Lymfóm: prognóza, prežitie

lymfóm - typ rakoviny zahŕňajúce bunky imunitného systému, nazývané lymfocyty. Lymfóm sa zistí v rôznych typoch rakoviny (približne 35). Ale všetky choroby tohto typu spadajú do dvoch kategórií:

  1. Hodgkinské lymfómy.
  2. Non-Hodgkinove lymfómy.

Prvý druh ovplyvňuje len asi 12% ľudí a je v súčasnosti liečebným ochorením.

Non-Hodgkinova rakovina zaútočí na lymfatický systém tela, ktorý sa skladá z ciev, ktoré nosia tekutinu nazývanú "lymfa" do tela. Ak sa subtypy B- alebo T-buniek začínajú rozmnožovať nekontrolovane, vzniká malígna transformácia. Abnormálne bunky sa môžu zhromažďovať v lymfatických uzlinách (jednej alebo viacerých) alebo iných tkanivách, ako je slezina. Prostredníctvom lymfatického systému sa nádor rýchlo šíri do vzdialených častí tela.

Rýchlo rastúci lymfóm - prognóza

Existuje medzinárodný prognostický index, ktorý bol vyvinutý s cieľom pomôcť lekárom určiť vyhliadky a mieru prežitia rakoviny u ľudí s rýchlo rastúcim lymfómom.

Indikátor závisí od 5 faktorov:

  1. Vek pacienta.
  2. Etapy lymfómu.
  3. Prítomnosť ochorenia v orgánoch vonkajšieho lymfatického systému.
  4. Všeobecný stav (ako môže osoba vykonávať každodenné aktivity).
  5. Krvný test na stanovenie hladiny laktátdehydrogenázy (LDH), ktorá sa dodáva s množstvom lymfy.

Dobré prognostické faktory:

Mnohé podmienky majú pozitívny vplyv prognóza pre lymfóm:

  • vek pacienta (do 60 rokov);
  • etapa (I alebo II);
  • absencia lymfómu mimo lymfatických uzlín alebo prítomnosť metastáz iba v jednej oblasti mimo nich;
  • telo pacienta je schopné normálne fungovať;
  • LDH v sére je normálne.

Ak sa ukazovatele líšia od indikátorov, indikujú to zlé prognostické faktory. Z toho vyplýva, že podľa 5-bodovej stupnice majú takíto pacienti najmenej utišujúce predpovede pre zotavenie a prežitie. V tomto ohľade existujú 4 rizikové skupiny:

  1. Nízke (nulové alebo jednotlivé nepriaznivé okolnosti).
  2. Nízke stredné (2 nepriaznivé podmienky).
  3. rakoviny s vysokou strednou úrovňou (3 nízke miery prežitia).
  4. Vysoká (4 alebo 5 nepriaznivých faktorov).

Štúdie, ktoré sa vyvíjali v poslednom desaťročí, naznačujú, že asi 75% ľudí v skupine s najnižším rizikom žilo aspoň 5 rokov. V tej dobe, tak ako vo vysoko rizikovej skupine, približne 30% pacientov žilo 5 rokov.

V posledných piatich rokoch sa zmenili spôsoby liečby a vyvinuli sa nové postupy na liečbu malígnych nádorov, čo má pozitívny vplyv na prognostické údaje. Svetové štúdie z posledných rokov naznačujú, že približne 95% ľudí s veľmi nízkym rizikom žije aspoň 4 roky. Zatiaľ čo pri vysokých mierach rizika (nízka miera prežitia) je očakávaná dĺžka života už 55%.

Folikulárny lymfóm - prognóza prežitia

Pre folikulárny lymfóm, ktorý je charakterizovaný pomalým rastom, sa vyvinuli ďalšie prognostické indexy.

Dobré prognostické faktory:

  • vek mladší ako 60 rokov;
  • I alebo II;
  • hemoglobín 12 / g alebo vyšší;
  • Metastatické poškodenie sa rozšírilo na 4 alebo menej lymfatických oblastí;
  • LDH v sére je normálne.

Rizikové skupiny a prežitie:

  1. Nízke riziko (1 nepriaznivý faktor): 5-ročná miera prežitia 91%, 10-ročná miera prežitia 71%.
  2. Priemerné riziko (2 nepriaznivé faktory): 5-ročná miera prežitia - 78%, 10-ročná - 51%.
  3. Vysoké riziko (3 negatívne faktory): 5-ročná miera prežitia - 53%, 10-ročná - 36%.

Prežitie v lymfóme

Miera prežitia závisí priamo od štádia rakoviny. Treba tiež mať na pamäti, že moderné klinické skúšky (napríklad transplantácia kmeňových buniek) môžu znížiť riziko nepriaznivého výsledku.

Prežitie sa významne líši od podtypu non-Hodgkinovho lymfómu. Pri folikulárnom lymfóme je prognóza lepšia (96%) ako pri difúznej B-bunke (65%). Veľkobunkový lymfóm sa vyznačuje indikáciami, ktoré sa stávajú 71%. Pre okrajovú zónu choroby - 92%.

Lymfatický karcinóm s prognózou prežitia pre štádia je prezentovaný takto:

  1. U pacientov s lymfómom prvej fázy sú päťročné predikčné údaje pomerne vysoké - 82%.
  2. Pacienti s druhou fázou ochorenia majú 88% päťročného prežitia.
  3. Päťročná prognóza z primárnej detekcie ochorenia u pacientov tretej fázy zahŕňa 63%.
  4. Štvrtá etapa rakovinovej lézie predstavuje 49% v priebehu 5 rokov choroby od prvej diagnózy.

Päťročná miera prežitia pre mladých mužov a ženy je najvyššia a klesá s vekom:

  • Päť samcov predikcie lymfóm sa pohybuje v rozmedzí od 83% (pre 15 až 39 rokov) na 36% (v 80-99 rok stará);
  • u žien sa päťročná miera prežitia s lymfómom pohybuje od 86% do 40% v rovnakých vekových skupinách.

V porovnaní s 1990, pre 2014 - 2015 rakovina lymfatického systému, vo väčšine prípadov, môžu mať priaznivý výsledok. Takže prežitie päť rokov štandardizovaný u mužov sa zvýšila o 30% a žien o 39 bodov, čo je pozitívny trend.

Stupeň 3 Hodgkinovho lymfómu

Stupeň 3 Hodgkinovho lymfómu je léziou všetkých lymfatických uzlín. V tomto prípade môže nastať lokalizovaná zmena extra lymfatického tkaniva alebo celého orgánu.

Hodgkinov lymfóm, alebo sa tiež nazýva Hodgkinova choroba alebo lymfogranulomatóza, postihuje lymfatické tkanivá, v dôsledku čoho sa lymfatické uzliny zvyšujú. Choroba patrí k jednej z odrôd rakoviny lymfatického systému.

V závislosti od závažnosti ochorenia je zvykom rozlišovať 4 obdobia ochorenia, v ktorom sú postihnuté:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  1. lymfatické uzliny jednej oblasti alebo jedného orgánu (mimo lymfatických uzlín);
  2. lymfatické uzliny dvoch oblastí na jednej strane membrány;
  3. lymfatické uzliny na oboch stranách membrány;
  4. nielen lymfatický systém, ale aj iné orgány (zvyčajne pečeň, obličky, črevá).

