Melanóm oka

Melanóm oka - malígny nádor, ktorý pochádza z melanocytov a postihuje očné viečka, spojivku alebo choroid oka. Môže sa prejaviť vizuálnymi chybami, zhoršením videnia objektov, postupnou stratou periférneho videnia, zmenou tvaru žiaka, exophthalmosom a ďalšími príznakmi. V niektorých prípadoch sa odhalí viditeľná pigmentovaná tvorba vo viečku, dúhovke alebo spojovke. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na sťažnosti, údaje o vyšetrení a výsledky ďalších štúdií. Liečba - chirurgia, rádioterapia, kryoterapia, laserová terapia.

Melanóm oka

Melanóm oka je malígny nádor buniek produkujúcich melanín nachádzajúcich sa v oblasti očí. Ide o 5-7% z celkového množstva melanómu. Vyznačuje sa extrémne nepriaznivým priebehom, tendenciou k rýchlemu klíčeniu okolitých tkanív a včasným metastázám. Stupeň malignity sa líši v závislosti od lokalizácie novotvaru. Najzávažnejšie melanómy oka sa nachádzajú v regióne storočia. Nádory choroidey postupovať priaznivejšie, ale aj v tejto podobe úmrtnosti choroby je 50-60%. Zvyčajne sú zistené u ľudí stredného a starého veku. Muži trpia častejšie ako ženy. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a oftalmológie.

Príčiny melanómu oka

Príčiny výskytu nie sú presne stanovené, avšak možno identifikovať množstvo faktorov prispievajúcich k vývoju tejto choroby. Je známe, že ľudia s modrými a zelenými očami trpia týmto malígnym nádorom častejšie ako hnedé oči. U bielych pacientov sa melanóm oka deteguje častejšie ako u zástupcov záťahov typu Negroid a Mongoloid. Ľudia s ľahkou pokožkou a blond alebo červenými vlasmi sú obzvlášť náchylní na melanómy (vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v oblasti očí).

Spolu s prirodzenou farbou pokožky a očí sú dôležité niektoré dedičné ochorenia, poruchy pigmentácie očí (melanocytóza oka), prítomnosť nevusu v očnej oblasti a melanóm kože v anamnéze. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s vekom a dosahuje vrchol o 50-60 rokov. Melanóm oka je bežnejší u pacientov, ktorí sú stále vystavení slnečnému žiareniu (žijú v južných oblastiach a pracujú na otvorenom priestranstve).

Klasifikácia melanómu oka

Vzhľadom na umiestnenie nasledujúcich typov melanómu oka:

  • Melanóm kože očných viečok je veľmi zriedkavý a veľmi malígny nádor.
  • Melanóm spojovky je zriedkavá nová forma vysokého stupňa malignity.
  • Neoplazie choroidov. Tieto oči sú rozdelené do melanómu nádorov choroid (85%), novotvary ciliárneho telesa (9%) a nádory dúhovky (6%). Pri porovnaní s melanómami očných viečok a spojoviek sa líšia v priaznivejšom priebehu.

Vzhľadom na štádiá melanómu sú očné viečka klasifikované rovnakým spôsobom ako kožné pigmentové lézie. V procese diagnostiky zostávajúcich melanómov používajú oči klasifikáciu TNM.

Pri léziách spojovky:

T0 - novotvar nie je určený; T1 - nádor je v rámci jedného kvadrantu spojovky očnej gule; T2 - je zistená lézia viac ako jedného kvadrantu spojivky očnej bulvy; T3 - novotvar sa rozširuje na oblúk alebo na spojivo storočia; T4 - rohovka, viečka alebo obežná dráha sú zapojené do procesu.

S léziami choroidu:

T0 - melanóm oka nie je zistený; T1a - novotvar veľkosti až 7x3 mm; T1b - veľkosť nádoru 10x3 mm; T2 - melanóm až do 15x5 mm; T3 - novotvar veľkosti až 15x5 mm; T4 je lézia, ktorá presahuje oko.

Pri melanómoch v ciliárnom tele:

T0 - novotvar nie je detegovaný; T1 - objemová tvorba nepresahuje hranice ciliárneho tela; T2 - melanóm oka ovplyvňuje dúhovku alebo prednú komoru; T3 - nastáva invázia cievnej steny; T4 - porážka presahuje oko.

S melanómami dúhovky:

T0 - nádor nie je detegovaný; T1 - melanóm oka je v dúhovke; T2 - určuje sa porážka jedného kvadrantu a uhol prednej komory; T3 - porážka niekoľkých kvadrantov, uhol prednej komory, vlastné cievne cievy alebo ciliárne telo; T4 - nádor prechádza za oko.

Vzhľadom na morfologické vlastnosti melanómu sú oči rozdelené na vretenovitú bunku, epitelioidnú, fasciculovanú a zmiešanú. Najpriaznivejší priebeh je charakteristický pre očné melanómové svaly v oku, najviac malígny je pre epitelioid. Nádory choroidu môžu byť uzlom (nodulárna forma) alebo rastú "pozdĺž roviny" (difúzna forma).

Symptómy očného melanómu

Prvým znakom môže byť vzhľad pigmentovaného vzdelania v oblasti očí. Niektorí pacienti zaznamenajú vizuálne chyby - mušky, záblesky alebo škvrny. Zaznamenáva sa postupné zhoršenie videnia a strata periférneho videnia. Následne očné melanóm zvýšenie veľkosti, rastie blízkej orgány a tkanivá, ovplyvňuje regionálnych lymfatických uzlín (krčná, submandibulární, periaurikulyarnye) metastázuje do pľúc, kosti, obličky, pečeň, a tak ďalej. D. Rozvoj metastáz je sprevádzaný dysfunkcia postihnutých orgánov.

Melanóm očného viečka je volumetrická pigmentovaná forma, niekedy - s jasne vyjadrenou nohou. Povrch melanómu oka môže byť pokrytý papilárnym rastom alebo prasklinami. Novotvar sa rýchlo rozvíja a včas poskytuje vzdialené metastázy.

Melanóm spojovky sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Nachádza sa v slzotvornej mäse, v oblasti semilunárneho záhybu alebo končatiny. Pripomína pigmentovaný uzlík, môže to byť jeden alebo viac. Rastú exopytálne, rozširuje sa na skléru, rohovku a obežnú dráhu. Rovnako ako predchádzajúca verzia melanómu oka, je náchylná k rýchlej progresii a skorých metastáz.

