Zjavenie melanómu v počiatočnom štádiu

Melanóm patrí do skupiny malígnych nádorov. Prezentuje sa vo forme vzdelávania na koži, ktorá pozostáva z pigmentových buniek - malanocytov. Sú schopní vytvoriť tmavý pigment, ktorý určuje farbu dermy. Ako vyplýva z lekárskych štatistík, objavenie sa melanómu sa vyskytuje u jedného alebo dvoch ľudí, sto tisíc. Môže byť vytvorená ako na ktorejkoľvek z oblastí kože a môže byť transformovaná z benígneho nádoru na malígny nevus. Ak je vývoj ochorenia v prvej fáze, prognóza je celkom priaznivá. Vývoj melanómu je najčastejšie ovplyvnený osobami vo veku 30 až 50 rokov. Aby ste zabránili tomu, aby sa choroba dostala do pokročilej miery, musíte vedieť, ako rozpoznať melanóm v počiatočnom štádiu. Môžete to urobiť mnohými spôsobmi, z ktorých najbezpečnejší je návšteva špecialistu.

Prvá etapa melanómu: rakovina nepreniká hlbšie ako 1 mm

Druhy ochorení

V medicíne existuje niekoľko typov melanómu, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky. V závislosti od formy ochorenia sa vyberie jeho liečba. Zoznam hlavných typov zahŕňa:

  • škvrny lentigo;
  • šírenie povrchovo aktívnu látku;
  • akrální-lentiginous;
  • križovatka.

Lentigo melanóm sa objavuje na tých častiach tela, ktoré sú stále pod vplyvom slnečného svetla, najčastejšie - to je oblasť tváre. Rast tohto nového rastu môže trvať niekoľko rokov. Jeho farba je vo väčšine prípadov hnedá. V priebehu času vznikajúce škvrny získajú nasýtený odtieň a zväčšujú ich veľkosť.

Najčastejšie je nádor, ktorý sa šíri na povrch kože. Má vzhľad jediného formovania plochého tvaru, ktorý mierne stúpne nad dermis. Farba môže mať rôzne odtiene, medzi ktoré patrí šedá, červená, čierno-hnedá a iné. Niekedy sú formácie bielej farby a vyzerajú ako jazvy. V takých prípadoch je ľahšie vykonať diagnostiku.

Forma acryl lentioglio je menej častá. Vyvíja sa na slizniciach v ústach, v oblasti pohlavných orgánov, na dlaňach a chodidlách a pod nechtami. V počiatočných štádiách vývoja choroby nie je ľahké rozpoznať.

Nodulárny nádor sa najčastejšie objavuje ako nová forma na koži, ale niekedy sa vyvíja z krtkov. Môže sa nachádzať pod nechtami a na slizniciach. Ktokoľvek sa objavil uzol tmavej farby, môže to byť melanóm, takže nie je ľahké rozpoznať chorobu.

Akryl-lentiginózny melanóm je zriedkavé ochorenie, zvyčajne sa nachádza na podrážke

Symptómy ochorenia

Krtek, ktorý sa objaví na tele, môže zmeniť tvar a farbu a taktiež rásť a stúpať. Je veľmi dôležité sledovať všetky zmeny a pri prvých príznakoch ich výskytu kontaktujte lekára. Ak sa okraje formácie stanú asymetrickými, môže to byť prvý signál o vývoji malígneho nádoru. Tiež zlé znamenie je nerovnomerné hranice vzdelávania a zmeny farieb. Ak krtka má niekoľko odtieňov naraz, je potrebné ho preskúmať. Pri melanóme dochádza k rýchlemu rastu nevusu, ktorý dosahuje 6 mm.

Známky vývoja melanómu v počiatočnom štádiu je možné zvážiť:

  • precitlivenosť novotvaru;
  • objavenie pocitu svrbenia, bolesti a palpácie v oblasti nevusu;
  • jednoduché oddelenie fragmentov;
  • zmena tvaru a hrúbky;
  • vypadávanie vlasov v nóve;
  • Krusty sa objavili na povrchu krtka a stali sa nerovnomernými;
  • okolo tvorby zápalového procesu, sčervenania a opuchu.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, okamžite sa obráťte na svojho lekára. Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie sa vyvinie do omnoho zanedbanejšej fázy, ktorá má už výraznejšie príznaky. V priebehu času sa vzdelávanie začne bolesť a krváca, čo vytvára významné nepohodlie. Zaobchádza sa to obtiažne a dlho.

Výskyt svrbenia v móle - alarmový signál

Príčiny tejto choroby

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj melanómu. Sú úplne odlišné v pôvode. Zoznam hlavných obsahuje:

  • časté vystavenie slnku;
  • pravidelné návštevy solárií;
  • porušovanie hormonálnej rovnováhy;
  • genetická predispozícia;
  • vek;
  • vírusy a infekcie;
  • Porucha pigmentácie;
  • prítomnosť veľkého množstva nevi na tele;
  • poruchy imunitného a endokrinného systému;
  • ľahký typ pokožky a pihy.

Ľudia s prvým a druhým typom kože majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku melanómu. U ľudí, ktorí majú suchú kožu, je táto choroba veľmi zriedkavá. Pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru sa zvyšuje v prípade spálenia, ktoré bolo prenesené aj v detstve. Existujú aj prípady, keď sa ochorenie zdedí.

Podľa štatistík, 70% rakoviny sú spôsobené konverziou rôznych nevi, takže je potrebné starostlivo sledovať a meniť v čase navštíviť lekára.

Vírusy a infekcie môžu spúšťať proces tvorby melanómu

Diagnóza ochorenia

Ak si chcete vybrať správnu liečbu, je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, ktorá pomôže identifikovať melanóm v počiatočnej fáze. Pri návšteve špecialistu sa vykoná počiatočná vizuálna kontrola. Zvyčajne môže skúsený lekár určiť prítomnosť malígneho nádoru prvými znakmi. Jeho vývoj môže byť vyvolaný konštantnou traumou. Zoznam základných metód výskumu zahŕňa rôzne formy, ktoré môžu nejako pomôcť špecialistovi, aby urobil svoj verdikt.

  1. Po preskúmaní zhutnenia sa kontrolujú lymfatické uzliny. Pri následnej diagnóze sa používa rádioizotopová metóda s použitím fosforu. Ak je indikátor vysoký, je to jasný príznak melanómu.
  2. Cytologická metóda môže byť použitá aj v prieskume. V tých prípadoch, keď má vzdelanie vyhlásenie, sa z neho urobí odtlačok a vykoná sa ďalšie štúdium.
  3. Existujú ultrazvuk a tomografia, ktoré umožňujú určiť prítomnosť metastáz v orgánoch. V závislosti od typu ochorenia sa môžu rýchlo rozšíriť po celom tele.

