Radiačná terapia

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina, najnovšie metódy sa používajú na boj proti nemu. Jedna z nich - rádioterapia - sa po chirurgickej liečbe široko používa v onkológii a aj keď má vedľajšie účinky, pomáha riešiť tento problém. Pre koho sa predpisujú takéto postupy, aké komplikácie sa objavujú, existujú nejaké kontraindikácie - to je podrobne diskutované v revízii liečby malígnych nádorov ožiarením.

Čo je to rádioterapia?

Podstata metódy terapie spočíva v účinku ionizujúceho žiarenia na patogénne rakovinové bunky, ku ktorému vykazujú zvýšenú citlivosť. Zvláštnosťou radiačnej liečby je rádioterapia - zdravé bunky nie sú predmetom zmien. Hlavné úlohy, ktoré sú riešené ožarovaním pri rakovine:

  • obmedzenie rastu nádoru;
  • poškodenie zhubných buniek;
  • prevencia metastatického vývoja.

Technika rakoviny sa uskutočňuje s lineárnym urýchľovačom v spojení s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou používanou na liečbu rastu kostí. Počas postupu sa vyskytuje ožarovanie postihnutého tkaniva. Keď ionizujúci účinok na rakovinové bunky:

  • ich zmeny v DNA;
  • dochádza k poškodeniu buniek;
  • začína ich zničenie v dôsledku zmien metabolizmu;
  • tam je nahradenie tkanív.

Indikácie na použitie

Ožarovanie v onkológii sa používa ako účinok žiarenia na nádory s vysokou rádiosenzitívou, rýchlym stupňom šírenia. Radiačná expozícia je predpísaná, ak sa v rôznych orgánoch objavujú zhubné novotvary. Liečba je indikovaná pri liečbe rakoviny prsníka, ženských pohlavných orgánov, ako aj:

  • mozog;
  • žalúdok, konečník;
  • prostata;
  • jazyka;
  • kože;
  • pľúca;
  • hrtana;
  • nosohltanu.

Radioterapia v onkológii má svedectvo ako:

  • nezávislý spôsob úplného odstránenia nádoru, ak chirurgický zákrok nie je uskutočniteľný;
  • paliačné ožarovanie objemu novotvaru, ak jeho úplné odstránenie nie je možné;
  • zložka komplexnej liečby rakoviny;
  • spôsob znižovania bolesti, prevencia šírenia nádoru;
  • ožarovanie pred operáciou.

V modernej onkológii sa praktizuje niekoľko druhov radiačnej expozície. Vyznačujú sa zdrojom ožiarenia rádioaktívnych izotopov, spôsobom ovplyvňovania tela. V zariadeniach používaných klinikami na liečbu rakoviny sa používajú nasledujúce:

  • alfa žiarenie;
  • beta terapia;
  • Ožiarenie röntgenovým žiarením;
  • gama terapia;
  • vplyv neutrónov;
  • protonová terapia;
  • pi-mesonové ožarovanie.

Radiačná liečba rakoviny zahŕňa dva typy procedúr - diaľkové a kontaktné. V prvom prípade je zariadenie vzdialené od pacienta, statické alebo mobilné ožarovanie sa vykonáva. Metódy kontaktného žiarenia fungujú inak:

  • Applikatsionnyj - pôsobí prostredníctvom špeciálnych prekryvov na zóne nádoru;
  • vnútorné - drogy sa vstrekujú do krvi;
  • intersticiálna - v oblasti nádoru sú umiestnené vlákna naplnené izotopmi;
  • intracavitárne ožarovanie - zariadenie je vložené do postihnutého orgánu - pažeráka, maternice, nazofarynxu.

Nežiaduce účinky

Použitie rádioterapie pri liečbe rakoviny často spôsobuje nepríjemné následky. Po zasadnutiach pacientov sa okrem liečebného účinku pozorujú aj systémové vedľajšie účinky. Pacienti poznamenávajú, že:

  • znížená chuť do jedla;
  • v mieste ožiarenia dochádza k opuchu;
  • je slabosť;
  • zmeny nálady;
  • chronicky unavený;
  • vlasy vypadnú;
  • pojednávanie klesá;
  • zhoršenie videnia;
  • zníženie hmotnosti;
  • narušený spánok;
  • zmena zloženia krvi.

Pri vykonávaní postupov v rádiológii majú vyžarovacie lúče lokálny negatívny vplyv na pokožku. V tomto prípade sú vedľajšie účinky:

  • vznikajú radiálne vredy;
  • zmena farby kože;
  • Vyskytnú sa popáleniny;
  • zvýšenie citlivosti;
  • vyvoláva poškodenie kože vo forme pľuzgierov;
  • je to peeling, svrbenie, suchosť, začervenanie;
  • infekcia lézií je možná.

kontraindikácie

Ožarovanie rakoviny má obmedzenia na použitie. To by mali brať do úvahy lekári, ktorí predpisujú procedúry po operácii. Terapie je kontraindikovaná príležitostne:

  • tehotenstva;
  • závažný stav pacienta;
  • prítomnosť príznakov intoxikácie;
  • horúčka;
  • radiačná choroba;
  • ťažká anémia;
  • závažné vyčerpanie tela;
  • zhubné novotvary s krvácaním;
  • sprievodné ochorenia ťažkej formy;
  • prudký pokles počtu leukocytov, krvných doštičiek.

Radiačná terapia

Radiačná liečba (rádioterapia) - jeden z miestnych (miestne) metódy pre liečenie rakoviny, vyznačujúci sa tým, nech sa presne vysoké dávky žiarenia (žiarenia), používané na zabíjanie nádorových buniek. Podobné radiácie, ale v oveľa menších dávkach, sa používajú na röntgenové vyšetrenia, napríklad fluorografia, počítačová tomografia (CT) atď. Na vykonávanie rádioterapie sa používajú röntgenové lúče, žiarenie gama a nabité častice.

Ako funguje radiačná terapia?

Na rozdelenie akejkoľvek bunky, normálnej aj nádorovej, je potrebné "duplikovať" reťazce DNA (špeciálne molekuly, ktoré sa používajú na ukladanie genetických informácií do buniek). Princíp činnosti je založený na teplote miestnosti po ich škodlivý vplyv na DNA reťazci priame zničenie väzieb medzi bázou DNA alebo výroby nabitých častíc (voľných radikálov). Bunky s poškodenou DNA sa nedokážu množiť, takže vstupujú do bunkového cyklu (začnú proces delenia), bunka sa zastaví "na polceste" a zomrie. Dôsledkom toho je, že LT nie je schopný okamžite ničiť nádorové bunky, ich smrť sa vyskytuje postupne, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po ožiarení.

Ožarovanie poškodzuje nielen nádorové, ale normálne bunky, čo je príčinou vzniku nežiaducich udalostí a komplikácií radiačnej terapie (podrobnejšie pozri nižšie). Rádiológ je nutné vziať do úvahy túto skutočnosť pri plánovaní liečby a snaží sa maximálne chrániť normálne tkanivá ožiarením presne sčítanie lúča, a je limitnou dávkou žiarenia - maximálna tolerovaná dávka žiarenia do zdravého tkaniva je vyššia ako u nádorov.

Na čo sa používa rádioterapia?

