Lymfóm: prognóza, liečba, fotografie, fázy, analýzy. Lymfóm je to, čo to je? Lymfóm kože

Nedávno sa počet ľudí s malígnym vzdelaním neustále zvyšuje. Mnoho ľudí verí, že lymfóm je smrteľná choroba. V 20 percentách prípadov to skutočne platí. Predpokladá sa, že predpoveď závisí od druhu, polohy jeho lokalizácie a stavu ľudského imunitného systému.

Lymfóm je rakovina alebo nie? Táto otázka je zaujímavá pre všetkých pacientov s podozrením na ochorenie. Choroba skutočne patrí k onkologickým. Lymfatický systém primárne vykonáva funkciu čistenia v tele, pozostáva z množstva uzlov a ciev. Keď tento mechanizmus zlyhá, bunky sa začnú rýchlo deliť, dôjde k ochoreniu, akým je napríklad lymfóm. Hlavným, prvým príznakom tohto ochorenia sú zväčšené lymfatické uzliny v rôznych častiach tela. Veľmi často sa táto choroba zistí bežnou návštevou lekára s inými sťažnosťami alebo preventívnym vyšetrením. Keď je zdravý človek na prvý pohľad diagnostikovaný ako lymfóm, čo to je? Je choroba malígna a akú je jej prognóza? Najprv sa zaujíma o pacienta.

Existuje niekoľko štádií takejto choroby ako lymfóm. Štádiá existujú takto:

V prvom a druhom štádiu sa choroba môže liečiť úspešne. Ak je diagnostikovaný lymfóm štádium 4, terapia je už neúčinná.

Hodgkinov lymfóm

Lymfóm je rozdelený na dve odrody. Výrazne sa líšia závažnosťou a percentom úmrtí. Existuje Hodgkinova choroba (alebo lymfogranulomatóza), všetky ostatné druhy, ktoré nie sú zahrnuté v tejto skupine, patria do druhého typu. V prvej variante sa odhalil vzťah s vírusom Epstein-Barr. Hodgkinova choroba je predvídateľnejšou chorobou ako iné formy. Zvyčajne je jeden uzol za druhým zasiahnutý jasnou sekvenciou.
V rizikovej skupine - mladí ľudia mladší ako 25 rokov, aj keď sa vyskytujú v inej vekovej kategórii. V tejto forme je choroba lepšie liečiteľná, hoci percento úmrtí je stále vysoké, okolo 20-25%.

Lymfogranulóza je rozdelená do štyroch hlavných typov:

  • vyčerpanie lymfy;
  • zmiešaný-buniek;
  • limfogistitsinarny;
  • tvárna.

Mnohí pacienti paniku, keď počujú diagnózu "lymfómu". Prognóza ochorenia priamo závisí od jej včasnej diagnózy, takže je absolútne nevyhnutné poznať charakteristické znaky tejto patológie. Ak nie je diagnostikovaná včas, choroba zvyčajne končí smrteľným výsledkom. Najčastejšie sa lymfogranulóza maskuje za bežnú zimu. Dospelí zriedka navštevujú lekára s touto chorobou a preferujú domácu liečbu. Z tohto dôvodu nie je viac ako polovica prípadov lymfómu diagnostikovaná včas a vedie k smutnému koncu.

Choroby nezahrnuté do skupiny Hodgkinovho lymfómu

Táto skupina lymfómov je oveľa ťažšie liečiť ako hodgkinov a viac ako polovica prípadov končí smrteľným výsledkom. Vo všeobecnosti je takéto vysoké percento úmrtí spôsobené predčasnou diagnózou. Choroba sa odhaľuje v neskorších štádiách, keď sa stratí čas, a už nie je možné robiť nič.

Ľudský lymfatický systém pokrýva celé telo, uzliny sú rozmiestnené po celom tele, takže sa môže vyskytnúť nádor v akomkoľvek orgáne. Táto skupina ochorení je rozdelená na mnoho ďalších druhov. Pri liečbe dôležitej úlohy je štádium choroby, ale nie jej forma. Dve hlavné typy rakoviny, ktoré nie sú zahrnuté v Hodgkinovej chorobe:

Tieto dva druhy sa prejavujú inak. Účinnosť liečby je tiež odlišná. Agresívne formy ochorenia rýchlo postupujú. Ak je choroba zistená v počiatočnom štádiu, je dobre liečiteľná. Úplné zotavenie je možné. Iný druh, indolentný, môže trvať pomerne dlho, dobre reaguje na liečbu, ale úplné zotavenie je nemožné.

Ako vyzerá lymfóm? Fotografia pod mikroskopom je uvedená nižšie.

Lymfóm hematopoézy

Táto choroba môže mať vplyv na akýkoľvek orgán, v ktorom je lymfatický systém. Môže to byť žalúdok, pečeň, srdce, slezina a iné. Lymfóm krvi je začiatkom malígneho ochorenia. V tele sa začnú rozvíjať mutované bunky, ktoré nakoniec nahradia zdravé bunky a začnú veľmi rýchlo rozdeľovať. Imunitný systém oslabuje a prestáva bojovať. Takéto nádorové bunky sa prenášajú po celom tele krvou a akumulujú sa v lymfatických uzlinách a tkanivách. Môžu ovplyvniť hlbšie vrstvy, napríklad brušnú dutinu, pľúca. V skutočnosti sa všetky druhy lymfómov môžu nazvať krvným lymfómom. Predpokladá sa, že príčinou tejto choroby môžu byť genetické problémy. Môže to byť vrodená predispozícia. Druhým dôvodom je poškodenie génov zodpovedných za tvorbu tkaniva. Nie poslednú úlohu pri výskyte choroby hrajú vírusové ochorenia. Neexistujú presné príznaky tejto onkológie, ale niektoré prejavy môžu spôsobiť, že osoba sa poradí s lekárom:

  • pokles síl;
  • ťažké potenie;
  • periodická horúčka;
  • bezpodmienečný kašeľ;
  • nadúvanie.

Ak má pacient tieto príznaky, nie je nevyhnutné, aby mal krvný lymfóm. Bude potrebné podrobiť sa niektorým ďalším skúškam.

Toto onkologické ochorenie môže existovať v Hodgkinovej forme aj v akejkoľvek inej.

Ak máte podozrenie na lymfóm, najskôr urobte krvný test, ktorý ukazuje počet buniek a stav imunitného systému. V prítomnosti tvorby nádoru sa odoberie biopsia tkaniva z novotvaru. Vykonávajte tiež röntgenové štúdie, MRI alebo SCT, na vizuálne posúdenie patológie.
Liečba krvného lymfómu sa mení s ohľadom na vek pacienta, typ a štádium ochorenia. Použiť nasledujúce metódy:

  • Radiačná terapia - účinok je zameraný na samotnú léziu a susedné tkanivá.
  • Biologická liečba - eliminuje vlastnosti nádorových buniek.
  • Chemoterapia - ovplyvňuje telo ako celok. Injekcie alebo tablety sa používajú.

Kožný lymfóm

Lymfóm kože je spôsobený rovnakými dôvodmi ako ostatné druhy. Mutované bunky vstupujú do tkanív a spôsobujú poškodenie orgánu. Priebeh ochorenia je zvyčajne rýchly a je mimoriadne dôležité identifikovať ho v počiatočnom štádiu. Najčastejšie sa u mužov vyskytuje po 50 rokoch života, ale aj v inom veku, ale menej často.
Z dôvodov vzniku ochorenia sú:

  • genetická porucha;
  • vírusové ochorenia;
  • chudobná ekológia;
  • chronické choroby;
  • dlhodobý kontakt s chemikáliami.

Z vírusov môže byť zakladateľom ochorenia:

  • Epstein-Barrovej;
  • herpes typu 8;
  • retrovírusy;
  • cytomegalovírus.

Lymfóm kože je rozdelený do dvoch hlavných typov:

Prvý druh sa nazýva agresívny. Choroba sa rýchlo rozvíja.
Pri tejto onkológii môžu byť príznaky veľmi rozdielne. Sú to rôzne erupcie plakov a uzlín, ktoré sa môžu vyskytnúť individuálne a spoločne.

Vo forme tabuľky majú formácie žltú farbu a veľkosť spravidla nepresahuje 10 centimetrov. Môžu postupovať dlho. V akútnych štádiách sa plaky spájajú a vytvárajú obrovské ložiská lézií.
Forma uzla je náchylná k rýchlejšiemu toku. Na koži sa objavia pečate, ktoré majú na začiatku žltú farbu a potom získajú ružový odtieň. Choroba sa progresívne rozširuje a vytvára metastázy v tele.

Existujú prípady, keď chronické ochorenia kože, napríklad ekzém, môžu degenerovať do zhubných nádorov. Dôvod tohto javu nie je známy.
Hlavnými príznakmi kožného lymfómu sú:

  • Ťažké svrbenie.
  • Alopecia (plná alebo ohnisková).
  • Peeling a suchá pokožka.
  • Deformácia nechtov.

Dokonca aj najviac neškodné erupcie na koži môžu naznačovať nástup vážnej choroby, ako je lymfóm. Čo je toto ochorenie, viete niekoľko. Počet ľudí s touto diagnózou sa každoročne zvyšuje.

Pre túto chorobu sú charakteristické zmeny parametrov v krvi. Pri abnormálnych jednotkách v krvi je predpísané ďalšie vyšetrenie:

  • Krv na príbuzných a biochémii.
  • Röntgenové vyšetrenie.
  • Tomografia.
  • Biopsia tkaniva z nádoru, ak existuje.

Po potvrdení diagnózy sa začne liečba, ktorá je dlhá a nie vždy úspešná. Prognóza závisí od štádia ochorenia, v ktorom je pacient. Ak ide o počiatočnú fázu, s najväčšou pravdepodobnosťou bude liečba úspešná. V prípade, že sa už v iných orgánoch a systémoch objavili metastázy, je už málo možné. Ako vyzerá tento lymfóm? Foto ochorenia, ktoré môžete vidieť nižšie.

Lymfóm tráviaceho systému

Rovnako bežnou chorobou je žalúdočný lymfóm. Čo to je, nevie každý. Ochorenie sa vyznačuje proliferáciou tkaniva a tvorbou malígneho nádoru. Nie je to rakovina žalúdka. V rizikovej skupine mužov po 50 rokoch. Obličky ženského a iného veku sú omnoho zriedkavejšie, hoci nie sú výnimkou.

Príčiny ochorenia sú podobné krvným a kožným lymfómom. Medzi príznaky patria:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • porucha stolice;
  • bolesť v žalúdku;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • bohatý nočný pot.

Pacienti s týmito príznakmi si často neuvedomujú, že majú lymfóm. Čo je táto choroba a ako ju identifikovať? To je úloha lekárov. Na diagnostiku používajte bežné metódy:

  • analýza krvi všeobecné, biochemické, na onkomarkery;
  • Röntgenové lúče;
  • MRI;
  • SCT;
  • biopsia nádorového tkaniva.

Lymfóm žalúdka môže mať niekoľko foriem:

  • Primárna - podľa symptómov je takmer totožná s rakovinou žalúdka. Choroba často vedie k zanedbaným formám gastritídy a gastroduodenitídy.
  • Sekundárne - sú postihnuté steny žalúdka, ochorenie rýchlo postupuje.
  • Pseudolymfóm - v tejto forme postihuje steny žalúdka a sliznice, ale proces nezahŕňa lymfatický systém. Choroba sa nepovažuje za malígnu. Ak je proces ponechaný bez pozornosti, je možná pomerne rýchla degenerácia do onkológie.

Pri primárnom krvnom obehu sa na polovici pacientov s lymfómom odhaľujú 1 a 2 štádiá ochorenia, u iných je už v 3 a 4 etapách.

Všeobecné príznaky

Napriek tomu, že lymfóm môže ovplyvniť akýkoľvek orgán, existujú niektoré bežné symptómy, ktoré môžu byť podozrivé na patologický proces:

  • Silná bezpodmienečná únava.
  • Zníženie hmotnosti.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Veľké potenie.
  • Slabosť v končatinách.
  • Mierne zvýšenie telesnej teploty.
  • Tmavé kruhy pod očami.
  • Zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.

Ale všetky tieto príznaky ešte neumožňujú potvrdiť diagnózu "žalúdočného lymfómu". Aká je táto choroba, ako ju diagnostikovať a liečiť, naozaj znepokojuje chorých. Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva v lekárskej inštitúcii. priradiť:

  • bežný krvný test;
  • biochemické;
  • na príbuzných.