Stupeň 3 Hodgkinovho lymfómu prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa choroba vyvíja v hornej časti brušnej dutiny. Ďalej sú ovplyvnené zostávajúce lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v panvovej dutine. V procese vývoja tretieho štádia ochorenia existuje aj lézia tých lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú pozdĺž aorty.

Tretia etapa môže byť spravidla sprevádzaná porážkou nielen uzlov v blízkosti membrány, ale aj samotnej membrány, ale existujú prípady, kedy je možné sa jej vyhnúť. Okrem toho je často ovplyvnený životne dôležitý orgán, ako je slezina. V niektorých prípadoch môžu byť obidva orgány súčasne ovplyvnené, čo samozrejme negatívne ovplyvňuje stav chorého.

Video: Podrobnosti o lymfóme

príznaky

Prvým a hlavným príznakom tejto choroby je zmena veľkosti lymfatických uzlín a bez ohľadu na skupiny, do ktorých patria:

  • cervikálne lymfatické uzliny;
  • inguinálne lymfodrenáty;
  • axilárnych lymfatických uzlín.

Okrem toho symptómy tejto choroby zahŕňajú:

  • nekontrolovaná strata hmotnosti (v priemere asi desať kg za mesiac);
  • svrbenie po celom tele bez zjavného dôvodu;
  • aktívne potenie, najmä v noci;
  • periodické útoky na horúčku;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • kašeľ a dýchavičnosť;
  • slabosť a únava.

Rizikovou skupinou sú starší ľudia (viac ako päťdesiat), tehotné ženy staršie ako tridsať rokov, deti mladšie ako desať rokov.

Prognóza štádia 4 Hodgkinovho lymfómu je opísaná v tomto článku.

diagnostika

Na diagnostiku tohto ochorenia je najprv potrebné vykonať lekárske vyšetrenie a biochemický krvný test. Ak je podozrenie na Hodgkinovu chorobu, vykoná sa biopsia. Ovplyvnené tkanivo je podrobené imunologickému a morfologickému vyšetreniu.

V prípade vzoriek odobratých, aby sa objavil bunky Berezovskij-Sternberg, tŕstia, ktoré sú charakteristické pre Hodgkinovho lymfómu, potom dal diagnózu a začať liečebného obdobia.

liečba

Medzi hlavné metódy liečby Hodgkinovej choroby patrí rádioterapia, chemoterapia, ako aj ich komplex. Podľa odborníkov je radiačná terapia v počiatočnom štádiu najúčinnejším spôsobom boja proti tejto chorobe.

V 3 etapách Hodgkinovho lymfómu sa spravidla používa chemoterapia. V prípade, že z použitia tejto metódy liečby nie je požadovaný výsledok, použije sa súbor opatrení: zvýšenie dávky chemoterapeutických liekov a použitie kmeňových buniek.

V niektorých prípadoch sa súčasne s chemoterapiou používajú steroidy. To nám umožňuje trochu zmierniť účinok chemoterapeutických liekov na ľudské telo.

Článok uvádza, ako prechádza diagnostika lymfómu.

Liečba Burkittovho lymfómu je komplexný a krok za krokom. Viac tu.

výhľad

Pokiaľ ide o predpovede vývoja takejto choroby, treba poznamenať, že ak sa liečba začína v prvej alebo druhej fáze, šanca na úplné zotavenie je pomerne vysoká - 70%. Začiatok tretieho štádia ochorenia výrazne znižuje šance na zotavenie, pretože životné orgány sú poškodené, čo značne komplikuje proces liečby.

Stupeň 3 Hodgkinovho lymfómu s priaznivým výsledkom liečby umožňuje počítať na štyri až päť rokov života, ale pravdepodobnosť relapsu nie je vylúčená.

Ale ľudské telo je systém, ktorý ešte nebol úplne pochopený, čo dokazujú zriedkavé prípady úplného zotavenia človeka aj za prítomnosti tretej etapy vývoja choroby. Vedci môžu takéto prípady vysvetliť iba individuálnymi vlastnosťami určitého organizmu.

Liečebné procedúry majú často vedľajšie účinky vrátane neplodnosti u žien a zvýšenej citlivosti na iné ochorenia.

Koľko ľudí v priemere žije s diagnózou Hodgkinovho lymfómu?

Hodgkinov lymfóm je jedným z najčastejších prejavov rakoviny. Je diagnostikovaná u dospelých aj detí. Tento typ lymfómu sa považuje za jeden z najviac liečiteľných. Dokonca aj v poslednom štádiu ochorenia je miera prežitia takmer 65%.

definícia

Hodgkinov lymfóm je léziou lymfozitmu rakovinovými bunkami, čo vedie k patologické zmeny v zložení krvi. Často je diagnostikovaná patológia u mužov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí vo veku od 14 do 40 rokov. Choroba sa vyznačuje postupnou porážkou regionálnych uzlov systému, ktorá sa potom rozšíri do krvi a do vzdialených častí tela.

príbeh

Tento typ lymfómu bol izolovaný po mnohých pozorovaniach lekára Thomas Hodgkin. Spočiatku začal študovať patológiu ako jednu z bežných chorôb so zaťaženým klinickým obrazom. Patológia dostala meno - choroba Hodgkin. Bola diagnostikovaná nasledovnými príznakmi:

  • abnormálna slabosť;
  • nadmerné šírenie uzlov;
  • rozšírenie a modifikácia sleziny.

Ale hlboko študoval mechanizmus choroby a jej príčiny, vedec dospel k záveru, že táto patológia je rakovinový charakter, takže to bolo premenovaný na lymfóm Hodgkin.

V tomto článku informácie, kedy je potrat zobrazený s myómom.

dôvody

Vedci zistili niekoľko dôvodov, ktoré podľa ich názoru môžu vyvolať vývoj lymfómu:

  • vírus Epstein-Barr;
  • trvalé bydlisko v dysfunkčných podmienkach prostredia;
  • ožarovanie žiarením;
  • dedičný faktor;
  • pracovať v škodlivej výrobe s použitím karcinogénnych a chemických látok.

Etapy

Hodgkinov lymfóm sa vyznačuje 4 štádiami vývoja:

1. etapa. Je charakterizovaná poškodením lymfatických uzlín jednej skupiny. V prvej fáze sú identifikované dve fázy vývoja: IA a IE. Na IA sú prekvapení len lymfatické uzliny, ale na IE v patologickom procese Priľahlé tkanivá.

V tomto štádiu sa spravidla vyžaduje minimálne množstvo liečby, v ktorom je počet pozostalých viac ako 10 rokov alebo viac takmer 100%. plne odpustenie sú pozorované v 96% pacienti. nákazy obdobie až do 15 rokov je zaznamenaný v 82%.

2 fázy. Rakovinové bunky sa rozšíria do inej skupiny lymfatického systému, ktorá sa nachádza na rovnakej strane ako pôvodné zameranie. Pre druhú etapu je stanovená veľmi priaznivá prognóza. prežitie na 5 rokov predstavoval 85%.

totálnej odpustenie pozorované v 76% chorý. konkurzy vzniká iba v 35% pacientov a iba jedna tretina z nich má negatívnu prognózu.

3 fázy. Pre túto etapu sú charakteristické dve etapy vývoja: III1 a III2. V prvom variante, horné brucho. V druhom variante sa pozoruje lézia spodná časť. Účinnosť liečby v tejto fáze je v rámci 85%.

