Metastázy v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách predstavujú sekundárne rastové ložiská už existujúceho malígneho nádoru v tele. Vývoj metastáz v ľudskom tele dáva signál o progresii nádoru.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku metastáz je rast malígneho nádoru, ktorého bunky sa začnú pohybovať po tele, a to za použitia lymfatického systému.

Vyvolanie výskytu metastáz môže spôsobiť nádory:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • hlava (rakovina pier, jazyk, ústa, čeľusť);
  • respiračný trakt (rakovina pľúc, hrtan, priedušiek);
  • žľazy (štítna žľaza, laktéla, prostata);
  • gastrointestinálny trakt (rakovina žalúdka, pažeráka, hrubého čreva);
  • malá panva (rakovina vaječníkov, maternice);
  • pohlavné orgány;
  • dolných končatín.

Existujú dva hlavné typy šírenia postihnutých buniek - lymfatické a hematogénne.

lymphogenous metódou je šírenie poškodených buniek penetráciou do lymfatického toku. Ovplyvnené bunky, prenikajúce do lymfatických ciev, sa presúvajú do blízkych a vzdialených lymfatických uzlín.

hematogénne spôsob je charakterizovaný šírením nádorových buniek prietokom krvi. Môžete tiež nájsť zmiešaný typ, ktorý podporuje maximálne rozšírenie buniek poškodených rakovinou.

Metastázy v lymfatických uzlinách čeľuste a brady, je prípad, keď je hlavným cieľom nádor nachádza v spodnú peru, v hornej čeľusti, jazyka alebo orálny. Lymfatické uzliny v oblasti mediálneho neurovaskulárneho zväzku sú ovplyvnené rakovinou jazyka, hrtanu, štítnej žľazy.

Nadklesňové lymfatické uzliny môžu byť ovplyvnené vývojom nádorov v mliečnej žľaze, v pľúcach alebo v brušnej dutine.

Metastázy v inguinálnych lymfododúchách sa šíria s rakovinovými léziami na dolných končatinách, v krvnom obehu, s novotvarmi v svaloch. Lymfonodusy mediastína sú náchylné na tvorbu metastáz v onkológii štítnej žľazy, pľúc, pažeráka a ďalších vnútorných orgánov.

Rakovina prostaty môže spôsobiť metastázy do lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené na každej strane hrdla močového mechúra. Tieto lymfatické uzliny sú považované za regionálne. Rakovina dýchacieho traktu, prsníka a žalúdka môže prispieť k vzniku metastáz Virchow. Sú hustá, bezbolestná lymfatická uzlina nachádzajúca sa v oblasti ľavej kosti.

príznaky

Jedným z prvých príznakov, signalizujúcich, že lymfatické uzliny sú postihnuté metastázami, je to, že sa začínajú zväčšovať. Môžete vizuálne vizuálne prezrieť lymfatické uzliny alebo pomocou metódy palpácie. Metóda prieskumu je vybraná na základe oblasti lymfatických uzlín.

Rozšírenie lymfatických uzlín môže sprevádzať:

  • úbytok hmotnosti;
  • slabosť;
  • zníženie hladiny hemoglobínu;
  • zvýšená teplota;
  • ťažké migrény;
  • neurózy;
  • zvýšená veľkosť pečene;
  • sčervenanie kože.

Diagnostika (ako určiť)

Koľko sa lymfatický systém podieľa na vývoji nádorov je určený v niekoľkých kategóriách:

  • 1 až 3 lymfatické uzliny;
  • Sú postihnuté 4 - 9 lymfatických uzlín;
  • Bolo ovplyvnené viac ako 10 lymfatických uzlín.

Moderná medicína diktuje jeden neopakovateľný stav. Lymfatické uzliny sa nachádzajú nielen v bezprostrednej blízkosti nádoru, ale aj v odľahlých oblastiach. To vám umožní optimálny priebeh liečby pre pacienta.

Vyšetrenie lymfatických uzlín určených vizuálnym vyšetrením sa vykonáva punkciou a biopsiou. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa v hlbinách sa skúmajú pomocou moderných počítačových metód, ako je ultrazvuk a magnetická rezonancia.

Pri vizuálnej kontrole sa dá zistiť, že postihnuté bunky prenikli do axilárnych lymfatických uzlín, rovnako ako do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v oblasti krku, slabín a nad klíčenkou.

liečba

Jeho princípom je liečba metastáz v lymfatických uzlinách takmer identická s liečbou primárneho zamerania nádoru. Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu:

  • rýchle odstránenie
  • chemoterapia
  • rádioterapia.

Aké metódy sa použijú v konkrétnom prípade alebo ich kombinácia závisí od štádia ochorenia a od porážky lymfatických uzlín. Liečba sa vyberá individuálne. Pri chirurgickom zákroku na odstránenie ohniska nádorového nádoru sa odstránia aj všetky blízke lymfatické uzliny.

Ak sú ovplyvnené vzdialené lymfatické uzliny, liečba sa uskutočňuje rádioterapiou alebo ich odstránenie sa vykonáva pomocou kybernetického nôžka. Táto metóda sa tiež používa na odstránenie jednotlivých metastáz nachádzajúcich sa v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách, ako aj metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny a panvovej oblasti.

Anestézia s metastázami v kostiach by mala byť vykonaná pomocou hodín. Viac informácií tu nájdete.

Pri vykonávaní chemoterapeutických sedení sa používajú rôzne lieky a ich kombinácie:

  • "temozolomid"- liek sa používa samostatne alebo v kombinácii s metódou rádioterapie. Vedľajšie účinky sú: bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, vracanie a zápcha;
  • "Carmustine "- nPodáva sa intravenózne alebo vo forme kapsúl. Intravenózne podávanie lieku môže byť sprevádzaná únavou, nevoľnosťou a zvracaním, respiračných komplikácií, pľúcnej fibrózy, dysfunkciu kostnej drene, ktorá má vplyv na vývoj červených krviniek (tam je prudký pokles);
  • • cchema PCV. Táto schéma kombinuje tri hlavné lieky: Prokarbazín, Lomustín, Vincristín. Každé liečivo môže byť použité samostatne alebo v rôznych kombináciách. Užívanie liekov môže spôsobiť prudký pokles hladiny červených krviniek, nevoľnosť, vracanie, slabosť, zápcha, na sliznici ústnej dutiny môžu spôsobovať vredy;
  • platinové prípravky. Medzi tieto lieky patrí "Cisplatinum" a "Carboplatinum". Sú podávané intravenózne. Okrem nevoľnosti a vracania môže užívanie liekov spôsobiť plešatosť a svalovú slabosť.

Prognóza metastáz v lymfatických uzlinách

Ak sú metastázy diagnostikované v lymfatických uzlinách, prognóza závisí od štádia, v ktorom sa rakovina nachádza, aké metódy sa používajú na liečbu nádoru, používania špičkových techník a kvalifikácie zdravotníckeho personálu. Tiež liečba začala včas.

Metastázy v rakovine mozgu môžu byť lokalizované v rôznych orgánoch. Viac informácií tu nájdete.

Podrobnejšie informácie o národnom liečení metastáz v pečeni sú tu popísané.

