Koľko ľudí žije s Hodgkinovým lymfómom po liečbe

Patológia nádorového charakteru ovplyvňujúca lymfatický systém s jeho uzlami a cievami. Hlavnou otázkou, ktorá znepokojuje pacientov s Hodgkinovým lymfómom je, koľko ľudí žije s touto chorobou? Patológia sa označuje ako malígna, v ktorej dochádza k neustálemu rozdeleniu postihnutých buniek. Nové bunkové formácie vyvolávajú poruchy fungovania lymfatických uzlín a celého somatického systému.

Ak sa choroba zistí v počiatočnom štádiu lézie uzlov pred začiatkom migrácie mutovaných buniek cez telo, pravdepodobnosť úspešnej liečby a prežitia pacienta je dostatočne vysoká. Patológia sa vyvíja pomaly, so vznikom špecifických príznakov. V dôsledku včasnej liečby lymfogranulomatózy je prognóza viac ako pozitívna u 9 z 10 pacientov. Ak ochorenie nebolo zistené včas, len sedem ľudí z desiatich môže dúfať, že trvalej stabilnej remisie.

Príčiny tejto choroby

Patológia sa odlišuje od ostatných malígnych lézií lymfatických uzlín tým, že v nich dochádza k zmeneným a špeciálnym viacjadrovým bunkám. Nazývajú sa bunky Sternberga a Hodgkina. Dôvody ich výskytu v organizmoch nie sú stále presne stanovené. Moderná medicína vydáva iba verzie, ale nemôže ich vyvrátiť ani potvrdiť.

Jedinou preukázanou skutočnosťou je vývoj ochorenia v dôsledku porážky vírusu Epstein-Barr. Infekcia bola detegovaná v mnohonárodných bunkách nádoru. Jeho vplyv podporuje aktívne klonovanie zmenených buniek, čo vedie k ich degenerácii do nádorových buniek.

Už v tejto forme sa bunky začínajú aktívne šíriť po celom tele.

Mnohí vedci sú naklonení verzii genetickej predispozície k rozvoju patológie. Predpoklad je podporovaný častými prípadmi detekcie choroby u dvojčiat. Ale práca na určenie špecifického génu, ktorý spúšťa Hodgkinovu chorobu, nepriniesla pozitívne výsledky.

Ďalšie možné príčiny patológie sú tiež zvažované:

  1. Oslabená imunita. Vývoj lymfogranulomatózy je určený na základe porušenia druhej úrovne ochrany imunitného systému.
  2. Efekt žiarenia.
  3. Nepriaznivá ekologická situácia.
  4. Dlhotrvajúci alebo pravidelný kontakt s rozpúšťadlami organického pôvodu, karcinogénnymi a chemickými látkami.
  5. Prítomnosť autoimunitných patológií. Najväčším problémom je lupus a reumatoidná artritída.
  6. Terapia s použitím hormonálnych liekov.
  7. Vývoj lymfómu po liečbe protinádorovými liekmi.

Zo zoznamu bola vypustená len verzia rodovej predispozície k tejto chorobe. Ale otázka vývoja patológie okamžite v oboch rovnakých dvojčiat zostáva nevysvetliteľná.

Druhy a formy ochorenia

Okrem klasickej formy, ktorú opísal Hodgkin, moderná medicína rozlišuje niekoľko ďalších typov ochorenia:

  1. Klasická forma s dominanciou lymfocytov.
  2. Roztrúsená skleróza. Histologická forma s hustou proliferáciou štruktúr spojivového tkaniva.
  3. Nodulárny lymfóm s dominanciou lymfocytov.
  4. Lymfóm s nodulárnou sklerózou. Charakterizovaná deštrukciou vláknitých pásov lymfatických uzlín.
  5. Lymfóm s lymfopéniou. V oblasti nádoru nie sú žiadne zdravé lymfocyty. Zdravé tkanivá lymfatických uzlín sú nahradené vláknitým tkanivom.
  6. Patológia zmiešaných buniek. Pozoruje sa nekróza lymfatických uzlín. V štúdii nádoru boli nájdené všetky bunky leukocytov.

Aby sa objasnili znaky vývoja Hodgkinovho lymfómu, špecialista, založený na subjektívnych príznakoch ochorenia, nevyhnutne určil pacientovi množstvo prídavných inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. S ich pomocou je možné určiť špecifickosť vývoja patológie.

V prípade prognózy Hodgkinovej choroby môže špecialista určiť terapiu až po určení histologickej štruktúry novotvaru. Účinnosť liečby a prežitie pacientov do veľkej miery závisí od štádia patológie.

Etapy patológie

Pri Hodgkinovom lymfóme sa rozdelenie na fázi zvyčajne vykonáva na základe závažnosti priebehu choroby a šírky šírenia zóny nádorových buniek. Existuje celkom 4 etapy:

  1. Choroba prebieha bez symptómov. Ona bola náhodne objavená počas komplexnej skúšky. Rast nádoru sa pozoruje len v jednej skupine lymfatických uzlín.
  2. Proces nádoru sa nachádza v niekoľkých skupinách lymfatických uzlín. Granulomatózne zlúčeniny ovplyvňujú najbližšie štruktúry.
  3. Na obidvoch stranách membrány dochádza k rozsiahlemu rozšíreniu lymfatických uzlín. Granulomatózne inklúzie ovplyvňujú vnútorné orgány a tkanivá. Vo väčšine prípadov majú pacienti viaceré nádory v pečeni a slezine. Prežitie pacientov v tomto prípade do veľkej miery závisí od zvoleného priebehu liečby a citlivosti patológie predpísaných liekov.
  4. Proliferácia nádorových útvarov narušuje fungovanie mnohých štruktúr tela. Štatistiky ukazujú, že v tomto štádiu u pacientov dochádza k významnému rastu lymfatických uzlín. Nedostatok intenzívnej starostlivosti v tejto fáze vedie k smrti.

Prežitie pacientov závisí od šírky nádorových buniek. Čím nižšie je poškodenie tela, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu.

Symptomatológia ochorenia

Dlho môže pacient žiť bez podozrenia na Hodgkinov lymfóm. Ale pozornosť na rôzne zmeny vo vašom tele vám umožňuje spozorovať príznaky patológie pred prechodom do tretej alebo štvrtej fázy. Špecifickým znakom vývoja Hodgkinovho lymfómu je lymfadenopatia. V tomto prípade pacient začína zvýšený rast lymfatických uzlín na pozadí normálneho zdravia. Najskôr sa menia submaxilárne lymfatické uzliny, potom inguinálne a axilárne. Ak sa stali hustými a elastickými bez adhézií tkanív, získanej mobility, ale zostali bezbolestné, odporúča sa ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Nečinnosť pacienta často vedie k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín na obrovskú veľkosť.

Patologický rast negatívne ovplyvňuje fungovanie všetkých orgánov a tkanív susediacich s lymfatickými uzlinami, čo vedie k vzniku symptómov vo forme:

  1. Suchý kašeľ.
  2. Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji odpočinku.
  3. Poruchy funkcie prehĺtania vyvolané stlačením lumenu pažeráka. V prvej etape ťažkosti prechádza tuhé jedlo. V budúcnosti je pre pacienta ťažké prehltnúť kvapaliny.
  4. Puffiness končatín a zväčšenie pečene, slezina. Príznak signalizuje stlačenie dolných a dutých horných žíl. Zhoršený krvný obeh prispieva k tvorbe ďalších funkčných abnormalít v tele.
  5. Poruchy trávenia vo forme hnačky, zápchy, nadúvania.
  6. Poruchy motorickej funkcie končatín.

Ďalší rast nádoru spôsobuje viac a viac vážne stláčanie okolitých tkanív. Všeobecné symptómy sú spojené a špecifické.

