Rakovina rebier (rebier)

Rebrá vykonávajú takú dôležitú funkciu ako ochrana srdca a pľúc pred vonkajšími vplyvmi. Sú úzko spojené s chrbticou a nervovým systémom. Diagnóza a liečba nádorov rebier zaujíma dôležité miesto v medicíne.

Čo je to rakovina ribov?

Rakovina rebier je malígna forma, ktorá vzniká z buniek kostného tkaniva rebier. Jedná sa o klenuté kosti, ktoré sú spojené hrudnými obručami spoza, a vpredu - k hrudnej kosti. Spoločne vytvárajú rámec pre orgány hrudníka. Diagnostikujte rakovinu rebru v rôznych vekových skupinách, dokonca aj u detí. Je to asi 10% z celkového počtu pacientov s kostnými nádormi. Novotvar môže byť primárny (sarkóm) alebo sekundárny. Sekundárne uzliny sa objavujú ako dôsledok klíčenia formácií inej lokalizácie pozdĺž mäkkých tkanív v kosti alebo metastázy zo vzdialených orgánov. Existuje niekoľko ako aj osamelých lézií.

Priebeh sarkómu rebier je veľmi rýchly, takže prognózy pre pacientov sú sklamaním. Neprítomnosť symptómov v počiatočných štádiách spôsobuje, že diagnóza je zložitá, v súvislosti s ktorou liečba začína neskoro, s ďalekým postupom. V zriedkavých prípadoch, keď je možné zistiť nádor v prvých štádiách, liečba je jednoduchšia a rýchlejšia.

Choroba sa môže vyvinúť v ľubovoľnom z 24 rebier. Ako narastá, zničí kosť a infiltruje sa do okolitých tkanív, takže životné orgány, ako sú pľúca a srdce, môžu trpieť. Navyše v brázdách medzi rebrami je rozsiahla sieť ciev a nervov.

Symptómy a prejavy rakoviny rebier

Klasifikácia rakoviny rebier

Všetky typy rakoviny rebier sú rozdelené na primárne a sekundárne. Prvými sú hlavne sarkómy a lymfómy. Posledne menované sú metastázy z iných typov rakoviny. Medzi nimi existuje množstvo možností: neuroblastóm, nefroblastóm, sarkóm mäkkých tkanív, pľúca, prsník, rakovina štítnej žľazy. Existujú tiež hemoblastózy (plazmacytomy, lymfogranulomatóza atď.), Ktoré postihujú kostnú dreň a schwannóm.

V závislosti od pôvodu novotvaru existujú také typy sarkómu kostí rebier:

  1. Osteosarkóm. Vyskytuje sa z kostného tkaniva. Vyskytuje sa dosť často, je to veľmi agresívne. Ovplyvňuje tak dospelých, ako aj deti.
  2. Chondrosarkom. Pomerne častý nádor chrupavkového tkaniva. Predstavuje 85% všetkých primárnych útvarov hrudníka. Jeho priebeh je oveľa pokojnejší ako pri osteosarkóme.
  3. Fibrosarkómu. Ide o sarkóm z podkožného tkaniva a šliach na hrudi. Zvyčajne sa diagnostikuje u ľudí vo veku 30 až 40 rokov.
  4. Retikulosarkóm (zložený z retikulárnych buniek).
  5. Ewingov sarkóm. Pôvod tohto nádoru nie je známy. Podľa štatistík je na druhom mieste po osteosarkóme frekvencia výskytu u detí.
  6. Malígny fibrózny histiocytóm.
  7. Parostálny sarkóm rebrá. Jedná sa o jednu z odrôd osteogénneho sarkómu. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo, rastie pomaly, má dobrú prognózu.
  8. Liposarkóm (z tukového tkaniva).
  9. Leiomyosarkóm (zo svalového tkaniva).

Vo všetkých týchto typoch rebier sú príznaky a prejavy podobné. Preto s cieľom presnej diagnózy sa vykonávajú röntgenové snímky a biopsia.

Príčiny rakoviny rebier

Hlavné príčiny rakoviny rebier sú:

  • Ochorenia pred nádormi (Pagetova choroba, fibrózna dysplázia atď.);
  • vystavenie rádioaktívnemu žiareniu. Ľudia sú vystavení ožiareniu nielen z dôvodov, ktoré nie sú pod kontrolou, ale aj na lekárske účely, napríklad v prípade benígnych formácií. Dôsledkom toho môže byť vznik nového zamerania, čo sa môže stať mnoho rokov po ožiarení;
  • dedičnosť. Tento faktor nebol dokázaný, hrá sekundárnu úlohu;
  • genetické abnormality. Vedci už dlho našli spojenie medzi poškodením určitých chromozómov a rozvojom rakoviny. Ďalšia otázka je, aké sú príčiny týchto mutácií? Nikto to už nevie. Možno sú dôsledkom nesprávneho vývoja v prenatálnom období;
  • vplyv karcinogénov. Rôzne chemické látky v interakcii s ľudskou DNA prispievajú k degenerácii rakovinových buniek.

Zvyčajne sa vývoj malígnych novotvarov vyskytuje na pozadí zníženej imunity a na také ochorenia ako AIDS a syfilis. Tiež hrajú úlohu v rôznych traumách, ktoré sa stávajú katalyzátorom rakoviny. Príčiny častých metastáz kostnej kostry sú prítomnosť kostnej drene v nich, kde sa vyskytuje komplexná hemopoéza, ako aj rozsiahla sieť krvných ciev. U dospievajúcich je výskyt tohto ochorenia spojený s aktívnym rastom kostí.

Rebrá: príznaky

Rovnako ako u iných typov rakoviny kostí, hlavným prejavom opuchu rebier je bolesť na hrudníku. V prvých fázach môže byť úplne neprítomná alebo je nevýznamná, ako pri modrinách. Časom sa začína objavovať častejšie, stáva sa intenzívnym, človek sa cíti nepríjemne. Pri osteosarkóme je bolesť veľmi vysoká a nemožno ju odstrániť analgetikami. V niektorých prípadoch s rakovinou hrudníka sa pri inhalácii cíti bolesť. Obyčajne mučuje pacientov v noci.

Existujú aj nádory kostí, ktoré sa vyznačujú akútnym nástupom ochorenia. To je predovšetkým Ewingov sarkóm.

Viditeľná formácia je zriedkavá. Ak nádor rastie hlbšie do hrudníka, nemusí to byť. V ostatných prípadoch sa skúša mäkké, voľné tesnenie (zriedkavo tvrdé). S veľkým nádorom koža vonku napína, vyzerá napnutá, sčervenaná, na dotyk horúca. Cévna sieť vyčnieva. Niektoré typy sarkómov, napríklad fibrosarkóm a osetosarkóm) ubúdajú tlakom, iné - bezbolestné. Fibrosarkómy vyzerajú ako uzol s vysokou hustotou, modrastou farbou.

Pri rakovine ribov sa prejavujú príznaky intoxikácie v posledných fázach. Anémia sa zvyšuje, horúčka človeka stúpa, cíti slabý a ospalý, stráca chuť do jedla a prudko rastie.

Zapojenie nervového procesu autonómneho systému sa vyznačuje radom neurologických porúch: nervozita, nepokoj, paranoja, atď Pri pľúcnej lézie pozorované kašeľ, dýchavičnosť, v ťažkých prípadoch - hemoptýza..

Stojí za zmienku, že pri metastatických nádoroch môžu byť prvé príznaky spojené s primárnym nádorom, ale nie vždy. V niektorých prípadoch sú určené iba metastázy v rebrách. Najčastejšie sú asymptomatické.