Ak testy potvrdia prítomnosť problémov, pokračujte v skúške.
Keď sa pacient obráti na lekára včas na pomoc, môže nielen uľahčiť ďalšiu liečbu choroby, ale aj často zachrániť životy. Často sa lymfóm objavuje pomerne náhodou. Napríklad, keď je pacient liečený chrípkou a chrípkou, pod ktorou táto onkológia rád maskuje. Prípady detekcie patológie počas preventívneho vyšetrenia nie sú nezvyčajné. Keď počúvame túto diagnózu, mnohí sa dostanú do vážnej depresie. Táto skutočnosť výrazne zhoršuje proces liečby. Organizmus, ktorý je vystavený vážnemu emocionálnemu utrpeniu, je veľmi zle prístupný na liečbu. Hoci len v počiatočnej fáze sú prognózy najoptimistickejšie.

diagnostika

Mnohí sa bojí ísť do nemocnice a nezačnú liečbu včas. Diagnóza "lymfómu" nie je verdikt. V počiatočných štádiách dobre reaguje na liečbu. Choroba je spravidla ľahko diagnostikovaná. Po prvom ošetrení pacienta sa pacient vyšetrí vizuálne. Cítite lymfatické uzliny pre rôzne pečate. Potom sa sťažnosti a symptómy zhromažďujú. Pri chorobe, akou je lymfóm, sú krvné testy veľmi informatívne. Podľa niektorých ukazovateľov možno už povedať, že v tele sa vyskytuje abnormálne. Čo môžu byť indikátory celkového krvného testu na lymfóm:

  • Nízka hladina hemoglobínu.
  • Znížený počet krvných doštičiek.
  • Zvýšená hodnota ESR.
  • Zvýšené eozinofily.
  • Znížené lymfocyty.

Pre jeden z týchto ukazovateľov nie je možné umiestniť takú hroznú diagnózu, ale to jasne slúži ako ospravedlnenie pre ďalšie vyšetrovanie. Nasledujúce krvné testy pre biochémiu sú predložené. Tu je orientačná úroveň:

  • Laktát dehydrogenázy.
  • Alkalická fosfatáza.
  • Kreatinínu.

Ak prvé výsledky stále spochybňujú diagnózu, predpíše sa analýza na prídavných kombináciách. S pozitívnym výsledkom sa vykonávajú ďalšie inštrumentálne vyšetrenia:

  • Röntgenové oblasti, na vizuálnu kontrolu nádoru a definíciu odrody a stupeň, v ktorom sa nachádza.
  • MRI - terapia magnetickou rezonanciou sa vykonáva na rovnaký účel ako röntgenové lúče. Je to informatívnejšia metóda.
  • Biopsia - odoberte kúsok postihnutého tkaniva, aby ste študovali rozmanitosť nádoru a stupeň, v ktorom je choroba lokalizovaná.

Spravidla sú tieto metódy postačujúce. Po potvrdení diagnózy "lymfómu" by liečba mala začať okamžite. Môže sa priradiť buď jeden z druhov, alebo niekoľko naraz alebo striedavo.

Boj proti chorobe chemoterapiou

Lymfóm - čo je táto choroba a ako ju liečiť? Má záujem o pacientov a ich príbuzných. Na boj proti tejto chorobe sa používa niekoľko metód.

Chemoterapia je zameraná na neutralizáciu látky, ktorá spôsobila chorobu. Takáto liečba môže byť zameraná na:

  • Hubové choroby.
  • Vírusov.
  • Parazity.
  • Nádory.

V druhom prípade je proces dlhší a nie vždy úspešný. Základom tejto liečby sú rôzne lieky, ktoré sa užívajú vo forme tabliet alebo injekcií. Vstup do krvi sa prenáša okolo tela a poškodzuje cudzie bunky. Má veľké množstvo vedľajších účinkov na všetky orgány. Výhody tohto postupu sú však oveľa väčšie ako ublíženie. Všetky deštruktívne akcie smerujú k zničeniu zahraničných agentov. Po úspešnej liečbe sa telo po takomto postupe postupne obnoví.

Biologická liečba je relatívne nový typ onkologickej liečby. V ľudskom tele má každý proteín svoje vlastné kódovanie, takže imunitný systém dokáže odlíšiť jeho proteíny od zahraničných. Pri onkologickom ochorení je tento proces porušený, ochranný systém nemôže rozpoznať a zničiť "cudzinca". Biologická liečba vám umožňuje znova vymenovať zhubné proteíny, aby ich telo mohlo zničiť sami. Toto ošetrenie je rozdelené do troch typov:

  • Protinádorové lieky - bojujte priamo s malígnymi formáciami.
  • Obnovenie imunity - akcia je zameraná na posilnenie obranyschopnosti tela.
  • Bunková - zmena štruktúry nepriateľskej bunky, po ktorej stráca schopnosť rozdeliť a formovať metastázy.

Radiačná terapia

Veľmi často sa pri liečbe lymfómu používa radiačná terapia, ktorá sa vykonáva na základe rádioaktívneho ožiarenia. Jeho pôsobenie je zamerané na deštrukciu nádorových buniek alebo aspoň na zníženie ich počtu. Ožarovanie sa uskutočňuje priamo v oblasti nádoru a najbližších tkanív, ktoré boli postihnuté malígnym procesom. Zdravé bunky sú tiež poškodené, ale majú schopnosť sa zotaviť.

Tento typ terapie môže byť zameraný na zníženie veľkosti malígnych skupín a zníženie utrpenia pacienta alebo na úplné zničenie cudzích látok. Všetko závisí od typu, stavu ochorenia a stavu pacienta. Nie každý organizmus je schopný tento postup preniesť. Výnimkou pre radiačnú terapiu sú rôzne malígne cysty s obsahom kvapaliny vo vnútri.

Transplantácia kostnej drene

Tento postup je účinnou metódou liečby u pacientov s diagnostikovaným "lymfómom". Čo je to, viete niekoľko. V kostnej dreni sú špeciálne bunky. Po úplnom zrelosti dochádza k ich rozdeleniu na niekoľko typov:

  • Erytrocyty - červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík v tele, saturujú všetky orgány a tkanivá.
  • Leukocyty sú bielych krviniek, ktorých hlavnou úlohou je chrániť telo pred zahraničnými agentmi.
  • Krvné doštičky - bunky zodpovedné za konzistenciu krvi, zrážanie.

Poskytujú normálny proces vitálnej činnosti tela. Často v procese rádioterapie zomierajú bunky. Tu sa transplantácia kostnej drene dostane na záchranu. Najväčší počet kmeňových buniek sa sústreďuje na:

  • Kostná dreň.
  • Pľúcna šnúra a placenta dieťaťa pri narodení.

Ďaleko od všetkých sa môže stať darcom. V tomto procese je hlavné vysoké percento kompatibility s pacientom:

  • Najlepšie je použiť vlastné kmeňové bunky, ktoré boli uchované od narodenia alebo boli zmrazené pred nástupom ochorenia.
  • Môžu to byť aj príbuzní darcov, ale neexistuje žiadna záruka, že budú pracovať.
  • Existujú špeciálne plechovky kmeňových buniek.

Transplantácia kostnej drene je komplexný proces:

  • Je potrebné nájsť vhodného darcu.
  • Potom musíte minimalizovať imunitu.
  • Môže začať odmietať vlastné telo.
  • Dlhý proces obnovy.

Napriek všetkým ťažkostiam sa táto metóda považuje za celkom účinnú pri liečbe mnohých chorôb. Najmä tie, ktoré sú spojené s krvou a imunitným systémom. Často sa používa na liečbu systémových autoimunitných ochorení. Transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek sa používa na liečbu ochorení, ako sú:

  • systémový lupus erythematosus;
  • systémová sklerodermia;
  • rôzne ochorenia krvi;
  • lymfóm;
  • leukémie;
  • leukémie.

výhľad

Lymfóm je rakovina alebo nie? Prvá otázka, ktorá zaujíma pacienta. Lekár musí použiť všetky dostupné metódy na zavedenie pacienta do priebehu prípadu. Pacientovi je oznámené, že diagnóza liečby lymfómom bude dlhá. Prognóza ochorenia môže byť optimistická a menej úspešná. Všetko závisí od tvaru a stavu lymfómu.

Dôležitú úlohu zohráva stav tela. Mnohí pacienti nie sú schopní previesť terapiu používanú pri liečbe rakoviny. Dokonca aj psychická nálada hrá dôležitú úlohu pri oživení. Napriek strašnej diagnóze - "lymfóm", prognóza je priaznivá, ak sa liečba začne v počiatočných štádiách, čím dlhšie to bolo ignorované, tým menej očakávané bude prognóza. Preto ak máte akékoľvek zdravotné problémy, mali by ste vždy kontaktovať svojho lekára. Aj tie najnebezpečnejšie ochorenia sa niekedy degenerujú do rakoviny. A onkológia v prvých štádiách môže byť absolútne asymptomatická.

lymfóm

Lymfóm je malígne ochorenie, ktoré sa vyvíja z lymfatického tkaniva. Zdrojom rakovinového procesu môžu byť aj degenerované bunky lymfatického systému - lymfocyty, pretože lymfatická tkanivá sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch ľudského tela, takže nádory sa môžu vyskytovať takmer kdekoľvek v tele.

Najčastejšie sa objavujú primárne nádory v lymfatických uzlinách, čo vedie k ich zvýšeniu a bolesti. Rovnako ako iné onkologické nádory, lymfómy sa rozvíjajú postupne av neskorších štádiách vedú k metastáze - vzniku sekundárnych malígnych ohniskov.

Patologické lymfocyty sa šíria po celom tele: častou komplikáciou lymfogénneho rakoviny je leukémia - lézie kostnej drene.

Až donedávna sa v medicíne zvyčajne oddelili nádory lymfatického tkaniva do dvoch odrôd - Hodgkinových lymfómov (lymfogranulomatóza) a nehodgkinských lymfómov. Nádory prvého typu sa vyznačujú prítomnosťou špecifických buniek Reed-Sternberg-Berezovského. Novotvary druhého typu sú všetky ostatné nádory lymfatického tkaniva okrem Hodgkinovho lymfómu. Dnes sú lymfómy klasifikované širšie v závislosti od ich histologických, morfologických a cytologických znakov.

Zvážte túto chorobu podrobnejšie, zistite, čo to je - lymfóm, ako sa prejavuje, prečo vzniká a ako sa s ním zaobchádza.

príčiny

Rôzne typy lymfómov majú rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov nie je možné určiť hlavnú príčinu ochorenia. Avšak lekári môžu identifikovať niektoré faktory, ktoré, kombinované alebo oddelene, môžu vyvolať degeneráciu buniek lymfatických tkanív do malígnych nádorov.

Lymfómy niektorých typov vznikajú kvôli patogénnym účinkom určitých infekčných činiteľov - najčastejšie vírusy, niekedy aj baktérie.

Najčastejšími provokujúcimi mikróbmi sú:

  • Vírus Epstein-Barr, čo môže viesť k rozvoju lymfómu Burkitt, Hodgkin, extranodálneho lymfómu;
  • Vírus leukémie T-buniek (spôsobuje T-bunkový lymfóm u dospelých);
  • baktérie Helicobacter pylori - sa považuje za faktor, ktorý vyvoláva vývoj žalúdočného lymfómu;
  • herpes vírus typu 8 (môže spôsobiť lymfóm primárneho výpotku, multifokálna choroba Castlemana);
  • vírus hepatitídy C - spojené s lymfómom sleziny, difúznym lymfómom typu B-buniek;
  • vírusu imunodeficiencie (HIV).
  • Možné príčiny lymfómu môžu byť tiež rôznych karcinogénnych a mutagénnych látok, s ktorými človek čelí škodlivej produkcii alebo dokonca v každodennom živote.

Práca v chemickom priemysle je v tomto ohľade mimoriadne nebezpečná. Rovnako nebezpečná je práca s pesticídmi a herbicídy v poľnohospodárstve, ako aj spotreba zeleniny spracovanej s uvedenými látkami.

Výskyt lymfómov je tiež uľahčený nekontrolovaným dlhodobým používaním cytotoxických liekov, ako aj vystavením ionizujúcemu žiareniu. Môže ísť o radiačnú terapiu, ktorá sa použila na liečbu iných malígnych nádorov.

Ďalšie možné dôvody:

  • užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitu, vrátane transplantácie darcovských orgánov;
  • Geneticky prenosné choroby (Klinefelterov syndróm, vrodený telangiektázový syndróm);
  • autoimunitné patológie - Sjogrenov syndróm, systémový lupus erythematosus, trofické vredy a reumatoidnú artritídu.

