Ako dlho trvá žiť s metastázami v pľúcach?

Metastázy v pľúcach sú opakované zhubné lézie v pľúcnom tkanive, ktoré sú výsledkom šírenia rakovinových buniek z iných orgánov. Choroba je rýchla a nemôže byť diagnostikovaná už v počiatočnom štádiu. Najčastejšie je prognóza vývoja udalostí mimoriadne negatívna, pretože v dôsledku značného počtu lézií sa účinné terapeutické účinky stávajú nedosiahnuteľnými.

Avšak presná definícia toho, koľko života zostáva pre pacienta s metastázami v pľúcach, je určený celým zoznamom rôznych zložiek: lokalizácia zamerania, veľkosť nádorov a účinnosť liečby.

Etiológia, príznaky a diagnostika metastáz

Jednou z hlavných príčin častých metastáz dýchacích orgánov je dobre vyvinutý obehový systém, ktorý ich preniká. Rakovinové bunky primárnej malígnej formy sa pohybujú pozdĺž cievneho alebo lymfatického systému a prenikajú do pľúcneho tkaniva. Okrem toho, je tu možnosť, že šírenie ašpirácie, pri ktorom nádorové bunky metastázovať začať pohybovať vetvy priedušnice z rýchlo rastúcich tumorov v okolitých orgánov, jeden z pľúc a dýchacích ciest.

Pľúcnych metastáz spravidla detekovaný u karcinómu zažívacieho traktu, močového traktu, prostaty, pečene, rakoviny štítnej žľazy a ďalších typov rakoviny lézií. Často sú uzávery veľkosti od dvoch do troch milimetrov do šiestich centimetrov. Niekedy sa objavujú ako difúzna sieť umiestnená pod pleurálnou dutinou alebo vo vrstvách pľúcneho tkaniva.

V prvých štádiách metastáz sa prakticky nezjavujú, prechádzajú úplne bez symptómov.

Ich všeobecné príznaky rakoviny môžu svedčiť: znížená chuť do jedla, slabá slabosť, znížený obsah hemoglobínu v krvi, strata hmotnosti alebo vysoká telesná teplota. Základom pre diagnostiku sekundárnych nádorov je spravidla objavujúca sa predispozícia k rôznym akútnym respiračným ochoreniam, napríklad chrípke, pneumónii a nachladnutiu.

Dýchavičnosť sa začína formovať v prípadoch postihnutia významnej časti dýchacích orgánov. Predtým ako kašeľ je suchý a vyvíja sa najčastejšie v noci, ale postupom času sa pridáva hnisavý výboj. Pravdepodobnosť pľúcneho krvácania sa zvyšuje. Taktiež šírenie metastáz vedie k syndrómu silnej bolesti.

Ak ublížiť lymfatické uzliny v ľavej hrudnej dutiny, alebo môže dôjsť k strate zvučnosti zachrípnutie hlasu, v lézií v lymfatických uzlinách v pravej dutine hrudnej - silný opuch tela, spôsobené stlačením hornej dutej žily.

Predpovedanie choroby

Počas stanovenia prognózy koľko žije s metastázami v pľúcach sa najprv spolieha na stupeň zanedbávania ochorenia. Ak sa choroba zistí v posledných fázach, priemerná dĺžka života nepresiahne šesť mesiacov.

Zvyčajne v dôsledku súboru terapeutických opatrení môže onkologický pacient žiť niekoľko mesiacov, ak nie je prítomný jeden - nie viac ako jeden. Ak je novotvar zistený v počiatočných štádiách, pacient dúfa, že bude žiť dlhý život, pretože dnes existujú veľmi účinné liečebné metódy. Percento prežitia je tiež významne ovplyvnené typom sekundárneho nádoru.

Metastázy v pľúcach sú mimoriadne ťažké s vysokou úmrtnosťou. Obdobie ich života je podmienené viacerými kritériami:

  • či sa lekárske opatrenia začali včas;
  • druh vzdelávania;
  • štádiu, na ktorom sú opakované nádory;
  • úroveň odolnosti tela.

Včasná liečba poskytuje príležitosť výrazne zvýšiť očakávanú dĺžku života pacienta.

V prípade nástupu ochorenia sa začína postupovať, jeho príznaky sú čoraz jasnejšie a nakoniec vedú k smrteľnému výsledku. Ak sa nepoužijete na kvalifikovanú lekársku pomoc a nevyhľadáte podpornú liečbu, výsledok bude najnepriaznivejší.

Prognóza metastáz nemalobunkových buniek

Najčastejšie ide o metastázy nemalobunkových buniek. Je rozdelená do niekoľkých typov:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. Vzhľad dlaždicových buniek.
  3. Veľké bunky.

Životnosť tohto druhu sekundárnej malignity závisí od rýchlosti šírenia. Typ nemalobunkových buniek postupuje dostatočne pomaly a preto je pri správnej terapii a včasnom zákroku možné výrazne predĺžiť život pacienta s rakovinou.

Stáva sa, že počas diagnostického vyšetrenia sa zistí posledná etapa pľúcnych metastáz, a preto nie je možné uplatniť žiadne terapeutické metódy. Tento stupeň je charakterizovaný rýchlym rozšírením na iné orgány a silnou léziou lymfatických uzlín. Pacient bude môcť žiť od troch mesiacov do jedného a pol roka.

Lekári v takom rozvoji ochorenia môžu len udržať kvalitu života pacienta a čiastočne znížiť syndróm bolesti. Doteraz medicína nemá účinné terapeutické metódy, ktoré by v tomto štádiu umožnili zvíťaziť alebo aspoň zmierniť ochorenie. Nasledujúce možnosti liečby sa bežne používajú:

  • Opatrenia na odstránenie bolesti.
  • Oxygenoterapia.
  • Paliatívna starostlivosť je komplex medicínskych opatrení vykonávaných na udržanie najpohodlnejšej úrovne života pacienta.

Tento druh pomoci je poskytovaný v špecializovaných inštitúciách pre smrteľných pacientov - hospicov.

Miera prežitia pre iné formy

Veľmi často sú metastázy v pľúcach šupinaté. Životnosť pacienta, ako aj miera šírenia ochorenia závisí od stupňa vývoja nádoru, stupňa a charakteristických vlastností histologického typu.

Ak sú pľúca postihnuté treťou etapou šupinatých metastáz, miera prežitia nepresiahne dvadsať percent na sto ľudí. Okrem toho podobná fáza má výrazné znaky: nádory dosahujú veľkosť šiestich centimetrov, aktívne sa šíri rakovinové bunky do iných orgánov.

Medzi pacientmi trpiacimi sekundárnymi nádormi s veľkou bunkou je pravdepodobnosť výskytu len desať percent z celkového počtu prípadov. Vysvetlenie je, že správna diagnóza môže byť určená iba v posledných fázach. A potom je liečba už bezvýznamná.