Diagnóza ochorenia

S touto chorobou štandardné diagnostické metódy, ako je vyšetrovanie a externé vyšetrenie, nemusia priniesť výsledky kvôli absencii príznakov. Bolesť na hrudníku naznačuje myšlienku neuralgie a traumy, aby ste potvrdili onkológiu, musíte použiť radiačné metódy na diagnostikovanie rakoviny rebier.

Patria medzi ne:

  • RTG vyšetrenie v 4 projekciách;
  • počítačová tomografia (CT);
  • rádionuklidové skenovanie (PET).

Prvé dva spôsoby poskytujú presné informácie o štruktúre, veľkosti, obrysy, stupeň šírenie tumoru a vnekostnogo zložky, ktorý je často prítomný v léziách rebier. Taktiež na RTG a CT je možné vidieť stav kortikálnej vrstvy a periostatickú odpoveď. Rôzne typy kostných nádorov vyzerajú inak na röntgen. Pre osteosarkóm jediný ohniská charakteristické degradácii a stenčenie kôry, a Ewingov sarkóm - viac ložísk rôznych veľkostí a degradácie vnekostny zložky. Pri leukémii sa zvyčajne vyskytuje difúzna lézia kostí hrudníka.

Rádiografia sa považuje za počiatočnú povinnú fázu v diagnostike rakoviny kostí rebier. Poskytuje všeobecnú predstavu o procese a umožňuje nám načrtnúť plán ďalších prieskumov.

Počítačová tomografia je potrebné určiť hustotu nádoru a šírenie v mäkkých tkanivách a orgánoch na hrudník, brucho a mediastinálne lymfatické uzliny a pľúc.

Pozitrónová emisná tomografia umožňuje stanoviť metastatické kostné lézie, rozsah a množstvo novotvarov a identifikovať proces tvorby kosti v extrasteálnej zložke.

Okrem toho je možné predpísať MRI, skeletálnu scintigrafiu, angiografiu, bronchiálne vyšetrenia.

Posledným krokom v diagnostike choroby je biopsia. Táto analýza umožňuje určiť typ patológie. Na základe zistení lekár načrtáva liečebnú taktiku pre pacienta.

Rakovina rebier: liečba

Liečba rakoviny kostí v rebte zahŕňa rozsiahlu operáciu na odstránenie nádoru v kombinácii s chemoterapiou a / alebo radiačnou terapiou.

Pri väčšine sarkómov s vysokou malignitou a metastatickými kostnými léziami sa odporúča pred a pooperačná chemoterapia. Predoperačná alebo adjuvantná liečba je zameraná na zastavenie zápalu a znižovanie veľkosti nádoru, čo zjednodušuje ďalšie chirurgické zákroky a zlepšuje dlhodobé výsledky liečby. Chirurgická liečba rakoviny kostí rebra je prioritou. Pre dobré výsledky by mali byť resekcie celkom alebo medzisúčané. V prípade potreby odstráňte niekoľko rebier a hrudnej kosti.

Nepokojný úkon, ktorý nastane po operácii na hrudníku, je obnovenie hrudnej kostry, pretože bez nej vnútorné orgány nemôžu správne fungovať.

Rekonštrukčná časť zahŕňa:

  • utesnenie pleurálnej dutiny;
  • obnovenie kostry hrudníka;
  • zachovanie fyziologického objemu mediastínu a pleurálnych dutín;
  • obnovenie pokožky a mäkkých tkanív.

Plast sa vykonáva pomocou prírodných a umelých štepov. Na rekonštrukciu mäkkých tkanív sa na uzatváranie pleurálnej dutiny pomocou dura mater využívajú chlopne chrbta, brucha, hrudníka atď. Je ťažké opraviť rebrá po odstránení niekoľkých z nich z dôvodu rozsiahleho poškodenia.

Po resekcii sa vykoná morfologické vyšetrenie vyrezaných tkanív, aby sa určil stupeň radikálnosti operácie. Pozitívnym výsledkom je absencia nádorových buniek pozdĺž okrajov resekcie. Takáto liečba umožňuje dosiahnuť dlhodobé prežitie bez ochorenia. Problémom je, že v mnohých prípadoch nie je možné kompletne odstrániť nádor a to má za následok opakované relapsy a metastázy.

Radiačná liečba nie je účinná u všetkých typov rakoviny kostí na hrudi, ale v zanedbaných prípadoch, keď nie je možné vykonať operáciu - ožarovanie pomáha zlepšiť stav pacienta. Pri rádiosenzitívnych nádoroch, ktoré zahŕňajú Ewingov sarkóm, je radiačná terapia hlavnou metódou liečby. Aplikované dávky sú 60-65 Gy. Keď sú vystavené ionizujúcemu žiareniu rakovinových buniek, zomierajú. Priradenie radiačnej terapie v pred a po operácii. Môže sa kombinovať s chemoterapiou.

Ako vyliečiť rakovinu rebier? Pre každý typ rakoviny používajte ich osvedčené chemoterapeutické lieky. Schémy a dávky sa vyberajú jednotlivo.

Hlavné typy liekov:

  • vinkristín
  • metotrexát
  • cyklofosfamid
  • cisplatina
  • doxorubicín
  • ifosfamid

Komplikácie, relapsy a metastázy pri rakovine kostí rebier

Operácia v oblasti hrudníka je ťažká úloha aj pre skúsených chirurgov. Často sú komplikácie, ako je poškodenie pleury, pneumotorax a pleuropulmonálny šok. Z týchto dôvodov sa takéto zásahy neuskutočnili predtým. Teraz s rozvojom mikrochirurgie a vývojom nových typov transplantácií sa doktoři podarí vykonať podobné manipulácie s pozitívnym výsledkom, ale to si vyžaduje prilákanie mnohých odborníkov.

So sarkómom kostí hrudníka existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy. Pokračovanie rastu nádoru po operácii sa pozoruje u 30-40% pacientov. Môže sa to stať rôznym spôsobom: v prvom roku a dokonca aj v piatich rokoch. Čím neskôr dochádza k relapsu v kosti rebrových kostí, tým lepšia je prognóza pre pacienta. Ak je to možné, opakované nádory sa liečia chirurgicky. V prípade jediného malého uzla jeho odstránenie umožňuje dosiahnuť obnovu. Existuje však vždy šanca na progresiu ochorenia, čo si vyžaduje výber nových liečebných taktík. Na zlepšenie výsledkov relapsov rakoviny kostí rebier sa používa intraoperačná rádioterapia a chemoterapia.

Aj po liečbe sa môžu objaviť metastázy. Ak sú jediné, potom resect a niekoľko kurzov chemoterapie. Pri mnohých ohniskách chirurgická liečba nemá zmysel.

V prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch umierajú pacienti s časom. To sa zvyčajne vyskytuje do jedného roka po nástupe šírenia.

Prognóza rakoviny rebier

Keďže existuje veľa variantov tohto ochorenia, predpovede sú tiež veľmi odlišné. Pacienti s veľmi agresívnymi sarkómami a metastatickými kostnými léziami zriedka prežívajú až do 5 rokov. V štyroch etapách je priemerná dĺžka života vypočítaná v mesiacoch.

Pri pomaly rastúcich nádoroch (napríklad s parostálnym sarkómom alebo chondrosarkómom) je dobrá šanca žiť viac ako 5 rokov. Prognóza sa zhoršuje, ak novotvar dosiahne obrovské rozmery alebo nie je možné vykonať operáciu. Rovnako zohráva úlohu všeobecný stav ľudského zdravia a jeho vek. Deti lepšie tolerujú liečbu a zotavujú sa rýchlejšie.

