Aké sú najnebezpečnejšie metastázy pre rôzne formy rakoviny?

Čo sú metastázy? Kvôli tomu, čo vznikajú? Aké metódy diagnostiky rakovinových metastáz existujú? Aké sú najnebezpečnejšie metastázy? Ako sa môžu liečiť? Kde je lepšie liečiť rakovinu metastázami - v Moskve, v Izraeli alebo v Nemecku? - Tieto a ďalšie otázky sú zodpovedané lekársky riaditeľ európskych kliník, víťaz Ceny ruskej vlády, PhD, Boris Bobrov Yu.

Čo sú metastázy?

Metastázy (metastázy - z gréckeho meta stato - "inak stávam") sú sekundárne rastové ohniská prakticky akéhokoľvek malígneho nádoru. Väčšina druhov rakoviny vedie k vzniku sekundárnych ohniská v miestnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

Moderná koncepcia rozvoja metastáz je založený na skutočnosti, že metastázy rozvíjať takmer okamžite, akonáhle samotný zhubný nádor. Jednotlivé bunky odpútal od pôvodne preniknúť do dutiny krvi (hematogénne cestou disseminirovaniya) alebo lymfatické cievy (lymphogenous disseminirovaniya cesta) a potom transportovaný krvným riečiskom alebo lymfy, zastaviť na nové miesto, a potom ísť von z nádoby a rastú tvoriť metastázy. Spočiatku, tento proces je pomalý a nepostrehnuteľné, pretože nádorové bunky od matky krbu inhibujú aktivitu sekundárneho ohniska.

Čo spôsobuje metastázy?

Bude oddelené bunky oddelené od materského nádoru a budú tvoriť metastázy? Bunky nádoru sa vypínajú a vždy sa vypínajú. Miestne faktory imunitného systému organizmu chránia telo pred rýchlym rastom nádorových buniek počas veľmi dlhého obdobia.

Po rozšírení môžu nádorové bunky počas niekoľkých rokov zostať neaktívne počas veľmi dlhého obdobia (alebo rastú veľmi pomaly). Presné mechanizmy na spustenie rýchleho počtu metastáz v tele neboli preskúmané.

Ďalšou dôležitou skutočnosťou je, že s nárastom počtu buniek v metastáze začnú izolovať rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu kapilárnej siete okolo nádorových buniek, ktorá poskytuje rakovinové bunky všetky živiny na úkor zvyškov tkanív tela.

Čo určuje rýchlosť šírenia metastáz v tele?

Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív. Vysoko diferencované nádory majú tendenciu metastázovať omnoho zriedkavejšie a neskôr ako nádory nízkeho stupňa. Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po vzniku primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sú metastázy detegované po 1-2 rokoch. Niekedy sa nájdu latentné alebo "spiace metastázy" mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru. Rôzne typy liečby (rádioterapia, chemoterapia, embolizácia artérií vrátane chemoembolizácie) prispievajú k zníženiu výskytu metastáz.

Existuje mylná predstava, že metastázy vznikajú kvôli vykonanému postupu. Odstránenie časti nádoru alebo jeho biopsie (s odberom nádorového tkaniva do štúdie) však nezvyšuje výskyt metastáz.

Ako spôsobujú metastázy rôzne typy rakoviny?

Najčastejšie detekované metastáz v lymfatických uzlinách, metastázy v pečeni, pľúcach, oveľa menej často - v srdcovom svale, kostrového svalu, kože, sleziny, slinivky brušnej. Stredné miesto vo frekvencii detekcie metastáz s rôznymi druhmi rakoviny je obsadené centrálnym nervovým systémom, kostným systémom, obličkami a nadobličkami.

Najbežnejšie typy rakoviny

Najtypickejšie miesta metastáz

Definitívne vzor metastázy rakoviny, ako je rakovina žalúdka v niektorých lymfatických uzlín viedlo k vzniku špecializovaných podmienok. Tak, metastázy na vaječníkoch sa nazýva "metastázy Krukenberg" metastázy v dutine brušnej - "metastázy Schnitzler" metastázy v lymfatických uzlinách zanechalo Supraklavikulární oblasť - "Virchow metastázy"

Aké sú najnebezpečnejšie metastázy?

Metastáza väčšiny nádorov sa vyskytuje v tých prípadoch, keď sú rezervy organizmu vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy výrazne zhoršujú funkčnosť všetkých dôležitých orgánov a systémov. V prevažnej väčšine úmrtí u pacientov s rakovinou je spôsobená práve metastázami hlavnej rakoviny.

Okrem toho metastázy výrazne zhoršujú všeobecný stav, často sprevádzaný netolerovateľnou bolesťou a vyžadujú si trvalú úľavu od bolesti.

Ako sa prejavujú metastázy?

Klinický obraz metastatického karcinómu je určený lokalizáciou metastáz. Preto porážka peritonea (karcinomatóza peritonea) vedie k vzniku ascitu. čo si vyžaduje laparocentézu. Porážka pleury (pleurisárna karcinomatóza) spôsobuje vznik exudatívnej pleurisy, ktorá si vyžaduje zavedenie thorakocentézy. Oba tieto postupy sa neustále konajú v Európskej klinike.

Metastázy v kostiach kostry a chrbtice môžu spôsobiť silnú bolesť v tele, čo vedie k ľahkej zlomenine. Určenie bisfosfonátov okrem hlavného liečenia významne zlepšuje stav pacientov.

Hlavné príznaky metastáz v mozgu sú zmena charakteru, silné bolesti hlavy, kŕče, zmena úrovne vedomia atď. Okrem toho toxíny uvoľňované v priebehu trvalých úmrtí nádorových buniek spôsobujú intoxikáciu rakoviny tela.

V súvislosti s omladením rakoviny u mnohých pacientov je diagnostika rakoviny stanovená iba vtedy, ak má príznaky spôsobené metastázami.

Ako sú diagnostikované metastázy?

Panoramatický RTG, ultrazvuk, rádioizotop, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, pozitrónová emisná tomografia - všetky tieto techniky sú nevyhnutné pre detekciu metastáz. Tieto techniky umožňujú objasnenie rozsahu, prevalenciu a charakter rastu metastáz, ich rozpadu, absces, pučania v priľahlých orgánov a tkanív. Okrem toho, tieto techniky umožňujú diagnostiku pre sledovanie účinnosti liečby stupeň regresie metastáz.

Je možné vyliečiť metastázy a čo to dá?

Hlavným cieľom aktívnej chemoterapie a rádioterapie je predchádzať nástupu metastatického rakoviny v čo najskoršom štádiu. Liečba je založená na všeobecných princípoch liečenia nádorov, vrátane chemoterapie, rádioterapie, chirurgickej liečby (s jedinou metastázou).

Liečba metastáz rakoviny má určité ťažkosti. Preto v mnohých prípadoch liečíme metastázy s cieľom zmierniť príznaky a predĺžiť život. Za týmto účelom používame systémovú terapiu (chemoterapiu, hormonálnu terapiu, cielenú terapiu), lokálnu terapiu (chirurgia, rádioterapia).

V zahraničí sú najbežnejšie používané metódy perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia metastatických ložísk v pečeni. Táto technika je k dispozícii našim pacientom v Európskej klinike.

Ako bolo uvedené vyššie, liečba v takýchto prípadoch je prostriedkom na zmiernenie stavu pacienta. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie je veľmi nízka.

My na európskej klinike používame aj techniku, ako je embolizácia artérií, ktoré sa živia veľkými metastázami v rôznych orgánoch, aby sa znížil negatívny vplyv metastáz rakoviny na telo pacienta.

Metastázy s rôznymi formami rakoviny

Čo sú metastázy? Kvôli tomu, čo vznikajú? Aké metódy diagnostiky rakovinových metastáz existujú? Aké sú najnebezpečnejšie metastázy? Ako sa môžu liečiť? Kde je lepšie liečiť rakovinu metastázami - v Moskve, v Izraeli alebo v Nemecku? - Na tieto a iné otázky odpovedá námestník hlavného lekára európskej klinickej gynekológie Pylyov Andrey Lvovich.

Čo sú metastázy?

metastázy (metastázy - z gréckeho meta stato - "inak stojím") - sú to sekundárne rastové ohniská takmer akéhokoľvek malígneho nádoru. Väčšina druhov rakoviny vedie k vzniku sekundárnych ohniská v miestnych a regionálnych lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, chrbtici.