Symptomatické poškodenie orgánov

Aktívne vytváranie granulómov a nádorov vedie k vážnemu poškodeniu tela. Pacient môže byť pozorovaný:

  1. Hepatomegália. Proliferácia granulómov prispieva k eliminácii zdravých pečeňových buniek. Zlyhanie konštrukcie vedie k neschopnosti tela vyrovnať sa s jej funkciami.
  2. Splenomegália. Zvýšenie tkanív sleziny s následným zhutnením. Symptóm sa často prejavuje s lymfómom v štádiách 3 a 4.
  3. Porucha funkcie dýchania.
  4. Patologické zmeny kostnej štruktúry. Zníženie pevnosti kostí vedie k poraneniu aj pri nízkej záťaži.
  5. Kožná patológia. Pacienti môžu mať v niektorých oblastiach pokožky svrbenie, pálenie alebo bolestivosť.

Systémová povaha lézie sa môže prejaviť ako predĺžená teplota sprevádzaná zimnicami a bolesťou. Súčasne je potešenie bohaté na ostrý návrat k normálnej teplote. Jeho nárast sa pravidelne pozoruje. Vyčerpaný imunitný systém nie je schopný bojovať s únavou, stresom. Pacient má ospalosť, slabosť, zníženú koncentráciu.

V neskorších štádiách lymfómu v dôsledku funkčného nedostatku vnútorných orgánov dochádza k rýchlej strate hmotnosti a svalovej hmoty. Vyčerpanie imunity znemožňuje telo napadnutiam rôznymi infekciami. Ak je pacientovi predpísaná chemoterapia alebo rádioterapia, pravdepodobnosť častých infekčných ochorení sa zvyšuje.

Prognóza Hodgkinovho lymfómu

Prežitie v prítomnosti ochorenia závisí od jeho typu, štádia a pravdepodobnosti relapsu. Absolútna väčšina pacientov, ktorí absolvovali terapiu, dokázali úplne prekonať patológiu a dosiahnuť stabilnú remisiu. Podobný výsledok sa pozoroval aj v 90% prípadov liečby lymfómu 1 a 2 fáz. Zároveň sa používa komplexný prístup vrátane rádioterapie alebo chemoterapie. Liečba začatá v štádiách 3 alebo 4 poskytuje dlhodobú remisiu v 75% prípadov.

Účinnosť liečby ovplyvňuje prítomnosť sprievodných ochorení. Často ich prítomnosť obmedzuje používanie určitých protinádorových liekov.

Liečba trvá dlhšie a v tomto prípade je to prežitie pacienta.

V prípadoch, keď sa príznaky ochorenia prejavili až po prechode do štádia 4, liečba môže byť neúčinná. Prognóza sa robí na základe klinického obrazu a typu patológie. Neefektívnosť liečby a smrteľný výsledok sa pozoruje len v ojedinelých prípadoch.

Na včasnú liečbu Hodgkinovho lymfómu sa odporúča, aby sa preventívne lekárske vyšetrenie, ktoré sa vykonáva raz ročne, neopustilo. Choroba v prvých štádiách je asymptomatická, čo mu umožňuje dlho zostať bez povšimnutia. Aby sa zabránilo vzniku vážnych porúch v tele spôsobených rastom lymfatických uzlín, odporúča sa, aby sa nezabúdalo na prvé príznaky imunosupresie a vyhli sa lekárskej pomoci včas.

Čo je táto choroba - Hodgkinov lymfóm a ako sa s ním liečiť?

Lymfatický systém je jedným z hlavných "sanitárov" ľudského tela. Čistí bunky, ciev a tkanív zo škodlivých látok a je tiež súčasťou kardiovaskulárneho systému.

Stav lymfatických uzlín závisí od imunity, takže Hodgkinov lymfóm je vážny patológiu lymfatického systému, s malígnym priebehom.

Čo je Hodgkinov lymfóm?

Ochorenie má niekoľko mien: Hodgkinov lymfóm, Hodgkinova choroba, malígny granulóm - nádor, ktorý napáda lymfatický systém. V skutočnosti to je rakoviny tohto systému.

Pri Hodgkinovom lymfóme dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín - cervikálneho, supraklavikulárneho alebo inguinálneho. Choroba mení biele krvinky krvných lymfocytov, ich degeneráciu na zhubné. Neskôr sa začnú meniť pečeň, slezina a pľúca.

U novorodencov a malých detí (do 4 rokov) sa lymfogranulomatóza prakticky nevyvíja. Čoraz viac dospievania narastá riziko ochorenia.

Hlavné špičky morbidity:

  1. od 14 do 15 rokov;
  2. po 50 rokoch.

Zistite viac o tejto chorobe z videa:

Typy a štádia choroby

Hodgkinova choroba sa považuje za "priaznivé" onkologické ochorenie a človek má veľké šance na zbavenie sa tejto choroby.

WHO identifikuje niekoľko typov Hodgkinovho lymfómu:

  • Roztrúsená skleróza. Najčastejšie diagnostikovaná forma je 80% pacientov, ktorí sú často vyliečení;
  • Typ zmiešanej bunky. Vyskytuje sa u 20% prípadov granulómu. Docela agresívna forma, ale predpoveď je stále priaznivá;
  • Dystrofia lymfatického tkaniva. Veľmi zriedkavá forma, približne 3 percentá chorých. Je ťažké rozpoznať, ale predpoveď je nepriaznivá;
  • Hodgkinov lymfóm s veľkým počtom lymfocytov, tiež zriedkavá forma ochorenia;
  • Nodulárny lymfóm. Ďalším zriedkavým typom ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u dospievajúcich. Príznaky sa neprejavia, charakterizuje ich veľmi pomalý priebeh.

Hodgkinský lymfóm má postupný postup:

  1. 1. etapa, postihuje len jednu časť lymfatických uzlín (napríklad len krčný). Prakticky v žiadnom prípade človek necíti.
  2. 2 fázy - pokrýva dve alebo viac častí lymfatického systému na jednej strane hrudníka. Proces môže začať zachytiť susedné orgány.
  3. 3 fázy - Dve strany membrány sú ovplyvnené, rovnako ako inguinálne lymfatické uzliny, slezina.
  4. 4. etapa - ochorenie postihuje celý lymfatický systém a ďalšie vnútorné orgány - pečeň, slezinu, mozog.

V prvej fáze ochorenia nie sú prakticky žiadne príznaky, alebo sa môžu zameniť s bežnou ARVI. Preto je každoročne tak dôležité podstúpiť prieskum, urobte krvný test a navštívte terapeuta.

výhľad

Malígny granulóm je dobre liečiteľný a človek sa môže úplne zbaviť tohto ochorenia. Hlavná vec je zistenie choroby v čase. Potom sú šance vysoké - Viac ako 85 percent pacientov s diagnostikovaným Hodgkinovým lymfómom je úplne vyliečených.

Predpoveď závisí od viacerých faktorov:

  • Štádium choroby. Pacienti s 2. stupňom dosiahli remisiu v 90% prípadov. S 3-4 - v 80 percent.
  • Prítomnosť metastáz. Mnohé orgány a systémy môžu byť ohromené takým spôsobom, že ich zotavenie už nie je možné.
  • Riziko opakovania. Po liečbe sa 15-25% pacientov môže vrátiť k ochoreniu. V tomto prípade je prognóza sklamaním.
  • Niekedy Hodgkinova choroba jednoducho nepodporuje žiadnu terapiu. Je to však zriedkavé.

príčiny

Prečo existuje Hodgkinov lymfóm nie je s určitosťou známy. Existujú len teórie a predpoklady:

  • Infekcie a vírusy (vírus Epstein-Barr, herpes typu 8, infekčná mononukleóza). Spôsobuje rýchlu deštrukciu foriem lymfocytov;
  • Dedičná predispozícia;
  • HIV (v dôsledku zníženej imunity);
  • Vystavenie karcinogénom (napr. Škodlivé faktory pri práci);
  • Choroby imunitného systému.

Hodgkinský lymfóm nie je nákazlivý. Ale presná príčina ochorenia ešte nebola nájdená.

príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja je Hodgkinov lymfóm takmer nemožné spozorovať. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje už v 3-4 štádiách ochorenia.

