Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne prejavy nádoru, ktoré postihujú stavce a časti tela, ktoré sú im blízke. Predstavujú najrozsiahlejšie poškodenie ľudského "rámca". Tvoria približne 14% celkového zoznamu ochorení spôsobených rakovinou. Stretnú sa viac ako primárne neoplazie stĺpca chrbtice. V 75% definície nádoru sa diagnostika uskutočňuje po detekcii rakoviny pľúc, laktálnej a prostatickej žľazy. Často sa vyskytuje so sarkómami a lymfómami. Významné a poškodenie akejkoľvek inej časti "rám". Vo všeobecnosti sú postihnuté hrudné a bedrové časti, ochorenie sa menej často prejavuje v oblasti krku, presnejšie v krčnej chrbtici. Neznamená to nič dobré. Existuje však liečba, ktorú robia odborníci v oblasti onkológie.

Systematizácia metastáz

Nasledujúce typy metastáz sú determinované prejavom špecifických zmien kostnej drene:

  • Osteolytické - sú určené prednostným vylepšením, takzvanými osteoklastmi, ktoré majú schopnosť rozkladať túto kostnú látku, rovnako ako kostné tkanivo. Toto všetko sa deje so znížením šírky stavcov zistených na röntgenovom snímku;
  • Osteoblast - sú determinované neuveriteľnou expanziou a rastom hustoty kostí, jeho substancie a tkaniva. Na röntgenovom lúče môžete vidieť "bodanie", zmenu tvaru a zvýšenie objemu napadnutého kosti. Spolu s formulármi sa občas objavujú oblúky a procesy stavcov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Bez ohľadu na to, aký je problém pacienta a aké je jeho zdravie, nádor má vždy príznaky. Metastázy ukazujú, že sa v tele objavil nádor. To je sprevádzané množstvom špeciálnych vlastností, ktoré ich odlišujú od iných typov ochorení. Tvoria sa v časti chrbta, chrbtice - môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu rizika paralýzy; okamžite je bolesť a nasledujúce pocity v oblasti pod nádorom sa prakticky nemenia po užití liekov proti bolesti:

  • Po zmene polohy chrbta sa výrazne zvyšuje hladina bolestivého syndrómu, čo vedie k veľmi rozumnému zníženiu pohyblivosti;
  • Tiež spolu s rôznymi príznakmi ochorenia sa tieto neurologické charakteristiky rýchlo objavujú.
  • Napríklad;
  • Pacient prestane cítiť čokoľvek;
  • Pocíti mravenčenie;
  • To môže dokonca znecitlivenie niektorých častí tela.

Metastázy v chrbtici: symptómy pred smrťou

V nepoškodenom stave ide o onkologické ochorenie, ktoré mení spôsob metabolizmu, mimochodom, často v tele. Veľmi jasne, určité príznaky sa zvyšujú v mieste vzdelávania. Znamená to zničenie chrbtice, kde účinok metastázy dosahuje napätie. Vyjadruje sa tiež veľkým množstvom zvracania a anémie.

Symptómy "pred smrťou" zahŕňajú zmenu dýchania (potom rýchle, potom sa skoro zastavili).

U ťažko chorých pacientov sa pozoruje pokles alebo zvýšenie teploty, čo je dostatočne pod normou. Symptómy, ako je naprostá apatia a všetko, čo sa deje okolo lhostejného voči pacientovi.

Príznaky a liečba

Poradie zotavenia z tejto choroby sa vypočíta podľa typu a umiestnenia nového vzdelania, celkového stavu pacienta, rozsahu a výskytu metastáz. Hlavné body liečby sú:

  • Znižovanie bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy;
  • Posilnenie funkcie a zintenzívniť podmienky pre maximálne možné predĺženie života pacienta;
  • V priebehu liečby sa používa chemoterapia, difosfonát, iné terapie a niekedy dokonca aj chirurgický zákrok.

Metastázy s lokalizáciou v krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici:

    • Ak sú metastázy na stavcoch krku, okamžite sa objaví bolesť a nádor sa metastázuje veľmi rýchlo a narastá. Všetko sa vo všeobecnosti približuje k obrovskému bolestivému syndrómu, ku ktorému dochádza po pokusoch nakloniť alebo otočiť krk hlavy. Vzhľadom na stláčanie tepny sú pacienti s rakovinou často znepokojení viacnásobnými príznakmi, ktoré sú spojené s hlavou (často sa víri a často bolestia);
    • Keď podobných pacientov s rakovinou umiestnenie spinálne metastázy obávajú nepohodlie a bolesť cítil, väčšinou v časti medzi lopatkami.Takie metastáz často zistená oveľa neskôr, než bedrovej a krčnej, že sa odkazuje na individuálne charakteristiky štruktúry oddelení, ako hrudníka;
    • Expresia bedrovej polohy metastáz je mierne podobná iným miestam vzniku nádorov. Ak to chcete výraznejšie charakteristiky rôznych typov obličiek izmeneniy.Takie vzdelanie spôsobujú obrovské fixné únava, ktorá vytvára tlak stavcov a zlomenín, ktorý ohýba chrbticu. Tento druh zranenia je často zbiehajú k poraneniu miechy, ktoré spôsobí úplné alebo čiastočné ochrnutie končatín.

Ako zvyčajne sa prístup k liečbe vyrieši po určení rozsahu a typu prvého onkologického zamerania, objemov metastázy a sekundárneho nádoru.

Hlavnou etapou je uvoľnenie z bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy a zintenzívnenie podmienok pre maximálne možné pokračovanie života onkologického pacienta.

Techniky používané na liečbu metastáz v chrbtici:

  • chemoterapie;
  • Chirurgické zákroky;
  • Hormonálna liečba;
  • Radiačná terapia;
  • Liečba bisfosfonátmi.

Výskyt metastáz v častiach chrbta naznačuje, že sa tvorí nádor prostaty a mliečnych žliaz, ako aj iné hormonálne systémy. Niekedy takéto účinky môžu byť zistené aj po niekoľkých rokoch od ukončenia procedúr. V niekoľkých prípadoch sa tieto vlastnosti - metastázy - znova vyskytujú po tridsiatich rokoch zdravého normálneho života. V takom prípade je potrebné brať vážne prijaté informácie, v opačnom prípade pacient bude mať smutný výsledok.

Z mnohých faktorov závisí aj od toho, kde bude nové vzdelanie umiestnené, napríklad z miesta primárneho nádoru. Je tiež potrebné vedieť, že znaky a určité charakteristiky sa môžu prejaviť oveľa skôr ako je základná definícia. Z tohto dôvodu existujú príklady, v ktorých môže byť diagnóza na začiatku nesprávna, aj keď skutočnosť, že pacientka je diagnostikovaná, je už dobrá. Vo všeobecnosti sa v časti kostry a oddelenia môžu objaviť rôzne formy nádorov.

Chirurgické intervencie

Chirurgická liečba rakoviny je jednoducho odstránením rakovinového nádoru. To je extrémny spôsob liečby rakoviny, ale najúčinnejší. Existujú dva typy chirurgického zákroku:

  • Extrémne chirurgické zákroky. Úplná extrakcia metastáz a čiastočných tkanív v blízkosti.
  • Paliatívna chirurgia. Pri vykonávaní takýchto operácií zostávajú metastázy čiastočne alebo úplne. Tento typ operácie sa vykonáva len vtedy, keď neexistuje žiadna možnosť, aby sa odstránili metastáz bez akýchkoľvek zvyškov, pokiaľ sa zavrie obeh alebo dýchanie, jeho čiastočné odstránenie veľmi zlepšiť celkovú toxicitu liečby rakoviny u chemického produktu.