V úvodných fázach je takmer nemožné diagnostikovať malígny nádor. Po vyšetrení lekár používa rôzne prostriedky na vizuálne zväčšenie nádoru. Ak ochorenie nedosiahne významný vývoj, potom nie je absolútne potrebné analyzovať prítomnosť markerov v krvi, stačí určiť index laktátdehydrogenázy. Ak je výrazne zvýšená, liečba bude dosť komplikovaná.

Konečná diagnóza sa vykoná po histologickom vyšetrení. Na zníženie pravdepodobnosti ďalšieho vývoja a rozšírenia choroby je predpísaná biopsia a ak je to potrebné, odstránenie lymfatických uzlín.

Vďaka modernému zariadeniu môžete vykonať dôkladnú diagnostiku, ktorá vám umožní vybrať si najvhodnejšiu metódu liečby.

Cytológia melanómu ukazuje malígne bunky

Liečba choroby

Najnaliehavejším spôsobom liečby melanómu v prvej fáze je excízia. Dotknutá časť tkaniva a časť okolitého tkaniva sa odstráni. Ak je tvorba jedného milimetra, odstráňte jeden centimeter zdravého kože, ak je nádor dva milimetre, potom dva centimetre. Predtým sa vykonáva miestna anestézia. Na vzdialené miesto sa používajú špeciálne antiseptické činidlá.

Ak štúdia odhalila prítomnosť metastáz, dodatočnú biopsiu a odstránenie lymfatických uzlín. Odnímateľný nevus nezaručuje, že choroba je úplne vylúčená. Komplex terapie zahŕňa ďalšie procedúry a lieky.

Medzi hlavné metódy liečby patria aj:

  • rôzne typy chirurgických zákrokov vrátane vyrezania časti nádoru alebo jeho úplné odstránenie pomocou plastových technológií;
  • excízia tvorby odparovaním pomocou laseru;
  • spôsob odstraňovania rádiových vĺn;
  • používanie kvapalného dusíka;
  • fotonekroz rakovinových buniek, zameraných na zvýšenie ochranných funkcií imunitného systému: v dôsledku toho je tvorba protilátok schopných bojovať proti metastatické rast tumorov a bloku;
  • chemoterapia s použitím špeciálnych liekov, ktoré umožňujú zachovať nedotknuté bunky a eliminovať šírenie metastáz;
  • použitie cytotoxických látok v chemoterapii - spravidla sa nepoužívajú v počiatočných štádiách melanómu;
  • rádioterapia, po chirurgickom zákroku - používa sa len v prípade relapsov a s výskytom metastáz;
  • používanie farmakologickej liečby.

Môžete odstrániť nádor mnohými spôsobmi, ale to nezaručuje úplné vyliečenie tohto ochorenia. Aby bol proces liečby čo najefektívnejší, je potrebné konzultovať špecialistu s prvými zmenami v nevi, pretože je ťažké zbaviť sa nádoru v posledných fázach. Dokonca ani po mnohých postupoch neexistuje žiadna záruka, že ochorenie nebude znovu pokračovať.

Radiačná terapia pomáha pri metastáze nádoru

Význam prevencie

Aby sme diagnostikovali túto chorobu v čase, každý by mal vedieť, aký melanóm vyzerá a aké sú prvé príznaky jeho prejavu. Tiež je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia, ktoré zabránia výskytu tejto choroby.

Je potrebné sledovať všetky zmeny na koži. Ak sa objavia novotvary, je potrebné dbať na ich farbu, veľkosť a tvar. Ak sa v dôsledku diagnózy objavia príznaky podobné melanómu, stojí za to navštíviť lekára.

Odporúča sa, aby ste na dlhom čase nezostali na slnku. Pri opaľovaní je potrebné používať ochranné prostriedky a nesmiete sa podieľať na soláriách.

Vzhľadom na to, že prvá etapa vývoja choroby je asymptomatická a je ťažké ju diagnostikovať pomocou vizuálnej metódy, keď sa objavia nové formácie, odporúča sa okamžite ihned prejsť na lekára, nečakám na významné zmeny. S touto činnosťou sa všetci budú môcť chrániť pred dlhodobou liečbou a hlavnými zdravotnými problémami.

Lekár sa musí poradiť ihneď po zistení príznakov úzkosti

Prognózy na obnovenie

Pri vývoji prvej fázy melanómu je hlavným faktorom účinnosti liečby včasná liečba a správna diagnostika diagnózy. Predpovede v tomto prípade budú celkom priaznivé, pretože nádor ovplyvnil iba horné vrstvy kože. V prvej fáze ochorenia jeho veľkosť dosahuje nie viac ako jeden milimetr. Niekedy nie sú žiadne jasné známky zmeny rastu, ale jeho hrúbka vo väčšine prípadov je dva milimetre.

Na začiatku vývoja sa choroba ešte nerozšírila v tele a ovplyvnila orgány, takže včasnou liečbou môžete plne udržiavať svoje zdravie.

Ak veľkosť melanómu dosiahne 1,5 mm, výrazne sa zníži pravdepodobnosť úplného vyliečenia. V tomto ohľade je veľmi dôležité sledovať všetky zmeny na tele, aby sa nestratila vzhľad nových formácií, ako aj ich zmeny. Neodkladajte svoje zdravie do "dlhej krabice". Skontrolujte raz ročne, nebudete ťažké úplne uveriť, že ste v poriadku. Ak však začnete s výraznými zmenami na vašom tele, buďte pripravení na žalostné dôsledky až na smrteľné následky.

Štádiá melanómu od počiatočného až po štvrtý

K dnešnému dňu najzraniteľnejšie (horšie než rakovinové) kožné lézie je melanóm od počiatočného štádia po štvrtý stupeň. Jeho účinok na ľudské telo závisí od stupňa a závažnosti klinických prejavov. Táto choroba nie je taká zriedkavá: medzi všetkými prípadmi rakoviny dostávajú približne 2%, medzi rakovinou kože - 10%. Melanóm je malígny nádor (variant rakoviny), pochádzajúci z mutovaných pigmentových buniek kože (melanocyty), v ktorých sa normálne tvorí melanín.
obsah:

Metódy separácie melanómu v štádiu.

Existuje veľa možností oddelenia melanómu od fázy.

Etapy melanómu podľa Clarka.

Metóda oddelenia v štádiu Clark má pomocnú povahu, zvyčajne je uvedená okrem hlavnej. Zohľadňuje hĺbku klíčenia v pokožke. Čím hlbšia je klíčivosť, tým nebezpečnejšia je choroba. Toto nie je 4, ale všetky 5 fázy.

  • Clan melanom v štádiu 1 - melanóm sa nachádza vo vonkajšej vrstve kože (epidermis);
  • 2 - penetrácia rakovinových buniek cez bazálnu membránu, dosiahne papilárnu vrstvu dermy kože;
  • 3 - úplné rozšírenie nádoru pozdĺž papilárnej vrstvy dermis, nie je hlbšie ako to;
  • Štádium 4 melanómu podľa Clarka - klíčenie rakovinových buniek v podkladovej vrstve oka kože;
  • Stupeň 5 - šírenie nádoru do podkožného tuku (subkutánny tuk) alebo hlbšie.