Použitie RT môže zničiť nádorové bunky alebo spomaliť ich rast. LT sa používa ako nezávislý spôsob liečby, ako aj pri komplexnej terapii - v kombinácii s chirurgickými a / alebo liečivými metódami. Existujú dva hlavné ciele jej realizácie:

  • Liečba rakoviny - ak sa predpokladá, že pacient môže byť vyliečený chorobou. V závislosti od typu malígneho nádoru sa LT môže použiť:
    • Ako hlavný spôsob liečby - "LT na radikálny program". Tento prístup je široko používaný pre rakovinu prostaty, krčka maternice, pošvy, hlavy a krku, a iných nádorov vonkajším umiestnenie, rovnako ako nádory centrálneho nervového systému, Hodgkinov lymfóm, a tak ďalej;
    • Pomocná (pomocná) RT sa používa na usmrtenie nádorových buniek, ktoré by mohli po chirurgickej liečbe potenciálne zostať. Tento typ RT sa uskutočňuje po radikálnom chirurgickom odstránení zhubného nádoru. To je nevyhnutné na zníženie rizika recidívy nádoru.
    • Okrem toho sa niekedy používa neoadjuvantná (predoperačná) RT, ktorá sa vykonáva na zníženie nádorovej hmoty, aby sa dosiahla možnosť úplného chirurgického odstránenia nádoru.
  • Okrem toho sa používa paliatívna rádioterapia. Jeho účelom je, aby vyliečenie nádoru a zlepšenie stavu a kvality života pacienta, ako je napríklad výraznú bolesť v dôsledku metastatických kostných lézií, prítomnosť neurologických príznakov u pacientov s mozgových metastáz, zníženie stupňa dysfágia (uľahčiť prechod potravy) pažerákom u pacientov s nádory tohto orgánu a tak ďalej.

Aké sú typy rádioterapie?

vylučovať diaľkový (externé) RT a Intrakavitární LT. Externé zdroje žiarenia sa používajú na diaľkovú rádioterapiu, čo je príklad toho, ako by mohli vyzerať na obrázku 1 (zobrazuje sa lineárny urýchľovač). Vo svojej práci sa elektrická energia používa na vytvorenie lúča vysokoenergetických subatomických častíc, ktoré sú hlavnými účinkami radiačnej terapie. Pri uskutočňovaní tohto typu liečenia je vystavená ožiareniu iba časť tela, v ktorom je nádor umiestnený.


Obrázok 1. Príklad vzhľadu zariadenia
na diaľkovú rádioterapiu

S vnútornou radiačnou terapiou (brachyterapia) je zdroj rádioaktívneho žiarenia umiestnený vo vnútri ľudského tela. Na tento účel sa používajú rôzne rádioaktívne materiály a metódy ich umiestňovania. Napríklad pri rakovine prostaty je rádioaktívny materiál umiestnený vnútri nádorového tkaniva (tento druh liečby sa tiež nazýva intersticiálna brachyterapia). Pri brachyterapii rakoviny krčka maternice sa zdroj rádioaktívneho žiarenia umiestňuje priamo do maternicovej dutiny.

V tomto type liečby sa rádioaktívne izotopy umiestňujú do malých častíc, ktoré sa zavádzajú na nevyhnutné miesto pomocou špeciálnych zariadení, napríklad katétrov alebo ihiel. Počas prirodzeného polčasu rozpadu rádioaktívnych izotopov sa uvoľňuje rádioaktívna energia, ktorá má protinádorový účinok. Po dokončení procesu rozpadu prestávajú zavádzané prvky byť rádioaktívne a nemajú žiadny škodlivý účinok na okolité tkanivá.

V niektorých prípadoch sa používa kombinácia diaľkovej a vnútornej rádioterapie, tento prístup sa nazýva "kombinovaná" rádioterapia.

Samostatným druhom LT je systémová rádioterapia. Pre tento rádiofarmák používaných, napr. Monoklonálne protilátky (špecifické molekuly, ktoré rozpoznávajú "cieľ" v nádorovom tkanive a k nemu pripojené) spojené s rádioaktívnymi molekulami. Tento prístup sa používa na presné dodávanie ožarovania nádorovým bunkám. Ďalším príkladom je podávanie rádioaktívnej jódovej terapie (131I) u pacientov s diagnostikovaným karcinómom štítnej žľazy. Bunky štítnej žľazy zachytia izotopy rádioaktívneho jódu a zomrú na základe ožiarenia.

Ako sa uskutočňuje príprava na rádioterapiu?

Pred rádioterapiou rádiológ určuje potrebnú dávku žiarenia a plánuje, koľko tkaniva sa dostáva do ožarovacej zóny, po ktorej sa vykoná "značenie".

"Značenie" - vytvorenie vonkajších orientačných bodov pre tie tkanivá, ktoré sa musia dostať do ožarovacej zóny. Najčastejšie sa na tento účel používa ultrazvuk (ultrazvuk) alebo počítačová tomografia (CT). Údaje získané počas týchto štúdií sa používajú na pochopenie presného umiestnenia a rozmerov nádoru, ako aj jeho vzťahu s okolitými tkanivami. Po dokončení plánovacej fázy môžu byť na telo pacienta umiestnené špeciálne štítky, ktoré sa neskôr stanú externými referenčnými bodmi pre vykonávanie RT. Objem ožiareného tkaniva zahŕňa nádor, ako aj malé množstvo zdravého tkaniva okolo neho.

Po dokončení fázy plánovania radiačný terapeut hodnotí potrebnú dávku žiarenia a požadované množstvo dávky žiarenia. Dávka RT sa najčastejšie meria v zrnách (Gy). LT spravidla trvá pomerne dlho, ožarovanie sa vykonáva 5 dní v týždni a trvá niekoľko týždňov. Jedna dávka (frakcia) sa podáva raz za deň. To slúži na dva hlavné účely: umožniť čas normálnym tkanivám zotaviť sa z poškodzujúcich účinkov radiačnej terapie a súčasne zvýšiť pravdepodobnosť, že najväčší počet nádorových buniek bude zraniteľný.

Expozičná dávka, ktorý je uvedený v jednom sedení, zvaný "single fokálnej dávka (ROD)", samozrejme dávka - "celková fokálnej dávka (SOD"). Tieto skratky nájdete vo svojich lekárskych záznamoch. Delenie SOD k tyči, sa dozviete, koľko frakcie žiarenia bolo alebo bude používať v priebehu liečby.

Je možné podstúpiť opakované kurzy radiačnej terapie?

Ak je akákoľvek časť tela vystavená žiareniu a už bola dosiahnutá maximálna tolerovaná dávka pre zdravé tkanivo, opakované ožarovanie tejto oblasti je kontraindikované z dôvodu nebezpečenstva vzniku nevratného poškodenia zdravých tkanív. Súčasne, ak existuje potreba vykonať radiačnú terapiu do inej zóny, možno to urobiť, ak existujú vhodné indikácie.

Aké sú možné vedľajšie účinky radiačnej terapie?

V dôsledku škodlivého účinku na normálne tkanivá LT spôsobuje množstvo vedľajších účinkov. Môžu byť skoré (akútne), ktoré vznikajú na pozadí liečby alebo krátko po jej ukončení a oneskorené (chronické), ktorých vývoj sa môže vyskytnúť mesiace alebo dokonca roky po ukončení RT.

Individuálne riziko vzniku akútnych a oneskorených vedľajších účinkov nemožno predvídať. Sa vyskytujúce vedľajšie účinky sú závislé na ožarované oblasti tela, jednej a celkové použitých dávok, rovnako ako prítomnosť chronických ochorení, zlé návyky, životný štýl, genetické predispozície, a presnosti dodržanie odporúčania ošetrujúceho lekára.

Akútne nežiaduce účinky sú spôsobené poškodenie rýchlo sa deliacich bunkách normálnych tkanív, medzi ne patrí podráždenie pokožky v ožarovacej zóne, zhoršenej funkcii slinných žliaz, vypadávanie vlasov v priebehu ožarovania hlavy a krku, močové problémy ožiarením podbruška. Väčšina akútnych udalostí sa vyskytuje nejaký čas po dokončení RT.

Často, v prítomnosti radiačnej terapie, pacienti hlásia zvýšenú únavu a vznik všeobecnej slabosti, nevoľnosti a / alebo vracania sa môžu vyskytnúť, najmä v prípade ožarovania brušnej oblasti a mozgu. Na zabránenie ich vývoja sa používajú špeciálne antiemetiká. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak máte na pozadí LT nauzeu a / alebo vracanie.