Melanóm samotného choroidu prebieha postupne. V prvej fáze nie je žiadna klinická symptomatológia, pri vyšetrení sa zisťuje šedivé zaostrenie s rozmazanými hranicami s priemerom maximálne 10 mm. V druhom štádiu sa melanóm oka zvyšuje vo veľkosti, nové cievy sa objavujú vo svojich tkanivách. Možné krvácanie do novotvaru, sklovca a sietnice. Po vyšetrení sa zistí sčervenanie spojovky, edém očných viečok, iridocyklitida a iné príznaky lokálneho zápalu. Pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti očí.

V tretej fáze melanóm oka rastie za telo. Vyskytujú sa exophthalmos a deformácia obežnej dráhy. Intraokulárny tlak klesá. Novotvorba rastie do mozgu a dutín, pričom pri rozširovaní do mozgu možno pozorovať rôzne neurologické poruchy. Vo štvrtej etape sa proces zovšeobecňuje. U pacientov s melanómom sa prejavujú všeobecné príznaky onkologických ochorení: slabosť, únava, strata hmotnosti a chuti do jedla. Metastázy sa nachádzajú v pľúcach, pohrudnici, pečeni, kostiach, iných orgánoch a tkanivách.

Melanóm ciliárneho tela je diagnostikovaný hlavne u pacientov vo veku 40-60 rokov, menej často zistených v mladom veku. Pre tento melanóm oka je kruhový rast typický so súčasným poškodením uhla prednej komory, ciliárneho tela a koreňa dúhovky. Intraokulárny tlak sa zvyšuje už v počiatočných štádiách ochorenia. Melanóm oka sa rýchlo šíri za skléru a včas zavádza metastázy.

Melanóm dúhovky je uzlík umiestnený na povrchu alebo v hrúbke dúhovky. Často je lokalizovaná v dolnej časti dúhovky. Rýchlosť šírenia melanómu oka sa môže značne líšiť. Výraznou črtou je zriedkavé metastázy. Má výhodnejší priebeh v porovnaní s melanómami ciliárneho tela a vlastnou cievnou stenou.

Diagnóza očného melanómu

Diagnóza očného melanómu sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy, vyšetrovacích údajov a výsledkov ďalších štúdií. V počiatočnom štádiu sa vykonáva priama a reverzná oftalmoskopia. Pri detekcii objemových útvarov sa uskutočňuje biomikroskopia a diafánoskopia oka. Na identifikáciu vaskulatúry, ktorou sa podáva melanóm, sa používa angiografia sietnicových ciev. Na posúdenie stavu orbitálnych kostí sa skúma orbitálny rtg v dvoch projekciách.

Ak chcete vylúčiť pacienta s metastatické melanóm oka je poslaný na röntgen hrudníka, ultrazvuk brucha, MRI pečene, obličiek ultrazvuk, CT, obličiek, mozgu CT, MRI mozgu, kostrové röntgen kostí a ďalších štúdií. Biopsia s podozrením na melanóm nie je indikovaná kvôli nebezpečenstvu šírenia zhubných buniek. Histologické vyšetrenie sa vykonáva po chirurgickom odstránení nádoru.

Liečba očného melanómu

Terapeutické taktiky sa určujú individuálne, berúc do úvahy lokalizáciu nádoru, prevalenciu procesu a celkový stav tela pacienta. S melanómami storočia sa chirurgické zákroky vykonávajú na pozadí predoperačnej a pooperačnej rádioterapie. Melanómové oči sú vyrezané miestom zdravých tkanív, aby sa odstránila chyba aplikovať plastovú pokožku. V prípade poškodenia okolitých objektov je možné rozšíriť rozsah prevádzky. Pri iné typy melanómy oka orbitálnej exenterace vykonáva buď očný enukleácie kombinácii s pre- a pooperačné rádioterapie.

Pre malé nádory dúhovky sa vykonáva iridektómia, laserová koagulácia alebo diatermokoagulácia s obmedzenými neoplazmami spojovky - lokálna excízia. Oftalmo-onkológovia hľadajú nové spôsoby liečenia tejto patológie pomocou fotokoagulácie, kryogestrukcie a iných techník. Operácia ochránca orgánov pre očné melanómy sa vykonáva po podrobnom vyšetrení, ktoré potvrdzuje obmedzený charakter procesu. V štádiu III je použitie techník zachovania orgánov pochybné, na IV - je kontraindikované.

Prognóza očného melanómu

Prognóza je určená lokalizáciou a rozšírením melanómu oka. Novotvar v oblasti storočia považujú onkológovia za mimoriadne malígne. Zlé znamenie je depigmentácia alebo zvýšená pigmentácia. Keď sa objavia metastázy, rýchlo sa vyskytne smrteľný výsledok. Melanóm spojivka je tiež považovaný za nepriaznivý prognostický ochorení v dôsledku vysokej náchylnosti k vytvoreniu hematogénne a lymphogenous metastáz, ale prežitie u týchto melanómov oči vyššia ako v lézie storočia.

Pri melanómoch ciliárneho tela a skutočnom choroidoch je prognóza vážna. Existuje vysoká pravdepodobnosť metastáz v priebehu prvých 3-5 rokov po chirurgickom odstránení nádoru. Najvhodnejšie pre charakteristiku nádorov dúhovky okrem iridotsiliarnoy prstencového tvaru oka melanómu náchylné k vzdialených metastáz. Komplikácie po operáciách konzervovania orgánov sa pozorovali u 27% pacientov. Tam sú pokračujúci rast melanómu očí výskyt vzdialených metastáz, šedý zákal, glaukóm, keratitídy a zvrásnenie očnej buľvy.

Melanóm oka

Melanóm je najčastejším malígnym nádorom oka, ktorý pochádza z melanocytov. Melanocyty sú bunky ľudského tela, ktoré sú schopné produkovať melanín, ktorý je zase zodpovedný za farbu kože očí a vlasov. Najčastejšie melanóm poškodzuje pokožku, ale existujú prípady, kedy sa melanóm vyskytuje v choroidoch oka, ústnej dutine, vaginálnej sliznici, konečníku. Melanóm oka, najčastejší nádor očnej gule. Spolu s týmto typom nádoru, prudkým poklesom videnia.

Melanóm oka je častý opuch oka, ktorý sa prejavuje predovšetkým ako prudký pokles videnia.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje tmavou škvrnou na oku s rozmazanými a nerovnými okrajmi, ktoré vyčnievajú nad povrchom. Charakteristický je tiež výskyt ciev, ktoré sú schopné krvácania v skle a sietnici oka.