Etapy melanómu podľa TNM (základná klasifikácia).

Priradenie choroby určitú kombináciu čísel do písmen TNM - to je hlavný spôsob, ako rozdeliť fázu. Onkológovia sa môžu obmedziť na túto kombináciu a budú rozumieť prognóze a taktike liečby. Ak v budúcnosti dôjde k relapsu alebo progresii - radšej nechávajú východiskové indexy TNM, v objasňujúcej diagnóze vysvetľujú, v akom smere sa zmenila diagnóza (výskyt metastáz atď.). Indikácia v metastáze k najbližším lymfatickým uzlom skutočne zmení pôvodný N (prechod na stupeň 3). Vzhľad vzdialených metastáz v orgánoch a tkanivách, pokožka inde mení ukazovateľ M (čo znamená prechod do 4. štádia). V skutočnosti možno klasické 4 stupne naučiť na základe čísel pripojených k listom TNM.
Rozdelenie melanómu v štádiu prostredníctvom systému TNM umožňuje zoskupenie v závislosti od indexov TNM. T v tomto systéme znamená nádor (zameranie samotnej rakoviny), je zašifrovaný s číslami od 0 do 4, v závislosti od hĺbky klíčenia v pokožke. N znamená - nodus (lymfatické uzliny), je určená hodnotou od 0 do 3, v závislosti od stupňa penetrácie do najbližších lymfatických uzlín. Písmeno M je metastáza (skutočnosť ich prítomnosti alebo neprítomnosti), výskyt metastáz melanómu v koži na inom mieste, vzdialených lymfatických uzlín a iných orgánov). M0 znamená žiadne metastázy v čase diagnostiky.

TNM systém na stanovenie štádia melanómu.

Vyhodnotenie ohniska melanómu (T)

  • Sú to jednotlivé skupiny buniek, ktoré sa stali melanómom (in situ)
  • T1a - melanóm s hrúbkou menej ako 1 mm bez vredu
  • T1b - s hrúbkou menej ako 1 mm, s vredom
  • T2a - 1-2 mm hrubé, bez vredov
  • T2b - 1-2 mm hrubé, s vredom
  • T3a - 2-4 mm hrubé, bez vredov
  • T3b - 2-4 mm hrubé, s vredom
  • T4a - hrubšie ako 4 mm, bez vredov
  • T4b - melanóm s hrúbkou viac ako 4 mm, s vredom

Hodnotenie regionálnych lymfatických uzlín (N)

  • N0 - žiadna účasť lymfatických uzlín
  • Metastázy N1-1 lymfatických uzlín
  • N1a - viditeľné iba pod mikroskopom
  • N1b - viditeľné na ultrazvuku alebo cítiť dotykom (s palpáciou)
  • N2 - metastázy v 2-3 lymfatických uzlinách
  • N2a - všetky sú viditeľné iba pod mikroskopom
  • N2b - viditeľné na ultrazvuku alebo cítiť dotykom (s palpáciou)
  • N2c - malé ohniská skríningu vedľa melanómu (satelitné metastázy)
  • N3 - metastázy v 4 lymfatických uzlinách, satelitné metastázy

Posúdenie prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz (M)

  • M0 - žiadne vzdialené metastázy
  • M1a - metastázy na kožu, okolité tkanivá alebo vzdialených lymfatických uzlín
  • M1b - metastázy sú zistené v pľúcach
  • M1c - metastázy so vzostupom LDH (laktátdehydrogenázy)

Oddelenie melanómu do 4 fáz (klinické).

Najzrozumiteľnejšia zo štyroch etáp rakoviny môže byť vybraná pre melanóm na základe počtu v TNM. V modernej verzii je možné po čísle označujúcej javisko uviesť písmená A pre priaznivejšie varianty choroby alebo B pre menej priaznivé varianty.

Počiatočné štádia melanómu.

0 etapa - rakovina in situ (in situ), toto je najstaršia fáza melanómu, jej bunky neprekračujú povrchovú vrstvu pokožky a sú umiestnené striktne v epiderme. To zodpovedá klasifikácii TNM: TisN0M0.
1 štádium melanómu - rakovina sa nachádza v povrchovej vrstve, jej hrúbka je menšia ako 1,3 mm. Metastázy nie sú detegované, nedochádza k ulcerácii epidermy. Rýchlosť delenia buniek je malá (menej ako 1 na štvorcový milimeter kože). Podľa TNM tento variant počiatočného štádia melanómu zodpovedá T1aN0M0.
Krok B 1 - alebo T1bN0M0 T2aN0M0 - hrúbka nádor menší ako 1,3 mm na koži, vyznačujúci sa tým, tým je pozorovaná rýchlosť delenia buniek vo viac ako jeden štvorcový milimeter, a epidermis ulcerácie. Alebo hrúbka môže byť až 2,3 mm, ale ulcerózna zmeny na koži nebude. A keď sa prvej a druhej prevedení, predpokladom je neprítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánov.

2 Stupeň melanómu.

2 Štádium melanómu môže byť považované za počiatočné pre TNM, to je T2bN0M0 alebo T3aN0M0. Prvá možnosť - hrúbka melanómu je v rozsahu od 1,3 do 2,3 mm a tvoria sa vredy na koži. Druhá možnosť - hrúbka 2,3 až 4,3 mm, ale žiadne vredy.
2-fázový melanóm môže byť podmienene považovaný za počiatočný. To je T3bN0M0 alebo T4aN0M0 od TNM. V prvom prípade môže byť hrúbka melanómu 2,3 ​​až 4,3 mm v kombinácii s prítomnosťou kožných vredov. V druhom prípade je hrúbka viac ako 4 mm, ale nie sú žiadne vredy.
2 C štádium melanómu nemožno považovať za počiatočný. Zodpovedá T4bN0M0 - rakovine s hrúbkou viac ako 4,3 mm v kombinácii s tvorbou viacerých kožných vredov. V tomto prípade nie sú žiadne metastázy ani v lymfatických uzlinách, ani vo vnútorných orgánoch.

3 Stupeň melanómu.

Etapa 3 melanómu kombinuje mnoho prevedení T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - rakovina dosiahne hrúbku v rozmedzí od 1,3 mm do 4,3 mm alebo viac, zatiaľ čo žiadne kožné vredy. Metastázy sa vyskytuje iba v najbližšom lymfatických uzlín (1 až 3).
3 fázový melanóm obsahuje ešte viac možností kombinácie TNM. Môžu byť rozdelené do troch hlavných prúdov:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 - Melanóm sa môže šíriť do hĺbky 1,3 mm až 4,3 mm alebo viac, a v kombinácii s vredmi na koži. Metastázy sa vyskytuje iba v príchode k melanómu lymfatických uzlín, v tomto prípade sa zväčšujú len nepatrne.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - hrúbka nádor tiež v rozsahu 1,3 mm alebo viac, metastázuje do okolitých lymfatických uzlín s ich významné zvýšenie väzby. Je pozorovaná žiadna kožné vredy epidermis.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - klíčenie dochádza melanómu buniek v lymfatických kanáloch, môže byť tiež nanesený na epidermis, rovnako, postihnutých lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené v blízkosti melanómu. Lymfatické uzliny javí ako klastre zvýšenie veľkosti niekoľkokrát. hrúbka nádoru sa môže pohybovať od 1,3 do 4,3 mm alebo viac, ale bez ulcerácie.