Moderná koncepcia rozvoja metastáz je založený na skutočnosti, že metastázy rozvíjať takmer okamžite, akonáhle samotný zhubný nádor. Jednotlivé bunky odpútal od pôvodne preniknúť do dutiny krvi (hematogénne cestou disseminirovaniya) alebo lymfatické cievy (lymphogenous disseminirovaniya cesta) a potom transportovaný krvným riečiskom alebo lymfy, zastaviť na nové miesto, a potom ísť von z nádoby a rastú tvoriť metastázy. Spočiatku, tento proces je pomalý a nepostrehnuteľné, pretože nádorové bunky od matky krbu inhibujú aktivitu sekundárneho ohniska.

Od tohto okamihu sa rakovina nazýva metastatickým. Proces šírenia rakovinových buniek sa nazýva metastáza.

Schopnosť metastázovať je jedným z kľúčových znakov malígnych nádorov, ktoré ich odlišujú od benígnych novotvarov.

Čo spôsobuje metastázy?

Bude oddelené bunky oddelené od materského nádoru a budú tvoriť metastázy? Bunky nádoru sa vypínajú a vždy sa vypínajú. Miestne faktory imunitného systému organizmu chránia telo pred rýchlym rastom nádorových buniek počas veľmi dlhého obdobia. Jedinou otázkou je pravdepodobnosť metastáz a závisí od typu nádoru, od rýchlosti jeho rastu, od stupňa diferenciácie buniek (ako sa líšia od normálnych buniek), od štádia diagnostikovania rakoviny a od ďalších faktorov.

Po rozšírení môžu nádorové bunky počas niekoľkých rokov zostať neaktívne počas veľmi dlhého obdobia (alebo rastú veľmi pomaly). Presné mechanizmy na spustenie rýchleho počtu metastáz v tele neboli preskúmané.

Ďalšou dôležitou skutočnosťou je, že s nárastom počtu buniek v metastáze začnú izolovať rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu kapilárnej siete okolo nádorových buniek, ktorá poskytuje rakovinové bunky všetky živiny na úkor zvyškov tkanív tela.

Existuje niekoľko štádií šírenia rakoviny v celom tele:

  • Penetrácia nádorových buniek do najbližšej krvi alebo lymfatickej cievy;
  • Šírenie krvi alebo lymfy cez rôzne časti tela;
  • Potom sa rakovinová bunka zastaví v jednej z malých ciev a prenikne cez jej stenu do tkanív;
  • Časom je neaktívny alebo reprodukovaný, ale veľmi pomaly;
  • Rýchly rast, rast kapilárnej siete.

V jednom z týchto štádií umierajú mnohé nádorové bunky. Tí, ktorí dokázali prežiť, spôsobujú metastázy.

Čo určuje rýchlosť šírenia metastáz v tele?

Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív.

  • Vysoko diferencované nádory majú tendenciu metastázovať omnoho zriedkavejšie a neskôr ako nádory nízkeho stupňa.
  • U nádorov s nízkym stupňom bunky prakticky strácajú znaky normálneho tkaniva. Takáto rakovina sa správa agresívnejšie.

Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po vzniku primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sú metastázy detegované po 1-2 rokoch. Niekedy sa nájdu latentné alebo "spiace metastázy" mnoho rokov po operácii na odstránenie nádoru.

Pravdepodobnosť metastáz môže byť znížená pomocou rôznych metód liečby:

  • Chemoterapia. Napríklad adjuvantná chemoterapia sa vykonáva po operácii a pomáha zničiť rakovinové bunky, ktoré môžu zostať v tele.
  • Radiačná terapia.

Môžu vzniknúť metastázy, pretože lekár "poškodil" nádor počas operácie alebo biopsie? Existuje taká mylná predstava, že metastázy vznikajú z dôvodu vykonaného postupu. Odstránenie časti nádoru alebo jeho biopsie (s odberom nádorového tkaniva do štúdie) však nezvyšuje výskyt metastáz.

Ako spôsobujú metastázy rôzne typy rakoviny?

Najčastejšie metastáza sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, metastázy v pečeni, pľúca, oveľa menej často - v srdcovom svale, kostrových svaloch, koži, slezine, pankrease. Stredné miesto vo frekvencii detekcie metastáz s rôznymi druhmi rakoviny je obsadené centrálnym nervovým systémom, kostným systémom, obličkami a nadobličkami.

Niektoré nádory majú obľúbené miesta pre metastázu. Takéto metastázy majú svoje vlastné "mená" - špeciálne pojmy:

  • Krukenbergova metastáza je vo vaječníkoch;
  • Metastáza Márie sestry Jozef - do pupka;
  • Metastáza Virchow - v lymfatických uzlinách nad ľavou kĺbovou kosťou.

Časté rakoviny a typické metastázy

  • Rakovina pľúc - iné pľúca, pečeň, nadobličkové žľazy
  • Rakovina prsníka - pľúca, pečeň, kosti
  • Rakovina vaječníkov - Peritoneum, pečeň, pľúca
  • Rakovina žalúdka - pečeň, peritoneum, pľúca
  • Rakovina čriev (hrubého čreva) - pečeň, peritoneum, pľúca
  • Rakovina konečníka - pečeň, pľúca, nadobličky
  • Rakovina prostaty - Kosti, pľúca, pečeň
  • Rakovina maternice - pečeň, pľúca, peritoneum
  • Rakovina obličiek - pľúca, pečeň, kosť
  • Rakovina pľúc - nadobličky, pečeň, druhá pľúca
  • Melanóm - pľúca, koža / svalové tkanivo, pečeň
  • Rakovina pankreasu - pečeň, pľúca, peritoneum
  • Rakovina štítnej žľazy - pľúca, pečeň, kosti

Metastázy sa vždy označujú ako primárne nádory. Napríklad, ak sa rakovina pľúc rozšírila na nadobličkové žľazy, potom sa nádor nadobličiek nazýva "metastatický karcinóm pľúc". Avšak na úrovni molekulárnej genetiky sa môžu metastázy líšiť od materského nádoru. Tento jav sa nazýva heterogenita.

Aké sú najnebezpečnejšie metastázy?

Metastáza väčšiny nádorov sa vyskytuje v tých prípadoch, keď sú rezervy organizmu vyčerpané v boji proti nádoru. Metastázy výrazne zhoršujú funkčnosť všetkých dôležitých orgánov a systémov. V prevažnej väčšine úmrtí u pacientov s rakovinou je spôsobená práve metastázami hlavnej rakoviny.

Okrem toho metastázy výrazne zhoršujú všeobecný stav, často sprevádzaný netolerovateľnou bolesťou a vyžadujú si trvalú úľavu od bolesti.

Ako sa prejavujú metastázy?

Klinický obraz metastatického karcinómu je určený lokalizáciou metastáz:

  • Porážka peritonea (karcinomatóza peritonea) vedie k vzniku ascitu, čo si vyžaduje laparocentézu;
  • Poranenie pleury (pleurálna karcinomatóza) spôsobuje vznik exudatívnej pleurisy, ktorá si vyžaduje zavedenie torakocentézy;
  • Porážka kostí a chrbtice vedie k bolesti v rôznych častiach tela, zlomeniny;
  • Porážka pľúc sa prejavuje formou dyspnoe;
  • Metastázy mozgu vedú k bolestiam hlavy, závratom, kŕčom a poruchám vedomia;
  • Liečba pečene vedie k mechanickej žltačke.

Okrem toho toxíny uvoľňované v priebehu trvalých úmrtí nádorových buniek spôsobujú intoxikáciu rakoviny tela.

V súvislosti s omladením rakoviny u mnohých pacientov je diagnostika rakoviny stanovená iba vtedy, ak má príznaky spôsobené metastázami.

Ako sú diagnostikované metastázy?

Rádiografia, ultrazvuk, rádioizotopová štúdia, počítačová tomografia, zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, pozitrónová emisná tomografia - všetky tieto techniky sú nevyhnutné pri rozpoznávaní metastáz. Tieto techniky umožňujú objasnenie rozsahu, prevalenciu a charakter rastu metastáz, ich rozpadu, absces, pučania v priľahlých orgánov a tkanív. Okrem toho, tieto techniky umožňujú diagnostiku pre sledovanie účinnosti liečby stupeň regresie metastáz.