Začína sa rozvíjať, ochorenie sa nezjavuje, avšak jej príznaky sú bolesť v hrudníku, dýchavičnosť a stav slabosti.

Dospelý karcinóm je ďalšou bežnou formou pľúcnych metastáz. V situácii, keď sa malígny nádor šíri a preniká do dýchacích orgánov, infikuje lymfatické uzliny a pleurálnu dutinu, prognóza je veľmi nepriaznivá.

Posledná fáza nie je prístupná chirurgickému zákroku, čo dáva príležitosť žiť od niekoľkých týždňov až po dva roky.

Keď sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, úspešnosť liečby sa výrazne zvýši. Ako ukazujú štatistiky, včasná diagnóza opakovaných nádorov zvyšuje mieru prežitia pacienta na osemdesiat percent. Ak sa neuchýlíte k lekárskej starostlivosti, ochorenie v deväťdesiatich percentách prípadov skončí smrťou v najbližších dvoch rokoch.

Akonáhle takáto diagnóza ako metastázy v pľúcach bola takmer smrťou pre pacienta. Boli mu predpísané iba symptomatické lieky, odstránenie účinku bolesti a cielené terapeutické postupy neboli vykonané. Teraz všetko nie je tak jednoznačné a proces obnovy závisí od mnohých faktorov.

Po prvé, umiestnenie a oblasť počiatočného zamerania, ako aj počet a veľkosť rakovinových tuleňov. Rovnako dôležitá je včasná detekcia choroby, účinnosť komplexu použitých terapeutických opatrení.

Diagnóza metastáz v pľúcach: CT a rádiografia

Na identifikáciu malých ohniskov je lepšie použiť špirálovú počítačovú tomografiu. Na stanovenie metastáz do pľúc nie je potrebné zvýšenie kontrastu, ale môže byť užitočné na diferenciáciu pľúcnych ciev a lymfatických uzlín v ich sekundárnych léziách.

METASTÁZY V SVETE: KLASIFIKÁCIA

Sekundárne pľúcne uzliny môžu byť klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

Spôsob distribúcie

vylučovať hematogénnych metastáz, a lymfogénnych metastáz, Symptómy a prognóza sú zvyčajne horšie ako s hematogénnymi. V prvom prípade nádorové bunky vstupujú do tkaniva orgánu s prietokom krvi, v druhom prípade s prúdom lymfy, napríklad pri rakovine prsníka.

Tam sú tiež kontaktné metastázy, vznikajú pri poklese priamo do pľúcneho tkaniva rakoviny pažeráka, hrtana, priedušnice a iných orgánov. Veľmi zriedkavé aspiračné metastázy, vyplývajúce z inhalácie nádorových častíc hrtanu, hltana, jazyka, nosnej dutiny alebo úst.

Zdroj metastáz

Najčastejšie pľúca metastázuje rakovinu obličiek, kostry, prsníkov; Zistené sú aj metastázy sarkómu a seminómov. Neexistujú žiadne spoľahlivé znaky CT, ktoré by umožnili spoľahlivo odlíšiť skríning jedného typu rakoviny od druhej - napríklad sekundárny uzol v sarkóme od rakoviny prsníka. Možno výnimkou sú zriedkavé metastázy liposarkómu, ktoré majú hustotu "tuku" na počítačových tomografoch - v rámci -50... -100 jednotiek Hounsfield.

Frekvencia metastáz nádorov rôznych miest v pľúcach (podľa Rosenstrauch RV)

Metastázy v pľúcach - fotografie rádia. Zaoblené tiene sú metastázy rakoviny pažeráka. Veľký uzol okrúhleho tvaru je zreteľne viditeľný blízko predného segmentu 2. rebra. Na obrázku vpravo - kruhové zúženie pažeráka v dôsledku zhrubnutia jeho sliznice.

Ako sa na röntgenových snímkach zobrazujú metastázy v pľúcach? Ľavobunkové formácie u pacienta s rakovinou semenníkov. Vpravo - metastáza rakoviny vaječníkov hematogénnej povahy s výraznou nádorovou lymfangitídou (všimnite si deformované oko, lineárny charakter pľúcneho vzoru).

METASTÁZY V LUNGS: KLINICKÉ PRÍZNAKY A PRÍZNAKY

Vo väčšine prípadov sa sekundárne nádory sú asymptomatické, aspoň kým nedôjde klíčenie do lumen bronchu v pohrudnice, mediastínu, perikard alebo nádob, mediastinálne metastáz do lymfatických uzlín. Pacienti sa sťažujú na príznaky rakoviny intoxikácie, ktorá však môže byť tiež spôsobená prítomnosťou primárneho nádoru.

Jedným z prvých príznakov je kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Prítomnosť krvi v spúte je nepriaznivým znakom, ktorý indikuje klíčenie bronchusu nádorom.

Existuje jednoznačná súvislosť medzi klinickými prejavmi a orgánom metastáz. Takže podľa NI Rybakovej bolo dyspnoe zistené v 13% prípadov, pričom väčšina pacientov mala nádor prsníka.

Bolesť v hrudníku môže byť skorým znakom subpleurálnej lokalizácie sekundárnych ohniskov.

Rakovina prsníka metastázuje lymfogénne do lymfatických uzlín mediastínu, čo zvyšuje narušenie obehu. Okrem toho s rakovinou prsníka je často nádorová pleurisia. Spolu tieto faktory vyvolávajú výrazný dyspnoe.

AKO to pochopiť, robí to skutočne v ľahkých metastázach?

Niekedy diferenciálnu diagnostiku sekundárnych pľúcnych lézií môže byť veľmi zložité a vyžaduje hlboké znalosti z röntgen hrudníka. Najviac sa zaoberajú profesionálne v špecializovaných pľúcnych inštitúcií, ako je St. Petersburg Výskumného ústavu Phthisiopulmonology. Preto v prípade pochybností pri diagnóze, lekári odporúčajú druhý názor - opakovaná opis Disk CT, MRI alebo röntgenové pre potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, rovnako ako presnejšie a podrobnejšie hodnotenie zmien. Toto poradenstvo je možné získať NBC poradenský servis, ktorý zvádza dohromady preslávený diagnostikom zo špecializovaných centier v Rusku.

Nižšie sú detailne diskutované radiálne znaky pľúcnych metastáz.

CT-METASTAISTICS V SVETE

Metastázy sú najčastejšie reprezentované uzlovými formáciami v pľúcnom tkanive mimo prísne spojenie s pľúcnymi tepnami alebo žilami. Sú charakterizované nasledujúcimi CT znakmi:

Sekundárne uzly hematogénne charakter najčastejšie majú hladké okraje, jasné kontúry a homogénnu štruktúru. Možné zmeny v štruktúre nádoru spôsobené krvácaním v parenchýme, kalcifikáciami, nekrózou centrálnej časti uzla a tiež jazvami. Okraje uzla môžu byť rozmazané, nejasné, ak nádor spôsobí opuch pľúcneho parenchýmu alebo "žiariť", ak existuje nádorová lymfangitída.