Klinický obraz

Bežné symptómy melanómu, za prítomnosti ktorých okamžite stojí návšteva lekára:

  • prudké zníženie videnia;
  • nepohodlie v oblasti očí;
  • zmena farby dúhovky;
  • výskyt novotvarov alebo vredov na kóde očných viečok alebo na povrchu oka;
  • zvýšenie veľkosti očnej gule;
  • krvácanie v problémovej oblasti.

V takejto onkológii má významnú pozíciu včasná diagnóza, pretože vízia je neoddeliteľnou súčasťou ľudského života, čo sa týka vývojových symptómov, veľmi často sa v počiatočných štádiách nevyjadrujú. Štádiá vývoja ochorenia sú charakterizované nárastom nádoru vo veľkosti, naopak, veľkosť rakoviny ovplyvňuje liečbu a úspešnú prognózu. Ak je nádor veľký, oko sa odstráni, ale v čase, nádor, ktorý nie je odstránený, dáva metastázy a vedie k smrti, takže nezabúdajte na včasnú diagnózu.

Melanóm oka a jeho diagnóza

Diagnóza s melanómom je dôležitá, komplexná a viacstupňová fáza. To priamo súvisí so skutočnosťou, že v počiatočných štádiách ochorenia sa podobá na iné patologické procesy. Pacienti sa obrátia na oftalmológov kvôli zhoršenému zraku alebo podivným zrakovým poruchám s uvedením veku. Kvalifikovaný lekár môže rozlíšiť melanóm od straty zraku súvisiaceho s vekom, ale na potvrdenie presnejšej diagnózy sú potrebné ďalšie diagnostické metódy.

Diagnóza ochorení očí

Diagnóza rakoviny oka (melanóm):

  1. oftalmoskopia - hlavná metóda diagnostiky orgánov zraku, ktorá identifikuje nádor. Na diagnostiku používajte oftalmoskop - očné zrkadlo. K tomu dochádza pomocou špeciálnych kvapiek, ktoré podporujú dilatáciu žiaka a lekára, cez očné zrkadlo skúma sietnicu;
  2. Fluorescenčná angiografia - skúma cievy očnej bulvy. V krvi pacienta sa vstrekuje červená látka, ktorá sa krátko po celom tele rozptýli, lekár skúma nádoby so špeciálnou lampou na odchýlku vo svojej štruktúre;
  3. Röntgenový lúč odhaľuje porušenie štruktúry obežnej dráhy a tiež deteguje metastázy v iných orgánoch;
  4. diafánoskopia - vyšetrenie dúhovky, rohovky a šošoviek pomocou svetelného zdroja, ktorý sa nachádza na hornom alebo dolnom viečku;
  5. diagnostika rádioizotopov - vykonáva sa pomocou špeciálneho izotopového roztoku, ktorý sa zavádza do obehového systému. Nádor akumuluje izotopy oveľa rýchlejšie ako iné tkanivá, pretože má zvýšenú metabolickú rýchlosť;
  6. Ultrazvuk oka - táto metóda výskumu sa vykonáva pomocou malej sondy, ktorá je schopná vyžarovať a prijímať zvukové vlny. Pomocou ozveny sa vytvorí obraz, po ktorom sa zobrazuje a prehliada;
  7. biomikroskopia - štúdium očných tkanív mikroskopom;
  8. MRI alebo CT;
  9. histologickým vyšetrením, najpresnejšou metódou diagnostiky, ktorá je schopná diagnostikovať - ​​melanóm (tento typ výskumu sa uskutočňuje až po operácii, keďže šírenie metastáz je možné).

Etapy prevalencie melanómu v oku

  • Stage 1 melanóm oka - je asymptomatický. Jediná vec je zákal v oku;
  • melanóm 2. stupňa sa prejavuje bolestivými pocitmi, je tu hrudka očných viečok, očná guľa sa stáva červená, objavuje sa zápal v očiach;
  • Stupeň 3 - malígny proces presahuje hranice očnej gule. Tam je posun v oku. V medicíne sa tento termín nazýva exophthalmos. Vnútorný tlak sa znižuje, orbitálne steny sa môžu zrútiť;
  • melanóm oka 4. štádia indikuje proces metastázy. Onkologický tumor ovplyvňuje vnútorné orgány, pľúca, obličky, kostné tkanivo. Všeobecná intoxikácia tela zhoršuje stav pacienta. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť. Symptómy sa prejavujú vo forme straty hmotnosti, krvácania do sklovca a zakalenia šošovky.

Liečba očného melanómu

Existuje mnoho metód liečby melanómu oka. Najefektívnejšia je chirurgická excízia. Ak je chirurgický zákrok často potrebný na úplné odstránenie oka, lekári sa spravidla snažia zachrániť oko. Z tohto dôvodu sa širšie využívajú operácie šetriace orgány:

  • cryodestruction - melanóm je zničený laserom;
  • rádioterapia - interná a externá. Nádor sa ožaruje, prípadne klesá a postihnuté bunky umierajú;
  • laserová koagulácia - nádorové tkanivá sú zničené v procese vystavenia laserovému žiareniu;
  • Diathermacoagulácia - liečba sa vykonáva s použitím vysokých teplôt, ktoré vypália nádor.

Melanóm oka a jeho príčiny

Až do konca neboli príčiny melanómu oka skúmané, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k nástupu tohto ochorenia:

  • expozícia ultrafialovým žiarením: prírodná aj umelá;
  • ľudia so svetlou farbou majú oči, pokožku, vlasy;
  • prítomnosť spálenia slnkom;
  • genetika, je neoddeliteľnou súčasťou tejto choroby;
  • veľké množstvo neví melanóm (krtky, pozostávajúce z buniek, ktoré produkujú melanín);
  • prítomnosť anamnézy melanómu;
  • vek nad 50 rokov;
  • mužského pohlavia.

Prognóza očného melanómu

Prognóza agresívneho typu nádoru je často nepriaznivá. Tento nádor sa rýchlo rozvíja. Keď sa zistí melanóm oka, ktorý má pomalú rýchlosť rastu, je priaznivejšia prognóza možná, ale nemala by sa zabudnúť na štádium malígneho procesu oka, na ktorom je zistená rakovina oka.

Faktory ovplyvňujúce prognózu:

  • typ nádoru;
  • veľkosť rastu;
  • umiestnenie onkolatológie;
  • celkový stav a vek pacienta;
  • porážka lymfatických uzlín metastázami.

Rakovina oka je pomerne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Dôležité je, že je jednoduchšie ochorenie predchádzať než liečiť.