Prevencia ochorenia

Prevencia rakoviny rebier spočíva v vykonávaní preventívnych vyšetrení u ľudí, ktorí sú v zóne s vysokým rizikom. Je tiež potrebné vážne liečiť liečbu premalígnych ochorení a benígnej tvorby nových kostí.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Symptómy metastáz v rebrách

Rakovinový nádor je nebezpečný nielen kvôli vysokej rýchlosti rastu, ale aj kvôli rýchlemu šíreniu dcérskych nádorov nazývaných metastázy. Malígny proces, ktorý sa začal v ktoromkoľvek orgáne, sa môže rozšíriť na akýkoľvek iný orgán alebo systém. Rozširovanie malígnych buniek sa prejavuje krvou, lymfom alebo zmiešaným spôsobom.

Druhy kostných metastáz

Vzhľadom k tomu, že kosti v priebehu celého života je proces tvorby kosti (osteoblasty sú zodpovedné za danú bunku) a jeho resorpcie (osteoklasty sú zodpovedné za tejto bunke), vysoké riziko vzniku nádorových buniek v kostnej dreni, do krvného obehu. V tomto prípade zhubné bunky narušujú proces normálnej reprodukcie alebo resorpcie kostného tkaniva.

Keď osteoklasty zlyhávajú, objavujú sa osteolytické metastázy, ktoré spôsobujú zriedenie kostí. Porucha osteoblastov vyvoláva rast kostného tkaniva.

príznaky

Metastázy v kostnej tkanive sa veľmi často vyskytujú asymptomaticky v počiatočnom štádiu. V neskorších fázach metastázy dodať veľa nepríjemné pocity, znecitlivenie končatín prejavujúca zlomeniny aj pri nízkom zaťažení, poruchy krvotvorby procesov hyperkalcémie (prejavujúce sa smäd, nevoľnosť a zvracanie, ospalosť), atď Prvé príznaky metastáz do rebier a iných kostí - to je silná bolesť a, ako výsledok, obmedzenou pohyblivosťou.

Najčastejšie sa objavujú metastázy v dobre vaskularizovaných kostiach (tj v tých, ktoré sú zásobované mnohými krvnými cievami). Medzi tieto kosti patria panvové kosti, stehenné kosti, rebrá, lebka, chrbtica.

Primárne ložiská kostných metastáz

Metastázy v hrudníku sa môžu vytvoriť v lopatke, klírensu, hrudnej kosti alebo rebrách. Metastázy v hrudníku sú charakteristické pre rakovinu štítnej žľazy. Tiež často metastázujú rakovinu kostí prsníka, krčka maternice, prostaty, pľúc, obličiek, pečene, vaječníkov, pažeráka, konečníka.

Na detekciu kostných metastáz sa uskutočňuje scintigrafia kostry. Táto metóda diagnostiky umožňuje detegovať metastázu v ľubovoľnej kosti kostry, a to aj v najskoršom štádiu, čo umožňuje včasnú liečbu a zvyšuje šancu na zotavenie. Pri včasnej diagnostike kostných metastáz pomáha aj počítačová tomografia (najmä metastázy v chrbtici).

Röntgenové vyšetrenie v počiatočných štádiách metastatického procesu má malý informatívny charakter. Pomocou röntgenového žiarenia je možné potvrdiť prítomnosť zrelých metastáz, ktoré spôsobili zničenie asi 50% kostí.

liečba

Liečba kostných metastáz sa vykonáva pomocou:

  • protinádorová farmakoterapia;
  • radiačná terapia;
  • chirurgická intervencia;
  • cementové plasty.

Na zníženie intenzity bolesti sa používajú analgetiká: môžu sa použiť ako nesteroidné protizápalové liečivá, tak omamné látky. Dobrý účinok pri liečbe osteolytických metastáz je bisfosfonát. Použitie týchto liekov zabraňuje zlomeninám, znižuje bolesť a znižuje riziko hyperkalcémie. Bifosfonáty interferujú so stimuláciou osteoklastov malígnymi bunkami, zatiaľ čo iné tkanivá a orgány nie sú poškodené. Bifosfonáty nespôsobujú vedľajšie účinky, nezhoršujú toxicitu chemoterapie a môžu byť použité spolu s ožarovaním.

Pri liečbe metastáz v kostiach sa používa ožarovacia terapia (používa sa ako na liečivé účely, tak aj na paliativne - na zmiernenie bolestivého syndrómu). Analgetický účinok sa dá dosiahnuť po niekoľkých ožarovacích frakciách. Ak je nádor citlivý na lieky, môže sa použiť chemoterapia. Na liečbu metastáz u pacientov s rakovinou endometria, prsníka alebo prostaty sa používa hormonálna liečba.

Chirurgická liečba sa používa na metastatické lézie tubulárnych kostí alebo chrbtice na prevenciu zlomenín alebo ich liečbu. Operatívne intervencie pri liečbe metastáz v kostiach sú rozdelené na dekompresné operácie a operácie stabilizujúce dekompresiu.

Tsementoplastika použité pre prevenciu patologických zlomenín: je predstavený kosť v postihnutej časti a injekčná ihla je vložená skrz neho špeciálnym roztokom, ktorý tuhne po niekoľkých minútach (to znižuje riziko zlomeniny). Onkologické bunky nie sú zničené. V posledných rokoch sa systémová rádionuklidová terapia používa na liečbu paliativnej starostlivosti.

Detekcia kostných metastáz v počiatočných štádiách môže zabrániť vzniku takých komplikácií ako zlomeniny, ako aj udržiavať normálny zdravotný stav.

Metastázy v kostiach a rebrách

U pacientov s rakovinou je výskyt metastáz v kostiach a rebrách veľmi vysoký. Rakovinové bunky oddeliť od primárneho nádoru a šíri po celom tele v krvi (hematogénne cestou) alebo lymfy (lymphogenous cesta), pripojením nové miesto, expandujú tvoriť metastázy. Kostné tkanivo sa neustále aktualizuje, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť sekundárnej infekcie hematogénnym spôsobom. Zvlášť citlivé na infekciu s najväčšou prívodu krvi do kosti, a to chrbtice, lebky, rebrá, a panvy, stehennej kosti, humeru.

Kosť je kontinuálny proces resorpcia a tvorby kosti na úkor osteoblastov a osteoklastov. Prvá forma kostného tkaniva, druhá - absorbovať. Vstupujúce krvi do kostnej drene, rakovinové bunky vystavené osteoklasty a osteoblasty v závislosti od typu primárneho zamerania a narušiť interakciu medzi nimi, a tým aj normálny vývoj kostného tkaniva.

Kosti majú v ľudskom tele dôležité biologické a mechanické funkcie:

1. Podpora (kosti tvoria rámec pre vnútorné orgány a mäkké tkanivá).

2. Ochrana vnútorných orgánov pred poškodením.

3. Hooding (kostná dreň je zodpovedná za tvorbu červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek).

4. Zachovať minerálnu kompozíciu tela (skladovať zásobu vápnika, fosforu, sodíka a horčíka).

Pri aktivácii osteoklastov sa začína proces deštrukcie kostí, čo spôsobuje osteolytické metastázy, čo vedie k zriedeniu kostí a častým zlomeninám, a to aj pri malých zaťaženiach. Aktivácia osteoblastov vedie k osteoblastickým metastázam a v dôsledku toho k proliferácii kostí. Existujú aj zmiešané sekundárne ohniská. Typ metastáz je určený pomerom aktivity osteoplastov a osteoblastov.

