Ktoré orgány metastázujú melanóm a ako sa liečba vykonáva

Čím väčšia je neoplázia, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia vnútorných orgánov. Melanóm môže metastázovať do lymfatických uzlín a orgánov. Ak je hrúbka novotvaru až 0,76 milimetrov, metastázy sú zriedkavé. Pri väčšej hrúbke je riziko poškodenia orgánov vyššie.

U pacientov s nádormi hrubšou ako 4 milimetre sa regionálne metastázy vyskytujú v 60% prípadov. V 31% prípadov majú pacienti tak vzdialené, ako aj regionálne metastázy.

Orgány porážky

Melanóm metastázuje hlavne na lymfatické uzliny - v 70% prípadov. Väčšina pacientov trpiacich postihnutím lymfatických uzlín sú muži. Prognóza u pacientov s nádorom kmeňa, hlavy a krku je horšia ako u pacientov s léziami končatín. Je to spôsobené tým, že melanóm v týchto častiach tela má vysoké riziko metastáz na regionálne lymfatické uzliny - 35%. Hematogénne metastázy sa pozorujú v rôznych tkanivách a orgánoch, avšak v niektorých orgánoch dochádza častejšie.

Keď sú postihnuté končatiny, prognóza je šetrnejšia ako s nádormi trupu, krku a hlavy

Počas výskumu sa zriadilo:

  • Najčastejšie melanóm metastázuje do mozgu a pľúc. Úmrtnosť sa pozoruje v približne 55% prípadov.
  • Často sú poškodenia subkutánnych tkanív, kože a lymfatických uzlín - 53%.
  • Pľúcne metastázy dosahujú 25% prípadov.
  • Pečeň je ovplyvnená v 17% prípadov.
  • Mozog je postihnutý v 16%.
  • Kosti - v 17%.

Kostné tkanivo je ovplyvnené melanómom oveľa menej často ako pľúca a mozog

Ako sa diagnostika vykonáva?

Metastázy môžete diagnostikovať rôznymi spôsobmi. Používajú sa tieto metódy:

  • pozitrónová emisná tomografia;
  • recenzia rádiografie;
  • MRI;
  • výskum pomocou ultrazvuku;
  • CT;
  • rádioizotopová štúdia.

Pozitrónová emisná tomografia je pomerne všestranný nástroj modernej medicíny

Predložené metódy umožňujú definovať metastázy. Zoznámte sa s ich klíčením v tkanivách a orgánoch, objasnite rozsah a rozsah prevalencie, hnisavosti a smeru rastu. Okrem iného nám umožňujú pochopiť, ako efektívne liečiť metastázy v mozgu a iných orgánoch, či už existuje regresia.

Spôsoby liečby

Aby sa zabránilo melanómu, podstupuje sa rádioterapia a chemoterapia. To pomáha zabrániť výskytu metastáz. Často s jednotlivými léziami sa vykonáva chirurgická liečba.

Metastázy sú ťažko liečiteľné, pretože sú prakticky necitlivé na chemoterapiu. Často sa jedná o liečbu iba na zmiernenie symptómov a niekedy aj na predĺženie života.

Okrem iného je liečený melanóm:

  • lokálna liečba (rádioterapia a chirurgia);
  • chemoterapie;
  • cieľová terapia;
  • hormonálna liečba.

Cieľová terapia zahŕňa použitie špeciálnych liekov, ktoré môžu blokovať proces rozpadu génov a zastaviť rast malígneho nádoru

Z moderných metód liečby je potrebné rozlišovať transdermálnu a perkutánnu rádiofrekvenčnú abláciu metastatických ložísk. Spôsob výrazne zlepšuje stav pacienta.

Ak je postihnutý mozog alebo iné orgány, môže sa použiť embolizácia artérií, ktoré dodávajú metastatické ložiská. To znižuje negatívny vplyv na telo pacienta. Ďalšie terapie - kybernetický a protónový lúč.

Vlastnosti liečby v 4 etapách

V štyroch štádiách liečby je veľmi ťažké, pretože trpia nielen lymfatické uzliny, ale aj vnútorné orgány. Používajú sa:

  • imunoterapia;
  • chemoterapie;
  • Radiačná terapia.

Ovplyvnené lymfatické uzliny sú chirurgicky odstránené. Niekedy sa vykonáva ožarovanie tesne lokalizovaných tkanív. Pokiaľ ide o taký orgán ako pečeň alebo iné dôležité orgány, metastatické ložiská v nich sú buď odstránené, alebo liečené terapiou.

V procese chemoterapie sa používajú moderné prostriedky: dakarbazín a temozolomid. Znižujú vývoj nádoru. Ale efekt je dočasný, výhľad zostáva sklamaním.

Radiačná terapia zahŕňa vysokoenergetické lúče alebo ich častice na ničenie malígnych buniek

Ak má pacient melanóm, dobrý účinok sa dosiahne prostriedkami ipilimumabu. Zlepšuje kvalitu a dĺžku života a používa sa ako súčasť chemoterapie. Imunoterapia zahŕňa použitie interleukínu-2 a interferónu. Ak zvýšite dávku finančných prostriedkov, účinok bude väčší, ale aj vedľajšie účinky sa zvýšia. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, kombinácia liekov prináša dobrý účinok.

Mozog je najčastejšie postihnutý. V tomto prípade sa používa stereotaktická radiačná chirurgia. Ak je prevalencia metastatických lézií významná, používajú sa rádioterapia a glukokortikoidy.

Môžete sa dozvedieť, ako rozpoznať a vyliečiť melanóm mozgu čítaním článku uverejneného skôr na našej webovej stránke.

Ak metastáza odišla do mozgu, alebo bolo zistené veľké množstvo lymfatických uzlín, lekári robia všetko pre to, aby zmierniť stav pacienta. V každom prípade je potrebné zvážiť pozitívne aj vedľajšie účinky liekov.

Keďže veľa kliník vykonáva výskum, môžu sa na nich podieľať pacienti. Najnovšie metódy sa používajú v Izraeli.

Liečba metastázami v mozgu

Keď je mozog poškodený, liečba sa volí hlavne na základe umiestnenia nádoru, veku a zdravotného stavu pacienta. Edém z tela odstraňuje steroidy. Môžu sa zbaviť iných symptómov. Opravy však fungujú krátky čas. V priebehu času sa vyžaduje zvýšiť dávku liečiva, aby sa tak pomohla, a preto sa vedľajšie účinky stávajú výraznejšími.

Chirurgická intervencia

Ak je metastatické zameranie jedno, prognóza sa zlepšuje. V tomto prípade sa nádor chirurgicky odstráni. Avšak lymfatické uzliny a iné orgány by nemali byť súčasne ovplyvnené. V porovnaní s rádioterapiou dosahuje najlepší výsledok chirurgická intervencia. Súčasne je možné získať tkanivá na analýzu a diagnostiku. Prognóza závisí od stavu pacienta a od lokalizácie nádoru.

