Ako vyzerá kožný melanóm

Melanóm je nádorová forma na koži, ktorá je produkovaná z pigmentových buniek melanocytov. Veľké množstvo melanocytov sa nachádza v epiderme a pigmentovanom epiteliu sietnice. Keď sú vystavené ultrafialovému žiareniu, tieto bunky produkujú pigmentový melanín, ktorý chráni telo a umožňuje dosiahnuť opálenie.

Príčiny melanómu nie sú úplne odhalené. Podobne ako iné typy rakoviny sa prejavuje aj po spontánnych zmenách v bunkách, pri traume a iných negatívnych faktoroch. Rakovinové bunky v krátkom čase rastú do tkanív a metastázujú, čo ovplyvňuje všetky funkcie a systémy tela. Z tohto dôvodu je malígny melanóm nádorom, ktorý vzniká nadmerným prerastaním melanocytov.

Rakovina patrí medzi prvé príčiny úmrtí na celom svete a každoročne narastá počet ľudí trpiacich touto chorobou. A to znamená, že každý z nás musí venovať osobitnú pozornosť nášmu zdraviu a najmä vedieť, aký melanóm pokožky vyzerá, aby sa choroba včas rozpoznala a zabránila jej šíreniu.

Vzhľad povrchového melanómu kože

Je dôležité vedieť: rakovina kože a melanóm, úplne odlišné choroby. Rakovina kože rastie z epiteliálnych buniek a melanóm - z pigmentových melanocytov.

Rozdiely medzi molom a melanómom

Hoci v prvých štádiách vývoja je pomerne ťažké rozlíšiť jednoduchú materskú značku od melanómu, treba si uvedomiť, že akékoľvek rozdiely si vyžadujú pozornosť. Medzi sebou sa líšia v nasledujúcich ukazovateľoch:

  1. V čase objavenia sa. Nevúdy sa objavujú u detí v prvých mesiacoch života. Ak v dospelosti človek začne vnímať tvorbu nových materských znamienok sám o sebe, je to zvonček, je potrebné ich pozorne sledovať a možné zmeny v týchto nádoroch.
  2. Podľa miesta. Zvyčajne sú novotvary lokalizované na otvorených častiach tela, končatín a tváre. Nevyužitia sa nachádzajú po celom tele a na končatinách.
  3. Podľa farby. Nevíci majú farbu od bledohnedej až po tmavo hnedú, farbu rovnomernú na celom povrchu. Melanóm je spravidla vždy čierny, farbený nerovnomerne av miestach, kde je farba výraznejšia.
  4. Podľa veľkosti. Jednoduché krtky majú veľkosť nepresahujúcu 1 cm. Malígna forma má priemer väčší ako 1 centimetr a má tendenciu proliferovať.
  5. Vo forme. Nevus sa vyznačuje pravidelným okrúhlym obrysom a dokonca aj okrajmi. Melanóm má nepravidelný tvar a nerovnomerne definované okraje.
  6. Podľa umiestnenia vo vrstvách epidermy. Névy sú v horných vrstvách epidermis a nevykazujú vydutie nad hladinu kože. Pigmentový melanóm vyčnieva nad povrch pokožky niekoľko milimetrov.
  7. Nad povrchom. Móla majú hladký povrch, nemajú vločky a nezhustnú. Horná vrstva melanómu je hľuzovitá a trhlina. Aj na mieste nevi sú chĺpky, zhubné vzdelávanie ničí bunky pokožky a vlasových folikulov. Povrch malígneho nádoru je náchylný na krvácanie, vredy a ľahko traumatizuje, aj keď v kontakte s tkanivami, nevi nemajú takéto príznaky.
  8. Okolité tkanivá. Okolo zhubných novotvarov sa môže prejaviť zápal, zhluknutie, pálenie alebo svrbenie. Okolo kŕčových žíl nie je zmenená.
Rozdiely medzi molom a melanómom

Príznaky melanómu

Najdôležitejším dôkazom vzniku melanómu sú zmeny existujúceho krtka. Zmeny alebo výskyt nových neurónov je dôležitým signálom, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu onkológu. Keď viete, ako rozpoznať melanóm v počiatočnom štádiu, môžete pravidelne vykonávať vlastné vyšetrenie.

Hlavné príznaky melanómu

Existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu byť diagnostikované s melanómom. Lekári ich zoskupili v abecednom poradí:

  1. A - asymetria. Asymetria. Bežné nevi sú absolútne symetrické. Ak ich duševne rozdelíte na dve časti, polovičky budú mať rovnakú veľkosť. Pri melanóme pigmentačné škvrny vyzerajú nerovnomerne na oboch stranách.
  2. B - Okraj. Hranica. Nevúci majú jasné rovnomerné hrany, hranice melanómu sú rozmazané.
  3. C - Farba. Farbu. Nerovne namaľované nevy, ktoré majú niekoľko rôznych odtieňov, môžu naznačovať rakovinový rast. Jednoduchá materská značka má jednotnú farbu, od svetla po tmavo hnedú.
  4. D - priemer. Priemer. Molek s priemerom väčším ako 8 mm podlieha vyšetreniu onkológom.
  5. E - Evolúcia. Zmena. Zvýšenie počtu nevi, porušenie symetrie, hranice a farby - príležitosť konzultovať s lekárom, ktorý sa špecializuje na ochorenie kože alebo rakoviny.

Súčasné príznaky melanómu

Detekcia aspoň jedného z nasledujúcich príznakov je tiež príležitosťou na návštevu lekára:

  • tvorba zápalových procesov pozdĺž okrajov krtkov;
  • sčervenanie a opuch okolitých tkanív;
  • pálenie a svrbenie;
  • peeling, zhutňovanie a vzhľad kôrov;
  • krvácanie;
  • vredov;
  • vzhľad uzlíkov vo vnútri alebo mimo pigmentovaného miesta.

Prejav týchto príznakov trvá niekoľko týždňov a niekoľko mesiacov.

Prirodzená značka s priemerom väčším ako 6 mm si vyžaduje zvýšenú pozornosť

Symptómy metastatického melanómu

Vstup rakovinových buniek do obehového systému spôsobuje výskyt metastáz v tele, ich hlavnými príznakmi sú:

  • objavenie otvorených rán a vredov v oblasti lézie;
  • vzhľad sivého odtieňa kože;
  • tvorba subkutánnych kužeľov;
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • vznik kašľa;
  • časté migrény;
  • náhly úbytok hmotnosti.

Je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky kožného melanómu pri diagnostike tejto choroby. Nasledujúce fotografie vám pomôžu.

Ako vyzerá melanóm

Pochopenie toho, čo vyzerá močový melanóm, môže pomôcť pri včasnej diagnostike ochorenia. Ľudia v dospelosti sa odporúčajú niekoľkokrát do roka, aby preskúmali svoje telo za prítomnosť nových formácií. Úspešná liečba nádoru priamo závisí od štádia, v ktorom je detekovaná.

V etape 1

Melanóm sa môže vyvinúť nielen z existujúceho materského znamienka, ale aj z nezmenenej kože, v počiatočnom štádiu má formu pigmentovanej tvorby tmavej farby, kde nevie predtým neexistovala. Ale nie vždy sa objavuje na otvorených miestach pokožky, melanóm môže ovplyvniť sliznicu úst, oka a nechty. A keďže ide o najrýchlejšie rastúcu rakovinu, je veľmi dôležité vedieť, ako určiť melanóm v prvej fáze. V tomto štádiu tvorba má hrúbku nie viac ako 1-2 milimetre, nie sú žiadne trhliny a vredy a rakovinové bunky ešte neovplyvnili lymfatické uzliny. V tomto období vyrezanie tkanív postihnutých rakovinou vylučuje v budúcnosti výskyt relapsu takmer o 100%.

V dvoch fázach

V druhej fáze má melanóm hrúbku niečo viac ako 2 milimetre. Zároveň sa môže objaviť ulcerácia, krvácanie a svrbenie a pálenie v okolitých tkanivách. Rakovinové bunky sa nerozšíria do lymfatických ciev. Liečba v dvoch fázach je veľkým úspechom. V tomto štádiu, ako v štádiu 1, je ťažké odlíšiť melanóm od normálneho pigmentovaného škvrny alebo nóvy.

V 3 etapách

V tretej fáze melanóm zahusťuje viac ako 2 milimetre, plocha lézie rastie. Proliferácia rakovinových buniek začína v okolitých tkanivách, vredy, dochádza k krvácaniu. Lymfatické uzliny sú ovplyvnené, je to pocit aj pri jednoduchom palpácii. Detekcia vzdelania a jeho liečba v tejto fáze neprináša očakávané výsledky, existujú však výnimky z akýchkoľvek pravidiel a pri vykonávaní potrebnej terapie sa dá dosiahnuť pozitívna dynamika.