Lymfómy sa zriedkavo vyskytujú u detí a mladých ľudí, takže starý vek je ďalším rizikovým faktorom. Zástupcovia bielej rasy sú viac náchylní k tejto patológii.

Video: Všetko o tom, čo je lymfóm

príznaky

Symptómy lymfómu závisia od lokalizácie primárneho zamerania. Najčastejšie v počiatočnom štádiu sú lymfatické uzliny zapálené a zväčšené - zväčša submandibulárne, krčné, axilárne a inguinálne.

Ďalšie príznaky patologického procesu môžu zahŕňať:

  • červené škvrny na koži;
  • nevoľnosť, bolesť brucha;
  • kašeľ, dýchavičnosť;
  • svrbenie kože:
  • nočné potenie;
  • náhla strata telesnej hmotnosti (viac ako 10%);
  • stála únava a slabosť;
  • znížená účinnosť;
  • podráždenosť, apatia.

Príčiny Burkittovho lymfómu sú opísané v tejto časti.

Diagnóza lymfómu

Detekcia lymfómu sa vykonáva pomocou komplexného diagnostického vyšetrenia. Povinným postupom je príprava podrobnej histórie choroby. Za týmto účelom sa vedie rozhovor s pacientom, počas ktorého sú objasnené všetky príznaky choroby, čas ich nástupu a intenzita. Predbežne sa skúma pacient a palpácia periférnych uzlín lymfatického systému, ktoré sú k dispozícii na externé vyšetrenie.

Ďalšie diagnostické postupy pre podozrenie na lymfóm:

  • krvný test (všeobecné, imunologické, biochemické, markery rakoviny);
  • biopsia postihnutej lymfatickej uzliny a histologická laboratórna analýza vzorky biopsie (umožňuje zistiť rozmanitosť lymfómu, stupeň jeho malignity a stupeň rozširovania;
  • vizualizačné metódy na detekciu primárnych a sekundárnych nádorových lézií v brušnej dutine - ultrazvuk, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, kontrastná angiografia;
  • Röntgenové lúče pľúc s podozrivými lymfoidnými nádormi v dýchacom systéme:
  • biopsia kostnej drene na detekciu malígneho procesu v kostnej dreni;
  • molekulárne genetické štúdie;
  • cytogenetická analýza;
  • prietoková cytometria.

Najdôležitejšou analýzou je samozrejme biopsia a laboratórna štúdia vzorky získanej pod mikroskopom. Bohužiaľ, tento postup nemožno vykonať vo všetkých prípadoch.

liečba

Najčastejšie je tok lymfómov pomalý, čo vo väčšine prípadov umožňuje dúfať na priaznivý výsledok liečby. Existujú však aj agresívne formy lymfómov. Stupeň malignity týchto nádorov závisí od toho, ktoré bunky tvoria primárny tumor - lymfómy T-buniek sú väčšinou agresívnejšie.

Liečba lymfómu je komplexné cvičenie, ktoré zahŕňa kombináciu rôznych terapeutických techník. Hlavným typom liečby lymfómu je systémová chemoterapia - expozícia liekom určitým spôsobom v určitej kombinácii.

Používajú sa cytostatiká širokého spektra akcií a prípravkov novej generácie, ktoré sa nazývajú cieľ (alebo cieľ). Tieto lieky majú menej výrazné vedľajšie účinky, pretože pôsobia priamo na receptory nádorov. Okrem toho sa môže v závislosti od typu lymfómu použiť rôzne terapie.

Lymfóm je rakovina alebo nie? Liečba lymfómu s ľudskými prostriedkami

Pojem "lymfóm" je kolektívnym názvom mnohých onkologických ochorení postihujúcich lymfatický systém. To je sprevádzané nárastom lymfatických uzlín a porážkou niektorých somatických orgánov, ktoré sú schopné akumulovať obrovské množstvo lymfocytov. V každej časti tela sa môže vytvoriť nádor, pretože lymfa cirkuluje v tele.

Čo je to lymfóm?

Stručne povedané, lymfóm (lymfóm) je rakovina lymfatických uzlín. Ochorenie ovplyvňuje bunky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu v tele a tvoria celý lymfatický systém.

Takže čo je ochorenie lymfómu? Ako sa to prejavuje?

S nárastom lymfatických uzlín a iných vnútorných orgánov sa začína proces akumulácie lymfocytov zodpovedných za imunitný systém tela. Akumulácia v uzloch a orgánoch lymfocyty narúša ich normálne fungovanie. Vyskytuje sa porucha v rozdelení normálnych buniek a akumulácia nádorových lymfocytov neprestáva, čo vedie k vzniku nádorového lymfómu.

Rovnako ako všetky zhubné nádory lymfómu sa prejavuje tvorbou primárneho zamerania ochorenia. Navyše je schopný nielen dať metastázy do iných štruktúr, ale tiež sa rozšíri po celom tele, sprevádzané stavom podobným lymfatickej leukémii. Existuje určitý druh lymfómu, ktorý tečie bez rozšírenia lymfatických uzlín a spočiatku sa rozvíja v štruktúrach mozgu, pľúc, žalúdka a čriev.

Mnoho ľudí sa pýta, či je lymfóm rakovinou alebo nie. Výskyt nádorov z lymfocytov a proces ich dozrievania prebieha v niekoľkých štádiách. V akejkoľvek fáze môže choroba nadobudnúť malígny charakter, takže lymfóm má mnoho foriem. Keďže lymfatické tkanivo postihuje takmer všetky telesné štruktúry, môže sa vytvoriť nádor v ľubovoľnej lymfatickej uzline alebo orgáne. Rozšírenie abnormálnych lymfocytov okrem lymfy je tiež podporované krvou. Pri absencii liečby ochorenie nadobúda charakter onkológie, v dôsledku čoho pacient môže zomrieť.

Príčiny lymfómu

Presné dôvody vývoja lymfómu nie sú vedecky známe dodnes.

Existuje návrh, že lymfóm vyvstáva z vplyvu mnohých toxických látok na organizmus, ale nie je potvrdenie tejto teórie. Zoznam faktorov, ktoré môžu vyvolať chorobu, zahŕňajú:

  • Vírus hepatitídy C;
  • Infekcia HIV;
  • Vírus leukémie T-buniek;
  • Mutagénne látky.

Ľudia, ktorých profesionálna aktivita je spojená s úzkym stykom s ťažkými chemickými zlúčeninami, sú ohrozené. Ľudia, ktorí sú v kontakte s pesticídmi, ako aj tí, ktorí jedia potraviny spracovávané chemikáliami, sú tiež ohrození.

Ak chcete ovplyvniť vývoj lymfómu podľa názoru lekárov, môžete tiež:

  • Dedičné choroby (vrátane lymfogenézy);
  • Autoimunitné ochorenia;
  • Drogy, ktoré potláčajú imunitu;
  • Herpes vírus;
  • Bakteriálny pľúc Helicobacter;
  • Oslabená imunita.

Druhy lymfómov

Lymfómy sú rozdelené do 2 skupín. Prvá skupina ochorení sa nazývala lymfogranulomatóza (Hodgkinov lymfóm), druhá skupina zahŕňala tzv. Non-Hodgkinove lymfómy. Každý typ ochorenia sa vyznačuje samostatnými znakmi, prejavmi a metódami na ich liečbu. Všetky druhy lymfómov ovplyvňujú lymfatický systém, ktorý vykonáva ochrannú funkciu tela proti infekciám.

Lymfatický systém má zložitú štruktúru. V lymfatických uzlinách dochádza k čisteniu lymfy, ktorá cirkuluje v tele. Hlavnými zložkami lymfatického systému sú mandle, týmusová žľaza, slezina, kostná dreň s veľkým počtom lymfatických ciev a uzlín. Hlavná akumulácia lymfatických uzlín je sústredená v podpazuší, na krku av slabinách na nohe. Počet z nich nie je rovnaký, v podpazuší je viac ako 50 lymfatických uzlín.

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Dnes v lekárskej praxi sú typické tieto typy lymfómov:

  • B-buniek - najagresívnejšia forma ochorenia sa rýchlo rozvíja. Dôvody jeho výskytu sú neznáme. S včasnou liečbou lymfocytárneho nádoru existuje šanca na predĺženie života pacienta o 5-10 rokov. Úplné zotavenie sa pozoruje len vtedy, keď je lymfóm detekovaný v 1. štádiu;
  • T-buniek - vyskytuje sa častejšie u ľudí dospelého veku, menej často u detí a dospievajúcich. Nosí sa názov kožného lymfómu, pretože ovplyvňuje kožu. Predovšetkým sa vyskytuje u mužov, nie u žien. V štádiu 1 je ochorenie sprevádzané sčervenaním kože v oblasti nádoru, objavuje sa svrbenie;
  • B-veľké bunkyrozptýliť Malígna forma ochorenia. Ľudia vo veku 20 až 50 rokov sú ohrození. V závislosti od stupňa ochorenia sa určuje dĺžka života;
  • Folikulárny lymfóm - najrôznejšia choroba. Rozvíja sa pomaly a je liečiteľný v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Vyskytuje sa hlavne u mužov nad 60 rokov, ktorých imunita je oslabená.

Symptómy ochorenia

Výskyt ochorenia závisí predovšetkým od formy ochorenia, veľkosti a lokalizácie nádoru. Hodgkinov lymfóm zahŕňa 5 typov malígnych nádorov. Medzi nehodgkinskými lymfómami patrí viac ako 30 druhov ochorení.

Prvá skupina ochorení sa vyznačuje rôznymi príznakmi vrátane lymfatických uzlín a orgánov. Symptomatológia ochorenia sa vyznačuje lokálnymi symptómami a všeobecnými prejavmi ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky lymfómu patrí horúčka, potenie, bolesť kĺbov, celková nevoľnosť, bolesti hlavy, únava, strata hmotnosti, svrbenie kože.

Zvýšená telesná teplota je prvým znakom lymfómu!

Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje hlavne večer a môže dosiahnuť 40 stupňov. To je sprevádzané zimnicami, v dôsledku ktorých sa pacient pohlcuje.

Definujte lymfóm na koži môže byť na vzhľad svrbenia kože a svrbenie sa môže objaviť dlho pred porážkou lymfatických uzlín. Môže sa šíriť po celom tele a objaviť sa v určitej oblasti (častejšie na končatinách vrátane dlaní a nôh, na hlave, v mliečnej žľaze atď.).

Diagnózu lézií lymfatických uzlín a orgánov možno vykonať po vyšetrení lekárom. V 90% prípadov sú ložiská onkológie umiestnené na úrovni nad bránicou, zvyšné 10% sa nachádzajú nižšie.

Lymfóm Hodgkina v 70% prípadov možno zistiť rozšírenými lymfatickými uzlinami krku, ktoré sa líšia v elasticite a neadhezii na seba a susedné tkanivá. Lymfoproliferatívna lézia cervikálnych lymfatických uzlín nie je sprevádzaná špeciálnymi príznakmi, uzliny nemajú bolesť, koža okolo nich nie je červená. Niekedy lymfoplazmóza postihuje malé lymfatické uzliny nad klavikulou a môže ovplyvniť axilárne dutiny. Z nich sa zasa nádor prenáša do mliečnych žliaz.

Lymfóm mediastínu postihuje lymfatické uzliny v 20% prípadov. Ochorenie sa vyznačuje stláčaním a rozvláknením lymfatických uzlín do susedných tkanív. Na začiatku ochorenia je sprevádzaná suchým kašľom, bolesťou v hrudnej oblasti, ktorá nesie tupý charakter a rastie s hlbokým dýchaním a kašeľ. Môže to byť bolesť v srdci a praskanie pocit v hrudi v dôsledku rastúcich lymfatických uzlín. To môže byť sprevádzané metastázami v perikarde, pľúcach a prieduškách. S rastom nádoru sa u pacientov počas fyzickej námahy vytvára dýchavičnosť. Po dosiahnutí veľkosti nádoru môže byť pôsobivý "cava" syndróm, ale existujú prípady, keď sa ochorenie nemá žiadne príznaky a je detekovaný náhodný RTG vyšetrenie.

Lymfóm v brušnej dutine a retroperitoneálnom priestore je zriedkavý a nie je vyšší ako 8% prípadov. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje žalúdočný lymfóm charakterizovaný asymptomatickým priebehom ochorenia v počiatočnom štádiu. S nárastom veľkosti nádoru môže nastať bolesť v dolnej časti chrbta, zápcha alebo tvorba plynu.

