2 fázy Hodgkinovho lymfómu

Druhá fáza Hodgkinovho lymfómu je nádorová choroba, ktorá postihuje ľudí rôznych vekových skupín.

Používanie moderných metód diagnostiky a liečby vám umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky, znížiť počet recidív.

príznaky

V druhej fáze vývoja Hodgkinovho lymfómu sú lymfatické uzliny postihnuté v dvoch priľahlých zónach. Môžu to byť lymfatické uzliny umiestnené na krku, v oblasti slabín alebo na jednej strane membrány.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Rozsah zväčšených lymfatických uzlín je zvyčajne bolestivý.

Všetky príznaky ochorenia možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • všeobecné symptómy;
  • lokálne príznaky.

Všeobecné príznaky sa prejavujú horúčkou, horúčkou, nadmerným potennom, rýchlou únavou a zvýšenou ospalosťou. V niektorých prípadoch sa môže objaviť svrbenie, môže sa šíriť ako v tele aj v určitej oblasti.

Lokálne príznaky - rozšírené lymfatické uzliny, bolestivé pocity v postihnutej oblasti. Zväčšené lymfatické uzliny tlačia na blízke orgány, čo môže spôsobiť bolesť v hrudi, znecitlivenie bedrovej oblasti.

Foto: Hodgkinov lymfóm

diagnostika

Správna diagnóza závisí vo veľkej miere od kvality schôdzky.

Hodgkinov lymfóm v dvoch fázach je diagnostikovaný podľa nasledujúcej schémy:

  1. zhromažďovanie anamnézy, ktorá sa prejavuje pri prijímaní informácií od pacienta s cieľom vytvoriť klinický obraz choroby;
  2. palpácia lymfatických uzlín, palpácia brušnej dutiny;
  3. Punkcia lymfatických uzlín sa vykonáva na účely výskumu prítomnosti rakovinových buniek. Plot buniek je vyrobený špeciálnou tenkou ihlou;
  4. biopsia lymfatických uzlín je jednoduchá chirurgická operácia, v dôsledku ktorej sa bunky odoberú na vyšetrenie;
  5. krvný test na leukocyty, hemoglobín, krvné doštičky a ESR. Štúdie biochemických vzoriek;
  6. Rutinové a CT vyšetrenie hrudníka v dvoch projekciách sa vykonáva s cieľom zistiť metastázy.
  7. ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov s cieľom vylúčiť poškodenie pečene, sleziny a obličiek so zhubným nádorom.

Úplnosť a správnosť diagnózy určuje do veľkej miery výsledok ochorenia.

liečba

Dlhodobo sa Hodgkinov lymfóm považoval za nevyliečiteľnú chorobu, v dvadsiatom storočí bolo možné dosiahnuť určité úspechy v jej liečbe.

V modernej medicíne sa na liečbu používajú tieto metódy:

  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • kombinovanej liečby

Radiačná terapia

Liečba pomocou rádioterapie spočíva v vystavení poškodenej oblasti lymfatického systému ožarovanej dávke 40-45 Gy. Aby sa zabránilo remisii, rádioterapia s dávkou 35 Gy.

chemoterapia

Liečba pomocou silných liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky, sa nazýva chemoterapia.

V závislosti od existujúcich rizikových faktorov je pacientovi predpísaná chemoterapia podľa jednej z dvoch schém - ABVD alebo BEACORP.

Režim ABVD sa podáva pacientom, ktorí majú priaznivú prognózu ochorenia.

Použité lieky:

Lieky sa podávajú intravenózne. Existujú dva spôsoby chemoterapie s intervalom dvoch týždňov. Schéma BEACORR je predpísaná pre pacientov s nepriaznivou prognózou vývinu Hodgkinovho lymfómu v dvoch fázach.

Non-Hodgkinove lymfómy

Malígne ochorenia lymfatického systému alebo lymfómu: Hodgkinove a non-Hodgkinove prejavy sa prejavujú zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Non-Hodgkinov lymfóm, čo to je?

Non-Hodgkinove lymfómy spájajú skupinu onkologických ochorení, ktoré sa líšia od Hodgkinovho lymfómu v štruktúre ich buniek. Rozlíšenie medzi viacerými non-Hodgkinovými lymfómmi môže byť zo vzoriek postihnutého lymfatického tkaniva. Ochorenie sa tvorí v lymfatických uzlinách av orgánoch s lymfatickou tkanivou. Napríklad v týmusovej žľaze (týmus), slezine, mandlích, lymfatických plátoch tenkého čreva.

Lymfóm v každom veku, ale častejšie u starších ľudí. Non-Hodgkinov lymfóm u detí, najčastejšie sa vyskytuje po dosiahnutí veku 5 rokov. Majú tendenciu opustiť miesto primárneho vývoja a zachytiť iné orgány a tkanivá, napríklad centrálny nervový systém, pečeň, kostnú dreň.

U detí a adolescentov sa nádory s vysokou malignitou nazývajú "veľmi zväčšené NHL", pretože spôsobujú nové ťažké ochorenia orgánov a môžu viesť k smrti. Non-Hodgkinov lymfóm s nízkym stupňom malignity a pomalým rastom je bežnejší u dospelých.

Príčiny non-Hodgkinových lymfómov

Príčiny lymfómov boli do súčasnosti skúmané lekármi. Je známe, že lymfóm Nehodžinskej začína od momentu mutácie (malígnej zmeny) lymfocytov. Zároveň sa mení genetika bunky, ale jej príčina zmeny nie je objasnená. Je známe, že nie všetky deti s takýmito zmenami ochorejú.

Predpokladá sa, že príčinou vzniku non-Hodgkinovho lymfómu u detí je kombinácia niekoľkých rizikových faktorov:

  • vrodené ochorenie imunitného systému (Wiskott-Aldrichov syndróm alebo Louis-Barre syndróm);
  • získaná imunitná nedostatočnosť (napr. HIV infekcia);
  • potlačenie vlastnej imunity pri transplantácii orgánov;
  • vírusová choroba;
  • žiarenie;
  • niektoré chemikálie a lieky.

Príznaky a príznaky non-Hodgkinovho lymfómu

Symptómy nehodgkinského lymfómu s agresívnym priebehom a vysokou malignitou v dôsledku rýchlosti rastu sa prejavujú viditeľným nádorom alebo zväčšenými lymfatickými uzlinami. Neublížia, ale napučiavajú na hlave, krku a krku, v podpazuší alebo slabín. Je možné, že choroba začína v peritoneu alebo na hrudníku, kde nie je možné vidieť alebo sondovať uzly. Preto sa rozširuje na ne-lymfoidné orgány: membrány mozgu, kostnú dreň, slezinu alebo pečeň.

Non-Hodgkinov lymfóm:

  • vysoká teplota;
  • úbytok hmotnosti;
  • zvýšené potenie v noci;
  • slabosť a rýchla únava;
  • vysoká teplota;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • morbidný zdravotný stav.