V kostiach sú nádory s nezistiteľným primárnym zameraním častejšie metastázované. Vo väčšine prípadov sekundárne ložiská v kosti vyvolal prostaty, prsníka, štítnej žľazy, pľúc, obličiek, plasmocytom (nádory plazmatických buniek), melanóm (rakovina pigmentových buniek). Menej často - rakovina krčka maternice, mäkké tkanivá, gastrointestinálny trakt, vaječníky.

Metastázy v kostiach v počiatočných štádiách sú asymptomatické, takže všetci pacienti s primárnymi ložiskami sú podrobení dôkladnému vyšetreniu na sekundárne ohniská. Výskyt sekundárnych symptómov u osoby s nediagnostikovaným primárnym zameraním indikuje zanedbanie ochorenia a prináša najväčšiemu utrpeniu pacientom s rakovinou, pretože môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

- bolesť kostí (intraosýza);

- problémy s močením;

- hyperkalcémie (zvýšené hladiny vápnika v krvi), je pozorovaná najčastejšie v osteolytických metastáz jasné porušenie tepovej frekvencie, a všeobecne svalová slabosť, zápcha, nevoľnosť, vracanie, depresia, zníženie tlaku, duševných porúch,

- myeloftiza (porušenie procesu hematopoézy);

- stláčanie miechy (neustále rastúca bolesť chrbta, neurologický deficit).

Onkologickí pacienti by mali venovať osobitnú pozornosť vyššie uvedeným symptómom a nahlásiť ich lekárovi včas, čo zachráni pacienta kvalitu života, zlepší jeho prežitie a zabráni šíreniu sekundárnych ohniskov. Frekvencia komplikácií závisí od intenzity liečby, ako aj od toho, či je primárne zamerané a aké je charakter neoplaziem. U pacientov so sekundárnymi ložiskami je v kostiach priemerne štyri komplikácie ročne.

V diagnostike kostných metastáz najkomplexnejšie a detailné informácie dáva scintigrafia - rádionuklid diagnózu, ktorá umožňuje identifikovať centier z celého skeletu, a to aj v počiatočných fázach. Táto skutočnosť výrazne zvyšuje šance pacienta na obnovu. Okrem toho je táto metóda úplne bezbolestná a neškodná ľuďom. Preskúmanie celej kostry trvá približne 50 minút. Kontraindikácie len tehotenstvo, a potom v niektorých prípadoch výnimky sú povolené.

Často, na získanie úplnejšieho klinického obrazu, na určenie presnej diagnózy a na predpisovanie optimálnej liečby sa vyžadujú ďalšie testy a testy:

· Rádiografia nedáva dobré výsledky. Nádory s priemerom do 1 cm sú takmer neviditeľné, viditeľné sú len zrelé nádory;

· Počítačová tomografia dokáže odhaliť len osteolytické ohniská;

· Zobrazovanie pomocou magnetického rezonancie nevyžaduje inštrumentálny zásah, nevystavuje pacienta žiareniu;

Laboratórne testy určujú hladinu alkalickej fosfatázy a vápnika v krvi, skúmajú markery rakoviny kostí;

Liečba závisí od charakteru primárneho zamerania, ak sa zistí, a od symptómov. Metódy sa dajú rozdeliť do troch skupín: rádioterapia, liečba drogami a chirurgická liečba. Obvykle sa kombinácia metód používa súčasne alebo postupne. Nie všetky metastázy v kockách môžu byť vyliečené, v niektorých prípadoch je vhodná len paliatívna liečba, ktorá pomáha vyhladiť príznaky a morálne podporovať človeka.

Vysoké ukazovatele účinnosti liečebnej liečby poskytujú bisfosfonáty, tiež nazývané bisfosfonáty alebo difosfonáty. Jedná sa o triedu liekov, ktoré zasahujú do procesu resorpcie a teda na rozvoj hyperkalcémie. Tiež znižujú bolesti, predchádzajú zlomeninám, vytvárajú protinádorový účinok. Pôsobia len na osteoklastoch bez poškodenia iných buniek.

Bisfosfonáty sú pacientmi ľahko tolerované, pretože nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Niekedy sa môžu vyskytnúť príznaky ako pri chrípke, dyspnoe, slabosti. Ale sú rýchlo zastavené bez liečby drogami. Možno kombinovať s ožarovaním a chemoterapiou, pretože nezvyšujú toxicitu. Taktiež bola zistená schopnosť bisfosfonátov znížiť výskyt sekundárnych ohniskov pri rakovine prsníka a myelóme.

Okrem iného sa pri liečbe kostných metastáz používajú bežne tradičné metódy:

· Chemoterapia je účinná, ale má veľký zoznam vedľajších účinkov;

· Radiačná terapia je vhodná pre nerozdelené ohniská, vyžaduje starostlivý výpočet dávky ožiarenia;

Imunoterapia je zameraná na udržanie svojho vlastného imunitného systému;

Pre úspech liečby je dôležité počúvať svoje telo, nezávisle študovať možné príznaky komplikácií a včas informovať lekára, pretože nikto lepšie, ako môžete cítiť zmeny vo vašom tele.

Ako sa prejaviť a ako liečiť metastázy v kostiach?

Jednou z komplikácií rakoviny sú metastázy, ktoré sa môžu rozšíriť do mäkkých tkanív a vzdialených orgánov.

Metastáza sa vyskytuje v kostiach. V skutočnosti sú kostné metastázy sekundárnymi rakovinami kostného tkaniva, ktoré sú výsledkom prenosu atypických buniek z hlavného zamerania krvi a lymfatického toku.

Zvyčajne vznikajú kostné metastázy už v posledných štádiách onkológie. Okrem toho sa približne 80% prípadov kostných metastáz vyskytuje na pozadí rakoviny prsníka a prostaty. Takéto formácie sa prejavujú silnou bolesťou, častými zlomeninami a hyperkalcémiou.

príčiny

Vo väčšine prípadov, metastázy v kostnej štruktúre vyskytuje v pľúcnej a obličiek, a molochnozhelezistom rakoviny prostaty, vaječníkov malignity a štruktúr gastrointestinálneho traktu, chlamýdie, sarkómy a lymfómov.

Metastázované v kostnom tkanive a iných malígnych novotvaroch, oveľa menej často.

Keď je človek zdravý, jeho kostné tkanivo sa neustále aktualizuje. Vo všeobecnosti sú kostné štruktúry charakterizované procesmi resorpcie, remodelácie a tvorby kostí. Tieto procesy sa vykonávajú vďaka bunkovej aktivite osteoblastov a osteoklastov. Tieto bunkové štruktúry sú zodpovedné za tvorbu, absorpciu a deštrukciu kostného tkaniva.

Ak atypické bunky prenikajú do kostných štruktúr, dochádza k fungovaniu kostí. Zdravé bunky sú presunuté, procesy interakcie osteoblastov s osteoklastmi sú porušené, čo vedie k disociácii ich aktivity.

S rakovinou prsníka

Metastáza v kostných štruktúrach v rakovine prsníka je lymfatická a hematogénna. Táto lokalizácia metastáz v rakovine prsníka je dosť bežná.

Rakovina s takými metastázami je poznačená ťažkou bolesťou a nadmernou tendenciou k patologickým zlomeninám, najmä v hrudnom a panvovom kosti.

V závislosti od typu aktivácie buniek rozlišujú onkológovia niekoľko typov kostných metastáz:

  1. osteoplastické - sprevádzané tvorbou tesnení na kostiach;
  2. osteolytický - keď prevažuje deštrukcia kostných štruktúr.

Čisté typy v lekárskej praxi sú relatívne zriedkavé, ich zmiešané formy sa častejšie odhaľujú.