Takže metastázy v chrbtici sú symptómom štvrtej etapy rakoviny. Ale nezúfajte, tu hrá dôležitá nálada pacienta a dôležitá úloha zohráva podpora jeho príbuzných.

Metastázy v chrbtici

Chrbtica je najbežnejším miestom pre formovanie metastáz. Metastázy v chrbtici Ide o sekundárne nádory, čo znamená, že rakovinový proces sa začal v iných častiach tela. Viac ako 90% psích lézií chrbta a chrbtice sú metastatické formácie.

Hlavnými príčinami rakovinových lézií sú onkologické ochorenia pľúc (spoločné pre mužov a ženy), prsníka (pre ženy), prostaty (pre mužov). Avšak metastázy v chrbtici môžu vzniknúť z mnohopočetného myelómu, lymfómu, melanómu, sarkómu atď.

Pre celkové liečenie je dôležitá presná diagnóza a správne rozpoznanie povahy primárnej rakoviny, počet lézií, prítomnosť vzdialených kostrových metastáz a kompresia miechy.

Symptómy metastáz v chrbtici

Metastázy sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa nezastaví počas pokoja a ani po užití anestézie. Existuje niekoľko typov bolestivých pocitov pri šírení nádoru do chrbtice:

  1. Mrknutie v kostiach. Rast malígneho procesu môže viesť k mnohým biologickým reakciám, ako je lokálny zápal alebo preťahovanie anatomických štruktúr okolo stavcov.
  2. Porážka stredného alebo dolného chrbta.
  3. Bolestivé pocity, ktoré sú uvedené v ruke alebo nohe. Sú tiež nazýva "koreňová bolesť" a sú charakterizované tým, že cestovať pozdĺž nervové dráhy - dole do nohy (v prípade, že nádor sa nachádza v oblasti bedrovej chrbtice), alebo ručne (v prípade, že rakovina je lokalizovaná v tvorbe krčnej chrbtice). Radikulárna bolesť je často opísaná ako pocit pálenia alebo streľba bolesť, silne ustupuje v končatinách, boky, nohy, nohy.
  4. Ak sa nádor metastasuje do chrbtice, jej steny sa môžu stať tenkou a oslabenou. Absencia liečby v tomto stave je plná zlomenín. Sú charakterizované náhlym nástupom bolesti, ktoré sa zhoršuje tlakom na kosť.

Liečba metastáz v chrbtici

Existuje niekoľko úvah o voľbe metódy, ktorá poskytne lepší terapeutický účinok v prítomnosti metastáz v chrbtici:

  1. Je pacientovi liečená primárna rakovina. Ak áno, metastatická rakovinová liečba by nemala zasahovať do základnej liečby.
  2. Ak oneskorenie liečby metastáz v chrbtici môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu, je potrebná okamžitá lekárska intervencia.
  3. Pri mnohých metastatických nádoroch chrbtice sú liečebné plány zamerané najmä na zachovanie a zlepšenie kvality života pacienta. Len v zriedkavých prípadoch môže byť liečba odstránením nádoru.

Vychádzajúc z poznamenaných onkológov zdôrazňujú, že výber metódy liečby metastáz v chrbtici má interdisciplinárny prístup. Liečba bežného malígneho procesu sa riadi primárnou chorobou a najprv je zameraná na:

  • zníženie bolesti;
  • prevencia vertebrálneho kolapsu;
  • vyhnúť sa stlačeniu miechy;
  • zachovanie neurologických funkcií tela.

Koľko ľudí žije?

Presná odpoveď na otázku o dĺžke života s metastázami v chrbtici je ťažké poskytnúť, pretože závisí od mnohých súvisiacich faktorov, predovšetkým:

  1. Typ primárnej rakoviny, ako aj orgán, z ktorého sa rozšírenie vyskytlo, a rôzne onkogenézy.
  2. Počet sekundárnych nádorov v chrbtici.
  3. Moderné terapeutické metódy liečby.
  4. Všeobecné zdravie, imunita a prítomnosť iných chorôb.

Ako dlho žijeme s metastázami v chrbtici?

Bohužiaľ, iba 20% pacientov s metastázami v chrupke žije nie viac ako rok po diagnostikovaní rozšírenia. Preto onkológovia počítajú priemernú dĺžku života na jeden rok.

Prežívanie pre metastatickú rakovinu chrbtice v priebehu jedného roka sa dá odhadnúť z týchto kritérií:

  • s primárnym nádorom prsníka, s karcinómom obličkových buniek, s lymfómom bez patologických zlomenín a rakovinou pľúc, sa životnosť jedného roka môže stať 50% prípadov;
  • v prítomnosti iných typov primárnej malígnej choroby a zložitejšej anamnézy sa pozoruje jednoročné prežitie u 25% pacientov;
  • Výsledky v rozmedzí od 0% do u pacientov s primárnou onkoformirovaniem nediagnostikované, ktorý tiež odhalila patologické zlomeniny, metastázy v iných orgánoch (najmä v pľúcach), množné nátierka kostrové malígnym 10%.

výhľad

Na stanovenie trvania života u pacientov s spinálnymi metastázami je potrebné brať do úvahy tieto vlastnosti:

  1. Priemerné obdobie prežitia závisí od definície primárneho nádoru. Ak je jeho poloha zistená, očakávaná dĺžka života sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov.
  2. Keď nie je stanovené umiestnenie primárneho nádoru, pacienti môžu žiť 2 mesiace.
  3. Pri metastáze rakoviny štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života 33,1 mesiaca.
  4. S prevalenciou pacientov s karcinómom obličkových buniek v priemere žije 8,6 mesiaca.
  5. S primeranou liečbou u pacientov s jedinou spinálnou metastázou sú prognostické päťročné šance na prežitie pomerne vysoké (49%). Odporúčaná terapia pre nich - postup brušnej resekcie nádoru a všeobecnej vertebralektómie (použitie kostného cementu na zvýšenie tkaniva stavcov).

V priemere, metastázy v chrbtici majú veľmi nízke miery prežitia, ktoré v 90% prípadov nepresahujú dva roky života, dokonca aj pri použití všetkých možných metód liečby. Avšak v každej individuálnej situácii prognóza závisí od individuálneho priebehu ochorenia pacienta.

Metastázy v chrbtici. Symptómy, diagnostika a liečba rakoviny chrbtice

Táto choroba patrí do špecializácií: neurochirurgia

1. Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici - neuspokojivá diagnóza. Pokusy o pochopenie príčin tohto ochorenia vo väčšine prípadov vedie k záveru, sekundárnej povahy svojho pôvodu. Primárne malígne formácie v tejto oblasti sú oveľa menej časté. Typicky, v chrbtica ďalších rakovinových metastázuje (niekedy trochu vzdialenom mieste) telesa - prostaty, pľúc, prsníka, aspoň - štítnej žľazy, tráviaceho ústrojenstva alebo obličky.

