Chemoterapia v onkológii

Chemoterapia je jednou z hlavných zložiek komplexnej liečby onkologických ochorení dýchacích ciest a orgánov ENT. Ako nezávislý spôsob sa používa u pacientov, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu vykonávať operáciu a rádioterapiu (napríklad s viacerými metastázami v mozgu, pečeni, lymfatických uzlinách atď.). Bolo klinicky dokázané, že rôzne formy rakoviny majú odlišnú citlivosť na chemoterapeutické lieky.

Vlastnosti chemoterapie

Teraz je prioritou kombinovaná chemoterapia. Súčasné použitie viacerých protinádorových liekov sa ukázalo ako účinné proti väčšine odrôd malígnych nádorov postihujúcich hornú a dolnú dýchaciu sústavu. Ako vyplýva z lekárskych štatistík, dosiahnutie zániku všetkých klinických prejavov ochorenia s náležitým predpísaným režimom chemoterapie sa podarí v 25 až 45% prípadov. Zároveň sa vyslovil výrazný terapeutický účinok u 70% pacientov. Kompletná remisia môže trvať 6-10 mesiacov.

Aké lieky sa používajú na chemoterapiu? Doteraz sa vyrába pomerne veľa liekov na liečbu onkologických ochorení, ktoré sa líšia farmakologickými vlastnosťami a mechanizmom účinku. Zoznam liekov na chemoterapiu malígnych novotvarov v horných a dolných dýchacích cestách:

  • Cyklofosfamid.
  • Adriamycín.
  • Vinkristín.
  • Lomustín.
  • Karmustín.
  • Metotrexát.
  • Cisplatina.
  • Vepezide.
  • Dakarbazín.
  • Natulan.

Pred vymenovaním kurzu chemoterapie ošetrujúci lekár oboznámi pacienta so zoznamom dostupných liekov, ktoré budú v jeho prípade optimálne.

cyklofosfamid

Jedným z klasických zástupcov alkylačných protinádorových liečiv je cyklofosfamid. Vyznačuje sa relatívne nízkou toxicitou. Zhoubné nádory rôzneho pôvodu vykazujú citlivosť na svoje pôsobenie. Zabraňuje rozvoj pooperačného relapsu (opakovanie ochorenia) a vývoj metastatického poškodenia vzdialených orgánov.

Spôsob a spôsob podávania ovplyvňujú hladinu aktivity cyklofosfamidu. Experimentálne sa preukázalo, že najlepší účinok sa dosahuje pri regionálnom intraarteriálnom podaní. Poruchy hematopoetického systému (krvné doštičky, erytrocyty, leukocyty atď.) Sú zanedbateľné. Obnova hlavného krvného obrazu sa pozoruje po 2-4 týždňoch. Absencia výrazného toxického účinku na proces hematopoézy umožňuje použitie tohto liečiva v mnohých chemoterapeutických liečebných režimoch. Počas liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie reakcie:

  • Znížená chuť do jedla.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie.
  • Hnačka.
  • Závraty.
  • Porušenie močenia.
  • Zápalové procesy v močovom mechúre.
  • Zmeny krvného obrazu (anémia, zníženie počtu leukocytov, krvných doštičiek atď.).

Vo väčšine prípadov sú nežiaduce reakcie reverzibilné. Ak znižujete dávkovanie lieku alebo zvyšujete intervaly medzi aplikáciami, zvyčajne sa vyriešia nežiaduce účinky. Kontraindikácie pre vymenovanie cyklofosfamidu sú:

  • Chudokrvnosť.
  • Leukopénia (nízky počet bielych krviniek).
  • Trombocytopénia (nízka koncentrácia krvných doštičiek).
  • Koncová fáza rakoviny.
  • Ťažká patológia pečene a obličiek.
  • Extrémne vyčerpanie tela (kachexia).

Pri absencii klinicky významného účinku po užití polovice celkovej dávky lieku sa liečba zastaví. Ak dôjde k výraznému zlepšeniu stavu pacienta, prenesie sa na podpornú liečbu a cyklophosphamide sa podáva v tabletách.

Všetky protinádorové chemoterapeutické lieky používané v onkológii sú uvoľňované len na lekársky predpis.

adriamycín

Dostatočná terapeutická aktivita a výrazný protinádorový účinok sú zaznamenané v antracyklínovom antibiotiku Adriamycin. Úspešnejšie výsledky sa zaznamenali u pacientov, ktorí predtým nepodrobili chemoterapiu inými liekmi. Vzhľadom na široké spektrum protinádorovej aktivity sa Adriamycín používa vo viac ako 25 rôznych režimoch liečby. Táto droga nemá krížovú rezistenciu s inými typmi cytotoxických liekov, čo je jedna z hlavných výhod.

V zásade sú predpísané formou injekcií s krátkymi cyklickými alebo čiastočne predĺženými kurzami. Celková dávka Adriamycínu určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy formu rakoviny, stupeň vývoja a súčasný stav pacienta. Pri použití priemerných terapeutických dávok sa nezaznamenajú závažné funkčné poruchy. Napriek tomu sa u niektorých pacientov môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie. Čo musíte riešiť v takýchto situáciách:

  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie.
  • Stomatitída.
  • Hnačka.
  • Strata chuti do jedla.
  • Inhibícia hematopoetického systému.
  • Bolestivé pocity v hrudi.
  • Zápal žilových ciev.
  • Dermatitídu.
  • Alergické reakcie.

Treba poznamenať, že Adriamycín sa má podávať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože ak sa dostane pod kožu, vyvíja sa zápal tkanív, po ktorom nasleduje nekróza (nekróza). Nevyhľadávajte ťažkú ​​srdcovú patológiu a vážne problémy s prácou pečene. Okrem toho je kontraindikovaný u pacientov s ťažkými poruchami hematopoetického systému.

Talianska firma Farmitalia sa špecializuje na výrobu adriamycínu. Na domácom farmaceutickom trhu je prezentovaný pod názvom Doxorubicin.

lomustín

Jedným z často predpísaných protinádorových liečiv zo skupiny nitrózomočovín je Lomustin. Vyrába sa v želatínových kapsulách a je určený na požitie. Dostatočne účinný pri rôznych formách rakoviny vrátane malígnych novotvarov v horných a dolných dýchacích cestách. Mala by sa užívať raz za každých 1,5 mesiaca. Ak sa zaznamenajú náhle zmeny hlavných indikátorov krvi, dávka sa má znížiť.

Počas niekoľkých hodín po použití Lomustinu sa môže vyskytnúť nauzea a vracanie. U niektorých pacientov v priemere o mesiac neskôr došlo k poklesu hladiny leukocytov a krvných doštičiek. Tieto zmeny sú však zvyčajne reverzibilné. Približne v každom treťom prípade je možné pozorovať abnormálnu vypadávanie vlasov a zápalové procesy v ústnej dutine (mukozitída, stomatitída atď.). Kontraindikované pri depresii hematogenézy, tehotenstva a dojčenia.

