Metastázy v mozgu: liečba a prognóza

Čo sú metastázy?

Metastáza - sekundárne zameranie patologického procesu, ktoré vzniká v dôsledku pohybu primárneho zamerania choroby tkanivami tela. Hlavný "most", ktorým sa metastázy šíria v tele, sú krvné a lymfatické cievy. Proces metastáz sa spravidla uskutočňuje už v záverečnej fáze ochorenia. Veľké množstvo nádorov úplne odlišných typov a etiológie môže poskytnúť metastázy do mozgu. Najväčšie percento z nich je rakovina pľúc, melanóm, rakovina prsníka a niektoré druhy sarkómov. 25% všetkých prípadov rakoviny, ktoré spôsobujú metastázy, sa prejavuje v mozgu.

Metastázy v mozgu - príznaky

Skutočnosť, že sa nádor prejavuje v mozgu, je indikovaný prítomnosťou takých symptómov, ako sú:

  • poruchy v činnosti vestibulárneho aparátu;
  • emocionálna nestabilita;
  • horúčka;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená hodnota ICP;
  • strata pamäti;
  • retardácia reči;
  • znížené videnie;
  • všeobecná slabosť;
  • kŕče (u tretiny pacientov starších ako 45 rokov).

Taktika liečby

Liečba závisí od rôznych faktorov: umiestnenie nádoru, jeho typ, veľkosť, celkový stav pacienta. Dôležitú úlohu pri výbere metód liečby zohráva aj umiestnenie primárnej lézie. Nech je to až do nedávnej doby jedinou možnosťou bojovať proti situácii, keď sa metastázy šírili do mozgu, bola operácia - odstránenie postihnutých lézií a následná rádioterapia celého mozgu. Ďalšou populárnou metódou liečby v posledných rokoch sa stala takzvaná rádiochirurgia. Pri tejto metóde sa metastázy v mozgu podrobia deštrukcii silným ionizujúcim žiarením. Nevýhodou metódy je vplyv na akékoľvek biologické tkanivo - nielen patologické, ale aj zdravé.

Klasické metódy kontroly chorôb

Ako už bolo spomenuté, súbežná liečba, ktorá sa poskytuje aj vo svetle chirurgického zákroku, je radiačná terapia. Zameriava sa na ožarovanie celého mozgu, vrátane jeho zdravých buniek, je však prenesená pomerne uspokojivo. Komplikácie po rádioterapii nie sú prejavené u všetkých pacientov. Spravidla sú vyjadrené v zhoršovaní pamäti, osobnostných zmien a koordinácie pohybov. Tiež by ste mali vedieť, že rádioterapia nevylučuje použitie kortikosteroidov. Chemoterapia s metastázami v mozgu zvyčajne nemá účinok, ktorý je veľmi nápadný pri iných typoch rakoviny, pretože významne stráca iné spôsoby liečby.

Cybernnife ako optimálna liečba rakoviny

Ide o najefektívnejší systém rádiochirurgie určený na liečbu nádoru, ktorý spôsobuje metastázy mozgu. Hlavnou výhodou cyberknife je to, že je schopná ovplyvniť novotvary takmer akejkoľvek lokalizácie. Ako najpresnejší spôsob liečenia postihnutého mozgu je tiež schopný zvládnuť viacero metastáz.

Metastázy v mozgu: prognóza

Významné percento pacientov s metastázami v mozgu trpí metastatickým poškodením a inými orgánmi. Liečba sa obvykle zameriava na znižovanie bolesti a utrpenia. V priemere takí pacienti žijú až do dvoch rokov.

Metastázy v mozgu a ich príznaky, liečebné metódy a predpovede

Metastáza znamená proces presunutie rakovinových buniek z ich primárneho zamerania na sekundárnu lokalizáciu. Metastázy v mozgu a celková dĺžka života pacienta s rakovinou sú úzko prepojené.

Štúdie vedené odborníkmi presvedčivo dokazujú, že množstvo malígnych novotvarov má zvýšenú tendenciu šíriť svoje prvky do mozgu. Zatiaľ čo iní zriedkavo dávajú takéto komplikácie. Diagnózu a liečbu metastáz by mal zaobchádzať iba vysokokvalifikovaný špecialista. Samoliečenie nie je absolútne prípustné.

Hlavné dôvody

Vzhľadom na to, že metastázy sú iba primárne rakovinové bunky prenášané s prietokom krvi alebo lymfy z primárneho zamerania, hlavnou príčinou ich výskytu a progresie je prítomnosť primárneho nádoru v ľudskom tele.

Najčastejšie metastázy do mozgu sú zamerané na malígny novotvar, lokalizovaný v štruktúrach pľúcneho systému. Táto forma rakoviny je schopná metastázovať do mäkkého alebo priamo do kostného tkaniva lebky.

Často sa človek sťažuje, že má často bolesť hlavy, impulzy nie je možné opraviť bežnými analgetikami. Alebo zrazu bolo vidieť frustráciu zo strany vízie - dvojité videnie, nepriehľadnosť, závoj pred očami. Dôvod je skrytý v klíčení primárneho nádoru do mozgového tkaniva. Onkológ by mal liečiť takéto poruchy, ale nie neurológ, očný lekár.

Existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa metastázy budú pohybovať z prsníka, hrubého čreva a obličiek, ak osoba z negatívnych dôvodov oslabila ochranné mechanizmy, napríklad po nedávnom podstúpení chemoterapie, ťažkej pneumónie alebo mozgovej príhody. Aby sa zabránilo takýmto recidívam, špecializovaní onkológovia dostanú špeciálne pokyny na rehabilitačné obdobie - užívanie moderných komplexov vitamínov, adaptogénov, imunomodulátorov, tipov na korekciu diéty a práce.

Mechanizmus tvorby rakovinových ohniskov v mozgu

Proces presunu buniek primárneho nádoru do mozgu sa uskutočňuje nasledujúcimi hlavnými spôsobmi:

  • na krvné štruktúry - gemotogénne;
  • na lymfatickú drenáž - lymfatickú;
  • implantačná cesta - po pretrhnutí nádorovej kapsuly, jej bunky vstupujú do telesnej dutiny a pripevňujú sa k iným orgánom.

Najčastejšie ide práve o hemotogénny spôsob prenosu rakovinových buniek - s prietokom arteriálnej krvi. Intenzita metastáz je priamo úmerná procesom dodávania krvi v nervových štruktúrach.

Štúdie ukázali, že rôzne typy malígnych novotvarov poskytujú špecifické umiestnenie metastáz v lalokoch mozgu. Pre rakovinu prsníka bude teda charakteristická tvorba sekundárnych ohniskov v cerebellum alebo neurohypofýze a pre pľúcny nádor - kosti lebky a samotný mozog.