Chirurgická metóda liečby melanómu je považovaná za jednu z najúčinnejších

ožiarenia

Pre väčšinu pacientov sa uskutočňuje ožarovanie. Terapie by sa mala konať každý deň niekoľko týždňov. Radioterapia umožňuje znížiť veľkosť metastáz a zmierniť stav pacienta. Tento nádor však nemôže byť úplne vyliečený touto metódou. Vedľajšie účinky sa časom zvýšia.

Niekedy sa ožarovanie kombinuje s rádiochirurgickým zákrokom. Ale táto kombinácia stále spôsobuje veľa diskusií. V každom prípade sa riziká a výhody metódy diskutujú samostatne.

Predpovede špecialistov

Pri metastáze je prognóza sklamaním. Prežitie pacientov je nízke. Metastáza v štyroch stupňoch môže ísť do mozgu a iných vnútorných orgánov. Úmrtnosť sa v tomto prípade vyskytuje približne po uplynutí roka. Ak sa uskutoční chirurgický zákrok a individuálna liečba, prognóza sa môže zlepšiť.

Melanóm. Skin Oncology (video)

Prognóza metastáz je sklamaním - priemerná dĺžka života je len pár rokov. V niektorých prípadoch sa však výrazne zlepšil indikátor života s riadne vykonávanou terapiou. Veľa závisí od hrúbky nádoru: čím viac je, tým je menšia šanca na zotavenie.

Metódy liečby metastáz melanómu

POZNÁMKA! Články portálu sú napísané na účely informovania a nemôžu byť v žiadnom prípade zdrojom liečby samostatne. Liečbu môže predpísať iba váš lekár!

Melanóm je nebezpečný malígny nádor. Melanóm je nebezpečný zhubný nádor. Metastázy melanómu sú sekundárnymi prejavmi onkologického procesu. Rozkladajú sa po celom tele, ktoré ovplyvňujú všetky nové štruktúry. Cirkulujú s prietokom krvi (hematogénnymi), lymfy alebo klíčky do susedných štruktúr.

Lekárske indikácie

Melanóm spočiatku ovplyvňuje pokožku. Ide o epitelový novotvar pigmentových buniek produkujúcich melanín (melanocyty). Menej zriedkavo patológia ovplyvňuje sliznicu, sietnicu oka. Riziko rozvoja a možnosť metastázy je úplne determinovaná kožným fototypom. Často sa choroba vyskytuje v exponovaných oblastiach tela, vystavených slnku.

S rôznou frekvenciou postihujú metastázy melanómu iné orgány. Odborníci sa domnievajú, že lymfatické uzliny, pľúca a pečeň sú častejšie regenerované. Menej pravdepodobné, že budú postihnuté mozgom. Spôsoby šírenia metastáz melanómu:

Možné hematogénne rozšírenie rakoviny na všetky orgány. Metastázy v pľúcach a mozgu sú častými príčinami smrti. Klinicky sa metastázy zistia v koži, podkožnom tkanive, lymfatických uzlinách. Progresia ochorenia začína dve desaťročia po diagnostikovaní. Známkou progresie je lokálne relaps melanómu. Metastázy ochorenia sa detegujú 30 až 32 mesiacov po detekcii primárneho novotvaru.

Trvanie obdobia "imaginárneho blaha" závisí od typu neoplazie, prítomnosti a umiestnenia novotvarov. V prítomnosti ulceróznych nádorov, metastáz do lymfatických uzlín sa relapsy vyvíjajú počas celého roka. Tenké melanómy zriedkavo spôsobujú recidívy. Obdobie opakovania môže trvať viac ako desať rokov. Pri lymfogénnych metastázach vstupujú metastázy do lymfatických ciev, ktoré sa šíria lymfatickým tokom do uzlov. Toto je hlavný spôsob šírenia novotvarov.

Metastázy melanómu sú sekundárnymi prejavmi onkologického procesu. Rozkladajú sa po celom tele, ktoré ovplyvňujú všetky nové štruktúry

Formy patológie

Podľa odborníkov nie sú všetky odrody melanómu rovnako zhubné. Iba určité typy rakoviny majú zvýšený potenciál na malignitu a tendenciu metastázovať.

Najnebezpečnejšie formy metastáz sú:

Stručný opis rôznych foriem choroby

  1. Satelity - viac erupcií škvŕn nachádzajúcich sa v blízkosti počiatočného neoplazmu (alebo neďaleko od neho).
  2. Nodulárna forma - kožné metastázy pripomínajú podkožné uzly rôznych tvarov a veľkostí. Nájdite ich v ľubovoľnej vzdialenosti od hlavného nádoru.
  3. Rozopodobnaya forma. Tieto opuchnuté kožné metastázy sú modro-červené, obklopujúce počiatočné nádory.
  4. Forma podobná tromboflebitíde - radiálne šírenie bolestivých hustôt. Majú zväčšené povrchové žily a edematóznu kožu okolo melanómu.

Klinická klasifikácia ochorenia

  1. Kožný melanóm (povrchový, nodulárny, akropolitný, lentiginózny, achromatický (bez pigmentu).
  2. Lentigiózna tvorba slizníc.
  3. Melanóm sietnice.
  4. Podnogtevaya (čierne miesto pod nechtom).
  5. Malígny novotvar mäkkých tkanív.

Melanóm s metastázami (video)

Klinický obraz

Príčiny vzniku metastáz (rizikové faktory):

  • pokročilý vek;
  • rodinná anamnéza (prítomnosť ochorenia v blízkych príbuzných);
  • chronické ochorenia;
  • významná veľkosť počiatočného zamerania novotvaru;
  • klírens nádorov do steny orgánov (ide o nebezpečný stav, ktorého prognóza je nepriaznivá);
  • traumatizácia nevusu (jeden, viacnásobný);
  • zvýšené pozadie žiarenia;
  • úpal.

Melanóm môže byť svojou povahou primárnym novotvarom (nezávislé ochorenie metastázujúce na iné orgány) alebo sekundárne (samotné je metastázou iného rakovinového procesu). Prognóza metastatického ochorenia je nepriaznivá, pretože metastázy vedú k zlyhaniu životne dôležitých orgánov.

Možné hematogénne rozšírenie rakoviny na všetky orgány. Metastázy do pľúc a mozgu sú častými príčinami smrti

Melanóm s metastázami sa vyvíja z krtka. Preto ich musíte starostlivo zaobchádzať a kontrolovať ich najmenšiu zmenu. Pri vývoji pacientov s melanómom si všimnite:

  • zmena farby a tvaru nevusu;
  • zvýšenie veľkosti materského znamienka;
  • vredov;
  • zmiznutie jasného obrysu nevusu;
  • pocit svrbenia;
  • krvácanie;
  • strata vlasov na povrchu krtka;
  • nodulace.