Nehodgkinský lymfóm prejavuje symptómy konkrétneho druhu.

Pacient môže trpieť:

  • Bolesť brucha, poruchy trávenia (hnačka alebo zápcha), vracanie a strata chuti do jedla. Symptómy sa vyskytujú, keď sú postihnuté LU alebo brušné orgány (slezina alebo pečeň).
  • Chronický kašeľ, dýchavičnosť v prípade lymfatických uzlín v hrudníku, týmusovej žľaze a / alebo v pľúcach, respiračný trakt.
  • Bolesť kĺbov s poškodením kosti.
  • Bolesti hlavy, zhoršenie zraku, vracanie chudého žalúdka, paralýza kraniálnych nervov v léziách CNS.
  • Časté infekcie so znížením hladiny zdravých bielych krviniek (s anémiou).
  • Pozorovanie krvácania kože (petechia) kvôli nízkej hladine krvných doštičiek.

Pozor prosím! Zvýšenie príznakov nehodgkinských lymfómov sa vyskytuje v priebehu dvoch až troch alebo viacerých týždňov. U každého pacienta sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Ak sa vyskytne jeden alebo dva alebo tri symptómy, potom to môže byť infekčné a choroby, ktoré nie sú spojené s lymfómom. Na objasnenie diagnózy je potrebné kontaktovať špecialistov.

Informatívne video

Etapy lymfómu

Pri lymfoblastickom lymfóme bola navrhnutá klasifikácia (klasifikácia St.Jude).

Poskytuje nasledujúce kategórie:

  1. Stage - s jednou léziou: extranodálna alebo uzlová jedna anatomická oblasť. Nezahŕňa mediastinum a brušnú dutinu.
  2. Stupeň II - s jediným lézie a extranodálního zapojenie regionálnej LU, primárne lézií krvi (oblasť ileotsikalnaya ± mezenterických LN).
  3. Stupeň III - s lézií alebo lymfoidných uzlových štruktúr na oboch stranách membrány a primárneho mediastinálního (vrátane týmusu) alebo pleurálna ložísk (III-1). Krok III-2, bez ohľadu na iných ložísk, sa týka akýchkoľvek rozsiahlych neresekabilních primárnych intraabdominálnych lézií, vo všetkých primárnych paraspinálních alebo epidurálnej nádorov.
  4. IV štádiom - so všetkými primárnymi léziami centrálneho nervového systému a kostnej drene.

Pri hubovitých mykózach bola navrhnutá samostatná klasifikácia.

Stanovuje:

  1. Fáza s indikáciou zmien len v pokožke;
  2. II - štádium s indikáciou kožných lézií a reaktivne zväčšeného LU;
  3. III s LU so zvýšeným objemom a overenými léziami;
  4. IV stupeň s viscerálnymi léziami.

Formy nehodgkinských lymfómov

Forma NHL závisí od typu rakovinových buniek pod mikroskopom a od molekulárno-genetického znaku.

Medzinárodná klasifikácia WHO identifikuje tri veľké skupiny NHL:

  1. Lymfoblastická lymfóm B-buniek a T-buniek (T-LBL, pB-LBL), pestovanie nezrelých prekurzorové bunky z B-lymfocytov a T-lymfocyty (lymfoblastov). Skupina je 30-35%.
  2. Zrelé B-bunky NHL a B-forma-ALL (B-ALL) zrelé bunky rastúce zo zrelých B lymfocytov. Tieto NHL patria medzi najbežnejšiu formu onkológie - takmer 50%.
  3. Lymfóm s veľkými bunkami (ALCL), ktorý tvorí 10-15% všetkých NHL.

Každá hlavná forma NHL má poddruh, ale menej často existujú iné formy NHL.

Klasifikácia nehodgkinských lymfómov (WHO, 2008)

Klasifikácia nehodgkinského lymfómu zahŕňa:

B-bunkové lymfómy:

  • Lymfóm z prekurzorov B buniek;
  • B-lymfoblastický lymfóm / leukémia;
  • Lymfómy zo zrelých B buniek;
  • Chronická lymfocytová leukémia / malobunkový lymfocytový lymfóm;
  • B-bunková prolymphocytická leukémia;
  • Lymfóm z buniek marginálnej zóny sleziny;
  • Leukémia vlasatých buniek;
  • Lymfoplasmocytický lymfóm / makroglobulinémia Waldenstromu;
  • Choroby ťažkých reťazcov;
  • Myelóm plazmatických buniek;
  • Solitálny plasmacytóm kostí;
  • Extraoblastanový plazmocytóm;
  • Extranodálny lymfóm z buniek marginálnej zóny lymfatických tkanív spojených so sliznicami (MALT-lymfóm);
  • Uzlový lymfóm z buniek v okrajovej zóne;
  • Folikulárny nehodgkinský lymfóm;
  • Primárny kožný centrifílny lymfóm;
  • Lymfóm z buniek zóny plášťa;
  • Difúzny non-Hodgkinov veľkobunkový lymfóm, nešpecifický;
  • B-veľkobunkový non-Hodgkin lymfóm s veľkým počtom T-buniek / histiocytov;
  • Lymfomatoidná granulomatóza;
  • Non-Hodgkinov lymfóm difúzny veľký B-bunkový lymfóm spojený s chronickým zápalom;
  • Primárny kožný B-veľkobunkový lymfóm;
  • Intravaskulárny veľký B-bunkový lymfóm
  • ALK-pozitívny B-veľký bunkový lymfóm;
  • Plazmoblastómový lymfóm
  • B-veľký bunkový lymfóm pochádzajúci z multicentrickej Castlemanovej choroby spojenej s HHV8
  • EBV pozitívny B-veľký bunkový lymfóm u starších pacientov
  • Primárny mediastinálny lymfóm (tymia) B-veľká bunka;
  • Primárny exsudatívny lymfóm
  • Burkittov lymfóm;
  • B-bunkový lymfóm s morfologickým medziproduktom medzi difúznym B-veľkým bunkovým lymfómom a klasickým lymfómom;
  • Hodgkinovho B-bunkového lymfómu s morfologickým medzičlánkom medzi Burkittovým lymfómom a difúznym B-veľkým bunkovým lymfómom.

