Metastatická pľúcna choroba - príznaky, symptómy, liečebné metódy a predpovede

Malígne nádory v tkanivách dýchacích orgánov, ktoré sa prenášajú krvou alebo lymfom z primárneho zamerania rakoviny, sú metastázy v pľúcach. Sú na druhom mieste vo frekvencii lézií po pečeni. Dôvodom je, že veľa krvi sa čerpá cez pľúca. Vývoj metastáz v nich je často dôsledkom rakoviny iných orgánov. Prognóza v tomto prípade je určená povahou primárneho zamerania. Ďalej sa dozviete viac o tom, ako vyzerajú pľúcne metastázy, príčiny ich výskytu a spôsoby liečby.

Čo sú pľúcne metastázy?

Sekundárne nádory v pľúcach, ktoré vznikajú migráciou malígnych buniek z iného orgánu ovplyvneného rakovinou. Takže liek určuje metastázy, ktorých ohniská sú v pľúcnom tkanive. Zo sekundárnych nádorov sú najčastejšie, najčastejšie sa vyskytujú u mužov starších ako 60 rokov. Pri mnohonásobných metastázach je radikálne liečenie na odstránenie lézií nemožné, a preto je tento pohľad nepriaznivý. Alternatívnou možnosťou je chemoterapia, ktorá tiež nezaručuje vznik nových nádorov.

príznaky

V počiatočných štádiách sa pľúcne metastázy prejavujú ako príznaky všeobecnej intoxikácie a často recidivujúceho nachladnutia. Potom sa tieto znaky dopĺňajú:

  • dýchavičnosť;
  • bolesť a stuhnutosť v hrudníku;
  • kašeľ s hlienom a krvou;
  • opuch hornej časti tela v dôsledku stláčania hlavných ciev a porušenie odtoku krvi.

Tieto symptómy sa môžu vyskytnúť len na pozadí fyzickej námahy a potom sa prejavia v pokoji odpočinku. Tieto rovnaké príznaky sú primárne pre rakovinu pľúc. Metastázy sa objavia okamžite a neprechádzajú z iných orgánov. Symptómy nie sú spôsobené samotnými novotvarmi, ale infekciami a zápalmi, ktoré ich sprevádzajú. Na pozadí kašľa a bolesti sa často vyskytuje vysoká horúčka a zníženie telesnej hmotnosti.

kašeľ

Symptómy pľúcnych metastáz v prvých štádiách nie sú výrazné. Nesmú sa objaviť dlho a začať po zapojení do onkologického procesu pohrudnice: ide už o 2 alebo 3 štádia rakoviny. Z tohto dôvodu sa fenomén často objavuje vo veľmi zanedbanom stave. Jeden z prvých vyvinie kašeľ, ktorý sa výrazne líši od kašľa. Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

  1. V počiatočných štádiách pacienta sa vyráža hysterický a suchý kašeľ, ktorý sa častejšie pozoruje v noci.
  2. Ďalej sa stáva mokrý a začne byť sprevádzaný krvavým výbojom a hnisavým hlienom.
  3. Postupne sa lúmen priedušiek zužuje. To spôsobuje vylučovanie hlienu kašľom. Niekedy zahŕňa krvné žily.
  4. S klíčením rakoviny do pleurálnej dutiny sa kašeľ stáva neznesiteľným a je sprevádzaný bolesťou spôsobenou silným tlakom na priedušky.

dôvody

Metastázy sú rozdelené na primárne nádory v rakovine pľúc a sekundárne, ktoré možno zistiť poškodením iných orgánov, ako sú:

  • maternica;
  • vaječníky;
  • obličiek;
  • žalúdok;
  • pažeráka;
  • štítnej žľazy;
  • hrubá alebo rektálna;
  • mliečne žľazy;
  • prostaty.

Príčiny sú periférne rakoviny pľúc, kožný melanóm a rôzne sarkómy. Lekári sa domnievajú, že zdrojom tohto typu malígnych nádorov je takmer všetko rakovina, len v niektorých druhoch sú diagnostikované oveľa častejšie. Rakovinové bunky sa šíria transportom s lymfatickou tekutinou alebo krvou. Keďže pľúcne tkanivo má rozsiahlu kapilárnu sieť a voľnú štruktúru, jej metastázy ovplyvňujú jednu z prvých.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikačných znakov, podľa ktorých sú metastázy rozdelené do rôznych skupín. Podľa typu môžu byť ohniskové alebo infiltračné a podľa veľkosti alebo malého priemeru. Ďalšie klasifikácie:

  • lokalizácia - jednostranná alebo obojstranná;
  • podľa počtu - jedno (osamelé), jedno (ak nie viac ako tri) a viacnásobné (ak je viac ako 3);
  • o charakteristikách šírenia - šírenia a mediastína.

diagnostika

Na potvrdenie prítomnosti pľúcnych metastáz sa študuje anamnéza pacienta s prihliadnutím na dostupné symptómy a používajú sa inštrumentálne a laboratórne štúdie. Posúdenie stavu pľúcneho tkaniva pomáha pri RTG hrudníku. Na obrázku môžete určiť povahu a počet nádorov, prítomnosť výpotku v pohrudnici. Ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc s metastázami alebo jednoducho na prítomnosť novotvarov v týchto orgánoch, je predpísané:

  • CT, t.j. počítačová tomografia na určenie najmenších stôp;
  • ultrazvukové vyšetrenie alebo ultrazvuk;
  • MRI, t.j. zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na detekciu sekundárnych lézií s veľkosťou až 0,3 mm;
  • cytologické vyšetrenie spúta a pleurálneho výpotku;
  • bronchoskopia na histologické vyšetrenie vzorky biopsie;
  • otvorená biopsia.

Ako sa na röntgenových snímkach zobrazujú metastázy v pľúcach

Pomocou röntgenového žiarenia robia snímky pľúc, ktoré ukazujú formáciu. Môžu vyzerať ako oddelené malé uzávery alebo väčšie uzly, čo je menej bežné. Rôzne typy metastáz sa určitým spôsobom odrážajú na rentgenovom snímku:

  1. Uzlový. Jednotlivé alebo množné formy sa prejavujú vo forme uzlov s jasnými kontúrami. Sú lokalizované hlavne v dolných častiach pľúc. Mimo tanečných miest zostáva tkanivo dýchacích orgánov neporušené.
  2. Pohrudničnej. Röntgen pripomína obraz pleurisy. Obraz zobrazuje výpotky a viacnásobnú hľuzovú vrstvu.
  3. Psevdopnevmaticheskie. Línie umiestnené bližšie k ohniskovým bodom majú fuzzy kontúry a pri pohybe od stredu sú obrysy novotvarov čoraz presnejšie.
  4. Zmiešané. Pri tomto type metastázy sa pozoruje niekoľko ohniskov vyššie uvedených.

