Symptómy melanómu (foto), liečba a prognóza

Melanóm je považovaný za jeden z najzábavnejších malígnych nádorov človeka, ktorého incidencia a úmrtnosť sa z roka na rok neustále zvyšuje. Hovoria o tom v televízii, píšu v časopisoch a na internete. Záujem miestnych obyvateľov súvisí s tým, že nádor sa čoraz častejšie vyskytuje u ľudí z rôznych krajín a počet úmrtí je stále vysoký aj napriek intenzívnej liečbe.

Pretože výskyt melanómu zaostáva za epiteliálne nádory kože (karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm bazálnych buniek, atď.), Teda pre rôzne údaje od 1,5 do 3% prípadov, ale je oveľa nebezpečnejší. V 50 rokoch minulého storočia sa výskyt zvýšil o 600%. Toto číslo stačí vážne sa obávať choroby a hľadať príčiny a spôsoby liečenia.

Čo je to?

Melanóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov - pigmentových buniek, ktoré produkujú melanín. Spolu so skvamóznym a bazálnym karcinómom kože sa rozumejú zhubné nádory kože. Primárne lokalizované v koži, menej často - sietnice oka, sliznice (ústna dutina, vagina, konečník).

Jeden z najnebezpečnejších ľudských malígnych nádorov, často opakujúcich sa a metastázujúcich s lymfogénnou a hematogénnou cestou do takmer všetkých orgánov. Zvláštnosťou je slabá odozva organizmu alebo jeho absencia, pretože melanóm často rýchlo prechádza.

príčiny

Pozrime sa na hlavné príčiny, ktoré spôsobujú vznik melanómu:

  1. Dlhodobé a časté vystavenie ultrafialovému žiareniu na pokožke. Zvlášť nebezpečné je slnko pri zenite. To zahŕňa aj vplyv umelých zdrojov ultrafialového žiarenia (opaľovacie lôžka, baktericídne lampy a iné).
  2. Traumatické lézie pigmentových škvŕn, nevi, najmä na tých miestach, kde sa neustále dotýkajú oblečenie a iné environmentálne faktory.
  3. Traumatické lézie krtkov.

Z melinómov alebo nevi sa melanóm vyvíja v 60% prípadov. To je dosť veľa. Hlavné miesta, na ktorých sa vyvinú melanómy, sú také časti tela ako: hlava; krku; ruky; nohy; späť; prsníka; dlaň; podošvou; miešok.

Najcitlivejšie na nástup melanómu sú ľudia, ktorí majú niekoľko z nasledujúcich rizikových faktorov:

  1. Prítomnosť v anamnéze solárnych popálenin.
  2. Prítomnosť kožných ochorení, rakoviny kože, melanómu v rode.
  3. Geneticky podmienená červená farba vlasov, prítomnosť pih a ľahká pokožka.
  4. Svetlá, takmer biela koža, vzhľadom na genetické vlastnosti, malé množstvo pigmentového melanínu v koži.
  5. Prítomnosť pigmentových škvŕn na tele, nevi. Ale ak vlasy rastú na nóve, potom táto oblasť kože nemôže degenerovať do zhubnej formy.
  6. Prítomnosť veľkého počtu materských znamienok na tele. Predpokladá sa, že ak sú krtci viac ako 50 kusov, potom to už môže byť nebezpečné.
  7. Starší vek, ale nedávno melanóm je bežnejší u mladých ľudí.
  8. Prítomnosť kožných ochorení, ktoré môžu vyvolať vývoj melanómu. Ide o choroby, ako je melanóza Dubreia, pigmentová xeroderma a niektoré ďalšie.

V prípade, že osoba patrí do skupiny zo zoznamu, potom musí byť veľmi opatrní na slnku a pozorní k ich zdravie, pretože má celkom dobrú šancu vzniku melanómu.

štatistika

Podľa WHO bolo v roku 2000 celosvetovo diagnostikovaných viac ako 200 000 prípadov melanómu a 65 000 úmrtí súvisiacich s melanómom.

Medzi rokmi 1998 a 2008 bol výskyt melanómu v Ruskej federácii 38,17% a štandardizovaná miera chorobnosti vzrástla zo 4,04 na 5,46 na 100 000 obyvateľov. V roku 2008 bol počet nových prípadov melanómu kože v Ruskej federácii 7744 ľudí. Úmrtnosť z melanómu V Ruskej federácii v roku 2008 bolo 3159 ľudí a štandardizovaná úmrtnosť 2,23 ľudí na 100 000 obyvateľov. Priemerný vek pacientov s melanómom s prvou diagnózou v roku 2008 v Ruskej federácii bol 58,7 roka [3]. Najvyšší výskyt bol zaznamenaný vo veku 75-84 rokov.

V roku 2005 Spojené štáty zaznamenali 59 580 nových prípadov melanómu a 7 700 úmrtí spôsobených týmto nádorom. Program SEER (Dozor, epidemiológia a konečné výsledky) naznačuje, že výskyt melanómu sa medzi rokmi 1950 a 2000 zvýšil o 600%.

Klinické druhy

V skutočnosti, našiel značný počet melanómov, vrátane krvi melanóm, melanóm nechtové, melanómu, rakoviny pľúc, melanóm, choroidálnej melanóm, amelanotický a ďalšie, ktoré sa vyvíjajú v priebehu času v rôznych častiach ľudského tela v dôsledku progresie ochorenia a metastázy, ale v medicíne sú nasledujúce, hlavné typy melanómu:

  1. Povrchový alebo povrchový melanóm. Je to bežnejší typ nádoru (70%). Priebeh ochorenia je charakterizovaný predĺženým relatívne benígnym rastom vonkajšej vrstvy kože. S týmto druhom melanómu sa objaví náplasť s nerovnými okrajmi, ktorých farba sa môže zmeniť: zhrnie ako čierna, červená, čierna, modrá alebo dokonca biela.
  2. Nodulárny (nodulárny) melanóm je druhý najčastejšie diagnostikovaný pacient (15-30% prípadov). Najčastejšie u ľudí nad 50 rokov. Môže byť vytvorená na akejkoľvek časti tela. Ale spravidla sa takéto nádory objavujú u žien - na dolných končatinách, u mužov - na tele. Často vzniká nodálny melanóm na pozadí nevusu. Charakterizované vertikálnym rastom a agresívnym vývojom. Rozvíja sa v 6-18 mesiacoch. Tento typ nádoru má okrúhly alebo oválny tvar. Pacienti často konzultujú s lekárom, keď melanóm už nadobudol formu čiernej alebo čiernej modrej plaky, ktorá má jasné hranice a zvýšené okraje. V niektorých prípadoch nodálny melanóm rastie na veľkú veľkosť alebo má tvar polyp, ktorý má vredy a je charakterizovaný hyperaktivitou.
  3. Liečivý melanóm. Táto forma ochorenia je známa aj ako malígna lentigo alebo pihová Hutchinson. Najčastejšie sa tvorí zo senilného pigmentačného miesta, materského znamienka, zriedka zvyčajného zrodenia. Tento typ nádoru tendenciu tvoriť na častiach tela, ktoré sú najviac vystavené slnečnému ultrafialovému žiareniu, je tvár, uši, krk, ruky. Tento melanóm sa vo väčšine chorých vyvíja veľmi pomaly, niekedy až 30 rokov môže prechádzať až do poslednej fázy jeho vývoja. Metastáza je vzácny, existujú dôkazy o resorpcie a tvorby tak lentiginous melanómu je považovaný za najvýhodnejšie z hľadiska prognózy na rakovinu kože.
  4. Zhubné lentigo je podobné povrchovému melanómu. Vývin je dlhý v horných vrstvách kože. V tomto prípade je postihnutá oblasť kože plochá alebo mierne zvýšená, nerovnomerne sfarbená. Farba tohto miesta je vzorovaná s hnedými a tmavo hnedými komponentmi. Takýto melanóm sa často vyskytuje u starších ľudí kvôli neustálej prítomnosti pod slnečnými lúčmi. Foci sa objavujú na tvári, ušiach, rukách a hornej časti tela.