Na ľavej strane - rakovina obličiek s metastázami do pľúc, prognóza v tomto prípade je nepriaznivá vzhľadom na metastatické pleurisy a respiračné zlyhanie. Zuby z obidvoch strán sú určené. Na pravej strane - malá a stredná fragmentácia šírenia rakoviny pečene.

Viacnásobné hematogénne sekundárne uzliny v rakovine obličiek, počítačová tomografia (CT).

Lymfatické metastázy na RTG a CT vyzerajú ako viacnásobné malé ohniská s diseminovaným diseminovaním lokalizované v interlobulárnych septach v pleurálnych listoch. Okolo možno vidieť charakteristický obraz rakovinovej lymfangitídy. Navyše sú patologicky pozmenené a zväčšené lymfatické uzliny mediastína takmer vždy zistené. Lymfatické metastázy sa musia rozlíšiť s miliárdou tuberkulózou, sarkoidózou. Niekedy to vyžaduje druhý názor.

CT: metastázy v pľúcach na rakovinu prsníka. Na obrázku vpravo je červená hviezda označená nádorovým uzlom v prsnej žľaze, s červenými šípkami indikujúcimi oblasť rastu nádoru do hrudnej steny. Modré hviezdičky označené ako karcinomatózna pleuritída - akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine. Vľavo je označený sekundárny uzol.

Kontaktné metastázy sú reprezentované objemovou tvorbou mäkkého tkaniva vychádzajúceho z priľahlého orgánu. Môže to byť pažerák, trachea, hrtan, menej často nádor pochádza z pleury (mezotelióm), bránice, rebrá, stavce.

Príklad kontaktného šírenia nádoru: mezotelióm pleury, klíčenie do horného pľúcneho laloku a hrudnej steny. Špirálová počítačová tomografia (MSCT).

Najčastejšie metastázy vyzerajú ako viacnásobné ohniská. Jedno sekundárne uzly sú veľmi zriedkavé a vyskytujú sa v menej ako 5% prípadov. Čím viac uzlov je identifikovaných, tým je vyššia pravdepodobnosť ich metastatického charakteru. Jednotlivé metastázy musia byť odlíšené od primárnej rakoviny, zvyčajne to vyžaduje testovanie tkaniva po operácii alebo biopsii.

Hematogénne metastázy najčastejšie lokalizované v periférnych častiach pľúc, ďaleko od veľkých zväzkov ciev-bronchov, v blízkosti pleurálnej membrány. Pri mnohých hematogénnych léziách existuje tendencia zvyšovať počet ohnisiek v smere "zhora nadol". Častejšie sú hematogénne metastázy umiestnené chaoticky, mimo jasného spojenia s prieduškami a viditeľnými pľúcnymi cievami. Neexistuje prakticky žiadna taká vec, že ​​by sa hematogénne sekundárne uzly nachádzali iba na jednej strane alebo by mali zaberať iba jednu časť alebo segment. Za prítomnosti takejto distribúcie treba najskôr myslieť na tuberkulózu (horné laloky), viac abscesov atď.

Lymfatické metastázy sú ukázané zväčšené lymfatické uzliny v kombinácii s mediastinum melkoochagovogo dissimination ložiskami s 2-3 mm v priemere v blízkosti pohrudnice a interlobulárnych septa, a v priebehu bronchiálnej a cievnych zväzkov.

Hematogénne metastázy sarkóm mäkkého tkaniva na CT (vpravo) a röntgen (vľavo).

Kontaktné metastázy zvyčajne jediný a nachádza sa na hranici s inými orgánmi, menej často z bránice.

Samostatne zvážené metastázy primárneho karcinómu pľúc - hematogénne a lymfatické. Hematogénne môžu byť lokalizované na strane lézie alebo na oboch stranách. Lymfatické - v lymfatických uzlinach koreňa na strane lézie a tiež na opačnej strane. Čím ďalej sú umiestnené metastázy z hlavného nádoru, tým horšia je prognóza.

Venujte pozornosť nárastu a narušeniu štruktúry koreňa pravých pľúc. Toto je centrálna rakovina. Okrem toho sa v oboch pľúcnych poliach (hematogénne rozšírenie) detegovali aj fokálne tiene, ako aj "lúče" smerujúce radiálne z nádoru koreňa (lymfatické rozšírenie).

Ako rozlišovať medzi metastázami v pľúcach zo sarkoidózy alebo tuberkulózy?

Je mimoriadne dôležité, aby sme na CT obrazoch rozlíšili metastázy v pľúcach a na nasledujúcich ohniskových formáciách:

  • primárny periférny karcinóm
  • bronchiolo-alveolárna rakovina
  • lymfóm, Kaposiho sarkóm

Benígne nádory

  • hamartóm, fibróm, chondróm

granulomatóza

  • tuberkulóza, sarkoidóza, histoplazmóza

Zápalové choroby

  • septickú zápalovú pneumóniu a viac abscesov

Cievne anomálie

Normálne anatomické formácie

  • intrapulmonárnych lymfatických uzlín

Rozlišujúce znaky hematogénnych metastáz v počítačovej tomografii (CT)

Metastázy v pľúcach: symptómy, vzdelávanie a terapia

Akýkoľvek druh rakoviny je predisponovaný k metastázám. Sú schopní preniknúť do všetkých orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa hlavných typov rakoviny, ako aj vzdialené od nej.

Jedným z najviac metastázujúcich orgánov sú pľúca, ktoré obsadzujú druhé miesto po pečeni.

definícia

Metastázy sú ohniskové formácie sekundárneho typu rôznych typov rakoviny. Vznikajú z buniek základnej formácie, ktoré sú schopné sa rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela pomocou lymfatického toku a prietoku krvi. Rýchlosť penetrácie do orgánov a tkanív poskytuje zníženú imunitu. Pri metastázach je charakteristický pomalý a nenápadný rast.

dôvody

Pre každý typ rakoviny sú ich oblasti poškodenia sekundárne ložiská. Ako príčiny šírenia sekundárnych ložísk zvážte nasledujúce skutočnosti:

  1. Lymphogenous. Metastázy sa v tomto prípade vyskytujú v dôsledku prenosu rakovinových buniek cez lymfatický systém do orgánov vzdialených od primárneho zamerania. Napriek tomu, že lymfatický systém plní úlohu obrancu nášho tela a vedie k smrti väčšiny rakovinových buniek, niektoré z nich zostávajú nedotknuté a dosahujú zdravé tkanivá.

Najčastejšie príčinou metastáz je rakovina vaječníkov, obličiek, maternice.