Ďalším zriedkavým typom lymfómu je lymfóm inguinal a iliak, ktorý predstavuje len 3% všetkých prípadov. Nádor nesie zlú prognózu kvôli jej malignancii. Prejavom tejto choroby je to: spôsobuje nepravidelné a bolestivé bolesti v dolnej časti brucha, v končatinách dochádza k ťažkostiam alebo opuchom, citlivosť kože v oblasti lézie sa znižuje.

Okrem malígnych foriem lymfómu sú tiež benígne.

Lymfóm sleziny, lymfoblastóm, je veľmi zriedkavý. Tento benígny nádor sa vyznačuje vysokou mierou prežitia pacientov v porovnaní s inými formami ochorenia. Jediným znakom lymfoblastického nádoru je nárast veľkosti orgánu ako dôsledok akumulácie lymfatickej tekutiny, ktorá je detekovaná ultrazvukovým alebo rádionuklidovým výskumom.

Lymfóm pľúc sa vyskytuje v 30% prípadov. Abnormálne lymfocyty vstupujú do tela krvou a lymfom. Choroba je sprevádzaná bolesťou v hrudnej oblasti, dyspnoe a kašeľ. Nádor pokrýva pľúcne a pleurálne tkanivo.

30% prípadov ochorení sa vyskytuje v lymfóme kostí. Rozlišujte primárny a sekundárny nádor v závislosti od typu lézie (klíčenie nádorov zo susedných ohnisiek alebo jeho prenos krvi a lymfy). Nádor môže ovplyvniť časti chrbtice (časti chrbtice), rebrá, hrudník a panvové kosti. Chyby kostí lebky a tubulárnych kostí sú menej časté. Pri léziách stavcov sú pri stlačovaní bolesti a tiež sa objavuje pocit necitlivosti a zášklby končatín. V pokročilej fáze môže nádor spôsobiť parézu a paralýzu dolných končatín a narušiť funkciu panvových orgánov (maternice, vaječníkov).

V 10% prípadov lymfóm postihuje pečeň. Choroba prebieha s takými príznakmi ako nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť v pravom hornom kvadrante, nepríjemná chuť v ústach. Choroba môže byť zamenená s žltačkou.

Lymfóm mozgu je charakterizovaný poškodením mozgového tkaniva, nedáva metastázu. Vyskytuje sa častejšie u dospelých po 60 rokoch. Symptómy ochorenia sú poruchy reči a zraku, ospalosť, bolesti hlavy a poklesy pamäti. Liečba lymfómu mozgu je oveľa zložitejšia, pretože je ťažké miesto. Chemoterapia pre mozgový lymfóm je optimálna možnosť liečby, niekedy sa uchýli k chirurgii.

Okrem toho existujú aj ďalšie typy lymfómu (limfofibroma, limfotoma, imunoblastický lymfóm, malobunkového lymfocytárního lymfocytárnej leukémie, limfadenoma atď.).

Keď ochorenie s lymfómom možno pozorovať ako indolentný prietok choroby a agresívne. Agresívne sa vyskytujú ne-Chozhkinove lymfómy charakterizované vysokým stupňom malignity. Oni sú ľahšie liečiť, pretože sa cítia v počiatočnom štádiu. Indolentný Hodgkinov lymfóm je asymptomatický, týka sa nevyliečiteľných foriem. Na jeho liečbu sa používa chemoterapia a chirurgia. Radioterapia s Hodgkinovým lymfómom je tiež dôležitá. Neagresívne lymfómy majú tendenciu opakovať, čo môže viesť k smrti.

Etapy choroby

Existujú 4 štádia progresie lymfómu:

  • Fáza 1 - patológia je lokalizovaná v určitej oblasti a nie je matovaná v iných tkanivách a orgánoch;
  • Stupeň 2 - ochorenie postihuje viac ako dve oblasti lymfatických uzlín;
  • 3. fáza - symptómológia ochorenia sa stáva výraznejšou, lymfatické uzliny sa zvyšujú a môžu postihovať určitý orgán;
  • Štádium 4 - terminálny štádium, ktorý postihuje pečeň, slezinu, obličky, žalúdok, pľúca. Viacnásobná lymfomatóza sa nedá vyliečiť.

V dôsledku toho, čím skôr bola choroba diagnostikovaná, tým väčšia je možnosť zotavenia. Ak nie je k dispozícii včasná pomoc, prognóza pre pacienta bude smutná.

Diagnóza lymfómu

Diagnózu lymfómu možno stanoviť vykonaním nasledujúcich typov vyšetrení:

  • CT (počítačová tomografia) a PET (pozitrónová emisná tomografia);
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • RTG hrudníka;
  • Biopsia pri odstraňovaní postihnutej lymfatickej uzliny na určenie formy ochorenia;
  • Radionuklidová diagnostika na detekciu kostného lymfómu;
  • Trepanobiopsia - umožňuje odhaliť lymfóm kostnej drene;
  • Fibrolaringoskopia - biopsie tkanív mandlí, orofaryngu, hrtana, ak sú často postihnuté.

Ak je podozrenie na Hodgkinov lymfóm, postupy ako:

  • Vytvorte obraz choroby, objasnite príznaky (potenie, horúčku, strata hmotnosti);
  • Palpácia všetkých periférnych lymfatických uzlín (lakeť, podklíčkové, popliteal), a brušnej dutiny zabryushnoy, bedrových lymfatických uzlín.
  • Punkčná a cytologická analýza na identifikáciu postihnutých uzlov a výber typu požadovanej terapie;
  • Biopsia postihnutých lymfatických uzlín.

Liečba lymfómu

Liečba lymfózy sa vykonáva tak tradičnými metódami, ako aj využívaním ľudovej medicíny. Z tradičných metód sa široko používa chemoterapia a rádioterapia alebo ich kombinácia. Pri výbere metódy terapie sa berú do úvahy štádia ochorenia a rizikové faktory. Liečba lymfómu začína použitím chemoterapeutických liekov. Pomocou radiačnej terapie sa liečí iba počiatočná fáza ochorenia. Keď sú postihnuté lymfatické uzliny, uskutočňuje sa lymfekómia a lymfodulácia. Chirurgicky sa odstránil tak lymfóm mäkkého tkaniva, ako aj transplantácia kostnej drene.

Ďalšou dôležitou otázkou je, kto lekár zaobchádza s lymfómom? Liečba onkológie lymfatických uzlín sa vykonáva pod dohľadom onkologa, hematológa, v niektorých prípadoch je potrebná chirurgická pomoc.

S priaznivou prognózou je pre AVVD predpísaná chemoterapia. Vypísať tieto lieky na liečbu lymfómov, ako je bleomycín, dakarbazín, vinblastín a doxorubicín. Lieky sa podávajú intravenózne. Pod nepriaznivú prognózou účelovo BEACOPP schému prípravky prednizolón, bleomycín, cyklofosfamid, etopozid, doxorubicín, vinkristín, prokarbazín. Diéta po terapii zohráva dôležitú úlohu pri obnovení sily tela.

Na liečbu lymfómu sú predpísané aj monoklonálne protilátky s nízkou toxicitou.

Nodulárny lymfóm je ťažké liečiť u starších ľudí. Úplná remisia sa pozoruje vo veku do 40 rokov a je približne 65%, po šesťdesiatich rokoch - 37%. Toxická letalita s rozpadom lymfatických uzlín sa pozoruje v 30% prípadov.

Liečba relapsov generalizovaného agresívneho lymfómu závisí od mnohých faktorov. Je to vek pacienta, jeho všeobecný zdravotný stav, citlivosť na lieky použité počas predchádzajúcej liečby. Opakovaná liečba by mala obsahovať ďalšie lieky na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Aké lieky sa majú používať, lekár určí.

V terminálnom štádiu nie je lymfóm liečiteľný a pacientovi sa podáva paliatívna terapia na zlepšenie kvality života. To zahŕňa duchovnú, psychologickú a sociálnu podporu.

Liečba lymfómu s ľudskými prostriedkami

Mnohí sa pýtajú - je možné vyliečiť lymfóm ľudovými metódami? Prostriedky tradičnej medicíny môžu prispieť k skorému zotaveniu, ak sa používajú v spojení s hlavným typom terapie. Nemalo by sa zabúdať, že ľudové lieky môžu byť použité len po presnej diagnóze a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Je neprijateľné diagnostikovať bez vyšetrenia lekára, keď ste si prečítali symptómy choroby na internete.

Na liečbu lymfómu použite odvar z takýchto rastlín, ako sú:

Pred začatím liečby, by sa mali poradiť s lekárom, rovnako ako niektoré komponenty môžu mať kontraindikácie, môže dôjsť k alergickej reakcii alebo iné komplikácie po obdržaní infúzie.

Výživa a diéta pri liečbe lymfómu

Správna výživa zohráva veľkú úlohu pri liečbe nádoru chemoterapiou. Diéta by mala byť vyvážená, kalorická, aby splatila energiu vynaloženú týmto orgánom na boj s nádorom a obnovenie bývalých síl.

Diéta v liečbe chémie by mala zlepšiť kvalitu života, stav pacienta, zabrániť prudkému poklesu telesnej hmotnosti a infekcii infekčnými chorobami. Obnovenie tela po chemoterapii by malo:

  • Vezmite vitamíny na obnovenie imunitných síl;
  • Vylúčte alkohol;
  • Nahraďte cukor medom;
  • Jedzte čerstvo pripravené jedlo;
  • Pite viac tekutín;
  • Zahrnúť do stravy múky.

Mala by sa jesť po 2-3 hodinách, zatiaľ čo sa nedoporučuje prejedať a jesť jedlo, ktoré nedáva potešenie. Rovnako sa neodporúča hladovať. Choďte na prechádzku pod širým nebom pred jedlom.

Video: Lymfóm - čo to je, príznaky a liečba

Koľko žije s lymfómom? výhľad

S využitím moderných metód liečby sa vyhliadka na 5-ročné prežitie pozoruje v 95% prípadov s priaznivou prognózou. Pri predbežnej prognóze je táto miera prežitia asi 75% a pre chudobného nie viac ako 60%. Pacienti, ktorí zanedbávajú príznaky ochorenia a nepodniknú žiadne opatrenia, zomrú na lymfóm.

Zo všetkého vyššie uvedeného sme sa dozvedeli, že lymfóm môže byť benígny a malígny, jeho príznaky a ako sa s ním zaobchádza. Každý druh má určitú symptomatológiu. Lymfóm nie je nákazlivý, takže pre ňu nie je žiadna profylaxia, rovnako ako akákoľvek iná rakovina. Ak dodržiavate správny spôsob života, monitorujte svoje zdravie a ihneď sa poraďte s lekárom o pomoc. Môžete výrazne znížiť riziko onkológie. Ak zistíte príznaky alebo ste chorý s lymfómom, potvrdilo sa to na vyšetrení, potom by ste mali okamžite začať liečbu.

lymfóm

Lymfóm je skupina hematologických ochorení lymfatického tkaniva, ktoré sú charakterizované nárastom lymfatických uzlín a poškodením rôznych vnútorných orgánov, v ktorých dochádza k nekontrolovanej akumulácii "nádorových" lymfocytov.

Lymfóm - čo je to?

Ak podáte krátku definíciu, lymfóm je rakovina lymfatických uzlín. Patrí do skupiny nádorových ochorení, ktoré poškodzujú bunky, ktoré podporujú fungovanie imunitného systému a vytvárajú lymfatický systém v tele - sieť ciev s lymfami, ktoré cirkulujú cez vetvy.

Onkologické ochorenie lymfatického tkaniva - lymfóm, čo je toto ochorenie? Keď sa lymfatické uzliny a rôzne vnútorné orgány začínajú zväčšovať, "nekontrolovane nahromadia" nádorové "lymfocyty. Jedná sa o bielych krviniek, na ktorých imunitný systém "drží". Keď sa lymfocyty nahromadia v uzloch a orgánoch, prerušia normálnu prácu. Bunkové delenie tak opúšťa kontrolu tela a akumulácia nádorových lymfocytov bude pokračovať. To naznačuje vývoj onkologického nádoru - to je to, čo je lymfóm.

Termín "malígny lymfóm" spája dve veľké skupiny ochorení. Prvá skupina ochorení dostala názov - lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba), ďalšia skupina zahŕňala non-Hodgkinove lymfómy. Každá choroba, Lymfa v oboch skupinách, patrí k určitému druhu. Výrazne sa líši vo svojich prejavoch a prístupoch k liečbe.