K neskorým komplikáciám rádioterapie, ktoré sa v iných veciach nezaznamenajú u všetkých pacientov, patria:

  • Vývoj fibrózy - nahradenie normálneho tkaniva spojivovým tkanivom, ktoré je vo svojej štruktúre podobné jazvam. V závislosti od ožiarenej zóny to môže viesť k zníženiu funkčného stavu pľúc, k poruche pohyblivosti končatín, problémom s močením a / alebo stolice;
  • Poškodenie čriev, čo vedie k chronickej hnačke;
  • Poškodenie pamäti po ožiarení mozgu;
  • neplodnosť;
  • Veľmi zriedkavo dochádza k vzniku sekundárnych nádorov v ožarovacej zóne. Napríklad dievčatá a mladé ženy, ktoré dostali hrudnú liečbu Hodgkinského lymfómu (lymfogranulomatóza), majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Približne 50% pacientov s rakovinou podstupuje rádioterapiu v tomto alebo v tomto štádiu liečby.

Radiačná liečba v onkológii: čo to je a aké dôsledky

Rádioterapia je spôsob liečenia onkologických ochorení založených na použití ionizujúceho žiarenia. Po prvýkrát bola aplikovaná v roku 1886 proti rakúskej dievčine. Vplyv bol úspešný. Po ukončení procedúry pacient žil viac ako 70 rokov. Dnes je zvažovaná metóda liečby rozšírená. Takže radiačná terapia - čo to je a aké následky môže mať človek vystavený žiareniu?

Radiačná terapia - čo je to?

Klasická rádioterapia v onkológii sa uskutočňuje pomocou lineárneho urýchľovača a je smerovým účinkom žiarenia na nádorové bunky. Jeho pôsobenie je založené na schopnosti ionizujúceho žiarenia ovplyvňovať molekuly vody, vytvárať voľné radikály. Posledný z nich porušuje štruktúru DNA zmenenej bunky a znemožňuje jej rozdelenie.

Ak chcete vymedziť hranice účinku žiarenia tak presne, že počas postupu zdravé bunky nie sú ovplyvnené, je to nemožné. Normálne fungujúce štruktúry sú však pomaly rozdelené. Sú menej náchylné na ožiarenie a oveľa rýchlejšie sa zotavia z poškodenia žiarením. Tento nádor nie je schopný.

Je zaujímavé vedieť: účinnosť rádioterapie sa zvyšuje v pomere k rýchlosti rastu nádoru. Pomaly rastúce novotvary reagujú na ionizujúce žiarenie.

Klasifikácia a dávka ožiarenia

Rádioterapia je klasifikovaná podľa druhu žiarenia a spôsobu jeho dodávania do tkanív novotvaru.

Žiarenie môže byť:

  1. Corpuscular - pozostáva z mikročastíc a naopak je rozdelený na alfa-typ, beta-typ, neutron, protón, tvorený uhlíkovými iónmi.
  2. Vlna - tvorená röntgenovým lúčom alebo gama žiarením.

Spôsobom dodávania žiarenia do nádoru sa terapia rozdelí na:

  • diaľkový;
  • kontakt.

Diaľkové techniky môžu byť statické alebo mobilné. V prvom prípade je žiarič pevný, v druhom prípade sa otáča okolo pacienta. Pohyblivé cesty vonkajšieho vplyvu sú šetrnejšie, pretože menej poškodzujú zdravé tkanivá. Jemný účinok sa dosiahne v dôsledku rôznych uhlov výskytu lúča.

Kontaktná rádioterapia môže byť intracavitárna alebo intratekálna. V tomto prípade sa žiarič zasunie do tela pacienta a privedie sa priamo k patologickému zaostreniu. To vám umožní výrazne znížiť zaťaženie zdravých tkanív.

Počas liečby pacient dostane určitú dávku ožarovania. Rádiové zaťaženie sa meria v zrnách (Gy) a je vybrané pred začiatkom liečby. Tento indikátor závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, jeho všeobecný stav, typ a hĺbka nádoru. Konečné číslo sa v každom prípade odlišuje. Napríklad záťaž potrebná na liečbu rakoviny prsníka sa pohybuje od 45 do 60 Gy.

Vypočítaná dávka je príliš veľká a nemôže sa podávať súbežne. Aby bolo zaťaženie prípustné, špecialisti vykonávajú frakcionáciu - rozdeľujú požadovaný objem žiarenia na očakávaný počet procedúr. Kurz sa zvyčajne vykonáva 2 až 6 týždňov 5 dní v týždni. Ak pacient toleruje liečbu, denná dávka sa rozdelí na dva procedúry - ráno a večer.

Indikácie pre predpisovanie v onkológii

Bežnou indikáciou pre vymenovanie radiačnej terapie je prítomnosť malígnych novotvarov. Žiarenie sa považuje za takmer univerzálny spôsob liečenia nádorov. Náraz môže byť nezávislý alebo pomocný.

Pomocná funkcia rádioterapie sa vykonáva, ak je predpísaná po operatívnom odstránení zamerania patológie. Cieľom ožarovania je eliminácia zmenených buniek zostávajúcich v pooperačnej zóne. Metóda sa používa v kombinácii s chemoterapiou alebo bez nej.

Ako samostatná terapia sa používa rádiologická metóda:

  • na odstránenie malých, intenzívne rastúcich nádorov;
  • nefunkčné nádory nervového systému (rádiový nôž);
  • ako metódu paliatívnej liečby (znižovanie veľkosti novotvaru a zmiernenie príznakov u beznádejných pacientov).

Okrem toho, čo bolo povedané, je rádioterapia predpísaná pre rakovinu kože. Tento prístup zabraňuje vzniku jaziev na mieste nádoru, čo je nevyhnutné, ak sa použije tradičná chirurgická metóda.

Radiačná terapia (rádioterapia) v onkológii: podstata a metódy liečby, rehabilitácia

Radiačná liečba vpravo má jednu z hlavných miest v liečbe zhubných nádorov rôznych orgánov a tkanív. Táto metóda môže významne zlepšiť prežitie pacientov, ako aj uľahčiť ich stav v prípade pokročilých štádií ochorenia.

Objav röntgenových lúčov sa stal skutočným prielomom v lekárskej vede, pretože "bolo možné" vidieť telo zvnútra, aby sa dozvedeli, ako už známe choroby rôznych orgánov a systémov "vyzerajú". Povzbudzovaní možnosťami používania röntgenových lúčov a skúsenosťou s pocitom podobným eufórii sa vedci začali používať nielen na diagnostické účely, ale aj na liečbu. Tak sa dozvedeli o škodlivom účinku röntgenových lúčov na nádory, ktoré sa zmenšili vo veľkosti a pacienti sa cítili značne úľavou súčasne.

Avšak početné komplikácie a radiačné reakcie nevyhnutne prenasledované ožiarenými pacientmi sa stali opačnou stranou medaily. Poskytli sa informácie o negatívnych účinkoch ionizujúceho žiarenia na zdravé tkanivá a zvýšila sa kritika metódy. Po určitú dobu, použitie rádioterapie bola významne znížená, ale príležitosť zaoberať sa zhubnými nádormi, z ktorých iba zvýšenej každým rokom, nie je dovolené, aby úplne opustiť ožarovanie. Boj pre možnosť bezpečného rádioterapiou onkologických fyziky, rádiológmi spolu s lekármi vývoj nových zariadení a spôsoby pre vystavenie, čo by zníženie dávky žiarenia a tým aj pravdepodobnosť vedľajších účinkov, takže liečba ako efektívne a bezpečné.

