Lymfocytová leukémia: čo je to a priebeh ochorenia

Táto choroba ovplyvňuje lymfatickú tkanivu, vedie k akumulácii nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách. Nie všetci pacienti si predstavujú, čo to je - lymfocytárna leukémia, ale medzitým je choroba veľmi vážna.

Lymfatická leukémia predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské telo. Vystupuje sa v rôznych formách. Na identifikáciu nebezpečného ochorenia boli vyvinuté mnohé diagnostické metódy.

Čo je lymfatická leukémia?

Lymfatická leukémia je malígna lézia, v lymfatickom tkanive. Charakterizované patologickými zmenami v lymfocytoch.

Podrobnosti o norme lymfocytov v krvi nájdete v tomto článku.

Ochorenie ovplyvňuje nielen leukocyty, ale aj kostnú dreň, periférnu krv a lymfatické orgány. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Najbežnejšia patológia bola v štátoch západnej Európy, USA a Kanady. V ázijských krajinách takmer nenastáva.

Kvôli nepretržitému prietoku krvi sa bunky malígneho charakteru rýchlo šíria cez krv, do orgánov imunitného systému.

To vedie k masovú infekciu celého organizmu.

Obrovské nebezpečenstvo pre ľudí je to vzniknuté rakovinové bunky sa začínajú deliť. Stáva sa to nekontrolovateľne. Infikujú zdravé priľahlé tkanivá, vedú k ich ochoreniu. To vysvetľuje rýchly vývoj ochorenia a prudké zhoršenie ľudského zdravia.

Rizikové skupiny

Vo väčšine prípadov choroba postihuje deti vo veku 2-5 rokov. U dospievajúcich sa zisťuje oveľa menej často. Deti ťažko znášajú ťažkosti: v počiatočnom štádiu dochádza k únave, únave, únave. Lymfatické uzliny sa zvyšujú.

Dieťa má náhle bolesť brucha, bolesť kĺbov. Na tele sú modriny, často sa spájajú so zvýšenou aktivitou dieťaťa, nepríjemnosťou, údermi a pádmi počas hier.

Akékoľvek škrabance vedú k ťažkému krvácaniu, zastavenie krvi je neuveriteľne ťažké. V neskorších štádiách sa dieťa sťažuje na ťažké bolesti hlavy, spôsobuje zvracanie a zvracanie je možné. Teplota tela sa výrazne zvyšuje.

Choroba sa vyskytuje u dospelých zriedkavo. Väčšinou trpí ľudia nad 50 rokov. Po prvé, s postihnutou slezinou a pečeňou. Tieto orgány sa zväčšujú. Existujú bolesti, pocit ťažkosti.

Lymfatické uzliny sa zväčšujú, spôsobujú nepríjemné pocity a dokonca bolesť. Stlačujú prieduchy, čo vedie k ťažkému kašľu a dýchavičnosti.

Formy a štádia choroby

Lekári rozlišujú tri štádiá choroby:

  1. Počiatočný. V krvi dochádza k miernemu zvýšeniu leukocytov. Veľkosť sleziny bola prakticky nezmenená. Pacient pozoruje lekár, ale medikácia sa nevyžaduje. Kontrola sa vykonáva pravidelne. Toto je potrebné na monitorovanie stavu pacienta.
  2. Nasadená. Sú prítomné hlavné znaky patológie, liečba je potrebná. Podmienka je neuspokojivá. Príznaky sa prejavujú silnejšie, čo spôsobuje pacientovi bolestivé pocity a pocit nepríjemných pocitov.
  3. Terminál. Existujú krvácanie, komplikácie infekcie. Stav pacienta je vážny. Pacient je hospitalizovaný. Opustenie pacienta samotného je nebezpečné, pretože jeho stav v tejto fáze je veľmi ťažký. Potrebujete starostlivosť a pozornosť lekárov, ako aj vážne lieky.

Existujú dve formy ochorenia:

  • Akútna. Choroba sa objavuje náhle, rýchlo sa rozvíja. Príznaky sú vyslovené. Stáva sa to najčastejšie u detí, pretože ich zdravotný stav sa rýchlo zhoršuje. Dieťa rýchlo oslabuje, veľmi choré.
  • Chronické. Vývoj choroby je pomalší, najprv príznaky prakticky nie sú viditeľné. Liečba trvá dlho. Je potrebná kontrola lekárov. Stáva sa to častejšie u dospelých. Choroba sa môže pozorovať už mnoho rokov, pričom prieskum sa vykonáva pravidelne.
  • Na druhej strane chronická forma je rozdelená na niekoľko odrôd:

    • benígne. Rozšírenie lymfatických uzlín a sleziny je pomalé. Predpokladaná dĺžka života pacientov: 30-40 rokov.
    • nádor. Pacienti silne zvyšujú lymfatické uzliny. Ďalšie príznaky sú menej výrazné.
    • progresívne. Choroba sa vyvíja rýchlo, príznaky sú vyslovené. Priemerná dĺžka života nie je dlhšia ako 8 rokov.
    • Kostná dreň. Tam je porážka kostnej drene. Znaky sú zrejmé aj v počiatočných štádiách ochorenia.
    • splenomegalic. Slezina je zväčšená, pocit ťažkosti sa cíti na mieste jej umiestnenia. Zvyšné symptómy sú menej výrazné.
    • Choroba s komplikovaným cytolytickým syndrómom. Hromadná smrť nádorových buniek, dochádza k otravám tela.
    • Choroba, ktorá sa vyskytuje pri paraproteinémii. Nádorové bunky vylučujú proteín, ktorý nie je normálny.
    • T-forma. Patológia sa rýchlo vyvíja, koža je ovplyvnená. Svrbenie a začervenanie sú možné. Po čase sa stav tela zhoršuje, objavujú sa ďalšie príznaky choroby.
    • Vlasová leukémia. Nádorové bunky majú špeciálne výrastky, ktoré sa podobajú vilom. Osobitnú pozornosť venujú lekárom počas diagnostiky.

    Viac informácií o chronickej lymfocytickej leukémii z videa:

    Príčiny vzhľadu

    Príčiny nástupu a vývoja ochorenia sú:

  • dedičnosť. Ak sa jeden z príbuzných stretol s touto chorobou, šanca patológie sa zvyšuje niekoľkokrát.
  • Downov syndróm. Zvyšuje riziko ochorenia.
  • Wiskott-Aldrichov syndróm. Podporuje vývoj ochorenia.
  • Infekčné a vírusové ochorenia v ťažkej forme. Ak osoba trpí takouto chorobou, lymfatická leukémia sa môže vyskytnúť ako komplikácia.
  • Vysoké dávky ožiarenia. Majú vážne dôsledky vrátane vývoja tejto choroby. Ak boli dávky žiarenia veľmi veľké, stav pacienta sa zhoršil neuveriteľne rýchlo. Šanca na zotavenie je málo.