  • Hematogénne. Novotvary sekundárneho typu v pľúcach sú v tomto prípade tvorené v dôsledku vstupu patogénnych buniek krvou. Metastázy spôsobené hematogénnymi príčinami sú náchylné na rýchle rozšírenie a aktívny rast. Rakovinové bunky pochádzajú z postihnutého čreva, pankreasu.
  • Implantácia. Nádor sa šíri do pľúc rastom rakovinových buniek cez seróznu membránu. Priame klíčenie metastáz sa pozoruje pri rakovine žalúdka, kože a mliečnych žliaz.
  • Mechanizmus vývoja

    Jednoduché zranenie pleurálneho tkaniva spočíva v jeho štruktúry. Na rozdiel od iných orgánov má pľúca veľmi rozvetvenú sieť kapilár, ktorá sa nachádza vo všetkých vrstvách tkaniva. V tomto prípade sa pľúca neustále zúčastňujú postupu mikrocirkulácia krvi a lymfy.

    Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

    dôkaz

    Zvláštnosťou metastáz je, že v počiatočných štádiách ich vývoja nevykazujú žiadne znaky. Symptómy charakteristické pre akúkoľvek patológiu rakoviny môžu byť prítomné iba: zvýšená únava, strata hmotnosti, nevoľnosť, vysoká horúčka.

    Pri raste sekundárneho nádoru sa pridajú nasledovné príznaky:

    1. častý ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, ktoré majú chronickú formu. Tieto znaky sú pozorované hlavne už pri rozsiahlej metastáze tvorbou viacerých uzlov.
    2. Oddych. Vyskytuje sa v dôsledku konštantného stlačenia nádoru s časťou priedušiek alebo pľúc.
    3. Kašeľ. Spravidla začína malým prejavom. Na začiatku je charakteristický malý vzácny kašeľ, ktorý sa neskôr stáva trvalým. V noci sa stáva obzvlášť silným.

    Na začiatku je kašeľ suchý, ale potom sa objaví vyprázdnenie hlienu hlienu hnisu. Ak dôjde k veľkému rastu sputa, môžu sa objaviť krvné pruhy.

  • Krvácanie do pľúc. Šírenie vzdelania vedie k pretiahnutiu pleurálneho tkaniva a deformácii ciev, ktoré začnú krvácať. Dlhé a objemové krvácanie naznačuje prítomnosť veľkého nádoru.
  • Syndróm bolesti. Pozoruje sa vtedy, keď sa metastázy v pleurach prelínajú k pobrežnej časti a chrbtici.
  • Porušenie hlasu, ktoré sa prejavujú chrapľavosťou a afóniou. Príčinou je v tomto prípade tvorba pľúcnych metastáz v oblasti mediastínu.
  • opuch, charakteristické len pre hornú časť tela. To vyvoláva stláčaním sekundárneho nádoru hlavných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku krvi. Z rovnakého dôvodu môže byť edém sprevádzaný bolesťou hlavy, ku ktorej dochádza pri náhlych pohyboch a kašle.
  • klasifikácia

    Na uľahčenie diagnostiky metastáz boli vykonané práce na rozdelení do skupín z rôznych dôvodov. K dnešnému dňu existuje klasifikácia, ktorá odlišuje sekundárne formácie rôznych typov:

    1. Podľa typu tvorby nádoru. Existujú dva typy: infiltračné a ohniskové. Pre infiltráciu je lézia obmedzená šírkou. Nádor sa nerozšíri na všetkých povrchoch, ale prechádza do pleurálnych tkanív. Na rozdiel od nich sa ohnisko môže rozšíriť na všetky povrchy pľúc.
    2. Počet metastáz. Podľa tejto funkcie sa rozlišujú tri formy: jednotlivé formy, vrátane najviac 3 formácií, jedno (osamelé) a viacnásobné (od 3 alebo viac).
    3. Priemerom tvarov rozlišovať medzi malými (do 1 cm) a veľkými formami.
    4. Lokalizáciou. V súlade s týmto znakom sa rozlišujú jednostranné druhy a bilaterálne, ktoré postihujú obe pľúca.

    diagnostika

    Na diagnostiku vzniku sekundárneho nádoru nestačí na prieskum a vizuálnu kontrolu. Na tento účel sú povinné nasledujúce metódy:

    1. Rádiografiu. Používa sa v prvom rade, pretože umožňuje okamžite detegovať metastázy a určiť ich počet. Tiež pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť výpotky v dutine.
    2. CT. Použil sa na určenie charakteru tvorby a detekcie metastáz v počiatočnom štádiu s malou veľkosťou až 0,5 mm. CT vyšetrenie odhaľuje nádor nachádzajúci sa subpleurálne.
    3. MR. Priraďte sa s detekciou sekundárnych ohniskov u detí as mnohými štúdiami. Toto zariadenie umožňuje detegovať nádory s veľkosťou až 0,3 mm.
    4. Cytologické vyšetrenie pleurálny výpotok a hlien.
    5. biopsia, určené na histologické vyšetrenie.
    6. ultrazvuk. Ukazuje sa na vyšetrenie susedných tkanív a orgánov.

    liečba

    Na liečbu pľúcnych metastáz sa používajú rôzne metódy.

    Chirurgická terapia

    Je to metóda uprednostňovaná pri malom klíčení primárnych nádorov. Postup je pod celkovou anestézou v niekoľkých etapách:

    1. V prevádzkovanej oblasti dodatočne vstreknuté anestetiká.
    2. Potom produkujte hrudníka a pľúc.
    3. Keď je lokalizovaný nádor, vykoná sa vyrezanie. Ak sa rozrástol do susedných orgánov a tkanív, vykoná sa kĺbová resekcia.
    4. Po tom Operované miesto je šitá.

    chemoterapia

    Táto technika je najvýhodnejšia v prípade sekundárnej proliferácie rakovinových buniek. Je to zavedenie toxických liekov do krvného riečišťa, ktoré agresívne pôsobia na patogénne bunky. Chemoterapia môže byť vykonaná ako pred a po operácii ono.

    Na liečbu použite kombináciu nasledujúcich liekov:

    • cyklofosfamid;
    • metotrexát;
    • fluorouracil;
    • vinkristín;
    • adriamycín.

    Radiačná terapia

    Je to bodový efekt röntgenových lúčov v oblasti metastáz. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi:

    1. Direct. To znamená ožarovanie nádoru priamym kontaktom s ním. Za týmto účelom sa do postihnutého tkaniva vloží katéter alebo špeciálna hadička, ktorou sa dodáva určitá dávka lúčov. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, ale traumatickú.
    2. Externé. Ožarovanie sa vykonáva pomocou pomôcky so špeciálnym tipom. Špička sa dostane do postihnutej oblasti a lúče sú nasmerované na ňu.

    Pri radiačnej terapii je oblasť vplyvu rozdelená do niekoľkých segmentov. Pre každý segment sa určuje jeho dávkovanie a počet expozícií. Dávka každého miesta by nemala presiahnuť celkovú dávku vypočítanú na liečbu.