Podmienečne môžeme rozlíšiť dve etapy metastatickej diagnostiky:

  • Primárne vyšetrenie, keď je diagnostikovaný iba hlavný nádor;
  • Pozorovanie od onkológa po liečbe. Ak sa na začiatku nezistili metastázy a liečba bola úspešná, v budúcnosti sa bude musieť podrobiť pravidelným vyšetreniam - existuje riziko relapsu.

Je možné vyliečiť metastázy a čo to dá?

Hlavným cieľom aktívnej chemoterapie a rádioterapie je predchádzať nástupu metastatického rakoviny v čo najskoršom štádiu. Liečba je založená na všeobecných princípoch liečenia nádorov, vrátane chemoterapie, rádioterapie, chirurgickej liečby (s jedinou metastázou).

Liečba metastáz rakoviny má určité ťažkosti. Preto v mnohých prípadoch liečíme metastázy s cieľom zmierniť príznaky a predĺžiť život. Za týmto účelom používame systémovú terapiu (chemoterapiu, hormonálnu terapiu, cielenú terapiu), lokálnu terapiu (chirurgia, rádioterapia). Liečba spomaľuje rast nádoru, znižuje jeho veľkosť, spomaľuje proces metastázy. To pomáha poskytnúť pacientovi ďalšie mesiace a niekedy roky.

Zoznámte sa s modernými metódami liečby rakovinových metastáz v pečeni, ktoré používajú lekári európskej kliniky, ako aj s výsledkami liečby - príbehy pacientov európskej kliniky.

V zahraničí sú najbežnejšie používané metódy perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia metastatických ložísk v pečeni. Táto technika je k dispozícii našim pacientom v Európskej klinike.

Ako bolo uvedené vyššie, liečba v takýchto prípadoch je prostriedkom na zmiernenie stavu pacienta. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie je veľmi nízka.

My na európskej klinike používame aj techniku, ako je embolizácia tepien, ktoré podávajú veľké metastázy v rôznych orgánoch, aby sa znížil negatívny vplyv metastáz rakoviny na telo pacienta.

Súbežne sa poskytuje podporná liečba, ktorá pomáha vyrovnať sa s príznakmi a vedľajšími účinkami chemoterapie. Keď je bolesť predpísaná silnými liekmi proti bolesti.

Aj keď je pravdepodobnosť remisie malá, liečba by mala pokračovať. Lekári európskej klinickej onkológie vedia, ako zmierniť utrpenie pacienta, predĺžiť život. Za týmto účelom používame najmodernejšie techniky a prípravky. Ak podstupujete liečbu v inej klinike, vždy môžeme získať druhý lekársky posudok: niekedy sa prístupy rôznych lekárov k liečbe metastatických rakovín veľmi líšia. Zavolajte na stretnutie s lekárom onkológom.

Ako zastaviť metastázy?

Veľmi často rakovinové nádory metastázujú do susedných a vzdialených orgánov, komplikujú proces liečby a skracujú život pacienta. Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz závisí od štádia onkologického ochorenia. Aké je to vzdelanie? Ako zastaviť metastázy? Ako ich identifikovať? Môžem ich vyliečiť?

Metastázy: čo to je?

Slovo "metastázy" gréckeho pôvodu. Doslovný preklad je "Stál som inak". Sú to sekundárne ložiská rastu malígnych nádorov. Mnoho rakovín metastazuje na lokálne a regionálne lymfatické uzliny, pečeň, pľúca, kosti.

Moderná medicína verí, že metastázy tvoria takmer okamžite po objavení sa malígneho nádoru. Oddeľuje jednotlivé bunky, ktoré vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev a prenesú sa na nové miesta. Potom rakovinové bunky opúšťajú cievy a vytvárajú metastázy.

Prečo sa vyskytujú metastázy?

Z materinského nádoru sa bunky vždy vypúšťajú. Silný imunitný systém však dlhodobo zabraňuje ich rastu. Rozšírili sa nádorové bunky. Ale zostávajú neaktívne alebo rastú veľmi pomaly počas niekoľkých rokov. Prečo sa telo rýchlo šíri a rastú metastázy, veda nie je známa.

Je známa odlišná situácia: keď počet buniek stúpa v metastáze, druhá uvoľňuje rastové faktory. V dôsledku toho tvorí vaskulárna a kapilárna sieť okolo materského nádoru. Preto rakovinové vzdelávanie dostáva všetky živiny na úkor zdravých tkanív organizmu.

Čo určuje rýchlosť metastáz?

Rýchlosť prejavov klinických príznakov prvých metastáz závisí od typu nádoru a od stupňa diferenciácie jeho tkanív. Pri vysokej diferenciácii začnú metastázy neskôr a menej často. Niekedy sa objavia metastázy bezprostredne za materným nádorom. U mnohých pacientov sa diagnostikuje metastáza po roku alebo dvoch. Latentné ("spiace") metastázy môžu byť zistené a mnoho rokov po operácii. Špeciálna liečba znižuje pravdepodobnosť metastáz alebo oneskoruje tento malígny proces.

Frekvencia a charakteristiky metastáz závisia od nasledujúcich faktorov:

  • Štádium rakoviny v čase liečby (čím skôr bol nádor detekovaný a odstránený, tým skôr, že rakovinové bunky nemali čas na vstup do lymfatických alebo krvných ciev).
  • Lokalizácia nádoru (umiestnenie materskej výchovy ovplyvňuje spôsob šírenia metastáz).
  • Forma nádorového rastu a histologická štruktúra štúdia rakoviny (povrchové formy rakoviny nie sú metastázované dlhé roky, infiltračné nádory veľmi skoro dávajú metastázy, tiež rýchlo metastázujú melanóm atď.).
  • Povaha a rozsah vykonanej radikálnej liečby (najpriaznivejšie predpovede pre kombinované metódy).
  • Vek pacienta (v mladšom veku, malígne nádory sa metastázujú skôr).

Prognóza ochorenia sa stanoví po analýze všetkých uvedených faktorov.

  • lymfogénne (nádorové bunky prenikajú do lymfatických ciev a prepravujú sa do najbližších alebo vzdialených lymfatických uzlín s prietokom krvi);
  • hematogénne (rakovinové bunky vstupujú do krvných ciev a prenášajú sa do iných orgánov s prietokom krvi);
  • zmiešané (týmto spôsobom metastázujú väčšinu nádorov).

Malígne nádory peritonea a panvovej dutiny dávajú malú "prachovú" metastázu v brušnej dutine. Súčasne s rozširovaním procesu vzniká peritoneum hemoragický výpotok (ascit).

Ako spôsobujú metastázy rôzne miesta rakoviny?

Najčastejšie sú metastázy v lymfatických uzlinách, pečeni a pľúcach. Menej často - v koži, pankrease, slezine, kostrových a srdcových svaloch. Stredná poloha na frekvencii detekcie je obsadená obličkami a nadobličkami, kosťami a centrálnym nervovým systémom.

Predstavte si vo forme pomeru typov rakoviny (najbežnejšie) a typických miest lokalizácie metastáz:

  • rakovina hrubého čreva, žalúdka, pankreasu, maternice a vaječníkov - peritoneum, pečeň, pľúca;
  • rakovina konečníka - nadobličkové žľazy, pečeň, pľúca;
  • rakovina pľúc - druhá pľúca, nadobličky, pečeň;
  • rakovina prsníka, prostata, obličky, pankreas - pečeň, kosti, pľúca;
  • melanóm - pečeň, koža, pľúca, svalové tkanivo.

Aké sú najnebezpečnejšie metastázy?

Po prvé, väčšina nádorov začne metastázovať, keď telo už nemôže bojovať proti rakovine.

Po druhé, metastázy zasahujú do dôležitých orgánov a systémov, aby fungovali normálne.

Po tretie, metastázy sú často sprevádzané silnými bolesťami, výrazne zhoršujú všeobecný stav pacienta.

A nakoniec, smrť väčšiny pacientov s rakovinou je vysvetlená presne metastázami materského nádoru.

Aké sú príznaky metastáz?

Metastatická rakovinová klinika je určená lokalizáciou metastáz.