Prevencia ochorenia

Opatrenia na zabránenie melanómu oka:

  • aby sa nepoškodilo jeho videnie, je potrebné nosiť slnečné okuliare, ktoré by si mal oftalmológ vybrať;
  • lekárske vyšetrenia sú neoddeliteľnou súčasťou prevencie;
  • pri prvých zmenách štruktúry oka je potrebné hľadať špecializovanú starostlivosť;
  • Nezabudnite na príznaky rakoviny;
  • ľudia po 40 rokoch by mali prejsť medom. najmenej raz za rok.

V súčasnosti veda smeruje dopredu a liečba melanómom je pre pacienta účinnejšia a šetriaca. Môžete liečiť melanóm tým, že udržiavate oči a oči v rovnakom čase. Prognóza priamo závisí od buniek melanómu. Typ A s jadrovými inklúziami novotvaru vretenových buniek je menej agresívny a typ B bez nich je považovaný za veľmi agresívny. Ale napriek všetkému, čo je uvedené vyššie, je lepšie predchádzať chorobe, skôr ako potom používať najmodernejšie metódy liečby rakoviny oka.

Melanóm sietnice: Aká je prognóza ochorenia?

Klasifikácia uveálneho melanómu podľa veľkosti nádoru:

  • Malá veľkosť je 1,0-3,0 mm na výšku, priemer na základni je 5,0 - 16,0 mm.
  • Priemerná veľkosť je 3,1-8,0 mm, priemer pri základni nie je väčší ako 16,0 mm.
  • Veľká veľkosť - výška je väčšia ako 8 mm alebo priemer podstavca je väčší ako 16 mm (ak výška nie je menšia ako 2,0 mm).

Stavy melanómu oka sú stanovené systémom TNM. K dispozícii sú 4 štádia tejto rakoviny, ktoré sú dôležité pri stanovení veľkosti primárneho nádoru, jeho nad rámec cievnatky, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách alebo vzdialených orgánoch (pečeň, pľúca, kosti).

Len lekár môže určiť presný stupeň ochorenia na základe podrobného vyšetrenia pacienta. Je to veľmi dôležitá úloha, pretože od štádia melanómu očnej sietnice TNM klasifikácia určuje výber liečebnej metódy a prognózu priemernej dĺžky života.

Stručný opis štádií melanómu:

  • V prvej fáze melanómu mal nádor malé rozmery a spravidla nepreniká cez hranice očnej gule.
  • V druhej fáze je nádor strednej veľkosti, niekedy môže preniknúť do skléry a mimo oka.
  • V tretej fáze je melanóm stredný alebo veľký a zvyčajne sa šíri z očnej gule.
  • Štvrtá etapa retinálneho melanómu sa vytvorí pod podmienkou, že má metastázy do lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov, bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru.

dôvody

V súčasnosti nie je známa presná príčina vývoja vnútroočného melanómu. Vedci zistili, že určité typy mutácií génov sú bežnejšie u pacientov s týmto typom rakoviny. Melanóm oka sa vyvinie, keď sa v DNA zdravých buniek objavia chyby (mutácie), čo vedie k ich nekontrolovanej reprodukcii. Mutované bunky sa hromadia v oku a vytvárajú melanóm.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku melanómu:

  • dlhodobé vystavenie prirodzenému alebo umelému slnečnému žiareniu;
  • svetlá farba očí;
  • vek;
  • prítomnosť niektorých dedičných kožných ochorení, ako je syndróm dysplastických neví, v ktorých sú ľudské telo pozorované abnormálne materské znamienka;
  • zvýšená pigmentácia choroidu oka.

Symptómy retinálneho melanómu

V skorých štádiách melanómu, sietnica nespôsobuje žiadne príznaky. Pretože sa nádor vyvíja v neviditeľných častiach oka, človek nemusí ani vedieť o svojej chorobe.

Keď choroba postupuje a veľkosť nádoru rastie, môžu sa objaviť jej príznaky:

  • zhoršenie videnia;
  • strata vizuálnych polí;
  • plávajúce alebo blikajúce svetlo v očiach;
  • niekedy silná bolesť v očiach;
  • v zanedbaných prípadoch - vyčnievanie očnej gule, jej začervenanie, defekty dúhovky, tmavé škvrny na dúhovke alebo sklere, slepota.

Nádor môže metastázovať pred vznikom príznakov poškodenia očí a stanovením správnej diagnózy. Systémové prejavy rakoviny zahŕňajú úbytok hmotnosti, únava, slabosť, kašeľ, zmeny správania čreva a močového mechúra.

diagnostika

Diagnóza melanómu sietnice začína vyšetrením fundusu v rozšírenej žiale, ktorú vykonáva oftalmológ. Keďže sa táto choroba v počiatočných štádiách nemusí prejaviť vôbec, často sa vyskytuje pri bežnej očnej kontrole.

Ak má oftalmológ podozrenie, že má melanóm oka, vykoná ďalšie vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

  • Ultrazvukové vyšetrenie oka. Pre toto vyšetrenie sa vykonáva očná buľva anestézii pomocou špeciálnych kvapiek, po ktorom sa dá senzor emitujúce a snímanie ultrazvukové vlny odrazené očné tkanivá. To vám umožní vytvoriť obraz intraokulárnych štruktúr a zmerať veľkosť nádoru.
  • Fluorescenčná angiografia. Počas tejto štúdie sa zavádza vnútrožilový kontrast, ktorý sa pohybuje do ciev v očiach. Pomocou špeciálnej kamery sú vytvorené fotografie fundusu, na ktorých je určená priechodnosť a integrita nádob.
  • biopsia. Z nádoru sa odoberá kúsok tkaniva v laboratóriu, oko sa zriedka používa na diagnostikovanie melanómu.

Niekedy očný lekár odošle pacienta iným odborníkom na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti metastáz očných melanómov v iných orgánoch. Na identifikáciu klíčenia nádoru za očné bulvy môže byť užitočné počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie orbity.

Liečba očného melanómu

Existuje niekoľko spôsobov liečby retinálneho melanómu.

Výber vhodnej metódy je založený na nasledujúcich faktoroch:

  • zraková ostrosť postihnutého oka;
  • zraková ostrosť na zdravom oku;
  • veľkosť nádoru;
  • vek a stav ľudského zdravia;
  • prítomnosť metastáz.

Očakávaná taktika

Malý melanóm sietnice nie vždy potrebuje okamžitú liečbu. Ak je nádor malý a nerastie, lekár môže poradiť pacientovi, aby počkal s terapiou a sledoval progresiu ochorenia.