    Uvedené faktory vedú k nástupu ochorenia. je bunková mutácia, keď sa začnú nekontrolovateľne zdieľať. Choroba sa môže vyvinúť už roky, ale nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.

    Choroba spôsobuje veľké poškodenie tela, nie je možné po tom úplne zotaviť. Moderná medicína môže Zastavte vývoj ochorenia a zmiernite stav pacienta. Pravdepodobnosť komplikácií a exacerbácie patológie je však vysoká.

    Pacienti sú liečení pod prísnym lekárskym dohľadom. V neskorších štádiách choroby je pacient umiestnený do nemocnice na vyšetrenie a závažnejšiu kontrolu jeho zdravotného stavu.

    diagnostika

    Diagnóza choroby sa vykonáva v nemocnici. Preto sa pacient vyšetruje. Nestačí však robiť diagnózu.

    Medzi moderné metódy diagnostiky tejto choroby lekári rozlišujú:

  • Krvný test. Diagnóza ochorenia je zvýšenie počtu leukocytov v krvnom teste na 5 × 109 / l. Existujú charakteristické zmeny imunofenotypu lymfocytov.
  • Štúdium červenej kostnej drene. Pomôcť pochopiť zdravie pacienta, sledovať patologické zmeny v tele.
  • Študovanie biopsie kostnej drene, lymfatických uzlín a sleziny. Umožnite podrobne oboznámiť sa s tkanivami tela a ich zmenami.
  • Sternary punkcia. Je to jedna z najúčinnejších, pomáha lekárom študovať telo pacienta.
  • k obsahu ↑

    Choroba a prognóza

    Prognóza pre zotavenie priamo závisí od javiska, na ktorom bola choroba diagnostikovaná. Závisí tiež od rýchlosti vývoja ochorenia a spôsobov liečby.

    Ľudové prostriedky v tomto prípade nepomôžu. Choroba je vážna a vyžaduje účinné lieky, ako aj liečbu v nemocnici.

    V určitých prípadoch sa choroba môže prejaviť iba mierny nárast lymfocytov v krvi, veľa rokov zostáva v "zmrazenom" stave. Vývoj choroby v tomto prípade nenastane. Tento priebeh ochorenia sa vyskytuje u 1/3 pacientov. Smrteľný výsledok je po dlhom čase. Príčiny nie sú spojené s ochorením.

    Asi 15% pacientov čelí rýchlemu vývoju ochorenia. Zvýšenie lymfocytov v krvi sa prejavuje obrovskou rýchlosťou. Nie zriedka anémia a trombopénia. V tomto prípade sa smrteľný výsledok môže vyskytnúť po dvoch až troch rokoch od nástupu ochorenia.

    Zvyšné prípady sú stredne agresívna povaha. Dĺžka života pacienta je pätnásť rokov.

    Choroba je veľmi nebezpečná, takže diagnózu nie je možné vytiahnuť. Čím skôr je diagnóza vykonaná, tým väčšia je šanca na zastavenie jej vývoja.

    Pre účinnú liečbu, lieky, injekcie rôznych liekov sa používajú lekárske postupy v nemocnici. Samotná liečba s takouto diagnózou je vylúčená. Iba lekárska kontrola pomôže znížiť úroveň nebezpečenstva a zlepšiť stav pacienta.

    Lymfatická leukémia

    Lymfocytárna leukémia je jednou z foriem leukémie, zhubných nádorov hematopoetického tkaniva pochádzajúceho z kostnej drene, ktorá sa potom rozšírila do orgánov imunitného systému a krvi. Lymfocytárna leukémia je charakterizovaná malígnymi patologickými zmenami v lymfocytoch.

    Lymfoidná leukémia sa klasifikuje podľa buniek, ktoré prešli patologickými zmenami, akútnymi a chronickými. Pri akútnych ochoreniach trpia mladé nediferencované bunky (blasty). Viac zrelých buniek sa podieľa na chronickom procese. Akútna lymfatická leukémia sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytuje u detí, chronická lymfocytová leukémia je typickejšia u mužov vo veku 50-60 rokov. U žien sa táto lézia pozoruje dvakrát tak často.

    Lymfatická leukémia príčiny

    Najčastejšie nie je možné presne určiť, čo mohlo spôsobiť nástup lymfocytovej leukémie. Ale mnoho rokov výskumu v tejto oblasti umožnil identifikovať hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby.

    Existujú údaje o prípadoch familiárnej choroby s leukemickou leukémiou. To naznačuje genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Tiež vedci zistili rad vrodených patológií, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko vzniku lymfocytárnej leukémie. Medzi ne patria: Downov syndróm, agranulocytóza, Wiskottov-Aldrichov syndróm a iné.

    Vírusy môžu vyvolať celý rad hematologických malígnych ochorení vrátane lymfocytárnej leukémie. Štúdie na kravách, primátoch potvrdili, že vírusy RNA aj DNA môžu spôsobiť ochorenie. Presné potvrdenie bolo získané provokáciou vírusu T-bunkového lymfómu. Vírus Epstein-Barr podporuje vývoj B-bunkovej akútnej lymfocytovej leukémie.

    Malé dávky ionizujúceho žiarenia nevedú k ochoreniu hematopoetického systému, ale lymfocytárna leukémia sa vyskytuje pri vysokých dávkach žiarenia ako jeden z prejavov ožiarenej choroby. Radiačná liečba onkologických ochorení v 10% prípadov vedie k lymfatickej leukémii.

    Chemoterapia u pacientov s rakovinou môže byť tiež príčinou tohto malígneho hematologického ochorenia.

    Benzén, pesticídy a iné chemikálie časom zvyšujú riziko lymfocytovej leukémie.

    Niektoré publikácie uverejňujú údaje o účinku fajčenia na proces windowogenézy lymfocytárnej leukémie.

    Výsledkom kombinácie týchto faktorov sú mutácie v bunkách lymfatického tkaniva. Následne tieto bunky majú nekontrolovaný rast a reprodukciu. Bunky strácajú schopnosť prechádzať sa do zrelších foriem. Imunitný systém nemôže vyhladiť zhubne zmenené krvné bunky. Zmenené bunky vychádzajú do krvi z kostnej drene a kolonizujú tkanivá a orgány: slezina, lymfatické uzliny, pečeň atď. V tomto čase sú z kostnej drene vypustené iné bunky hematopoetického systému. Prevažujúcim je malígny zárodok. Za týchto podmienok, útlaku imunitného systému, človek trpí rôznymi infekčnými chorobami, ktoré môžu viesť k smrti.

    Symptómy lymfocytovej leukémie

    Neexistujú žiadne špecifické príznaky a príznaky lymfatickej leukémie. Najčastejšie sa človek cíti dobre, zatiaľ čo choroba už nadobúda dynamiku. Odvolania na lekára sú zvyčajne spojené s infekčnými ochoreniami, ktoré sprevádzajú depresívnu imunitu. Všeobecná nevoľnosť, ktorá sa prejavuje zvýšenou slabosťou, zníženou schopnosťou pracovať, zvýšeným potentiálom, ospalosťou a podsúblovým stavom, sa považuje za chlad, ktorý prejde sám.