T-bunky a NK-bunkové lymfómy:

  • Lymfóm z prekurzorov T buniek;
  • T-lymfoblastický lymfóm / leukémia;
  • Lymfómy zo zrelých T a NK buniek;
  • Ospospodbnaya lymfóm;
  • Lymfómový non-Hodgkinov T-bunkový dospelý;
  • Extranodálny NK / T-bunkový lymfóm, nosový typ;
  • Hodgkinov lymfóm T-buniek spojený s enteropatiou;
  • Hepatosplenický T-bunkový lymfóm;
  • Subkutánny pannikuloidný T-bunkový lymfóm;
  • Hubová mykóza / Cesariov syndróm;
  • Primárny kožný anaplastický veľkobunkový lymfóm;
  • Primárny kožný gama-delta T-bunkový lymfóm;
  • Primárny kožný CD4 pozitívny malý a stredný bunkový T-bunkový lymfóm;
  • Primárny kožný agresívny epidermotropický CD8 pozitívny cytotoxický T-bunkový lymfóm;
  • Periférny T-bunkový lymfóm, nešpecifický;
  • Angioimmunoblastový T-bunkový lymfóm;
  • Lymfómový anaplastický veľký bunkový ALK-pozitívny;
  • Anaplastický veľkobunkový lymfóm je ALK-negatívny.

Diagnóza a liečba choroby

Diagnóza lymfómu sa vykonáva na klinikách špecializujúcich sa na onkologické ochorenia a krvné choroby. Ak chcete určiť správny typ Non-Hodgkinov lymfóm, musíte urobiť veľa prieskumov, vrátane krvných testov, ultrazvuk, röntgen a excizním biopsiu lymfatických uzlín rané. Je úplne odstránená. Pri demontáži ho nemôžete mechanicky poškodiť. Neodporúča sa pri histologickom vyšetrení odstrániť LU v slabín, ak sa na procese podieľajú iné skupiny LU.

Skúmanie nádorového tkaniva

Ak je podozrenie na nehodgkinský lymfóm podľa predbežnej analýzy, diagnóza a liečba v budúcnosti bude závisieť od výsledkov komplexnej ďalšej diagnostiky:

  • Operatívne uvoľnite poškodené tkanivo orgánu alebo odstráňte LU.
  • Ak sa v dutinách nahromadí tekutina, napríklad v brušnej dutine - skúmajte tekutinu. Odoberá sa punkciou.
  • Pre vyšetrenie kostnej drene sa vykonáva punkcia kostnej drene.

Podľa výsledkov cytologických, imunologických a genetických analýz imunofenotypizácia potvrdzuje alebo nie je potvrdená patológia, určuje sa jej forma. Imunofenotypovanie sa uskutočňuje prietokovou cytometriou alebo imunohistochemickými metódami.

Ak komplexná diagnóza lymfómu potvrdzuje NHL, odborníci určia jej prevalenciu v organizme pre schému liečby. Na tento účel sa skúmajú ultrazvukové a röntgenové snímky, MRI a CT vyšetrenia. Ďalšie informácie sa získajú z emisnej tomografie PET-pozitrónu. Prítomnosť nádorových buniek v centrálnom nervovom systéme je rozpoznaná vzorkou mozgovomiešnenej tekutiny (CSF) pomocou lumbálnej punkcie. Na ten istý účel dostanú deti punkciu kostnej drene.

Štúdie pred liečbou

Deti a dospelí sa testujú na funkciu srdca pomocou EKG - elektrokardiogramu a echokardiogramu - echokardiogramu. Zistite, či NHL ovplyvňuje funkciu akéhokoľvek orgánu, metabolizmus, či existujú infekcie.

Počiatočné výsledky testov sú veľmi dôležité v prípade akýchkoľvek zmien v liečbe NHL. Liečba lymfómu sa nedá bez krvných transfúzií. Preto ihneď nastavte krvnú skupinu pacienta.

Príprava režimov liečby

Po potvrdení diagnózy lekári pripravujú individuálny liečebný režim pre každého pacienta, pričom zohľadňujú určité prognostické faktory a rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu prežitia pacienta.

Dôležité prognostické faktory a kritériá ovplyvňujúce priebeh liečby sú:

  • špecifickú formu NHL, v závislosti od toho, ktorý z protokolov liečby tvorí;
  • rozsah šírenia choroby v tele, etapa. To určuje intenzitu liečby a trvanie.

Operatívna liečba nehodgkinského lymfómu

Operácie s NHL sa často nevykonávajú iba v prípade odstránenia časti nádoru a s cieľom odstrániť vzorky tkaniva na objasnenie diagnózy. Ak existuje izolovaná lézia orgánu, ako je žalúdok alebo pečeň, potom sa použije operácia. Najčastejšie však dávajú prednosť ožarovaniu.

Liečba non-Hodgkinovho lymfómu podľa rizikových skupín

Pri nehodgkinských lymfómoch je liečba zložitá.

Aby sa vyvinuli základné princípy liečby nehodgkinských lymfómov, opakovane hodnotili každú jednotlivú klinickú situáciu a pridali nahromadené skúsenosti s liečbou indolentného a agresívneho NHL. To sa stalo základom prístupov k terapii. Liečba lymfómu by mala zohľadňovať intoxikáciu extrainodálnych lézií (E) v tele (A alebo B) a lézie sleziny (S), objem nádorových lézií. Rozdiely v prognóze výsledkov agresívnej chemoterapie a rádioterapie (RT) v štádiách III a IV sú dôležité v porovnaní s pozorovanými výsledkami s Hodgkinovým lymfómom.

Na predpísanie liečby bola tretia etapa nádoru rozdelená na:

  • III - 1 - berúc do úvahy lézie na oboch stranách membrány, obmedzené účinkom sleziny, hilaru, celiaku a LU portálu;
  • III - 2 - berúc do úvahy paraformu, iliakálnu alebo mezenterickú LU.

Je liečený lymfóm? Je známe, že u pacientov starších ako 60 rokov na prvú fázu proliferačnú ochorenia je pomerne dobre, zatiaľ čo štvrtý má vysokú úroveň laktátdehydrogenázy úrovní (LDH) a zlou prognózou prežitia. Pre výber princíp a zvýšiť agresivitu liečby, bol videný ako najväčší objem nádorovej masy: periférne, styčných lézie - 10 cm alebo viac v priemere, a pomeru zväčšeným priemerom mediastalnyh LU do priečneho rozmeru hrudníka viac ako 0,33. Vo zvláštnych prípadoch je najväčšia veľkosť nádoru priemerom 5 cm pri uzlových léziách, nepriaznivým prognostickým znakom ovplyvňujúcim voľbu terapie.

Princíp výberu liečby je ovplyvnený ďalšími 5 nepriaznivými rizikovými faktormi, ktoré kombinujú Medzinárodný prognostický index (IPP):

  • vek 60 rokov a viac;
  • zvýšené hladiny LDH v krvi (viac ako dvojnásobok normy);
  • všeobecný stav> 1 (2-4) na stupnici ECOG;
  • etapy III a IV;
  • počet extranodálnych lézií> 1.

kategórií rizika založená 4 skupiny, podľa ktorého tiež vziať do úvahy, ak sa priame liečby rakoviny lymfatických uzlín ovplyvniť rýchlosť reakcie a celkové prežívanie 5 rokov bez recidívy:

  1. 1 skupina - nízka úroveň (prítomnosť 0-1 charakteristika);
  2. 2 skupina - nízka stredná úroveň (prítomnosť 2 znakov);
  3. Skupina 3 - vysoká stredná úroveň (prítomnosť 3 znakov);
  4. 4 skupina - vysoká úroveň (prítomnosť 4-5 znakov).