Jedným z dôležitých faktorov je, ktoré lymfatické uzliny boli ovplyvnené, a to:

  • priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou žalúdka závisí od toho, ako rýchlo sa operácia vykoná. Priemerná dĺžka života neoperovaných pacientov nepresiahne jeden rok. Hlavným účinkom na očakávanú dĺžku života môže byť vývoj metastáz v lymfatických uzlinách vzdialených od zamerania nádoru;
  • ak dochádza k metastázam v lymfatických uzlinách rakoviny prsníka, zhoršuje sa to možné prognóza. Počas prvého päťročného obdobia malo viac ako 50% pacientov, ktorí podstúpili operáciu, relapsy. Po liečbe životnosť nepresiahne 2 roky;
  • ak je pacientovi diagnostikovaný melanóm tváre, krku a trupu, potom má priaznivejšiu prognózu v porovnaní s pacientmi, ktorí majú túto chorobu diagnostikovanú na dolných končatinách. V druhom prípade sa riziko metastatického ochorenia v lymfatických uzlinách zvyšuje o viac ako 30%;
  • lézie v para-aortálnych lymfatických uzlinách sa vyskytujú u pacientov trpiacich nádorom, ktorého zameranie je lokalizované v pečeni. Mikro metastázy a jednotlivé metastázy, ktoré sa vyvinú v týchto lymfatických uzlinách, vytvárajú prognózu pre pacienta, ktorý prežíva až 5 rokov;
  • s rakovinou sigmoidálneho hrubého čreva v 3. a 4. štádiu, keď sa pozorujú metastázy regionálnych lymfatických uzlín, prognóza prežitia je 40% počas 5 rokov.

Metastázy v lymfatických uzlinách

Jednou z komplikácií malígnych novotvarov sú metastázy do lymfatických uzlín.

Sú to druhotné ohniská, ktoré vznikli v dôsledku šírenia patologických buniek. Tvorba metastáz naznačuje postup onkologického procesu.

Príčiny metastáz

Metastáza je vždy podmienená vývojom a rastom primárneho zamerania, ktorého bunkové štruktúry sú schopné šíriť sa cez lymfatický systém.

Medzi bežné príčiny lymfatických metastáz patria zhubné nádory organických štruktúr:

  • respiračný systém (napr. rakovina pľúc);
  • hlavy (rakovina ústnej dutiny, čeľuste, jazyk atď.);
  • glandulárne tkanivá (napríklad rakovina prostaty, prsia, štítna žľaza);
  • orgány gastrointestinálneho traktu (rakovina hrubého čreva, rakovina žalúdka atď.);
  • pohlavné orgány (rakovina vaječníkov, rakovina krčka maternice);

Spôsoby distribúcie

Existuje niekoľko spôsobov, ako šírenie metastáz: s lymfatickým prietokom, krvou a zmiešaným typom.

Po prvé, malígne štruktúry prenikajú do lymfatických ciest a potom do blízkych a vzdialených lymfatických uzlín. Metastázy do lymfatických uzlín sa môžu vyskytnúť z epiteliálnych rakovín a anorganických nádorových lézií.

Lymfatický systém je dobre študovaný, preto je detekcia metastáz v lymfatických uzlinách možná v prvých štádiách. Príznaky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyskytnúť počas celého roka, takže onkológ by sa mal pravidelne vyšetrovať na včasné rozpoznanie šírenia malígneho procesu.

Symptómy metastáz v lymfatických uzlinách

Jedným z prvých príznakov šírenia rakovinových buniek do lymfatických uzlín je ich zväčšenie, ktoré sa dá ľahko zistiť vizuálne alebo palpáciou.

Symptómy, ktoré naznačujú šírenie metastáz do lymfatických uzlín:

  • záchvaty bolesti hlavy;
  • hypertermia;
  • prudká strata hmotnosti;
  • rozšírenie pečene;
  • chronická slabosť;
  • hyperémia kože;
  • neurotické poruchy;
  • nedostatok hemoglobínu.

Lokalizácia metastáz

Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách

Krk je zvlášť dôležitý lymfatický komplex, ktorý môže metastázovať malígne nádory lokalizované v okolitých štruktúr a tkanív (v hrtane, pažeráku, štítnej žľazy, krku).

Výsledkom šírenia onkologického vzdelania je zmena štruktúrnych a echogénnych charakteristík, tvarov a veľkostí lymfatických uzlín. Zdrojom tvorby metastáz v krčných lymfatických uzlín môžu byť malígny nádor krku, hlavy (rakovina hrtana, jazyka, štítnej žľazy, atď.), Rakovina pľúc, rakovina prsníka žliaz, karcinóm z brušných orgánov.

Takéto javy naznačujú tretiu a štvrtú etapu vývoja ochorenia. Približne tretina pacientov s rakovinou s podobnou metastázou na identifikáciu primárneho zamerania sa nedosiahla.

Metastázy v slabín

Inguinálne štruktúry sú bariérou, ktorá chráni a ničí mikroorganické látky, ktoré vstúpili do lymfatického systému z orgánov a nôh dolnej končatiny. V niektorých prípadoch dochádza k vzniku rakoviny alebo lymfómu primárnej povahy. Pri metastázach tejto povahy dochádza k zvýšeniu uzlín slabín, pričom syndróm bolesti pri palpácii môže chýbať.

Spravidla sa v tanínových lymfatických uzlín môže metastázovať rakoviny patológie ako rakovina reprodukčný systém orgánov, Hodgkinovu chorobu, rakovinu konečníka, rakovinu kože na nohách, bedrový melanómu.

Vizuálne sa lymfatické uzliny slabín zmenia na zaoblené tesnenia, ktoré sa nachádzajú v oblastiach inguinálnych záhybov. Lymfatické uzliny sú neaktívne a pevne spojené s okolitými tkanivami. Často sú metastázy v svalovine sprevádzané bezpodmienečnou hypertermiou, prudkým poklesom hmotnosti a hypergravitou noci.

Retroperitoneálne metastázy

Podobné metastázy možno pozorovať pri rakovine obličiek, orgánov gastrointestinálneho traktu a semenníkov. Symptómy môžu byť paroxysmálne uchopenie bolesti brucha, hypertermia a hnačka. Pri takýchto metastázach sa lymfatické uzliny zvyšujú, čo vedie k stlačeniu bedrových svalov a nervových koreňov. Následne sa pacient sťažuje na silnú bolesť chrbta.

Paraortálne metastázy

S touto metastázou prednej lumbálnej vertebrálnej časti pozdĺž aorty sa nachádzajú lymfatické uzliny. Najčastejšie sú takéto metastázy pozorované s rakovinou genitourinárnej oblasti, malígnymi nádormi nadobličiek a obličiek, rakovinou tráviaceho systému. Ak metastáza dosiahne para-aortálne lymfatické uzliny, znamená to, že malígny proces sa dostal do štvrtej štvrtej fázy.

Metastáza v brušnej dutine

Tento proces sa vyskytuje v prítomnosti rakoviny orgánov brušnej a slabo-prílivovej. Symptóm lézie je zväčšená lymfatická uzlina do desiatich centimetrov alebo viac.

Axilárne metastázy

Vo väčšine prípadov sa vyvíjajte s kožnou onkológiou rúk, trupu a hrudníka. Určite metastázy môžu byť s normálnym vizuálnym vyšetrením, axilárne uzly sú zväčšené. Príznaky môžu byť prejavy v podobe slabosti, častých prechladnutí.

Metastázy supraklavikulárnych

Supraklavikulární lymfatické uzliny môže metastázovať nádor tráviaceho systému, rakoviny pľúc a nediferencovaných nádorov, s tou podmienkou, že primárny nádor je lokalizovaný v hlave alebo krku.