Dnes je radiačná terapia považovaná za jednu z hlavných metód liečby rakoviny a v niektorých prípadoch umožňuje odmietnuť chirurgickú intervenciu, čo vedie k úplnému vyliečeniu. Počet vedľajších účinkov sa výrazne znížil v dôsledku možnosti ovplyvnenia žiarenia na nádorové tkanivo, ako aj pri použití nielen röntgenových lúčov, ale tiež striktne zameraných na zväzky nádorov elementárnych častíc. Vo väčšine prípadov je takáto liečba pacientmi dobre znášaná, ale existujú určité pravidlá a charakteristiky životného štýlu a budeme ich ďalej diskutovať.

Typy rádioterapie a ich vlastnosti

Rádioterapia zahŕňa vplyv rôznych typov ionizujúceho žiarenia na nádorové tkanivo. Pretože rakovinové bunky sa veľmi rýchlo delia, sú veľmi citlivé na rôzne fyzické účinky. Žiarenie spôsobuje poškodenie hlavného aparátu buniek - DNA, v dôsledku čoho dochádza nielen k ich smrti, ale čo je v prípade onkopatológie mimoriadne dôležité, porušenie štiepneho procesu. Výsledkom ožarovania je zníženie veľkosti nádoru v dôsledku úmrtia (nekrózy) jeho zložiek, ako aj zastavenie rastu neoplázie. Zdravé bunky trpia v oveľa menšom rozsahu a zameranie lúča na nádor pomáha predchádzať nežiaducim následkom. Súčasne s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom radioterapia prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu pacientov av priaznivých prípadoch k úplnému odstráneniu nádoru z tela.

Ožarovanie pri rakovine je možné ako nezávisle, najmä v prípade povrchovo lokalizovaných nádorov (napr. Kože) a v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa pred operáciou rádioterapia znižuje veľkosť nádoru, zníženie rizika oddelenia a kontaktu rakovinových buniek v cievach krvi a lymfy, a v dôsledku toho sa účinnosť liečby ako celku bude oveľa vyšší. V prípade moderných foriem rakoviny, je prítomnosť aplikácia metastáz žiarivej energie umožňuje nielen zlepšiť životné funkcie pacienta a zníženie závažnosti bolesti, ale tiež bráni ďalšiemu medzery rakovinových buniek v celom tele, a existujúce metastatických uzlín podstúpiť regresie.

Rádioterapia sa často vykonáva po operácii, keď existuje možnosť opustenia nádorových buniek v mieste rastu rakoviny. Tento prístup vám umožní zničiť všetky bunky a vyhnúť sa opakovaniu choroby v budúcnosti.

Typ a spôsob radioterapie v každom prípade zvolí lekár na základe charakteristík nádoru, jeho polohy, stupňa a celkového stavu pacienta. Keďže ožarovanie môže poškodiť zdravé tkanivá, dávky sa určujú individuálne, rozdelené na niekoľko sedení, na rozdiel od chemoterapie, v ktorej sa používajú najbežnejšie používané liečebné režimy.

Typy radiačnej terapie sú určené pomocou použitého žiarenia:

Najprv bolo použité röntgenové žiarenie, neskôr vďaka úsiliu fyzikov existovali zariadenia, ktoré umožňujú generovať lúče elementárnych častíc v špeciálnych urýchľovačoch.

Metódy rádioterapie závisia od spôsobu účinku na nádorové tkanivo:

  1. Diaľková rádioterapia, keď je prístroj umiestnený von a lúč prechádza inými tkanivami priamo do nádoru;
  2. Kontaktná liečba, ktorá naznačuje účinok iba na nádorové tkanivo zavedením nosičov žiarenia do neho (ihly, drôty, guľôčky atď.). Môže to byť intersticiálna, intrakavitálna, intravaskulárna, vo forme aplikácií. Príkladom intersticiálneho ožarovania je brachyterapia pri rakovine prostaty;
  3. Radionuklidová terapia - zavedenie farmakologických prípravkov obsahujúcich rádioaktívny prvok schopný akumulácie v striktne definovaných tkanivách (jód v štítnej žľaze).

Veľmi sľubný a efektívny spôsob liečby nádorov protónovými lúčmi. Protóny, rozptýlené v špeciálnych urýchľovačoch, dosiahnu ciele a dávajú maximum rádioaktívneho žiarenia za posledné milimetre svojho chodu. Inými slovami, na ceste k nádoru sa rozptyľuje len malé množstvo energie žiarenia a nerozšíri sa do tkanív za nádorovým uzlom. Táto funkcia umožňuje minimalizovať škodlivý účinok žiarenia na zdravé orgány a tkanivá s vysokou účinnosťou v samotnom novotvaru.

Možnosť zaostrenia lúča protónov striktne na nádorové tkanivo a nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov prináša veľkú výhodu pri liečbe detí, ktorých sekundárne nádory sa po normálnom ožiarení môžu stať skutočným problémom. Okrem toho, pred použitím protónovej terapie, nádor, ako je melanóm sietnice, nevyhnutne viedol k odstráneniu celého oka, čo výrazne zhoršilo kvalitu života po operácii. S príchodom protónovej terapie sa stalo možné liečiť nádor a udržať si viditeľný orgán, a pacient tak nepociťuje závažné dôsledky adaptácie, ako po chirurgickej liečbe.

Po mnoho rokov sa podobný postup bol k dispozícii len v špecializovaných centrách vykonávajúce výskum vo fyzike, ale v posledných rokoch v Severnej Amerike a Európe, došlo k významnému pokroku používate tento typ liečby, o čom svedčí prevádzkou protónovej terapie klinikách. V Rusku a ďalších krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, žiaľ, doteraz také metódy majú obmedzené použitie, a protónové terapie centier sú postavené. To je vzhľadom k vysokej náklady na zariadenia, potreba usporiadanie štruktúry zabezpečujúce steny spoľahlivá ochrana pred žiarením, kde môže byť hrúbka 5 metrov alebo viac. Iba 1% pacientov v Rusku majú možnosť podstúpiť liečbu, ale aj výstavba centier s vhodným vybavením, podpora dostupnosti protónovej terapie v budúcnosti pre väčšinu pacientov s rakovinou.

Radiurgia sa úspešne používa na liečbu nádorov mozgu

Ďalšou modernou a veľmi účinnou metódou rádioterapie je použitie rádiochirurgie, keď sa lúč žiarenia zameriava na striktne definovanom mieste, čo spôsobí smrť buniek a zničenie nádorov. Radiochirurgie sa úspešne používa na liečbu rakoviny nielen, ale aj o benígne nádory mozgu (meningiom, adenómu hypofýzy, a tak ďalej. D.), obzvlášť ťažké pre konvenčné chirurgiu. Stereotaxický radiochirurgie (viac populárno známy ako "gama nôž", "Cyber ​​Knife") vám umožní odstrániť nádor bez kraniotómie a ďalších chirurgických zákrokov, ale efekt to nenastane hneď, trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca šesť mesiacov - rok od roku v prípade benígnych nádorov. Pacient v súčasnosti je pod dynamickým dohľadom špecialistov.

Etapy radiačnej terapie

Vzhľadom na zložitosť použitých techník a zariadení, ako aj možnosť radiačných reakcií a iných komplikácií, by mala byť pacientovi striktne preukázaná rádioterapia a schéma jej správania je presne overená. Celý komplex postupov pozostáva z troch etáp:

Chovanie pacienta v každom štádiu má svoje vlastné charakteristiky, na ktorých závisí účinnosť liečby a dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže predchádzať nežiaducim vedľajším účinkom.

pre-žiarenie doba je možno najdôležitejšie, pretože správne plánovanie postupov, výpočet dávky a spôsob ovplyvnenia nádoru určujú konečný výsledok. Je dôležité dbať na stav zdravých tkanív, ktoré môžu spôsobiť účinky žiarenia.

Plánovanie radiačnej terapie To vykonáva súčasne niekoľkými odborníkmi - radiotherapist, onkológii, lekársky fyzik dosimetrist, ktoré vypočítavajú požadovanej dávky ožiarenia je zvolená optimálne zavedenie cesty ich do tkaniva pri afterloading (v tomto prípade lekár brahiterapevt) stanovená maximálna radiálne zaťaženie a vyhradzujú možnosť okolitých tkanív, ktoré môže aby boli vystavené žiareniu.