    Príznaky začiatku lymfatickej leukémie môžu byť aj bolesť v kostiach a kĺboch, strata hmotnosti, rôzne kožné vyrážky. Treba však pamätať na to, že toto všetko nie je špecifickým príznakom lymfocytovej leukémie a je charakteristické pre rad ďalších patologických procesov. Zníženie funkcie imunity vedie k hubám, parazitickým, bakteriálnym a vírusovým ochoreniam.

    Chronická lymfatická leukémia

    Chronická lymfocytová leukémia sa vyznačuje prítomnosťou veľkého množstva zrelých foriem lymfocytov v krvi, ako aj infiltráciou týchto buniek rôznymi orgánmi. V 95% všetkých prípadov lymfocytovej leukémie sú B-bunky patologicky postihnuté a iba 5% je v populácii T-buniek. Frekvencia výskytu 2,7 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.

    Pri ochorení chronickej lymfocytárnej leukémie nebola preukázaná úloha externých faktorov. Veľký význam pri vyvolávaní ochorenia spôsobuje veľa autorov dedičnosť, chromozomálna abnormalita, vírusy a tiež elektromagnetické vlny.

    Zmenené lymfocyty sa hromadia v lymfatických uzlinách, pečeni, slezine, kostnej dreni, postupne sa vytesňujú iné prekurzorové bunky hematopoézy. Produkcia červených krviniek, krvných doštičiek a granulocytov sa tak spomaľuje.

    V závislosti od klinického prejavu sa rozlišujú nasledovné typy lymfocytovej leukémie: benígne, progresívne, slezinové, abdominálne, nádorové, kostnej drene, prolymfocytovej, vlasovej bunky, T bunky.

    Etapy lymfatickej leukémie

    Počiatočná fáza. Pacient nemá žiadne sťažnosti. Podmienka je uspokojivá. Najčastejšie sa tento stupeň lymfocytárnej leukémie zistí v lekárskych vyšetreniach alebo pri podaní žiadosti o infekčnú chorobu. Po vyšetrení lekár odhalí zvýšenie lymfatických uzlín, v krvi dochádza k zvýšeniu počtu lymfocytov a leukocytov. V tomto prípade sa veľkosť lymfatických uzlín môže meniť na veľmi významnú, ale s palpáciou, je bezbolestná.

    Obdobie jasných príznakov. Výrazná slabosť, hojné nočné potenie, strata hmotnosti, horúčka sú hlavné príznaky. Všetky skupiny lymfatických uzlín sú zväčšené. Môžu existovať nešpecifické kožné vyrážky, infiltráty. V tomto štádiu lymfocytárnej leukémie sa aktívne zúčastňujú plesňové, herpetické, bakteriálne infekcie. Pečeň a slezina sú zväčšené. Niekedy môže byť žltačka. Porážka gastrointestinálneho traktu sa prejavuje gastritídou, peptickým vredom, ktorý je nebezpečný pre krvácanie. Porážka dýchacieho systému môže viesť k zlyhaniu dýchania. Porážka kardiovaskulárneho systému sa prejavuje dýchavičnosťou, poruchami rytmu, zmenami v EKG. Obličky v tejto fáze takmer netrpia.

    Terminálny stupeň lymfocytovej leukémie. Závažné súbežné infekcie a lézie vnútorných orgánov bez liečby povedú k smrteľnému výsledku.

    Každá forma lymfocytovej leukémie má svoje vlastné zvláštnosti v klinických prejavoch. Klinika progresívnej formy je rovnaká ako u benígneho, ale príznaky rastú oveľa rýchlejšie.

    Nádorová forma lymfocytárnej leukémie je poznačená výrazným zvýšením lymfatických uzlín a iných lymfatických tkanív. Lymfatické uzliny v tomto prípade tvoria konglomeráty a môžu vytlačiť okolité tkanivá.

    V medulárnej forme lymfocytovej leukémie rýchlo sa rozvíjajúci priebeh, v ktorom bez správnej liečby po 2 rokoch môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

    Prolymphocytickej forme lymfocytárnej leukémie je možné rozlíšiť len pri štúdiu krvného škvrny.

    Lymfocytová leukémia vlasových buniek má svoj názov v dôsledku formy patologicky zmenených lymfocytov a je charakterizovaná cytopéniou rôznej závažnosti a lymfatických uzlín normálnej veľkosti.

    Infiltracia leukémií s T-bunkovou formou ovplyvňuje hlboké vrstvy kože a celulózy, vyskytuje sa u ľudí starších ako 25 rokov.

    Krvný test lymfatickej leukémie

    Pre lymfatickú leukémiu v rôznych štádiách ochorenia je charakterizovaný špecifickým vzorcom krvných testov. Veľkým nárastom počtu lymfocytov alebo lymfocytózy je najcharakteristickejší znak.

    Začiatok ochorenia je indikovaný prítomnosťou leukocytov v krvi vyšším ako 5 x 109 / l (norma 4,5 x 109 / l). Niekedy môžu čísla dosiahnuť 100 * 109 / liter. Zo všetkých leukocytov prevažujú lymfocyty (80-90%). Všetky lymfocyty sú reprezentované zrelými formami.

    Dôležitým znakom periférnej krvi je prítomnosť anémie, ktorá prebieha s priebehom ochorenia. Trombocytopénia je charakteristická pre neskoršie obdobie lymfocytárnej leukémie, keď je kostná dreň takmer naplnená nádorovými bunkami. Vo všetkých štádiách sa zvyšuje sedimentácia erytrocytov.

    Liečba lymfocytárnej leukémie

    S benígnou lymfatickou leukémiou nie je použitie liekov nevyhnutné. Predpokladom je však mesačný prieskum.

    S progresiou ochorenia u pacientov starších ako 55 rokov je potrebné predpísať liečbu chlórbutínom a cyklofosfamidom. Udržiavacia liečba s chlórbutínom je 10-15 mg 1-2 krát týždenne. Cyklofosfamid podávaný s odolnosťou proti chlorambucilom a progresie lymfocytóza, zväčšené lymfatické uzliny a sleziny v dávke 2 mg / kg za deň. Je tiež možné pulznú terapiu s cyklofosfamidom - 600 mg / m2.

    Veľmi dôležitý je pri liečbe lymfocytovej leukémie steroidy. Vylučujú množstvo príznakov: lymfatické uzliny a slezina sa zmenšujú, opojnosť sa odstráni, pacient sa cíti lepšie. Musíme však mať na pamäti, že imunitný systém je už deprimovaný a užívanie prednizolónu zhorší infekčné komplikácie. Okrem toho po vysadení hormónov dochádza k abstinenčnému syndrómu, takže hormóny musia byť postupne zrušené. Priebeh farmakoterapie trvá 4-6 týždňov.