Napríklad metastázy v brušnej dutine vedú k vzniku ascitu. Porážka chrbtice a tubulárnych kostí kostry sa prejavuje tendenciou k zlomeninám a silnej bolesti v tele. Hlavné príznaky metastáz v mozgu sú kŕče, silné bolesti hlavy, zmeny charakteru a úroveň vedomia.

Ako určiť metastázy?

Metódy rozpoznávania metastáz:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • recenzia rádiografie;
  • štúdia rádioizotopov;
  • pozitrónová emisná tomografia.

Tieto metódy umožňujú určiť prevalenciu, veľkosť a povahu rastu metastáz; ich klíčenie v orgánoch a tkanivách, rozpad a vyčerpanie; ako aj stupeň regresie pod vplyvom liečby.

Je možné vyliečiť metastázy?

Po chirurgickom odstránení nádoru sa uskutočňuje aktívna chemoterapia a rádioterapia. Hlavným cieľom je prevencia metastáz.

Liečba diagnostikovaných metastáz sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako ošetrenie materského nádoru:

  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • chirurgické odstránenie (s jedinou metastázou).

Hlavná ťažkosť spočíva v tom, že väčšina metastáz nie je veľmi citlivá na chemoterapeutické lieky. Veľmi malá šanca na dosiahnutie remisie. Preto sa často liečba zmierňuje symptómy a predlžuje život.

Metastázy - ako a kde sa nádor šíri

Čo sú metastázy?

Tento "dcérsky" nádor, tvorený bunkami z hlavného tela malígneho nádoru. Všetko sa deje takto:

  • Nádorové bunky ako primárne zameranie rastie čoraz častejšie, lebo vzdelávanie nie je prispôsobené normálnej existencii. Kvôli neustálemu rozdeľovaniu sa rakovinové bunky stávajú menšou a mobilnejšou, čo im umožňuje rozšíriť sa po celom tele;
  • Lymfatické alebo krvné cievy vstupujú do najbližších orgánov;
  • Vzniká metastáza.

Onkológovia hovoria o metastázach a naznačujú kolóniu rakovinových buniek v inom orgáne alebo v anatomickej zóne. Niekedy to zdôrazniť slovné spojenie "vzdialené metastázy" (napr - zo melanómu kože do mozgu, alebo metastáz z pečene do chrbtice). Je označená v onkologickej diagnóze písmenom M (0-je, alebo 1-nie),

Ovplyvnené lymfatické uzliny sa zvyčajne nazývajú písmenom N. Onkológ je ľahšie odstrániť lymfatickú uzlu ako odstrániť nádor z vitálneho orgánu. Z tohto dôvodu sa zameranie v lymfatických uzlinách považuje za menej nebezpečný fenomén a nazýva sa ďalším písmom.

Viac podrobností o diagnózach typu TNM nájdete tu.

Ako ovplyvňujú metastázu dĺžku života a jej kvalitu?

Ak sú zistené metastázy, potom sa nádor začal aktívne šíriť po celom tele. Tento proces zrýchľuje geometrický postup, pretože nové generácie atypických buniek sú čoraz viac "zlé a mobilné". Počas 5 rokov zomrie 4 z 5 pacientov s metastázami.

Imunita v tomto prípade už "leží", t. pacient s výnimkou rakoviny je chorý so všetkým, ako je to možné.

Orgán, v ktorom sa nachádzajú metastázy, začína zlyhať. Výnimkou sú metastázy do pečene, metastázy do pľúc a čriev. Tieto orgány trvajú dlho, dokonca aj vo veľkých metastázach.

Na jednej strane je to dobré (nie bolestivé), na druhej strane to sú štatistiky zisťovania rakoviny v neskorých štádiách. Zdá sa, že pacienti s nádorom v takýchto orgánoch nevenujú pozornosť procesu "na hranicu":

Rastúce ohniská stláčajú a tavia nervové zakončenia (nie vo všetkých orgánoch), ktoré môžu spôsobiť silnú bolesť. V tomto štádiu je pacientovi predpísané lieky.

Metastáza často vedie k trombóze - rakovinové bunky "držia" krvné doštičky. Trombóza, ako je známe, sa pomaly často končí smrteľne (PE, infarkt, mŕtvica).

Kde metastázujú rôzne typy rakoviny?

Nádor sa šíri cez lymfatické a krvné cievy. Čím lepšie je orgán komunikovaný s týmito systémami, tým je pravdepodobnejšie, že tvorí metastázu.

Z tohto dôvodu je typickým umiestnením prvých metastáz pečeň a pľúca.

Okrem týchto častí tela majú rôzne nádory svoje vlastné "preferencie":

  • Rakovina tenkého čreva a žalúdka - v peritoneu;
  • Konečník - metastázy do nadobličiek;
  • Rakovina prsníka, prostata, pankreas - metastázy v kostiach;
  • Melanóm - koža (primárne zameranie), svaly.

Lymfatické a hematogénne rozšírenie

Najnebezpečnejšie nádory sa šíria krvou. V protiklade k podpore lymfatického systému, kde každý centimeter nádorové bunky napádajú bunky (a ďalšie ochranné faktory), hematogénne cesta je jasná.

V tomto prípade je proces rýchly a vedie k vzniku viacerých ohniskov. Toto je známe pre sarkómy, melanómy a mnoho nádorov pľúc.

Našťastie väčšina typov nádorových buniek jednoducho "nezasahuje" do krvných ciev.

Ako zisťujú metastázy?

Môžu prejaviť neustálu bolesť, porušenie práce orgánov. Lekár môže mať podozrenie na nádor kvôli prudkému poklesu telesnej hmotnosti alebo charakteristickým znakom hormonálnej nerovnováhy.

Diagnostikujte pomocou:

  • MR. Najspoľahlivejšia (a pomerne lacná) metóda na detekciu ohnisiek atypických buniek. Výkonný (z 1,5 T) vysokofrekvenčný tomograf dokáže zistiť metastázu s priemerom do 1 mm;
  • Multispirálna CT - výborná na diagnostiku rakoviny pľúc, čreva a močového mechúra (mobilné orgány);
  • Röntgenové lúče a ultrazvuk - lacné a nahnevané. Veľké vrecká nájdete, najmä ak viete, kam sa pozrieť;
  • Pozitrónová emisná tomografia - nie je v každej dispenzarizácii. Pomerne účinná metóda (kombinovaná s CT), jedna z najdrahších.

Či existuje zmysel prevádzkovania v tomto štádiu rakoviny?

Áno, ak sú metastázy jediné. Pri mnohých metastázach sa odporúča chemoterapia a rádioterapia. Metódy predlžujú životnosť a obmedzujú rast nádorov.

Zaujímavou skutočnosťou - starší ľudia rast nádorových buniek je oveľa nižšia, čo umožňuje natiahnuť boj s rakovinou neoperovateľný pre let (desaťročia, v niektorých prípadoch).

Príbeh o metastázach a koherentnom pacientovi

(povedal kolega z rehabilitačnej kliniky)

Žena bola liečená už 45 rokov. Vyskytla sa metastáza v pečeni (rakovina čreva). Kompetentná práca onkológov z provinčného dispenzára urobila svoju prácu - stav sa zlepšil, proces sa zastavil:

  • Časť čreva bola odstránená (primárne zaostrenie bolo sigmoid dvojbodka);
  • Bol som predpísaný kurz chemoterapie a rádioterapie;
  • Počas tohto procesu odhalili, že stále existuje ústredný bod v pľúcach - rozhodli sa, že sa ho nedotknú, stav pacienta sa stabilizoval.

Ako hovorí: "Najlepší je nepriateľ dobra." Prešla skúškou v hlavnom meste, kde bola ponúknutá na úplné vyriešenie problému rakoviny. Odstránili sme časť pečene, vystrihli sme pľúcny lalok, stav sa zhoršil... Toto ukončí príbeh.

Morálna - v prítomnosti viac ako 2 metastáz je potrebné vážiť všetko dobre pred operáciou (a najlepšie pri takejto ceste do USA alebo Nemecka).

Metastázy: čím viac sú nebezpečné a ako ovplyvňujú priebeh rakovinovej patológie?

Každý deň sa v ľudskom tele objavia tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr získať malígny stav. Vďaka imunite sú tieto bunky zničené v čase.

Ale ak imunitná obrana z určitých dôvodov tieto bunky chýba, potom sa neobmedzene množia a formujú sa do nádoru rakovinového charakteru.

Aké sú metastázy pri rakovine?