V 4 etapách

Vo štvrtej fáze sa zhubné bunky rozšíria do okolitých tkanív, preniknú hlboko do epidermis, ovplyvňujú aj najodľahlejšie lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Rakovinové bunky metastázujú na pečeň, pľúca a mozog. Pacient rýchlo a rýchlo stráca váhu, orgány a systémy zlyhajú. V poslednej fáze liečba melanómu neprináša pozitívne výsledky.

Pri najmenšom podozrení na melanóm - poraďte sa s onkológom

Druhy melanómu

Onkológovia klasifikujú melanóm do 4 druhov. V prvých troch druhoch sú ovplyvnené horné vrstvy epidermis, vo štvrtom nádore sa hlboko vyskytuje vo vnútri tkanív a niekedy aj do vnútorných orgánov.

Povrchový melanóm. Z vonkajšej strany vyzerá ako plochý pigmentovaný rast s fuzzy hranicami. Vývoj neoplazie sa vyskytuje dlhší čas, farba sa môže meniť od čiernej po červenú. V tretej fáze začne klíčiť do vnútorných vrstiev kože. Tento typ melanómu sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien. U mužov to často postihuje hlavu, hornú časť chrbta a hrudník, u žien, hlavne melanóm sa vyvíja na nohe. Povrchový melanóm prechádza 2 fázami vývoja. Na prvom mieste - nádor rastie na tkanivách horizontálne, šírenie metastáz v tomto štádiu sa vyskytuje v 5% prípadov. Na druhom mieste je zavedenie do hlbokých vrstiev kože, tvorba metastáz je zaznamenaná v 50% prípadov.

Malígne lentigo. Externé charakteristiky sú veľmi podobné povrchovému melanómu. Vonkajšie je ploché miesto, mierne vyčnievajúce nad povrchom pokožky, s tmavými inklúziami na povrchu. Lokalizované najčastejšie melanóm na hlave, hornej časti hrudníka, dlaní a iných oblastiach tela otvorených slnku. Väčšinou choroba postihuje ľudí v starobe. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku malígneho lentiga. Táto choroba má 2 fázy. Fáza horizontálneho rastu je veľmi dlhá, môže trvať niekoľko rokov. Druhý - fáza vertikálneho rastu trvá menej, ale vývoj niekedy trvá aj roky. Pri tomto type rakoviny sa šírenie metastáz do vnútorných orgánov vyskytuje vo väčšine prípadov.

Lievikovitý akrálny melanóm. Rozvíja sa na povrchu kože, ale proces je rýchlejší ako u iných druhov. Tento druh rakoviny vyzerá ako tmavá, až čierna, škvrny na chodidlách, dlane a pod nechtovou posteľou. Tento druh nádorov sa považuje za mimoriadne agresívny.

Nodálny melanóm. Z vonkajšieho hľadiska vyzerá ako hrudka, ktorá preniká do vnútorných vrstiev dermy a podkožného tuku. Farba sa líši od telesa k čiernej. V 80% prípadov sa vyskytuje novotvar a z existujúceho nevusu sa vyvíja iba 20%. Nádor sa môže vyvinúť na ľubovoľnej časti tela a sliznice. Tento druh rakoviny je veľmi zriedkavý, ale považuje sa za najnepriaznivejšie. Má len štádium vertikálneho rastu, ktorý trvá krátky čas.

Druhy melanómovej kože

Rizikové faktory

Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k vzniku ochorenia patria:

  • ultrafialové žiarenie. Rovnako škodlivé v tomto prípade nájdeme ako na slnku, tak aj pod umelým osvetlením, napríklad v soláriu;
  • úpal. Slúžia ako stimul pre malígnu formáciu, dokonca aj v detstve;
  • prítomnosť melanómu nevus na tele, v skutočnosti je to benígny melanóm;
  • veľké množstvo krtkov na tele;
  • častá trauma pre krtky;
  • poruchy v endokrinnom systéme;
  • dedičný faktor;
  • ľahká pokožka;
  • staroba.

Pri dodržaní preventívnych opatrení je oveľa jednoduchšie zabrániť melanómu než liečiť. A samozrejme, stojí za to úplne vzdať ľudových receptov. Vykonaním samoliečby sa dostanete na koniec, ktorý nevyhnutne vedie k katastrofickým následkom. Keď vieme, aký je melanóm a ako to vyzerá, proces autodiagnostiky je značne zjednodušený. Dávajte pozor na svoje telo, aby ste mohli zabezpečiť zdravý, dlhý a šťastný život.

Melanóm. Príznaky melanómu. Druhy melanómu. Melanóm u detí. Prognóza melanómu. Diagnóza a liečba melanómu

Čo je melanóm?

Štatistika o melanóme

Ako vyzerá melanóm?

Melanóm nechtov a subangulárneho melanómu

Melanóm oka

Melanóm na tvári

Melanóm na chrbte

Symptómy (dôkaz) melanómu

Melanóm kože

Príčiny melanómu

Nevus, materské znamienko a ďalšie rizikové faktory melanómu

Druhy melanómu

Povrchovo šíriaci melanóm

Uzol (tvárna) melanómu

Lentigo-melanóm alebo malígne lentigo

Periférne lentikum

Pigmentový melanóm

Melanóm bez pigmentu

Malígny melanóm

Etapy melanómu

T - stupeň zamorenia (klíčenie) Hĺbka melanómu sa zohľadňuje aj hrúbka melanómu

hrúbka melanómu menšia ako jeden milimeter

hrúbka melanómu od jedného do dvoch milimetrov

hrúbka melanómu od dvoch do štyroch milimetrov

hrúbka melanómu viac ako štyri milimetre

N - lézie lymfatických uzlín

jedna lymfatická uzlina je ovplyvnená

postihnutých z dvoch až troch lymfatických uzlín

viac ako štyri lymfatické uzliny

M - lokalizácia metastáz

Metastázy v koži, podkožnom tuku a lymfatických uzlinách

Melanóm: 40 fotiek, symptómov a liečby

Melanóm je rakovina kože, ktorá sa veľmi rýchlo vyvíja z krtka a dáva metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov a systémov. Nie je ľahké odhaliť melanóm v počiatočnom štádiu, nádor je takmer neviditeľný a napriek tomu veľmi nebezpečný.

Moderná medicína čelí mnohým chorobám. Niektoré z nich sú dlho známe ľudstvu a niektoré dokonca neboli vyšetrované. Preto sú často problémy s diagnostikou a liečbou. Jedným z najnebezpečnejších sú onkologické ochorenia. Sú veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život a liek, ktorý zaručuje 100% vyliečenie, zatiaľ neexistuje. Reč v tomto článku bude o melanóme. Zistíme, aké ochorenie je, aké štatistiky o ňom vedia a budeme analyzovať liečbu a diagnostiku. Nezabudnite študovať všetky ponúkané informácie. Dnešné tempo života si vyžaduje takéto uvedomenie nielen profilových špecialistov, ale aj samotnej osoby.

Čo je melanóm?

Melanocyty sú určité bunky nachádzajúce sa v koži človeka, ktorý produkuje melanín (takzvaný farebný pigment). Melanóm je tvorba rakoviny kože, ktorá sa vyskytuje a vyvíja z týchto buniek (melanocyty). Táto nádorová choroba je dnes všade veľmi častá. Ľudia rôzneho veku, pohlavia a štátnej príslušnosti bohužiaľ podliehajú. Prvé štádiá posudzovanej choroby vo väčšine prípadov majú pozitívnu dynamiku liečby, zatiaľ čo zanedbané formy veľmi často nezasahujú a v dôsledku toho vedú k smrti.

Moderná medicína pozná mnohé patológie kože onkologickej povahy a jeden z nich je melanóm. Podľa štatistík v krajinách strednej Európy je ročne 10 prípadov na 100 000 ľudí. Rakúsko a Spojené štáty majú 37-45 prípadov ročne na podobnom počte ľudí v tejto krajine, čo melanómu najnebezpečnejší rakoviny aj vo vyspelých krajinách, ktoré je potrebné pripočítať tie, kde je hladina lieku je menej rozvinuté.

Vedci v Berlíne dospeli k záveru, že ženy čelia tejto chorobe oveľa častejšie ako muži. Štatistiky ukazujú, že postihuje 6 tisíc mužov a 8 tisíc žien. Úmrtnosť v dôsledku melanómu určuje 2 000 mužov a žien. Z oficiálnych údajov je zrejmé, že približne 14 tisíc Nemcov ročne ochoreje na tento druh rakoviny. Je tiež potrebné poznamenať, že zo všetkých úmrtí na svete, z rakoviny, 1% z nich predstavujú melanóm.