Účinnosť chemoterapie vo veľkej miere závisí od formy malígneho nádoru, lokalizácie, štádia vývoja a citlivosti nádorových buniek od pôsobenia použitých liekov.

vinkristín

Vincristín má výraznú protinádorovú aktivitu. Používa sa predovšetkým v kombinovanej chemoterapii. Dávkovanie lieku sa postupne zvyšuje. Akonáhle sa dosiahne remisia, čo je významné zníženie klinických príznakov ochorenia, je predpísaná podporná liečba. Stojí za zmienku, že je veľmi toxický pre nervový systém. Pri použití šokových dávok vinkristínu sa často vyskytujú tieto vedľajšie účinky:

  • Brnenie a necitlivosť v končatinách.
  • Zápal periférnej neuritídy.
  • Intenzívna bolesť v priebehu postihnutých nervov.
  • Problémy s evakuáciou čreva (atónia), podľa klinického obrazu pripomínajúceho črevnú obštrukciu.
  • Slabosť svalov.
  • Zníženie reflexov.
  • Porušenie koordinácie pohybov.
  • Poruchy dyspepsie (nauzea, vracanie atď.).
  • Mierny pokles hladiny leukocytov.
  • Patologické vypadávanie vlasov.

Ako ukazuje klinická prax, nežiaduce reakcie spojené s porážkou nervového systému sú najčastejšie oneskorené. Vincristín nemôže byť predpísaný spolu s radiačnou terapiou. Nepoužíva sa na nervové ochorenia, tehotenstvo a dojčenie. Dôrazne sa neodporúča kombinovať s inými liekmi, ktoré majú toxický účinok na nervový systém.

metotrexát

Vysoko účinným protinádorovým liekom, ktorý je súčasťou skupiny antimetabolitov, je metotrexát. Avšak považuje sa za pomerne toxický liek. Ako typický cytostatický spôsobuje útlak krvotvorného systému. Aj po jednom podaní dochádza k významnému zníženiu hladiny leukocytov a myeloidných buniek v červenej kostnej dreni. Terapeutické dávky spôsobujú výrazný imunosupresívny účinok (potlačenie imunity). Prípady výskytu kolaterálnych reakcií rôzneho druhu sú časté:

  • Poruchy tráviaceho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída, ulceratívne lézie sliznice čriev atď.).
  • Chudokrvnosť.
  • Pokles koncentrácie leukocytov a krvných doštičiek.
  • Hepatitída.
  • Pigmentované škvrny na koži.
  • Dermatitídu.
  • Zápal močového mechúra.
  • Patologické vypadávanie vlasov.
  • Alergie.

Väčšina vedľajších účinkov je reverzibilná. Ak sa intervaly medzi aplikáciami predĺžia alebo dávka lieku zníži, môžu sa prejaviť nežiaduce účinky bez predpísania ďalšej liečby. Treba poznamenať, že pri chemoterapii metotrexátu je vždy po ruke leukovirín, ktorý je jeho antidotom. V prípade predávkovania by ste mali okamžite vstúpiť do leukovorínu. Súčasné užívanie týchto liekov sa však neodporúča. Metotrexát nie je predpísaný pre:

  • Zvýšená citlivosť na protinádorové liečivo.
  • Tehotenstvo.
  • Ťažké funkčné poškodenie obličiek a / alebo pečene.
  • Závažné problémy s hematopoetickým systémom.
  • Stavy imunitnej nedostatočnosti.

Postup liečby touto chemoterapiou sa má vykonať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Na zistenie prvých príznakov toxicity sa pravidelne monitoruje hlavné ukazovatele krvi, aktivita pečeňových enzýmov, koncentrácia kreatinínu atď. V prípade závažných nežiaducich reakcií sa pravidelne vykonáva ťažká detoxikačná liečba.

Aby ste sa vyhli vážnemu poškodeniu pečene, vyvarujte sa konzumácii alkoholu a predpisujte lieky s hepatotoxickými vlastnosťami. Ak sa v priebehu chemoterapie vyskytne závažný hnačka alebo ulceratívna stomatitída, použitie metotrexátu sa má prerušiť. Pretože riziko nebezpečnejších komplikácií je príliš vysoké. Okrem toho sa počas liečby protinádorovými liekmi neodporúča vykonať očkovanie. Stanoví sa optimálne načasovanie zavedenia očkovacích látok. Ale ako ukazuje klinická skúsenosť, mali by prechádzať aspoň tri mesiace od okamihu posledného kurzu chemoterapie.

Cytostatiká sú antineoplastické lieky, ktorých použitie pomáha zastaviť rast a vývoj rakovinových buniek vedúcich k ich smrti (apoptóza).

vepezide

Vepezid je pomerne rozšírený protinádorový prípravok vegetatívnej pasáže na liečbu onkologickej patológie horných a dolných dýchacích ciest. Počas experimentov sa zistilo, že Vepesid má potlačujúci účinok na rast a vývoj rakovinových buniek, ktoré sú rezistentné na:

  • Cisplatina.
  • Cyklofosfamid.
  • Vinkristín.
  • Adriamycín.
  • Rubomycin.

Rád by som poznamenal, že na rozdiel od iných podobných liečivých látok pri prechode rastlín je veľmi účinný v kombinovanej chemoterapii. Súčasná aplikácia s niekoľkými protinádorovými liekmi prispieva k terapeutickému synergizmu (zvýšenie účinku cytostatik). Aké sú možné vedľajšie reakcie:

  • Problémy s tráviacim systémom (nevoľnosť, vracanie atď.).
  • Inhibícia hematopoetických funkcií (pokles hladiny leukocytov a krvných doštičiek).
  • Patologické vypadávanie vlasov.
  • Bolesti hlavy.
  • Všeobecná nevoľnosť.
  • Zápalový proces v ústnej dutine.
  • Alergické prejavy.

Významné zníženie koncentrácie leukocytov a krvných doštičiek sa zvyčajne vyskytuje 14 dní po začiatku chemoterapie. Napriek tomu sa tieto ukazovatele rýchlo normalizujú a nie sú potrebné špeciálne úpravy. Závažnosť porušenia hematopoetického systému (hematoxicita) priamo závisí od dávky Vepesidu.