Väčšina ľudí nevie, či je lymfóm rakovinou alebo nie? Aby ste sa s tým osobne nestretli, potrebujete vedieť o tejto chorobe z nášho článku a uplatniť preventívne opatrenia. Ak existujú dôvody na podozrenie na rakovinu lymfatických uzlín z týchto dvoch skupín ochorení, včasné rozpoznanie symptómov pomôže začať liečbu v počiatočných štádiách.

Keď vzniknú nádorové lymfocyty, ich maturácia prechádza niekoľkými fázami. V akejkoľvek fáze sa môže vyvinúť rakovina, a preto má lymfómová choroba veľa foriem. Väčšina orgánov má lymfatické tkanivo, takže primárny nádor sa môže vytvoriť v akomkoľvek orgáne a lymfatických uzlinách. Krv a lymfóza pohybujú lymfocyty s anomáliou v tele. Ak neexistuje žiadna liečba, v dôsledku progresie onkológie môže chorá osoba zomrieť.

Ľudský lymfatický systém

90% úplné zotavenie pri liečbe lymfómu v Izraeli

Onkológ, profesor Moshe Inbar

Izraelskí onkohematológovia používajú progresívne metódy liečby lymfómov, čo umožňuje dosiahnuť úplné uzdravenie približne 90% pacientov s Hodgkinovými lymfómami. Cieľom lekárov nie je len liečiť pacientov, ale aj zachovať vysokú kvalitu ich života. Preto v Izraeli je liečba vybraná pre každého pacienta individuálne a je vykonávaná pod kontrolou PET-CT. V prípade pozitívneho výsledku terapie môžu byť dávky liekov znížené a trvanie liečby znížené. To vám umožní znížiť vedľajšie účinky terapie.

Teraz väčšina pacientov, ktorí boli liečení lymfómom v Izraeli, netrpia dôsledkami liečby. Mladí pacienti si plne zachovajú reprodukčnú funkciu a vytvárajú rodiny.

Nedávno izraelskí vedci vyvinuli unikátny liek Axicabtagene ciloleucel na liečbu nehodgkinských veľkobunkových lymfómov. Liek vykazoval vysokú účinnosť počas klinických štúdií a teraz sa používa na celom svete.

Lymfómy sú jednoduché, vysoko kvalitné a zhubné

Malígne lymfómy patria k skutočným novotvarom systémového lymfatického tkaniva. Výskyt jednoduchého lymfómu je ovplyvnený reaktívnymi procesmi. Jednoduchý lymfóm pozostáva z obmedzeného infiltrátu s lymfoidnými bunkami. Majú jasné stredy reprodukcie, ako sú lymfatické folikuly.

Existuje jednoduchý lymfóm spôsobený:

  • chronický zápalový proces v tkanivách a orgánoch;
  • regeneračné procesy lymfoidného tkaniva;
  • také javy ako stagnácia lymfy.

Pri vzniku vysokého stupňa imunologického napätia sa vytvorí jednoduchý lymfóm. Lymfóm benígny je stredná forma medzi lymfómami: jednoduchá a onco.

Kvalitný lymfóm, aká choroba? Je charakterizovaný pomalým a asymptomatickým rastom novotvarov v lymfatických uzlinách:

Doterajšie novotvary v tvare uzlov majú hustú konzistenciu. Chronický zápal môže byť impulzom pre rast kvalitného lymfómu. Histologické vyšetrenie ho charakterizuje ako jednoduchý lymfóm v pľúcnej oblasti na pozadí nešpecifickej chronickej pneumónie. Nie je možné rozlíšiť dutiny LU, pretože ich miesto je obsadené hyperplastickým lymfoidným tkanivom, takže tento lymfóm sa užíva na nádor.

Onkologický lymfóm sa vyvíja na pozadí systémového ochorenia hematopoetického aparátu, je obmedzený alebo bežný.

Lymfóm u detí a dospievajúcich je ochorenie, ktoré vstupuje do obidvoch skupín malígnych nádorov. Pre deti je obzvlášť ťažké tolerovať lymfogranulomatózu, Hodgkinov lymfóm. V štúdii detskej onkológie tvorilo 90 prípadov lymfómov u pacientov mladších ako 14 rokov a 150 prípadov u pacientov mladších ako 18 rokov 5% všetkých onkológií u detí a dospievajúcich.

Choroba u dospievajúcich

Lymfómy u detí do 3 rokov sa prakticky nevyvíjajú. Dospelí sa ochorejú častejšie. Medzi najčastejšie 5 foriem ochorenia u detí - 4 formy odkazujú na klasickú Hodgkinovu chorobu. Sú to lymfómy:

  • Nonklasické, obohatené lymfocytmi;
  • zmiešané bunkové formy;
  • nodulárne formy;
  • s prebytkom lymfocytov;
  • s nedostatkom lymfocytov.

Hlavné komplikácie detského lymfómu sú:

  • onkológia mozgu: hlava a páteř;
  • stláčanie dýchania;
  • syndróm hornej dutej žily;
  • sepsa.

Závažné negatívne účinky sa prejavujú rádioterapiou. U dieťaťa:

  • vedomie je zmätené;
  • liečba je sprevádzaná popáleninami kože;
  • Slabé končatiny a bolesti hlavy;
  • v dôsledku častého nevoľnosti a zvracania, strata chuti do jedla klesá;
  • existujú vyrážky a nádory.

Organizmus dieťaťa bude ťažšie zbaviť sa karcinogénov a produktov rádioterapie, takže dochádza k aktívnej vypadávaniu vlasov. V budúcnosti budú vlasy rásť, ale budú mať odlišnú štruktúru.

Po chemoterapii sú možné nasledujúce negatívne účinky:

  • anorexia, nauzea, vracanie, hnačka a zápcha;
  • vredy na sliznici v ústnej dutine;
  • s únavou a všeobecnou slabosťou existuje riziko infekčnej choroby;
  • kostná dreň je poškodená;
  • vypadnú vlasy.

Klasifikácia lymfómov

Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm sú dve veľké skupiny, vrátane malígnych lymfómov, ktoré sa klinicky prejavujú rôznymi spôsobmi. Ich priebeh, reakcia na terapiu, povaha onkocytov a liečba sú rôzne. V tomto prípade môžu všetky typy lymfómov ovplyvniť lymfatický systém, ktorého hlavnou funkčnou prácou je chrániť telo pred infekčnými ochoreniami.

Štruktúra lymfatického systému je zložitá. V lymfatických uzlinách sa purifikuje lymfatická membrána všetkých životne dôležitých orgánov. Lymfatický systém zahŕňa týmusovú žľazu, mandle, slezinu, kostnú dreň s prítomnosťou veľkej siete lymfocytov a LU. Veľké a väčšie zhluky lymfatických uzlín sú umiestnené v podpazuší, v páre a oblasti krku. Počet zhlukov je odlišný, iba axilárna fosía pozostáva z až 50 lymfatických uzlín.

Okrem mnohých typov lymfómu klasifikácia zahŕňa aj poddruhy, ktoré skúmajú, ktoré lekári určili, ako rýchlo sa lymfóm vyvíja určité schémy liečby onkológie a eliminácie jej príčin. Napríklad lymfóm, ktorý postihuje sliznice, sa objavil na pozadí infekčného agens baktérie Helicobacter pylori, ktorý môže spôsobiť vredy alebo gastritídu.

Avšak niektoré typy lymfómov sa objavujú z neznámych dôvodov a rozvíjajú onkologické patológie v lymfatickom systéme. Stav imunitného systému je veľmi dôležitý. Lymfóm (rakovina lymfatických uzlín) môže byť vyvolaný:

  • na pozadí vírusu imunodeficiencie (HIV) s predĺženým použitím liekov, ktoré potláčajú imunitu;
  • pri transplantácii tkanív a orgánov;
  • autoimunitné ochorenia, vírus hepatitídy C.

Hodgkinov lymfóm postihuje osoby mladšie ako 30 rokov a po 60 rokoch a poskytuje priaznivejšiu prognózu. Prežitie po dobu 5 rokov je približne 90%. Prognóza prežitia non-Hodgkinových lymfómov závisí od druhu, ich počet je okolo 60. Priemerné prežívanie v priebehu 5 rokov je 60%, v 1-2 fázach - 70-80%, v 3-4 etapách - 20-30%. Non-Hodgkinove lymfómy sú častejšie a vyskytujú sa častejšie po 60 rokoch.

Informatívne video: Hodgkinov lymfóm. Diagnóza v spodnej časti skla

Primárny lymfóm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, napríklad v mozgu. Potom sa pacienti budú sťažovať na:

  • bolesti hlavy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ospalosti, nauzey a vracania - príznaky intrakraniálnej hypertenzie;
  • záchvaty epilepsie;
  • príznaky meningitídy;
  • kognitívne poruchy;
  • porážka kraniálnych nervov.

Primárny lymfóm môže ovplyvniť aj serózne dutiny, CNS, pečeň, srdce, mozog pri infekcii HIV.

Sekundárny lymfóm sa prejavuje v dôsledku metastáz v akomkoľvek orgáne, kde tok krvi alebo lymfatický tok prinesie onkoclet.

Klasifikácia nehodgkinských lymfómov zahŕňa viac ako 60 mien lymfómov. V nehodgkinských lymfómoch existujú dva typy nádorov: typy B a T-buniek.

Informačné video: Non-Hodgkinov lymfóm

Liečba pre nich vyberie inú, pretože prichádzajú v nasledujúcich formách:

  1. útočný - rýchlo sa rozvíjajú a prechádzajú s prítomnosťou veľkého množstva príznakov. Mali by byť okamžite liečené, čo dáva šancu úplne zbaviť onkológie;
  2. ľahostajný - benígny chronický priebeh lymfómov s nízkym stupňom malignity. Kontinuálna liečba sa nevyžaduje, ale je potrebné neustále monitorovanie.

Príčiny lymfómu

Pôvodné príčiny lymfómu nie sú vedecky známe. Pri štúdiu veľkého množstva toxínov neexistuje presvedčivý dôkaz o ich vzťahu s týmto druhom ochorenia.

Niektorí vedci sa domnievajú, že pri dlhodobých účinkoch insekticídov alebo pesticídov by sa mala hľadať diagnóza príčin "lymfómu". Väčšina vedcov je presvedčená, že - s diagnózou lymfómu sa príčiny ochorenia prejavujú v prudkom znížení imunity vírusovými infekciami a dlhodobým užívaním liekov.

Môžu existovať aj iné faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém: autoimunitné ochorenia, transplantácie orgánov a tkanív s kontinuálnym aktiváciou imunitného systému, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj lymfómu. Pri transplantácii orgánov, ako sú pečeň, obličky, pľúca a srdce, je možný konflikt medzi transplantátom a pacientovým telom - to znamená, že je možná odmietavá reakcia. Dlhodobo pôsobiace lieky na prevenciu konfliktov môžu zhoršiť imunitu.

AIDS znižuje imunitu kvôli poruche vírusových lymfocytov, takže pacienti s prítomnosťou vírusu majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny lymfatických uzlín. Ak je osoba infikovaná lymfotropickým vírusom T-buniek (typ 1), potom sa vyvinie T-bunkový lymfóm agresívneho priebehu. Nedávne štúdie ukázali, že vírus hepatitídy C zvyšuje riziko vzniku lymfómu.

Lymfóm - príznaky ochorenia

Počiatočné príznaky lymfómu u dospelých sú charakterizované nárastom lymfatických uzlín v krku, v slabinách a pod podpazušími. Existujú však aj iné príznaky lymfómu:

  • prekvapený, pľúcneho tkaniva - tam príznaky dýchavičnosť, kašeľ syndróm a stláčanie hornej dutej žily: napučí trup a problémy s dýchaním;
  • lymfóm sa vyvinie v peritoneu, príznaky sa prejavujú pocitom ťažkosti v brušnej dutine, opuchom a bolesťou;
  • rozšírené inguinálne lymfatické uzliny, potom tieto prvé príznaky lymfómu sprevádzajú opuch nôh.

Ak existuje podozrenie na rakovinu lymfómu, príznaky sa prejavujú konštantnými bolesťami hlavy a silnou slabosťou, čo naznačuje porážku mozgu a miechy.

S diagnózou "lymfómu" sú symptómy všeobecnej intoxikácie charakterizované nadmerným nočným potentimom, silnou stratou hmotnosti a tráviacimi poruchami. Bez dôvodu sa teplota zvýši s lymfómom až na 38 ° C a viac.