Plánovanie v predbežnom období môže vyžadovať nielen úsilie špecialistov a niekoľko dní náročnej práce. Pre presné určenie všetkých parametrov rádioterapiu bez ďalšieho výskumu a pomocou modernej počítačovej techniky nemožno vykonať, akonáhle sa zariadenie môže na milimeter výpočet celú cestu rádioaktívneho žiarenia na nádorové bunky, za použitia trojrozmerného obrazu postihnutých orgánov alebo tkanív, získané pomocou tomografu,

Dôležitým bodom je značkovanie na telo pacienta, ktoré sa vykonáva podľa výsledkov CT, MRI, rádiografie. Lekár označuje nádor so špeciálnym markerom na tele nádoru a ožiarenej oblasti a ak je to potrebné, prechod na iné ožarovacie zariadenie, "úprava" sa vykonáva automaticky podľa dostupných značiek. Pacient by mal vedieť, že značky musia byť uchovávané až do konca liečby, aby ste ich vymyli pri sprchovaní, a ak sa to stane, musíte povedať zdravotnej sestre alebo lekárovi, ktorý situáciu napraví.

Aké sú základné pravidlá správania v období pred obdobím? Po prvé, je potrebné pokúsiť sa zachovať označenie v mieste ožiarenia. Po druhé, v oblasti predpokladaného ožiarenia nemusíte opaľovať ani používať rôzne krémy, dráždivé látky, parfémy a jód. Nakoniec, ak je koža poškodená, dermatitída, plienková vyrážka alebo vyrážka, stojí za to informovať lekára o tom, čo pomôže zbaviť sa existujúcich problémov. Ak je potrebné ožarovať oblasť hlavy, hrdlo by sa malo starať o stav zubov, vyliečiť kaz a dávať ústnu dutinu do poriadku ako celku.

Ak sa tieto jednoduché odporúčania dodržiavajú, lekárske menovanie a pozitívny postoj k výsledku, liečba by mala ísť hladko a efektívne.

Radiačné obdobie zahŕňa skutočné ožiarenie podľa predchádzajúcej schémy. Priebeh radiačnej terapie zvyčajne trvá nie viac ako 4-7 týždňov, a pre predoperačné zníženie veľkosti nádoru stačí 2-3 týždne. Relácie sa vykonávajú denne päť dní v týždni, pričom prestávku na dva dni obnovia pokožku a tkanivá, ktoré sa podieľajú na vystavení žiareniu. Ak je denná dávka žiarenia vysoká, môže sa rozdeliť na niekoľko relácií.

Liečba sa vykonáva v špeciálne vybavenej kancelárii, ktorá má radiačnú ochranu a zamestnanci opúšťajú kliniku po dobu trvania procedúry, zatiaľ čo pacient komunikuje s lekárom cez reproduktor. Pacient je umiestnený na stôl alebo stoličku, zdroj žiarenia je umiestnený na požadovanú oblasť a okolité tkanivá sú pokryté ochrannými blokmi. V čase konania sa tabuľka alebo vysielač môže pohybovať vo vesmíre alebo vytvárať šum, ktorý by nemal byť zastrašujúci a čo sestra zvyčajne varuje.

Postup je bezbolestný, trvá 5-10 minút, počas ktorého musí pacient udržiavať prijateľnú polohu tela, nehýbať sa, pokojne a rovnomerne dýchať.

V priebehu liečby je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Výživa s radiačnou terapiou by mala byť vysokokvalitná, vysokokalorická, obsahujúca všetky potrebné vitamíny a stopové prvky. Nezabudnite sa na sacharidy, ktorých podiel môže predstavovať 3 až 4-násobok množstva konzumovaných bielkovín a tukov. Od rozpustenia žiarenia nádorového tkaniva a tvorby veľkého množstva toxínov je potrebné zabezpečiť dobrý režim pitia (až tri litre tekutiny denne), pričom sa použijú šťavy, kompóty, čaj, minerálna voda.
  2. Počas liečby by malo byť úplne vylúčené fajčenie a pitie, aj keď je lepšie zbaviť sa zvykov úplne a navždy.
  3. Osobitná pozornosť by sa mala venovať oblastiam pokožky nachádzajúcim sa v ožarovacej zóne. Odevy by mali byť vyrobené z prírodných tkanín (bavlna, ľan), voľné, ktoré nie sú v blízkosti miest vystavenia žiareniu. Ak je to možné, tieto priestory by mali byť vôbec otvorené, ale chránené pred slnkom pri vstupe na ulicu.
  4. Použitie kozmetiky a parfumov je lepšie odložiť na neskoršie, dokonca aj mydlo je najlepšie nepoužívať, aby sa sušiť už suchú pokožku. Pri sprchovaní si pamätajte značky v ožarovacej zóne.
  5. V prípade začervenania, sucha, svrbenia, nadmerného potenia, nepodnikajte nezávislé opatrenia, aplikujte na pokožku chladné alebo horúce predmety, je lepšie hovoriť o tom so svojím lekárom.
  6. Všeobecné odporúčania pre všetkých pacientov s rakovinou, ako sú vonkajšie prechádzky, plný spánok, adekvátna fyzická aktivita, sa týkajú obdobia radiačnej terapie.

Ožarovanie rôznymi formami malígnych novotvarov má svoje vlastné charakteristiky, ktoré pacienti zvyčajne vopred varujú. Pri rakovine prsníka sa pooperačná diaľková rádioterapia najčastejšie používa na ničenie nádorových buniek, ktoré by mohli zostať po odstránení neoplázie. V prítomnosti metastáz je cieľom znížiť ich veľkosť, ako aj znížiť závažnosť bolestivého syndrómu. Počas liečby sa môže objaviť únava a únava, ktorá by mala po ukončení ožarovania vymiznúť.

V prípade rakoviny konečníka je ožarovanie pred chirurgickým zákrokom najúčinnejšie a v niektorých prípadoch je k dispozícii dostatočná chemoradioterapia na liečenie aj bez chirurgického odstránenia nádoru. Okrem diaľkového nárazu existujú techniky so zavedením zdroja žiarenia priamo do konečníka. Radiačná liečba sa nevykonáva pre prekrývajúce sa oblasti hrubého čreva.

Nádory prostaty sú úspešne liečené brachyteropédiou, keď sa kapsuly alebo ihly obsahujúce rádioaktívny izotop vstrekujú priamo do nádorového tkaniva. Tento prístup zabraňuje nežiaducim reakciám z viacerých lokalizovaných orgánov (hnačka, močenie atď.).

Neoplazmy ženských genitálií vyžadujú vzdialené ožarovanie panvovej oblasti a rakovina krčka maternice má radiačnú liečbu najvyššiu dôležitosť. Takže ak sa v prípade mikroinvazívnej rakoviny uskutoční ožarovanie v pooperačnom období, potom v štádiách II až III ochorenia je hlavným a často jediným spôsobom liečby. Vo štvrtej etape rakoviny krčka maternice je rádioterapia paliatívna, čo pomáha len zmierniť stav pacientov.

Doba po žiarení začína po ukončení liečby. Zvyčajne sa väčšina pacientov cíti dobre a vedľajšie účinky buď úplne chýbajú, alebo sú mierne vyjadrené. Napriek tomu existujú určité dôsledky a musíte o nich vedieť, aby ste sa nestratili a nedostali pomoc včas.

Zotavenie po rádioterapii začína bezprostredne po ukončení ožarovania a spočíva v pozorovaní šetriaceho režimu, pri plnom spánku a odpočinku počas dňa. Dôležitá je povaha výživy, ako aj emocionálna nálada pacienta. V štádiu rehabilitácie možno budete potrebovať nielen pomoc lekára, ale aj príbuzných a blízkych, ktorých účasť a podpora sú počas tohto obdobia veľmi dôležité.