Výskyt nevoľnosti a zvracania sa pozoruje v 10-30% prípadov, keď je liek predpísaný na požitie. Často je zaznamenané nezvyčajné vypadávanie vlasov, ale tento vedľajší účinok je reverzibilný. Ak sa podáva rýchlo intravenózne, dôjde k prudkému poklesu krvného tlaku a problémy s prácou srdca (arytmia). V akých situáciách je Vepeside kontraindikovaný pri liečbe malígnych novotvarov dýchacieho systému a orgánov ENT:

  • Alergia k zložkám lieku.
  • Doba nosenia dieťaťa.
  • Dojčenie.
  • Ťažké poruchy hematopoetického systému.
  • Vážne problémy s fungovaním pečene a obličiek.
  • Podmienky imunodeficiencie.
  • Infekčné choroby vírusovej povahy.

cisplatina

Ukázalo sa, že cisplatina je prvý anorganický liek, ktorý bol vyvinutý na liečbu malígnych nádorov. K dnešnému dňu je široko používaný v onkológii. Mechanizmus účinku je založený na priamom cytostatickom účinku na rakovinové bunky. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti lieku sa našiel optimálny spôsob aplikácie. Lepšie výsledky sa zaznamenali pri dlhodobom podávaní cisplatiny intravenóznou kvapkacou infúziou, ktorá môže trvať od 6 hodín do 24 hodín. To umožňuje znížiť vylučovanie protinádorového liečiva a zvýšiť jeho koncentráciu v tkanivách tela.

Najviac postihnuté užívaním cisplatiny sú obličky. Závažnosť porušenia závisí od použitej dávky. U takých indikátorov, ako je močovina, kyselina močová a kreatinín určujú závažnosť nefrotoxicity. Zníženie negatívneho účinku na obličky môže byť spôsobené zavedením roztokov chloridu sodného a glukózy, ako aj nútenej diurézy. Okrem častých nežiaducich reakcií je potrebné poznamenať nauzeu, vracanie, útlak krvotvorného systému. Potlačenie imunity sa prejavuje inhibíciou diferenciácie lymfocytov.

Keď nemôže predpísať Cisplatinu:

  • Pacienti s ťažkým ochorením obličiek.
  • Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia hematopoetických funkcií.
  • Pri tehotenstve a hrudnom kŕmení.
  • Pacienti, ktorí vyvinuli alergické reakcie po predchádzajúcej chemoterapii.

Vlastnosti interakcie s liekmi z rôznych farmaceutických skupín sú podrobne uvedené v návode na použitie. Môže sa kombinovať s inými protinádorovými látkami. V priebehu liečby sa monitorujú hlavné biochemické parametre krvi, aby sa nepredišlo vývoju vedľajších účinkov.

Chemoterapeutické lieky sa používajú v súlade s režimom predpísaným ošetrujúcim lekárom.

Natulan

Ďalším zástupcom protinádorových liečiv zo skupiny alkylačných tyrazínov je Natulan. Je úspešne použitý pri malígnych novotvaroch, u ktorých bola rádioterapia a iné cytotoxické lieky neúčinné. Aktívne sa podieľa na kombinovanej chemoterapii. Ak je Natulan tolerovaný dobre, odporúča sa postupné zvýšenie dávkovania.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú takmer identické s inými protinádorovými liekmi tej istej skupiny. Nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby, sú často reverzibilné. U pacientov s funkčným nedostatkom pečene a / alebo obličiek sa dávka Natulanu vyberá individuálne s prihliadnutím na súčasný zdravotný stav. Kurz chemoterapie by mal byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Počas liečby by ste nemali konzumovať alkoholické nápoje a užívať psychotropné lieky (napr. Antidepresíva, spacie pilulky atď.).

Kombinovaná chemoterapia

Na základe výsledkov dlhoročného klinického výskumu sa vyvinuli špeciálne liečebné režimy pre chemoterapiu v onkológii. Na dosiahnutie najlepšieho terapeutického výsledku, ktorý spočíva v úplnom vymiznutí malígneho nádoru (regresia tumoru), sa odporúča kombinovať niekoľko liekov, ktoré majú rôzne mechanizmy účinku. Po regresii prejdú na podporný priebeh liečby, ktorý trvá 12-18 mesiacov. Lieky zostávajú rovnaké, ale používa sa znížená dávka. Ak dôjde k progresii ochorenia, zmenia sa antineoplastické lieky.

Niekoľko príkladov často používaných režimov chemoterapie na liečbu rakoviny horných a dolných dýchacích ciest:

  • Vysoká účinnosť sa zaznamenáva pri kombinácii cyklofosfamidu, adriamycínu a metotrexátu. Liečba sa vykonáva každé tri týždne. Celý kurz je minimálne tri cykly.
  • Osvedčená kombinácia karboplatiny, Vepesidu a Vincristinu. Počet cyklov je individuálny. Prerušenie cyklov by malo byť aspoň mesiac.
  • Pozitívne výsledky sa pozorujú pri kombinácii cyklofosfamidu, vinkristínu, metotrexátu a prokarbazínu. Prístup k liečbe je podobný ako v prípade predchádzajúcej schémy.

Pri liečbe rôznych foriem rakoviny dýchacieho systému a orgánov ENT sa chemoterapia v tabletách používa v porovnaní s prípravkami na intravenózne podanie oveľa menej často. Napríklad pri požití môžu byť podávané Cyclophosphanum, Lomustine, Natulan a iné.

Prípravky na chemoterapiu

Chemoterapia je technika na liečbu nádorových ochorení, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré potláčajú aktívny rast nádorových buniek. Lieky na chemoterapiu sú v súčasnosti reprezentované množstvom liečebných skupín, z ktorých každá má vysokú a preukázanú účinnosť pri liečbe zhubných nádorov.

Klasifikácia liekov na chemoterapiu

Lieky používané na chemoterapiu sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktoré bunky ovplyvňujú. Ako viete, každá bunka v tele prechádza cyklom pozostávajúcim z rastu, hromadenia živín a reprodukcie.

Nádorové bunky sú takmer vždy v stave rozdelenia, vďaka čomu rast rastie rýchlo. Lieky používané na prevenciu tohto procesu sú rozdelené na:

  1. Lieky, ktoré ovplyvňujú bunky vo všetkých fázach cyklu.
  2. Prostriedky, ktoré selektívne ovplyvňujú jednu z fáz bunkového cyklu.

Niektoré lieky majú odlišný mechanizmus účinku, ktorý nie je spojený s rastom a proliferáciou nádorových buniek.

Nejúčinnejšie lieky na chemoterapiu

Protinádorový účinok má prípravky patriace do niekoľkých skupín. Napriek rozdielom v zložení a štruktúre všetci účinne bojujú proti progresii ochorenia.

Alkylačné činidlá sú jedným z prvých chemoterapeutických činidiel vyvinutých na liečbu rakoviny, ale dodnes nestratili svoju účinnosť. Prostriedky tejto skupiny vstupujú do tela pacienta a viažu DNA patogénnych buniek pomocou kovalentných väzieb. V dôsledku toho sa v nich vytvárajú chyby čítania a proteíny potrebné na normálne fungovanie nie sú syntetizované. Navyše normálna replikácia nie je možná - zdvojnásobenie DNA, čo je základom množenia buniek. Takýto vplyv vedie k skutočnosti, že alkylačné činidlá spúšťajú proces smrti nádorových buniek - apoptózu. Týkajú sa liekov, ktoré nie sú závislé od fázy bunkového cyklu, to znamená, že zvýšenie dávky použitého lieku poskytne pomerné zvýšenie počtu mŕtvych nádorových buniek.