Pre pacientov vo veku do 60 rokov s prítomnosťou agresívnej NHL sa používa iný model MPI a sú identifikované ďalšie 4 rizikové kategórie pre 3 nepriaznivé faktory:

  • etapy III a IV;
  • zvýšená koncentrácia LDH v sére;
  • všeobecný stav na stupnici ECOG> 1 (2-4).
  1. Kategória 1 - nízke riziko pri absencii (0) faktorov;
  2. Kategória 2 - nízke stredné riziko s jedným rizikovým faktorom;
  3. Kategória 3 - vysoké stredné riziko s dvoma faktormi;
  4. Kategória 4 - vysoké riziko s tromi faktormi.

Prežitie na 5 rokov podľa kategórií bude - 83%, 69%, 46% a 32%.

Vedci onkológovia vysvetliť, čo je lymfóm a ako je s ním zaobchádza, sa predpokladá, že rizikové faktory pre MPI ovplyvniť výber liečby je nielen agresívny NHL ako celok, ale aj pre akúkoľvek formu NHL av každom klinickom stave.

Pôvodný algoritmus na liečbu indolentného NHL spočíva v tom, že je určený pre B-bunkové lymfómy. Viac časté pre folikulárne nádory stupňov I a II. Ale v 20-30% prípadov sa transformujú do difúznych veľkých B-buniek. A to vyžaduje liečbu inú, zodpovedajúcu základnej liečbe agresívnych foriem, ktoré zahŕňajú stupeň folikulárnej NHL III.

Hlavnou metódou liečby nehodgkinských lymfómov je chemoterapia s použitím kombinácií cytostatických liekov. Liečba sa často vykonáva v krátkych intervaloch, intervaly medzi nimi - v priebehu 2-3 týždňov. Na stanovenie citlivosti nádoru na každý špecifický typ chemoterapie sa vykonáva presne 2 cykly liečby, nie menej. Ak je tento účinok neprítomný, liečba lymfómu sa uskutočňuje iným režimom chemoterapie.

Zmeňte režim chemoterapie, ak po výraznom znížení veľkosti LU sa zvyšuje v intervale medzi cyklami. Toto naznačuje rezistenciu voči nádoru na kombináciu použitých cytostatik.

Ak sa dlho očakávaný účinok zo štandardného režimu chemoterapie nedosiahne, vykoná sa chemoterapia s lymfómom s vysokou dávkou a transplantujú sa hemopoetické bunky stonky. Pri vysokej dávke chémie sú predpísané vysoké dávky cytostatiky, čo zabíja aj tie najodolnejšie a pretrvávajúce bunky lymfómu. V tomto prípade môže táto liečba zničiť hematopoézu v kostnej dreni. Preto sa kmeňové bunky prenášajú do hematopoetického systému na obnovenie zničenej kostnej drene, t.j. Transplantácia alogénnych kmeňových buniek sa vykonáva.

Je dôležité vedieť! Pri alogénnej transplantácii sa kmeňové bunky alebo kostná dreň odoberajú od inej osoby (zo zlučiteľného darcu). Je menej toxický a častejší. Pri autológnej transplantácii sa kmeňové bunky pred uskutočnením vysokodávkovej chémie odoberú od samotného pacienta.

Cytotoxické lieky sa podávajú metódou transfúzie (infúzie) alebo intravenózne. Výsledkom systémovej chemoterapie je, že liek prechádza cez telo cez krvné cievy a bojuje proti bunkám lymfómu. Ak dôjde k podozreniu na lézie CNS alebo to je indikované výsledkami analýz, potom sa okrem systémovej chémie liek vstrekne priamo do mozgovej tekutiny, t.j. intratekálna chémia.

Mozgová tekutina sa nachádza v priestore okolo miechy a mozgu. Krvno-mozgová bariéra, ktorá chráni mozog, nedovoľuje, aby sa cytostatiká prechádzali krvnými cievami do mozgových tkanív. Implementácia intratekálnej chémie je preto dôležitá pre pacientov.

Na zlepšenie účinnosti liečby sa dodatočne používa aj rádioterapia. NHL - systémové ochorenie, môže ovplyvniť celé telo. Preto nie je možné liečiť s jedným chirurgickým zákrokom. Operácia sa používa len na diagnostické účely. V prípade zistenia malého nádoru sa okamžite odstráni a predpísa sa menej intenzívny priebeh chemoterapie. Úplne opustiť cytotoxické lieky iba v prítomnosti nádorových buniek na koži.

Biologická liečba

Biologické prípravky: séra, vakcíny, bielkoviny nahradzujú prírodné látky produkované v tele. Pre proteínové prípravky, ktoré stimulujú produkciu a rast krvných kmeňových buniek, napríklad Filgrastream. Používajú sa po chémii na obnovenie hematopoézy a na zníženie rizika infekcie.

Cytokíny, napríklad interferón-alfa, sú liečené T-bunkovými lymfómami kože a leukémia vlasatých buniek. Špeciálne biele bunky - monoklonálne protilátky sa viažu na antigény, ktoré sú umiestnené na povrchu nádorovej bunky. Kvôli tomu zomrie bunka. Terapeutické protilátky sa viažu na antigény rozpustené v krvi a bunky nie sú spojené.

Tieto antigény prispievajú k rastu nádoru. Potom sa používa na liečbu Rituximabu - monoklonálnej protilátky. Biologická liečba zvyšuje účinok štandardnej chémie a predlžuje remisiu. Monoklonálna terapia sa označuje ako imunoterapia. Jej rôzne druhy aktivujú systém imunity, že sama začne ničiť rakovinové bunky.

Nádorové vakcíny môžu spôsobiť aktívnu imunitnú odpoveď proti proteínom špecifickým pre nádorové bunky. Nový typ imunoterapie s CCT bunkami sa aktívne vyšetruje zaťažením chimérnych antigénnych receptorov, ktoré budú pôsobiť proti danému cieľu.

Rádioimunoterapia pracuje s monoklonálnymi terapeutickými protilátkami spojenými s rádioaktívnou látkou (rádioizotopom). Pri väzbe monoklonálnych protilátok na nádorové bunky umierajú pod vplyvom rádioizotopu.

Informatívne video

Výživa pre nehodgkinské lymfómy

Výživa pre lymfóm Non-Hodgkin by mala byť nasledovná:

  • primerané na výdavky na energiu na vylúčenie akumulácie hmotnosti;
  • čo najrozmanitejšie: so zeleninou a ovocím, mäsom zvierat, vtákov, rýb a výrobkov z nich, s morskými plodmi a zeleninou.
  • s minimálnou spotrebou nálevu a výrobkov z kyslých kapust, kuchynskej (morskej alebo soľnej) soli, údených produktov.