V 90% prípadov je metastatické lézie chrbtice viacnásobné. Priebeh choroby trvá od 2 mesiacov do niekoľkých rokov. Rakovinové bunky majú schopnosť vylučovať množstvo proteínov, ktoré zničia kostné tkanivo. Výsledkom toho je osteolýza.

2. Symptómy poškodenia metastatického pŕs

Hlavným klinickým znakom rakoviny chrbtice je bolesť chrbta. Na rozdiel od bolesti spojenej s kýlou alebo poraneniami chrbtice s malígnymi léziami bolesť je veľmi perzistentná a dlhotrvajúca. Jeho intenzita sa nelíši v rôznych miestach tela. Nočný odpočinok neprináša úľavu. Bolestné pocity rastú v priebehu času a robia život veľmi bolestivé.

Za predpokladu, že metastázy v chrbtici umožňujú špecifickosť bolesti:

  • špecifická lokalizácia postihnutej oblasti
  • zvýšená bolesť v ležiacej polohe
  • zvýšená bolesť počas stresu, kašeľ, kýchanie
  • nedostatok bolesti pri fyzickej námahe
  • jasná tendencia k zvýšeniu intenzity bolesti
  • slabé pôsobenie analgetík
  • nútená poloha tela pacienta
  • komplikácie neurológie (paréza, paralýza)
  • porušenie funkcií panvy

3. Diagnóza malígnych nádorov v chrbtici

Najčastejšie sú metastázy v chrbtici identifikované, keď je pacient liečený sťažnosťami na už ťažkú ​​bolesť chrbta. Presná diagnóza nie je ťažké použiť MRI vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie, scintigrafia, ultrazvuk vnútorných orgánov.

Charakteristický symptóm metastáz v chrbtici - abnormálne zlomeniny chrbtice. Toto zničenie kompresie postihnutého stavca v dôsledku zmien v štruktúre kostného tkaniva.

V štádiu diagnózy objasniť povahu malígnych nádorov perkutánna biopsia chrbtice.

4. Liečba pacientov s léziami metastatického chrbtice

Vzhľadom na to, že táto skupina pacientov má v ďalekej budúcnosti prognózu, nie je príliš optimistická, zdravotná pomoc môže byť zameraná na dosiahnutie určitých výsledkov pri zachovaní prijateľnej kvality života. Existujú metódy hodnotenia stavu pacientov s rakovinou, štádia ochorenia a prognóza v blízkej budúcnosti. Na základe výsledkov takýchto testov sa rozhodlo, aké výsledky by sa mali zdôrazniť na prebiehajúcej liečbe.

Metódy liečby, udržiavania a podpory pacientov s léziami metastatického chrbtice:

  • rádioterapia
  • chemoterapia
  • Chirurgické odstránenie nádoru, ak je to potrebné, spolu s postihnutým stavcom
  • Vertebroplastika spomaľuje kvalitu života u 80% pacientov. Ide o minimálne invazívnu techniku, ktorá zabraňuje patologickým zlomeninám stavcov a zmierňuje bolestivý syndróm.
  • Radiačná a hormonálna liečba poskytuje úľavu od bolesti chrbta
  • Fixácia chrbtice s kovovými konštrukciami a korzetmi umožňuje dlhší čas samostatne a samoobslužne
  • Sociálno-psychologická podpora

Moderné metódy liečby metastatických lézií v chrbtici ukazujú nasledujúce štatistika:

  • chorý bez operácie Len 14% prípadov žije 5 rokov
  • na chirurgická neurochirurgická liečba 44% pacientov môže očakávať, že bude žiť viac ako 5 rokov

Metastázy v chrbtici

Spravidla platí, že pokiaľ ide o metastázy, znamená to závažnú formu onkologického procesu, ktorý vytvára vážne ohrozenie ľudského života. Metastázy v chrbtici - ešte strašnejšia diagnóza, pretože postihuje akúkoľvek časť chrbtice, ktorá okrem iného ohrozuje vážne neurologické lézie.

V tomto článku sa bude diskutovať o klasifikácii malignít v chrbtici, o tom, aké sú príznaky v závislosti od umiestnenia nádoru a o tom, ako diagnostikovať a liečiť takéto prejavy onkológie.

klasifikácia

Po prvé, stojí za to pochopiť, že metastatické poškodenie miechy určite patrí do nádorov sekundárneho typu. Ide o to, že novotvar nevyrastie v kostných štruktúrach samotnej chrbtice. Metastázy sú dané iným nádorom, často s úplne odlišnou lokalizáciou. To znamená, že z malígneho nádoru iných orgánov sa objavujú metastázy.

V štádiu metastázy sa zhromažďujú zhubné nádorové bunky pozdĺž tela spolu s krvou a lymfou. V tomto prípade existuje šanca, že tieto bunky porazia kostrové štruktúry chrbtice a tento nádor sa bude nazývať sekundárnou malígnou léziou.

Najbežnejšie typy rakoviny, ktoré spôsobujú metastázy do chrbtice, sú:

  • rakovina pľúc;
  • onkológia prostaty;
  • obličiek;
  • rakovina prsníka;
  • rakovina štítnej žľazy;
  • malígnych novotvarov tráviaceho traktu.

Pokiaľ ide o priamu klasifikáciu metastáz v chrbtici, lekári rozlišujú dva typy nádorov, ktoré sa líšia podľa zmien kostnej štruktúry:

  1. Osteolytické - osteolytické kostné ochorenie je charakterizované zvýšenou aktivitou osteoblastov, buniek, ktoré prispievajú k odstráneniu kostného tkaniva. V dôsledku toho klesá výška chrbtice v chrbtici, čo je zreteľne čitateľné na röntgenograme.
  2. Osteoblast - pre metastázy tohto typu je charakterizovaná nekontrolovanou proliferáciou kostného tkaniva, sprevádzaná zvýšenou molekulovou hustotou. V patologickom procese sú zahrnuté nielen stavce, ale aj ich procesy a oblúky. Na röntgenograme sú umiestnené ohniská malígnych nádorov vo forme viacerých škvŕn, dochádza k nárastu objemu kostných štruktúr, ako aj k deformácii tvaru stavcov.

Klasifikácia vertebrálnych metastáz len s povrchovou analýzou je jednoduchá. V skutočnosti existuje veľa morfologických foriem vertebrálnych novotvarov, ktoré sa tiež líšia histologickými znakmi.

Príznaky rôznych miest

Klinické príznaky rakoviny chrbtice môžu byť rozdelené na všeobecné a súkromné. Prvé sú prítomné vo väčšine prejavov onkológie a objavujú sa v určitej fáze vývoja nádoru. Musím povedať, že na začiatku môže symptomatológia úplne chýbať, ale na 2-3 štádiách rakoviny alebo v procese metastázy sú také bežné symptómy:

  • Bolestivý syndróm v mieste lokalizácie nádoru. Bolesti sa vyznačujú svojou stálosťou, sú vždy prítomné, nezostávajú v závislosti od zmeny postoja tela, bdenia alebo spánku. Vzhľadom na povahu bolesti, nudné, ťahanie alebo bolesť, môže ožarovať do blízkych zón alebo končatín, čo závisí od umiestnenia nádoru.
  • V oblasti novotvaru dochádza k opuchu. V tomto prípade nebezpečenstvo stúpa niekedy nielen kvôli formácii, ktorá stláča nervové zakončenia a miechu v oblasti chrbtice, teraz edém zhoršuje stav kompresie.
  • Tiež rakoviny sprevádza strata hmotnosti, systematicky zvýšená teplota, konštantná letargia, zhoršenie celkového stavu, nadmerné potenie atď.
  • Jedným zo spoločných symptómov, ktoré sa v neskorších štádiách všetkých metastáz na chrbticu prejavuje, je získaná krehkosť kostných štruktúr. U pacientov s metastázami v chrbtici dochádza k zvýšeniu krehkosti kostí, čo môže viesť k zlomeninám chrbtice, a to nielen kvôli menším úderom, ale aj pri nepozornom pohybe v spánku.

