Najstaršou skupinou chemoterapeutických liekov s rakovinou s odlišnou lokalizačnou a vývojovou fázou sú alkylačné činidlá. Takmer všetky sú deriváty dusíkatého horčiča - jedovaté zlúčeniny, ktoré môžu spôsobiť chybu v mechanizme čítania genetických informácií v bunke. Tento proces vedie k potlačeniu tvorby zodpovedajúcich proteínov - rozpadu DNA.

Chemoterapeutické lieky tejto podskupiny sú schopné v každej fáze bunkového cyklu vykazovať požadovanú aktivitu. Preto sú zaslúžene uznané ako silné a vysoko účinné. Sú nevyhnutne zahrnuté do komplexnej liečby prakticky všetkých odrôd malígnych novotvarov.

Avšak kvôli svojej toxicite majú alkylačné činidlá niekoľko obmedzení na príjem - napríklad obdobie nosenia dieťaťa. Z nežiaducich dôsledkov je indikované zníženie tvorby spermií u mužov a poruchy menštruačného cyklu u žien, ako aj vysoké riziko sekundárnych malignít - leukémia. Dokonca aj niekoľko rokov po ukončení protinádorovej liečby.

Všetky tieto faktory nevyhnutne zohľadňujú onkológovia pri výbere optimálnej schémy pre polychémia.

Protirakovinové antibiotiká

Pri diagnostikovaní onkológie sa môžu antibiotiká tiež odporučiť pri užívaní - výrazne sa líšia od bežne známych liekov, ktoré sa používajú napríklad pri bronchitíde alebo pneumónii.

Mechanizmus protinádorových antibiotík je schopnosť spomaliť priebeh rozdelenia génov v atypických bunkách. Je to vplyv na rôzne fázy existencie rakovinových prvkov, ktoré im pomáhajú obsadiť svoje miesto medzi chemoterapeutickými liekmi v novotvaroch.

Jasné predstavitelia podskupiny - Bleomycín a Adriamycín sú pre pľúcne štruktúry pomerne nebezpečné, pretože toxické zlúčeniny, ktoré vytvárajú, majú veľmi negatívny vplyv na detail dýchacieho systému.

Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, chemoterapeutické lieky tejto podskupiny sa nevyhnutne kombinujú s inými protinádorovými liekmi. Optimálnu schému vyberajú špecialisti individuálne - v priamej závislosti od diagnostikovanej onkopatológie.

antracyklíny

Prítomnosť špecifického antracyklínového kruhu, schopného interakcie s DNA atypických buniek, pomáha antracyklínom účinne ničiť samotnú štruktúru nádoru. Chemoterapeutické liečivá tejto podskupiny môžu výrazne potlačiť reakcie a mechanizmy, ktoré sa vyskytujú počas uvoľňovania enzýmu topoizomerázy, a tiež tvoria voľné radikály.

To všetko vedie k požadovanému účinku - poškodeniu štruktúrneho základu DNA rakovinových buniek. Treba však mať na pamäti, že na pozadí ich použitia sa môžu objaviť komplikácie, ako sú toxické účinky na myokard a iné tkanivá. Vzhľadom na to, že voľné radikály, ktoré sú základom protinádorovej liečby antracyklínmi, môžu viesť k významnému poškodeniu myokardiocytov. Preto je potrebné povinné monitorovanie ošetrujúcim lekárom pri vykonávaní rôznych diagnostických postupov monitorovania vrátane EKG.

Niektorí zástupcovia - liek "Daunorubicin" alebo "Doxorubicin" boli vyrobené z mutagénnych kmeňov pôdnych húb. Pomáhajú bojovať proti onkológii prostredníctvom produkcie voľných kyslíkových radikálov, čo vedie k ruptám v reťazci DNA atypických buniek.

alkaloidy

Chemoterapeutické lieky, zvyčajne rastlinného pôvodu, sú vždy vítané odborníkmi a samotnými onkológmi. K takejto podskupine patria finančné prostriedky na základe výťažku z listov vinca - napríklad Vinkcristin alebo Vinblastine, rovnako ako Vinorelbine.