Či je možné vyliečiť metastázy v pľúcach

Odpoveď na túto otázku závisí od včasnej žiadosti o lekársku pomoc. Pri prvých príznakoch je potrebné ísť na stretnutie s onkológom. Po potvrdení diagnózy, odstránení základného nádoru a zničenia sekundárnych ohnisiek ožarovaním, chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom môžeme hovoriť o výsledku. Očakávaná dĺžka života po operácii závisí od rehabilitačného obdobia, ale v prevažnej väčšine prípadov je prognóza metastáz v pľúcnych tkanivách neuspokojivá.

liečba

Špecifická metóda liečby je určená typom a množstvom metastáz. Aj keď prognózy nie sú príliš optimistické, dnes sa naučili odstrániť takéto pľúcne nádory. Predtým pacienti mohli iba zmierniť stav a často aj s užívaním omamných látok. Moderné metódy liečby metastáz sú:

  1. Chemoterapia. Najbežnejšia možnosť liečby. Reguluje rast neoplaziem.
  2. Hormonálna liečba. Používa sa iba vtedy, keď sú na ňu citlivé formácie. Je úspešný pri liečbe rakoviny prostaty alebo prsníka.
  3. Prevádzka. Je to chirurgické odstránenie formácií, ale je úspešné iba v prípade, že nie sú poškodené iné orgány a málo nádorov.
  4. Radiačná terapia, laserová resekcia. Používajú sa iba na zmiernenie príznakov.
  5. Rádioterapia. Ide o operáciu ťažko dostupných nádorov pomocou lúča ionizujúceho žiarenia, t.j. "Počítačový nôž."

chemoterapia

Liečba metastáz v pľúcach s chemoterapiou je metódou cytotoxických liekov, ktoré sú určené na kontrolu rastu rakovinových buniek. Kurz sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od liečby základnej choroby a stavu tela ako celku. Chemoterapia pre metastázy v pľúcach je často kombinovaná s radiačnou metódou na zvýšenie ich účinnosti. Vo všeobecnosti sa delí na niekoľko typov:

  1. Pomocná látka. Pacientom sa po operácii indikuje, aby zabránili relapsom.
  2. Adjuvans. Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva zníženie priemeru lézií. Je potrebné odhaliť citlivosť rakovinových buniek na lieky.
  3. Terapeutický. Vykonáva sa len na zníženie nádorov.

Odstránenie metastáz

Zničenie novotvarov chirurgickým zákrokom je najefektívnejšou metódou liečby. Potom je percento prežitia a priemernej dĺžky života najväčšie. Iba túto metódu nemožno použiť pre viaceré formácie. Malo by existovať len jedno centrum a veľmi jasne lokalizované, potom bude operácia úspešná. Vzhľadom na to, že osamelé formácie sú menej časté, nie sú často resekované.

Ľudové opravné prostriedky

Malo by sa okamžite konštatovať, že nebude možné vyliečiť pomocou ľudových receptov. Môžu len zmierniť stav, znížiť prejav bolesti a iné príznaky. Medzi účinnejšie recepty patria:

  1. Zbierka nechtíka, melanínu a žihľavy. Musíte mať rovnaké pomery týchto bylín, mix, a potom naliať 1 polievková lyžica z kolekcie pohára horúcej vody. Použite infúziu odporúčanú dvakrát denne: ráno a večer pred jedlom.
  2. Medová tinktúra. Musíte pripraviť pár listov lopúch. Sú rozomleté ​​na prášok, potom sa pridávajú rovnaké časti medu a alkoholu. Masa zostáva na týždeň a potom trvá až 3 čajové lyžičky denne.
  3. Z čerstvej strúhanej repy je potrebné vytlačiť šťavu cez gázu. Potom by sa mal ochladiť a nechať v chladničke 3 hodiny. Príjem rovnakého prívodu do 10 ml 6 krát denne. Je lepšie to urobiť štvrťhodinu pred jedlom.

Výživa pre metastázy v pľúcach

diéta orientácia zahŕňa obohacovanie oslabený organizmus o vitamíny a stopové prvky, ale jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, aby nedošlo k spôsobiť, že pečeň tvrdo pracovať. Pre všeobecné zdravotné nápoj za deň dôležitý dostatok tekutiny - 2-2,5 litra čistej vody. Na začiatku jedla by mala byť čerstvá zelenina a ovocie, čo zvýši produkciu žalúdočnej šťavy. Ďalej je potrebné ísť na hlavné jedlo. Miska by mali byť pripravené pomocou hasenia, varenia, pečenia, v pare. Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

  • Čerstvo stlačené šťavy;
  • kapusta;
  • kaviár;
  • chudé odrody mäsa a rýb;
  • fazuľa;
  • obilniny;
  • orechy;
  • rastlinný olej;
  • mlieko a fermentované mliečne výrobky;
  • kuracie vajcia (nie viac ako 3 kusy za týždeň);
  • chlieb z hrubého brúsenia.

Pri poškodení pľúc sa neodporúča používať škodlivé potraviny, zoznam ktorých zahŕňa:

  • sladkosti;
  • maslo;
  • údené;
  • tuk;
  • pražené;
  • alkohol;
  • výrobky z pšeničnej múky;
  • konzerváciu;
  • nakladaná zelenina;
  • farbivá a látky zvyšujúce chuť.

výhľad

Vo všeobecnosti majú metastázy veľmi nepriaznivú prognózu. Všetko závisí od rôznych faktorov, ako napríklad od rozsahu a umiestnenia primárneho zamerania, napr. ktorý orgán je ovplyvnený rakovinou. Veľkosť formácií, ich počet a včasnosť diagnostiky tiež ovplyvňuje. Ak sa liečba začne včas, priemerná dĺžka života po jej zvýšení. Sklamaním počasie výskyt metastáz do jedného roka po radikálnej terapii proti primárneho nádoru, a to najmä v prípade, že nádory, majú priemer väčší ako 5 cm, rýchlo rastú, a vnútrohrudný lymfatické uzliny sú zväčšené.

Koľko žije s metastázami v pľúcach

Pozitívnejšia bude prognóza po odstránení jednotlivých metastáz, ku ktorým došlo jeden rok a viac od radikálnej liečby primárnych novotvarov. V tomto prípade je očakávaná dĺžka života oveľa väčšia. Polovica pacientov s rakovinou žije ďalších 5-10 rokov v prípade chirurgického zákroku na odstránenie nádoru v tráviacom systéme. V prípade lokalizácie primárneho zamerania v močovej sústave je očakávaná dĺžka života po liečbe od 3 do 20 rokov. Viaceré metastázy v rakovine pľúc alebo iných orgánoch majú sklamanú prognózu. Prežitie je definované nasledovne:

  • pri absencii potrebnej liečby je 90% prípadov smrteľných do 2 rokov po diagnostikovaní;
  • 30% miery prežitia sa poskytuje pomocou chirurgických metód;
  • s kĺbovou rádioterapiou a chirurgickou terapiou sa prežitie zvýšilo na päťročné obdobie v 40% prípadov.

Foto metastázy v pľúcach

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia. Následne, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a kašeľ s prídavkom krvi. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické prejavy, rádiografické údaje, CT hrudníka, histologické a cytologické štúdie. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, laserová resekcia, rádiochirurgia a tradičné chirurgické zákroky.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach sú sekundárne malígne ložiská v pľúcnom tkanive. Je možná lymfogénna, hematogénna alebo implantačná dráha bunkovej migrácie z novotvaru nachádzajúceho sa v inom orgáne. Sú jedným z najčastejších sekundárnych nádorov. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 60 rokov. Prognóza metastáz v pľúcach je zvyčajne nepriaznivá. Z dôvodu mnohonásobných metastáz, oneskorenej detekcie ložísk v pľúcnom tkanive a súbežnej porážky iných orgánov je radikálne liečenie zvyčajne nemožné. Výnimkou sú solitárne pľúcne metastázy, ktoré sa vyskytli dlho po špecifickej terapii alebo operačnom odstránení primárneho novotvaru. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a pulmonológie.