Jedlo by malo byť chutné, časté a malé dávky. Každý pacient by mal byť oslovený jednotlivo, aby sa nevylúčila hypernatémia (nadmerné sodné soli). Spomaľuje tekutinu v tele a vytvára opuch. V tomto prípade sa soľ a údené potraviny by mali byť odstránené tak, aby nedošlo k zvýšeniu K soli krvi v prípade, že pacient nemôže jesť čerstvé potraviny, to kazia chuť k jedlu, potom si môžete pridať určitý minimálny počet ponúk vajíčok, olivami a iné nakladanej zeleniny, ale v kombinácii s liekmi, ktoré zobrazujú sodného. Treba mať na pamäti, že po chemoterapii na hnačku a vracanie sú sodné soli naopak veľmi potrebné pre telo.

Ľudová liečba

Liečba nehodgkinských lymfómov s ľudskými liekmi zahŕňa: tinktúry, infúzie a odvar z húb a liečivých bylín. Efektívne infúzie pálenej palmy, cocklebur, hemlock, akonita Dzungarian, bielená čierna.

Liečivé anti-onkologické vlastnosti sú huby: breza Chaga, Reishi, Cordyceps, Meitake a Shiitake, brazílska agarická. Zabraňujú metastázam, normalizujú hormonálne pozadie, znižujú vedľajšie účinky chemoterapie: vypadávanie vlasov, bolesť a nevoľnosť.

Detoxikačný nádoru práškového chaga (breza huba), sa zmieša s nakrájanou koreňa Polygonum hada (3 polievkové lyžice..) a naleje sa vodku (silný variť) - 0,5 l. Môžu sa varovať 3 týždne v tme a užívať 30-40 kvapiek 3-6 krát denne.

Účinná látka Leytinan, aminokyseliny a polysacharidy húb Reishi v kombinácii s látkami huby Shiitake aktivujú špecifickú imunitu a obnovujú krvný vzorec.

Birčivý decht (100 g) sa má 9-krát premyť vo vode, potom sa rozomelie práškovým amoniakom (10 g) a múka, pečená v panvici. Z cesta vytvorte guličky s priemerom 0,5 cm. Môžete si ich uložiť do krabice z lepenky a predbežne ich nalejete do múky. Prvé tri dni trvá 1 guľu 4 krát 60 minút pred jedlom. Umyte bylinkovým odvarom - 100 ml.

Odvar: zmiešajte drvenú trávu s farbiarovým koláčom s psylliom (listy), nechtík (kvety) - všetkých 50 gramov. Varte (10 minút) v 600 ml vody 3 polievkové lyžice. l. kolekcie. Poďme trochu vychladnúť, potom piť s citrónom a medom.

Prognóza prežitia s non-Hodgkinovým lymfómom

Mnohí pacienti a ich príbuzní majú záujem o otázku, koľko pacientov žije s týmto alebo oným typom nehodgkinského lymfómu? Prognóza závisí od poddruhu ochorenia, stupňa a rozsahu jeho rozšírenia po celom tele. Klasifikácia tejto choroby zahŕňa 50 názvov lymfómov.

Podľa výskumu tabuľka zobrazuje očakávanú dĺžku života u nehodgkinských lymfómov po liečbe po dobu 5 rokov.

Prognóza života pre ľudí s non-Hodgkinovým lymfómom

Jednou z vážnych onkologických ochorení je nehodgkinský lymfóm, prognóza života, ktorá sa robí s ohľadom na mnohé faktory. V priebehu ochorenia sú lymfatické uzliny postihnuté celým telom. V lekárskej praxi existuje veľa druhov tejto choroby. Inými slovami, ide o skupinu príbuzných ochorení, ktorá spája ochorenia s identickými vlastnosťami a podobným spôsobom úniku.

Vlastnosti non-Hodgkinovho lymfómu

V akejkoľvek forme prechádza lymfóm, predstavuje ochorenie vážne nebezpečenstvo pre život, pretože jeho črtou je rýchla progresia a prítomnosť veľkého počtu metastáz. Toto ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale najčastejšie sa diagnostikuje patológia u ľudí, ktorí prekročili štyridsaťročnú hranicu. Treba poznamenať, že v mladom veku rakovina rastie rýchlejšie a spôsobuje vznik závažných komplikácií v podobe nových ochorení, ktoré často vedú k smrteľnému výsledku.

Začiatok ochorenia je charakterizovaný vývojom deštruktívneho procesu lymfatického systému. Zodpovedá za:

  • očistenie lymfy;
  • tvorba lymfocytov (bielych krviniek);
  • práca sleziny;
  • fungovanie cievneho systému vrátane žliaz a lymfatických uzlín.

V závislosti od druhu môže byť non-Hodgkinov lymfóm manifestovaný B-lymfocytmi alebo T-lymfocytmi.

Rakovinové bunky sa tvoria v lymfatických uzlinách a rýchlo sa rozmnožujú, čo vedie k tvorbe nádorov.

Táto rakovina patrí do skupiny neoplastických patológií, ktorých prognóza prežitia sa pohybuje od 1 roka do 10 rokov. Toto obdobie je priamo závislé od podtypu lymfómu.

Príčiny non-Chodynia lymfómu

Príčiny ne-lymfómu sú stále predmetom vyšetrovania. Je známe len to, že tento typ onkológie začína mutáciou krvných lymfocytov, ktoré sa degenerujú do malígnych buniek. Súčasne sa menia na genetickej úrovni.

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju nádoru môžu byť:

  • dedičná predispozícia;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • profesionálne činnosti súvisiace s chemickou výrobou;
  • závažné ochorenia vírusovej etiológie (AIDS, hepatitída C atď.);
  • choroby infekčnej povahy (Helicobacter pylori atď.);
  • transplantácie orgánov;
  • chemoterapia a ožiarenie pri liečbe inej rakoviny;
  • obezita.

Zvýšené riziko patria ľudia s vrodenou chorobou zlyhania imunity a autoimunitné povahy, ako sú rôzne typy artritídy, zápal štítnej žľazy, Sjögrenov syndróm.

Non-Hodgkinov lymfóm spočiatku ovplyvňuje lymfatický systém a postupne uchopuje ďalšie orgány: slezinu, štítnu žľazu, mandle a tenké črevo. Charakteristické pre túto chorobu je lokalizácia postihnutých lymfocytov na jednom mieste a rozšírenie v tele.

Výskyt nehodgkinského lymfómu u detí je dôsledkom viacerých faktorov naraz:

  • vrodená patológia imunitného systému (Wiskott-Aldrichov syndróm);
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • prítomnosť infekcie HIV;
  • vírusové ochorenia (infekcia Epstein-Barrovou chorobou);
  • častý kontakt s chemickými reagenciami, liekmi a karcinogénmi.