Chirurgická liečba

Operácie používané na liečbu retinálneho melanómu zahŕňajú odstránenie časti oka alebo celého oka.

Možnosti chirurgických zákrokov zahŕňajú:

  • Odstránenie melanómu a malý počet zdravých tkanív obklopujúcich nádor. Takáto operácia sa uskutočňuje s malými rozmermi melanómu.
  • Odstránenie celého oka (enukleácia). Táto operácia sa často používa pri veľkých melanómoch, ako aj pri nádoroch, ktoré spôsobujú bolesť oka. Po odstránení melanómu do obežnej dráhy sa implantuje umelé oko, ku ktorému sa pripoja okulomotorické svaly.

Radiačná terapia

Radiačná terapia využíva žiarenie na ničenie rakovinových buniek. Tento typ liečby sa používa pre malý a stredný melanóm sietnice.

Tradičné metódy rádioterapie zahŕňajú vonkajšie ožarovanie nádoru a vnútornú implantáciu rádioaktívnych plakov blízko melanómu. Taktiež sa používajú moderné stereotaxické techniky - gama-nože a kybernetický nôž.

Laserové ošetrenie očného melanómu

V niektorých situáciách dochádza k deštrukcii rakovinových buniek pomocou laseru. Jeden typ tejto liečby sa nazýva termoterapia. Používa infračervený laser a niekedy sa používa v kombinácii s radiačnou terapiou.

kryoterapia

Kryoterapia sa môže použiť na ničenie malých melanómových buniek, ale táto metóda je zriedka používaná.

Systémová liečba

Pri šírení melanómu mimo očnej bulvy a prítomnosti vzdialených metastáz sa vykonáva systémová liečba vrátane:

  • Imunoterapia je spôsob liečby zameraný na aktiváciu vlastnej imunity pacienta, ktorá musí zničiť rakovinové bunky v tele.
  • Cieľová terapia je druh liečby, ktorý používa lieky, ktoré selektívne ničia rakovinové bunky.
  • Chemoterapia sa odporúča len v niektorých prípadoch melanómu oka, pretože vo všeobecnosti je neúčinná.

Potrebné opatrenia po liečbe

Po liečbe sa pacient musí podrobiť pravidelnej kontrole počas niekoľkých rokov. Niekedy melanóm môže metastázovať na iné orgány - najčastejšie do pečene, menej zriedkavo - do pľúc. Ak sa objavia príznaky týchto orgánov, okamžite sa poraďte s lekárom.

Ak chcete vylúčiť metastázy, pacient by mal pravidelne podstupovať:

  • krvný test pečeňových enzýmov;
  • ultrazvukové vyšetrenie brucha;
  • Röntgenové orgány orgánov hrudnej dutiny.

Ak existuje podozrenie, že máte vzdialené metastázy, vykoná sa podrobné vyšetrenie postihnutých orgánov.

výhľad

Prognóza melanómu sietnice závisí od veľkosti nádoru a od prítomnosti vzdialených metastáz. Predpokladá sa, že každý milimetr hrúbky nádoru vedie k 5% zvýšeniu rizika metastázy.

Ak sa rakovina nerozšírila na iné orgány, väčšina pacientov žije najmenej 5 rokov po diagnostikovaní.

Priemerná dĺžka života u melanómu sietnice za prítomnosti pečeňových metastáz je 4-6 mesiacov, jednoročná miera prežitia - 10 až 15%. Tieto ukazovatele zdôrazňujú dôležitosť zistenia tohto nádoru v počiatočných štádiách vývoja.

Melanóm sietnice je malígny novotvar oka. Tak ako pri akejkoľvek rakovine, včasná detekcia a správna liečba sú v tomto nádore veľmi dôležité. Preto by mal byť každý človek, aj bez príznakov melanómu oka, pravidelne vyšetrovaný oftalmológom.

Melanóm oka

Melanóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek - melanocytov. V zdravom tele majú tieto bunky ochrannú funkciu. Pod vplyvom mnohých faktorov (najmä intenzívneho ultrafialového žiarenia) prechádzajú melanocyty patologickými zmenami vedúcimi k rozvoju malígneho procesu.

Vzhľadom k tomu, pigmentové bunky sú nielen kožu, ale aj v sliznici človeka, ako aj na sietnici, melanóm (melanóm), sa môže vyvinúť kdekoľvek na tele, vrátane orgánov videnie. Melanóm oka (melanoblastóm) je zriedkavé ochorenie, ale extrémne nebezpečné a agresívne.

Foto: Melanóm oka

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Klasifikácia melanómu oka závisí od jeho lokalizácie, rozlišuje:

  • melanómová koža očného viečka;
  • melanóm sietnice;
  • melanómová spojivka;
  • melanóm očnej dúhovky (dúhovka);
  • melanóm ciliárneho tela;
  • melanóm choroidu oka.

Melanóm kože očných viečok je diagnostikovaný skôr zriedkavo a tvorí sa z pigmentovaných oblastí epidermis. Znakom tohto typu očného melanómu je výskyt hľuzovitého pigmentovaného rastu, ktorý sa podobá hubám na stopkách, pokrytých prasklinami.

Vysoký stupeň malignity je typický pre tento typ nádorov: melanóm rýchlo dáva metastázy mozgu, pečeniam a iným orgánom.

Malígny nádor choroidného (očného) je najčastejšie diagnostikovaný melanóm oka. Vyvíja sa hlavne u ľudí vo veku od 50 do 70 rokov, v detstve av mladšom veku je extrémne zriedkavé. Ciliárny melanóm oka tiež patrí k ochoreniam choroidov.

Všetko o liečbe melanómových ľudových liekov nájdete tu.

Melanóm dúhovky je častejšie diagnostikovaný v dolných častiach oka a vyvíja sa v troch formách - uzlových, rovinných a difúznych. Nová forma obsahuje pigment, má nerovnomerné pestré sfarbenie a vyvíja sa veľmi pomaly (niekedy aj roky). Ako sa vyvíja, niekedy zachytáva veľké plochy dúhovky a môže zahŕňať ciliárne telo v patogénnom procese.

Foto: Melanóm sliznice

Melanóm spojivky sa vyvíja z neví (krtkov). Pre tento typ nádoru charakterizovaný pomalým rastom a postupnými lymfogénnymi a hematogénnymi metastázami do iných orgánov. Niekedy taký melanóm rastie do oka.

