Melanóm fázy 2

Melanóm alebo melanoblastóm je mimoriadne nebezpečné ochorenie kože, ktoré sa dá poraziť len vtedy, ak sa uskutočnia včasné predpovede a liečba. Tento typ rakoviny kože sa vyskytuje v dôsledku nezrovnalostí v práci melanínu, ktorý je zodpovedný za pigmentáciu kože. V skutočnosti ide o agresívny, rýchlo sa rozvíjajúci malígny nádor, ktorý sa môže na tele objaviť vo forme tmavých škvŕn, ktoré vyzerajú podobne ako krtky - nevi.

Melanóm sa môže vyvinúť ako na prázdnej ploche pokožky, tak aj na mieste už existujúcich krtkov, ktoré narúša a mení svoj vzhľad. Vo všeobecnosti existujú 5 štádií vývoja melanómu, z ktorých druhý budeme podrobnejšie diskutovať v tomto článku.

Symptómy dvoch štádií melanómu


V prvých štádiách choroba prebieha takmer bez symptómov a viditeľných ochorení, avšak už v druhej fáze môžete pozorovať niektoré zmeny:

  • Zmenáreň mení vzhľad a farbu, prejavuje sa asymetria a odtiene čiernej alebo šedej;
  • Na mieste sa môžu objaviť krvácajúce alebo vodnaté rany;
  • Priemer dlhotrvajúceho krtka je zväčšený;
  • Na pokožke je svrbenie a podráždenie.


Zvyčajne dôjde k výraznému zhoršeniu stavu, keď sa objavia metastázy, ktoré sa objavujú veľmi zriedkavo v počiatočných štádiách. Existujú však aj niektoré prípady, keď rakovina kože postupuje rýchlo. V tomto prípade sa metastázy prejavujú v prvých štádiách a sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Celková malátnosť, pocit neustálej únavy;
  • Bolesť v kĺboch;
  • Zhoršenie videnia;
  • Zlá chuť do jedla a strata hmotnosti.

Prognóza prežitia v štádiu 2 melanómu

Ak máte jeden alebo viac z vyššie uvedených symptómov, mali by ste ihneď vyhľadať lekársku pomoc, pretože každý deň vzniku ochorenia radikálne ovplyvňuje jeho výsledok. Skúsený špecialista ľahko určuje prítomnosť melanómu ešte pred vykonaním testu a odošle pacienta dermatológovi na ďalšiu liečbu.

Ak v prvom štádiu vzniká melanóm iba v hornej vrstve - epidermis, potom v druhom štádiu nádor rastie na papilárnu vrstvu dermis a poškodí tak aj bazálnu membránu. V tomto prípade je miera prežitia 85-90% a klesá s každým dňom odkladania. Vzhľadom na tieto skutočnosti, ak máte podozrenie na melanóm, mali by ste ihneď prejsť vyšetrením, pretože po začatí intenzívnej liečby v prvej fáze sú šance na zhoršenie prakticky znížené na nulu.

S včasnou diagnózou sa chirurgicky odstráni malígny nádor alebo laserom. Počas operácie, spolu s postihnutým oblasťou, je odstránená zdravá oblasť okolo nej, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu rakovinových buniek. Hoci melanóm je známy pre svoju rýchlosť rekurencie, v takmer 15% prípadoch sa nádor môže znova vyskytnúť. Preto sa u pacientov, ktorí boli liečení, vykonáva pravidelný lekársky dohľad ďalších 10 rokov.

Miera prežitia daného ochorenia tiež závisí od výskytu a lokalizácie nádoru. Nižšie nájdete niekoľko najznámejších druhov:

  • Povrchový melanóm. Najčastejšia a miernejšia forma ochorenia, v ktorej sú škvrny umiestnené hlavne na prominentných miestach (chrbát, boky, nohy, ramená atď.). Má jasne rozoznateľné hranice, zhutnené na dotyk a môže obsahovať malé uzly alebo body inej farby pozdĺž celého postihnutého povrchu. Tento nádor rastie dlhý čas a dá sa ľahko odstrániť. Pomocou tejto formy pacient prežije v 70-75% prípadov.
  • Nodálny melanóm, hlavne u mužov. Môže sa objaviť na rôznych miestach tela a má vzhľad malých alebo stredných uzlín takmer čiernej farby. Takýto nádor vo väčšine prípadov rastie hlbšie a môže mať krvácavé abscesy na povrchu. V tomto scenári účinnosť liečby bude mať za následok pomer 50/50.
  • Vzduchovitá lentiginózna forma je najčastejšia u starších ľudí a môže sa vyskytnúť aj u jedného z 10 pacientov s rakovinou kože v oblasti rúk, nôh a dokonca aj nechtov. Najčastejšie je vystavená ľuďom s človekom s človekom. U starších ľudí sa vyvíja hlavne na tvári a má čiernu alebo tmavohnedú farbu. Pri horizontálnom vývoji takéhoto nádoru nemôže byť žiadnym zvláštnym nebezpečenstvom a zostane na koži po celé desaťročia. Miera prežitia pre túto formu je 90-95%.

Všetky uvedené formy ochorenia nie sú pri príznakoch také výrazné, v druhom štádiu preto pri objavení najmenšieho podozrenia je potrebné pomaly aplikovať lekársku inštitúciu na dôkladnú analýzu.

Všeobecné odporúčania

Uvažovaná choroba je najviac postihnutá ľuďmi, ktorí sú často vystavení priamemu slnečnému žiareniu, ako aj osobám s dostatočne výraznou pigmentáciou. Za prítomnosti vyššie uvedených príznakov 2. štádia je potrebné dočasne chrániť pred UV žiarením, najmä monitorovaním miesta lézie.

V prípade akejkoľvek z vyššie uvedených prípadov rakoviny sú šance na prežitie dostatočne vysoké, ak bola choroba diagnostikovaná v štádiách 1-2. Pri rastúcej horizontálnej a nie zvislej polohe je zastavaná hrana vhodná na odstránenie a existuje vysoká pravdepodobnosť, že liečba prejde bez ďalších dôsledkov.

V každom prípade by ste mali mať zvyk podstupovať všeobecnú lekársku prehliadku každých pol roka, rovnako ako pravidelné vyšetrenie vášho tela, skúmanie jeho rôznych miest, aby sa predišlo vývoju ochorení, dôsledky ktorých môžu byť nezvratné.

Melanómy štádiu 2: prognóza vývoja a liečby

Melanóm je malígna forma na pokožke, ktorej príčinou je degenerácia melanocytových buniek zodpovedných za produkciu prirodzeného pigmentu. Nádor má tmavú farbu od šedej až po čierne kvôli vysokému obsahu melanínu. Existujú 4 štádiá choroby. Prognóza melanómu v 2. štádiu závisí od toho, ako je liečba zahájená včas.

Vlastnosti 2. etapy vývoja

Melanóm sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie pacienta. Často sa táto choroba vyskytuje u ľudí od 30 do 50 rokov. Za posledných desať rokov počet pacientov s týmto typom onkológie sa zvýšil o 2,5 krát. Spôsobuje vývoj melanómového ultrafialového žiarenia. Degenerácia buniek do malígnych buniek sa vyskytuje v tele mŕtvych, nevi, materských znamienok. Vyskytli sa prípady, kedy sa na čistú pokožku objavili rastliny bez pigmentácie.