Progresia nádoru tvorí infiltrát na báze nevusu. Je to spôsobené nahromadením krvi a lymfy. Samotný povrch škvrny sa zvýši nad úroveň kože (exophytický rast) alebo ulceráty (endofytické). Pri exofytickom raste je známy výskyt hubovitého, plochého tŕňového hemisferického nádoru s hustou konzistenciou. Neoplaz má nerovnomernú farbu a zakrivený obrys.

Melanóm spočiatku ovplyvňuje pokožku. Tento epitelový nádor pigmentových buniek produkujúcich melanín (melanocyty)

Opuch v lymfatických uzlinách

Keď je ovplyvnený lymfatický systém, lokálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. To možno určiť vizuálnym vyšetrením a palpáciou. Podobné zmeny sa vyskytujú v krčných, supraklavikulárnych, axilárnych a inguinálnych štruktúrach. Nedodržiava sa bolesť, prvky sú mäkké a elastické na dotyk, nie sú zvárané dohromady as okolitými tkanivami.

Ďalšia progresia procesu spôsobuje ťažkú ​​anorexiu, vyčerpanie tela, strata hmotnosti, malátnosť. Anémia sa často vyskytuje. Nasledujúce príznaky sa rýchlo spájajú:

  • horúčka;
  • časté prechladnutie;
  • neurózy;
  • hepatomegália;
  • bolestivá hlava;
  • hyperémia kože.

Prognóza patológie závisí od včasnej diagnózy a terapie.

Liečba melanómu (video)

Metódy na detekciu ochorenia

Prvé príznaky sa znižujú a ďalšie relapsy sa vyvíjajú v najbližších 3 rokoch. Preto sa odporúča, aby pacienti podstúpili neustále vyšetrenia s onkológom. Iba kvalifikovaný špecialista môže posúdiť stav pacienta určením rizík a prognózy choroby.

Pre konečnú diagnózu je dôležité vykonať komplexné vyšetrenie vrátane:

  • histológia (po excízii nádoru);
  • dermatoskopia;
  • cytologické testy;
  • klinické údaje;
  • vzorky s rádioaktívnym fosforom.

Biopsia sa zriedka vykonáva, pretože pri tejto chorobe sú prepichnutie a čiastočné poškodenie novotvaru neprijateľné. Takéto manipulácie zvyšujú riziko šírenia choroby. K objasneniu jeho prevalencia preskúmať "watchdog" lymfatické uzliny, vykonávať scintigrafia, ultrazvuk. Diagnóza melanómu metastáz je komplikovaná rôznymi klinickými formami ohnisiek ochorenia.

S rôznou frekvenciou postihujú metastázy melanómu iné orgány. Odborníci sa domnievajú, že lymfatické uzliny, pľúca a pečeň sú častejšie regenerované

Metódy liečby

Pred liečbou ochorenia chirurgickou metódou lekár posúdi rozsah rozšírenia melanómu. Hĺbka excízie je určená individuálne (závisí od úrovne, hrúbky lézie):

  • sa vyrezávajú nádory s hrúbkou do 1 mm a ustupujú 1 cm od okrajov;
  • v hrúbke viac ako 1 mm - o 2 cm;
  • s nodálnymi melanómami, je vykonaná široká excízia, ktorá ustúpi najmenej 5 cm od okrajov.

Liečba defektov sa uskutočňuje plastovými metódami. Prognóza takejto liečby melanómu v horizontálnom štádiu je pozitívna: liečenie sa vyskytuje u 9 pacientov z 10. Pri vertikálnom raste novotvaru je prognóza nepriaznivá. Z tohto dôvodu sa komplexná terapia používa na záchranu pacientov.

Chirurgická liečba sa kombinuje s imunoterapiou, chémiou. Lymfadenektómia sa zriedka vykonáva. Je ťažšie liečiť melanóm s postihnutím lymfatických uzlín. V takýchto prípadoch sú resekované, ale šance sú minimálne. Prítomnosť vzdialených metastáz naznačuje neuspokojivú prognózu.

Pri nemožnosti chirurgickej kontroly patológie je alternatívou moderná chemoterapia. Liekový režim sa vyberá individuálne, berúc do úvahy vek, umiestnenie a ďalšie kritériá. Trvanie a objem liečby závisí od priebehu ochorenia, znášanlivosti liekov a celkového blahobytu pacientov. Po minimálnej liečbe je povinná kontrola (na vyhodnotenie účinnosti liečby).

Onkológ môže predpisovať len rádioterapiu. Pomocou lineárnych urýchľovačov a počítačovej tomografie sa v melanóme získa trojrozmerný obraz metastázy. Potom sa uskutoční ožarovanie. Súčasne sa nevyžarujú zdravé tkanivá, čo minimalizuje frekvenciu nežiaducich reakcií a komplikácií liečby. Je možné vyliečiť patológiu, ak ju špecialista pozoruje počas prvých 5 rokov.

Je potrebné včas identifikovať zmeny subjektu, ktoré neumožňujú vývoj onkopatológie. Úspešne liečený melanóm, metastázy, ak sú v štádiu radiálneho rastu. Odporúča sa chrániť pokožku pred slnečným žiarením, aby nedošlo k poškodeniu nevysuchnutých častí. Melanóm je ťažké, ale vytvrdzovateľné ochorenie. Môže sa mu zabrániť, ak podstupujete plánované lekárske vyšetrenia.

Kde sa metastázuje melanóm a ako si všimnúť šírenie rakoviny kože v čase?

Melanóm alebo rakovina kože je najagresívnejší malígny nádor, ktorý sa môže vyskytnúť u každého pacienta. Takéto formácie sa nemôžu dlho prejaviť.

Vonkajšie, melanómy často pripomínajú materské znamienka alebo nevi, ktoré majú nepravidelné hranice a neobvyklý tvar. Hlavné nebezpečenstvo melanómu spočíva v skorých metastázach.

Kde mi spôsobujú metastázy melanóm?

Melanóm môže metastázovať do vnútorných orgánov alebo lymfatických uzlín. Ak je hrúbka nádoru menšia ako 0,75 mm, pravdepodobnosť výskytu metastáz je veľmi nízka. Ak je hrúbka nádoru väčšia, riziko metastáz je veľmi vysoké.

A ak nádor dosiahne hrúbku 4 mm, pravdepodobnosť metastázy regionálnych lymfatických uzlín dosiahne 60%. Približne 30% pacientov s rakovinou má regionálne a vzdialené metastázy.

