Aké lieky sa používajú na chemoterapiu?

Chemoterapia je jedným z hlavných smerov v oblasti liečby onkologických patológií. Najčastejšie sa pacientom lieči polychémie, ktorá zahŕňa podávanie viacerých protinádorových liekov rôznych skupín.

Chemoterapeutický účinok sa môže použiť ako hlavná liečba buď ako doplnok k chirurgickej a rádioterapeutickej metóde.

Druhy liekov na chemoterapiu

Všetky chemoterapeutické lieky sú klasifikované do niekoľkých skupín podľa mechanizmu ich účinku:

• Alkylačné činidlá;
• antracyklíny;
• Platinové prípravky;
• Protirakovinové antibiotiká;
• Vinkalkaloidy;
• Cytotoxické lieky;
• Taxány a iné.

Každá skupina liekov môže ovplyvniť rôzne fázy bunkových procesov a životných cyklov.

Alkylačné činidlá

Princíp pôsobenia prípravkov tejto skupiny je založený na tvorbe kovalentných väzieb s reťazcom DNA.

Ešte sa nestanovilo, ako bunkové štruktúry zomrú po alkylačnom účinku, ale je zrejmé, že tieto prípravky spôsobujú chybu v procese čítania genetickej informácie, čo vedie k potlačeniu tvorby zodpovedajúcich proteínov.

Existuje však systém glutatiónu - prirodzená imunita proti alkylačným činidlám, a preto so zvýšeným obsahom glutatiónu sa zníži účinnosť alkylačných činidiel proti malígnemu nádoru.

Ale v dôsledku užívania týchto liekov existuje možnosť sekundárnej rakoviny, najbežnejšou formou leukémie, ktorá sa prejavuje niekoľko rokov po chemoterapii.

Hlavnými zástupcami tejto skupiny sú lieky, ako je napríklad cyklofosfamid, embihina a ifosfamid, chlorambucil, busulfán, prokarbazín a a BCNU, nitrosomočoviny činidlá na báze.

Protirakovinové antibiotiká

Tieto lieky nemajú nič spoločné s bežne známymi antibiotikami. Mechanizmus ich účinku spočíva v spomalení génovej deľby onkocelulárnych štruktúr.

Protinádorové antibiotiká môžu ovplyvňovať rôzne bunkové fázy, takže niekedy sú mechanizmy ich účinkov trochu odlišné. Prípravy tejto skupiny z hľadiska nežiaducich reakcií sú pre pľúcne štruktúry najnebezpečnejšie, pretože vzhľadom na tvorbu voľných kyslíkových radikálov majú toxický účinok na pľúca.

Najznámejšie protirakovinové antibiotiká sú Adriamycín a Bleomycín. Najčastejšie sa používa v polychemoterapii s cytotoxínom.

Nezamieňajte antibiotiká s antimetabolitmi, ktorých účinné zložky sú zabudované do genetického bunkového aparátu. Výsledkom je rozdelenie štruktúry rakovinových buniek, jej deštrukcia.

Táto Methotrexate drogy Gemzar, gemcitabín, fludarabín a kladribín, 5-fluóruracilu sú a ďalšie. Ten prípravok ako vedľajší reakcie môžu potlačiť kostnú dreň, čo spôsobuje závažné intoxikácie gastrointestinálneho systému vyvoláva vzhľad neurotoxíny, ktoré spôsobujú záchvaty kŕče a kóma.

Na vylúčenie takýchto následkov ako protijedu na onkologických pacientoch je vymenovaný Timidin. Analógom 5-fluóruracilu užívaného perorálne je kapecitabín, ale má rovnaké vedľajšie účinky.

antracyklíny

Lieky tejto skupiny zahŕňajú Adriblavin a Rubomycín. Obsahujú špecifický antracyklínový kruh interagujúci s bunkami DNA.

Okrem toho zložky týchto liečiv môžu potláčať chemické reakcie, ktoré sa vyskytujú počas tvorby enzýmu topoizomerázy (II) a tvoria radikály voľnej skupiny, ktoré poškodzujú štruktúru DNA DNA rakovinových buniek.

Daunorubicin a Doxorubicin tiež patria do skupiny antracyklínov a majú prirodzený pôvod - ich aktívna zložka bola izolovaná z pôdnych húb. Vytvárajú voľné kyslíkové radikály, ktoré porušujú integritu a inhibíciu syntézy DNA.

Antracyklíny sú veľmi účinné proti rakovinovým procesom, avšak majú veľa nebezpečných vedľajších účinkov, ako je srdcová toxicita. Voľné radikály tvorené týmito liekmi môžu poškodiť bunkové štruktúry myokardu. Používanie tejto skupiny preto vyžaduje osobitnú kontrolu lekárom.

alkaloidy

Sú to protinádorové lieky, ktoré majú rastlinný pôvod (na základe extraktu z listov vincexu).

Zložky týchto liekov sú schopné viazať tubulín (špecifický proteín), z ktorého sa vytvára cytoskelet.

Je nevyhnutné, aby bunky v akejkoľvek fáze a jej zničenie prerušilo chromozomálne pohyby počas delenia, čo vedie k poškodeniu onkocelulár.

Vinaalkaloidy sa vyznačujú skutočnosťou, že zhubné abnormálne bunkové štruktúry sú skôr citlivé na vinkalkloidy ako na normálne bunky.

Pri prípravkoch vinka-alkaloidovej skupiny je neurotoxicita najpriaznivejší ako vedľajší účinok. Najznámejšie vinakalkoidy sú prípravky ako Vindezin a Vinorelbine, Vincristine a Vinblastine.

platina

Platinové lieky sú klasifikované ako toxické ťažké kovy a pôsobia na telo podobným spôsobom ako alkylačné činidlá.

Po prieniku do telesných zložiek platinových liečiv začať interakciu s molekulami DNA, k poškodeniu ich funkcie a štruktúry, ktoré spôsobí smrť nádorových buniek.

Medzi najčastejšie používané lieky na chemoterapiu možno uviesť platinu:

• Cisplatina (zvlášť používaná na liečbu rakoviny semenníkov a pľúc), ale často spôsobuje poškodenie obličiek;
• Karboplatina je druhá generácia platinových liekov, má významne nižší toxický účinok na renálne štruktúry;
• Oxaliplatina - reprezentant tretej generácie, je najúčinnejšia pri rakovine hrubého čreva, nie je toxická pre obličky, ale môže spôsobiť neuropatie.

Cytotoxické látky

Tieto lieky majú kombinovaný mechanizmus účinku, podobný už opísaným liekom. Niektoré z nich sú podobné alkylačným činidlám (napríklad Dakarbazin a Procarbazine).

Existujú cytostatiká, ktoré pôsobia analogicky s antimetabolitmi (hydroxyurea). Vynikajúce cytotoxické vlastnosti sú obohatené prípravkami kortikosteroidov, ktoré sa často používajú pri protirakovinovej liečbe.

Medzi často používané cytostatiká patria lieky ako acekitabín, taxol atď.

taxány

Sú to lieky, ktoré ovplyvňujú mikrotubuly nachádzajúce sa v každej bunkovej štruktúre. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesov bunkového delenia a ďalšej bunkovej smrti.

K podobnej skupine protinádorových liečiv sú: Docetaxe, paklitaxel atď.

Taxány majú dostatočne širokú škálu aplikácií: rakoviny pľúc a prsníka, prostaty a hlavy, pažeráka a močového mechúra, rovnako ako rakoviny vaječníkov a žalúdka patológie rakoviny. Najcharakteristickejšou vedľajšou reakciou taxánov je pokles počtu krviniek.