Malígny granulóm má u dospelých nasledujúce príznaky:

  • Rozšírené lymfatické uzliny. Najslávnejšie znamenie. Najčastejšie sa zvyšujú cervikálne alebo submaxilárne lymfatické uzliny, človek sa cíti dobre. V iných prípadoch ochorenie pokrýva oblasť tkaniva. Lymfododusy môžu vyrastať do obrovských rozmerov, ale spravidla sú bezbolestné. Na fotografii - neskoré štádium Hodgkinovho lymfómu.
  • Zápal pečene, slezina. V prípade Hodgkinovho lymfómu sa tieto orgány zvyšujú vo veľkosti, niekedy veľmi, ale nespôsobujú obavy u pacientov.
  • Krehkosť kostí, časté zlomeniny. Tieto príznaky sa vyskytujú, keď metastázy dosiahnu kostný systém.
  • svrbenie. Vznikajú kvôli zvýšeniu koncentrácie leukocytov.
  • neznesiteľný kašeľ, neprechádza po použití tabliet.
  • Dýchavičnosť. Môže byť počas pohybu aj v pokojnom stave a vzniká zúžením priedušiek.
  • Ťažkosti pri prehĺtaní. V dôsledku silného nárastu lymfatických uzlín sa sliny a potraviny ťažko dostávajú do žalúdka.
  • Opuch.
  • Zápcha a hnačka, bolesť brucha.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Nadmerné potenie.
  • Niekedy môže byť znecitlivenie v rukách alebo nohách, problémy s obličkami. Ale s Hodgkinovým lymfómom je to zriedkavý fenomén.

Okrem toho imunitná ochrana tela je oslabená a človek cíti:

  1. Zvýšenie teploty až do 39-40 stupňov. Môže začať zimnica a bolesť svalov. Všetko toto pacient trvá na prejavoch chrípky, ale také príznaky sa opakujú znova a znova.
  2. Chronická únava, čo vám neumožňuje robiť obvyklé veci.
  3. Pacient rýchlo rastú tenké doslova po pol roka, má časté infekcie až po zápal pľúc.

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, pozorne sledujte stav lymfatických uzlín, najmä u detí. Prečítajte si tu o detskej lymfadenitíde.

Diagnóza ochorenia

Kvôli absencii príznakov na začiatku ochorenia a mnohonásobným prejavom už v neskorších štádiách je ťažké diagnostikovať Hodgkinov lymfóm. Zvyčajne terapeut posiela pacienta hematológovi. Profilový lekár vymenúva výskumy:

  1. Kompletný krvný obraz. Základná analýza neurčuje nádor, ale umožňuje vyhodnotenie niektorých funkcií orgánov a podozrenie, že niečo nie je dobré. Možno pozorovať: pokles hemoglobínu, krvných doštičiek. Budú sa zvyšovať biele krvinky, monocyty, bazofily a eozinofily. Lymfocyty sú významne znížené. ESR naopak vzrástol (viac ako 25).
  2. Biochemický krvný test. Lekár v tejto analýze vidí výskyt zápalových proteínov, ich zmeny: fibrinogén, C-reaktívny proteín, a2-globulín. V neskorších štádiách ochorenia sa bilirubín zvyšuje, ALAT, ACAT zosilne.

Na diagnostiku lymfogranulomatózy sa tiež vzťahuje:

  • röntgenový. Pomôže vidieť zvýšenie lymfatických uzlín, ako aj zmeny vnútorných orgánov.
  • ultrazvuk. Aplikoval na štúdium veľkosti lymfatických uzlín, stupeň lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz v orgánoch.
  • CT. Počítačová tomografia umožňuje podrobne študovať polohu nádoru a jeho zloženie. A tiež zhodnotiť stav tela vo všeobecnosti.
  • EGD. Je potrebné určiť metastázy lymfómu.
  • Punkcia kostnej drene. Používa sa v prípade metastáz v tkanive, z ktorej sa odoberajú častice.
  • Biopsia lymfatických uzlín. Presne určuje patologické bunky. Ak to chcete urobiť, odstráňte postihnutú lymfatickú uzlu a preskúmajte ju pod mikroskopom.

Vývoj u detí

U novorodencov a detí vo veku do 4 rokov zvyčajne sa nevyvíja tento typ rakoviny lymfatického systému. Najčastejší vek pacientov je v priemere od 14 rokov. Ale asi 4% detí mladšieho a školského veku stále chorí.

Deti necítia nástup ochorenia. Ale neskôr môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

  • Dieťa sa často unaví, stáva sa bezdomovcom a všetkým ľahostajným.
  • Môžete vidieť zvýšenie lymfatických uzlín na krku alebo v slabinách, ktoré dlho neprichádzajú.
  • Dieťa rýchlo stráca hmotnosť a trochu sa stravuje.
  • Príznaky svrbiacej dermatózy sa objavia.
  • Skoky v telesnej teplote, potom sa objavia, potom znova zmiznú.
  • Môže byť silné potenie, najmä v noci.
  • To všetko to dieťa netrápi. Avšak neskôr, veľmi pomaly príznaky rastú, zmeny začínajú v pečeni, slezine.

Ak lekár podozrie lymfogranulomatózu, ošetrí sa dieťa rovnaká diagnóza ako dospelá osoba. A v prípade potvrdenia strachu, pošlite do nemocnice.

Choroba u tehotných žien

Predstavuje veľký problém, a to ako pri diagnostike, tak pri liečbe. Musia sa vykonať všetky manipulácie pod dohľadom gynekológa.

Vzhľadom k tomu, tehotenstvo, žena môže cítiť výrazné zhoršenie zdravotného stavu, ale našťastie choroba postupuje pomaly, takže lekári majú čas, aby sa pokúsili dostať pacienta stabilný remisie.

V prvých fázach Radiačná liečba je neprípustná. V závažných prípadoch lekári odporúčajú interrupciu kvôli ohrozeniu života pacienta.

Liečba tehotnej ženy je prakticky nemožná. Lekári čakajú a vidia taktiku. Snažia sa pacientovi pomôcť doručiť dieťa pred termínom splatnosti a po narodení okamžite začnú liečiť. Samozrejme, dojčenie dieťaťa je vylúčené. Riziko prenosu choroby na dieťa chýba.

liečba

Pacient je hospitalizovaný na onkologickom oddelení a vyberá pre neho najvhodnejšie spôsob liečby:

  1. rádioterapia;
  2. chemoterapie;
  3. Operatívny zásah.

Radiačná terapia je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia. Dĺžka liečby je približne mesiac. Počas tejto doby, 15 zasadnutí a osoba, s vysokou pravdepodobnosťou vstúpiť do stabilnej remisie.

V neskorších fázach na žiarenie sa pridá liek, tj. Chemoterapeutickej lieky antibakteriálne a protinádorového účinku (adriamycín Bleometsin) blokátory syntézu nukleových kyselín (cyklofosfamid), a ďalšie. Môžu byť tiež hormonálne prípravky, ako je Prednizolon.

V prvých dvoch štádiách stačí jedna rádioterapia alebo rádioterapia plus dve kurzy "chémie". V 3-4 etapách sa vykonávajú najmenej 9 cyklov chemoterapie.

Kritériá primeranej liečby:

  1. Zníženie alebo dokonca vymiznutie niektorých príznakov lymfómu;
  2. Zníženie veľkosti lymfatických uzlín;
  3. V štúdii zmizli nádorové bunky.

Ak ochorenie nereaguje na liečbu, tak tzv Schéma DHAP, pozostávajúci z troch liekov: cisplatina, cytarabín a dexametazón.

V extrémnych prípadoch, keď iné lieky nepomáhajú, je použitá chirurgická intervencia. Odstráňte príliš veľké entity, môže byť odstránená slezina. Chirurgická metóda sa používa na záchranu života pacienta.