Príznaky melanómu

V počiatočnom štádiu vývoja malígneho nádoru na zdravom pokožke, a ešte viac na pozadí nevusu, existuje niekoľko zjavných vizuálnych rozdielov medzi nimi. Benígne znamienka sú charakteristické:

  • Symetrický tvar.
  • Hladké hladké obrysy.
  • Rovnomernú pigmentáciu, ktorá vytvára farbu zo žltej až hnedej a dokonca aj niekedy čiernej.
  • Plochý povrch, ktorý je vyrovnaný s povrchom okolitej kože alebo mierne nad ňou nadol.
  • Žiadne zvýšenie veľkosti alebo mierny rast po dlhú dobu.

Hlavné príznaky melanómu sú nasledovné:

  • Strata vlasov z povrchu nóvy je spôsobená degeneráciou melanocytov do nádorových buniek a deštrukciou vlasových folikulov.
  • Svrbenie, pálenie a brnenie v oblasti pigmentácie je dôsledkom zvýšeného rozdelenia buniek v ňom.
  • Vznik vredov a / alebo prasklín, krvácanie alebo uvoľnenie vlhkosti v dôsledku toho, že nádor ničí normálne kožné bunky. Preto horná vrstva praskne a vystaví spodné vrstvy kože. V dôsledku toho pri najmenšej traume nádor "exploduje" a jeho obsah sa vylieva. Zároveň sa rakovinové bunky dostávajú na zdravú pokožku a prenikajú do nej.
  • Zvýšenie veľkosti naznačuje zvýšené rozdelenie buniek v pigmentovanej formácii.
  • Nerovnosť okrajov a zhutnenie materského znamienka je znakom zvýšeného rozdelenia nádorových buniek, ako aj ich klíčenia na zdravú pleť.
  • Vzhľad "dcérskych" krtkov alebo "satelitov" v blízkosti hlavnej pigmentovanej formácie je znakom lokálnej metastázy nádorových buniek.
  • Vzhľad okolo pigmentovaného začervenania vo forme korózie je zápal, čo naznačuje, že imunitný systém rozpozná nádorové bunky. Preto poslala do nádoru špeciálne látky (interleukíny, interferóny a iné), ktoré sú určené na boj proti rakovinovým bunkám.
  • Zmiznutie kožného vzoru je spôsobené tým, že nádor ničí normálne kožné bunky, ktoré tvoria kožnú štruktúru.
  • Symptómy poškodenia očí: na očnej dúhovke sa objavujú tmavé škvrny a viditeľné známky zápalu (začervenanie), v postihnutom oku sú bolesti.
  • Zmena farieb:

1) Zvýšenie alebo výskyt tmavších oblastí na pigmentovanej formácii je spôsobené tým, že melanocyty opätovne vznikajúce do nádorovej bunky strácajú procesy. Preto sa pigment, ktorý nemá schopnosť opustiť bunku, hromadí.

2) Osvietenie je spôsobené tým, že pigmentová bunka stráca schopnosť produkovať melanín.

Každé miesto "materského znamienka" prechádza nasledujúcimi etapami vývoja:

  • Hraničný nevus, ktorý je náchylný, hniezda buniek, ktoré sa nachádzajú v epidermálnej vrstve.
  • Zmiešané hviezdne bunky nevusu migrujú do dermis po celej ploche miesta; Klinicky je takýto prvok papulárna forma.
  • Intradermálny nevus - bunky tvorby úplne vymiznú z epidermálnej vrstvy a zostávajú iba v dermis; Postupne dochádza k stratám pigmentácie a dochádza k opačnému vývoju (involúcii).

Etapy

Priebeh melanómu je určený konkrétnou fázou, ktorá zodpovedá konkrétnemu okamihu stavu pacienta, iba päť z nich: stupne nultého stupňa, I, II, III a IV. Nulový stupeň umožňuje definovať nádorové bunky výlučne v rámci vonkajšej bunkovej vrstvy a ich klíčenie do hlbokých tkanív v tomto štádiu sa nevyskytuje.

  1. Melanóm v počiatočnom štádiu. Liečba spočíva v lokálnej excízii nádoru v normálnych, zdravých tkanivách. Celkové množstvo zdravého pokožky, ktoré sa má odstrániť, závisí od hĺbky prenikania choroby. Odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti melanómu nezvyšuje mieru prežitia chorých ľudí s melanómom I. štádia;
  2. 2 fázy. Okrem excízie vzdelávania sa vykonáva biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa pri analýze vzorky potvrdí malígny proces, odstráni sa celá skupina lymfatických uzlín v tejto oblasti. Okrem toho môžu byť alfa interferóny predpísané na profylaxiu.
  3. 3 fázy. Okrem nádoru sú všetky lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, vyrezané. Ak existuje niekoľko melanómov, musia byť všetky odstránené. Radiačná liečba sa vykonáva v oblasti lézie, imunoterapie a chemoterapie sú tiež predpísané. Ako sme už uviedli, opakovanie ochorenia nie je vylúčené ani pri správne definovanej a vykonanej liečbe. Patologický proces sa môže vrátiť do oblasti, ktorá bola predtým ovplyvnená, a tvoriť ju v tej časti tela, ktorá nesúvisí s predchádzajúcim priebehom procesu.
  4. 4. etapa. V tomto štádiu pacienti s melanómom nemôžu byť úplne vyliečení. Pomocou chirurgických operácií odstráňte veľké nádory, ktoré spôsobujú mimoriadne nepríjemné príznaky. Veľmi zriedkavo sa odstránia metastázy z orgánov, ale to priamo závisí od ich polohy a symptómov. Často sa v tomto prípade používa chemoterapia, imunoterapia. Predpovede v tomto štádiu ochorenia sú extrémne sklamaním a v priemere dosahujú až šesť mesiacov života u ľudí s melanómom, ktorí dosiahli tento stupeň. V zriedkavých prípadoch ľudia, ktorí identifikovali melanóm štádia 4, žijú ešte niekoľko rokov.

Hlavnou komplikáciou melanómu je šírenie patologického procesu pomocou metastáz.