Formy lymfómu a ich klasifikácia v mieste lokalizácie

V onkológii existujú dve formy lymfómu:

Agresívna akútna forma ochorenia je prchavá a rýchlo sa rozvíja. V prípade takejto patológie pacient obvykle zomrie veľmi rýchlo.

Indolentní (lymfoplasmacytický) lymfóm sa vyznačuje pomalým prúdom, je možnosť úhrady sú pomerne veľké, ale s častými recidívami môže byť fatálne. Lymfóm v tejto forme môže prúdiť do difúzie, čo výrazne zhoršuje situáciu. Prognóza zdravia a života pacienta s rakovinou je v tomto prípade nepriaznivá.

Lokalizáciou sa rozlišujú nasledujúce typy nehodgkinských lymfómov:

  • Nodálne nádory, pre ktoré je charakteristická incidencia lymfatických uzlín;
  • extranodálna, v ktorej sa nádorové nádory môžu objaviť kdekoľvek v tele.

Pri predpovedaní sa zohľadňujú výsledky cytologickej analýzy, čo umožňuje určiť, ktoré nádory sa tvoria - veľké alebo malé bunky.

Aké faktory určujú mieru prežitia lymfómu

V súlade s medzinárodným indexom vyvinutým na účely predbežnej prognózy prežitia s rýchlo rastúcim lymfómom existuje 5 hlavných faktorov, od ktorých závisí tento ukazovateľ:

  • veková kategória;
  • štádiu ochorenia;
  • prítomnosť sprievodných patológií lymfatického systému;
  • všeobecné zdravie pacienta a individuálne vlastnosti jeho tela;
  • výsledky krvných testov na úrovni LGD.

Pacienti majú priaznivú prognózu:

  • do veku 60 rokov;
  • v prvej a druhej fáze vývoja lymfómu;
  • v neprítomnosti metastáz mimo lymfatických uzlín alebo prítomnosti metastáz iba v jednom mieste;
  • normálna analýza LDH;
  • pri zachovaní všetkých funkcií tela.

Ak sa indikátory nezhodujú s indikovanými a majú tendenciu k zhoršeniu, prognóza života pacientov je nepriaznivá.

Podľa štúdií vykonaných týmto smerom môže 75% ľudí v skupine s nízkym rizikom žiť minimálne 5 rokov. Prežitie pacientov z rizikovej skupiny je približne 30%.

Za posledných 10 rokov boli vyvinuté a zavedené nové spôsoby liečby v oblasti onkológie, zlepšili sa metódy liečby malígnych nádorov a zabránilo šíreniu metastáz. Tento trend pozitívne ovplyvnil možnosť predĺženia života pacientov s rakovinou v obidvoch rizikových skupinách. Zistilo sa, že v dôsledku aplikácie inovačných metód liečby by väčšina pacientov z vysoko rizikovej skupiny mohla žiť približne 4 roky.

Prognóza prežitia v rôznych fázach vývoja nehodgkinského lymfómu

Základom pre predpoveď prežitia pacienta a vývojom liečebného režimu je stanovenie štádia ochorenia. V onkológii sa rozlišujú štyri fázy Nichodžského lymfómu:

  • Prvý stupeň je charakterizovaný vývojom novotvarov v skupine lymfatických uzlín. Proces je sprevádzaný lokálnym zápalom. V tomto prípade môže byť povrchová lézia životne dôležitých orgánov. Diagnóza je komplikovaná absenciou závažných symptómov, pri ktorých klinický obraz choroby zostáva nejasný.
  • Druhý stupeň sa vyznačuje nárastom nádorov a zapojením jednostranných lymfatických uzlín. Pacient má zhoršený stav a všeobecnú slabosť. Keď sa ochorenie vyskytuje vo forme B-buniek, nastáva otázka chirurgického zásahu.
  • Tretia etapa je charakterizovaná šírením lymfómu do oblasti bránice, hrudníka a orgánov brušnej dutiny. Niektoré skupiny jednostranných lymfatických uzlín a mäkkých tkanív sú ovplyvnené.
  • Štvrtá etapa sa vyznačuje vývojom nezvratných procesov. Lymfatické uzliny sú postihnuté po celej končatine. Proces zahŕňa mozog a miechu, vnútorné orgány, nervové a kostné systémy. Situácia má najnepriaznivejšie vyhliadky.

Je ťažké presne povedať, koľko ľudí žije s diagnózou non-Hodgkinovho lymfómu. V prvých dvoch štádiách kvalitnej liečby je miera prežitia dostatočne vysoká. Význam v tomto prípade má všeobecný klinický obraz choroby a zdravotného stavu pacienta. V prípade ochorenia typu A sa príznaky lymfómu nemusia prejaviť žiadnym spôsobom. Ak je ochorenie typu B, potom vo väčšine prípadov dochádza k intoxikácii tela spolu so zvýšením telesnej teploty a rýchlym poklesom hmotnosti.

Priaznivá prognóza je možná v neskorších štádiách lymfómu, najmä keď sa relapsuje najskôr o dva roky neskôr. Ak sa relapsujúci proces obnoví v priebehu 10 až 11 mesiacov, riziko fatálneho výsledku sa zvyšuje.

Úloha histológie pri tvorbe prognózy prežitia

Histologická analýza (pathomorfologické vyšetrenie) umožňuje určiť stupeň ochorenia a šance na zotavenie. Vzhľadom na asymptomatický priebeh nehodgkinského lymfómu majú pacienti tendenciu vyhľadávať pomoc príliš neskoro, keď sa zistí posledná fáza ochorenia.

V terminálnom štádiu rakoviny, keď sa proces rastu nádorových buniek stáva nekontrolovateľným, prognóza prežitia je veľmi nízka.

Tvorba lymfocytárneho charakteru sprevádzaná poškodením kostnej drene sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov. Vo štvrtej fáze neexistujú prakticky žiadne šance na prežitie u pacientov.

záver

O tom, ako správne bude liečba nehodgkinského lymfómu vykonaná, do značnej miery závisí priemerná dĺžka života pacienta. Bohužiaľ ani jeden lekár nie je schopný poskytnúť 100% záruku na liečbu a urobiť presné prognózy. Neodpovedajte lekárovi a otázka, koľko ľudí môže žiť po operácii, pretože nádor sa môže správať inak, najmä ak má telo metastázy. Šance na dosiahnutie pretrvávajúcej remisie s včasnou diagnózou a liečbou sú však omnoho vyššie.

Prognóza a liečba nehodgkinského lymfómu

Ak sa pacient stretáva s non-Hodgkinovým lymfómom, lymfatické tkanivo je postihnuté rakovinovými bunkami. Rakovina je až dodnes jednou z najzávažnejších chorôb. Lymfómy patria do skupiny onkológov, ktoré pôsobia priamo na lymfatický systém.