3 C fázy melanómu - môžu byť tiež reprezentované troma hlavnými prúdmi:

  1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - metastáza dochádza v lymfatických uzlinách najbližšie k ich výraznému nárastu, bez ďalších metastáz. Hĺbka penetrácie do epidermis môžu byť rôzne, ale nevyhnutne kombinácia s ulceróznej kožné léziu.
  2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - dochádza metastázy nielen v blízkych lymfatických uzlinách, ale lymfatických ciest ku koži priliehajúce k nádoru. Lymfatické uzliny sa výrazne zväčšili, bolestivé. Hrúbka nádoru môže byť od 1,3 do 4,3 mm alebo viac, ale nevyhnutne je to kombinácia s ulceráciou kože.
  3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - metastatické melanóm použiť viac ako 4 lymfatických uzlín, čo drasticky zvýšenú veľkostí, alebo poťahy sa spojil lymfatických uzlín, rovnako ako môže metastázovať do lymfatických kanály. Hĺbka penetrácie nádoru môže byť väčšia ako 4,3 mm. Je kombinovaná s kožnými vredmi.

4 Stupeň melanómu.

Fáza 4 melanóm, pre každú hodnotu klasifikácie TNM, ktorý stojí na konci M1a, M1B alebo M1C, že je - ThNhM1. Zároveň existujú vzdialenej metastázy melanómu v lymfatických uzlinách zvýšenie alebo kožu v odľahlých oblastiach, alebo do vnútorných orgánov (pľúc, pečene, mozgu, pečeni, atď). Rakovina sa môže rozšíriť aj na povrchu kože a podkožného tuku. Do hĺbky sa zhubný nádor šíri zvyčajne o viac ako 4 mm.

Kožný melanóm: fotografia počiatočnej fázy a odporúčania

Rakovina je patológia, ktorá môže postihnúť akékoľvek orgány a tkanivá. Kožné kryty sa stávajú výnimkou. Vzhľad malých krtkov a pigmentovaných škvŕn často môže predstavovať rakovinovú formáciu - melanóm.

V priebehu rokov sa počet ľudí infikovaných týmto typom rakoviny neustále vyvíja a doteraz táto choroba postihuje 40 ľudí zo 100 000 pacientov s rakovinou.

definícia

Melanóm je tvorba rakoviny na povrchu kože a patrí k jednej z agresívnych foriem. Pri absencii liečby, ona rýchlo metastázuje, zahŕňajúci patologický proces susedných orgánov a tkanív.

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u ľudí vekovej kategórie 30-50 rokov. Na rozdiel od iných druhov rakoviny je melanóm ľahko diagnostikovaný, dokonca aj v počiatočných štádiách vývoja.

štatistika

Melanóm je zriedkavé ochorenie. Z celkového počtu prípadov rakoviny je len 2,3% diagnostikovaných s melanómom kože. Ak zoberieme do úvahy túto patológiu medzi všetkými rakovinami kožných ochorení, melanóm sa zistí v 13% prípadov.

dôvody

Príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj melanómu kože, sa líšia svojou povahou a rozmanitosťou:

  • nízky obsah melanínu v tele;
  • pozorovaná predispozícia ľudí s červenou farbou vlasov a pihami;
  • genetická predispozícia;
  • veľké množstvo pigmentované formácie (viac ako 50 kusov po celom tele);
  • dermatitídy kože alebo jej prekanceróznych ochorení;
  • vek nad 50 rokov;
  • pravidelné opálenie alebo ultrafialové tréningy;
  • zostať pred karcinogénnymi zdrojmi výcviku: soláriá, kremenné lampy;
  • systematický trauma v oblasti krtkov alebo pigmentovaných plôch;
  • vyjadrený oslabenie imunity.

príznaky

Zvláštnosť melanómu kože spočíva v tom, že v prvej fáze vývoja sa prakticky nezrádza. Na samostatnom mieste sa objaví základná vrstva kože malé vzdelanie, najviac 0,5 cm v priemere.

V závislosti od formy vzdelania môže mať rakovina rôzne príznaky. Rozlišujte novo vznikajúcu malígnu formáciu od bežného materského znamienka alebo od nositeľa, môžete nasledovnými príznakmi:

  • najčastejšie vzdelávanie má tmavú heterogénnu farbu. Ale v jednotlivých prípadoch je diagnostikované bez pigmentu vzdelávanie;
  • povrch nádoru je iný homogénna hustá štruktúra a lesklý povrch;
  • v oblasti neexistuje vegetácia;
  • okraje melanómu sú často zubaté a nemajú jasné hranice.

V prípade rakoviny maternice sú pozorované nasledujúce zmeny:

  • povrch tieňa zmeny na tmavšie;
  • narodení znamienko začína rýchlo zväčšiť veľkosť a zmeniť jeho obrysy;
  • preslávený vypadávanie vlasov z nevše alebo materského znamienka, ako aj v susednej oblasti.

Okrem uvedených charakteristík, pre prvú aj druhú formu, sú bežné príznaky:

  • s časom, povrch sa stáva "lakom", získanie neprirodzeného lesku;
  • preslávený náchylnosť nádoru k rozpadu;
  • v strede postihnutej oblasti vredy sú tvorené;
  • malý mechanický krvácanie do nádoru;
  • patologické vzdelávanie začne sa neustále svrbieť;
  • keď sa zaznamenáva palpácia ťažká bolesť;
  • dochádza k rastu vzdelania ako v hĺbke, tak v šírke;
  • nádor nadobudne úplnú asymetriu.

V tomto videu lekári pomenovali 5 hlavných príznakov melanómu, ktoré je potrebné venovať pozornosť:

diagnostika

Diagnóza počiatočnej fázy vývoja patológie sa vykonáva podľa štandardného plánu vrátane nasledujúcich výskumných metód:

  • vizuálnej kontroly a zhromažďovania klinických údajov. Používa sa na primárnu liečbu a umožňuje vytvoriť celkový obraz o chorobe;

dermatoskopia - sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného zväčšujúcou sa optikou. Zariadenie umožňuje prostredníctvom nárastu podrobne preskúmať zkorodovanú vrstvu pokožky.

