Radiačná terapia v onkológii: prínosy a dôsledky

V modernej onkológii, internej rádioterapie, ktorá spočíva v pôsobení vysoko aktívnych rádiologických lúčov, ktoré sú vytvárané v tele pacienta alebo priamo na povrchu kože.

Intersticiálna technika používa röntgenové žiarenie pochádzajúce z rakovinového nádoru. Intraverbálna brachyterapia zabezpečuje umiestnenie terapeutickej látky do chirurgickej dutiny alebo hrudnej dutiny. Episklerálna terapia - špeciálny spôsob pre liečbu zhubných novotvarov očných telies, v ktorej je zdroj žiarenia namontovaný priamo na oko.

Brachioterapia založená na rádioaktívnom izotopu, ktorý sa zavádza do tela pomocou tabliet alebo injekcií, po ktorej sa šíria po celom tele, poškodzujúc patologické a zdravé bunky.

Ak neurobíte žiadne terapeutické účinky, izotopy sa po niekoľkých týždňoch rozpadnú a stanú sa neaktívne. Konštantný nárast dávkovania zariadenia má nakoniec veľmi nepriaznivý účinok na susedné nezmenené oblasti.

Radiačná terapia v onkológii: metódy vedenia

  1. Vykonanie radiačnej terapie s nízkymi dávkami trvá niekoľko dní a rakovinové bunky sa stále vystavujú ionizujúcemu žiareniu.
  2. Liečba ultra vysokými dávkami röntgenových lúčov sa uskutočňuje v jednej relácii. Robotický stroj umiestňuje rádioaktívny prvok priamo na nádor. Okrem toho umiestnenie rádiologických zdrojov môže byť dočasné alebo trvalé.
  3. Konštantná brachyterapia je technika, ktorou sa zdroje tepla chirurgicky šitú do tela. Rádioaktívny materiál nespôsobuje pacientovi zvláštne nepohodlie.
  4. Pri dočasnej brachyterapii sa špeciálne katétre dodávajú do patologického zaostrenia, cez ktorý vstupuje vyžarujúci prvok. Po vystavení patológii so stredne veľkými dávkami je zariadenie vytiahnuté z pacienta na pohodlnú vzdialenosť.

Systémová rádioterapia v onkológii

Pri systémovej rádioterapii pacient užíva ionizačné činidlo pomocou injekcií alebo tabliet. Aktívnym prvkom liečby je obohatený jód, ktorý sa používa hlavne v boji proti rakovine štítnej žľazy, ktorej tkanivá sú obzvlášť náchylné na jódové prípravky.

V niektorých klinických prípadoch je systémová rádioterapia založená na kombinácii monoklonálnej protilátky a rádioaktívneho prvku. Charakteristickou črtou tejto techniky je jej vysoká účinnosť a presnosť.

Kedy sa vykonáva rádioterapia?

Pacient sa podrobí rádioterapii vo všetkých fázach chirurgického zákroku. Niektorí pacienti sú liečení samostatne, bez operácie alebo iných postupov. Pre inú kategóriu pacientov sa predpokladá súčasné užívanie rádioterapie a cytostatickej liečby rakoviny. Trvanie expozície pri rádioterapii zodpovedá druhu rakoviny, ktorá sa lieči, a účelom liečby (radikálny alebo paliatívny).

Radiačná liečba v onkológii, ktorá sa vykonáva pred operáciou, sa nazýva neoadjuvantná. Cieľom tejto liečby je znížiť nádor na vytvorenie priaznivých podmienok pre chirurgickú intervenciu.

Rádiologická liečba vykonaná počas operácie sa nazýva intraoperačná rádioterapia. V takýchto prípadoch môžu byť fyziologicky zdravé tkanivá chránené fyzikálnymi prostriedkami pred účinkami ionizujúceho žiarenia.

Rádiologická liečba po operácii sa nazýva adjuvantná expozícia a vykonáva sa na neutralizáciu možných reziduálnych rakovinových buniek.

Radiačná liečba v onkológii - dôsledky

Radiačná liečba v onkológii môže spôsobiť skoré aj neskoré vedľajšie účinky. Akútne vedľajšie účinky sa pozorujú priamo počas operácie a chronické vedľajšie účinky sa môžu zistiť niekoľko mesiacov po skončení liečby.

  1. Akútne radiačné komplikácie sa vyskytujú v dôsledku poškodenia rýchlo sa rozdeľujúcich normálnych buniek v oblasti ožiarenia. Patria sem podráždenie pokožky v poškodených oblastiach. Príkladom je porušenie funkcie slinných žliaz, vypadávanie vlasov alebo problémy s močovým systémom.
  2. V závislosti od lokalizácie primárnej lézie sa môžu objaviť prejavy neskorých vedľajších účinkov.
  3. Vláknité zmeny kože (náhrada normálneho tkaniva s zjazveniami, čo vedie k obmedzenému pohybu postihnutej oblasti tela).
  4. Poškodenie čriev, ktoré spôsobuje hnačku a spontánne krvácanie.
  5. Poruchy mozgovej aktivity.
  6. Neschopnosť mať deti.
  7. V niektorých prípadoch existuje riziko relapsu. Napríklad mladí pacienti majú po rádioterapii zvýšené riziko rakoviny prsníka, pretože tkanivá tejto oblasti sú veľmi citlivé na účinky ionizujúceho žiarenia.

Radiačná terapia v onkológii: dôsledky a indikácie

Rakovina je najnepriaznivejšou predpoveďou, ktorú doktor môže ponúknuť. Doposiaľ neexistuje liek, ktorý by zaručil liečbu tejto choroby. Zákernosť rakoviny spočíva v tom, že postihuje takmer všetky známe orgány. Navyše, rakovina môže spustiť svoje "chápadlá" dokonca aj do tela domácich zvierat. Existuje spôsob, ako bojovať proti tomuto nepriateľovi? Jednou z najúčinnejších metód je radiačná liečba v onkológii. Zdá sa však, že mnohí z tejto perspektívy upustia.

Prejdime si základy

Čo vieme o rakovine? Táto choroba je takmer nevyliečiteľná. A výskyt rastie každý rok. Najčastejšie sa Francúzky zhoršujú, čo je dôsledkom starnutia obyvateľstva, pretože ochorenie často postihuje starých ľudí.

Rakovina je v skutočnosti choroba buniek, počas ktorej sa začínajú deliť nepretržite a vytvárajú nové patológie. Mimochodom, rakovinové bunky nezomrú, ale len sa transformujú do novej fázy. Toto je najnebezpečnejší okamih. V našom tele je a priori rezerva rakovinových buniek, ale môžu rásť kvantifikovať v dôsledku vonkajších faktorov, čo je to, čo zlé návyky, zneužívanie tučných jedál, stresu alebo dedičnosti.

V tomto prípade môže byť nádor vytvorený týmito bunkami benígny, ak vyrastie mimo orgán. V takejto situácii ju môžete odstrániť a odstrániť problém. Ale ak nádor rastie na kosti alebo vyrastie cez zdravé tkanivá, potom je takmer nemožné ho vystrihnúť. V každom prípade, ak sa nádor chirurgicky odstráni, potom je rádioterapia nevyhnutná. V onkológii je táto metóda celkom bežná. Ale stále viac pacientov opúšťa túto prax kvôli obavám z expozície.