Avšak, ako už bolo spomenuté, existujú jednotlivé príznaky metastáz v chrbtici, ktoré sú dôležité vedieť. V takýchto situáciách je potrebné pochopiť, že klinický obraz sa bude meniť v závislosti od toho, v akej časti chrbtice sa nachádza novotvar. V globálnom meradle sa rozlišujú tri lokality lokalizácie:

krčnej chrbtice

Home príznačný rys je, že bolesť je sám o sebe cítil v raných fázach metastázy. Metastázy krčnej chrbtice sú náchylné na rýchly rast a rýchlu malignitu. Bolestivé pocity sú zosilnené pri pokuse o zapnutie alebo sklopiť hlavu, vyžarujúce do paže, ramená, citlivosť strate horných končatín, čo ďalej ohrozuje ich úplné ochrnutie. Okrem toho sa rast nádorov je obohatená klinickým obrazom závraty a bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené kompresiou chrbtice a porušenie vertebrálnych tepien sú zodpovedné za cirkulácie zadných lalokov mozgu.

Hrudné oddelenie

U pacientov s metastázami v chrbtici v hrudnej oblasti sa symptomatológia objavuje neskôr ako v predchádzajúcom prípade. Charakteristickým rysom je tiež bolesť, ale teraz sú lokalizované medzi lopatkami. Keď sa nádor vyvíja, príznaky rakoviny hrudnej chrbtice sa zväčšujú. Kvôli kompresii nervových koreňov a miechy sa začínajú neurologické problémy, necitlivosť a mravčenie kože v hrudnom kanáli. Navyše v tomto prípade sa bolestivé pocity často zakrývajú, ožarujú do hrudnej kosti, rebier atď.

Lumbálna chrbtica

Metastázy s takouto lokalizáciou majú tiež niekoľko charakteristík. Po prvé, bolesť v dolnej časti chrbta sa objavuje aj v počiatočných štádiách ochorenia a pripomína obličkovú koliku alebo môže maskovať na iné obličkové patológie. Po druhé, stav onkologického procesu postupuje pomerne rýchlo, dochádza k rýchlemu rastu nádoru s nárastom statického napätia medzi stavcami. Vzhľadom na skutočnosť, že bedrová chrbtica je silne zaťažená, existuje riziko kompresných zlomenín. Pokiaľ ide o symptomatológiu z neurologickej stránky, v onkológii bedrovej oblasti sa najskôr zlomia muskuloskeletálne funkcie dolných končatín a potom sú nohy úplne odmietnuté.

Je dôležité vedieť, že paralýza v prípade metastázy chrbtice má dva vývojové scenáre. V jednom prípade dôjde k dramatickej strate kontroly končatín, v druhej postupne k postupovaniu onkológie. Tento faktor je nestabilný, je ťažké predpovedať, všetko závisí od dynamiky rastu nádoru, jeho polohy a poškodenia nervových koreňov miechy.

V niektorých prípadoch, s metastázami chrbtice, existuje syndróm Brown-Sekar, ale tieto prípady nepresahujú 5-7% percent, podľa rôznych údajov.

diagnostika

Na stanovenie princípov liečby, trvania liečby a potreby chirurgického zákroku, ako aj predvídania života pacienta je potrebné úplne diagnostikovať metastázy v chrbtici.

V procese výskumu sa vezme do úvahy veľa faktorov, zhromažďuje sa anamnéza pacienta, pozornosť sa venuje vyšetrovaniu primárneho nádoru, z ktorého sa vyskytli metastázy. Okrem toho sú analyzované sprievodné ochorenia stavcov, ak existujú.

V iných ohľadoch diagnostika rakoviny chrbtice spočíva v nasledujúcich vyšetreniach:

  • Primárne vyšetrenie pacienta s palpáciou miestam chrbtice, v ktorých pacient cíti bolesť.
  • Krvný test na detekciu príbuzných.
  • Rádiografia chrbtice alebo jej jednotlivých častí. Bohužiaľ, táto cenovo dostupná diagnostická metóda nie je schopná odhaliť metastázy v počiatočnom štádiu vývoja.
  • Na zistenie neurológie je MRI najlepšou možnosťou vyšetrenia. Magnetoresonančná tomografia nielenže vykazuje anomálie stavcov a medzistavcové útvary, ale je tiež potrebná na vyšetrenie nervových kmeňov a ciev umiestnených v chrbtici;
  • Bioptická analýza nádoru, identifikácia jeho typu, štádia vývoja atď.

Tieto diagnostické opatrenia sú základné, ale okrem toho sa môžu vyžadovať nasledujúce vyšetrenia:

  • Počítačová tomografia.
  • Osteodensitometria - umožňuje určiť hustotu kostného tkaniva.
  • Scintigrafia - do tela sa zavádza kontrastné médium, ktoré po "blikaní" určuje stav vyšetrovanej oblasti a patologické procesy, ktoré sa v nej vyskytujú.
  • Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny.

Na získanie podrobnejších informácií sa vykonávajú ďalšie prieskumy. V niektorých prípadoch umožňuje identifikovať komplikácie, upraviť terapeutické opatrenia a sledovať dynamiku progresie patologického procesu.

Spôsoby liečby

Na liečbu metastáz v chrbtici sa vždy obráťte na lekára. Samotný proces liečby si vyžaduje integrovaný a systematický prístup a schéma liečby závisí od mnohých faktorov. V takýchto prípadoch sa berú do úvahy etapy základného vzdelávania, prevalencia metastáz, intenzita bolesti a celkový stav pacienta.

Plán liečby pozostáva z týchto opatrení:

  • Chirurgia na chrbtici na chirurgické odstránenie nádorov, ak je to možné. Uchádzať sa do chirurgických zákrokov hlavne v tých prípadoch, keď novotvar nesie vážnu hrozbu pre život pacienta.
  • Chemoterapia.
  • Radiačná terapia.
  • Hormonálna liečba.
  • Vplyv na prepuknutia chorôb difosfonátmi.


Navyše chirurgická intervencia je často nahradená endoskopiou, ktorá sa vykonáva bez poškodenia svalov a mäkkých tkanív. Živým príkladom potreby takejto operácie sú metastázy v krčnej chrbtici.

V srdci metód liečby rakoviny je aj liečebná terapia zameraná na zastavenie bolestivých pocitov. V tomto prípade veľa závisí od štádia rakoviny a intenzity syndrómu bolesti. Lieky sú predpísané nasledovne:

  • Analgetiká s protizápalovým účinkom sú predpísané v počiatočných štádiách s nízkou intenzitou bolesti, pozoruhodným príkladom je "ibuprofén" a podobné lieky.
  • Druhá fáza so zvýšenou intenzitou bolesti si vyžaduje zavedenie silnejších liekov, napríklad opioidných analgetík, medzi ktorými je Tramadol najznámejší.
  • V treťom a štvrtom štádiu, sprevádzaných najťažšou bolesťou, je potrebné zaviesť lieky proti bolesti pre skupiny morfínov.