Prípravy poslednej generácie

Prebieha skúmanie protinádorovej aktivity rôznych látok.

Prekonávajú sa protinádorové lieky nových generácií, ktoré majú veľký terapeutický účinok a menej vedľajších účinkov toxických reakcií.

Takéto prostriedky zahŕňajú:

1. Avastin;
2. Karboplatina a oxaliplatina;
3. talidomid;
4. Zomer;
5. Gleevec;
6. femara;
7. Sandostatin.

Špecialisti sa čoraz viac snažia používať cielenú chemoterapiu, ktorá zahŕňa používanie drog najnovšej generácie.

Xelox chemoterapia: režim

Chemoterapia podľa schémy Xelox zahŕňa perorálne podávanie Xelody s oxaliplatinou. Táto schéma liečby je najúčinnejšia proti bežnej kolorektálnej rakovine.

V poslednej dobe sa však urobilo veľa objavov, ktoré umožnili niekoľkým zmenám kombinácie Xeloxu. Zvyčajne sa používa na liečbu metastatického črevného karcinómu, výraznej malígnej onkológie žalúdka a mliečneho kvasenia.

Aktualizované chemoterapia režime XELOX dáva pacientom nové možnosti, pretože keď pridal sa k chemoterapii s oxaliplatinou a Xeloda Avastin zvýšené prežitie výrazne, a neexistuje žiadna progresie rakoviny patológie.

Prostriedky na obnovu

Vzhľadom k tomu, chemoterapia je sprevádzaný množstvom vedľajších účinkov a rakovina procesov značne ohrozilo zdravie po tom, čo je nevyhnutné, aby protinádorová liečba pomôcť telu v regenerácii.

Z tohto dôvodu sú tradičné lieky a fytopreparáty predpísané onkológom. Pre každého pacienta sa režim zvolí individuálne.

Obvykle je rehabilitačná liečba predpísaná už počas chemoterapie alebo bezprostredne po nej, aby sa znížila závažnosť vedľajších symptómov a aby sa vylúčilo poškodenie intraorganických štruktúr z toxických účinkov protirakovinových látok.

Zvyšovanie leukocytov

Pretože chemoterapeutická liečba je sprevádzaná potláčaním hemopoetických funkcií, je počet krvných buniek významne znížený, vrátane leukocytov.

Všetci pacienti, ktorí podstúpili chemoterapeutický priebeh liečby, rozvinuli leukopéniu, sprevádzanú kriticky nízkymi hodnotami imunitného stavu.

Preto je pre týchto pacientov veľmi dôležité normalizovať hladinu leukocytov.

Za normálnych okolností je hladina leukocytov približne 4 až 9 x 109 / l, ale po protirakovinovej liečbe sa znížia päťnásobne.

Imunita je patologicky znížená a v skutočnosti je taká nevyhnutná pre ďalšiu opozíciu voči malígnym nádorovým procesom. Na obnovenie starej hladiny leukocytov sú pacientom predpísané lieky ako Imunofal alebo Polyoxidonium.

Na ich neúčinnosť znázornené silnejšie lieky, ako je napríklad Batilol, leucogen, Tsefaransin, methyluracil atď. Okrem toho, zvýšenie leukocytov sa vykonáva mimotelového farmakoterapiou zahŕňajúce zavedenie liečiv do krvného obehu, spolu s infúziou darcovských červených krviniek.

Pečeň

Na pečeňových štruktúrach počas chemoterapeutickej liečby je vážne zaťaženie, pretože protinádorové lieky ničí a zdravé štruktúry. Telo hromadí toxíny, ktorých výkon sa uskutočňuje v pečeni.

Na obnovenie pečene sú pacientom predpísané hepatoprotektívne lieky, ako sú:

• Gepasterila;
• Gepamina;
• Syrepar;
• Erbisol;
• Kars;
• Gepadifa;
• Essentiale Forte-N a ďalšie.

Ak chcete hromadiť toxíny v pečeni pomerne rýchlo, odporúčame piť hojne a často piť rôzne tekutiny: vývar z divokej ruže, voda, brusnicový džús atď.

imunita

U všetkých pacientov vznikajú v dôsledku zníženej imunity infekčné procesy a príležitostné mikroorganizmy prítomné v tele nadobúdajú patogénny stav. Keďže telo je vystavené všeobecným toxickým účinkom, vyvinú sa plesňové infekcie.

Štatisticky, 100% pacientov s kandidóza tváre, často rušiť a stafylokokových infekcií, ktoré spôsobujú tvorbu zápalových a nekrotického poškodenia, trombózy, krvácania a sepsy.

Nedostatok potrebnej obnovovacej liečby vo väčšine prípadov končí smrteľným. Preto je dôležitá podpora imunity pomocou liekov, ako je Polyoxidonium a Antiox. Taktiež boli určené bioaktívne imunomodulátory Bisk, Nutrimaks, Ursul atď.

Lieky z pobacky

Chemoterapia je sprevádzaná vedľajšími reakciami, ako je hmotnostný anémia alebo nevoľnosť, alopécia a lámanie nechtov, zmeny chuti a problémy s chuti do jedla, gastrointestinálne poruchy a zadržiavanie tekutín, močových porúch a tak ďalej.

Preto na zmiernenie tohto stavu sú pacientom predpísané ďalšie lieky na zastavenie vedľajších symptómov.

Tablety z nevoľnosti

Zvyčajne sú príčinou nevoľnosti toxíny, ktoré sa uvoľňujú počas rozpadu rakovinového nádoru a vstupujú do tela chemoterapeutickými liekmi. Toto je normálna reakcia tela.

Na zmiernenie syndrómu nauzey, špeciálne lieky, ako napríklad:

1. domperidón;
2. dexametazón;
3. Reglan;
4. metoklopramid;
5. Raglán;
6. Cisaprid.

Tiež zníženie nevoľnosti pomôže drogám ako Vistaril, Kompazin a Torekan.

Je lepšie zastaviť výber rektálnych čapíkov, pretože sa priamo vstrebávajú cez črevnú sliznicu bez toho, aby spôsobovali ďalšie podráždenie žalúdka. Najefektívnejšie sviečky sú Kompazin a Kitril.

antiemetikum

Keďže onko-pacienti po chemoterapii trpia nielen nauzeou, ale aj vracaním, sú predpísané a antiemetiká.

Zvlášť silné zvracanie sa pozoruje po prípravách cytostatickej skupiny ako je Cisplatina. Po zavedení tohto lieku sa pozorovalo zvracanie u všetkých pacientov až 20-krát denne.

Potlačenie akútneho vracania, ktoré sa objaví prvý deň po chemoterapii, ukazuje príjem liekov Tropisetron, Granisetron alebo Emetron, Dolasetron alebo Ondasetron. Predpísané antiemetiká: Lorazepam, Marinol, Haloperidol atď.

Vitamíny v onkológii

Po chemoterapii potrebuje telo vitamíny. Najlepšie je ich prijímať z prírodných zdrojov, pretože v procese obnovy po chemoterapeutickom ošetrení je zakázané užívať multivitamínové komplexy, zvyčajne obsahujúce vitamíny B, a to B₆, V₂ a B₁, ktoré prispievajú k rastu zhubných nádorových buniek.

Ale s vitamínmi ako je tokoferol (E), kyselina askorbová, retinol (A) a vitamín D, telo musí byť obohatené po chemoterapii. Môžu sa užívať vo forme liekov alebo jesť bohaté jedlá.

Anti-vredový liek Omez je často predpísaný pacientom po chemoterapii.

Účelom tejto funkcie je chrániť žalúdočné štruktúry pred vedľajšími účinkami toxických protinádorových liekov.