Niekoľko skupín liekov patrí do skupiny alkylačných liečiv:

  1. Dusíkaté horčice ("Melphalan", "Mechlorateamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide", "Chlorambucil");
  2. Nitrosourey ("Fotemustine", "Lomustine", "Methylurea", "Semustin");
  3. Tetrazíny ("metazolamid", "dakarbazin");
  4. Aziridíny ("Mitomycín").

Samostatne sa rozlišuje skupina neklasických alkylačných liečiv, ktorá zahŕňa "Hexametylamín" a "Prokarbazín".

Antimetabolity sú špecifické látky, ktoré inhibujú produkciu nukleových kyselín (RNA a DNA) v nádorových bunkách. Ich aktívne zložky majú štruktúru podobnú "stavebným kameňom" DNA a nukleotidov RNA.

Tieto látky sa zavádzajú do bunky a spájajú sa s enzýmami, ktoré sa podieľajú na syntéze nukleových kyselín. Kvôli ich nedostatku sa bunka nedá rozdeliť a nakoniec zomrie. Napriek tomu, že mechanizmus fungovania antimetabolitov je všeobecne podobný princípu pôsobenia alkylačných činidiel, majú jeden významný rozdiel.

Prípravky zo skupiny antimetabolitov priamo závisia od štádia bunkového cyklu, v ktorom sa nachádza nádorové tkanivo. Sú účinné iba počas syntézy DNA a majú malý účinok v akomkoľvek inom čase. Zvýšenie dávky liečiva teda neprinesie pomerné zvýšenie úmrtia neoplastických buniek.

Skupina antimetabolitov zahŕňa:

  1. Antifoláty ("pemetrexed", "metotrexát");
  2. Fluórpyrimidíny ("Capecitabine", "Fluorouracil");
  3. Deoxynukleotid analógy ( "decitabinu" " "cytarabín fludarabín" " "Gemcitabín Vidaza" " "nelarabín pentostatín");
  4. Thiopuríny ("Mercaptopurín", "Thioguanín").

Tieto lieky patria medzi najlacnejšie lieky na liečbu rakoviny.

Antimikrotubulínové lieky

Antimikrotubulínové (anti-mikrotubulové) lieky sú liečivá vyrobené z rastlinného materiálu. Ich mechanizmus účinku je založený na inhibícii syntézy jednej z dôležitých zložiek v rozdelení buniek - mikrotubulov alebo mikrovlákien.

Mikrotubuly sú dlhé, valcové komponenty bunky, ktoré sa podieľajú na "ťahaní" organelov bunky počas ich množenia. Tvoria tzv. Vreteno rozdelenia, bez ktorého je proces zdvojenia bunky nemožný.

Zložky, ktoré tvoria prípravky proti mikrotubuly, interferujú so syntézou proteínového tubulínu, z ktorého sú potom vytvorené mikrovlákna. To je princíp práce liekov vyrobených z alkaloidov rastliny Barvinka (Vinblastín, Vinkristín). Boli tiež vyvinuté semisyntetické analógy týchto prípravkov ("Vinflunin", "Vinorelbine", "Windesin").

Do skupiny antimikrotubulínových prostriedkov patria tiež taxány. Tieto nástroje majú mierne odlišný mechanizmus pôsobenia: zabraňujú štiepeniu vretena pred demontážou v klietke, čím zabraňujú dokončeniu reprodukčného procesu. Tieto lieky sú tiež rastlinné. Sú vyrobené z tichomorského alebo bobulového tisu. Taxány zahŕňajú:

Antikatabolické liečivá majú tiež špecificitu pre jednu fázu bunkového cyklu nádorových buniek, a najmä pracujú len počas ich reprodukcie.

Inhibítory topoizomerázy sú lieky, ktoré inhibujú prácu špeciálnych enzýmov - typov topoizomeráz 1 a 2. Tieto proteíny sa podieľajú na zdvojení nukleových kyselín v nádorových bunkách. Ako je známe, DNA je dvojitý reťazec. Aby ste ju odstránili, musí sa odvíjať.

Aby tento proces prebiehal správne, bez narušení a zlomov, sú potrebné topoizomerázové enzýmy. Inhibítory interferujú s ich väzbou na molekulu DNA a interferujú s normálnym zdvojnásobením nukleovej kyseliny. Z tohto dôvodu nemožno replikáciu dokončiť a reprodukcia sa stane nemožnou.

Inhibítory topoizomerázy zahŕňajú nasledujúce chemoterapeutické činidlá:

Tieto liečivá majú vysokú účinnosť pri liečbe malígnych novotvarov.

Lieky na chemoterapiu založené na platine

Najúčinnejšie lieky v boji proti rakovine sú lieky obsahujúce platinu v ich zložení. Majú vysokú protinádorovú aktivitu.

Ich pôsobenie je založené na "šití" susedných párov nukleotidov guanínu v DNA. Z tohto dôvodu je normálna štruktúra nukleových kyselín prerušená a ďalšie množenie bunky je nemožné. Porucha štruktúry DNA spúšťa proces apoptózy - nekontrolovaná smrť nádorového tkaniva.

Hlavné platinové prípravky sú:

Ceny a analógie

Cena chemoterapie vzniká nielen z nákladov samotnej drogy, ale aj z cien za pobyt pacienta v nemocnici, nákladov na dodatočné služby a ďalších nákladov na liečbu.

Náklady na chemoterapeutické lieky sa výrazne líšia - od niekoľkých tisíc až miliónov. Najdrahšími liekmi sú nové lieky zo skupiny vinalkloidov a atracyklínov.

Vo všeobecnosti, napriek štátnej podpore, chemoterapia stojí pacienta veľmi drahú. Preto je dôležité pokúsiť sa používať generické lieky. Sú to analógy pôvodných liekov, ktoré sa predávajú za nižšiu cenu. Rozdiel je len v krajine, v ktorej sa výrobok vyrába, ako aj v jeho mene.

Napríklad "Cisplatinum" je 1-generačná platinová droga a "Paraplatin" - 2 generácie. Náklady na generické lieky sú približne 4-krát nižšie ako pôvodné lieky. Okrem toho má Paraplatin výrazne nižšiu toxicitu, a preto má menej vedľajších účinkov. Preto je pre pacientov oveľa výhodnejšie, aby si kúpili Paraplatin, čo je efektívna a lacná liečba rakoviny.