Miera prežitia pre 10 rokov je 60% z celkového počtu prípadov. V závislosti od stupňa komplikácií, recidíva môže vzniknúť v 10 alebo 40% prípady v prvý rok po ošetrení a 25% v nasledujúcich rokoch.

  • 4. etapa. Rozlišuje sa v rozšírení patológie na vzdialené orgány a tkanivá. Pravdepodobnosť vyliečenia v začiatočnej fáze je dostatočne vysoká a udržuje sa na úrovni 75%, s plným odpustenie na 45% pacienti. Avšak v tomto prípade recidíva v prvých rokoch po liečbe, je skoro 50%, z nich len 10% žije viac ako 10 rokov.
  • Pre Hodgkinov lymfóm je variabilita určená typom zmien tkaniva v uzloch systému. Na základe tejto vlastnosti sa rozlišuje niekoľko typov patológie:

    1. Klasický. Charakterizované vznikom štandardných symptómov ochorenia so zvýšeným počtom lymfatických uzlín a pomalým typom vývoja. Z tohto dôvodu je tento typ patológie diagnostikovaný v počiatočných štádiách, čo ovplyvňuje prognózu liečby. V počiatočných štádiách ochorenia klasického typu je miera prežitia 96-98%.
    2. S nodulárnou sklerózou. Je charakterizovaná tvorbou početných vláknitých medzivrstv v lymfatickom tkanive. V prvej fáze vývoja rakoviny tohto typu je patológia zamieňaná s vírusovou infekciou, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Ale aj tak má liečba pozitívny výhľad 96% prípadov.
    3. Pri lymfopénii. Rozlišuje sa malou proliferáciou vláknitého tkaniva a obmedzeným počtom rakovinových buniek. Tento typ ochorenia je charakterizovaný kompletné vyliečenie dokonca aj v posledných fázach.
    4. Zmiešaná bunka. Je to vzácny typ patológie, v ktorom sa prakticky nevyskytuje žiadne rozšírenie do orgánov a tkanív. Je charakterizovaný pasívnym typom vývoja, ktorý dáva zaručený pozitívny výsledok dokonca aj pri malom množstve liečby.
    5. Klasická s prevahou lymfocytov. Ide o patológiu s najnižším stupňom malignity. Má dobrú prognózu, dokonca aj s podpornou liečbou. V tomto prípade sa zaznamená odpustenie v 99% prípadov.
    6. Nodulárny s prevahou lymfocytov. Má nízke percento malignity, ale liečbu je zložité pravidelné pridávanie ďalších infekcií.

    dôkaz

    Toto ochorenie možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

    • zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín, ktoré ako vývoj patológie rastie a zlúčiť sa navzájom;
    • výskyt dýchavičnosti;
    • ťažkosti s dýchaním;
    • bolestivé tupé bolesti spontánna povaha, ktorá vzniká za hrudnou kosťou;
    • zvýšenie teploty;
    • opojenie: nevoľnosť, bolesť hlavy;
    • rýchly zníženie telesnej hmotnosti;
    • častý prístup k infekciám ako dôsledok zníženej imunity.

    Diagnóza a liečba mozgového lymfómu: sú tu všetky detaily.

    výhľad

    Napriek tomu, že celkový údaj miera prežitia je 98%, v každom prípade sa tento ukazovateľ môže meniť. Toto je primárne ovplyvnené vekom pacienta.

    Ľudia stredného veku

    Pre ľudí stredného veku je vysoká miera prežitia prvej fáze choroba, ktorá je asi 96%. Z nich u 95% tam úplné odpustenie. Zostávajúci počet pacientov zahŕňa iba 18% relapsu a 93% prežívanie počas 15 rokov.

    Po liečbe 2 etapy, Pozitívny účinok sa zaznamenal v roku 2008 88% u pacientov s remisí 5 rokov a ďalšie 80% z nich. konkurzy v tomto prípade 35% chorý.

    pre 3 a 4 etapách, vysokú mieru prežitia 5 rokov, ktoré môžu dosiahnuť 75%. V tomto prípade však existuje vysoké riziko primárnych a sekundárnych relapsov. A ak potom primárne relapsy zostať v blízkosti 60% pacientov sekundárne relaps, tento indikátor klesne na 10%. Aj keď v tomto prípade môže byť životnosť približne 10 rokov.

    Muži a ženy

    Ak zoberieme do úvahy prognózu života medzi mužmi a ženami, stojí za zmienku, že s rovnakým počtom prípadov prežije 53% žien a celkom 45% mužov. V tomto prípade väčšina mužov patrí do staršej vekovej skupiny.

    Podľa štatistík majú muži aj ženy približne rovnakú pozitívnu prognózu liečby. ale u mužov preslávený viac relapsov, ktoré sú najčastejšie vyvolávané ťažkými pracovnými podmienkami alebo zlé návyky.

    U žien len v 12% prípady primárne relapsy viesť k smrti. Pre mužov toto číslo je 37%.

    Starí muži

    Starobe je najnepriaznivejší na akomkoľvek štádiu lymfómu, lebo oslabený organizmus nie je vždy schopný vyrovnať sa s negatívnymi dôsledkami metód používaných na liečbu.

    Ale aj po všetkých nepriaznivých dôsledkoch príde odpustenie 60% starších pacientov. Tento indikátor je zachovaný pre 10 rokov, ale nie viac. v 40% ochorenia recidíva počas tohto obdobia, čo má za následok 25% na smrť v 3 roky.

    Počas tehotenstva

    Vývoj nových liečebných metód umožnil obnoviť plodnosť a normálne dodávanie u pacientov, ktorí našli lymfóm už počas tehotenstva alebo ktorí sú v remisii.

    Najnovšie početné štúdie ukázali, že keď je predpisovaná kompetentná moderná liečba, riziko negatívny vplyv na plod sa zníži na nulu.

    Ak je pacient v remisii, potom počas celého tehotenstva lekár pravidelne monitoruje stav matky a vývoj plodu, a to za použitia rôznych diagnostických metód. V tomto prípade pacient nemusí byť v nemocnici.

    Ak sa však počas tehotenstva zistí lymfóm a má agresívny charakter, vykoná sa to jemná chemoterapia, čo je nevykazuje na ovocie akéhokoľvek vplyvu. V situácii, keď je potrebná volumetrická liečba s použitím silných protirakovinových liekov, otázka prerušenia tehotenstva vo vzťahu k stupňu potenciálneho ohrozenia plodu.

    Ale voči agresívnym liečby počas tehotenstva sa uchýlili menej často, pretože hormonálne zmeny v tele ženy obmedzuje rast a šírenie rakoviny.

    Klinické údaje ukazujú, že v prítomnosti remisie a po vykonaní liečby 1-3 stupňami, 100% detí, všetci sa narodili zdravo a nemali žiadne odchýlky vo svojom psychickom a fyzickom vývoji.

    V prípade liečby lymfómu u detí je potrebné poznamenať najlepšie predpovede liečbu. Na rozdiel od dospelých, v primárnych štádiách je miera prežitia detí po dobu 15 rokov 99%.

    V tretej fáze je tento ukazovateľ klesá iba na 95%. iba v 11% pacientov v tomto čase existuje a recidíva, čo je najčastejšie vek okolo 18 rokov. V tomto prípade závisí stupeň pravdepodobnosti prežitia od času opakovania. Čím neskôr došlo, tým väčšie je riziko neúspešného výsledku liečby.