Symptómy metastáz v kostiach

Spočiatku sa sekundárne nádory kostí vyvíjajú asymptomaticky, ale s vývojom nádorového procesu sa vytvorí určitý klinický obraz:

  • Prítomnosť hyperkalcémie;
  • Náchylnosť k patologickým zlomeninám;
  • Prítomnosť kompresie mozgu.

Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa vyskytuje u približne 30-40% pacientov s rakovinou s kostnými metastázami.

Podobná situácia vyvstáva z nadmernej aktivity osteoklastov, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi, čo spôsobuje patologické zvýšenie vylučujúcich schopností obličiek.

Výsledkom je, že pacienti s rakovinou, ktoré majú metastatických lézií v kostiach, navyše k vývoju hyperkalcémii hyperkalciúriu, narušený inverzný absorpčné tekutiny a sodíka, čo vedie k polyúria.

V dôsledku takýchto zmien dochádza k narušeniu činnosti mnohých systémov a orgánov u pacientov s rakovinou:

  1. V neurosystémovej aktivite sú zaznamenané príznaky, ako sú inhibícia a duševné poruchy, zmätenosť v mysli a afektívne poruchy;
  2. Pri kardiovaskulárnej aktivite sú abnormality, ako sú arytmie a nízky krvný tlak, pokles srdcovej frekvencie, zatiaľ čo riziko zástavy srdca je vysoké.
  3. Obličky sú postihnuté nefrokalcinózou a polyúriou;
  4. V gastrointestinálnej oblasti sa vyskytuje syndróm na zvracanie, častá zápcha a nedostatok chuti do jedla, obštrukcia čriev alebo pankreatitída.

Ak kostné metastázy narušia viac ako polovicu kortikálnej vrstvy, objavia sa patologické zlomeniny. Zvyčajne sa vyskytujú v kostných tkanivách chrbtice (bedrovej alebo hrudnej oblasti) a stehnovej kosti. Zlomenina sa môže stať aj pri malých traumatických situáciách, ako je nepríjemná obratnosť alebo slabá rana.

Často sa takéto zlomeniny objavujú bez viditeľnej vonkajšej príčiny. V patologických zlomeniny kosti fragmentov ofsetových môže dôjsť, čo vedie k funkčnej končatiny zníženiu hodnoty (v prípade, že zlomenina je lokalizovaný na dlhom rúrkovom kosti) a neurologických porúch (v prípade, že zlomenina je lokalizovaná na stavovcoch štruktúr), čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacientov s rakovinou.

Rastúce nádory a kostné fragmenty môžu stláčať priľahlé tkanivá.

Pri stlačení nádoru u pacientov s rakovinou sú rastúce bolesti, obavy o slabosti svalových tkanív, vykazujúce známky zhoršenie citlivosti a v konečnej fáze orgánovú dysfunkciou dôjsť panvové lokalizáciu a paralýzu.

Ak sú v oblasti vertebrálnych tkanív pozorované metastázy, onkologicky pacienti niekedy majú skúsenosti s kompresiou chrbtice. Zvyčajne sa objavuje podobný jav pri metastázovaní hrudných stavcov. Poruchy spôsobené stláčaním sa môžu postupne rozvíjať (ak sú metastázy stlačené) alebo akútne (keď je kosť komprimovaná alebo jej fragment).

Symptomatická kompresia nastane náhle. Ak je takýto znak odhalený v počiatočnom štádiu, je jeho reverzibilita (aspoň čiastočná) celkom možná. Ak je kompresia neaktívna, paralýza sa stane nezvratnou.

Ako určiť metastázy v kostiach?

Najinformatívnejšou diagnostickou metódou na detekciu kostných metastáz je skeletová scintigrafia, ktorá vám umožňuje presne určiť prevalenciu a stupeň metastáz.

Takýto postup je schopný nájsť metastázy v ľubovoľnej časti ľudskej kostry. Navyše, detekcia šírenia nádorových buniek je možná v najskorších štádiách, keď sa začínajú zjavné porušenia kostných štruktúr.

Pomocou röntgenového vyšetrenia sa metastázy kostí dokážu zistiť iba v štádiu dostatočnej zrelosti sekundárnej formácie, keď už je zhruba polovica kostnej hmoty zničená.

Foto metastáz v kyčelných kostiach na rtg

Takáto diagnóza umožňuje rozlíšiť určitý typ metastatického formovania. Svetlo biele škvrny hovoria o blastických metastázach a šedobiela farba škvŕn naznačuje lytický typ metastáz.

Rádioizotop diagnóza alebo preverovanie kosti sa vykonáva pomocou rádiofarmaká Rezoskan, ktorý sa zavádza s rakovinou po dobu asi dvoch hodín pred skenovania.

Tiež diagnostika môže zahŕňať CT alebo MRI, odhaľujúce markery v moči, krvné testy a tak ďalej. Ak metastázy zistili v lebečných kostí, že onkológovia odporúčame starostlivo skúmať všetky orgány, aby sa vylúčila možnosť porážky.

Sú liečené?

Metastáza v lebečných kostiach sa pozoruje hlavne pri karcinóme obličiek alebo štítnej žľazy a ich liečba sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi:

  • Chirurgické zákroky sa vykonávajú paliativnou terapiou a sú nevyhnutné pre všetky druhy komplikácií (kompresia, zlomeniny atď.). Po operácii sa bolestivý syndróm eliminuje, funkcia kostnej drene alebo končatiny sa obnoví atď.
  • Radiačná a chemoterapia s kostnými metastázami sa používa v komplexnej konzervatívnej liečbe, ako aj v predoperačnom alebo pooperačnom období. Tieto techniky môžu ničiť rakovinové bunky a zabrániť ich šíreniu.
  • Liečba bisfosfonátmi. Tieto lieky spomaľujú proces porúch kostných štruktúr.
  • Rádiofarmaka pri podávaní vedú k zničeniu aktívnych onkocytov.
  • Imunoterapia zahŕňa použitie špeciálnych prostriedkov na zvýšenie odolnosti tela tak, aby imunitný systém odolal šíreniu nádoru v tele.

Video o prípravkoch na liečbu metastáz v kostiach:

Liečba bisfosfonátovými prípravkami

Bisfosfonáty sú lieky, ktoré zabraňujú strate kostného tkaniva. Sú určené na potlačenie aktivity osteoklastov a zabránenie zničenia kostí.

V mieste rastu sekundárneho nádoru sú bisfosfonáty absorbované osteoklastovými bunkami, v dôsledku čoho spomaľujú alebo zastavujú svoju aktivitu. Okrem toho použitie bisfosfonátov zabraňuje syntéze osteoklastov, ktoré sa stávajú skorým umieraním alebo sebapoškodzujúcim.

Bisfosfonáty sú rozdelené do 2 skupín. Jedna skupina liekov zahŕňa dusíkaté zlúčenina je účinnejší proti metastatických nádorov. Tie zahŕňajú lieky ako ibandronát, alendronát, pamidronát, atď. Druhá skupina nemá dusíka v kompozícii, napr., Klodronát, Tidronat a tak ďalej. Tieto prípravky majú menšie terapeutický účinok.

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Konečné predpovede závisia od lokalizácie primárnych druhov rakoviny.

  1. Ak sa z rakoviny pľúc vytvoria kostné metastázy, pacient bude žiť približne šesť mesiacov.
  2. Ak sa primárne zameriava na prostatu, priemerná dĺžka života bude rádovo 1-3 roky.
  3. Ak je zdrojom metastázy kostnej štruktúry rakovina prsníka, priemerná dĺžka života bude asi 1,5-2 rokov.
  4. Rakovina obličiek s kostnými metastázami opúšťa onkológ asi rok života.
  5. Pri melanóme s kostnými metastázami priemerná dĺžka života nebude dlhšia ako šesť mesiacov.
  6. Pri rakovine štítnej žľazy, ktorá sa rozšíri do kostného tkaniva, bude priemerná dĺžka života rádovo 4 roky.