Malígny bunky z primárnych lézií mieste podľa krvi a lymfy prúdenie rozšírila do iných organických štruktúr, tvoriacich metastatického ložiská, ktoré sú v skutočnosti rakoviny sekundárne lokalizácie.

Keď sa rakovina plazí do susedných tkanív, hovorí sa o regionálnych metastázach. Ak zhubné bunkové štruktúry s krvou alebo lymfatickou tekutinou prenikli do periférnych tkanív, dochádza k vzdialenej metastáze.

Príčiny šírenia

Vo všeobecnosti sú metastázy spôsobené určitými faktormi onkologického rastu, ktoré stimulujú tvorbu kapilárnych a cievnych sietí okolo tvorby nádoru.

V dôsledku toho vzniká priaznivé prostredie pre zhubné štruktúry, ktoré im poskytujú potrebnú výživu. V tomto scenári sa metastázy vyskytujú v tele.

Vo všeobecnosti môže dôjsť k šíreniu malígnych buniek na rôznych cestách:

  • S krvným riečnym systémom - zhubné bunky sú hematogénne cez žily, kapilárne štruktúry a cievy rozptýlené po celom tele;
  • S prúdom lymfy. Lymfododusy pôsobia ako ochranná bariéra pre zhubné štruktúry a v nich dochádza k čiastočnej deštrukcii. Ale keď je príliš veľa zmenených buniek, makrofágy sa s nimi nemôžu vyrovnať;
  • Implantáciou alebo obálkou serózneho tkaniva.

Metastázy lymfatického pôvodu sú najčastejšie typické pre rakovinu maternice krku a žalúdka, hrtana a hrubého čreva, sarkómy a melanómy.

Hematogénne metastázy spôsob zvyčajne vidieť v pokročilom horionepiteliom a sarkómov malotazovyh a brušnej nádory, karcinóm clear-buniek a ďalšie.

V akej fáze sa objaví a ako rýchlo sa šíri?

Ak onkológ nedostane potrebnú liečbu, metastázy sa nakoniec vyskytnú s akýmkoľvek rakovinovým procesom, ale čas zobrazenia nie je vždy jednoznačný.

V niektorých onkopatológiách dochádza k metastázam len niekoľko mesiacov po vzniku primárneho nádorového zamerania av iných, len po niekoľkých rokoch. Preto je pravdepodobné, že stanovenie načasovania metastáz nie je možné.

Vzhľadom na metastázu v lymfatickom systéme možno povedať, že metastázy sú znakom prechodu rakoviny do druhej fázy vývoja.

Ak došlo k hematogénnemu šíreniu malígnych buniek, potom hovoríme o prechode onkofatológie do 4. štádia. V priemere sa tvoria metastázy v 3-4 štádiách rakoviny. To znamená, že vzhľad metastatických procesov určuje štádium rakovinového nádoru.

Video o metastázovaní rakoviny:

Ako spôsobujú metastázy rôzne typy rakoviny?

Zvyčajne sú v pľúcnych štruktúrach, pečeni a lymfatických uzlinách detekované metastázy. Oveľa menej často sa nachádzajú metastatické ložiská v srdci a svaloch kostry, sleziny a pankreasu.

Odborníci určili určitý model rakovinových metastáz rôznych lokalizácií:

  • Melanóm zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene, svalov alebo kože;
  • Rakovina pľúc - v zdravom pľúcnom, pečeňovom a adrenálnom tkanive;
  • Malígny nádor vo vaječníku a maternice, žalúdka a čriev, pankreasu zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene a peritoneálnej dutiny;
  • Onkológia prsníka, obličiek a prostaty sa rozširuje hlavne na tkanivo kostí, pečene a pľúc.

Čo je nebezpečné?

Smrtelný výsledok v onkolatóriách sa často vyskytuje práve kvôli aktívnej metastáze, a nie kvôli prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.

  1. Porušujú činnosti životne dôležitých systémov a orgánov;
  2. Ak existujú metastázy, potom telo už nemôže odolávať samotnej onkológii;
  3. Metastáza nepriaznivo ovplyvňuje onkologický proces a stav pacienta a zhoršuje ho.

druh

Metastáza má veľa variantov a odrôd, ktoré sa navzájom značne líšia.

Virhovsky

Metastáza Virchowa je lokalizovaná v supraklavikulárnej oblasti krku a vzniká na pozadí rakoviny žalúdka. Toto umiestnenie sekundárnej komory je spôsobené smerom toku lymfy z brušnej dutiny.

Malígne bunkové štruktúry vzrastajú pozdĺž lymfatických ciest do cervikálnej lymfatickej uzliny, nemôžu ísť ďalej, preto začnú formovať do sekundárneho nádoru. Virchowova metastáza sa môže vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, pankreasu a ďalších brušných štruktúr.

Krukenbergsky

Podobné metastázy sú tiež charakterizované lymfogenézou a sú lokalizované vo vaječníkoch. Tieto sekundárne nádory predstavujú asi 35-40% z celkového počtu ovariálnych metastáz.

Crookenbergove metastázy sa pozorujú pri malígnych žalúdočných, prsných, črevných alebo cholecystetických léziách, rakovine moču alebo krčka maternice.

Shnitslerovsky

Schnitzlerovými metastázami je šírenie malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej kolitídy a pararektálnych lymfatických uzlín.

Takéto metastatické formácie sa skúmajú rektálnym vyšetrením prstov a sú bezbolestné tesnenia.

Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.

osteoblastov

Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostných tkanivách a podporujú osteoblastovú aktivitu, sa nazývajú osteoblastické. Na pozadí zvýšenej osteoblastickej aktivity sa zvyšujú usadeniny vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.

Existujú takéto metastatické ložiská na pozadí rakoviny mliečneho, štítnej žľazy alebo prostaty, sarkómov a lymfómov. Predpovede sú väčšinou nepriaznivé.

osamelý

Metastázy solitárneho typu sú veľké uzliny, ktoré sa nachádzajú v pľúcnych, mozgovomiechových a iných tkanivách.

ossifluent

Osteolytické sekundárne formácie sa lokalizujú aj v kostných štruktúrach, avšak ich účinok na kosti je mierne odlišný. Zničia kostné tkanivo a aktivujú osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym zmenám v kostiach.

Príznaky a príznaky

Klinický obraz metastáz závisí od jeho polohy a druhu primárneho nádoru. Zvyčajne metastázy vedú k vážnym dysfunkčným zmenám štruktúr tela.

  • S metastázou pečene u pacientov so svrbivou kožou, žltačkou a zlyhaním pečene;
  • Gastrointestinálne metastatické procesy vedú k rýchlej encefalopatii;
  • Pľúcne metastázy spôsobuje bronchopulmonárny zápal, respiračné poruchy atď.
  • kosť Metastázy sa líšia v silnej bolesti v tele.

Na koži

Kožné metastázy sa vyskytujú hlavne na pozadí zhubných lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na koži majú lymfatický alebo hematogénny pôvod. U mužov sú takéto metastázy umiestnené na bruchu a krku, na hrudi a na hlave a u žien na hrudníku a žalúdku.

Známky metastáz na koži:

  1. Vzhľad útvarov podobných mólom;
  2. Zmena farby kože namiesto metastáz;
  3. Rýchle zvýšenie kožnej tvorby;
  4. slabosť;
  5. vyčerpaná;
  6. Ospalosť a slabosť;
  7. Nedostatok efektívnosti;
  8. Bolestivé pocity v nádore;
  9. Chudnutie a hypertermia.

Fotografia ukazuje, ako rakovina štádia 4 vyzerá s metastázami na koži

Ak sa metastáza tvorí na pokožke hlavy, potom má zvyčajne formu sebaceóznej cystickej formácie.

V rebrách

Prvými znakmi metastáz rebier sú intenzívne bolestivé pocity, čo vedie k obmedzeniu mobility. V neskorších štádiách vedľajšie nádorové lézie môžu viesť k zlomenine rebier, ku ktorej dochádza aj pri nevýznamných kmeňoch.

Rebrá často metastázovať rakoviny štítnej žľazy, prsníka, prostaty a cervikovaginální, pečene a pľúc, pažeráka, a tak ďalej. Pre ich zistenie je nutné vykonať scintigrafie kostru.

srdcové

Srdcové sekundárne nádory sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku povahy pleurálna mezotelióm, karcinóm, melanóm alebo spinocelulárny karcinóm pažeráka, obličiek a rakovina štítnej žľazy alebo leukémia.