Táto patológia má tendenciu rýchlo sa rozvíjať a metastázovať. Veľkosť, stav novotvaru a jeho účinok na blízke lymfatické uzliny sú hlavnými indikátormi patriacim k jednému zo 4 štádií ochorenia. Druhý stupeň melanómu sa vyznačuje hrúbkou 1-2 mm. Povrch novotvaru môže byť pokrytý vredmi alebo nemá takéto poškodenie. V priemere melanómu maximálne 6 mm. Táto škvrna má nerovnaké okraje, nepravidelný tvar a tmavú farbu, ktorá nie je charakteristická pre materské znamienko alebo krtek. Čo sa týka rozšírenia do lymfatických uzlín, v 2. etape nie je žiadna lézia.

Iná prognóza takéhoto onkologického ochorenia ako melanómu 2. štádia závisí od rýchlosti rozdelenia degenerovaných buniek a prítomnosti vredov na jeho povrchu.

Klinický obraz a rozdiely z iných fáz

Choroba v počiatočnom štádiu je ťažko rozpoznateľná samovyšetrovaním. Neexistujú žiadne zjavné a hmatateľné symptómy u pacienta a ak melanoblastóm nemá výraz, potom nie je ľahké ho odlíšiť od benígneho vzdelávania až po neskúseného človeka. Priaznivá prognóza rakoviny kože závisí od včasnej diagnózy a liečby, potom zistiť prítomnosť ochorenia, ktoré potrebujete vedieť o jej hlavných príznakoch. To pomôže včas vyhľadať lekársku pomoc a vyhnúť sa žalostným následkom. Klinický neoplazmus je určený týmito znakmi:

  • porušenie symetrie krtka alebo nevusu (jedna strana tvaru a veľkosti sa líši od druhej strany);
  • získanie nerovných okrajov (hranice vzdelávania sú roztrhané, fuzzy);
  • zmena odtieňa pigmentovej škvrny na tmavšiu, čiernej či modrej farby;
  • zvýšiť veľkosť vzdelávania na koži.

Malígny nádor 2. stupňa sa podobá na tvorbu uzlíkov a pri palpácii sa pozoruje zhutnením v podklade. Jeho povrch sa zdvihne nad úroveň zdravého pokožky do 1 milimetra. Často dochádza k poškodeniu integrity krytu na telo vzdelávania vo forme vredov. Vo väčšine prípadov je melanóm charakterizovaný tmavou farbou, často nerovnomerným. Menej časté sú nepigmentované nádory, ktoré majú ružový nádych a líšia sa od tónu zdravej pokožky.

Druhá fáza choroby sa považuje za skorú fázu a jej predpovede sú priaznivejšie ako v treťom a štvrtom. Ich symptomatológia s miestnymi tokmi na:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • znížené videnie;
  • zhoršenie chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti.

Možnosti liečby

Pacienti s melanómom, ktorí sú zjednotení 2 klinickými skupinami, podliehajú radikálnemu liečebnému postupu. Liečba zahŕňa chirurgickú excíziu nádoru pomocou zachytenia zdravého tkaniva. Minimálna vzdialenosť od okraja lézie po odstránení je 1 cm.

Početné lekárske štúdie ukázali, že zvýšenie zarovnania z okraja melanómu na 3-4 cm nemá pozitívny vplyv na prežitie pacientov v tejto skupine. V súvislosti s touto skutočnosťou prijali zástupcovia Svetovej zdravotníckej organizácie normy pre excíziu nádorov určitých etáp.

Pri hrúbke zhubného tesnenia 1 mm je zachytenie zdravej kože 5-10 mm s hrúbkou tvorby až 2 mm - zárez by mal byť najmenej 20 mm. Ak je melanóm 2 mm a jeho umiestnenie je falanga prsta ruky alebo nohy, prst je amputovaný.

Ako bolo spomenuté vyššie, tento rakovinový kôň je charakterizovaný rýchlymi metastázami. V tejto súvislosti sa osobitná pozornosť venuje lymfatickým uzlom, ktoré sú blízko postihnutej oblasti. Vo väčšine prípadov sa pri absencii známky nárastu neodstránia. Ale ak je zápal a sprísnenie štruktúry lymfatických uzlín, lymfadenektómia sa uchýli po terapii žiarením gama.

Za posledných niekoľko rokov sa v liečbe melanómu stala široko používanou kombinovanou terapiou, ktorá zahŕňa:

  • chemoterapie;
  • liečba hormonálnymi liekmi;
  • radiačná terapia;
  • imunomodulačnú.

Dôvodom na použitie adjuvantnej liečby bola vysoká úmrtnosť pacientov s metastatickým melanómom s 1-3 stupňami. Dnes je druhá fáza melanoblastómu považovaná za liečiteľnú a terapia zavedením interferónu do jeho procesu umožňuje predpovedať priebeh ochorenia. Priaznivý výsledok však závisí od mnohých faktorov.

Predpoveď života

Melanoblastóm kože je ťažko liečiteľný kvôli rýchlemu vývoju a rýchlemu šíreniu metastáz. Má tiež tendenciu sa znova objaviť na tom istom mieste. Pozorujú sa skoré a oneskorené relapsy. Prognóza výsledkov terapie a očakávanej dĺžky života závisí vo veľkej miere od včasnej liečby pacienta v oblasti lekárskej starostlivosti a identifikácie melanómu v prvej fáze. A tiež miesto lokalizácie nádoru hrá dôležitú úlohu. Dobré predpovede poskytujeme liečbou melanómu, ktorý sa nachádza na končatinách.

Existujú kritériá, podľa ktorých sú izolované prognostické skupiny pacientov. Podstata postoja pacienta k určitej rizikovej skupine závisí od možného recidívy choroby alebo smrteľného výsledku do 5 rokov od momentu identifikácie nádoru. Ak sa diagnóza ochorenia v štádiu 1 považuje za nízke riziko úmrtia (15%), melanóm druhého štádia sa vyznačuje stredným rizikom (15 - 50%). Prognóza života je určená týmito faktormi:

  • stav imunitného systému;
  • fyziologické vlastnosti a sila organizmu;
  • odpoveď na liečbu;
  • rýchlosť vývoja nádoru;
  • Prítomnosť metastáz a hĺbka prenikania.

Špecialisti sľubujú priaznivé výsledky liečby melanómu 2. štádia, ak jeho hrúbka nedosiahla 4 mm. Prežitie je v priemere 80% pacientov. Keď nastane ulcerácia a hĺbka lézie sa zvýši na 4 mm, percento prežitia sa zníži na 60%.

Pri zmene farby materského znamienka a jeho rastu je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčila jej transformácia na malígny nádor. Nedbanlivosť k zdraviu môže viesť k invalidite a smrti.