V dôsledku výskumu lekári zistili, že frekvencia metastáz v jednotlivých orgánoch je rozdelená takto:

  • Najčastejšie sa metastatické šírenie nádoru vyskytuje v lymfatických uzlinách, koži a podkožnom tkanive;
  • Asi 25% prípadov metastázy ovplyvňuje pľúcne štruktúry;
  • Približne 17% metastáz spadá na pečeň a rovnako na kostné tkanivo;
  • V 16% prípadov mozog metastázuje melanóm.

Niekedy samotný melanóm pôsobí ako metastáza, čo je bežná rakovinová bunka úplne iného nádoru.

Typy distribúcie

Rakovina kože môže metastázovať hematogénnou alebo lymfatickou cestou.

Pri lymfogénnych metastázach vstupujú nádorové bunky do lymfocytov a potom lymfatickým prietokom prechádzajú cez lymfatické uzliny. Táto dráha sa považuje za najvýhodnejší a najcharakterickejší melanóm.

Melanómy môžu tiež metastázovať a hematogénne, tj s prietokom krvi, šíriť malígne bunky do iných orgánov, ako sú pľúca alebo mozog, pečeň alebo obličky atď.

Špecialisti dokonca vyčlenili samostatnú skupinu melanómov, ktoré zvýšili malígne parametre a tendenciu k skorému šíreniu metastáz hematogénnym spôsobom.

Vo všeobecnosti sú metastázy rakoviny kože takéto:

  • Uzlový typ metastázy, v ktorých sekundárne formácie majú formu viacerých rozdielnych uzlín nachádzajúcich sa v subkutánnej vrstve. Takéto nádory sú umiestnené v rôznych vzdialenostiach od primárneho rakovinového zamerania.
  • satelity Je vyrážka mnohých škvŕn, ktoré vyzerajú podobne ako primárny nádor. Tieto vyrážky sa zvyčajne nachádzajú v relatívnej blízkosti hlavného zamerania.
  • Tromboflebitiformový typ sú bolestivé, radiálne sa šíria husté útvary, ktoré majú rozšírené žily a spôsobujú opuchy pokožky okolo melanómu.
  • Rog-podobné metastázy - tento druh metastáz vyzerá ako bolestivá, modro-červená, opuchnutá koža okolo primárneho zamerania melanómu.

dôvody

Metastáza rakoviny kože sa zvyčajne vyskytuje z týchto dôvodov:

  • Ak je onkológ starší;
  • Ak je priebeh rakoviny komplikovaný chronickými patologiami;
  • Ak bunkové štruktúry nádoru vyrastú do steny akéhokoľvek vnútorného orgánu;
  • Ak je primárna rakovina kože prezentovaná ako veľký novotvar, pravdepodobnosť metastázy je tiež výrazne vyššia.

Symptómy metastázy melanómu v lymfatických uzlinách a pečeni

Zvyčajne metastázy melanómom, v závislosti od typu a lokalizácie, začínajú v II-III štádiu nádorového procesu.

Ak sú metastázy melanómu umiestnené v lymfatických uzlinách, potom:

  • Existuje náhly a nezabudnutý nárast lymfatických uzlín;
  • Ostrý úbytok hmotnosti;
  • Chronická únavnosť a konštantný pocit únavy;
  • Vizuálne poruchy.

Ak sú metastázy lokalizované v pečeňových štruktúrach, v nich sa vytvárajú akumulácie čierneho melanínu, ktoré sú v skutočnosti postihnuté oblasti. Výsledkom je, že pečeň má funkčné a fyzické poruchy, ktoré postihujú celé telo.

V tomto prípade sa pozoruje onkologická choroba ako symptóm ako:

  • Zvýšenie veľkosti pečene;
  • Nerovná štruktúra orgánu;
  • Bolestivé pocity v hypochondriu napravo;
  • Vzhľad ascitu a žltačky;
  • strata hmotnosti;
  • Zvýšte veľkosť sleziny;
  • Porucha nauzey a zvracania;
  • Časté krvácanie z nosa.

diagnostika

Na detekciu metastatického šírenia rakoviny kože sa používajú diagnostické techniky:

liečba

Rakovina kože je náchylná k častým recidívam a agresívnemu priebehu a často sa stáva, že takéto formácie sa opakujú v už pokročilejších a nebezpečnejších formách.

Liečba metastáz melanómu vo všeobecnosti zahŕňa použitie niekoľkých techník:

  • Chirurgická excízia alebo disekcia - pri melanómu metastáz nájsť v okolitých kryt limfouzlovyh štruktúry, lymfatické uzliny boli odstránené, nielen zónu, ale aj všetky lymfoidné štruktúru, vrátane tukového tkaniva a krvných ciev.
  • Rádioterapia - podobný prístup k liečbe metastáz sa tiež etabloval ako účinná metóda, ktorá znižuje progresiu onkológie.
  • Chemoterapia. Vykonáva sa s užívaním drog, ako je temozolomid, dakarbazín, karmustín, cisplatina, vinblastín, docetaxel a tak ďalej. Podľa štatistík, okrem spomalenie alebo zastavenie metastázy, zníži nádoru dochádza asi štvrtinu.
  • Imunoterapia - je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti tela. Použitie adjuvantných liečiv vedie k priaznivejšie predpovede ako použitie protinádorových chemoterapeutických liekov. Prostredníctvom obsahovať adjuvantnej interferón Nivolumab, interleukín-2, Ipilimumab, Keytruda atď. Ak nie je príjem dát znamená, že metastatické procesy sa zníži asi o 30 až 45%.

Rakovina kože, zistená v počiatočných štádiách, je úplne liečiteľná. Ak sa nádor nevysunie do tela, ale rastie horizontálne, šanca na úplné vyliečenie môže dosiahnuť 97-100%. Ak onkoobrazovanie rastie vertikálne, predpovede sú nepriaznivé.

Pokiaľ ide o metastatické melanómy, oni sú nakoniec vyliečení pomerne zriedka.

výhľad

V priemere s regionálnymi metastázami po lymfadenektómii je päťročná miera prežitia približne 43%. A miera prežitia u pacientov mladších ako 50 rokov je oveľa vyššia.

Asi 40% žije viac ako 5 rokov po chirurgickom odstránení metastatického formovania.

Preto dôležitým faktorom prežitia je adekvátne hodnotenie onkologického procesu a správny prístup k výberu liečebných metód. Bolo opakovane preukázané, že účinná liečba môže výrazne zvýšiť šance na dlhodobé prežitie a výrazne predĺžiť životnosť onkogénu.

Metastázy s melanómom v rôznych orgánoch

Melanóm kože je najagresívnejší malígny nádor, ktorý môže postihnúť osobu v každom veku. Nebezpečenstvo tohto vzdelania je to, že sa dlho nemôže cítiť. Z vonkajšieho hľadiska melanóm vyzerá ako materské znamienko alebo materské znamienko s fuzzy hranicami a nepravidelným tvarom. Význačným nepriaznivým rysom melanómu je skoré šírenie metastáz.