    Čo podporuje uzdravenie?

    Jazva po odstránení nádoru

    Výsledok liečby je ovplyvnený nielen včasnosťou jeho správania, ale aj emočnou náladou, ktorá závisí predovšetkým od okolitých ľudí.

    Pre pacienta nie je potrebná empatia alebo súcit. Potrebuje podporu, čo zvýšiť dôveru v bezpečnom ošetrení a stimuluje vnútornú obranu.

    Okrem toho je potrebné venovať osobitnú pozornosť výživy a správneho spôsobu života. Vďaka správnej kombinácii týchto faktorov pacient normalizuje metabolické procesy a zvyšuje imunitu, čo výrazne ovplyvňuje vyliečenie práve s týmto typom rakoviny.

    Napriek skutočnosti, že keď sú malígne lézie stále slabé, je to potrebné neustále držte sa fit. Vďaka tomu sa zvyšuje všeobecný tón organizmu a normalizuje krvný obeh, čo zlepšuje trofické a výživové funkcie tkanív.

    Príbehy o úspechu

    Pozitívny výsledok liečby Hodgkinovho lymfómu dokazujú mnohé liečebné histórie:

    Žena, 18 rokov. Odvolal sa na lekára kvôli neustálej jemnosti, augmentácii lymfatických uzlín a prudkej strate hmotnosti. Po diagnostikovaní diagnózy - zmiešaná bunka Hodgkinov lymfóm 4 fázy.

    Bolo predpísaných 10 cyklov chemoterapie a žiarenia s pozitívnymi výsledkami. O pár rokov neskôr došlo k relapsu s rastom až na 4 stupne, po ktorom som musel podstúpiť chemoterapiou s vysokou dávkou a transplantáciou kostnej drene. Napriek nepriaznivej prognóze sa po 2 cykloch pozorovala aktívna remisia.

    Po transplantácii kostnej drene sa telo začalo rýchlo zotavovať. V súčasnosti je pacient v štádiu stabilnej remisie do 6 rokov.

    Muž 25 rokov. Venuje sa lekárovi s príznakmi dlhého tussisu a otdyshki. Podrobné vyšetrenie odhalilo Hodgkinovu rakovinu klasický stupeň 2. Bolo predpísaných šesť kurzov vysokej dávky chemoterapie s prerušeniami za mesiac.

    Liečba sa uskutočnila s minimálnym prejavom vedľajších účinkov as aktívnou pozitívnou dynamikou. Po druhej chemoterapii sa pozorovala trojnásobná redukcia patologických tkanív. Po 5 rokoch po liečbe sa zaznamenáva pretrvávajúca remisia.

    Odporúčame zobraziť video o liečbe tejto choroby:

    Aká je prognóza prežitia s lymfómom?

    Mnoho ľudí sa obáva, či lymfóm má prognózu na zotavenie. Lymfóm je typ onkologického ochorenia, ktorý zahŕňa mnoho druhov a poddruhov s odlišnou lokalizáciou procesu.

    Tento problém riešia odborníci na klinikách mnohých vedúcich krajín (napríklad v Izraeli). Bolo vyvinutých niekoľko radikálnych metód liečby a prevencie. Samozrejme, keď sa lymfóm vyvíja, prognóza boja proti tejto chorobe závisí výlučne od včasnosti diagnózy a začatia liečby pomocou účinných opatrení.

    Charakteristiky tejto choroby

    Lymfóm je onkologické ochorenie, keď zhubná forma zničí ľudský lymfatický systém. Táto časť ľudského tela pozostáva zo vzájomne prepojených ciev, uzlín, sleziny a žliaz, zabezpečujúcich pohyb a čistenie lymfatických a lymfocytov (bielych krviniek); zohráva dôležitú úlohu pri ochrane tela pred rôznymi infekciami.

    S lymfómom začína rýchle a chaotické delenie buniek, čo vedie k vzniku nádorov. Základná štruktúra útvarov - B lymfocyty a T lymfocyty, ktoré sa týkajú typu bielych krviniek. Tieto infikované bunky môžu byť koncentrovaná v krvi, ale najtypickejšie lokalizácia - zhubné nádory v hustej uzly a ciev, rovnako ako ich vplyv na slezinu a ďalšie vnútorné orgány.

    Porážka lymfómu je pomerne všestranná a je rozdelená na poddruh. Vo všeobecnosti prognóza liečby ochorenia závisí od typu ochorenia, stupňa vývoja, celkového stavu ľudského tela, jeho veku a iných individuálnych charakteristík.

    Existujúce druhy lymfómov

    Predpoveď priebehu priebehu ochorenia môže nastať až po stanovení typu lymfómu, pretože každý z nich má svoje vlastné charakteristiky, patológiu a špecifickú liečbu. Existuje 35 hlavných typov choroby, vrátane: 5 typov sa týka odrôd Hodgkinových lymfómov a 30 druhov sa považuje za nehodgkinské.

    Najčastejším je Hodgkinov lymfóm, ktorý postihuje lymfatický systém. Existuje 5 hlavných poddruhov tohto typu choroby: druh obohatený lymfocytmi; skleróza uzlín (nodulárna skleróza); typ zmiešaných buniek (až polovica všetkých prípadov ochorenia); lymfoidná deplécia; skleróza s prevalenciou lymfatických uzlín. Až donedávna bola prognóza tohto typu ochorenia sklamaním, ale teraz sa vyvinuli liečebné metódy, ktoré dávajú optimistický postoj k oživeniu.

    Non-Hodgkinove lymfómy predstavujú dlhú sériu neoplastických ochorení, ktoré sa prejavujú z lymfatických buniek. Patria k takzvanej lymfosarkómovej skupine. Veľmi často je tento typ ochorenia spôsobený infekciou vírusom Epstein-Barr. Vo všeobecnosti existuje veľa poddruhov, ktoré sú zoskupené do pomaly sa rozvíjajúcich indolentných variantov; v postupne agresívnych druhoch av podskupine so strednou aktivitou, ale ovplyvňujúce vnútorné orgány (predovšetkým slezinu) bez poškodenia uzlov, nazývaných extranodálne. Prežitie v tejto skupine má inú prognózu: pre indolentný priebeh ochorenia - dosť optimistický.

    Charakteristické morfologické typy nehodgkinského lymfómu zahŕňajú: B-bunkový typ v okrajovej oblasti; MALT lymfóm; Folikulárne odrody, ktoré majú veľmi dobrú prognózu prežitia s včasnou liečbou. Zároveň táto podskupina zahŕňa podtypy s pomerne negatívnou prognózou: typu T-oblasti a varianty T-buniek periférnej povahy.

    Extranodálneho charakteristických foriem ochorení môže byť identifikovaná kožné lymfóm, lymfóm žalúdka a tráviaceho ústrojenstva, Burkittovho lymfómu. Druhý druh je charakterizovaný najaktívnejším rastom malígneho nádoru, ktorý postihuje množstvo orgánov, vrátane sleziny.