Existuje tiež skupina onkologických ochorení nazývaných nádory uveal. Uveálny melanóm je novotvar, ktorý zachytáva vaskulatúru oka, ciliárneho tela a dúhovky. Často je pre lekárov ťažké určiť typ melanómu bez pozorného mikroskopického vyšetrenia vzoriek.

dôvody

Moderná medicína nemôže pomenovať presné príčiny vzniku malígnych novotvarov v orgánoch zraku. Dôvodom je predovšetkým skutočnosť, že ochorenie sa diagnostikuje zriedkavo a správne množstvo materiálu pre plnohodnotný výskum nestačí.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť ochorenia:

  • nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu;
  • dedičná predispozícia;
  • atypické nevuse;
  • vek nad 50 rokov;
  • predtým utrpel melanóm kože;
  • ženský sex.

Riziko rozvoja melanómu u ľudí s čestnou kožou, červenými vlasmi a modrými očami.

Zvlášť opatrní musíte byť zástupcovia tohto genotypu žijúci v južných oblastiach: dávajte pozor na priame slnečné svetlo od 10 do 16 hodín.

Symptómy očného melanómu

Niektoré typy melanómov nespôsobujú žiadne príznaky, kým nedosiahnu určitý stupeň vývoja. Toto je hlavné nebezpečenstvo melanómu - nádor je diagnostikovaný v štádiu, keď liečba nemôže priniesť trvalé výsledky.

V mnohých klinických prípadoch sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • vzhľad a rast tmavého náplasti na dúhovke;
  • vizuálne efekty - škvrny, záblesky, "mouchy";
  • zmena tvaru žiaka je niekedy veľmi mierna;
  • zhoršenie videnia;
  • strata periférneho videnia.

Akékoľvek poruchy videnia si vyžadujú okamžité ošetrenie očného lekára. Príznaky melanómu sa dajú klasifikovať podľa štádií vývoja ochorenia.

V prvej fáze (nereaktívne alebo pokojné oko) takmer nemajú sťažnosť na zhoršenie blahobytu alebo zníženie ostrosti zraku (môže sa vyskytnúť mierna opacifikácia na sietnici).

Druhá fáza charakterizované prítomnosťou komplikácií. V tomto štádiu sú príznaky ako: bolesť v očiach, edém očných viečok, začervenanie očnej gule, zápal v orgánoch zraku.

Tretia etapa - štádium vzniku novotvaru za hranicami očnej gule. Vyvíja posun v oku vpred - exophthalmos, niekedy steny zrútenia obežnej dráhy, tlak v oku klesá. Integrita skléry môže byť ohrozená.

Štvrtá etapa - stupeň zovšeobecnenia procesu. V tejto fáze je klinická choroba podobná klinickej chorobe iných malígnych patológií. Ovplyvnené vnútorné orgány - pľúca, obličky, kosť v dôsledku šírenia metastáz. Pacienti majú obavy zo silnej bolesti, chudnutia, asténie. Môžu sa vyskytnúť také prejavy ako hemophthalmus - sklovca, skleritída, zakalenie šošovky.

Niektoré typy melanómu (napríklad choroidálne) sa môžu náhodne diagnostikovať s plánovaným oftalmologickým vyšetrením.

Komplikácie vo vývoji melanómu sa niekedy stávajú tak závažným fenoménom, ako je odlúčenie sietnice.

diagnostika

Diagnóza melanómu je pomerne zložitý a viacstupňový proces, pretože táto choroba v počiatočných štádiách vývoja sa podobá na iné patologické procesy.

Pacienti sa často obrátia na oftalmológov k vizuálnej poruche súvisiacej s vekom alebo podivným vizuálnym účinkom. Skúsený lekár môže rozlíšiť príznaky melanómu v počiatočnom štádiu, ale na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné dodatočné postupy.

Diagnostické metódy, ktoré sa používajú na vyšetrenie oka pri podozrení na melanóm, zahŕňajú:

  • entoptoscopy - hlavnú metódu diagnostiky, ktorá vám umožňuje identifikovať podozrivé útvary v orgánoch zraku (pre lekára používa oftalmoskop - očné zrkadlo);
  • fluorescenčná angiografia - Metóda štúdie oka nádoby (v obehovom systéme pacienta, podáva farbivo, ktorý počas niekoľkých sekúnd sa šíri po celom tele, a potom za použitia špeciálnej lampy očný lekár skúma nádob na zmeny v konštrukcii steny);
  • rádiografiu Umožňuje odhaliť porušenia v štruktúre obežnej dráhy a detegovať metastázy v iných orgánoch;
  • diaphanoscopy - vyšetrenie dúhovky, rohovky a šošovky použitím svetelného zdroja umiestneného na dolnom alebo hornom viečkovom okraji;
  • diagnostika rádioizotopov - do obehového systému sa zavedie špeciálny izotopový roztok: nádor akumuluje izotopy rýchlejšie ako iné tkanivá, pretože má zvýšenú metabolickú rýchlosť;
  • ultrazvukové vyšetrenie oka - vyrobené malou sondou, ktorá vydáva a prijíma zvukové vlny: ozvena tvorí obraz, ktorý sa skúma na obrazovke monitora;
  • biomikroskopie - štúdium očných tkanív mikroskopom;
  • MRI alebo CT;
  • histologické vyšetrenie, čo umožňuje presnú diagnózu - melanóm (zvyčajne sa vykonáva po chirurgickom odstránení novotvaru, pretože intervencia môže spôsobiť výskyt metastáz).

liečba

Terapeutický vplyv je možný až po komplexnom vyšetrení a stanovení podrobnej diagnózy.

V modernej praxi liečby melanómu sa používajú rôzne metódy liečby, ale najefektívnejšou a najrozšírenejšou metódou je chirurgická intervencia.

V priebehu operácie sa nádor kompletne odstráni spolu so susednými oblasťami zdravého tkaniva. Melanóm sa vyrezáva spolu so subkutánnym tkanivom až po fascia svalového tkaniva. Niektorí chirurgovia považujú excíziu fascie za nevhodnú a ponechajú túto oblasť nedotknutú. Resection je tiež predmetom blízkych lymfatických uzlín.

Operácia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho mikroskopu, ktorý sa používa na zlepšenie kvality chirurgického zákroku a dôkladnú kontrolu procesu. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať úplné odstránenie oka postihnutého novotvarom.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú:

  • Imunoterapia (používa sa interferón);
  • expozícia;
  • chemoterapie;
  • laserová deštrukcia nádoru;
  • kryoterapia.