Metastázy sú sekundárne ložiská malígnych nádorov v melanóme.

Metastázy melanómu sa objavujú, keď sa rakovinové bunky šíria telom lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. Ovplyvnené bunky sa usadzujú v lymfatických uzlinách, kostných tkanivách a vnútorných orgánoch. Melanóm môže poskytnúť metastázy ľubovoľným orgánom v čo najkratšom čase.

Viacero metastáz v pľúcach

Distribúcia metastáz

Melanóm môže rozšíriť metastázy na akékoľvek vnútorné orgány, lymfatické uzliny, kostné tkanivo a mozog. V prípade, že hrúbka nádoru nepresahuje 1 milimetr, riziko metastáz je veľmi nízke. Keď nádor dosiahne tretiu etapu, pravdepodobnosť, že lymfatické uzliny sú postihnuté, je 60%. Vo štvrtej fáze, keď melanóm dosahuje 4 mm alebo viac, so 70% pravdepodobnosťou v tele existujú vzdialené metastázy.

Po vykonaní štúdie lekári zistili, že frekvencia metastáz v rôznych orgánoch je rozdelená nasledovne:

  • najčastejšie sekundárne malígne lézie ovplyvňujú lymfatické uzliny, kožu a podkožné tkanivo;
  • v 25% prípadov metastázuje melanóm do pľúc;
  • približne 17% pacientov je postihnutých pečeňou;
  • s pravdepodobnosťou 17%, je ovplyvnený kostný systém;
  • šírenie do mozgu sa vyskytuje v 15% prípadov.

Niekedy samotný melanóm vyvstáva z metastáz úplne iného rakovinového nádoru.

Sekundárne ložiská rakovinového nádoru sa rozširujú dvomi spôsobmi: s prietokom lymfy a prietokom krvi. Distribúcia metastáz na lymfatický tok môže byť identifikovaná zvýšením veľkosti blízkej lymfatickej uzliny, s časom, proces prechádza do vzdialených uzlov. Pacienti s príznakmi ako slabosť, znížená imunita, strata hmotnosti a anémia. Sekundárne ohniská prietokom krvi, postihuje hlavne pečeň, žalúdok, pľúca, mozog a kostný systém.

Viac metastáz v obličkách

Metastázy s príznakmi a príznakmi melanómu

Lesion pečene. Keď sa ohniská nádoru objavia v pečeni, jeho veľkosť sa významne zvyšuje, objavuje sa žltačka pokožky, šitie bolesti v správnom hypochondriu, chuť horkosti a strata chuti do jedla.

Porážka pľúc. Melanóm Lung sprevádzané nasledujúce príznaky: neprechádza mokrý kašeľ, dýchavičnosť, únava, aj keď krátke prechádzky, ochorenia horných dýchacích ciest a vykašliavanie krvi.

Porážka mozgu. Charakterizované metastázami v mozgových častých migrénach, stratou zraku, vracaním a inými neurologickými symptómami, ich prejav závisí od počtu sekundárnych útvarov a ich lokalizácie.

Lesion kostí kostry. Pri tomto type formácie pacient trpí bolesťou vo všetkých častiach tela, kostná tkanivo je zničená, čo vedie k častým zlomeninám.

Kožné metastázy pri melanóme

Melanóm často vyvoláva výskyt metastáz na koži. Existujú štyri druhy kožných sekundárnych lézií:

  1. Uzlový typ. S ním je veľké množstvo sekundárnych ohniskov umiestnených vo forme uzlov, s rôznymi priemermi, pod kožou. Formácie sú umiestnené v rôznych vzdialenostiach od melanómového krtka.
  2. Satelity. Viacnásobné pigmentované formácie, vonkajšie podobné primárnemu malígnemu zaostreniu. Sú lokalizované okolo rakovinového rastu.
  3. Tromboflebitiformný vzhľad. Je to tvrdý tumor s palpáciou, pacient trpí bolestivými pocitmi. Keď sa objaví tento typ metastázy, koža okolo malígneho nevusu sa stáva edému.
  4. Roger-like foci. Vonkajšie to vyzerá ako modro fialová koža okolo primárnej formácie. Koža pretečie a bolí.
Viac metastáz srdca

Príčiny šírenia

Metastatický melanóm sa vyskytuje spravidla z nasledujúcich dôvodov. Po prvé, v prípadoch, keď vek pacienta je viac ako 50 rokov. Po druhé, za prítomnosti chronických ochorení. Po tretie, ak bunky vzdelania prenikli do niektorého z vnútorných orgánov. A nakoniec, ak je primárne zameranie veľké.

Prognózy na celý život

Pri šírení melanómu metastáz v lymfatických uzlinách, predikcie pre prežitie päť rokov je približne 45%, za predpokladu, že operácia pre ich odstránenie bolo vykonané. Čím je pacient mladší, tým väčšia je jeho šanca na zotavenie. Približne 40% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov po odstránení primárneho zamerania a postihnutých lymfatických uzlín. Bohužiaľ, pri metastázovaní na vnútorné orgány, predpovede nie sú utišujúce a v tomto prípade je liečba zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia.

V každom prípade, s takouto diagnózou ako melanóm s metastázami, je potrebné bojovať, len ten, kto nevzdá víťazstvá. Existujú prípady, keď ľudia porazili chorobu a žili zdravý a šťastný život.

Metastáza melanómu

Takáto onkologická patológia ako metastáza melanómu na pokožku je jedným z najnebezpečnejších typov rakoviny, pretože sa choroba rýchlo šíri po celom tele a postihuje životne dôležité orgány a systémy. Ak osoba má na koži podozrivé výrastky, ktoré sa správajú nezvyčajne, je dôležité, aby ich identifikáciu v čase, potom liečba bude úspešná, a obnoviť pozitívny výhľad. Zvážte, aké sú metastázy v melanóme, aké sú príznaky patológie a aké liečenie je indikované.

Pri rakovine kože existuje možnosť vzniku nebezpečných metastáz, ktoré rýchlo postihujú vnútorné orgány a systémy.

Typy metastáz

Metastáza s melanómom je z týchto odrôd:

  1. Kožné metastázy, ktoré sa prejavujú tvorbou satelitov a uzlových útvarov.
  2. Kožné metastázy, ktoré prenikli do lymfatických uzlín. Metastázy, ktoré sa dostanú do lymfatického toku, ovplyvňujú kožu, ktorá je nad nimi, v dôsledku čoho sa tmavia, prípadne sa koža stáva modročernou.
  3. Kožné metastázy pri melanóme, ktoré sa rozšírili do vnútorných orgánov, pri rozširovaní metastáz do pľúc, mozgu, obličiek, očí, zriedka v kostiach.
Späť na obsah

Prečo sa vyskytujú?