Etiológia a pathanatómia metastáz do pľúc

Príčinou častých lézií pľúcneho tkaniva u zhubných nádorov na rôznych miestach je dobre vyvinutá sieť krvi a lymfatických ciev v pľúcnom tkanive. Primárne nádorové bunky migrujú cez lymfatický alebo obehový systém, usadzujú sa v pľúcnom tkanive alebo pod pleurím a spôsobujú vznik metastáz. Okrem toho, môže implantácia (sacej) metastázy, v ktorom rakovinové bunky šíri z priedušky dezintegračná novotvary horných ciest dýchacích, priedušky, pľúca alebo agresívne rastúce nádor v blízkosti varhany. Sekundárne nádory v pľúcnom tkanive sa môžu stať zdrojom metastáz v iných orgánoch.

Pľúcnych metastáz často diagnostikovaná rakovina primárnej prsníka, žalúdka, pažeráka, močového mechúra, hrubého čreva, prostaty, pečene, obličiek, nádory a melanómu, ale to môže byť detekovaný a ďalšie onkologické ochorenia. Zvyčajne ide o uzly s priemerom od niekoľkých milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Častejšie sú množné čísla. Metastázy v pľúcach s melanómom môžu byť hnedé, hnedo-čierne, biele alebo čiastočne pigmentované. Uzliny v sarkóme a rakovine - biele alebo ružovošedé. Menej pľúcnych metastáz predstavujú difúzny sieť pod pohrudnice a zasahuje do hrúbky pľúcneho tkaniva - takých sekundárnych nádorov zistených v rakovinových lymphangitis, spôsobilo migráciu malígnych buniek prostredníctvom lymfatických ciev.

Klasifikácia metastáz v pľúcach

Metastatické ložiská v pľúcach sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

  • Podľa typu neoplaziem: ohniskové a infiltračné formy.
  • Počet sekundárnych nádorov: osamelý (jediný), jednorazový (nie viac ako 3), násobný (viac ako 3).
  • Priemer: veľký a malý.
  • Lokalizácia: jednostranná a obojstranná.

Vzhľadom na zvláštnosti šírenia existujú dve formy metastáz v pľúcach: roztrúsené a mediastinálne. S diseminovanou formou v pľúcnom tkanive sa zisťuje niekoľko sekundárnych nádorov (zvyčajne v dolných častiach). Pri mediastinálnej forme sú najprv postihnuté lymfatické uzliny mediastína a potom nádorové bunky migrujú do pľúcneho tkaniva cez lymfatické cievy. Pri zohľadnení vlastností rádiografického obrazu sa rozlišujú štyri formy pľúcnych metastáz:

  • uzlový. Zahŕňa osamelé a viacnásobné formy. Na röntgenogramoch sú identifikované uzly s jasným obrysom, lokalizované hlavne v dolných oblastiach. Pľúcne tkanivo mimo ohniská si zachováva svoju normálnu štruktúru.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Difúzne lymfatický). Obrázky zobrazujú viac tenkých prameňov zhutneného tkaniva nachádzajúcich sa v peribronchiálnej zóne. Bližšie k ohnisku, pramene majú fuzzy kontúry, pretože hranica tesnení sa stáva čistejšou.
  • pohrudničnej. Pripomína obraz exudatívnej pleurisy. V pleurálnej dutine môže byť odhalený výpotok. Na povrchu pľúc sa nachádzajú hľuzovité vrstvy.
  • zmiešaný. Kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených foriem je pozorovaná.

Pri určovaní taktiky liečby metastáz v pľúcach je dôležitý stupeň citlivosti nádoru na rôzne typy terapie. Vzhľadom na tento ukazovateľ možno bežne rozlíšiť nasledujúce typy metastáz v pľúcach:

  • Reagovanie na rádioterapiu a chemoterapiu (s osteogénnym sarkómom, rakovinou vaječníkov a rakovinou semenníkov).
  • Odolná voči chemoterapii (s rakovinou krčka maternice a melanómom).
  • Reagovanie na hormonálnu terapiu (s hormonálne aktívnymi novotvarmi pohlavných orgánov).

Symptómy metastáz v pľúcach

V počiatočnom štádiu sa pľúcne metastázy zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. Môžu sa zistiť všeobecné príznaky onkologického ochorenia: nemotivovaná slabosť, apatia, anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Prvým prejavom metastáz v pľúcach sú obvykle recidivujúce ochorenia: chrípka, bronchitída, pneumónia. Niekedy sa príznaky vyskytujú iba v záverečnej fáze, s viacerými uzlinami v pľúcach, účinkami priedušiek a pleury.

Krátka časť významnej časti pľúc alebo stlačenie priedušiek vyvoláva dýchavičnosť. Kašeľ s metastázami v pľúcach je na začiatku suchý, často sa vyskytuje v noci. Následne, mukopurulentný sput sa zdá byť bez zápachu, často s prídavkom krvi. Keď sú prieduchy úzke, hlien sa stáva silnejším, purulentným. Možné pľúcne krvácanie. Metastázy v pľúcach, prechádzajúce do pleury, rebier a chrbtice, vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu. Metastázy mediastinálne lymfatické uzliny ľavej strane je možné pozorovať a chrapot aphony, s lézie mediastinálne lymfatické uzliny pravej strane - hornej polovice tela opuchy spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

Diagnóza metastáz v pľúcach

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pacientov s podozrením na pľúcnych metastáz sa týka röntgenového snímku hrudníka, čo umožňuje odhadnúť stav pľúcneho tkaniva, určiť typ, povahu a množstvo sekundárnych nádorov, prítomnosť pleurálny výpotok. Pacienti boli tiež podávané QD svetla - Tento moderná technika umožňuje detekovať malé metastázy s priemerom menším ako 0,5 mm, vrátane subpleurally usporiadaná.

Ak je to potrebné, znížiť expozíciu žiarenia (metastázy v pľúcach u detí, s mnohých štúdiách na identifikáciu primárneho nádoru a metastatických lézií v iných orgánoch pri dlhodobej pozorovaní) a podozrenie na prítomnosť malých metastáz vykonaných MRI pľúca - táto technika je schopná detekovať sekundárne ložiská s priemerom menším ako 0 ° C, 3 mm. Pľúcnych metastáz potvrdená na základe výsledkov spúta cytológiu a pleurálneho výpotku alebo histologického vyšetrenia biopsia získaných počas bronchoskopia, perkutánna biopsia pľúc, alebo (menej často) otvorené biopsiu.

Pre detekciu metastáz v iných miestach vykonala rozšírenej inšpekcie vrátane ultrazvuku brucha, kosti skeletu scintigrafia, CT a MRI chrbtice, CT a MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitonea a ďalších štúdií. Pľúcnych metastáz sú rozlíšené s rakovinou pľúc, periférne nezhubných nádorov pľúc, pneumónia, pľúcna cysty a tuberculoma.

Liečba a prognóza metastáz v pľúcach

Terapeutické taktiky sú určené typom primárneho nádoru, jeho reakciou na liečbu, počtom a priemerom pľúcnych metastáz, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastatického poškodenia iných orgánov, celkovým stavom pacienta a niektorými inými faktormi. Hlavnou liečebnou technikou je obvykle chemoterapia, ktorá sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Pri metastázach v pľúcach, ktoré sa vyskytujú počas šírenia hormonálne závislých nádorov, je predpísaná hormonálna liečba. Najlepší účinok hormonálnej liečby sa pozoruje pri rakovine prostaty a rakovine prsníka.