Druhy liečby

Ak existuje ochorenie, je potrebné zvážiť hlavné metódy liečby. Patrí k nim chirurgické odstránenie nádoru. Mimochodom, je vždy odstránený s okrajom, aby sa vylúčilo riziko možného klíčenia nádorov vo zdravých tkanivách. Najmä s rakovinou prsníka odstráňte celú žľazu spolu s axilárnymi a podkľúčovými lymfatickými uzlinami. Ak vynecháte niektoré z rakovinových buniek, zrýchľuje sa rast metastáz a vyžaduje sa chemoterapia, čo je účinná metóda proti rýchlo sa rozdeľujúcim bunkám. Aj v kurze a rádioterapii, zabíjanie malígnych buniek. Okrem toho sa používa kryo-a fotodynamická terapia, imunoterapia, ktorá pomáha imunitnému systému v boji proti nádoru. Ak je nádor zistený v zanedbanom štádiu, môže sa predpísať kombinovaná liečba alebo príjem liekov na zmiernenie bolesti a depresie.

svedectvo

Kedy je radiačná terapia potrebná v onkológii? Pri rozhovore s chorým človekom je najdôležitejšie rozumne vysvetliť potrebu tejto metódy liečby a jasne formulovať úlohu, ktorú chcete dosiahnuť týmto spôsobom. Ak je nádor malígny, používa sa radiačná liečba v onkológii ako hlavná metóda liečby alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Lekár očakáva liečbu znižovania veľkosti nádoru, dočasné zastavenie rastu, zmiernenie bolestivého syndrómu. Radiačná terapia v onkológii sa používa pre dve tretiny prípadov rakoviny. Dôsledky tejto metódy sa prejavujú zvýšením citlivosti miesta pacienta. U niektorých typov nádorov je radiačná terapia výhodnejšia v porovnaní s chirurgickou metódou, pretože je charakterizovaná menej traumou a najlepším kozmetickým výsledkom v otvorených priestoroch.

V epiteliálnych tumorov ukazuje kombinovanú žiarenia a chirurgickú liečbu, pričom prednosť má jedno drevo, keďže prispieva k zníženiu potlačenie nádoru a jeho rastu. Ak operácia nebola dostatočne účinná, je indikované pooperačné ožarovanie.

Vo formách so vzdialenými metastázami je znázornená kombinácia žiarenia a chemoterapie.

kontraindikácie

Kedy je rádioterapia v onkológii jednoznačne mimo miesta? Následky nie sú najpríjemnejšie, ak je lymfopénia, leukopénia, trombocytopénia, anémia, rovnako ako akúkoľvek chorobu, sprevádzanú vysokou horúčkou a horúčkovitú. Ak máte hrudnej žiarenie je rizikovým faktorom je kardiovaskulárne alebo respiračné zlyhanie, a zápal pľúc.

Radiačná liečba v onkológii po chirurgickom zákroku je indikovaná u tých ľudí, ktorí sa odlišujú v oblasti zdravia centrálneho nervového systému a močovej sústavy. Nemajú trpieť akútnymi ochoreniami, majú abscesy, alergické vyrážky alebo zápaly na pokožke. Existujú aj podmienky, napríklad anémia sa nedá považovať za kontraindikáciu, ak krvácanie pochádza z nádoru. Po prvom ošetrení sa krvácanie môže zastaviť.

Neočakávané riziko

Radiačná liečba v onkológii po chirurgickom zákroku môže byť neodôvodneným rizikom, ak v anamnéze pacienta je zaznamenaný proces tuberkulózy. Faktom je, že ožarovanie spôsobuje možné exacerbáciu spánkovej infekcie z latentných ohniská. Súčasne však uzavreté formy tuberkulózy nebudú považované za kontraindikáciu, aj keď budú vyžadovať lekárske ošetrenie počas rádioterapie.

Preto bude exacerbácia možná, ak sa vyskytne zápalový proces, hnisavé ohniská, bakteriálne alebo vírusové infekcie.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je možné preukázať, že použitie rádioterapie závisí od konkrétnych okolností podľa súboru argumentov. Najmä kritériom bude očakávané načasovanie výsledkov a pravdepodobná dĺžka života pacienta.

Špecifické ciele

Tumorové tkanivo je veľmi citlivé na rádioaktívne ožarovanie. Preto sa radiačná terapia stala veľmi populárnou. Liečba onkológie rádioterapiou sa vykonáva s cieľom poškodenia rakovinových buniek a ich následnej smrti. Účinok sa uskutočňuje tak na primárnom nádore, ako aj na izolovaných metastázach. Cieľom môže byť aj obmedzenie agresívneho rastu buniek s možným prenosom nádoru do operabilného stavu. Radiačná terapia v onkológii môže byť tiež odporúčaná na prevenciu výskytu metastáz v bunkách. Dôsledky, reakcie a postoje chorých ľudí sa líšia v polarite, pretože v skutočnosti to znamená ožarovanie tela s cieľom ničiť poškodené bunky. Ako to ovplyvní vaše zdravie? Predvídajte s presnosťou, bohužiaľ, je to nemožné, pretože všetko závisí od jednotlivých charakteristík organizmu.

Druhy liečby

S ohľadom na vlastnosti a zdroje zväzku nosníkov sa v onkológii rozlišujú rôzne typy rádioterapie. Toto je alfa, beta, gama terapia, rovnako ako neutron, pi-mesón a proton. K dispozícii je tiež röntgenová a elektronická terapia. Pri každom druhu rakoviny má ožiarenie jedinečný účinok, pretože bunky sa správajú odlišne v závislosti od stupňa poškodenia a závažnosti ochorenia. S rovnakým úspechom môžete počítať s úplnou liečbou alebo absolútne nulovým výsledkom.

Pri výbere metódy ožarovania zohráva dôležitú úlohu umiestnenie nádoru, pretože môže byť umiestnené v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo krvných ciev. Vnútorné ožarovanie sa vykonáva, keď je rádioaktívna látka umiestnená do tela cez potravinový trakt, priedušiek, močový mechúr alebo vagínu. Túto látku možno tiež podať injekčne do ciev alebo do kontaktu s chirurgickým zákrokom.

Ale vonkajšie ožarovanie prechádza cez kožu. Môže to byť všeobecné alebo zamerané na určitú oblasť. Zdrojom žiarenia môžu byť rádioaktívne chemické látky alebo špeciálne lekárske zariadenia. Ak sa súčasne vykonáva vonkajšie a vnútorné ožarovanie, nazýva sa to kombinovaná rádioterapia. Vzdialenosť medzi pokožkou a zdrojom lúča sa prideľuje vzdialené, blízke zaostrenie a ožarovanie kontaktov.

Algoritmus činností

A ako sa robí rádioterapia v onkológii? Liečba začína histologickým potvrdením prítomnosti nádoru. Už na základe tohto dokumentu sa stanovuje príbuznosť tkaniva, lokalizácia a klinická fáza. Radiolog lekár na základe týchto údajov vypočíta radiačnú dávku a počet sedení potrebných na liečbu. Všetky výpočty sa teraz môžu vykonávať automaticky, pretože existujú zodpovedajúce počítačové programy. Dostupné údaje pomáhajú určiť, či sa má radiačná terapia uskutočňovať v kombinácii s inými metódami alebo bez nich. Ak je liečba kombinovaná, ožarovanie sa môže uskutočniť pred operáciou a po ňom. Podľa štandardu by trvanie ožarovacieho kurzu pred operáciou nemalo byť dlhšie ako tri týždne. Počas tejto doby môže rádioterapia významne znížiť veľkosť nádoru. Onkologické recenzie o tejto metóde sú veľmi polárne, pretože účinok zostáva nepredvídateľný. Stáva sa, že organizmus doslova odpudzuje ožarovanie alebo ho berie zdravými bunkami a nie chorými.