    Radiačná terapia je veľmi účinná. A v prípade zvýšenia hrudnej, brušnej lymfatické uzliny, rast leukocytózou a trombocytopénia, je potrebné infiltráciu nervových kmeňov. Jedna dávka ožiarenia je 1,5 až 2 Gy. Pre slezinu je celková dávka 6-9 Gy. Pri lokálnom ožarovaní stavca je celková dávka 25 Gy. Lokálna expozícia spôsobuje spravidla pretrvávajúci účinok a lymfocytárna leukémia sa dlhodobo nezhoršuje. Ak nie je možné použiť liekovú liečbu, je možné určiť systémovú radiačnú expozíciu.

    S progresiou cytopénie, ktorá nesúvisí s cytostatikami a nereaguje na hormonálnu liečbu, sa uchýli k odstráneniu sleziny. Rýchly rast orgánov, trvalá bolesť v ľavom hypochondriu sú tiež indikáciami na odstránenie sleziny.

    Pri neúčinnej liekovej terapii lymfocytovej leukémie je možné použiť metódy extrakorporálneho krvného čistenia. Patria sem plazmaferéza a leukophoéza. Posledne uvedená je účinná pri trombocytopénii.

    Na liečbu progresívnych foriem lymfocytárnej leukémie za použitia chlorambucil (Leykeran) - 5,10 mg / deň, cyklofosfamid - 200 mg / deň. Program M-2 je tiež navrhnutý: Deň 1 - 2 mg vinkristín / v, cyklofosfamid -600-800 mg, karmustín na 0,5 mg / kg, Alkeran - 0,25 mg / kg po (Sarkolizin - 0 3 mg / kg) raz denne počas 4 dní. Prednizolón - 1 mg / kg denne počas 7 dní, polovica dávky v nasledujúcich 7 dňoch, štvrtina pôvodnej dávky v nasledujúcich 7 dňoch. Táto schéma je účinná a vedie k remisii.

    Lymfocytárnej leukémie nádor forma sa spracuje za nasledujúcich schém: CHOP (cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín, prednizón) po dobu 6 predmetov. Táto schéma pacientom ťažko toleruje a vyžaduje pokračovanie v používaní prednizolónu. Program M-2 vedie k remisii len počas trvania liečby. Účinná v tejto forme choroby je celková radiačná liečba s celkovou dávkou 0,12 Gy.

    Liečba medulárnou formy lymfocytárnej leukémie sa robí programom VAMP (vinkristín 2 mg dvakrát za týždeň, 6-merkaptopurín - 60 mg na deň, metotrexát - 20 mg raz za 4 dni, prednizolón - 40 mg / m2 za deň v dĺžke dráhy. - 8 dní recepcia, 9 dní voľna. A tak aspoň 8-10 kurzy, napriek zlepšeniu.

    Prolymphocytickej forme ochorenia nemožno liečiť štandardnými schémami. V tomto prípade použite Cytosar a Rubomycin.

    Keď sa vlasová folikulárna forma používa Chlorbutin - 2-4 mg denne.

    Keď je ochorenie chronické, lymfocytárna leukémia je priaznivá. Napriek tomu, že nedochádza k žiadnemu vyliečeniu, priemerná dĺžka života sa často prirovnáva k bežnej populácii. S neškodným variantom kurzu môže priemerná dĺžka života dosiahnuť 20 rokov od okamihu zistenia novotvaru. S progresívnou formou môže byť len niekoľko mesiacov.

    Lymfatická leukémia: príznaky a liečba

    Lymfatická leukémia je hlavnými príznakmi:

    • bolesť hlavy
    • slabosť
    • Bolesť v bruchu
    • Zvýšená teplota
    • nevoľnosť
    • Chudnutie
    • Dýchavičnosť
    • Strata chuti do jedla
    • Zvýšená slezina
    • Zväčšenie pečene
    • kašeľ
    • potenie
    • popudlivosť
    • Tíživosť v bruchu
    • Bolesť v chrbtici
    • Zápal lymfatických uzlín
    • opojenie
    • nevoľnosť
    • depresie
    • bledosť
    • Alergická reakcia
    • Bolesť v končatinách
    • anémia
    • Zvýšená náchylnosť na infekcie
    • Porážka nervového systému
    • Menšie krvácanie na koži a slizniciach

    Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Je charakterizovaná akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni. Akútna forma lymfocytárnej leukémie sa nedávno označovala ako "detské" ochorenia v dôsledku náchylnosti väčšinou pacientov vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes sa u dospelých častejšie pozoruje lymfocytárna leukémia, ktorej symptómy sú charakterizované vlastnou špecifickosťou.

    Všeobecný opis

    Špecifickosť zhubných nádorov v všeobecne redukované na patológiu, sprevádzaná tvorbou buniek, ktorých delenie prebieha nekontrolované pri následnom invazívnej kapacity (tj., Invázia) do tkaniva priľahlej k nej. Súčasne majú tiež možnosť metastázovania (alebo pohybu) orgánov umiestnených v určitej vzdialenosti od nich. Táto patológia priamo súvisí s rozmnožovaním tkaniva a rozdelením buniek, ktoré vznikli v dôsledku tohto alebo toho typu genetickej poruchy.

    S ohľadom špecificky lymfocytárnej leukémie, je to, ako sme už uviedli, je malígne ochorenie, a proliferáciu lymfatického tkaniva dochádza v lymfatických uzlín, kostnej drene, pečene, sleziny a niektorých ďalších orgánov foriem. Prevažne je diagnostikovaná patológia v kaukazskej rase, pričom približne tri prípady na 100 000 ľudí ročne. V zásade sa postihnutie vyskytuje u starších ľudí, zatiaľ čo mužský pohlavie je dvakrát vyššia ako pravdepodobnosť lymfocytov ako žena. Navyše predispozícia k ochoreniu je tiež určená vplyvom dedičného faktora.

    Existujúca klasifikácia určujúca priebeh a špecifickosť ochorenia identifikuje dve formy lymfocytárnej leukémie: akútnu (lymfoblastickú) leukémiu a chronickú leukémiu (leukémia lymfocytu).

    Akútna lymfatická leukémia: príznaky

    Periférna krv sa používa na diagnostiku tejto formy ochorenia, v ktorej približne 98% z celkového počtu prípadov vykazuje charakteristické výbuchy. Krvný škvrny je charakterizovaný "zlyhaním leukémie" (alebo "gaping"), to znamená, že sú len zrelé bunky a výbuchy, nie sú žiadne medzistupne. Akútna forma lymfocytárnej leukémie je charakterizovaná normochromickou anémiou, ako aj trombocytopéniou. Zriedkavejšie sú iné príznaky akútnej formy lymfocytovej leukémie, a to leukopénie a leukocytózy.

    V niektorých prípadoch, zvážení celkového obrazu krvi v kombinácii s príznakmi, ktoré nasvedčujú naliehavosť akútna lymfocytárnej leukémie, avšak presnosť diagnózy je možné len vo výskume, ktorý má vplyv na kostnú dreň, najmä na povahe svojho blastov histologických, cytogenetické a cytochemických.