Konkrétne príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj metastáz v melanómu, nie je odhalený, ale lekári naznačujú, že patologické procesy v mólach, k ich poškodeniu a nadmerné vystavenie slnečnému žiareniu môže vyvolať vývoj metastatického melanómu. Ľudia, ktorí majú takéto problémy, sú vystavení vysokému riziku vzniku ochorenia:

Nedostatok liečby rakoviny, slabá imunita môže vyvolať vývoj melanómových metastáz.

  • chronické choroby;
  • rozvoj primárneho rakovinového zamerania, čím väčší je primárny nádor, tým väčší je výskyt metastáz;
  • vek;
  • klíčenie nádorového tkaniva v tkanivách susedných orgánov s rizikom vzniku metastáz v tomto prípade je extrémne vysoké.
Späť na obsah

Metastázy a symptómy

Hlavným príznakom, ktorý signalizuje progresiu melanómu, je nárast veľkosti nevusu. Vzdelávanie má nesprávny tvar, s odtrhnutými nerovnými okrajmi, povrch sa stáva nerovný a začína krvácať. Farba novotvaru sa stáva nerovnomerná, tmavá farba sa zmení na svetlejšiu farbu. Niektoré typy neoplaziem sú úplne čierne, čo tiež naznačuje, že krtka je zhubná a môže spôsobiť metastázy. Vzdelávanie vyzerá ako veľké, heterogénne miesto s vyčnievajúcimi okrajmi nad kožou s veľkosťou presahujúcou priemer 6 mm. Najčastejšie melanóm s metastázami sa vyvíja z krtkov, ktoré boli traumatizované, alebo sú pravidelne vystavené ultrafialovému žiareniu.

Prvé známky metastáz v kožnom melanóme

Ak rakovinové bunky metastatického melanómu prenikajú do lymfatických uzlín, zväčšujú sa. Z vizuálneho hľadiska sú zmeny viditeľné, pacient sám môže hmatať a určiť nárast. Zmeny sa vyskytujú v podpazuší, na krku, v slabinách, v oddelení s nadradenosťou. Ak sa patológia nezjaví v počiatočnom štádiu vývoja, potom človek začne strácať váhu, je slabosť, zhoršuje sa blahobyt, rýchla únava. Potom sa zvýši telesná teplota, narušia sa bolesti hlavy, poruší sa činnosť pečene a časté ochorenia sú časté. Existujú aj prípady, keď sekundárne rakovinové bunky s melanómom v lymfatických uzlinách sa vyskytujú skôr ako zhubné nádory. Preto s podozrivými príznakmi by ste nemali lieciť sám, ale naliehavo vyhľadajte lekársku pomoc.

Metastáza melanómu je sprevádzaná viditeľným zvýšením lymfatických uzlín.

Ak melanóm lymfatických uzlín prechádza, pacient necíti bolesť a nepríjemné pocity, zatiaľ čo pri palpácii sú mäkké a elastické.

diagnostika

Diagnóza metastatického melanómu začína v úrade dermatologa, počas počiatočného vyšetrenia. Po prvé, lekár odhadne veľkosť patologického znamienka, farby a povrchu. Pri prvom vyšetrení bude lekár schopný určiť povahu novotvaru, ale v záujme presnej diagnózy je potrebné vykonať niekoľko ďalších diagnostických štúdií. Konfokálna laserová skenovacia mikroskopia pomôže vidieť zmeny v vrstve dermisovej vrstvy, zatiaľ čo údaje budú čo najbližšie k údajom o biopsii. Špeciálne zariadenie vytvára sériu obrázkov, ktoré sa prenášajú do počítača. Tam sú spracované a doktor dokáže na monitore vidieť 3D model, ktorý umožní určiť povahu novotvaru.

Keď sa biopsia, lekár sa histologické údaje o prítomnosti v tvorbe nádorových buniek, a ak je podozrenie na vzniku metastáz v lymfatických, sa vykoná biopsia lymfatických uzlín. Tiež, pacient je znázornené prejsť sériu laboratórnych testov na prítomnosť nádoru v sére markerového CD44std, bielkovín a ďalších ukazovateľov, ktoré priamo poukazujú na skutočnosť, že telo postupujúcou metastázy.

Ako zistiť metastázy?

Ak metastázy rozšírili po celom tele, lekár je dôležité určiť orgány a systémy, ktoré začali rakovinové lézie, ako v skorých štádiách, môžete zastaviť patológiu a zachrániť pacientov život. Za týmto účelom sa pacientovi podá ultrazvuk, MRI alebo CT vyšetrenie. Tieto inštrumentálne metódy diagnostiky dá jasný a presný obraz o stave organizmu, či už metastatické melanóm objaví sa v pľúcach, pečeni, obličkách a iných orgánoch, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou k rozvoju metastáz. Akonáhle je diagnóza potvrdená, lekár zvolí zodpovedajúcu liečebný režim uvedený krok onkoprotsessa rozmery nádoru, rozsahu metastáz, celkového stavu a veku pacienta.

Liečba patológie

Liečba na prvom mieste má odstrániť samotný melanóm, detegovať a blokovať šírenie metastáz a zabrániť opätovnému vzniku rakoviny. Počas odstránenia lekár používa elektrónový nôž, ktorý pomáha minimalizovať traumu na pokožku a melasmu, čo zabráni rakovinovým bunkám šíriť sa do zdravých oblastí dermy. Resekcia sa uskutočňuje v celkovej anestézii, lekár urobí zárez z formovania 8-10 cm, čo pomôže predchádzať relapsu. Pri metastázach do lymfatických uzlín sú tieto tiež odstránené, ale pred vykonaním operácie lekár vykoná histologické vyšetrenie. Aj keď sa zistí, že nádorové bunky v lymfatických uzlinách, väčšina onkológov rozhodnúť o ich odstránenie, pretože nie je vždy možné detekovať druhotných nádorov pri diagnóze.

Po odstránení metastatického melanómu sa pacientovi podá chemoterapia a rádioaktívne žiarenie, ktoré pomôžu zničiť zvyšné rakovinové bunky v tele. Pri prechádzaní sa ukazuje, že užíva imunostimulanty a komplexy vitamínov, ktoré pomôžu obnoviť oslabený organizmus a zvýšiť jeho náchylnosť na negatívne vonkajšie faktory.

Paliatívna terapia

Ak bol melanóm diagnostikovaná v neskorom štádiu, kedy sa šíri metastázy a zasiahla životne dôležité orgány, bude operácia neprinesie žiadne výsledky, priradený paliatívnej starostlivosti, je hlavnou úlohou je - zanestetizovat a zlepšiť emočný stav pacienta. Lekár vyberá lieky, ktorých hlavným obsahom je anestetikum, blokuje symptómy bolesti a normalizuje všeobecný stav pacienta.