Ak sa po operácii vykoná radiačná terapia, môže trvať mesiac až dva.

Vedľajšie účinky postupu

Po začiatku liečby môže chorá osoba pocítiť slabosť, chronickú únavu. U neho klesá chuť do jedla, nálada sa zhoršuje. V dôsledku toho môže veľmi strhnúť váhu. Zmeny možno pozorovať analýzou - počet erytrocytov, krvných doštičiek a bielych krviniek klesá. V niektorých prípadoch môže miesto dotyku s lúčom ožarovania napučať a zapáliť. Z tohto dôvodu sa môžu vytvoriť vredy.

Až donedávna bolo ožarovanie vykonané bez zohľadnenia skutočnosti, že zdravé bunky mohli vstúpiť do oblasti pôsobenia. Veda však smeruje vpred a intraoperačná rádioterapia sa objavila v onkológii prsníka. Podstata techniky spočíva v tom, že proces ožarovania môže začať v štádiu operácie, to znamená po excízii nasmerovať lúč na miesto zásahu. Účinnosť v takejto otázke umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť reziduálneho nádoru, pretože sa uskutočňuje jeho neutralizácia.

S nádorom prsníka, žena má vždy riziko, že sa bude musieť vzdať svojho prsníka. Táto vyhliadka sa často vystrašuje ešte viac ako smrteľná choroba. A rekonštrukcia prsníkov pomocou intervencie plastických chirurgov je príliš drahá pre priemerných ženských obyvateľov. Pretože ženy sa odvolávajú na radiačnú terapiu ako na záchranu, pretože vám umožnia obmedziť excíziu priamo na nádor a úplné odstránenie žľazy. Miestami možnej klíčivosti sa zaobchádza s lúčmi.

Účinok rádioterapie priamo závisí od zdravia pacienta, nálady, dostupných vedľajších účinkov a hĺbky prenikania rádiologických lúčov. Účinky ožiarenia sa často vyskytujú u pacientov, ktorí podstúpili dlhú liečbu. Malá bolesť sa môže vyskytnúť dlho - tieto postihnuté svalové tkanivá pripomínajú sami.

Hlavný problém žien

Podľa štatistík je radiačná liečba v onkológii maternice najbežnejšou metódou liečby. Takáto patológia sa vyskytuje u starých žien. Musím povedať, že maternica je viacvrstvový orgán a rakovina ovplyvňuje steny a šíri sa do iných orgánov a tkanív. V posledných rokoch, rakovina krčka maternice sa vyskytuje u mladých žien, ktoré lekári často vysvetľujú skorý nástup pohlavnej aktivity a neopatrnosti, pokiaľ ide o ochranu. V prípade, že "úlovok" je ochorenie v ranom štádiu, môže to byť úplne vyliečiť, ale v neskoršom období, aby sa dosiahla úplná remisia neuspel, ale vykonávanie odporúčaní onkológ, môžete predĺžiť život človeka.

Základom liečby rakoviny maternice je chirurgická intervencia, radiačná terapia a chemoterapia. Bonusom je hormonálna liečba, špeciálna strava a imunoterapia. Ak rakovina aktívne pokračuje, excízia nie je správna metóda. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť ožiarením. Postup je zakázaný pre anémiu, ožarovanie, viacnásobné metastázy a iné ochorenia.

Rádioterapeutické techniky sa dajú odlíšiť od vzdialenosti medzi zdrojom a expozičnou zónou. Najcitlivejšou je kontaktná rádioterapia, pretože zahŕňa vnútorný účinok: katéter je vložený do vagíny. V tomto prípade nie sú zdravé tkanivá prakticky ovplyvnené. Môže byť v tomto prípade neškodná prenesená rakovina? Po ránovej terapii, po odstránení maternice a iných nepríjemných procedúr je žena slabá a zraniteľná, takže musí úplne zvážiť životný štýl a stravu.

Maternica sa odstráni, ak je nádor zarastený a zasiahne celý orgán. Bohužiaľ, ale v tejto situácii sa spochybňuje možnosť ďalšieho plodenia. Ale nie je čas ľutovať, pretože takéto radikálne opatrenia umožnia predĺžiť život chorých žien. Teraz je potrebné znížiť intoxikáciu, ktorá sa vykonáva hojným pitím, pričom rastlinné potraviny a vitamínové komplexy s leví podiel antioxidantov. Proteínové potraviny by sa mali postupne zavádzať do stravy, zameriavajúc sa na ryby, kurčatá alebo králiky. Škodlivé návyky by sa mali raz a navždy odstrániť a zaviesť pravidlo preventívnych návštev u onkológov.

Stojí za to zahrnúť do stravy produkty, ktoré majú protinádorový účinok. Patria sem zemiaky, kapusta vo všetkých odrodách, cibuľa, zelenina a rôzne druhy korenia. Môžete sa sústrediť na jedlá z obilnín alebo celých obilnín. Sóje, špargľa a hrach sú vo vysokej úcte. Tiež užitočné sú fazuľa, repa, mrkva a čerstvé ovocie. Je lepšie nahradiť mäso rybami a častejšie jesť kyslé mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Ale pod zákazom všetky alkoholické nápoje, silný čaj, údené produkty a saliny, marinády padajú. Budeme sa musieť rozlúčiť s čokoládou, polotovarmi a rýchlym občerstvením.

Radiačná terapia: čo to je a aké sú dôsledky

Radiačná terapia: čo to je a aké sú dôsledky - otázka, ktorá sa zaoberá ľuďmi, ktorí čelia problémom s rakovinou.

Radiačná terapia v onkológii sa stala dosť účinnou v boji za ľudský život a je široko používaná na celom svete. Zdravotnícke strediská poskytujúce podobné služby sú vysoko cenené odborníkmi. Radiačná terapia sa vykonáva v Moskve a ďalších ruských mestách. Často táto technológia môže úplne eliminovať zhubný nádor a pri ťažkých formách ochorenia predlžuje život pacienta.

Aká je podstata technológie

Radiačná terapia (alebo rádioterapia) je účinok ionizujúceho žiarenia na poškodenie tkanív, aby sa potlačila aktivita patogénnych buniek. Takýto účinok sa môže uskutočniť pomocou röntgenového a neutronového žiarenia, gama žiarenia alebo beta žiarenia. Prídavný lúč elementárnych častíc je poskytovaný špeciálnymi urýchľovačmi lekárskeho typu.

Počas rádioterapie nedochádza k priamemu rozkladu bunkovej štruktúry, ale poskytuje sa zmena v DNA, ktorá zastavuje delenie buniek. Účinok je zameraný na porušenie molekulárnych väzieb v dôsledku ionizácie a rádiolýzy vody. Malígne bunky sú charakterizované schopnosťou násilného rozdelenia a extrémnej aktivity. V dôsledku toho sú tieto bunky ako najaktívnejšie vystavené účinku ionizačného žiarenia a normálne bunkové štruktúry sa nemenia.

Radiačná terapia (alebo rádioterapia) je účinok ionizujúceho žiarenia na poškodenie tkanív, aby sa potlačila aktivita patogénnych buniek

Zintenzívnenie účinku je tiež dosiahnuté iným smerom žiarenia, čo umožňuje vytvoriť maximálne dávky v mieste lézie. Táto liečba je najrozšírenejšia v oblasti onkológie, kde môže pôsobiť ako nezávislý spôsob alebo doplniť chirurgické a chemoterapeutické metódy. Napríklad, rádioterapie krvi pri rôznych druhov jeho zničenie, rádioterapie karcinómu prsníka alebo rádioterapie hlavy vykazuje veľmi dobré výsledky v počiatočnej fáze patológie a účinne zničil zvyšné bunky po operácii v neskoršej fáze. Obzvlášť dôležitou oblasťou rádioterapie je prevencia rakovinových metastáz.