Liek sa zvyčajne predpisuje na 3. deň pred chemoterapiou, jeho príjem pokračuje týždeň po liečbe.

Geptral

Heptrál je silný hepatoprotektívny liek určený na ochranu pečene. Často sa predpisuje pacientom po chemoterapii ako súčasť rehabilitačnej liečby.

Heptrál normalizuje metabolické procesy v pečeňových tkanivách a stimuluje obnovenie hepatocytov.

Liečivo sa užíva vo forme tabliet medzi príjmami potravy. Denná dávka je 2-4 kapsuly alebo 0,8 až 1,6 g. Ak po chemoterapii u pacienta prebehne závažné formy cholestázy, potom sa Heptral podáva v injekčnej forme.

Rehabilitácia po chéme doma

Doba rehabilitácia po chemoterapii a následne dostatočne širokú škálu komplikácií, z ktorých najbežnejšie sú ničenia a enteropatické toshnotno antiemetikum syndróm, alopécia a zníženie odolnosti.

Enteropatia sa vyskytuje na pozadí akumulácie toxických látok, ktoré vstupujú do tela spolu s chemoterapeutickými liekmi.

polisorb

Prípravok je vo forme bielych práškov oxidu kremičitého. Pripravuje sa vo forme suspenzie, predtým rozpustením prášku vo vode. Účinná látka preniká do tráviaceho traktu, kde sa nachádzajú najväčšie toxické akumulácie.

Polysorbové molekuly viažu toxíny a vylučujú ich výkalmi. Samotný oxid kremičitý sa nehromadí v tele a neruší metabolické a tráviace procesy.

Enterosgel

Prípravok sa pripraví vo forme pasty, ktorá je pripravená na použitie. Zvyčajne je liek predpísaný 1-2 týždne. Vezmite si ho trikrát denne, asi pár hodín pred jedlom alebo užívaním liekov.

Jedna dávka je 15 g. Ak sú dôsledky po chemoterapii ťažké, dávka sa môže zdvojnásobiť, ale iba počas prvých 3 dní od prijatia sa postupne znižuje na normálne.

recenzia

elena:

Kto sa s touto liečbou stretol, pre istotu, sa otriasol iba pri jednom slovnom chemoterapii. Dostala som prvú červenú chemoterapiu, najnebezpečnejšiu. Po tom som úplne stratil vlasy a celé telo a tvár. Navyše, neustále zvracanie a zvracanie, narušená koordinácia motorov, problémy s gastrointestinálnou cestou a mnoho ďalších vecí. V mojom prípade je cieľom chemoterapie bohužiaľ maximálne možné predĺženie života, pretože už nemôžem byť vyliečený. Pre mňa je príliš slabý organizmus, preto teraz prechádza alebo prebieha chemoterapeutické prípravky v tabletách (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonoterapia). Postup je veľmi ťažký, ale bez toho nemôžete prežiť.

dúfať, že:

Keď mi bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice, bolo to pre mňa doslova šok. Nečakal som, že v mojom veku, mám 39 rokov, môžem čeliť takej chorobe. Onkológ ponúkol platinovú chemoterapiu. Potom, čo počul príbehy o tomto hroznom liečby, som pripravený na najhoršie, ale po výstrele absolútne žiadne ochorenie, zostalo rovnaké chuti do jedla a nevoľnosť a zvracanie, napodiv vôbec nebol. Už ukončila dva kurzy s jednoročnou prestávkou. Vlasy začali vypadávať, krv sa stala absolútne ničím, rovnako ako imunity, ale sľúbené problémy so žalúdkom a črevom sa našťastie nikdy nestali. Zostávajú ešte 2 kurzy. Dúfam, že to bude najlepšie, ale počkajte a uvidíte.

Cena liekov

Ceny za chemoterapeutické lieky sú úplne odlišné a závisia od skupiny a generácie liekov.

Alkylačné činidlá:

• Vinblastín - zo 145 rubľov;
• Vincristín - zo 100 rubľov;
• Vinorelbín - z 6914 rubľov.

Protirakovinové antibiotiká:

• Mitomycín - z 4250 rubľov;
• Epirubicín - zo 280 rubľov.

antracyklíny:

• Adriblastín - od 230 rubľov;
• Zavedos - z 2800 rubľov;
• Cyklofosfamid - z 20 rubľov;
• Doxorubicín - zo 100 rubľov.

antimetabolity:

• Metotrexát - od 99 rubles;
• Fluorouracil - z 260 rubľov;
• Xeloda - z 2380 rubľov;
• Mercaptopurín - z 860 rubľov;
• Citarabin - zo 720 rubľov;
• Ftorafur - z 10 000 rubľov.

Platinové prípravky:

• Cisplatina - zo 140 rubľov;
• Carboplatina - zo 430 rubľov;
• Oxaliplatina - z 1210 rubľov.

Cena chemoterapeutických liekov sa môže líšiť v závislosti od výrobcu, lekárne, v ktorej sa predáva, od objemu a formy uvoľnenia lieku. Hore sú len približné ceny.

Prípravky na chemoterapiu

Ak má pacient onkologické ochorenie, jedným z najúčinnejších spôsobov liečby tohto problému je vykonať chemoterapiu.

Dnes existuje množstvo chemoterapeutických liekov proti rakovine, ktoré by sa mali užívať výlučne lekárom. Dnes sa dozvedáme, ktoré lieky sa odporúčajú pre rakovinové formácie a aké opatrenia sa odporúčajú pri ochrane Vášho tela počas chemoterapie.

Druhy liekov na chemoterapiu

Pri onkológii u pacienta dostávajú špeciálne lieky, ktoré sú zaradené do niekoľkých kategórií. Rozlišujte všetky finančné prostriedky medzi sebou v spôsobe, akým fungujú, a môžu byť takéto:

• taxány;
• cytostatiká;
• vinkalkaloidy;
• protinádorové antibiotiká;
• platinové prípravky;
• antracyklíny;
• alkylačnými činidlami.

Každá z kategórií liekov opísaných vyššie umožňuje mať priamy vplyv na rôzne fázy bunkových procesov a životných cyklov. Preto je mimoriadne dôležité vedieť, aké lieky sa odporúčajú v konkrétnom prípade. V žiadnom prípade si nemôžete predpísať chemoterapiu samostatne, pretože tieto lieky sú vysoko toxické a môžu byť vybrané len lekárom na základe dostupných údajov z analýzy.

Alkylačné činidlá

Tieto lieky na chemoterapiu pôsobia na princípe tvorby kovalentných väzieb s reťazcom DNA. Doteraz nebolo možné presne určiť, ako sa štruktúra bunky po jej alkylácii vyčerpala, ale bolo presne možné určiť, že tieto prípravky môžu spôsobiť chybu v procese čítania genetických informácií. Nakoniec sa tento účinok stáva príčinou vzniku príslušného typu bielkovín.

Súčasne existuje aj systém glutatiónu - jedinečná imunita voči alkylačným činidlám. Z tohto dôvodu sa v prípade zvýšeného množstva glutatiónu zníži účinnosť alkylačných činidiel vzhľadom na onkologické prejavy.

Avšak v dôsledku užívania takýchto liekov existuje možnosť vzniku sekundárnej rakoviny, ktorej najobľúbenejšia forma môže byť považovaná za leukémiu. Takýto onkologický proces sa často pozoruje niekoľko rokov po chemoterapii pacienta.

Pokiaľ budeme hovoriť o chemoterapeutickej lieky, ktoré spadajú do tejto kategórie, potom by mala zahŕňať busulfán a chlorambucil, ifosfamid a embihin, cyklofosfamid, BCNU, prokarbazín a všetky lieky na báze drog nitrozomiocheviny.