Medzi pooperačnými komplikáciami možno rozlíšiť výskyt príznakov infekcie, zmenu pooperačného rezu (edém, krvácanie, výtok) a bolestivého syndrómu. Na mieste odstráneného melanómu alebo na zdravom pokožke sa môže objaviť nové materské znamienko alebo môže nastať zmena farby.

metastáza

Malígny melanóm je náchylný na výrazné metastázy, nielen lymfogénne, ale aj hematogénne. Prevažne porážka, ako sme už uviedli, je mozog, pečeň, pľúca, srdce vystavené. Okrem toho sa často vyskytuje šírenie (rozširovanie) nádorových uzlín pozdĺž kože kmeňa alebo končatiny.

Nevylučujte možnosť, pri ktorej liečba pacienta za pomoci špecialistu nastane len na základe skutočného zväčšenia lymfatických uzlín v akejkoľvek oblasti. Medzitým dôkladný prieskum v tomto prípade môže určiť, že pred určitým časom napríklad, ako výsledok zodpovedajúceho kozmetického účinku, odstránil bradavicu. Táto "bradavka" sa v skutočnosti ukázala ako melanóm, ktorý je následne potvrdený výsledkami histologického vyšetrenia lymfatických uzlín.

Ako vyzerá melanóm, foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí v počiatočných a iných štádiách.

Melanóm môže mať podobu plochých nepigmentované alebo pigmentových škvŕn s malým prevýšením, zaoblené, polygonálne, oválny alebo nepravidelný tvar s veľkosťou priemerom 6 mm. Môže dlhodobo udržiavať hladký, lesklý povrch, na ktorom sa môžu objaviť malé ulcerácie, nerovnosti, krvácanie s menšou traumou.

Pigmentácia je častejšie nerovnomerná, ale intenzívnejšia v strednej časti, niekedy s charakteristickým okrajom čiernej farby okolo základne. Farba celého nádoru môže byť hnedá, čierna so modrastým odtieňom, karmínová, pestrá vo forme oddelených nerovnomerne rozložených škvŕn.

diagnostika

Podozrenie na melanóm dokáže lekár už na sťažnostiach pacienta a na vizuálnej kontrole zmeny pokožky. Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte:

  1. Dermatoskopia - vyšetrenie oblasti pokožky pod špeciálnym zariadením. Toto vyšetrenie pomáha preskúmať okraje škvŕn, jeho klíčenie v epidermis, vnútorné inklúzie.
  2. Biopsia - odoberanie vzorky nádoru na histologické vyšetrenie.
  3. Ultrazvuk a počítačová tomografia sú určené na detekciu metastáz a na určenie štádia vývinu rakoviny.

V prípade potreby a na vylúčenie iných kožných ochorení môže lekár predpísať množstvo diagnostických postupov a krvných testov. Presnosť diagnostiky melanómu závisí vo veľkej miere od účinnosti ich eliminácie.

Ako liečiť melanóm?

V počiatočnom štádiu melanómu je chirurgická excízia nádoru povinná. Môže to byť ekonomické s odstránením najviac 2 cm kože z okraja melanómu alebo širokého, s resekciou kože až do 5 cm okolo okraja lézie. Jediný štandard pri chirurgickej liečbe melanómu v štádiách I a II nie je v tomto pláne. Rozsiahla excízia melanómu zaisťuje úplnejšie odstránenie nádoru, ale súčasne môže spôsobiť recidíva rakoviny v mieste jazvy alebo transplantovanej kožnej chlopne. Typ chirurgického zákroku melanómu závisí od typu a umiestnenia nádoru, ako aj od rozhodnutia pacienta.

Súčasťou kombinovanej liečby melanómu je predoperačná rádioterapia. Predpísaná je v prítomnosti ulcerácie nádoru, krvácania a zápalu v oblasti novotvaru. Lokálna rádioterapia potláča biologickú aktivitu malígnych buniek a vytvára priaznivé podmienky pre chirurgickú liečbu melanómu.

Radiačná liečba sa zriedka používa ako nezávislý spôsob liečby melanómu. A v predoperačnom období liečby melanómom sa jeho používanie stalo bežnou praxou, pretože excízia nádoru sa môže uskutočniť doslova deň po ukončení radioterapie. Interval obnovy organizmu medzi dvoma typmi liečby s príznakmi melanómu kože sa zvyčajne neudržiava.

Predpoveď na život

Prognóza melanómu závisí od času detekcie a stupňa progresie nádoru. S včasnou detekciou sa väčšina melanómov dobre lieči.

Hlboko vyklíčený melanóm alebo rozšírenie do lymfatických uzlín zvyšuje riziko opätovného vývoja po liečbe. Ak je hĺbka lézie vyššia ako 4 mm alebo tam je lézia v lymfatických uzlinách, potom je vysoká pravdepodobnosť metastázovania do iných orgánov a tkanív. Pri výskyte sekundárnych ohniskov (štádia 3 a 4) sa liečba melanómu stáva neúčinným.

  1. Stupeň prežitia melanómu sa značne líši v závislosti od štádia ochorenia a liečby. V počiatočnej fáze je liečba s najväčšou pravdepodobnosťou. Tiež sa môže vyliečiť takmer vo všetkých prípadoch melanómu druhej fázy. Pacienti liečení v prvej fáze majú 95% päťročné prežitie a 88% desaťročné prežitie. V druhej etape sú tieto ukazovatele 79% a 64%.
  2. V štádiách 3 a 4 sa rakovina rozšíri do vzdialených orgánov, čo vedie k výraznému zníženiu prežitia. Päťročné prežitie pacientov s melanómom štádia 3 je (podľa rôznych údajov) 29% až 69%. Desaťročné prežitie sa poskytuje iba 15 percentám pacientov. Ak sa ochorenie presunie do štádia 4, šanca na päťročné prežitie sa zníži na 7-19%. Neexistujú žiadne štatistické údaje o 10-ročnej miere prežitia u pacientov so štádiom 4.

Riziko recidívy melanómu sa zvyšuje u pacientov s nádormi s veľkou hrúbkou, ako aj v prítomnosti vredov melanómu a blízkych metastatických kožných lézií. Opakujúci sa melanóm sa môže vyskytnúť v bezprostrednej blízkosti predchádzajúcej lokalizácie a vo významnej vzdialenosti od nej.

Ako vyzerá kožný melanóm, jeho typy a spôsob liečby?

Pred približne 40 rokmi bol kožný melanóm relatívne zriedkavým ochorením. V posledných desaťročiach sa však jeho frekvencia výrazne zvýšila a ročná miera rastu je až 5%. Aké je nebezpečenstvo melanómu?

Príčiny vývoja a rizikové faktory

Melanóm - je druh zhubného bujnenia kože, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek - melanocytov, ktoré produkujú melanín, a je charakterizovaná tým, agresívne, často nepredvídateľné a variabilný povahy klinického priebehu.