Toto ochorenie sa považuje za odlišného veku, ale väčšina pacientov po 70 rokoch padá na starších ľudí. Počas posledného polstoročia sa miera výskytu zvýšila o 600%. Neuvoľňujte sa, ak je tento vek stále veľmi ďaleko. Bohužiaľ melanóm nie je zriedka diagnostikovaný u ľudí stredného veku, mládeže a dokonca aj detí.

Mnoho materských znamienok: môže existovať melanóm?

Vzhľadom k tomu, melanóm sa vyvíja z krtka, bolo by logické sa opýtať: sú ľudia náchylní na rakovinu s veľa krtkov na tele? Onkológ odpovedá: áno. Ľudia s nevi, papilómy a kožná tendencia k pigmentácii musia byť opatrní, aby nevystavovali pokožku slnečnému žiareniu a mechanickému poškodeniu.

Dlhodobý lekársky výskum ukázal, že ľudia s typom pleti východnej Európy majú melanóm na končatinách a trupu. Na ňu sú vystavené ďalšie tváre, ktoré majú svetlé, červené vlasy, zelené, šedé, modré odtiene. riziková skupina zložená prevažne z ľudí s ružovými pehy, vrodených pigmentových škvŕn (névov), a atypické krtkovia sú umiestnené v otvorených oblastiach tela, predlaktia, nohy a chrbát. Trauma nevus v niektorých prípadoch vedie k rakovine kože. V starších vekových-pigmentácie kože je signálom k úzkosti, čo v žiadnom prípade nemožno prehliadať, že je. To. Melanóm sa vyvíja dobre na tomto pozadí. Výskyt tejto patológie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • dedičná predispozícia;
  • pravidelná expozícia ultrafialovým lúčom;
  • Melanóza Dyublea;
  • pigmentová xeroderma;
  • prítomnosť na tele veľkého počtu krtkov (viac ako 50 kusov) a pih.

Teda, ak je v rodine bol aspoň jeden prípad rakoviny, všetky následné generácie sú automaticky umiestnené v ohrození, a v prípade, že osoba je neustále vystavená ultrafialovému žiareniu, a navyše má ešte svetelného tela kožu, posiate pehami, potom sa musí venovať osobitnú pozornosť odkazuje na svoje zdravie. Títo ľudia tiež potrebujú vedieť o faktoroch, ktoré môžu vyvolať rýchly vývoj rakovinových buniek (ktoré sú v tele každého človeka, len v súčasnosti drancovanie). Okrem účinkov životného prostredia, silný utrpel stres, dlhotrvajúce choroby, alkohol, fajčenie, lieky môžu vyvolať vývoj rakoviny.

Rýchle vzdelávanie na koži krtkov a pih, je tiež dôvodom na obavy.

Kde melanóm rastie

Avšak melanóm sa vyskytuje u ľudí s akoukoľvek farbou kože. Ľudia v rôznych krajinách sa stretávajú s touto kožnou patológiou.

Tento nádor sa nepovažuje za malígny, ak sa na pokožke objavia vlasy. V oblasti postihnutej melanómom sa to nestane. Aj napriek tomu, že na neoplasme nie sú žiadne vlasy, nemali by ste paniky, pamätajte - ak prijmete primerané opatrenia včas, ochorenie sa môže poraziť.

Melanóm sa vyvíja na pigmentovaných miestach a zdravé pokožke vrátane. U žien sa najčastejšie vyskytuje v dolných končatinách a u mužov na celom povrchu trupu. Časti tohto telesa, ktoré sú vystavené ultrafialovému žiareniu, sú touto formáciou častejšie ovplyvnené. Avšak časti tela, kde lúče prenikajú trochu a nepreniknú vôbec, nie sú vylúčené. Tento nádor sa vyskytuje aj u ľudí medzi prstami, na chodidlách chodidiel, dokonca aj na vnútorných orgánoch. Choroba detí je extrémne zriedkavá. Je to desivé, ale aj s minimálnym úpalom alebo tepelným úderom súvisí s chorobou.

Každý človek rozvinie túto chorobu rôznymi spôsobmi

Choroba u rôznych pacientov sa vyskytuje v rôznych dávkach. Existuje obdobie niekoľkých mesiacov, kedy je ochorenie veľmi rýchle a vedie k smrti. Niektorí ľudia trpia melanómom viac ako 5 rokov vďaka neustálej udržiavacej liečbe.

Ďalším nebezpečenstvom je, že metastázy sa objavujú veľmi skoro, človek nemôže ani túžiť po chorobe. Porážka je v kostiach, v mozgu, v pečeni, v pľúcach, v koži, v srdci. Metastázy sa nemusia vyskytnúť, ak sa melanóm nerozširuje, tj nie ďalej ako bazálna membrána.

Druhy melanómu a symptomatológie

Moderná medicína vymedzuje chorobu, ktorá sa uvažuje v dnešnom článku o typoch a v tomto rozlíšení definuje súbor symptómov, ktoré vznikajú z tejto choroby. Príznaky melanómu sú pomerne rozmanité. Vďaka nej a kvalitatívnej diagnóze je možné včas odhaliť ochorenie.

Typy tohto nádoru sú nasledovné:

1. Melanóm rozšírený na povrch.

Toto vzdelávanie rastie veľmi pomaly, ale podľa štatistiky je to v 47% prípadov považované za najbežnejšie. Rastú v horizontálnom smere, majú nerovný tvar a mierne konvexné na dotyk. Dosiahne vrchol, začne vyzerať ako čierna lesklá plaketa. Iba potom postupne stúpa vertikálne a potom klesá hlbšie do kože;

2. Nodulárny alebo nodulárny melanóm rastie pomerne rýchlo a je druhým najrozšírenejším, podľa štatistík sa vyskytuje v 39% prípadov. Tento typ je agresívnejší a pomerne rýchly;

3. Periférne alebo malígne lentigo mení tkanivá kože, ktoré sa neskôr stanú rakovinou, a tento typ sa vyskytuje v 6% prípadov. Je považovaný za prekancerózny stav. Poranenie kože je ploché, nie konvexné;

4. Amelanotický melanóm alebo akrálny melanóm sa vyskytuje na chodidlách chodidiel a dlaní. Vzniká veľmi zriedkavo v lekárskej praxi.

Melanóm v počiatočnej fáze: ako sa identifikovať

Veľmi často sa ľudia s už začatým štádiom melanómu obracajú na onkológa, keď nádor už začal poskytovať metastázy rôznym orgánom. Vzhľadom na bezbolestnosť tohto typu rakoviny kože a jej rýchly vývoj je potrebné poznať príznaky melanómu. Ak je melanóm zistený už v prvom štádiu, môže byť osoba uložená. Melanóm môže byť určený:

1. výskyt tvorby kože s nepravidelným tvarom;

2. Rozlišovacia farba vzdelávania;

3. edém nádoru so zúbkovaným alebo oblúkovým tvarom;

4. veľkosť tmavého miesta od 5 mm;

5. Miesto, ktoré vyzerá ako materská značka, ktorá sa nachádza nad úrovňou kože.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností môžete vyvodiť záver: môže to byť melanóm, ak sa náhle objavil krtek, ktorý predtým nebol. Súčasne má nepravidelný a nehomogénny tvar, má rozmazané okraje. Môže sa prejaviť svrbenie a bolesť. Chýba vlasy. Môžu mať vredy, krvácajú krv alebo kyslé (ale to sa stáva len v niektorých prípadoch).

Niekedy sa melanóm degeneruje z existujúceho krtka. Buďte opatrní, ak:

  • Predtým boli vlasy na krk a teraz vypadli;
  • mol sa zväčšil;
  • rodová značka zmenila farbu (napríklad predtým, než bola svetlohnedá, ale teraz sa stala veľmi tmavá, takmer čierna);
  • zvýšený objem nevusu - výrazne sa zvýšil nad pokožkou;
  • na nevše keratózu sa stalo viditeľné - objavili sa tmavé suché pupienky;
  • Na povrchu maternice sa objavili tmavé škvrny.

Príznaky melanómu

Melanóm kože tvorená mol (névus) v 70% prípadov a je umiestnený v trupe, končatín, hlavy a krčnej chrbtice. U žien sú spravidla dolné končatiny, prsia a u mužov - hrudník a chrbát. Okrem toho sú muži náchylní na epidermálny nevus. Porážka sa vyskytuje na dlaniach, chodidlách a miešku. Koža zmení svoju farbu, štruktúra sa javí ako miesto krvácania. Tieto príznaky definujú a najdôležitejšie pri stanovovaní predbežnej diagnózy.

