Radiačná terapia: čo to je a aké sú dôsledky

Radiačná terapia: čo to je a aké sú dôsledky - otázka, ktorá sa zaoberá ľuďmi, ktorí čelia problémom s rakovinou.

Radiačná terapia v onkológii sa stala dosť účinnou v boji za ľudský život a je široko používaná na celom svete. Zdravotnícke strediská poskytujúce podobné služby sú vysoko cenené odborníkmi. Radiačná terapia sa vykonáva v Moskve a ďalších ruských mestách. Často táto technológia môže úplne eliminovať zhubný nádor a pri ťažkých formách ochorenia predlžuje život pacienta.

Aká je podstata technológie

Radiačná terapia (alebo rádioterapia) je účinok ionizujúceho žiarenia na poškodenie tkanív, aby sa potlačila aktivita patogénnych buniek. Takýto účinok sa môže uskutočniť pomocou röntgenového a neutronového žiarenia, gama žiarenia alebo beta žiarenia. Prídavný lúč elementárnych častíc je poskytovaný špeciálnymi urýchľovačmi lekárskeho typu.

Počas rádioterapie nedochádza k priamemu rozkladu bunkovej štruktúry, ale poskytuje sa zmena v DNA, ktorá zastavuje delenie buniek. Účinok je zameraný na porušenie molekulárnych väzieb v dôsledku ionizácie a rádiolýzy vody. Malígne bunky sú charakterizované schopnosťou násilného rozdelenia a extrémnej aktivity. V dôsledku toho sú tieto bunky ako najaktívnejšie vystavené účinku ionizačného žiarenia a normálne bunkové štruktúry sa nemenia.

Radiačná terapia (alebo rádioterapia) je účinok ionizujúceho žiarenia na poškodenie tkanív, aby sa potlačila aktivita patogénnych buniek

Zintenzívnenie účinku je tiež dosiahnuté iným smerom žiarenia, čo umožňuje vytvoriť maximálne dávky v mieste lézie. Táto liečba je najrozšírenejšia v oblasti onkológie, kde môže pôsobiť ako nezávislý spôsob alebo doplniť chirurgické a chemoterapeutické metódy. Napríklad, rádioterapie krvi pri rôznych druhov jeho zničenie, rádioterapie karcinómu prsníka alebo rádioterapie hlavy vykazuje veľmi dobré výsledky v počiatočnej fáze patológie a účinne zničil zvyšné bunky po operácii v neskoršej fáze. Obzvlášť dôležitou oblasťou rádioterapie je prevencia rakovinových metastáz.

Často sa tento typ liečby používa aj na boj proti iným typom patológií, ktoré nesúvisia s onkológiou. Takže radioterapia vykazuje vysokú účinnosť pri odstraňovaní kostných výrastkov na nohách. Röntgenová terapia je široko používaná. Takéto ožarovanie pomáha najmä pri liečbe hypertrofického potenia.

Vlastnosti liečby

Hlavným zdrojom smerového toku častíc na vykonávanie lekárskych úloh je lineárny urýchľovač - rádioterapia sa vykonáva s dostupnosťou vhodného vybavenia. Technológia ošetrenia umožňuje pacientovi ležať stále v polohe sklonu a plynulým pohybom zdroja lúča pozdĺž výrazného zamerania lézie. Táto technika vám umožňuje riadiť tok elementárnych častíc v rôznych uhloch a pri rôznych radiačných dávkach, zatiaľ čo všetok pohyb zdroja riadi počítač pre daný program.

Hlavným zdrojom smerového toku častíc na vykonávanie lekárskych úloh je lineárny urýchľovač

Režim ožiarenia, režim liečby a doba trvania závisia od typu, lokalizácie a štádia malígneho nádoru. Zvyčajne trvanie liečby trvá 2-4 týždne s postupom 3-5 dní v týždni. Trvanie ožarovania je 12-25 minút. V niektorých prípadoch je predpísaná jedna dávka na zmiernenie bolesti alebo iných prejavov pokročilého rakoviny.

Mimochodom, lúč je privádzaný do postihnutého tkaniva, povrchové (vzdialené) a intersticiálne (kontaktné) účinky sa líšia. Diaľkové ožarovanie spočíva v umiestnení zdrojov lúča na povrch tela. Prúd častíc v tomto prípade je nútený prechádzať vrstvou zdravých buniek a až potom sa sústrediť na zhubné formácie. S ohľadom na túto skutočnosť používame túto metódu, existujú rôzne vedľajšie účinky, ale napriek tomu je to najčastejšie.

Kontaktná metóda je založená na zavedení zdroja do tela, a to do zóny lézie. V tejto verzii sa zariadenia používajú vo forme ihly, drôtu, kapsuly. Môžu sa podávať iba počas postupu alebo dlhodobo implantovať. Ak je spôsob kontaktné expozíciu za predpokladu, smerujúci striktne nádoru lúča, čo znižuje vplyv na zdravé bunky. Avšak, v závislosti na stupni poranenia predbehne metódy povrchu, a nevyžaduje žiadne špeciálne vybavenie.

Mimochodom, lúč je privádzaný do postihnutého tkaniva, povrchové (vzdialené) a intersticiálne (kontaktné) účinky sa líšia

Ktoré druhy lúčov je možné použiť

V závislosti od úlohy, ktorá sa uvádza pred rádioterapiou, je možné použiť rôzne typy ionizačného žiarenia:

1. Alfa žiarenie. Okrem prietoku alfa častíc získaných v lineárnom urýchľovači sa používajú rôzne techniky založené na zavedení izotopov, ktoré sa dajú ľahko a rýchlo odstrániť z tela. Najpoužívanejšie sú radónové a thorónové produkty, ktoré majú krátku životnosť. Medzi rôznymi technikami, sú nasledujúce: radónové kúpele, použitie vody s izotopov radónu, mikroklystíru, inhalačné aerosóly saturačnej izotopy, použitie obväzov napustených rádioaktívne. Nájdite použitie masti a roztokov založených na tóriu. Tieto spôsoby liečby sa používajú pri liečení kardiovaskulárnych, neurogénnych a endokrinných patológií. Kontraindikované pri tuberkulóze a tehotných ženách.

2. Beta žiarenie. Na získanie riadeného toku beta častíc sa používajú vhodné izotopy, napríklad izotopy ytria, fosforu, tália. Zdroje beta žiarenia sú účinné pre kontaktnú metódu expozície (intersticiálny alebo intrakavitálny variant), ako aj pre aplikácie rádioaktívnych aplikácií. Takže aplikátory môžu byť použité na kapilárne angiómy a množstvo očných ochorení. Pre vystavenie kontaktu s malignitami aplikovanej koloidné riešenie založené na rádioaktívne izotopy striebra, zlata, ytrium a tyče s dĺžkou 5 mm, z týchto izotopov. Najrozšírenejšia metóda sa nachádza v liečbe onkológie v brušnej dutine a pohrudnici.

3. Gama žiarenie. Tento typ radiačnej terapie môže byť založený na spôsobe kontaktu aj na diaľkovom spôsobe. Okrem toho sa aplikuje aj variant intenzívneho žiarenia: takzvaný gama nôž. Zdroj gama častíc je izotopom kobaltu.