Radioterapia je predpísaná pre sekundárne ohniská retikulosarkómu, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm a niektoré ďalšie nádory citlivé na ožiarenie. Indikácie pre chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz sú obmedzené. Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy, izolované lézie periférnej časti pľúc, kontrolovanú primárnu novotvar a absenciu metastáz iných orgánov. Niekedy sa uskutočňuje dvojstupňová resekcia pľúc a resekcia pečene s jedinou metastázou v pľúcach a metastatickým karcinómom pečene. V mnohých prípadoch sa používa rádiochirurgia alebo je resekovaný sekundárny resekčný laser. Keď sú veľké bronchy stlačené, produkuje sa endobronchiálna brachyterapia.

Prognosticky nepriaznivé faktory sú považované za vzhľad pľúcnych metastáz skôr ako jeden rok po radikálnej liečení primárnych nádorov, priemer 5 cm viac uzlov, rýchly rast sekundárneho ložísk a zvýšiť vnútrohrudný lymfatických uzlín. Dlhodobé prežitie v niektorých prípadoch je možné po operácii osamelých metastáz v pľúcach, došlo za rok alebo viac po radikálnej liečenia primárneho nádoru.

Medzi faktory, ktoré nemajú významný vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, patrí lokalizácia sekundárneho zamerania (centrálna alebo periférna), strana lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických pleurálnych lézií. Päťročné prežitie pacientov s jednotlivými metastázami v pľúcach po kombinovanej liečbe je približne 40%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u primárnych novotvarov tela maternice, kostí, obličiek, prsníkov a mäkkých tkanív.

Koľko žije s metastázami v pľúcach? Koľko času zostane? Foci v pľúcach - čo to je?

Orgán, ktorý je najčastejšie postihnutý sekundárnou onkológiou, je pľúca. Metastázy v pľúcach sú na druhom mieste medzi sekundárnymi rakovinami po pečeni. V 35% prípadov primárna rakovina spôsobuje metastázovanie pľúcnych štruktúr.

Existujú dva spôsoby šírenia metastáz do pľúc z primárneho zamerania - hematogénne (cez krv) a lymfatické (cez lymfy). Toto umiestnenie metastáz je život ohrozujúce, pretože sú zistené vo väčšine prípadov v posledných fázach onkológie.

Príčiny pľúcnych metastáz

Stavy rakovinového nádoru obsahujú veľké množstvo abnormálnych buniek. V kombinácii s krvou a lymfom sa rakovinové bunky šíria do susedných orgánov. Tam začali aktívne zdieľať a formovali sekundárne zameranie rakoviny - metastázy.

Metastázy v pľúcach sa môžu rozšíriť takmer z akéhokoľvek rakoviny.

Najčastejšie sa vyskytujú pri primárnych rakovinách, ako sú:

  • Melanóm kože;
  • Nádor prsníka;
  • Rakovina čriev;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina pečene;
  • Rakovina obličiek;
  • Nádor močového mechúra.

Skrátený názov pre metastázy je MTC (MTS - z latinskej "metastázy").

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Video - Metastáza nádorov

Čo môžu byť metastázy v pľúcach?

Sekundárne ohniská sa môžu objaviť v ľavej a pravej plúce. Pľúcne metastázy sú rozdelené podľa charakteristík do skupín, ako sú:

  1. Jednostranné a obojstranné;
  2. Veľké a malé;
  3. Jednolôžková a násobná;
  4. Ohnisková a infiltračná;
  5. Uzlové metastázy;
  6. Vo forme vlákien tkaniny.

Keď sa objavuje podozrenie na sekundárnu onkológiu SUSP, malo by sa to vyšetriť.

Symptómy a príznaky pľúcnych metastáz

V počiatočných štádiách metastáz v pľúcach sa v žiadnom prípade nevyskytujú, choroba je asymptomatická. Rozpadajúce sa bunky rakovinových buniek uvoľňujú toxické látky, ktoré telo otrávia. Pacient vyhľadáva lekársku pomoc častejšie v poslednom štádiu rakoviny.

Prítomnosť sekundárnych ložísk onkológie v pľúcach je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Častá dýchavičnosť, ktorá sa objavuje nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji;
  • Pravidelný suchý kašeľ, ktorý sa zmení na mokré, čo môže byť zamieňané s inou chorobou;
  • Spúta s prídavkom krvi;
  • Bolesť v hrudníku, ktorá neprechádza ani pri použití liekov na bolesť. Zníženie bolestivého syndrómu je možné len liečivami;
  • Edém tváre a horných končatín, keď je sekundárne zameranie umiestnené v pravom pľúc, bolesti hlavy.

Ako vyzerajú metastázy v pľúcach?

Metastázy v pľúcach možno určiť rádiografiou. Sekundárne ložiská onkológie na röntgenových snímkach sú prezentované v uzlovom, zmiešanom a difúznom tvare.

Nodálne metastázy sa prejavujú v jednej alebo viacerých formách. Jednotlivé alebo osamelé formácie vyzerajú ako zaoblené uzliny, ktoré pripomínajú primárne zameranie onkológie. Najčastejšie sa tvoria v bazálnom tkanive.

Ak je sekundárna genéza psevdopnevmanicheskuyu forma, potom na röntgen, to je zobrazené vo forme tenkých lineárnych formácií.

Pri metastázy do pohrudnice vidieť na röntgenových snímkach veľké nerovnom formácie v dôsledku progresie pacientov s rakovinou sú degradované stav a rozvoj pľúcnej nedostatočnosti.

Koľko žije s pľúcnymi metastázami?

Životnosť pľúcnych metastáz závisí od toho, ako rýchlo sa zistí sekundárna rakovina.

Ak zistíte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať prieskum. V lekárskej praxi existujú prípady detekcie pľúcnych metastáz dlho pred časom detekcie primárneho nádoru.

Progresia sekundárneho nádoru spôsobuje intoxikáciu tela ako celku. Ak chcete zistiť prítomnosť metastáz, mali by ste vedieť, ako sa manifestujú symptómy choroby. Prvé známky progresie sekundárnej rakoviny v pľúcach sú:

  • Znížená chuť do jedla a dôsledok telesnej hmotnosti;
  • Všeobecná nevoľnosť, únava a znížený výkon;
  • Zvýšená telesná teplota, stáva sa chronickou;
  • Suchý kašeľ s metastázami sa stáva trvalým.

Uvedené znaky môžu naznačovať primárny karcinóm pľúc. To je pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré sa častejšie pozoruje u fajčiarov. Metastázy v malobunkovom rakovine pľúc sa rýchlo šíria, rýchlo rastú a ak sa predčasne zistí, predpovede pre pacienta budú smutné. Primárny karcinóm pľúc sa lieči chemoterapiou. Ak vykonávate postup včas, je tu možnosť vyliečiť onkológiu úplne. Táto forma ochorenia sa však zvyčajne odhaľuje v posledných fázach, keď už nie je možné ho vyliečiť. Ak užívate silné analgetiká, môžete žiť od štyroch mesiacov do roka.