Melanóm je čierny, niekedy s modrým nádychom a vyzerá ako uzlík. Existujú pigmentárne melanómy, v ktorých nie je žiadna špecifická farba a sú namaľované ružovým nádychom. Veľkosť sa pohybuje od 0,5 cm do 3 cm. Povrch postihnutý môže krvácať a mať zhustnutú štruktúru. Použitím lupy na vyšetrenie je možné vykonať predbežnú diagnózu.

Určiť túto chorobu v počiatočných štádiách je veľmi ťažké. V prvom štádiu vzdelávania v oblasti rakoviny nemusí byť pozornosť venovaná. Ak chcete určiť ochorenie, lekár musí mať bohaté skúsenosti s takýmito chorobami.

Zvážte najbežnejšie typy melanómov podrobnejšie. Ide o povrchovo rozšírené, uzlové (nodulárne), malígne lentigo.

Malígny lentigo má dlhú fázu horizontálneho rastu, ktorý môže trvať až 20 rokov alebo viac. U starších pacientov sa ochorenie vytvára na pozadí pigmentácie na krku a tvári.

Melanóm je povrchný a vyskytuje sa u ľudí, ktorých priemerný vek je 44 rokov. K dispozícii je vzdelávanie ako na uzavretých miestach pokožky, tak aj na otvorených miestach. Horná časť chrbta je najčastejšie postihnutá u mužov a u žien trpí dolné končatiny. Pri vytváraní povlaku sa stáva chaotickú obrys v niektorých miestach sa objaví bielené farba mozaiky typu, pokožka sa mení výrazne zhustne. O niekoľko rokov neskôr sa na plaku objaví uzol, potom sa nárast melanómu vyskytne už vertikálne.

Nodulárny melanóm je medzi ostatnými druhmi najagresívnejší. Priemerný vek je 53 rokov. U mužov sa vyskytuje o niečo častejšie ako u žien. Poškodenie horných a dolných končatín, krku, hlavy a chrbta. Uzol sa vytvára rýchlo, koža prechádza zmenami, v priebehu niekoľkých mesiacov dosiahne svoj vrchol a už má krvácanie.

Nesprávne zvolené liečenie ohrozuje opakované recidívy. Na pozadí sú metastázy vzdialeného typu. Vo väčšine prípadov sa používa chemoterapia. Liečba môže byť pridelená kombinovanému typu, potom pacient užíva protinádorové lieky, čo dáva šancu na zotavenie v 40% prípadov.

Formy melanómu

Malígny melanóm často uvoľňuje metastázy do mozgu, srdca, pľúc, pečene, hematogénnych a lymfatických. Uzly sa začínajú šíriť a sú umiestnené pozdĺž končatiny, kože alebo kmeňa.

Stáva sa, že sa človek obráti na lekára so sťažnosťou na rozšírené lymfatické uzliny. Príslušný lekár bude pacientovi klásť veľa objasňujúcich otázok na vypracovanie kompletného obrazu o ochorení. Napríklad sa môže zistiť, že pacient nedávno odstránil bradavicu, ktorá bola melanómom.

Symptómy očného melanómu

Porážka tkanív melanómu sa vyskytuje nielen na koži, ale aj na viditeľnom orgáne, oku. Prvými príznakmi sú výskyt nádoru, rýchle zhoršenie videnia, výskyt fotopýzy a progresívneho dobytka.

Fotopsiou sprevádza výskyt iskier, bodiek, škvŕn v zornom poli. Existujú dva typy scotómu:

1. pozitívny škótóm (v zornom poli sa objaví mŕtve miesto, ktoré človek vníma ako čierny bod);

2. Negatívny skotóm (v žiadnom prípade nevidí muž).

Definoval negatívny scotóm pomocou určitých techník.

Malá veľkosť melanómu sa môže zameniť s pigmentárnym nevusom, ktorý je v oku. Pozitívny skotóm by mal byť odlíšený skúseným okulistickým onkológom, pretože glaukóm má podobné symptómy.

Určiť rýchlosť rastu očného melanómu je možné vykonať len pomocou určitých štúdií. Tacku liečby zvolí lekár po podrobnej štúdii. Priraďte radiačnú terapiu, lokálnu resekciu alebo enukleáciu očí.

Etapy melanómu

Choroba má 5 fáz, kde nulová fáza je najjednoduchšia. Rakovinové bunky sú prítomné iba na bunkovej úrovni. Klíčenie hlboko do zhubného nádoru sa ešte nevyskytlo.

Stupeň I má tvorbu nádoru s hrúbkou nepresahujúcou 1-2 mm, nad úrovňou kože. Môže sa vyskytnúť ulcerácia, ale to nie je nutné. Lymfatické uzliny priľahlé k postihnutej oblasti kože nie sú ovplyvnené negatívnou stranou nádoru.

II stupeň má nádory s hrúbkou 2 mm a charakteristickými prejavmi. Neprítomné vzdialené a regionálne metastázy.

V tretej fáze dochádza k patologickým zmenám v koži, blízka lymfatická uzlina je ovplyvnená rakovinovými bunkami. Niekedy v tomto štádiu sa bunky melanómu ďalej šíria pozdĺž lymfatického systému.

Štádium IV má vždy rakovinové bunky na lymfatickom systéme a choroba sa už rozšírila do iných častí kože, orgánov a tkanív tela. Smrteľný výsledok v 100% prípadov.

Prax ukázala, že recidívy nastať aj pri správnom zaobchádzaní vybraná navyše choroba vráti, a to nielen v tých miestach, kde to bolo predtým, ale aj na tie časti tkanív, ktoré nie sú vystavené účinkom melanómu.

Diagnóza melanómu

Množstvo manipulácií pomáha diagnostikovať melanóm. Lekár používa špeciálnu lupu na kontrolu. Výskum rádioizotopov pomáha diagnostikovať. Vďaka nemu vidíte veľké množstvo fosforu v nádore, čo znamená, že nádor je malígny.

Ak existuje podozrenie na rakovinu kože, použije sa punkcia alebo biopsia, ale nie s melanómom. Faktom je, že akékoľvek poškodenie kože môže situáciu zhoršiť.

Cytologický výskum konečne pomáha určiť diagnózu. Z povrchu strany formácie sa odtlačí spolu s výrazom.

Podrobný rozhovor s pacientom pomáha pri diagnostikovaní melanómu. Je potrebné venovať pozornosť symptómom, ktoré sa prejavujú u pacienta. Často dochádza k zníženiu hmotnosti, zhoršeniu zrakovej ostrosti, bolesti kĺbov, bolesti hlavy a malátnosti vo všeobecnosti. Röntgenové lúče, CT a ultrazvuk pomáhajú presne určiť prítomnosť alebo absenciu metastáz na vnútorných orgánoch osoby.

Liečba melanómu

Toto ochorenie je liečené dvoma spôsobmi, to je chirurgická intervencia a kombinovaná liečba. Pri kombinovanej liečbe sa nádor po ožiarení odstráni.

Viac informácií o liečbe melanómu nájdete v našom článku: Liečba melanómu.

Kombinovaná liečba prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa používa rádiografický efekt s blízkym zameraním. Radiačná reakcia sa vyskytuje druhý alebo tretí deň po expozícii nádoru. Preto sa operácia vykonáva až do tohto bodu alebo po nej. Zhubná forma sa odstráni s dostatočným množstvom zdravých tkanív. Aby sa pokožka vrátila do bežného vzhľadu, je potrebné vykonať plastickú operáciu, pretože porucha rany sprevádza tento druh postupu.

Pacient, tvárou v tvár s malígny melanóm, je nutné odstrániť regionálne lymfatické uzliny, a to aj v prípade, že choroba nie je v nich detekované, pretože Melanóm je náchylný na šírenie metastáz do blízkych lymfatických uzlín. Táto opatrnosť ovplyvňuje prognózu priebehu ochorenia a poskytuje šancu na priaznivý výsledok. Lymfodonusy so zvýšenou veľkosťou indikujú v nich možnú metastázu. Kombinovaná metóda liečby zahŕňa ožarovanie gama terapiou, po ktorej sa odstránia nevyhnutné lymfatické uzliny chirurgickým zákrokom. V posledných rokoch sa takéto kombinované metódy boja proti rakovine používajú dostatočne často, čo hovorí o pozitívnom účinku súboru týchto postupov.

Prognóza melanómu: je možné prežiť?