Často sa tento typ liečby používa aj na boj proti iným typom patológií, ktoré nesúvisia s onkológiou. Takže radioterapia vykazuje vysokú účinnosť pri odstraňovaní kostných výrastkov na nohách. Röntgenová terapia je široko používaná. Takéto ožarovanie pomáha najmä pri liečbe hypertrofického potenia.

Vlastnosti liečby

Hlavným zdrojom smerového toku častíc na vykonávanie lekárskych úloh je lineárny urýchľovač - rádioterapia sa vykonáva s dostupnosťou vhodného vybavenia. Technológia ošetrenia umožňuje pacientovi ležať stále v polohe sklonu a plynulým pohybom zdroja lúča pozdĺž výrazného zamerania lézie. Táto technika vám umožňuje riadiť tok elementárnych častíc v rôznych uhloch a pri rôznych radiačných dávkach, zatiaľ čo všetok pohyb zdroja riadi počítač pre daný program.

Hlavným zdrojom smerového toku častíc na vykonávanie lekárskych úloh je lineárny urýchľovač

Režim ožiarenia, režim liečby a doba trvania závisia od typu, lokalizácie a štádia malígneho nádoru. Zvyčajne trvanie liečby trvá 2-4 týždne s postupom 3-5 dní v týždni. Trvanie ožarovania je 12-25 minút. V niektorých prípadoch je predpísaná jedna dávka na zmiernenie bolesti alebo iných prejavov pokročilého rakoviny.

Mimochodom, lúč je privádzaný do postihnutého tkaniva, povrchové (vzdialené) a intersticiálne (kontaktné) účinky sa líšia. Diaľkové ožarovanie spočíva v umiestnení zdrojov lúča na povrch tela. Prúd častíc v tomto prípade je nútený prechádzať vrstvou zdravých buniek a až potom sa sústrediť na zhubné formácie. S ohľadom na túto skutočnosť používame túto metódu, existujú rôzne vedľajšie účinky, ale napriek tomu je to najčastejšie.

Kontaktná metóda je založená na zavedení zdroja do tela, a to do zóny lézie. V tejto verzii sa zariadenia používajú vo forme ihly, drôtu, kapsuly. Môžu sa podávať iba počas postupu alebo dlhodobo implantovať. Ak je spôsob kontaktné expozíciu za predpokladu, smerujúci striktne nádoru lúča, čo znižuje vplyv na zdravé bunky. Avšak, v závislosti na stupni poranenia predbehne metódy povrchu, a nevyžaduje žiadne špeciálne vybavenie.

Mimochodom, lúč je privádzaný do postihnutého tkaniva, povrchové (vzdialené) a intersticiálne (kontaktné) účinky sa líšia

Ktoré druhy lúčov je možné použiť

V závislosti od úlohy, ktorá sa uvádza pred rádioterapiou, je možné použiť rôzne typy ionizačného žiarenia:

1. Alfa žiarenie. Okrem prietoku alfa častíc získaných v lineárnom urýchľovači sa používajú rôzne techniky založené na zavedení izotopov, ktoré sa dajú ľahko a rýchlo odstrániť z tela. Najpoužívanejšie sú radónové a thorónové produkty, ktoré majú krátku životnosť. Medzi rôznymi technikami, sú nasledujúce: radónové kúpele, použitie vody s izotopov radónu, mikroklystíru, inhalačné aerosóly saturačnej izotopy, použitie obväzov napustených rádioaktívne. Nájdite použitie masti a roztokov založených na tóriu. Tieto spôsoby liečby sa používajú pri liečení kardiovaskulárnych, neurogénnych a endokrinných patológií. Kontraindikované pri tuberkulóze a tehotných ženách.

2. Beta žiarenie. Na získanie riadeného toku beta častíc sa používajú vhodné izotopy, napríklad izotopy ytria, fosforu, tália. Zdroje beta žiarenia sú účinné pre kontaktnú metódu expozície (intersticiálny alebo intrakavitálny variant), ako aj pre aplikácie rádioaktívnych aplikácií. Takže aplikátory môžu byť použité na kapilárne angiómy a množstvo očných ochorení. Pre vystavenie kontaktu s malignitami aplikovanej koloidné riešenie založené na rádioaktívne izotopy striebra, zlata, ytrium a tyče s dĺžkou 5 mm, z týchto izotopov. Najrozšírenejšia metóda sa nachádza v liečbe onkológie v brušnej dutine a pohrudnici.

3. Gama žiarenie. Tento typ radiačnej terapie môže byť založený na spôsobe kontaktu aj na diaľkovom spôsobe. Okrem toho sa aplikuje aj variant intenzívneho žiarenia: takzvaný gama nôž. Zdroj gama častíc je izotopom kobaltu.

Gama žiarenie môže byť založené na spôsobe kontaktu aj na diaľkovom režime

4. Rentgenové žiarenie. Zdroje röntgenového žiarenia s výkonom 12 až 220 keV sú určené na dosiahnutie terapeutického účinku. V súlade s tým, sa zvýšenie kapacity radiátora zvyšuje hĺbka prieniku lúčov do tkanív. RTG zdroje s energiou 12 keV 55, ktorého cieľom je pracovať s krátkej vzdialenosti (do 8 cm), a liečba zahŕňa povrch kože a mukóznej vrstvy. Ďaleko vzdialenej terapia (vzdialenosť do 65 cm), sa vykonáva tým, že zvyšuje výkon až 150 -220 keV. Remote vplyv priemerný výkon je určený spravidla pre patológiou nesúvisiace s onkológii.

5. Neutrónové žiarenie. Metóda sa vykonáva pomocou špeciálnych zdrojov neutrónov. Charakteristickým rysom takéhoto žiarenia je schopnosť spojiť sa s atómovými jadrami a následnou emisiou kvantov, ktoré majú biologické účinky. Neutrónová terapia sa môže použiť aj vo forme vzdialeného a kontaktného efektu. Táto technológia je považovaná za najsľubnejšiu pri liečbe rozsiahlych nádorov hlavy, krku, slinných žliaz, sarkómu, nádorov s aktívnou metastázou.

6. Protonové žiarenie. Tento variant je založený na diaľkovom pôsobení protónov s energiou až do 800 MeV (pre ktoré sa používajú synchrofázotróny). Protonový tok má jedinečnú gradáciu dávky v hĺbke penetrácie. Takáto terapia umožňuje liečiť ohniská veľmi malých rozmerov, čo je dôležité v oftalógii onkológie a neurochirurgii.

7. Pi-mesonová technológia. Táto metóda je posledným úspechom medicíny. Vychádza z emisií záporne nabitých pi-mezónov vyrobených na unikátnom zariadení. Táto metóda bola doposiaľ zvládnutá iba v niekoľkých rozvinutých krajinách.