Kostné metastázy sú mimoriadne nebezpečné. Ak je včas identifikovaná, potom je pravdepodobné, že život bude pre pacienta na onkológiu uložený.

Existuje šanca prežiť s metastázami v kostiach

Rakovina je jednou z najhorších a najnebezpečnejších chorôb, ktoré ohrozujú ľudstvo. Onkologické patológie sú početné, vyvíjajú sa náhle, niekedy bez predchádzajúcich známok. Je tiež dôležité mať na pamäti, že rakovina v určitých fázach je schopná šíriť sa po celom tele, a tak sa v kostiach objavujú metastázy.

V takýchto situáciách je nemožné zabudnúť, že kostný systém hrá najdôležitejšiu úlohu v ľudskom tele. Kosti sú zodpovedné nielen pre funkciu pohybového, sú ohnisko akumulácie nerastných surovín, atď. Metastázy do kostných štruktúr -.. Jedna z najťažších rakoviny odolať ochorenia, čo potrebujete vedieť o tom, ako je to len možné.

Čo je to?

Ak chcete získať odpoveď na túto otázku, musíte pochopiť nuansy o tom, čo je samotný proces metastáz.

Termín metastáza v medicíne sa teda vzťahuje na sekundárny nádor, ktorý pochádza z primárneho zamerania malígneho nádoru. Metastázy sa môžu rozšíriť po celom tele, ktoré postihujú blízke alebo vzdialené orgány, ako aj celé systémy vrátane kostných štruktúr.

Je dôležité pochopiť, že kostné metastázy sú presne typ sekundárneho nádoru ako primárny nádor je nazývaný ten, ktorý pôvodne objavil sa a vyrástol v kostiach. Metastázy spadajú do kostných štruktúr a ich vplyv na tele v dôsledku šírenia malígnych krvných buniek, ktoré sa pohybujú cez krvné riečisko alebo lymfy (tok lymfy a krvi).

Proces metastáz sa vyskytuje hlavne na poslednom a najtvrdšom, čiže štvrtom stupni rakoviny. Navyše, podľa štatistických údajov sa asi 80% všetkých prípadov kostných metastáz vyskytuje v dôsledku rakoviny prsníka, prostaty, pľúc atď.

Inými slovami, uvedené typy onkologickej patológie vo väčšine prípadov poskytujú metastázy, ktoré následne ovplyvňujú kostný systém a vedú k rakovine kostí.

Príčiny a typy

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou metastáz a sekundárneho rakoviny kostí spočíva v onkológii akýchkoľvek orgánov. Vo väčšine prípadov sa vývoj patológie vyskytuje s rakovinou nasledujúcej lokalizácie:

  • s rakovinou prsníka;
  • štítna žľaza;
  • pľúca;
  • obličiek;
  • so zvýšenou pravdepodobnosťou metastáz v kostiach rakoviny prostaty;
  • orgány tráviaceho traktu, najmä žalúdok;
  • vaječníkov atď.

Tieto typy rakoviny najčastejšie spôsobujú metastázy kosti, ale to neznamená, že iné typy onkológie nie sú schopné spôsobiť rakovinu kostí.

Navyše, niektorí vedci tvrdia, že metastázy neovplyvňujú všetky kosti. Tvorba novotvarov sa vyskytuje hlavne vo veľkých kostných štruktúrach a dutých kostiach. Vo všeobecnosti môžete poskytnúť porovnávaciu charakteristiku porovnávajúcu tvorbu nádoru a pravdepodobnosť metastázy. Táto vlastnosť je nasledovná:

  • S rakovinou prsníka, to jest mliečnymi žľazami, metastázy sa vyskytujú častejšie v kostných štruktúrach chrbtice.
  • Metastázy v rebrách, rukách, nohách a tiež v kostiach lebky sa objavujú hlavne s globálnymi rakovinovými léziami v neskorších štádiách onkologického procesu.
  • Ďalším "obľúbeným" miestom poškodenia metastáz sú kosti esy a stehien. To je vysvetlené skutočnosťou, že kostné štruktúry v týchto častiach kostry sú veľmi masívne.

Ak hovoríme o príčinách a typoch kostných metastáz, nesmieme zmieniť rozdelenie kostných metastáz na dva hlavné typy:

  1. Osteoblastické metastázy - ich charakteristickou črtou je skutočnosť, že tvoria tesnenia priamo na povrchu kostných štruktúr.
  2. Osteolytické metastázy - tento prípad je zásadne odlišný od predchádzajúceho, keďže kostné tkanivo a samotná kosť ničí, patologický proces sa vyskytuje zvnútra.

Pri zohľadnení opísaných dvoch typov metastáz je možné identifikovať ešte jednu príčinu kostnej onkológie. Aby ste to dosiahli, musíte vedieť, že v tele zdravého človeka sa priebežne aktualizujú kostné tkanivá, dochádza k procesom resorpcie, tvorbe kosti, remodelácii. Fungovanie obnovovacích procesov závisí od aktivity niektorých bunkových jednotiek - osteoklastov a osteoblastov.

U pacientov s metastázami patologické bunky prenikajú do bunkovej štruktúry kostí, práca osteoblastov a osteoklastov je narušená. Výsledkom je narušenie pravidelnej regulácie tvorby, absorpcie a deštrukcie kostného tkaniva, nahradenie zdravých buniek patogénnymi. Zvlášť závažný patologický proces je diagnostikovaný, keď metastázy vstupujú do kostnej drene.

Samostatný dôvod rozvoja onkológie, ktorý je dôležité spomenúť, sú zlomeniny kostí. Väčšina lekárov teoreticky súhlasí s tým, že miesta zlomenín, aj po desiatich rokoch, so zvýšenou pravdepodobnosťou stať sa miestom lokalizácie rakovinových nádorov. Podľa tejto teórie je šanca na poškodenie kostí metastázami vyššia v mieste, kde sa zlomenina raz lokalizovala.

Navyše, okrem zvýšenej pravdepodobnosti poškodenia metastáz veľkých kostí, táto kategória zahŕňa aj kostné štruktúry s bohatým zásobovaním krvou.

Symptomatické a charakteristické príznaky

Proces tvorby metastáz v kostných symptómoch je odlišný, v niektorých prípadoch klinický obraz závisí od toho, kde bol nádor lokalizovaný a rastúci. Ide o to, že v niektorých prípadoch sa atypické klinické príznaky objavujú vo všeobecnej symptomatológii, ktorá je charakteristická prejavom rakoviny v určitých častiach kostry.

Ale predtým, než začnete s takými zvláštnosťami a konkrétnymi prípadmi, je užitočné zvážiť celkový klinický obraz u pacientov s metastázami. Na začiatok je potrebné povedať, že prvé štádiá vývoja metastáz v kostiach prebiehajú úplne asymptomaticky. Jediným znakom, ktorý sa u všetkých nevyskytuje, je únava a všeobecná nevoľnosť. Keď sa patológia vyvíja a nádor rastie, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v kostných metastázach je hlavným a najvýraznejším príznakom, ktorý je prítomný v 98% prípadov. Bolestivý syndróm je lokalizovaný hlavne na mieste, kde je lokalizovaný malígny nádor. Vzhľadom na povahu a špecifickosť bolesti trvalé, majú vlastnosti zvýšiť s fyzickou aktivitou, v pohybe, a tiež počas nočného spánku vo svalovej relaxácii.
  • S rozvojom nádorového procesu sa objavuje edém. Puffiness má tiež jasnú lokalizáciu, obklopuje nádor. To znamená, že ak ide o nový rast bedrového kĺbu v bedrovom kĺbe, opuch bude okolo tejto stránky. Výnimkou je porážka hlbokých kostných štruktúr, potom môže byť opuch skrytý.
  • Skreslenie alebo deformácia postihnutej oblasti. V tomto prípade nádor rastie a vyčnieva, čím vytvára akýsi pahorok alebo kužeľ. Rozmery deformovanej časti závisia od veľkosti samotného novotvaru.