Všeobecne platí, že chemoterapia je jednou z najzákladnejších metód liečby malígnych novotvarov. Prípravky na chemoterapiu by mali mať minimálne vedľajšie účinky a maximálnu účinnosť.

Prípravky na chemoterapiu

Ak sa váš prípad blíži k chemoterapii, chcel by ste sa opýtať: "Ste si istý, že chemoterapeutické lieky, ktoré ste predpísali, budú fungovať 100%?". Opäť z komunikácie s obyčajnými ľuďmi (myslím, že nemám žiadny vzťah k medicíne) som dospel k záveru, že veľká väčšina nevie, aké sú prípravy a ako fungujú.

Niekto povie, že o tom nechce vedieť a bude správne pre svojich divákov. Tam sú takí ľudia. Ale je to ich voľba. A niekto (ako ja) sa ponorí do podstaty, pretože je nielen zaujímavý, ale môže sa stať kritickým v určitom okamihu. Koniec koncov, všetko na svete prechádza obrazom a ak je to v hlave obraz toho, ako sa všetko deje, je celkom možné vyhrať v boji. Najmä v boji za život. Takže tu je teória a prax pre tých, ktorí si to želajú.

Bunkový cyklus

Na rozdiel od G1, fáza S je syntetická fáza bunkového cyklu. V tejto fáze je najaktívnejšia replikácia DNA a mnohé chemoterapeutické lieky sú v tejto fáze najaktívnejšie. G2 je čas, keď DNA v podstate stimuluje produkciu určitých proteínov. Mitóza, rozdelenie základnej bunky, sa vyskytuje počas fázy M. Existujú dve hlavné triedy chemoterapeutických liekov, ktoré sú najaktívnejšie počas tejto fázy bunkového cyklu.

Teraz načrtám stručne to, čo som našiel v hlavných triedach chemoterapeutických liekov.

Alkylačné činidlá

Alkylačné činidlá sú najstaršou skupinou protinádorových liečiv. Takmer všetky tieto prípravky sú aktívne alebo skryté zlúčeniny dusíkatého horčiča. Dusíkaté horčice sú rôzne jedovaté zlúčeniny, pôvodne vyvinuté na použitie na vojenské účely. Všetky alkylačné činidlá spájajú bežný mechanizmus účinku, ale líšia sa v ich klinickej aktivite.

Napadajú negatívne nabité miesta v DNA - kyslík, dusík, fosfor a síra. Väzba na DNA, replikácia, transkripcia a dokonca aj párovanie báz sa významne zmenili. Alkylácia DNA vedie k prerušeniu reťazca DNA a DNA. Keď sa DNA mení týmto spôsobom, bunková aktivita sa účinne zastaví a bunka zomrie. Chemoterapeutické lieky v tejto triede sú aktívne v každom štádiu bunkového cyklu. V dôsledku toho je táto trieda protinádorových liečiv veľmi silná a používa sa pri liečení prakticky všetkých typov rakoviny, a to veľkých nádorov a leukémií.

Vo všeobecnosti dlhodobé užívanie týchto liekov vedie k zníženiu produkcie spermií u mužov, k zastaveniu menštruácie u žien a pravdepodobne k nevratnej neplodnosti. Táto trieda chemoterapeutických liekov sa v žiadnom prípade nesmie používať v prvom trimestri tehotenstva, keďže štúdie ukázali, že zvyšuje zlozvyky vo vyvíjajúcom sa plodu. Použitie v druhom alebo treťom trimestri nezdalo také riziko.

Všetky alkylačné činidlá môžu spôsobiť sekundárnu rakovinu, aj keď nie všetky látky sú ekvivalentné v ich karcinogénnom potenciáli. Najbežnejšou sekundárnou rakovinou po použití alkylačných činidiel je leukémia (akútna myeloidná leukémia), ktorá sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po liečbe.

Tu sú niektoré z najčastejších alkylačných činidiel: cyklofosfamid, ifosfamid, melfalan, chlorambucil, BCNU, CCNU, dakarbazín, prokarbazín, busulfán a thiotepa. Tento zoznam by ste mali poznať.

antimetabolity

Najrozšírenejším antifolát pôsobiaci v terapii rakoviny s aktivitou proti leukémii, lymfóm, rakovinu prsníka, rakoviny hlavy a krku, sarkóm, rakoviny hrubého čreva, rakoviny močového mechúra a je horiokartsenoma Methotraxate. Metotraxát inhibuje rozhodujúci enzým potrebný na syntézu DNA a preto má svoj účinok na S-fázu bunkového cyklu.

Ďalší široko používaný antimetabolit, ktorý rozkladá syntézu DNA a narúša tvorbu nukleotidu (DNA zložky) je 5-fluóruracilu sú. Táto droga má tiež širokú škálu aktivít vrátane rakoviny hrubého čreva, rakoviny prsníka, rakoviny hlavy a krku, rakoviny pankreasu, rakoviny žalúdka, rakoviny análneho, rakoviny pažeráka a hepatitídy. Jedinečný a zaujímavý aspekt tohto lieku je jeho profil toxicity. 5-Fluorouracil sa metabolizuje v prírode vo forme enzýmu dihydropyrimidíndehydrogenázy, DPD.

Existuje malá populácia ľudí, ktorí môžu mať nedostatok tohto konkrétneho enzýmu. Neprítomnosť DPD neinterferuje s normálnou biochémiou tela, a preto fenotyp mlčí. Ak sa však takí ľudia stretnú s chemoterapiou, nebudú schopní ho absorbovať, a preto budú mať akútne a vážne toxické následky. Najčastejšie účinky toxicity zahŕňajú potlačenie kostnej drene, závažnú toxickú otravu v gastrointestinálnom trakte a výskyt neurotoxínov, čo môže viesť k záchvatom a dokonca kóme.

Pre onkológa je dôležité identifikovať tieto nuansy v počiatočnom štádiu a priradiť pacientovi thymidín ako protilátku. Liek nazývaný kapecitabín je perorálny analóg 5-fluorouracilovej zlúčeniny, ktorý má potenciálne podobné vedľajšie účinky.