Niektoré kliniky používajú digitálnu verziu tohto zariadenia. Tiež vzhľad povrchu kože, vytvorí trojrozmerný model rakoviny;

  • excizionální - odobraté priamo z postihnutej oblasti na identifikáciu rakovinových buniek;
  • incisionálna biopsia. Je určený na histologické vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá plot nielen chorých, ale aj zdravých tkanív;
  • CT alebo MRI umožňuje určiť veľkosť nádoru stupeň poškodenia susedných tkanív v dôsledku vrstveného zobrazovania;
  • konfokálna mikroskopia. Používa sa na stanovenie štádia ochorenia pomocou špeciálneho mikroskopu.

  • Informácie o metódach autodiagnostiky choroby opísanej v tomto videu:

    liečba

    Na liečenie melanómu v počiatočných štádiách sa používajú určité metódy alebo ich kombinácia.

    Ako základná metóda, chirurgická liečba. Kvôli konsolidácii výsledku a zníženiu pravdepodobnosti opakovania je predpísaný komplex vrátane chemoterapie a vystavenia žiareniu.

    Chirurgická liečba

    Postup sa postupne vykonáva postupne:

    1. Pred odstránením pacienta podáva sa anestetický lokálny účinok injekčnej metódy v oblasti poškodenia.
    2. Potom pomocou skalpelu, úhľadného excízia malígneho tkaniva so zachytením 1 alebo 2 cm zdravého kože, ktorý sa nachádza okolo formácie.
    3. ďalej rozhodol, dodatočná biopsia, po ktorom sa rana ošetrí krvou obnovujúcou a aseptickou látkou.
    4. Na záver, prevádzané miesto používa sa tesne aseptický obväz.

    Konzervatívne metódy liečby

    Konzervatívne metódy pre rakovinu kože sa používajú iba v komplexe a najčastejšie slúžia ako metódy komplementárne k chirurgickej liečbe.

    Používajú sa tieto konzervatívne metódy:

    chemoterapia. Táto metóda sa nepoužíva ako samostatná liečba kvôli nízkej účinnosti. Klinické pozorovania ukázali, že po chemoterapii sa zlepšilo iba 2% pacientov. Chemoterapia je zavedenie určitých liekov, ktoré sú účinné proti rakovinovým bunkám.

    Lieky sa injikujú do celkového krvného obehu alebo lokalizovanej oblasti, v dôsledku čoho sa prejavuje nielen protizápalový, ale aj negatívny účinok. Pri spájaní melanómu sa najčastejšie používajú lieky ako karmustín alebo dakarbazín.

    Používanie cisplatiny, tamoxifénu, cyklofosfamidu a lomustínu je tiež povolené. Postup s týmito liekmi sa môže vykonávať tak regionálne, ako aj systémový.

    Radiačná terapia. Predpokladá vplyv na tvorbu žiarenia. Dávkovanie, schéma a množstvo ožiarenia sa určuje v závislosti od množstva rastu, veku pacienta a charakteristík jeho organizmu.

    Liečba sa môže uskutočňovať externými a vnútornými prostriedkami. Keď je vnútorná, do postihnutej kože sa zavádza malá ihla alebo katéter, cez ktorý sa vyžaruje žiarenie. Pri externom spôsobe je rádioaktívny lúč umiestnený na patologickú oblasť zo špeciálneho zariadenia, ktoré je pulzované.

    Rádiologická liečba. Najčastejšie sa používa iba pred chirurgickým zákrokom ako terapia, ktorá znižuje veľkosť nádoru. Po chirurgickom zákroku určite len v kombinácii s inými metódami.

    Táto metóda je vplyv na bodový rádiologický ožiarenie na nádore. Umožňuje zaručiť stabilizáciu malígneho procesu a je dobrou prevenciou recidívy patológie.

    výhľad

    V počiatočnom štádiu ochorenia je nádor iba povrchný bez prenikania do hlbokých vrstiev kože a metastáz. Liečba v tomto prípade je charakterizovaná jednoduchosťou predikcie.

    Pozorovanie patológie v priebehu 5 rokov dokazuje úplnú recesiu u 97% pacientov. Ak bol nádor o veľkosti približne 1,5 mm, potom liečba vykazovala pozitívne výsledky v 95% prípadov. Recesia je pozorovaná len z 85%.

    odporúčanie

    Rehabilitačné obdobie po operácii trvá len niekoľko dní. Po chemoterapii alebo rádioterapii môže byť toto obdobie mesiac alebo viac.

    Na zníženie času rehabilitácie a zníženie pravdepodobnosti recidívy sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • počas rehabilitácie by ste mali podporiť vaše telo imunoterapia. Treba však poznamenať, že všetky lieky by mali byť vybrané len onkológom. Najčastejšie sú predpísané interferón-alfa, interleukín-2 a granulocyt-makrofágová zložka povahy stimulujúcej kolónie;
    • v budúcnosti je to nevyhnutné zabráňte dlhodobému vystaveniu slnku a vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
    • by nemali navštívte solárium a ultrafialové ožarovanie, dokonca aj na preventívne účely;
    • maximálne chrániť molov a podobne od trenia a trvalá trauma;
    • pri najmenších zmenách v formáciách je to nevyhnutné okamžite prejdite na lekára.

    recenzia

    Mnohé recenzie ukazujú, že hlavnou zárukou úspešnej liečby melanómu je včasná diagnóza a komplexná liečba. Môžete tiež nechať svoju spätnú väzbu o tejto chorobe v komentároch k tomuto článku.

    Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

    Melanóm. Príznaky melanómu. Druhy melanómu. Melanóm u detí. Prognóza melanómu. Diagnóza a liečba melanómu

    Čo je melanóm?

    Štatistika o melanóme

    Ako vyzerá melanóm?

    Melanóm nechtov a subangulárneho melanómu

    Melanóm oka

    Melanóm na tvári

    Melanóm na chrbte

    Symptómy (dôkaz) melanómu

    Melanóm kože

    Príčiny melanómu

    Nevus, materské znamienko a ďalšie rizikové faktory melanómu

    Druhy melanómu

    Povrchovo šíriaci melanóm

    Uzol (tvárna) melanómu

    Lentigo-melanóm alebo malígne lentigo

    Periférne lentikum

    Pigmentový melanóm

    Melanóm bez pigmentu

    Malígny melanóm

    Etapy melanómu

    T - stupeň zamorenia (klíčenie) Hĺbka melanómu sa zohľadňuje aj hrúbka melanómu

    hrúbka melanómu menšia ako jeden milimeter

    hrúbka melanómu od jedného do dvoch milimetrov

    hrúbka melanómu od dvoch do štyroch milimetrov

    hrúbka melanómu viac ako štyri milimetre

    N - lézie lymfatických uzlín

    jedna lymfatická uzlina je ovplyvnená

    postihnutých z dvoch až troch lymfatických uzlín

    viac ako štyri lymfatické uzliny

    M - lokalizácia metastáz

    Metastázy v koži, podkožnom tuku a lymfatických uzlinách

    Symptómy melanómu (foto), liečba a prognóza

    Melanóm je považovaný za jeden z najzábavnejších malígnych nádorov človeka, ktorého incidencia a úmrtnosť sa z roka na rok neustále zvyšuje. Hovoria o tom v televízii, píšu v časopisoch a na internete. Záujem miestnych obyvateľov súvisí s tým, že nádor sa čoraz častejšie vyskytuje u ľudí z rôznych krajín a počet úmrtí je stále vysoký aj napriek intenzívnej liečbe.