Gama žiarenie môže byť založené na spôsobe kontaktu aj na diaľkovom režime

4. Rentgenové žiarenie. Zdroje röntgenového žiarenia s výkonom 12 až 220 keV sú určené na dosiahnutie terapeutického účinku. V súlade s tým, sa zvýšenie kapacity radiátora zvyšuje hĺbka prieniku lúčov do tkanív. RTG zdroje s energiou 12 keV 55, ktorého cieľom je pracovať s krátkej vzdialenosti (do 8 cm), a liečba zahŕňa povrch kože a mukóznej vrstvy. Ďaleko vzdialenej terapia (vzdialenosť do 65 cm), sa vykonáva tým, že zvyšuje výkon až 150 -220 keV. Remote vplyv priemerný výkon je určený spravidla pre patológiou nesúvisiace s onkológii.

5. Neutrónové žiarenie. Metóda sa vykonáva pomocou špeciálnych zdrojov neutrónov. Charakteristickým rysom takéhoto žiarenia je schopnosť spojiť sa s atómovými jadrami a následnou emisiou kvantov, ktoré majú biologické účinky. Neutrónová terapia sa môže použiť aj vo forme vzdialeného a kontaktného efektu. Táto technológia je považovaná za najsľubnejšiu pri liečbe rozsiahlych nádorov hlavy, krku, slinných žliaz, sarkómu, nádorov s aktívnou metastázou.

6. Protonové žiarenie. Tento variant je založený na diaľkovom pôsobení protónov s energiou až do 800 MeV (pre ktoré sa používajú synchrofázotróny). Protonový tok má jedinečnú gradáciu dávky v hĺbke penetrácie. Takáto terapia umožňuje liečiť ohniská veľmi malých rozmerov, čo je dôležité v oftalógii onkológie a neurochirurgii.

7. Pi-mesonová technológia. Táto metóda je posledným úspechom medicíny. Vychádza z emisií záporne nabitých pi-mezónov vyrobených na unikátnom zariadení. Táto metóda bola doposiaľ zvládnutá iba v niekoľkých rozvinutých krajinách.

Protonové žiarenie je založené na diaľkovom pôsobení protónov s energiou až do 800 MeV

Ohrozené vystavením žiareniu

Radiačná terapia, najmä jej vzdialená forma, vedie k množstvu vedľajších účinkov, ktoré sú vzhľadom na nebezpečenstvo základnej choroby vnímané ako nevyhnutné, ale malé zlo. Nasledujúce charakteristické účinky radiačnej terapie pri rakovine sa odlišujú:

  1. Pri práci s hlavou a v krčnej oblasti: spôsobuje pocit ťažkosti v hlave, vypadávanie vlasov, problémy s sluchom.
  2. Postupy na tvári a krku: sucho v ústach, diskomfort v hrdle, bolesť pri prehĺtaní príznaky, nechutenstvo, chrapot v hlasu.
  3. Akcia na hrudnej oblasti: suchý kašeľ, dýchavičnosť, svalové bolesti a bolestivé príznaky s prehĺtaním.
  4. Liečba v prsnej žľaze: opuch a bolesť žľazy, podráždenie kože, bolesti svalov, kašeľ, ťažkosti v krku.
  5. Zákroky na orgánoch spojených s brušnej dutiny: chudnutie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti v oblasti brucha, strata chuti do jedla.
  6. Liečba panvových orgánov: hnačka, močenie, suchosť vagíny, vaginálny výtok, bolesť v konečníku, strata chuti do jedla.

Pri práci s hlavou a v oblasti krku pocit ťažkosti v hlave

Čo je potrebné zvážiť počas liečby

Spravidla sa pri ožiarení na emitor kontaktnej zóne sú kožné poruchy: vysušenie, peeling, začervenanie, svrbenie, vyrážka malých papuly. Na odstránenie tohto javu sa odporúčajú vonkajšie prostriedky, napríklad aerosól Panthenol. Mnoho reakcií na telo sa stáva menej výrazným pri optimalizácii výživy. Odporúča sa vylúčiť z výživy akútne korenie, okurky, kyslé a hrubé jedlá. Dôraz by sa mal klásť na jedlá pripravené na parnej báze, varené jedlá, drvené alebo utierané prísady.

Diéta by mala byť nastavená na časté a čiastočné (malé dávky). Je potrebné zvýšiť príjem tekutín. Ak chcete znížiť prejavy problémov v krku, môžete použiť odvar z harmančeka, nechtíka, mäty; Pohromte olej z rakytníka v nosových dutinách, jesť na prázdny žalúdok rastlinný olej (1-2 lyžice).

V priebehu liečby je potrebné zvýšiť príjem tekutín

V priebehu rádioterapiu sa odporúča nosiť voľnejšie oblečenie, ktoré bude eliminovať mechanický vplyv na zdroje žiarenia montážne časť a trenie kože. Spodná bielizeň je najlepšie vyberaná z prírodných tkanín - ľanu alebo bavlny. Nepoužívajte ruskú kúpeľ a saunu a pri kúpaní by voda mala mať pohodlnú teplotu. Chráňte pred dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu.

Čo poskytuje radiačná terapia?

Radioterapia samozrejme nemôže zaručiť vyliečenie onkológie. Včasné uplatňovanie jeho metód však umožňuje dosiahnuť významný pozitívny výsledok. Vzhľadom na to, že žiarenie vedie k zníženiu krvných leukocytov u ľudí často vynára otázka, či po rádioterapii prijímať ohniska sekundárnych nádorov. Takéto javy sú veľmi zriedkavé. Skutočné riziko sekundárnej onkológie sa vyskytuje 18-22 rokov po expozícii. Vo všeobecnosti, rádioterapia môže zmierniť onkologického pacienta z veľmi silnej bolesti v pokročilých štádiách; znížiť riziko metastáz; zničiť zvyškové abnormálne bunky po operácii; skutočne prekonať chorobu v počiatočnej fáze.

Radiačná terapia je považovaná za jeden z najdôležitejších spôsobov boja proti rakovine

Radiačná terapia je považovaná za jeden z najdôležitejších spôsobov boja proti rakovine. Moderné technológie sú široko používané po celom svete a najlepšie svetové kliniky ponúkajú takéto služby.

Správna výživa počas rádioterapie

Ako je známe, rádioterapia sa úspešne používa v onkológii už viac ako 80 rokov. Vzhľadom na úspech jadrovej fyziky, vytvárať nové zdroje radiačnej záťaži, ako aj dosiahnuté výsledky klinickej rádiológie v rádioterapiu nádorových ochorení sa podarilo dosiahnuť významný pokrok. Vedľajšie účinky s vystavením žiareniu sú pozorované počas ožarovania aj po jeho ukončení. Účinky rádioterapia, čo spôsobuje podvýživu, v závislosti na dodávke radiačnej dávky, objem ožarované tkanivá, a umiestnenia nádoru (napr., Ústne dutiny, pažeráka, žalúdka, pečene, brušnej dutiny). Okamžite počas ožarovania je najbežnejší nevoľnosť, zvracanie, nechutenstvo, riedka stolica, reakcie z ústnej dutiny, pažeráka, čriev. Oneskorené vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po mesiacoch a rokoch po ukončení radiačnej terapie a často sa vyznačujú osobitnou závažnosťou kurzu. Nasledujúca tabuľka zobrazuje okamžité a oneskorené vedľajšie účinky rádioterapie, čo spôsobuje zmeny vo výžive.

Hlavnou metódou liečby okamžitého a oneskoreného poškodenia žiarením je farmakoterapia. Na zmiernenie týchto zmien je však veľmi dôležitá výživa. Otázka, ktoré potraviny posilňujú obranyschopnosť tela proti ožiareniu, zatiaľ neboli úplne vyriešené. Napriek tomu je úloha diétnej terapie pri znižovaní negatívnych dôsledkov nespochybniteľná.