Ďalšie antimetabolity, ktoré inhibujú sa vykonáva syntéza DNA a DNA, zahŕňajú cytarabín, gemcitabín (Gemzar®), 6-merkaptopurín, 6-tioguanín, fludarabín a kladribín.

antracyklíny

Topoizomerázy sú triedou enzýmov, ktoré slúžia na odfarbenie dvojreťazcovej DNA helixu na poskytnutie opravy, replikácie a transkripcie DNA. Táto trieda chemoterapeutických liečiv nepatrí do špecifického bunkového cyklu. Najdôležitejším vedľajším účinkom tejto skupiny liekov je srdcová toxicita. Rovnaké voľné radikály, ktoré slúžia na poškodenie DNA rakovinových buniek, môžu poškodiť bunky srdcového svalu. Onkológovia majú veľmi pozorne sledovať funkciu srdca, keď užívajú tieto lieky. Tu sú ďalšie bežne používané antracyklíny: idarubicín, epirubicín a mitoxantrón.

antibiotiká

Ďalší malý peptid izolovaný z formy huby Streptomyces verticullus sa nazýva Bleomycín. Mechanizmus jeho účinku je podobný ako antracyklíny, pretože sa vytvárajú voľné kyslíkové radikály, čo vedie k prasknutiu DNA vedúcej k smrti rakovinových buniek. Táto droga sa zriedkavo používa sama o sebe, ale v kombinácii s inými liekmi na chemoterapiu. Bleomycín je aktívnym činidlom pre rakovinu semenníkov, ako aj Hodgkinovým lymfómom. Táto droga je najnebezpečnejšia pre vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú toxické otravy pľúc v dôsledku tvorby voľných kyslíkových radikálov.

camptotheciny

Etoposid, chemoterapeutický liek, ktorý pôsobí rovnakým mechanizmom, ale je to prírodný produkt, ktorý v zásade nie je klasifikovaný ako kamptotecín.

alkaloidy

Listy vinca (Vinca rosea) boli použité na výrobu čaju, ktorý údajne zlepšil cukrovku. Počiatočné štúdie ukázali, že vodný extrakt z tejto rastliny, ktorý bol injekčne podaný do potkanov, viedol k smrti počas jedného týždňa. Ďalšie štúdie ukázali, že potkany zomreli na sepsu v dôsledku potlačenia kostnej drene spôsobeného týmto extraktom.

Izolácia a chemické vlastnosti viedli k užívaniu liekov: vinkristín, vinblastín a vinorelbín. Tieto chemoterapeutické lieky sa viažu na tubulín a vedú k porušeniu mitotického procesu. Roztrhnutie mitózy znamená, že tieto lieky pôsobia špecificky v štádiu M bunkového cyklu. Používajú sa v boji proti rôznym malígnym nádorom a spôsobujú neurotoxicitu ako najzrejmejší vedľajší účinok.

taxány

Iná trieda chemoterapeutických liečiv, ktoré sú špecifické pre M-fázu bunkového cyklu, sú taxány. Taxány zahŕňajú paklitaxel a docetaxel. Táto trieda liekov má široké spektrum klinických aplikácií, vrátane rakoviny prsníka, rakoviny pľúc, rakoviny hlavy a krku, rakoviny vaječníkov, rakoviny močového mechúra, rakovina pažeráka, rakovina žalúdka a rakovina prostaty. Najčastejším vedľajším účinkom týchto liekov je zníženie hladín krvných buniek. Tieto zlúčeniny boli najprv izolované z kôry tisu (Taxus brevifolia), v roku 1963 a len v roku 1971, paclitaxel bol identifikovaný ako účinné zložky.

platiny

Deriváty prírodného kovu tiež vykazujú určitú aktivitu v boji proti rakovine. Tieto činidlá zosieťujú DNA podjednotky. (Sťahovanie sa môže uskutočniť buď medzi dvoma vláknami alebo v rámci jedného vlákna DNA.) Výsledné zosieťovanie inhibuje syntézu, transkripciu a funkcie DNA. Platinové zlúčeniny môžu pôsobiť v akomkoľvek bunkovom cykle. Cisplatina sa najčastejšie používa na rakovinu pľúc a rakovinu semenníkov. Najväčší výsledok toxicity cisplatiny je poškodenie obličiek.

Druhá generácia platinových derivátov sa nazýva karboplatina. Má menej vedľajších účinkov na poškodenie obličiek a niekedy môže byť vhodnou náhradou prípravkov obsahujúcich cisplatinu. Oxaliplatina je tretia generácia derivát platiny, ktorá je aktívna v rakovine hrubého čreva a nemá žiadnu toxicitu pre obličky, ale jeho hlavnou nežiaducim účinkom je neuropatia.

záver

Teraz existujú ďalšie lieky, ktoré sa používajú ako účinné metódy liečby malígnych nádorov. Zahŕňajú hormóny pre prsníka, prostaty a rakoviny endometria, monoklonálna protilátka prípravky pre imunoterapiu s IL-2 a TNF-alfa, a nízkomolekulárnych inhibítorov. Proces objavovania nových liekov zahŕňa veľa času, úsilia a zdrojov. Nové prístupy sa neustále rozvíjajú a menia. Proces testovania nového agens v klinických skúškach začína objavením sa nových zlúčenín, nových nápadov, nových spôsobov a nových princípov.

Možno tieto články budú pre vás užitočné

Ako zvýšiť leukocyty po chemoterapii

Chemoterapia pre rakovinu prsníka. Zlepšujeme sa.

Ako ušetriť vlasy chemoterapiou

Chemoterapia. Príprava

5 pripomienok

Je škoda, že všetky tieto drogy sú sprevádzané takými strašnými vedľajšími účinkami...

Ale pomáhajú. A vedľajšie účinky teraz dobre odstraňujú iné lieky. Na každej strane nájdete niečo.

Súhlasím s Tinou. Pracujem v onkodispansere. Vidím, ako niekedy pacienti chcú zachrániť liečbu a odmietnuť niektoré lieky, ktoré predpisujú lekári. Ale potom to berú - nemôžu tolerovať intoxikáciu. Nečakajte, užite ho ihneď!

A zdá sa mi, že všetky tieto lieky zmierňujú len viditeľné prejavy vedľajších účinkov. Áno, odstraňujú zvracanie a nevoľnosť - to nemožno tvrdiť. Ale neodstránia dôvod tejto veľmi nevolnosti, organizmus je vyleptaný priamo cez.

A čo navrhujete? Nepijíte lieky a trpíte? Pokiaľ viem, potláčajú nadmerné podráždenie niektorých receptorov, takže nie je nauzea. A aký ďalší dôvod potrebujete?

Aké lieky používajú lekári na chemoterapiu?

Lieky vyvinuté na aktívne potláčanie rastu a reprodukcie abnormálnych buniek v malígnych novotvaroch sú chemoterapeutické lieky. Vďaka svojej aplikácii je možné v štruktúre, umiestnení a veľkosti zvládnuť rôzne nádory. Toto je najefektívnejšia zo všetkých dostupných metód boja proti rakovine.

Výber chemoterapeutických liekov vykonáva odborník tak v počiatočných štádiách vzniku onkologických ochorení, v predoperačnom štádiu a po chirurgickej intervencii. Je možné použiť iba jednu liečbu - mono-chemoterapiu. Často však využívajú kombináciu liekov - polychémotérapiu. Takéto taktiky sú uznané za účinnejšie, čo umožňuje dosiahnuť maximálne stanovené ciele.