Vzhľadom na prítomnosť nádoru, ako aj potrebu podrobiť sa všetkým druhom výskumných a liečebných postupov, ktoré nie sú pre pacienta vždy príjemné, môžu nastať emočné poruchy. Môže to byť apatia, pocit úzkosti alebo úzkosti a niekedy aj depresia. Je veľmi dôležité, aby sa neuzavreli, snažili sa viac komunikovať s priateľmi a rodinou, ak je to možné, udržať obvyklý rytmus života, ale znížiť celkovú aktivitu do takej miery, že nie je cítiť únavu. Nevzdávajte sa na domáce práce, koníčky, koníčky a ak je túžba ísť spať, plány možno na chvíľu odložiť. Walking a socializácia pomáha mnohým pacientom vrátiť sa k svojmu bývalému spôsobu života a zlepšiť ich náladu.

Pocit únavy často sprevádza radiačnú liečbu, pretože záťaž na organizmus spojená s procedúrami, ako aj zničenie nádoru vyžadujú významné energetické vstupy a môžu byť sprevádzané metabolickými zmenami. Počas tohto obdobia sa odporúča odpočívať viac, usporiadať krátky spánok a ak pacient pokračuje v práci, má zmysel hovoriť s vedením o možnosti prechodu na ľahšiu prácu. Mnoho pacientov dokonca radšej príde na dovolenku počas liečby.

Po skončení liečby je potrebné navštevovať lekára pravidelne na kontrolu stavu a výsledkov liečenej terapie. Pozorovanie je zvyčajne vykonávané onkológom polyklinického alebo onkologického dispenzára, ktorý určuje frekvenciu vyšetrení. V prípade náhleho zhoršenia stavu, vývoja bolestivého syndrómu, gastrointestinálnych porúch, horúčky a iných symptómov, mali by ste sa poradiť s lekárom bez toho, aby ste čakali na inú plánovanú návštevu.

Dôležitým miestom rehabilitácie po rádioterapii je starostlivosť o pokožku, ktorá sa vo väčšine prípadov podieľa na ožiarení a pri diaľkovom rádioterapii trpí takmer vždy. Najmenej rok po ukončení expozície je potrebné venovať pozornosť ochrane pokožky pred slnkom a rôznymi zraneniami. Kožné oblasti, ktoré sa nachádzali v oblasti žiarenia, by mali byť mastné s výživným krémom, aj keď už nie sú prítomné známky zápalu alebo popálenia. Fanúšikovia kúpeľov alebo kúpeľov lepšie na chvíľu opustiť tieto procedúry, nahradiť ich sprchou a kožné dráždivé prostriedky a tvrdú vlnu by mali byť odobraté.

Niekedy môžu mať pacienti ťažkosti s komunikáciou kvôli nedostatočnej informovanosti ľudí o onkológii a jej liečbe. Takže niektorí ľudia si myslia, že ľudia, ktorí sú vystavení radiačnej terapii, dokážu vyzařovať žiarenie, takže je lepšie, aby ste sa od nich vzdali. Toto stanovisko je nesprávne: pacienti vo všetkých fázach, vrátane rehabilitácie, nepredstavujú nebezpečenstvo pre iných a samotný nádor nie je nákazlivý. Pokiaľ je to možné, nevzdávaj sa dôverným vzťahom, pretože je to súčasť plného života. Ak dôjde k zmenám v slizniciach pohlavných ciest alebo nepohodlie, lekár vám povie, ako s ním zaobchádzať.

Na prekonanie stresu stojí za to diverzifikovať svoj voľný čas. Môže to byť návšteva divadla, výstavy, okupovanie vašich obľúbených koníčok, prechádzky a stretnutia s priateľmi. Je dôležité, aby ste sa odvrátili od bolestivých myšlienok, ktoré môžu sprevádzať všetky štádiá liečby malígneho nádoru.

Niečo o komplikáciách a vedľajšom účinku rádioterapie

Rovnako ako akýkoľvek iný druh liečby, rádioterapia môže spôsobiť rôzne vedľajšie reakcie, lokálne aj všeobecné. Časté vedľajšie účinky radiačnej terapie možno považovať za pocit únavy, slabosti, zmeny emočného stavu, ako aj poruchy kostnej drene, vyskytujúce sa pod vplyvom žiarenia. Ak je to nutné ožarovať veľké oblasti tela, tak či onak trpia neustále aktualizované krviniek, zhoršenie ich zrenia v kostnej dreni, ktorá sa prejavuje pokles počtu bielych krviniek, červené krvinky, krvné doštičky. Pacientovi sa pravidelne podávajú krvné testy na monitorovanie jeho zložiek a v prípade potreby sa podáva príslušná liečba alebo je priebeh expozície pozastavený počas jedného týždňa.

Medzi ďalšie bežné účinky radiačnej terapie, vypadávanie vlasov, zhoršenie stavu nechtov, znížená chuť do jedla, nevoľnosť a dokonca aj vracanie. Tieto zmeny sú najčastejšie spojené s ožiarením oblasti hlavy, orgánmi gastrointestinálneho traktu, ako aj s rozpadom nádorového tkaniva pôsobením žiarenia. Po ukončení liečby sa stav pacienta postupne vráti do normálu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive pacientov podstupujúcich rádioterapiu. Zmeny chuti do jedla, nevoľnosť neprispievajú k príjmu potravy, ale medzitým je potreba živín pomerne vysoká. Ak nie je žiadny pocit hladu, potom je potrebné, ako sa hovorí, "cez to nechcem". Keďže zoznam odporúčaných produktov je pomerne veľký, nie je potrebné obmedzovať sa na sladkosti, mäso a rybie pokrmy, ovocie, džúsy. Diéta by mala byť vysokokalorická a nasýtená všetkými potrebnými látkami.

Pri varení musíte dodržiavať určité pravidlá:

  • Jedlá by mali byť vysoko kalorické. Ak chcete zmrzlinu - musíte ju jesť, ak na raňajky chorá láska kaša, potom je potrebné pridať do nej viac masla;
  • Denný objem potravy by mal byť rozdelený na niekoľko receptov, je lepšie jesť častejšie, ale v menších častiach, aby nedošlo k zaťaženiu tráviacich orgánov;
  • Diéta by mala obsahovať veľké množstvo kvapaliny (ak nie je kontraindikovaný v súvislosti s ochorením obličiek, opuchy, atď...), a prednosť by mala byť daná na ovocné šťavy, mliečne nápoje, jogurty;
  • Je dobré, ak máte vždy po ruke svoje obľúbené jedlá, ktoré sú povolené na uloženie na klinike (sušienky, čokoláda atď.), Aby ste ich mohli jesť, ak existuje túžba;
  • Jedenie jedla je lepšie vykonané s hudbou, sledovaním televízie alebo dokonca knihy;
  • V niektorých nemocniciach lekári umožňujú pacientom dokonca piť pohár piva počas stravovania, aby sa zlepšila ich chuť do jedla, takže by ste nemali váhavo diskutovať so svojím lekárom o všetkých vlastnostiach stravy.

Lokálne komplikácie rádioterapie vo forme kožných reakcií sú najčastejšie pozorované. Po niekoľkých ožarovacích sedeniach je možné sčervenanie kože, ktoré nakoniec prechádza a zanecháva pigmentáciu. Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit sucha, svrbenie, pálenie, zmenšovanie kože v ožarovacej zóne. S náležitou starostlivosťou a starostlivým postojom sa koža obnoví do 4-6 týždňov po ukončení liečby.

Medzi komplikácie môžu byť popáleniny, niekedy ťažké, s tvorbou vredov alebo infekciou rany zo žiarením. Pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou ožiarenia, prítomnosťou individuálnej citlivosti na žiarenie, sprievodnou patológiou, napríklad diabetes mellitus.