Vlastnosti a metódy liečby melanómu v dvoch fázach

POZOR! Materiály lokality sú vytvorené na informačné účely a nemôžu slúžiť ako zdroj pre samošetrenie. Nezabudnite konzultovať s lekárom.

Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Druhým štádiom melanómu je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov - pigmentových buniek. Choroby sa pozorujú v rôznych vekových skupinách. Nedávno sa prezentovaná forma rakoviny stala aktívnejšou. Liečba sa vyskytuje s určitými ťažkosťami. Ale ak sa nádor nachádza na koži, s včasnou diagnózou a terapiou, prognóza je priaznivá.

Symptómy ochorenia

V druhej fáze je nádor lokalizovaný len na koži. V tomto prípade neprechádza do hlbokých vrstiev dermis. Ale hrúbka nádoru je viac ako 2 milimetre. Pozorujú vredy - od 1 milimetra. Toto označenie má vplyv na prežitie a prognózu.

Táto choroba v druhej fáze môže byť sprevádzaná iným druhom ulcerácie

Funkcie toku

V počiatočnom štádiu melanóm prezentovanej fázy nemá žiadne vonkajšie príznaky. Len doktori to dokážu zistiť. Včasná liečba zlepšuje prognózu - ako 5-ročné, tak 10-ročné prežitie.

Medzi známkami stojí za zmienku:

Odporúčame vám, aby ste sa dozvedeli viac o liečbe melanómu v Izraeli v najlepších klinikách v krajine.

  • zmena farby - Okrem hlavného tónu sú včlenené šedé, červené, čierne, modré odtiene;
  • rast vzdelávania - niekoľko milimetrov;
  • asymetria - nepravidelný tvar nádoru, zubaté okraje.

Randomizované štúdie s ochorením štádia II

protokol

Počet znakov
pozorovanie
n

BV

OV

Liečebná schéma

ECOG 1684 Kirkwood, 1984-1990 [21]

20 miliónov IU / m 2 iv 5 dní, 4 týždne, potom 10 miliónov IU / m 2 p / c 3-krát týždenne (48 týždňov)

NCCTG 7052 Creagen, 1984-1989 [22]

Video: Liečba melanómu 3 a 4 stupňov. Imunoterapia s melanómom. Profesor Jacob Schechter, Izrael.

20 miliónov IU / m 2 iv trikrát týždenne (3 mesiace)

ECOG 1690 Kirkwood,
1991-1995 [23]

20 miliónov IU / m 2 iv 5 dní, 4 týždne, potom 3 milióny IU / m 2 p / c 3 x týždenne (2 roky)

France Grob,
1990-1994 [24]

3 milióny IU p / c 3 krát týždenne (18 mesiacov)

Rakúsko Pechamberger, 1990-1994 [25]

3 milióny IU p / c denne 3 týždne, potom 3 milióny IU p / c 3 krát týždenne (12 mesiacov)

EORTC 18871 Eggermont, 1987-1996 [26]

1 milión IU p / c 3 krát týždenne (12 mesiacov)

EORTC 18952 Eggermont, 1996-2000 [27]

10 miliónov IU / m 2 počas 5 dní, 4 týždne, potom:

a) 10 miliónov IU / m 2 p / c 3 krát týždenne (11 mesiacov);

b) 5 miliónov IU / m 2 p / c 3 krát týždenne (2 roky)

  • Diagnóza sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. V zásade sa používajú dve metódy - Clark a Breslow. V druhom prípade je hĺbka klíčenia nádoru hodnotená v hornej vrstve dermis. Podľa metódy Clarka sa odhaduje počet vrstiev, ktoré postihli melanóm. Nedávno lekári aplikujú obe metódy súčasne.
  • Taktiež sa vykonáva vonkajšie vyšetrenie tela, stav všetkých znamienok a pigmentových škvŕn sa hodnotí pre ich prechod na malígnu formu. Na diagnostiku možno predpísať ďalšie štúdie.

Táto tabuľka pomôže odlíšiť zvyčajné materské znamienko od malígneho vzdelania

  • Skúsení špecialisti môžu urobiť verdikt len ​​vonkajšími znakmi. V niektorých prípadoch sa používa CT, ultrazvuk a rádiografia.
  • Ako neinvazívna metóda sa používa konfokálna mikroskopia. Špeciálne zariadenie vám umožňuje vyhodnotiť rôzne vrstvy tkaniva pre nádor. Toto je neinvazívna biopsia. Táto metóda sa však považuje za exkluzívnu. V počiatočných štádiách je zaručená vysoká presnosť.
  • Ďalšou metódou vyšetrovania je rádioizotopové skenovanie. V tomto prípade sa skenuje celé telo. Výsledkom je všeobecný obraz. Po úvodnom vyšetrení je pacientovi poskytnutá kópia obrázkov na disku, podľa ktorých môže vykonať analýzu dermis nezávisle.

Metódy liečby

  • Melanóm predkladaného štádia je liečený chirurgicky. Zachytenie nádoru sa vyskytuje s 1-2 mm zdravou pokožkou. Z okraja by ste mali ustúpiť o centimeter. Prognóza po liečbe je dobrá.

Ak melanóm v druhom stupni prekročí 2 milimetre, odstráni sa odsadením od okraja 2 centimetrov. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii miest, ktoré sú tesne rozmiestnené.

Video: Liečba rakoviny štvrtej etapy.

Melanóm v druhom štádiu je liečený rôznymi spôsobmi, ktorých výber závisí od charakteristík tela a priebehu ochorenia

  • Melanóm tohto štádia je liečený biopsii. Je to spôsobené tým, že rakovina ovplyvňuje lymfatické uzliny. Neexistujú však jasné náznaky začiatku procesu. Ak je ochranný uzol presne určený, postup sa vykonáva spolu s odstránením nádoru. Ak sa však zistí, že malígne bunky obsahovali sentinelový uzol, odstráňte ho po excízii nádoru. V mnohých prípadoch sa vykonáva disekcia lymfatických uzlín - odstránia sa všetky uzly umiestnené v blízkosti neoplazie.
  • Pri melanóme sa môže použiť paliačná liečba. Je nevyhnutné, ak je hrúbka rakovinovej vrstvy viac ako 4 milimetre alebo keď onkológia prechádza do ochranného uzla. Táto liečba je voliteľná.
  • Imunoterapia je reprezentovaná použitím interferónu. Tento liek sa zavádza počas týždňa trikrát. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky: horúčka, slabosť, horúčka, bolesť hlavy. Keď sa uskutoční imunoterapia, na zníženie pravdepodobnosti relapsu sa môžu použiť iné lieky.
  • Odporúča sa uprednostniť chirurgický zákrok spolu s rádioterapiou. Druhá technika je nevyhnutná na vylúčenie vývoja metastáz v lymfatických uzlinách. Je dôležité čo najskôr zabrániť riziku metastáz. Po ukončení liečby rádioterapiou sa odstráni nádor, v tomto prípade sa zníži riziko recidívy melanómu. Imunoterapia je tiež potrebná na obnovenie tela.