Pri rakovine žalúdka sa metastázy vyskytujú v ľavých supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín sa týka úzkostných signálov, ktoré naznačujú rakovinu v bruchu alebo na hrudi.

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je povinný postup. Ak je umiestnenie lymfatickej uzliny v prístupovej zóne, potom sa z nej odoberie biomateriál s použitím metódy punkcie, je poslaný na histológiu.

Ak je postihnutý uzol metastázovaný vo vnútri tela, podrobí sa nasledujúcim štúdiám: výpočtová tomografia, ultrazvuk a PET.

Odborníci používajú niekoľko kritérií na identifikáciu stupňa zapojenia lymfatických uzlín:

  • mierny stupeň (s léziami od jednej do troch lymfatických uzlín);
  • stredný stupeň (štyri až deväť);
  • rozsiahle lézie (šírenie sekundárneho procesu na desať alebo viac lymfatických uzlín).

Vizuálna detekcia lymfatických lézií je možná s axilárnymi, supraklavikulárnymi, cervikálnymi a inguinálnymi lymfatickými uzlinami. S inými lokalizáciami je potrebné zariadenie na ich identifikáciu.

Liečba metastáz

Liečba lymfatických metastáz sa prakticky neodlišuje od liečby primárnych nádorových ložísk - chirurgická intervencia, ožarovanie a chemoterapia. Tieto metódy sa kombinujú v závislosti od stupňa a stupňa zapojenia lymfatických uzlín.

Ak pacient odstráni primárne zaostrenie, potom spolu s ním sú odstránené blízke lymfatické uzliny. A na tých lymfatických uzlinách, ktoré sú umiestnené ďalšie neoplazmy, konať rádioterapiu alebo odstrániť metastázy pomocou kybernetického nôžka.

výhľad

Je dosť ťažké predvídať priebeh onkologického procesu metastázami samotnými v lymfatickom systéme. Všetko závisí od povahy, polohy a stupňa malignity primárneho nádoru.

Ak sú z primárneho zamerania zistené metastázy v lymfatických uzlinách, prognóza na zotavenie je pozitívna.

  • Metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách. Pri lokalizácii sa pozorujú recidívy choroby a priemerná dĺžka života po liečbe sa pohybuje od jedného do dvoch rokov.
  • Metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny. Pri renálnej a žalúdočnej onkológii je prognóza neuspokojivá.
  • Metastázy v lymfatických uzlinách krku. Päťročná miera prežitia je 50%.
  • Metastázy v inguinálnej zóne. Miera prežitia je 60%.

Včasná detekcia a liečba lymfatických metastáz blokuje rast rakovinového procesu a zlepšuje očakávanú dĺžku života.

Metastázy v lymfatických uzlinách: klasifikácia, znaky, prežitie

Porážka lymfatických uzlín, ktorá je vyjadrená ich nárastom a bolesťou, poukazuje na šírenie onkologického procesu v tele.

Lymfodonusy sú prvé, ktoré odobrali ranu z malígnej formácie, bez toho, aby počítali s orgánom, v ktorom bunková mutácia začala.

O procese

Nekontrolované rozdelenie atypických buniek vedie k vzniku nádorov. Pri benígnom toku zostáva v kapsule a nerozšíri sa po celom tele.

Malígny nádor rastie s pomocou svojich častíc, ktoré sa od neho od seba preliatia a pohybujú sa pozdĺž ciev.

Niektorí z nich zomrú a zvyšok sa drží na ľubovoľnej časti tela a začínajú sa nekontrolovateľne zdieľať a vytvárajú sekundárne miesta. Oni sa nazývajú metastázy. Pri rakovine je hlavným rizikom pre telo práve metastázy. Rozrušujú prácu vnútorných orgánov, čo vedie k smrti pacienta.

Zdroje informácií

Po prvé, nádor ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny. Preto, ak existujú zväčšené oblasti a podozrenie na rakovinu, najskôr sa kontrolujú susediace orgány ako primárny zdroj.

Zhubné procesy sa šíria do lymfatického systému z akýchkoľvek orgánov postihnutých základným vzdelaním:

  • pľúca - Orgány dýchacieho systému rozširujú častice rakoviny na nadčasové časti lymfy, ako aj na mediastinum.
  • prsia - novotvar sa zvyčajne tvorí z žalúdočných častíc a lymfatické uzliny predného mediastína trpia.
  • žalúdok Onkologická tvorba v gastrointestinálnom trakte ovplyvňuje inguinálne, abdominálne, retroperitoneálne, para-očné, supraklavikulárne lymfatické uzliny.
  • vaječníky - patológia pohlavných orgánov ovplyvňuje nárast inguinálnych, paraortálnych, brušných uzlín, mediastinálnych rozdelení.
  • jazyk - onkoprocesita v oblasti hlavy metastázuje do krčných, supraklavikulárnych uzlín.

Spôsoby distribúcie

Zhubné častice sa pohybujú vo vnútri tela nezávisle. Oddeľujú sa od primárneho zamerania a samotný systém tela ich prenáša krvným alebo lymfatickým tokom. Na určitom mieste sa zastavujú atypické bunky a vytvárajú sekundárne miesta.

Existujú tri hlavné spôsoby distribúcie oncoforms:

  • s krvou - sa líši šírením metastáz do vzdialených orgánov;
  • s prúdom lymfy - charakterizovaná penetráciou malígnych častíc do ciev lymfy a ich poklesom v susedných alebo vzdialených uzloch;
  • zmiešaný - onkoformy rozširujú svoje častice cez cievy lymfy a obehového systému.

Pohyb onkologických častíc len s prúdom lymfy je charakteristický pre epiteliálne formácie, ako je melanóm.

V ľudskom tele je asi tisíc lymfatických uzlín. Ich úlohou je bojovať proti infekciám, vírusom, patologickým procesom. Niektoré z nich sa však môžu zväčšiť. To isté platí aj s rakovinou.

Vedci dokázali, že lokalizácia tvorby nádorov ovplyvňuje poškodenie určitých lymfatických uzlín. Sú rozdelené na zóny tela:

tanínová - Uzly tejto zóny sú určené na oddialenie a zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú z reprodukčného systému a dolných končatín. Existujú hlboké a povrchné lymfatické uzliny. Ich počet sa môže značne líšiť.

Povrch môže byť veľa jednotiek od 4 do 20 dielov, a hĺbku 1 až 7. U lézií, ktoré sa zaoblený tvar, sú privarené na okolité tkanivá, v podstate imobilných.