    Pretože výskyt melanómu zaostáva za epiteliálne nádory kože (karcinóm skvamóznych buniek, karcinóm bazálnych buniek, atď.), Teda pre rôzne údaje od 1,5 do 3% prípadov, ale je oveľa nebezpečnejší. V 50 rokoch minulého storočia sa výskyt zvýšil o 600%. Toto číslo stačí vážne sa obávať choroby a hľadať príčiny a spôsoby liečenia.

    Čo je to?

    Melanóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov - pigmentových buniek, ktoré produkujú melanín. Spolu so skvamóznym a bazálnym karcinómom kože sa rozumejú zhubné nádory kože. Primárne lokalizované v koži, menej často - sietnice oka, sliznice (ústna dutina, vagina, konečník).

    Jeden z najnebezpečnejších ľudských malígnych nádorov, často opakujúcich sa a metastázujúcich s lymfogénnou a hematogénnou cestou do takmer všetkých orgánov. Zvláštnosťou je slabá odozva organizmu alebo jeho absencia, pretože melanóm často rýchlo prechádza.

    príčiny

    Pozrime sa na hlavné príčiny, ktoré spôsobujú vznik melanómu:

    1. Dlhodobé a časté vystavenie ultrafialovému žiareniu na pokožke. Zvlášť nebezpečné je slnko pri zenite. To zahŕňa aj vplyv umelých zdrojov ultrafialového žiarenia (opaľovacie lôžka, baktericídne lampy a iné).
    2. Traumatické lézie pigmentových škvŕn, nevi, najmä na tých miestach, kde sa neustále dotýkajú oblečenie a iné environmentálne faktory.
    3. Traumatické lézie krtkov.

    Z melinómov alebo nevi sa melanóm vyvíja v 60% prípadov. To je dosť veľa. Hlavné miesta, na ktorých sa vyvinú melanómy, sú také časti tela ako: hlava; krku; ruky; nohy; späť; prsníka; dlaň; podošvou; miešok.

    Najcitlivejšie na nástup melanómu sú ľudia, ktorí majú niekoľko z nasledujúcich rizikových faktorov:

    1. Prítomnosť v anamnéze solárnych popálenin.
    2. Prítomnosť kožných ochorení, rakoviny kože, melanómu v rode.
    3. Geneticky podmienená červená farba vlasov, prítomnosť pih a ľahká pokožka.
    4. Svetlá, takmer biela koža, vzhľadom na genetické vlastnosti, malé množstvo pigmentového melanínu v koži.
    5. Prítomnosť pigmentových škvŕn na tele, nevi. Ale ak vlasy rastú na nóve, potom táto oblasť kože nemôže degenerovať do zhubnej formy.
    6. Prítomnosť veľkého počtu materských znamienok na tele. Predpokladá sa, že ak sú krtci viac ako 50 kusov, potom to už môže byť nebezpečné.
    7. Starší vek, ale nedávno melanóm je bežnejší u mladých ľudí.
    8. Prítomnosť kožných ochorení, ktoré môžu vyvolať vývoj melanómu. Ide o choroby, ako je melanóza Dubreia, pigmentová xeroderma a niektoré ďalšie.

    V prípade, že osoba patrí do skupiny zo zoznamu, potom musí byť veľmi opatrní na slnku a pozorní k ich zdravie, pretože má celkom dobrú šancu vzniku melanómu.

    štatistika

    Podľa WHO bolo v roku 2000 celosvetovo diagnostikovaných viac ako 200 000 prípadov melanómu a 65 000 úmrtí súvisiacich s melanómom.

    Medzi rokmi 1998 a 2008 bol výskyt melanómu v Ruskej federácii 38,17% a štandardizovaná miera chorobnosti vzrástla zo 4,04 na 5,46 na 100 000 obyvateľov. V roku 2008 bol počet nových prípadov melanómu kože v Ruskej federácii 7744 ľudí. Úmrtnosť z melanómu V Ruskej federácii v roku 2008 bolo 3159 ľudí a štandardizovaná úmrtnosť 2,23 ľudí na 100 000 obyvateľov. Priemerný vek pacientov s melanómom s prvou diagnózou v roku 2008 v Ruskej federácii bol 58,7 roka [3]. Najvyšší výskyt bol zaznamenaný vo veku 75-84 rokov.

    V roku 2005 Spojené štáty zaznamenali 59 580 nových prípadov melanómu a 7 700 úmrtí spôsobených týmto nádorom. Program SEER (Dozor, epidemiológia a konečné výsledky) naznačuje, že výskyt melanómu sa medzi rokmi 1950 a 2000 zvýšil o 600%.

    Klinické druhy

    V skutočnosti, našiel značný počet melanómov, vrátane krvi melanóm, melanóm nechtové, melanómu, rakoviny pľúc, melanóm, choroidálnej melanóm, amelanotický a ďalšie, ktoré sa vyvíjajú v priebehu času v rôznych častiach ľudského tela v dôsledku progresie ochorenia a metastázy, ale v medicíne sú nasledujúce, hlavné typy melanómu:

    1. Povrchový alebo povrchový melanóm. Je to bežnejší typ nádoru (70%). Priebeh ochorenia je charakterizovaný predĺženým relatívne benígnym rastom vonkajšej vrstvy kože. S týmto druhom melanómu sa objaví náplasť s nerovnými okrajmi, ktorých farba sa môže zmeniť: zhrnie ako čierna, červená, čierna, modrá alebo dokonca biela.
    2. Nodulárny (nodulárny) melanóm je druhý najčastejšie diagnostikovaný pacient (15-30% prípadov). Najčastejšie u ľudí nad 50 rokov. Môže byť vytvorená na akejkoľvek časti tela. Ale spravidla sa takéto nádory objavujú u žien - na dolných končatinách, u mužov - na tele. Často vzniká nodálny melanóm na pozadí nevusu. Charakterizované vertikálnym rastom a agresívnym vývojom. Rozvíja sa v 6-18 mesiacoch. Tento typ nádoru má okrúhly alebo oválny tvar. Pacienti často konzultujú s lekárom, keď melanóm už nadobudol formu čiernej alebo čiernej modrej plaky, ktorá má jasné hranice a zvýšené okraje. V niektorých prípadoch nodálny melanóm rastie na veľkú veľkosť alebo má tvar polyp, ktorý má vredy a je charakterizovaný hyperaktivitou.
    3. Liečivý melanóm. Táto forma ochorenia je známa aj ako malígna lentigo alebo pihová Hutchinson. Najčastejšie sa tvorí zo senilného pigmentačného miesta, materského znamienka, zriedka zvyčajného zrodenia. Tento typ nádoru tendenciu tvoriť na častiach tela, ktoré sú najviac vystavené slnečnému ultrafialovému žiareniu, je tvár, uši, krk, ruky. Tento melanóm sa vo väčšine chorých vyvíja veľmi pomaly, niekedy až 30 rokov môže prechádzať až do poslednej fázy jeho vývoja. Metastáza je vzácny, existujú dôkazy o resorpcie a tvorby tak lentiginous melanómu je považovaný za najvýhodnejšie z hľadiska prognózy na rakovinu kože.
    4. Zhubné lentigo je podobné povrchovému melanómu. Vývin je dlhý v horných vrstvách kože. V tomto prípade je postihnutá oblasť kože plochá alebo mierne zvýšená, nerovnomerne sfarbená. Farba tohto miesta je vzorovaná s hnedými a tmavo hnedými komponentmi. Takýto melanóm sa často vyskytuje u starších ľudí kvôli neustálej prítomnosti pod slnečnými lúčmi. Foci sa objavujú na tvári, ušiach, rukách a hornej časti tela.