Jedna z najcitlivejších oblastí tela je ústnej dutiny a laryngofaryngu. Pri vystavení rádioterapii sú pacienti s týmto usporiadaním nádoru obzvlášť postihnutí prejavmi radiačných reakcií a ich príbuzní zo zmenenej na lepšie postavenie pacienta s polovičným hladom. Pri radiačnej terapii nádorov tváre a krku, sucho v ústach, opuch hrdla, bolesť pri prehĺtaní, chrapľavosť hlasu, strata chuti do jedla sa dá poznamenať. Aby sa zabránilo zvýšeniu takýchto reakcií, odporúča sa nepoužívať korenené, slané, kyslé a hrubé jedlá. Jedlo je varené, dusené, varené, rozdrvené alebo rozdrobené. Jedlo by malo byť časté a malé časti. Odporúča sa používať viac tekutiny (želé, ovocné kompóty, vývar z divokej ruže, neaktová brusnicová šťava). Na zníženie suchosti a potenia v krku sa používa odvar z harmančeka, nechtíka, mäty. Odporúča sa poháňať olej z rakytníka v noci v nohe. Popoludní si vezme niekoľko lyžíc rastlinného oleja na prázdny žalúdok.

Ožarovanie orálny výžive hlavnou úlohou je znížiť možné vedľajšie účinky žiarenia a zabrániť ich ďalšiemu rozvoju. Prevencia infekcie vyžaduje starostlivé hygieny, ktoré sa dosiahne tým, opláchnutím dutiny 3% roztoku peroxidu vodíka s teplou (2/3 šálky peroxidu, zmieša sa so 1/3 šálky horúcej vody), alebo jednopercentný roztok sódy, alkalické minerálne vody. Uistite sa, že prestať fajčiť a piť alkohol, aby sa zabránilo podráždenie ústnej citlivých tkanív (bohužiaľ, tieto zvyky sú časté u pacientov s nádormi hlavy a krku). Veľkú pozornosť treba venovať preventívnej zubnej starostlivosti. Pred začiatkom liečby veľmi žiaduce reorganizovať ústnu dutinu, konzultovať zubára, či liečenie alebo extrakcie. Zuby by mali byť systematicky ošetrované pastou obsahujúcou fluór. Zuby by sa mali čistiť mäkkou kefou na zuby. S bolesťou v ústnej dutine sa odporúča napísať mäkkú konzistenciu, čo pomáha uľahčiť prehĺtanie. Aby sa zabránilo vyčerpaniu, je žiaduce zvýšiť počet proteínov a kalórií. V strave by sa mali uviesť potraviny s trením, hotové mäso, zeleninové a ovocné zmesi pre detskú výživu. Dávame niekoľko praktických odporúčaní. Ak je pri žuvaní potravy bolesť:

  • Zmeňte stravu. Vezmite si mäkšie jedlo. Použite svoje obľúbené produkty pred zmäkčením.
  • Ústa vypláchnuť roztokom lieku Almagel A, Novocaine.
  • Pri varení misky použite mixér. Napríklad najprv rozmiešajte zeleninovú polievku a potom ju premiešajte so zmiešavačom. Teplé jedlo sa ľahko trení a má príjemnú chuť, najmä ak sa pripravuje bezprostredne pred zmiešaním.
  • Mäso nakrájame na veľmi malé kúsky a pridáme mierny kečup. To tiež pomôže zlepšiť chuť jedla a uľahčiť jeho vnímanie.
  • Je nevyhnutné používať masové, mäsové, zeleninové a kyslé smotany v mäsových a zeleninových pokrmoch.
  • V strave by mali byť uprednostňované mäkké potraviny. ako sú napríklad zemiakovej kaše, jogurt, kvapaliny a polotvrdé syry, vanilky a ostatné mliečne pudingy, mliečne koktaily, gély, krémy, namäkko vajcia alebo vajcia, varená bez škrupiny, mäkký syr (ako je syr a jogurt), kozí syr (nesolené), varené cestoviny s sypaným syrom.
  • Vajete dušené, pečené a varené jedlá na nízkych teplotách, pridáte viac vody, čo ich zjemňuje.
  • Nepoužívajte kyslé ani príliš slané jedlá, nepoužívajte také špeciálne. Rovnako ako čierna a červená paprika, muškátový oriešok a klinček. Odborníci na výživu odporúčajú vyhnúť sa hrubému (akoby potraviny sú zdvorilé, láskyplné a jemné) alebo nespracované potraviny, ako je surová zelenina a otruby.
  • Stale chlieb, toast a ďalšie potraviny môžu byť konzumované len po predchádzajúcom pozor zvlhčujúci nich mlieko, kakao, čaj alebo teplých nápojov, ktoré nespôsobujú podráždenie ústnej dutiny (mlieko, džúsy ovoshnye. Mäsové omáčky).
  • Niektorí pacienti si všimnú, že studená modrá môže znížiť bolesť. Môžete skúsiť pridať ľad do mlieka alebo mliečneho mlieka. V strave by sa mali uviesť nápoje s chladeným mliekom alebo mliečnymi výrobkami. Mnohým ľuďom pomáha zmrzlina.
  • Treba poznamenať, že šťavy z citrusov a paradajok môžu spôsobiť podráždenie ústnej sliznice. Plody s nízkym obsahom kyselín, ako sú banány, marhule. konzervované broskyne, nekyslé kompóty sú prehltnuté menej bolestivo.

A teraz si prečítajte odporúčania na liečbu následkov rádioterapie pažeráka - možno budete potrebovať.

Zápalové a ulceratívne zmeny v pažeráku sa môžu vyskytnúť ako dôsledok rádioterapie tohto orgánu, ako aj ožarovania pľúc, chrbtice, mediastína. Vyjadrené toxické reakcie sa vysvetľujú vysokou citlivosťou vodidla na vystavenie žiareniu. Vedľajšie účinky sú zvlášť zosilnené kombinovaným použitím žiarenia a chemoterapie. Postradiaca lézia sliznice pažeráka sa obvykle vyskytuje 2-3 týždne po ukončení radiačnej terapie a môže trvať dlhú dobu bez špeciálnej liečby. Ale aj v krátkom čase táto komplikácia vedie k úbytku hmotnosti a výraznej radiačnej reakcii - k vyčerpaniu. Hlavné príznaky poškodenia žiarenia pažerákom sú bolesť a ťažkosti s prechodom potravy. Použitie liekov proti bolesti a anestetík znižuje bolestivý syndróm a uľahčuje príjem a požitie potravy. Na tento účel môžete Almagel A aplikovať na lyžicu 3 krát ležať pred jedlom alebo roztokom novokainu. Na zlepšenie prechodu potravy, obzvlášť užitočný olej z rakytníka, psie ruže alebo červený palmový olej. Je potrebné zvýšiť príjem vitamínov E a A. Ten je obsiahnutý v rybacom oleji. Terapeutická výživa v prípade radiačných reakcií pediatra pripomína stravu odporúčanú pre zmeny v ústnej dutine a laryngofaryngu spôsobené rádioterapiou (pozri vyššie).