Predpoklady doživotného života

Predpoveď závisí od viacerých ukazovateľov:

  • odroda a forma choroby;
  • stav organizmu;
  • age;
  • včasná diagnostika;
  • reakcia tela na liečbu.

Chirurgický zákrok pri liečbe melanómu v druhej fáze sa považuje za najefektívnejšiu metódu

Predpoveď v tejto fáze je priaznivá. Preto je päťročná miera prežitia 81% a 10-ročná miera prežitia je 67%. Ak je forma rakoviny 2B, ukazovatele sú trochu znížené, včasnosť diagnostiky v tomto prípade nehrá úlohu. Päťročná miera prežitia melanómu dosahuje 70% a 10-ročná miera prežitia je 57%.

Pri 2 ° C je prognóza nepriaznivá. Dokonca aj včasná diagnóza a správna liečba dosahuje päťročné prežitie 53%. Desať rokov pokles na 40%.

Vo väčšine prípadov prognóza závisí od aktuálnosti liečby. Ak sa pacient včas uvoľnil do nádoru, je pravdepodobné, že jeho návratnosť bude veľká.

Ďalšie faktory sú dôležité:

  • prítomnosť metastáz;
  • umiestnenie nádoru;
  • stupeň zamorenia.

V mnohých rakovinových centrách zohráva rozhodujúcu úlohu imunoterapia. Táto metóda sa považuje za relatívne novú, vykonáva sa po chirurgickej intervencii.

Adjuvantná liečba sa používa pri liečbe melanómu po operácii

Vek pacientov

Melanóm prezentovanej fázy sa vyskytuje u rôznych ľudí bez ohľadu na vek. Choroba sa považuje za jednu z najnebezpečnejších. Vek sa výrazne líši. Nádor sa môže objaviť u dospievajúcich aj u starších pacientov.

Liečba po operácii

Po operácii je liečba zameraná na prevenciu relapsu. Ide o adjuvantnú liečbu. Vykonáva sa na základe klinických štúdií. Možno predpísať imunoterapiu alebo chemoterapiu. Aký druh liečby je úspešnejší, zatiaľ nie je známy. Spravidla sa v dôsledku použitia prezentovaných techník objavia vedľajšie účinky, ako je depresia alebo únava. Klinické pokusy s technikami pokračujú.

V druhej fáze vývoja môže byť melanóm určený aj vonkajšími znakmi. Lokalizácia - iba pokožka. V zložitých prípadoch je možné vykonať ďalšie diagnostické metódy. Liečba spočíva v chirurgickej excízii nádoru a použití radiačnej terapie. Chemoterapia a iné metódy sa používajú na základe klinických štúdií.

Liečba melanómu v dvoch fázach pomocou biopsie (video)

Video: Liečba melanómu v Izraeli: tip vďačný pacienta, ktorý lekári MC "Hadassah" zachránil život

záver

Predpovede sú väčšinou priaznivé, ale zohľadňuje sa množstvo faktorov. Takže prítomnosť vredov a metastáz zhoršuje prežitie. Je tiež potrebné zvážiť reakciu tela na terapiu a vek pacienta. S včasnou diagnózou a správne zvolenou liečbou sú šance vysoké.

Diagnóza melanómu kože je prognóza života s touto chorobou

Melanóm je nádor, ktorý patrí k malígnym formáciám. Jeho vývoj je odvodený od pigmentových buniek (Melanocyty) ktoré produkujú melanín. Najčastejšie je lokalizovaný nádor šupka, menej často slizníc (vo vagíne, v ústach a konečníku), ako aj v sietnici oka.

Pre človeka sa choroba považuje za jednu z najnebezpečnejších, ktorá metastázuje a prechádza na väčšinu svojich orgánov (mozog, obličky, pečeň, pľúca, kosti atď.), hematogénne a lymfatickými spôsobmi.

Zvláštnosť tejto choroby pri čiastočnej alebo úplnej absencii reakcie tela na novotvary, ktorá vyvoláva rýchly rast melanómu.

Melanóm kože je rozdelený na 3 typy:

  1. Povrchovo rozložiteľný typ, na začiatku sa pozoruje pigmentovaná škvrna, ktorej veľkosť nepresahuje 5 mm. Vytváranie tmavej (hnedej alebo čiernej) farby. Nezvyšuje sa nad povrchom pokožky.
  2. Nodulárny typ vzdelávanie má formu vo forme uzla, polypu alebo huby, modro-červenú (možno čiernu) farbu.
  3. Malígna Lentigo má dlhé obdobie vývoja. V priebehu transformácie sa vytvárajú nepravidelné formy pigmentu s vytesanými obrysmi.

Poplachové znamenie pre pacienta, ktorý má podozrenie na melanómovú kožu, by mal byť Akékoľvek zmeny veľkosti a farby materského znamienka, vytvorené budovanie alebo jednoduchý krtka. Liečba melanómu kože, očakávaná dĺžka života a možné relapsy závisia od štádia ochorenia.

1. fáza melanómu

Melanóm prvého štádia je prezentovaný ako vyvíjajúci sa nádor, ktorý má hrúbku nie viac ako 1 mm. A pokožka je často pokrytá vredmi. Často sú to jediné príznaky, ktoré si pacient môže všimnúť. Vznik mikroskopickej ulcerácie zhoršuje ochorenie a indikuje jej prechod do závažnejšej fázy.

Liečba melanómu rôznymi krémami a masťmi nezaručuje úplnú deštrukciu nádoru a často po prvých pozitívnych výsledkoch dochádza k relapsu.

Melanóm počiatočného štádia je liečený v závislosti od progresie ochorenia.

  • Chirurgická excízia samotného nádoru, so zachytením zdravého pokožku okolo neho v 1 - 2 pozri Postup, odstránenie melanómu, je možné v ambulantných podmienkach. Ak je z akéhokoľvek dôvodu pacientka kontraindikovaný pri chirurgickom zákroku, lekár môže predpísať odstránenie melanómu laserom.
    Opakovanie ochorenia touto excíziou sa neodlišuje od bežnej chirurgickej intervencie.
  • Pri absencii komplikácií a progresie sa môžu predpisovať lieky. Najčastejšie sa odporúča interferón.

Pre melanóm v 1. etape je prognóza života po odstránení pozitívna a je asi 95% päť rokov a 89% desať rokov. Ignorovanie choroby vedie k rozvoju nádoru a k smrti.

Tiež by vás mohlo zaujímať:

2. stupeň

Druhý stupeň začína nárastom nádoru v hrúbke viac ako 2 mm. Povrch môže byť ulcerovaný alebo má vzhľad bežnej formácie. Lymfatické uzliny v blízkosti melanómu, rovnako ako v prvej fáze, nie sú postihnuté chorobou.

Bežná liečba je:

  • Excízia novotvaru, len s veľkým zachytením zdravého pokožky pozdĺž okraja
  • biopsia
  • liečebná terapia (interferón so základnou medikáciou)

Aby sa zabránilo komplikáciám z chirurgického zákroku, lekár môže predpísať kvôli objemu nádoru rádioaktívne odstránenie melanómu. Táto metóda spočíva v bezkontaktnom rezaní tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku vysokofrekvenčných vĺn, pod vplyvom ktorých sa požadované miesto tkaniva (kvôli špeciálnym vlastnostiam tela) vyparuje.