Protonové žiarenie je založené na diaľkovom pôsobení protónov s energiou až do 800 MeV

Ohrozené vystavením žiareniu

Radiačná terapia, najmä jej vzdialená forma, vedie k množstvu vedľajších účinkov, ktoré sú vzhľadom na nebezpečenstvo základnej choroby vnímané ako nevyhnutné, ale malé zlo. Nasledujúce charakteristické účinky radiačnej terapie pri rakovine sa odlišujú:

  1. Pri práci s hlavou a v krčnej oblasti: spôsobuje pocit ťažkosti v hlave, vypadávanie vlasov, problémy s sluchom.
  2. Postupy na tvári a krku: sucho v ústach, diskomfort v hrdle, bolesť pri prehĺtaní príznaky, nechutenstvo, chrapot v hlasu.
  3. Akcia na hrudnej oblasti: suchý kašeľ, dýchavičnosť, svalové bolesti a bolestivé príznaky s prehĺtaním.
  4. Liečba v prsnej žľaze: opuch a bolesť žľazy, podráždenie kože, bolesti svalov, kašeľ, ťažkosti v krku.
  5. Zákroky na orgánoch spojených s brušnej dutiny: chudnutie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti v oblasti brucha, strata chuti do jedla.
  6. Liečba panvových orgánov: hnačka, močenie, suchosť vagíny, vaginálny výtok, bolesť v konečníku, strata chuti do jedla.

Pri práci s hlavou a v oblasti krku pocit ťažkosti v hlave

Čo je potrebné zvážiť počas liečby

Spravidla sa pri ožiarení na emitor kontaktnej zóne sú kožné poruchy: vysušenie, peeling, začervenanie, svrbenie, vyrážka malých papuly. Na odstránenie tohto javu sa odporúčajú vonkajšie prostriedky, napríklad aerosól Panthenol. Mnoho reakcií na telo sa stáva menej výrazným pri optimalizácii výživy. Odporúča sa vylúčiť z výživy akútne korenie, okurky, kyslé a hrubé jedlá. Dôraz by sa mal klásť na jedlá pripravené na parnej báze, varené jedlá, drvené alebo utierané prísady.

Diéta by mala byť nastavená na časté a čiastočné (malé dávky). Je potrebné zvýšiť príjem tekutín. Ak chcete znížiť prejavy problémov v krku, môžete použiť odvar z harmančeka, nechtíka, mäty; Pohromte olej z rakytníka v nosových dutinách, jesť na prázdny žalúdok rastlinný olej (1-2 lyžice).

V priebehu liečby je potrebné zvýšiť príjem tekutín

V priebehu rádioterapiu sa odporúča nosiť voľnejšie oblečenie, ktoré bude eliminovať mechanický vplyv na zdroje žiarenia montážne časť a trenie kože. Spodná bielizeň je najlepšie vyberaná z prírodných tkanín - ľanu alebo bavlny. Nepoužívajte ruskú kúpeľ a saunu a pri kúpaní by voda mala mať pohodlnú teplotu. Chráňte pred dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu.

Čo poskytuje radiačná terapia?

Radioterapia samozrejme nemôže zaručiť vyliečenie onkológie. Včasné uplatňovanie jeho metód však umožňuje dosiahnuť významný pozitívny výsledok. Vzhľadom na to, že žiarenie vedie k zníženiu krvných leukocytov u ľudí často vynára otázka, či po rádioterapii prijímať ohniska sekundárnych nádorov. Takéto javy sú veľmi zriedkavé. Skutočné riziko sekundárnej onkológie sa vyskytuje 18-22 rokov po expozícii. Vo všeobecnosti, rádioterapia môže zmierniť onkologického pacienta z veľmi silnej bolesti v pokročilých štádiách; znížiť riziko metastáz; zničiť zvyškové abnormálne bunky po operácii; skutočne prekonať chorobu v počiatočnej fáze.

Radiačná terapia je považovaná za jeden z najdôležitejších spôsobov boja proti rakovine

Radiačná terapia je považovaná za jeden z najdôležitejších spôsobov boja proti rakovine. Moderné technológie sú široko používané po celom svete a najlepšie svetové kliniky ponúkajú takéto služby.

Radiačná terapia

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina, najnovšie metódy sa používajú na boj proti nemu. Jedna z nich - rádioterapia - sa po chirurgickej liečbe široko používa v onkológii a aj keď má vedľajšie účinky, pomáha riešiť tento problém. Pre koho sa predpisujú takéto postupy, aké komplikácie sa objavujú, existujú nejaké kontraindikácie - to je podrobne diskutované v revízii liečby malígnych nádorov ožiarením.

Čo je to rádioterapia?

Podstata metódy terapie spočíva v účinku ionizujúceho žiarenia na patogénne rakovinové bunky, ku ktorému vykazujú zvýšenú citlivosť. Zvláštnosťou radiačnej liečby je rádioterapia - zdravé bunky nie sú predmetom zmien. Hlavné úlohy, ktoré sú riešené ožarovaním pri rakovine:

  • obmedzenie rastu nádoru;
  • poškodenie zhubných buniek;
  • prevencia metastatického vývoja.

Technika rakoviny sa uskutočňuje s lineárnym urýchľovačom v spojení s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou používanou na liečbu rastu kostí. Počas postupu sa vyskytuje ožarovanie postihnutého tkaniva. Keď ionizujúci účinok na rakovinové bunky:

  • ich zmeny v DNA;
  • dochádza k poškodeniu buniek;
  • začína ich zničenie v dôsledku zmien metabolizmu;
  • tam je nahradenie tkanív.

Indikácie na použitie

Ožarovanie v onkológii sa používa ako účinok žiarenia na nádory s vysokou rádiosenzitívou, rýchlym stupňom šírenia. Radiačná expozícia je predpísaná, ak sa v rôznych orgánoch objavujú zhubné novotvary. Liečba je indikovaná pri liečbe rakoviny prsníka, ženských pohlavných orgánov, ako aj:

  • mozog;
  • žalúdok, konečník;
  • prostata;
  • jazyka;
  • kože;
  • pľúca;
  • hrtana;
  • nosohltanu.

Radioterapia v onkológii má svedectvo ako:

  • nezávislý spôsob úplného odstránenia nádoru, ak chirurgický zákrok nie je uskutočniteľný;
  • paliačné ožarovanie objemu novotvaru, ak jeho úplné odstránenie nie je možné;
  • zložka komplexnej liečby rakoviny;
  • spôsob znižovania bolesti, prevencia šírenia nádoru;
  • ožarovanie pred operáciou.

V modernej onkológii sa praktizuje niekoľko druhov radiačnej expozície. Vyznačujú sa zdrojom ožiarenia rádioaktívnych izotopov, spôsobom ovplyvňovania tela. V zariadeniach používaných klinikami na liečbu rakoviny sa používajú nasledujúce:

  • alfa žiarenie;
  • beta terapia;
  • Ožiarenie röntgenovým žiarením;
  • gama terapia;
  • vplyv neutrónov;
  • protonová terapia;
  • pi-mesonové ožarovanie.

Radiačná liečba rakoviny zahŕňa dva typy procedúr - diaľkové a kontaktné. V prvom prípade je zariadenie vzdialené od pacienta, statické alebo mobilné ožarovanie sa vykonáva. Metódy kontaktného žiarenia fungujú inak:

  • Applikatsionnyj - pôsobí prostredníctvom špeciálnych prekryvov na zóne nádoru;
  • vnútorné - drogy sa vstrekujú do krvi;
  • intersticiálna - v oblasti nádoru sú umiestnené vlákna naplnené izotopmi;
  • intracavitárne ožarovanie - zariadenie je vložené do postihnutého orgánu - pažeráka, maternice, nazofarynxu.