Melanóm je mimoriadne nebezpečná a rýchlo sa rozvíjajúca onkologická choroba. Hlavným významom je klinická fáza, ktorá bola relevantná v čase diagnózy, keď sa hovorí o onkológu. Koniec koncov, čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Približne 85% pacientov prežíva päťročné obdobie v štádiách I a II, kedy sa nádor ešte nerozšíril za zameranie na rakovinu. Keďže štádium III sa šíri cez lymfatický systém, miera prežitia je 50% počas piatich rokov s postihnutím iba jednej lymfatickej uzliny. Ak je choroba postihnutá viacerými lymfatickými uzlinami, potom sa možnosť vytvrdzovania zníži na 20%. Ako už bolo uvedené, štvrtá alebo posledná fáza melanómu má vzdialené metastázy, takže miera prežitia päť rokov je iba 5%.

Diagnóza sa spravidla uskutočňuje na I. alebo II. Stupni, čo výrazne zvyšuje šance na porazenie ochorenia. Hrúbka nádoru hrá dôležitú úlohu pri určovaní prognózy. jej hmotnosť naznačuje prítomnosť metastáz.

U 96-99% prežívania v priebehu piatich rokov je spôsobené operáciou, ak hrúbka nádoru nie je 0,75 mm alebo menej. Pacienti s nízkym rizikom s hrúbkou nie viac ako 1 mm a približne 40%. Prudká regresia alebo vertikálne zvýšenie nádoru indikuje výskyt metastáz, ale konečnú odpoveď poskytne iba histologické vyšetrenie.

V 60% prípadov sa metastázy šíria, ak melanóm narastie na 3,64 mm a vyššie. Takéto rozmery sú veľmi nebezpečné, pretože vedú pacienta k smrti. Ale nádor si môžete všimnúť oveľa skôr, pretože stúpa nad úroveň kože a výrazne mení jej farbu.

Umiestnenie nádoru na tele ovplyvňuje prognózu. Vyšetrenie kože na predlaktie alebo holenie poskytuje väčšiu šancu na zotavenie ako prítomnosť rakovinových buniek v oblasti rúk, nôh, slizníc a pokožky hlavy.

Predpovedanie nejakým spôsobom závisí od príslušnosti k určitému pohlaviu. Prvé dve štádiá majú často lepšiu prognózu pre ženy než pre mužov. To je spôsobené tým, že ženy sa rozvíjajúce choroby dolných končatín, preto je to tak jednoduchšie, v ranej fáze vidieť, a včasné odhalenie rakoviny dáva veľkú nádej na uzdravenie.

Pre starších pacientov je stanovená menej priaznivá prognóza. To je spôsobené tým, že nádory sú detegované pomerne neskoro a starší muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť melanómom inej formy, a to skorým lentiginóznym.

Štatistiky ukazujú, že po piatich rokoch alebo dlhšie sa nádor vracia do 15% prípadov po jeho odstránení. Faktom je, že pravdepodobnosť relapsu závisí od hrúbky rakoviny. Podľa toho, čím bol nádor tlustší, tým je pravdepodobnejšie, že sa vráti za niekoľko rokov.

V prvých dvoch etapách sú niekedy nepriaznivé prognózy. Vysoké riziko zvýšenej mitotické aktivity a satelity (malé oblasti nádorových buniek minimálna veľkosť 0,05 mm alebo i viac), ktoré sa začínajú tvoriť v podkožnom tkanive alebo retikulárne dermis. Často melanóm šíri satelity a mikrometastázy súčasne.

Podľa metódy porovnávania Clarkových histologických kritérií sa prognóza uskutočňuje pre I a II štádiá ochorenia. Umiestnenie nádoru v epidermis určuje I. stupeň invázie podľa systému Clark. Prenikanie malígneho nádoru do vrstiev epidermis určuje druhú fázu invázie. Keď nádor dosiahol priestor medzi papilárnou a retikulárnou vrstvou dermis, indikuje to štádium III invázie. IV stupeň je charakterizovaný penetráciou tvorby do sieťovej vrstvy dermis. Klícenie sa vyskytuje v podkožnom tkanive v stupni V podľa Clarkových kritérií. Miera prežitia pre každé jednotlivé kritérium je 100% pre 1. stupeň, 95% pre II, 82% pre III, 71% pre IV a 49% pre V.

Každý by mal pochopiť, že včasná liečba na klinike umožňuje zabrániť vážnym následkom ochorenia. Akákoľvek zmena nevusu je príležitosťou na dôkladné vyšetrenie. Je potrebné venovať pozornosť zmenám jeho farby, veľkosti a tvaru. Manifestácia a krvácanie sa nedá spustiť, pretože štádia III a IV nie je možné liečiť modernými liekmi. Dokonca aj tie najpokročilejšie technológie a najnovšie vybavenie sa doteraz naučili vyrovnať sa s rakovinou zanedbaných foriem. Prevencia a včasná diagnostika ochorenia môže pomôcť predchádzať vážnej chorobe a jej dôsledkom. Nezabudnite skontrolovať pokožku sami. Pri najmenšom podozrení na melanóm ihneď kontaktujte lekára.

melanóm

Melanóm, čo to je?

Melanocyty syntetizujú pigmenty zodpovedné za farbenie kože, farbu očí, vlasy. Pigmentované formácie, preplnené melanínom, sa nazývajú krtky a môžu sa prejavovať počas celého života. Určité ohrozujúce faktory exogénne (z gréckeho «exo». - Externé) a endogénne ( «endo» - interné) povaha spôsobiť malígnym névy. V dôsledku toho je riziko vzniku melanómu exponovaných miestach tela, kde je vrodené alebo získané névy: kože a slizníc, a menej sietnicu. Modifikované bunky sú schopné násobiť nekontrolovateľne a rásť, vytvárať nádor, metastázujú. Najčastejšie medzi benígnymi "kolegami" objavujú jeden malígny novotvar.

Klinický obraz je rôznorodý. Rozmery, tvar, povrch, pigmentácia, hustota nádoru sa značne líšia. Akékoľvek zmeny, ktoré sa vyskytnú s krtkom, by mali byť upozornené.

charakteristické rysy

Nádorový melanóm, ktorý sa vyvíja z nevusu, sa vyznačuje nepretržitým nárastom zmien (až o niekoľko rokov) a následnou agresívnou transformáciou (1-2 mesiace). Skorá samodiagnostika a včasné vyšetrenie špecialistom pomôžu identifikovať príznaky melanómu:

  • Hladký povrch zrkadla s zmiznutím dermálnych brán.
  • Zvýšenie veľkosti, rast po povrchu.
  • Nepríjemné pocity v oblasti krtku: svrbenie, brnenie, pálenie.
  • Suchosť, peeling.
  • Ulcerácia, krvácanie.
  • Známky zápalového procesu v oblasti krtkovia a okolitých tkanív.
  • Vznik dcérskych spoločností.

Náhle objavenie subkutánnych tuleňov a uzlín môže tiež naznačovať vznik choroby.

Klinická klasifikácia. Druhy melanómu

Melanóm sa prejavuje rôznymi formami, rozlišujúc tri hlavné typy:

Nádor melanocytárneho pôvodu. Najčastejšia choroba (zo 70 až 75% prípadov) medzi ľuďmi európskeho rasy, stredného veku. Relatívne malý, zložitý tvar s nerovnými okrajmi. Farba je nerovnomerná, červeno-hnedá alebo hnedá, s malými impregnáciami kyanotickej farby. Novotvar má sklon k poškodeniu tkaniva, sprevádzaný sekrétmi (často krvavými). Rast je možný ako na povrchu, tak aj hlboko. Prechod do fázy vertikálneho rastu môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

Ako melanóm vyzerá na fotografii?

  1. Uzlový.

Nodulárna (klesajúca z latinského "nodus" - uzla) je menej častá (14-30%). Najagresívnejšia forma. Rakovinový melanóm charakterizovaný rýchlym rastom (od 4 mesiacov do 2 rokov). Rozvíja sa na objektívnej nezmenenej koži bez viditeľného poškodenia alebo pigmentového nevusu. Rast je vertikálny. Farba je jednotná, tmavo modrá alebo čierna. V zriedkavých prípadoch sa podobný tumor, ktorý sa podobá uzlu alebo papule, nesmie byť pigmentovaný.

  1. Malígne lentigo.

Choroba postihuje starších ľudí (po 60 rokoch) a je zistená v 5 až 10% prípadov. Otvorené oblasti kože (tvár, krk, ruky) zachytávajú uzliny tmavo modrej, tmavej alebo svetlohnedej v priemere do 3 mm. Pomalý radiálny rast nádoru v horných častiach pokožky (20 rokov a dlhšie pred vertikálnou inváziou do hlbokých vrstiev dermis) môže zachytiť vlasové folikuly.