V celkovom klinickom obraze sú aj náznaky bezdôvodné chudnutie, konštantnej teplote nízkeho stupňa, letargia, ospalosť, strata sily, strata chuti do jedla a nadmerné potenie. Všetky tieto klinické príznaky sú vždy prítomné vo fázach metastáz, pretože v tomto prípade musíme hovoriť o závažnej progresii onkológie.
Navyše metastázy kostných štruktúr sprevádzajú atypické príznaky, vyskytujú sa tieto poruchy:

  • Patologické zlomeniny - klinické znamenie nadobúda účinnosť v tomto štádiu onkologického procesu, keď je pacientovi zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy kostných štruktúr. V takýchto prípadoch sa kosti stávajú krehké, kĺby sú krehké. Najčastejšie trpia chrbtica, panvové kosti, centrálne časti tubulárnych kostí. Zlomenina môže nastať z menšej mŕtvice alebo dokonca aj v prípade neúspešného pohybu;
  • Kompresia miechy - hlavne prejavy kompresie ovplyvňujú hrudnú chrbticu. Menej často toto lumbosakrálne oddelenie a len 10% prípadov - krčka maternice. Okrem bolesti, kompresia je sprevádzaný postupným stratou funkcie pohybového, ochrnutie končatín a častí tela, ktoré sú ovládané nervov v príslušnej chrbtice. Existuje porušenie krvného obehu, ako aj práce nervového systému;
  • Hyperkalcémia - vzniká v dôsledku nadmernej aktivity osteoklastov, v dôsledku čoho sa vápnik "vymyje" poškodenými kosťami, čo negatívne ovplyvňuje funkciu obličiek. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie polyúria, pretože ako jedna z komplikácií začnú vážne poruchy rôznych telesných funkcií. V dôsledku toho dochádza k porušeniu práce nervového a kardiovaskulárneho systému, obličiek, orgánov gastrointestinálneho traktu.

Ako zistiť?

Ak existuje zodpovedajúca symptomatológia a podozrenie na vznik metastáz v kostiach, je potrebné konzultovať s onkológom. Na potvrdenie diagnózy musí odborník priradiť pacientovi množstvo diagnostických opatrení.

V diagnostickej diagnostike sú potrebné nasledovné:

  • Rádiografia v traumatológii je prvým a základným postupom, charakterizovaným jej dostupnosťou a jednoduchosťou. Röntgenové lúče však majú jednu významnú nevýhodu: na snímke nie sú viditeľné malé nádory, to znamená, že v počiatočnom štádiu je táto metóda neúčinná;
  • MRI alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - získanie všeobecného obrazu o ochorení vrátane schopnosti určiť rozsah metastáz poškodenia kostného tkaniva;
  • Krvný test pre biochémiu sa vykonáva hlavne s cieľom zistiť nadmerné množstvo vápnika v krvi, čo naznačuje hyperkalcémiu;
  • Biopsia tumoru - odoberanie vzoriek neoplastického tkaniva na ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie. Toto vyšetrenie je potrebné na určenie typu nádoru, diagnózy a potom plánovania liečby.

Ako sa liečiť?

Metastázy v kostiach - diagnóza je sklamaním, ale nie je ospravedlnením pre odmietnutie liečby. Aj keď terapia neposkytuje záruku na zotavenie, primeraná liečba metastáz v kostiach značne zmierňuje príznaky, zlepšuje kvalitu života pacienta a tiež zvyšuje očakávanú dĺžku života.

Vo všeobecnosti, pri kostných metastázach, režim liečby predpokladá integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

  • Lieková terapia - pacient predpísal priebeh užívania bisfosfonátov. Prípravky tejto skupiny stimulujú procesy regenerácie v kostných tkanivách. Potláčajú činnosť osteoklastov a znižujú stratu kostnej hmoty;
  • Chemoterapia pre rakovinu prostaty s metastázami kostí a inými metastázami je jednou z hlavných metód liečby. V tomto prípade sa používajú cytotoxické lieky, ktoré môžu spomaliť alebo dokonca zastaviť progresiu patologického procesu. V niektorých prípadoch dochádza dokonca k zníženiu rastu nádoru;
  • Radiačná terapia - je založená na spôsobe intenzívneho ožarovania röntgenovými lúčmi, ktorý pomáha zničiť nádory. V niektorých prípadoch je táto metóda veľmi účinná, možno aj prenos onkológie na stav remisie.

Liečba zahŕňa povinnú účasť onkológa. Je veľmi odhodlané uchýliť sa k ľudovým prostriedkom proti rakovine, pretože takýto účinok môže len zhoršiť stav pacienta a spôsobiť progresiu ochorenia.

Okrem toho sa odporúča upraviť stravu, v tomto ohľade sa tiež odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Koľko ľudí žije?

Metastázy v kostiach - sklamaná diagnóza, pretože v tomto prípade je to vážna etapa progresie onkológie. Zároveň je veľmi ťažké predpovedať očakávanú dĺžku života, pretože tu treba brať do úvahy množstvo rôznych faktorov.

Napriek tomu väčšina lekárov súhlasí, že s touto diagnózou človek žije od 3 mesiacov do roka a pol. Ale aj takéto čísla by nemali byť demoralizované, pretože moderné metódy liečby rakoviny, za predpokladu, že sú včasné, túžba žiť a množstvo individuálnych faktorov môže zvýšiť očakávanú dĺžku života. Okrem toho je vždy miesto pre zázrak a nástup odpustenia.

Metastáza rakovinových nádorov v kostiach: existuje šanca a aký je prognóza?

Metastázy v kostiach sú najvážnejšou komplikáciou rakoviny. Zvyčajne vývoj patológie poukazuje na poslednú štvrtú fázu rakoviny.

V prípadoch, keď sa choroba začala a metastázy sa už v kostiach usadili hlboko, je očakávaná dĺžka života zanedbateľná a je len niekoľko mesiacov.

Metastázy sú charakterizované porušením kostného tkaniva rakovinovými bunkami. Patologické bunky vstupujú do kostí prostredníctvom krvného zásobenia alebo lymfatického toku.

Vzhľadom k tomu, role kostného tkaniva v tele je vysoká (funkcia pohybového aparátu, akumulácia nerastov, a tak ďalej), jeho strata má negatívny dopad na kvalitu života pacientov s rakovinou.

Najčastejším výskytom metastáz v kostiach dochádza počas primárneho vývoja nasledujúcich typov rakoviny:

  • rakovina prsníka;
  • prostata;
  • pľúca;
  • štítna žľaza;
  • obličky.

Hoci sa môžu objaviť kostné metastázy a rakovina postihnutá inými orgánmi. Väčšina patológie sa vyvíja v rebte, chrbtici, lebke, rovnako ako v oblasti stehnovej, bedrovej a panvovej kosti.

Vývoj a rast kostných metastáz

Výskyt kostných metastáz je spojený so zvláštnosťou ľudského tela - konštantnou tvorbou kostí. Tento proces je spôsobený dvomi typmi buniek:

  • osteoklasty (zodpovedné za deštrukciu a absorpciu kostných buniek);
  • osteoblasty (zodpovedné za vývoj nového kostného tkaniva).