    Etapy vývoja ochorenia

    Jedným z hlavných faktorov tvoriacich prognózu prežitia je stupeň vývinu ochorenia, ktorý je rozdelený do 4 etáp:

    • prvá fáza je spôsobená porážkou iba jednej skupiny lymfatických uzlín alebo prítomnosťou malého poškodenia poškodenia tkanivových orgánov;
    • druhý stupeň zahŕňa rast nádoru do dvoch alebo viacerých skupín uzlín z jednej strany membrány;
    • tretia etapa je charakterizovaná postihnutím uzlov na obidvoch stranách membrány; poškodenie jednotlivých tkanív sleziny, lymfatických uzlín pečene, celiakálnych uzlín; proliferácia lézií na brušnej dutine;
    • štvrtá etapa určuje difúznu léziu viacerých vnútorných orgánov.

    Všetky kategórie ochorenia v ktoromkoľvek štádiu sú tiež rozdelené podľa stupňa prejavu príznakov:

    1. Variety A: choroba sa rozvíja bez prejavov zjavných príznakov, neexistujú žiadne príznaky intoxikácie tela.
    2. Variety B: Výrazná strata hmotnosti (o 10% alebo viac), časté skoky nad 38 stupňov, horúčka, nočné potenie.

    Okrem toho sa lymfóm ďalej delí na možné opakované prejavy. Existujú dve formy relapsu: skorá forma, ktorá sa prejavuje menej ako jeden rok po ukončení liečby; a oneskorený vzhľad s neskorším opakovaním. Táto klasifikácia je veľmi dôležitá pri hodnotení prognózy liečby ochorenia.

    Liečba patológie

    Prognóza prežitia v ľubovoľnom štádiu vývoja lymfómu sa môže robiť až po intenzívnej liečbe a určením účinnosti jej účinku na telo. Na liečbu lymfómu v rôznych štádiách sa používajú nasledujúce metódy: chemoterapia, rádioterapia, biologická liečba, transplantácia kostnej drene.

    Najčastejšie používané princípy chemoterapie a vystavenia žiareniu. Pri jasne lokalizovaných nádoroch sa uprednostňuje rádioterapia - rádioterapia, t.j. vystavenie vysokoenergetickým x-lúčom úzko zameranej povahy, ktoré ničí choré bunky.

    Pri rozsiahlom poškodení alebo nedostatku presnej lokalizácie sú chemické prípravky, ktoré potláčajú všetky rýchlo sa deliace bunky, efektívnejšie. Na zlepšenie výsledkov liečby po chemoterapii možno predpísať radiačnú liečbu. Ako silne pôsobiace lieky sa používali: chlorbutín, cyklofosfamid, MabThera, vinkristín, fludarabín a niektoré ďalšie. Chemoterapia môže potlačiť vývoj patogénnych buniek, čo umožňuje pacientovi normálne žiť až do ďalšieho priebehu liečby a v prvých štádiách lymfómu - vyliečiť telo.

    Jedným z účinných spôsobov liečby je použitie chemických látok so zvýšenou dávkou. Taký radikálny prostriedok potláča rakovinové ohniská, ale súčasne zabíjajú bunky miechy. To spôsobuje potrebu operácie na transplantáciu miechy (vlastné, užívané pred chemoterapiou alebo darcom). Účinnosť metódy umožňuje zvýšiť pozitívnu prognózu aj u pacientov v štvrtej etape lymfómu.

    Biologická liečba sa vzťahuje na ultramoderné metódy a vykonáva sa len v najlepších klinikách, napríklad v Izraeli. Takáto terapia je založená na imunoterapii, inhibítoroch antigénov a génovej terapii.

    Prognóza vyliečenia choroby

    Prognóza prežitia pacientov s lymfómom závisí od typu ochorenia, od jeho štádia a od účinnosti liečby. To znamená, že použitie intenzívne rádioterapii non-Hodgkinovho lymfómu v ranej fáze vedie k dosiahnutiu dlhej formy remisie v takmer 95% prípadov. V tomto prípade, s odpoveďou až do 5 rokov, sa predpokladá, že prežitie bude v rozmedzí 80-82% a ak sa recidícia objaví po 15 rokoch až do 98%.

    Liečba v súlade s metódou kombinovanej chemoterapie zlepšuje kompletnej remisii u pacientov s Hodgkinovým lymfómom krokmi 2-3 viac ako 50% prípadov, a pozitívne prognóza pre dosiahnutie remisie sa blíži 90%.

    Optimistické počasie vyšší pre vyliečenie u pacientov s väčšinu typov non-Hodgkinovho lymfómu, ale s porážkou centrálneho nervového systému, prsníka, vaječníkov, kostnej počasie nepresahuje 30%, čo vyžaduje včasnú diagnostiku a radikálne liečbu.

    Vo všeobecnosti, vzhľadom na prítomnosť štvrtej fázy a iných komplikácií, prognóza prežitia na 5 rokov v priemere presahuje 67% a na 15 rokov 56%. V rovnakej dobe sa ochorenie v prvom stupni, a vo forme pomaly tečúcej prognózy liek, v blízkosti 98%, a pri liečbe veľkých nemocníc - do 100%.

    Lymfóm sa týka veľmi život ohrozujúcich chorôb. Prognóza prežitia pacientov závisí od mnohých faktorov, ale predovšetkým je určená včasnosťou diagnózy a začiatkom účinnej liečby. Prognóza bude optimistická s primeraným psychologickým prístupom pacienta a presvedčením o liečbe a moderné lekárske techniky uľahčia takýmto ľuďom.

    Prognóza života pre ľudí s non-Hodgkinovým lymfómom

    Jednou z vážnych onkologických ochorení je nehodgkinský lymfóm, prognóza života, ktorá sa robí s ohľadom na mnohé faktory. V priebehu ochorenia sú lymfatické uzliny postihnuté celým telom. V lekárskej praxi existuje veľa druhov tejto choroby. Inými slovami, ide o skupinu príbuzných ochorení, ktorá spája ochorenia s identickými vlastnosťami a podobným spôsobom úniku.

    Vlastnosti non-Hodgkinovho lymfómu

    V akejkoľvek forme prechádza lymfóm, predstavuje ochorenie vážne nebezpečenstvo pre život, pretože jeho črtou je rýchla progresia a prítomnosť veľkého počtu metastáz. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale najčastejšie sa diagnostikuje patológia u ľudí, ktorí prekročili štyridsaťročnú hranicu. Treba poznamenať, že v mladom veku rakovina rastie rýchlejšie a spôsobuje vznik závažných komplikácií v podobe nových ochorení, ktoré často vedú k smrteľnému výsledku.

    Začiatok ochorenia je charakterizovaný vývojom deštruktívneho procesu lymfatického systému. Zodpovedá za:

    • očistenie lymfy;
    • tvorba lymfocytov (bielych krviniek);
    • práca sleziny;
    • fungovanie cievneho systému vrátane žliaz a lymfatických uzlín.

    V závislosti od druhu môže byť non-Hodgkinov lymfóm manifestovaný B-lymfocytmi alebo T-lymfocytmi.

    Rakovinové bunky sa tvoria v lymfatických uzlinách a rýchlo sa rozmnožujú, čo vedie k tvorbe nádorov.

    Táto rakovina patrí do skupiny neoplastických patológií, ktorých prognóza prežitia sa pohybuje od 1 roka do 10 rokov. Toto obdobie je priamo závislé od podtypu lymfómu.

    Príčiny non-Chodynia lymfómu

    Príčiny ne-lymfómu sú stále predmetom vyšetrovania. Je známe len to, že tento typ onkológie začína mutáciou krvných lymfocytov, ktoré sa degenerujú do malígnych buniek. Súčasne sa menia na genetickej úrovni.

    Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju nádoru môžu byť:

    • dedičná predispozícia;
    • nepriaznivá ekologická situácia;
    • profesionálne činnosti súvisiace s chemickou výrobou;
    • závažné ochorenia vírusovej etiológie (AIDS, hepatitída C atď.);
    • choroby infekčnej povahy (Helicobacter pylori atď.);
    • transplantácie orgánov;
    • chemoterapia a ožiarenie pri liečbe inej rakoviny;
    • obezita.

    Zvýšené riziko patria ľudia s vrodenou chorobou zlyhania imunity a autoimunitné povahy, ako sú rôzne typy artritídy, zápal štítnej žľazy, Sjögrenov syndróm.

    Non-Hodgkinov lymfóm spočiatku ovplyvňuje lymfatický systém a postupne uchopuje ďalšie orgány: slezinu, štítnu žľazu, mandle a tenké črevo. Charakteristické pre túto chorobu je lokalizácia postihnutých lymfocytov na jednom mieste a rozšírenie v tele.

    Výskyt nehodgkinského lymfómu u detí je dôsledkom viacerých faktorov naraz:

    • vrodená patológia imunitného systému (Wiskott-Aldrichov syndróm);
    • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
    • prítomnosť infekcie HIV;
    • vírusové ochorenia (infekcia Epstein-Barrovou chorobou);
    • častý kontakt s chemickými reagenciami, liekmi a karcinogénmi.

    Formy lymfómu a ich klasifikácia v mieste lokalizácie

    V onkológii existujú dve formy lymfómu:

    Agresívna akútna forma ochorenia je prchavá a rýchlo sa rozvíja. V prípade takejto patológie pacient obvykle zomrie veľmi rýchlo.

    Indolentní (lymfoplasmacytický) lymfóm sa vyznačuje pomalým prúdom, je možnosť úhrady sú pomerne veľké, ale s častými recidívami môže byť fatálne. Lymfóm v tejto forme môže prúdiť do difúzie, čo výrazne zhoršuje situáciu. Prognóza zdravia a života pacienta s rakovinou je v tomto prípade nepriaznivá.

    Lokalizáciou sa rozlišujú nasledujúce typy nehodgkinských lymfómov:

    • Nodálne nádory, pre ktoré je charakteristická incidencia lymfatických uzlín;
    • extranodálna, v ktorej sa nádorové nádory môžu objaviť kdekoľvek v tele.

    Pri predpovedaní sa zohľadňujú výsledky cytologickej analýzy, čo umožňuje určiť, ktoré nádory sa tvoria - veľké alebo malé bunky.

    Aké faktory určujú mieru prežitia lymfómu

    V súlade s medzinárodným indexom vyvinutým na účely predbežnej prognózy prežitia s rýchlo rastúcim lymfómom existuje 5 hlavných faktorov, od ktorých závisí tento ukazovateľ:

    • veková kategória;
    • štádiu ochorenia;
    • prítomnosť sprievodných patológií lymfatického systému;
    • všeobecné zdravie pacienta a individuálne vlastnosti jeho tela;
    • výsledky krvných testov na úrovni LGD.

    Pacienti majú priaznivú prognózu:

    • do veku 60 rokov;
    • v prvej a druhej fáze vývoja lymfómu;
    • v neprítomnosti metastáz mimo lymfatických uzlín alebo prítomnosti metastáz iba v jednom mieste;
    • normálna analýza LDH;
    • pri zachovaní všetkých funkcií tela.

    Ak sa indikátory nezhodujú s indikovanými a majú tendenciu k zhoršeniu, prognóza života pacientov je nepriaznivá.

    Podľa štúdií vykonaných týmto smerom môže 75% ľudí v skupine s nízkym rizikom žiť minimálne 5 rokov. Prežitie pacientov z rizikovej skupiny je približne 30%.

    Za posledných 10 rokov boli vyvinuté a zavedené nové spôsoby liečby v oblasti onkológie, zlepšili sa metódy liečby malígnych nádorov a zabránilo šíreniu metastáz. Tento trend pozitívne ovplyvnil možnosť predĺženia života pacientov s rakovinou v obidvoch rizikových skupinách. Zistilo sa, že v dôsledku aplikácie inovačných metód liečby by väčšina pacientov z vysoko rizikovej skupiny mohla žiť približne 4 roky.

    Prognóza prežitia v rôznych fázach vývoja nehodgkinského lymfómu

    Základom pre predpoveď prežitia pacienta a vývojom liečebného režimu je stanovenie štádia ochorenia. V onkológii sa rozlišujú štyri fázy Nichodžského lymfómu:

    • Prvý stupeň je charakterizovaný vývojom novotvarov v skupine lymfatických uzlín. Proces je sprevádzaný lokálnym zápalom. V tomto prípade môže byť povrchová lézia životne dôležitých orgánov. Diagnóza je komplikovaná absenciou závažných symptómov, pri ktorých klinický obraz choroby zostáva nejasný.
    • Druhý stupeň sa vyznačuje nárastom nádorov a zapojením jednostranných lymfatických uzlín. Pacient má zhoršený stav a všeobecnú slabosť. Keď sa ochorenie vyskytuje vo forme B-buniek, nastáva otázka chirurgického zásahu.
    • Tretia etapa je charakterizovaná šírením lymfómu do oblasti bránice, hrudníka a orgánov brušnej dutiny. Niektoré skupiny jednostranných lymfatických uzlín a mäkkých tkanív sú ovplyvnené.
    • Štvrtá etapa sa vyznačuje vývojom nezvratných procesov. Lymfatické uzliny sú postihnuté po celej končatine. Proces zahŕňa mozog a miechu, vnútorné orgány, nervové a kostné systémy. Situácia má najnepriaznivejšie vyhliadky.

    Je ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s diagnózou non-Hodgkinovho lymfómu. V prvých dvoch štádiách kvalitnej liečby je miera prežitia dostatočne vysoká. Význam v tomto prípade má všeobecný klinický obraz choroby a zdravotného stavu pacienta. V prípade ochorenia typu A sa príznaky lymfómu nemusia prejaviť žiadnym spôsobom. Ak je ochorenie typu B, potom vo väčšine prípadov dochádza k intoxikácii tela spolu so zvýšením telesnej teploty a rýchlym poklesom hmotnosti.

    Priaznivá prognóza je možná v neskorších štádiách lymfómu, najmä keď sa relapsuje najskôr o dva roky neskôr. Ak sa relapsujúci proces obnoví v priebehu 10 až 11 mesiacov, riziko fatálneho výsledku sa zvyšuje.

    Úloha histológie pri tvorbe prognózy prežitia

    Histologická analýza (pathomorfologické vyšetrenie) umožňuje určiť stupeň ochorenia a šance na zotavenie. Vzhľadom na asymptomatický priebeh nehodgkinského lymfómu majú pacienti tendenciu vyhľadávať pomoc príliš neskoro, keď sa zistí posledná fáza ochorenia.

    V terminálnom štádiu rakoviny, keď sa proces rastu nádorových buniek stáva nekontrolovateľným, prognóza prežitia je veľmi nízka.