Pri ožarovaní nádorov orgánov v brušnej dutine môže dôjsť k strate chuti do jedla, úbytku hmotnosti, nevoľnosti a vracania, hnačke a bolesti. Pri ožarovaní panvových orgánov sa vedľajšie účinky prejavujú nevoľnosťou, strata chuti do jedla, hnačka, poruchy močenia, bolesť v konečníku, vaginálna suchosť a výtok. Na odstránenie týchto javov sa odporúča výživa stravy. Počet jedál by sa mal zvýšiť. Jedlo by malo byť varené alebo dusené. Neodporúča sa ostré, údené, slané pokrmy. Pri nadúvaní by ste mali upustiť od mliečnych výrobkov, odporúčanej kaše, polievky, polievky, parné misky, pšeničný chlieb. Spotreba cukru by mala byť obmedzená. Odporúča sa uviesť maslo do hotových jedál.

Pri ožiarení brušné orgány okamžité a oneskorené nežiaduce udalosti sú zaznamenané u 35-60% pacientov a sú vyjadrené bolesťou brucha, nauzea, vracanie, plynatosť a tekuté stolice. Použitie liekov tradične používaných na gastrointestinálne poruchy umožňuje minimalizovať akútne vedľajšie účinky. Úľava sa dosiahne požitím antiemetik, antispazmodík a antidiarrheálnych liekov. Rovnako sú užitočné trankvilizéry (upokojujúce látky).

Odporúča sa špeciálna straw-free diéta bez mlieka a mliečnych výrobkov. Terapeutický účinok tejto diéty je zameraný na maximálnu mechanickú a chemickú šetriace sliznicu žalúdka a čriev, aby sa zabránilo a odstránenie zápalových a fermentačných procesov. Z prvých riadu prevládajú rezance polievka vývar z chudého kuracia polievka s jemne strúhaným zemiakovým ovoshami na chudého mäsa vývar, slabý vývar chudého rýb s rybími knedličkami. Z druhého kurzu sú najpriaznivejšie varené hovädzie mäso. varený jazyk, varené kuracie mäso, varené guláš z vareného mäsa. Riad a príloh zeleniny ponúkaných sú: varené zemiaky s maslom, gratinovanými zemiakmi s vareného mäsa, mrkva pyré s maslom, Pur '. z varenej squash, korenie plnené vareným mäsom a ryžou. Na mechanické pretrepávanie čriev z diéty by sa malo úplne vylúčiť zelenina a ovocie, s výnimkou špeciálnych konzervovaných detí. Všetky pokrmy by mali byť pripravené vo forme pyré, varené na vode alebo v pare.

To si vyžaduje pozornosť a kontrolovať príjem tekutín, minerálne soli a vitamíny, aby včas Upravené vody a minerálneho metabolizmu, prevenciu beriberi, predchádzať vzniku infekčných procesov. Vitamín-minerálne komplexy sú uvedené. Zvlášť potrebný vitamín E (tokoferol).

Pri ožiarení malá panva môže sa vyskytnúť cystitída, charakterizovaná bolestivým a častým močením. Všeobecný stav pacientov nie je spravidla narušený; normálna alebo mierne zvýšená telesná teplota. Na preventívne účely sa odporúčajú olejové mikročipy s harmančekom. Je to tiež dobrý nápad použiť čaj obličiek, pre vývoj post-radiačnej cystitída tiež nie je neobvyklé. Táto fytosplementácia je celkom rozumná. Podstatná úloha pri liečbe postradialnej cystitídy je liečba predpísaná lekárom. Protizápalová liečba je doplnená diétnou terapiou. Keď posleluchevyh cystitída dobre na stravu, ktorá neobsahuje soľ, koncentrované proteíny (mäso, syr, syr, ryby, fazuľa, atď.), Rafinovaný, škroby (olúpané zemiaky, pečivo z múky) a syntetické cukry (cukrovinky, cukríky, sladké nápoje, ako je kola atď.). Najlepšie je jesť čerstvé zeleniny, viac sszhevyzhatyh zeleninových štiav a obilnín z celých obilnín. Odborníci odporúčajú piť viac brusinkový džús (môžete osladiť len čerstvé jablkový džús). Prax ukazuje, že pri zápale močového mechúra veľmi užitočné, aby sa každý deň až 500 mg prírodného vitamínu C (potláča infekcie), ktoré je bohaté na brusnicovej šťavy (má iné užitočné vlastnosti, ako je napríklad zvieravú chuťou, ktorý pomáha odstrániť rôzne zápalu). Predpokladá sa, že látky obsiahnuté v brusnicovej šťavy, zmeniť zloženie moču a stáva sa menej vhodné pre nežiadúcich baktérií. A izraelskí vedci objavili ďalšiu pozitívnu vlastnosť brusinkovej šťavy. Obsahuje zložku, ktorá chráni močovú rúru pred penetráciou patogénnych baktérií. Z potravín je žiaduce vylúčiť ostré a mastné jedlá. Jedzte viac ovocia a zeleniny. pretože "sýtosť" vitamínov je tiež dôležitá. Je žiaduce vylúčiť potraviny z potravy. spôsobujú podráždenie močových ciest: cibuľa, cesnak, reďkev, reďkovky, chren, špenát, šťaveľ, silné bujóny z mäsa, rýb, húb, piva a liehovín. Je zakázané používať ostré jedlá, omáčky, keksy, korenie, konzervované potraviny. údené produkty. Priraďte hojný nápoj: mlieko, čaj s mliekom, teplý nekyslý kompót, minerálna voda. Zelenina, ovocie, mliečne výrobky sa odporúčajú. Obzvlášť užitočné sú vodové melóny a melóny. Odborníci na výživu sa domnievajú, že dobrým pomocníkom v liečbe zápalu močového mechúra sú lesné plody: brusnice, čučoriedky, morušky, čučoriedky. Pri príprave riadu by ste mali obmedziť používanie soli. Užitočná aplikácia bylín - obličkový čaj, medvedica, kukuričné ​​škvrny. Analýza moču by mali venovať pozornosť kyslosti: v kyslé moči je alkalizačné strava predpísané alkalickej reakcie - okyslenie.

Nádory konečníka sa považujú za citlivé na vystavenie žiareniu. Rádioterapia je predpísaná pomerne často a môže spôsobiť poškodenie konečníka. Odporučiť stravu obsahujúcu mlieko, smotana, kyslá smotana a ďalšie potraviny schadyashie črevo: tekutá časť zeleninové polievky, varených vajec, želé, želé, varené mäso a ryby, ovocie soki.Vrach môže určiť microclysters odvary spojív rastlín (harmanček, dubovej kôry a atď.) alebo šípky a rakytníka. Pri zápche je najvýhodnejšie použiť rastlinný a olejový olej, infúziu alejandrijského listu. Použitie sliviek na reguláciu črevnej funkcie v postrádajúcich sa radiačných poraneniach konečníka je nežiaduce.

Dôsledky radiačnej liečby panvovej oblasti

Účinky rádioterapie na sexuálne a reprodukčné funkcie závisia od toho, ktoré orgány sú v ožarovacej zóne. Niektoré ďalšie časté vedľajšie účinky sa zastavia na konci liečby. Iné môžu existovať dlho alebo zostať navždy. Pred začatím liečby sa opýtajte svojho lekára na možné vedľajšie účinky a na to, ako dlho trvajú.
V závislosti od dávky žiarenia u žien, ktoré dostávajú rádioterapiu v panvovej oblasti, sa môže zastaviť menštruácia; Môžu sa objaviť aj ďalšie príznaky menopauzy, ako je svrbenie, pálenie a suchosť v pošve. Tieto príznaky musíte oznámiť lekárovi, aby začal liečbu.