    Príznaky melanómu

    V počiatočnom štádiu vývoja malígneho nádoru na zdravom pokožke, a ešte viac na pozadí nevusu, existuje niekoľko zjavných vizuálnych rozdielov medzi nimi. Benígne znamienka sú charakteristické:

    • Symetrický tvar.
    • Hladké hladké obrysy.
    • Rovnomernú pigmentáciu, ktorá vytvára farbu zo žltej až hnedej a dokonca aj niekedy čiernej.
    • Plochý povrch, ktorý je vyrovnaný s povrchom okolitej kože alebo mierne nad ňou nadol.
    • Žiadne zvýšenie veľkosti alebo mierny rast po dlhú dobu.

    Hlavné príznaky melanómu sú nasledovné:

    • Strata vlasov z povrchu nóvy je spôsobená degeneráciou melanocytov do nádorových buniek a deštrukciou vlasových folikulov.
    • Svrbenie, pálenie a brnenie v oblasti pigmentácie je dôsledkom zvýšeného rozdelenia buniek v ňom.
    • Vznik vredov a / alebo prasklín, krvácanie alebo uvoľnenie vlhkosti v dôsledku toho, že nádor ničí normálne kožné bunky. Preto horná vrstva praskne a vystaví spodné vrstvy kože. V dôsledku toho pri najmenšej traume nádor "exploduje" a jeho obsah sa vylieva. Zároveň sa rakovinové bunky dostávajú na zdravú pokožku a prenikajú do nej.
    • Zvýšenie veľkosti naznačuje zvýšené rozdelenie buniek v pigmentovanej formácii.
    • Nerovnosť okrajov a zhutnenie materského znamienka je znakom zvýšeného rozdelenia nádorových buniek, ako aj ich klíčenia na zdravú pleť.
    • Vzhľad "dcérskych" krtkov alebo "satelitov" v blízkosti hlavnej pigmentovanej formácie je znakom lokálnej metastázy nádorových buniek.
    • Vzhľad okolo pigmentovaného začervenania vo forme korózie je zápal, čo naznačuje, že imunitný systém rozpozná nádorové bunky. Preto poslala do nádoru špeciálne látky (interleukíny, interferóny a iné), ktoré sú určené na boj proti rakovinovým bunkám.
    • Zmiznutie kožného vzoru je spôsobené tým, že nádor ničí normálne kožné bunky, ktoré tvoria kožnú štruktúru.
    • Symptómy poškodenia očí: na očnej dúhovke sa objavujú tmavé škvrny a viditeľné známky zápalu (začervenanie), v postihnutom oku sú bolesti.
    • Zmena farieb:

    1) Zvýšenie alebo výskyt tmavších oblastí na pigmentovanej formácii je spôsobené tým, že melanocyty opätovne vznikajúce do nádorovej bunky strácajú procesy. Preto sa pigment, ktorý nemá schopnosť opustiť bunku, hromadí.

    2) Osvietenie je spôsobené tým, že pigmentová bunka stráca schopnosť produkovať melanín.

    Každé miesto "materského znamienka" prechádza nasledujúcimi etapami vývoja:

    • Hraničný nevus, ktorý je náchylný, hniezda buniek, ktoré sa nachádzajú v epidermálnej vrstve.
    • Zmiešané hviezdne bunky nevusu migrujú do dermis po celej ploche miesta; Klinicky je takýto prvok papulárna forma.
    • Intradermálny nevus - bunky tvorby úplne vymiznú z epidermálnej vrstvy a zostávajú iba v dermis; Postupne dochádza k stratám pigmentácie a dochádza k opačnému vývoju (involúcii).

    Etapy

    Priebeh melanómu je určený konkrétnou fázou, ktorá zodpovedá konkrétnemu okamihu stavu pacienta, iba päť z nich: stupne nultého stupňa, I, II, III a IV. Nulový stupeň umožňuje definovať nádorové bunky výlučne v rámci vonkajšej bunkovej vrstvy a ich klíčenie do hlbokých tkanív v tomto štádiu sa nevyskytuje.

    1. Melanóm v počiatočnom štádiu. Liečba spočíva v lokálnej excízii nádoru v normálnych, zdravých tkanivách. Celkové množstvo zdravého pokožky, ktoré sa má odstrániť, závisí od hĺbky prenikania choroby. Odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti melanómu nezvyšuje mieru prežitia chorých ľudí s melanómom I. štádia;
    2. 2 fázy. Okrem excízie vzdelávania sa vykonáva biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa pri analýze vzorky potvrdí malígny proces, odstráni sa celá skupina lymfatických uzlín v tejto oblasti. Okrem toho môžu byť alfa interferóny predpísané na profylaxiu.
    3. 3 fázy. Okrem nádoru sú všetky lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, vyrezané. Ak existuje niekoľko melanómov, musia byť všetky odstránené. Radiačná liečba sa vykonáva v oblasti lézie, imunoterapie a chemoterapie sú tiež predpísané. Ako sme už uviedli, opakovanie ochorenia nie je vylúčené ani pri správne definovanej a vykonanej liečbe. Patologický proces sa môže vrátiť do oblasti, ktorá bola predtým ovplyvnená, a tvoriť ju v tej časti tela, ktorá nesúvisí s predchádzajúcim priebehom procesu.
    4. 4. etapa. V tomto štádiu pacienti s melanómom nemôžu byť úplne vyliečení. Pomocou chirurgických operácií odstráňte veľké nádory, ktoré spôsobujú mimoriadne nepríjemné príznaky. Veľmi zriedkavo sa odstránia metastázy z orgánov, ale to priamo závisí od ich polohy a symptómov. Často sa v tomto prípade používa chemoterapia, imunoterapia. Predpovede v tomto štádiu ochorenia sú extrémne sklamaním a v priemere dosahujú až šesť mesiacov života u ľudí s melanómom, ktorí dosiahli tento stupeň. V zriedkavých prípadoch ľudia, ktorí identifikovali melanóm štádia 4, žijú ešte niekoľko rokov.