Najčastejším jeho lokalizácia - koža, oveľa menej - sliznice očí, nosa, úst, hrtanu, kožu vonkajšieho zvukovodu, ritný otvor, vulvy. Tento nádor je jednou z najzávažnejších foriem rakoviny, neúmerne postihuje mladých ľudí (15-40 rokov) veku, a zaujíma 6. miesto medzi všetkými rakoviny u mužov a 2. miesto - u žien (po rakovine krčka maternice),

Môže sa rozvíjať nezávisle, ale častejšie je "maskovaný" na pozadí materských znamienok, čo nespôsobuje obavy ľuďom a vytvára značné ťažkosti pre lekárov z hľadiska čo najskoršej diagnózy. Pri rýchlom vývoji a ťažko identifikovateľnej v počiatočných štádiách tohto nádoru existuje ďalšie nebezpečenstvo, ktoré často bráni včasnej diagnostike. Už v priebehu jedného roka sa šíri (metastázuje) do lymfatických uzlín a čoskoro na lymfatické a krvné cievy prakticky vo všetkých orgánoch - kosti, mozog, pečeň a pľúca.

dôvody

Hlavná moderná teória vzniku a mechanizmu vývoja melanómu je molekulárno-genetická. V súlade s tým sa vyskytuje v normálnych bunkách, poškodenie DNA v závislosti od typu génových mutácií, zmeny v počte génov, chromozomálnych aberácií (aberácie), poruchy chromozomálnu integrity DNA enzýmového systému. Takéto bunky sú schopné rastu nádoru, neobmedzenej reprodukcie a rýchlej metastázy.

Takéto porušenia sú spôsobené alebo vyvolané poškodením rizikových faktorov exogénnej alebo endogénnej povahy, ako aj ich kombinovaného účinku.

Exogénne rizikové faktory

Patria sem chemické, fyzikálne alebo biologické činitele vonkajšieho prostredia, ktoré majú priamy účinok na pokožku.

Fyzické rizikové faktory:

  1. Ultrafialové spektrum slnečného žiarenia. Jeho spojenie s nástupom melanómu je paradoxné: toto sa vyskytuje hlavne v oblastiach tela pokrytých odevom. To naznačuje vývoj neoplazie nielen ako priamy výsledok, ale skôr ako sprostredkovaný účinkom UFO na organizmus ako celok. Navyše to nie je tak dlho ako intenzita ožarovania, na čom záleží. V posledných rokoch upozorňuje vedecká literatúra na obzvlášť vysoké riziko spálenia ohnúť slnkom - dokonca aj tých, ktoré boli získané v detstve a dospievaní, v staršom veku môžu hrať významnú úlohu pri rozvoji choroby.
  2. Zvýšené pozadie ionizujúceho žiarenia.
  3. Elektromagnetické žiarenie - nádor je bežnejší u osôb profesionálne spojených s telekomunikačnými zariadeniami a elektronickým priemyslom.
  4. Mechanické traumy materských znamienok, bez ohľadu na ich rozmanitosť, predstavujú vysoké riziko. Nie je jasné, či ide o príčinu alebo spúšť, ale tento faktor sprevádza 30-85% prípadov melanómu.

Chemické faktory

Sú dôležité najmä pre tých, ktorí pracujú v petrochemickom, uhoľnom alebo farmaceutickom priemysle, ako aj pri výrobe gumy, plastov, vinylových a polyvinylchloridových a aromatických farbív.

Z biologických faktorov sú najdôležitejšie:

  1. Vlastnosti výživy. Vysoká úroveň dennej spotreby bielkovín a živočíšnych tukov, nízka spotreba čerstvého ovocia a zeleniny s vysokým vitamínu obsahom "A" a "C" a ďalších bioaktívnych látok sú riziko, pokiaľ ide o povrchovo aktívne látky šíriace a tvárne (uzlových) tvorí melanómu, a taktiež nádory typu neklasifikovateľného rastu.
    Pokiaľ ide o systematické používanie alkoholických nápojov, je teoreticky navrhnuté, že môžu vyvolať rast melanómu, ale neexistuje žiadny praktický dôkaz. Nedostatočná súvislosť medzi používaním nápojov obsahujúcich kofeín (silný čaj, káva) a malígnych novotvarov bola jasne preukázaná. Preto, potraviny pre melanóm kože musí byť dané predovšetkým z dôvodu rastlinných produktov, najmä ovocia a zeleniny a obsahujú bohaté na vitamíny a antioxidanty (čučoriedkové, zelený čaj, marhule a ďalšie.).
  2. Prijímanie perorálnych antikoncepčných liečiv, ako aj estrogénnych liekov predpísaných na liečbu menštruačných porúch a vegetatívnych porúch súvisiacich s menopauzou. Ich vplyv na vývoj melanómu je len predpokladom, pretože neexistuje jasná korelácia.

Ako sa melanóm vyvíja

Endogénne rizikové faktory

Sú rozdelené do dvoch skupín, z ktorých jeden je faktorom, ktorý je biologickým znakom organizmu:

  • nízka pigmentácia - biela koža, modré a svetlé oči, červená alebo svetlá farba vlasov, veľké množstvo pih, najmä ružovej, alebo tendencia k ich výskytu;
  • dedičná (rodová) predispozícia - význam je hlavne melanóm u rodičov; riziko sa zvyšuje, ak bola matka chorá alebo v rodine boli viac ako dvaja ľudia s melanómom;
  • antropometrické údaje - vyššie riziko rozvoja u ľudí s plochou kože viac ako 1,86 m 2;
  • endokrinné poruchy - vysoký obsah pohlavných hormónov, najmä estrogénov, a melanostimulačného hormónu (melatonínu), produkovaného v stredných a stredných častiach hypofýzy; pokles ich produkcie vo veku po 50 rokoch sa zhoduje s poklesom výskytu melanómu, aj keď niektorí autori naopak vykazujú zvýšenie frekvencie u starších vekových skupín;
  • stav imunitnej nedostatočnosti;
  • tehotenstva a laktácie, ktoré stimulujú premenu pigmentových név na melanóm; to je typické pre ženy s oneskoreným prvým tehotenstvom (vo veku 31 rokov) a tehotenstvo ako veľký plod.

Druhou skupinou sú nevi, ktoré sú kožné zmeny patologickej povahy a sú charakterizované maximálnym stupňom pravdepodobnosti degenerácie do melanómu a sú tiež jej predchodcami. Tieto benígne formácie pozostávajúce z pigmentových buniek (melanocytov) rôzneho stupňa zrelosti (diferenciácia), ktoré sa nachádzajú v rôznych množstvách v rôznych vrstvách kože. Vrodený nevus sa nazýva materské znamienko, ale v domácnosti sú všetky formy tohto typu (vrodené a nadobudnuté) nazývané materské znamienka. Najväčšie riziko predstavuje:

  • čierne alebo tmavo hnedé pigmentové nevi s veľkosťou 15 mm alebo viac;
  • prítomnosť 50 alebo viac týchto formácií akejkoľvek veľkosti;
  • Dubreuil melanóza - je malá, pomaly rastúce v priebehu rokov, hnedá škvrna s nepravidelnými obrysy, ktoré sa zvyčajne lokalizovaný na tvár, ruky, kožu hrudníka, aspoň - na sliznici dutiny ústnej;
  • Kožná pigmentárna xeroderma, vyznačujúca sa vysokou citlivosťou na slnečné svetlo; Toto je dedičné ochorenie, ktoré sa prenáša deťom len vtedy, ak sú obidvaja rodičia špecifické zmeny DNA. tieto zmeny vedú k nedostatočnej schopnosti buniek regenerovať sa po poškodení ultrafialovým žiarením.