    Hlavné príznaky akútnej formy leukocytózy sú nasledujúce:

    • Sťažnosti pacientov na všeobecnú nevoľnosť, slabosť;
    • Zmiznutie chuti do jedla;
    • Zmena (zníženie) hmotnosti;
    • Unmotivované zvýšenie teploty;
    • Anémia, ktorá vyvoláva bledosť kože;
    • Dýchavičnosť, kašeľ (suchý);
    • Bolesť v bruchu;
    • nevoľnosť;
    • bolesť hlavy;
    • Stav všeobecnej intoxikácie v najrôznejších prejavoch. Intoxikácia určuje tento typ stavu, v ktorom dochádza k narušeniu normálnej životnosti organizmu v dôsledku penetrácie alebo tvorby toxických látok v ňom. Inými slovami, ide o všeobecný otrava tela, a v závislosti od rozsahu jeho porážke príznaky intoxikácie sú definované na základe týchto skutočností, ktoré, ako už bolo spomenuté, môžu byť veľmi rozdielne: nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, hnačka, bolesti brucha - gastrointestinálne poruchy funkcie; príznaky porúch srdcového rytmu (arytmia, tachykardia atď.); príznaky poškodenia centrálneho nervového systému (závrat, depresia, halucinácie, zraková ostrosť) atď. ;
    • Bolestivé pocity v chrbtici a končatinách;
    • podráždenosť;
    • Zvýšenie vývoja periférnych lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch - mediastinálne lymfatické uzliny. Mediálne lymfatické uzliny sú rozdelené do 4 hlavných skupín: lymfatických uzlín v oblasti vynikajúceho mediastína do miesta bifurkácie trachey; lymfatické uzliny retrosternalnye (v oblasti za hrudnou kosťou); bifurkačné lymfatické uzliny (lymfatické uzliny dolnej tracheobronchiálnej oblasti); lymfatických uzlín v oblasti nižšieho a zadného mediastína;
    • Asi polovica celkového počtu prípadov sa vyznačuje vývojom hemoragického syndrómu s charakteristickými krvácaním - to sú petechie. Petechia je plytký typ krvácania, ktorý sa zameriava hlavne na pokožku, v niektorých prípadoch na slizniciach, ich rozmery sa môžu líšiť od čeľuste a veľkosti hrachu;
    • Tvorba ložísk extramedulárnych lézií v centrálnom nervovom systéme vyvoláva vývoj neiroleukémie;
    • V zriedkavých prípadoch dochádza k infiltrácii semenníkov - takáto lézia, pri ktorej sa zvyšuje veľkosť, je hlavne toto zvýšenie jednostranné (v prípade leukémie sa objavuje asi 1 až 3% prípadov).

    Chronická lymfatická leukémia: príznaky

    V tomto prípade hovoríme o onkologickom ochorení lymfatického tkaniva, ktorého charakteristickým prejavom je zhromažďovanie nádorových lymfocytov v periférnej krvi. V porovnaní s akútnou formou lymfocytárnej leukémie možno rozlíšiť, že chronická forma sa vyznačuje pomalším priebehom. Pokiaľ ide o poruchy hematopoézy, vznikajú len v neskorom štádiu priebehu ochorenia.

    Moderní onkológovia používajú niekoľko typov prístupov, ktoré umožňujú určiť presnosť konkrétneho štádia chronickej formy lymfocytárnej leukémie. Priemerná dĺžka života u pacientov trpiacich touto chorobou teda priamo závisí od dvoch faktorov. Zahŕňajú najmä stupeň abnormality kostnej drene v procese hematopoézy a stupeň prevalencie, ktorý je charakteristický pre malígny novotvar. Chronická lymfatická leukémia podľa všeobecných symptómov je rozdelená do nasledujúcich fáz:

    • Počiatočná fáza (A). Je charakterizovaný miernym nárastom v oblasti lymfatických uzlín jednej alebo dvoch skupín. Po dlhú dobu sa trend v oblasti leukocytózy v krvi nezvyšuje. Pacienti zostávajú pod lekárskym dohľadom bez potreby cytostatickej liečby. Nepozoruje sa trombocytopénia a anémia.
    • Rozšírená fáza (B). V tomto prípade leukocytóza nadobúda rastúcu formu, lymfatické uzliny sa rozširujú alebo sa vo všeobecnosti rozširujú. Existujú recidivujúce infekcie. V pokročilom štádiu ochorenia sa vyžaduje vhodná aktívna liečba. Trombocytopénia a anémia tiež chýbajú.
    • Terminálová fáza (C). Patria sem prípady, v ktorých dochádza k malígnej transformácii chronickej formy leukocytózy. Existuje trombocytopénia a anémia bez ohľadu na náchylnosť na infekciu konkrétnej skupiny lymfatických uzlín.

    Označenie písmena sa často zobrazuje pomocou rímskych číslic, ktoré tiež určujú špecifickosť ochorenia a prítomnosť určitých znakov u pacienta v konkrétnom prípade:

    • I - v tomto prípade údaj naznačuje prítomnosť lymfadenopatie (tj zvýšenie lymfatických uzlín);
    • II - indikácia zvýšenia veľkosti sleziny;
    • III - indikácia anémie;
    • IV - indikácia prítomnosti trombocytopénie.

    Pozrime sa na hlavné symptómy, ktoré charakterizujú chronickú lymfocytickú leukémiu. Tu sa stávajú aktuálne nasledujúce prejavy, ktorých vývoj je postupný a pomalý:

    • Všeobecná slabosť a nevoľnosť (asténia);
    • Pocit ťažkosti, ktorá vzniká v bruchu (najmä z ľavého hypochondria);
    • Ostrý úbytok hmotnosti;
    • Rozšírenie lymfatických uzlín;
    • Zvýšená náchylnosť na rôzne typy infekcií;
    • Nadmerné potenie;
    • Znížená chuť do jedla;
    • Zväčšenie pečene (hepatomegália);
    • Zvýšená slezina (splenomegália);
    • anémia;
    • Dýchavičnosť spôsobená ťažkými bremenami;
    • Trombocytopénia (symptóm, ktorý sa vyznačuje poklesom koncentrácie krvných doštičiek pod určitú frekvenciu);
    • Neutropénia. V tomto prípade existuje symptóm, ktorý sa vyznačuje poklesom krvných neutrofilných granulocytov. Neutropénia, slúži v tomto prípade ako symptóm základného ochorenia (vlastne lymfocytárnej leukémie) - ochorenie sprevádzané zmenou (redukcia) v počte neutrofilov (neutrofilov) v krvi. Najmä neutrofily sú krvné bunky, ktoré dozrievajú v kostnej dreni počas dvoch týždňov. Kvôli týmto bunkám dochádza k následnej deštrukcii cudzích agens, čo môže byť v obehovom systéme. Takže na pozadí poklesu počtu neutrofilov v krvi je naše telo čoraz viac ohrozené vývojom určitých infekčných ochorení. Podobne je tento príznak spojený s lymfatickou leukémiou;
    • Výskyt často sa vyskytujúcich alergických reakcií.