    Alternatívne metódy

    Nie je to tak dávno, v liečbe metastatického karcinómu boli zavedené nové metódy, ktoré sa už ukázali ako účinné:

    1. Radiochirurgie. Je to druh chirurgického zákroku, pri ktorom sú rezy tkanív vyrobené pomocou kybernetického noža. V porovnaní s konvenčným skalpelom je menej traumatický a presnejší.
    2. Laserová liečba. V tomto prípade sa namiesto skalpelu používa laserový lúč, ktorý poskytuje úplné antiseptické účinky a minimalizuje riziko krvácania.

    výhľad

    na žiadna liečba, metastázy pľúcneho tkaniva nepriaznivú prognózu 100% prípadov. Zároveň sa životnosť môže líšiť len od začiatku metastáz až po úplné zníženie pľúc v dôsledku nádorov.

    Včasná liečba môže tento obraz zlepšiť. Pri sekundárnej proliferácii v pľúcach s nádormi maternice, miera prežitia je 90%.

    V iných situáciách nie je všetko tak dobre. Pri iných typoch rakoviny sa pozoruje pozitívna prognóza v 40 alebo 50% prípadov.

    prevencia

    Aby sa znížila pravdepodobnosť ich vývoja a šírenia, lekári odporúčajú včasné plánované vyšetrenia, liečbu a posilnenie imunity.

    recenzia

    Recenzie ľudí, ktorí zaznamenali výskyt sekundárnych nádorov v pľúcach, hovoria o nepriaznivom klinickom obrázku s výraznými prejavmi patológie. Len niekoľko z nich nezmienilo žiadne príznaky rozširovania. Takisto vás pozývame na zdieľanie vašich názorov na túto tému a ponechajte ju v komentároch k tomuto článku.

    Ako sa prejavujú metastázy v pľúcach, ich liečba a očakávaná dĺžka života

    Pľúca sú charakterizované prítomnosťou pomerne veľkých oblastí tkanivových štruktúr, cez ktoré sa nepretržite čerpá krv. Preto sa tento párovaný orgán nachádza na druhom mieste v vzdialenejších metastázach po pečeni.

    Keď rakovina v čreve a iných orgánoch vyvíja, v 30-35% metastázuje do štruktúr pľúc.

    Pľúcne metastázy sú skríningy primárnej malígnej formácie, ktoré sa šíria cez hematogénny a lymfogénny prenos. Takáto lokalizácia metastáz je život ohrozujúca, pretože sú zistené len v záverečných fázach onkoprocesu.

    dôvody

    Ako už bolo uvedené, pľúcne štruktúry majú rozsiahlu sieť kapilár. Lymfatický systém, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou cievneho systému a aktívnym účastníkom procesov organickej mikrocirkulácie, nesie lymfy a vykonáva drenážne funkcie, čo vysvetľuje lymfatický pôvod pľúcnych metastáz.

    Najčastejšie pľúcne tkanivo metastázuje rakovinu:

    Rakovina pľúc v rakovine obličiek

    Podľa štatistík rakovina obličiek najčastejšie metastazuje do pľúc (50-60%). U niektorých pacientov sa pri primárnej liečbe vyskytujú sekundárne malígne ohniská, iné po nefrektómii.

    Pľúcne metastázy pri rakovine obličiek zvyčajne vyzerajú ako oválne alebo zaoblené uzliny, ktoré sú zreteľne vizualizované pomocou rádiografickej diagnostiky alebo počítačovej tomografie.

    Klinicky Prejavený pľúcna metastáza je podobné primárny lézií telesa, aj keď v prípade metastáz môže byť bez príznakov po dlhú dobu.

    Metastatické uzliny sú viacnásobné a jediné a ich veľkosť je obmedzená na 0,5 - 2 cm.

    S rakovinou prsníka

    Pri rakovine prsníka možno pľúcne metastázy odhaliť už v raných štádiách onkológie. Šírenie nádorového procesu do pľúc prebieha hematogenézou.

    Metastázy s podobnou rakovinou sú zvyčajne sférické, hľuzovité, osamelé a lytické. Môžu sa intenzívne zvyšovať, ale nestratiť svoju formu.

    Pľúcne metastázy sú rozdelené do mnohých rôznych typov:

    1. Priemer sú malé a veľké;
    2. Podľa polohy - obojstranné a jednostranné;
    3. Podľa množstva - viacnásobné, jedno (2-3) a osamelé (jednorazové);
    4. Podľa typu metastázy - infiltračné a ohniskové;
    5. O vlastnostiach distribúcie - mediastinal a šírenie.

    Okrem toho sa pľúcne metastázy líšia pomocou röntgenového žiarenia. Sú to:

    • Psevdopnevmaticheskimi - vo forme tenkých prameňov hustého tkaniva;
    • tvárna - viacnásobné a solitárne metastázy, ktoré vo vzorkách vyzerajú vo forme uzlov s jasnými obrysmi;
    • zmiešaný - keď sa kombinuje niekoľko foriem;
    • pohrudničnej - na príznaky pripomína exsudatívne pleurisy, na pľúcach sú hummoky, v pleury môže byť výpotok.

    Symptómy a príznaky pľúcnych metastáz

    Metastatické pľúcne lézie sa môžu dlho vyvinúť tajne, takže sú často zistené už v pokročilých štádiách.

    Pokiaľ ide o špecifickú symptomatológiu, spočíva v týchto skutočnostiach:

    • Dýchavičnosť;
    • Bolesť na hrudníku;
    • hemoptysis;
    • kašeľ;
    • Nedostatok chuti do jedla;
    • Podmienka pre subfebril.

    Malá hypertermia môže pretrvávať dlhú dobu. Podobné známky môžu naznačovať primárny pľúcny nádor.

    Nie sú vysvetlené prítomnosťou nádoru, ale vývojom zápalového procesu lokalizácie buniek na bunky. Stáva sa, že pľúcne metastázy sú detegované skôr ako primárne rakovinové zameranie.

    kašeľ

    Jedným z prvých prejavov pľúcnych metastáz je kašeľ, ktorý sa pozoruje u 85-90% pacientov s rakovinou. Ale metastatický kašeľ sa výrazne odlišuje od tradičného.

    Spočiatku sa pacienti obávajú suchého, bolestivého a hysterického kašľa, obzvlášť vyčerpávajúceho v noci.

    Potom prechádza do vlhka a je sprevádzané uvoľnením hnisu hlienu hlienu, niekedy krvavými nečistotami.

    V priebehu času sa bronchiálny lúmen zužuje, štruktúra hlienu sa mení na hnisavý. Niekedy v bronchopulmonárnom výtoku sú krvné žily.

    Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky krvácania do pľúc. Ak metastázy klíčia do pleurálnych tkanív, tlačia na priedušky, čo posilňuje kašeľ a vyvoláva silnú bolesť, ktorá zabraňuje spánku.

    Ako vyzerajú metastázy v pľúcnom tkanive

    Určite pľúcne metastázy môžete použiť rádiografickú diagnózu.