Na potlačenie vedľajších účinkov chemoterapie a rádioterapie je pacientovi predpísané lieky, ktoré zvyšujú imunitu, ako aj vitamíny.

prevencia

Jasné pokyny týkajúce sa prevencie chorôb neexistujú. odporúča chráňte pred infekciou HIV a HIV, vystavenie karcinogénom a tiež včas na detekciu a liečbu herpesu rôznych typov.

Hodgkinova choroba je onkologické ochorenie lymfatického systému. Našťastie má veľmi vysoké percento zotavenia - viac ako 90% v druhej fáze. To si vyžaduje len ostražitosť a prechod ročné lekárske vyšetrenie.

Hodgkinov lymfóm: ako podozrievať schému účinnej liečby nádor +

Rýchla navigácia na stránke

Hodgkinov lymfóm, ktorý sa často vyskytuje u detí a mladých ľudí, sa týka malígnej onkológie. Takáto diagnóza prirodzene spôsobuje strach. Avšak tento typ onkopatológie je dobre liečiteľný: aj pri šírení malígneho procesu, moderné liečebné protokoly umožňujú dosiahnuť stabilnú remisiu.

Hodgkinov lymfóm - čo je táto choroba?

Lymfóm je nádorový proces v lymfatickom systéme. Ďalšie názvy choroby: lymfangranulomatóza, malígny granulóm. Existuje niekoľko typov tejto choroby. Hodgkinov lymfóm - ochorenie, pri ktorom lymfatického tkaniva nájdené v určitých obrovských buniek, ktoré nesú názov začleňovanie Reed - Berezovskij - Sternberg. Štúdia biopsie a stanovenie typu nádoru je dôležitým bodom pri navrhovaní účinného liečebného režimu.

Z dôvodu zmien štruktúry a funkčnosti B-lymfocytov vzniká malígny proces. Keďže celé telo je preniknuté lymfatickými cievami a lymfatickými uzlinami, Hodgkinov lymfóm môže postihnúť akékoľvek oddelenie a orgán. Často sa choroba zaznamenáva u dospievajúcich a mladých ľudí mladších ako 35 rokov, hoci môžete získať lymfogranulomatózu v akomkoľvek veku. Starším osobám sa najčastejšie diagnostikuje, že majú non-Hodgkinov lymfóm.

Príčiny Hodgkinovho lymfómu nie sú jasné. Vedci však identifikujú niekoľko faktorov, ktoré do určitej miery zvyšujú riziko tohto ochorenia:

  • Kaukazská rasa - Ázijci a afroameričania prakticky nie sú postihnutí lymfogranulomatózou;
  • Porušenie imunitného systému - prenesené ťažké infekcie, časté zápaly, HIV, kongenitálna imunodeficiencie (Louis-Bar syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm), autoimunitné stavy (reumatoidná artritída, lupus, atď...);
  • Infekcia vírusom Epstein-Barr (mononukleóza), t-lymphotropic virus;
  • Rodinná anamnéza - existencia predchádzajúcimi generáciami Hodgkinovho lymfómu výrazne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia, ale detekcia Hodgkinovu chorobu v jednom identické dvojča, choroba postupuje a druhý;
  • Toxický účinok - požitie pesticídov, herbicídov, chemických rozpúšťadiel;
  • Ženy majú oneskorené tehotenstvo (po 30 rokoch).

Tieto faktory nie vždy určujú stupeň rizika Hodgkinovho lymfómu. U mnohých pacientov s lymfogranulomatózou sa nenašiel žiadny z týchto stavov.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Hoci lymfogranulomatóza má priaznivejšiu prognózu ako niektoré formy rakoviny (napríklad poškodenie pľúc), Hodgkinova choroba pre pacienta prináša viacero nebezpečenstiev:

  • Po dlhú dobu choroba simuluje bežné, dlhotrvajúce rozšírené za studena lymfatické uzliny, horúčku, kašeľ. Absencia bolesti nepodnecuje pacientov k tomu, aby vyhľadali lekársku pomoc a podstúpili úplné vyšetrenie, takže pacienti strácajú drahocenný čas.
  • Hodgkinov lymfóm sa diagnostikuje len vtedy, keď sa pri biopsii zistí špecifické príznaky ochorenia.
  • Progresívna Hodgkinova choroba nepriaznivo ovplyvňuje imunitnú obranyschopnosť tela. Pacienti sú náchylní na časté prechladnutie a iné závažné infekcie (šindle, ťažko liečiteľná pneumocystická pneumónia).
  • Vyvinutá choroba môže mať vplyv na akýkoľvek orgán. Najčastejšie sú pečeň, slezina, pľúca, kosti. Dokonca aj stláčanie nádoru, vytvoreného v mediastíne, spôsobuje problémy s dýchaním a narušením srdca.
  • Včasná liečba moderných protokolov poskytuje dobrú šancu na zotavenie. Avšak relaps Hodgkinovho lymfómu, v závislosti od formy ochorenia, sa môže stať aj po 5 rokoch.

Dôležité! Choroba nie je nákazlivá pre ostatných.

Formy a štádia Hodgkinovej choroby

Terapeutická taktika a všeobecne prognóza lymfogranulomatózy závisí od povahy zmien v lymfatickom tkanive. WHO prijala nasledujúcu klasifikáciu Hodgkinovho lymfómu:

  • Vzhľadom k tomu, lymfocyt prevaha (5-6% všetkých prípadov, nízky stupeň malignity) - biopsia prevládať zrelých lymfocytov špecifické bunky Reed - Berezovskij - Sternberg malý;
  • Nodulárna skleróza (nodulárna forma asi polovicu všetkých prípadov), - sú vytvorené v lymfatických uzlinách vláknité pramene sú prítomné v špecifických buniek tkanív a veľké rozmery, Lakunární multijadrové bunky;
  • Zmiešané póry (viac ako tretina všetkých prípadov), - na mikroskopickej úrovni, tam sú všetky druhy buniek (špecifické Reed - Berezovského - Sternberg, lymfocyty, fibroblasty, eozinofily), vysoké riziko šírenia veľkom meradle onkoprotsessa klinické podľa stupňa II-III;
  • Lymfoidné vyčerpania (až 10%), - praktickú úplná absencia lymfocytov v biopsiu vzhľadom k veľkému množstvu špecifických buniek a vláknitých inklúzií, ako podmienka je zvyčajne pozorovaný u štádiu choroby IV.

Onkológovia odlíšia nodulárnu lymfogranulomatózu od lymfoidnej prevalencie. Na pozadí vývoja fibrotických zmien v lymfatických uzlinách je dostatočný počet zrelých lymfocytov schopných kompenzovať zlyhanie imunity.

Stav pacienta a taktika liečby závisia od prevalencie malígneho procesu. Etapy Hodgkinovho lymfómu:

  • I - malígny proces je lokalizovaný v jednej skupine lymfocytov;
  • II - porážka lymfatického systému na jednej strane membrány (2 alebo viac skupín zmenených lymfatických uzlín sa nachádza v hrudnej alebo brušnej dutine);
  • III - onkoprotsessa rozprestiera na oboch stranách membrány (III1 - slezina, pečeň, celiakov lymfatické uzliny, III2 - para-aortálnej, mezenterické a bedrových lymfatických uzlín);
  • IV - generalizácia malígneho procesu s difúznou léziou orgánov (črevo, pečeň, slezina, kostná dreň atď.).

Prvé príznaky a príznaky lymfómu

Hodgkinova choroba sa začína prejavovať, často simulujúc prechladnutie. Prvé známky ochorenia zahŕňajú:

U 90% pacientov na krku (niekedy na okcipitálnej strane alebo cez klavikuly, menej často v axilárnej oblasti) sa zvýši jedna alebo viac lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sú bezbolestné, hutné na dotyk, nepájané do okolitých tkanív. U každých 5-6 pacientov začína onkoproceza s lymfatickými uzlinami mediastína. V tomto prípade pacient zaznamená dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ, opuchy a modrú tvár, zriedka bolesť na hrudi. Občas sa onkológia vyvíja s panvovými a retroperitoneálnymi lymfatickými uzlinami. Hlavnými príznakmi s takýmto vývojom choroby sú bolesť v bedrách v noci (s léziami lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž chrbtice), hnačkou a ťažkosťami v bruchu.