Nasledujúce ochorenia rakovinovej etiológie sú nielen primárne zamerané, ale často tiež metastázujú do štruktúr mozgu:

  • adenokarcinóm pľúc;
  • protokolový variant rakoviny prsníka;
  • melanóm;
  • nádor gastrointestinálneho traktu;
  • rakovina prostaty;
  • porážka nádoru vaječníkov.

Aby sme zistili skutočnú povahu malígneho novotvaru v modernej alebo špecifickej oblasti lebky, pomáhajú moderné inštrumentálne metódy vyšetrovania.

diagnostika

Dôvodom dodatočnej štúdie onkologických je progresívna neurologická symptomatológia. Mozgové metastázy sa môžu prejaviť 4-6 mesiacov po ich zavedení alebo majú vôbec latentný tok.

Neinvazívne diagnostické metódy:

  • MRI - vrstvená projekcia tkanív pomocou röntgenového ožarovania umožňuje sledovať zameranie z viacerých uhlov;
  • Neuro-oftalmologické vyšetrenie - detekcia zmien na fundus, napríklad jednostranný exophthalmos;
  • patopsychologická štúdia - overená aktivita prejavu, schopnosť čítať, počítať, zachovať hlavné reflexy;
  • otoneurologický výskum - testovanie sluchových štruktúr, ich interakcia s vegetatívnym systémom;
  • EEG - echografia mozgových štruktúr vysokofrekvenčným ultrazvukom, s odrazom od ktorých sa z tkanív rôznej mäkkosti a zloženia získavajú rôzne vlnové dĺžky.
  • štúdium parametrov CSF
  • CT so zavedením kontrastného činidla;
  • Scintigrafia - metastázy v hlave sú zvýraznené rádiofarmakou.

Konečná diagnóza sa však robí len po obdržaní výsledkov biopsie - odber vzoriek a výskum biomateriálu z ohniska nádoru.

symptomatológie

Podozrenie na metastázy v mozgu umožňuje symptómy lézie mozgových štruktúr:

  • pravidelne sa objavujúce a pretrvávajúce pretrvávajúce nevoľnosti, ako aj závraty - pri absencii iných patologických stavov sprevádzaných takými prejavmi;
  • výrazné zhoršenie parametrov pamäti, prejav nekonzistencie v reči alebo neschopnosť spomenúť si na mená každodenných predmetov používaných na pozadí všeobecného zachovania jasnosti myslenia;
  • intenzívne bolestivé impulzy v rôznych oblastiach hlavy;
  • predtým nezvyčajná slabosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • iné zmeny reakcií správania.

Je dôležité spájať vyššie uvedené príznaky metastáz v štruktúrach mozgu s prítomnosťou primárneho onkologického procesu v ľudskom tele. V opačnom prípade je riziko závažných komplikácií až do smrteľného výsledku vysoké.

Taktika liečby metastáz

S vyššie uvedenými symptómami metastáz v mozgu je potrebné vykonať kombinovanú liečbu - priamo v závislosti od štruktúry, lokalizácie sekundárneho zamerania nádoru, vekovej kategórie pacienta a jeho náchylnosti na metódy liečby.

  • Tak ako pri diagnostikovaní primárneho malígneho zaostrenia, používajú sa tieto oblasti:
  • operatívna excízia krbu;
  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • symptomatickej liečby.

Avšak väčšina metód liečby je len paliatívna. Je to preto, že detekcia sekundárneho zamerania v počiatočnom štádiu jeho vzniku je zriedkavá, najčastejšie sa diagnostikujú metastázy, keď dosiahnu gigantickú veľkosť, keď nie je možná úspešná liečba.

výhľad

Pri primeraných lekárskych postupoch a včasnej liečbe osoby na lekársku starostlivosť môže byť prognóza prežitia pomerne priaznivá. V mnohých prípadoch osoba po diagnostikovaní sekundárneho zamerania rakovinových buniek v mozgu žije až 10-15 rokov.

Ak je nádor agresívny a rýchlo postupuje, prognóza bude extrémne negatívna. Koľko ľudí bude žiť, bude priamo závisieť od kapacity konkrétnej lekárskej inštitúcie a počiatočného zdravotného stavu pacienta s rakovinou.

Aké sú príznaky metastáz v mozgu?

Často, zhubné nádory majú tendenciu metastázovať - ​​šíriť sa do blízkych tkanív a orgánov.

Tak môže vzniknúť niekoľko nových z jedného nádoru, ktorý zhorší celkový stav organizmu a zníži šance na prežitie. Preto je potrebné zavolať lekára včas, aby sa predišlo vývoju metastáz a poskytnúť primerané liečenie.

Zdroje informácií

Metastázy v mozgu môžu vzniknúť v dôsledku akejkoľvek onkológie. Avšak medzi rôznymi chorobami môžu byť identifikované nádory, pri ktorých je pravdepodobnosť vzniku metastáz.

Vo väčšine prípadov ide o tieto typy rakoviny, ktoré sa šíria do susedných tkanív a orgánov:

  • Rakovina pľúc. V takmer 60% prípadov je to príčina poškodenia mozgu.
  • Opuch prsníkov. Predstavuje približne 30% z celkového počtu prejavov metastáz.
  • Zhoubný novotvar v roku 2009 obličky.
  • Melanóm.
  • Rakovina hrubého čreva.

Zvyčajne metastázy ovplyvňujú mozog u pacientov s rakovinou, ktorých vek sa pohybuje od 50 do 70 rokov. Hoci pravdepodobnosť výskytu u oboch pohlaví je približne rovnaká, incidencia určitých nádorov sa môže líšiť.

Lokalizácia a funkcie

Kostná dreň

Najaktívnejšie metastázy sa prejavujú v nasledujúcich oblastiach:

  • Kosťová panva.
  • Stavce.
  • Hrudníka.
  • Epifýza stehien.

Tento článok popisuje rehabilitáciu po odstránení maternicových fibroidov pomocou kavitárnej operácie.

  • Chudokrvnosť. Stáva sa to príčinou rýchlej únavy, slabosti, ospalosti, závratov a tmavnutia v očiach.
  • Dehydratácia.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Rušenie kresla.
  • Problémy s koagulabilitou krvi. Z tohto dôvodu existujú hematómy, krvácanie z nosa alebo ďasien.
  • Slabosť svalov, Menej často znecitlivenie končatín.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • Astenický syndróm. Charakterizované porušením vedomia, spánkom, násilnou apatiou.
  • V niektorých prípadoch je to možné zväčšenie sleziny a pečene.

Čo sa týka špecifických prejavov metastáz v kostnej dreni, môžeme rozlíšiť charakteristické symptómy:

  • Osteoporóza. Toto zníženie sily a hustoty kostného tkaniva. V dôsledku toho sa riziko zlomenín zvyšuje. Dosť bude minimálne zaťaženie.
  • Pain. Môžu sa vyskytnúť v kostiach nielen v pohybe, ale tiež sprevádzajú pacienta po celú dobu. Charakteristickým znakom tohto príznaku je porážka dolných končatín, panvovej oblasti a rebier.
  • Vyvŕtanie alebo zahustenie kosti.
  • Kyfoskoliózy. Pri metastázach v tomto oddelení dochádza k deformácii chrbtice.
  • Otvory v kostnom tkanive. Majú rozdielnu veľkosť, okrúhly tvar a jasné hranice.