Existujú formy primárneho rakoviny pľúc, ktoré nepostupujú tak rýchlo ako rakovina s malými bunkami. Táto dlaždicová bunka, veľkobunkový karcinóm a adenokarcinóm. Tieto formy rakoviny sa liečia operatívne. S včasnou prevádzkou bude prognóza na zotavenie dobrá. Ak prešli metastázy do iných orgánov, bude pacient čeliť smrteľnému výsledku.

Diagnóza pľúcnych metastáz

Na detekciu prítomnosti sekundárnej genézy v pľúcach sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  1. rádiografiu - skúma štruktúru pľúcneho tkaniva, odhaľuje výpadky, umiestnenie metastáz a jeho veľkosť. Za týmto účelom sa odoberajú dva zábery - predné a bočné. Na fotografiách sú viaceré metastázy reprezentované ako zaoblené uzliny;
  2. Počítačová tomografia - slúži ako doplnok k rádiografii. CT scan ukazuje oblasti, kde sú lokalizované metastatické nádory, ich veľkosť a tvar. Pomocou CT sa zistí sekundy zmien v pľúcach;
  3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - je priradený ľuďom, ktorí boli predtým vystavení žiareniu, a tiež deťom. Takáto štúdia nám umožňuje identifikovať sekundárne nádory, ktorých rozmery sotva dosiahnu 0,3 mm.

Ako vyzerajú metastázy v pľúcach? - Videá

Metódy liečby sekundárnych ložísk onkológie v pľúcach

Čo môžem urobiť na liečbu sekundárneho rakoviny pľúc?

V modernej medicíne sa na liečbu pľúcnych metastáz používajú nasledujúce metódy:

  • Chirurgická intervencia - postihnutá oblasť je odstránená. Táto metóda liečby je účinná len vtedy, ak ide o jedinú ohniskovú léziu, preto sa zriedkavo používa;
  • chemoterapia - slúži ako doplnok k iným metódam liečby. Trvanie chemoterapie závisí od hlavnej metódy liečby a pohody pacienta. V lekárskej praxi sa chemoterapia používa v spojení s rádioterapiou. Na zvýšenie hladiny leukocytov v krvi po ukončení procedúry je predpísaný dexametazón;
  • Radiačná terapia - umožňuje spomaliť aktívny rast rakovinových buniek a zmierniť bolesť. Ožarovanie sa uskutočňuje stacionárne pomocou vzdialenej metódy;
  • Hormonálna liečba - sa používa v prítomnosti hormonálne primárneho zamerania v prostate alebo mliečnej žľaze. Slúži ako doplnok k hlavnej terapii;
  • radiosurgery - Tento postup umožňuje používať cyberknife (lúč lúčov) na odstránenie ťažko dostupných nádorov.

Porucha rakoviny pľúc sa vykoná, ak sa odstráni jeden lalok.

Sú metastázy liečené ľudovými prostriedkami?

Liečba sekundárnej onkológie v pľúcach sa môže uskutočniť ľudovými metódami. Najbežnejším ľudovým liekom je celandín. Je potrebné naliať lyžicu sušenej trávy s vriacou vodou a trvať na termose asi hodinu a pol. Potom infúzne napätie a vezmite si to dvakrát denne na dve polievkové lyžice pred jedlom.

Na záver možno povedať, že existujú rôzne formy onkologické ochorenia pľúc. To je primárny rakoviny a metastáz, ktorí prišli z iných lézií. Toto ochorenie môže byť bez príznakov, čo znamená, že pacient môže požiadať o pomoc, keď je liečba nedáva požadovaný výsledok.

Prognóza prežitia závisí od štádia ochorenia, typu, tvaru a umiestnenia nádorov.

Metastatické poškodenie pľúc

Celé telo potrebuje kyslík na udržanie vitálnych funkcií buniek. Vzhľadom na aktívny prísun krvi do pľúc, ktorý je zodpovedný za prepravu vzduchu a odstránenie oxidu uhličitého, vzniká prostredie, ktoré je najvhodnejšie pre vzhľad a reprodukciu rôznych mikroorganizmov a nádorových buniek.

Podľa výsledkov uskutočnených štúdií sú pľúca uvedené na druhom mieste z hľadiska počtu liekov vykonaných z dôvodu výskytu metastáz.

Lokalizácia primárnych malígnych skupín určuje charakteristiky priebehu ochorenia, ako aj zložitosť liečby. Počiatočná fáza vývoja malígnych buniek vedie k všeobecnej intoxikácii a prejavu častých prechladnutí. Účinnosť a zložitosť liečby závisí od štádia vývoja pľúcnych metastáz počas liečby špecialistu.

Etiológia a klinický obraz

Lymfatická forma je hlavným kanálom na prepravu nádorových buniek cez telo. Vnútorné orgány dostávajú kyslík z pľúc, kapiláry prechádzajú do lymfatických ciev, ktoré spolu vytvárajú lymfatické kolektory.

Tento problém je najčastejšie diagnostikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  1. V začiatočnej fáze vývoja rakoviny prsníka.
  2. S rakovinou prostaty, pečene, čreva, močového mechúra.
  3. Nádor obličiek môže tiež viesť k danému problému.

Metastázy v pľúcach môžu klíčiť aj v iných prípadoch rakoviny.

Pri zvažovaní metastáz v pľúcach je potrebné poznamenať, že jednotlivé alebo viaceré uzly, ktorých priemer je niekoľko milimetrov. V závažných prípadoch dosahuje priemer 5 centimetrov alebo viac. Pri melanóme môže byť farba hnedá, biela, tmavá.

Ak sa rakovina alebo sarkóm vyvíja, farba uzlín sa stáva biela alebo ružovošedá. V závažných prípadoch penetrujú metastázy do pľúc a vytvárajú difúznu sieť, ktorá sa nachádza tesne pod pľúcnym tkanivom alebo pod pleurím. Rozptýlené siete sú často diagnostikované rakovinovou lymfangitídou, keď sa početné zhubné bunky dopravujú cez lymfatické uzliny.

Známky metastáz v pľúcach vám umožnia odovzdať čas diagnostike a liečbe. Metastázy do pľúc sa rozšírili u neoperovaných pacientov, ako aj u ľudí, ktorí boli liečení na odstránenie primárneho nádoru.

Po dlhú dobu sa viacnásobné metastázy v pľúcach prakticky nevyjadrujú vôbec, iba 20% pacientov vyjadrilo symptomatológiu.

Hlavné príznaky, že dýchacie cesty sú vyplnené metastázami, zahŕňajú:

  1. Spôsobuje dyspnoe.
  2. Kašeľ, ktorý sa časom prejavuje.
  3. Izolácia krvi a hlienu počas kašľa.
  4. Silná bolesť v hrudníku.
  5. Významné zvýšenie telesnej teploty až na 38 stupňov Celzia. Súčasne neexistuje žiadna iná symptomatológia.
  6. Významná strata hmotnosti.

V prípade, keď sa metastázy v pľúcach vyvíjajú tak, že postihujú chrbticu a rebrá tela, vzniká bolestivý syndróm. Stane sa známkou, že veľkosť metastáz výrazne vzrástla, proces prešiel príliš ďaleko a mal by sa okamžite liečiť.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje identifikovať metastázy v pravom pľúc alebo v ľavom, obidvoch pľúcach. Vyššie uvedené informácie určujú, že ľudia, ktorí podstúpili liečbu, by mali včas prejsť flebografiou - aspoň dvakrát do roka. Nebezpečenstvo opätovného vzniku malígnych novotvarov je veľmi veľké.