Pary, vyrobené z odparovaných buniek, majú nízku teplotu a tým prispievajú k zrážaniu množstva prechádzajúcich nádob. To vám umožní vykonať tento postup bezbolestný a bez krvácania. Táto metóda je vhodná aj pre náročnejšie fázy.

Pre melanóm 2. etapy je prognóza života 80% päťročné a 70% desať rokov (s prihliadnutím na včasnú liečbu).

Tretej etapy

Prechod melanómu do tretieho štádia začína zadržaním susedných tkanív, porušujúcich pôvodné hranice. Tiež, keď je diagnostikovaná (biopsia), doktor zistí nádorové bunky v mnohých lymfatických uzlinách.

Príznaky vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc:

  • vznikajúce krvácanie z oblastí s pigmentáciou alebo krtkom
  • asymetrický rast určitých oblastí kože alebo krtkov
  • pri absencii spálenia pokožkou začne pokožka tmavnúť
  • zvyšuje priemer mólov alebo pigmentačných škvŕn o viac ako 6 mm
  • nerovných okrajov krtkov

Na účinné ošetrenie tejto fázy, okrem excízie primárneho vzdelávania lymfatické uzliny sa odstránia, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti.

Potrebné sú chirurgické zákroky v kombinácii s liečbou drogami, ktorá zahŕňa také lieky, ako sú: Ipilimumab, interferón, altevir.

Aby sa zabránilo relapsu, liečba melanómu po chirurgickom zákroku pretrváva a pacient je po určitý čas pod dohľadom lekára a vykoná príslušné testy.

Pre melanóm v štádiu 3 prognóza päťročná miera prežitia dosahuje v priemere 50%, a desaťročný 18%.

4. etapa

V štádiu 4 sa rakovinové bunky začínajú šíriť na všetky susedné miesta a metastázujú na oddelenie orgánov (mozog, pľúca atď.). V závislosti od poškodeného orgánu a príznakov:

  • pretrvávajúci kašeľ
  • rôzne tesnenia pod kožou
  • bolesti hlavy
  • strata hmotnosti
  • kŕče

Je možné vyliečiť melanóm štvrtej fázy? Choroba v tejto fáze má nepriaznivé predpovede, a výsledok zotavenia závisí od metastáz nádoru. Liečba sa vykonáva s pomocou chirurgická intervencia, imunitná terapia, rádioterapia a chemoterapia.

V boji proti rakovine sa objavila ďalšia metóda: liečba melanómu pomocou viroterapie. Jeho použitie sa vykonáva s liekom Rigvir, ktorý obsahuje onkolické a onkotropické vírusy.

Akonáhle v tele, ich hlavnou úlohou je nájsť a na ničenie malígnych nádorových buniek, a okrem toho aktivovať imunitný systém chrániť celé telo.

Pre melanóm štvrtej etapy je miera prežitia účinnosti liečby a priemernej dĺžky života 10%.

Nepriaznivá prognóza as melanómom oka. Nádor ovplyvňuje nielen očné telo, ale celé telo pacienta, takže tento typ melanómu je považovaný za najnebezpečnejšiu formu ochorenia.

Komplikácie po odstránení melanómu

Ako vykonať rehabilitačné opatrenia pre telo po excízii nádoru, povedzte ošetrujúcemu lekárovi. Najčastejšie ide o prísne pravidlá v starostlivosti o zranenie. Keď si však všimnime nasledujúce znaky, je potrebné čo najskôr vyhľadať radu a ďalšiu diagnózu:

  • zimnica alebo horúčka
  • pooperačný rez v edémoch, sčervenanie, krvácanie alebo vyčnievajúce výtoky
  • bolesť, ktorá nezmizne ani po užití anestézie
  • novotvary

Ak ignorujete vyššie uvedené príznaky, môžete preskočiť recidívu choroby.

Tehotenstvo po odstránení melanómu

Očkovanie dieťaťa po melanóme je lepšie, ak trvá 2 až 3 roky. Všetko závisí od toho, v akom štádiu bol nádor a aké metódy sa liečilo. Excízia nádoru v prvom štádiu nastáva aj vtedy, keď žena už nosí dieťa. Ale ak bola liečba vykonaná pomocou chemoterapie, potom musíte počkať. V každom prípade onkológ môže na túto otázku odpovedať, kto bude starostlivo skúmať históriu ochorenia a vykonať potrebné testy.

Výživa pre melanóm

Pre správnu výživu s melanómom pokožky odborník na výživu odporúča jeden alebo druhý v závislosti od celkového stavu tela pacienta, existujú však všeobecné pravidlá pre všetky:

  • aby sa minimalizoval príjem tukov
  • pokrmy sú varené na paru alebo v rúre
  • pokiaľ je to možné, vylúčiť ropu
  • viac na konzumáciu kyseliny listovej, vitamínov D a C
  • príjmu potravy dochádza v malých častiach
  • pečivo a zmrzlina
  • mäso mastných odrôd
  • obmedziť príjem: droby, vajcia, orechy a semená
  • vylúčte kávu a alkohol

Liečba melanómom s ľudskými prostriedkami

Liečba melanómu so sódou alebo inými ľudovými prostriedkami vedie iba k strate času. Samozrejme, nikto nepociťuje, že existujú zlepšenia po užití niektorých tinktúr a domácich masti. Ale tieto finančné prostriedky uvoľniť iba symptómy, bez ovplyvnenia samotnej choroby a medzitým choroba postupuje a prechádza do vážnejších štádií.

Nespracujte s novotvarmi na pokožke. Neškodné na prvý pohľad, miesto, môže mať svoje korene ďaleko do tela a robiť veľké nešťastie.

Melanóm je to, čo to je, príznaky a príznaky tejto choroby

Pozrel som sa na fotografie tohto melanómu, ale povedal by som, že je ťažké si dokonca myslieť, že táto temná bodka je začiatkom takéhoto hrozného ochorenia. Naozaj s každým tmavým bodom musíte ísť k lekárovi a robiť biopsiu, alebo máte viac indikatívnych príznakov?

ale moja žena má taký krtko sa narodila, keď mala 38 rokov začala rozšíriť ich veľkosť krvácať farba zmenila tiež, sme sa vydali na onkológii, kde bol odstránený make gistalogiyu povedal papiloma pokožku a my na to zabudol. O dva roky neskôr, jeho žena prišla pravú podpazušie nádoru onkológie, a zase tam bol diagnostikovaný s rakovinou z potných žliaz odstránených nádorový rádioterapiu a potom prevádzkovať himiyaterapii mám rád všetko bolo normálne. Trvalo dva roky, znovu sa stal znepokojení bolesti hlavy svojej ženy ani MRI mozgový nádor musela byť nutne prevádzkované gistalogiya potom ukázala metastázy melanómu mozgu, to je to, čo to ako zákerného melanómu pred tým nebol identifikovaný predčasné sklenené gistalogii dokonca šiel do Švajčiarska, a nikto netušil, melanomu.Seychas my k liečbe, kým je nádej