Diagnóza rakoviny kostnej drene v počiatočných štádiách je pomerne zriedkavým fenoménom, pretože pacienti často berú príznaky na radikulitídu alebo iné podobné patológie.

Často sa stáva, že pacienti s rakovinou po dlhú dobu sú liečení na artritídu, zatiaľ čo ani neočakávajú prítomnosť metastáz v kostnej dreni.

Miecha

Hlavné prejavy metastázy v mieche sú bolestivé pocity. Často sú takéto príznaky pripisované iným léziám - napríklad osteochondróze. Bolesť je nudná a pôsobí dlho. Zvyčajne existuje v noci a má schopnosť zvýšiť.

Stupeň citlivosti určuje úroveň ovplyvnenia stavca. Preto ich zvýšiť je veľmi katastrofálny prejav.

Koreňové príznaky nádorových buniek v mieche vyplývajú z stimuláciou nervových zakončení v ničení odpadu tkaniny a nestabilita stavcami chrbtice oddelenie s kompresnými koreňmi.

Kompresiu miechy sprevádza nepríjemné symptómy, medzi ktoré patrí:

  • Porucha stolice.
  • Zničený močový mechúr.
  • Čiastočná alebo úplná paralýza.
  • Paréza.

Mozog

Charakter symptomatických prejavov počas metastáz v mozgu závisí od veľkosti nádorov, ich počtu a lokalizácie.

Klinické prejavy možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Miestne. Sú spôsobené umiestnením novotvaru v určitej oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za vykonávanie funkcií niektorého orgánu.
  • Mozgová. Závisí od veľkosti nádoru. Veľkosť ovplyvňuje optimálnu aktivitu samotného mozgu.

Pokiaľ ide o samotné symptómy, môžeme rozlíšiť nasledovné body vo výskyte rakoviny:

  • Ak je novotvar lokalizovaný v blízkosti oddelenia, ktoré poskytuje inervácia oka, potom je možný spád vizuálnych polí - potom orgán vnímania nemôže identifikovať niektoré oblasti odvetvia preskúmania.
  • Veľa malých uzlov môže poskytnúť mozgový edém. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že gramy nádorového tkaniva v lebke zabraňujú normálnej cirkulácii kvapalín a vytvárajú tlak na zdravé štruktúry.

Viac ako 50% pacientov trpí z bolesti hlavy. Závažnosť tohto príznaku závisí od zmeny polohy hlavy. Je to spôsobené tým, že je možné z určitého uhla čiastočne obnoviť cirkuláciu CSF a v konečnom dôsledku znižuje intenzitu bolesti.

Treba mať na pamäti, že pri ďalšom raste metastáz dochádza ku kontinuálnej bolesti a zvyšuje sa stupeň jej prejavu.

  • Často je závraty a bifurkácia.
  • Každý piaty pacient trpí poruchou funkcie motora: zmena chôdze, pohyb, nastať nohy kŕče. Poruchy môžu viesť k paréze na polovicu tela.
  • Jeden zo šiestich pacientov znížená intelektuálna schopnosť.
  • Metastatické vzdelávanie nemôžu dokázať sami seba na dlhú dobu, takže je možné ich zistiť iba kontrolou.
  • Napriek tomu treba mať na pamäti, že keď sa zväčší veľkosť nádoru, funkčnosť celého organizmu sa znižuje dostatočne rýchlo.

    Pooperačné stehy

    Opuch štruktúr okolo nádoru v spojení so zvýšeným intrakraniálnym tlakom poskytuje prejavy nasledujúcich mozgových symptómov:

    • Závraty.
    • nevoľnosť, menej často vracanie, s najmenším pohybom - v zanedbaných prípadoch, dokonca aj pri otvorení očí.
    • Konštantné svalstvo.
    • Bolesti hlavy.

    Takéto prejavy výrazne ovplyvňujú vedomie osoby, kým pacient môže spadnúť mozgová kóma. Intrakraniálny tlak sa stáva najnebezpečnejším - až do smrteľného výsledku - keď je znížená frekvencia srdcového tepu a dýchanie.

    diagnostika

    Na detekciu metastáz v mozgu používajú odborníci tieto techniky:

    • Počítačová tomografia. Umožňuje získať vrstvený obraz štruktúr. Podstatou je röntgenové ožarovanie skúmaného pásma s rôznymi stupňami a skracovaním. Prijaté informácie sa dostanú do počítača, kde sa spracúvajú, v dôsledku čoho je imidž vyšetrovaného orgánu zoradený.
    • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ďalší spôsob získania obrázka pomocou skenovania vrstvy za vrstvou. To sa líši presne. Princíp operácie je založený na ožiarení pacienta elektromagnetickými vlnami. Zariadenie sa zistí a spracuje v budúcnosti v počítači.
    • US. Pri skúmaní ciev mozgu sa tento spôsob diagnostiky nerozlišuje úplnosťou údajov. Ale s jeho pomocou môžete vidieť posun krvných ciev alebo abnormálne vyvinutú vaskulatúru.

    Príznaky črevného karcinómu sú uvedené v tomto článku.

    liečba

    Chirurgická intervencia je možné len pre určité typy nádorových nádorov. V prítomnosti mnohých metastáz, ktorým sa podarilo preniknúť do veľkej hĺbky, je táto metóda kontraindikovaná.

    S jedným novotvarom sa jeho odstránenie uskutočňuje nasledovne:

    Existujú aj iné spôsoby liečby, medzi ktoré patrí:

    1. Radiačná terapia môže byť použitý ako pre celý mozog, tak pre určité oddelenia s lokalizáciou metastáz. Viac výhod má spôsob protónovej terapie. Jej podstatou je ožarovať nádor z rôznych uhlov z rôznych uhlov. Táto metóda pomáha úplne zbaviť sa nádorov, ktoré nie sú k dispozícii na operáciu.
    2. chemoterapia má dosť malú oblasť použitia na odstránenie metastáz v mozgu, pretože väčšina používaných liekov nemôže preniknúť do mozgového tkaniva. A napriek tomu moderná medicína ponúka nové lieky na elimináciu nádoru. Vo väčšine prípadov sa používajú v prípade relapsu po bežnej liečbe.
    3. Gama nôž Je špeciálny typ radiačnej terapie. Jeho princíp je založený na ožarovaní malígneho nádoru naraz z niekoľkých bodov. To poskytuje maximálne zaťaženie rakovinových buniek. Je najúčinnejší pri odstraňovaní mozgových nádorov a metastáz.

    výhľad

    U pacientov s metastázou malígnych nádorov v mozgu je prognóza dostatočne nízka, pretože zvyčajne nádorové bunky postihujú iné orgány. Ak ich neliečte, potom smrť nastane v rámci dva alebo tri roky.