    • Na obrázkoch sa sekundárne ohniská objavujú v nodulárnej, zmiešanej a difúzne lymfatickej forme. Nodálne ohniská sú viacnásobné alebo osamelé formácie.
    • Jednotlivé sú jasne definované zaoblené uzly, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v bazálnych štruktúrach. Jednotlivé metastázy sú podobné primárnym ohniskám.
    • Pľúcna metastáza sa zvyčajne prejavuje v ohniskovom tvare, aj keď existujú aj veľkoodkazové varianty. Metastatické nádory sú často sprevádzané lymfangitídou, takže charakteristická symptomatológia sa začína objavovať už v počiatočných štádiách.
    • Ak sú metastatické útvary pseudopneumatické, potom sa ťažké vzory zmenia na röntgenovom žiarení ako lineárne tenké tesnenia.
    • Metastáza v pleurálnej zóne sa podobá pleuríze. Rádiografický obraz ukazuje masívny výpotok a nárast platničiek. V dôsledku onkologických procesov v pleuráli sa vyvíja pľúcna insuficiencia, stav subfebrilu je neustále prítomný, celkový stav onkologického pacienta sa zhoršuje.

    diagnostika

    Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pacient musí vykonať rádiografiu hrudníka a CT, čo umožňuje určiť prítomnosť malých metastáz.

    Pacienti detstva a ľudia, ktorí boli opakovane vystavení radiačným štúdiám, preukázali, že vykonávajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Takáto štúdia môže odhaliť sekundárne nádory menšie ako 0,3 mm.

    Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou cytologickej analýzy výpotku a spúta alebo histológie biomateriálu získaného z biopsie.

    röntgenový

    X-ray štúdie pomáha objasniť štruktúru tkanív, detekciu zatienenie, atď. Zvyčajne sa v priebehu výskumu vykonávaného tela strely a metastatické formácie v dvoch projekciách. - bočné a predné.

    Fotografia ukazuje, ako sa na röntgenovom snímku zobrazujú metastázy v pľúcach

    Na röntgenovej snímke pľúcne metastázy vyzerajú ako mince s rôznymi výpadkami rôzneho charakteru (pleurálna, viacnásobná, osamelá atď.). Vzhľad týchto foriem je opísaný vyššie.

    Ako liečiť stredné vzdelanie?

    Liečba sekundárnych pľúcnych komorov je identická s primárnymi formáciami. Používajú sa žiarenie, laserové, hormonálne a chemoterapeutické metódy.

    • Chirurgické zákroky sú oprávnené iba v prípadoch metastáz a pri absencii metastatických lézií iných orgánov.
    • Pri rakovine prostaty alebo prsníka s pľúcnymi metastázami je účinná hormonálna liečba.
    • Základom liečby je často chemoterapeutický účinok protinádorových liekov.
    • Rádioterapia je oprávnená, ak existuje retikulosarkóm, osteogénny sarkóm alebo Ewing, ktoré sú precitlivené na vystavenie žiareniu.

    Okrem vyššie uvedených metód sa používa laserová chirurgia a rádiochirurgia. Ak sú veľké bronchy stlačené, vykoná sa endobronchiálna brachyterapia.

    Video zobrazuje torakoskopické odstránenie pľúcnych metastáz:

    Prognóza a očakávaná dĺžka života pacientov

    Prognostické výsledky sú spôsobené rôznymi faktormi, ako sú veľkosť a počet metastáz, stupeň a umiestnenie primárneho zamerania, včasnosť liečby. Štatistické údaje naznačujú, že pľúcne metastázy majú sklamané predpovede.

    Priemerná priemerná dĺžka života aj po ektómii primárnych druhov rakoviny je približne 5 rokov.

    Ako sa manifestujú pľúcne metastázy?

    Pľúcne metastázy sú léziou zdravých buniek pľúcneho tkaniva v dôsledku proliferácie atypických buniek zo zamerania primárneho malígneho nádoru. Prenos rakovinových buniek do ľudského tela sa vykonáva lymfatickými a krvnými cievami. Podľa frekvencie metastáz v pľúcach zaujímajú dve miesta, prioritou v tomto prípade je tvorba patologických ohniskov v pečeni.

    Príčiny sekundárnych novotvarov

    Metastázovať na dýchací systém môžu rôzne typy malígnych novotvarov, ktoré sa nachádzajú v ľubovoľnej časti tela pacienta. Je to spôsobené rozsiahlou plochou pľúc pokrytou vysoko rozvetvenou kapilárnou sieťou. Prenos atypických buniek z ohniska nádoru do ľudského tela nastáva v dôsledku procesov lymfatickej drenáže alebo spolu s prietokom krvi.

    Ako výsledok, onkológovia rozlišujú niekoľko typov pľúcnych metastáz: lymfatických a hematogénnych. Najbežnejší zdroj infekcie pľúcneho tkaniva sa nachádza v blízkosti lymfatických uzlín dýchacích orgánov. Kapilárna sieť pokrýva všetky vnútorné štruktúry ľudského tela a cez ne prenikajú atypické bunky s prúdom hlavnej zložky krvnej lymfy do spoločného cievneho lôžka a sústreďujú sa do lymfatického systému.

    Najdôležitejšie z dôvodov môže tvoriť metastázy v pľúcach, telo je rakovina, v ktorom postup začína tvoriť nové lézie dýchacích ciest, sú umiestnené okolo primárneho miesta zhubný nádor lokalizácie. Tiež pľúcne metastázy zistené u pacienta, ktorý v minulosti podstúpil operáciu na túto formu rakoviny, naznačujú recidívu choroby.

    Iné typy malígnych nádorov však môžu viesť k pľúcnym metastázam, hlavne k tým, ktoré sú výsledkom rakoviny akéhokoľvek tráviaceho traktu, močového alebo reprodukčného systému.

    Známky patologického procesu

    Keď sa metastázy rozšíria do rakoviny pľúc v tele pacienta, príznaky prakticky chýbajú v počiatočných štádiách tohto procesu. Často sa stáva dôvodom neskorého odkazu pacienta na kvalifikovanú pomoc onkológa, keď je malígny proces už v posledných fázach vývoja. Pri spúšťaní patologických zmien v tele majú ich znaky všeobecnú povahu: pacient pozoruje postupné znižovanie schopnosti pracovať, kvôli rastúcej slabosti, rozvoju apatia.

    Ako pľúcna metastázy nárast veľkosti, počtu patologických príznakov pripojí príznaky akútneho respiračného ochorenia - zápal sliznice dýchacích ciest, prerušovaná horúčka, celkový pocit nevoľnosti.

    Užívanie liekov, ktoré majú antipyretické a protizápalové účinky, prináša úľavu na krátky čas. Keďže patologické príznaky nie sú intenzívne a ľahko sa zastavia, pacienti sa obrátia na lekársku inštitúciu na špecializovanú starostlivosť až po niekoľkých mesiacoch, vyčerpaní častými opakovaniami ich výskytu.