    Tvorba lymfocytárneho charakteru sprevádzaná poškodením kostnej drene sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov. Vo štvrtej fáze neexistujú prakticky žiadne šance na prežitie u pacientov.

    záver

    O tom, ako správne bude liečba nehodgkinského lymfómu vykonaná, do značnej miery závisí priemerná dĺžka života pacienta. Bohužiaľ ani jeden lekár nie je schopný poskytnúť 100% záruku na liečbu a urobiť presné prognózy. Neodpovedajte lekárovi a otázka, koľko ľudí môže žiť po operácii, pretože nádor sa môže správať inak, najmä ak má telo metastázy. Šance na dosiahnutie pretrvávajúcej remisie s včasnou diagnózou a liečbou sú však omnoho vyššie.

    Non-Hodgkinov lymfóm: životnosť

    Zhubné nádorové procesy lymfoproliferatívneho typu alebo nehodgkinských lymfómov sa môžu rozvíjať rôznymi spôsobmi a reagovať na lieky nepredvídateľným spôsobom. Tento typ nádorov je charakterizovaný rýchlym vývojom, a preto prognóza života pacientov s non-Hodgkinovým lymfómom nie je jasná.

    V lymfatických tkanivách sa tvoria zhubné typy lymfatických nádorových lézií. Hlavným znakom, na ktorom je diagnostikovaný nehodgkinský lymfóm, je nedostatočná odpoveď na techniky liečby Hodgkinovho lymfómu. Samostatným charakteristickým faktorom je klíčenie v orgánoch, ktoré nie sú súčasťou lymfatického systému. Pri vývoji patológie nie je predikcia možná.

    Prognóza non-Hodgkinovho lymfómu pre pacienta závisí od kombinácie faktorov:

    • výsledok histologického vyšetrenia;
    • súčasná fáza vývoja nádoru;
    • súladu terapeutických techník.

    Samotný nádor má vlastnosti, ktoré sa odlišujú od iných malígnych novotvarov v morfologickom pláne, klinických prejavoch a prognóze vývoja. Non-Hodgkinov lymfóm sa od roku 1982 odvoláva podľa prijatej klasifikácie, tento typ nádorov je rozdelený do troch veľkých skupín podľa stupňa agresivity vývoja.

    Porovnávacia prevalencia NHL je vysoká - v 88% prípadov dochádza k rozvoju nehodgkinských lymfómov vo všetkých typoch lymfómov. A ak sa pozriete na štatistiky vo všeobecnosti, výskyt lymfómu v porovnaní s celkovým počtom nádorov malígnej prírody je asi 4%, z ktorých 12% je Hodgkinov.

    Príčiny vývoja

    Tvorba lymfatického nádoru tohto typu je odvodená od T buniek, na rozdiel od ostatných. Neexistujú žiadne priame dôvody rozvoja non-Hodgkinovho lymfosarkómu odborníkmi, ale sú indikované niektoré provokujúce faktory:

    • žiarením a chemoterapiou;
    • transplantácia orgánov;
    • vystavenie karcinogénom;
    • autoimunitná tyroiditída;
    • závažné vírusové lézie.

    Postupne ich vývoj vyvoláva systémové zlyhanie a začiatok rastu nádorového novotvaru. V prvom období sa proces môže uskutočniť úplne bez akýchkoľvek prejavov. S ďalšou progresiou tvorby nádoru je možný jeden alebo iný symptomatický prejav, ktorého výskyt je zjavným dôvodom na kontakt s lekárskymi odborníkmi.

    príznaky

    Hlavným znakom rozvoja lymfatického rastu je nárast lymfatických uzlín so zvýšenou bolesťou. Prevažne sa takéto prejavy stávajú viditeľnými v oblastiach slabín, krku, axii. Ako sekundárne príznaky sú:

    • významný pokles telesnej hmotnosti;
    • zvýšené potenie počas spánku;
    • chronická únava;
    • svrbenie kože celého tela;
    • horenie;
    • príznaky anémie.

    Niektoré odrody nehodgkinského lymfómu majú výraznú symptomatológiu.

    lymfoblastickou

    Lymfoblastický lymfóm sa vyznačuje vývojom lézií v brušnej dutine. Patológia postupuje tajne, všetky symptómy sú vymazané, kvôli čomu sa detekcia vyskytuje v neskorších štádiách a úplné vyliečenie sa nedá dosiahnuť. Aktívne metastázy lymfoblastického lymfómu ovplyvňujú blízke orgány:

    V terminálnom štádiu ochorenia dochádza k neurosystémovej paralýze, ktorá vedie k ďalšiemu poškodeniu tela. Jedinou metódou liečby je inhibícia vývoja novotvarov a zavedenie nádoru do pretrvávajúcej regresie.

    lymfocytárnej

    Lymfocytické novotvary pozostávajú z úplne vyzretých buniek b-typu. Môže sa charakterizovať lokalizovaným alebo generalizovaným edémom lymfatických uzlín a bezbolestnosťou. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov staršej generácie a môže postihovať takéto orgány:

    Najčastejšie sa diagnostika vyskytuje v 4 štádiách vývoja nádoru s léziami štruktúr a tkanív kostnej drene.

    Lymfóm čreva

    Nihodzhkinskaya lymfóm gastrointestinálneho traktu je extranodálnejší vo vývoji typu a samotný proces sa vzťahuje na sekundárny vývoj po metastáze. Medzi príznaky patológie patria:

    • bolesť v oblasti brucha;
    • plynatosť;
    • zväčšená slezina;
    • grganie;
    • intestinálna obštrukcia;
    • znížená chuť do jedla;
    • zmes krvi vo výkaloch.

    Najbežnejší vývoj ochorenia začína na pozadí HIV, Crohnovej choroby alebo nedostatku proteínov.

    Non-Hodgkinov lymfóm sleziny

    Tento typ novotvaru sa často vyskytuje u starších pacientov a začína v okrajovej časti sleziny. Na začiatku vývoja patológie symptómy chýbajú, ale s progresiou sú vyjadrené ako:

    • zvýšenie teploty vo večerných hodinách;
    • pocení počas spánku;
    • rýchla strata hmotnosti;
    • rýchle nasýtenie počas výživy;
    • ťažkosť v hypochondriu vpravo;
    • chudokrvnosť.

    Pre lymfóm sleziny je charakteristický ekstronodalnost kvôli tomu, čo je syndróm výraznej bolesti. Postupne sa proces prevádza na štruktúry kostnej drene. Významným nárastom sleziny v neskorých štádiách vývoja novotvaru je najcharakteristickejší znak tohto typu patológie.

    Diagnóza patológie

    Ak je podozrenie na lymfatický nádor, je potrebné potvrdiť vývoj nádorového procesu pomocou analýzy a hardvérového výskumu.
    Diagnóza si vyžaduje určenie postupov:

    • laparoskopia;
    • Biopsia lymfatických uzlín;
    • ultrazvukové vyšetrenie;
    • torakoskopia;
    • lymphoscintigraphy;
    • Zobrazovanie (MRI alebo CT scan);
    • punkcia kostnej drene.

    V závislosti od výsledkov môžu onkohematológovia urobiť záver o type rastu nádoru. To umožňuje približné posúdenie stupňa a štádia lézie, ako aj možných možností liečby.