    Je tiež možné výskyt recidívy, pretože nie je možné úplne zbaviť nádoru kvôli jeho nedostupnosti, ako aj zložitosti operácie. Presná predpoveď závisí od mnohých dôvodov:

    • Všeobecný stav tela.
    • Typ primárneho nádoru.
    • Veľkosť rastu.
    • Stupeň výskytu metastáz.

    V tomto videu diskutujú profesori nové techniky a štandardy na liečbu metastáz mozgu:

    recenzia

    Metastázy v mozgu majú extrémne nebezpečnú vlastnosť. Choroba postihuje rôzne časti mozgu, čo vedie k veľmi závažným následkom. Ak sa vás dotkne alebo môže pomôcť pacientom s ich radom, ponúkame vám zdieľanie spätnej väzby v komentároch k tomuto článku.

    Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

    Metastázy v mozgu

    V medicíne sa pôvod nádorov neštudoval, ale napriek tomu odborníci identifikujú príčiny jeho metastáz v mozgu.

    Metastázy sú znakom malígneho novotvaru, ktorý sa môže rozšíriť na uzliny lymfatického systému a krvného kanála.

    Rakovinové bunky sa šíria po celom tele a novotvar sa môže dostať do tkanív a buniek mozgu, zatiaľ čo nové formácie (metastázy) začínajú.

    Príčiny metastáz v mozgu

    Mozgové metastázy môžu byť dôsledkom rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie sa vyskytujú v dôsledku:

    • malígny nádor žľazového epitelu vonkajších alebo vnútorných orgánov;
    • malobunkový karcinóm pľúc;
    • mliečna žľazovitá rakovina. Obzvlášť nebezpečné je forma potrubia;
    • Malígny nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek produkujúcich melanín;
    • malígne lézie gastrointestinálneho traktu;
    • nádory prostaty;
    • rakovina vaječníkov.

    Zhubné nádory vaječníkov a prostaty sa metastázujú veľmi zriedkavo v mozgu, doteraz sa vyskytlo niekoľko takýchto prípadov.

    Rakovina pľúc najčastejšie metastázuje do mozgu. V 65% prípadov pľúcnej rakoviny je posledná fáza diagnostikovaná metastázami v mozgu. Ak sa onkologické ochorenie rýchlo rýchlo rozvinie, metastáza začne do 10 mesiacov. Spravidla sú diagnostikované v parietálnej časti štruktúry mozgu.

    Metastázy v hlave môže byť vytvorená v latentnej forme, ale v podstate to bolieť nervový systém, čo sa prejavuje ospalosť, apatiu a bolesti hlavy.

    V tomto prípade sa pacient nemôže vyhnúť ožarovaniu celého mozgu a chemoterapii.

    Pacienti veľmi často odmietajú túto liečbu, ale ak sa nevykonajú včas, pacient bude žiť len pár mesiacov.

    Symptómy metastáz v mozgu

    Množstvo špecifických znakov sa prejavuje rýchlo, pretože príznaky poškodenia metastáz mozgu nezávisia od primárneho zamerania. V podstate s rakovinou sa zvyšuje predovšetkým intrakraniálny tlak.

    Keď už metastázy rakoviny prešli do mozgu, príznaky budú nasledovné:

    • Silný pocit bolesti v oblasti hlavy. Keď sa metastázy v mozgu len začínajú prenikať, bolesť sa môže odstrániť akýmikoľvek anestetikami. Po chvíli sa bolesť stáva silnejšou a lieči bolesti už viac nepomáhajú. Často sa stáva taká, že u pacienta začína frustrácia z videnia.
    • Často sa u pacienta objaví pocit nevoľnosti, vracanie je možné. Čím komplexnejší je stupeň ochorenia, tým častejšie sa pacient cíti chorý. Nevoľnosť, toto je prvý príznak intoxikácie organizmu, ale ak je sprevádzaný bolesťami hlavy, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou znakom onkologického ochorenia s metastázami;
    • Starnúci pacienti môžu mať konvulzívny syndróm. Závažné kŕče (nedobrovoľná kontrakcia svalov) sú zriedkavé, väčšinou mierne záchvaty. Niekedy je konvulzívny syndróm zmätený s miernou formou epilepsie;

    Všetky tieto príznaky môžu naznačovať rakovinu akýchkoľvek orgánov. Sila prejavu príznakov závisí od stupňa rozšírenia metastáz a od toho, koľko je mozgová činnosť narušená. Ak sa v pravej hemisfére šíria metastázy, následkom môžu byť neurologické poruchy. Pacient nemusí cítiť ľavú ruku a nohu, poškodenie sluchu, reči a zraku.

    Diagnóza metastáz v mozgu

    Na určenie prítomnosti a lokalizácie metastáz v hlave, špecialisti aplikujú niekoľko diagnostických techník.

    Predovšetkým sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. S jej pomocou doktor zhodnotí stav vnútorných orgánov pacienta.

    Pre štúdium sa používa ožiarenie so špeciálnymi elektromagnetickými vlnami. Potom s pomocou počítačového vybavenia a špeciálnych programov špecialista spracuje získané informácie. Nakoniec sa dospelo k záveru.

    Na diagnostiku metastáz v mozgu môžu lekári navyše priradiť CT vyšetrenie. Na toto použitie použite röntgenový prístroj. Tak ako pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou, lekári vidia stav vnútorných orgánov pacienta. Pomocou röntgenových lúčov lekári určujú postihnutú hemisféru.

    Liečba metastáz v mozgu

    Liečba je vybraná pre všetkých individuálne a závisí od:

    • lokalizácia primárneho zamerania;
    • stupeň metastáz;
    • z charakteristík tela pacienta;
    • znášanlivosti niektorých liekov.
    1. Radiačná terapia. Trvanie liečby je 14 dní. Počas tejto doby sa mozog pacienta ožaruje denne. Po dvoch týždňoch je forma výrazne znížená, príznaky sú menej výrazné. Existujú prípady, kedy rádioterapia úplne neodstráni nádor z mozgových tkanív a existuje šanca, že metastázy môžu zvýšiť ich rast. Radiačná terapia negatívne ovplyvňuje funkcie mozgu.
    2. Liečba liečiv. Tento typ liečby sa vykonáva s liekmi, ktoré môžu zmierniť symptómy z centrálneho nervového systému, tiež znižujú intrakraniálny tlak a spomaľujú zápalový proces. Lieky so silným účinkom - toto je jediná možnosť, ako zmierniť stav pacienta s onkologickým ochorením v poslednom štádiu.
    3. Chemoterapia. Chemoterapia môže zničiť viac metastáz a zastaviť progresiu ochorenia. Tento typ terapie sa môže použiť iba vtedy, ak zápalové zameranie nie je zablokované tkanivami a tekutinou.

