Melanóm: 40 fotiek, symptómov a liečby

Melanóm je rakovina kože, ktorá sa veľmi rýchlo vyvíja z krtka a dáva metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov a systémov. Nie je ľahké odhaliť melanóm v počiatočnom štádiu, nádor je takmer neviditeľný a napriek tomu veľmi nebezpečný.

Moderná medicína čelí mnohým chorobám. Niektoré z nich sú dlho známe ľudstvu a niektoré dokonca neboli vyšetrované. Preto sú často problémy s diagnostikou a liečbou. Jedným z najnebezpečnejších sú onkologické ochorenia. Sú veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život a liek, ktorý zaručuje 100% vyliečenie, zatiaľ neexistuje. Reč v tomto článku bude o melanóme. Zistíme, aké ochorenie je, aké štatistiky o ňom vedia a budeme analyzovať liečbu a diagnostiku. Nezabudnite študovať všetky ponúkané informácie. Dnešné tempo života si vyžaduje takéto uvedomenie nielen profilových špecialistov, ale aj samotnej osoby.

Čo je melanóm?

Melanocyty sú určité bunky nachádzajúce sa v koži človeka, ktorý produkuje melanín (takzvaný farebný pigment). Melanóm je tvorba rakoviny kože, ktorá sa vyskytuje a vyvíja z týchto buniek (melanocyty). Táto nádorová choroba je dnes všade veľmi častá. Ľudia rôzneho veku, pohlavia a štátnej príslušnosti bohužiaľ podliehajú. Prvé štádiá posudzovanej choroby vo väčšine prípadov majú pozitívnu dynamiku liečby, zatiaľ čo zanedbané formy veľmi často nezasahujú a v dôsledku toho vedú k smrti.

Moderná medicína pozná mnohé patológie kože onkologickej povahy a jeden z nich je melanóm. Podľa štatistík v krajinách strednej Európy je ročne 10 prípadov na 100 000 ľudí. Rakúsko a Spojené štáty majú 37-45 prípadov ročne na podobnom počte ľudí v tejto krajine, čo melanómu najnebezpečnejší rakoviny aj vo vyspelých krajinách, ktoré je potrebné pripočítať tie, kde je hladina lieku je menej rozvinuté.

Vedci v Berlíne dospeli k záveru, že ženy čelia tejto chorobe oveľa častejšie ako muži. Štatistiky ukazujú, že postihuje 6 tisíc mužov a 8 tisíc žien. Úmrtnosť v dôsledku melanómu určuje 2 000 mužov a žien. Z oficiálnych údajov je zrejmé, že približne 14 tisíc Nemcov ročne ochoreje na tento druh rakoviny. Je tiež potrebné poznamenať, že zo všetkých úmrtí na svete, z rakoviny, 1% z nich predstavujú melanóm.

Toto ochorenie sa považuje za odlišného veku, ale väčšina pacientov po 70 rokoch padá na starších ľudí. Počas posledného polstoročia sa miera výskytu zvýšila o 600%. Neuvoľňujte sa, ak je tento vek stále veľmi ďaleko. Bohužiaľ melanóm nie je zriedka diagnostikovaný u ľudí stredného veku, mládeže a dokonca aj detí.

Mnoho materských znamienok: môže existovať melanóm?

Vzhľadom k tomu, melanóm sa vyvíja z krtka, bolo by logické sa opýtať: sú ľudia náchylní na rakovinu s veľa krtkov na tele? Onkológ odpovedá: áno. Ľudia s nevi, papilómy a kožná tendencia k pigmentácii musia byť opatrní, aby nevystavovali pokožku slnečnému žiareniu a mechanickému poškodeniu.

Dlhodobý lekársky výskum ukázal, že ľudia s typom pleti východnej Európy majú melanóm na končatinách a trupu. Na ňu sú vystavené ďalšie tváre, ktoré majú svetlé, červené vlasy, zelené, šedé, modré odtiene. riziková skupina zložená prevažne z ľudí s ružovými pehy, vrodených pigmentových škvŕn (névov), a atypické krtkovia sú umiestnené v otvorených oblastiach tela, predlaktia, nohy a chrbát. Trauma nevus v niektorých prípadoch vedie k rakovine kože. V starších vekových-pigmentácie kože je signálom k úzkosti, čo v žiadnom prípade nemožno prehliadať, že je. To. Melanóm sa vyvíja dobre na tomto pozadí. Výskyt tejto patológie je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

  • dedičná predispozícia;
  • pravidelná expozícia ultrafialovým lúčom;
  • Melanóza Dyublea;
  • pigmentová xeroderma;
  • prítomnosť na tele veľkého počtu krtkov (viac ako 50 kusov) a pih.

Teda, ak je v rodine bol aspoň jeden prípad rakoviny, všetky následné generácie sú automaticky umiestnené v ohrození, a v prípade, že osoba je neustále vystavená ultrafialovému žiareniu, a navyše má ešte svetelného tela kožu, posiate pehami, potom sa musí venovať osobitnú pozornosť odkazuje na svoje zdravie. Títo ľudia tiež potrebujú vedieť o faktoroch, ktoré môžu vyvolať rýchly vývoj rakovinových buniek (ktoré sú v tele každého človeka, len v súčasnosti drancovanie). Okrem účinkov životného prostredia, silný utrpel stres, dlhotrvajúce choroby, alkohol, fajčenie, lieky môžu vyvolať vývoj rakoviny.

Rýchle vzdelávanie na koži krtkov a pih, je tiež dôvodom na obavy.

Kde melanóm rastie

Avšak melanóm sa vyskytuje u ľudí s akoukoľvek farbou kože. Ľudia v rôznych krajinách sa stretávajú s touto kožnou patológiou.

Tento nádor sa nepovažuje za malígny, ak sa na pokožke objavia vlasy. V oblasti postihnutej melanómom sa to nestane. Aj napriek tomu, že na neoplasme nie sú žiadne vlasy, nemali by ste paniky, pamätajte - ak prijmete primerané opatrenia včas, ochorenie sa môže poraziť.

Melanóm sa vyvíja na pigmentovaných miestach a zdravé pokožke vrátane. U žien sa najčastejšie vyskytuje v dolných končatinách a u mužov na celom povrchu trupu. Časti tohto telesa, ktoré sú vystavené ultrafialovému žiareniu, sú touto formáciou častejšie ovplyvnené. Avšak časti tela, kde lúče prenikajú trochu a nepreniknú vôbec, nie sú vylúčené. Tento nádor sa vyskytuje aj u ľudí medzi prstami, na chodidlách chodidiel, dokonca aj na vnútorných orgánoch. Choroba detí je extrémne zriedkavá. Je to desivé, ale aj s minimálnym úpalom alebo tepelným úderom súvisí s chorobou.

Každý človek rozvinie túto chorobu rôznymi spôsobmi

Choroba u rôznych pacientov sa vyskytuje v rôznych dávkach. Existuje obdobie niekoľkých mesiacov, kedy je ochorenie veľmi rýchle a vedie k smrti. Niektorí ľudia trpia melanómom viac ako 5 rokov vďaka neustálej udržiavacej liečbe.

Ďalším nebezpečenstvom je, že metastázy sa objavujú veľmi skoro, človek nemôže ani túžiť po chorobe. Porážka je v kostiach, v mozgu, v pečeni, v pľúcach, v koži, v srdci. Metastázy sa nemusia vyskytnúť, ak sa melanóm nerozširuje, tj nie ďalej ako bazálna membrána.

Druhy melanómu a symptomatológie

Moderná medicína vymedzuje chorobu, ktorá sa uvažuje v dnešnom článku o typoch a v tomto rozlíšení definuje súbor symptómov, ktoré vznikajú z tejto choroby. Príznaky melanómu sú pomerne rozmanité. Vďaka nej a kvalitatívnej diagnóze je možné včas odhaliť ochorenie.