Relapsy melanómu

Ak sa pacientovi podarilo odstrániť metastázujúci melanóm, stále nedáva 100% záruku, že choroba sa nevráti a začne opäť postupovať. Ak vzniknuté metastázy nie sú väčšie ako 0,5 mm, riziko recidívy je nízke a prognóza pre úplné zotavenie je maximálne pozitívna. Avšak v prípade, že veľkosť metastáz je väčšia ako 1,5 mm, musí byť človek vždy videný lekárom a sledovať jeho stav. Takže bude možné odhaliť recidívu včas a liečiť ochorenie v počiatočnom štádiu.

Aby ste zabránili vzniku metastáz melanómu, je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára pre denný režim, výživu, lieky. Späť na obsah

prevencia

Aby sa zabránilo relapsu a aby sa zabránilo preformovaniu metastáz, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia koordinované s lekárom, ktorý liečia túto chorobu. Najskôr je potrebné vyhnúť sa priamemu kontaktu pokožky s ultrafialovými lúčmi, monitorovať stravu, viesť zdravý životný štýl, zbaviť sa zlé návyky. Zabráňte relapsu s prípravkami vápnika a vitamínu D, ktoré blokujú tvorbu sekundárnych rakovinových buniek a ich reprodukciu.

Prognózy na obnovenie

Ak je melanóm, a bol identifikovaný v počiatočnej fáze, sa doteraz metastázovať alebo dáva jedna subkutánna metastáz, úspech liečby a úspešné rekonštitúciu predpovede prežitia päť rokov, je viac ako 80%. V prípade, že metastázy v koži prenikol masívne zasiahnuté vnútorných orgánov, mozog, oči, pľúcne tkanivo, potom nepriaznivú prognózu pre obnovu, v osobe môže do roka zomrie.

Metastáza melanómu

Typy metastáz melanómu

Melanóm dáva metastázy niekoľkými spôsobmi:

Lymphogenous metastázy melanómu sa prejavuje zvýšením veľkosti regionálne (blízko melanóm), lymfatických uzlín, a potom sa zväčšenými a vzdialených lymfatických uzlín v progresii procesu.

Okrem toho sa pacienti začínajú sťažovať na slabosť, chudnutie, časté prechladnutie, anémiu, horúčku, nočné potenie.

Keď sú hematogénne metastázy melanómu (krvnými cievami) najčastejšie postihnuté pečeň, pľúca, mozog a kosti.

Metastázy melanómu v pečeni - zvýšenie veľkosti pečene, žltačka, ťažkosť v správnom hypochondriu, horkosť v ústach, anorexia.

V prítomnosti metastáz v pľúcach charakterizovaných sťažností pretrvávajúci kašeľ s hlienu alebo Muko-hnisavé spútum, dýchavičnosť, časté pneumónia (u pacientov, ktorí v priebehu roka opäť trpí zápalom pľúc nutne skúmané primárnej rakoviny pľúc), hemoptysis.

Metastáza melanómu v mozgu sa prejavuje bolesťami hlavy, zhoršením zraku, nevoľnosťou a ďalšími neurologickými príznakmi, ktorých prejavy závisia od miesta a počtu sekundárnych nádorov.

Metastázy melanómu v kosti vedú k lokálnej bolesti, deštrukcii kostného tkaniva, zlomeninám.

Druhy melanómu:

  1. Amelanotický.
  2. Chromogénny.

Ako porozumieť fáze, že existujú metastázy melanómu v lymfatických uzlinách?

Existujú dva typy ochorení:

  1. Klinická štúdia: Na základe štúdií lokality základného melanómu a obsahuje informácie o chorobe pred aplikáciou liečby.
  2. Patologický: používa všetky klinické informácie, ale tiež berie do úvahy výsledky biopsie iných orgánov a systémov aj po aplikovaných terapeutických opatreniach.

Na kožné nádory, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín, zvyčajne ukazujú 3 a 4 fázy. Je však potrebné vziať do úvahy špeciálnu notáciu. Písmeno N. označuje distribúciu, kombinuje sa s číslicou. Klinické nastavenie zahŕňa znaky:

N1 - 1 postihnutého proximálneho uzla;

N 2 - 2 alebo 3 proximálne uzliny sú postihnuté alebo je detekovaný tranzit rakoviny do lymfatických ciev;

N 3 - 4 alebo viac lymfatických uzlín sú ovplyvnené.

Pri patologickom vyhlásení sa niekedy pridávajú malé písmená. Klasifikácia má formu:

Akýkoľvek Na: Oncoprocess pochopil lymfatické uzliny, je však tak malý, že ho možno vidieť len pod mikroskopom.

Akékoľvek Nb: znamená, že rakovina je pomerne veľká a odráža sa v testoch;

N2c: určuje melanóm, detegovaný v lymfatických kanáloch okolo nádoru, ale nedosahuje uzliny.

Dôležité vedieť: Melanóm: príznaky a ako rozpoznať? fotografie

Metastázy s príznakmi a príznakmi melanómu

Prvými príznakmi vývoja melanómu sú zmeny v nóve. Ak sa materská značka zmenila farbou, tvarom alebo veľkosťou, je to už alarmujúce znamenie.

Ak je sprevádzaná stratou vlasov z povrchu krtka, strata práce jasný rámec, vredy alebo drti v mol, svrbenie, krvácanie a hrbolčeky, potom platí za návštevu u lekára, je nutné okamžite.

Keď sa nádor vyvíja, lymfa a krv sa akumulujú vo svojej báze. Toto zhutnenie vedie k skutočnosti, že krtky vzrastajú, stúpajú nad hladinu kože alebo vredov.

Keď dôjde k nárastu príznakov, konzistencia nádoru je mierne hustá, s zakrivenými obrysmi, s nerovnomernou farbou. Ďalej môžu rakovinové bunky šíriť krvným alebo lymfatickým tokom.

Lesion pečene. Keď sa ohniská nádoru objavia v pečeni, jeho veľkosť sa významne zvyšuje, objavuje sa žltačka pokožky, šitie bolesti v správnom hypochondriu, chuť horkosti a strata chuti do jedla.

Porážka pľúc. Melanóm Lung sprevádzané nasledujúce príznaky: neprechádza mokrý kašeľ, dýchavičnosť, únava, aj keď krátke prechádzky, ochorenia horných dýchacích ciest a vykašliavanie krvi.

Porážka mozgu. Charakterizované metastázami v mozgových častých migrénach, stratou zraku, vracaním a inými neurologickými symptómami, ich prejav závisí od počtu sekundárnych útvarov a ich lokalizácie.