    Prognóza metastáz v mozgu

    Priemerná dĺžka života závisí od mnohých okolností.

    Ak bol pacient ošetrený rádiochirurgickým zákrokom, život trvá 12-15 mesiacov. ak sa primárne zameranie rýchlo rozvíja, potom by mal byť novotvar pred odstránením metastáz odstránený. Spravidla lekári neposkytujú upokojujúce prognózy na očakávanú dĺžku života, keď nádor začne metastázovať. Aj keď liečba bola úspešná, nebudete úplne vyliečení.

    Pri metastázach v mozgu pacient nebude schopný žiť dlhšie ako päť mesiacov. A ak začnete liečbu včas, situácia sa radikálne zmení. Po prvé, prognóza závisí od celkového stavu pacienta.

    Dôležitú úlohu zohráva aplikovaná terapia, umiestnenie nádoru a počet metastáz nachádzajúcich sa v mozgu. Špecialisti často používajú liečebnú techniku, ktorá uľahčuje stav pacienta, a nie úplne liečiť nádor.

    Aj keď má byť ochorenie dlhodobo kontrolované, pacient sa môže cítiť zle, pretože metastázy neumožňujú správne fungovanie mozgu.

    Samostatná pozornosť si zaslúži melanóm s metastázami v mozgu. V medicíne sa tento typ rakoviny považuje za najnebezpečnejšie a najvážnejšie. Rakovina kože sa rýchlo rozvíja rýchlo a tiež metastázy rýchlo postihujú vnútorné orgány. Ak sa už objavili v mozgu, kostiach alebo v pľúcach, potom liečiť onkologické ochorenie nie je prakticky realistické.

    Melanóm je častejšie diagnostikovaný u pacientov s množstvom krtkov a pih, ako aj tých, ktorí sú neustále v kontakte so slnečnými lúčmi.

    Pri akejkoľvek rakovine prognóza života závisí od pacienta a jeho tela.

    Metastázy v štruktúrach mozgu a kostnej drene: príznaky, liečba, koľko zostalo žiť?

    Zhubné nádory sa niekedy správajú extrémne nepredvídateľne. Môžu metastázovať v rôznych orgánoch a dokonca aj v hlave alebo kostnej dreni. S týmto rozšírením nádorových buniek je liečba značne komplikovaná, pretože lokalizácia metastáz v štruktúrach mozgu nepriaznivo ovplyvňuje predpovede.

    dôvody

    Metastázy v štruktúrach mozgu sú schopné rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie takéto šírenie rakovinového procesu sa pozoruje pri takýchto onkopatógiách ako:

    S rakovinou pľúc

    Najčastejšie sa pozorujú metastázy v mozgových štruktúrach s pľúcnymi malignitami.

    Zvyčajne sa mozgové metastázy objavia do jedného roka po tom, čo onkologický proces začne postupne postupovať.

    Najčastejšie sú metastatické formácie v parietálnej oblasti mozgu.

    Metastázy môžu byť tvorené latentne, hoci častejšie sa prejavujú nervovými systémovými léziami, ako je apatia a ospalosť, bolesti hlavy atď.

    Na liečbu takýchto metastáz sa celý mozog ožaruje na rakovinu a chemoterapeutická liečba sa tiež vykonáva.

    Pacienti často odmietajú takúto liečbu, čo je veľmi nebezpečné, pretože očakávaná dĺžka života pri absencii liečby metastáz v mozgu je len niekoľko mesiacov.

    dôkaz

    Klinický obraz metastáz mozgu závisí od špecifickej lokalizácie sekundárnych malígnych nádorov.

    Všetky metastázy mozgu sú rozdelené na cerebrospinálnu a kostnú dreň. Ide o úplne inú lokalizáciu, takže klinika týchto sekundárnych druhov rakoviny je tiež iná.

    Symptómy metastáz v mozgu

    Gastrointestinálne metastázy závisia od špecifického umiestnenia nádoru v mozgu.

    • Ak sa metastáza tvorí vedľa inervatívnych štruktúr očí, potom optické poľa vypadne, to znamená, že oko nie je schopné vnímať určité oblasti pohľadu.
    • Približne polovica pacientov s rakovinou s metastázami mozgu sa sťažujú na bolesti hlavy. Stupeň bolesti sa často mení v závislosti od polohy hlavy, ale pri ďalšom raste metastatických nádorov sa bolestivosť stane stála a intenzívna.
    • Približne 20% pacientov s takýmito metastázami trpí na motorických poruchách a dokonca parézou ½ tela.
    • Jeden zo šiestich s cerebrospinálnymi metastázami má porušenie inteligencie, takže mnohí sú trápi behaviorálnymi zmenami a porušením chôdze.
    • Značne menej pacientov je obmedzených.

    V prípade, že tkanivo okolo metastatické formácie vlnách, zvýšený vnútrolebečný tlak, vyvoláva príznaky poranenia mozgu, ktoré sa prejavujú bolesťami hlavy s vracaním, dvojité videnie a závraty, častými záchvatmi čkanie a útlaku vedomia.

    Symptómy metastáz v kostnej dreni

    Ak metastatické rozšírenie nádoru preniklo do kostnej drene, klinické príznaky sa zhoršujú na takéto príznaky:

    1. Zhoršenie celkovej zdravotnej a anémie, onkologických pacientov je znepokojený častým závratom a slabosťou;
    2. Symptomatológia bolesti. Zvyčajne postihuje medulárne štruktúry rebier a spodnej časti chrbta a tiež v panvových kostiach. Pri raste metastáz sa bolesť len zvyšuje a stáva sa trvalou;
    3. Bolesti hlavy a krvácanie z nosa, častá ospalosť, ktorá je spojená so zvýšeným paraproteínom.

    V prípade, že metastázy kostná dreň je násobok v prírode, že začiatok pacient narušiť bolesť kostí a úbytok hmotnosti, zakrivenie chrbtice a zahusťovanie kostí, náchylnosť k infekčným ochoreniam a patologické zníženie imunity.

    diagnostika

    Diagnóza metastáz mozgu zahŕňa také postupy ako:

    • MRI;
    • Patopsihologicheskoe prieskum, ktorý umožňuje identifikovať slovné porušenia, problémy s písaním alebo čítaním atď.;
    • Neuro-oftalmologická diagnostika - zahŕňa detekciu zmien v dolnej časti oka;
    • Echoencefalografia - ultrazvuk mozgu;
    • Oto-neurologická diagnostika - sluchové orgány, ako aj senzory chuti a vône, sa dôkladne vyšetria, skúma sa vestibulárny aparát;
    • Elektroencefalografia - vyšetrenie aktivity vonkajšieho mozgového obalu;
    • Gastrointestinálna scintigrafia;
    • CT so zavedením tekutiny do mozgového tkaniva;
    • Laboratórne analýzy mozgovomiechovej tekutiny;
    • Biopsia punkcie.

    liečba

    Ak metastázovaný karcinóm mozgu nedostane potrebnú liečbu, potom trvanie jeho života pravdepodobne neprekročí 2-3 mesiace. Expozícia hormónov môže zvýšiť dĺžku života až na 4 mesiace a chemoterapia až do šiestich mesiacov.