Vedci stále skúmajú, ako radiačná terapia ovplyvňuje plodnosť. Ak ste žena v plodnom veku, je dôležité, aby ste sa poradili s vaším lekárom o aspektoch kontroly pôrodnosti a plodnosti. Počas ožarovania by ste nemali otehotnieť, pretože toto liečenie počas tehotenstva môže poškodiť plod, a to najmä počas prvých 3 mesiacov. Ak otehotniete pred začiatkom rádioterapie, povedzte to svojmu lekárovi, ak je plod chránený pred žiarením, ak je to možné.
Radiačná liečba oblasti vrátane semenníkov môže znížiť počet spermií aj ich schopnosť hnojenia. To však neznamená, že hnojenie nemôže dôjsť. Informujte svojho lekára o účinných antikoncepčných opatreniach počas rádioterapie. Ak máte nejaké obavy o plodnosť, poraďte sa s lekárom. Napríklad, ak chcete mať deti, môžete sa obávať zníženej plodnosti po ukončení liečby. Váš lekár vám môže pred liečbou poskytnúť informácie o poskytnutí spermií banke.

Základné princípy rádioterapie

Pacienti dostávajú spravidla všetky tabuľky terapeutickej výživy. Treba mať na pamäti, že pacientom sa pri návšteve zvyčajne darí veľa lahôdok. Rušenie výživy spôsobenej týmito výrobkami vyžaduje pozornosť pracovníkov. Pacienti vysvetľujú, že na úkor domácich produktov je možné vymeniť jedlo z lekárskej jedálne. Napríklad, môžete nahradiť prvý chod polievky, ktorá bola z domu doručená počas obeda, ale nie viac.

Boli stanovené normalizačné účinky meraných komplikácií na základné fyziologické funkcie organizmu, kompenzačné možnosti a odolnosť proti škodlivým účinkom. Súčasne je známe, že znížená motorická aktivita spôsobuje poruchy dýchania, krvi, diurézy. Výsledkom týchto funkčných zmien môže byť stagnácia pneumónie, tromboembolizmus krvných ciev a iné ochorenia.

Terapeutická gymnastika, ktorá zodpovedá indikáciám, je pomocná pomoc pri radiačnej terapii. Zozbierajte a dávkujte primerane zaťaženie na stav pacienta, lekár-metodik LFK. Už v období pred žiarením treba vylúčiť používanie tinktúry jódu na oblasti kože, aby sa podrobia ožarovanie (napr., Bioptických nádorových vzoriek), a iné kožné podráždenie činidlá.

Pacientom je zakázané opaľovať sa na slnku. Je potrebné odstrániť alebo prípadne znížiť všetky dostupné zmeny pokožky - intertrigo, ekzematózne a iné vyrážky - vhodnou liečbou (prášok, masť, aerosóly). Treba mať na pamäti, že citlivosť na žiarenie sa zvyšuje pri ekzémoch, psoriázach, cukrovke, hypertyreóze, chronickom ochorení obličiek. Preto sa musíme zvlášť starostlivo starať o to, aby pokožka vykonala špecifickú liečbu zodpovedajúceho dermatologického ochorenia.

V závislosti od typu malígneho nádoru môže byť ožarovaná terapia nezávislá metóda liečby alebo použitá v kombinácii s chirurgickou metódou alebo chemoterapiou. Radiačná terapia je lokálnej povahy a môže byť použitá na ovplyvňovanie jednotlivých častí tela. V mnohých prípadoch prispieva k významnému zníženiu veľkosti nádoru alebo k úplnému vyliečeniu

Dôsledky a komplikácie po rádioterapii, vedľajšie účinky

Jedným z problémov je. že ožiarenie ovplyvňuje nielen nádor, ale aj priľahlé tkanivá, ktoré môžu prispieť k rozvoju komplikácií po rádioterapii - poškodení žiarením. Na rozdiel od žiarenia reakcií (zmeny v tkanivách, ktoré sú nezávisle na sebe 2-3 týždne po ožiarení), účinkov rádioterapie (radiačného poškodenia), sa môže vyvinúť do troch mesiacov alebo viac po liečbe. Frekvencia vedľajších účinkov rádioterapie vo forme lokálnych radiačných lézií sa v poslednom desaťročí stabilizovala a dosahovala v priemere približne 10% v našej krajine, ako aj v rozvinutých krajinách.

Liečba nádorov panvových orgánov.

RADIÁCIA TERAPIA URČENÉHO CERVICKÉHO CANCERU

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) zostáva v štruktúre malígnych nádorov ženských pohlavných orgánov a najprv sa radí.

Priemerný vek pacientov s karcinómom krčka maternice je 50-59 rokov. Hlavnou patologickou formou cervikálnych nádorov je karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm sa vyskytuje u 4 až 22% pacientov.

Klinický obraz rakoviny krčka maternice sa prejavuje v rozsiahlom procese a je charakterizovaný kontaktným krvácaním alebo krvácaním, hojným výtokom z vagíny; bolesti v dolnej časti brucha alebo bedrovej oblasti.

Hlavné metódy liečby rakoviny krčka maternice sú radiálne, chirurgické a kombinované. Metóda cervikálnej rádioterapie je založená na koncepte anatomickej zóny, podľa ktorej by mal byť nádor vystavený v jedinom bloku s regionálnymi lymfatickými uzlinami a lymfatickými drenážnymi cestami.

Okamžité zníženie terapeutických dávok ožiarenia na primárny nádor sa dosiahne intracavitárnou gama terapiou. Použili sa dva smery: 1) manuálne dvojstupňové zavádzanie zdrojov nízkej aktivity (jednoduché zaťaženie) a 2) automatizované zavedenie zdrojov vysokej aktivity žiarenia (pozvoľné zaťaženie).

Výhodou systému po naplnení je plná ochrana zdravotníckeho personálu, tuhé fixovanie zdrojov počas trvania ožarovania, vysoká kapacita prístroja, možnosť ambulantnej liečby a skrátenie doby trvania ožarovania pri použití zdrojov zvýšenej aktivity.

Intrakavitární gama terapie vykonávať pomocou prístroja "achát-B", "achát B2", "Agate-B3», «AGAT slave" a «Selectron» Zariadenia, «Curietron», «Cervitron», «Ralston», "Cathetron".

Hodnoty jednotlivých a celkových dávok sa menia v závislosti od štádia procesu, morfológie, biologických vlastností nádoru a organizmu (obrázok 12).

Na temennej časti panvy, kde sú regionálnych lymfatických uzlín a bočné väzy prístroje maternica oddelenia (bod B), hlavná potrebnej dávky zo vonkajšou rádioterapia, ktorého cieľom - jednotné vplyvu žiarenia na oblasti regionálnej metastáz chvíľu

vylúčenie zo zóny ožarovania oblasti primárneho nádoru (bod A).

Vonkajšia terapia nosník je spustený s jednotným ožarovanie panvy v režime otáčania dvoch osí pomocou "Pokyc M,do bodu B v dávke 14-20 Gy v závislosti na fáze, alebo v dvoch protiľahlých polí v statickom režime pomocou" ray-1 ". Potom, čo uvedený intrakavitární komponentov pripojený dávka rádioterapie a vzdialenej gama-terapia sa zriedi štyroch polí smerujúcimi do zón parametriální a lymfatický nádor šíri sa v jednej dávke v mieste B 2 Gy, 40-46 Gy celkového, v závislosti na stupni. Zhrnutie fokálna dávka pre kombinovanú rádioterapie samozrejme predstavujú 65-90 Gy v bode A a 55-70 Gy v bode B (obrázok 13).