Väčšina typov melanómov si vyžaduje kombinovaný prístup. Po odstránení nádoru sa pacienti zvyčajne podrobia rádioterapii, aby sa zabránilo relapsu. V moderných klinikách existuje tendencia používať metódy liečby zachovávajúcich orgán. Existujú lekárske údaje o operácii, po ktorých pacient stráca zrak, znižuje pravdepodobnosť priaznivej prognózy.

Na mnohých zahraničných klinikách (najmä v Nemecku a Izraeli) sa pokúšajú použiť nehirurgické metódy liečby - napríklad kryodestrukciu. Táto technika vám umožní zničiť nádor vystavením nízkym teplotám, zatiaľ čo vizuálne funkcie pacienta sú zachované.

Čoraz viac sa používa rádio-chirurgia (kyberneticko-nožový systém). Táto technika umožňuje bez chirurgických nástrojov a excízie spolu s nádorom zdravých tkanív oka.

Video: Liečba očného melanómu pomocou systému Cyber-knife

Výber spôsobu liečby závisí vo veľkej miere od typu melanómu - s takými odrodami ako je melanóm oka alebo melanómu, konzervatívne metódy liečby nemajú žiadny účinok. Štádium ochorenia má tiež význam - ak sú postihnuté lymfatické uzliny alebo nádor prenikol do blízkych tkanív oka, nemožno to urobiť bez úplného odstránenia oka.

Zistite, či v tomto článku možno liečiť liečivý melanóm pokožky.

Tu vidíte fotografiu nodulárneho melanómu.

výhľad

Prognóza prežitia s agresívnym typom nádoru je zriedka priaznivá. Pri včasnej detekcii pomaly sa rozvíjajúcich nádorov je možná predĺžená alebo úplná remisia.

Faktory, ktoré majú priamy vplyv na prognózu, sú nasledovné:

  • typ nádoru;
  • veľkosť lézie;
  • lokalizácia nádoru;
  • vek pacienta a celkový zdravotný stav;
  • porážka blízkych lymfatických uzlín.

Melanóm oka je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Metódy prevencie vývoja novotvarov v orgánoch zraku zahŕňajú nosenie slnečných okuliarov, ktoré súčasne znižujú pravdepodobnosť katarakty. Ľudia nad 40 rokov by mali byť pravidelne vyšetrovaní u oftalmológov.

Melanóm oka: lokalizácia, prejavy, spôsob liečby

Melanóm sa vyvíja z melanocytov - to sú špeciálne pigmentové bunky Melanóm najčastejšie pochádza z bežného nevusu. Zhubné nádorové bunky sa vyvíjajú z melanocytov. Preto melanóm môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán človeka, vrátane očí. Lokalizovaný melanóm sa môže vyskytovať v rôznych častiach oka: na koži očných viečok, spojoviek, celiakiach, choroidoch, očnej objímke alebo očnej dúhovke.

Melanóm oka: všeobecné symptómy

Najčastejšie melanóm postihuje chorioióda (85% prípadov), o niečo menej často - ciliárne telo (9-12%), menej často melanóm dúhovky (3-6%).

Melanóm oka je ťažké diagnostikovať ochorenie, pretože aj jeho typ je takmer nemožné detekovať mikroskopicky. Preto je také dôležité poznať hlavné príznaky melanómu oka, vidieť charakteristické zmeny v čase a hľadať pomoc lekára.

Melanóm oka nie je menej nebezpečný ako iné miesta rakoviny

Hlavné príznaky očného melanómu sú:

  • zhoršenie videnia;
  • pocit nepohodlia v oblasti očí;
  • zmena farby dúhovky;
  • výskyt akýchkoľvek foriem a vredov v oku a koži očných viečok;
  • zvýšenie veľkosti očnej gule, ktorá je sprevádzaná opuchom pod viečkom;
  • krvácanie v postihnutej oblasti, tvorba uzlín.

Melanóm kože očných viečok

Tento druh je zriedkavý. Vyvíja sa z pigmentovaných a mierne pigmentovaných škvŕn očných viečok, ktoré niekedy prechádzajú do spojovky. Symptomatická tohto typu je výskyt pigmentované vzniku melanómu oka Hillock, podobne ako huba na široké alebo úzke stonky, potiahnuté s malými a veľkými papily trhlín. Tento typ melanómu malignity vyznačujú vysokou, čo sa odráža v rozsiahlej metastázy exprimovaný v celom rade orgánov: koža, mozgu, pečeni a ďalších.

Presná príčina melanómu je stále neznáma. Mnohí vedci pracujú na tomto tajomstve

O metastáze sa ukazuje aktívny rast a nárast regionálnych lymfatických uzlín.

liečba melanómov kože očných viečok

Liečba melanómu kože očných viečok sa uskutočňuje pomocou röntgenovej terapie s blízkym zameraním, po čom nasleduje excízia nádoru s elektrónovým nožom v zdravých tkanivách. Vedenie biopsie s touto formou melanómu je kontraindikované. Nepriaznivým prognostickým znakom vývoja tohto nádoru je zintenzívnenie pigmentácie a naopak zmena sfarbenia.

Melanóm spojovky

Zdrojom nádoru môže byť nevi a mezanóza. Nádor, ktorý sa vyvíja z melanózy, sa prejavuje na pozadí pigmentácie spojovky v podobe jedného alebo viacerých uzlov. Charakterizované povrchným rastom. Oko je lokalizované na limbus, potom v oblasti slzného mäsa a polmesačného záhybu. Nádor, ktorý sa vyvinul z nevusu od nevusu, je podobný ako elastický uzol tmavej farby s jasnými hranicami a hľuznatým povrchom obklopeným novo vytvorenými cievami. Ak je nádor veľký, potom môže byť obmedzený medzi očné viečka, vredy a krvácanie.

Vyvíja melanóm spojovky už niekoľko rokov, ale rastie veľmi rýchlo.

Liečba melanómu sa každoročne zlepšuje, ale optimistická prognóza je možná iba v počiatočných fázach

Nádor sa nachádza v spojivke skléry môže rásť do oka, a ak je lokalizovaná do spojovkového klenby a slzných caruncle, môže sa šíriť na obežnú dráhu. Melanóm spojoviek oka má tendenciu metastázovať.

liečba spojivový melanóm

Pri liečbe tohto typu očného melanómu sa používajú nasledujúce metódy:

  • excízia nádoru nasledovaná diatermokoaguláciou;
  • aplikácia beta terapia (metóda rádioterapie);
  • Röntgenová terapia s blízkym zameraním;
  • Keď nádor rastie na obežnú dráhu, ukazuje sa excentrácia (odstránenie) orbity s predbežnou diaľkovou gama terapiou.