  • krk - V oblasti krku je hlavná lymfatická nádrž. Uzliny môžu byť postihnuté vo vnútri krku alebo jeho mäkkých tkanív. Ich štruktúra a forma zmeny sa zvyšuje. Na začiatku lézie sa len zvyšujú, neskôr sa začnú integrovať medzi sebou a so susednými tkanivami.
  • para-aortálnej - nachádza sa pred bedrovou chrbticou. Idú pozdĺž aorty.
  • retroperitoneálny - nachádza sa v bruchu. Lymfatický systém tejto oblasti pozostáva z regionálnych uzlov, ciev, veľkých lymfocytov. V prípade lézie sú lymfatické oblasti charakterizované homogénnou štruktúrou, hustotou, čírymi kontúrami, zlúčenými do veľkých konglomerátov.
  • Brušná dutina - uzlový systém lymfy v peritoneu je veľmi vyvinutý, je prekážkou šírenia infekcií v tejto zóne. Izolujte parietálne, vnútrostenné lymfatické uzliny. V niektorých prípadoch sú schopné zväčšiť priemer viac ako 10 cm.
  • podpažní - v oblasti podpaží je umiestnený 12-45 uzlov. Ich nárast môže byť tiež spojený s onkologickým procesom v jednom z orgánov, častejšie prsia.
  • supraklavikulární - sekundárne ohniská môžu postihnúť rôzne oblasti supraklavikulárneho lymfatického systému. Na mieste lokalizácie postihnutých uzlov určujú odborníci orgán, v ktorom je primárny nádor umiestnený. Pravá strana je zodpovedná za rakovinu pľúc a prostaty, zóny trojuholníka označujú onkológiu prsníkov a pľúc, na ľavej strane je rakovina žalúdka.
  • mediastinum - v hrudnej dutine je lymfoprotekcia, sietnice a predné lymfatické uzliny. Pri onkológii pľúc sa častejšie postihuje oblasť hrudníka av patológii prsnej žľazy - prednej zóne.
  • Tento článok popisuje príznaky, ktoré sa pozorujú pri metastázach v mozgu.

    Všeobecne platí, že porážka uzlových lymfatických uzlín sa pripisuje štádiám 3 a 4 onkologického procesu. Výnimkou je nádor v pankrease. Rozširuje lymfatické metastázy z 1. etapy. To je dôvod, prečo rakovina pankreasu má zlú prognózu prežitia.

    príznaky

    Hlavným príznakom v rozvoji metastáz v lymfe je nárast uzlov v jeho systéme. Aby nedošlo k zámene s prejavom inej choroby, je dôležité starostlivo preskúmať všetky symptómy.

    Klinický obraz lymfatických metastáz:

    • Zvýšenie teploty - pri absencii viditeľnej príčiny teploty a nárastu aspoň jedného uzla, stojí za to navštíviť lekára.
    • Syndróm bolesti - najčastejšie nie je bolesť v rozšírených oblastiach postihnutej lymfy. Ale v brušnej dutine a chrbte sa bolesť prejavuje útokmi kvôli stláčaniu nervových koreňov.
    • hnačka - symptóm je znázornený v lézi retroperitoneálnej zóny, v zriedkavých prípadoch sa môže nahradiť zápchou.
    • Opuch a opuch žíl - s opuchom mäkkých tkanív krku, priradením žíl do predného hrudníka, odborníci môžu mať podozrenie na poškodenie zóny mediastína. Klinický obraz je charakteristický pre onkológiu pľúc.
    • Časté prechladnutie - lymfatický systém vynakladá veľké úsilie v boji proti korózii a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Pacient cíti stálu slabosť, nevoľnosť.

    Veľmi často metastázy v lymfatickom systéme rozpoznávajú pacienti skôr ako primárne zameranie. Keď je zistená zväčšená lymfatická uzlina, je dôležité, aby sa nezaobchádzalo s samoliečaním, ale konzultovalo s odborníkom.

    stupňa

    Lymfatický systém sa môže celkovo alebo čiastočne podieľať na malígnom procese. V závislosti od toho sa rozlišujú tri stupne porážky:

    • svetlý - porušenie patologického procesu na 1-3 miestach, najčastejšie regionálne;
    • stredná - Do procesu sa zapojilo 4 - 9 stránok.
    • posledný - postihlo viac ako 10 miest, metastázy sa rozšírili do vzdialených lymfatických oblastí.

    Zvýšenie mnohých častí lymfatického systému sa môže stanoviť vizuálne alebo palpáciou. Pre podrobnejšie štúdie sú potrebné ďalšie diagnostiky.

    V tomto článku sú uvedené príznaky metastáz v žalúdku.

    diagnostika

    Rozšírenie lymfatických uzlín nie vždy znamená prítomnosť oncoforming v tele. Potvrdenie vývoja malígneho procesu môže byť pomocou inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód:

    • CT PET - sa vykoná vložením rádioaktívneho indikátora do nádob. Potom sa vykoná CT skenovanie. Pacient by mal ležať, bez pohybu ani hovoru, na hodinu. Metóda umožňuje detegovať metastázy v tele.
    • MRI - Metóda môže tiež predpokladať zavedenie kontrastnej látky do tela. Špecialisti dostávajú vrstvené obrazy vnútorných orgánov, ciev a tkanív a odhaľujú nádorové procesy na nich.
    • biopsia - Metóda vám umožňuje odstrániť regionálne uzly pri odstránení primárneho zaostrenia, ak neboli metastázované. Materiál sa odoberie na vyšetrenie pod mikroskopom. Plot je držaný tenkou ihlou.

    Zariadenie umožňuje odhaliť porážku lymfatického systému v tých oblastiach, kde nie je možné sondy.

    liečba

    Liečba metastáz v lymfatických uzlinách sa vykonáva rovnako ako pri akýchkoľvek onkologických procesoch v tele.

    Hlavné metódy liečby:

    • lymfadenektómia - odstránenie postihnutých oblastí operáciou. Najčastejšie sa odstraňujú počas excízie primárneho zamerania.
    • Radiačná terapia - metóda ožarovania sa používa, ak sú ovplyvnené vzdialené miesta.
    • chemoterapia - Pomocou liekov sú zhubné bunky zničené. Metóda sa používa v spojení s lymfadenektómia na zníženie rizika recidívy.

    Iba špecialista môže predpísať terapiu. Jeho kombinácia závisí od konkrétneho prípadu.

    Toto video vysvetľuje radiačnú liečbu metastáz rakoviny prsníka v parasternálnych lymfatických uzlinách:

    výhľad

    Výpočet prognózy založenej len na metastázach v lymfatických uzlinách je dosť ťažký. Veľa závisí od správania a stupňa vývoja primárneho zamerania.

    Najčastejšie sa objavujú v posledných štádiách základného vzdelávania, takže sa líšia v zlej prognóze. Zvlášť ak sú spojené s rakovinou obličiek, prsníkov a žalúdka. Dĺžka života je obmedzená na 2 roky.

    Metastázy v cervikálnych uzlinách sa vyznačujú päťročným prežívaním v 50% prípadov. V hlúpej vode - 60%.

    Metastázy v lymfatických uzlinách

    V lekárskej praxi sú známe nasledujúce spôsoby šírenia malígnych novotvarov:

    Lymfogénna metastáza sa vyznačuje penetráciou nádorových buniek do lymfatickej cievy a potom lymfatickým prietokom do blízkych alebo vzdialených lymfatických uzlín. Lymfogénne, epiteliálne rakoviny sú bežnejšie (napr. Melanóm). Procesy tumoru vo vnútorných orgánoch: žalúdok, hrubé črevo, hrtan, maternica - sú schopné vytvoriť metastázy v lymfatických uzlinách.

    K hematogénnej ceste je šírenie nádorových procesov pomocou prietoku krvi z postihnutého orgánu do zdravého. Navyše lymfogénna dráha vedie k metastázam regionálnych (blízkych postihnutým orgánom) a hematogénne podporuje šírenie postihnutých buniek do vzdialených orgánov. Lymfatické metastázy sú dobre študované, čo umožňuje rozpoznať väčšinu nádorov v štádiách iniciácie a poskytnúť včasnú lekársku starostlivosť.