    Chronická lymfatická leukémia: formy ochorenia

    Morfologické a klinické príznaky ochorenia určujú podrobnú klasifikáciu chronickej lymfocytárnej leukémie, čo naznačuje vhodnú odpoveď na liečbu. Medzi hlavné formy chronickej lymfocytárnej leukémie patria:

    • Benígna forma;
    • Klasická (progresívna) forma;
    • Forma tumoru;
    • Splenomegalická forma (so zväčšenou slezinou);
    • Forma kostnej drene;
    • Forma chronickej lymfocytárnej leukémie s komplikáciou vo forme cytolýzy;
    • Prolymphocytic forma;
    • Leukémia chlpatých buniek;
    • T-bunková forma.

    Benígna forma. V priebehu rokov vyvoláva pomalé a znateľné zvýšenie lymfocytózy v krvi, čo je sprevádzané aj nárastom počtu leukocytov v krvi. Je pozoruhodné, že v tejto forme ochorenie môže trvať dlhú dobu až desaťročia. Pracovná schopnosť nie je porušená. Vo väčšine prípadov, keď sú pacienti pozorovaní, nie sú vykonané stenové punkcie a histologické vyšetrenie lymfatických uzlín. Tieto štúdie majú významný vplyv na psychiku, zatiaľ čo ani oni ani cytostatické lieky sa nemôžu vyžadovať v súvislosti s takými znakmi priebehu ochorenia až do konca života pacienta.

    Klasická (progresívna) forma. Začína analogicky s tvarom predchádzajúce, ale počet bielych krviniek zvyšuje každý mesiac, došlo k rastu a lymfatických uzlín, že konzistencia môže byť testopodobnymi, mierne pružná a mäkká. Účel cytostatická terapia vyrába významné zvýšenie v prípade príznakov ochorenia, rovnako ako v prípade rastu lymfatických uzlín a leukocytóza.

    Forma nádoru. Tu zvláštnosť spočíva v značnom zvýšení konzistencie a hustoty lymfatických uzlín, zatiaľ čo leukocytóza je nízka. Tam je nárast mandlí skoro pred tým, než sa spoločne uzavrie. Slezina sa zvyšuje na mierne hladiny, v niektorých prípadoch môže byť nárast významný, až do výčnelku v priebehu niekoľkých centimetrov v oblasti hypochondria. Intoxikácia má v tomto prípade malý účinok.

    Kostná forma. Je charakterizovaná rýchlo sa rozvíjajúcou pancytopéniou, čiastočnou alebo úplnou náhradou zrelých lymfocytov v difúzne rastúcom štádiu kostnej drene. Neexistuje nárast počtu lymfatických uzlín, slezina sa vo väčšine prípadov nezvyšuje, ako je pečeň. Pokiaľ ide o morfologické zmeny, sú charakterizované homogénnosťou štruktúry, ktorú získava nukleárna chromatína, v niektorých prípadoch vykazuje obrazový charakter, štrukturálne prvky sa zriedka určujú. Treba poznamenať, že skôr táto forma viedla k smrteľnému výsledku s očakávanou dĺžkou života až do dvoch rokov.

    Prolymphocytic forma. Rozdiel spočíva predovšetkým v morfológii lymfocytov. Klinické znaky sa vyznačujú rýchlym vývojom tejto formy s výrazným zvýšením sleziny, ako aj zmiernením nárastu periférnych lymfatických uzlín.

    Chronická lymfocytová leukémia s paraproteinémiou. Klinický obraz má zvyčajné znaky vyššie uvedených foriem spolu s monoklonálnou gammapatiou typu G alebo M.

    Hairy cell form. V tomto prípade názov určuje štruktúrne črty lymfocytov, ktoré sú vývojom procesu chronickej lymfocytovej leukémie v tejto forme. Klinický obraz má charakteristické znaky, ktoré pozostávajú z cytopénie v jednej alebo druhej forme (miera / závažnosť). Slezina je zväčšená, lymfatické uzliny majú normálnu veľkosť. Priebeh ochorenia v tejto forme je odlišný až do úplnej absencie známok progresie po dlhé roky. Existuje granulocytopénia, v niektorých prípadoch vyvoláva vznik smrteľných komplikácií infekčnej povahy, ako aj trombocytopénia charakterizovaná prítomnosťou hemoragického syndrómu.

    T-tvar. Tento formulár predstavuje približne 5% prípadov. Infiltrácia ovplyvňuje hlavne kožný tuk a hlboké vrstvy dermis. Krv je charakterizovaná leukocytózou v rôznych stupňoch závažnosti, existuje neutropénia, anémia.

    Lymfatická leukémia: liečba choroby

    Zvláštnosť liečby lymfocytárnej leukémie spočíva v tom, že odborníci súhlasia s tým, že nie je vhodné ju v ranom štádiu vykonať. Je to spôsobené tým, že väčšina pacientov počas počiatočných štádií ochorenia ju nosí vo forme "dymu". V dôsledku toho môžete dlho stať bez potreby užívania liekov a tiež žiť bez akýchkoľvek obmedzení, zatiaľ čo ste v relatívne dobrom stave.

    Terapia sa uskutočňuje s chronickou lymfocytovou leukémiou a len vtedy, ak existujú dôvody na to vo forme charakteristických a živých prejavov ochorenia. To znamená, že vhodnosť liečby dochádza v prípade, kedy dochádza k rýchlemu zvýšeniu počtu lymfocytov, a zvyšujú s progresiou lymfatických uzlín, rýchle a významné zvýšenie slezine, zvýšenie anémia a trombocytopénia.

    Liečba je tiež potrebná, ak sú príznaky charakteristické pre intoxikáciu nádorov. Zahŕňajú zvýšené potenie v noci, rýchlu úbytok hmotnosti, stálú slabosť a horúčku.

    Dnes sa liečba aktívne aplikuje chemoterapia. Až donedávna sa na tieto postupy používal chlorobutín, ale teraz sa dosiahne najväčšia účinnosť pri použití analógov purínu. Súčasné riešenie je bioimmunoterapiya, ktorého metóda zahŕňa použitie protilátok monoklonálneho typu. Ich zavedenie vyvoláva selektívnu deštrukciu nádorových buniek, kým nedochádza k poškodeniu zdravých tkanív.

    Pri absencii požadovaného účinku pri použití týchto metód lekár predpisuje vysokú dávku chemoterapie, ktorá zahŕňa následnú transplantáciu hematopoetických kmeňových buniek. Ak existuje významná nádorová hmotnosť, pacient sa použije rádioterapie, pôsobí ako pomocná terapia pri liečbe.

    Veľké zvýšenie sleziny môže vyžadovať úplné odstránenie tohto orgánu.