Protirakovinové antibiotiká

Tieto chemoterapeutické lieky nie sú v žiadnom prípade spojené so všetkými známymi antibakteriálnymi liekmi. Princíp ich pôsobenia spočíva v pozastavení génovej deľby štruktúry rakovinových buniek.

Prijatie takýchto antibiotík na onkológiu umožňuje uplatnenie priamych vplyvov na rôzne fázy buniek, z tohto dôvodu v niektorých prípadoch môžu mať mechanizmy účinku viaceré rozdiely. Ak sa hovorí o vedľajších účinkoch takýchto liekov, sú pre štruktúru pľúc najnebezpečnejšie, pretože v dôsledku tvorby voľných radikálov kyslíka môžu mať toxický účinok na pľúca.

Známe chemoterapeutické liečivá z tejto kategórie sú bleomycín a adriamycín. Vo väčšine prípadov sa tieto lieky používajú v polychémoterapii v kombinácii s cytotoxínom. Nezamieňajte antibiotiká s liekmi, ako sú antimetabolity, ktoré obsahujú účinné látky, ktoré môžu byť vložené do bunkového genetického prístroja. Nakoniec počas rozdelenia rakovinových buniek dochádza k zničeniu ich štruktúry.

Takéto lieky odporúčané zahŕňajú liečivá, ako je napríklad 5-fluóruracilu sú, kladribín, fludarabín, gemcitabín, Gemzar, metatreksat. Pokiaľ budeme hovoriť o nežiaducich účinkoch, liek pri prvej príležitosti, aby potlačenie kostnej drene, v kontexte jeho prijatia je veľmi závažné intoxikácie gastrointestinálneho traktu, čo spôsobuje ďalšie neurotoxíny, ako v dôsledku čoho sa človek ide do kŕče, a upadne do kómy.

Aby sa zabránilo takýmto negatívnym vedľajším účinkom, na účely antidotu u ľudí s onkologickými pacientmi sa odporúča užívať tymidín. Ako analóg 5-fluóruracilu, ktorý sa má užívať perorálne, je liek capecitabine, ale jeho vedľajšie účinky sú podobné.

antracyklíny

Chemoterapeutikami tejto kategórie sú rubomycín a adrblastín. Tieto lieky sa vyznačujú prítomnosťou špecifických antracyklínových kruhov v ich zložení, ktoré interagujú s bunkami DNA. Okrem toho sú zložky takýchto liečiv schopné potlačiť chemické reakcie, ktoré sa vyskytujú pri vývoji enzýmu topoizomerázy (2), a vytvoriť voľnú skupinu radikálov schopných poškodiť základ štruktúry DNA rakovinových buniek.

Do skupiny antracyklínov patrí aj doxorubicín a daunorubicín, zatiaľ čo produkty sa vyznačujú prítomnosťou prírodného pôvodu. Aktívne zložky takýchto liekov boli izolované z pôdnych húb. Tvoria voľné radikály kyslíka, ktorých pôsobenie môže narušiť syntézu a integritu DNA.

Ak hovoríme o liekoch účinných v prítomnosti rakoviny, nemožno ich pochybovať o antracyklínoch, ale majú aj veľa vedľajších účinkov, ako je napríklad srdcová toxicita. Voľné radikály, ktoré tvoria takéto chemoterapeutické liečivá, majú schopnosť poškodiť bunkovú štruktúru myokardu. Preto pri podávaní takýchto liekov je potrebné, aby boli pod prísnym dohľadom lekára.

alkaloidy

Keď sa v tabletách vyžaduje chemoterapia, pacientovi môžu byť pridelené vinaalkoalidy, ktoré sú protinádorovými liekmi rastlinného pôvodu. V srdci takýchto liekov je extrakt listov vinca.

Komponenty takýchto liekov môžu viazať tubulín (špecifický proteín), z ktorého sa tvorí cytoskelet. Je nevyhnutné, aby bunky bez ohľadu na ich fázu a ako výsledok ich deštrukcie pozorovali narušenie chromozómov v divízii, v dôsledku čoho onkologické bunky začnú byť zničené sami.

Okrem toho sa vinaalkoalidy vyznačujú aj tým, že sú citlivé na rakovinové bunky, ale na normálne a zdravé, prakticky nemajú žiadny negatívny účinok. Ak hovoríme o liekoch tejto kategórie, vedľajšie účinky by sa mali na prvom mieste pripisovať neurotoxicite. Najznámejšie lieky v tejto kategórii sú vinblastín, vinkristín, vinorelbín a vindesín.

platina

Chemoterapeutické lieky platiny sú zaradené do kategórie ťažkých toxických kovov a majú podobné účinky na telo ako v prípade alkylačných činidiel.

Keď zložky platinových prípravkov prenikli do tela pacientovi s onkológiou, začnú interagovať s molekulami DNA, čo vedie k zničeniu ich štruktúry a funkcie. Výsledkom je úplná smrť rakovinových buniek.

Medzi lieky platiny, ktoré sú bežné v liečbe onkológie, je potrebné poznamenať, že:

• cisplatina (odporúčaná na použitie u pacientov s rakovinou pľúc a semenníkov), ale v niektorých prípadoch môže byť príčinou poškodenia obličiek;
• karboplatina je druhá generácia liekov platinovej skupiny, majú oveľa menej vedľajších účinkov vzhľadom na štruktúry obličiek;
• oxaliplatina - liek patrí do tretej generácie, je vysoko účinný pri liečbe rakoviny hrubého čreva, pričom nemá toxické účinky na obličky. Zároveň môže spôsobiť neuropatie.

Cytotoxické látky

Takéto chemoterapeutické liečivá sa vyznačujú prítomnosťou kombinovaného mechanizmu účinku pripomínajúceho skôr opísané liekové preparáty. Niektoré z liečiv obsiahnutých v tejto skupine pripomínajú alkylačné činidlá, napríklad prokarbazín a dekarbazín.

Existujú tiež cytostatiká, ktoré majú podobný účinok ako antimetabolity (hydroxymočovina). Kortikosteroidy sú tiež vybavené vynikajúcimi cytotoxickými vlastnosťami, a preto sú často predpísané pri liečbe onkológie.

K cytostatikám, ktoré sú predpísané pacientom s onkológiou, by mali byť zahrnuté také populárne a účinné lieky ako texol a apecitabín. Ak potrebujete chemoterapiu, lieky by mali byť predpísané až po dôkladnom vyšetrení, nevyberajte sami seba, pretože to môže byť veľmi nebezpečné pre zdravie.

taxány

Tieto liečivá majú vplyv na mikrotubuly, ktoré sú prítomné v štruktúre akejkoľvek bunky. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesov bunkového rozdelenia, v dôsledku čoho jednoducho umierajú. Do tejto kategórie protinádorových liekov by mali patriť paklitaxel a docetaxel.

Doterajší stav techniky taxány sú charakterizované tým, že majú pomerne veľkú radu aplikácií, ktoré sú vhodné pre použitie v prítomnosti pacientov s karcinómom prsníka a rakoviny pľúc, hlavy a prostaty, žlčníka, a pažeráka, rovnako ako je rakovina žalúdka a vaječníkov. Ak hovoríme o vedľajších účinkoch, tieto prípravky sa líšia aj ich prítomnosťou. Treba poznamenať prudký pokles počtu krviniek.

Prípravy poslednej generácie

Dokonca aj dnes sa štúdie o aktivite rôznych protirakovinových liekov v liečbe onkológie nezastavujú. Každý rok sa vyrábajú všetky nové lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie rakovinových buniek.