    Oblasť krku lymfatických uzlín tvorí kolektor, zber lymfu prichádzajúce z orgánov hlavy, hrudnej kosti, horných končatín, rovnako ako brušné, trupu a nôh. Lekári si stanovili pravidelnosť medzi metastázou a priebehom lymfatického kanála. Preto metastáz v lymfatických uzlinách sa nachádzajú na úrovni brady a pod čeľusťou, ktorá bola identifikovaná v neoplastických procesoch spodnej pery, jazyka a na prednej časti ústnej dutiny, v hornej čeľusti. Metastázy malignity zadnej časti jazyka, poschodia ústie, štítna žľaza, hltana a hrtana oblasti, distribuované v lymfatických uzlín krku zóny, a to v oblasti ospalosť neurovaskulárnych zväzku. Metastázy v lymfatických uzlinách oblasti nad klavikulou (mimo sternokleidomastoidového svalu) sa často vyvíjajú u rakoviny prsníka alebo pľúc. Malígne nádory peritoneálnej oblasti metastázujú na lymfatické uzliny nad klavikulou (vo vnútri sternokleidomastoidového svalu). Inguinálne lymfatické uzliny obsahujú metastázy pri rakovine dolných končatín, zón sacrumu a zadku, ako aj z vonkajších pohlavných orgánov.

    Metastázou sa rozumie sekundárna patologická lézia buniek, ktoré rastú v tkanivách ľudského tela z ohniska primárneho ochorenia.

    Funkcia lymfatického systému - udržiavanie metabolických procesov, ako aj čistenie (filtrovanie) na úrovni buniek ako doplnok ku kardiovaskulárnemu systému. Lymfatické uzliny sú zoskupené v súlade s lokalizáciou v ľudskom tele a slúžia na produkciu lymfocytov - imunitných buniek, ktoré bojujú so škodlivými cudzími mikroorganizmami, ktoré vstupujú do tela.

    Príčiny, ktoré ovplyvňujú vývoj metastáz:

    • vek faktor (metastázy sa objavujú častejšie vo vyššom veku);
    • rozvoj chronických ochorení (chronické, oslabenie obranyschopnosti organizmu);
    • veľkosť a umiestnenie počiatočného zamerania malígneho novotvaru (prítomnosť veľkého nádoru zvyšuje možnosť vzniku metastáz);
    • Šírenie nádorových buniek (rast zhubných nádorov v steny telesa z najviac nebezpečné a často spôsobuje metastáz, než nádor v klíčiacich telovej cievy).

    Metastázy v lymfatických uzlinách - prognóza prežitia

    Malígne formácie často dávajú komplikácie, z ktorých jedným je šírenie metastáz do lymfatických uzlín. V medicíne sa tento jav charakterizuje ako sekundárne ohnisko, ktoré vzniklo v dôsledku progresie apatických buniek.

    Lymfatický systém osoby zodpovedné za metabolické procesy v tele, rovnako ako pre čistenie systému na bunkovej úrovni. Lymfatické uzliny produkovať lymfocyty alebo bunky imunitného systému, odolný proti škodlivé mikroorganizmy prenikol do človeka. Podľa ich polohy sú zoskupené. Niekedy sa v ľudskom tele dôjde k poruche, čo má za následok vážne dôsledky - degenerácia buniek, vznik metastáz.

    Faktory ovplyvňujúce metastázu:

    • Vek pacienta - metastázy ovplyvňujú ľudí vo veku.
    • Súčasná rakovina ochorenia.
    • Veľkosť a umiestnenie neoplazie.
    • Rast nádoru v stenách orgánu je omnoho nebezpečnejší ako klíčenie do lúmenu.

    Najčastejšie metastázy sú spôsobené nádormi nachádzajúcimi sa v takých organických štruktúrach, ako sú:

    • Dýchacie orgány - pľúca, hrtan.
    • Rakovina čeľuste, jazyka a úst.
    • Onkológia gastrointestinálneho traktu.
    • Zhubná forma v pohlavných orgánoch.
    • Rakovina maternice, vaječníkov.
    • Vzdelávanie v žalúdočných tkanivách - prsník, štítna žľaza, prostata.

    Dôležité! Pri spinocelulárnej onkológii sú najprv postihnuté lymfatické uzliny, ktoré sa najprv nachádzajú v blízkosti zhubného nádoru. Metastatické spinocelulárny karcinóm z lymfatických uzlín sa vyskytuje už v neskorých štádiách, čo je ochorenie ťažké.

    Metastatické symptómy

    Metastázy na ľudskom tele sa šíria viacerými spôsobmi - krvou, lymfatickým tokom a zmiešanou verziou. Po prvé, atypické bunky vstupujú do lymfatických kanálov a potom do najbližších a vzdialených lymfatických uzlín.

    Počiatočné symptómy tejto patológie lymfatických uzlín sú ich zväčšenie, ktoré je vizuálne viditeľné. Najčastejšie zaznamenané zmeny v axilárnych, inguinálnych, supraklavikulárnych a krčných lymfatických uzlinách. Súčasne si zachovávajú pružnú, mäkkú štruktúru. Bezbolestné.

    Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín je obvykle sprevádzané stratou telesnej hmotnosti, anémiou, slabosťou. Konštantná teplota, časté prechladnutie, neuróza, migréna, začervenanie kože, zväčšenie pečene - všetky tieto príznaky by mali byť opatrné.

    Dôležité! Po zistení, že lymfatické uzliny sa zväčšili, je potrebné okamžite konzultovať špecialistu. Často sú metastázy v lymfatických uzlinách zistené skôr ako zdroj ich výskytu.

    V lymfatických uzlinách krku

    V oblasti krku je hlavný lymfatický komplex, do ktorého nádory metastázujú v okolitých tkanivách, štruktúrach - štítnej žľaze, hrtanu, hltanu a pažeráku.

    Najčastejšie dochádza k vzniku metastáz v tejto zóne v dôsledku:

    • Lymfosarkóm - uzly majú hustú štruktúru, rozšírené. Vnútorné zmeny prebiehajú tak rýchlo, že po dvoch týždňoch sú okolité orgány stlačené.
    • Lymphogranulomatóza - počiatočným prejavom ochorenia je zvýšenie skupiny uzlín alebo jednej lymfatickej uzliny. S progresiou ochorenia existuje fúzia lymfatických uzlín rôznej hustoty a veľkosti do jedinej zlúčeniny. Pacienti začínajú pociťovať slabosť, potenie, horúčku a svrbenie. Sťažuje sa na nedostatok chuti do jedla
    • Metastáza Virchow - nachádza sa najčastejšie pacienta v oblasti krku nad klavikou a tvorí malé tesnenie.

    Progresia malígneho nádoru vedie k zmene lymfatických uzlín. Táto patológia naznačuje, že onkologický proces dosiahol 3-4 fázy.

    Dôležité! V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia, jeho stupňa vývoja, dochádza k zmene príznakov patológie, čo znamená, že opísaná symptomatológia môže byť rozmazaná alebo úplne chýba.

    Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyšetrovať pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk pomôže určiť porušenie veľkosti uzla, rozdiel medzi osami. Onkologické procesy, ktoré sa vyskytujú v lymfatických uzlinách, zvyšujú množstvo tekutín v nich. Skenovanie zobrazí rozsah rozmazania obrysu.

    V počiatočnom štádiu ochorenia je kapsula uzlu stále, ale ako postupuje nádor, kontúry začínajú opotrebovať, nádor preniká do blízkych tkanív.

    V retroperitoneálnych lymfatických uzlinách

    Retroperitoneálny - oblasť brucha, ktorá sa nachádza za múrom pobrušnice, a obmedzené to, a chrbtové svaly, bránica, bočné steny brucha a krížovej kosti. Lymfatický systém retroperitoneálny regióne patrí regionálnych lymfatických uzlín, limfokollektora - z nich začína hrudnej potrubia lymfatických ciev.