Ak existuje podozrenie na kožný lymfóm, príznaky sú nasledovné:

  • vzorec krvných zmien;
  • zvýšenie regionálnych LU;
  • interné orgány sa podieľajú na procese klíčenia sekundárnych nádorov s metastázami v 2-4 etapách;
  • pokožka sa neustále svrbí do hrebeňov a abscesov pri zasiahnutí infekcie;
  • pokožka trpí polymorfnými vyrážkami.

Diagnóza lymfómu

  • biopsia pri chirurgickom odstránení ohromenej LU alebo iného centra s simultánnou imunohistochemickou kontrolou na stanovenie variantu ochorenia;
  • definícia lymfómu a jeho distribúcia v LU alebo iných orgánoch pomocou ultrazvuku peritonea, rádiografických snímok orgánov hrudnej kosti;
  • presnejší CT a inovatívny PET-CT.

Ak má symptomatológia podozrenie na Hodgkinov lymfóm, ako ju diagnostikovať? Je potrebné urobiť diferenciálnu diagnostiku s lymfómami B a T buniek z kategórie veľkých buniek. Na potvrdenie diagnózy, štádia a výber vhodnej terapie:

  1. na anamnézu špecifikujte príznaky intoxikácie: horúčka, nadmerné pot, strata hmotnosti;
  2. starostlivo skúmať pacienta, nahmatať: všetky periférne LU (vrátane podklíčkové, koleno a podkolennej), brušnej dutiny, do pečene, sleziny a retroperitoneálny oblasti a bedrové LN;
  3. punkcia a cytologické vyšetrenie LU na definovanie postihnutého uzla, presnosť biopsie a opustenie plánu vyšetrenia a liečby;
  4. vykonať adekvátnu biopsiu postihnutého LU a následnú morfologickú a imunofenotypovú štúdiu.

Je dôležité vedieť! V sporných prípadoch sa uskutočňuje imunofenotypické vyšetrenie Hodgkinovho lymfómu. Preveďte parasternálně mediastinotomie alebo laparotómia, aj endoskopické operácie, ak je zvýšenie izolácie alebo mediastína vngutribryushnye DR. Neexistujú klinické kritériá pre stanovenie Hodgkinovho lymfómu. Preto je vždy potrebné vykonať histologické overenie, ak existuje podozrenie na Hodgkinov lymfóm. Uvedený lymfóm na fluorografii sa dobre pozerá, hoci úplný obraz zmien tkaniva pľúc a LU mediastína sa nedá vidieť.

V laboratóriu sa vykonáva rozsiahly krvný test, lymfocyty sa analyzujú na lymfóm na stanovenie ich počtu a leukocytového vzorca. Určte hladinu hemoglobínu, krvných doštičiek a ESR. Vykonajú sa biochemické testy na stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy a laktátdehydrogenázy, ukazovatele funkcie pečene a obličiek.

Nasledujúce je povinné:

  1. Radiografia hrudníka v projekciách: priame a bočné.
  2. CT pre detekciu: mediastinálne LU neviditeľné na röntgenových snímkach, roztrúsená patologické LN mediastinálne malá ložiská v pľúcnych tkanivách klíčenia a nádorov v mäkkých tkanivách hrudnej kosti, pohrudnice a perikardu.
  3. Lymfóm - ultrazvuková diagnostika LOU: vnútri peritonea a za ním, slezina a pečeň potvrdenie alebo vylúčenie poškodenia v týchto orgánoch a tkanivách. Za týmto účelom sa skúmala na ultrazvukový pochybné LU po palpatsii.Osobenno dôležité použiť ultrazvuk v miestach, kde je ťažké vykonať pohmatom - pod kľúčnou kosťou a SHCHZ.
  4. Radionuklidová diagnostika na detekciu subklinického poškodenia kostného systému. Pri sťažnostiach na bolesť v kostiach sa vykonávajú rádiografické vyšetrenia, najmä ak sa zhodujú so zónami patologickej akumulácie indikátora. Použitie galliumcitrátu (64Ga) v scintigrafii LU potvrdzuje ich porážku. Táto metóda je dôležitá po ukončení liečby, pretože môžete identifikovať skoré relapsy. Súčasne sa odhalili veľké rozmery mediácie nahromadenia indikátora v reziduálnej mediastinálnej LU.
  5. Trepanobiopsy (bilaterálne) ilium - na potvrdenie alebo vylúčenie špecifickej lézie kostnej drene.
  6. Fibrolaringoskopia a biopsia zmenených štruktúr - na zistenie porážky Valdeierovho krúžku. Existuje amygdalická biopsia a diferencovaná diagnóza s lymfómami iných foriem, ak je amygdala často postihnutá. MRI je vhodnejšie vykonávať s poškodením CNS.
  7. PET - pozitrónová - emisná tomografia s krátkym polčasom rozpadu izotopu 2-1fluorine-18, fluór-2-deoxy-D-glukóza (18F-FDG), radiofarm ako liečivo s cieľom objasniť rozsah lézií pred začatím liečby a od počtu a usporiadania subklinických lézií. PET potvrdí úplnosť remisie a recidívy predpovedá, keď zvyškové nádorovej masy.

Pokiaľ ide o diagnostickú laparotómiu so splenektómii, vykonáva sa to u pacientov, ktorým bude predpísaná radikálna rádioterapia. V tomto prípade sú lymfatické uzliny kontrolované v peritoneu a za ním.

Stavy a prognóza lymfómu

Ak je lymfóm potvrdený, tieto štádiá pomôžu určiť rozsah rakoviny. Tieto dôležité informácie sa berú do úvahy pri príprave schémy alebo liečebného programu. Vezmite do úvahy nielen štádium lymfómu, ale aj jeho tvar, výsledky molekulárnej, imunologické, cytogenetické štúdie, veku a stavu pacienta, súbežné akútne a chronické ochorenia.

Existujú 4 štádia rakoviny lymfatických uzlín: I-I, II-I, III-I a IV-I. Pri pridávaní písmen A alebo B k číslu možno pochopiť, že dôležité komplikácie sprevádzajú lymfóm: horúčka, nočné potenie a strata hmotnosti alebo žiadne príznaky. Písmeno A znamená absenciu príznakov, písmeno B - potvrdzuje ich prítomnosť.

Miestne (miestne, obmedzené) sú I., II., Spoločné - III. A IV. Etapa.

  1. Prvá fáza - V lymfatickom procese sa podieľa jedna lymfatická uzlina. Liečba v tomto štádiu poskytuje pozitívne výsledky pri 98 až 100%.
  2. Druhá etapa lymfómu - Dva alebo viac oblastí lymfatických uzlín sa zúčastňujú na procese na jednej strane membrány - svalovej vrstvy, rozdeleného hrudníka s brušnou dutinou. Lymfómová fáza prognózy sľubuje takmer 100% liečby, ak nie sú žiadne metastázy.
  3. Lymfóm štádia 3 - perspektíva obnovenia je k dispozícii, ak sa choroba nerozšírila po tele a bola poskytnutá primeraná liečba. Lymfóm štádia 3 sa môže rozšíriť na peritoneum, CNS a kostnú dreň. Lymfatické uzliny sú postihnuté na oboch stranách membrány. Lymfómová fáza 3 prognóza na zotavenie v priebehu 5 rokov je 65-70%.
  4. Lymfóm je posledná fáza 4: príznaky sú veľmi agresívne. Možno, že vývoj sekundárne rakovinu lymfatických uzlín, vnútorných orgánov: srdce, pečeň, obličky, črevá, kostnej drene, ako je lymfóm stupeň 4 aktívne metastázuje, šíri sa krvi a lymfy onkokletki.

Lymfóm štádium 4 - koľko žijú?

Podobná otázka sa často pýta, ale nikto si nebude môcť dať presnú postavu rokov, pretože to nikto nevie. Všetko závisí od stavu obrany tela, ktorý bojuje proti onkológii a intoxikácii po používaní liekov. Po aplikácii modernej intenzívnej techniky je Hodgkinov lymfóm štádium 4 - päťročná prognóza povzbudzujúca u 60% pacientov. Bohužiaľ, 15% detí a dospievajúcich, starí ľudia, bohužiaľ, relaps.

Dobrá prognóza lymfómu po liečbe nehodgkinského nádoru až do 60% po dobu 5 rokov. Ak je lymfóm diagnostikovaný na vaječníkoch, CNS, kostiach, prsníku, životnosť nemôže dosiahnuť 5 rokov. Všetko závisí od formy lymfómu a stupňa jeho malignity.

Koľko žije s non-Hodgkinovým lymfómom:

  • viac ako 70% pacientov - 4-5 rokov s nádorom B-buniek marginálnej zóne sleziny (), MALT-lymfómu (slizničnej ochorenie), folikulárnej nádory (LU nízke ochorenie malignity);
  • menej ako 30% pacientov - s agresívnymi formami: T-lymfoblastický a periférny T-bunkový lymfóm.

Ak je malignita vysoká, potom s úplnou remisťou je miera prežitia 5 rokov 50%, s čiastočnou remisiou iba 15%.

Chronická lymfocytová leukémia, lymfocytárny lymfóm / lymfóm z malých lymfocytov - priaznivá prognóza až do 90-92%. Lymfómové bunky vznikajú z jedného typu lymfocytov a rozvíjajú sa spolu s podobnými mechanizmami, ale pomaly tečú a ošetrujú liečbu dobre. Avšak v 20% prípadov sa lymfóm z malých lymfocytov stáva rezistentným voči liečbe. Transformuje sa na difúzny B-veľkobunkový lymfóm a stáva sa agresívnym. Táto transformácia sa nazýva Richterov syndróm. On je ťažké liečiť. Ak sa transformácia vyskytne po 5 rokoch (alebo viac) po diagnóze, zvyšuje sa šanca na prežitie.

Liečba malígneho lymfómu

Radiačná liečba lymfómom

Použitie rádioterapie v prvej a druhej etape (30-50 Gy na zaostrenie) poskytuje 10-ročnú mieru prežitia bez ochorenia od 54% do 88% pacientov. Pacienti s non-Hodgkinovými lymfómmi sa ožarujú zvonka pomocou vysokoenergetických zdrojov. Pre pacientov, prvé dva stupne, radiačná terapia sa často stáva hlavnou metódou liečby, ale úplná liečba lymfómu sa vyskytuje pri kombinovanej terapii, ktorá zahŕňa: chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Radiačná terapia sa používa ako paliatívna (dočasne uvoľňujúca) liečba poškodenia miechy a mozgu. Rays redukujú bolesť pri stláčaní nervových zakončení.

Pokiaľ ide o očakávané liečenie pred nástupom symptómov intoxikácie alebo progresie, tento prístup nie je zdieľaný všetkými onkológmi a dokonca ani pacientmi. Hoci klinické usmernenia ESMO (2003) naznačujú, že po počiatočnej liečbe je vhodné vykonávať očakávané liečenie.

Vedľajšie účinky ožiarenia

Komplikácie po ožiarení sa prejavujú:

  • na koži - menšie zmeny;
  • na koži - menšie zmeny;
  • na peritoneálnej oblasti - enteropatia a porucha žalúdka;
  • na hrudnej kosti - možné poškodenie pľúcneho tkaniva a dýchavičnosť;
  • pľúca - možný vývoj rakoviny s rovnakou lokalizáciou a ťažkosťami s dýchaním (najmä u fajčiarov);
  • mozog - bolesť hlavy a poruchy pamäti aj po 1 - 2 rokoch po ožiarení;
  • slabosť, pokles sily.

Dôležité! Vedľajšie účinky chemoterapie sa po použití ožiarenia vždy zhoršujú.

Chemoterapia pre lymfóm

Je lymfóm liečiteľný v domácej praxi?

Na klinikách je liečba rakoviny lymfatických uzlín chemoterapiou, najmä v štádiách III-IV v prítomnosti veľkých tumorov. Aplikujte monoalkylačné činidlá, vinaalkaloidy (protinádorové látky rastlinného pôvodu s vinblastínom a vinkristínom) alebo kombinované LOPP a COP.

Kombinovaná chemoterapia s lymfómom zvyšuje mieru odpovede a obdobie bez výskytu ochorenia, ale to nemá vplyv na celkové prežitie s mediánom 8-10 rokov. Chémia s transplantáciou kmeňových buniek môže poskytnúť konfliktné výsledky dokonca aj s molekulárnou remisťou.