Nové lieky sa vyznačujú vysokým terapeutickým účinkom a menším vedľajším účinkom. Ak hovoríme o najnovších, najefektívnejších prostriedkoch tejto kategórie, potom by mali zahŕňať také lieky, ako sú:

• Sandostatin;
• femara;
• Gleevec;
• zomer;
• talidomid;
• oxaliplatina a karboplatina;
• Avastin.

Vo väčšine prípadov špecialisti uprednostňujú použitie cielenej chemoterapie, počas ktorej sa pacientom podáva injekcia najnovšej generácie liekov.

Takéto lieky sa tiež nazývajú inteligentné lieky, pretože sú schopné rozpoznať bunky, ktoré boli postihnuté rakovinou. Počas takejto liečby lieky zničia výlučne bez toho, aby ovplyvnili zdravé, normálne tkanivá.

Treba tiež poznamenať, že drogy poslednej generácie sú menej toxické, takže môžu byť tolerované, keď je potrebná liečba pacienta s onkológiou, keď sú kontraindikované tradičné protirakovinové lieky.

Schéma chemoterapie xelox

Ak hovoríme o schéme chemoterapie nazývanej xelox, potom predpokladá perorálne podanie xelody s oxaliplatinou. Tento typ liečby je vysoko účinný proti bežnej onkológii kolorektálnej oblasti.

V priebehu niekoľkých posledných rokov však došlo k mnohým objavom, vďaka čomu bolo možné úplne zmeniť kombináciu xeloxu. Vo väčšine prípadov sa tento liek odporúča použiť na liečbu rakoviny čriev v prítomnosti metastáz, výraznej onkológie v oblasti prsníka alebo žalúdka.

Aktualizoval chemoterapeutickej liečby režime XELOX nám umožňuje poskytovať nové príležitosti pre pacientov, pretože v prípade, že okrem chemoterapie Xelody a oxaliplatiny Avastin, existuje oveľa vyššia miera prežitia. V tomto prípade je úplná absencia progresie onkolotík.

Prípravy na obnovu

Vzhľadom k tomu, použitie chemoterapia, že pacient je konfrontovaný s radom vedľajších účinkov, ale samy o sebe rakovinové procesy môžu výrazne zhoršiť celkovú pohodu, na dodatočné spracovanie onkologické pacientky boli pridelené k obnove zdravotníckych výrobkov.

Na tieto účely môžu mať ľudia trpiaci na onkológiu predpísané konvenčné lieky a fytofary. V tomto prípade je potrebné vedieť, že v každom konkrétnom prípade sa odporúča individuálne vybrať schému obnovy.

Vo väčšine prípadov sa má počas chemoterapie alebo ihneď po jej dokončení obnoviť liečba. To je nevyhnutné na zníženie výskytu vedľajších účinkov a na vylúčenie možnosti poškodenia štruktúr vnútorných orgánov z toxických účinkov liekov proti rakovine.

Rehabilitácia doma

Po ukončení liečby pacienta s chemoterapiou dostáva rehabilitáciu. Počas tohto obdobia môže mať pacient rôzne komplikácie, z ktorých najčastejšie sa môže nazvať syndróm na zvracanie, enteroplatické lézie, zníženie mnemotechnického systému a alopécia.

Zjavenie enteropatie sa pozoruje proti akumulácii toxických látok, ktoré prenikajú do tela pacienta spolu s chemoterapeutickými liekmi. Doba rehabilitácie bude oveľa rýchlejšia a ľahšia, ak pacient začne užívať prostriedky z kategórie enterosorbentov, vďaka čomu sa dosiahne zrýchlenie vylučovania toxínov z tela. Ak hovoríme o populárnych liekoch, ktoré majú podobný účinok, mali by zahŕňať polysorb a enterosgel.

polisorb

Prípravok je dostupný vo forme bielych práškov oxidu kremičitého. Vezmite si ju dovnútra by mala byť vo forme suspenzie, ktorá sa predtým rozpustí vo vode. Aktívne zložky takéhoto lieku vstupujú do tráviaceho traktu, kde sa nachádza najväčšia akumulácia toxických látok.

Polysorbové molekuly viažu toxické látky, po ktorých opúšťajú telo spolu s výkalmi. Treba poznamenať, že telo nehromadí väčšinu oxidu kremičitého, takže pacient nedodržiava žiadne poruchy tráviaceho a metabolického procesu.

Enterosgel

Tento liek je dostupný vo forme pasty, ktorá je úplne pripravená na použitie. Vo väčšine prípadov je priebeh užívania lieku 1-2 týždne. Odporúča sa užívať ho trikrát denne, asi niekoľko hodín pred užívaním liekov alebo jedla.

Jedna dávka by nemala presiahnuť 15 gramov. Ak má pacient po liečbe chemoterapiou extrémne závažné následky, potom je prípustné zvýšiť dávku lieku dvomi, ale toto sa dá urobiť len počas prvých troch dní používania, v budúcnosti sa odporúča jeho postupné zníženie.

záver

Nenechajte sa rozrušiť, ak vám bola predpísaná chemoterapia, pretože mnohé moderné lieky majú minimálne negatívne účinky. Nezabudnite na rehabilitačné obdobie, ktoré je zamerané na obnovu tela a odstránenie toxínov z neho. V každom prípade sa starajte o svoje zdravie a nebuďte chorí!

Prípravky na chemoterapiu

Chemoterapia je technika na liečbu nádorových ochorení, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré potláčajú aktívny rast nádorových buniek. Lieky na chemoterapiu sú v súčasnosti reprezentované množstvom liečebných skupín, z ktorých každá má vysokú a preukázanú účinnosť pri liečbe zhubných nádorov.

Klasifikácia liekov na chemoterapiu

Lieky používané na chemoterapiu sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktoré bunky ovplyvňujú. Ako viete, každá bunka v tele prechádza cyklom pozostávajúcim z rastu, hromadenia živín a reprodukcie.

Nádorové bunky sú takmer vždy v stave rozdelenia, vďaka čomu rast rastie rýchlo. Lieky používané na prevenciu tohto procesu sú rozdelené na:

1. Lieky, ktoré ovplyvňujú bunky vo všetkých fázach cyklu.
2. Prostriedky, ktoré selektívne ovplyvňujú jednu z fáz bunkového cyklu.

Niektoré lieky majú odlišný mechanizmus účinku, ktorý nie je spojený s rastom a proliferáciou nádorových buniek.

Nejúčinnejšie lieky na chemoterapiu

Protinádorový účinok má prípravky patriace do niekoľkých skupín. Napriek rozdielom v zložení a štruktúre všetci účinne bojujú proti progresii ochorenia.

Alkylačné činidlá sú jedným z prvých chemoterapeutických činidiel vyvinutých na liečbu rakoviny, ale dodnes nestratili svoju účinnosť. Prostriedky tejto skupiny vstupujú do tela pacienta a viažu DNA patogénnych buniek pomocou kovalentných väzieb. V dôsledku toho sa v nich vytvárajú chyby čítania a proteíny potrebné na normálne fungovanie nie sú syntetizované. Navyše normálna replikácia nie je možná - zdvojnásobenie DNA, čo je základom množenia buniek. Takýto vplyv vedie k skutočnosti, že alkylačné činidlá spúšťajú proces smrti nádorových buniek - apoptózu. Týkajú sa liekov, ktoré nie sú závislé od fázy bunkového cyklu, to znamená, že zvýšenie dávky použitého lieku poskytne pomerné zvýšenie počtu mŕtvych nádorových buniek.