Diagnóza pľúcnych metastáz

Metódy diagnostiky metastáz v pľúcach sú každým rokom čoraz viac dokonalé. Metastázy vyliečiť možno len s včasnou diagnózou, keď ešte nevytvorili veľkú sieť. Vlastnosti modernej diagnostiky zahŕňajú:

  1. Na zistenie problému sa uskutočňuje množstvo laboratórnych štúdií.
  2. Ak existuje podozrenie, že sa v pľúcach objavili metastázy, je predpísaný rtg hrudník. Podobné štúdie sa môžu vykonať na posúdenie stavu pľúcneho tkaniva, povahy, typu a počtu nádorov.
  3. Na výber správnych liekov na liečbu je predpísané CT pľúc. Treba poznamenať, že táto metóda diagnózy je účinná aj vtedy, ak majú metastázy priemer len 0,5 milimetrov.

Mnohé štúdie určujú významné zvýšenie zaťaženia žiarením.

Ak je potrebné vykonať prieskum detí, stupeň ožiarenia by sa mal výrazne znížiť, pre ktoré je predpísané MRI. V tomto prípade môže byť určená metastáza pľúcnej jednotky, ktorá má priemer menší ako 0,3 milimetrov.

  • Výsledky cytologických štúdií tiež umožňujú potvrdiť prítomnosť problému. Pre štúdium sa odoberá spúta a pleurálny výpotok.
  • Za účelom diagnostiky rakoviny alebo šírenia metastáz je pridelená všeobecná kontrola tela, ktorá môže byť spojená s ultrazvukom, CT, MRI a inými diagnostickými metódami.

    Treba poznamenať, že problém sa zvažuje, môže sa začať s periférnou rakovinou pľúc. Komplikácie môžu byť nielen rakovina, ale aj cysty čreva, pneumónia a tuberkulóm.

    Ako a čo liečiť?

    Pred niekoľkými rokmi bolo liečba pľúcnych metastáz takmer nemožné, ako v diagnostike rakoviny čriev. Diagnóza, keď sa zjavne prejavili symptómy pľúcnych metastáz a vykonali príslušné štúdie, bol prakticky trest smrti.

    Lekári uviedli, že sekundárne vzdelávanie nie je liečené, jedinou cestou je zlepšiť kvalitu života predpisovaním analgetík. Často používané drogy sú silné lieky.

    Treba poznamenať, že v modernej medicíne, keď sú zistené skoré pľúcne metastázy, liečba vedie k úplnej regenerácii. Účinnosť liečby použité závisí nielen na tom, čo štádium ochorenia bola zistená, ale lokalizácia metastáz z primárnych histológia nádoru zameranie, fyzický stav organizmu využívanej primárnej terapeutický účinok.

    Dlhodobé onkologické skúsenosti a vykonané štúdie určili výskyt nasledujúcich liečebných metód:

    1. Chemoterapia sa používa v posledných rokoch, pretože rakovina môže byť zabitá vystavením určitým látkam. Priebeh liečby závisí od typu použitého lieku. Mnohí ľudia sa pýtajú, aké sú nebezpečné látky. Presný vplyv na rakovinové bunky je dosť ťažký, to znamená, že chemoterapia pravdepodobne ovplyvní zdravé bunky. Avšak vysoká účinnosť metódy určuje, že sa aktívne používa, keď prejavujú symptómy metastázy do pľúc.
    2. Hormonálna terapia nemá vždy vysokú účinnosť vo všetkých prípadoch, závisí to od citlivosti primárnych rakovinových buniek na účinok tejto metódy.

    Chirurgický zákrok môže byť tiež nazývaný účinnou metódou, ale je zriedka predpísaný.

    Rakovina sa môže vyvíjať takým spôsobom, aby sa ohniská nachádzali vhodne na ich odstránenie.

  • Radiačná terapia. Problémom mnohých rokov v medicíne bolo, že bolesť s metastázami v pľúcach je jednoducho neznesiteľná a rôzne lieky proti bolesti nepomáhajú. Ako anestetikum možno použiť radiačnú terapiu. Predpísaná je v prípade, že koreň nemožno chirurgicky odstrániť a iné terapie nevytvárajú správny výsledok.
  • Moderný spôsob liečby, ktorý možno použiť pomerne nedávno, je rádiochirurgia. Spočíva v použití kybernetického nôžka na odstránenie nádorových tkanív čreva, pľúc a iných orgánov.
  • Rezanie pomocou lasera môže byť použité iba vtedy, ak je nádor veľký a spôsobuje zhoršenie dýchania, pocit dusenia.
  • Vyššie uvedené informácie určujú, že nielen pri výskyte metastáz v čreve, ale aj pri pľúcach sa môže uskutočniť účinná liečba.

    Mnohé z vyššie uvedených spôsobov majú pomerne málo vedľajších účinkov, ktoré nemôžu spôsobiť silnú bolesť alebo ohrozenie života. Ak zostanete neaktívny v prípade výskytu metastáz v dýchacom systéme tela, objavia sa veľmi silné bolesti, po určitom čase rakovina v závislosti od rýchlosti progresie ochorenia vedie k smrti pacienta.

    Metastatické poškodenie pľúc

    Táto choroba patrí do špecializácií: Pulmonológia

    1. Všeobecné informácie

    Slovo "metastázy" vo verejnej mysli sa dlho spája s "samotnou chorobou" a je vnímané ako neúprosný verdikt. Ak vezmeme do úvahy preklad z latinčiny, tento pojem znamená pohyb, prenos patologického procesu z primárneho zamerania - s rozvojom sekundárnych ohniská v iných orgánoch. Prísne vzaté, v medicíne metastázy onkológii sú povolaní nielen k rozšíreniu, ale aj infekčné ochorenia, a napriek tomu takmer vždy znamenalo metastázy malígneho procesu vo svojich dlhodobých fázach. Avšak metastatické rakoviny už nie sú absolútnym verdiktom, a možno to sú hlavné informácie v tomto článku.

    Rakovina pľúc je hlavným cieľom oveľa vzácnejšie ako metastázy v pľúcach, a to primárne vyhotovenie v predikciu ďalšiemu rozmnožovaniu je nepriaznivá: z pľúcneho tkaniva nezrelých nádorových buniek rýchlo a takmer vždy sa šíri (80-100% prípadov) metastázovať do chrbtice, pečene, kostného tkaniva, mozgu atď. Ako miesto lokalizácie sekundárnych nádorov patrí aj pľúca k najpravdepodobnejším cieľom (štatistické frekvenčné odhady sa líšia medzi prvým a druhým miestom). Pri vyšetrení rakoviny sa metastázy hľadajú predovšetkým v hrudníku - a často sa vyskytujú, a vo väčšine prípadov sú pľúca jediné, izolované zameranie sekundárnej lézie.

    2. Dôvody

    Účel a následne štruktúra biosystému na výmenu plynov, ktorými sú pľúca, si vyžaduje vysokú koncentráciu krvných a lymfatických ciev. Obeh krvi a lymfy v pľúcach je veľmi intenzívny a rozvetvená, existuje mnoho lymfatických uzlín v blízkosti pažeráku, veľký aorty, žilovej sieť, srdcom celého systému vencovitých tepien. Vzhľadom k tomu, že dve hlavné cesty pre migráciu nádorových buniek tele sú hematogénne (krvou) a limfagenny (miazgové), pľúca sú najbližšie a takmer ideálny základ pre vývoj sekundárnych nádorových procesov.