Jej manžel odstránil materské znamenie asi pred dvoma rokmi. Potom sa vytvorilo zhutnenie v slabinách. Lekár povedal, že sa musíte pozerať. Rozhodli sme sa, že budeme skúmať sami seba. A jednoduchý uzi preukázal rakovinu. Terapeut bol prekvapený, že sme chodili tak dlho. A starať sa o chrbát. Mysleli sme si, či obličky budú hubčať. A rakovina "zlomiť" bola v dňoch. Môj manžel prestal chodiť. Naliehavá prevádzka na zadnej strane. Bolesť z nádoru je kompresia. Ochrnutý. O mesiac neskôr vystrihnú na žalúdok a do lymfy. V zadnej časti vložte kolíky. Teraz dostávame chemoterapiu. Jeden dostal pred päť ďalších kurzov. Ušetríte anestéziu. Zmenené potraviny sa úplne zmenili. Najdôležitejšou vecou je dobrá starostlivosť a pozitívny postoj. Naučila som sa žiť inak. Pomoc a podpora pre priateľov.

melanóm 2 fázy.

Join Date: Mar 2012 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

melanóm 2 fázy.

ahoj Porozprávajte sa, prosím. Moja žena (34 rokov, múčnatka, štvorkolky zelené oči na tele mnohých krtkov) odstránila veľké vyrezávacie miesto na koži v svaloch. Pred operáciou lekár nepochyboval o dobrej kvalite vzdelania. Ale po histológii zo slov lekára sa ukázalo byť melanóm 2 lyžice. Histológia vykazovala hrúbku 3 mm, 2 l. invázie Clarka. Pygmejovia. Epitheliolid nevus. Objasniť, prosím, čo to znamená (lekár nevysvetlil nič) Či už je to skorý štádiu rakoviny alebo už je všetko beží. Aké sú prognózy a na čo čakáte? Je to vyliečiteľná? Sú možné relapsy?

Join Date: Oct 2005 Poloha:

Rád by som najprv videl záver nie z slov, ale skenovanie alebo doslova preložené tu.

Join Date: Mar 2012 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Ospravedlňujeme sa za chybu. Áno, muselo to byť vykonané. Ale manžel je stále v nemocnici a stále je v nevedomosti. A ja som z rodu hysteriky. (((Určite určujem, ako budú všetky závery na dosah ruky.) Ale stále, ako vážne môže byť všetko.

Join Date: Oct 2005 Poloha:

Pravdepodobne ide o melanóm (malígny kožný nádor) strednej prognózy, pri ktorom je pravdepodobnosť ďalšieho vývoja ochorenia dostatočne významná. Ak chcete konkrétnejšie povedať niečo, urobte histologický záver.

Join Date: Mar 2012 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Ďakujem vám. Urobím tak hneď, ako je záver v mojej ruke

Join Date: Mar 2012 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Dobrý večer, Igor Evgenievič. Cenné väzenia sú v rukách. Pozrite prosím.
Skúška Uzi sa nedá rozložiť a nemôže maľovať, pretože je ťažké ju vidieť. Ale záver preskúmania orgánov "diferenciálnych zmien sa nenašiel," lekár povedal, že všetko je čisté.
V certifikáte: pigmentárna choroba (nerozumiem) pokožke pravého inguinálneho regiónu T3aN0M0 IIAST (G, nerozumiem).
histologický záver (foto):

http://fotki.yandex.ru/users/shkv78/view/673001/

Join Date: Oct 2005 Poloha:

Pribl. Melanóm je malígny nádor kože, ktorého prognóza závisí od štádia ochorenia, na ktorom bol nádor detekovaný a liečený. Pre tento krok (IIa) Miera prežitia desaťročná je asi 60 až 65%, ďalšia liečba je povinná nie je menovaný, vyžaduje následné vyšetrenie každé tri mesiace počas prvých dvoch rokov a následne každých šesť mesiacov do piatich rokov po operácii, potom raz za rok, Okrem toho má zmysel sa učiť metódy somoobstedovaniya kože a regionálnych lymfatických uzlín. Všetky tieto činnosti môžu pomôcť včas identifikovať progresiu ochorenia, ak sa vyskytne.

Join Date: Mar 2012 Príspevky: 0 Poďakoval 0 Times v 0 príspevkov

Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď. Znovu sa objavili otázky, ľutujem. Ak choroba začne postupovať, je možná liečba na pozadí primeranej liečby? Manželka bola požiadaná o konzultáciu s imunológom. Je to skutočne potrebné? Predtým boli odoslané chemikom, ktorí povedali, že nepotrebujú liečbu. A som zmätený typom melanómu. Znie to veľmi zlovestne. Ako ovplyvňuje možnosť relapsu? A napriek tomu, doktor povedal, že 5 rokov Radšej nie otehotnieť (to je to, čo spôsobilo to, čo dieťa bez zložiek bude alebo dedičnosť boláky pocíti, ako sa bude so starším (7 rokov) na svojom tele veľa krtkov ???. - On tiež ukáže onkológ? Opäť: veľa ďakujem za pozornosť nášmu problému.

Join Date: Oct 2005 Poloha:

Pri príležitosti imunológov: vymenovanie dodatočnej (adjuvantnej) imunoterapie v štádiu 2a nie je štandardom liečby, ale v podstate je to možné.
Päť rokov je lepšie, aby otehotnieť - riziko progresie v tomto období najviac vysoká, a kombinácie rodiny tehotenstva a manžel ochorenia (v nízkom scenári) - to všetko môže viesť k pomerne ťažkej sociálnej situácii. Okrem toho, ak je pre jej manžela predpísaná akákoľvek dodatočná liečba, musíte sa pozrieť na to, o akých liekoch hovorí ao ich účinku.
Dieťa - áno, musíte ukázať pediatrickému onkológu.

Prognóza a metódy liečby melanómu v druhom štádiu

Melanóm je najnebezpečnejším typom rakoviny kože. Existujú zmeny v melanocytoch - pigmentovaných bunkách, ktoré dodávajú pokožke prirodzenú farbu a umožňujú jej opaľovať sa pod vplyvom slnečného žiarenia. Viaceré opaľovanie môže tieto bunky poškodiť, začne sa nekontrolovateľne rozdeľovať a preniknúť do iných tkanív. Nádor sa vyskytuje už v existujúcich telesách alebo v nových tesneniach, ktoré sa objavujú, majú farbu od hnedo-čiernej až šedo-modrej. Prognóza melanómu 2. štádia závisí od hrúbky novotvaru a aktuálnosti liečby. Vedieť hlavné príznaky rakoviny kože pomôže zistiť a vyliečiť ju skôr, ako sa rozšíri do iných orgánov a tkanív.

Klinický obraz a rozdiely z iných fáz

Melanóm sa môže objaviť na akejkoľvek časti tela. Chrbát, nohy, ruky a tvár sú vystavené mimoriadnemu riziku, pretože sú najčastejšie vystavené ultrafialovému žiareniu. Existujú 2 hlavné spôsoby nádoru na koži:

  • zmeny už existujúceho krtka;
  • objavenie nového pigmentovaného nánosu alebo škvrny.