    Metastázy v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách sa tvoria v onkológii:

    V prípade, keď atypické bunky začnú metastázovať v peritoneálnej zóne, objavujú sa tieto príznaky:

    • Zvýšená telesná teplota.
    • Bolestivý syndróm v bruchu je kŕče.
    • Črevná porucha vo forme hnačky alebo zápchy.

    Zväčšené lymfatické uzliny v tejto oblasti spôsobujú silnú bolesť chrbta v dôsledku stlačenia nervového koreňa, bedrovej svaloviny.

    Diagnóza lymfatických uzlín a orgánov retroperitoneálneho priestoru sa vykonáva pomocou ultrazvukového, počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

    Ultrazvukové skenovanie a CT vyšetrenie identifikujú uzly s metastázami. Môžu mať kruhový alebo podlhovastý vzhľad s jasnými obrysmi a homogénnou štruktúrou. Uzly sa môžu zlúčiť do jedného veľkého nádoru.

    Na nájdenie postihnutých lymfatických uzlín, ktoré prekrývajú chrbticu, sa intravenózne používajú aortu v peritoneálnej zóne a dolnej vene cava.

    V supraklavikulárnych lymfatických uzlinách

    Metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách poskytujú také nádory ako:

    • Onkológia gastrointestinálneho systému.
    • Rakovina pľúc.
    • Nediferencovaná rakovina hlavy, krku.

    Porážka supraklavikulárnych lymfatických uzlín umiestnených na pravej strane indikuje malígnu tvorbu prostaty, pľúc. V prípade, že Virchowove metastázy boli detegované v ľavej supraclavikulárnej oblasti, počiatočné zameranie je lokalizované v peritoneálnej oblasti.

    Pri rakovine vaječníkov sa atypické bunky často dostávajú do lymfatických kanálov membrány, lumbálnych lymfatických uzlín do supraklavikulárnych uzlín. Počiatočné vyšetrenie sa môže vykonať pomocou palpácie podkľúčových a supraklavikulárnych uzlín.

    Diagnóza patológie

    Keď nádor metastázuje do lymfatických uzlín, vyšetrenie by malo byť povinné.

    Ak je uzol na ľahko prístupnom mieste, vykoná sa biopsia. V prípade, že pacient má uzol umiestnený vo vnútri tela, štúdia sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie, MRI, ultrazvuku, PET.

    Na stanovenie stupňa sekundárnej lézie lymfatických uzlín používajú odborníci nasledujúce kritériá:

    • Počiatočný stupeň - nádor postihol 1-3 lymfatické uzliny.
    • Priemerný stupeň je ovplyvnený od 4 do 9 uzlov.
    • Rozsiahla porážka. V tomto prípade sekundárna forma postihla viac ako desať lymfatických uzlín.

    Odhalenie vizuálnych zmien je možné len v inguinálnych, axilárnych, krčných a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Vo všetkých ostatných dislokáciách vzdelávania vyžaduje detekcia používanie špecializovaného zariadenia.

    Spôsoby liečby

    Základným pravidlom onkológie je dôkladná štúdia stavu lymfatických uzlín v samotnej nádorovej zóne, ako aj v odľahlej zóne. Toto vyšetrenie umožňuje čo najpresnejšiu diagnózu a účinný liečebný režim.

    Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je založená na rovnakých zásadách ako boj proti nádoru pri primárnej rakovine - chirurgická intervencia, chemoterapia, rádioterapia. Tieto techniky sa používajú individuálne v závislosti od štádia patológie a stupňa zranenia.

    Excízia primárneho nádoru sa uskutočňuje s odstránením všetkých priľahlých lymfatických uzlín - lymfadenektómie. Na tých miestach s atypickými bunkami, ktoré sa nachádzajú ďaleko od malígneho nádoru, postihnú používanie rádioterapie alebo kybernetickej nôžky.

    Dôležité! Včasná detekcia ochorenia a následná liečba metastáz v lymfatických uzlinách môže zastaviť progresiu rakovinových buniek a predĺžiť život pacienta.

    výhľad

    Ak v lymfatických uzlinách dochádza k metastázam, je ťažké urobiť predpoveď. Je potrebné poznať umiestnenie nádoru, stupeň jeho agresivity.

    Faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacienta sú bežne pripisované:

    • S malígnym formovaním.
    • So všeobecným stavom pacienta.
    • S terapiou.

    Hlavným dôležitým faktorom v prognóze je porážka regionálnych lymfatických uzlín bez prítomnosti vzdialených metastáz. Napríklad prognóza metastáz v lymfatických uzlinách krku pre rakovinu bez rakovinových buniek je sklamaním - od 10 do 25 mesiacov. Prežitie pacientov so žalúdočnou onkológiou závisí od vykonávania radikálnej operácie. Iba malá časť nefunkčných alebo neoperurgicky liečených pacientov dosahuje päťročný limit.

    Relapsy a metastázy pri rakovine prsníka sú zistené v prvých piatich rokoch po chirurgickej intervencii u 35-65% žien. To naznačuje, že došlo k procesu aktivácie atypických buniek. Predpokladaná dĺžka života po liečbe nie je dlhšia ako dva roky.

    Výsledok terapie na základe päťročného prežívania so samostatnou metastázou je:

    • v axilárnych lymfatických uzlinách - viac ako 64%,
    • v inguinale - viac ako 63%,
    • v krčku maternice - 48%.

    Pozitívna prognóza metastáz do lymfatických uzlín je možná len vtedy, ak je ochorenie zistené včas.

    Rakovina v lymfatických uzlinách: príznaky onkológie, ako sa to javí, diagnóza a liečba

    Metastáza je najdôležitejšou charakteristikou každého malígneho nádoru. Tento proces je spojený s progresiou ochorenia, ktorá často končí smrťou pacienta. Ak ovplyvňuje lymfatický systém karcinóm iný subjekt obyvateľov možno označiť tento jav ako "rakovinu lymfatických uzlín," z hľadiska medicíny - to je metastáza rakoviny, to znamená, že sekundárne škody.

    Rakovinové bunky majú množstvo rozdielov do zdravej, vrátane nielen lokálne škodlivému vplyvu v tkanive alebo orgáne, ale aj schopnosť oddeliť od seba navzájom a distribuované po celom tele. Strata špecifických proteínových molekúl, ktoré poskytujú silné väzby medzi bunkami (adhézne molekuly), vedie k separácii malígneho klonu primárneho nádoru a jeho prenikanie do nádob.

    Epitelové nádory, tj rakoviny (karcinómy), metastázujú prevažne lymfogénnymi cestami, cez lymfatické cievy, ktoré odobrali lymph z orgánu. Sarkómy (neoplazmy spojivového tkaniva) môžu tiež ovplyvniť lymfatické uzliny, hoci primárny spôsob ich metastázy je hematogénny.

    Na ceste lymfatického toku poskytuje príroda "filtre", ktoré udržiavajú všetky "extra" mikroorganizmy, protilátky, zničené fragmenty buniek. Nádorové bunky sa taktiež dostávajú do takého filtra, ale nie sú neutralizované, ale namiesto toho sa malígny klon začína aktívne delí, čím vzniká nový nádor.