Typy tohto nádoru sú nasledovné:

1. Melanóm rozšírený na povrch.

Toto vzdelávanie rastie veľmi pomaly, ale podľa štatistiky je to v 47% prípadov považované za najbežnejšie. Rastú v horizontálnom smere, majú nerovný tvar a mierne konvexné na dotyk. Dosiahne vrchol, začne vyzerať ako čierna lesklá plaketa. Iba potom postupne stúpa vertikálne a potom klesá hlbšie do kože;

2. Nodulárny alebo nodulárny melanóm rastie pomerne rýchlo a je druhým najrozšírenejším, podľa štatistík sa vyskytuje v 39% prípadov. Tento typ je agresívnejší a pomerne rýchly;

3. Periférne alebo malígne lentigo mení tkanivá kože, ktoré sa neskôr stanú rakovinou, a tento typ sa vyskytuje v 6% prípadov. Je považovaný za prekancerózny stav. Poranenie kože je ploché, nie konvexné;

4. Amelanotický melanóm alebo akrálny melanóm sa vyskytuje na chodidlách chodidiel a dlaní. Vzniká veľmi zriedkavo v lekárskej praxi.

Melanóm v počiatočnej fáze: ako sa identifikovať

Veľmi často sa ľudia s už začatým štádiom melanómu obracajú na onkológa, keď nádor už začal poskytovať metastázy rôznym orgánom. Vzhľadom na bezbolestnosť tohto typu rakoviny kože a jej rýchly vývoj je potrebné poznať príznaky melanómu. Ak je melanóm zistený už v prvom štádiu, môže byť osoba uložená. Melanóm môže byť určený:

1. výskyt tvorby kože s nepravidelným tvarom;

2. Rozlišovacia farba vzdelávania;

3. edém nádoru so zúbkovaným alebo oblúkovým tvarom;

4. veľkosť tmavého miesta od 5 mm;

5. Miesto, ktoré vyzerá ako materská značka, ktorá sa nachádza nad úrovňou kože.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností môžete vyvodiť záver: môže to byť melanóm, ak sa náhle objavil krtek, ktorý predtým nebol. Súčasne má nepravidelný a nehomogénny tvar, má rozmazané okraje. Môže sa prejaviť svrbenie a bolesť. Chýba vlasy. Môžu mať vredy, krvácajú krv alebo kyslé (ale to sa stáva len v niektorých prípadoch).

Niekedy sa melanóm degeneruje z existujúceho krtka. Buďte opatrní, ak:

  • Predtým boli vlasy na krk a teraz vypadli;
  • mol sa zväčšil;
  • rodová značka zmenila farbu (napríklad predtým, než bola svetlohnedá, ale teraz sa stala veľmi tmavá, takmer čierna);
  • zvýšený objem nevusu - výrazne sa zvýšil nad pokožkou;
  • na nevše keratózu sa stalo viditeľné - objavili sa tmavé suché pupienky;
  • Na povrchu maternice sa objavili tmavé škvrny.

Príznaky melanómu

Melanóm kože tvorená mol (névus) v 70% prípadov a je umiestnený v trupe, končatín, hlavy a krčnej chrbtice. U žien sú spravidla dolné končatiny, prsia a u mužov - hrudník a chrbát. Okrem toho sú muži náchylní na epidermálny nevus. Porážka sa vyskytuje na dlaniach, chodidlách a miešku. Koža zmení svoju farbu, štruktúra sa javí ako miesto krvácania. Tieto príznaky definujú a najdôležitejšie pri stanovovaní predbežnej diagnózy.

Melanóm je čierny, niekedy s modrým nádychom a vyzerá ako uzlík. Existujú pigmentárne melanómy, v ktorých nie je žiadna špecifická farba a sú namaľované ružovým nádychom. Veľkosť sa pohybuje od 0,5 cm do 3 cm. Povrch postihnutý môže krvácať a mať zhustnutú štruktúru. Použitím lupy na vyšetrenie je možné vykonať predbežnú diagnózu.

Určiť túto chorobu v počiatočných štádiách je veľmi ťažké. V prvom štádiu vzdelávania v oblasti rakoviny nemusí byť pozornosť venovaná. Ak chcete určiť ochorenie, lekár musí mať bohaté skúsenosti s takýmito chorobami.

Zvážte najbežnejšie typy melanómov podrobnejšie. Ide o povrchovo rozšírené, uzlové (nodulárne), malígne lentigo.

Malígny lentigo má dlhú fázu horizontálneho rastu, ktorý môže trvať až 20 rokov alebo viac. U starších pacientov sa ochorenie vytvára na pozadí pigmentácie na krku a tvári.

Melanóm je povrchný a vyskytuje sa u ľudí, ktorých priemerný vek je 44 rokov. K dispozícii je vzdelávanie ako na uzavretých miestach pokožky, tak aj na otvorených miestach. Horná časť chrbta je najčastejšie postihnutá u mužov a u žien trpí dolné končatiny. Pri vytváraní povlaku sa stáva chaotickú obrys v niektorých miestach sa objaví bielené farba mozaiky typu, pokožka sa mení výrazne zhustne. O niekoľko rokov neskôr sa na plaku objaví uzol, potom sa nárast melanómu vyskytne už vertikálne.

Nodulárny melanóm je medzi ostatnými druhmi najagresívnejší. Priemerný vek je 53 rokov. U mužov sa vyskytuje o niečo častejšie ako u žien. Poškodenie horných a dolných končatín, krku, hlavy a chrbta. Uzol sa vytvára rýchlo, koža prechádza zmenami, v priebehu niekoľkých mesiacov dosiahne svoj vrchol a už má krvácanie.

Nesprávne zvolené liečenie ohrozuje opakované recidívy. Na pozadí sú metastázy vzdialeného typu. Vo väčšine prípadov sa používa chemoterapia. Liečba môže byť pridelená kombinovanému typu, potom pacient užíva protinádorové lieky, čo dáva šancu na zotavenie v 40% prípadov.

Formy melanómu

Malígny melanóm často uvoľňuje metastázy do mozgu, srdca, pľúc, pečene, hematogénnych a lymfatických. Uzly sa začínajú šíriť a sú umiestnené pozdĺž končatiny, kože alebo kmeňa.

Stáva sa, že sa človek obráti na lekára so sťažnosťou na rozšírené lymfatické uzliny. Príslušný lekár bude pacientovi klásť veľa objasňujúcich otázok na vypracovanie kompletného obrazu o ochorení. Napríklad sa môže zistiť, že pacient nedávno odstránil bradavicu, ktorá bola melanómom.

Symptómy očného melanómu

Porážka tkanív melanómu sa vyskytuje nielen na koži, ale aj na viditeľnom orgáne, oku. Prvými príznakmi sú výskyt nádoru, rýchle zhoršenie videnia, výskyt fotopýzy a progresívneho dobytka.

Fotopsiou sprevádza výskyt iskier, bodiek, škvŕn v zornom poli. Existujú dva typy scotómu:

1. pozitívny škótóm (v zornom poli sa objaví mŕtve miesto, ktoré človek vníma ako čierny bod);

2. Negatívny skotóm (v žiadnom prípade nevidí muž).

Definoval negatívny scotóm pomocou určitých techník.

Malá veľkosť melanómu sa môže zameniť s pigmentárnym nevusom, ktorý je v oku. Pozitívny skotóm by mal byť odlíšený skúseným okulistickým onkológom, pretože glaukóm má podobné symptómy.

Určiť rýchlosť rastu očného melanómu je možné vykonať len pomocou určitých štúdií. Tacku liečby zvolí lekár po podrobnej štúdii. Priraďte radiačnú terapiu, lokálnu resekciu alebo enukleáciu očí.

Etapy melanómu

Choroba má 5 fáz, kde nulová fáza je najjednoduchšia. Rakovinové bunky sú prítomné iba na bunkovej úrovni. Klíčenie hlboko do zhubného nádoru sa ešte nevyskytlo.

Stupeň I má tvorbu nádoru s hrúbkou nepresahujúcou 1-2 mm, nad úrovňou kože. Môže sa vyskytnúť ulcerácia, ale to nie je nutné. Lymfatické uzliny priľahlé k postihnutej oblasti kože nie sú ovplyvnené negatívnou stranou nádoru.

II stupeň má nádory s hrúbkou 2 mm a charakteristickými prejavmi. Neprítomné vzdialené a regionálne metastázy.

V tretej fáze dochádza k patologickým zmenám v koži, blízka lymfatická uzlina je ovplyvnená rakovinovými bunkami. Niekedy v tomto štádiu sa bunky melanómu ďalej šíria pozdĺž lymfatického systému.

Štádium IV má vždy rakovinové bunky na lymfatickom systéme a choroba sa už rozšírila do iných častí kože, orgánov a tkanív tela. Smrteľný výsledok v 100% prípadov.