Existujú 4 štádiá choroby, z ktorých každá je charakterizovaná hrúbkou nádoru a stupňom penetrácie do susedných tkanív a orgánov.

Melanóm druhej fázy má nasledujúce charakteristické znaky:

  • zmena farby materského znamienka alebo vytvorenej tvorby;
  • proliferácia tkanív, ktorá porušuje pôvodné hranice;
  • nádor môže byť farbený v niekoľkých farbách;
  • asymetria vo veľkosti a tvare, charakteristická pre rôzne polovičky móla;
  • svrbenie;
  • krvácanie a ulceráciu melanómu.

V tomto štádiu rakovinové bunky neovplyvňujú najbližšie lymfatické uzliny, nevstupujú do lymfatického systému a prietok krvi. Druhá fáza sa týka skorých štádií zisťovania a má priaznivú prognózu liečby.

Nie je možné preceňovať význam včasnej diagnostiky melanómu. Čas, ktorý uplynul od nástupu ochorenia, je priamo úmerný hĺbke vzdelania. A hĺbka poškodenia kože je rozhodujúca pre záchranu životov.

Zákernosť choroby spočíva v tom, že sa neodhaľuje zo strany orgánov a systémov. Osoba nemá žiadne nepríjemné príznaky a bolesti, ako v prípade neskorších štádií. Už v 3. a 4. etapy, po porážke jedného lymfatických uzlín a vzdialených orgánoch, pacient všimne zmeny na koži, bolesti hlavy, strata chuti do jedla a hmotnosti, cítiť všeobecné malátnosť.

Spôsoby liečby

Liečba melanómu 2. štádia zahŕňa chirurgický zákrok a biopsiu sentinelovej lymfatickej uzliny.

  • Ordinácie. Postup spočíva v excízii primárneho novotvaru, ako aj časti susednej zdravej kože a podkožného tkaniva, aby sa zabezpečilo odstránenie celého nádoru. Ak je hrúbka nádoru 1 až 4 mm, odstráňte až 2 cm zdravého kože; ak je hrúbka melanómu väčšia ako 4 mm, odstráňte až 4 cm susednej kože. Operácia je možná ambulantne pod miestnou anestéziou. Pacient je prepustený v ten istý deň.
  • Biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny. Pretože melanóm je rýchlo sa šíriacim typom rakoviny, existuje riziko postihnutia susedných lymfatických uzlín rakovinovými bunkami dokonca v dvoch fázach. Biopsia lymfatických uzlín sa odporúča pre všetky nádory tohto štádia bez ohľadu na ich veľkosť. Vykonáva sa pred vykonaním excízie samotného nádoru. Ďalšie liečenie bude závisieť od toho, či je sentinelová lymfatická uzlina postihnutá rakovinovými bunkami.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Lekár injekčne zavádza špeciálnu modrú kvapalinu vedľa melanómu a potom skenuje. Ak tekutina dosiahne lymfatickú uzlu, potom má rakovinové bunky a mala by sa odstrániť.

Po operácii každých 6 mesiacov po dobu 5 rokov musíte navštíviť svojho lekára na pravidelné sledovanie. Počas vyšetrenia lekár pozoruje, či došlo k relapsu choroby alebo nových melanómov, a poskytuje aj potrebné informácie a podporu.

Prognóza a prevencia v dvoch štádiách melanómu

Stredná dĺžka života melanómu štádia 2 závisí od toho, ako hlboko prenikla do kože a či nie sú ovplyvnené blízke tkanivá a lymfatické uzliny. Prežitie s melanómom je o niečo lepšie:

  • u žien ako u mužov;
  • u mladých ľudí ako u starších ľudí;
  • v ľahkej koži, ako v čiernej koži - aj napriek tomu, že v prvej je diagnostikovaná častejšie, miera prežitia pre ľudí s ľahkým kože je vyššia.

Pretože v tomto štádiu nie sú metastázy melanómov, prognóza pre chorých je veľmi priaznivá. 5-ročné a 10-ročné prežitie znamená, koľko ľudí, ktorí sa zotavili, je nažive 5 alebo 10 rokov po diagnóze.

Nikto nevie povedať, ako dlho budete s touto diagnózou žiť. Koľko žijete s melanómom 2. štádia ovplyvňuje vek, pohlavie, všeobecné zdravie, ako reagujete na liečbu. Navyše medicína nezostáva stáť, stále sa objavujú čoraz viac nových a dokonalých liekov na liečbu melanoblastómu. Významne predlžujú život pacientov. 5-ročné prežitie u mužov je 80%, u žien - 90%; 10-ročné prežitie u mužov je 57%, u žien 67%.

Výrazne znížite riziko rakoviny kože, ak:

  • vyhnúť sa slnku v strede dňa;
  • používajte opaľovací krém po celý rok;
  • vyhýbať sa ležadlám a nadmernému spáleniu pokožky;
  • Pravidelne kontrolujte svoju pleť na nové krtky, pihy a bradavice.

Relapsy: čo to je a prečo sa to deje

Opakovanie melanómu je opakovaný malígny nádor, ktorý sa vyskytuje na cikatrike od poslednej operácie alebo na novom mieste, bez ohľadu na to, koľko času prešlo po operácii. Relapsy sú náchylnejšie na mužov ako ženy. Určujúca hodnota pre vznik nádoru, ktorá sa metastázuje a opakuje, má hrúbku nádoru. Melanómy až do 0,76 mm prakticky nedávajú relapsy.

Hlavné príčiny relapsu:

  • Po chirurgickom odstránení primárneho nádoru zvyšné rakovinové bunky vyvolávajú rast nových melanómov.
  • Metastázy v lymfatických uzlinách. Nie sú správne vyrezané alebo zničené ožiarením, rakovinové bunky začnú ožiť po chvíli a lymfatické uzliny sú najpriaznivejším spôsobom šírenia nádoru.

Relapsy melanómu sú veľmi nebezpečné, pretože poskytujú rýchle metastázy životne dôležitým orgánom - mozgu, pečeni, pľúcam, kostiam. To vedie k rýchlej smrti pacienta.

Percento relapsov po operácii je nasledovné:

Najnepriaznivejšia prognóza pre tých, ktorí mali relaps až 32 mesiacov po operácii. To naznačuje, že rakovinové bunky vstúpili do lymfatického a krvného obehu a šíria sa vysokou rýchlosťou v tele. Melanóm 2. štádia, ak prináša relapsy, potom nie skôr ako za 10 rokov.

Všetci pacienti, ktorí mali operáciu na odstránenie melanómu, by mali pravidelne vyšetrovať lekári. Ak ste počas nezávislého vyšetrenia zistili zmeny na koži, začervenanie, svrbenie a bolesť, je to príležitosť okamžite ukázať svojmu lekárovi. Pamätajte si, že včasná diagnóza šetrí celé roky života.