Známky srdcových metastáz sú:

  • Perikardiálny výpotok;
  • Obštrukcia žíl v myokarde;
  • Inhibícia srdcovej aktivity;
  • Arytmia, nedostatočnosť myokardu.

peritonaeum

Rakovinové bunky môžu preniknúť do akejkoľvek časti tela, najmä do brušnej dutiny. Malígne štruktúry sa usadzujú na povrchu vnútorných orgánov a steny peritonea. Po dlhú dobu sa zhromažďujú a postupne vytvárajú sekundárny nádor.

S onkológiu prsníka

Metastatické ohniská v prsnej žľaze sa prejavujú výskytom tuleňov v hrudníku, ktoré sa ľahko palpujú.

V mliečnej žľaze prechádzajú malígne bunky prietokom krvi alebo lymfogénne. Pacient cíti intenzívnu citlivosť v hrudníku a iné nepríjemné pocity.

Diaľkové metastázy

Čím viac parametrov základného vzdelávania, tým skôr začnú metastatické procesy. Zvyčajne sa skutočná hrozba metastáz vyskytuje, ak nádor prekročí priemer 3 cm.

Spolu s prietokom krvi sa malígne bunky šíria do vzdialených tkanív a orgánov, čo naznačuje neskoré štádia nádorového procesu.

  • Ak vznikli metastázy v kostnom systéme, potom pacienti pocítia bolesť v kostiach, čo môže vážne znížiť kvalitu života.
  • Ak rakovina mliečneho typu metastázuje do pľúc, pacient sa obáva nedostatku dychu, kašľa a bolesti na hrudníku.
  • S neurosystémovými metastázami sú závraty a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, poruchy sluchu a zraku, poruchy koordinácie atď.

regionálne

Už v skorých štádiách onkológie môže prsná žľaza vyvinúť metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Zvyčajne ide o axilárne lymfatické uzliny.

Ale ak bol primárny nádor vytvorený bližšie k stredu hrudníka, metastatické lymfatické uzliny sú metastázované.

V budúcnosti sa rakovinový proces šíri do vzdialených lymfatických uzlín.

V čreve

Metastáza v črevách je sprevádzaná častou hnačkou alebo zápchou, krvnými nečistotami vo výkaloch, bolesťou brucha a opuchom.

Navyše produkty vitálnej aktivity onkogenézy spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje dyspeptickými poruchami.

Obličky

Hlavným znakom metastáz v štruktúre obličiek a nadobličiek je hematúria, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v moči pacienta.

Ďalším znakom metastáz v obličkách je bolesť v bedrovej oblasti, konštantná teplota a slabosť, zvýšený krvný tlak a progresívna anémia.

slezina

Metastázy v slezine sú extrémne zriedkavé, pretože samotné telo je schopné produkovať látky, ktoré ničia zhubné bunky.

Medzi zjavné príznaky metastáz sú horúčka, trombopénia, zväčšenie veľkosti orgánu, závažnosť a bolestivosť. Ako sekundárny nádor rastie, stav sa zhoršuje a telo je vyčerpaná.

zápal pohrudnice

Pleura obložená hrudnou stenou a pľúcami zvnútra. Vytvára špeciálne mazivo, ktoré uľahčuje pľúcnu prácu v procese dýchania. Metastáza v pleurálnych tkanivách je sprevádzaná kašľom, subfebrilnou teplotou a bolestivosťou v hrudníku.

žalúdok

Metastáza v žalúdku je zriedkavá, s nádormi, ktoré sa tu šíria z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastáza sprevádza hypertermia a nedostatok chuti do jedla, anémia a chuťové zmeny, bolestivosť v žalúdku atď.

vaječník

V počiatočných štádiách sa ovariálne metastázy nevyjadrujú. Niektorí pacienti s rakovinou pozorujú nedostatok chuti do jedla a všeobecnú slabosť, poruchy menštruácie a hypertermiu. Keď sa metastázy zvyšujú, bolestivé pocity a bolestivý pocit v dolnej časti brucha.

Nadľudské žľazy

Nadledvové žľazy metastázujú mnoho nádorov, napríklad z pľúc, obličiek, mliečnych žliaz atď.

Takéto šírenie nádoru spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek.

Veľké sekundárne formácie sú takmer vždy sprevádzané nekrotickými procesmi.

S onkológiu maternice

Metastáza v rakovine maternice začína v troch štádiách oncoprocess. Rozširovanie malígnych buniek nastáva lymfogénne a hematogénne rozšírenie je možné v poslednom štádiu rakoviny.

Pacienti sa sťažujú na škvrny medzi menštruáciou, bedrovými bolesťami a rezi v dolnej polovici brucha, najmä pod záťažami.

Z močového mechúra

Metastatické rozšírenie malígnych buniek na močové štruktúry sa vyskytuje lymfogénne, hlavne z panvy alebo močovodov.

Po prvé, existujú príznaky, ktoré sú najcharakteristickejšie pre cystitídu, obávajú sa častých túžob, bolesti v bedrovej oblasti, bolestivého močenia.

S rozvojom metastáz sa stav zhoršuje, dochádza k neustálej hypertermii, úkrytu v moči atď.

pankreas

Pankreatické železo je metastáza charakterizovaná takými prejavmi ako náhla strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, chorý syndróm, epigastrické bolesti a častá hnačka.

Niekedy metastázy v pankrease spôsobujú zožltnutie kože a brnenie v bruchu.

hrdlo

Metastatické formácie v krku sa zvyčajne vyskytujú z nádorov úst, dýchacích orgánov a trávenia. Najčastejšie táto lokalizácia metastáz spôsobuje tieto príznaky:

  • Bolesti a vredy v krku;
  • Edém ústnych tkanív;
  • Problémy s rozprávaním, dýchaním, prehĺtaním;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín atď.

Ako zistiť v tele?

Detekcia metastáz vyžaduje dôkladnú diagnostiku vrátane:

Tieto postupy nám umožňujú určiť rozsah metastáz, veľkosť sekundárnych nádorov v iných tkanivách klíčenia a prítomnosti hnisavé alebo rozkladných procesov, vzory rastu a tak ďalej.

Sú viditeľné na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika je jednou z hlavných metód detekcie metastatického šírenia malígnych procesov.

Takáto štúdia je celkom informatívna a je široko používaná v modernej diagnostickej praxi.

Ako vyliečiť?

Liečba onkológie s metastázou je spôsobená lokalizáciou, veľkosťou a počtom sekundárnych ohniskov. Používa sa niekoľko rôznych techník: chirurgické odstránenie, rádioterapia a farmakoterapia.

Operatívna liečba

Spočiatku sa lekári pokúšajú odstrániť základné vzdelanie, ktoré v budúcnosti môže slúžiť ako zdroj metastáz.

Potom pokračujte priamo k odstráneniu samotných metastáz. Aby ste to dosiahli, odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé vlákna.

Pri odstraňovaní sekundárnych formácií chirurg tiež odstráni niektoré zdravé tkanivá, ktoré môžu tiež obsahovať mikrometastázy.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná ablácia sa teraz úspešne používa na liečbu metastatického šírenia nádorových procesov.

Táto metóda zahŕňa deštrukciu nádoru vysokými teplotami, ktoré sú vytvárané špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy zahrievajú malígne tkanivá a zničia ich. Potom sa mŕtve bunky zmenšujú a na ich mieste vzniká jazva.

lekárstvo

Liečba metastatických nádorov zahŕňa použitie takých metód, ako je chemoterapia, imunoterapia, cielená a hormonálna liečba.

Chemoterapeutický účinok protinádorových liekov zastavuje rast a šírenie metastáz. Často sa táto technika kombinuje s ožiarením alebo rádiofrekvenčnou abláciou.

Koľko žije s metastázami: prognóza

Zvyčajne prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach naznačuje nepriaznivé predpovede onkolopatológie.