    Taktika liečby sa určuje podľa veľkosti a počtu metastatických ložísk, ako aj reakcie primárneho vzdelávania na liečbu.

    Ak sú sekundárne cerebrálne útvary technicky neodstrániteľné, ale líšia sa citlivosťou na chemoterapeutické lieky, najskôr sa uskutoční chemoterapeutický priebeh a potom sa celý mozog vyžaruje.

    Ožarovanie vedie vždy k nárastu opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vykonáva v spojení s dehydratáciou. Pri prítomnosti rezistencie na diuretiká a prítomnosti mozgovomiešania je radiačná liečba kontraindikovaná.

    Okrem toho sa ožarovanie nevykonáva za prítomnosti výrazných klinických príznakov metastázy mozgu.

    S kontraindikáciami na neurochirurgickú a rádioterapiu sa uchýlia k chemoterapii spolu s podpornou symptomatickou liečbou.

    Koľko času zostane?

    Ako dlho môže pacient s rakovinou prežiť, ak má metastatické mozgové metastázy?

    Priemerná dĺžka života závisí od mnohých faktorov - typ primárneho vzdelávania a správnosť terapie, stupeň malignity vzdelania atď.

    • S metastázou mozgu s primeranou liečbou a metastázami, priemerná dĺžka života dosahuje desaťročia. Ak sú metastázy do mozgu viacnásobné a samotný nádor je agresívny, pacient s rakovinou bude žiť len niekoľko dní.
    • Kostné metastázy takmer vždy má nepriaznivé prognózy. Jediným spôsobom, ako zachrániť situáciu, je transplantácia. V priemere pacienti žijú približne 3-4 roky a ak má sekundárna hemoblastóza solitárnu formu, potom onkologickí pacienti môžu žiť dlhšie v závislosti od výsledkov liečby primárneho zamerania.

    Pri rozsiahlych metastázach, či už ide o mozgové štruktúry alebo kostnú dreň, predpovede sú, žiaľ, sklamaním.

    Video o úlohe stereotaxickej rádioterapie s recidívou metastáz v mozgu:

    Metastázy v hlave

    Sekundárne zhubné nádory v oblasti mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25 až 50% všetkých prípadov pokročilého rakoviny.

    Hlavným rozdielom od primárnych formácií je, že metastatický proces má všetky histologické vlastnosti pôvodnej formácie.

    Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

    Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

    • Pľúca: 48%;
    • Hrudníková žľaza: 15%;
    • Genitourinálny trakt: 12%;
    • Osteosarkóm: 10%;
    • Melanóm: 9%;
    • Onkoformirovaniya hlavy a krku iného druhu: 6%;
    • Neuroblastóm: 5%;
    • Rakovina gastrointestinálneho traktu, najmä kolorektálny a karcinóm pankreasu: 3%;
    • Lymfóm: 1%.

    Symptómy metastáz v hlave

    Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnych zmien vo svojom stave. Avšak metastázy do oblasti hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

    1. ťažké alebo mierne závraty;
    2. agresívne záchvaty bolesti hlavy;
    3. zmeny vo vnímaní a kognitívnej poruche;
    4. vestibulárne problémy, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie;
    5. dlhodobá alebo krátkodobá strata pamäti;
    6. zvýšený intrakraniálny tlak;
    7. paresthesia;
    8. poruchy videnia;
    9. ataxiu a Bellovu paralýzu.

    Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

    dôkaz

    Lekári nie vždy dokážu zistiť prítomnosť metastáz v hlave iba štúdiom symptómov a sťažností. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, ktoré umožňujú presne určiť konečnú diagnózu.

    Inovatívne metódy na identifikáciu metastatického procesu zahŕňajú:

    1. Počítačová tomografia dokáže zobraziť aj asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sú na povrchu orgánu).
    2. SPL pomocou jemnej ihly aspiračnej techniky, vrátane B-mode sonografia s farebným kódovaním, rovnako ako duplexná sonografia a 3D ultrazvuku.
    3. FDG PET je najlepším nástrojom vizualizácie, ak sa metastázy dostali do hlavy. Umožňuje však zistiť formácie len do priemeru 1,5 cm.
    4. MRI je zlatým štandardom pre diagnostiku pokročilých nádorových nádorov v týchto oblastiach. V závislosti od typu narušenia sa kvalita obrazu mení.

    Metastázy v kostiach hlavy

    Invázia onkologickej formácie do lebky alebo temporálnych kostí je častý fenomén, ktorý sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Zranenie je spravidla jednostranné a umiestnené na jednej strane alebo medzi kosti oboch pologuli. V porážke 5% môže byť bilaterálne.

    Medzi klinickými prejavmi - kompresiami mozgových centier a nervov, záchvatmi, obmedzenou pohyblivosťou očí, exophthalmosom. Vizualizačné štúdie na 90% môžu presne identifikovať typ metastatického invázie, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

    Liečba pacientov

    Sú pridelené také spôsoby riadenia malígneho procesu, ktoré sa šíria z iných orgánov:

    1. Maximálna chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje stereotaktická rádiochirurgia alebo celé ožiarenie hlavy. Toto je prevládajúca metóda, ktorá má dobré prognostické údaje.
    2. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe metastatického ochorenia. Odporúča sa pacientom s poškodením viacerých orgánov, predpokladanou dĺžkou života menej ako tri mesiace a nízkym indexom účinnosti Karnowského.
    3. Stereotaktická rádiochirurgia sa odporúča na obmedzený počet metastáz, aby sa dosiahla lokálna kontrola nádoru.
    4. Chemoterapia je zriedka používaná. Avšak niektoré typy nádorov, ako je lymfóm, rakovina malých buniek pľúc a prsníka, môžu byť kontrolované pomocou chemoterapeutických liekov. Sú podávané injekciou do mozgovomiechovej tekutiny.

    výhľad

    Priemerná dĺžka života pacienta s metastázami závisí od typu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk a špecifických miestach poranenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), údaje nie sú príliš upokojujúce.

    U všetkých pacientov s metastázami v mozgu je medián prežitia len 2 až 3 mesiace. Napriek tomu u pacientov mladších ako 65 rokov bez extrakraniálnej expanzie a pri prítomnosti nádoru len v jednom zameraní sú prognostické údaje oveľa lepšie. Ukazujú zvýšenie celkového prežitia na 13,5 mesiaca.

    Koľko takýchto pacientov žije?

    Bez liečby žijú takí pacienti menej ako jeden mesiac. Pacienti s niekoľkými obmedzenými metastatickými léziami mozgu po chirurgickej resekcii žijú aspoň 3 mesiace. Priemerné obdobie prežitia je jeden rok. Avšak u pacientov s jednotlivými metastázami sú údaje optimistickejšie.

    Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

    U pacientov s nádormi v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života je 15 mesiacov.

    Ako dlho trvá, kým sa diagnóza potvrdí?

    Veľmi na našu ľútosť, zhubné ochorenie, ktoré pokročilo do oblasti hlavy, výrazne znižuje čas prežitia. V tejto fáze sa lekári často nelíšia k aktívnej terapii, ale k paliatívnym metódam, ktoré bojujú proti hlavným príznakom. Patria medzi ne:

    • použitie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku opuchov tkanív a zmierňujú neurologické faktory;
    • antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

    Metastázy v hlave Je to závažná komplikácia rakoviny, ktorá sa vyznačuje nepriaznivou prognózou. Avšak liečebné technológie vyvíjajú a testujú nové spôsoby liečenia ochorenia.

    Metastázy v mozgu

    Metastatická rakovina mozgu (nazývaná tiež sekundárna rakovina mozgu) je nádor, ktorý sa vyskytuje, keď rakovinové bunky vstupujú do mozgu z malígneho nádoru nachádzajúceho sa v inej časti tela. Niektoré fakty a čísla:

    • Sekundárne časy sa môžu vyskytnúť 10 krát častejšie ako primárne, to znamená tie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú v mozgu;
    • Metastázy v mozgu sa vyskytujú u 20-40% pacientov s rakovinou (v priemere každú štvrtinu);
    • Ročne sa diagnostikuje metastatický čas mozgu u 50 000 - 70 000 Rusov;

    Pred niekoľkými desiatkami rokov s viacerými metastáz do mozgu o pacienta môže byť cross - neurochirurgických inštitúcií, pokrok v liečbe primárnych nádorov mozgu, títo pacienti nebrali, pretože operácie v tomto prípade bolo takmer nemožné. Dokonca aj v hlavnom meste bolo viac ako traja špecialisti ochotní vyskúšať radiačnú terapiu, zatiaľ čo niekoľko dizertačných prác sa obhajovalo na túto tému, čo dokazuje veľmi dobrý výsledok. Avšak praktické činnosti sa stretli s klinickými ťažkosťami, ktoré spôsobili, že záchrana pacienta je veľmi časovo náročná.

    Metastázy malígnych nádorov v mozgu zahŕňajú každého štvrtého pacienta a vyšetrenie post mortem nájde v šiestich z desiatich. Metastázy sú detegované rádovo častejšie ako primárne nádory centrálneho nervového systému, s ktorými neurochirurgovia sú ochotní riešiť. Ruská onkologická štatistika vo všeobecnosti zohľadňuje len primárne nádory mozgu a primárne rakoviny, ale nevie, koľko pacientov má metastázy kdekoľvek a nielen v mozgu.

    Každý nádor metastázuje do mozgu, ale rakovina väčšina pľúc, najmä malobunkový extrémne agresívne - až 80% pacientov, rovnako ako prsníka, hrubého čreva, obličiek a melanóm, ale sú oveľa menej pravdepodobné, že metastázovať na rakovinu pľúc. Dnes, mozgové metastázy sú častejšie ako na konci minulého storočia, ktorý bol zvýhodnený zobrazovacími metódami - CT a MRI a zvýšenie prežitia u pacientov s rakovinou v dôsledku úspechov onkologických vied. Výrazne sa zvýšil a činnosť onkológov, nielen rozhodovanie o liečbe najťažších pacientov, ale aj možnosť starostlivosti o týchto pacientov.

    Spravidla sa u väčšiny pacientov v dobe detekcie intrakraniálnych metastáz majú ďalšie, často nevyliečiteľné a rozšírený nádoru ložiská, ich stav je zlá, a lokálna liečba intrakraniálnych metastáz je plná začiatku recidívy. Zavedenie high-tech liečby, a to ako chirurgická, tak rádioterapia, pomohlo zbaviť sa profesionálneho pesimizmu a zvýšilo 5-ročné prežitie pacientov a dalo ich životu celkom prijateľnú kvalitu.

    Prečo existujú metastázy v mozgu?

    Metastáza je pomerne zložitý proces. Skladá sa z niekoľkých etáp. Tento nádor musí klíčiť do susedných tkanív, potom sa jeho bunky vypúšťajú a vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev. Pri migrácii krvným obehom sa rakovinové bunky usadzujú v rôznych orgánoch. Na chvíľu "dajú", potom začne rýchly rast.

    Najčastejšie - v 48% prípadov - metastázy v mozgu sú spojené s rakovinou pľúc. Najagresívnejší nemalobunkový karcinóm pľúc - metastázuje do mozgu v 80% prípadov. Menej časté metastázy pri karcinóme prsníka (15%), močový systém (11%), osteogénny sarkóm (10%), melanóm (9%), karcinóm hlavy a krku (6%).

    Klinické prejavy metastáz

    Symptómia závisí od veľkosti centier intrakraniálnych nádorov, ich počtu a polohy. V zásade môžu byť klinické príznaky rozdelené do dvoch skupín:

    • lokálne, spôsobené lokalizáciou nádoru v určitej časti mozgu, zodpovedným za určité funkcie určitého orgánu;
    • cerebrálne symptómy spojené s veľkosťou ďalšieho nádorového tkaniva, ktoré zasahuje do fungovania samotného mozgu.

    Napríklad nádor vedľa štruktúr, ktoré poskytujú inerváciu oka, prejaví výpadok vizuálnych polí, keď oko nevníma jednotlivé sektory zorného poľa. Veľa malých uzlov prinesie obraz mozgového edému, pretože nadbytočné gramy nádoru v uzavretom kanáliovom bloku zasahujú do normálnej cirkulácie tekutín a stláčajú normálne tkanivá.

    Polovica pacientov so sekundárnou nádory mozgu reagovať bolesti hlavy, často intenzita bolesti sa mení s polohou hlavy pri naklonení v určitom uhle čiastočné obnovenie obehu mozgovomiechového moku dočasne znižuje bolesť. Bohužiaľ, v priebehu doby, rast metastáz bude neustále bolesti a stiesnené priestory by viedlo k neznesiteľné intenzity. Závraty a závraty nie sú nezvyčajné, ak sa pozeráte na obe oči.

    Každému piatemu pacientovi sa vyvinú motorické poruchy až do parciálnej parézy. Každý šiesty trpí mentálne schopnosti, rovnaké trpia zmenami správania, poruchy hybnosti a chôdze, trochu menej výrazný kŕčmi, ale tiež úplne bezpríznakové, keď metastatických lézií detegovaných len pri kontrole, nie sú nezvyčajné. Avšak so zvyšujúcou sa veľkosťou nádoru, aj v takej relatívne priaznivej situácii, sú funkcie tela rýchlo narušené.