Prognóza melanómu kože

Melanóm je typ malígnych kožných nádorov, charakterizovaných agresívnym rastom a penetráciou hlboko do tkanív. Najčastejšie melanóm sa vyskytuje u degenerujúceho krtka (nevus), ale môže sa objaviť na čistom pokožke. Hlavné príznaky sú veľké rozmery, asymetria, intenzívna tmavo hnedá alebo čierna farba, vznik erózií, vredy, krvácanie na povrchu. Môže byť náchylný na svrbenie a bolesť.

Na posúdenie prognózy melanómu kože je potrebné zvážiť faktory ovplyvňujúce prežitie.

Klinické možnosti

  • Povrchový melanóm. Vyzerá to ako bod, hustý na dotyk, s jasnou hranicou. Na povrchu môžu byť malé uzliny alebo sa objavia bezfarebné škvrny. Táto forma melanómu rastie už niekoľko rokov. Najčastejšie sa nachádza na zadnej strane, ale môže postihnúť iné oblasti tela - krk, hlavu, stehná a dolné končatiny. Pri povrchnom melanóme je prognóza prežitia okolo 70%.
  • Nodálny melanóm sa spravidla rozvíja u mužov na trupu. Vyskytuje sa ako uzlík čiernej alebo fialovej, môže vredy. Tumor rastie hlboko, vzpriamene od samého začiatku. Úmrtnosť je približne 50%.
  • Malígny lentiginózny melanóm. Vyskytuje sa u každého desiatych pacientov s melanómom. Vyskytuje sa u starších osôb na tvári pod vplyvom dlhodobého slnečného žiarenia v podobe škvrny čiernej alebo hnedej. Ak tento variant melanómu má horizontálnu formu vývoja, potom priebeh ochorenia je pomerne priaznivý, môže trvať desaťročia. Pri vertikálnom klíčení sa vyskytujú rýchle metastázy, letalita 10%.
  • Periférny lentiginózny melanóm. Nachádza sa na dlaňach a podrážkach. Keď sú poškodené nechty, je ich pigmentácia pozorovaná. Periférna forma melanómu je zistená neskoro, len keď dosiahne veľkú veľkosť, takže je vysoká úmrtnosť.

Klasifikácia melanómu

Pri hodnotení hĺbky klíčenia je Clarkova klasifikácia založená na stupni poškodenia vrstiev kože:

  • I stupeň - nádor sa nachádza v hornej epiteliálnej vrstve;
  • II stupeň - melanóm sa dostáva do papilárnej vrstvy dermis, klíčiace cez základnú membránu;
  • Stupeň III - novotvar preniká do papilárnej vrstvy až po hranicu s vrstvou oka v derme;
  • IV stupeň - melanóm úplne zachytáva sieťovú vrstvu;
  • V stupňa - penetrácia nádoru cez všetky vrstvy kože do subkutánneho mastného tkaniva.

Keď stupeň melanómu I 10-ročné prežitie je takmer 100% s stupňov II a III, - 90-95%, s IV - asi 65%, V opúšťa stupeň klíčeniu šancí iba každý 4. pacientov.

Prevalenciou v hlbokých tkanivách a lymfatických uzlinách je klasifikácia:

  • 1. stupeň - bez metastáz, nádor preniká do hĺbky až 1,5 mm;
  • 2. stupeň - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch nie sú prítomné, hĺbka klíčenia nádoru je až 4 mm;
  • 3. stupeň - bez ohľadu na stupeň klíčenia v koži, v blízkych lymfatických uzlinách dochádza k metastázam;
  • Štvrtou fázou je porážka vzdialených lymfatických uzlín a metastázy vnútorných orgánov. Najčastejšie melanóm metastazuje do mozgu, pľúc, kostí.

Predikcie prežitie v melanómu, závisí od kombinácie rôznych faktorov, hĺbka klíčenie, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách, hlbokých tkanív a vnútorných orgánov, klinická forma anatomické umiestnenie nádoru, pacientovom veku a pohlavia.

1. etapa

Melanóm 1. stupňa dáva veľmi dobrú prognózu, ktorá je ovplyvnená hĺbkou klíčenia. Ak je menej ako 0,75 mm, miera prežitia pacientov dosiahne 100%. Keď nádor prenikne do vzdialenosti 1,5 mm, prežije približne 85% pacientov, ale po liečbe zostáva s nimi počas celého života riziko opätovného vývoja novotvaru. Ak sa v tomto štádiu nádor stane ulceróznym, priaznivá prognóza klesá a letalita môže dosiahnuť 50%.

2 fázy

Pri vzniku melanómu kože až do 4 mm zostáva priaznivá prognóza u 47% pacientov. V tomto prípade okrem hĺbky penetrácie môže ovplyvniť prognózu množstvo ďalších faktorov, vrátane umiestnenia nádoru. Prognóza melanómu, ktorý sa nachádza na končatinách, lepšie v porovnaní s nádoru hlavy, krku či trupu, ale v mieste výrastky na rukách a nohách pravdepodobnosti obnovy znižuje.

Porážka sliznice a pokožky hlavy vo väčšine prípadov vedie k zlému výsledku. Ak sa vezme do úvahy pohlavie, ženy vykazujú lepšie prežitie pred mužmi bez ohľadu na vek.

V prípade melanómu 2. štádia prognóza závisí od prítomnosti ulcerácie nádoru, čo dramaticky zhoršuje priebeh a miera prežitia klesá z 55% na 15% v priebehu piatich rokov. Závisí od výsledku a smeru klíčenia - vertikálny rast je viac malígny než horizontálny. Prítomnosť takzvaných satelitov - nahromadenie nádorových buniek v určitej vzdialenosti od melanómu - vedie k rýchlej progresii a zhoršuje prognózu.

Je potrebné poznamenať, že v prípade, že melanóm je hrubšia ako 4 mm - to je nepriaznivý prognostický faktor, ako metastázy sa vyskytuje u 60% prípadov a vedie k rýchlej smrti.

Podľa štatistík aj po chirurgickom ošetrení melanómu prognóza nie je naďalej veľmi priaznivá - vyskytuje sa v priebehu 5 rokov v 15% prípadov. Existuje závislosť od hrúbky nádoru - čím silnejšia je tvorba, tým rýchlejšie môže dôjsť k vzniku melanómu.

V stupňoch 3 a 4 aj po liečbe melanómu nepriaznivou prognózou - prežitie rýchlosťou, je asi 50% s léziami lymfatických uzlín a aspoň 20% metastázy v niekoľkých uzly. V 4 etapách, pri porážke vnútorných orgánov, približne 5% pacientov prežíva päť rokov.

Aby ste zabránili progresii melanómu a dosiahli úplné vyliečenie, je potrebné konzultovať s lekárom pri prvých podozrivých príznakoch. Včasná diagnóza zachráni životy pre každého pacienta.

O Nás

Antineoplastické lieky na rakovinu prsníkaDnes budeme hovoriť o vlastnostiach rakoviny a protinádorových liečiv v rakovine prsníka. Rakovina prsníka je malígny nádor, ktorý vychádza z žalúdočnej tkanivovej tkanivy a je charakterizovaný aktívnymi metastázami a schopnosťou agresívne rásť.