Keď je človek zdravý, približne každých 10 rokov dochádza k úplnej obnove kostného tkaniva.

Keď sú kosti poškodené rakovinovými bunkami, mechanizmus účinku osteoklastov a osteoblastov je narušený.

V závislosti od typu lézie kostných buniek existujú metastázy dvoch typov:

  1. na osteolytického typu Rakovinové bunky ovplyvňujú osteoklasty, takže dochádza k riedeniu kostného tkaniva, ktoré je sprevádzané častými zlomeninami pri najmenšom zaťažení.
  2. Osteoblastický typ sa vyznačuje poškodením osteoblastov. V tomto ohľade je zaznamenané neprirodzené zvýšenie kostného tkaniva, výskyt rastu a ďalších nádorov. Najčastejšie pacienti trpia zmiešaným typom, keď dochádza k súčasnému zriedeniu kostí a výskytu kostných nádorov.

Symptomatické a charakteristické príznaky

Niekedy je výskyt metastáz v kosti asymptomatický, ale vo väčšine prípadov je patológia sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá sa neustále zvyšuje.

Výskyt bolesti sa vysvetľuje skutočnosťou, že množstvo mutovaných tkanív sa neustále zvyšuje, a preto sú nervové zakončenia stlačené.

Vnútorný tlak sa tiež zvyšuje. Takmer vždy je patológia sprevádzaná porušením motorickej funkcie tela.

Medzi hlavné príznaky kostných metastáz patria:

  1. Časté patologické zlomeniny. Kosti sa pri najmenšom zaťažení prerušia kvôli tomu, že sú vážne vyčerpané.
  2. Lokálne zmeny, ktoré sa prejavujú opuchom alebo vytvorenie jednej alebo viacerých hustých škvŕn v mieste poškodenia.
  3. hyperkalcémie - nadmerné množstvo vápnika v krvi. Život ohrozujúci jav, pretože ovplyvňuje srdcový rytmus, môže spôsobiť zlyhanie obličiek alebo inú smrteľnú chorobu.
  4. Kompresný syndróm ktoré sa prejavujú stláčaním miechy alebo nervových koreňov, ako aj poškodením nervového systému. Vedie to k poškodeniu funkcie motora, niekedy - k paralýze.
  5. Zjavenie intoxikácie organizmu. Ukazujú, intoxikácie syndróm sú apatia, depresia, letargia, chronická únava, slabosť, nevoľnosť, stratu chuti do jedla a tak ďalej.

Diagnostické techniky

Na diagnostiku sa používajú rôzne metódy výskumu:

  1. rádiografiu. Vzťahuje sa na najjednoduchšiu a najdostupnejšiu diagnostickú metódu. Hlavnou nevýhodou použitia röntgenových lúčov je to, že s ich pomocou nie je možné zistiť patológiu v počiatočnom štádiu.
  2. Počítačová tomografia. Vďaka digitálnemu spracovaniu röntgenových údajov dostane lekár informácie o rozsahu a limitoch poškodenia kosti.
  3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ožarovanie rádiologickými vlnami pomáha určiť rozsah metastáz poškodenia kostného tkaniva. Umožňuje vám zobraziť úplný obraz choroby.
  4. scintigrafia. Metóda je založená na určení akumulácie špeciálneho rádioaktívneho izotopu rakovinovými bunkami. Aplikácia tejto techniky vám umožňuje presne určiť umiestnenie metastáz.
  5. Biochemický krvný test. Štúdia určuje nadmerný obsah vápnika v krvi.
  6. biopsia. Metóda umožňuje presne diagnostikovať v dôsledku štúdie určenie príslušnosti kostného tkaniva k určitému typu. Materiál na biopsiu sa odoberá pod miestnou anestézou a potom sa ihneď posiela do cytologickej a histologickej štúdie.

Výber spôsobu diagnostiky môže závisieť od povahy ochorenia (sťažnosti pacienta) a zdravotníckej techniky kliniky.

Ciele a metódy terapie

Napriek tomu, že prognóza metastáz v kostiach je vo väčšine prípadov nepriaznivá, nemôžete zavesiť hlavu a odmietnuť liečbu.

Liečba v počiatočných štádiách výrazne uľahčuje život pacienta a zvyšuje jeho šancu žiť. Ak do metastázy preniknú metastázy, liečba sa musí okamžite začať.

O cieľoch

Hlavné úlohy v liečbe metastáz:

  • znížená bolesť;
  • zničenie rakovinových buniek a obštrukcia ich reprodukcie;
  • zbaviť sa otravy;
  • liečba komorbidít (napr. zlomeniny).

Je potrebné liečiť primárny nádorový nádor bez ohľadu na jeho polohu.

Metódy liečby

Na liečenie metastáz v kostiach používajte nasledujúce techniky:

  1. chemoterapia. Použitie cytostatických liekov vo väčšine prípadov zastavuje vývoj patológie. Redukcia nádorového tkaniva je menej častá. Hlavnou nevýhodou chemoterapie je prítomnosť veľkého počtu vedľajších účinkov.
  2. Radiačná terapia. Táto technika je zameraná na deštrukciu rakovinových buniek pomocou ožarovania rôntgenovým žiarením. V prípadoch tvorby jednej patológie má radiačná liečba vysoké výsledky. Pri viacnásobných léziách môže dôjsť k dlhodobej remisii.
  3. Liečebná terapia. Pri metastázach rakoviny, ktoré sú vložené do kosti, sa používajú fosfosfonáty. Tieto lieky pomáhajú obnoviť kostné tkanivo.

Lekár často odporúča pre najvyššiu účinnosť kombináciu užívania liekov s chemoterapiou alebo radiačnou terapiou. Okrem toho je pacientovi predpísaná medikácia, ktorej účinok je zameraný na zníženie bolesti a imunostimulanty na zvýšenie obranyschopnosti tela.

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Vo väčšine prípadov sú pri diagnostikovaní metastáz predpovede nepriaznivé. Prítomnosť patológie naznačuje rakovinu štvrtej fázy.

Očakávaná dĺžka života týchto pacientov sa pohybuje od troch mesiacov do roka, v zriedkavých prípadoch sa pacientovi podarí žiť dva roky.

Životnosť metastáz v kostných tkanivách je ovplyvnená:

  • liečba primárnej onkológie;
  • štádiu vývoja;
  • zvláštnosti perkolácie.

Čím skôr sa zistí patológia, tým viac šancí na život, tak včasná diagnóza a náležite predpísaná liečba zohrávajú kľúčovú úlohu v tejto oblasti.

Aby sa zabránilo

Hlavným bodom v prevencii výskytu metastáz v kostiach je diagnóza primárneho nádoru v počiatočných štádiách. To umožňuje včasnú liečbu a zastavenie procesu reprodukcie rakovinových buniek a ich porážky inými orgánmi.

Dôležitú úlohu zohráva aj riadna liečba zameraná na zničenie patologických buniek a zvýšenie odolnosti tela voči chorobám.

Aby ste znížili riziko vzniku patológie, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa stravovania, fyzickej aktivity, užívania liekov a tak ďalej.

Metastázy v kostiach sú vážnou komplikáciou onkológie, ktorá je sprevádzaná nepríjemnými symptómami. S vývojom patológie sú predpovede života malé.

Ak však včas diagnostikuje komplikáciu a začne liečbu, zvýši sa trvanie a kvalita života pacienta.

O Nás

Rakovina je dosť strašná choroba, ktorá každodenne zabíja veľké množstvo ľudí. Doteraz sa však vyvinula účinná liečba tohto ochorenia, bude účinná len vtedy, ak bude zistená v najskoršom štádiu.