Druhy a mechanizmus účinku protirakovinových liekov

Vývoj účinných protinádorových liekov, ktoré majú schopnosť potlačiť rast a reprodukciu atypických buniek bez nepriaznivého ovplyvnenia zdravého tkaniva, je hlavným cieľom farmaceutického priemyslu súčasnosti.

Mechanizmus účinku chemoterapeutických činidiel je taký, že pri penetrácii cez plášť rakovinových prvkov prispievajú k zničeniu, ukončeniu existencie mutovanej bunky. Avšak existujúce a aktívne používané odborníkmi, aby sa zbavili onkologických liekov, sa nemôžu pochváliť jeho bezpečnosťou. Každý z nich má množstvo vedľajších účinkov - od miernej nevoľnosti a slabosti až po prejavy dyspeptických a zažívacích porúch.

Závažnosť náchylnosti na zameranie atypie na lieky na chemoterapiu závisí od štádia onkologického procesu, od počtu buniek, ktoré sú v pokoji. Takže s rýchlym rastom a rozdelením prvkov sú menej rezistentné voči cytostatike. Šance na obnovu sú vyššie.

Chemoterapeutické lieky používané onkológmi v súčasnosti:

  • alkylačné činidlá a taxány;
  • antracyklíny a cytostatiká;
  • Platinové prípravky a vinaalkoalidy;
  • protirakovinové antibiotiká.

Každá podskupina má svoje vlastné špecifiká použitia a schopnosť ovplyvňovať fázy životnej činnosti rakovinových buniek.

Alkylačné činidlá

Najstaršou skupinou chemoterapeutických liekov s rakovinou s odlišnou lokalizačnou a vývojovou fázou sú alkylačné činidlá. Takmer všetky sú deriváty dusíkatého horčiča - jedovaté zlúčeniny, ktoré môžu spôsobiť chybu v mechanizme čítania genetických informácií v bunke. Tento proces vedie k potlačeniu tvorby zodpovedajúcich proteínov - rozpadu DNA.

Chemoterapeutické lieky tejto podskupiny sú schopné v každej fáze bunkového cyklu vykazovať požadovanú aktivitu. Preto sú zaslúžene uznané ako silné a vysoko účinné. Sú nevyhnutne zahrnuté do komplexnej liečby prakticky všetkých odrôd malígnych novotvarov.

Avšak kvôli svojej toxicite majú alkylačné činidlá niekoľko obmedzení na príjem - napríklad obdobie nosenia dieťaťa. Z nežiaducich dôsledkov je indikované zníženie tvorby spermií u mužov a poruchy menštruačného cyklu u žien, ako aj vysoké riziko sekundárnych malignít - leukémia. Dokonca aj niekoľko rokov po ukončení protinádorovej liečby.

Všetky tieto faktory nevyhnutne zohľadňujú onkológovia pri výbere optimálnej schémy pre polychémia.

Protirakovinové antibiotiká

Pri diagnostikovaní onkológie sa môžu antibiotiká tiež odporučiť pri užívaní - výrazne sa líšia od bežne známych liekov, ktoré sa používajú napríklad pri bronchitíde alebo pneumónii.

Mechanizmus protinádorových antibiotík je schopnosť spomaliť priebeh rozdelenia génov v atypických bunkách. Je to vplyv na rôzne fázy existencie rakovinových prvkov, ktoré im pomáhajú obsadiť svoje miesto medzi chemoterapeutickými liekmi v novotvaroch.

Jasné predstavitelia podskupiny - Bleomycín a Adriamycín sú pre pľúcne štruktúry pomerne nebezpečné, pretože toxické zlúčeniny, ktoré vytvárajú, majú veľmi negatívny vplyv na detail dýchacieho systému.

Aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov, chemoterapeutické lieky tejto podskupiny sa nevyhnutne kombinujú s inými protinádorovými liekmi. Optimálnu schému vyberajú špecialisti individuálne - v priamej závislosti od diagnostikovanej onkopatológie.

antracyklíny

Prítomnosť špecifického antracyklínového kruhu, schopného interakcie s DNA atypických buniek, pomáha antracyklínom účinne ničiť samotnú štruktúru nádoru. Chemoterapeutické liečivá tejto podskupiny môžu výrazne potlačiť reakcie a mechanizmy, ktoré sa vyskytujú počas uvoľňovania enzýmu topoizomerázy, a tiež tvoria voľné radikály.

To všetko vedie k požadovanému účinku - poškodeniu štruktúrneho základu DNA rakovinových buniek. Treba však mať na pamäti, že na pozadí ich použitia sa môžu objaviť komplikácie, ako sú toxické účinky na myokard a iné tkanivá. Vzhľadom na to, že voľné radikály, ktoré sú základom protinádorovej liečby antracyklínmi, môžu viesť k významnému poškodeniu myokardiocytov. Preto je potrebné povinné monitorovanie ošetrujúcim lekárom pri vykonávaní rôznych diagnostických postupov monitorovania vrátane EKG.

Niektorí zástupcovia - liek "Daunorubicin" alebo "Doxorubicin" boli vyrobené z mutagénnych kmeňov pôdnych húb. Pomáhajú bojovať proti onkológii prostredníctvom produkcie voľných kyslíkových radikálov, čo vedie k ruptám v reťazci DNA atypických buniek.

alkaloidy

Chemoterapeutické lieky, zvyčajne rastlinného pôvodu, sú vždy vítané odborníkmi a samotnými onkológmi. K takejto podskupine patria finančné prostriedky na základe výťažku z listov vinca - napríklad Vinkcristin alebo Vinblastine, rovnako ako Vinorelbine.

Uvedené chemoterapeutické činidlá majú schopnosť rýchlo sa viazať na tubulín - špecifický proteín, z ktorého sa vytvára cytoskelet. To všetko vedie k poruche mitotických procesov a deštrukcii onco buniek.

Vinaalkoidy sa priaznivo líšia v tom, že štruktúra malígnych novotvarov je veľmi náchylná na ich zložky, na rozdiel od zdravých buniek. Preto sú nežiaduce dôsledky minimalizované. Patria sem neurotoxicita.

Kvôli svojim zvláštnostiam lieky z podskupiny vinaalkoholidov našli svoje miesto v protinádorovej terapii, a to tak u žien, ako aj u predstaviteľov silnej časti populácie. Nezabudnite zohľadniť nedostatok alergickej zložky človeka na výťažok z vinca.

antimetabolity

Prípravky, ktoré majú schopnosť aktívne zasahovať do procesu vytvárania DNA atypickými bunkami, sa nazývajú antimetabolity. Najčastejšie používaný antifolát - komplexná terapia neoplaziem prsníka, lymfómov, ako aj leukémia a sarkóm, charyokarcinóm.