Prax ukázala, že recidívy nastať aj pri správnom zaobchádzaní vybraná navyše choroba vráti, a to nielen v tých miestach, kde to bolo predtým, ale aj na tie časti tkanív, ktoré nie sú vystavené účinkom melanómu.

Diagnóza melanómu

Množstvo manipulácií pomáha diagnostikovať melanóm. Lekár používa špeciálnu lupu na kontrolu. Výskum rádioizotopov pomáha diagnostikovať. Vďaka nemu vidíte veľké množstvo fosforu v nádore, čo znamená, že nádor je malígny.

Ak existuje podozrenie na rakovinu kože, použije sa punkcia alebo biopsia, ale nie s melanómom. Faktom je, že akékoľvek poškodenie kože môže situáciu zhoršiť.

Cytologický výskum konečne pomáha určiť diagnózu. Z povrchu strany formácie sa odtlačí spolu s výrazom.

Podrobný rozhovor s pacientom pomáha pri diagnostikovaní melanómu. Je potrebné venovať pozornosť symptómom, ktoré sa prejavujú u pacienta. Často dochádza k zníženiu hmotnosti, zhoršeniu zrakovej ostrosti, bolesti kĺbov, bolesti hlavy a malátnosti vo všeobecnosti. Röntgenové lúče, CT a ultrazvuk pomáhajú presne určiť prítomnosť alebo absenciu metastáz na vnútorných orgánoch osoby.

Liečba melanómu

Toto ochorenie je liečené dvoma spôsobmi, to je chirurgická intervencia a kombinovaná liečba. Pri kombinovanej liečbe sa nádor po ožiarení odstráni.

Viac informácií o liečbe melanómu nájdete v našom článku: Liečba melanómu.

Kombinovaná liečba prebieha v dvoch fázach. V prvej fáze sa používa rádiografický efekt s blízkym zameraním. Radiačná reakcia sa vyskytuje druhý alebo tretí deň po expozícii nádoru. Preto sa operácia vykonáva až do tohto bodu alebo po nej. Zhubná forma sa odstráni s dostatočným množstvom zdravých tkanív. Aby sa pokožka vrátila do bežného vzhľadu, je potrebné vykonať plastickú operáciu, pretože porucha rany sprevádza tento druh postupu.

Pacient, tvárou v tvár s malígny melanóm, je nutné odstrániť regionálne lymfatické uzliny, a to aj v prípade, že choroba nie je v nich detekované, pretože Melanóm je náchylný na šírenie metastáz do blízkych lymfatických uzlín. Táto opatrnosť ovplyvňuje prognózu priebehu ochorenia a poskytuje šancu na priaznivý výsledok. Lymfodonusy so zvýšenou veľkosťou indikujú v nich možnú metastázu. Kombinovaná metóda liečby zahŕňa ožarovanie gama terapiou, po ktorej sa odstránia nevyhnutné lymfatické uzliny chirurgickým zákrokom. V posledných rokoch sa takéto kombinované metódy boja proti rakovine používajú dostatočne často, čo hovorí o pozitívnom účinku súboru týchto postupov.

Prognóza melanómu: je možné prežiť?

Melanóm je mimoriadne nebezpečná a rýchlo sa rozvíjajúca onkologická choroba. Hlavným významom je klinická fáza, ktorá bola relevantná v čase diagnózy, keď sa hovorí o onkológu. Koniec koncov, čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Približne 85% pacientov prežíva päťročné obdobie v štádiách I a II, kedy sa nádor ešte nerozšíril za zameranie na rakovinu. Keďže štádium III sa šíri cez lymfatický systém, miera prežitia je 50% počas piatich rokov s postihnutím iba jednej lymfatickej uzliny. Ak je choroba postihnutá viacerými lymfatickými uzlinami, potom sa možnosť vytvrdzovania zníži na 20%. Ako už bolo uvedené, štvrtá alebo posledná fáza melanómu má vzdialené metastázy, takže miera prežitia päť rokov je iba 5%.

Diagnóza sa spravidla uskutočňuje na I. alebo II. Stupni, čo výrazne zvyšuje šance na porazenie ochorenia. Hrúbka nádoru hrá dôležitú úlohu pri určovaní prognózy. jej hmotnosť naznačuje prítomnosť metastáz.

U 96-99% prežívania v priebehu piatich rokov je spôsobené operáciou, ak hrúbka nádoru nie je 0,75 mm alebo menej. Pacienti s nízkym rizikom s hrúbkou nie viac ako 1 mm a približne 40%. Prudká regresia alebo vertikálne zvýšenie nádoru indikuje výskyt metastáz, ale konečnú odpoveď poskytne iba histologické vyšetrenie.

V 60% prípadov sa metastázy šíria, ak melanóm narastie na 3,64 mm a vyššie. Takéto rozmery sú veľmi nebezpečné, pretože vedú pacienta k smrti. Ale nádor si môžete všimnúť oveľa skôr, pretože stúpa nad úroveň kože a výrazne mení jej farbu.

Umiestnenie nádoru na tele ovplyvňuje prognózu. Vyšetrenie kože na predlaktie alebo holenie poskytuje väčšiu šancu na zotavenie ako prítomnosť rakovinových buniek v oblasti rúk, nôh, slizníc a pokožky hlavy.

Predpovedanie nejakým spôsobom závisí od príslušnosti k určitému pohlaviu. Prvé dve štádiá majú často lepšiu prognózu pre ženy než pre mužov. To je spôsobené tým, že ženy sa rozvíjajúce choroby dolných končatín, preto je to tak jednoduchšie, v ranej fáze vidieť, a včasné odhalenie rakoviny dáva veľkú nádej na uzdravenie.

Pre starších pacientov je stanovená menej priaznivá prognóza. To je spôsobené tým, že nádory sú detegované pomerne neskoro a starší muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť melanómom inej formy, a to skorým lentiginóznym.

Štatistiky ukazujú, že po piatich rokoch alebo dlhšie sa nádor vracia do 15% prípadov po jeho odstránení. Faktom je, že pravdepodobnosť relapsu závisí od hrúbky rakoviny. Podľa toho, čím bol nádor tlustší, tým je pravdepodobnejšie, že sa vráti za niekoľko rokov.

V prvých dvoch etapách sú niekedy nepriaznivé prognózy. Vysoké riziko zvýšenej mitotické aktivity a satelity (malé oblasti nádorových buniek minimálna veľkosť 0,05 mm alebo i viac), ktoré sa začínajú tvoriť v podkožnom tkanive alebo retikulárne dermis. Často melanóm šíri satelity a mikrometastázy súčasne.

Podľa metódy porovnávania Clarkových histologických kritérií sa prognóza uskutočňuje pre I a II štádiá ochorenia. Umiestnenie nádoru v epidermis určuje I. stupeň invázie podľa systému Clark. Prenikanie malígneho nádoru do vrstiev epidermis určuje druhú fázu invázie. Keď nádor dosiahol priestor medzi papilárnou a retikulárnou vrstvou dermis, indikuje to štádium III invázie. IV stupeň je charakterizovaný penetráciou tvorby do sieťovej vrstvy dermis. Klícenie sa vyskytuje v podkožnom tkanive v stupni V podľa Clarkových kritérií. Miera prežitia pre každé jednotlivé kritérium je 100% pre 1. stupeň, 95% pre II, 82% pre III, 71% pre IV a 49% pre V.

Každý by mal pochopiť, že včasná liečba na klinike umožňuje zabrániť vážnym následkom ochorenia. Akákoľvek zmena nevusu je príležitosťou na dôkladné vyšetrenie. Je potrebné venovať pozornosť zmenám jeho farby, veľkosti a tvaru. Manifestácia a krvácanie sa nedá spustiť, pretože štádia III a IV nie je možné liečiť modernými liekmi. Dokonca aj tie najpokročilejšie technológie a najnovšie vybavenie sa doteraz naučili vyrovnať sa s rakovinou zanedbaných foriem. Prevencia a včasná diagnostika ochorenia môže pomôcť predchádzať vážnej chorobe a jej dôsledkom. Nezabudnite skontrolovať pokožku sami. Pri najmenšom podozrení na melanóm ihneď kontaktujte lekára.