  • Prognóza metastáz v brušnej dutine. Smrtelný výsledok s podobnou metastázou je dnes 5%. Včasná detekcia abdominálnych metastáz a povinná chemoterapia s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšuje šancu pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
  • V nadobličkách. Adrenálne metastázy sa zvyčajne spájajú s poškodením iných orgánov, takže prognóza závisí od konkrétnej klinickej situácie.
  • Mediastinum. Takéto metastázy na včasnú detekciu môžu končiť pozitívne, avšak pri oneskorenej detekcii sú predpovede nepriaznivé.
  • Gut. S včasným odvolaním sa na onkológa je tendencia k úspešnému výsledku ochorenia. Liečba s včasnou operáciou v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou sa v priemere vyskytuje u polovice pacientov. V neskorších štádiách sú prognózy sklamaním.
  • Pečeň. Bez liečby metastatických lézií pečene je prežitie 4 mesiace. Pri prijímaní potrebnej pomoci sa život pacienta predlžuje o rok a pol, ďalšiu chemoterapiu možno podať onkológu ďalší rok života.
  • Pľúca. Nežiaduce faktory pri pľúcnych metastázach je jeho výskyt skôr ako 12 mesiacov po odstránení primárneho nádoru, ako aj rýchle zvýšenie metastatických nádorov. Prežitie po 5 rokoch s jedinou metastázou a po primeranej liečbe je asi 40%.

Ak má pacient štvrté štádium onkológie a existujú metastázy, priemerná dĺžka života sa počíta v niekoľkých týždňoch a niekedy aj v dňoch, v závislosti od typu nádoru.

Čo sú metastázy?

Podľa lekárskych údajov denne v ľudskom tele sa objavuje asi 30 tisíc abnormálnych buniek, ktoré sa môžu potenciálne stať rakovinovými. Avšak imunitný systém nájde tieto bunky a zničí ich. Ak obranyschopnosť tela z akéhokoľvek dôvodu "vynechala" rakovinové bunky, začnú sa nekontrolovateľne množiť a postupne sa menia na zhubné nádory.

Patogénne bunky z primárnych nádorových miest pomocou krvných a lymfatických prietokov prenikajú do iných tkanív a orgánov a vytvárajú metastázy. Takže metastázy rakoviny sa nazývajú sekundárne malígne ohniská, ktoré sú v skutočnosti variantmi ťažkých komplikácií choroby.

Pozrime sa podrobnejšie na to, čo to je - metastázy, ako vyzerajú, aké dôvody, ako sa prejavujú a ako moderná medicína bojuje proti nim.

Video: O čom je rakovina a proces metastázy

dôvody

Lekári-onkológovia ešte nevedia základné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny. Presnejšie povedané, sú neúspešní, aby povedali, prečo sa normálna bunka zrazu stane malígnym. Popísať správanie už došlo nádor je oveľa jednoduchšie, než opraviť, a ešte viac tak, aby sa zabránilo, keď zdravé bunky prestanú správať adekvátne a premeniť rakovinové lézie.

Ak hovoríme o metastázach, v tomto prípade sa lekári zaoberajú už rozvinutou malígnou chorobou. Bez vhodnej agresívnej terapie produkuje takmer akúkoľvek onkologickú patológiu metastázy. Úlohou onkológov je zabrániť ich rozvoju odstránením miesta primárneho nádoru.

V niektorých prípadoch môžu nádorové bunky dlho zostať neaktívne alebo môžu rásť veľmi pomaly (niekedy v priebehu niekoľkých rokov). Presné mechanizmy a dôvody na iniciovanie rýchleho rastu a vývoja veľkého počtu metastáz neboli podrobne skúmané.

Dá sa uviesť len faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku metastáz s existujúcim alebo už vzdialeným primárnym nádorovým miestom:

  • vývoj rozvetvenej kapilárnej siete okolo primárneho rakovinového nádoru;
  • uľahčenie rýchleho šírenia rakovinových buniek, lokalizácia počiatočného zamerania nádoru;
  • oslabenie organizmu (znížená imunita) v dôsledku choroby alebo nesprávne zvolenej terapie;
  • prítomnosť pokročilého štádia rakoviny (v skutočnosti od začiatku štádia 3 sú metastázy indikatívnym a nevyhnutným príznakom);
  • histologická štruktúra nádoru (rakovinové ohniská infiltračného typu sú náchylnejšie na metastáz ako povrchné formy rakoviny);
  • vek pacienta: mladý vek recidívy rakoviny a metastáz malígnych nádorov rastú rýchlejšie a sú často oveľa závažnejšie ako u starších pacientov - príčinou vyššiu rýchlosť metabolizmu (vrátane patogénne) spracováva v mladom tele.

Existujú tri hlavné spôsoby metastázovania nádorov:

  • lymphogenous (šírenie rakovinových buniek cez lymfatické cievy);
  • hematogénne (rozšírená pozdĺž krvného riečišťa);
  • implantácie (penetrácia rakovinových buniek cez serózne membrány po raste nádorov postihnutého orgánu).

Lymfogénna dráha Penetrácia je typická pre nádory pochádzajúce z epiteliálneho tkaniva. Sú náchylné k penetrácii cez lymfatické cievy a nádory pozostávajúce z spojivového tkaniva (napr. Sarkóm).

Často metastáz do lymfatických uzlín na neurčito uväznení v lymfatických uzlinách: Ak je v tejto dobe vykonať operáciu a odstrániť spoločne s primárnym zameraním na postihnutých miestach, ďalej šírenie malígnych procesov môže byť zastavená.

Hematogénna dráha výskyt metastáz je charakteristický pre nádory stredného a vysokého stupňa malignity. Často môžu byť odhalené vzdialené metastázy, ktoré vznikli hematogénnou cestou, skôr ako primárne malígne ohniská. Takéto metastázy sú náchylné k rýchlej progresii a poskytujú silnú symptomatológiu.

Existujú takzvané "spiace" metastázy, ktoré sa počas dlhých rokov po hlavnom priebehu liečby nemusia prejaviť žiadnym spôsobom. Avšak úplne ľubovoľné okolnosti môžu spôsobiť obnovenie zhubného procesu: zmenu pobytu, stres, zmenu hormonálneho zázemia, výlet do inej klimatickej zóny.

Video: Ako sa vyskytujú metastázy?

Symptómy metastáz

Symptomatológia metastáz závisí od ich polohy. V hlavných sekundárnych léziách spôsobujú závažné organické a funkčné lézie.

Najviac charakteristické cieľové orgány pre hematogénnym metastáz šíri metódy sú: pečeň, pľúca, kostná dreň, mozog, tukové tkanivo, kostné tkanivo.

Pri penetrácii metastáz v pečeni sa vyvinie žltačka, svrbenie kože, zlyhanie pečene. Pľúcne metastázy vedú k poškodeniu respiračných funkcií, zápalovým procesom v pľúcach a prieduškách. Metastázy v mozgu vedú k rýchlemu rozvoju encefalopatie. Najviac bolestivé sú metastázy v kostnom tkanive - spôsobujú bolestivé bolesti celého tela.

V tejto časti sa môžete dozvedieť o liečbe metastáz ľudových liečiv v pľúcach.

diagnostika

Treba mať na pamäti, že nie všetky nádory prispievajú k rozvoju metastáz. Benígne nádory nevytvárajú sekundárne lézie a nerozšíria sa za hranice svojich vlastných membrán (to je ich zásadný rozdiel od zhubných nádorov).

V metastáz, ako je počet buniek, vytvorených na perfúznom systéme mieste - teda sekundárne ohniská sa sám kyslíka a živín, ktoré majú zdravých tkanív. To vedie k vyčerpaniu tela: preto je rakovina takmer vždy sprevádzaná strata hmotnosti.

Skúsení lekári môžu mať podozrenie na šírenie metastáz v dôsledku ich nepriamych účinkov na telo. Sekundárne ohniská, rovnako ako základný nádor, vedú k významnému narušeniu všetkých systémov, ničia zdravé tkanivá a uvoľňujú toxíny. Smrteľné následky v dôsledku rakoviny vznikajú práve kvôli škodlivým účinkom metastáz na telo.

Diagnóza prítomnosti metastáz môže byť vykonaná pomocou rovnakých metód, ktoré detegujú primárne malígne ohniská:

  • klasická rádiografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • scintigrafia (rádioizotopové vyšetrenie kostného tkaniva);
  • počítačová tomografia;
  • MRI;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • laboratórny krvný test (všeobecné, biochemické, na markery rakoviny);
  • biopsia a histologické vyšetrenie biopsie.