Cyberknife - liečba očného melanómu (video)

Melanóm dúhovky

Tento typ melanómu sa najčastejšie vyskytuje v dolných častiach dúhovky, ale môže sa vyvinúť v ktoromkoľvek z jeho oddelení. Existujú nodulárne, rovinné a difúzne formy melanómu duhovky. Najčastejšie je nádor pigmentovaný, má nerovnomerné pestré sfarbenie, častejšie tmavohnedé odtiene. Tento nádor rastie veľmi pomaly, po celé roky, ale ako roste, môže zachytiť veľkú oblasť dúhovky, naplniť prednú komoru, zahrnúť ciliárne telo a povrch dúhovky v procese. Ak je nádor lokalizovaný v dúhovke, zriedkavo spôsobuje metastázy.

Ak sa počet atypických buniek stáva kritickejší - rakovina je nevyhnutná

liečba melanóm dúhovky

Pri liečbe tohto typu melanómu sa používajú:

  • foto- alebo laserová koagulácia (s malým obmedzeným melanómom);
  • iridektómia - čiastočné odstránenie dúhovky (keď nádor rastie na štvrtinu jeho povrchu);
  • keď nádor rastie v koreňovej dúhovke, produkuje sa iridocyklektómia;
  • ak melanóm rastie do uhla prednej komory a ciliárne teleso vykazuje iridocykloklelektómiu.

Rádioterapia pred a po operáciách s melanómom dúhoviek je extrémne zriedkavá. S včasnou detekciou a odstránením je prognóza priaznivá (s výnimkou sklon k metastáze iridokilárnej kruhovej nádorovej formy).

Melanóm ciliárneho karcinómu oka

U melanómu riasnatého telesa, vyznačujúci sa tým asymptomatické počiatočný rast, a to len v priebehu rastu nádoru sa objaví zmeny spojené s vystavením nádorové rezy očí sa nachádza v blízkosti, napr., Expanzné a křivolakost predné ciliárne nádoby v mieste skléry, vyrovnanie pupilárny dúhovky hrany, pigmentácie dúha škrupina alebo sklera v obmedzenom priestore, nerovná hĺbka prednej komory. Melanómové ciliárne telo môže simulovať množstvo benígnych nádorov pochádzajúcich z ciliárneho tela. Môžu byť rozlíšené iba histologicky alebo po odstránení oka.

Bunky melanómu pod mikroskopom. S každou sekundu sa stávajú viac

Liečba nádoru ciliárneho tela

Obmedzené nádory ciliárneho telesa malých rozmerov sú chirurgicky vyrezané v medziach zdravých tkanív s ochranou očnej gule. Pri veľkých nádoroch, ktoré presahujú ciliárne telo, sa vykoná operácia na odstránenie očnej bulvy.

Ak nádor vyrazil do skléry a mimo oka - prognóza nie je priaznivá. Metastázy sa môžu objaviť niekoľko rokov po operácii.

Melanóm choroidov

Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 50-70 rokov. V mladom veku je zriedkavé u dieťaťa - je pozorované ako výnimka. Ochorenie je jednostranné. Obojstranný melanóm choroidov je extrémne zriedkavý. Existujú nodulárne a planárne formy nádoru.

Plánovaný nádor je najzávažnejší. V počiatočnom štádiu je melanóm choroidu predstavovaný malým zameraním hnedej alebo tmavo šedej s priemerom 6 - 7,5 mm. Prvé prejavy nádoru závisia od jeho lokalizácie v choroidoch. Melanóm makulárnej oblasti sa skoro prejavuje zhoršením zraku a má tendenciu šíriť sa von. Ak je melanóm umiestnený mimo žltého bodu, potom jeho dlhý čas zostáva asymptomatický (rok alebo viac). Potom má pacient sťažnosti na výskyt tmavého miesta v zornom poli. Výskyt bolesti a zvýšený vnútroočný tlak sa vyskytuje v druhom štádiu ochorenia, ktorý môže trvať aj viac ako rok. V tretej fáze môže dôjsť k náhlej stagnácii bolesti v oku a poklesu vnútroočného tlaku (to znamená, že proces prekonal očné bulvy). Keď nádor rastie na obežnej dráhe, pohyblivosť očnej gule je narušená. Výskyt metastáz vo vzdialených orgánoch (pečeň, pľúca, kosti) indikuje prechod procesu do konečnej štvrtej fázy.

liečba melanóm choroidu

  • pri počiatočných nádoroch malých rozmerov je ovplyvnená foto-alebo laserovou koaguláciou;
  • ploché malé nádory sa ožarujú beta-aplikátormi;
  • keď sa začne melanóm choroidu, aplikuje sa len odstránenie oka, navyše obeh oka je odstránený, ak sú príznaky šírenia nádoru mimo oka;
  • V pooperačnom období sa spolu s chirurgickou a rádioterapiou používajú chemoterapeutické lieky, ako je ThiotEP a sarkolyzín.

Prognóza nádoru choroidu závisí od štádia ochorenia a štruktúry samotného nádoru.

Najnepriaznivejšia prognóza sa udáva, keď nádor rastie za oko.

Metastáza tumoru je možná po prvýkrát 3-5 rokov po operácii a neskôr.

Rast nádoru môže spôsobiť mnoho faktorov: ultrafialové žiarenie, ožarovanie, trauma

Melanóm obežnej dráhy

Primárne melanóm orbity je veľmi zriedkavé, jeho pôvod je často sekundárne (tj regionálne metastázy, ktoré sú rozložené do orbity spojivky viečok a očnej buľvy). Melanóm sa vyvíja z orbitálnych chromatophores, ktoré sú v episclera zadných segmentov očnej buľvy, v škrupine optického nervu a zadné ciliárne plavidiel. Pre tento typ melanómu je charakterizovaná silnou bolesťou, rýchly pokles zrakovej ostrosti, posunutie a narušenie pohyblivosti očné buľvy, očné atrofia.

Liečba orbitálneho melanómu

Liečba melanómu tohto druhu je kombinovaná: excentrácia (odstránenie) obežnej dráhy sa uskutočňuje s podporou röntgenovej a chemoterapie.

O Nás

Rakovina prostaty je vážne ochorenie mužskej sexuálnej sféry, ktoré je charakterizované vývojom malígneho nádoru z tkanív prostaty. Hlavnými rizikovými faktormi vývoja choroby sú: vek nad 65 rokov, genetika (prítomnosť ochorenia u krvných príbuzných), užívanie testosterónu - mužského pohlavného hormónu.