    3. Symptómia, diagnostika

    Klinický obraz metastatického pľúcneho ochorenia sa môže významne meniť v závislosti od primárneho zdroja onkolopatológie, ako aj od lokalizácie, tvaru a veľkosti metastáz. Preto sú rozlíšené fokálne a infiltračné, jednorazové a viacnásobné sekundárne nádory; Okrem toho často dominuje klinika primárnej primárnej lézie (pečeň, obličky, prsia, črevá atď.). V dôsledku toho sa symptómológia bude mierne líšiť, ale najčastejším a najzávažnejším prejavom je "bezpredmetný" kašeľ. S nárastom respiračného zlyhania sa môže objaviť dyspnoe, niekedy so silným kašľom v oddelenom spúte, vidíte krv. V niektorých prípadoch môže teplota výrazne stúpať. Klasickým príznakom je aj strata telesnej hmotnosti (v neskorších štádiách sa to prejavuje ako "mumifikácia").

    Avšak nápor onkofatológie spočíva v tom, že primárny nádor a jeho metastázy v pľúcach môžu dlho vykazovať len málo alebo nič samotné. Len jeden z každých piatich pacientov zaznamenáva bolesť alebo iné hmatateľné nepohodlie v počiatočnom štádiu; V ostatných prípadoch je bolesť vytvorený iba v Advanced Process a významné množstvo nádorov pri mechanickom stlačený alebo sú tlačené zapojiť a súvisiace orgány, cievy, nervové zakončenia.

    Pri najmenšom podozrení onkologických procesov v pľúcach (alebo dokonca len za rozumnú zaistenia) v prvom rade menovaných X-ray štúdie hrudníka v dvoch alebo viacerých výstupky; V tomto prípade je spravidla možné získať odpovede na hlavné otázky - o dostupnosti, množstve, veľkostiach sekundárnych nádorov. Najinformatívnejšia diagnostika, ktorá má jedinečné rozlíšenie, je multispirálna počítačová tomografia. Magnetická rezonancia sú iba orientačné a ich nižší počet získava vysokú prioritu v prípadoch, kedy je nutné eliminovať radiálne zaťaženie (napr., Pri opätovnom vyšetrení v dynamike operáciou a po nej, pri diagnóze detskej onkológie a ďalšie).

    4. Liečba

    Malo by byť zrejmé, že metastatické rakoviny stupeň má stále vysokú úmrtnosť a päťročné prežitie pacientov ovládané, podľa medstatistiki sa pohybuje v rozmedzí 15-45% (v závislosti na primárnom nádoru, a ďalších faktorov). Nemožno však zanedbávať, že letalita nie je ďaleko od úplnosti; Navyše, doposiaľ sa nahromadil významný štatistický materiál o úplnej liečbe pľúcnych metastáz.

    Niektoré prípady sú, ako sa hovorí v medicíne, nefunkčné; ale aj v takej situácii bude predpísaná účinná konzervatívna liečba, ktorá môže výrazne predĺžiť čas a udržať prijateľnú kvalitu života.

    Terapia pľúcnej metastázy zahŕňa tradičné metódy (rádio a chemoterapiu) a relatívne nové prístupy, ktoré už preukázali svoju účinnosť: rádiochirurgia, laserová resekcia, hormonálna liečba. Takmer vždy sa kombinuje terapeutická stratégia. Konkrétne schéma (rovnako ako predikcie), závisí od charakteru jednej alebo viacerých metastáz, ich lokalizácia, stupeň dynamiky rastu, citlivosť na chemické a fyzikálne vplyvy.

    Na záver je potrebné poznamenať, že dlhodobé a neúnavné výzvy lekárov na pravidelné monitorovanie dnes prinášajú plody. Nemusíte byť odborníkom na posúdenie kritickej dôležitosti včasnej detekcie novotvarov v pľúcach. Teraz čoraz viac rozumných ľudí začína sledovať vlastné zdravie (a nie pod nátlakom ich nadriadených). A notoricky známy "flyurka", ku ktorému sme kedysi považované za niečo formálne, rušivé a rozptyľujúce od dôležitejších záležitosťou, dnes sa stáva naše vnímanie toho, čo je skutočne v tom čase jediný spôsob, ako vyhlásiť poplach a zachrániť ľudské životy.

    Metastázy v pľúcach: symptómy, vzdelávanie a terapia

    Akýkoľvek druh rakoviny je predisponovaný k metastázám. Sú schopní preniknúť do všetkých orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa hlavných typov rakoviny, ako aj vzdialené od nej.

    Jedným z najviac metastázujúcich orgánov sú pľúca, ktoré obsadzujú druhé miesto po pečeni.

    definícia

    Metastázy sú ohniskové formácie sekundárneho typu rôznych typov rakoviny. Vznikajú z buniek základnej formácie, ktoré sú schopné sa rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela pomocou lymfatického toku a prietoku krvi. Rýchlosť penetrácie do orgánov a tkanív poskytuje zníženú imunitu. Pri metastázach je charakteristický pomalý a nenápadný rast.

    dôvody

    Pre každý typ rakoviny sú ich oblasti poškodenia sekundárne ložiská. Ako príčiny šírenia sekundárnych ložísk zvážte nasledujúce skutočnosti:

    1. Lymphogenous. Metastázy sa v tomto prípade vyskytujú v dôsledku prenosu rakovinových buniek cez lymfatický systém do orgánov vzdialených od primárneho zamerania. Napriek tomu, že lymfatický systém plní úlohu obrancu nášho tela a vedie k smrti väčšiny rakovinových buniek, niektoré z nich zostávajú nedotknuté a dosahujú zdravé tkanivá.

    Najčastejšie príčinou metastáz je rakovina vaječníkov, obličiek, maternice.

  • Hematogénne. Novotvary sekundárneho typu v pľúcach sú v tomto prípade tvorené v dôsledku vstupu patogénnych buniek krvou. Metastázy spôsobené hematogénnymi príčinami sú náchylné na rýchle rozšírenie a aktívny rast. Rakovinové bunky pochádzajú z postihnutého čreva, pankreasu.
  • Implantácia. Nádor sa šíri do pľúc rastom rakovinových buniek cez seróznu membránu. Priame klíčenie metastáz sa pozoruje pri rakovine žalúdka, kože a mliečnych žliaz.
  • Mechanizmus vývoja

    Jednoduché zranenie pleurálneho tkaniva spočíva v jeho štruktúry. Na rozdiel od iných orgánov má pľúca veľmi rozvetvenú sieť kapilár, ktorá sa nachádza vo všetkých vrstvách tkaniva. V tomto prípade sa pľúca neustále zúčastňujú postupu mikrocirkulácia krvi a lymfy.

    Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

    dôkaz

    Zvláštnosťou metastáz je, že v počiatočných štádiách ich vývoja nevykazujú žiadne znaky. Symptómy charakteristické pre akúkoľvek patológiu rakoviny môžu byť prítomné iba: zvýšená únava, strata hmotnosti, nevoľnosť, vysoká horúčka.

    Pri raste sekundárneho nádoru sa pridajú nasledovné príznaky:

    1. častý ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, ktoré majú chronickú formu. Tieto znaky sú pozorované hlavne už pri rozsiahlej metastáze tvorbou viacerých uzlov.
    2. Oddych. Vyskytuje sa v dôsledku konštantného stlačenia nádoru s časťou priedušiek alebo pľúc.
    3. Kašeľ. Spravidla začína malým prejavom. Na začiatku je charakteristický malý vzácny kašeľ, ktorý sa neskôr stáva trvalým. V noci sa stáva obzvlášť silným.