    Diagnóza ochorenia vyžaduje liečbu takých špecialistov ako terapeut a hematológ.

    Ak si myslíte, že máte Lymfatická leukémia a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môžu pomôcť lekári: terapeut, hematológ.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Akútna leukémia je nebezpečná forma rakoviny, ktorá postihuje lymfocyty, ktoré sa hromadia, predovšetkým v kostnej dreni a obehovom systéme. Toto ochorenie je ťažké liečiť, často vedie k smrti, záchrana v mnohých prípadoch môže byť len transplantácia kostnej drene. Našťastie je toto ochorenie pomerne zriedkavé, každý rok sa zaznamenáva viac ako 35 prípadov infekcie na 1 milión obyvateľov. Kto sa častejšie stretáva s takou nepríjemnou diagnózou detí alebo dospelých?

    Zoonotic infekčné ochorenie, ktorá ovplyvnila oblasti sú najmä kardiovaskulárne, muskuloskeletálne, reprodukčný a nervový systém človeka, nazvaný brucelóza. Mikroorganizmy tejto choroby boli zistené vo vzdialenom roku 1886 a objaviteľom tejto choroby je anglický vedec Bruce Brucellosis.

    Stav, kedy typický vzhľad akútne, chronické a opakujúce sa pleurálna zápalu, tuberkulózne zápal pohrudnice volal. Toto ochorenie má zvláštny prejav prostredníctvom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často pleurisy sa vyskytujú, ak osoba má tendenciu k tuberkulóze pľúc.

    Histoplazmóza je malátnosť, ktorej vznik je spôsobený penetráciou špecifickej hubovej infekcie do ľudského tela. V tomto patologickom procese sú ovplyvnené vnútorné orgány. Patológia je nebezpečná, pretože sa môže vyvinúť u ľudí rôznych vekových kategórií. Aj v lekárskej literatúre nájdete takéto mená choroby - ochorenie v údolí Ohia, Darlingovu chorobu, retikuloendoteliózu.

    Karditída je zápalové ochorenie rôznych etiológií, pri ktorom dochádza k poškodeniu srdcových membrán. Utrpenie s karditídou môže spôsobiť myokard a iné orgány škrupiny - perikardu, epikardium a endokard. Systémový násobný zápal srdcových membrán tiež zodpovedá všeobecnému názvu patológie.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    Lymfatická leukémia

    Akútna lymfatická leukémia (iný názov - akútna lymfoblastická leukémia) Je to zhubné ochorenie, ktoré sa najčastejšie prejavuje u detí, ktorých vek je od 2 do 4 rokov.

    Symptómy akútnej lymfocytovej leukémie

    Pri výskyte lymfatickej leukémie sa pacienti najprv sťažujú na pocity slabosti, nevoľnosti. Veľmi znížili chuť do jedla, telesná teplota sa zvýšila bez motivácie, pokožka bledá anémia a všeobecný stav opojenie. Pocit bolestí sa najčastejšie prejavuje v chrbtici a končatinách. Počas vývoja ochorenia periférne, av niektorých prípadoch mediastína lymfatických uzlín. Približne polovica prípadov vývoja hemoragický syndróm, pre ktoré petechiae a krvácanie.

    Vzhľadom na vznik extramedulárnych ohniskov CNS lézie, neuroleukemia. Správne stanoviť diagnózu v tomto prípade, počítačovú tomografiu mozgu, EEG, MRI, ako aj štúdiu mozgovomiechovej tekutiny. Zriedkavejšie pozorované leukémia testikulárna infiltrácia. V tomto prípade je diagnóza založená na štúdii biopsied vzoriek

    Diagnóza akútnej lymfocytárnej leukémie

    Spravidla vyšetrenie pacientov začína analýzou periférnej krvi. Jeho výsledky v takmer každom prípade (98%) budú prítomné výbuchy a zrelé bunky bez medzistupňov. V prípade akútnej lymfocytovej leukémie, normochromickej anémie a trombocytopénia. V menšom počte prípadov je charakteristické množstvo ďalších príznakov: približne 20% prípadov spôsobuje leukopéniu, v polovici prípadov - leukocytóza. Podozrievajte špecialistu na ochorenia už na základe sťažností pacienta, ako aj všeobecný obraz krvi. Je však nemožné stanoviť presnú diagnózu bez podrobnej štúdie červenej kostnej drene. Po prvé, pri takejto štúdii je potrebné venovať pozornosť histologické, cytochemically a cytogenetická charakterizácia výbuchy kostnej drene. Je dosť informatívne identifikovať Philadelphia chromozóm (Ph chromozóm). Na stanovenie čo najpresnejšej diagnózy a naplánovanie správneho priebehu liečby je potrebné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení, aby sa zistilo, či iné orgány majú lézie. Tento pacient navyše skúma otolaryngologist, urológ, neuropathist, štúdie brušnej dutiny.

    Ak je pacient diagnostikovaný ako faktory veku zlú prognózu pacienta je považovaný za staršie ako 10 rokov, prítomnosť vysokého leukocytóza, morfológiu B-ALL, mužské pohlavie, leukemickej CNS.

    Liečba akútnej lymfocytárnej leukémie

    V zásade sa pri správnej liečbe ochorenie úplne vylieči.

    Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Pri liečbe akútnej lymfocytovej leukémie sa uplatňujú určité zásady, ktoré sú dôležité pre úspešnú liečbu.

    Čo je dôležité, je princíp širokú škálu efektov, ktorého podstata spočíva v používaní chemoterapeutík s rôznym mechanizmom účinku. Použitie princípu dostatočnom dávkovaní je nemenej dôležité, pretože keď k prudkému poklesu dávok liečiv prípadné objavenie sa ochorenie, a riziko komplikácií sa zvyšuje prejavy lymfatickej leukémie pri príliš vysokých dávkach. Pri vymenovávaní liekov na chemoterapiu pacienta lekár dodržiava zásadu fázy, ako aj kontinuitu.

    Rozhodujúcou zásadou v liečebnom procese je kontinuita liečby od samého začiatku až do konca. Výskyt recidívy ochorenia výrazne znižuje riziko úplného zotavenia pacienta. Keď sa vyskytnú recidívy, na liečbu sa použije niekoľko krátkych blokov chemoterapia vo vysokých dávkach.

    Symptómy chronickej lymfocytovej leukémie

    Ide o onkologické ochorenie lymfatického tkaniva, pre ktoré sa akumuluje nádor lymfocyty v periférna krv, lymfatických uzlín a kostnej drene. Ak porovnáme tento formulár s akútnou lymfocytárnej leukémie stavu, v tomto prípade, nádor prerastania dochádza pomalšie, a hematopoetické poruchy sa vyskytujú len v neskorom štádiu ochorenia.

    príznaky chronická lymfocytárna leukémia je všeobecná slabosť, pocit ťažkosti v bruchu, najmä v oblasti ľavého hypochondria, zvýšené potenie. Pacient prudko znižuje telesnú hmotnosť, lymfatické uzliny sú značne zväčšené. Toto rozšírenie lymfatických uzlín sa zvyčajne pozoruje ako prvý príznak chronickej formy lymfocytárnej leukémie. Vzhľadom na skutočnosť, že slezina sa zvyšuje počas vývinu ochorenia, vzniká pocit ťažkej gravitácie v brušnej dutine. Pacienti sa často stávajú náchylnejšími na všetky druhy infekcií. Rozvoj symptómov je pomerne pomalý a postupný.