    Manifestácie v neskorých fázach

    Skutočné príznaky pľúcnych metastáz sa prejavujú iba v neskorších štádiách vývoja ochorenia, keď dosiahne značná miera intoxikácie organizmu. Klinický obraz patologického procesu sa v tomto prípade stáva výrazným a onkológ pri vyšetrení pacienta zaznamenáva prítomnosť týchto sťažností:

    1. Konštantná subfebrilná podmienka - telesná teplota pacienta je vždy v rozmedzí + 37... + 37,5 ° С, čo pre neho mimoriadne oslabujú.
    2. Pocit chronickej únavy, všeobecné nevoľnosti, prudký pokles pracovnej kapacity.
    3. Nesprávna strata chuti do jedla, v dôsledku ktorej pacient začne rýchlo schudnúť.
    4. Zvýšená dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku objavuje až po značnej fyzickej námahe, ale v dôsledku progresie ochorenia sa tiež objaví v pokoji.
    5. Periodické záchvaty kašľa. Suchý kašeľ s metastázami v pľúcach je skorým znakom vzniku patologických ohniskov v dýchacích orgánoch. V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa kašeľ stáva vlhkým, zatiaľ čo pacient pravidelne objavuje nečistotu krvi vo vylučovanom spúte.
    6. Prítomnosť bolesti v hrudníku, ktorej intenzita sa postupne zvyšuje. Spočiatku sa bolestivé záchvaty ľahko odstránia po užívaní bežných analgetických liekov, ale ako sa zhoršuje patologický proces, možno ich zvládnuť iba predpisovaním omamných analeptik.

    V závislosti od lokalizácie ohniskov metastáz v respiračných orgánoch môžu byť klinické symptómy v neskorších štádiách vývinu ochorenia doplnené nasledujúcou symptomatológiou:

    • príznaky metastázy v ľavej časti pľúc - pacienti sa sťažujú na náhly chrapot hlasu až po jeho úplnú stratu;
    • Ak metastázy vyvinutý v pravej pľúca, to vedie k stlačeniu hornej dutej žily, ktorá vizuálne prejavuje ako opuch tváre a horných končatín, môžu pacienti označiť výskyt pocitov vylisované krku a bolesti hlavy útoky s kašľom.

    Na stanovenie presnej diagnózy a identifikáciu onkologickej povahy patologických príznakov u pacienta lekár predpísal rontgenové vyšetrenie a CT hrudníka. Takéto diagnostické opatrenia pomáhajú presne určiť zmeny, ktoré majú pľúcny vzor, ​​na základe toho, čo onkológ určuje štádium vývoja ochorenia.

    Formy sekundárnych novotvarov

    Existuje niekoľko typov klasifikácie tvorených metastáz v respiračných orgánoch, ktoré sú založené na rôznych kritériách: veľkosť patologických ohniskov (veľkých a malých), ich počet a umiestnenie (jednostranné alebo obojstranné), povaha lézie pľúcneho tkaniva (ohnisková alebo infiltračná). Veľmi dôležitý je v diagnostickom procese charakter primárneho nádorového nádoru, ktorý vo veľkej miere určuje prognózu ďalších terapeutických opatrení:

    • Ľahko vylúčené v dôsledku konzervatívnych metód liečby - rakoviny pľúc alebo prsníka;
    • Iba po ukončení chemoterapie a rádioterapie - rakoviny reprodukčného systému, sarkóm kostí;
    • malígny onkologický proces, ťažko sa podávajú akýmkoľvek spôsobom liečby, - melanóm kože, rakovina cervikálneho kanála atď.

    Prognóza účinnosti terapeutických opatrení v každom klinickom prípade je odlišná a závisí od typu primárneho rakovinového procesu a od vytvorených sekundárnych ohniskov v pľúcach.

    Perspektívy špecifickej liečby

    Jednou z prvých otázok u osoby, ktorá je konfrontovaná s touto diagnózou, je, koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach? Až donedávna bola detekcia sekundárnej tvorby rakovinových ohniskov v pľúcnom tkanive trestom pre pacientov. Šance na prežitie po chemoterapeutickom priebehu liečby a chirurgických zákrokoch v nich boli extrémne nízke.

    Toto bolo spôsobené prítomnosťou veľkého množstva vedľajších účinkov z použitia cytotoxických liekov, ktoré pri rozbití atypických buniek súčasne potlačili hematopoézu u pacienta. Operatívna liečba bola tiež neúčinná, pretože počas excízie nádoru boli chirurgoví onkológovia nútení odstrániť významnú časť zdravých tkanív. Výsledkom bolo, že mnoho pacientov nežije viac ako 1 rok.

    K dnešnému dňu, a to vďaka významnému technologickému prelomu v oblasti onkológie, lekár, reakcie pacienta na otázku, ktorý mal metastázy v pľúcach, koľko je ponechané na to žiť, formulovať nadějnější vyhliadky. Použitie takýchto liečebných techník, ako je rádiofrekvenčná ablácia a kybernetický nôž, umožňuje ovplyvňovať len centrá metastázy, pričom zachytávajú časti zdravého pľúcneho tkaniva najviac 1 mm. To umožňuje výrazne znížiť riziko vzniku pacienta počas rehabilitácie rôznych komplikácií, napríklad pľúcnej fibrózy.

    Štatistické údaje naznačujú významné zlepšenie prognózy liečby metastatických ložísk vytvorených v pľúcach. V priemere sa priemerná dĺžka života zvýšila na 3-5 rokov, ale existujú aj prípady dlhšieho obdobia zatknutia rakovinového procesu - až 10 rokov. Lekári nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď na takúto otázku, keďže účinnosť terapeutických opatrení je v každom prípade určená nielen formou rakoviny, ale aj všeobecným zdravotným stavom pacienta a jeho veku.

    Metastázy v pľúcach

    Pri výbere metód liečby pľúcnych metastáz sú uprednostnené tie, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky. Napríklad, ak odstránite chirurgické metastázy v pľúcach, lekár môže potrebovať čiastočne odstrániť nádor a zdravé tkanivo (v ktorých sú cievy a tepny) okrem nádoru, čo má za následok patologické stavy. Ak chcete liečiť pľúcne metastázy pomocou chemoterapeutických liekov, môže to spôsobiť smrť nielen malígnych, ale aj zdravých buniek. Navyše, početné pľúcne metastázy sú 4. štádiou rakoviny, v ktorej chemoterapia nemá terapeutický účinok.

    V tomto článku budeme hovoriť o metódach, ktoré poukazujú na nádor a minimalizujú komplikácie.

    Ako sa šíri nádorový proces?

    Miesto, kde sa nachádza primárny nádor, môže ovplyvniť charakter a možnosť ďalších metastáz v pľúcnom tkanive. Vzhľadom na umiestnenie primárneho zamerania sa tvoria pľúcne metastázy v 60 až 70% prípadov.