Symptómy melanómu (foto), liečba a prognóza

Melanóm je považovaný za jeden z najzábavnejších malígnych nádorov človeka, ktorého incidencia a úmrtnosť sa z roka na rok neustále zvyšuje. Hovoria o tom v televízii, píšu v časopisoch a na internete. Záujem miestnych obyvateľov súvisí s tým, že nádor sa čoraz častejšie vyskytuje u ľudí z rôznych krajín a počet úmrtí je stále vysoký aj napriek intenzívnej liečbe.

Pretože výskyt melanómu zaostáva za epiteliálne nádory kože (karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm bazálnych buniek, atď.), Teda pre rôzne údaje od 1,5 do 3% prípadov, ale je oveľa nebezpečnejší. V 50 rokoch minulého storočia sa výskyt zvýšil o 600%. Toto číslo stačí vážne sa obávať choroby a hľadať príčiny a spôsoby liečenia.

Čo je to?

Melanóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov - pigmentových buniek, ktoré produkujú melanín. Spolu so skvamóznym a bazálnym karcinómom kože sa rozumejú zhubné nádory kože. Primárne lokalizované v koži, menej často - sietnice oka, sliznice (ústna dutina, vagina, konečník).

Jeden z najnebezpečnejších ľudských malígnych nádorov, často opakujúcich sa a metastázujúcich s lymfogénnou a hematogénnou cestou do takmer všetkých orgánov. Zvláštnosťou je slabá odozva organizmu alebo jeho absencia, pretože melanóm často rýchlo prechádza.

príčiny

Pozrime sa na hlavné príčiny, ktoré spôsobujú vznik melanómu:

  1. Dlhodobé a časté vystavenie ultrafialovému žiareniu na pokožke. Zvlášť nebezpečné je slnko pri zenite. To zahŕňa aj vplyv umelých zdrojov ultrafialového žiarenia (opaľovacie lôžka, baktericídne lampy a iné).
  2. Traumatické lézie pigmentových škvŕn, nevi, najmä na tých miestach, kde sa neustále dotýkajú oblečenie a iné environmentálne faktory.
  3. Traumatické lézie krtkov.

Z melinómov alebo nevi sa melanóm vyvíja v 60% prípadov. To je dosť veľa. Hlavné miesta, na ktorých sa vyvinú melanómy, sú také časti tela ako: hlava; krku; ruky; nohy; späť; prsníka; dlaň; podošvou; miešok.

Najcitlivejšie na nástup melanómu sú ľudia, ktorí majú niekoľko z nasledujúcich rizikových faktorov:

  1. Prítomnosť v anamnéze solárnych popálenin.
  2. Prítomnosť kožných ochorení, rakoviny kože, melanómu v rode.
  3. Geneticky podmienená červená farba vlasov, prítomnosť pih a ľahká pokožka.
  4. Svetlá, takmer biela koža, vzhľadom na genetické vlastnosti, malé množstvo pigmentového melanínu v koži.
  5. Prítomnosť pigmentových škvŕn na tele, nevi. Ale ak vlasy rastú na nóve, potom táto oblasť kože nemôže degenerovať do zhubnej formy.
  6. Prítomnosť veľkého počtu materských znamienok na tele. Predpokladá sa, že ak sú krtci viac ako 50 kusov, potom to už môže byť nebezpečné.
  7. Starší vek, ale nedávno melanóm je bežnejší u mladých ľudí.
  8. Prítomnosť kožných ochorení, ktoré môžu vyvolať vývoj melanómu. Ide o choroby, ako je melanóza Dubreia, pigmentová xeroderma a niektoré ďalšie.

V prípade, že osoba patrí do skupiny zo zoznamu, potom musí byť veľmi opatrní na slnku a pozorní k ich zdravie, pretože má celkom dobrú šancu vzniku melanómu.

štatistika

Podľa WHO bolo v roku 2000 celosvetovo diagnostikovaných viac ako 200 000 prípadov melanómu a 65 000 úmrtí súvisiacich s melanómom.

Medzi rokmi 1998 a 2008 bol výskyt melanómu v Ruskej federácii 38,17% a štandardizovaná miera chorobnosti vzrástla zo 4,04 na 5,46 na 100 000 obyvateľov. V roku 2008 bol počet nových prípadov melanómu kože v Ruskej federácii 7744 ľudí. Úmrtnosť z melanómu V Ruskej federácii v roku 2008 bolo 3159 ľudí a štandardizovaná úmrtnosť 2,23 ľudí na 100 000 obyvateľov. Priemerný vek pacientov s melanómom s prvou diagnózou v roku 2008 v Ruskej federácii bol 58,7 roka [3]. Najvyšší výskyt bol zaznamenaný vo veku 75-84 rokov.

V roku 2005 Spojené štáty zaznamenali 59 580 nových prípadov melanómu a 7 700 úmrtí spôsobených týmto nádorom. Program SEER (Dozor, epidemiológia a konečné výsledky) naznačuje, že výskyt melanómu sa medzi rokmi 1950 a 2000 zvýšil o 600%.

Klinické druhy

V skutočnosti, našiel značný počet melanómov, vrátane krvi melanóm, melanóm nechtové, melanómu, rakoviny pľúc, melanóm, choroidálnej melanóm, amelanotický a ďalšie, ktoré sa vyvíjajú v priebehu času v rôznych častiach ľudského tela v dôsledku progresie ochorenia a metastázy, ale v medicíne sú nasledujúce, hlavné typy melanómu:

  1. Povrchový alebo povrchový melanóm. Je to bežnejší typ nádoru (70%). Priebeh ochorenia je charakterizovaný predĺženým relatívne benígnym rastom vonkajšej vrstvy kože. S týmto druhom melanómu sa objaví náplasť s nerovnými okrajmi, ktorých farba sa môže zmeniť: zhrnie ako čierna, červená, čierna, modrá alebo dokonca biela.
  2. Nodulárny (nodulárny) melanóm je druhý najčastejšie diagnostikovaný pacient (15-30% prípadov). Najčastejšie u ľudí nad 50 rokov. Môže byť vytvorená na akejkoľvek časti tela. Ale spravidla sa takéto nádory objavujú u žien - na dolných končatinách, u mužov - na tele. Často vzniká nodálny melanóm na pozadí nevusu. Charakterizované vertikálnym rastom a agresívnym vývojom. Rozvíja sa v 6-18 mesiacoch. Tento typ nádoru má okrúhly alebo oválny tvar. Pacienti často konzultujú s lekárom, keď melanóm už nadobudol formu čiernej alebo čiernej modrej plaky, ktorá má jasné hranice a zvýšené okraje. V niektorých prípadoch nodálny melanóm rastie na veľkú veľkosť alebo má tvar polyp, ktorý má vredy a je charakterizovaný hyperaktivitou.
  3. Liečivý melanóm. Táto forma ochorenia je známa aj ako malígna lentigo alebo pihová Hutchinson. Najčastejšie sa tvorí zo senilného pigmentačného miesta, materského znamienka, zriedka zvyčajného zrodenia. Tento typ nádoru tendenciu tvoriť na častiach tela, ktoré sú najviac vystavené slnečnému ultrafialovému žiareniu, je tvár, uši, krk, ruky. Tento melanóm sa vo väčšine chorých vyvíja veľmi pomaly, niekedy až 30 rokov môže prechádzať až do poslednej fázy jeho vývoja. Metastáza je vzácny, existujú dôkazy o resorpcie a tvorby tak lentiginous melanómu je považovaný za najvýhodnejšie z hľadiska prognózy na rakovinu kože.
  4. Zhubné lentigo je podobné povrchovému melanómu. Vývin je dlhý v horných vrstvách kože. V tomto prípade je postihnutá oblasť kože plochá alebo mierne zvýšená, nerovnomerne sfarbená. Farba tohto miesta je vzorovaná s hnedými a tmavo hnedými komponentmi. Takýto melanóm sa často vyskytuje u starších ľudí kvôli neustálej prítomnosti pod slnečnými lúčmi. Foci sa objavujú na tvári, ušiach, rukách a hornej časti tela.