Štiepenie dávky žiarenia v čase zvyšuje účinnosť liečby u pacientov s lokálne pokročilým karcinómom krčka maternice, celková tolerancia pacientov k celému priebehu kombinovaného žiarenia bez zvýšenia frekvencie a závažnosti radiačných reakcií a komplikácií.

Pri kombinovanej liečbe pacientov s PMS sa rádioterapia používa vo forme predbežného a pooperačného ožarovania. V závislosti od charakteristík procekcie nádoru môže byť ožiarenie buď vzdialené (až do 40 Gy v bode B), alebo kombinované, to znamená, že obsahuje intrakavitárnu zložku.

Kombinovaná rádioterapia pacientov s Pshm umožňuje zvýšiť päťročné prežitie pacientov na 83-9% v jednom štádiu, 14-88% v II. Štádiu a až na 44-71% v štádiu III malígneho procesu.

RADIAČNÁ TERAPIA RÁMIA ENDOMETRIE (re)

Jednou zo základných a pokročilé metódy liečby pacientov s OM v modernej onkológii je považovaná za kombináciu, ktorá zahŕňa operáciu v kombinácii s ožiarením v pre- a pooperačnom období. Množstvo expozície patrí panvové, vaginálne tpybku, regionálne lymfodrenážou plochu. Pri statickom použití ožarovaní štyri proti sebe zakrivené pole 6h17 -. 6h18 cm, usporiadané rovnobežne s odstupom medzi vnútornou hraničnej 2 cm, ak je pohyblivý re lavica ožiarenia pomocou biaxiálne uhla natočenia I80 hojdačka a vzdialenosť medzi osami kmitanie 6 cm jednoohniskové dávky -. 2 Gy, celková dávka sa dosiahne 40-46 Gy.

U pacientov so zvýšeným rizikom metastázy ER v pošve sa intrakavitárne ožarovanie sliznice vagíny s jednorazovou dávkou 5 Gy na frakciu až do celkovej dávky 30 Gy.

Ak chirurgický zákrok nie je možný v dôsledku závažnej extragenitálnej patológie, v kombinácii s významným lokálnym šírením nádorového procesu je kombinovaná rádioterapia metóda výberu RA.

Vzdialený expozície u pacientov s ER je podobný ako u karcinómu krčka maternice.

Hlavná dávka sa dostáva do zamerania nádoru kvôli intrakavitárnej gama terapii. Jednou z hlavných metód vnútrožilového ožarovania je automatizované postupné podávanie endostatík a zdrojov vysokej aktivity pomocou gama-terapeutických zariadení ako je Agat-VU, Selectron-D.

Okrem vyššie spomenutých výhod systému na nakladanie za sucha, použitie týchto prístrojov výrazne zlepšuje kvalitu liečby ER vďaka striktne individualizovaným počítačovým programom poskytujúcim optimálnu distribúciu dávky v zameraní nádoru. Pri ožiarení častejšie používajte jednorazovú dávku v bode A 10 Gy raz týždenne, 6 frakcií.

V pláne komplexnej liečby ER vo väčšine prípadov patrí hormonálna liečba so syntetickými progestínmi a antiestrogénmi na účely patogénnych účinkov na nádor.

Mnoho faktorov určuje priebeh ochorenia. ako je diferenciácia opiólu, hĺbka jeho invázie, šírenie nádoru do krčka maternice, prítomnosť metastáz pacienta. Najdôležitejším prognostickým faktorom je prítomnosť I alebo II patogenetického variantu RE. Keď I (hormónu) patogénne prevedení, ktorá je pozorovaná u 60-70% pacientov a vyjadril coppovozhdaetsya hormonálne a metabolické poruchy (xponicheskaya hyperestrogenemia, hyperplastickú endometrium a procesy v vajcia tkaniva theca

obezita, cukrovka atď.), päťročná liečba je 85,6%. V príklade prevedenia II patogénne (autonómne, involutive, imunodeficiencie), vyznačený tým, že endokrinné-metabolické poruchy sú rozmazané alebo chýba, miera prežitia päť rokov sa zníži na 58,8%.

RADIAČNÁ LIEČBA MALIGNANTNÝCH OVARÍNOVÝCH TUMOROV

Malígne nádory vaječníkov vo frekvencii zaujímajú tretie miesto (asi 20%) medzi ďalšími nádormi genitálnej oblasti génov. Počas procesu veľmi agresívne povahy rýchleho rastu nasleduje klíčenie cocednih orgánov dissimination panvových a brušných orgánov, hematogénne a lymphogenous rozsiahle metastázy (od 52 do 93%).

Liečba pre veľkú väčšinu pacientov s nádormi vaječníkov je kombinovaná alebo zložitá. Hlavnou vecou je chirurgická metóda, ktorej cieľom je maximálne možné odstránenie nádoru. Radiačná terapia ako súčasť kombinovanej alebo komplexnej liečby napriek svojim obmedzeným možnostiam v súvislosti s relatívnou rádionuklidovou rezistenciou väčšiny ovariálnych nádorov umožňuje dosiahnuť remisiu u 75% pacientov. Najcitlivejšími sú dysgerminómy, granulózne bunkové nádory a radiorezistentné nádory a mucinózne nádory.

Keď nádory obmedzený na malej panvy, pooperačné správanie vzdialeného gama-terapia v panvovej oblasti s dvoma protiľahlými veľkosť poľa I6h12 - I6h14 cm v statickom režime alebo v režime pohybu, spôsob otáčania Dvojosý, veľkosti pole - 6hI2 - 6h14 cm jedinou ohniskovou dávku. za bežného režimu frakcionácie - 2 Gy, celkovo - 40-46 Gy.

V prítomnosti peritoneálnej šírenie objem lézie vo väčšej omentum ožiarenia zahŕňať celú brušnej dutiny, alebo ožiarením za použitia postupu tes t-p na p (radenie pásy) alebo medzisúčtu ožiarenia. Jediná ohnisková dávka je 1,8 Gy, celková dávka je až 18 Gy.

Objem žiarenie zaberá objem tkaniva z membránové kupoly do strednej tretiny stehna.

Napriek použitie komplexných terapií, stredná dĺžka života pacientov je nízka. Päťročné prežitie vo všetkých stupňoch sa pohybuje od 13 do 47%.

Komplikácie po rádioterapii zahŕňajú atrofickú alebo hypertrofickou dermatitídu s telangiectasias, radiačnej fibioz alebo indurativnyy (husté) opuchu Lechev vredov a iných chorôb. Všetky dôsledky radiačnej terapie si vyžadujú vážne pečenie. Dosiahnuté výsledky sú dosť často dosiahnuté excíziou poškodených tkanív s následnou výmenou defektov plastovou kožou.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie vo forme hyperémie (sčervenanie) sa zvyčajne objavujú po 5 až 8 sedeniach. Zmierniť vystavenie kože, odporúča sa po zákroku namazať plocha expozície emulzie oblasti Aloe, roztaví masť, olivový alebo rakytník rešetliakový olej alebo olej z šípok, krémy "Velvet", "deti". Pravidelne namažte pokožku, pretože absorbuje krém alebo olej. Ak je to možné, nechajte tieto oblasti pokožky otvorené. 10 dní pred začiatkom liečby nemôžete používať tinktúru jódu, masti obsahujúce ortuť alebo síru. Pred začiatkom liečby nevyhnutne utesnite zuby zubného kazu. A ak fajčíte, pokúste sa vzdať tohto zlého zvyku. Aspoň počas doby radiačnej terapie.