Nežiaduce účinky

Použitie rádioterapie pri liečbe rakoviny často spôsobuje nepríjemné následky. Po zasadnutiach pacientov sa okrem liečebného účinku pozorujú aj systémové vedľajšie účinky. Pacienti poznamenávajú, že:

  • znížená chuť do jedla;
  • v mieste ožiarenia dochádza k opuchu;
  • je slabosť;
  • zmeny nálady;
  • chronicky unavený;
  • vlasy vypadnú;
  • pojednávanie klesá;
  • zhoršenie videnia;
  • zníženie hmotnosti;
  • narušený spánok;
  • zmena zloženia krvi.

Pri vykonávaní postupov v rádiológii majú vyžarovacie lúče lokálny negatívny vplyv na pokožku. V tomto prípade sú vedľajšie účinky:

  • vznikajú radiálne vredy;
  • zmena farby kože;
  • Vyskytnú sa popáleniny;
  • zvýšenie citlivosti;
  • vyvoláva poškodenie kože vo forme pľuzgierov;
  • je to peeling, svrbenie, suchosť, začervenanie;
  • infekcia lézií je možná.

kontraindikácie

Ožarovanie rakoviny má obmedzenia na použitie. To by mali brať do úvahy lekári, ktorí predpisujú procedúry po operácii. Terapie je kontraindikovaná príležitostne:

  • tehotenstva;
  • závažný stav pacienta;
  • prítomnosť príznakov intoxikácie;
  • horúčka;
  • radiačná choroba;
  • ťažká anémia;
  • závažné vyčerpanie tela;
  • zhubné novotvary s krvácaním;
  • sprievodné ochorenia ťažkej formy;
  • prudký pokles počtu leukocytov, krvných doštičiek.

Radiačná liečba rakoviny

Radiačná liečba rakoviny je spôsob liečby pomocou ionizujúceho žiarenia. V súčasnosti potrebuje tento druh liečby približne 2/3 pacientov s rakovinou.

Radiačná liečba rakovinou je predpísaná len s morfologickým overením diagnózy, môže sa použiť ako samostatná alebo kombinovaná metóda, ako aj v kombinácii s chemoterapeutickými liekmi. V závislosti od štádia nádorového procesu, rádiosenzitívnosti novotvaru, celkového stavu pacienta, liečby môže byť radikálna alebo paliatívna.

Kód ICD-10

Komu sa obrátiť?

Čo je to rádioterapia pre rakovinu?

Základom používania ionizujúceho žiarenia na liečbu malígnych novotvarov je škodlivý účinok na bunky a tkanivá, čo vedie k ich smrti pri výrobe vhodných dávok.

Radiačná smrť buniek je primárne spojená s poškodením jadra DNA, deoxynukleoproteínmi a komplexom DNA-membrány, hrubým porušovaním vlastností bielkovín, cytoplazmy, enzýmov. Preto v ožiarených rakovinových bunkách dochádza k poruchám vo všetkých častiach metabolických procesov. Morfologicky môžu byť zmeny v malígnych novotvaroch reprezentované v troch po sebe nasledujúcich fázach:

  1. poškodenie novotvaru;
  2. jeho zničenie (nekróza);
  3. náhrada mŕtveho tkaniva.

Smrť nádorových buniek a ich resorpcia sa nevyskytujú ihneď. Účinnosť liečby je preto presnejšie hodnotená až po určitom čase po jej ukončení.

Rádiosenzitívnosť je vlastnou vlastnosťou malígnych buniek. Všetky orgány a tkanivá osoby sú citlivé na ionizujúce žiarenie, ale ich citlivosť nie je rovnaká, líši sa v závislosti od stavu organizmu a účinku vonkajších faktorov. Najcitlivejšie k žiareniu je hematopoetická tkanivá, žalúdočné aparatúry čreva, epitelium gonád, kožné a očné vaky na šošovky. Ďalej na stupni rádiosenzitívnosti sú endotel, vláknité tkanivo, parenchým vnútorných orgánov, chrupavkové tkanivo, svaly, nervové tkanivo. Niektoré z novotvarov sú uvedené v poradí klesajúcej rádiosenzitívnosti:

  • Seminoe;
  • lymfocytárny lymfóm;
  • iné lymfómy, leukémia, myelóm;
  • niektoré embryonálne sarkomy, rakovina malých buniek pľúc, choriokarcinóm;
  • Ewingov sarkóm;
  • karcinóm dlaždicových buniek: vysoko diferencovaný, mierny stupeň diferenciácie;
  • adenokarcinóm prsnej žľazy a konečníka;
  • karcinóm prechodných buniek;
  • hepatom;
  • melanóm;
  • glióm, iné sarkómy.

Citlivosť každého malígneho nádoru na ožarovanie závisí od špecifických vlastností jeho buniek, ako aj od rádio-citlivosti tkaniva, z ktorého sa nádor objavil. Histologická štruktúra je indikatívnym znakom predikcie rádioaktivity. Radiosenzitívnosť je ovplyvnená povahou rastu, veľkosťou a trvaním jej existencie. Rádiosenzitívnosť buniek v rôznych štádiách bunkového cyklu nie je rovnaká. Bunky s najvyššou senzitivitou sú fázy mitózy. Najväčší odpor je v fáze syntézy. Najviac rádioenzitívne novotvary, ktoré pochádzajú z tkaniva charakterizovaného vysokou mierou bunkového delenia s nízkym stupňom bunkovej diferenciácie, sú exopytálne rastúce a dobre okysličené. Viac odolné voči ionizačným účinkom sú vysoko diferencované, veľké, dlhodobé nádory s veľkým počtom anoxických buniek odolných voči žiareniu.

Na stanovenie množstva absorbovanej energie sa zavádza koncepcia dávky žiarenia. Dávka sa rozumie ako množstvo energie absorbovanej na jednotku hmotnosti ožiarenej látky. V súčasnosti je podľa Medzinárodného systému jednotiek (SI) absorbovaná dávka meraná v gramoch (Gy). Jedna dávka je množstvo energie absorbovanej na ožarovanie. Tolerovaná (tolerovateľná) dávka alebo tolerantná dávka je dávka, pri ktorej frekvencia neskorých komplikácií nepresahuje 5%. Tolerovaná (celková) dávka závisí od režimu ožiarenia a od objemu ožiareného tkaniva. Pre spojivové tkanivo sa táto hodnota rovná 60 Gy s ožarovacou plochou 100 cm2, keď je ožiarená denne na 2 Gy. Biologický účinok žiarenia je určený nielen veľkosťou celkovej dávky, ale aj časom, počas ktorého sa absorbuje.

Ako sa radioterapia vykonáva s rakovinou?

Radiačná liečba rakoviny je rozdelená do dvoch hlavných skupín: diaľkové metódy a metódy kontaktného ožarovania.

  1. Diaľková rádioterapia pre rakovinu:
    • statické - otvorené polia, cez olovený rošt, cez olovený filter, cez tieniace bloky elektródy;
    • Pohyblivé - rotačné, kyvadlové, tangenciálne, rotačne konvergentné, otáčavé s riadenou rýchlosťou.
  2. Kontakt Radiačná terapia pre rakovinu:
    • Intrakavitární;
    • intersticiálna;
    • Radiochirurgická;
    • aplikátor;
    • Röntgenová terapia s blízkym zameraním;
    • metóda selektívnej akumulácie izotopov v tkanivách.
  3. Kombinovaná radiačná terapia pri rakovine je kombináciou jednej z metód vzdialeného a kontaktného ožiarenia.
  4. Kombinované metódy liečby zhubných novotvarov:
    • rádioterapia na rakovinu a chirurgickú liečbu;
    • radiačná liečba rakoviny a chemoterapie, hormonálna liečba.