    V pľúcnych tkanivách je rozsiahla, rozvetvená kapilárna sieť. Lymfatický systém sa ako súčasť cievneho systému aktívne zúčastňuje mikrocirkulačného procesu, transportuje lymfa cez uzliny, cievy. Pri vykonávaní úlohy drenážneho systému v tele je lymfatickým kanálom hlavný kanál šírenia nádorových buniek.

    Obrazová choroba

    Často sú zistené pľúcne metastázy u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie primárneho nádoru, 18% všetkých prípadov má znaky:

    - objavenie charakteristického tracheálneho kašľa v dôsledku kompresie priedušnice s žľazami predného mediastína;
    - pri kašli dochádza k oddeleniu krvavého sputa;
    - bolesť, keď kašeľ je lokalizovaný v hrudníku a dáva späť do chrbtice;
    - s rastom nádorových útvarov dochádza k paralýze hlasiviek, dochádza k chrapľavosti hlasu.

    Hlavné príznaky

    Dyspnoe s pľúcnymi metastázami sa vyskytuje v dôsledku kompresie lumenu bronchusu alebo jeho trombózy v dôsledku poškodenia pľúcneho tkaniva. To vedie k zníženiu podielu pľúc alebo jeho segmentu. Bolestivý syndróm nastáva, keď sa nádor rozšíri do rebier, chrbtice alebo pleury.

    Kašeľ je prvým príznakom patológie a vyskytuje sa vo väčšine prípadov (až 90%). Hoci kašeľ sprevádza všetky bronchopulmonárne ochorenia, ale s onkológiou je suchý, záchvaty bolestivého, trhaného kašľa majú tendenciu čoraz častejšie v noci. Časom sa priedušnica priedušnice zužuje a oddelené listy purulentného sputa. Možné pľúcne krvácanie.

    Proces metastázy sa môže rozšíriť do pleury, tlak na priedušky, čo spôsobuje silnú bolesť, záchvaty kašľa, zasahovanie do spánku. Sekundárne premietanie v mediastinálne lymfatické uzliny na ľavej a vytvárať afónia chrapotu, tie, ktoré sa nachádzajú na pravej tlak pôsobiť na hornej dutej žily, ktorá vyvoláva opuch tváre a horných končatín. Progresívne pľúcne metastázy sa často šíria do kosti, najpravdepodobnejšie v chrbtici, v mozgu. Detekcia nádorového procesu sa uskutočňuje pomocou tradičných diagnostických metód: pozitrónová emisná tomografia, bronchoskopia, CT a MRI.

    terapia

    Spôsoby liečby závisia od šírenia metastatického procesu, veku pacienta, charakteristík primárneho nádoru, fyzického stavu pacienta ako celku, ako aj predchádzajúcich zdravotných účinkov. Napriek tomu, že chemoterapia nie je veľmi citlivá na metastázy v pľúcach, používa sa na stabilizáciu procesu a na zníženie veľkosti neoplaziem, ako aj vo forme techník: chemoembolizácia a intrapleurálna chemoterapia

    Inovačné metódy

    Až donedávna boli takí pacienti považovaní za beznádejní. Pri chirurgickom zákroku sa zrania zdravé tkanivá a lieky zničia nielen zhubné, ale aj zdravé bunky.

    Vďaka inovatívnym metódam, ako je napríklad rádiofrekvenčná ablácia alebo radiačná brachyterapia, sa prežitie pacientov výrazne zvýšilo. Úspešné použitie týchto techník sa uskutočňuje nasmerovaním RF žiarenia do miesta nádoru. Do metastatickej tvorby pľúc sa vloží špeciálna elektróda a cez ňu sa privádza RF žiarenie.

    Podrobnejšie informácie o tejto metóde sú uvedené v článku Rádiofrekvenčná ablácia

    U pacientov so štádiom 4, pravidelne sa uskutočňuje súbor klinických skúšok nových liekov. Ďalšie informácie nájdete v Poradách onkológov.

    Prognóza životnosti alebo koľko žije s metastázami v pľúcach?

    Veľa závisí od spôsobov šírenia sekundárneho procesu a typov metastáz, ktoré sú rozdelené na hematogénne a lymfatické metastázy. Prognóza životnosti s lymfatickými bunkami je zvyčajne oveľa horšia ako s hematogénnymi pľúcnymi metastázami.

    V prvej variante sa nádorové bunky šíria cez telo krvným prietokom, druhá možnosť - s prietokom lymfy, zatiaľ čo lymfatické uzliny sú zachytené, čo ovplyvňuje prognózu priemernej dĺžky života. Zvýšte priemernú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, ktoré sa pravdepodobne zúčastňujú klinických metód liečby.

    Hlavná vec venovať pozornosť, keď chemoterapia prestane produkovať výsledky. To naznačuje, že existuje rezistencia voči chémii a je potrebné prejsť na najnovšie metódy liečby, inak pacient zomrie

    Stredné vzdelanie je rozdelené

    • difúzne-lymfatické;
    • Knotty;
    • zmiešané.

    Nodulárna forma - osamelé útvary, zaoblené uzly s jasnými obrysmi, ktoré sa nachádzajú hlavne v bazálnom oddelení. Rýchlosť rastu a charakteristiky vývoja sú podobné primárnemu nádoru.
    Ohnisková forma - malé miesta sa vyskytujú spolu s lymfangitídou blízkych pľúcnych tkanív a klinické príznaky (suchý kašeľ, dýchavičnosť a všeobecná slabosť) sa už pozorovali v počiatočných štádiách.
    Difúzna-lymfatická forma - sa odhaľuje zmenami ťažkého vzoru, ktoré na röntgenovom žiarení budú reprezentované vo forme tenkých lineárnych tesnení. Rozširovanie malígneho procesu podporuje rast stínov nádorov. Títo pacienti sú umiestnení na štádiu 4.
    Pleurálna forma - podobne ako s exudatívnou pleurézou - na roentgenograme, stratifikovanom hľuzovitom type a prítomnosti významného výpotku. Zhubné pleurálne procesy sú sprevádzané zhoršením zdravia, pľúcnej insuficiencie a subfebrilnej teploty.
    Zmiešaná forma - okrem porážky uzlov sa prejavila lymfangitída a výpot pleury. Mediastinálne uzly sa často podieľajú na patologickom procese. Tieto formácie sa nazývajú pľúcno-pleurálny.

    Na konzultácie o metódach liečby by sa mali poskytnúť tieto dokumenty: epicréza vypúšťania, výsledky histologického vyšetrenia, nálezy CT alebo MRI, informácie o predchádzajúcej liečbe (ak sa vykonáva).

    O Nás

    Onkológia prsníka sa považuje za jeden z najbežnejších malígnych procesov. Invazívny nádor prsníka môže postihnúť ľudí rôznej vekovej skupiny a pohlavia. Choroba sa rýchlo šíri do blízkych tkanív a orgánov, z tohto dôvodu je veľmi dôležité diagnostikovať nádor v hrudníku v počiatočnom štádiu.