Koža vystavená žiareniu by nemala byť brúsiteľná. Je prísne zakázané opaľovať sa. Dbajte na to, aby sa oblečenie v miestach vystavenia nevhodilo tesne na telo. V opačnom prípade to poškodí pokožku. Dávajte si pozor, aby bolo spodné prádlo mäkké a vždy čisté. Počas obdobia liečby ju zmeňte častejšie ako zvyčajne. To isté platí pre posteľné prádlo.

Po ukončení liečby alebo jeden až dva týždne po ukončení ožarovania sa často vyskytuje suchá alebo exsudatívna epidermis. Suchá epidermitída zvyčajne nevyžaduje špeciálnu terapiu a po chvíli prechádza sama. S exsudatívnym (zvlhčujúcim) epidermom lekár predpíše špeciálne masti.

Ministerstvo školstva Ruskej federácie

Novgorodská štátna univerzita

Abstrakt v disciplíne: Základy radiačnej terapie.

Na tému "Základy rádioterapie. Radiačná liečba panvových orgánov. "

Označené: Korolev A.N.

Veľký Novgorod 2012

Zoznam použitej literatúry:

1) L.D. Lindenbraten, F.M. Lass: "Medical Radiology", Izd. Moskovská medicína 1986

Radiačná liečba malígnych novotvarov

PRAKTICKÉ ODPORÚČANIA 16. DIAĽKOVÉ OVLÁDANIE 16 RADIAČNÁ TERAPIA PRE MALÉ TRETIA

Diaľková rádioterapia v panvovej oblasti - to je ožarovanie malej panvy pomocou špeciálnej inštalácie, keď sa z tela odstráni zdroj ionizujúceho žiarenia (obr.

ZTE Praktické odporúčania vklyuchenї vo vedení chtobі umožní zdravotníkom okazіvayuschim primárnej a sekundárnej zdravotnej starostlivosti, vysvetľuje pacientovi, ktorý by mal ísť do nemocnice, pretože rádioterapia budú vykonané, a aby jej pomohol dostať z vozvra- scheniya domova.

VYSVETLENIE PRÍTOMNOSTI LIEČBY

Poskytnite ženke čo najviac informácií o povahe liečby a možných komplikáciách. Povedzte nám, od čoho bude pozostávať a kto bude v nemocnici zodpovedný za ich vykonanie. Povedzte, že počas liečby zostane sama na krátky čas a že nebude mať bolesť. Nižšie uvedený opis vám pomôže odpovedať na otázky lásky, ktoré môžu vzniknúť u pacienta.

1. Zdravotnícky personál nemocnice poskytne pacientovi inštrukcie, ako pripraviť: aké oblečenie si s sebou vezmete, aké prípravné predmety si kúpite.

2. Pacient vysvetlí podrobnosti liečby, povedie o možných komplikáciách a alternatívnych metódach liečby, obdrží informovaný súhlas. Žena dostane panvový x-ray na simulátor alebo CT vyšetrenie panvy.

Príprava na liečbu

3. Prvý deň v nemocnici bude pacient vyzvaný, aby sa odišiel a ľahol na špeciálnom stole. Môže sa podrobiť gynekologickému vyšetreniu a vykonať röntgenové vyšetrenie. Na základe informácií získaných röntgenovým žiarením sa zvýrazní koža brucha a panvy s nenahraditeľným atramentom. To pomôže lekárovi, ktorý vykonáva rádioterapiu, aby obmedzil dopad len na nádor. Žena by nemala vymazať označenie.

4. Žena sa oboznámi s plánom ožarovania a dátumom prvého zasadnutia.

5. Pacient poskytne nasledujúce informácie o celom priebehu radiačnej terapie.

• Vyhnite sa tretiu pokožku, noste voľné oblečenie a vyhýbajte sa šitím nohavíc.

• Môžete si vziať teplú sprchu, ale nedávajte si kúpeľ. Nemusíte sa vysporiadať s hygienou, navlhčite pokožku a nepoužívajte hrubú múku.

• Počas celej liečby nemožno vniknúť do vagíny (napríklad tampóny) a vstúpiť do vaginálneho pohlavného styku (je možný iný pohlavný styk).

• Nepoužívajte telové krémy pre telo, pretože môžu obsahovať škodlivé ťažké kovy. Ak žena potrebuje krém, mala by požiadať zdravotnícky personál strediska primárnej starostlivosti o jeho vymenovanie.

• Malo by sa znížiť náročná práca a práca v horúcich, vlhkých podmienkach.

• Žena môže pokračovať v každodennej domácej práci alebo ľahkú prácu s papiermi.

• Na konci liečby sa môže objaviť určitá únava alebo depresia a potom bude musieť obmedziť aktivitu.

• Denná liečba je nudná. Žena by si mala pamätať, že pravdepodobnosť vyliečenia je znížená, ak chýba relácia alebo prerušuje liečbu, a nie zvyšuje trvanie.

6. V prvý deň liečby sestra objasní totožnosť pacienta, potvrdí plán liečby a dostupnosť informovaného súhlasu. Vysvetlí, ako sa uskutočňuje ožarovanie, a ukáže zariadenie na rádioterapiu v špeciálnej miestnosti.

7. Pacient bude umiestnený na stôl a požiadaný o zmenu pozície. Všetok zdravotnícky personál opustí miestnosť.

8. Pacient zostane v miestnosti, kde sa liečba vykonáva, jedna, ale bude prepojená s lekárskym personálom prostredníctvom video a audio komunikácie.

9. Počas liečby sa inštalácia automaticky niekoľkokrát presunie, alebo ak ju chcete presunúť, zdravotná sestra vstúpi do miestnosti.

10. Pacient počas ožarovania nebude cítiť nič, čo trvá len niekoľko minút.

11. Oblyno vykoná 25 takýchto relácií po dobu 5 týždňov.

12. Je popísané denné ožarovanie. Pacient bude vyzvaný, aby hlásil všetky problémy sestre vykonávajúcej ožarovanie. Ak si zdravotná sestra uvedomí, že pacient potrebuje špecializovanejšiu starostlivosť, obráti sa na radiačného terapeuta.

13. Radiačný terapeut preskúma pacientku raz týždenne, spýta sa na všetky jej príznaky a posúdi, ako toleruje liečbu.

14. Žena bude informovaná o častiach skorých komplikácií radiačnej terapie (viď vyššie) a o akcii, keď sa vyskytnú. Tieto komplikácie prejdú nezávisle po dokončení liečby.

15. Pacient určí konzultáciu 6 týždňov po dokončení diaľkovej rádioterapie. Lekár ju preskúma a zhodnotí stav vagíny.

Іb.Onkologi (radiačnej onkológ a gynekológ) môžu najlepšie posúdiť lyu- zmeny bіe v panvových orgánov: pošvu, konečník a puzirya močového mechúra. Mali by hovoriť o všetkých menej častých alebo vyirazhennyh príznaky.

ČO MÔŽETE UROBIŤ PO A RADIERNEJ TERAPII

1. Pomôžte ženke udržiavať pozitívny postoj.

2. Povzbudzujte ženu a jej manžela, aby sa počas liečby zdržali polovice pohlavného styku. Po jeho ukončení sa odporúča, aby žena urobila sex.

3. Informujte ženu, že nemôže používať antikoncepciu. Počas a po rádioterapii v panvovej oblasti nie je možné graviditu.

4. Požiadajte ženu, aby dodržiavala predpisy a pravidelne ju vyšetrovala radiačná terapeutka a gynekológ. Ak má príznaky nezvyčajné alebo nevyliečivé, mala by predtým navštíviť lekára.