    Edém po nádorovom tkanive - perifokální edém, spolu so zvýšením vnútrolebečného tlaku (ICP) spôsobujú cerebrálna príznaky s bolesť hlavy, závraty, dvojité videnie, vracanie pri najmenšom pohybe, alebo dokonca pri otvorení oka konštantnej čkanie, vedie k inhibícii vedomia až do mozgového kómy. Zníženie frekvencie srdcového tepu a dýchania pri veľmi vysokej "horný" systolický tlak označuje extrémne vysoký a vedie k vnútrolebečný tlak smrti.

    V praxi existujú varianty vývoja primárnych symptómov rakovinových metastáz v centrálnom nervovom systéme podľa prevládajúceho komplexu klinických príznakov.

    • Apoplexický variant podobný mŕtvici sa prudko rozvíja a prejavuje sa ohniskovými poruchami - dôkazom poškodenia špecifickej oblasti mozgu. Táto možnosť sa zvyčajne spája buď s blokovaním cievy alebo s jej roztrhnutím s nádorom, po ktorom nasleduje krvácanie do mozgu.
    • Remitentný variant je charakterizovaný zvlneným priebehom, keď sú symptómy potom redukované, potom progres, pripomínajúci aterosklerotickú léziu ciev.

    U niektorých pacientov sú mozgové metastázy asymptomatické. Zisťujú sa len počas vyšetrovania.

    Ako sú metastázy diagnostikované v mozgu?

    "Zlatý štandard" v diagnostike metastatického rakoviny mozgu - magnetická rezonancia (MRI). Počas tejto štúdie sa obrazy vnútorných štruktúr tela získavajú pomocou silného magnetického poľa. Podľa obrázkov doktor dokáže posúdiť počet, veľkosť, umiestnenie metastatických ohniskov.

    Biopsia je štúdia, počas ktorej sa získa tkanivový fragment a vyšetruje sa na rakovinové bunky. Ak osoba už diagnostikovala rakovinu v inom orgáne a našla ložiská v mozgu, zvyčajne nie je potrebná táto metóda diagnostiky. Biopsia je potrebná, ak sú v mozgu ohniská, ale nie je nájdený primárny nádor.

    Liečba metastáz

    Bez liečby priemerná dĺžka života pacienta od okamihu detekcie metastatického poškodenia mozgu sotva presiahne mesiac, ale je to v priemere. Len pridanie vysokých dávok hormónov môže zdvojnásobiť očakávanú dĺžku života a mierne zlepšiť jej kvalitu, ale opäť len na chvíľu, zatiaľ čo chemorádioterapia môže poskytnúť až šesť mesiacov života.

    Taktika liečby závisí od viacerých faktorov:

    • Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz;
    • Schopnosť odstrániť ohniská operáciou;
    • Citlivosť primárneho nádoru na chemoterapiu a rádioterapiu;
    • Všeobecný stav pacienta;
    • Prítomnosť iných metastáz, schopnosť bojovať proti nim.

    Prognosticky nepriaznivá lokalizácia nádoru v neprístupnom mieste na manipuláciu so zadnou lebečnou kosti, narušení cirkulácie mozgovomiechového moku a pravdepodobnosť zaklinenia nádoru do prírodných kraniálnych otvorov.
    Nepochybne dáva veľké nádeje len chirurgická príručka spolu s ďalšou liečivou a rádioterapiou. Ale neurochirurgická intervencia je možná s jedným alebo jedným nádorovým uzlom a samozrejme technicky dostupná. Paliatívna chirurgia sa vykonáva s alarmujúcim nárastom tlaku a krvácaním, keď odstránenie dokonca jedného z mnohých uzlov môže radikálne zlepšiť klinický obraz, aby sa pridala ďalšia konzervatívna liečba. Existujú rôzne možnosti odstránenia nádorových uzlov.

    Pri technicky odnímateľné a citlivé na protinádorových liečiv typov rakoviny, ako je rakovina prsníka, malobunkový karcinóm pľúc a testikulárnych zárodočných buniek nádorov, v prvom stupni stredisku na chemoterapiu, ku ktorej sú pripojené následne ožiarení celého mozgu poľa. Pri rádiozitívnych nádoroch môže liečba začať úplnou expozíciou mozgu. Keď nádory nie viac ako 3,5 cm a menšie ako štyri uzly ako jedinú účinnú metódou pre Stereotaxický radiochirurgie. Tým, nádor je napájaný z rôznych strán niekoľko lúčov rádiových vĺn, sa pretínajú v jednom mieste - tam, kde je metastázy. Výsledkom je, že rakovinové bunky sú zničené a okolité zdravé tkanivo získať minimálna bezpečná dávka. V kombinácii s ožarovaním mozgu a chemoterapiou je výsledok lepší.

    Radiačná terapia je vždy sprevádzaná nárastom opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vždy vykonáva na pozadí dehydratácie - symptomatická terapia, vyloženie nadbytočnej tekutiny. Preto môže rádiológ odmietnuť liečbu pacientovi, ktorý je rezistentný na diuretiká, rovnako ako už premiestnený mozog, pretože ďalšie premiestnenie sa môže stať smrteľným pre pacienta. Neužívajte ožarovanie ťažkého pacienta so závažnými klinickými prejavmi, najmä s kŕčmi alebo zakaleným vedomím. Po jednom alebo dvoch ožarovacích sedeniach sa radiálny edém tkaniva spoja s existujúcim vysokým intrakraniálnym tlakom a už veľmi nedôležitý stav pacienta sa zhorší.

    Varianty sekvencií a kombináciou metód, a to ako u novo diagnostikovaných metastáz v mozgu a v relapsu po liečbe. V každom prípade, ak nemôžete účinné taktiky a progresie klinického procesu riadenia sa odporúča uchýliť sa k chemoterapii proti najlepšiu podpornú symptomatickú liečbu (steroidy, anestetiká, antiepileptiká, atď). Schéma je určená primárnym nádorom, to znamená rakovinou pľúc, niektorými liekmi pomáha, s rakovinou obličiek - inými. Chemoterapia sa vykonáva, kým sa neprejavia príznaky progresie nádoru.

    Liečba metastáz zhubných nádorov v mozgu nie je prípad osamelých nadšencov, to je dielom tímu onkológovia, neurochirurgov, rádiológov, chemotherapeutists a resuscitators vyzbrojený znalostí a vynikajúce zázemie pre diagnostiku a liečbu v európskych klinikách.

    Aké sú predpovede metastáz v mozgu?

    Prognóza závisí od typu primárneho nádoru, od počtu metastáz, od veku a stavu pacienta. V priemere pacienti žijú 2-3 mesiace. Ak sú metastázy jednorazové, pacient má menej ako 65 rokov a v tele neexistujú žiadne iné metastázy, priemerná dĺžka života môže byť 13,5 mesiaca.

    O Nás

    Pojem "rakovina krvi" nie je z lekárskeho hľadiska správny. Špecialisti používajú odlišný názov - leukémia. Koncept neobsahuje ani jednu, ale niekoľko onkologických ochorení hematopoetického tkaniva.