    Hlavnou komplikáciou melanómu je šírenie patologického procesu pomocou metastáz.

    Medzi pooperačnými komplikáciami možno rozlíšiť výskyt príznakov infekcie, zmenu pooperačného rezu (edém, krvácanie, výtok) a bolestivého syndrómu. Na mieste odstráneného melanómu alebo na zdravom pokožke sa môže objaviť nové materské znamienko alebo môže nastať zmena farby.

    metastáza

    Malígny melanóm je náchylný na výrazné metastázy, nielen lymfogénne, ale aj hematogénne. Prevažne porážka, ako sme už uviedli, je mozog, pečeň, pľúca, srdce vystavené. Okrem toho sa často vyskytuje šírenie (rozširovanie) nádorových uzlín pozdĺž kože kmeňa alebo končatiny.

    Nevylučujte možnosť, pri ktorej liečba pacienta za pomoci špecialistu nastane len na základe skutočného zväčšenia lymfatických uzlín v akejkoľvek oblasti. Medzitým dôkladný prieskum v tomto prípade môže určiť, že pred určitým časom napríklad, ako výsledok zodpovedajúceho kozmetického účinku, odstránil bradavicu. Táto "bradavka" sa v skutočnosti ukázala ako melanóm, ktorý je následne potvrdený výsledkami histologického vyšetrenia lymfatických uzlín.

    Ako vyzerá melanóm, foto

    Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí v počiatočných a iných štádiách.

    Melanóm môže mať podobu plochých nepigmentované alebo pigmentových škvŕn s malým prevýšením, zaoblené, polygonálne, oválny alebo nepravidelný tvar s veľkosťou priemerom 6 mm. Môže dlhodobo udržiavať hladký, lesklý povrch, na ktorom sa môžu objaviť malé ulcerácie, nerovnosti, krvácanie s menšou traumou.

    Pigmentácia je častejšie nerovnomerná, ale intenzívnejšia v strednej časti, niekedy s charakteristickým okrajom čiernej farby okolo základne. Farba celého nádoru môže byť hnedá, čierna so modrastým odtieňom, karmínová, pestrá vo forme oddelených nerovnomerne rozložených škvŕn.

    diagnostika

    Podozrenie na melanóm dokáže lekár už na sťažnostiach pacienta a na vizuálnej kontrole zmeny pokožky. Ak chcete potvrdiť diagnózu, vykonajte:

    1. Dermatoskopia - vyšetrenie oblasti pokožky pod špeciálnym zariadením. Toto vyšetrenie pomáha preskúmať okraje škvŕn, jeho klíčenie v epidermis, vnútorné inklúzie.
    2. Biopsia - odoberanie vzorky nádoru na histologické vyšetrenie.
    3. Ultrazvuk a počítačová tomografia sú určené na detekciu metastáz a na určenie štádia vývinu rakoviny.

    V prípade potreby a na vylúčenie iných kožných ochorení môže lekár predpísať množstvo diagnostických postupov a krvných testov. Presnosť diagnostiky melanómu závisí vo veľkej miere od účinnosti ich eliminácie.

    Ako liečiť melanóm?

    V počiatočnom štádiu melanómu je chirurgická excízia nádoru povinná. Môže to byť ekonomické s odstránením najviac 2 cm kože z okraja melanómu alebo širokého, s resekciou kože až do 5 cm okolo okraja lézie. Jediný štandard pri chirurgickej liečbe melanómu v štádiách I a II nie je v tomto pláne. Rozsiahla excízia melanómu zaisťuje úplnejšie odstránenie nádoru, ale súčasne môže spôsobiť recidíva rakoviny v mieste jazvy alebo transplantovanej kožnej chlopne. Typ chirurgického zákroku melanómu závisí od typu a umiestnenia nádoru, ako aj od rozhodnutia pacienta.

    Súčasťou kombinovanej liečby melanómu je predoperačná rádioterapia. Predpísaná je v prítomnosti ulcerácie nádoru, krvácania a zápalu v oblasti novotvaru. Lokálna rádioterapia potláča biologickú aktivitu malígnych buniek a vytvára priaznivé podmienky pre chirurgickú liečbu melanómu.

    Radiačná liečba sa zriedka používa ako nezávislý spôsob liečby melanómu. A v predoperačnom období liečby melanómom sa jeho používanie stalo bežnou praxou, pretože excízia nádoru sa môže uskutočniť doslova deň po ukončení radioterapie. Interval obnovy organizmu medzi dvoma typmi liečby s príznakmi melanómu kože sa zvyčajne neudržiava.

    Predpoveď na život

    Prognóza melanómu závisí od času detekcie a stupňa progresie nádoru. S včasnou detekciou sa väčšina melanómov dobre lieči.

    Hlboko vyklíčený melanóm alebo rozšírenie do lymfatických uzlín zvyšuje riziko opätovného vývoja po liečbe. Ak je hĺbka lézie vyššia ako 4 mm alebo tam je lézia v lymfatických uzlinách, potom je vysoká pravdepodobnosť metastázovania do iných orgánov a tkanív. Pri výskyte sekundárnych ohniskov (štádia 3 a 4) sa liečba melanómu stáva neúčinným.

    1. Stupeň prežitia melanómu sa značne líši v závislosti od štádia ochorenia a liečby. V počiatočnej fáze je liečba s najväčšou pravdepodobnosťou. Tiež sa môže vyliečiť takmer vo všetkých prípadoch melanómu druhej fázy. Pacienti liečení v prvej fáze majú 95% päťročné prežitie a 88% desaťročné prežitie. V druhej etape sú tieto ukazovatele 79% a 64%.
    2. V štádiách 3 a 4 sa rakovina rozšíri do vzdialených orgánov, čo vedie k výraznému zníženiu prežitia. Päťročné prežitie pacientov s melanómom štádia 3 je (podľa rôznych údajov) 29% až 69%. Desaťročné prežitie sa poskytuje iba 15 percentám pacientov. Ak sa ochorenie presunie do štádia 4, šanca na päťročné prežitie sa zníži na 7-19%. Neexistujú žiadne štatistické údaje o 10-ročnej miere prežitia u pacientov so štádiom 4.

    Riziko recidívy melanómu sa zvyšuje u pacientov s nádormi s veľkou hrúbkou, ako aj v prítomnosti vredov melanómu a blízkych metastatických kožných lézií. Opakujúci sa melanóm sa môže vyskytnúť v bezprostrednej blízkosti predchádzajúcej lokalizácie a vo významnej vzdialenosti od nej.

    O Nás

    V medicíne je rakovina považovaná za strašné ochorenie. Pacienti, ktorí počujú takúto diagnózu, sa spravidla dostávajú do depresie a paniky.Ale v každom prípade je zaujímavé vedieť, koľko ľudí zostalo a koľko ľudí žije s rakovinou vážneho stupňa, keď metastázy už prešli.