Aby sa zabránilo takýmto problémom, je potrebné po postupe ošetriť miesto ožarovania hydratačným krémom, olejmi a chrániť pokožku pred slnečným žiarením. V prípade vážneho poškodenia kože môže lekár odporučiť lieky obsahujúce kortikosteroidy, takže pri akýchkoľvek zmenách v zdravotnom stave by mal byť lekár informovaný.

Pri ožarovaní orgánov hlavy alebo krku je možný škodlivý účinok žiarenia na sliznicu ústnej dutiny, hrdla, odporúčania by sa mali dodržiavať:

  • Odmietnutie fajčenia, alkoholu, dráždivého jedla;
  • Použite mäkkú zubnú kefku a jemné čistenie zubov;
  • Vypláchnite ústa odvarom harmančeka alebo inými roztokmi, ktoré lekár odporučí.

Pri rádioterapii hrudníka je možné kašeľ, dýchavičnosť, bolestivosť a opuch v mliečnej žľaze. Pri liečbe nádorov konečníka sa môže objaviť tendencia k zápche, prímesi krvi do stolice, bolesti brucha, takže je dôležité dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje zadržaniu obsahu v čreve.

Akékoľvek zhoršenie zdravotného stavu, vznik uvedených zmien, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, ktorý pomôže pri určovaní dodatočnej liečby.

Radiačná terapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby väčšiny malígnych nádorov, ktorých účinok môže byť zotavenie. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania a pravidlá, zvyčajne sú dobre tolerované a pacienti môžu pocítiť zlepšenie po niekoľkých ožarovacích sedeniach.

Takže aj pri zvažovaní možných vedľajších reakcií by radiačná terapia nemala byť opustená, pretože poskytuje šancu na priaznivý výsledok ochorenia, ktorá bez neho odsudzuje osobu na smrť. Ak chcete úspešne liečiť, mali by ste viesť správny životný štýl, dodržiavať vyššie uvedené odporúčania a včas hlásiť všetky zmeny v zdravotnom stave vášmu lekárovi.

Radiačná terapia: čo to je a aké sú dôsledky

Radiačná terapia: čo to je a aké sú dôsledky - otázka, ktorá sa zaoberá ľuďmi, ktorí čelia problémom s rakovinou.

Radiačná terapia v onkológii sa stala dosť účinnou v boji za ľudský život a je široko používaná na celom svete. Zdravotnícke strediská poskytujúce podobné služby sú vysoko cenené odborníkmi. Radiačná terapia sa vykonáva v Moskve a ďalších ruských mestách. Často táto technológia môže úplne eliminovať zhubný nádor a pri ťažkých formách ochorenia predlžuje život pacienta.

Aká je podstata technológie

Radiačná terapia (alebo rádioterapia) je účinok ionizujúceho žiarenia na poškodenie tkanív, aby sa potlačila aktivita patogénnych buniek. Takýto účinok sa môže uskutočniť pomocou röntgenového a neutronového žiarenia, gama žiarenia alebo beta žiarenia. Prídavný lúč elementárnych častíc je poskytovaný špeciálnymi urýchľovačmi lekárskeho typu.

Počas rádioterapie nedochádza k priamemu rozkladu bunkovej štruktúry, ale poskytuje sa zmena v DNA, ktorá zastavuje delenie buniek. Účinok je zameraný na porušenie molekulárnych väzieb v dôsledku ionizácie a rádiolýzy vody. Malígne bunky sú charakterizované schopnosťou násilného rozdelenia a extrémnej aktivity. V dôsledku toho sú tieto bunky ako najaktívnejšie vystavené účinku ionizačného žiarenia a normálne bunkové štruktúry sa nemenia.

Radiačná terapia (alebo rádioterapia) je účinok ionizujúceho žiarenia na poškodenie tkanív, aby sa potlačila aktivita patogénnych buniek

Zintenzívnenie účinku je tiež dosiahnuté iným smerom žiarenia, čo umožňuje vytvoriť maximálne dávky v mieste lézie. Táto liečba je najrozšírenejšia v oblasti onkológie, kde môže pôsobiť ako nezávislý spôsob alebo doplniť chirurgické a chemoterapeutické metódy. Napríklad, rádioterapie krvi pri rôznych druhov jeho zničenie, rádioterapie karcinómu prsníka alebo rádioterapie hlavy vykazuje veľmi dobré výsledky v počiatočnej fáze patológie a účinne zničil zvyšné bunky po operácii v neskoršej fáze. Obzvlášť dôležitou oblasťou rádioterapie je prevencia rakovinových metastáz.

Často sa tento typ liečby používa aj na boj proti iným typom patológií, ktoré nesúvisia s onkológiou. Takže radioterapia vykazuje vysokú účinnosť pri odstraňovaní kostných výrastkov na nohách. Röntgenová terapia je široko používaná. Takéto ožarovanie pomáha najmä pri liečbe hypertrofického potenia.

Vlastnosti liečby

Hlavným zdrojom smerového toku častíc na vykonávanie lekárskych úloh je lineárny urýchľovač - rádioterapia sa vykonáva s dostupnosťou vhodného vybavenia. Technológia ošetrenia umožňuje pacientovi ležať stále v polohe sklonu a plynulým pohybom zdroja lúča pozdĺž výrazného zamerania lézie. Táto technika vám umožňuje riadiť tok elementárnych častíc v rôznych uhloch a pri rôznych radiačných dávkach, zatiaľ čo všetok pohyb zdroja riadi počítač pre daný program.

Hlavným zdrojom smerového toku častíc na vykonávanie lekárskych úloh je lineárny urýchľovač

Režim ožiarenia, režim liečby a doba trvania závisia od typu, lokalizácie a štádia malígneho nádoru. Zvyčajne trvanie liečby trvá 2-4 týždne s postupom 3-5 dní v týždni. Trvanie ožarovania je 12-25 minút. V niektorých prípadoch je predpísaná jedna dávka na zmiernenie bolesti alebo iných prejavov pokročilého rakoviny.

Mimochodom, lúč je privádzaný do postihnutého tkaniva, povrchové (vzdialené) a intersticiálne (kontaktné) účinky sa líšia. Diaľkové ožarovanie spočíva v umiestnení zdrojov lúča na povrch tela. Prúd častíc v tomto prípade je nútený prechádzať vrstvou zdravých buniek a až potom sa sústrediť na zhubné formácie. S ohľadom na túto skutočnosť používame túto metódu, existujú rôzne vedľajšie účinky, ale napriek tomu je to najčastejšie.

Kontaktná metóda je založená na zavedení zdroja do tela, a to do zóny lézie. V tejto verzii sa zariadenia používajú vo forme ihly, drôtu, kapsuly. Môžu sa podávať iba počas postupu alebo dlhodobo implantovať. Ak je spôsob kontaktné expozíciu za predpokladu, smerujúci striktne nádoru lúča, čo znižuje vplyv na zdravé bunky. Avšak, v závislosti na stupni poranenia predbehne metódy povrchu, a nevyžaduje žiadne špeciálne vybavenie.

Mimochodom, lúč je privádzaný do postihnutého tkaniva, povrchové (vzdialené) a intersticiálne (kontaktné) účinky sa líšia

Ktoré druhy lúčov je možné použiť

V závislosti od úlohy, ktorá sa uvádza pred rádioterapiou, je možné použiť rôzne typy ionizačného žiarenia:

1. Alfa žiarenie. Okrem prietoku alfa častíc získaných v lineárnom urýchľovači sa používajú rôzne techniky založené na zavedení izotopov, ktoré sa dajú ľahko a rýchlo odstrániť z tela. Najpoužívanejšie sú radónové a thorónové produkty, ktoré majú krátku životnosť. Medzi rôznymi technikami, sú nasledujúce: radónové kúpele, použitie vody s izotopov radónu, mikroklystíru, inhalačné aerosóly saturačnej izotopy, použitie obväzov napustených rádioaktívne. Nájdite použitie masti a roztokov založených na tóriu. Tieto spôsoby liečby sa používajú pri liečení kardiovaskulárnych, neurogénnych a endokrinných patológií. Kontraindikované pri tuberkulóze a tehotných ženách.