Príznaky melanómu

V počiatočnom štádiu vývoja malígneho nádoru na zdravom pokožke, a ešte viac na pozadí nevusu, existuje niekoľko zjavných vizuálnych rozdielov medzi nimi. Benígne znamienka sú charakteristické:

  • Symetrický tvar.
  • Hladké hladké obrysy.
  • Rovnomernú pigmentáciu, ktorá vytvára farbu zo žltej až hnedej a dokonca aj niekedy čiernej.
  • Plochý povrch, ktorý je vyrovnaný s povrchom okolitej kože alebo mierne nad ňou nadol.
  • Žiadne zvýšenie veľkosti alebo mierny rast po dlhú dobu.

Hlavné príznaky melanómu sú nasledovné:

  • Strata vlasov z povrchu nóvy je spôsobená degeneráciou melanocytov do nádorových buniek a deštrukciou vlasových folikulov.
  • Svrbenie, pálenie a brnenie v oblasti pigmentácie je dôsledkom zvýšeného rozdelenia buniek v ňom.
  • Vznik vredov a / alebo prasklín, krvácanie alebo uvoľnenie vlhkosti v dôsledku toho, že nádor ničí normálne kožné bunky. Preto horná vrstva praskne a vystaví spodné vrstvy kože. V dôsledku toho pri najmenšej traume nádor "exploduje" a jeho obsah sa vylieva. Zároveň sa rakovinové bunky dostávajú na zdravú pokožku a prenikajú do nej.
  • Zvýšenie veľkosti naznačuje zvýšené rozdelenie buniek v pigmentovanej formácii.
  • Nerovnosť okrajov a zhutnenie materského znamienka je znakom zvýšeného rozdelenia nádorových buniek, ako aj ich klíčenia na zdravú pleť.
  • Vzhľad "dcérskych" krtkov alebo "satelitov" v blízkosti hlavnej pigmentovanej formácie je znakom lokálnej metastázy nádorových buniek.
  • Vzhľad okolo pigmentovaného začervenania vo forme korózie je zápal, čo naznačuje, že imunitný systém rozpozná nádorové bunky. Preto poslala do nádoru špeciálne látky (interleukíny, interferóny a iné), ktoré sú určené na boj proti rakovinovým bunkám.
  • Zmiznutie kožného vzoru je spôsobené tým, že nádor ničí normálne kožné bunky, ktoré tvoria kožnú štruktúru.
  • Symptómy poškodenia očí: na očnej dúhovke sa objavujú tmavé škvrny a viditeľné známky zápalu (začervenanie), v postihnutom oku sú bolesti.
  • Zmena farieb:

1) Zvýšenie alebo výskyt tmavších oblastí na pigmentovanej formácii je spôsobené tým, že melanocyty opätovne vznikajúce do nádorovej bunky strácajú procesy. Preto sa pigment, ktorý nemá schopnosť opustiť bunku, hromadí.

2) Osvietenie je spôsobené tým, že pigmentová bunka stráca schopnosť produkovať melanín.

Každé miesto "materského znamienka" prechádza nasledujúcimi etapami vývoja:

  • Hraničný nevus, ktorý je náchylný, hniezda buniek, ktoré sa nachádzajú v epidermálnej vrstve.
  • Zmiešané hviezdne bunky nevusu migrujú do dermis po celej ploche miesta; Klinicky je takýto prvok papulárna forma.
  • Intradermálny nevus - bunky tvorby úplne vymiznú z epidermálnej vrstvy a zostávajú iba v dermis; Postupne dochádza k stratám pigmentácie a dochádza k opačnému vývoju (involúcii).

Etapy

Priebeh melanómu je určený konkrétnou fázou, ktorá zodpovedá konkrétnemu okamihu stavu pacienta, iba päť z nich: stupne nultého stupňa, I, II, III a IV. Nulový stupeň umožňuje definovať nádorové bunky výlučne v rámci vonkajšej bunkovej vrstvy a ich klíčenie do hlbokých tkanív v tomto štádiu sa nevyskytuje.

  1. Melanóm v počiatočnom štádiu. Liečba spočíva v lokálnej excízii nádoru v normálnych, zdravých tkanivách. Celkové množstvo zdravého pokožky, ktoré sa má odstrániť, závisí od hĺbky prenikania choroby. Odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti melanómu nezvyšuje mieru prežitia chorých ľudí s melanómom I. štádia;
  2. 2 fázy. Okrem excízie vzdelávania sa vykonáva biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa pri analýze vzorky potvrdí malígny proces, odstráni sa celá skupina lymfatických uzlín v tejto oblasti. Okrem toho môžu byť alfa interferóny predpísané na profylaxiu.
  3. 3 fázy. Okrem nádoru sú všetky lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, vyrezané. Ak existuje niekoľko melanómov, musia byť všetky odstránené. Radiačná liečba sa vykonáva v oblasti lézie, imunoterapie a chemoterapie sú tiež predpísané. Ako sme už uviedli, opakovanie ochorenia nie je vylúčené ani pri správne definovanej a vykonanej liečbe. Patologický proces sa môže vrátiť do oblasti, ktorá bola predtým ovplyvnená, a tvoriť ju v tej časti tela, ktorá nesúvisí s predchádzajúcim priebehom procesu.
  4. 4. etapa. V tomto štádiu pacienti s melanómom nemôžu byť úplne vyliečení. Pomocou chirurgických operácií odstráňte veľké nádory, ktoré spôsobujú mimoriadne nepríjemné príznaky. Veľmi zriedkavo sa odstránia metastázy z orgánov, ale to priamo závisí od ich polohy a symptómov. Často sa v tomto prípade používa chemoterapia, imunoterapia. Predpovede v tomto štádiu ochorenia sú extrémne sklamaním a v priemere dosahujú až šesť mesiacov života u ľudí s melanómom, ktorí dosiahli tento stupeň. V zriedkavých prípadoch ľudia, ktorí identifikovali melanóm štádia 4, žijú ešte niekoľko rokov.

Hlavnou komplikáciou melanómu je šírenie patologického procesu pomocou metastáz.

Medzi pooperačnými komplikáciami možno rozlíšiť výskyt príznakov infekcie, zmenu pooperačného rezu (edém, krvácanie, výtok) a bolestivého syndrómu. Na mieste odstráneného melanómu alebo na zdravom pokožke sa môže objaviť nové materské znamienko alebo môže nastať zmena farby.

metastáza

Malígny melanóm je náchylný na výrazné metastázy, nielen lymfogénne, ale aj hematogénne. Prevažne porážka, ako sme už uviedli, je mozog, pečeň, pľúca, srdce vystavené. Okrem toho sa často vyskytuje šírenie (rozširovanie) nádorových uzlín pozdĺž kože kmeňa alebo končatiny.

Nevylučujte možnosť, pri ktorej liečba pacienta za pomoci špecialistu nastane len na základe skutočného zväčšenia lymfatických uzlín v akejkoľvek oblasti. Medzitým dôkladný prieskum v tomto prípade môže určiť, že pred určitým časom napríklad, ako výsledok zodpovedajúceho kozmetického účinku, odstránil bradavicu. Táto "bradavka" sa v skutočnosti ukázala ako melanóm, ktorý je následne potvrdený výsledkami histologického vyšetrenia lymfatických uzlín.

Ako vyzerá melanóm, foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí v počiatočných a iných štádiách.

Melanóm môže mať podobu plochých nepigmentované alebo pigmentových škvŕn s malým prevýšením, zaoblené, polygonálne, oválny alebo nepravidelný tvar s veľkosťou priemerom 6 mm. Môže dlhodobo udržiavať hladký, lesklý povrch, na ktorom sa môžu objaviť malé ulcerácie, nerovnosti, krvácanie s menšou traumou.

Pigmentácia je častejšie nerovnomerná, ale intenzívnejšia v strednej časti, niekedy s charakteristickým okrajom čiernej farby okolo základne. Farba celého nádoru môže byť hnedá, čierna so modrastým odtieňom, karmínová, pestrá vo forme oddelených nerovnomerne rozložených škvŕn.

diagnostika

Podozrenie na melanóm dokáže lekár už na sťažnostiach pacienta a na vizuálnej kontrole zmeny pokožky. Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte:

  1. Dermatoskopia - vyšetrenie oblasti pokožky pod špeciálnym zariadením. Toto vyšetrenie pomáha preskúmať okraje škvŕn, jeho klíčenie v epidermis, vnútorné inklúzie.
  2. Biopsia - odoberanie vzorky nádoru na histologické vyšetrenie.
  3. Ultrazvuk a počítačová tomografia sú určené na detekciu metastáz a na určenie štádia vývinu rakoviny.