    Druhy lymfosarkómu

    Existuje niekoľko typov bunkových štruktúr lymfatického systému a každá z nich má svoje vlastné zvláštnosti. Tvorba lymfatického nádoru môže začať na základe každého z nich a bude mať oddelené charakteristiky.
    Neoplazmy B-buniek sa vyznačujú zvýšeným stupňom agresivity a rýchlym extranodálnym (s prechodom na iné orgány) rozšírenie. Sú rozdelené na:

    1. Dět. Sú charakterizované jasným zvýšením axilárnych a krčných uzlín lymfatického systému.
    2. Folikulárnej. Existuje pretrvávajúca sčervenanie, citlivosť a opuch zubných, krčných a axilárnych zón lymfatického systému.
    3. Difúzne veľké bunky. Existujú špecifické erupcie plaku a vredov na koži.
    4. Okrajový lymfosarkóm. Je charakterizovaná zvýšenou bolesťou v oblasti pôvodu, môže sa vyvinúť tajne a najčastejšie sa nachádza v peritoneu.

    T-bunkové typy novotvarov v lymfatickom systéme zvyčajne ovplyvňujú kožu a lymfatické uzliny. U muža sa tento typ NHL vyskytuje častejšie. Medzi typy lymfómu patria:

    • periférne;
    • kože;
    • T-lymfoblastická;
    • angioimunoblast t-buniek.

    Novotvary T / NK buniek sú klasifikované ako lymfosarkómy agresívneho typu. Choroba sa vyvíja rýchlo a jej progresia je nepredvídateľná a možnosť žiť po dobu 5 rokov približne 33% prípadov.

    Lekárske klasifikácie

    Existuje niekoľko typov klasifikácie nehodgkinských lymfómov. Každá skupina by mala byť spojená s parametrom. Rýchlosť patologickej progresie sa vyznačuje:

    • ľahostajný;
    • agresívne;
    • veľmi agresívne.

    Podľa histologického vyšetrenia sa stanovuje:

    • retikulosarkomu;
    • lymfosarkoma;
    • lymfoblastóm typu t-buniek;
    • hubová mykóza;
    • difúzny lymfosarkóm;
    • primárne lymfómy nervového systému;
    • folikulárne lymfómy;
    • nodulárne nádory;
    • lymfóm Burkitta a iných.

    Lokalizačný parameter vývoja zahŕňa nodálne novotvary (obmedzené na lézie lymfatického systému) a extranodálne (rozvíjajúci sa nádor sa prenáša do iných orgánov a systémov tela). Podľa cytologických indikátorov sa rozlišujú nádory malých buniek a veľkých buniek.

    Liečba, štádiá a prognóza

    Kombinácia rôznych smerových účinkov na chorobu prináša najlepšie výsledky. V prípade abnormálneho vývoja umožňuje liečba lymfómu NHL použitie polychémie. Táto technika je založená na použití niekoľkých skupín chemoterapeutických liekov, v dôsledku čoho dochádza k stabilnej remisii.

    Liečba starších pacientov z nehodgkinského lymfómu si vyžaduje svoje vlastné ťažkosti. Podľa štatistických ukazovateľov sa u pacientov vo veku do štyridsiatich rokov dosahuje 65% úplných remisií, v staršej skupine táto hodnota klesá na 37% s nárastom počtu úmrtí na 30% prípadov. V roku 1996 bol revidovaný postup používania chemoterapeutických liekov - obdobie sa zvýšilo na 8 dní s oddelením dávok doxorubicínu a cyklofosfamidu s aplikáciou na prvý a ôsmy deň.

    Po určení typu patológie odhalenej u pacienta musí lekár určiť rozsah lézie a predpísať schému účinku na novotvar. Klasické možnosti liečby nehodgkinského lymfómu sú:

    • Pri lymfóme fázy 1-2 sa odporúča predpísať priebeh chemoterapie. Zvýšte pravdepodobnosť regresie nádoru paralelne s priebehom chemoterapie, transplantáciou kmeňových buniek.
    • NHL 3-4 fázy vyžadujú vymenovanie chemoterapie. Hlavným cieľom takejto liečby je zavedenie choroby do stavu dlhodobej remisie.
    • Použitie rádioterapie môže byť predpísané v prípadoch lézií t-bunkovou formou non-Hodgkinovho lymfómu. Nástup odpustenia môže trvať niekoľko rokov.
    • Môžu sa použiť alternatívne metódy liečby - imunoterapia, hormonálna liečba alebo transplantácia kmeňových buniek a kostnej drene.

    Alternatívne metódy často dostatočne zvyšujú vnútorný potenciál a zvyšujú trvanie remisie. Chirurgia môže byť aplikovaná aj na non-Hodgkinov lymfóm, ale s niekoľkými podmienkami:

    • nádor je lokalizovaný;
    • má malý stupeň malignity;
    • Okrem toho sa používajú imunitné lieky.

    Radiačná terapia sa používa na izolované nádory alebo v prípadoch nemožnosti alebo kontraindikácie používania chemoterapeutických liekov.

    Etapy

    Pri posudzovaní non-Hodgkinovho lymfómu z hľadiska vývojových štádií sa podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb rozlišujú štyri významné:

    • V počiatočnom štádiu vývoja NHL sa vyznačuje nízka symptomatická závažnosť a novotvar je reprezentovaný jedinou léziou, ktorá je lokalizovaná v lymfatických uzlinách.
    • Druhá etapa vývoja nádoru zahŕňa extranodálny typ poškodenia viacerými orgánmi alebo súčasný vývoj dvoch alebo viacerých nádorov pozdĺž lymfatického systému.
    • Tretia etapa NHL naznačuje vývoj neoplaziem v oblasti hrudníka a ich prevalenciu v peritoneálnych orgánoch.
    • Štvrtý je terminálny stav vývoja nádorového procesu. Zahŕňa metastázu lymfómu na hlavné telesné systémy (nervový systém, kostná dreň a muskuloskeletálny systém).

    Stojí za zmienku, že v terminálnom štádiu na určenie formy liečby a stupňa rizík nie je na začiatku lokalizácie ochorenia dôležité.

    Predpoveď na život

    V klasickej situácii s vývojom lymfatického nádoru sa pojem, koľko pacientov žije, počíta v špeciálnej mierke. Každé z negatívnych príznakov choroby sa rovná 1 bodu a po ich určení existuje všeobecný výpočet:

    1. Priaznivá predpoveď sa zohľadňuje pri prideľovaní NHL maximálne 2 body.
    2. Ak sa charakteristika prognózy 2 až 3 považuje za neistú.
    3. Keď sa skóre zvýši na 3-5, všeobecne sa predpokladá, že prognóza je záporná.

    Jedným z faktorov, ktoré sa berú do úvahy pri výpočte, je frekvencia recidívy patológie. Často priaznivé predpovede sa prejavujú u pacientov s nádormi typu b-buniek a s t-bunkami je to rarita.
    Pre približnú predpoveď života v non-Hodgkinovom type lymfómu existuje štatistická tabuľka na päťročné obdobie:

    Pozitívne predpovede po dobu 5 rokov sú predpoklady pre novotvary NHL v zónach žlazových tkanív a brušnej dutiny. Negatívne predpovede sa najčastejšie prejavujú, keď je nádor lokalizovaný v žalúdočných tkanivách prsníka, vaječníkov, nervového tkaniva a kostného tkaniva.

    O Nás

    Jednou z vážnych onkologických ochorení je nehodgkinský lymfóm, prognóza života, ktorá sa robí s ohľadom na mnohé faktory. V priebehu ochorenia sú lymfatické uzliny postihnuté celým telom.