    Spočiatku sa prejavujú známky sekundárnych nádorových lézií v regionálnych lymfatických uzlinách, tj tie, ktoré sú najbližšie k nádorom postihnutému orgánu a ktoré sú prvými, ktorí sa stretnú s lymfou, ktorá nesie karcinomatózne elementy. S ďalšou progresiou ochorenia sa metastázy ďalej šíria a zachytia vzdialenejšie lymfatické skupiny. V mnohých prípadoch sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa v inej časti tela, čo naznačuje pokročilý stupeň nádoru a mimoriadne nepriaznivú prognózu.

    Rozšírenie lymfatických uzlín v rakovine je dôsledkom násobenia nádorových buniek, ktoré vytláčajú zdravé tkanivo a plnia lymfatické uzliny. Nevyhnutne existuje problém s lymfodrenážou.

    Podľa histologickej štruktúry metastázy zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru, avšak stupeň diferenciácie je v niektorých prípadoch nižší, takže sekundárna rakovina lymfatickej uzliny rastie rýchlejšie a agresívnejšie. Nie je nezvyčajné, aby sa primárny nádor prejavil len ako metastázy a hľadanie zdroja nie vždy prináša výsledky. Takáto porážka je označená ako rakovinové metastázy z nejasného zdroja.

    Vlastné všetky znaky malignity, rakovina (metastázy) v lymfatických uzlinách trávia telo s metabolickými produktmi, zhoršuje intoxikáciu, spôsobuje bolesť.

    Akýkoľvek malígny nádor skôr či neskôr začne metastázovať, keď k tomu dôjde - závisí od mnohých faktorov:

    • Vek - čím je pacient starší, tým skôr existujú metastázy;
    • Súčasné ochorenia v chronickej forme, oslabenie obranyschopnosti tela, imunodeficiencie - podporujú agresívnejší rast nádorov a včasné metastázy;
    • Stupeň a stupeň diferenciácie - veľké nádory, ktoré rastú do steny orgánu a poškodzujú cievy, metastázujú aktívnejšie; čím je nižší stupeň diferenciácie rakoviny - skoršie a rýchlejšie šírenie metastáz.

    Nie každá nádorová bunka, ktorá vstupuje do lymfatickej uzliny, sa rozdelí a dá metastázu. S dobrou imunitou to nemusí dôjsť alebo sa vyskytne po dlhom čase.

    Pri diagnostike je indikácia metastatického poškodenia lymfatických uzlín označená písmenom N: N0 - lymfatické uzliny neboli udrel, N1-2 - regionálne metastázy (okolie) lymfatické uzliny, N3 - vzdialené metastázy, lymfatických uzlín pri zásahu v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru, ktorý zodpovedá závažné, štvrtého, štádiu rakoviny.

    Manifestácia lymfatických metastáz

    Príznaky účasti lymfatických uzlín s rakovinou závisia od štádia ochorenia. Zvyčajne prvým znakom je ich nárast. Ak sú povrchovo lokalizované lymfatické uzliny ovplyvnené, môžu byť skúmané ako zväčšené jednotlivé uzliny alebo konglomeráty, ktoré nie sú vždy bolestivé.

    Tieto metastázy do lymfatických uzlín ľahko určí v podpazuší v rakovinových nádorov prsníka v rozkroku sa pohlavného ústrojenstva, pri ochorení krku hrtana, ústnej dutiny, nad a pod kľúčnou kosťou v prípade rakoviny žalúdka.

    V prípade, že nádor má vplyv na vnútorné orgány a lymfatických uzlinách sa vyskytuje v ležiacej v hĺbke tela, potom zisťujú, že ich rast nie je tak jednoduché. Napríklad, zväčšené lymfatické uzliny okružie rakoviny čriev, pečene brány s hepatocelulárneho karcinómu, malého a veľkého zakrivenie žalúdka v nádoroch tela neprístupnom pohmat a prísť na pomoc lekára ďalšími diagnostickými metódami - ultrazvuk, CT, MRI.

    Veľké skupiny metastaticky zmenených lymfatických uzlín v tele sa môžu prejaviť ako symptómy stláčania tých orgánov alebo ciev, vedľa ktorých sú umiestnené. S nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín môžu byť dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, a bolesť na hrudníku, opuchy lymfatických mezenterické kolektory prispieť k bolesti a nadúvanie, poruchy trávenia.

    Keď sa portačná žila zhroutí, dôjde k portálnej hypertenzii - pečeň a slezina sa zvýšia, tekutina (ascita) sa bude hromadiť v brušnej dutine. O porážke rakoviny lymfatických uzlín sa môžu prejaviť známky ťažkostí v odtoku krvi na vyššiu vena cava - tvárnosť tváre, cyanózu.

    Na pozadí metastáz sa mení aj všeobecný stav pacienta: slabosť a strata hmotnosti, prebieha anémia, horúčka sa stáva trvalou, emocionálne pozadie je narušené. Tieto symptómy naznačujú zvýšenie intoxikácie, ktoré v žiadnom prípade neprispievajú k rastu rakoviny v lymfatických uzlinách.

    Lymfogénne metastázy u niektorých typov rakoviny

    Najbežnejšie typy rakoviny sú karcinómy žalúdka, prsníkov u žien, pľúc, pohlavných orgánov. Tieto nádory majú tendenciu poskytovať metastázu do lymfatických uzlín a dráhy šírenia rakovinových buniek a sled lézií lymfatického aparátu sa celkom dobre študovali.

    S rakovinou prsníka prvé metastázy môžu byť detegované v axilárnych lymfatických uzlinách už v druhom štádiu ochorenia a na štvrtom mieste sú prítomné v vzdialených orgánoch. Lymfogénne rozširovanie začína skoro a často dôvodom hľadania nádoru nie je hmatateľná tvorba v hrudníku, ale zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti.

    Rakovina prsníka sa prejavuje porážkou niekoľkých skupín lymfatických uzlín - axilárnej, perigendrickej, supra- a podkľúčovej. Ak karcinóm rastie vo vonkajších častiach žľazy, potom je logické očakávať rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách podpazušie, porážka vnútorných segmentov vedie k vstupu rakovinových buniek do lymfatických uzlín pozdĺž hrudnej kosti. Vzdialené metastázy sa považuje za uvedenú skupinu uzlov s ohľadom na protiľahlej strane nádoru a lézie mediastinálne uzlín, brucha, krku.

    S rakovinou pľúc Sú identifikované skupiny regionálnych lymfatických uzlín, postihnuté ako prvé a vzdialené, zapojené do zanedbávaných štádií. Regionálne považujú paratracheal, rozdvojenie, peribronchiálním lymfatické uzliny nachádzajú v blízkosti priedušky a priedušnice, vzdialeného - nadmerná a subclavian, mediastínu, krku.

    V pľúcach sa lymfogénne šírenie rakoviny objavuje včas a rýchlo, čo je uľahčené dobre rozvinutou sieťou lymfatických ciev potrebných na správne fungovanie orgánu. Osobitne náchylné k takémuto rozširovaniu je centrálny karcinóm, ktorý rastie z veľkých priedušiek.

    S rakovinou žalúdka Metastázy v lymfatických uzlinách môžu mať zvláštne usporiadanie. Prvé uzly ovplyvnená pri vysokej a nízkej zakrivenie, antra, a potom dosiahnuť uzlín celiakia lymfatické (druhá fáza), rakovina žalúdka môže byť detekovaný v lymfatických uzlinách pozdĺž aorty, portálnej žily pečene.