    Na začiatku je kašeľ suchý, ale potom sa objaví vyprázdnenie hlienu hlienu hnisu. Ak dôjde k veľkému rastu sputa, môžu sa objaviť krvné pruhy.

  • Krvácanie do pľúc. Šírenie vzdelania vedie k pretiahnutiu pleurálneho tkaniva a deformácii ciev, ktoré začnú krvácať. Dlhé a objemové krvácanie naznačuje prítomnosť veľkého nádoru.
  • Syndróm bolesti. Pozoruje sa vtedy, keď sa metastázy v pleurach prelínajú k pobrežnej časti a chrbtici.
  • Porušenie hlasu, ktoré sa prejavujú chrapľavosťou a afóniou. Príčinou je v tomto prípade tvorba pľúcnych metastáz v oblasti mediastínu.
  • opuch, charakteristické len pre hornú časť tela. To vyvoláva stláčaním sekundárneho nádoru hlavných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku krvi. Z rovnakého dôvodu môže byť edém sprevádzaný bolesťou hlavy, ku ktorej dochádza pri náhlych pohyboch a kašle.
  • klasifikácia

    Na uľahčenie diagnostiky metastáz boli vykonané práce na rozdelení do skupín z rôznych dôvodov. K dnešnému dňu existuje klasifikácia, ktorá odlišuje sekundárne formácie rôznych typov:

    1. Podľa typu tvorby nádoru. Existujú dva typy: infiltračné a ohniskové. Pre infiltráciu je lézia obmedzená šírkou. Nádor sa nerozšíri na všetkých povrchoch, ale prechádza do pleurálnych tkanív. Na rozdiel od nich sa ohnisko môže rozšíriť na všetky povrchy pľúc.
    2. Počet metastáz. Podľa tejto funkcie sa rozlišujú tri formy: jednotlivé formy, vrátane najviac 3 formácií, jedno (osamelé) a viacnásobné (od 3 alebo viac).
    3. Priemerom tvarov rozlišovať medzi malými (do 1 cm) a veľkými formami.
    4. Lokalizáciou. V súlade s týmto znakom sa rozlišujú jednostranné druhy a bilaterálne, ktoré postihujú obe pľúca.

    diagnostika

    Na diagnostiku vzniku sekundárneho nádoru nestačí na prieskum a vizuálnu kontrolu. Na tento účel sú povinné nasledujúce metódy:

    1. Rádiografiu. Používa sa v prvom rade, pretože umožňuje okamžite detegovať metastázy a určiť ich počet. Tiež pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť výpotky v dutine.
    2. CT. Použil sa na určenie charakteru tvorby a detekcie metastáz v počiatočnom štádiu s malou veľkosťou až 0,5 mm. CT vyšetrenie odhaľuje nádor nachádzajúci sa subpleurálne.
    3. MR. Priraďte sa s detekciou sekundárnych ohniskov u detí as mnohými štúdiami. Toto zariadenie umožňuje detegovať nádory s veľkosťou až 0,3 mm.
    4. Cytologické vyšetrenie pleurálny výpotok a hlien.
    5. biopsia, určené na histologické vyšetrenie.
    6. ultrazvuk. Ukazuje sa na vyšetrenie susedných tkanív a orgánov.

    liečba

    Na liečbu pľúcnych metastáz sa používajú rôzne metódy.

    Chirurgická terapia

    Je to metóda uprednostňovaná pri malom klíčení primárnych nádorov. Postup je pod celkovou anestézou v niekoľkých etapách:

    1. V prevádzkovanej oblasti dodatočne vstreknuté anestetiká.
    2. Potom produkujte hrudníka a pľúc.
    3. Keď je lokalizovaný nádor, vykoná sa vyrezanie. Ak sa rozrástol do susedných orgánov a tkanív, vykoná sa kĺbová resekcia.
    4. Po tom Operované miesto je šitá.

    chemoterapia

    Táto technika je najvýhodnejšia v prípade sekundárnej proliferácie rakovinových buniek. Je to zavedenie toxických liekov do krvného riečišťa, ktoré agresívne pôsobia na patogénne bunky. Chemoterapia môže byť vykonaná ako pred a po operácii ono.

    Na liečbu použite kombináciu nasledujúcich liekov:

    • cyklofosfamid;
    • metotrexát;
    • fluorouracil;
    • vinkristín;
    • adriamycín.

    Radiačná terapia

    Je to bodový efekt röntgenových lúčov v oblasti metastáz. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi:

    1. Direct. To znamená ožarovanie nádoru priamym kontaktom s ním. Za týmto účelom sa do postihnutého tkaniva vloží katéter alebo špeciálna hadička, ktorou sa dodáva určitá dávka lúčov. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, ale traumatickú.
    2. Externé. Ožarovanie sa vykonáva pomocou pomôcky so špeciálnym tipom. Špička sa dostane do postihnutej oblasti a lúče sú nasmerované na ňu.

    Pri radiačnej terapii je oblasť vplyvu rozdelená do niekoľkých segmentov. Pre každý segment sa určuje jeho dávkovanie a počet expozícií. Dávka každého miesta by nemala presiahnuť celkovú dávku vypočítanú na liečbu.

    Alternatívne metódy

    Nie je to tak dávno, v liečbe metastatického karcinómu boli zavedené nové metódy, ktoré sa už ukázali ako účinné:

    1. Radiochirurgie. Je to druh chirurgického zákroku, pri ktorom sú rezy tkanív vyrobené pomocou kybernetického noža. V porovnaní s konvenčným skalpelom je menej traumatický a presnejší.
    2. Laserová liečba. V tomto prípade sa namiesto skalpelu používa laserový lúč, ktorý poskytuje úplné antiseptické účinky a minimalizuje riziko krvácania.

    výhľad

    na žiadna liečba, metastázy pľúcneho tkaniva nepriaznivú prognózu 100% prípadov. Zároveň sa životnosť môže líšiť len od začiatku metastáz až po úplné zníženie pľúc v dôsledku nádorov.

    Včasná liečba môže tento obraz zlepšiť. Pri sekundárnej proliferácii v pľúcach s nádormi maternice, miera prežitia je 90%.

    V iných situáciách nie je všetko tak dobre. Pri iných typoch rakoviny sa pozoruje pozitívna prognóza v 40 alebo 50% prípadov.

    prevencia

    Aby sa znížila pravdepodobnosť ich vývoja a šírenia, lekári odporúčajú včasné plánované vyšetrenia, liečbu a posilnenie imunity.

    recenzia

    Recenzie ľudí, ktorí zaznamenali výskyt sekundárnych nádorov v pľúcach, hovoria o nepriaznivom klinickom obrázku s výraznými prejavmi patológie. Len niekoľko z nich nezmienilo žiadne príznaky rozširovania. Takisto vás pozývame na zdieľanie vašich názorov na túto tému a ponechajte ju v komentároch k tomuto článku.

    O Nás

    Neexistuje žiadna príčina rakoviny. V skutočnosti je veľa z nich. Každý deň sa tisíce ľudí na celom svete dozvedia o svojom novom a nebezpečnom nepriateľovi - chorobe rakoviny.