2. Beta žiarenie. Na získanie riadeného toku beta častíc sa používajú vhodné izotopy, napríklad izotopy ytria, fosforu, tália. Zdroje beta žiarenia sú účinné pre kontaktnú metódu expozície (intersticiálny alebo intrakavitálny variant), ako aj pre aplikácie rádioaktívnych aplikácií. Takže aplikátory môžu byť použité na kapilárne angiómy a množstvo očných ochorení. Pre vystavenie kontaktu s malignitami aplikovanej koloidné riešenie založené na rádioaktívne izotopy striebra, zlata, ytrium a tyče s dĺžkou 5 mm, z týchto izotopov. Najrozšírenejšia metóda sa nachádza v liečbe onkológie v brušnej dutine a pohrudnici.

3. Gama žiarenie. Tento typ radiačnej terapie môže byť založený na spôsobe kontaktu aj na diaľkovom spôsobe. Okrem toho sa aplikuje aj variant intenzívneho žiarenia: takzvaný gama nôž. Zdroj gama častíc je izotopom kobaltu.

Gama žiarenie môže byť založené na spôsobe kontaktu aj na diaľkovom režime

4. Rentgenové žiarenie. Zdroje röntgenového žiarenia s výkonom 12 až 220 keV sú určené na dosiahnutie terapeutického účinku. V súlade s tým, sa zvýšenie kapacity radiátora zvyšuje hĺbka prieniku lúčov do tkanív. RTG zdroje s energiou 12 keV 55, ktorého cieľom je pracovať s krátkej vzdialenosti (do 8 cm), a liečba zahŕňa povrch kože a mukóznej vrstvy. Ďaleko vzdialenej terapia (vzdialenosť do 65 cm), sa vykonáva tým, že zvyšuje výkon až 150 -220 keV. Remote vplyv priemerný výkon je určený spravidla pre patológiou nesúvisiace s onkológii.

5. Neutrónové žiarenie. Metóda sa vykonáva pomocou špeciálnych zdrojov neutrónov. Charakteristickým rysom takéhoto žiarenia je schopnosť spojiť sa s atómovými jadrami a následnou emisiou kvantov, ktoré majú biologické účinky. Neutrónová terapia sa môže použiť aj vo forme vzdialeného a kontaktného efektu. Táto technológia je považovaná za najsľubnejšiu pri liečbe rozsiahlych nádorov hlavy, krku, slinných žliaz, sarkómu, nádorov s aktívnou metastázou.

6. Protonové žiarenie. Tento variant je založený na diaľkovom pôsobení protónov s energiou až do 800 MeV (pre ktoré sa používajú synchrofázotróny). Protonový tok má jedinečnú gradáciu dávky v hĺbke penetrácie. Takáto terapia umožňuje liečiť ohniská veľmi malých rozmerov, čo je dôležité v oftalógii onkológie a neurochirurgii.

7. Pi-mesonová technológia. Táto metóda je posledným úspechom medicíny. Vychádza z emisií záporne nabitých pi-mezónov vyrobených na unikátnom zariadení. Táto metóda bola doposiaľ zvládnutá iba v niekoľkých rozvinutých krajinách.

Protonové žiarenie je založené na diaľkovom pôsobení protónov s energiou až do 800 MeV

Ohrozené vystavením žiareniu

Radiačná terapia, najmä jej vzdialená forma, vedie k množstvu vedľajších účinkov, ktoré sú vzhľadom na nebezpečenstvo základnej choroby vnímané ako nevyhnutné, ale malé zlo. Nasledujúce charakteristické účinky radiačnej terapie pri rakovine sa odlišujú:

  1. Pri práci s hlavou a v krčnej oblasti: spôsobuje pocit ťažkosti v hlave, vypadávanie vlasov, problémy s sluchom.
  2. Postupy na tvári a krku: sucho v ústach, diskomfort v hrdle, bolesť pri prehĺtaní príznaky, nechutenstvo, chrapot v hlasu.
  3. Akcia na hrudnej oblasti: suchý kašeľ, dýchavičnosť, svalové bolesti a bolestivé príznaky s prehĺtaním.
  4. Liečba v prsnej žľaze: opuch a bolesť žľazy, podráždenie kože, bolesti svalov, kašeľ, ťažkosti v krku.
  5. Zákroky na orgánoch spojených s brušnej dutiny: chudnutie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti v oblasti brucha, strata chuti do jedla.
  6. Liečba panvových orgánov: hnačka, močenie, suchosť vagíny, vaginálny výtok, bolesť v konečníku, strata chuti do jedla.

Pri práci s hlavou a v oblasti krku pocit ťažkosti v hlave

Čo je potrebné zvážiť počas liečby

Spravidla sa pri ožiarení na emitor kontaktnej zóne sú kožné poruchy: vysušenie, peeling, začervenanie, svrbenie, vyrážka malých papuly. Na odstránenie tohto javu sa odporúčajú vonkajšie prostriedky, napríklad aerosól Panthenol. Mnoho reakcií na telo sa stáva menej výrazným pri optimalizácii výživy. Odporúča sa vylúčiť z výživy akútne korenie, okurky, kyslé a hrubé jedlá. Dôraz by sa mal klásť na jedlá pripravené na parnej báze, varené jedlá, drvené alebo utierané prísady.

Diéta by mala byť nastavená na časté a čiastočné (malé dávky). Je potrebné zvýšiť príjem tekutín. Ak chcete znížiť prejavy problémov v krku, môžete použiť odvar z harmančeka, nechtíka, mäty; Pohromte olej z rakytníka v nosových dutinách, jesť na prázdny žalúdok rastlinný olej (1-2 lyžice).

V priebehu liečby je potrebné zvýšiť príjem tekutín

V priebehu rádioterapiu sa odporúča nosiť voľnejšie oblečenie, ktoré bude eliminovať mechanický vplyv na zdroje žiarenia montážne časť a trenie kože. Spodná bielizeň je najlepšie vyberaná z prírodných tkanín - ľanu alebo bavlny. Nepoužívajte ruskú kúpeľ a saunu a pri kúpaní by voda mala mať pohodlnú teplotu. Chráňte pred dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu.

Čo poskytuje radiačná terapia?

Radioterapia samozrejme nemôže zaručiť vyliečenie onkológie. Včasné uplatňovanie jeho metód však umožňuje dosiahnuť významný pozitívny výsledok. Vzhľadom na to, že žiarenie vedie k zníženiu krvných leukocytov u ľudí často vynára otázka, či po rádioterapii prijímať ohniska sekundárnych nádorov. Takéto javy sú veľmi zriedkavé. Skutočné riziko sekundárnej onkológie sa vyskytuje 18-22 rokov po expozícii. Vo všeobecnosti, rádioterapia môže zmierniť onkologického pacienta z veľmi silnej bolesti v pokročilých štádiách; znížiť riziko metastáz; zničiť zvyškové abnormálne bunky po operácii; skutočne prekonať chorobu v počiatočnej fáze.

Radiačná terapia je považovaná za jeden z najdôležitejších spôsobov boja proti rakovine

Radiačná terapia je považovaná za jeden z najdôležitejších spôsobov boja proti rakovine. Moderné technológie sú široko používané po celom svete a najlepšie svetové kliniky ponúkajú takéto služby.

O Nás

Dokázalo sa, že správna výživa je neoddeliteľnou súčasťou liečby rakoviny.Niektoré produkty znižujú riziko rakovinových buniek a ovplyvňujú ich život.Výživa u pacientov s rakovinou je navrhnutá tak, aby podporovala imunitu a silu pacienta, ktoré sú nevyhnutné pre úspešnú liečbu.