Niekoľko skupín liekov patrí do skupiny alkylačných liečiv:

1. Dusíkaté horčice ("Melphalan", "Mechlorateamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide", "Chlorambucil");
2. Nitrosourey ("Fotemustine", "Lomustine", "Methylurea", "Semustin");
3. Tetrazíny ("metazolamid", "dakarbazin");
4. Aziridíny ("Mitomycín").

Samostatne sa rozlišuje skupina neklasických alkylačných liečiv, ktorá zahŕňa "Hexametylamín" a "Prokarbazín".

Antimetabolity sú špecifické látky, ktoré inhibujú produkciu nukleových kyselín (RNA a DNA) v nádorových bunkách. Ich aktívne zložky majú štruktúru podobnú "stavebným kameňom" DNA a nukleotidov RNA.

Tieto látky sa zavádzajú do bunky a spájajú sa s enzýmami, ktoré sa podieľajú na syntéze nukleových kyselín. Kvôli ich nedostatku sa bunka nedá rozdeliť a nakoniec zomrie. Napriek tomu, že mechanizmus fungovania antimetabolitov je všeobecne podobný princípu pôsobenia alkylačných činidiel, majú jeden významný rozdiel.

Prípravky zo skupiny antimetabolitov priamo závisia od štádia bunkového cyklu, v ktorom sa nachádza nádorové tkanivo. Sú účinné iba počas syntézy DNA a majú malý účinok v akomkoľvek inom čase. Zvýšenie dávky liečiva teda neprinesie pomerné zvýšenie úmrtia neoplastických buniek.

Skupina antimetabolitov zahŕňa:

1. Antifoláty ("pemetrexed", "metotrexát");
2. Fluórpyrimidíny ("Capecitabine", "Fluorouracil");
3. Deoxynukleotid analógy ( "decitabinu" " "cytarabín fludarabín" " "Gemcitabín Vidaza" " "nelarabín pentostatín");
4. Thiopuríny ("Mercaptopurín", "Thioguanín").

Tieto lieky patria medzi najlacnejšie lieky na liečbu rakoviny.

Antimikrotubulínové lieky

Antimikrotubulínové (anti-mikrotubulové) lieky sú liečivá vyrobené z rastlinného materiálu. Ich mechanizmus účinku je založený na inhibícii syntézy jednej z dôležitých zložiek v rozdelení buniek - mikrotubulov alebo mikrovlákien.

Mikrotubuly sú dlhé, valcové komponenty bunky, ktoré sa podieľajú na "ťahaní" organelov bunky počas ich množenia. Tvoria tzv. Vreteno rozdelenia, bez ktorého je proces zdvojenia bunky nemožný.

Zložky, ktoré tvoria prípravky proti mikrotubuly, interferujú so syntézou proteínového tubulínu, z ktorého sú potom vytvorené mikrovlákna. To je princíp práce liekov vyrobených z alkaloidov rastliny Barvinka (Vinblastín, Vinkristín). Boli tiež vyvinuté semisyntetické analógy týchto prípravkov ("Vinflunin", "Vinorelbine", "Windesin").

Do skupiny antimikrotubulínových prostriedkov patria tiež taxány. Tieto nástroje majú mierne odlišný mechanizmus pôsobenia: zabraňujú štiepeniu vretena pred demontážou v klietke, čím zabraňujú dokončeniu reprodukčného procesu. Tieto lieky sú tiež rastlinné. Sú vyrobené z tichomorského alebo bobulového tisu. Taxány zahŕňajú:

Antikatabolické liečivá majú tiež špecificitu pre jednu fázu bunkového cyklu nádorových buniek, a najmä pracujú len počas ich reprodukcie.

Inhibítory topoizomerázy sú lieky, ktoré inhibujú prácu špeciálnych enzýmov - typov topoizomeráz 1 a 2. Tieto proteíny sa podieľajú na zdvojení nukleových kyselín v nádorových bunkách. Ako je známe, DNA je dvojitý reťazec. Aby ste ju odstránili, musí sa odvíjať.

Aby tento proces prebiehal správne, bez narušení a zlomov, sú potrebné topoizomerázové enzýmy. Inhibítory interferujú s ich väzbou na molekulu DNA a interferujú s normálnym zdvojnásobením nukleovej kyseliny. Z tohto dôvodu nemožno replikáciu dokončiť a reprodukcia sa stane nemožnou.

Inhibítory topoizomerázy zahŕňajú nasledujúce chemoterapeutické činidlá:

Tieto liečivá majú vysokú účinnosť pri liečbe malígnych novotvarov.

Lieky na chemoterapiu založené na platine

Najúčinnejšie lieky v boji proti rakovine sú lieky obsahujúce platinu v ich zložení. Majú vysokú protinádorovú aktivitu.

Ich pôsobenie je založené na "šití" susedných párov nukleotidov guanínu v DNA. Z tohto dôvodu je normálna štruktúra nukleových kyselín prerušená a ďalšie množenie bunky je nemožné. Porucha štruktúry DNA spúšťa proces apoptózy - nekontrolovaná smrť nádorového tkaniva.

Hlavné platinové prípravky sú:

Ceny a analógie

Cena chemoterapie vzniká nielen z nákladov samotnej drogy, ale aj z cien za pobyt pacienta v nemocnici, nákladov na dodatočné služby a ďalších nákladov na liečbu.

Náklady na chemoterapeutické lieky sa výrazne líšia - od niekoľkých tisíc až miliónov. Najdrahšími liekmi sú nové lieky zo skupiny vinalkloidov a atracyklínov.

Vo všeobecnosti, napriek štátnej podpore, chemoterapia stojí pacienta veľmi drahú. Preto je dôležité pokúsiť sa používať generické lieky. Sú to analógy pôvodných liekov, ktoré sa predávajú za nižšiu cenu. Rozdiel je len v krajine, v ktorej sa výrobok vyrába, ako aj v jeho mene.

Napríklad "Cisplatinum" je 1-generačná platinová droga a "Paraplatin" - 2 generácie. Náklady na generické lieky sú približne 4-krát nižšie ako pôvodné lieky. Okrem toho má Paraplatin výrazne nižšiu toxicitu, a preto má menej vedľajších účinkov. Preto je pre pacientov oveľa výhodnejšie, aby si kúpili Paraplatin, čo je efektívna a lacná liečba rakoviny.

Všeobecne platí, že chemoterapia je jednou z najzákladnejších metód liečby malígnych novotvarov. Prípravky na chemoterapiu by mali mať minimálne vedľajšie účinky a maximálnu účinnosť.

Lieky používané v chemoterapii

Napriek tomu, že moderná medicína urobila veľký pokrok a teraz sa čoraz častejšie pri liečbe rakoviny imunoterapie sa používa chemoterapia nestráca svoj význam. Existuje veľa druhov liekov na chemoterapiu pri rakovine. V tomto článku sa dozviete, aké chemoterapeutické lieky existujú, aké sú ich vlastnosti. Tiež sme podrobne popísať, o vedľajšie účinky, ktoré môžu nastať s rakovinou.

Klasifikácia liekov chemoterapiou

Najčastejšie na liečbu rakoviny používajú špecialisti naraz niekoľko liekov. Koniec koncov, neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli naraziť na nádor zo všetkých strán. Účinok niektorých liekov je zameraný na zničenie rakovinových buniek. Ďalšie chemoterapeutické lieky sú zaostrené, aby zastavili rast existujúcich nádorových buniek a zabránili vzniku nových.

V posledných štádiách rakoviny sú pacientom podávané lieky proti bolesti vo veľkých množstvách. Nemajú vplyv na rast rakovinových buniek, ale umožňujú vám zbaviť sa symptómov a zmierniť utrpenie pacienta.