Počas liečby sa berú do úvahy rôzne faktory, napríklad onkologické ochorenia krvi, ako aj patológie iných systémov alebo samostatných orgánov. Okrem toho by liečba sekundárnych foriem, teda metastáz, nemala ísť proti základnej liečbe primárneho novotvaru.

Prognóza pre pacienta

Metastázy v chrbtici - prognóza priemernej dĺžky života v tomto prípade je ťažké urobiť z dôvodu prítomnosti obrovského množstva premenných a jednotlivých zložiek. Ako ukazuje prax, primárny nádor sa metastázuje do 3-4 etáp onkologického procesu, čo je samo osebe nepriaznivým faktorom.

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že v takýchto prípadoch sa dĺžka života pacienta pohybuje od 3 mesiacov do 2-3 rokov, tento odhad je veľmi približný. Je dôležité zvážiť veľkosť primárneho nádoru a mieru jeho rastu, rozsah metastáz, pohodu pacienta, jeho vek a množstvo ďalších faktorov.

Samozrejme, zisťovanie rakoviny v počiatočných štádiách je priaznivejším vývojom udalostí. Podľa štatistík však približne 90% prípadov metastázy v chrbtici neprekročí 2 roky.

11 symptómov metastáz v chrbtici - predpoveď očakávanej dĺžky života

Článok Navigácia:

Chrbtica je najpopulárnejším miestom pre výskyt metastáz. Metastázy v chrbtici sú sekundárne nádory, čo naznačuje, že malígny proces vznikol z iných častí tela.

Asi 85% zhubných lézií chrbtice sú metastatické nádory.

Všeobecný opis

Pozrime sa podrobne na to, aké sú metastázy v chrbtici. Je potrebné poznamenať, že viac ako 12% všetkých diagnostikovaných nádorov sa vyskytuje v metastázach na chrbtici. Táto forma ochorenia môže byť lokalizovaná, a to ako mimo chrbtice a vo vnútri miechového kanála. Odborníci zistili, že metastázy nie sú menej nebezpečné ako primárne nádory.

video

Druhy metastatických lézií

Metastázy v závislosti od modifikácie kostnej substancie sú rozdelené na osteoblastické (osteosklerotické) metastázy a osteolytické. Pozrime sa na každý druh podrobne.

Osteoblastické metastázy sú určené silným nárastom a rozširovaním hustoty kostí. Na röntgenových fotografiách sú dobre vymedzené "škvrnami", viditeľné sú významné zvýšenia objemu poškodenej kosti a zmeny v jej tvare. Spolu s formulármi môžu byť akcie súčasťou oblúkov a procesov.

Osteolytické metastázy sú determinované prevládajúcou aktiváciou osteoklastov, ktoré majú vlastnosť rozkladu kostnej hmoty a kostného tkaniva. Na snímkach sa tento proces prejavuje viditeľným znížením výšky poškodených stavcov.

Podľa morfologických znakov sú sekundárne nádory v chrbtici klasifikované ako karcinóm dlaždicových buniek, anaplastické karcinómy, diferencované nádory a iné typy malígnych nádorov. Sú zistené počas histologického vyšetrenia.

Dôvody: prečo sa metastázy objavujú v chrbtici?

Na rozdiel od jednoduchých malígnych nádorov majú sekundárne nádory na chrbte jednu hlavnú príčinu - pohyb rakovinových buniek z rôznych orgánov. Súčasne sa líšia len v oblasti lokalizácie pôvodnej príčiny a počtu orgánov, ktoré boli pôvodne poškodené. Lokalizácia priamo určuje, ktorá časť chrbtice sa objaví na malígnych novotvaroch a ich charakteristických znakoch.

Podľa štatistických údajov je vo väčšine prípadov diagnostikovaná metastáza v nasledujúcich typoch rakoviny: štítnej žľazy, obličiek, pľúc, pankreasu a sarkómu. Bolo poznamenané, že sekundárne nádory v chrbtici sú tiež nebezpečné pre ľudské zdravie, rovnako ako primárne novotvary. Je to spôsobené tým, že môžu zničiť kostné tkanivo, čo vedie k vzniku osteoporózy.

Kompresia nervových koreňov môže viesť k zlomenine kompresie.

príznaky

Symptómy prítomnosti metastáz v chrbtici sa líšia v závislosti od toho, v ktorom oddelení sa nachádzajú. Akýkoľvek novotvar je charakterizovaný silnými bolestivými pocitmi, najčastejšie s krčmami a miestnym charakterom. V zriedkavých prípadoch presahujú hranice poškodenej oblasti.

Najčastejšie sa metastázy vyskytujú v krčnej a bedrovej chrbtici, oveľa menej často v hrudnej oblasti. Pozrime sa podrobnejšie na špecifický charakter symptómov v závislosti od umiestnenia sekundárnych novotvarov.

S progresiou onkopatológie sa bolestivé príznaky stávajú trvalými a môžu byť prítomné aj v pokoji. Najčastejšie mučia osobu v noci.

diagnostika

Ak sa objavia príznaky, je potrebné vyhľadať pomoc od špecialistu. Pri primárnom príjme bude lekár onkológ starostlivo skúmať anamnézu a prítomnosť malígnych novotvarov, ktoré sa môžu presunúť na chrbticu. Ďalším krokom je inštrumentálna štúdia. Hlavné a najefektívnejšie metódy diagnostiky metastáz v chrbtici sú röntgenové vyšetrenie, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

Tiež je predpísaný krvný test na onkomarkery. Jeho pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť rakovinového nádoru. Niekedy je pacientovi predpísaná punkcia cerebrospinálnej tekutiny. Tento postup umožňuje odhaliť patologické stavy kostnej drene (najmä sekundárne nádory). Je to komplikovaný spôsob diagnostiky, najmenšia chyba môže viesť k vážnym následkom, preto by ju mali vykonávať len vysokokvalifikovaní špecialisti.

V prípade potreby môže lekár poslať pacienta na ultrazvuk vnútorných orgánov a scintigrafiu kostí kostry. Na základe výsledkov lekár predpisuje najvhodnejšiu liečbu.

liečba

Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť sekundárnu spontánnu formáciu v chrbtici. Vhodná metóda je vybraná na základe symptomatológie, miesta, množstva a veľkosti metastáz. Toto zohľadňuje všeobecné fyzické, emocionálne stavy a vek pacientov.

Akákoľvek liečba rakovinového nádoru je zameraná na nasledujúce činnosti:

  • zníženie bolestivých pocitov;
  • udržiavanie normálnej neurologickej aktivity;
  • prevencia kompresie miechy;
  • zvýšenie priemernej dĺžky života pacientov.

Na liečbu sa využíva lekárska terapia, rádioterapia, chemoterapeutická liečba, hormonálna liečba a chirurgická intervencia. Všetky z nich majú výhody a nevýhody, podrobnejšie zvážime každú metódu zvlášť.