Ako rozoznať materské znamienko od melanómu?

Súčasná frekvencia vývinu posledného nevusu nie je jasná. Boli stanovené typy nevusov s najvyšším rizikom: komplexný typ - 45%, hraničný - 34%, intradermálny - 16%, nevus modrý - 3,2%; obrovský pigmentovaný - 2-13%. V tomto prípade je vrodené vzdelanie 70%, získané - 30%.

Príznaky melanómu

V počiatočných štádiách vývoja malígneho nádoru na zdravom pokožke, a ešte viac na pozadí nevusu, existuje len niekoľko zjavných vizuálnych rozdielov medzi nimi. Benígne znamienka sú charakteristické:

  1. Symetrický tvar.
  2. Hladké hladké obrysy.
  3. Rovnomernú pigmentáciu, ktorá vytvára farbu zo žltej až hnedej a dokonca aj niekedy čiernej.
  4. Plochý povrch, ktorý je vyrovnaný s povrchom okolitej kože alebo mierne nad ňou nadol.
  5. Žiadne zvýšenie veľkosti alebo mierny rast po dlhú dobu.

Každé miesto "materského znamienka" prechádza nasledujúcimi etapami vývoja:

  1. Hraničný nevus, ktorý je náchylný, hniezda buniek, ktoré sa nachádzajú v epidermálnej vrstve.
  2. Zmiešané hviezdne bunky nevusu migrujú do dermis po celej ploche miesta; Klinicky je takýto prvok papulárna forma.
  3. Intradermálny nevus - bunky tvorby úplne vymiznú z epidermálnej vrstvy a zostávajú iba v dermis; Postupne dochádza k stratám pigmentácie a dochádza k opačnému vývoju (involúcii).

Ako vyzerá melanóm?

Môže mať vzhľad plochého pigmentovaného alebo nepigmentovaného škvŕn s miernym nárysom, okrúhlym, polygonálnym, oválnym alebo nepravidelným tvarom s priemerom väčším ako 6 mm. Môže dlhodobo udržiavať hladký, lesklý povrch, na ktorom sa môžu objaviť malé ulcerácie, nerovnosti, krvácanie s menšou traumou.

Pigmentácia je častejšie nerovnomerná, ale intenzívnejšia v strednej časti, niekedy s charakteristickým okrajom čiernej farby okolo základne. Farba celého nádoru môže byť hnedá, čierna so modrastým odtieňom, karmínová, pestrá vo forme oddelených nerovnomerne rozložených škvŕn.

V niektorých prípadoch má formu zarastených papilómov, podobajúcich sa "karfiolu" alebo tvaru huby na širokom základe alebo na stonke. Vedľa melanómu existujú niekedy aj ďalšie ohniská ("satelity"), ktoré sa od seba oddeľujú alebo spájajú so základným nádorom. Niekedy sa nádor prejavuje v obmedzenom začervenaní a stáva sa trvalým vredom, ktorého dno je naplnené klíčením. Pri vývoji na pozadí materského znamienka sa na svojom okraji môže vyvinúť malígny nádor, ktorý tvorí asymetrickú formáciu.

Dostatočné zastúpenie obyvateľstva o tom, čo sú prvotné príznaky melanómu, prispieva do značnej miery k jeho včasnému (v počiatočných štádiách) a účinnej liečbe.

Etapy vývoja malígnych nádorov:

  • Počiatočná alebo lokálna (insitu), obmedzená;
  • I - melanóm s hrúbkou 1 mm s poškodeným povrchom (ulceráciou) alebo 2 mm - s neporušenou;
  • II - hrúbka do 2 mm pri prítomnosti poškodeného povrchu alebo viac ako 2 mm (do 4 mm) s hladkým povrchom;
  • III - nádor s akýmkoľvek povrchom a hrúbkou, ale už s blízkymi ohniskami alebo metastázami aspoň v jednom lymfatickom uzle "v službe" (blízko);
  • IV - klíčenie nádoru v podkladových tkanivách, vzdialených oblastiach kože, metastázy do vzdialených lymfatických uzlín, pľúc alebo iných orgánov - mozog, kosti, pečeň atď.

Veľmi dôležitá je znalosť spoľahlivých a významných symptómov prechodu benígnych formácií do aktívneho stavu. Ako rozpoznať malígnu formáciu a okamih premeny jej materského znamienka? Včasné znaky sú nasledovné:

  1. Zvýšenie plošných rozmerov pred nezmeneným alebo veľmi pomaly sa zvyšujúcim krtkom alebo rýchlym rastom novovzniknutého nevusu.
  2. Zmeňte tvar alebo tvar už existujúceho vzdelávania. Výskyt tuleňov alebo asymetrie obrysov na nejakej časti.
  3. Zmena farby alebo zmiznutie farebnej rovnomernosti existujúceho alebo získaného bodu "materského znamienka".
  4. Zmena intenzity pigmentácie (zvýšenie alebo zníženie).
  5. Vznik neobvyklých pocitov - svrbenie, mravčenie, pálenie, "raspiranie".
  6. Vzhľad sčervenania okolo materského znamienka vo forme koruny.
  7. Zmiznutie vlasov z povrchu formácie, ak boli, zmiznutie kožného vzoru.
  8. Výskyt trhlín, odlupovanie a krvácanie s drobnými zraneniami (ľahké trenie) alebo dokonca bez nich, ako aj klíčením podľa typu papilómu.

S jedným z nasledujúcich príznakov, a zvlášť ich kombinácie - dôvod na postúpenie pacienta na špecializované nastavenie zdravotnej starostlivosti pre onkológiu zamerať diferenciálnej diagnózy a rozhodnutie o tom, ako sa na liečbu melanómu, v závislosti od typu a štádiu vývoja.

diagnostika

Diagnóza malígneho nádoru sa vykonáva hlavne prostredníctvom:

  1. Zoznámenie so sťažnosťami pacienta, objasnenie povahy zmien v "podozrivom" vzdelávaní, vizuálne vyšetrenie, vyšetrenie celého pacienta za účelom počítania počtu materských znamienok, rozlíšenie medzi nimi a ďalší výskum.
  2. Vedenie všeobecných klinických štúdií krvi a moču.
  3. Prístrojová dermatoskopia, ktorá umožňuje skúmanie v kožných vrstvách, zväčšuje niekoľko desiatokkrát (od 10 do 40), novotvar a dá dostatočne presný záver o svojej povahe a hraniciach podľa vhodných kritérií diagnostiky.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, počítačová a magnetická rezonančná tomografia miechy a mozgu, rádiografia hrudníka, umožňujúca určiť šírenie a prítomnosť metastáz v iných orgánoch.
  5. Cytologické vyšetrenie náteru (v prítomnosti ulcerácie) alebo / a materiálu získaného punkciou lymfatických uzlín (v zriedkavých prípadoch). Niekedy štúdia bodkovaného z rozšírenej lymfatickej uzliny umožňuje diagnostikovať prítomnosť ochorenia pri zjavnej neprítomnosti primárneho nádoru.
  6. Excisionálna biopsia, ktorej významom je vyňať formáciu, "podozrivá" pre malígny nádor (v rozmedzí 0,2-1 cm mimo hrany) s následným naliehavým histologickým vyšetrením. Pri potvrdení diagnózy melanómu sa bezprostredne ďalej uskutočňuje radikálne odstránenie melanómu. Takáto diagnostika sa vykonáva v prípadoch, keď sú všetky ostatné výsledky predbežných štúdií otázne.