    Diagnóza chronickej lymfocytárnej leukémie

    Podľa dostupných údajov je asi v štvrtine prípadov ochorenie náhodne zistené počas krvného testu, ktorý je predpísaný osobe z iného dôvodu. Na diagnostiku "chronickej lymfocytovej leukémie" je pacientovi pridelená séria štúdií. Avšak na prvom mieste lekár vykoná vyšetrenie pacienta. Rutinne sa vykonáva klinický krvný test, počas ktorého sa počíta počet leukocytov. Model poškodenia, ktorý je typický pre túto chorobu, sa odhaľuje v procese vyšetrenia kostnej drene. Počas kompletného vyšetrenia pacienta s podozrením na chronickú lymfocytovú leukémiu sa uskutočňuje aj imunofenotypovanie kostnej drene a periférnych krviniek, biopsia zväčšená lymfatická uzlina.

    Štúdium nádorových buniek umožňuje cytogenetickú analýzu. A predpovedať úroveň rizika vzniku infekčných komplikácií ochorenia môže byť stanovením úrovne imunoglobulíny.

    V procese diagnózy je tiež stanovený stupeň chronickej lymfocytovej leukémie. Na základe týchto informácií lekár rozhodne o taktike a vlastnostiach liečby.

    Etapy chronickej lymfocytárnej leukémie

    Dnes existuje špeciálne vyvinutý systém na zastavenie chronickej lymfocytárnej leukémie, podľa ktorého je zvykom určiť tri stupne ochorenia.

    Stupeň A je charakterizovaný léziou nie viac ako dvoma skupinami lymfatických uzlín alebo žiadnym účinkom lymfatických uzlín. Aj v tomto štádiu pacient nemá anémia a trombocytopénia.

    V štádiu B chronickej lymfocytovej leukémie sa vyskytujú lézie troch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín. Pacient nemá anémiu a trombocytopéniu.

    Stupeň C sa vyznačuje prítomnosťou trombocytopénie alebo anémie. Okrem toho tieto prejavy nezávisia od počtu postihnutých skupín lymfatických uzlín.

    Tiež pri stanovení diagnózy na určenie stupňa lymfatickej leukémie sa pridávajú rímskymi číslicami označujúcimi určitý symptóm:

    I - dostupnosť lymfadenopatia

    II - zväčšená slezina (splenomegália)

    III - prítomnosť anémie

    IV - prítomnosť trombocytopénie

    Liečba chronickej lymfocytárnej leukémie

    Zvláštnosťou liečby tohto ochorenia je to, že odborníci definujú nevhodnú liečbu v počiatočných štádiách ochorenia. Liečba sa neuskutočňuje, pretože väčšina pacientov v počiatočných štádiách chronickej formy ochorenia má takzvaný "dychajúci" priebeh ochorenia. Preto pomerne dlhý čas ľudia môžu robiť bez drog, viesť normálny životný štýl a cítiť sa relatívne dobre. Liečba chronickej lymfocytárnej leukémie sa začína iba v prípade viacerých príznakov.

    To znamená, že liečba je vhodné, keď sa veľmi rýchlo zvyšuje počet lymfocytov v krvi pacienta, zväčšenie lymfatických uzlín postupuje, zvyšuje slezina veľmi silno, rastúcich anémia a trombocytopénia. Liečba je potrebná aj vtedy, ak pacient prejavuje príznaky intoxikácie nádoru: zvýšené potenie v noci, rýchla strata hmotnosti, horúčka, pretrvávajúca silná slabosť.

    K dnešnému dňu existuje množstvo prístupov k terapii ochorenia.

    Na liečbu sa aktívne aplikuje chemoterapia. Ak sa však do relatívne nedávnej doby používa liek na tento postup hlorbutin, potom sa v súčasnosti považuje skupina liekov - purínových analógov za účinnejší prostriedok. Na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie, bioimmunoterapii s použitím monoklonálnych protilátok. Po podaní takýchto liečiv sú nádorové bunky selektívne zničené a zdravé tkanivá v tele pacienta nie sú poškodené.

    Ak použité metódy liečby nevyvolávajú požadovaný účinok, potom sa podľa predpisujúceho lekára použije vysokodávková chemoterapeutická metóda, po ktorej nasleduje transplantácia hemopoetických buniek. Ak má pacient veľkú nádorovú hmotu, potom metódu rádioterapia ako pomocný priebeh liečby.

    So silným nárastom sleziny môže byť pacientovi preukázané úplné odstránenie tohto orgánu.

    Pri výbere taktiky liečby pacienta s chronickou lymfocytovou leukémiou sa lekár nutne riadi rozsiahlymi údajmi všetkých štúdií a zohľadňuje individuálne charakteristiky jednotlivých pacientov a priebeh ochorenia.

    Profylaxia lymfatickej leukémie

    Ako príčina, ktorá môže vyvolať prejav lymfocytovej leukémie, určite vplyv množstva chemikálií. Preto by mal byť veľmi opatrný pri kontakte s týmito látkami.

    Pacienti, ktorí majú v anamnéze imunodeficiencie, dedičných chromozomálnych defektov, ľudí, ktorých príbuzní boli diagnostikovaní s chronickou lymfocytovou leukémiou, mali podstúpiť pravidelné prehliadky a návštevy špecialistov. Pacienti, ktorí absolvovali chemoterapiu, by mali veľmi vážne zabrániť infekciám. Vzhľadom na to potrebujú pacienti po chemoterapii určitú dobu na to, aby zostali izolovane, dodržiavali sanitárny a hygienický režim, vyhli sa kontaktu s ľuďmi s infekčnými ochoreniami. Tiež, aby sa zabránilo, v niektorých prípadoch, pacienti sú predpísané prijatie protivírusový prostriedky antibiotiká.

    Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní chronickou lymfocytovou leukémiou, majú konzumovať jedlá bohaté na bielkoviny, neustále darovať krv na analýzu, bez toho, aby včas používali všetky lieky predpísané lekárom. Nemôžete ho použiť aspirín, a lieky obsahujúce aspirín, ktoré môžu vyvolávať krvácajúce.

    Pri vývoji nádorov lymfatických uzlín, pocitov nepríjemných pocitov v brušnej dutine by mal pacient okamžite konzultovať s lekárom.

    O Nás

    Spinocelulárny karcinóm kože je skupina malígnych tumorov z kožných keratinocytov chrbtovým vrstve epidermis a sú schopné produkovať keratín.

    Týždenné Aktuality