Radiačná terapia, chemoterapia a hormonálna liečba

Najpopulárnejší typ rádioterapie je radionuklidová terapia. Jej technikou je zaviesť rádioaktívne lieky, ktoré priamo ovplyvňujú patologické zameranie. Hlavnými výhodami sú cielené pôsobenie liekov, ktoré zabezpečujú zachovanie zdravých blízkych tkanív, ako aj nízku pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

V kombinácii s rádioterapiou je predpísaná hormonálna liečba a chemoterapeutická liečba. V závislosti od veľkosti nádoru sú zamerané na úplné odstránenie alebo zmenšenie veľkosti. Výber najvhodnejších liekov priamo závisí od citlivosti rakovinových buniek a stavu pacienta. Vo všeobecnosti sa každoročne uskutočňuje približne 5 až 10 chemoterapeutických sedení.

Liečebná terapia

Metastázy v chrbtici sú sprevádzané syndrómom silnej bolesti, takže správna hodnota je užitočná na úľavu od bolesti. K tomu sa uchýliť k lekárskej terapii, v počiatočnom štádiu je pacientovi predpísané ketoprofén a ibuprofén. Ak je malígny proces v 3 stupňoch alebo vyšších, potom sú predpísané závažnejšie lieky, ako je Fentanyl alebo Sufentatil.

Chirurgická liečba

Operatívny zásah sa uplatňuje, ak konzervatívna terapia nemá pozitívny účinok. Nestabilita stavcov, stláčanie miechy a patologické zlomeniny stavca - sú indikáciou pre operáciu.

Táto metóda je radikálna, ale veľmi účinná.

Existuje niekoľko spôsobov liečby s operáciami:

  1. Extrémna chirurgická intervencia. V tomto prípade lekár vykoná úplnú extrakciu rakovinového nádoru a blízkych tkanív. Najčastejšou je laminektómia. Skladá sa z amputácie kompresie na dorzálnych častiach mozgu a dosiahnutia správnej polohy stavcov.
  2. Paliatívna chirurgia. Počas tejto operácie zostávajú metastázy v chrbtici (úplne alebo len čiastočne). Neúplné odstránenie prispieva k zlepšeniu intoxikácie nádorov počas chemoterapie. Tento chirurgický zákrok sa používa iba vtedy, ak nie je možné kompletne odstrániť metastázy (napríklad keď zatvorí krvný obeh).

Ak sú sekundárne neoplazmy malé, operácie sa vykonávajú endoskopicky. V prípade, že veľkosť metastázy je veľká, je potrebné otvoriť tkanivo tak, aby doktor mohol odstrániť všetky poškodené oblasti. Existujú situácie, keď sekundárny nádor môže dosiahnuť takú veľkú veľkosť, že je zakázané ho odstraňovať a znižovať tak, aby nepoškodil pacienta.

Často sú pacientom predpísaná vertebroplastika. Ide o operatívny zásah, ktorý spočíva v posilnení poškodených stavcov kostným cementom. Vzhľadom na vznik sekundárnych nádorov v chrbtici je kostné tkanivo výrazne poškodené, čo znemožňuje odolávať telesnej hmotnosti.

výhľad

Prognóza metastáz chrbtice závisí priamo od včasného stanovenia lokalizácie primárneho rakovinového nádoru. V prípade, že diagnostické štúdie určili lokalizáciu a typ nádoru, významne sa zvýšili šance na prežitie na 3 roky. Ak nebolo zistené umiestnenie primárneho novotvaru, spravidla trvanie nie je dlhšie ako 3-5 mesiacov.

Existuje niekoľko ďalších kritérií pre prežitie metastáz chrbtice. Po prvé, priemerná dĺžka života závisí od druhu primárnej rakoviny a od počtu sekundárnych novotvarov v chrbtici. Zistilo sa, že pri kvalitatívnej liečbe pacientov s jedinou spinálnou metastázou je pravdepodobnosť trojročného prežitia vysoká - až 50%. Najnebezpečnejším je karcinóm obličkových buniek a najbezpečnejším je papilárny karcinóm štítnej žľazy. Okrem toho sa posudzuje komplexnosť histórie a prítomnosť iných primárnych nádorových nádorov, ak chýbajú - zvyšujú sa šance na prežitie.

Podľa štatistík, v 70% prípadov, priemerná dĺžka života s spinálnymi metastázami nie je dlhá, menej ako 1 rok.

Prechod dennej kontroly a včasný prístup špecialistovi pomôže diagnostikovať chorobu už v počiatočnom štádiu, čo zvýši šancu na priaznivý výsledok.

Metastázy v chrbtici: znaky, metódy liečby a priemerná dĺžka života

Sekundárne nádorové formácie, ktoré rozširujú primárny malígny nádor na iné orgány a tkanivá, sa nazývajú metastázy. Na celkovom počte všetkých nádorových malígnych novotvarov má asi 90% metastatický charakter, to znamená, že sú sekundárne. Zvláštnosťou kostných metastáz je ich mnohorakosť.

dôvody

Zvyčajne sa pozorujú vertebrálne metastázy u takých typov rakoviny, ako sú:

S rakovinou obličiek

Zvyčajne vertebrálne metastázy v rakovine obličiek sa šíria cez krvný obeh. Zvyčajne porážka kostného systému začína žilovým epidurálnym plexom - v tejto zóne sa atypické malígne bunky dostávajú do kostných štruktúr.

Ak metastázy v rakovine obličiek prenikli do tkaniva chrbtice, potom to naznačuje, že oncoprocess prišiel do štádia III-IV.

Hlavným znakom metastázy obratlovcov pri malígnom poškodení obličiek je syndróm intenzívnej bolesti a z radikulárnej bolesti sa vyznačuje silou a stabilitou.

Pri pokročilých štádiách rakoviny obličiek s podobnou metastázou trpí približne 5% pacientov s rakovinou kompresie vertebrálnych stavov s poruchami panvy s paralýzou nôh a rúk. Najčastejšie s rakovinou obličiek postihujú metastázy, kraniálne bedrovej oblasti, menej časté - hrudník.

Video o chirurgickej liečbe metastáz rakoviny obličiek v chrbtici:

klasifikácia

Kostné metastázy sú rozdelené na:

  1. osteoblastov - ktorý je charakterizovaný nekontrolovaným zvýšením a proliferáciou kostného tkaniva. Na röntgenových snímkach tieto metastázy vyzerajú ako škvrnitá škvrna, zvyšujú postihnuté kosti a menia svoj tvar.
  2. osteolytický - pre nich typické rozpustenie kostného tkaniva, ktoré je spojené s abnormálnou aktivitou osteoklastov. Na RTG sa táto metastáza prejavuje poklesom výšky chrbtice.

Existuje veľa variantov vertebrálnych metastáz z hľadiska morfologických charakteristík. Podľa histologických údajov sú rozdelené na karcinóm skvamóznych buniek, anaplastické karcinomatózne útvary, nízke, stredne a vysoko diferencované rakoviny, ako aj na iné typy útvarov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Pri akejkoľvek metastatickej formácii je prítomnosť citlivosti charakteristická, ktorá je prevažne lokálna, bolestivá a nudná, zriedka sa šíri za hranice dotknutého oddelenia.

S rozvojom onkopatologického procesu sa symptómy bolesti stávajú trvalé, môžu pretrvávať aj v pokojnom stave. Obzvlášť znepokojené bolesťou v noci a pri jazde pripomínajú zásah elektrickým prúdom.

Charakteristickým znakom metastáz na stavcoch je parestézia a hyperhidróza, znížená citlivosť nôh a paliem.