Niektoré typy melanómu

Existuje mnoho typov melanómu, v závislosti od bunkového zloženia a charakteru rastu. Táto klasifikácia je spôsobená tým, že rôzne formy majú odlišnú tendenciu k lokálnemu rozšíreniu a rýchlosti metastáz. Umožňuje onkológu orientovať sa pri výbere taktiky liečby.

Achromatický alebo pigmentový melanóm

Vyskytuje sa oveľa menej často ako iné druhy a ťažko sa diagnostikuje vďaka tomu, že má farbu obyčajnej kože a pozoruje ju už pacienti v neskorých štádiách vývoja. Jeho začiatok začína malým zhutňovaním, ktoré ako sa rastie, je pokryté jemne lamelárnymi epiteliálnymi šupinami a získava drsný povrch.

Niekedy tento neoplasmus má tvar lemu s nerovnými okrajmi, niekedy vytesané do tvaru, ružové alebo belavé farby. Vzhľad koróly zápalovej povahy sprevádza opuch, svrbenie, niekedy vypadávanie vlasov a rany. Môžem liečiť melanóm bez melanómu? Táto forma ochorenia je veľmi nebezpečná v dôsledku oneskorenej detekcie, tendencie k agresívnemu rastu a veľmi rýchlych v raných štádiách metastáz. Preto je v prvej fáze stále účinná liečba, v neskorších štádiách ochorenia aj po intenzívnej radikálnej liečbe dochádza k recidíve nádoru alebo vzniku metastáz.

Melanóm vretenovitých buniek

Takýto názov dostal v súvislosti s charakteristickou formou buniek definovanou na histologickom alebo cytologickom výskume. Vyzerajú ako vreteno a sú umiestnené oddelene od seba. Prelínanie cytoplazmatických procesov s rôznymi dĺžkami, ktoré sa niekedy rozkladajú na značné vzdialenosti, vytvárajú nádorové bunky vlákna, zhluky, zväzky.

Tvar jadier a ich počet v rôznych bunkách nie sú rovnaké: môžu existovať bunky s dvoma alebo viacerými pretiahnutými predĺženými, oválnymi, zaoblenými jadrami. Melanín sa koncentruje hlavne v procesoch, vďaka čomu získavajú zrnitý, škvrnitý vzhľad, ktorý ich odlišuje od sarkómu alebo nádoru nervového tkaniva (neurinómu).

Vzhľadom na značnú podobnosť s bunkami krtkov, cytologická diagnóza často predstavuje značné ťažkosti.

Nodulárny alebo nodulárny melanóm

Medzi diagnostikovanými, zaujíma 2. miesto a tvorí 15 až 30%. Vyskytuje sa častejšie po veku 50 rokov na ktorejkoľvek časti tela, ale zvyčajne na dolných končatinách u žien a na trupu u mužov, často na pozadí nevusu. V súvislosti s vertikálnym rastom je jedným z najagresívnejších a vyznačuje sa rýchlym prúdom - 0,5-1,5 rokov.

Tento nádor má oválny alebo guľatý tvar, a v čase liečby pacienta k lekárovi, spravidla formu plakov s jasnými hranicami a zvýšenými okrajmi, čierne alebo nezvyčajné modro-čiernu farbu. Niekde melanóm uzliny dosahuje značnú veľkosť alebo má tvar polypu s hyperkeratickým alebo vredovým povrchom.

Subangulárny melanóm

Forma akrálne-lentiginózneho nádoru, ktorý postihuje kožu dlaní a chodidiel. Je to 8-15% všetkých melanómov a je častejšie lokalizovaných na prvom prste ruky alebo nohy. Nádor často postráda fázu radiálneho rastu, a preto je diagnostika v počiatočnom štádiu ťažká. V priebehu 1-2 rokov sa rozširuje na matricu nechtov a časť alebo všetky nechty, ktoré získavajú hnedú alebo čiernu farbu. Rozvíjajúce sa papuly a uzly sú často bez pigmentu, takže choroba na prvý pohľad nezaujíma pacientovu pozornosť a trvá niekoľko mesiacov. Neskôr dochádza k ulcerácii a proliferácii hubovitého typu.

Liečba melanómu kože

Hlavnou metódou je chirurgický nôž, laserová alebo rádiologická excízia nádoru. V prítomnosti metastatických ložísk sa používa kombinácia chirurgickej metódy s chemoterapiou a imunoterapiou.

Ako sa odstráni malígny nádor?

Ak nie je zistený nádorové metastázy, postihnutá oblasť kože na tele a končatinách sa vyberú vo vzdialenosti 3-5 cm od okrajov viditeľnej s podkožného tukového tkaniva, aponeurózou alebo svalová fascie. Pri lokalizácia na tváre, rúk a v blízkosti prírodnej otvorov - vo vzdialenosti 2-3 cm, na prstoch (subungválne forma) - sa vykonáva amputácia alebo disartikulace v hornej a strednej časti ušnice - odstránení druhej.

V prítomnosti vredy nádoru, ktorý napáda dermis a prítomnosť metastáz v bezprostrednej ( "pohotovostný"), lymfatické uzliny sa vykonáva simultánne odstránenie všetkých "paketov" uzly podkožného tuku.

Liečba po operácii

Liečba sa vykonáva hlavne v prítomnosti metastáz alebo aspoň s podozrením na túto možnosť. Na tento účel sa používa chemoterapia, imunoterapia alebo ich kombinácia. Najbežnejšie lieky na liečbu - intravenózna alebo intramuskulárna injekcia cyklofosfamidu, imidazolkarboxamidu, cisplatiny, dakarbamazínu, karmustínu. Častejšie sa kombinovaná liečba s týmito liekmi s Vinblastínom a Metatriksatomom, ako aj s imunopreparáciami - interleukínom-2 alebo interferónom-alfa. Táto kombinácia pomáha predchádzať výskytu recidívy.

Melanóm sa vyznačuje nízkou citlivosťou na rádioaktívne žiarenie. Z tohto dôvodu sa ožarovanie vykonáva len ako symptomatický alebo paliatívny účinok, ako aj v prípadoch, keď pacient odmieta radikálnu chirurgickú operáciu. Navyše sa niekedy používa ako predoperačný prípravok a po operácii.

Po radikálnom ošetrení sa všetci pacienti podrobia neustálemu lekárskemu vyšetreniu s cieľom včasného zistenia a liečby recidívy rakovinového nádoru.