Šance pacienta na úspešné zotavenie závisia v prvom rade na včasnej diagnóze, preto aby ste včas včas rozpoznali príznaky ochorenia, mali by ste starostlivo prečítať všeobecné informácie a príznaky patológie.

Čo je non-Hodgkinov lymfóm?

V onkológii je nehodgkinský lymfóm malígnym ochorením, pri ktorom dochádza k vývoju lymfatických systémov a somatických orgánov. Táto onkológia je súčasťou neoplastickej heterogénnej skupiny. Priaznivý výsledok pre pacientov s touto diagnózou sa pozoruje len v 25% prípadov.

Patológia sa vyskytuje u ľudí akejkoľvek vekovej kategórie, ale častejšie sa vyskytuje u starších ľudí starších ako 60 rokov. Štatistické štúdie dokazujú, že nádorové lézie sa vyskytujú častejšie u mužov.

dôvody

Špecifické dôvody výskytu nehodgkinských lymfómov nie sú známe. Väčšina z týchto druhov rakoviny je tvorená z B-buniek, v iných prípadoch T-bunky pôsobia ako suroviny. Doteraz existujú nasledujúce rizikové faktory, ktoré sa vyskytujú pri vývoji tejto choroby:

  • vírusové infekcie, ako je hepatitída, Epstein-Barra, HIV atď.;
  • nadváhu a veku pacienta;
  • transplantácia orgánov alebo liečba radiačnej a chemickej terapie;
  • expozície karcinogénom.

Presná príčina výskytu malígnych nehodgkinských lymfómov u dospelých a detí nie je ešte možné odhaliť, ale mnohé z vyššie opísaných rizikových faktorov môžu výrazne prispieť k rozvoju patológie.

príznaky

V prípade non-Hodgkinovho lymfómu, symptómy môžu byť rôzne v závislosti od umiestnenia nádorov, prevalencia patologického procesu a či je choroba v triede. Všetky príznaky nástupu lymfómu sa dajú rozdeliť na tri syndrómy:

  1. zväčšenie lymfatických uzlín;
  2. Horúčka a intoxikácia;
  3. Extranodálna lézia.

Prvým znakom je zvýšenie lymfatického tkaniva, ktoré sprevádza bolestivý syndróm. Zvyčajne sa pozoruje v cervikálnych, inguinálnych a axilárnych lymfatických uzlinách.

Aj lymfosarkómy môžu mať iné príznaky:

  • rýchla strata hmotnosti;
  • konštantná únava;
  • zvýšené potenie;
  • výskyt svrbenia;
  • horúčka;
  • chudokrvnosť.

Uvedené symptómy naznačujú zovšeobecnenie ochorenia.

Etapy choroby

Pri stanovení diagnózy sa musí určiť stupeň vývoja a stupeň malignity nádoru. Non-Hodgkinove lymfómy majú 4 štádia vývoja. Liečba závisí od štádia a ďalšej prognózy.

  1. Počiatočná fáza, ktorá zvyčajne nemá charakteristickú symptomatológiu. Existuje jediné poškodenie lymfatických uzlín alebo vnútorných orgánov.
  2. U pacientov dochádza k súčasnej lézii v niekoľkých lymfatických uzlinách alebo k extranodálnemu poškodeniu orgánov, zatiaľ čo lokalizácia ohniskov na jednej strane vzhľadom na membránu. Symptomatické je čiastočne chýba.
  3. V troch stupňoch sa na obidvoch stranách membrány tvoria lymfómy - v hrudnej dutine a v brušnej oblasti.
  4. Terminál - štádium 4 nehodgkinských lymfómov sa vyznačuje ťažkým stavom pacienta. V tomto prípade, kde sa nachádza prvý centrum, už nemá žiadnu hodnotu, pretože v rakovinových bunkách, ktoré nesie krvi a lymfy, zasiahla celé telo, takže predpovede pre úspešnú liečbu sú sklamaním. Vyskytuje sa aj poškodenie kostného tkaniva a kostnej drene.

Klasifikácia choroby

Vývoj v lymfatických uzlinách primárnej lymfosarkom zvaných uzlových, a keď sú vytvorené v iných orgánoch (mozog, štítna žľaza, slezina a črevá) sa nazývajú extranodálneho lymfóm. Štruktúra neoplaziem non-Hodgkinových lymfómov môže byť folikulárna a difúzna.

V prípade vzniku non-Hodgkinovho lymfómu klasifikácia má také základné typy:

  1. ľahostajný;
  2. Non-Hodgkinove agresívne lymfómy;
  3. Veľmi agresívny.

Indolentný lymfóm sa vyznačuje pomalou progresiou a má priaznivú prognózu. Pri absencii kvalifikovanej liečby môžu pacienti s indolentným lymfómom žiť až 10 rokov. Agresívne lymfómy sú spôsobené rýchlym vývojom s jasným prejavom príznakov. Veľmi agresívne sú nádory s rýchlou generalizáciou onkologického procesu.

  • difúzny nehodgkinský lymfóm - najbežnejšou formou histologického ochorenia je veľkobunkový non-Hodgkinov lymfóm. Choroba má agresívny charakter, no napriek tomu sa vo väčšine prípadov očakáva, že sa pacient obnoví. Difúzny lymfóm s veľkými bunkami sa môže vyskytovať v ľubovoľnej oblasti tela, ale je častejšie lokalizovaný v krčných, axilárnych a inguinálnych zónach.
  • folikulárny lymfóm - vyskytuje sa v približne 22% prípadov. Vývoj nádoru je indolentný, ale v prípade oneskorenej diagnózy alebo nedostatku liečby sa môže transformovať na difúzny lymfóm s agresívnym charakterom. 5-ročné prežitie sa pozoruje v 60-70% prípadov.
  • Malý bunkový lymfóm a chronická lymfocytárna leukémia sú podobné typy nehodgkinských lymfómov, ktoré sa vyskytujú približne v 7% všetkých prípadov. Rozvíjajú sa pomaly, ale prognóza je neuspokojivá, pretože choroba nereaguje na liečbu. V najlepšom prípade pacient môže žiť s nádorom až do 10 rokov, podlieha pomalému vývoju, ale je tiež možné ho premeniť na rýchlo rastúcu onkológiu.
  • Lymfóm z plášťových buniek je komplexnou formou ochorenia s 5-ročnou mierou prežitia najviac 20% pacientov. Vyskytuje sa v 6% prípadov.
  • Lymfómy z buniek marginálnej zóny môžu byť extranodálne, uzlové a slezinné. Patologické bunky tejto formy ochorenia sa vyvinú pomaly a včasná diagnóza v počiatočných štádiách je vhodná na terapiu.
  • Mediálny lymfóm je zriedkavá forma ochorenia, pozorovaná len v 2% prípadov. Riziková skupina zahŕňa ženy vo veku od 30 do 40 rokov. Charakterizovaný rýchlym vývojom, ktorý môže spôsobiť kompresiu mediastína. Vyšetrenie je možné iba v 50% prípadov.
  • Lymfoplasmocytický lymfóm je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje v 1% prípadov nehodgkinských lymfómov. Je možné zvýšiť viskozitu krvi, prasknutie kapilár, tvorbu vaskulárnych trombov. Prežitie sa môže pohybovať od 2 do 20 rokov v závislosti od prechodnosti vývoja nádoru.
  • Leukémia vlasových buniek sa pozoruje u starších pacientov. Progresia je pomalá, takže liečba nie je vždy potrebná.
  • Burkittov lymfóm sa vyskytuje v 2% prípadov, u mužov vo veku do 30 rokov. Vývoj onkológie je agresívny. Liečba pacientov je možná len s použitím intenzívnej chemoterapie. Dĺžka života môže byť 2-3 roky.
  • Lymfóm centrálneho nervového systému - počiatočný vývoj môže ovplyvniť miechu a mozgu. Často sa vyskytuje v súvislosti s infekciou HIV. Prognóza prežitia v tomto prípade nie je dlhšia ako 5 rokov a iba v 30% prípadov.
  • Lymfocytárny plazmocytóm - ochorenie je zriedkavé, ale s nástupom nádorového novotvaru sa patológia môže rozšíriť po celom tele. Nádor sa tvorí z buniek kostnej drene a lymfatických uzlín.