Metódy vizualizácie umožňujú lokalizovať, určiť veľkosť, rozsah prevalencie alebo rozpadu, povahu rastu metastáz.

Spôsoby liečby

Rakovinové terapie, ako je chemoterapia a rádioterapia, sú väčšinou opatreniami na zabránenie vzniku metastáz po odstránení pôvodného zamerania nádoru. Žiarenie a chemoterapia primárne ovplyvňujú aktívne delené bunky tela - práve takéto bunky sú rakovinové. Bohužiaľ, tieto metódy negatívne ovplyvňujú zdravé bunky a tkanivá tela, najmä - zabíjajú imunity.

Preto akékoľvek agresívne liečenie metastáz a rakoviny podliehajúcej rakovine má rozsiahle vedľajšie účinky. Na jednej strane sú zhubné bunky zničené, ale na druhej strane sa telo stáva zraniteľným aj pre neškodné infekcie.

Ďalšie metódy liečby metastáz:

  • cieľová terapia;
  • Imunologická liečba;
  • chirurgické odstránenie jednotlivých metastáz;
  • Embolizácia arterií podávajúcich metastázy;
  • radiosurgery;
  • symptomatickej (paliatívnej) terapie.

Cieľová terapia (cieľ) - účinok špeciálnych liekov na cieľové bunky (najmä receptory zodpovedné za rast a reprodukciu malígneho nádoru). Zároveň je účinok na zdravé bunky minimálny.

imunoterapia v onkológii je dosť sľubný spôsob liečby. Táto metóda sa používa v špecializovaných moderných lekárskych zariadeniach ako experimentálna, ale veľmi účinná dodatočná metóda terapeutického účinku. Imunoterapia spočíva v ovplyvnení vlastnej imunity pacienta monoklonálnymi protilátkami, vakcínami a rastovými faktormi.

Chirurgické odstránenie odporúča sa v prítomnosti jednotlivých metastáz, keď je potrebné zmierniť stav pacienta alebo urobiť pokus o predĺženie jeho života. Klasická chirurgia, ako aj modernejšia metóda odstraňovania nádorov - rádiochirurgia - sa často používa ako paliatívna (symptomatická) liečba. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie po paliatívnej liečbe je minimálna.

Embolizácia artérií, kŕmne metastázy sú tiež relatívne novým spôsobom liečby. Ak nie je možné odstrániť zhubné ohniská, aspoň obmedziť prístup kyslíka a živín k nim prostredníctvom embolizácie (prekrývajúcej sa) veľkých krvných ciev.

Všetko o tom, ako sa liečia metastázy v chrbtici, je tu napísané.

Príznaky metastáz v kostiach sú špecifické aj nešpecifické. Viac podrobností v tejto časti.

výhľad

Vo väčšine ruských kliník sú pacienti vo štádiu šírenia metastáz stále liečení ako beznádejní a odsúdení pacienti. Preto je lepšie používať terapiu v pokročilých štádiách rakoviny v profilových inštitúciách alebo v zahraničí. V Rusku existujú bohužiaľ kvalifikované inštitúcie len v niekoľkých veľkých mestách.

Z nemocníc zapojených do adekvátnej liečby pacientov s metastázami môžeme odporučiť "Európsku kliniku" v Moskve, "Onkologické centrum NN. Blokhin "v Moskve. Osvedčené kliniky v Izraeli - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Prognóza a úspech liečby závisí vo veľkej miere od úrovne liečby a od úrovne lekárskej inštitúcie samotnej.

Ostatné okolnosti majú však priamy vplyv na životnosť v prítomnosti metastáz:

  • vek pacienta;
  • stav jeho imunitného systému;
  • cieľové orgány metastáz;
  • štádiu a rôznorodosť rakoviny.

Stredná dĺžka života u pacientov s metastázami do pečene - 6 mesiacov, s metastázami do kosti s plným liečby - v priebehu niekoľkých rokov, s metastázami do obličiek - od jedného roka do 3 rokov, s metastázami v mozgu - v priebehu niekoľkých týždňov.

Preto nie je možné správne odpovedať na otázky týkajúce sa očakávanej dĺžky života a miery prežitia pacientov bez toho, aby sa zvážila množstvo ďalších faktorov.

Pri rakovine prsníka sa v žalúdočnom tkanive tohto orgánu vyvíja malígny nádor. Vytvoria sa sekundárne ložiská nádoru. Zhubné bunky prenikajú krvou, lymfou do pečene, svalov, pľúc a ďalších orgánov. Sekundárne nádorové centrá narúšajú fungovanie všetkých orgánov, celkové zhoršujú.

Bunky malígnych nádorov sú charakterizované zvýšenou metabolickou a mitotickou aktivitou, čo prispieva k ich rýchlemu šíreniu cez telo z počiatočného zamerania nádorového novotvaru. Rakovinové bunky prenikajú do blízkych orgánov a tkanív prostredníctvom rastu nádoru alebo iného.

Spolu s oficiálnymi metódami pri liečbe rakoviny pľúc je možné používať ľudové recepty, ale len po konzultácii s lekárom. Jednou z najbežnejších diagnóz v onkológii je rakovina pľúc s metastázami. Alternatívna medicína je bohatá na drogy, ktoré môžu bojovať proti nádorom a šíriť.

Bez ohľadu na to, aké ochorenie sa vyskytuje, zohráva dôležitú úlohu pri jeho liečbe ľudská výživa. Niektoré pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať pri jedle, existujú pri liečbe ochorení pečene. Pri liečbe metastáz v pečeni bude pacient potrebovať silu a správne vybrané potraviny posilnia celkový stav. General.

Metastázy v lymfatických uzlinách predstavujú sekundárne rastové ložiská už existujúceho malígneho nádoru v tele. Vývoj metastáz v ľudskom tele dáva signál o progresii nádoru. Príčiny Hlavným dôvodom vzniku metastáz je rast malígneho nádoru, ktorého bunky sa začnú pohybovať.

Metastázy v pľúcach sú dôsledkom šírenia nádorových buniek z primárnych malígnych novotvarov, ktoré sú lokalizované v iných orgánoch. Rakovinové bunky, ktoré preniknú z nádoru, prenikajú do venóznej krvi, ktorá vstupuje do pľúc. Príčiny Výskyt metastáz môže vyvolať takmer akýkoľvek nádor.

Metastázy alebo nádory, ktoré sa tvoria v pečeňových bunkách, sa môžu rýchlo množiť a rozvíjať. Ak chcete zastaviť tento ničivý proces pre telo a uzdraviť, ľudové bylinky ponúkajú niekoľko rôznych prostriedkov. Pred použitím sa musíte poradiť s onkológom. Táto rastlina je biely.

Metastázy (grécke metastázy - "pohyb") - ohniská malígneho nádoru mimo orgánov postihnutých onkológiou. Sú tvorené prenosom rakovinových buniek prúdom krvi alebo lymfy. Prítomnosť metastáz v orgánoch ďaleko od rakovinového zamerania je znakom posledného, ​​štvrtého štádia ochorenia. S ňou pravdepodobnosť hojenia je extrémna.

Napriek skutočnosti, že patogenéza nádorov v mozgu nebola úplne študovaná vedcami, možno formulovať prehľad hlavných faktorov, ktoré spôsobujú metastázy v mozgu. Tvorba metastáz je prejavom vývoja malígneho nádoru, jeho schopnosti šíriť cez lymfatické a krvné kanály. Rushing spolu s.

Častými príčinami kostných metastáz sú šírenie rakovinových buniek do kostných štruktúr krvným alebo lymfatickým tokom. A to vedie k rastu postihnutých tkanív a vedie k zhoršeniu stavu pacienta. Kostné lézie sú metastázy: pri rakovine prsníka; s progresiou rakoviny obličiek; s rakovinou.

Metastázy v chrbtici sú sekundárnym malígnym nádorom, ktorý je život ohrozujúci pre pacienta. Ich diagnostika a liečba sú účinné len včasným prístupom k lekárovi. Závažnou komplikáciou mnohých onkologických ochorení je šírenie metastáz do chrbtice. Táto patológia vyžaduje presnosť.

O Nás

S rakovinou čreva, schopnou zasiahnuť niektoré z jej oddelení, malígne nádory ovplyvňujú sliznicu hrubého, hrubého čreva, slepého alebo sigmoidného hrubého čreva.