    Špecifické odrody lymfatických metastáz rakoviny žalúdka sú pomenované podľa vedcov, ktorí ich popísali alebo sa s nimi prvýkrát stretli. Virchow metastázy ovplyvňuje ľavej supraklavikulární lymfatické uzliny, Schnitzler - vlákno rektálna oblasť Krukenberg - vaječníky, Irish - lymfatické uzliny v podpazuší. Tieto metastázy naznačujú vzdialené šírenie nádoru a závažný stav ochorenia, keď je radikálne liečenie nemožné alebo už nie je možné.

    Lymfatické uzliny na krku sú postihnuté nádormi dna úst, jazyka, ďasien, podnebia, čeľustí, hrtanu, pažeráka, štítnej žľazy a slinných žliaz. V patologickom procese sa podieľali na submandibulárnych, krčných, okcipitálnych skupinách lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sú možné pri karcinómoch prsníkov, pľúc, žalúdka. S rakovinou nachádzajúcou sa v oblasti tváre, ústnej dutiny dochádza rýchlo k šíreniu lymfatického systému, čo súvisí s vynikajúcim lymfatickým zásobovaním tejto zóny.

    Okrem metastáz, v lymfatických uzlinách krku môžu tvoriť primárne nádory - lymfómy, lymfogranulomatózu, ktorú filistín tiež nazýva rakovinou krčnej lymfatickej uzliny. V mnohých prípadoch bolo možné určiť, či primárny nádor alebo metastázy ovplyvnili uzliny na krku, možno len s ďalším vyšetrením zahŕňajúcim biopsiu.

    Lymfatické uzliny na krku majú tendenciu sa zvyšovať nielen metastázami. Pravdepodobne každý z nás môže nájsť aspoň jeden zväčšený uzlík pod spodnou čeľusťou alebo medzi svalmi krku, ale to nemusí nutne znamenať rakovinu. Ak chcete paniku v rovnakom čase nestojí za to, aj keď nájsť dôvod nebude bolieť.

    Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zbierajú lymfy z úst, hrtana, hltana, čeľustí, ktoré veľmi často majú zápalové zmeny. Všetky druhy tonzilitídy, stomatitídy, kazu sú sprevádzané chronickým zápalom, takže nie je prekvapujúce a nárast regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa oblasť úst a horných dýchacích ciest neustále nachádza s rôznymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do prúdu lymfy a sú v lymfatických uzlinách neškodné. Takáto vylepšená práca môže tiež viesť k lymfadenopatii.

    Diagnóza a liečba metastáz v lymfatických uzlinách

    Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je založená na ich palpácii, ak je to možné. Ak máte podozrenie, že podpazušie, trieslovinové lymfatické uzliny krčný lekár bude môcť skúmať po celom tele, v niektorých prípadoch prehmatanie lymfatických uzlín a vnútorné - celiakia, mezenterické.

    Ultrazvuk ciev krku

    Na potvrdenie metastatického poškodenia sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

    • ultrazvuk - najmä informatívny s rastúcimi lymfatických kolektory, ktoré sú umiestnené v tele - o žalúdok, črevá, pečene bránou a retroperitoneálny priestor v hrudnej dutine;
    • CT, MRI - umožniť určiť počet, veľkosť a presnú polohu zmenených lymfatických uzlín;
    • Punkcia a biopsia - najinformatívnejšie spôsoby, ako vidieť rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, s biopsiou je možné odhadnúť zdroj, objasniť rozmanitosť a stupeň diferenciácie rakoviny.

    Molekulárne genetické štúdie sú zamerané na stanovenie prítomnosti určitých receptorov alebo proteínov na rakovinových bunkách, podľa ktorých sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti dá posúdiť rakovina. Obzvlášť ukázali takéto analýzy pri detekcii metastáz z neznámeho zdroja, hľadanie ktorých bolo neúspešné.

    Liečba metastáz rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapiu, ktoré sa podávajú individuálne podľa typu a štádia ochorenia.

    Chirurgické odstránenie lymfatické uzliny sa vykonáva súčasne s vyrezanie nádoru sa lymfadenektómia vystavená celú skupinu regionálnych kolektorov, v ktorej boli alebo by mohli dostať rakovinové bunky.

    Pre mnohé nádory sú známe tzv. "Ochranné" lymfatické uzliny, kde sa vyskytujú najčastejšie metastázy. Tieto uzliny sú odstránené na histologické vyšetrenie a absencia rakovinových buniek v nich je veľmi pravdepodobné, že indikujú neprítomnosť metastáz.

    S manipuláciách nádoru a lymfatických uzlín chirurg pracuje veľmi opatrne, aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva, ktoré môže vyvolať lokálne šírenie nádorových buniek. Na zabránenie vstupu rakovinových buniek do ciev sa uskutoční ich skoré ligovanie.

    chemoterapia s metastázami je priradená takmer vždy. Výber liekov alebo ich kombinácie závisí od typu primárneho nádoru a jeho citlivosti na špecifické lieky. U rakoviny žalúdka najúčinnejší 5-fluóruracil, doxorubicín, na nádory prsníka sú menovaní cyklofosfamid, adriamycín, nemalobunkový karcinóm pľúc, rakovina citlivá na etopozid, cisplatina, Taxol.

    Ak sa primárne zameranie rakovinového nádoru nedá identifikovať, predpisujú sa cisplatina, paklitaxel, gemcitabín a etopozid. V zle diferencovaných karcinómu postihujúci lymfatické uzliny, efektívna platinovej lieky (tsisplat yn), neuroendokrinné nádory s režimom liečby zahŕňajú cisplatinu a etopozid.

    Cieľom chemoterapie s metastatickými nádormi je spomaliť rast a ďalšie šírenie malígneho procesu. Je pridelený k operácii (neoadjuvantnej chemoterapie) pre prevenciu metastáz a zničiť mikrometastáz v lymfatických uzlinách po chirurgii (adjuvant) - aby sa zabránilo ďalšiemu metastáz, čo je riziko, po chirurgickom zákroku na dotknutých zvyšuje orgánov.

    Radiačná terapia To má väčšiu hodnotu, keď hematogénne metastázy ako lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, ale môže byť účinná radiosurgery alebo počítačové nôž, keď rakovina v lymfatických uzlinách je odstránený pomocou zväzku žiarenia, pôsobiaci prísne do postihnutého tkaniva. Táto metóda je odôvodnená v neskorých jednotlivých metastázach, ktoré sa objavujú roky po liečbe, keď je možné vyhnúť sa druhej operácii.

    Metastázy do lymfatických uzlín u karcinómu bez ohľadu na typu primárneho nádoru, vyznačujúci sa tým, progresie ochorenia a prognózou je horšie, čím dlhšie limfokollektorov podieľa na raste rakoviny. Metastázy reagujú na liečbu len u pätiny pacientov, u ktorých prognóza môže byť priaznivá, u ostatných 80% je liečba v štádiu metastázy zameraná na zmiernenie príznakov alebo predlžovanie života. Pri mnohých lymfatických metastáz nízkych a nediferencovaných karcinómov je priemerná dĺžka života v priemere šesť mesiacov za rok, v prípade vysoko diferencovaných rakovín je prognóza o niečo lepšia.

    O Nás

    Počet ľudí s rakovinou sa každoročne zvyšuje. U žien má rakovina prsníka vedúcu pozíciu. Toto mimoriadne nepríjemné a nebezpečné ochorenie je známe každému. Často sa pacient a jeho príbuzní zaujímajú o predpokladanú dĺžku života rakoviny prsníka.