V prípade potreby a na vylúčenie iných kožných ochorení môže lekár predpísať množstvo diagnostických postupov a krvných testov. Presnosť diagnostiky melanómu závisí vo veľkej miere od účinnosti ich eliminácie.

Ako liečiť melanóm?

V počiatočnom štádiu melanómu je chirurgická excízia nádoru povinná. Môže to byť ekonomické s odstránením najviac 2 cm kože z okraja melanómu alebo širokého, s resekciou kože až do 5 cm okolo okraja lézie. Jediný štandard pri chirurgickej liečbe melanómu v štádiách I a II nie je v tomto pláne. Rozsiahla excízia melanómu zaisťuje úplnejšie odstránenie nádoru, ale súčasne môže spôsobiť recidíva rakoviny v mieste jazvy alebo transplantovanej kožnej chlopne. Typ chirurgického zákroku melanómu závisí od typu a umiestnenia nádoru, ako aj od rozhodnutia pacienta.

Súčasťou kombinovanej liečby melanómu je predoperačná rádioterapia. Predpísaná je v prítomnosti ulcerácie nádoru, krvácania a zápalu v oblasti novotvaru. Lokálna rádioterapia potláča biologickú aktivitu malígnych buniek a vytvára priaznivé podmienky pre chirurgickú liečbu melanómu.

Radiačná liečba sa zriedka používa ako nezávislý spôsob liečby melanómu. A v predoperačnom období liečby melanómom sa jeho používanie stalo bežnou praxou, pretože excízia nádoru sa môže uskutočniť doslova deň po ukončení radioterapie. Interval obnovy organizmu medzi dvoma typmi liečby s príznakmi melanómu kože sa zvyčajne neudržiava.

Predpoveď na život

Prognóza melanómu závisí od času detekcie a stupňa progresie nádoru. S včasnou detekciou sa väčšina melanómov dobre lieči.

Hlboko vyklíčený melanóm alebo rozšírenie do lymfatických uzlín zvyšuje riziko opätovného vývoja po liečbe. Ak je hĺbka lézie vyššia ako 4 mm alebo tam je lézia v lymfatických uzlinách, potom je vysoká pravdepodobnosť metastázovania do iných orgánov a tkanív. Pri výskyte sekundárnych ohniskov (štádia 3 a 4) sa liečba melanómu stáva neúčinným.

  1. Stupeň prežitia melanómu sa značne líši v závislosti od štádia ochorenia a liečby. V počiatočnej fáze je liečba s najväčšou pravdepodobnosťou. Tiež sa môže vyliečiť takmer vo všetkých prípadoch melanómu druhej fázy. Pacienti liečení v prvej fáze majú 95% päťročné prežitie a 88% desaťročné prežitie. V druhej etape sú tieto ukazovatele 79% a 64%.
  2. V štádiách 3 a 4 sa rakovina rozšíri do vzdialených orgánov, čo vedie k výraznému zníženiu prežitia. Päťročné prežitie pacientov s melanómom štádia 3 je (podľa rôznych údajov) 29% až 69%. Desaťročné prežitie sa poskytuje iba 15 percentám pacientov. Ak sa ochorenie presunie do štádia 4, šanca na päťročné prežitie sa zníži na 7-19%. Neexistujú žiadne štatistické údaje o 10-ročnej miere prežitia u pacientov so štádiom 4.

Riziko recidívy melanómu sa zvyšuje u pacientov s nádormi s veľkou hrúbkou, ako aj v prítomnosti vredov melanómu a blízkych metastatických kožných lézií. Opakujúci sa melanóm sa môže vyskytnúť v bezprostrednej blízkosti predchádzajúcej lokalizácie a vo významnej vzdialenosti od nej.

Melanóm na nohe: jeden z najnebezpečnejších nádorov

Na nohách sa môžu vytvoriť nádory, na nohe sa môžu vytvoriť nádory. Vyskytujú sa v dôsledku zvýšenej produkcie melanínu a prinášajú veľa nepríjemných pocitov. Treba poznamenať, že je dosť ťažké odstrániť nádory tohto druhu, najmä z dôvodu zmien súvisiacich s vekom.

príčiny

Medzi hlavné príčiny vzniku nádoru patrí slabá ekológia a nesprávny životný štýl. Melanóm je malígna tvorba tmavo hnedej farby. Môže ísť do zvyšku tela nohami a bolesť bude veľmi silná.

Spravidla sa melanóm vyvíja z benígnych formácií. V tomto prípade môže byť zameraný aj jeden melanocyt. Príčinou ochorenia môže byť aj vplyv ultrafialového svetla, zranenia a popáleniny.

V podstate je nádor na nohe geneticky determinovanou chorobou. Existuje názor, že s menopauzou a počas tehotenstva sa spúšťa mechanizmus degenerácie materského znamienka pri melanóme. Nádor na nohe je jednou z najnebezpečnejších chorôb. Keď sa objavia metastázy, liečba ochorenia bude veľmi ťažká. Aby ste sa ochránili, mali by ste pravidelne kontrolovať vaše nohy kvôli poškodeniu krtkov.

V podstate je nádor na nohe geneticky determinovanou chorobou

Melanóm dolnej časti nohy sa často vyskytuje v dôsledku pôsobenia slnečného žiarenia.

Existujú však aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj. Takže by ste mali byť upozornení na benígne neoplazmy, prítomnosť atypických nevi, príliš ľahkú pokožku, pihy.

Zmeny v nechtoch a systémových ochoreniach s nimi súvisiacich

Patológia nechtov

Systémové ochorenia spojené s týmto zistením

Zmeny tvaru alebo narušenie rastu nechtov

Zápalové ochorenie čriev (krone choroba a ulcerózna kolitída), malígne ochorenie pľúc, azbestóza, chronická bronchitída, chronické obštrukčné pľúcne ochorenie, cirhóza, vrodené srdcové ochorenie, endokarditída, arteriovenózne malformácie, fistuly

Anémia s nedostatkom železa, hemosideróza, Raynaudova choroba, CMV, trauma, nechtový patelárny syndróm

Psoriáza, infekcia, hypertyroidizmus, sarkoidóza, trauma, amyloidóza, ochorenia spojivového tkaniva

Psoriáza, Reiterov syndróm, pigmentová dermatóza Bloch-Sulzberger, ohnisková alopécia

Akékoľvek vážne systémové ochorenie, ktoré narušuje rast nechtov, Raynaudovu chorobu, pemfigus, traumu

Lymfedém, pleurálny výpotok, imunodeficiencie, bronchiektázia, zápal prínosových dutín, reumatoidná artritída, nefrotický syndróm, zápal štítnej žľazy, tuberkulóza, Raynaudova choroba

Zmena farieb

Terryho nechty (biele)

Hepatálna insuficiencia, cirhóza, diabetes mellitus, kongestívne zlyhanie srdca, hypertyreóza, malnutrícia

Polmesiaca azúrová farba

Hepatolentikulárna degenerácia (Wilsonova choroba), otravy striebrom, liečba akrychínom

Špecifické pre zlyhanie obličiek

Špecifické pre hypoalbuminémiu

Arzén otravy, Hodgkinova choroba, srdcové zlyhanie, lepra, malária, chemoterapia, otrava oxidom uhoľnatým, a ďalšie systémové lézie

Tmavé pozdĺžne pruhy

Melanóm, benígny nevus, škvrny spôsobené pôsobením chemických látok, variant normy u ľudí s tmavou pigmentovanou kožou

Ohnisková alopécia, vitiligo, atopická dermatitída, psoriáza

Subakútnej bakteriálna endokarditída, SKV, reumatoidná artritída, antifosfolipidové syndróm, žalúdočný vred alebo vred dvanadtsatiperstnoy, malígne ochorenie, pričom perorálnej antikoncepcie, tehotenstvo, psoriasis, trauma

Reumatoidná artritída, SCV, dermatomyozitída, sklerodermia

Redukcia. CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc; CKV je systémový lupus erythematosus.

diagnostika

Ako viete, či máte melanóm na svojich holeniach? Zvyčajne sú znaky nádoru zreteľne viditeľné. Preto by ste mali starostlivo skontrolovať oblasť lézie. Včasné zistenie problému zvyšuje šance na úspech liečby.