V závislosti od mechanizmu účinku sa lieky používané v chemoterapii delia na:

• Alkylačné činidlá;
• antracyklíny;
• Cytotoxické lieky;
• taxány;
• Alkaloidy.

Alkylačné činidlá sú pomenované podľa schopnosti tejto skupiny liečiv alkylovať molekuly (vrátane DNA, RNA a proteínov). Tieto chemikálie sú schopné ničiť proteíny zodpovedné za tvorbu DNA rakovinových buniek. Najčastejšie lekári určujú: embichín, cyklofosfamid a prokarbazín.

Existuje však systém glutatiónu, ktorý je prirodzenou obranou rakovinových buniek z alkylačných činidiel. V prípade zvýšenia obsahu glutatiónu v tele prípravky tejto skupiny nebudú dostatočne účinné v boji proti zhubnému nádoru.

Bohužiaľ, závažným dôsledkom liečenia alkylačnými činidlami je leukémia. Táto forma sekundárnej rakoviny sa prejavuje 2-3 roky po ukončení chemoterapie.

Antracyklíny majú prirodzený pôvod, pretože ich aktívna zložka bola získaná z obličkových húb. Lieky patriace do tejto triedy sú schopné interagovať s DNA rakovinových buniek a poškodzovať ich štruktúru. Adriblavín a Rubomycín potláčajú chemické reakcie a podporujú tvorbu voľných radikálov.

varovanie: napriek vysokej účinnosti môžu byť tieto lieky používané na chemoterapiu používané len pri neustálom monitorovaní lekárom. Voľné radikály, ktoré sa tvoria pod vplyvom liekov, sa vyznačujú vysokou toxicitou a sú schopné poškodiť štruktúru srdcového systému.

Vinka alkaloidy - bylinné lieky, ktoré sú schopné viazať sa na proteín, ktorý tvorí cytoskeletu buniek, vrátane rakoviny. S týmito liekmi, ako je vinorelbín, vinkristín a vinblastín viesť k narušeniu pohybu chromozómov v štiepenie a následnej deštrukcii nádorových buniek.

Cytotoxické lieky sú lieky, ktoré majú kombinovaný mechanizmus účinku. Napríklad Dakarbazín a Prokarbazín sú analogické s alkylačnými činidlami. Najčastejšie lekári však menujú Capecitabine, Taxol.

Taxány sú špeciálnou skupinou protinádorových liečiv, ktoré pôsobia priamo na mikrotubuly prítomné v každej bunkovej štruktúre. Kvôli ich interferencii je smrť rakovinových buniek spôsobená porušovaním procesov bunkového delenia.

Klasifikácia chemoterapeutických liekov zahŕňa antibiotiká, antimetabolity a platinové prípravky. Prejdime podrobnejšie o ich vlastnostiach a mechanizme konania na "nepriateľa".

Antimetabolity interferujú s metabolickými procesmi tela, ovplyvňujú genetický mechanizmus rakovinovej bunky a ničí ju počas rozdelenia. Medzi hlavné lieky používané v chemoterapii by mali byť pridelené cytarabín, gemcitabín a 5-fluóruracil. S vymenovaním poslednej onkológov by mal byť čo najobtížnejší. Koniec koncov, so zníženým obsahom enzýmu DPD v tele pacienta môžu mať následky veľmi vážne následky. Kvôli neschopnosti absorbovať toxický liek sú: poškodenie kostnej drene, závažná forma intoxikácie gastrointestinálneho traktu. Vzhľad neurotoxínov v tele môže viesť k záchvatom a dokonca kóme.

Účinok liekov s platinou je založený na toxicite tohto vzácneho kovu. Ich mechanizmus účinku je podobný alkylačným činidlám. Pri prenikaní do tela začnú aktívne zložky tejto skupiny chemoterapeutických liekov interagovať s molekulami DNA rakovinových buniek, čo vedie k zničeniu ich funkcií a štruktúr a následnej smrti. Najobľúbenejšie lieky s platinou v chemoterapii sú: karboplatina, cisplatina a oxaliplatinum. Treba povedať, že ich použitie často vedie k vedľajším účinkom - neuropatii a poškodeniu funkcie obličiek.

Protirakovinové antibiotiká sú naostrené, aby spomalili rozdelenie rakovinových génov. Najčastejšie sa na tento účel používa adriamycín. Liečebný režim zahŕňa podávanie alebo podávanie cytotoxínov vo forme tabliet.

Predpokladá sa, že onkológia a chemoterapia v tabletách - koncepty nie sú kompatibilné. Treba povedať, že účinnosť kapsúl závisí od umiestnenia rakovinových buniek a od štádia ochorenia. V niektorých prípadoch tabletové formy moderných liekov používaných v chemoterapii nemôžu pôsobiť horšie ako lieky podávané intravenózne. Koniec koncov, v tomto prípade pacient nemusí byť v klinike, pretože protirakovinové lieky je možné užívať doma. Je však veľmi dôležité prísne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára, ktoré sa týkajú frekvencie užívania lieku a jeho dávkovania.

Chemoterapia tiež používa cielené drogy najnovšej generácie. Ich aktívne zložky pôsobia výhradne na postihnuté bunky, zatiaľ čo zdravé nie sú ovplyvnené. Ich mechanizmom účinku je zabrániť prístupu kyslíka k rakovinovým bunkám, čo spôsobí, že zomrie.

Princípy používania chemoterapie pri liečbe rakoviny

Často sa lieky s chemoterapiou dostávajú do tela pacienta intravenózne.

Existuje aj niekoľko ďalších spôsobov, ako využiť chemoterapeutickej lieky:

• Systémová chemoterapia (liek sa podáva subkutánne, intravenózne, intramuskulárne alebo rektálne. Preto lieky zaútočiť nie bodku, a celé telo).
• Regionálna terapia (zahŕňa vystavenie vysokých dávok cytotoxínov nádoru, tento typ chemoterapie blokuje šírenie rakovinových buniek do iných orgánov a systémov).
• Lokálna chemoterapia (založená na aplikácii roztokov a masti na kožné vredy, vkladanie do spinálneho kanála a tak ďalej).

Účinnosť liekov používaných v chemoterapii

Je potrebné povedať, že úspešnosť liečby rakoviny závisí od niekoľkých faktorov:

• umiestnenie nádoru, typ a stupeň rakoviny;
• vek a celkový stav pacienta;
• prítomnosť závažných sprievodných ochorení: diabetes, HIV a AIDS, poruchy spôsobené prerušením endokrinného systému.

V niektorých prípadoch sa chemoterapia kombinuje s inými druhmi liečby - žiarením a chirurgickým zákrokom. Ich kombinácia umožňuje dosiahnuť úspešnejšie výsledky. Napríklad neoadjuvantná terapia umožňuje operabilitu neoperovateľného nádoru (redukciou malígnej formácie vo veľkosti).

Po operácii sa aplikuje adjuvantná terapia, ktorá umožňuje "vyčistiť" telo zvyšných rakovinových buniek.

Ak hovoríme o posledných štádiách rakoviny, vo väčšine prípadov chemoterapeutické lieky môžu spomaliť progresiu ochorenia a znížiť závažnosť klinických príznakov.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Pri liečbe pacientov s rakovinou môže byť konfrontovaný s veľkým počtom vedľajších účinkov. Samozrejme, všetko je čisto individuálna: Jeden pacient chemoterapeutickej účinky sú pociťované v priebehu niekoľkých hodín po podaní druhej strane - po 2-4 týždňoch po ukončení liečby.