Prvé príznaky melanómu

Melanóm je získanie buniek nepriaznivými príznakmi malignity (malígnych vlastností), vyjadrené rôznymi príznakmi.

Pre pohodlné spomienky na príznaky melanómu sa používa pravidlo "FIGARO":

FOrma - nad úrovňou povrchu;

aZmeny - zrýchlený rast;

Dokraje - jemné, nepravidelné, drsné;

symetria - absencia zrkadlovej podobnosti medzi dvoma polovicami vzdelávania;

PVeľkosť - kritická hodnota je vytvorenie priemeru väčšieho ako 6 mm;

achfarba - nerovná farba, zaradenie náhodných miest čiernej, modrej, ružovej, červenej farby.

V širokej praxi je populárna aj anglická verzia, v ktorej sú zhrnuté hlavné, najtypickejšie znaky - pravidlo ABCDE:

symetria - asymetria, v ktorej, ak nakreslíte imaginárnu čiaru rozdeľujúcu formáciu na polovicu, polovica nebude vyzerať ako druhá.

Bporucha poriadku - hrana je nerovná, vytesaná.

Color je iná farba ako iné pigmentované formácie. Možné škvrny oblastí modrej, bielej, červenej.

Dpriemer - priemer. Pri každej tvorbe väčšej ako 6 mm je potrebné ďalšie pozorovanie.

Evolution - variabilita, vývoj: hustota, štruktúra, veľkosť.

Bez špeciálnych štúdií je ťažké určiť typ nevusu, ale zmeny zaznamenané v povahe miesta v čase pomôžu zistiť malignitu.

diagnostika

  1. Vizuálna metóda. Skúmanie kože pomocou "pravidla malignity."
  2. Fyzická metóda. Palpácia dostupných skupín lymfatických uzlín.
  3. Dermatoskopia. Optické neinvazívne povrchové vyšetrenie epidermis pomocou špeciálnych prístrojov, ktoré poskytujú 10- až 40-násobný nárast.
  4. Siascopy. Hardvérová spektrofotometrická analýza pozostávajúca z intracutantného (hlboko sediaceho) skenovania formácie.
  1. X-ray.
  2. Ultrazvuk vnútorných orgánov a regionálnych lymfatických uzlín.
  3. Cytologické vyšetrenie
  4. Biopsia. Je to možné ako vzdelávanie plotov ako celku a jeho časti (excízia alebo drsnosť).

Etapy melanómu

Nádor má niekoľko štádií vývoja.

  • Pri nulovej a prvej - nádorové bunky sa nachádzajú vo vonkajšej vrstve dermis (lokálne);
  • Na druhej a tretej - vývoj vredov v léziách, šírenie do najbližších lymfatických uzlín (lokálne-regionálne);
  • Na štvrté - porážka lymfatických uzlín, orgánov, iných oblastí ľudskej kože (vzdialených metastáz).

liečba

  • Liečba lokálnych lokálnych lézií pozostáva z včasnej detekcie a chirurgickej intervencie. Odstránenie sa najčastejšie uskutočňuje pri infiltračnej anestézii. Na vyváženie formácií veľkých rozmerov je možné použiť celkovú anestéziu. Okrem malígnych ochorení existuje množstvo malígnych ochorení, v ktorých je zobrazená chirurgická metóda.
  • Škody na miestnej a regionálnej úrovni. Liečba zahŕňa excíziu so zvýšenou zachytenou oblasťou a disekciou lymfatických uzlín postihnutých lymfatických uzlín. Varianty neresekovateľných, prechodne metastatických nádorov podliehajú izolovanej regionálnej chemo-perfúzii. V niektorých prípadoch sa kombinovaný prístup ukázal ako úspešný s dodatočnou terapiou stimulujúcou imunitu.
  • Liečba vzdialených metastáz sa vykonáva monoterapeutickou chemoterapiou. Niektoré typy mutácií sú vystavené cieľovo zameraným liekom.

Melanóm. Prognóza prežitia

Hrúbka nádoru, hĺbka zamorenia, lokalizácia, prítomnosť vredov a radikálny zásah v liečbe ochorenia má veľký prognostický význam.

Radikálny účinok na povrchové melanómy poskytuje päťročnú mieru prežitia v 95% výskytu. Nádor s postihnutím lymfatických uzlín znižuje toto percento na 40.

kontraindikácie

Patriaci do fotosenzitívneho typu osoba foto, veľký počet névov, atypické móle, prítomnosť genetickej predispozície, imunitný a endokrinné poruchy - dodatočné faktory v prospech starostlivou pozornosťou k kožnými léziami. kontraindikované:

  • trauma
  • Amatérske odstránenie krtkov
  • Dlhodobé vystavenie UV žiareniu bez ochrany kože

Liečba po operácii

V miestnych štádiách sa sledovanie vykonáva po dobu 5 rokov. 10 rokov - s inými formami. Toto obdobie sa považuje za dostatočné na zistenie výskytu recidívy choroby. Pacient je poučený o použití vhodných prostriedkov ochrany proti UV žiareniu pri prirodzenom a umelom žiarení.

Publikácia autora:
GAVTON IVAN GEORGIEVICH
onkológ
NN onkologický výskumný ústav. Petrova

Symptómy melanómu (foto), liečba a prognóza

Melanóm je považovaný za jeden z najzábavnejších malígnych nádorov človeka, ktorého incidencia a úmrtnosť sa z roka na rok neustále zvyšuje. Hovoria o tom v televízii, píšu v časopisoch a na internete. Záujem miestnych obyvateľov súvisí s tým, že nádor sa čoraz častejšie vyskytuje u ľudí z rôznych krajín a počet úmrtí je stále vysoký aj napriek intenzívnej liečbe.

Pretože výskyt melanómu zaostáva za epiteliálne nádory kože (karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm bazálnych buniek, atď.), Teda pre rôzne údaje od 1,5 do 3% prípadov, ale je oveľa nebezpečnejší. V 50 rokoch minulého storočia sa výskyt zvýšil o 600%. Toto číslo stačí vážne sa obávať choroby a hľadať príčiny a spôsoby liečenia.

Čo je to?

Melanóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov - pigmentových buniek, ktoré produkujú melanín. Spolu so skvamóznym a bazálnym karcinómom kože sa rozumejú zhubné nádory kože. Primárne lokalizované v koži, menej často - sietnice oka, sliznice (ústna dutina, vagina, konečník).

Jeden z najnebezpečnejších ľudských malígnych nádorov, často opakujúcich sa a metastázujúcich s lymfogénnou a hematogénnou cestou do takmer všetkých orgánov. Zvláštnosťou je slabá odozva organizmu alebo jeho absencia, pretože melanóm často rýchlo prechádza.

príčiny

Pozrime sa na hlavné príčiny, ktoré spôsobujú vznik melanómu:

  1. Dlhodobé a časté vystavenie ultrafialovému žiareniu na pokožke. Zvlášť nebezpečné je slnko pri zenite. To zahŕňa aj vplyv umelých zdrojov ultrafialového žiarenia (opaľovacie lôžka, baktericídne lampy a iné).
  2. Traumatické lézie pigmentových škvŕn, nevi, najmä na tých miestach, kde sa neustále dotýkajú oblečenie a iné environmentálne faktory.
  3. Traumatické lézie krtkov.

Z melinómov alebo nevi sa melanóm vyvíja v 60% prípadov. To je dosť veľa. Hlavné miesta, na ktorých sa vyvinú melanómy, sú také časti tela ako: hlava; krku; ruky; nohy; späť; prsníka; dlaň; podošvou; miešok.

Najcitlivejšie na nástup melanómu sú ľudia, ktorí majú niekoľko z nasledujúcich rizikových faktorov:

  1. Prítomnosť v anamnéze solárnych popálenin.
  2. Prítomnosť kožných ochorení, rakoviny kože, melanómu v rode.
  3. Geneticky podmienená červená farba vlasov, prítomnosť pih a ľahká pokožka.
  4. Svetlá, takmer biela koža, vzhľadom na genetické vlastnosti, malé množstvo pigmentového melanínu v koži.
  5. Prítomnosť pigmentových škvŕn na tele, nevi. Ale ak vlasy rastú na nóve, potom táto oblasť kože nemôže degenerovať do zhubnej formy.
  6. Prítomnosť veľkého počtu materských znamienok na tele. Predpokladá sa, že ak sú krtci viac ako 50 kusov, potom to už môže byť nebezpečné.
  7. Starší vek, ale nedávno melanóm je bežnejší u mladých ľudí.
  8. Prítomnosť kožných ochorení, ktoré môžu vyvolať vývoj melanómu. Ide o choroby, ako je melanóza Dubreia, pigmentová xeroderma a niektoré ďalšie.