Uvedené chemoterapeutické činidlá majú schopnosť rýchlo sa viazať na tubulín - špecifický proteín, z ktorého sa vytvára cytoskelet. To všetko vedie k poruche mitotických procesov a deštrukcii onco buniek.

Vinaalkoidy sa priaznivo líšia v tom, že štruktúra malígnych novotvarov je veľmi náchylná na ich zložky, na rozdiel od zdravých buniek. Preto sú nežiaduce dôsledky minimalizované. Patria sem neurotoxicita.

Kvôli svojim zvláštnostiam lieky z podskupiny vinaalkoholidov našli svoje miesto v protinádorovej terapii, a to tak u žien, ako aj u predstaviteľov silnej časti populácie. Nezabudnite zohľadniť nedostatok alergickej zložky človeka na výťažok z vinca.

antimetabolity

Prípravky, ktoré majú schopnosť aktívne zasahovať do procesu vytvárania DNA atypickými bunkami, sa nazývajú antimetabolity. Najčastejšie používaný antifolát - komplexná terapia neoplaziem prsníka, lymfómov, ako aj leukémia a sarkóm, charyokarcinóm.

Ďalším vysoko účinným anti-metabolitom, ktorý oddeľuje uvoľňovanie nukleotidov, je 5-fluóruracil. Jeho spektrum protinádorové účinky rôzneho šírky - rakovinové lézie slučiek hrubého čreva, ako aj v tkanivách hlavy a krku, Okrem toho, pankreasu a pažeráka.

Z toxických účinkov chemoterapie s liekom 5-Ftoruratsilom - potlačenie kostnej drene, rovnako ako ťažké gastrointestinálne otravy a tvorba neurotoxínov. Toto všetko nevyhnutne zohľadňuje onkológ pred začiatkom polychémie - pacient je podrobený špeciálnemu testu na prítomnosť DPD v jeho organizme. Neprítomnosť tohto prirodzeného enzýmu v žiadnom prípade neovplyvňuje funkčné schopnosti človeka, avšak s jeho nízkymi parametrami dochádza k ťažkej toxickej otravy.

Antimetabolity sú tiež označované ako cytarabín a gemcitabín, ako aj fludarabín a 6-merkaptopurín. Všetci majú svoje vlastné zvláštnosti pri prijímaní a trvaní protinádorovej liečby.

Prípravky z platiny

Moderné a vysoko účinné chemoterapeutické lieky, ktoré dokážu bojovať proti lokalizácii rakoviny, proti ktorému iné prostriedky - deriváty prírodného platinového kovu - sa ukázali ako bezmocné.

Po preniknutí pacientov s rakovinou do organizmu začnú zložky platinových činidiel interagovať priamo s DNA atypických buniek, ničia ich a vedú k narušeniu funkčnej aktivity. Rakovinové ohniská zomierajú.

Platinové zlúčeniny môžu pôsobiť takmer na akýkoľvek bunkový cyklus. Preto je spektrum ich protinádorovej aktivity dosť široké. Takže je Tsyplatin častejšie zahrnutý do schémy liečby potlačenia nádorov v štruktúre pľúc alebo semenníkov. Zatiaľ čo sa karboplatina osvedčila v boji proti rakovine vaječníkov, krčka maternice, močového mechúra, ako aj seminómov a osteogénnych sarkómov.

Predstaviteľ tretej generácie platinových prípravkov, menej toxický pre ľudské telo, sa môže nazvať oxaliplatinou. Je maximálne aktívny pri malígnych léziách slučiek hrubého čreva a pečeňových štruktúr, ako aj pankreasu. Zatiaľ čo pri renálnom parenchýme predstavuje minimálne nebezpečenstvo. Hlavný nežiaduci účinok, ktorý vznikol na pozadí jeho použitia, sa nazýva neuropatia.

taxány

Lieky, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové ohniská tým, že porušujú ich štiepne procesy, sú taxány. Napríklad Docetax alebo Paclitaxel, ktoré stabilizujú mikrotubuly bunkovej membrány atypických prvkov a zabraňujú ich depolymerizácii. To všetko narušuje priebeh reštrukturalizačných procesov mikrotubulov a nedochádza k rozdeleniu mutovaných buniek.