Bez zjavného dôvodu sa pacient zvýši na 38 ° C a viac. Takéto skoky sú na začiatku ľahko potlačené Indometacinom, ale v noci vyvolávajú obrovské potenie, spôsobujú všeobecnú slabosť a rýchlu únavu. Pacient nemá žiadnu chuť do jedla.

Zníženie telesnej hmotnosti o 10% alebo viac v priebehu 6 mesiacov (za predpokladu, že sa nedodržiava strava, pôst a vážne ochorenie) by mali byť upozornení a motivovaní k úplnému vyšetreniu tela. Často ide o znak onkopatológie, vrátane Hodgkinovho lymfómu.

Pacienti s lymfogranulomatózou sa často sťažujú na svrbenie pokožky. Dospelí si všimnú jeho nárast v oblasti rozšírených lymfatických uzlín po pití alkoholu.

Nedostatok červených krviniek je spôsobený poškodením kostnej drene. V tomto prípade má pacient niekoľko znakov - bledá koža, pokles a / d atď.

Často sa bolestivé príznaky Hodgkinovho lymfómu vyvíjajú pomaly. Počas niekoľkých týždňov / mesiacov môžu lymfatické uzliny a slezina sa môžu zvýšiť a trochu klesnúť. Rýchlosť vývoja príznakov závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Keď sa oncoprocess šíri, pacient je poznamenaný:

  • Lymfatické uzliny rastú rozptýlené, sú zvarené na koži a sú bolestivé;
  • Porážka pľúc je nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine, v závažných prípadoch rozklad pľúcnych infiltrátov a tvorba dutín;
  • Zapojenie kostných štruktúr - Prehra rebier, hrudnej kosti, panvy (zistené na x-ray, pacient sa sťažuje na bolesť v kostiach), anémia, mierny leukocytózu v skorých štádiách, potom významný lymfopénia;
  • Poškodenie pečene - jeho nárast v počiatočných štádiách a pálenie záhy, neskôr - nevoľnosť, žltačka, citlivosť v správnom hypochondriu;
  • Porážka brušných lymfatických uzlín je nudná bolesť brucha, ascites;
  • Poškodenie miechy - necitlivosť nôh, paralýza je možná.

Účinná liečba Hodgkinovho lymfómu

Tradičná schéma liečby rakoviny - chirurgia, ožarovanie, chemoterapia - nie je relevantná v boji proti lymfogranulomatóze. Operatívne intervencie je vhodné iba v prípade jedného lymfatických uzlín lézie potvrdené presné štúdie (CT, MRI) Hodgkinov lymfóm s prevahou lymfocytov. V takýchto prípadoch onkológia často odmietajú ďalšie rádio a chemoterapiu.

Terapeutická taktika klasického Hodgkinovho lymfómu je redukovaná na kombinované použitie niekoľkých chemoterapeutických liekov. Intenzita a trvanie liečby závisí na štádiu choroby - tak, že v počiatočnej fáze Hodgkinovho lymfómu menovaný 2 cykly cytostatických prípravkov, v neskorších fázach účelné priechodnými 4-6 ihrísk. Vysoká dávka chemoterapie potrebná na zničenie rakovinových buniek zvyšuje intenzitu nežiaducich účinkov. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov pomáhajú moderné cytostatiká (používané hlavne v zahraničí) a najnovšie liečebné protokoly. Po každom vyšetrení sa pacient vyšetrí a stanoví sa účinnosť liečby.

V prípade potreby (nedostatočný terapeutický výsledok po cytotoxickej terapii) je pacientovi predpísaný priebeh rádioterapie. Dávka ožiarenia a dĺžka trvania sedenia sa určujú aj individuálne. Najviac progresívne zamerané žiarenie expozície, vykonávané pod kontrolou CT.

Prognóza Hodgkinovho lymfómu významne zlepšuje inovatívne techniky. Patria medzi ne terapia monoklonálnymi protilátkami, ktorá zničila rakovinové bunky a opravila poškodené časti imunitného systému. Transplantácia kostnej drene sa tiež rozšíri. Avšak tieto metódy sú pomerne drahé a vyžadujú dostatočné skúsenosti od ošetrujúceho onkológa.

V neskorších štádiách sa za paliatívnu liečbu považuje splenektómia (odstránenie sleziny), používanie kortikosteroidných hormónov a ďalšie symptomatické opatrenia.

výhľad

Hlavnou otázkou, ktorá sa stará o pacienta a jeho rodinu, je, koľko ľudí žije s Hodgkinovým lymfómom na rôznych stupňoch? Lymphogranulomatóza, hoci sa považuje za vážnu chorobu a vyžaduje komplexnú liečbu, nie je nevyliečiteľnou chorobou. Spolu s modernou liečbou je očakávaná dĺžka života ovplyvnená vekom pacienta (najmenšia šanca na zotavenie u starších pacientov) a individuálnou reakciou nádorov na cytotoxické látky a ožarovanie.

Úplné zotavenie v prvom štádiu dosahuje až 98% pacientov (v štádiu II - 95%) za predpokladu, že liečba podľa moderných protokolov. V štádiu III sa dosiahlo 5-ročné prežitie v 70% prípadov. Avšak v tomto štádiu je riziko recidívy lymfómu vysoké. Súčasne očakávaná dĺžka života závisí od nástupu exacerbácie: relaps, ktorý sa vyskytol v prvom roku po liečbe, značne zhoršuje celkovú prognózu.

Pri liečbe Hodgkinovho lymfómu v štádiu IV sú povzbudivé výsledky zaznamenané u 60% pacientov za podmienok vysokého dávkovania rádioaktivity a chemoterapie.

Koľko ľudí žije s Hodgkinovým lymfómom

obsah

Lymfóm Hodgkin patrí do skupiny malígnych ochorení a postihuje lymfatický systém. Iným spôsobom sa nazýva rakovina lymfatických uzlín, lymfogranulomatóza. Táto choroba často postihuje mužské pohlavie vo veku od 14 do 40 rokov ako žena. Stojí za zmienku, že sa môžete v detstve ochorieť. Keďže Hodgkinov lymfóm je rakovina, potrebujete vedieť, koľko ľudí žije s touto diagnózou a či môže byť úplne vyliečená. Mnohí sa tiež pýtajú, aký je prognóza Hodgkinovej choroby.

dôvody

Čo je lymfogranulomatóza? Tvorba nádorových nádorov v lymfatickom systéme. V dôsledku toho sa nádorové bunky rýchlo množia a prenikajú do lymfatických uzlín alebo vnútorných orgánov. Spravidla je ich fungovanie porušené. Ochorenie sa môže prejaviť všade tam, kde je lymfatická tkanivá. Často postihnuté vnútornými orgánmi, ako sú pľúca, pečeň, slezina a kostná dreň. Model ochorenia je stanovený postihnutým orgánom. Zvyčajne to naznačuje 4-fázové ochorenie.

Prečo sa Hodgkinova choroba ešte nestala, ale existujú rôzne faktory, ktoré môžu vyvolať túto chorobu.

  • Infekcia HIV;
  • transplantácia orgánov;
  • rakovina a infekčné choroby;
  • dlhodobé používanie silných liekov;
  • infekcia vírusom Epstein-Barr;
  • dedičná predispozícia;
  • žiarenie;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • zlé návyky: alkohol, fajčenie.

Hodgkinský lymfóm nie je infekčnou chorobou a od jednej osoby k druhej pri kontakte nie je prenášaný vzduchom. Je však potrebné poznamenať, že hneď dve dvojčatá môžu mať príznaky ochorenia, pretože majú podobný genetický faktor.

príznaky

Známky ochorenia sa rozvíjajú veľmi pomaly, ale môžu sa prejaviť počas jedného mesiaca alebo za 5-6 mesiacov. Príznaky manifestácie ochorenia u každého pacienta sú rôznorodé, závisí to od toho, aká oblasť a orgány ovplyvnili nádorové formácie, ako aj stav imunitného systému.