Kožný melanóm: príznaky, štádia, liečba

Melanóm melanómu je nebezpečné ochorenie, ktoré je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť neskôr. Dnes chceme hovoriť o príznakoch melanómu, príznakoch choroby ao tom, ako sa to vyvíja, aby o tom všetci mali predstavu a vedeli, ako sa vyhnúť hroznému ochoreniu.

Melanóm kože je zhubný nádor, ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u každej osoby rôzneho veku. Bežný typ rakoviny kože, ktorý pochádza z melanocytov normálnej kože a pigmentovaných nevnít. Vývin melanómu sa vyskytuje dostatočne rýchlo a čoskoro je schopný ovplyvniť nielen určité oblasti pokožky a rozšíriť sa na povrch, ale tiež ovplyvniť kosti a orgány.

Melanóm u starších ľudí

Melanóm je oveľa menej bežný ako rakovina kože, asi 10-krát, a je asi 1% z celkového počtu malígnych nádorov.

Výskyt sa dramaticky zvyšuje vo veku 30 až 40 rokov, častejšie melanóm postihuje ženy, ale môže sa vyskytnúť u detí a akéhokoľvek pohlavia.

Odporúčame tiež čítať články o melanóme:

príčiny

Ako vyzerá nepriateľ - melanóm

Úrodnej zázemie pre rozvoj melanómu vrodené pečeňové škvrny sú často nazývané nevi, ktoré sú často zranení, najmä pri ich uvádzaní na exponovaných častiach tela, chrbta, paží a nôh. Tieto nevi sú prítomné vo veľkom počte ľudí, viac ako 90%. Existujú hraničné alebo epidermo-dermálne nevy, intradermálne nevy a zmiešané. Najnebezpečnejšie sú hraničné nevýhody (o špeciálnych častiach ich môžete prečítať viac na našich stránkach).

Veľmi nebezpečné sú melanómy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí pigmentovaných škvŕn získaného typu. Môžu sa vyskytovať u ľudí aj v dospelosti. Hlavné rizikové faktory pre melanómu sú kožné trauma, zvýšenú spotrebu žiarenie, hormonálne rázy a prestavovacie teleso, genetické predispozície k ochoreniu, melazma Dyubreya a xeroderma pigmentosum.

Symptómy ochorenia

Príznaky melanómu Príznaky melanómu môže každý človek všimnúť, hlavne to, že nie je napísať na nesprávne správanie organizmu a nezabudnúť na nebezpečenstvo choroby. Správne pochopenie príznakov melanómu môžete vyhnúť komplikáciám tejto choroby. Takže prvé príznaky naznačujúce degeneráciu pigmentových neviu v malígnych:

  • zrejmé kondenzácie, nárast zmeny veľkosti a tvaru, opuch v akejkoľvek oblasti alebo postupný ale stabilný rast nádoru na povrchu kože;
  • intenzifikácia pigmentácie nevusov, v niektorých prípadoch oslabenie pigmentácie;
  • vonkajšie zmeny na povrchu novotvaru - praskanie, krustovanie alebo výskyt vredov, krvácanie;
  • výskyt neobvyklého svrbenia, pálenia, pocitu nepohodlia;
  • zväčšenie lymfatických uzlín, vzhľad formujúcich sa družíc;
  • sčervenanie, difigmentované alebo pigmentované vlákna, výskyt infikovaných tkanív v prostredí nevusu.

Počiatočná fáza melanómu Keď hovoríme iným spôsobom, akákoľvek znateľná a hmatateľná zmena v nevusu je prognóza melanómu. Odborníci odporúčajú, aby v prípade zmeny veľkosti nevusu, jeho tvaru, počtu nevi, v prípade nepohodlia a krvácania nevus ihneď odišli na kvalifikovaného lekára, ktorý začne liečbu včas.

Odporúčame sledovať video o melanóme

Lokalizácia, distribúcia, rast

Choroba melanómu, na rozdiel od rakoviny kože, primárne neovplyvňuje tvár. Vo viac ako 50% prípadov sa choroba vyskytuje na dolných končatinách, o niečo menej často na kmeň, približne 20-30%, horné končatiny asi o 10-15% a len 15-20% prípadov na krku a hlave.

Rozširovanie melanómu a jeho rast je dôsledkom klíčenia tkanív, hematogénnych a lymfatických metastáz.

Melanóm rastie v troch smeroch, nad povrchom pokožky, hlboko do kože a na jej povrchu, čo neustále ovplyvňuje všetky vrstvy kože, ako aj tkanivá pod kožou. Čím hlbšie rástol nádor, tým horšie by mohli byť prognózy lekárov.

metastáza

Rakovina kože melanómov sa vyznačuje veľmi skorými a násilnými metastázami. Metastázy melanómu najčastejšie postihujú regionálne lymfatické uzliny. Metastáza vzdialených lymfatických uzlín je oveľa menej častá.

V podstate melanómové metastázy ovplyvňujú pokožku pacienta. Vyzerajú ako početné, stúpajú nad úroveň kože vyrážky čiernej alebo hnedej. Hematogénne metastázy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, avšak najčastejšie sú ovplyvnené nadobličkové žľazy, pečeň, pľúca a mozog človeka.

Klinické charakteristiky

Melanóm nohy Spočiatku je choroba škvrna tmavej farby, ktorá mierne stúpa nad povrchom pokožky. Počas svojho rastu má melanóm formu exofytického nádoru, ktorý môže v budúcnosti vyrážať. Ako vyzerá melanóm možno určiť tromi charakteristickými znakmi choroby: sklon k rozpadu, lesklý povrch nádoru a tmavá farba. Tieto vlastnosti sú spôsobené nasledujúcimi procesmi: akumuláciou pigmentu, poškodením epidermálnej vrstvy, ako aj krehkosťou lézie.

V tomto prípade je potrebné objasniť niektoré otázky:

  • Či už bola vykonaná skoršia liečba dermálnych ochorení, čo malo charakter, čo presne to bolo a aké výsledky to malo;
  • či tieto zmeny súvisia s dlhodobou expozíciou na slnku a zvýšeným príjmom ultrafialového žiarenia kože alebo s náhodnou traumou na koži;
  • aký druh neoplaziem urobil v okamihu, keď to bolo len zrejmé, aké zmeny sa uskutočnili s ním a za aký časový interval;
  • či je novotvar získaný alebo vrodený.

liečba

Každá zmena nevysucheného krvácania, zmena tvaru alebo veľkosti, farby atď. Si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Najčastejšie ide o chirurgickú intervenciu. Je oveľa výhodnejšie okamžite vykonať radikálne opatrenia na odstránenie nebezpečného nevusu. ako čakať na jeho degeneráciu do malígneho nádoru.

V lekárskej praxi existujú dva spôsoby liečenia melanómu - chirurgickej metódy a kombinovanej metódy. Kombinovaný spôsob liečby je veľmi rozumné, ako po ožiarení nádoru sa odstráni včas viac ablastics podmienok. Spočiatku, v prvej fáze liečby, aplikovaná blizfokusnaya rádioterapii, a potom, pred príchodom reakcie, niekoľko dní po expozícii, alebo po jej odpustenie, ktoré sa konalo celé chirurgické odstránenie nádoru, ktorý zachytáva až štyri centimetre zdravej kože v postihnutom mieste nádoru, ako aj podkladové fascie a podkožné tkanivo. Vytvorená kožná porucha je šitá vzácnym stehom alebo je pokrytá plastovou pokožkou.