Často pred chemoterapiou určujú lekári premedikácie. Predbežná príprava pacienta spočíva v tom, že sa v organizme vedú lieky, ktoré pomôžu pacientovi ľahšie prenášať chemoterapiu. Premedikácia zahŕňa lieky ako: dimedrol, tavegil, ranitidín a ďalšie.

Netreba hovoriť, že napriek skutočnosti, že tableta lieky spôsobovať vedľajšie účinky menej často, nemajú vám pomôžu vyhnúť spoločné pre všetky toxické látky účinky: nevoľnosť a vracanie, poruchy defekácie kožné reakcie.

Vedľajšie účinky sú rozdelené do niekoľkých skupín a závisia od času prejavu:

1. Symptómy, ktoré sa vyskytnú pri prvom podaní lieku: nauzea a vracanie, alergické reakcie.
2. Komplikácie a vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytli priamo počas chemoterapie. Patria medzi ne: problémy s pečeňou, neurologické poruchy, útlm hematopoézy, zhoršené fungovanie gastrointestinálneho traktu.
3. Nežiaduce udalosti, ktoré sa vyskytli po ukončení liečby použitím chemoterapie: porušenie štítnej žľazy a endokrinného systému, závažné zmeny krvotvorby.

Zvážte najčastejšie vedľajšie účinky podrobnejšie.

• Nevoľnosť a vracanie je pozorované u viac ako 70-75% pacientov s rakovinou podstupujúcich liečbu chemoterapiou. Je známe, že prítomnosť a závažnosť týchto symptómov jasne závisí od liekov predpísaných pre liečbu rakoviny. Napríklad 90% riziko nevoľnosti a zvracanie zvýšená pri užívaní týchto liekov, ako je cisplatina, karmustín, dakarbazín, mechlorethamine, procarbazone.

Je dôležité, aby sa: ak boli predpísané vyššie uvedené lieky na chemoterapiu, malo by sa zabrániť nevoľnosti a zvracaniu.

Aby sa zabránilo výskytu nepríjemných účinkov, odporúčanou metódou sú Ondansetron, Aprepitanta, Dolasetron, Granisetron alebo Palonosetron. Liek sa má užívať pol hodiny pred začiatkom chemoterapie. Samozrejme, lekár určí dávku. Závisí to od emetogénnosti lieku (to je jeho schopnosť spôsobovať nevoľnosť a vracanie).

• Zvyčajne vlasy začínajú vypadávať alebo sa stávajú krehkejšími a tenšiemi počas niekoľkých týždňov po začatí liečby rakoviny. Tento vedľajší účinok je spôsobený tým, že lieky používané pri chemoterapii ovplyvňujú vlasové folikuly. Niektoré silné lieky vedú k zničeniu buniek. V takom prípade je plešatosť pozorovaná u pacientov nielen hlavy, ale aj tela. Vlasy sa zvyčajne obnovia po ukončení liečby.

Po aplikácii lieku Abraksan a taxánov vzniká alopécia, ktorá sa ťažko liečí. Mimochodom, po tom, čo sa plešatosť stále môže vrátiť.

• Únava sa pozoruje v akejkoľvek forme chemoterapie. Takáto charakteristická črta môže nastať nielen po určitých aktivitách (prechádzanie rýchlym alebo fyzickým námahom), ale môže byť prítomná väčšinu času počas bdelosti pacienta.

• Poškodenie sluchu. Toxické účinky viacerých liekov môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu u pacientov.

• Nízka hladina leukocytov a oslabená imunita. V procese a po liečbe rakoviny s použitím chemoterapeutických liečiv u pacientov je potlačená imuno-ochranná funkcia tela, ktorá je spôsobená poklesom hladiny leukocytov. Toto môže pacienta náchylné na rôzne druhy infekcií. Na zníženie rizika vzniku infekčných ochorení pomôže prijímanie alebo podávanie antibakteriálnych liekov.

• Malý počet krvných doštičiek. Trombocytopénia môže viesť k problémom súvisiacim s koagulabilitou krvi. Po nízkej hladine krvných doštičiek vedie k tvorbe modrín, a to aj pri ľahkom údere, krvácaniu ďasien a krvácania z nosa. Dokonca aj tok krvi z plytkého rezu môže byť problematický na zastavenie. Pri veľmi malom počte krvných doštičiek môže pacient potrebovať transfúziu krvi.

• Malé množstvo erytrocytov. Nedostatok červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do všetkých tkanív a systémov tela, vedie k anémii. Príznaky takéhoto patologického stavu zahŕňajú: dyspnoe, zvýšenú únavu a srdcové palpitácie.

Je dobré vedieť: vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané lieky, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na donútenie tela produkovať vo väčších množstvách červené krvinky. Tiež pacient potrebuje obohatiť stravu o potraviny s vysokým obsahom železa. Ak vyššie uvedené metódy nefungujú a pacient je diagnostikovaný s ťažkým stupňom anémie, vyžaduje sa transfúzia krvi.

• Mukozitída alebo zápal slizníc je často pozorovaný u pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu. Porážka sa vyskytuje nielen v ústach, ale môže sa rozšíriť do celého tráviaceho systému tela - začína s pažerákom a žalúdkom a končí koncom a konečníkom.

Zvyčajne sa ústna mukozitída vyvíja v priebehu 7-10 dní od začiatku liečby. Jeho charakteristickou črtou je pocit pálenia v ústach, ťažkosti s prehĺtaním a bolestivé pocity počas jedla. Prípravky novej generácie používané na liečbu pacientov s rakovinou môžu znížiť riziko zápalu. Na odstránenie symptómov mukozitídy sa tradične predpísal Kafazol.

• Znížená chuť do jedla. Postup liečby, ako aj progresívna rakovina, môžu ovplyvniť metabolické procesy v tele, ktoré vedú k zlej chuti do jedla a úbytku hmotnosti. Väčšina pacientov odporúča piť veľa tekutín a jesť jedlo v malých porciách, ale 5-6 krát denne. Ak sa pacientovi nepodarí, musí byť hospitalizovaný, nainštalovaná je nasogastrická trubica (cez nosnú priechodku do žalúdka), cez ktorú je pacient podávaný.

• Plodnosť. V procese liečby veľký počet žien a mužov znižuje plodnosť. Niektorí muži majú impotenciu a ženy - neplodnosť. Niekedy problém môže zostať navždy, takže pacientom nebudú zabránené ani pred ošetrením budúcich potomkov. Napríklad pri použití kryokonzervácie spermií, embryí.

Je dôležité, aby sa: účinok účinných zložiek mnohých chemopreparátov vedie k intrauterinným poruchám plodu. Preto je dôležité vyhnúť sa tehotenstvu počas chemoterapie. Tiež nemôžete podstúpiť liečbu v štádiu plánovania tehotenstva (po liečbe by mala byť aspoň jeden rok).

• Problémy s črevom. Hnačka a zápcha sa pozorujú u pacientov, keď sú poškodené bunky vylúčené z tela. Spravidla sa tieto vedľajšie účinky vyskytujú po niekoľkých dňoch po začiatku chemoterapie.

• Kognitívne a duševné poruchy sa vyskytujú u 75% pacientov. Zvyčajne sa týkajú pozornosti, myslenia a krátkodobej pamäti. Pacienti často vyvíjajú depresívne poruchy.

Napriek veľkému počtu možných vedľajších účinkov majú chemoterapeutické lieky pozitívny vplyv na celkový stav pacienta a vedú k čiastočnej alebo úplnej remisii ochorenia rakoviny, odstránenie symptómov. Najdôležitejšie je začať liečbu čo najskôr, potom sa pravdepodobnosť oživenia výrazne zvýši.