Často narúšaná motorickými poruchami spojenými s poruchami panvového úseku.

V krčnej časti

Ak sú metastázy lokalizované v krčných stavcoch, okamžite sa objaví syndróm bolesti a metastatická forma sa rýchlo rozvíja a rastie.

Klinický obraz ako celok sa znižuje až po silnú bolesť, ku ktorej dochádza pri pokuse o naklonenie alebo otočenie hlavy. V súvislosti s kompresiou artérií chrbtice začínajú rakoví pacienti starosti o časté závraty a bolesti hlavy.

V hrudnom oddelení

Pri takejto lokalizácii vertebrálnych metastáz začínajú pacienti s rakovinou narúšať nepohodlie - bolestivé pocity v interblade zóne.

Takéto metastázy sa zvyčajne prejavujú neskôr bedrovej a krčnej maternice, čo je spôsobené zvláštnosťami anatómie hrudného kanála.

bedrový

Klinický obraz bedrovej metastázy sa trochu líši od zvyšku lokalizácie sekundárnych druhov rakoviny. Je charakterizovaná príznakmi rôznych druhov obličkových patológií.

Takéto metastázy môžu spôsobiť silné statické napätie, ktoré je plné kompresných vertebrálnych zlomenín, ktoré deformujú držanie tela. Takéto zranenia často vedú k poraneniam chrbtice, čo spôsobuje paralýzu plných alebo čiastočných končatín.

diagnostika

Primárnou úlohou pri zisťovaní metastáz vertebrálnych je určenie primárneho rakovinového zamerania. Existujú také postupy ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo CT, RTG vyšetrenie postihnutej oblasti.

Ukazuje tiež:

  • Ultrazvuková anorganická diagnostika;
  • Detekcia príbuzných v krvi;
  • Scintigrafická štúdia;
  • Osteodensitometria a ďalšie.

Photo MRI a PET diagnostika metastáz v chrbtici

Poslednou etapou diagnostiky je biopsia, ale s vertebrálnou lokalizáciou nádorového procesu alebo jeho lokalizáciou v mozgovomiechovej tekutine, biopsia nie je vždy možná.

liečba

Ako vždy, prístup k liečbe je určený prevalenciou a typom primárnej komory, rozsahom metastázy a objemom sekundárneho nádorového procesu.

Hlavným cieľom je zbaviť sa bolestivého syndrómu, zabrániť alebo odstrániť kompresiu chrbtice, zvýšiť dĺžku života a zlepšiť životnosť onkogénu. Na tento účel sa používajú tieto metódy:

Zvyčajne sa chirurgické manipulácie uchýlia do prípadov, kedy vytvorený nádor predstavuje nebezpečenstvo pre onkológiu. Ale s metastázami v krčnej chrbtici, táto metóda nie je vhodná, pretože takáto lokalizácia je veľmi ťažká.

Význam úľavy od bolesti:

  • Na anestéziu v počiatočných štádiách používaných liekov, ako sú ibuprofén a ketoprofén, nimesulid atď.;
  • Bolesti so strednou intenzitou už vyžadujú použitie opioidných analgetík, ako sú Promedol, Prosidol alebo Tramadol;
  • V 3-4 štádiách nádorového procesu je zmiernenie bolesti indikované takými liekmi ako je buprenorfín, fentanyl alebo rôzne morfínové formy.

Chirurgická intervencia sa vykonáva endoskopicky, ak sú metastázy veľké, potom je indikované odstránenie cez otvor tkanív. V tomto prípade neurochirurg odoberie všetky tkanivá, ktoré boli metastázované.

Niekedy existujú situácie, keď sekundárne nádory rastú na príliš veľkú veľkosť, potom akékoľvek rušenie môže ohroziť život pacienta s rakovinou, takže sa takéto metastázy nedotýkajú. Ak sa na procese dosiahne koncový stupeň, potom sa aplikuje paliatívna terapia, ktorej cieľom je eliminovať neprípustnú bolesť.

Chemoterapeutická liečba sa používa pri liečbe primárnej komory s metastázou v iných orgánoch. Zvyčajne chemoterapeutický komplex zahŕňa približne 7-12 sedení denne.

Vzhľadom na neprístupnosť kostných metastáz je najefektívnejšou metódou ich liečby často rádiokirurgia, najmä s použitím cyberknife. Ak je tvorba menšia ako 20 mm a nachádza sa v prístupovej zóne žiarenia gama, potom sa uskutoční ožarovanie.

Ako dlho trvá žiť s metastázami v chrbtici?

Najčastejšie sa vertebrálne metastázy vyskytujú už v konečných štádiách primárneho onkologického procesu, ktoré sú samé o sebe prognosticky nepriaznivé.

Pri malých nádoroch v chrbtici a pomalom vývoji hlavnej komory sú predpovede prežitia priaznivejšie.

Bohužiaľ, v priemere metastázy do chrbtice sú charakterizované nízkou mierou prežitia, vo viac ako 90% prípadov pacienti neprežijú 2 roky.

Predpokladaná dĺžka života s metastázami v chrbtici: prognóza, foto

Najčastejším miestom vzniku metastáz je chrbtica. Metastázy v chrbtici sú sekundárne malígne lézie chrbtice, ktoré sú výsledkom prechodu rakovinových buniek z orgánu už postihnutého nádorom. Predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnoho rakovín chrbtice (viac ako 90%) je výsledkom metastázy zo susedných orgánov. Zbaviť sa je možné iba včasnou diagnózou a liečbou.

Šírenie metastáz v chrbtici, sú rakoviny, najmä rakoviny prostaty u mužov, rakoviny prsníka u žien, rakovina pľúc, rakovina obličiek, rakovina zažívacieho systému, rakoviny štítnej žľazy, a sarkóm, lymfóm, melanóm. Rakovinové bunky s prúdom krvi a lymfy sa rozšíria do mnohých orgánov a lymfatických uzlín. Metastázy môže ovplyvniť nejakú časť chrbtice, ale najčastejšie je distribuovaný v hrudnej a bedrovej chrbtice, aspoň v oblasti krčnej chrbtice a krížovej kosti.

Kód choroby podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) - C79.5. Skrátený názov pre metastázy je MTS, MTS (z latiny - "metastáza").

Typy metastáz v chrbtici

V závislosti od zmien v kostnej látke sa metastázy v chrbtici delia na dva typy:

  • Osteoklastové metastázy - nadmerne aktívne osteoklasty zničia kostné tkanivo, čo vedie k zníženej výške chrbtice. To možno identifikovať pomocou rádiografie;
  • Osteoblastické metastázy - z dôvodu nekontrolovanej proliferácie kostného tkaniva a jeho zhutnenia dochádza k zmene tvaru tela, oblúka a procesov postihnutých stavcov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Bolestivý syndróm, ktorý sa dlho nezastaví ani po užití analgetík, je prvým prejavom metastáz v chrbtici. Bolesť môže byť spojená s kompresiou miechy v dôsledku výskytu osteosklerotického zamerania v tele stavca (zhutnenie kostného tkaniva stavca).