V súčasnosti je najúčinnejšou liečbou melanómu liečba v Izraeli (podrobnejšie pozri tu), keďže tam sú špecialisti s dostatočnými lekárskymi skúsenosťami.

Malígny melanóm rýchlo dáva metastázy blízkym lymfatickým uzlom. Z tohto dôvodu s ich nárastom v regionálnych zónach (oblasť inguinálnej a stehennej, axilárna fossa, krk) podliehajú predčasnému odstráneniu. Ak má pacient podozrivé lymfatické uzliny, vykoná sa predbežné ožarovanie.

Nedávno, keď zistila malígny melanóm u človeka, lekári čoraz viac využívajú komplexnú liečbu choroby, doplňujúcu ožarovanie a chirurgické metódy s chemoterapiou.

Vzhľadom na to, že chirurgická intervencia pri melanóme postihuje len povrchové vrstvy tela, nie je potrebná špeciálna príprava. Po rovnakej operácii sa pacienti riadia lekárskymi predpismi a predpismi - odpočívanie lôžok na určitý čas a špeciálna protizápalová terapia.

Opakovanie melanómu je priamym dôsledkom radikálnych akcií. V takýchto prípadoch sú často detegované vzdialené metastázy. Môžu byť zistené s relapsom alebo dokonca pred ním.

Chemoterapeutická metóda liečby sa používa v prípade bežnej formy ochorenia v prítomnosti metastáz vzdialeného typu. Pre liečbu sa používa celý rad kombinácií činidiel proti nádorom, pričom regresia tvorby sa pozoruje približne u 20-40% pacientov.

Etapy a predpovede

Etapy tvorby melanómu Každá liečba ochorenia a jeho výsledky závisia priamo od štádia melanómu, na ktorom bola zistená. Existujú štyri fázy melanómu:

  • Krok I. - skorý melanóm. Liečba melanómu je lokálna excízia nádoru v normálnych, zdravých tkanivách. Celkové množstvo zdravého pokožky, ktoré sa má odstrániť, závisí od hĺbky prenikania choroby. Odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti melanómu nezvyšuje mieru prežitia chorých ľudí s melanómom I. štádia;
  • Etapa II. Možné podozrenie na poškodenie blízkych lymfatických uzlín. V tomto prípade sa vykoná biopsia jedného z nich a v prípade jeho porážky sa odstránia všetky blízke lymfatické uzliny. V tejto fáze je možná ďalšia liečba liekmi, ktoré znižujú pravdepodobnosť opakovania. Niektorí lekári odporúčajú rutinné odstránenie lymfatických uzlín v oblasti nádoru, hoci pozitívna stránka tejto metódy ešte nebola preukázaná;
  • Štádium III. V tomto štádiu je melanóm odstránený z primárneho, rovnako ako od najbližších lymfatických uzlín. Imunoterapia predpísaná v tomto prípade môže oddialiť recidíva choroby. Ak má pacient niekoľko nádorov, musia sa odstrániť. Ak to nie je možné, predpísané sú špeciálne lieky, ktoré sa injektujú priamo do nádoru. Optimálny spôsob liečby pre pacientov v tomto štádiu ešte nebol vyvinutý, hoci chemoterapia, rádioterapia a imunoterapia sú možné. Často sa tieto metódy liečby spájajú do jedného komplexu;
  • Štádium IV. V tomto štádiu pacienti s melanómom nemôžu byť úplne vyliečení. Pomocou chirurgických operácií odstráňte veľké nádory, ktoré spôsobujú mimoriadne nepríjemné príznaky. Veľmi zriedkavo sa odstránia metastázy z orgánov, ale to priamo závisí od ich polohy a symptómov. Často sa v tomto prípade používa chemoterapia, imunoterapia. Predpovede v tomto štádiu ochorenia sú extrémne sklamaním a v priemere dosahujú až šesť mesiacov života u ľudí s melanómom, ktorí dosiahli tento stupeň. V zriedkavých prípadoch ľudia, ktorí identifikovali melanóm štádia 4, žijú ešte niekoľko rokov.

Druhy melanómu

V skutočnosti, našiel značný počet melanómov, vrátane krvi melanóm, melanóm nechtové, melanómu, rakoviny pľúc, melanóm, choroidálnej melanóm, amelanotický a ďalšie, ktoré sa vyvíjajú v priebehu času v rôznych častiach ľudského tela v dôsledku progresie ochorenia a metastázy, ale v medicíne sú nasledujúce, hlavné typy melanómu:

  • Povrchový melanóm. Toto je najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa vyvíja z nevusu. Tento druh sa vyznačuje pomalým rastom niekoľko rokov;
  • Nodálny melanóm. Ďalším najčastejším typom ochorenia, ktorý je špeciálny, voľný uzlík na povrchu kože, ktorý je náchylný na vredy. Rastá dosť rýchlo;
  • Periférne lentikum. Choroba, ktorá nie je typická pre ľudí bielej rasy. Nebezpečenstvo choroby spočíva v jeho častom vývine na podrážke, kde rast a vývoj melanómu sú zle viditeľné;
  • Malígne lentigo. Choroba, ktorá sa vyvíja u starších ľudí, lokalizácia a vývoj melanómu je tvár.

Možno poznamenať, že rakovina melanómu je veľmi nebezpečná choroba a najdôležitejšou vecou je včasná diagnostika melanómu. Pomôže to identifikovať chorobu prostredníctvom prieskumu, lekárskeho vyšetrenia a laboratórnych testov, ktoré presne potvrdia prítomnosť alebo neprítomnosť tejto choroby. V počiatočných štádiách je liečba melanómu kože pomerne jednoduchá a docela účinná, miera prežitia ľudí, ktorí požiadali o pomoc včas, je asi 95%, je to veľmi dobrý výsledok. Ale ak odložíte riešenie problému, dôsledky nebudú také hrozné, ale v úplnom zmysle slova, nezvratné. Odporúčame, aby ste sa oboznámili s materiálom na chrbtovom melanóme.

V skutočnosti diagnóza melanómu nie je koniec života. Existuje veľa spôsobov liečenia tejto choroby v počiatočných štádiách. Jediná vec, ktorú neodporúčame ľuďom, ktorí objavili malígny novotvar, nie je podstúpiť liečbu melanómom s ľudskými liekmi. Možno, medzi nimi existujú aj účinné prostriedky, ale ak sa náhle dostanete k nesprávnemu predpisu alebo sa niečo zmieša v liečbe, stratil sa drahocenný čas, ktorý je pri liečbe melanómu základným faktorom.

O Nás

Rakovina pľúc je onkologické ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ľudí, ktorí fajčia. Často v prvých štádiách sa rakovina vyvíja asymptomaticky a človek dokonca ani nepredpokladá, že je už chorý.