Ďalším vysoko účinným anti-metabolitom, ktorý oddeľuje uvoľňovanie nukleotidov, je 5-fluóruracil. Jeho spektrum protinádorové účinky rôzneho šírky - rakovinové lézie slučiek hrubého čreva, ako aj v tkanivách hlavy a krku, Okrem toho, pankreasu a pažeráka.

Z toxických účinkov chemoterapie s liekom 5-Ftoruratsilom - potlačenie kostnej drene, rovnako ako ťažké gastrointestinálne otravy a tvorba neurotoxínov. Toto všetko nevyhnutne zohľadňuje onkológ pred začiatkom polychémie - pacient je podrobený špeciálnemu testu na prítomnosť DPD v jeho organizme. Neprítomnosť tohto prirodzeného enzýmu v žiadnom prípade neovplyvňuje funkčné schopnosti človeka, avšak s jeho nízkymi parametrami dochádza k ťažkej toxickej otravy.

Antimetabolity sú tiež označované ako cytarabín a gemcitabín, ako aj fludarabín a 6-merkaptopurín. Všetci majú svoje vlastné zvláštnosti pri prijímaní a trvaní protinádorovej liečby.

Prípravky z platiny

Moderné a vysoko účinné chemoterapeutické lieky, ktoré dokážu bojovať proti lokalizácii rakoviny, proti ktorému iné prostriedky - deriváty prírodného platinového kovu - sa ukázali ako bezmocné.

Po preniknutí pacientov s rakovinou do organizmu začnú zložky platinových činidiel interagovať priamo s DNA atypických buniek, ničia ich a vedú k narušeniu funkčnej aktivity. Rakovinové ohniská zomierajú.

Platinové zlúčeniny môžu pôsobiť takmer na akýkoľvek bunkový cyklus. Preto je spektrum ich protinádorovej aktivity dosť široké. Takže je Tsyplatin častejšie zahrnutý do schémy liečby potlačenia nádorov v štruktúre pľúc alebo semenníkov. Zatiaľ čo sa karboplatina osvedčila v boji proti rakovine vaječníkov, krčka maternice, močového mechúra, ako aj seminómov a osteogénnych sarkómov.

Predstaviteľ tretej generácie platinových prípravkov, menej toxický pre ľudské telo, sa môže nazvať oxaliplatinou. Je maximálne aktívny pri malígnych léziách slučiek hrubého čreva a pečeňových štruktúr, ako aj pankreasu. Zatiaľ čo pri renálnom parenchýme predstavuje minimálne nebezpečenstvo. Hlavný nežiaduci účinok, ktorý vznikol na pozadí jeho použitia, sa nazýva neuropatia.

taxány

Lieky, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové ohniská tým, že porušujú ich štiepne procesy, sú taxány. Napríklad Docetax alebo Paclitaxel, ktoré stabilizujú mikrotubuly bunkovej membrány atypických prvkov a zabraňujú ich depolymerizácii. To všetko narušuje priebeh reštrukturalizačných procesov mikrotubulov a nedochádza k rozdeleniu mutovaných buniek.

Škála aplikácií taxánov je pomerne široká - rakovinové ložiská v pľúcnom systéme, mliečnej žľaze, ako aj v prostate a pažeráku. Sú zahrnuté v schéme protinádorovej liečby neoplaziem hlavy, vaječníkov, žalúdka.

Ich nežiaduce účinky sú častejšie diagnostikované zmenou parametrov krvných buniek. Z tohto dôvodu je sledovanie zloženia krvi jednou z povinných podmienok pre používanie taxánov.

Kaptotetsiny

Podskupiny chemopreparácií boja kapotetcínu s novotvarmi vytváraním špeciálneho komplexu s DNA topoizomerázou. Výsledkom je zníženie uvoľňovania tohto enzýmu, ako aj jeho funkčná aktivita.

Topoizomeráza je potrebná na násobenie a delenie atypických buniek. Preto neprítomnosť enzýmu vedie k deštrukcii zamerania nádoru. Kaptotecíny sa osvedčili v protinádorovej liečbe, ako pevných novotvaroch, tak aj kavitárnych. Potrebu ich prítomnosti v polychemoterapii určujú onkológovia individuálne.

Vedľajšie účinky sa môžu významne líšiť pre každé z týchto liekov. Keďže Irinotecan a Topotecan, ako aj Etoposid sú špecifické alkaloidy, sú schopné vyvolať toxické účinky na zdravé tkanivá organizmu pacienta s rakovinou. Prevažne injekčná chemoterapia v tabletách ovplyvňuje činnosť obličiek a pečeňových štruktúr, pretože sú spracovávané a výstupné vonku.

Protinádorové lieky najnovšej generácie

Farmaceutický priemysel je v neustálom hľadaní nových, účinnejších liekov na boj proti takej hrozivej chorobe ako rakovina. Odborníci každoročne ponúkajú všetky nové kombinácie liekov, ktoré môžu potlačiť nielen rast už vzniknutých malígnych novotvarov, ale tiež zabrániť vzniku nových sekundárnych ohniskov.

Chemoterapia poslednej generácie má zvyčajne omnoho menší zoznam nežiaducich účinkov na pacientov s rakovinou, čo je celkom relevantné. Koniec koncov, pacienti už vynakladajú obrovské množstvo energie na boj proti rakovinovým mutáciám a rôzne lieky podkopávajú ich ochranné mechanizmy svojimi toxickými zlúčeninami.

Medzi najbezpečnejšie a vysoko účinné lieky proti rakovine patria:

  • Avastin a Sandostatin;
  • Glivec a Themar;
  • Oxaliplatina a karboplatina;
  • Zomer a Thalidomid.

Stále sa onkológovia snažia uchýliť sa k cielenému chemoterapeutickému režimu, čo znamená použitie liekov, ktoré dokážu rozpoznať atypické elementy a pôsobiť na ne. Súčasne bez ovplyvnenia zdravých tkanív a orgánov.

U niektorých pacientov s rakovinou je mnoho tradičných chemoterapeutických látok kontraindikovaných - sú príliš toxické. Zdá sa, že je možnosť používať lieky - novinky na farmaceutickom trhu s protinádorovou liečbou. Cytotoxické látky majú kombinovaný mechanizmus protinádorovej liečby, podobne ako vyššie opísané podskupiny.

Najlepšie lieky na chemoterapiu sú samozrejme tie, ktoré s minimálnymi dávkami podávanými buď orálne alebo parenterálne môžu mať najväčší protinádorový účinok. Výber takýchto nástrojov je výsadou onkológa. Samoliečenie nie je absolútne prípustné - riziko závažných, niekedy smrteľných následkov je príliš veľké.

O Nás

Rakovina lymfatických uzlín je onkologické ochorenie, počas ktorého má človek nárast lymfatických uzlín v dôsledku lézií lymfatického systému. V procese pohybu lymfómu medzi uzlami dochádza k patologickému poklesu imunity s nepriaznivými dôsledkami.