Škála aplikácií taxánov je pomerne široká - rakovinové ložiská v pľúcnom systéme, mliečnej žľaze, ako aj v prostate a pažeráku. Sú zahrnuté v schéme protinádorovej liečby neoplaziem hlavy, vaječníkov, žalúdka.

Ich nežiaduce účinky sú častejšie diagnostikované zmenou parametrov krvných buniek. Z tohto dôvodu je sledovanie zloženia krvi jednou z povinných podmienok pre používanie taxánov.

Kaptotetsiny

Podskupiny chemopreparácií boja kapotetcínu s novotvarmi vytváraním špeciálneho komplexu s DNA topoizomerázou. Výsledkom je zníženie uvoľňovania tohto enzýmu, ako aj jeho funkčná aktivita.

Topoizomeráza je potrebná na násobenie a delenie atypických buniek. Preto neprítomnosť enzýmu vedie k deštrukcii zamerania nádoru. Kaptotecíny sa osvedčili v protinádorovej liečbe, ako pevných novotvaroch, tak aj kavitárnych. Potrebu ich prítomnosti v polychemoterapii určujú onkológovia individuálne.

Vedľajšie účinky sa môžu významne líšiť pre každé z týchto liekov. Keďže Irinotecan a Topotecan, ako aj Etoposid sú špecifické alkaloidy, sú schopné vyvolať toxické účinky na zdravé tkanivá organizmu pacienta s rakovinou. Prevažne injekčná chemoterapia v tabletách ovplyvňuje činnosť obličiek a pečeňových štruktúr, pretože sú spracovávané a výstupné vonku.

Protinádorové lieky najnovšej generácie

Farmaceutický priemysel je v neustálom hľadaní nových, účinnejších liekov na boj proti takej hrozivej chorobe ako rakovina. Odborníci každoročne ponúkajú všetky nové kombinácie liekov, ktoré môžu potlačiť nielen rast už vzniknutých malígnych novotvarov, ale tiež zabrániť vzniku nových sekundárnych ohniskov.

Chemoterapia poslednej generácie má zvyčajne omnoho menší zoznam nežiaducich účinkov na pacientov s rakovinou, čo je celkom relevantné. Koniec koncov, pacienti už vynakladajú obrovské množstvo energie na boj proti rakovinovým mutáciám a rôzne lieky podkopávajú ich ochranné mechanizmy svojimi toxickými zlúčeninami.

Medzi najbezpečnejšie a vysoko účinné lieky proti rakovine patria:

  • Avastin a Sandostatin;
  • Glivec a Themar;
  • Oxaliplatina a karboplatina;
  • Zomer a Thalidomid.

Stále sa onkológovia snažia uchýliť sa k cielenému chemoterapeutickému režimu, čo znamená použitie liekov, ktoré dokážu rozpoznať atypické elementy a pôsobiť na ne. Súčasne bez ovplyvnenia zdravých tkanív a orgánov.

U niektorých pacientov s rakovinou je mnoho tradičných chemoterapeutických látok kontraindikovaných - sú príliš toxické. Zdá sa, že je možnosť používať lieky - novinky na farmaceutickom trhu s protinádorovou liečbou. Cytotoxické látky majú kombinovaný mechanizmus protinádorovej liečby, podobne ako vyššie opísané podskupiny.

Najlepšie lieky na chemoterapiu sú samozrejme tie, ktoré s minimálnymi dávkami podávanými buď orálne alebo parenterálne môžu mať najväčší protinádorový účinok. Výber takýchto nástrojov je výsadou onkológa. Samoliečenie nie je absolútne prípustné - riziko závažných, niekedy smrteľných následkov je príliš veľké.

O Nás

Rakovina mozguRakovina mozguRakovina mozgu: fotografieRakovina mozgu: fotografieRakovina mozgu: nádorRakovina mozgu: primárny nádorRakovina mozgu: prvé prejavyMozkový sarkómNádor mozgu