Typy lymfómov T-buniek:

  • Lymfóm alebo leukémia z progenitorových buniek sa pozoruje iba v 2% prípadov. Leukémia alebo lymfóm majú rozdiely v počte blastových buniek v kostnej dreni. V 25% sa tvorí vo forme leukémie, v ostatných prípadoch - lymfómov.
  • Periférne lymfóm - tento zoznam sú kožné lymfóm a pannikulitopodobnuyu, extranodálneho, angiommunoblastnuyu a lymfóm s enteropatie. Z väčšej časti vývoja T-buniek, non-Hodgkinovho lymfómu prechodné, a na liečbu nepriaznivých šance.

V prípade diagnostiky nehodgkinského lymfómu prognóza života závisí od mnohých faktorov, ako je forma ochorenia, stupeň a charakter progresie. Pre každú formu ochorenia môže proces vývoja a liečby prebiehať rôznymi spôsobmi.

diagnostika

Keď nastane nehodgkinský lymfóm, onkohematológia sa podieľa na diagnostike. Pri externom vyšetrení môže byť výskyt lymfómu indikovaný zvýšením počtu lymfatických skupín, ako aj intoxikáciou a extranodálnym poškodením. Pri diagnostikovaní je potrebné vykonať biopsiu na potvrdenie pravdepodobnej diagnózy a vyšetrenie tkanív, ktoré budú vyšetrené. Taktiež v procese diagnostiky sa pacient môže odkázať na nasledujúce postupy:

  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia (CT);
  • lymphoscintigraphy;
  • scintigrafia kostí;
  • magnetické rezonančné zobrazenie (MRI).

Aj počas skúšky by mala byť lekár odlíšiť od non-Hodgkinovho limfogranuleza, metastatické rakoviny, tuberkulóza, syfilis, alebo niektorým iným ochorením. Až po presná diagnóza môže byť priradený optimálnu terapiu založenú na povahe ochorenia, stupni vývoja a umiestnenia.

liečba

Po diagnostikovaní non-Hodgkinovho lymfómu môže byť liečba uskutočnená rôznymi terapiami. Počas liečby je možné predpísať ožarovanie, chemoterapiu a chirurgický zákrok. V závislosti od formy ochorenia, lokalizácie nádoru, prevalencie, celkového fyzického stavu pacienta a jeho veku predpisuje lekár optimálny priebeh liečby.

V niektorých prípadoch, ak je pacient starší a nádor postupuje pomaly, liečba môže byť iracionálna. Potom sa priraďuje pozorovanie dynamiky vývoja nádoru. Tiež môže byť liečba neúčinná, ak sa onkológia už rozšírila do celého tela, takže keď prvé príznaky ochorenia majú byť istotne podrobené prieskumu. V prípade izolovanej lézie orgánu sa častejšie predpisuje chirurgický zákrok. S pomocou tradičnej medicíny nie sú liečené nehodgkinské lymfómy.

Radiačná terapia

Liečba nehodgkinského lymfómu ožiarením môže byť účinná len vtedy, ak patológia má nízku úroveň malignity a je lokalizovaná v určitej oblasti. V niektorých prípadoch môže byť radiačná liečba predpísaná, ak neexistuje možnosť chemoterapie, napríklad ak má pacient kontraindikácie.

chemoterapia

Najčastejšie na liečbu nehodgkinských lymfómov sú predpísané chemické prípravky. Pri diagnostikovaní ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja sa používa monochemoterapia. V prípade zistenia závažnej fázy, keď sa lymfóm prejavuje agresívne, je potrebné použitie polychémie. V niektorých prípadoch je možná komplexná liečba, keď je chemoterapia kombinovaná s rádioterapiou.

Výživa pre lymfóm

Strava pre lymfóm by mala byť častá s malými porciami a čo najrôznejšia. Jedlo by malo obsahovať zeleninu, ovocie, morské plody a rôzne druhy zvierat. Je dôležité minimalizovať spotrebu fermentovaných produktov a solí. Ak pacient nemôže jesť čerstvé potraviny, môžete do potravy pridať niektoré nátierky, ako sú olivy alebo kaviár.

výhľad

Lymfatický systém môže byť premenený na rakovinu prsníka, rakovinu mozgu, rakovinu pečene a ďalších orgánov. Pri liečbe ne-Hodgkinovým lymfómom, prognóza pre život pacienta individuálne, v závislosti od stupňa malignity, vek pacienta a ďalšie faktory, takže predpovede nemôže byť zdieľaná všetkými. Niektorí pacienti sú schopní plne zotaviť z rakoviny, v ostatných prípadoch recidívy nádorov, a to môže byť niekedy medicína je bezmocná, napríklad v prípade, že je malá bunkového lymfómu.

Koľko pacientov žije s touto formou onkológie nie je možné presne určiť, v niektorých prípadoch môže toto obdobie dosiahnuť 10 rokov, v iných v určitej fáze môže začať rýchly postup. V prípade včasnej diagnózy non-Hodgkinových lymfómov v počiatočnom štádiu vývoja, s optimálnym priebehom liečby, môže mať šanca na návrat pacienta 70%.

O Nás

Antineoplastické lieky na rakovinu prsníkaDnes budeme hovoriť o vlastnostiach rakoviny a protinádorových liečiv v rakovine prsníka. Rakovina prsníka je malígny nádor, ktorý vychádza z žalúdočnej tkanivovej tkanivy a je charakterizovaný aktívnymi metastázami a schopnosťou agresívne rásť.