V prípade, že osoba patrí do skupiny zo zoznamu, potom musí byť veľmi opatrní na slnku a pozorní k ich zdravie, pretože má celkom dobrú šancu vzniku melanómu.

štatistika

Podľa WHO bolo v roku 2000 celosvetovo diagnostikovaných viac ako 200 000 prípadov melanómu a 65 000 úmrtí súvisiacich s melanómom.

Medzi rokmi 1998 a 2008 bol výskyt melanómu v Ruskej federácii 38,17% a štandardizovaná miera chorobnosti vzrástla zo 4,04 na 5,46 na 100 000 obyvateľov. V roku 2008 bol počet nových prípadov melanómu kože v Ruskej federácii 7744 ľudí. Úmrtnosť z melanómu V Ruskej federácii v roku 2008 bolo 3159 ľudí a štandardizovaná úmrtnosť 2,23 ľudí na 100 000 obyvateľov. Priemerný vek pacientov s melanómom s prvou diagnózou v roku 2008 v Ruskej federácii bol 58,7 roka [3]. Najvyšší výskyt bol zaznamenaný vo veku 75-84 rokov.

V roku 2005 Spojené štáty zaznamenali 59 580 nových prípadov melanómu a 7 700 úmrtí spôsobených týmto nádorom. Program SEER (Dozor, epidemiológia a konečné výsledky) naznačuje, že výskyt melanómu sa medzi rokmi 1950 a 2000 zvýšil o 600%.

Klinické druhy

V skutočnosti, našiel značný počet melanómov, vrátane krvi melanóm, melanóm nechtové, melanómu, rakoviny pľúc, melanóm, choroidálnej melanóm, amelanotický a ďalšie, ktoré sa vyvíjajú v priebehu času v rôznych častiach ľudského tela v dôsledku progresie ochorenia a metastázy, ale v medicíne sú nasledujúce, hlavné typy melanómu:

  1. Povrchový alebo povrchový melanóm. Je to bežnejší typ nádoru (70%). Priebeh ochorenia je charakterizovaný predĺženým relatívne benígnym rastom vonkajšej vrstvy kože. S týmto druhom melanómu sa objaví náplasť s nerovnými okrajmi, ktorých farba sa môže zmeniť: zhrnie ako čierna, červená, čierna, modrá alebo dokonca biela.
  2. Nodulárny (nodulárny) melanóm je druhý najčastejšie diagnostikovaný pacient (15-30% prípadov). Najčastejšie u ľudí nad 50 rokov. Môže byť vytvorená na akejkoľvek časti tela. Ale spravidla sa takéto nádory objavujú u žien - na dolných končatinách, u mužov - na tele. Často vzniká nodálny melanóm na pozadí nevusu. Charakterizované vertikálnym rastom a agresívnym vývojom. Rozvíja sa v 6-18 mesiacoch. Tento typ nádoru má okrúhly alebo oválny tvar. Pacienti často konzultujú s lekárom, keď melanóm už nadobudol formu čiernej alebo čiernej modrej plaky, ktorá má jasné hranice a zvýšené okraje. V niektorých prípadoch nodálny melanóm rastie na veľkú veľkosť alebo má tvar polyp, ktorý má vredy a je charakterizovaný hyperaktivitou.
  3. Liečivý melanóm. Táto forma ochorenia je známa aj ako malígna lentigo alebo pihová Hutchinson. Najčastejšie sa tvorí zo senilného pigmentačného miesta, materského znamienka, zriedka zvyčajného zrodenia. Tento typ nádoru tendenciu tvoriť na častiach tela, ktoré sú najviac vystavené slnečnému ultrafialovému žiareniu, je tvár, uši, krk, ruky. Tento melanóm sa vo väčšine chorých vyvíja veľmi pomaly, niekedy až 30 rokov môže prechádzať až do poslednej fázy jeho vývoja. Metastáza je vzácny, existujú dôkazy o resorpcie a tvorby tak lentiginous melanómu je považovaný za najvýhodnejšie z hľadiska prognózy na rakovinu kože.
  4. Zhubné lentigo je podobné povrchovému melanómu. Vývin je dlhý v horných vrstvách kože. V tomto prípade je postihnutá oblasť kože plochá alebo mierne zvýšená, nerovnomerne sfarbená. Farba tohto miesta je vzorovaná s hnedými a tmavo hnedými komponentmi. Takýto melanóm sa často vyskytuje u starších ľudí kvôli neustálej prítomnosti pod slnečnými lúčmi. Foci sa objavujú na tvári, ušiach, rukách a hornej časti tela.

Príznaky melanómu

V počiatočnom štádiu vývoja malígneho nádoru na zdravom pokožke, a ešte viac na pozadí nevusu, existuje niekoľko zjavných vizuálnych rozdielov medzi nimi. Benígne znamienka sú charakteristické:

  • Symetrický tvar.
  • Hladké hladké obrysy.
  • Rovnomernú pigmentáciu, ktorá vytvára farbu zo žltej až hnedej a dokonca aj niekedy čiernej.
  • Plochý povrch, ktorý je vyrovnaný s povrchom okolitej kože alebo mierne nad ňou nadol.
  • Žiadne zvýšenie veľkosti alebo mierny rast po dlhú dobu.

Hlavné príznaky melanómu sú nasledovné:

  • Strata vlasov z povrchu nóvy je spôsobená degeneráciou melanocytov do nádorových buniek a deštrukciou vlasových folikulov.
  • Svrbenie, pálenie a brnenie v oblasti pigmentácie je dôsledkom zvýšeného rozdelenia buniek v ňom.
  • Vznik vredov a / alebo prasklín, krvácanie alebo uvoľnenie vlhkosti v dôsledku toho, že nádor ničí normálne kožné bunky. Preto horná vrstva praskne a vystaví spodné vrstvy kože. V dôsledku toho pri najmenšej traume nádor "exploduje" a jeho obsah sa vylieva. Zároveň sa rakovinové bunky dostávajú na zdravú pokožku a prenikajú do nej.
  • Zvýšenie veľkosti naznačuje zvýšené rozdelenie buniek v pigmentovanej formácii.
  • Nerovnosť okrajov a zhutnenie materského znamienka je znakom zvýšeného rozdelenia nádorových buniek, ako aj ich klíčenia na zdravú pleť.
  • Vzhľad "dcérskych" krtkov alebo "satelitov" v blízkosti hlavnej pigmentovanej formácie je znakom lokálnej metastázy nádorových buniek.
  • Vzhľad okolo pigmentovaného začervenania vo forme korózie je zápal, čo naznačuje, že imunitný systém rozpozná nádorové bunky. Preto poslala do nádoru špeciálne látky (interleukíny, interferóny a iné), ktoré sú určené na boj proti rakovinovým bunkám.
  • Zmiznutie kožného vzoru je spôsobené tým, že nádor ničí normálne kožné bunky, ktoré tvoria kožnú štruktúru.
  • Symptómy poškodenia očí: na očnej dúhovke sa objavujú tmavé škvrny a viditeľné známky zápalu (začervenanie), v postihnutom oku sú bolesti.
  • Zmena farieb:

1) Zvýšenie alebo výskyt tmavších oblastí na pigmentovanej formácii je spôsobené tým, že melanocyty opätovne vznikajúce do nádorovej bunky strácajú procesy. Preto sa pigment, ktorý nemá schopnosť opustiť bunku, hromadí.

2) Osvietenie je spôsobené tým, že pigmentová bunka stráca schopnosť produkovať melanín.

Každé miesto "materského znamienka" prechádza nasledujúcimi etapami vývoja:

  • Hraničný nevus, ktorý je náchylný, hniezda buniek, ktoré sa nachádzajú v epidermálnej vrstve.
  • Zmiešané hviezdne bunky nevusu migrujú do dermis po celej ploche miesta; Klinicky je takýto prvok papulárna forma.
  • Intradermálny nevus - bunky tvorby úplne vymiznú z epidermálnej vrstvy a zostávajú iba v dermis; Postupne dochádza k stratám pigmentácie a dochádza k opačnému vývoju (involúcii).

Etapy

Priebeh melanómu je určený konkrétnou fázou, ktorá zodpovedá konkrétnemu okamihu stavu pacienta, iba päť z nich: stupne nultého stupňa, I, II, III a IV. Nulový stupeň umožňuje definovať nádorové bunky výlučne v rámci vonkajšej bunkovej vrstvy a ich klíčenie do hlbokých tkanív v tomto štádiu sa nevyskytuje.