Ak sa ochorenie vyskytne bez závažných symptómov, môže sa zamieňať s inými infekčnými a vírusovými ochoreniami. Je to preto, že zväčšenie lymfatických uzlín je znakom rôznych ochorení. Často sa to deje u detí, ktoré skutočne nemôžu vysvetliť, čo ich obťažuje. Môže sa vyskytnúť aj dlhotrvajúci kašeľ, preto je dôležité konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

  • opuchnuté lymfatické uzliny na krku, slabín, pod kĺbovou kosťou alebo okciputom, ale nie sú žiadne bolesti;
  • dýchavičnosť a kašeľ, ak sú zahrnuté lymfatické uzliny, v pľúcach alebo na hrudníku;
  • bolesť chrbta, bolesť brucha, hnačka, ak je postihnuté peritoneum, slezina alebo pečeň;
  • anemické znaky: slabosť, bledá koža - to znamená, že lymfoidné bunky prenikli do kostnej drene;
  • bolesť kĺbov a kostí, ak sú postihnuté.

Zvyčajne choroba začína nárastom lymfatických uzlín a môže sa objaviť nadmerné potenie. Zároveň sa nezaznamenajú žiadne iné príznaky, ale keď pijete alkohol, objavujú sa bolesti a svrbenie. Následne stúpa teplota, chuť do jedla je rozbitá a váha klesá. Často sú tieto príznaky typické pre ľudí s nízkou imunitou. Zvyčajne ide o deti a starších ľudí. Deti zvyčajne majú sťažnosti na bolesť brucha.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť komplikácie choroby.

Také príznaky zahŕňajú:

  • rýchly rast malígnych buniek;
  • sepsa;
  • rakovina mozgu a miechy.

Preto, ak sa objavia príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu. Diagnóza Hodgkinovho lymfómu pozostáva z vykonania röntgenového vyšetrenia hrudníka a brucha, čo signalizuje zvýšenie lymfatických uzlín. Budú tiež dávať smer ultrazvuku sleziny, zvyčajne s chorobou, ktorú možno rozšíriť. Potrebné sú krvné testy dvoch typov: všeobecné a biochemické.

Je potrebné poznamenať, že analýza krvi v počiatočnom štádiu nemôže byť diagnostikovaná lymfómom. Iba neskorý štádiu ochorenia sa vyznačuje zvýšenou hladinou leukocytov.

Ak sú zväčšené orgány, vykoná sa biopsia z ich lymfatických uzlín (pečeň, kostná dreň). Pozitívnym výsledkom analýzy je zistenie malígnych buniek v lymfatickom systéme. Bunky spravidla dosahujú veľké rozmery.

Metódy liečby a následky

Vo väčšine prípadov má lymfogranulomatóza priaznivú prognózu. Zotavenie závisí od štádia, v ktorom sa začala liečba a ktoré orgány postihli chorobu. Mnohí ľudia sa starajú o to, koľko žije po zotavení Hodgkinov lymfóm je ochorenie rakoviny a môže sa choroba znovu rozvinúť?

Choroba je rozdelená na štyri fázy:

  1. V prvej fáze je ovplyvnená jedna lymfatická uzlina alebo lymfatické uzliny v jednom mieste (orgán).
  2. Druhý stupeň postihuje dve alebo viac lymfatických uzlín na jednej polovici tela vzhľadom na membránu.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná léziou na oboch stranách tela.
  4. Štvrtá fáza sa rozširuje po celom lymfatickom systéme a vnútorných orgánoch.

Preto je dôležité, v akom štádiu sa terapia začala a aké metódy liečby boli vykonané. Bohužiaľ, 3-4 fázy majú nepriaznivú prognózu. Prežitie pacientov je 50%. Prvá fáza ochorenia môže byť vyliečená a následne zabrániť relapsu. Liečba choroby je dlhá a trvá asi 4-6 mesiacov, niekedy môže trvať niekoľko rokov.

Po určení stupňa ochorenia je potrebné uskutočniť proces nádoru na systéme Ann-Arbor, čiže určiť, ktoré orgány sú ovplyvnené a rizikové faktory. Táto metóda vám umožňuje dať prognózu pre zotavenie.

Existujú tri formy rozvoja:

  1. Počiatočný formulár.
  2. Intermediate.
  3. Common.

Na základe stagingu sa vyberie režim liečby a stanoví sa stanovisko k ozdraveniu a odpusteniu choroby. Je ťažké vyliečiť bežnú formu ochorenia.

Faktory zhoršujúce stav pacienta zahŕňajú:

  • nízky hemoglobín pod 105 g / l;
  • vek nad 45 rokov;
  • mužský pohlavie;
  • 4 štádiu ochorenia;
  • obsah albumínu je nižší ako 40 g / l;
  • leukocytóza viac ako 15 tisíc MKL.

Tiež poukazuje na nepriaznivú prognózu poškodenia troch alebo viacerých lymfatických uzlín a prítomnosť veľkých ohniskov, pretože to znižuje účinnosť terapie. Ak choroba postihla také dôležité orgány ako pečeň, slezina, šanca na zotavenie sa zníži.

Ak chcete žiť po liečbe lymfómu, je možné, ak chcete dodržať diétu a vykonať všetky odporúčania lekára. Takmer 85-90% po zotavení trvá remisia približne 5 rokov. Niektorí ľudia nemusia byť chorí 10 rokov a viac. Môžete tiež nájsť opakované príznaky ochorenia v 30%.

Vo väčšine prípadov pacienti po zotavení prežijú starším pacientom a nedošlo k žiadnemu relapsu choroby.

U detí sa môžu objaviť recidívy 3-4 roky po liečbe, ak po 10 rokoch odpustenia nevznikli príznaky Hodgkinovho lymfómu, prognóza liečby sa považuje za priaznivú.

Hlavným liečením Hodgkinovho lymfómu je použitie radiačnej terapie. Je účinná v počiatočnom štádiu ochorenia. Spolu s chemoterapiou je pacientovi predpísané cytotoxické lieky. Ovplyvňujú rakovinové bunky a zastavujú ich ďalší vývoj. Po chvíli príznaky ochorenia zmiznú.

Často pri používaní chemoterapie používajte:

Radiačné ožarovanie sa používa na ničenie rakovinových buniek. Používajú sa vyvíjače s vysokým výkonom. Pacient je umiestnený na gauči a zariadenie sa pohybuje okolo neho a ožaruje postihnuté lymfatické uzliny. Existujú aj negatívne účinky, často sa pacienti sťažujú na slabosť, vypadávanie vlasov, začervenanie a poleptanie kože. Preto tento postup nie je predpisovaný ľuďom s ochorením srdca, ochorením štítnej žľazy a mŕtvicou.

Chemické ožarovanie má v mnohých prípadoch pozitívny účinok, avšak súčasne nie je vylúčený výskyt vedľajších účinkov:

  • poškodenie zdravých buniek;
  • strata vlasov;
  • problémy s trávením;
  • malátnosť;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • úbytok hmotnosti;
  • popáleniny pokožky;
  • malátnosť;
  • depresie.

Aby liečba bola účinná, odporúča sa, aby sa prijali komplexné opatrenia na boj proti rakovine. Preto je potrebné predpísať imunoterapiu, aby imunita pomohla bojovať s chorobou zvnútra. Na tento účel sa podávajú monoklonálne protilátky a interferón.

Na prvom a začiatku druhého štádia je lymfogranulomatóza predpísaná rádioterapiou. Druhá a tretia etapa ju kombinujú s liekmi. To je spravidla cytostatika. Pokročilý tretí a štvrtý štádiu ochorenia nie je liečený rádioterapiou, pretože predpísané sú protinádorové lieky. Choroba môže ovplyvniť kostnú dreň, a tak pravidelne vykonávať autotransplantáciu.