Takže lekár by mal byť navštívený, ak uvidíte:

  • zmena farby kože vedľa nóvy;
  • vzhľad tuleňov, ktoré rastú;
  • existovali vekové škvrny;
  • materské znamienko zmenilo svoju farbu;
  • došlo k nárastu počtu lymfatických uzlín;
  • je svrbenie a pálenie;
  • krvácanie z nevusu, trhliny.

Ak vidíte tieto príznaky, vedzte, že máte pred sebou melanóm huby. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Uistite sa, že predtým, ako ste opuchli pokožku, môžete porovnať to, čo ste videli s fotografiami, ktoré sú k dispozícii v našom článku.

Včasné zistenie problému zvyšuje šance na úspech liečby

Rast melanómu môže ísť absolútne akýmkoľvek smerom. Čím hlbšie prenikne, tým ťažšie bude liečiť. Predstavená rakovina má tendenciu okamžite obsadiť lymfatické uzliny a preniknúť hlboko do metastáz. Preto sa v pokročilých štádiách považuje za prakticky nevyliečiteľnú.

Liečba melanómu nôh

Napriek tomu, že forma rakoviny je malá, rýchlo sa rozvíja. Trvanie metastáz trvá len niekoľko mesiacov. V počiatočných štádiách je odstránenie nádoru pomerne úspešné. Ak veľkosť lézie dosiahne 1 cm a jeho farba je nerovnomerná, vykoná sa komplexná liečba. V tomto prípade sa okrem chirurgického zákroku používa chemoterapia. Odporúčame vám, aby ste si prečítali článok o metódach liečenia melanómu rôznych typov.

Liečba je veľmi zložitá, vyžadujú sa viaceré štádiá.

  • Prvá etapa - chirurgická intervencia. Celý nádor a hranica tkaniva vedľa neho sú vyrezané. Množstvo odstránenej kože závisí od toho, do akej miery prenikol melanóm.
  • Ďalšou etapou je biopsia. Vykonáva sa v prípade, že existuje podozrenie na postihnutie lymfatických uzlín. Ak sa potvrdia podozrenia, odstránia sa všetky lymfatické uzliny v oblasti. V tomto prípade môžete použiť lieky, ako je alfa-interferón alebo podobne. Znižujú riziko relapsu. Tretia etapa zahŕňa odstránenie nádoru a všetkých lymfatických uzlín, ktoré sú vedľa neho. Ako terapia sa užíva interferón, ale tiež znižuje riziko relapsu. V tomto štádiu nie je účinná liečba. Odporúča sa používať imunoterapiu, rádioterapiu a chémiu. Pacienti trpiaci štádiou 4, zle liečiteľní. V ich prípade sa objavujú nové nádory a utrpenie sa zmierňuje špeciálnymi prostriedkami.

Liečba je veľmi zložitá, vyžadujú sa viaceré štádiá

  • použitý Ipilimumab. Toto je moderná imunopreparácia, ktorej cieľom je predĺžiť život. Nedávno sa zaviedla do praxe, ale už má dobré výsledky.
  • Pacienti sa môžu liečiť liekmi interleukín-2, interferón. Účinok sa dosiahne vstupom veľkých častí činidla, bočné charakteristiky sú významné.
  • V štyroch etapách sa prínosy chemoterapie znižujú. Možno použiť temozolomid, dakarbazín, ako samostatný prostriedok a v kombinácii s inými. Účinok chemoterapie je krátky, iba 3-6 mesiacov. Potom melanóm rastie znova.
  • Niekoľko špecialistov naznačuje použitie imunitné a chemické lieky spoločne. Takže nádor klesá a pacient sa cíti lepšie.

Pre pacientov, interleukín-2, interferón

Vzhľadom na to, že štádium 4 ešte nebolo úplne preskúmané, pacienti sa odporúčajú zúčastniť sa klinických štúdií. Niektorí pacienti sa po tom cítia dobre, vzhľadom na to sa predpovede prežitia zlepšujú.

Prognózy recidivujúceho melanómu

Liečba recidivujúceho melanómu závisí od štádia nádoru, od miesta, kde sa relaps nachádza, a tiež od parametrov predchádzajúcej operácie.

Často dochádza k relapsu v blízkosti miesta, kde bol nádor. Je tiež chirurgicky odstránený.

Ak ešte neboli odstránené lymfatické uzliny, môžu byť ovplyvnené. Ak chcete skontrolovať túto skutočnosť, je to jednoduché - dochádza ku kondenzácii. Potom sa vykoná lymfadenektómia.

Vzhľadom na to, že štádium 4 ešte nebolo úplne preskúmané, pacienti sa odporúčajú zúčastniť sa klinických štúdií

Relaps sa môže objaviť vo všetkých orgánoch, dokonca aj v tých vzdialených. Najčastejšími léziami sú mozog, pľúca, kostná dreň, pečeň. Liečba je podobná liečbe melanómu štádia 4. Môže sa použiť izolovaná perfúzia končatiny. Pacienti s relapsmi by tiež mali zvážiť účasť na klinických skúškach.

Nádor na nohe predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudský život. Rozvíja sa kvôli nesprávnemu spôsobu života, zlej ekológii. V prvých štádiách je ťažké si uvedomiť, že choroba sa rýchlo šíri. Predpovede závisia od fázy.

Melanóm na nohe: pravdepodobnosť výskytu, metódy boja, prežitie

Vývoj onkologického procesu na nohe je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Melanóm sa vyskytuje v každom veku, aj keď je diagnostikovaný častejšie po 45 rokoch.

Charakterizované rýchlym patologickým vývojom a schopnosťou ovplyvňovať nielen povrch kože, ale aj rôzne vnútorné orgány.

Lekárske informácie

Melanóm sa vzťahuje na rakovinu. Malígny proces začína porušením melanocytov. Tieto častice sú umiestnené v koži a sú zodpovedné za jej pigmentáciu. Patológia je schopná rýchlej metastázy, výskytu komplikácií. Na kožnej onkológii zaujíma vedúcu pozíciu v oblasti úmrtnosti.

Melanóm je ťažké odlíšiť od materských znamienok, ktoré sú do značnej miery na nohách. Z tohto dôvodu je dokonca aj špecialista ťažko diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu.

Často rakovina ovplyvňuje chodidlo, preto by ste mali pozorne sledovať vzhľad pigmentových škvŕn v týchto oblastiach. Existuje subangulárny melanóm. Častejšie ako jej palce trpia. Je možné poraziť dolnú časť nohy a femorálnu časť nohy.

Vo veľmi krátkom čase môže malígna forma dosiahnuť vnútorné orgány. S rastom novotvaru človek zažíva silnú bolesť v kostiach.

dôvody

Melanóm sa môže vyvinúť aj z jedného melanocytov. Patológia sa objavuje na základe benígnych formácií. Podnet na znovuzrodenie je nasledovný:

  • Časté a dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu. Ultrafialové spôsobuje melanóm. To potvrdzuje skutočnosť, že patológia nohy je bežnejšia u obyvateľov slnečných oblastí. Napríklad zástupcovia Floridy v Austrálii. Zvýšené riziko ochorenia na nohy a milovníkov solária.
  • dedičnosť. Mnoho pacientov s melanómom z nohy má príbuzných s podobnou chorobou. Ak má rodina patológiu s blízkym príbuzným, riziko vzniku melanómu sa zvyšuje o 50%.
  • Prítomnosť krtkov. Pomocou atypických krtkov znamenajú neoplasmy, ktoré majú asymetrický tvar, nad kožou. Riziko sa zvyšuje s poškodením takýchto novotvarov, napríklad počas depilácie nôh, pri čistení chodidiel z drsnej kože.
  • Problémy s imunitou. Riziko tvorby melanómu na nohe sa zvyšuje v prítomnosti ochorenia, ktoré je schopné inhibovať ľudský imunitný systém. Ľudia, ktorí absolvovali chemoterapiu, transplantáciu, sú tiež náchylní na vývoj patológie.

Ľudia s citlivou pokožkou by mali byť menej vystavení priamemu slnečnému žiareniu, ako aj pozornejšie sledovať, ako sa krtky správajú na nohách.

Melanóm na nohe sa môže postupne rozvíjať a narastá do povrchovej vrstvy kože. Existuje forma líšiaca sa jej agresivitou.