Radiačná liečba rakoviny a jej účinnosť môže byť zvýšená zvýšením rádioaktivity nádoru a oslabením reakcií normálnych tkanív. Rozdiely v rádiosenzitívnosti nádorov a normálnych tkanív sa nazývajú interval rádioterapie (čím vyšší je terapeutický interval, tým vyššia je dávka ožiarenia, ktorú možno podať do nádoru). Kvôli zvýšeniu tohto druhu existuje niekoľko spôsobov selektívneho riadenia rádioaktivity citlivosti tkaniva.

  • Zmena dávky, rytmu a času ožarovania.
  • Použitie radiomodifying účinok kyslíka - selektívnym zvýšením radiosenzitivitou nádorov a jej okysličovanie tým zníženie radiosenzitivitou normálnych tkanivách vo vytvorenie týchto krátkodobej hypoxii.
  • Radiosenzibilizácia nádoru pomocou niektorých chemoterapeutických látok.

Mnoho antineoplastických činidiel pôsobí na delenie buniek, ktoré sú v určitej fáze bunkového cyklu. Navyše, okrem priamych toxických účinkov na DNA, spomaľujú proces opravy a oneskorujú priechod bunky fázou. Vo fáze mitózy, ktorá je najcitlivejšia voči žiareniu, je bunka oneskorená vinaalkaloidmi a taxánmi. Hydroxymočovina inhibuje cyklus vo fáze G1, ktorá je citlivejšia na tento typ liečby v porovnaní s fázou syntézy, 5-fluóruracilom v S fáze. Výsledkom je, že väčší počet buniek súčasne vstupuje do fázy mitózy, čo zvyšuje škodlivý účinok rádioaktívneho žiarenia. Takéto liečivá, ako je platina, v kombinácii s ionizačným účinkom inhibujú obnovenie poškodenia malígnych buniek.

  • Selektívna lokálna hypertermia nádoru spôsobuje porušenie procesov zotavovania po ozdravení. Kombinácia rádioaktívneho ožarovania a hypertermie umožňuje zlepšiť výsledky liečby v porovnaní s nezávislým účinkom každej z týchto metód na novotvar. Táto kombinácia sa používa na liečbu pacientov s melanómom, kolorektálnym karcinómom, rakovinou prsníka, nádormi hlavy a krku, sarkómov kostí a mäkkých tkanív.
  • Tvorba krátkodobej umelej hyperglykémie. Zníženie pH v nádorových bunkách vedie k zvýšeniu ich rádiosenzitívnosti v dôsledku narušenia procesov obnovy po žiarení v kyslom prostredí. Preto hyperglykémia spôsobuje významné zvýšenie protinádorového účinku ionizujúceho žiarenia.

Použitie neionizujúceho žiarenia (laserové žiarenie, ultrazvuk, magnetické a elektrické pole) zohráva významnú úlohu pri zvyšovaní účinnosti takejto metódy liečby, akou je rádioterapia pri rakovine.

V praxi rádioterapie onkológie rakoviny slúži nielen ako nezávislý spôsob radikálneho, paliatívnej starostlivosti, ale oveľa častejšie ako kombinovaný a komplexné súčasť liečby (rôzne kombinácie s chemoterapiou, imunoterapiou, chirurgickým a hormonálnej liečby).

Nezávisle a v kombinácii s chemoterapiou sa radiačná liečba rakoviny najčastejšie používa na rakovinu týchto lokalizácií:

  • cervix maternice;
  • kože;
  • hrtana;
  • horné časti pažeráka;
  • zhubné nádory ústnej dutiny a hltanu;
  • non-Hodgkinove lymfómy a lymfogranulomatóza;
  • neoperovateľná rakovina pľúc;
  • Ewingov sarkóm a retikulosarkóm.

V závislosti od postupnosti aplikácie ionizujúceho žiarenia a chirurgických zákrokov sa rozlišujú metódy pred, po a po operácii.

Predoperačná rádioterapia na rakovinu

V závislosti od účelu priradenia sa rozlišujú tri základné formy:

  • ožarovanie operabilných foriem malígnych novotvarov;
  • ožarovanie nepoužiteľných alebo otázne operabilných nádorov;
  • ožiarenie so spomaleným selektívnym chirurgickým zákrokom.

Keď sa ožiari oblasti klinickej a subklinickej šírenie nádoru pred operáciou primárne dosiahnuť smrteľná poškodenia najviac vysoký stupeň proliferujúcich buniek, z ktorých väčšina sú umiestnené na dobre okysličených obvodovej časti novotvary v oblastiach rastu ako v primárnom nádoru a metastáz. Letálne a subletálnej poškodenie nonmultiplying komplexy pripravené a rakovinové bunky, čím sa znižuje ich schopnosť uchytiť sa v prípade zasiahnutia ciev rán, krvných a lymfatických. Smrť nádorových buniek ionizujúcemu vedie k zníženiu veľkosti nádoru, jeho vymedzenie z okolitej normálneho tkaniva od premnoženie spojovacie prvky.

Tieto zmeny v nádoroch sa realizujú len vtedy, keď sa v predoperačnom období používa optimálna ohnisková dávka žiarenia:

  • dávka by mala byť dostatočná na to, aby spôsobila smrť väčšiny nádorových buniek;
  • nesmie spôsobiť znateľné zmeny v normálnych tkanivách, čo vedie k narušeniu hojenia pooperačných rán a zvýšeniu pooperačnej úmrtnosti.

V súčasnosti sa najčastejšie používajú dve metódy predoperačného diaľkového ožarovania:

  • denné ožarovanie primárneho nádoru a regionálnych zón v dávke 2 Gy na celkovú ohniskovú dávku 40 až 45 Gy počas 4 až 4,5 týždňov liečby;
  • ožarovanie podobných objemov v dávke 4 - 5 Gy počas 4 - 5 dní na celkovú ohniskovú dávku 20 - 25 Gy.

V prípade použitia prvej techniky sa operácia zvyčajne vykonáva po 2 až 3 týždňoch po ukončení ožiarenia a pri použití tejto metódy po 1 až 3 dňoch. Posledná uvedená metóda sa môže odporučiť len na liečbu pacientov s operabilnými malígnymi nádormi.

Pooperačná rádioterapia na rakovinu

Priraďte ho na nasledujúce účely:

  • "Sterilizácia" operačného poľa z malígnych buniek a ich komplexov rozptýlených počas operácie;
  • úplné odstránenie zostávajúcich malígnych tkanív po neúplnom odstránení nádoru a metastáz.

Pooperačné rádioterapia rakoviny sa zvyčajne vykonáva pre rakovinu prsníka, pažeráka, štítnej žľazy, maternice, vajcovodov, vulvy, vaječníkov, obličiek, močového mechúra, kože a pery, zatiaľ čo viac bežných foriem rakoviny hlavy a krku, nádory rakoviny slinných žliaz priame a hrubé črevo, nádory endokrinných orgánov. Hoci mnohé z týchto nádorov nie sú citlivé na rádioaktívne žiarenie, tento typ liečby môže po operácii zničiť zvyšky nádoru. V súčasnej dobe je používanie rozšírených operácií orgánov, najmä pri rakovine prsníka, slinné žľazy, konečníka, ktoré vyžadujú ionizujúce radikálnej pooperačná liečba.