Na odstránenie lymfogranulomatózy sa odporúča transplantácia kmeňových buniek alebo transplantácia kostnej drene:

  1. Pred zahájením postupu sa uskutočňuje chemoterapeutický kurz na odstránenie všetkých ohniskov reprodukcie.
  2. Potom sa vykoná operácia na transplantáciu kostnej drene alebo kmeňových buniek.
  3. Po chvíli, ak nedošlo k odmietnutiu, začne hematopoetický systém pracovať v normálnom režime.

V prípade potreby možno vymenovať:

    • transfúzia krvi;
    • antibakteriálne činidlá;
    • antivírusové lieky.

Niekedy je chirurgický zákrok nevyhnutný, ak je možné odstrániť nádor chirurgicky až do rozšírenia do lymfatického systému. Aby sa zabránilo relapsu, chemoterapia sa dodatočne aplikuje.

Ako sa používa bežná liečba a ľudové lieky. Juice celandine je účinný prostriedok. Existuje mnoho receptov na prípravu infúzií alebo vývarov, ale pred použitím sa odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Výživa zohráva významnú úlohu u pacienta. Preto sa odporúča jesť zdravé jedlo, nejedzte potraviny obsahujúce farbivá, konzervačné látky, korenie a škodlivé prísady.

V strave by mali byť prítomné mliečne výrobky, čerstvá zelenina a ovocie. Zo soli, pikantnej, smaženej a mastnej je lepšie odmietnuť. Je dôležité, aby stravovanie obsahovalo množstvo jedál, ktoré stimulujú chuť do jedla. V opačnom prípade dôjde k rýchlemu vyčerpaniu a strate hmotnosti.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju Hodgkinovho lymfómu, neexistuje žiadna špeciálna prevencia. Náhle sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, ktorá nemá žiadne predchádzajúce zdravotné problémy.

Preto pri rozširovaní lymfatických uzlín sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili vývoj lymfogranulomatózy.

Navyše riziko vzniku ochorenia u blízkych príbuzných je vysoké, to platí aj pre dvojčatá.

Mali by ste tiež sledovať vaše zdravie, urýchlene liečiť vírusové a infekčné choroby, vziať komplexy vitamínov a vzdať sa škodlivých návykov. Dôležitú úlohu zohráva aktívny životný štýl a zdravá výživa.

Ak osoba ochorenie lymfogranulomatózou, musíte vedieť, že to nie je veta. Pri správnej liečbe dochádza k zotaveniu vo fázach a človek môže žiť dlho.

Koľko ľudí v priemere žije s diagnózou Hodgkinovho lymfómu?

Hodgkinov lymfóm je jedným z najčastejších prejavov rakoviny. Je diagnostikovaná u dospelých aj detí. Tento typ lymfómu sa považuje za jeden z najviac liečiteľných. Dokonca aj v poslednom štádiu ochorenia je miera prežitia takmer 65%.

definícia

Hodgkinov lymfóm je léziou lymfozitmu rakovinovými bunkami, čo vedie k patologické zmeny v zložení krvi. Často je diagnostikovaná patológia u mužov.

Riziková skupina zahŕňa ľudí vo veku od 14 do 40 rokov. Choroba sa vyznačuje postupnou porážkou regionálnych uzlov systému, ktorá sa potom rozšíri do krvi a do vzdialených častí tela.

príbeh

Tento typ lymfómu bol izolovaný po mnohých pozorovaniach lekára Thomas Hodgkin. Spočiatku začal študovať patológiu ako jednu z bežných chorôb so zaťaženým klinickým obrazom. Patológia dostala meno - choroba Hodgkin. Bola diagnostikovaná nasledovnými príznakmi:

  • abnormálna slabosť;
  • nadmerné šírenie uzlov;
  • rozšírenie a modifikácia sleziny.

Ale hlboko študoval mechanizmus choroby a jej príčiny, vedec dospel k záveru, že táto patológia je rakovinový charakter, takže to bolo premenovaný na lymfóm Hodgkin.

V tomto článku informácie, kedy je potrat zobrazený s myómom.

dôvody

Vedci zistili niekoľko dôvodov, ktoré podľa ich názoru môžu vyvolať vývoj lymfómu:

  • vírus Epstein-Barr;
  • trvalé bydlisko v dysfunkčných podmienkach prostredia;
  • ožarovanie žiarením;
  • dedičný faktor;
  • pracovať v škodlivej výrobe s použitím karcinogénnych a chemických látok.

Etapy

Hodgkinov lymfóm sa vyznačuje 4 štádiami vývoja:

1. etapa. Je charakterizovaná poškodením lymfatických uzlín jednej skupiny. V prvej fáze sú identifikované dve fázy vývoja: IA a IE. Na IA sú prekvapení len lymfatické uzliny, ale na IE v patologickom procese Priľahlé tkanivá.

V tomto štádiu sa spravidla vyžaduje minimálne množstvo liečby, v ktorom je počet pozostalých viac ako 10 rokov alebo viac takmer 100%. plne odpustenie sú pozorované v 96% pacienti. nákazy obdobie až do 15 rokov je zaznamenaný v 82%.

2 fázy. Rakovinové bunky sa rozšíria do inej skupiny lymfatického systému, ktorá sa nachádza na rovnakej strane ako pôvodné zameranie. Pre druhú etapu je stanovená veľmi priaznivá prognóza. prežitie na 5 rokov predstavoval 85%.

totálnej odpustenie pozorované v 76% chorý. konkurzy vzniká iba v 35% pacientov a iba jedna tretina z nich má negatívnu prognózu.

3 fázy. Pre túto etapu sú charakteristické dve etapy vývoja: III1 a III2. V prvom variante, horné brucho. V druhom variante sa pozoruje lézia spodná časť. Účinnosť liečby v tejto fáze je v rámci 85%.

Miera prežitia pre 10 rokov je 60% z celkového počtu prípadov. V závislosti od stupňa komplikácií, recidíva môže vzniknúť v 10 alebo 40% prípady v prvý rok po ošetrení a 25% v nasledujúcich rokoch.

  • 4. etapa. Rozlišuje sa v rozšírení patológie na vzdialené orgány a tkanivá. Pravdepodobnosť vyliečenia v začiatočnej fáze je dostatočne vysoká a udržuje sa na úrovni 75%, s plným odpustenie na 45% pacienti. Avšak v tomto prípade recidíva v prvých rokoch po liečbe, je skoro 50%, z nich len 10% žije viac ako 10 rokov.
  • Pre Hodgkinov lymfóm je variabilita určená typom zmien tkaniva v uzloch systému. Na základe tejto vlastnosti sa rozlišuje niekoľko typov patológie:

    1. Klasický. Charakterizované vznikom štandardných symptómov ochorenia so zvýšeným počtom lymfatických uzlín a pomalým typom vývoja. Z tohto dôvodu je tento typ patológie diagnostikovaný v počiatočných štádiách, čo ovplyvňuje prognózu liečby. V počiatočných štádiách ochorenia klasického typu je miera prežitia 96-98%.
    2. S nodulárnou sklerózou. Je charakterizovaná tvorbou početných vláknitých medzivrstv v lymfatickom tkanive. V prvej fáze vývoja rakoviny tohto typu je patológia zamieňaná s vírusovou infekciou, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Ale aj tak má liečba pozitívny výhľad 96% prípadov.
    3. Pri lymfopénii. Rozlišuje sa malou proliferáciou vláknitého tkaniva a obmedzeným počtom rakovinových buniek. Tento typ ochorenia je charakterizovaný kompletné vyliečenie dokonca aj v posledných fázach.
    4. Zmiešaná bunka. Je to vzácny typ patológie, v ktorom sa prakticky nevyskytuje žiadne rozšírenie do orgánov a tkanív. Je charakterizovaný pasívnym typom vývoja, ktorý dáva zaručený pozitívny výsledok dokonca aj pri malom množstve liečby.
    5. Klasická s prevahou lymfocytov. Ide o patológiu s najnižším stupňom malignity. Má dobrú prognózu, dokonca aj s podpornou liečbou. V tomto prípade sa zaznamená odpustenie v 99% prípadov.
    6. Nodulárny s prevahou lymfocytov. Má nízke percento malignity, ale liečbu je zložité pravidelné pridávanie ďalších infekcií.

    dôkaz

    Toto ochorenie možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

    • zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín, ktoré ako vývoj patológie rastie a zlúčiť sa navzájom;
    • výskyt dýchavičnosti;
    • ťažkosti s dýchaním;
    • bolestivé tupé bolesti spontánna povaha, ktorá vzniká za hrudnou kosťou;
    • zvýšenie teploty;
    • opojenie: nevoľnosť, bolesť hlavy;
    • rýchly zníženie telesnej hmotnosti;
    • častý prístup k infekciám ako dôsledok zníženej imunity.