  • Super úradník - patológia sa nazýva aj povrchná, pretože dlhý čas neprekrváva do hlbokých vrstiev kože. Vyskytuje sa u 70% lézií kože nôh. Choroba na nohách je častejšie diagnostikovaná u ženskej populácie.
  • Malígne lentigo - patológia sa zriedka vyskytuje na nohách, starší ľudia sa s ňou častejšie zhoršujú. Typ melanómu je rozšírený na Havaji.
  • Akustické lentiginózne - dlho sa vyvíja na povrchu pokožky. Táto choroba pravdepodobne postihuje čiernych obyvateľov planéty. Na chodidlách pod nohami je patológia.
  • uzlový - charakterizované rýchlym klíčením hlboko do kože. Často sa vytvára na nohách starších ľudí. Existuje agresívna forma rakoviny v 10-15% prípadov.

V akých orgánoch sa šíria metastázy melanómu bez pigmentu.

Druhá forma sa nachádza na nohách, keď sa novotvar šíri hlbšie do kože. Zvyšné druhy môžu byť diagnostikované v počiatočnom štádiu, kedy je možné vyliečiť patológiu.

Etapy

Najdôležitejším kritériom rozdelenia kožného melanómu v štádiu je hrúbka rastu na nohe. Čím je tenšia, tým vyššia je pravdepodobnosť zotavenia. Ďalšie kritériá sú prítomnosť metastáz susedných lymfatických uzlín, prítomnosť vzdialených metastáz.

Fáza onkoprotsessa na nohe:

  • 1. etapa - Hrúbka rastu na nohe nie je väčšia ako 2 mm, to znamená, že sa nachádza na povrchu kože. Metastázy nie sú vytvorené.
  • 2 fázy - hrúbka formácie na nohe je viac ako 2 mm, to znamená, že jej začlenenie do kožných tkanív začalo. Metastázy nie sú vytvorené.
  • 3 fázy - patológia ovplyvňuje susedné lymfatické uzliny umiestnené na nohách.
  • 4. etapa - melanóm metastázovaný do rôznych orgánov a tkanív, postihnutých kostí a vzdialených vnútorných orgánov.

príznaky

Na nohe sa melanóm môže vyvinúť z bežného krtka, v dôsledku inej kožnej patológie, na čistom koži. Často má nádor veľmi tmavú farbu. To je spôsobené tým, že modifikované bunky naďalej produkujú pigment.

Primárne príznaky patológie na nohe:

  • zmeny vo formulári - forma sa stáva konvexná;
  • zmena veľkosti - novotvar neustále rastie;
  • zmena farby - materské znamienko nadobudne nerovnomernú farbu s tmavými impregnáciami;
  • zmeny obrysov - Okraje formácie sú robustné, majú nepravidelný tvar.

Chrániť by malo byť materské znamienko, ktoré spôsobuje nepríjemné pocity. Zvlášť, ak krtek na nohe začne svrbieť, krvácať, tečie.

Na začiatku metastáz sa objavujú príznaky rakoviny. Pacient cíti bolesť v kostiach, slabosť, vyčerpanie.

diagnostika

Včasná detekcia melanómu na nohe závisí od profesionality dermatológa a pozorného postoja pacienta k jeho zdraviu. Pri diagnostike autodiagnostiky nemá žiadny význam.

Hlavné typy skúšok:

  • vlastné diagnostika - je potrebné posúdiť stav pokožky na celom povrchu nohy, vrátane chodidiel s nechtami. Pomocou zrkadla by ste mali preskúmať koleno a chrbát stehna každej nohy. Keď zmeníte vaše materské znamienko, vzhľad trhlín v ňom, musíte sa poradiť s lekárom.
  • inšpekcia - odborník nielen skúma podozrivý novotvar, ale tiež vedie dôkladný rozhovor s pacientom. Pri bežnom prieskume je veľmi ťažké rozlíšiť melanóm od kvalitnej formácie na nohe alebo nohe.
  • dermatoskopia - odkazuje na moderné metódy. Pomocou optiky sa melanóm na nohe zvyšuje mnohokrát. Umožňuje identifikovať chorobu v počiatočných štádiách.
  • biopsia - Metóda sa vykonáva v celkovej anestézii. Nádor sa vyrezal a poslal do histológie.
  • Diagnóza metastáz - prítomnosť sekundárnych ložísk môže byť detekovaná za použitia ultrazvuku susedné lymfatických uzlín, a peritoneálnej dutiny a röntgen hrudníka.

Po potvrdení diagnózy si špecialisti zvolia vhodnú terapiu.

V tomto článku foto rakoviny kože - počiatočné štádium melanómu.

liečba

Napriek malým formám rakoviny sa môže správať agresívne. Čím skôr začne liečba, tým väčšia je možnosť úplného vyliečenia.

  • Odstránenie nádoru - v prvých štádiách sa nádor vyrezáva spolu so susednými zdravými tkanivami. V neskorších štádiách sú susedné lymfatické uzliny na nohe odstránené spolu s melanómom.
  • Amputácia prstov - s vývojom patológie pod nehom, možno rozhodnúť o amputácii prsta, aby sa metastázy nezačali.
  • chemoterapia - používanie liekov zabráni relapsu, zničí nepovšimnuté sekundárne ohniská. V štyroch štádiách ochorenia môže spôsob predĺžiť životnosť počas 3 až 6 mesiacov.
  • Radiačná terapia - Metóda sa používa pri detekcii metastáz. Liečba môže zmierniť príznaky, keď sú postihnuté kosti alebo mozog.
  • imunoterapia - Táto metóda umožňuje predĺženie životnosti.

V štyroch etapách môžu byť pacienti pozvaní na účasť na klinických skúškach nových liečebných postupov. Niektoré z nich sú dosť účinné.

prevencia

Znížte riziko melanómu na nohe, dodržujte jednoduché pravidlá. Najskôr by ste mali obmedziť prístup k vystavenej pokožke ultrafialového žiarenia. Keď je na slnku, musíte použiť špeciálne krémy. Je dôležité, aby sa deti nedostali do spánku.

V prítomnosti vekových škvŕn a krtkov je dôležité nedovoliť ich traumatizáciu. Ak je tvorba kože trvale zranená, je lepšie ju odstrániť včas. Každoročná návšteva onkológa umožní včas pozorovať vývoj patológie na nohe.

Čo odporúčajú odborníci na prevenciu, môžete sa z tohto videa dozvedieť:

výhľad

V priebehu roka sa patológia dostáva do lymfatických uzlín, preniká do rôznych orgánov vrátane mozgu. Pri diagnostikovaní sekundárnych nádorov vo vnútorných orgánoch zostáva pacient žiť približne šesť mesiacov.

Účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od štádia, v ktorom sa liečba začala. Najvyššie sadzby v štádiu 1 95% pacientov žije 5 rokov a 88% 10 rokov. Pacienti so štádiom 2 žijú 5 rokov v 79% prípadov a 10 rokov u 64%.

Nasledujúce štádiá sú charakterizované vývojom metastáz, takže prognóza prežitia sa zhoršuje. Pri liečbe štádia 3 nočného melanómu žije približne 40% pacientov po dobu 5 rokov a iba 10% žije 10 rokov. Terapia, ktorá sa začala v 4 etapách, predlžuje životnosť o 5 rokov u približne 10% pacientov, pokiaľ ide o štatistiky o 10 rokoch života na štyroch stupňoch, nie sú zachované.

Pri správnej liečbe závisí prežitie od hrúbky primárneho zaostrenia. Takže 98-100% pacientov žije po dobu piatich rokov, ak rast na nohe nedosiahol hrúbku 0,75 mm. Keď nádor rastie na 1,5 mm, je miera prežitia 85%. Po zahustení na 4 mm dosiahne päťročná miera prežitia 47%.

Melanóm na nohe je nebezpečný nielen pre svoj agresívny priebeh, ale aj pre vysokú pravdepodobnosť recidívy. Opakovaná malígna nádcha sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti chodidla. Ale aj opakovaný melanóm je liečiteľný.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

O Nás

Chemoterapia je dosť bežnou technikou na liečbu rakoviny. Obnova po chemoterapii je povinným postupom, pretože výrazne zmierňuje prácu celého tela, v dôsledku čoho sa pacient môže cítiť zle.