  1. Melanóm v počiatočnom štádiu. Liečba spočíva v lokálnej excízii nádoru v normálnych, zdravých tkanivách. Celkové množstvo zdravého pokožky, ktoré sa má odstrániť, závisí od hĺbky prenikania choroby. Odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti melanómu nezvyšuje mieru prežitia chorých ľudí s melanómom I. štádia;
  2. 2 fázy. Okrem excízie vzdelávania sa vykonáva biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa pri analýze vzorky potvrdí malígny proces, odstráni sa celá skupina lymfatických uzlín v tejto oblasti. Okrem toho môžu byť alfa interferóny predpísané na profylaxiu.
  3. 3 fázy. Okrem nádoru sú všetky lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, vyrezané. Ak existuje niekoľko melanómov, musia byť všetky odstránené. Radiačná liečba sa vykonáva v oblasti lézie, imunoterapie a chemoterapie sú tiež predpísané. Ako sme už uviedli, opakovanie ochorenia nie je vylúčené ani pri správne definovanej a vykonanej liečbe. Patologický proces sa môže vrátiť do oblasti, ktorá bola predtým ovplyvnená, a tvoriť ju v tej časti tela, ktorá nesúvisí s predchádzajúcim priebehom procesu.
  4. 4. etapa. V tomto štádiu pacienti s melanómom nemôžu byť úplne vyliečení. Pomocou chirurgických operácií odstráňte veľké nádory, ktoré spôsobujú mimoriadne nepríjemné príznaky. Veľmi zriedkavo sa odstránia metastázy z orgánov, ale to priamo závisí od ich polohy a symptómov. Často sa v tomto prípade používa chemoterapia, imunoterapia. Predpovede v tomto štádiu ochorenia sú extrémne sklamaním a v priemere dosahujú až šesť mesiacov života u ľudí s melanómom, ktorí dosiahli tento stupeň. V zriedkavých prípadoch ľudia, ktorí identifikovali melanóm štádia 4, žijú ešte niekoľko rokov.

Hlavnou komplikáciou melanómu je šírenie patologického procesu pomocou metastáz.

Medzi pooperačnými komplikáciami možno rozlíšiť výskyt príznakov infekcie, zmenu pooperačného rezu (edém, krvácanie, výtok) a bolestivého syndrómu. Na mieste odstráneného melanómu alebo na zdravom pokožke sa môže objaviť nové materské znamienko alebo môže nastať zmena farby.

metastáza

Malígny melanóm je náchylný na výrazné metastázy, nielen lymfogénne, ale aj hematogénne. Prevažne porážka, ako sme už uviedli, je mozog, pečeň, pľúca, srdce vystavené. Okrem toho sa často vyskytuje šírenie (rozširovanie) nádorových uzlín pozdĺž kože kmeňa alebo končatiny.

Nevylučujte možnosť, pri ktorej liečba pacienta za pomoci špecialistu nastane len na základe skutočného zväčšenia lymfatických uzlín v akejkoľvek oblasti. Medzitým dôkladný prieskum v tomto prípade môže určiť, že pred určitým časom napríklad, ako výsledok zodpovedajúceho kozmetického účinku, odstránil bradavicu. Táto "bradavka" sa v skutočnosti ukázala ako melanóm, ktorý je následne potvrdený výsledkami histologického vyšetrenia lymfatických uzlín.

Ako vyzerá melanóm, foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí v počiatočných a iných štádiách.

Melanóm môže mať podobu plochých nepigmentované alebo pigmentových škvŕn s malým prevýšením, zaoblené, polygonálne, oválny alebo nepravidelný tvar s veľkosťou priemerom 6 mm. Môže dlhodobo udržiavať hladký, lesklý povrch, na ktorom sa môžu objaviť malé ulcerácie, nerovnosti, krvácanie s menšou traumou.

Pigmentácia je častejšie nerovnomerná, ale intenzívnejšia v strednej časti, niekedy s charakteristickým okrajom čiernej farby okolo základne. Farba celého nádoru môže byť hnedá, čierna so modrastým odtieňom, karmínová, pestrá vo forme oddelených nerovnomerne rozložených škvŕn.

diagnostika

Podozrenie na melanóm dokáže lekár už na sťažnostiach pacienta a na vizuálnej kontrole zmeny pokožky. Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte:

  1. Dermatoskopia - vyšetrenie oblasti pokožky pod špeciálnym zariadením. Toto vyšetrenie pomáha preskúmať okraje škvŕn, jeho klíčenie v epidermis, vnútorné inklúzie.
  2. Biopsia - odoberanie vzorky nádoru na histologické vyšetrenie.
  3. Ultrazvuk a počítačová tomografia sú určené na detekciu metastáz a na určenie štádia vývinu rakoviny.

V prípade potreby a na vylúčenie iných kožných ochorení môže lekár predpísať množstvo diagnostických postupov a krvných testov. Presnosť diagnostiky melanómu závisí vo veľkej miere od účinnosti ich eliminácie.

Ako liečiť melanóm?

V počiatočnom štádiu melanómu je chirurgická excízia nádoru povinná. Môže to byť ekonomické s odstránením najviac 2 cm kože z okraja melanómu alebo širokého, s resekciou kože až do 5 cm okolo okraja lézie. Jediný štandard pri chirurgickej liečbe melanómu v štádiách I a II nie je v tomto pláne. Rozsiahla excízia melanómu zaisťuje úplnejšie odstránenie nádoru, ale súčasne môže spôsobiť recidíva rakoviny v mieste jazvy alebo transplantovanej kožnej chlopne. Typ chirurgického zákroku melanómu závisí od typu a umiestnenia nádoru, ako aj od rozhodnutia pacienta.

Súčasťou kombinovanej liečby melanómu je predoperačná rádioterapia. Predpísaná je v prítomnosti ulcerácie nádoru, krvácania a zápalu v oblasti novotvaru. Lokálna rádioterapia potláča biologickú aktivitu malígnych buniek a vytvára priaznivé podmienky pre chirurgickú liečbu melanómu.

Radiačná liečba sa zriedka používa ako nezávislý spôsob liečby melanómu. A v predoperačnom období liečby melanómom sa jeho používanie stalo bežnou praxou, pretože excízia nádoru sa môže uskutočniť doslova deň po ukončení radioterapie. Interval obnovy organizmu medzi dvoma typmi liečby s príznakmi melanómu kože sa zvyčajne neudržiava.

Predpoveď na život

Prognóza melanómu závisí od času detekcie a stupňa progresie nádoru. S včasnou detekciou sa väčšina melanómov dobre lieči.

Hlboko vyklíčený melanóm alebo rozšírenie do lymfatických uzlín zvyšuje riziko opätovného vývoja po liečbe. Ak je hĺbka lézie vyššia ako 4 mm alebo tam je lézia v lymfatických uzlinách, potom je vysoká pravdepodobnosť metastázovania do iných orgánov a tkanív. Pri výskyte sekundárnych ohniskov (štádia 3 a 4) sa liečba melanómu stáva neúčinným.

  1. Stupeň prežitia melanómu sa značne líši v závislosti od štádia ochorenia a liečby. V počiatočnej fáze je liečba s najväčšou pravdepodobnosťou. Tiež sa môže vyliečiť takmer vo všetkých prípadoch melanómu druhej fázy. Pacienti liečení v prvej fáze majú 95% päťročné prežitie a 88% desaťročné prežitie. V druhej etape sú tieto ukazovatele 79% a 64%.
  2. V štádiách 3 a 4 sa rakovina rozšíri do vzdialených orgánov, čo vedie k výraznému zníženiu prežitia. Päťročné prežitie pacientov s melanómom štádia 3 je (podľa rôznych údajov) 29% až 69%. Desaťročné prežitie sa poskytuje iba 15 percentám pacientov. Ak sa ochorenie presunie do štádia 4, šanca na päťročné prežitie sa zníži na 7-19%. Neexistujú žiadne štatistické údaje o 10-ročnej miere prežitia u pacientov so štádiom 4.

Riziko recidívy melanómu sa zvyšuje u pacientov s nádormi s veľkou hrúbkou, ako aj v prítomnosti vredov melanómu a blízkych metastatických kožných lézií. Opakujúci sa melanóm sa môže vyskytnúť v bezprostrednej blízkosti predchádzajúcej lokalizácie a vo významnej vzdialenosti od nej.

O Nás

Rakovina močového mechúra - Zhubná nádorová invázia do sliznice alebo steny močového mechúra. Prejavy rakoviny močového mechúra je hematúria, dyzúria, suprapubická bolesť. Diagnóza rakoviny močového mechúra vyžaduje cytológie moču, biopsia endovezikalnoy, cystografii, vylučovací urografii, zobrazovanie ultrazvukom močového mechúra.