    Diagnóza a liečba mozgového lymfómu: sú tu všetky detaily.

    výhľad

    Napriek tomu, že celkový údaj miera prežitia je 98%, v každom prípade sa tento ukazovateľ môže meniť. Toto je primárne ovplyvnené vekom pacienta.

    Ľudia stredného veku

    Pre ľudí stredného veku je vysoká miera prežitia prvej fáze choroba, ktorá je asi 96%. Z nich u 95% tam úplné odpustenie. Zostávajúci počet pacientov zahŕňa iba 18% relapsu a 93% prežívanie počas 15 rokov.

    Po liečbe 2 etapy, Pozitívny účinok sa zaznamenal v roku 2008 88% u pacientov s remisí 5 rokov a ďalšie 80% z nich. konkurzy v tomto prípade 35% chorý.

    pre 3 a 4 etapách, vysokú mieru prežitia 5 rokov, ktoré môžu dosiahnuť 75%. V tomto prípade však existuje vysoké riziko primárnych a sekundárnych relapsov. A ak potom primárne relapsy zostať v blízkosti 60% pacientov sekundárne relaps, tento indikátor klesne na 10%. Aj keď v tomto prípade môže byť životnosť približne 10 rokov.

    Muži a ženy

    Ak zoberieme do úvahy prognózu života medzi mužmi a ženami, stojí za zmienku, že s rovnakým počtom prípadov prežije 53% žien a celkom 45% mužov. V tomto prípade väčšina mužov patrí do staršej vekovej skupiny.

    Podľa štatistík majú muži aj ženy približne rovnakú pozitívnu prognózu liečby. ale u mužov preslávený viac relapsov, ktoré sú najčastejšie vyvolávané ťažkými pracovnými podmienkami alebo zlé návyky.

    U žien len v 12% prípady primárne relapsy viesť k smrti. Pre mužov toto číslo je 37%.

    Starí muži

    Starobe je najnepriaznivejší na akomkoľvek štádiu lymfómu, lebo oslabený organizmus nie je vždy schopný vyrovnať sa s negatívnymi dôsledkami metód používaných na liečbu.

    Ale aj po všetkých nepriaznivých dôsledkoch príde odpustenie 60% starších pacientov. Tento indikátor je zachovaný pre 10 rokov, ale nie viac. v 40% ochorenia recidíva počas tohto obdobia, čo má za následok 25% na smrť v 3 roky.

    Počas tehotenstva

    Vývoj nových liečebných metód umožnil obnoviť plodnosť a normálne dodávanie u pacientov, ktorí našli lymfóm už počas tehotenstva alebo ktorí sú v remisii.

    Najnovšie početné štúdie ukázali, že keď je predpisovaná kompetentná moderná liečba, riziko negatívny vplyv na plod sa zníži na nulu.

    Ak je pacient v remisii, potom počas celého tehotenstva lekár pravidelne monitoruje stav matky a vývoj plodu, a to za použitia rôznych diagnostických metód. V tomto prípade pacient nemusí byť v nemocnici.

    Ak sa však počas tehotenstva zistí lymfóm a má agresívny charakter, vykoná sa to jemná chemoterapia, čo je nevykazuje na ovocie akéhokoľvek vplyvu. V situácii, keď je potrebná volumetrická liečba s použitím silných protirakovinových liekov, otázka prerušenia tehotenstva vo vzťahu k stupňu potenciálneho ohrozenia plodu.

    Ale voči agresívnym liečby počas tehotenstva sa uchýlili menej často, pretože hormonálne zmeny v tele ženy obmedzuje rast a šírenie rakoviny.

    Klinické údaje ukazujú, že v prítomnosti remisie a po vykonaní liečby 1-3 stupňami, 100% detí, všetci sa narodili zdravo a nemali žiadne odchýlky vo svojom psychickom a fyzickom vývoji.

    V prípade liečby lymfómu u detí je potrebné poznamenať najlepšie predpovede liečbu. Na rozdiel od dospelých, v primárnych štádiách je miera prežitia detí po dobu 15 rokov 99%.

    V tretej fáze je tento ukazovateľ klesá iba na 95%. iba v 11% pacientov v tomto čase existuje a recidíva, čo je najčastejšie vek okolo 18 rokov. V tomto prípade závisí stupeň pravdepodobnosti prežitia od času opakovania. Čím neskôr došlo, tým väčšie je riziko neúspešného výsledku liečby.

    Čo podporuje uzdravenie?

    Jazva po odstránení nádoru

    Výsledok liečby je ovplyvnený nielen včasnosťou jeho správania, ale aj emočnou náladou, ktorá závisí predovšetkým od okolitých ľudí.

    Pre pacienta nie je potrebná empatia alebo súcit. Potrebuje podporu, čo zvýšiť dôveru v bezpečnom ošetrení a stimuluje vnútornú obranu.

    Okrem toho je potrebné venovať osobitnú pozornosť výživy a správneho spôsobu života. Vďaka správnej kombinácii týchto faktorov pacient normalizuje metabolické procesy a zvyšuje imunitu, čo výrazne ovplyvňuje vyliečenie práve s týmto typom rakoviny.

    Napriek skutočnosti, že keď sú malígne lézie stále slabé, je to potrebné neustále držte sa fit. Vďaka tomu sa zvyšuje všeobecný tón organizmu a normalizuje krvný obeh, čo zlepšuje trofické a výživové funkcie tkanív.

    Príbehy o úspechu

    Pozitívny výsledok liečby Hodgkinovho lymfómu dokazujú mnohé liečebné histórie:

    Žena, 18 rokov. Odvolal sa na lekára kvôli neustálej jemnosti, augmentácii lymfatických uzlín a prudkej strate hmotnosti. Po diagnostikovaní diagnózy - zmiešaná bunka Hodgkinov lymfóm 4 fázy.

    Bolo predpísaných 10 cyklov chemoterapie a žiarenia s pozitívnymi výsledkami. O pár rokov neskôr došlo k relapsu s rastom až na 4 stupne, po ktorom som musel podstúpiť chemoterapiou s vysokou dávkou a transplantáciou kostnej drene. Napriek nepriaznivej prognóze sa po 2 cykloch pozorovala aktívna remisia.

    Po transplantácii kostnej drene sa telo začalo rýchlo zotavovať. V súčasnosti je pacient v štádiu stabilnej remisie do 6 rokov.

    Muž 25 rokov. Venuje sa lekárovi s príznakmi dlhého tussisu a otdyshki. Podrobné vyšetrenie odhalilo Hodgkinovu rakovinu klasický stupeň 2. Bolo predpísaných šesť kurzov vysokej dávky chemoterapie s prerušeniami za mesiac.

    Liečba sa uskutočnila s minimálnym prejavom vedľajších účinkov as aktívnou pozitívnou dynamikou. Po druhej chemoterapii sa pozorovala trojnásobná redukcia patologických tkanív. Po 5 rokoch po liečbe sa zaznamenáva pretrvávajúca remisia.

    Odporúčame zobraziť video o liečbe tejto choroby:

    O Nás

    V Izraeli môže lymfóm spoľahlivo diagnostikovať a úspešne liečiť. Niekoľko mojich pacientov bolo liečených lymfómom v Izraeli, mnohí z nich sa úplne zbavili tejto choroby.