Liečba sa odporúča začať nie skôr ako 2 až 3 týždne po operácii, t.j. po hojení rany a znižovaní zápalových zmien v normálnych tkanivách.

Pre dosiahnutie potrebného liečebného účinku vysokých dávok ako súčet - aspoň 50 - 60 Gy, dávku v ohniskovej regióne nenapravených alebo nádorových metastáz je vhodné zvýšiť na 65 - 70 Gy.

Po operácii nevyhnutné ožiarené zóny regionálnej metastáz, pri ktorom sa operácia nevykonáva (napríklad parasternální a supraklavikulární lymfatických uzlín u karcinómu prsníka, para-aortálnej a bedrové uzlov rakovinu maternice, para-aortálnej uzly v testikulárne seminómy). Dávky žiarenia môžu byť v rozmedzí 45 - 50 Gy. Pre udržanie normálnej expozície tkaniva po operácii by malo byť vykonané s použitím spôsobu podľa dávky frakcionácie klasickej - 2 Gy za deň, alebo prostredný frakcie (3,0 - 3,5 Gy) doplnenom s dennou dávkou 2 - 3 frakcií s intervalom medzi nimi 4-5 Chasa,

Intraoperačná rádioterapia na rakovinu

V posledných rokoch došlo k opätovnému záujmu o použitie vzdialenej megavoláže a intersticiálneho ožarovania nádoru alebo jeho lôžka. Výhody tohto prevedenia spočívajú v expozícii vizualizáciu oblasti nádoru a ožarovania, odstránenie z pásma ožarovania normálnych tkanív a vykonávacích prvkov fyzickej rozloženie rýchlych elektrónov v tkanivách.

Táto radiačná liečba rakoviny sa používa na tieto účely:

  • ožarovanie nádoru pred jeho odstránením;
  • ožarovanie nádorového lôžka po radikálnom chirurgickom zákroku alebo ožarovanie reziduálneho nádorového tkaniva po neradikálnej operácii;
  • ožarovanie neresekovateľného nádoru.

Jednorazová dávka žiarenia do lôžka nádoru, alebo chirurgické rany je 15-20 Gy (dávka 13 + 1 Gy je ekvivalentný dávke 40 Gy, súčet v prevádzke 5 krát týždenne po dobu 2 Gy), ktorá nemá vplyv na pooperačné doby a spôsobiť smrť väčšiny subklinické metastázy a rádioaktívne nádorové bunky, ktoré sa môžu rozširovať počas chirurgického zákroku.

Pri radikálnom liečení je hlavnou úlohou úplne zničiť nádor a vyliečiť túto chorobu. Radikálna rádioterapia pre rakovinu pozostáva z terapeutického ionizačného účinku na oblasť klinického šírenia nádoru a preventívnej expozície zón možného subklinického poškodenia. Radiačná liečba rakoviny, ktorá sa uskutočňuje hlavne radikálne, sa používa v týchto prípadoch:

  • rakovina prsníka;
  • rakovina úst a rúk, hltan, hrtan;
  • rakovina ženských pohlavných orgánov;
  • rakovina kože;
  • lymfóm;
  • primárne nádory mozgu;
  • rakovina prostaty;
  • nereaktívne sarkómy.

Úplné odstránenie nádoru často možné v skorých štádiách ochorenia, s malým množstvom nádoru s vysokou citlivosťou žiarenia, bez metastáz alebo metastáz v ďalšej jednotke regionálnych lymfatických uzlín.

Paliatívna rádioterapia pri rakovine sa používa na minimalizáciu biologickej aktivity, inhibíciu rastu, zníženie veľkosti nádoru.

Radiačná liečba rakoviny, ktorá sa vykonáva hlavne na paliatívne účely, sa používa v týchto prípadoch:

  • metastázy v kosti a mozgu;
  • chronické krvácanie;
  • rakovina pažeráka;
  • rakovina pľúc;
  • na zníženie zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Zároveň klesajú závažné klinické príznaky.

  1. Bolesť (bolesť v kostiach s metastázami rakoviny prsníka, bronchusu alebo prostaty je vhodná pre krátke kurzy).
  2. Obštrukcie (stenózy pažeráka, pľúc Atelektáza alebo stlačenie hornej dutej žily, rakoviny pľúc, močovodu kompresia cervikálneho karcinómu alebo karcinómu močového mechúra, paliatívna rádioterapie má často pozitívny vplyv).
  3. Krvácanie (spôsobuje veľkú úzkosť a zvyčajne sa pozoruje pri bežnej rakovine krčka maternice a tela maternice, močového mechúra, hltanu, priedušiek a úst).
  4. Vredov (rádioterapia môže znížiť vredy na hrudnej stene v rakoviny prsníka, rakoviny konečníka perineálnej, odstrániť nepríjemný zápach a tým zlepšiť kvalitu života).
  5. Patologická fraktúra (ožiarenie pre podporu veľkého ložiska v kostiach ako metastatické povahy a primárnej Ewingov sarkóm a myelómu môže zabrániť lomu, v prítomnosti liečení zlomenín musí predchádzať postihnutú fixáciu kostí).
  6. Úľava z neurologických porúch (metastáza rakoviny prsníka v retrobulbárnom vlákne alebo retinálny regres pod vplyvom tohto typu liečby, ktorá zvyčajne zachováva aj videnie).
  7. Úľava zo systémových príznakov (myasthenia gravis spôsobená nádorom týmusu dobre reaguje na ožarovanie žľazy).

Ak je rádioterapia na rakovinu kontraindikovaná?

Radiačná liečba rakoviny nie je vykonávaná v závažnej celkovom zdravotnom stave pacienta, anémia (hemoglobín menej ako 40%), leukopénia (3- aspoň 109 / l), trombocytopénia (menej ako 109 / L), kachexia, Interkurentné ochorenie sprevádzané horúčkou. Kontraindikovaný u rádioterapiu rakoviny u aktívnej pľúcnej tuberkulózy, akútny infarkt myokardu, akútne a chronické pečeňové a zlyhanie obličiek, tehotenstvo, vyjadrený reakcie. Kvôli nebezpečenstvu krvácania alebo perforácie sa tento typ liečby neuskutočňuje s rozpadajúcimi sa nádormi; Nepoužívajte s viacerými metastázami, seróznymi výpotkami v dutine a výraznými zápalovými reakciami.

Radiačná liečba rakoviny môže byť sprevádzaná vznikom nútených, nevyhnutných alebo prípustných a neprijateľných neočakávaných zmien zdravých orgánov a tkanív. V srdci týchto zmien je poškodenie buniek, orgánov, tkanív a systémov tela, ktorých rozsah závisí hlavne od veľkosti dávky.

Poškodenia závažnosti prúdu a času jeho zatknutia sú rozdelené na reakcie a komplikácie.

Reakcie sú zmeny, ktoré sa vyskytujú v orgánoch a tkanivách na konci kurzu, a to buď samostatne, alebo pod vplyvom vhodnej liečby. Môžu byť lokálne a bežné.

Komplikácie - pretrvávajúce, ťažko odstrániteľné alebo trvalé poruchy spôsobené nekrózou tkaniva a výmenou ich spojivového tkaniva neprechádzajú samy osebe, vyžadujú dlhodobú liečbu.

O Nás

Ďalší článok: Rakovinové nádory sa vyskytujú v akýchkoľvek orgánoch, u dospelých a detí. Často ľudia nemajú ani podozrenie, že sú vážne chorí, kým choroba nevstúpi do vážnej formy a potom sa bohužiaľ takmer nič nedá urobiť.