5. Povedzte rodinným príslušníkom, že musia pomôcť žene zotaviť sa po ošetrení, prevziať svoje povinnosti v domácnosti, kým nebude dostatočne silná.

6. Povzbudzujte ženu, aby si v priebehu dňa ľahla, ak sa cíti unavená, uistite sa, že jej dobre jesť.

7. Povedzte ženke o neskorých komplikáciách rádioterapie.

• Ožarovanie vidí ženu vo fertilnom veku menopauzy s typickými prejavmi: nedostatok menštruácie, infúzie a sucha vagíny.

• Zmeny v pošve, obuslovlennїe menopauzy, obnovený žiarenie dostane vіm fibróza a zúženie pošvy, takže styk vaginalnїe Polovnev nekomfortnїmi alebo nevozmozhnїmi. Chtobі zabrániť vaginálne neperforovaná odporučiť použitie zmáčadla a vlagalischnїh expandérov. Zachovať vagína prohodimіm dôležité chtobі skúmať krčka maternice. Ženám sa odporúča, aby mali sex.

• Po 6 mesiacoch po liečbe sa na ožiarenej koži môže objaviť hyperpigmentácia, depigmentácia alebo zhutnenie.

• Po dlhšej dobe po rádioterapii sa môžu vyvinúť konečník a fistuly medzi vagínou a konečníkom. Je to veľmi ťažké, znemožňujú komplikácie, ktoré si môžu vyžadovať chirurgickú liečbu a dokonca aj kolostomiu.

• močového puzіr môže stať menej zlastichnїm a pokles v rôznych opatrení, ktoré vіzіvaet časté močenie a predurčuje k mochevіh infekcie dýchacích. Občas puzіrno-vlagalischnїe fistulas, kotorіe viesť k inkontinencii a môže vyžadovať chirurgický zákrok.

• Veľmi zriedkavo (u jedného z tisícov pacientov) rádioterapia môže stimulovať vývoj nového malígneho nádoru.

PRAKTICKÉ ODPORÚČANIA 17.

Intrakavitární rádioterapie - expozícia LRA, ktorá sa vykonáva Zdrojom ionizujúceho žiarenia, raspolozhennїm v blízkosti nádoru, teda v dutine maternice a pošvovej klenby... ZTE praktické odporúčania nі začlenenie do vedenia, chtobі umožní lekári okazіvayuschim primárnej a sekundárnej zdravotnej starostlivosti, vysvetľuje pacientovi, ktorý by mal ísť do nemocnice, pretože rádioterapia budú vykonané, a aby jej pomohol získať späť po návrate domov.

VYSVETLENIE PRÍTOMNOSTI LIEČBY

Poskytnite ženke čo najviac informácií o povahe liečby, možných komplikáciách a anestéze. Nižšie uvedený opis vám pomôže odpovedať na akékoľvek otázky, ktoré sa môžu objaviť u pacienta.

Intracavitárna rádioterapia UK Príprava

1. Zdravotnícky personál nemocnice poskytne pacientovi inštrukcie na to, ako pripraviť: aké oblečenie si vziať so sebou, aké prípravy na nákup vopred.

2. Pacient vysvetlí podrobnosti o liečbe a možných komplikáciách, obdrží informovaný súhlas a určí dátum hospitalizácie.

3. V deň intrakavitálnej rádioterapie sa pacient prenesie do operačnej sály a podstúpi sa celková anestézia.

4. Katéter sa umiestni do močového mechúra.

5. Vykonajte gynekologické vyšetrenie.

6. Pomocou vaginálneho zrkadla v cervikálnom kanáli a vaginálnych oblúkoch sa bude inštalovať špeciálny kovový nástroj (aplikátor), v ktorom budú umiestnené zdroje ionizujúceho žiarenia.

7. Ich pozícia je monitorovaná rentgenom.

8. Keď sa pacient prebudí, prevezme sa na izolované (vyšetrené) oddelenie.

9. Pacientovi bude vysvetlené, že by mala ležať na chrbte počas celého ožarovania (približne 2 dni).

10. Močový katéter zostane v močovej trubici. Do nej bude pripojený balík na odber moču.

11. Zdravotnícky personál opustí oddelenie. Pri predchádzajúcom zrušení aplikácie kovu pod kontrolou počítača sa vstrekujú zdroje ionizujúceho žiarenia.

12. Počas liečby pacient nebude trpieť bolesťou.

13. Počas zasadnutia zostanú dvere oddelenia zatvorené. Na vyprázdnenie čreva potrebuje pacient nádobu. Bude schopná komunikovať so zdravotnou sestrou o audio komunikácii a bude v posteli. Pacient môže čítať, počúvať rádio alebo sledovať televíziu, ale zostať v posteli počas celej ožarovania! Budú povolené iba veľmi krátke návštevy.

14. Po ukončení ožarovania sa pacientovi injekčne podá sedatíva a odstráni aplikátor spolu so zdrojom žiarenia.

15. Po ukončení liečby sedatívami bude z nemocnice prepustená.

V niektorých nemocniciach sa dve takéto ožarovacie sedenia vykonávajú v intervaloch

Intracavitárna rádioterapia NIV

Postup je podobný procedúre intrakavitárnej rádioterapie SE. nižšie

zoznam ich rozdielov.

1. Liečba obyuchychno začína v treťom týždni diaľkovej rádioterapie.

2. Každé ožarovanie trvá jednu hodinu a je vykonávané ambulantne. Umiestnenie sa môže vykonať po injekcii slabých analgetík. Anestézia sa zriedka vyžaduje.

3. Po katetrizácii močového mechúra sa zopakujú vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách a dvojjazyčné vyšetrenie. Vaginalis zrkadlá.

4. Maternica sa podáva kovový aplikátor a napojí na zariadenia pre intrakavitární rádioterapie doska, ktorá obsahuje zdroje ionizujúceho žiarenia.

5. Pacientovi sa hovorí, že sa nemá pohybovať. Zdravotný personál opúšťa oddelenie. Pacient by mal ležať v jednej polohe počas celého ožarovania, ktorý trvá niekoľko minút.

6. Po relácii sa pacient môže vrátiť domov.

7. Počet ožarovacích relácií je od 2 do 8, celkovo 4. Interval medzi reláciami sa líši od jedného dňa do týždňa.

8. Po prvej relácii budú pacientovi pridelené dátumy nasledujúcich.

Vozmozhnїe komplikácie vnutripolostnoyluchevoy terapia zlokachestvennїh opuholeyzhenskih genitálie po intrakavitární rádioterapie môžu nastať rovnaké komplikácie, ktoré po vzdialený (pozri ods. 16 Best Practices). Informácie poskytované pacientom a priebežné poradenstvo sú podobné. Informujte ženu, že bude anestetizovaná alebo vstrekne sedatíva, aby sa cítila pohodlnejšie. Vývoj radiačnej fibróza a atrofia vaginálnej sliznice, cievnymi zmenami, predraspolaga- príručiek krvácanie svyazanї v mnohých ohľadoch intrakavitární rádioterapiu. Vedie to aj k neskorým komplikáciám zo strany konečníka a močového mechúra.

O Nás

V porovnaní s vysoko diferencovanými variantmi je nediferencovaná rakovina charakterizovaná rýchlejším a agresívnejším rastom, skorými metastázami a častými recidívami a horšími prognózami prežitia.