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Bolestivé pocity v metastázach v chrbtici sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Nepretržitá tupá bolesť v chrbtici. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou a získava streľbu, bolesť alebo ťahanie charakteru. Môže sa vyskytnúť lokálny zápal okolo stavcov postihnutých metastázami;
  • Bolesť, ktorá preteká nervovými vláknami od chrbtice po končatiny, takzvanej radikulárnej bolesti. Ak metastázy vplyv na krčné stavce a hrudné stavce - bolesť vyžaruje do ramien, akoby udrel do bedrovej chrbtice, bolesti natáčanie sprevádzaný pálenie, útočí na nohy, až k nohám. Existuje pocit, že nohy sa vzdávajú;
  • Pri metastázovaní chrbtice sa jeho kosti stávajú krehké a oslabené. Ak neurobíte opatrenie, môže to viesť k zlomeninám chrbtice. Známka patologickej zlomeniny je ostrý bolesť.

Tiež príznaky metastáz v chrbtici v skorých štádiách sú žalúdočná nevoľnosť, pocit slabosti a bolesti vo svaloch, a niekedy aj paralýza konechnostey.Na neskoršie štádia metastáz môže spôsobiť rôzne druhy zakrivenie chrbtice, ako je skolióza, lordóza a ochrnutie.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza metastáz v chrbtici sa robí po štúdiu pacientovej anamnézy. V tomto prípade sa berie do úvahy prítomnosť primárnej onkológie schopnej poskytnúť metastázy do chrbtice. Symptómy metastázy v chrbtici sa prejavujú tak súčasne s príznakmi primárnej rakoviny, ako aj po určitej dobe (od niekoľkých mesiacov do roka).

Na diagnostikovanie nádorov v chrbtici sa používajú také postupy ako:

  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Rádiografia chrbtice a hrudných orgánov - umožňuje identifikovať lytické ložiská rakoviny;
  • Krvný test na príbuzných;
  • Osteodensitometria - meranie hustoty kostného tkaniva;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • Scintigrafia je zavedenie rádioaktívnej látky, pomocou ktorej počítač dokáže stanoviť funkčný stav vyšetrovaného orgánu a zistiť, ako vyzerajú jeho patologické zmeny.

Liečba metastáz v chrbtici

Výskyt nádorov v chrbtici je sekundárnym prejavom rakoviny. V tomto prípade sa liečba zameriava na zlepšenie blahobytu pacienta. Liečba metastáz nerieši základný problém, ale stále sa uplatňujú také liečebné metódy ako konzervatívna, paliatívna liečba a chirurgická intervencia. Ako liečiť metastázy, v závislosti od prípadu, rozhodne lekár.

Konzervatívna liečba zahŕňa chemoterapiu, použitie hormonálnych liečiv a bisfosfonátov (zabraňuje strate kostnej látky), ako aj rádioterapia.

S paliativnou metódou liečby Špeciálne lieky sú predpísané na zmiernenie ťažkej netolerovateľnej bolesti. Anestézia s metastázami sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu výskytu bolesti chrbta sú predpísané ibuprofén, ketoprofén, nimesulid. Pri miernej bolesti predpíšte lieky promedol, tramadol a prosidol. Pri konštantnej intenzívnej bolesti sa môže používať buprenorfín a s neprípustnou bolesťou je predpísaný fentanyl.

Chirurgická intervencia Používa sa na odstránenie nádorov, ktoré ohrozujú život pacienta. Jeho použitie nie je vždy prípustné, napríklad v prípade vzniku metastáz v krčnej chrbtici. V tomto prípade sa používa endoskopia - ľahká operácia bez poškodenia mäkkých a svalových tkanív.

Výber spôsobu liečenia onkogénov v chrbtici je preto založený na primárnej rakovine a je zameraný na odstránenie neznesiteľnej bolesti a zachovanie neurologickej funkcie tela.

videa:

Koľko ľudí žije s metastázami v chrbtici a či je možné túto chorobu vyliečiť

Prežitie v metastáze v chrbtici závisí od mnohých faktorov vrátane:

  • O zdravotnom stave a imunite pacienta;
  • Z typu primárneho nádoru a orgánu, z ktorého prešli metastázy do chrbtice;
  • Počet nádorov;
  • Od druhu liečby.

Predpokladaná dĺžka života po diagnostikovaní sekundárnej onkológie u pacienta nie je dlhšia ako jeden rok. Súčasne sa zohľadňujú primárne onkologické ochorenia. Preto s primárnymi nádormi obličiek, rakovinou prsníka, rakovina pľúc, lymfóm, predpokladaná dĺžka života 1 rok po metastáze v chrbtici je asi 50%.

V prítomnosti iných primárnych nádorov a zložitejším priebehom ochorenia je priemerná dĺžka života v priebehu jedného roka po metastáze na chrbtici pozorovaná v 25% prípadov.

Ak pacient nemá pôvodne primárnu rakovinu a nové vzdelanie bolo napadnuté nielen chrbtom, ale aj mnohými ďalšími orgánmi vrátane pľúc, miera prežitia v 1 roku sa pohybuje od 0 do 10% prípadov. V tomto prípade sa pacientovi pozorujú patologické zlomeniny kostí, viaceré metastázy v tele.

Prognóza metastáz v chrbtici

Diagnóza metastáz v chrbtici už poskytuje nepriaznivú prognózu. Metastatická spinálna lézia sa zvyčajne pozoruje v terminálnom štádiu primárneho onkologického ochorenia. Sekundárne metastázy kostí prebiehajú oveľa ľahšie v porovnaní so sekundárnymi metastázami viscerálnych orgánov. Pri metastáze v chrbtici je očakávaná dĺžka života v rozmedzí od jedného roka do dvoch rokov. Nežiaduce faktory sú:

  • Rýchly a agresívny rast primárnej onkogenézy;
  • Viac nádorov v iných orgánoch;
  • Veľké veľkosti metastatických útvarov;
  • Krátke obdobie medzi liečbou primárneho rakoviny a poranením miechy;
  • Zhoršený všeobecný stav pacienta.

Medzi priaznivé faktory patrí:

  • Pomalý rast primárneho nádoru;
  • Jedna metastáza v chrbtici a jej malá veľkosť;
  • Uspokojivý zdravotný stav pacienta.

Ak dôjde k predčasnému odhaleniu primárneho zamerania onkológie, očakávaná dĺžka života pacienta nie je dlhšia ako 2 mesiace. Pri metastázovaní chrbtice z tumoru štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života približne 2,5 roka. Ak sa metastázy šíria z karcinómu krvných buniek, pacient bude žiť približne 8-10 mesiacov.

Pacienti s jedinou metastázou v chrbtici majú šancu na dlhšiu životnosť (až 5 rokov) s včasnou starostlivosťou. Súčasne je potrebné vykonať také postupy, ako je abdominálna resekcia (odstránenie určitého orgánu alebo jeho časti) a vertebralektómia (eskalácia chrbtice s kostným cementom).

Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s onkogénmi v chrbtici veľmi nízka. Dôvodom to spočíva v predčasnej detekcii ochorenia. V 90% prípadov pacientov žije najviac 2 roky. Odpoveď na otázku "ako dlho musí pacient žiť?" Aké telo bolo ovplyvnené primárnou rakovinou. Ale každý prípad ochorenia je individuálny a je len určiť, koľko pacienta môže prežiť len lekár.

O Nás

Myóm maternice Je benígny nádor závislý od hormónov. Najmä hrozba jeho vývoja je reprodukčný vek (20 - 40 rokov), ale môže sa vyskytnúť aj u pacientov v krajine menopauza.

Týždenné Aktuality