Ak sa zistí liek s indolentným (folikulárnym stupňom I-II), ako sa má liečiť? Progresívna metóda - je zavedenie lieku do 3-4 štádia monoklonálnych protilátok - MabThera (Rituximab). Pri monoimunoterapii indukuje až 73% odpovedí. Stredná doba do progresie je 552 dní. Pri primárnych žiaruvzdorných formách a relapsoch dochádza k dlhodobej remisii v 50%.

V súlade s domácimi a zahraničnými skúsenosťami sa Mabter s chemoterapiou (CHOP) používal na liečbu indolentných non-Hodgkinových lymfómov. Táto kombinácia sa ďalej skúma a vysoká dávka chemoterapie sa používa na lymfóm s transplantáciou kmeňových buniek alebo autotransplantáciou kostnej drene ako metóda, ktorá zvyšuje dlhovekosť lymfómov. K dnešnému dňu sú napriek pomalému vývoju považované za zásadne nevyliečiteľné (nevyliečiteľné).

Chemoterapia pre non-Hodgkinov folikulárny lymfóm 1-2 stupňov s rekombinantným Alfainterferonom zvyšuje prežitie a trvanie, ak sa tento cytokín dlhodobo používa - 12-18 mesiacov. Tento algoritmus sa nevzťahuje na zriedkavé MALT lymfómy, ktoré postihujú žalúdok. Tu je potrebné odstrániť infekciu antibiotikami, H2 blokátormi, receptormi, koloidným bizmutom, antiprotozoálnymi látkami. Len rezistentné prípady vyžadujú štandardnú chemoterapiu pre indolentnú alebo agresívnu NHL.

Štandardom liečenia veľkého počtu agresívnych foriem lymfómov B-buniek je kombinovaná chemoterapia na lymfóm podľa programu CHOP (ASOP) pozostávajúceho z 6-8 cyklov. Po dosiahnutí úplnej remisie s 3-týždňovými intervalmi sa vykonávajú dva cykly. Zvýšte účinnosť programu CHOP až na 75-86% z celkovej remisie, čím sa zníži interval medzi cyklami až do 2 týždňov. Ale v dňoch bez chémie sa pacient udržiava s faktormi stimulujúcimi kolónie G, CSF alebo GM, CSF.

taktiky prináša nie sú použité pre liečenie najmä zlokachestvennoylimfomy z plášťových buniek, jeden z agresívne B-buniek NHL. Medián prežitia po chemoterapii s použitím programu CHOP je 2 roky. Sľubujú, že zlepšenie výsledkov liečby agresívnych NHL relácií kombinované chémiu s transplantáciou kmeňových buniek, autológna a alogénnu transplantáciu kostnej drene, ak je od samého začiatku režimu použitého vysokých dávok chemikálií. Chémia je možné doplniť iba imunoterapiu rituximab a polychemoterapii program "Nyper, CVAD» - 1 s pridaním giperfraktsy Tsiklosfana, doxorubicín, vinkristín, a vysoké dávky cytarabínu a metotrexátu.

Rozvíjať základné princípy zaobchádzania s T-bunkových lymfómov s indolentní a agresívne oveľa ťažšie, než B-bunky, pretože majú inú morfológiu, klinické a zahŕňajúce extranodálnych variantov a heterogénnosti v rámci jednej lokalizácie v orgáne. Napríklad primárne kožné lymfómy T-buniek sú indolentné. Ich spracovanie, s výnimkou vzácnych T-bunková chronická lymfocytárnej leukémie / T-buniek prolymfocytární leukémie (TCLL / PLL), sa redukuje na liečbu primárnej kožné NHL, vrátane mycosis fungoides alebo verziu - Sazari syndróm.

Lymfómová liečba hubovej mykózy v rôznych fázach sa líši:

  • V štádiu IA (T1N0M0) sa používajú miestne metódy:
  1. PUVA - terapia - dlhé vlnové dĺžky ultrafialového žiarenia za prítomnosti fotosenzibilizátorom a intratumorální podávanie vodného roztoku s nízkou koncentráciou embihina (mustargena, Chlormethin);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. ožarovanie elektrónmi.
  • Vo fázach IB a IIA (T2N0M0 a T1-2N1M0) a IIB (T3N0-1M0) a neskôr terapia dopĺňajú Alfainterferon Dlhodobé podávanie lieku. Alebo liečenie sa vykonáva selektívne aktivátor retinoidného X repeptorov - Beksarotenom liečivá alebo rekombinantného toxínu diftérie (pre expresiu CD25) a interleukínu 2 (IL 2) denileukin difitoksom ako prostriedok pre zobrazovanie turomotsidnoe akciu.
  • V krokoch III a IV sa vykonáva cytostatickej terapie a použitia Prospidin, purínové antimetabolity - Fludara, kladribín, pentostatín (s Sezaryho syndróm) alebo gemcitabín kombinácia chemoterapie programu CHOP.

Ak je to možné, použite vysokodávkovú chemoterapiu s alogénnou transplantáciou kostnej drene.

Základné princípy liečby agresívnych foriem T-buniek NHL nemusia byť identické. Periférne T-buniek, u ktorých viac ako malígne klektochnoy B-lymfómu, v stupňoch I až III sú ošetrené štandardné kombinovaná chemoterapia CHOP alebo CHOP pridá k bleomycín a Natulan, ktorá dáva dobré výsledky. V kroku IV, tento prístup VASOR programu alebo menej efektívne, odpoveď zhorší.

Angioimmunoblastic T-bunkového lymfómu (angioimmunoblastic lymfadenopatia) môže dať dobrú odozvu - CR 30% po aplikácii kortikosteroidov, niekedy s prídavkom Alfainterferona. Avšak, kombinácia chemoterapie poskytuje odpoveď na dvakrát vyššia, takže sa dáva prednosť COPBLAM programu v kombinácii s etopozidom.

V extranodálnych formách sa tieto 2 podtypy T-bunkových lymfómov liečia vysoko dávkovou chémiou a transplantačnými kmeňovými bunkami alebo kostnou dreňou. Toto je primárna liečba pre nich a pre anaplastické T-veľkobunkové NHL, pretože je vysoko citlivá na štandardnú chémiu, steroidy, rovnako ako agresívne B bunkové lymfómy.

Použitie cytokínu Alphainterferon v monoterapii s agresívnym NHL z T-buniek neposkytuje účinok ani v kombinácii s chémiou. Ožarovanie s agresívnymi T-bunkovými lymfómami ako pomocná liečba sa aplikuje na lokalizované lézie, ak:

  • ohniská veľkého objemu a nie úplne ožarované;
  • ohniská primárnej extranodálnej kože, žalúdka, semenníka, CNS.

Vo vysoko agresívnym NHL bunky ošetrené ako Burkittov lymfóm, T-klektochnye - ako lymfoblastickej lymfómy, použitie liečby používané v akútnej lymfoblastickou leukémiou, štandardné kombinovanú chemoterapiu CHOP alebo CHOP + asparagináza a profylaxiu CNS (intratekálne podávaný metotrexát a cytarabín). V tomto prípade sa najprv indukciou, potom konsolidáciu remisie a dlhodobej udržiavacej terapie.

Burkittov lymfóm akejkoľvek fázy a lokalizácie sa liečia kombinovanou chémiou, vykonávanou podľa algoritmov akútnej lymfocytovej leukémie so súčasnou prevenciou lézií CNS (mozog nie je ožarovaný). Alebo vykonajte takúto liečbu ako pri lymfoblastickom T-bunkovom lymfóme. Kombinovaná chémia (pre deti a dospelých) zahŕňa:

  • Cyklofosfán alebo cyklofosfán + ifosfamid (alternatívny režim);
  • Cyklofosfán + metotrexát s vysokou dávkou;
  • Cyklofosfán + antracyklíny;
  • Cyklofosfán + vinkristín;
  • Cyklofosfamid + prípravky sú epipodofylotoxíny (VM, 26) a cytarabín.

Niekedy sú liečebné taktiky obmedzené na chémiu s cyklofosfamidom vo vysokých dávkach 1-3 až 8 g / m2 a metotrexát v miernych dávkach (systémovo alebo intratekálne s cytarabínom).

Na podporu vysoko dávkovej chémie autotransplantáciou kostnej drene alebo prípravkami faktorov stimulujúcich kolónie nemá zmysel kvôli nízkym výsledkom. S intracerebrálnymi léziami a implantáciou semenníka je veľmi pochybné predpísať rádioterapiu optimálnej kombinovanej chémii s nádejou na zlepšenie výsledkov liečby. Rovnaká situácia nastáva, keď sa vykonávajú paliatívne resekcie veľkých tumorov, čo navyše bezodkladne začne chemoterapiu.

Relapsy sa vyskytujú aj vtedy, keď sa dosiahne úplná remisia po chemoterapii vo všetkých variantoch NHL: indolentná, agresívna a veľmi agresívna.

Obdobie recidívy môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov v závislosti od stupňa malignity NHL a nepriaznivých prognostických faktorov vrátane indikátorov MPI.

Komplikácie po chemoterapii

Dôsledky chemoterapie na lymfóm sú dôsledkom skutočnosti, že protinádorová terapia je zničená spolu s normálnymi nádorovými bunkami. Obzvlášť rýchlo poškodené bunky, tie, ktoré sa rýchlo delia do kostnej drene, sliznice úst a tráviaceho traktu, vlasové folikuly na pokožke hlavy.

Celkové a celkové dávky liekov a trvanie chémie ovplyvňujú závažnosť vedľajších účinkov. V tomto prípade existujú:

  • vredy na slizniciach;
  • alopécia;
  • zvýšená náchylnosť na infekcie so zníženou hladinou leukocytov;
  • krvácanie sa vyskytuje pri nedostatku krvných doštičiek;
  • únava - s nedostatkom červených krviniek;
  • strata chuti do jedla.

Pri veľkých lymfómoch v dôsledku rýchleho vystavenia chémii môže dôjsť k syndrómu rozpadu nádoru - lýzy. Produkty rozpadu onkocytov cez krvný obeh vstupujú do obličiek, srdca a centrálneho nervového systému a narušujú ich funkciu. V tomto prípade je pacientovi predpísaný veľký objem tekutiny a liečba lymfómu so sódou a alopurinolom.

Aby sa zabránilo protinádorovej chémii priamo poškodiť hlavné životne dôležité orgány a neexistuje žiadna onkologická leukémia, používajú sa moderné prostriedky prevencie:

  • antiemetické lieky;
  • antibiotiká;
  • rastové faktory stimulujúce produkciu leukocytov;
  • prípravky proti vírusom a plesniam

Hoci imunity nezískajú silu, je potrebné vyhnúť sa infekčným komplikáciám a vykonať jednoduché preventívne opatrenia:

  • pacienti, návštevníci by mali nosiť gázové masky a personál nemocnice - masky a sterilné rukavice;
  • dôkladne si umyť ruky, ako aj ovocie a zeleninu prinesené pacientovi;
  • Zabráňte kontaktu s deťmi, ktoré sú nosičmi infekcií.

Lymfóm - liečba po relapsoch

Skoré relapsy s lymfómami začínajú 6 mesiacov po ukončení liečby. To si vyžaduje zmenu chemoterapeutického programu. Ak je stupeň malignity nízky, prejdite na agresívne liečebné programy lymfómu, napríklad zmeniť program COP, Leykeran alebo Cyclophosphamide na CHOP alebo schémy s antracyklínmi. Ak nie je žiadna odpoveď, prechádzajú na kombinovanú chemoterapiu s mitoxantrónom, fludarom, etopozidom, cytarabínom a asparaginázou.

Ak lymfóm relapsu neskôr, a tam bol rok alebo viac po počiatočnom ošetrení, potom liečebný režim môže byť opakovaná pre indolentní a agresívne lymfómy. Pokiaľ došlo k recidíve počas veľkom lymfóm B-buniek po antracyklíny programy prvého riadku, sa vykonáva na spôsob "ukladanie" chemoterapia a určí vysoko chémie a podporujú krvotvorbu prostredníctvom periférnych krvotvorných kmeňových buniek, vrátane zóna lézií zdrojových expozície alebo použitého typu "ľadovca".

-Li dosiahnuť len čiastočné remisia po chemoterapii prvej línie, a nie je tam žiadny pozitívny dynamika centier prvého priebehu štandardnej terapie, po zmene programu. Zapnite intenzívnu terapiu "záchrany", vrátane transplantácie kostnej drene, imunoterapeutické lieky monoklonálnych protilátok: antilymfocytárnu Rituximab MabThery. Uvádzajú predĺžené remisie u 50% pacientov v monoterapii, ale nezabránia opakovaným relapsom.

Prvá línia NHL bez rizika komplikácií sa môže liečiť kombináciou Rituximabu a kombinovanej chemoterapie podľa programu CHOP alebo Fludara a Mitoxantrone.
Je dôležité vedieť. Pri lokálnych relapsoch a primárnych refraktérnych formách NHL môže byť expozícia sľubnejšia na liečbu ako hľadanie účinného režimu chemoterapie.

Liečba lymfómu s ľudskými prostriedkami

Ak sa potvrdí lymfóm, ľudové lieky sú zahrnuté vo všeobecnej terapii a používajú sa ako profylaxia. Na zníženie vedľajších účinkov ožarovania a chémie z protinádorových prípravkov pripravte odvar, infúzie a tinktúry. Veľmi používané: goji bobule, huby: chaga, reishi, meytake, shiitake a cordyceps. Predávajú sa v čerstvom stave od ľudí, ktorí ich pestujú doma. V suchej forme sa predávajú v lekárňach a značkových obchodoch na trhoch.

Vzhľadom k tomu, onkológii môžu byť nepredvídateľné ako lymfóm, liečenie ľudových prostriedkov musí harmonizovať s onkológa. Napríklad liečenie lymfómy sódy pre uľahčenie kombinovanej terapie, doplniť alkalické krvi, tak, aby bol tekutý a menej kyslé, telo vylúčiť huby Vám vedca, chemikov a výskumných pracovníkov: Profesor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Nemeckí a čínski lekári s nimi súhlasia, ktorí uskutočnili viaceré štúdie na určenie účinku bikarbonátu na pacientov s rakovinou

Dôležité! Napriek názorom vedcov, lymfóm nemožno liečiť podľa vlastného uváženia.

Liečba lymfómu s ľudskými prostriedkami zahŕňa pred a po chemoterapii alebo ožarovaní. Dobre popísaná na webových stránkach použitie bylín a rastlín vo svojom článku "liečbe rakoviny hrubého čreva ľudových prostriedkov", rovnako ako zaujímavé a užitočné látky pre liečbu rakoviny ľudových prostriedkov, nájdete v kategórii "tradičnej medicíny v rakoviny," Na zníženie toxicity organizmu a posilnenie imunity môžu Použite recepty z týchto článkov podľa dohody s onkológom.

Výživa, strava

Dôležitú úlohu zohráva výživa počas chemoterapie lymfómu. Mal by byť vysoko kalorický, aby kompenzoval energiu vynaloženú organizmom na boj proti onkológii a zotaveniu z chémie a žiarenia.

Diéta pre chemoterapiu lymfómu by mala uľahčiť kvalitu života s nízkou imunitou, odstrániť náhlu stratu hmotnosti a infekčné choroby. Ide o:

  • obnoví stratu chuti do jedla počas chémie.

Každých 2-3 hodiny by ste mali jesť bez prejedania a bez otravných pocitov hladu. Súčasne sú vylúčené suché občerstvenie "na chode" s sendvičmi;

  • potraviny by mali byť čerstvo pripravené.

Za účelom odstránenia nevoľnosti a lepšie vstrebávanie potravy budete musieť vzdať mastné a vyprážané potraviny, údené, solené, okorenené, konzervanty, nakladaná zelenina, syry s plesňou, rýchle občerstvenie, shawarma, párky v rožku, atd chebureks.

Môžete variť, pečené alebo dusené mäso a ryby, pasterizované mlieko, kozy, tvarohové koláče, vareniki, peny atď.

  • cukor sa nahradí medom.

Pri absencii alergií na med a medové výrobky sa odporúča piť sklenku vody s medom a peľom (1 lyžička každý) ráno. Čaj, džúsy, kompóty, želé by sa mali konzumovať s medom (podľa vkusu). Ak je alergia, potom obmedziť množstvo cukru.

Onko-tumory sa aktívne rozvíjajú v uhľovodíkovom (sladkovom) prostredí. Neodporúča sa však úplne vylúčiť sacharidy, pretože onkolky budú naplňovať energiu zo svalov a iných mäkkých tkanív a ochudobňovať telo;

  • voda odstraňuje toxíny.

Voda (bez plynu) v množstve 1,5-2 litra / deň znižuje toxické zaťaženie močového systému. Kompoty, čaje s mliekom, vývarmi, polievkami, želé - to je považované za jedlo. Zelený čaj sa neodporúča piť - neutralizuje vlastnosti chemických prípravkov;

  • alkoholické nápoje sú vylúčené.

Alkohol: pivo, vodka, sladké víno pridáva toxíny do oslabeného organizmu. Avšak lekári odporúčajú medzi jednotlivými liečebnými postupmi 50 ml červeného prírodného vína;

  • vitamíny pre imunitu.

Vitamíny v lymfóme podporujú prácu imunitného systému a odvádzajú infekčné choroby. Väčšina vitamínov sa nachádza v čerstvej zelenine, bobuľiach a ovocí. V zime sú uprednostňované sušené ovocie, ale je potrebné ich dôkladne umyť a potiahnuť kompótmi;

  • výrobky z múky poskytujú silu.

Cestoviny z tvrdej pšenice vždy povzbudenie chuti do jedla varené, ak majú pridať varené chudé hydinové alebo pečené ryby, zeleninu, šalát s citrónovou šťavou namiesto masla. Chlieb by mal byť čerstvý. Z žemle, pečivo, torty s prítomnosťou krému, polevy, mastné náplne by malo byť odpustená.

Výživa po chemoterapii s lymfómom by mala byť tiež vyrobená z čerstvých potravín. Znížte prívod kalórií alebo ich zvyšujte. Ak nevoľnosť naruší chuť do jedla, telo môže prejsť do ekonomického režimu. Preto - zníženie hmotnosti a zníženie imunity. Ak to chcete vylúčiť, potrebujete:

  • "Vychutnajte si chuť do jedla" na čerstvom vzduchu a doplňujte kalórie orechmi, medom, čokoládou alebo čerstvou kyslou smotanou;
  • jesť teplé jedlo okrem tepla a chladu;
  • voda a ďalšie tekuté potraviny: kompót, želé, ovocný koktail, nápoj šťave 30-60 minút pred jedlom, alebo 1,5 hodiny po nej;
  • dôkladne žuť jedlo, pretože vstrebávanie šťavy začína v ústach (pod jazykom);
  • vymedziť hrubé potraviny zo surovej zeleniny a ovocia;
  • v prítomnosti hnačky konzumujú viac cereálnych obilnín, najmä ryže, ošúchaných polievok, vajec;
  • pripravte jedlo v dvojlôžkovom bojleri, rozomlete a utrite čo najviac, aby ste znížili účinky na steny tráviaceho systému.

Lymfóm - liečba imunoterapiou (bioterapia)

So znížením imunity, telo už nemôže produkovať ochranné látky, takže sa používajú v imunoterapii. Zničí bunky lymfómu a spomaľuje ich rast, aktivuje imunitný systém na boj proti lymfómu.

Leukocyty produkujú hormóny na boj proti infekciám. Hormónová látka - interferón rôzneho druhu zastavuje rast buniek a znižuje lymfóm. Používa sa v kombinácii s chemoterapiou.

Vedľajšie účinky liečby interferónom sú:

  • zvýšená únava;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zimnica, bolesť hlavy;
  • bolestivé záchvaty kĺbov a svalov;
  • zmena nálady.

Monoklonálne protilátky vytvárajú imunitný systém na boj proti infekčným chorobám. Podobné monoklonálne protilátky sa vyrábajú v laboratóriách a používajú sa na usmrcovanie buniek lymfómu.

Operatívna liečba lymfómu

Určité typy lymfómov, napríklad GIT, vyžadujú čiastočnú chirurgickú liečbu. Teraz sú však operácie nahradené alebo doplnené inými metódami liečby.

Naneste laparotómiu - chirurgickú operáciu, pri ktorej je brušná stena rezaná, aby získala prístup k orgánom peritonea. Účel laparotómie ovplyvňuje veľkosť rezu. Na vykonanie mikroskopického vyšetrenia onkológie tkaniva prostredníctvom rezu sa odoberajú vzorky orgánov a tkanív.

Liečba transplantáciou kostnej drene a periférnymi kmeňovými bunkami

Ak štandardná terapia neprinesie očakávaný účinok, potom sa použije lymfóm kostnej drene alebo transplantácie periférnych kmeňových buniek. Súčasne sa používajú vysoké dávky chemoterapeutických liekov na zničenie rezistentných nádorových buniek.

Transplantácia sa vykonáva autológne (od pacienta) a alogénne (z darcu) buniek kostnej drene alebo periférnej krvi. Autológna transplantácia sa neuskutočňuje v prípade poškodenia buniek lymfómu kostnej drene alebo periférnej krvi.

Periférne kmeňové bunky alebo kostná dreň sa odoberú z pacienta pred začatím intenzívnej chemoterapie alebo ožarovania. Potom sa po liečbe vrátia k pacientovi, aby sa obnovil krvný obraz. Leukocyty sa zvyšujú po 2-3 týždňoch, neskôr - krvných doštičiek a erytrocytov.

Transplantácia kostnej drene

Po transplantácii kostnej drene alebo periférnych kmeňových bunkách sa môžu objaviť skoré alebo neskoré komplikácie alebo vedľajšie účinky. Skoré účinky sú rovnaké ako pri vymenovaní vysokých dávok chémie. Neskoré funkcie:

  • dýchavičnosť pri radiačnom poškodení pľúc;
  • neplodnosť žien v dôsledku poškodenia vaječníkov;
  • poškodenie štítnej žľazy;
  • rozvoj katarakty;
  • porážka kostí, ktorá spôsobuje aseptickú (bez zápalu) nekrózu;
  • vývoj leukémie.

Liečba chronickej lymfocytárnej leukémie

Rôzne prejavy toho istého ochorenia je považovaný za chronické lymfocytárnej leukémie a lymfóm z malých lymfocytov, liečba je nutná špecifických lézií kože. Lymfóm, malobunkového lymfocytárního - leukocytov lymfóm (LML) alebo chronickej lymfocytárnej leukémie (CLL) je obsiahnutý v štruktúre všetkých lymfómov, potom je prejavom choroby môžu súťažiť s najbežnejšou B-velkobuněčný lymfóm.

Bunky CLL a LML sa nelíšia, vznikajú z rovnakého typu lymfocytov a vyvíjajú sa takmer identicky. Avšak bunky CLL sa nachádzajú v krvi a LML bunky sú prvé v lymfatických uzlinách. CLL bunky pochádzajú z kostnej drene a LML sa zovšeobecňuje a potom zahŕňa len kostnú dreň v procese.

Pri dlhodobom vývoji je LML liečiteľná. Prvých 1-2 rokov pacienti nepotrebujú liečbu, potom aplikujú cytostatickú liečbu. Potom je možná histologická transformácia LML na agresívny B-veľký bunkový lymfóm (Richterov syndróm) alebo Hodgkinov lymfóm. Rovnako ako folikulárny lymfóm je zle liečiteľný. Medián prežitia bez remisie je 8-10 rokov.

Symptómy sa môžu prejaviť ako mesačné zvýšenie lymfocytovej leukocytózy. Najskôr sa zväčšuje krčná, potom axilárna LU a ďalšie skupiny. Slezina bude normálna alebo sa mierne zvýši. Leukocytóza po mnoho rokov bude menej ako 20x109 / l. Nodulárna lymfatická proliferácia v kostnej dreni bude zanedbateľná. Potom na koži u pacientov s B-CLL existujú prejavy stafylokokových a vírusových lézií.

Završuje sekundárnej generalizácie nádorových špecifických kožných lézií: infiltroval náplastí, plakety a uzlov, obvykle na trupe, proximálna končatín a tváre.

Liečebné režimy pre malígne lymfómy

Jednotky 1-4 odhaľujú liečebné režimy podľa štádia ochorenia a funkčného stavu pacienta.

Blok 1. Odporúčané režimy chemoterapie pre CLL bez del (11q) a del (17p)

Blok 2. Odporúčané chemoterapeutické režimy pre CLL bez del (11q) a del (17 p) - s relapsom alebo refraktérnosťou na liečbu

Blok 3. Odporúčané chemoterapeutické režimy pre CLL s del (17 p)

Blok 4. Odporúčané režimy chemoterapie pre CLL s del (11q)

O Nás

Rakovina čriev je patologický stav charakterizovaný malígnou degeneráciou hornej žľazovej vrstvy epitelu. Podobné nádory sú lokalizované hlavne v častiach čreva, hrubého čreva a sigmoidov.

Týždenné Aktuality