Lesion kostí kostry. Pri tomto type formácie pacient trpí bolesťou vo všetkých častiach tela, kostná tkanivo je zničená, čo vedie k častým zlomeninám.

príznaky

Melanómy v štádiu 2-3 štádia malígneho procesu často metastázujú na regionálne lymfatické uzliny. V prítomnosti jedinej metastázy je pravdepodobnosť, že pacient prežije 5 rokov, iba 51% a za prítomnosti štyroch metastáz sa táto pravdepodobnosť znižuje na 17%. Melanóm s metastázami do lymfatických uzlín sa môže prejaviť takými príznakmi:

  • regionálnych lymfatických uzlín;
  • znižuje telesnú hmotnosť;
  • pacient sa rýchlo unaví;
  • Vízia sa zhoršuje.

Symptómy metastáz s melanómom, šírené hematogénnym spôsobom, do značnej miery závisia od ich lokalizácie. Identifikácia separovaných metastáz melanómu hovorí o 4. štádiu ochorenia.

Metastázy v pľúcach sa často vyskytujú asymptomaticky, ich detekcia sa vykoná náhodne počas radiografického vyšetrenia hrudníka.

Symptómy sekundárnej rakoviny sa formujú po rozšírení onkológie do pleury. V takýchto prípadoch majú pacienti bolesť na hrudníku, chronický kašeľ so stopou krvi v spúte a nízkou horúčkou.

Takýto klinický obraz sa vyvíja na pozadí postupného zhoršovania všeobecnej pohody pacienta.

diagnostika

Pri diagnostike metastáz melanómu je možné použiť nasledujúce diagnostické metódy:

  • počítačová tomografia;
  • Ultrazvuk (lymfatické uzliny a orgány);
  • scintigrafia;
  • vzorky s rádioaktívnym fosforom;
  • MRI celého tela;
  • cytologická štúdia.

Pri melanómoch až do hrúbky 0,76 mm sa zriedka pozoruje metastáza lymfatických uzlín a iných orgánov. U nádorov s hrúbkou väčšou ako 3 mm sa recidíva ochorenia s pravdepodobnosťou 50% vyvíja počas celého roka a s pravdepodobnosťou 90% po dobu 5 rokov.

Najspoľahlivejšou informáciou o subkutánnom melanóme je ultrazvuková diagnostika. V tomto prípade doktor dokáže posúdiť hrúbku nádoru v Breslow a vykonať excíziu. Okrem iného, ​​ultrazvukové vyšetrenie lymfatických uzlín.

Potrebné diagnostické opatrenia na detekciu metastáz melanómu:

  • Skúmanie kože, a nie len miesto s navrhovaným melanómom.
  • palpácia všetkých lymfatických uzlín s podozrením na novotvar - urobiť biopsiu punkcie.
  • RTG hrudníka.
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.
  • cytologické vyšetrenie škvŕn-výtlačkov s ulceróznym nádorom.
  • excizívna biopsia s naliehavým intraoperačným histologickým vyšetrením. Pri excíznej biopsii sa vykonáva úplná excízia onkogenézy, zatiaľ čo od jej okrajov sa uvoľňuje 2-10 mm a je poslaná na histológiu.
  • CT mozgu.
  • kostnej sken.

Pri metastatickom melanóme je dôležité určiť rozsah lézie. Vývoj onkologického procesu v prvom rade ovplyvňuje lymfatické uzliny, preto onkológ uskutoční množstvo štúdií:

  1. Rôzne typy tomografie:
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie predpokladajú použitie presných röntgenových lúčov alebo rádiových vĺn na vizualizáciu vnútorných štruktúr a toku krvi;
  • lymfoscintigrafia predstavuje spôsob zobrazovania lymfatických ciev na sledovanie ciest nádorových buniek. Modré farbivo sa injektuje do pokožky okolo nádoru. Prechádza do lymfatickej tekutiny a ukazuje spôsob možnej expanzie pomocou špeciálneho skenera.
  • pozitrónová emisná tomografia je dôležitá diagnostická metóda, ktorá zobrazuje zmenené tkanivá, ktoré sa na rozdiel od normálnych tkanív podieľajú na urýchlenom metabolizme.
  1. biopsia - odstránenie častíc patologického tkaniva. Často sa tento spôsob považuje za jednorazovú chirurgickú operáciu na odstránenie lymfatických uzlín. Existujú také základné spôsoby vykonávania:
  • aspiračná biopsia: pomocou tenkej ihly sa odstráni vzorka buniek;
  • biopsia sentinelového uzla - odstránenie najbližšieho melanómu lymfatickej uzliny na kontrolu abnormálnych buniek. Ak sú prítomné, je potrebné skontrolovať vzdialené žľazy.
  1. Krvný test. LDH v sére je marker na detekciu progresie ochorenia na vzdialených miestach.

liečba

Vo väčšine prípadov šírenie onkológie na orgány hrudníka naznačuje nefunkčnú formu patológie, ktorej liečbou je paliatívny účinok na telo.

V modernej onkologickej praxi sa na liečbu melanómových komplikácií používajú nasledujúce techniky:

Je to najbežnejší spôsob, ako bojovať proti re-onkológii. Táto technika je založená na systémovom podávaní cytotoxických činidiel. Cytotoxické lieky majú katastrofálny účinok na atypické bunky. Množstvo a dávka priebehu terapie sa určuje individuálne pre každého pacienta.

Korekcia hormonálneho pozadia je indikovaná pre hormonálnu citlivosť primárneho rakovinového uzla. Takáto liečba sa uskutočňuje ako prídavok k základnému protinádorovému kurzu.

Chirurgická chirurgia sa odporúča pre onkologických pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s jediným nádorom bez sprievodných lézií orgánov a systémov. Operatívna intervencia vo forme resekcie pľúc je dosť zriedkavým postupom.

Metastázy melanómu v pľúcach - prognóza prežitia po chirurgickej excízii sa považuje za najpriaznivejšiu.

Pri takejto chorobe pomáha stabilizovať patologický proces a mierne znižuje objem nádoru.

Táto technika sa týka inovatívnych technológií na liečbu rakoviny.

Laserová excízia mutovaných tkanív

Takéto odstránenie sa uskutočňuje, keď je mutácia lokalizovaná v oblasti hlavného bronchu a bráni normálnemu prechodu vzduchu do alveol.

Liečba metastáz v melanóme môže zahŕňať rôzne metódy:

  • chemoterapie;
  • radiosurgery;
  • chirurgický zákrok;
  • gama nôž;
  • rádioterapia s lineárnym urýchľovačom.

Pri lokálnych léziách sa vykonáva rozsiahla excízia nádoru spolu so zdravými tkanivami. S uzlovým melanómom na prstoch nohy a kefy exarchikulujete prsty. Amputácia končatín nie je vykonaná.

Gama alebo kybernetický nôž sa používa na liečbu nádorov mozgu, krku, pečene, obličiek a pľúc

Pri miestnych regionálnych léziách sa vykonáva radikálna operácia lymfatických uzlín radikálnou lymfatickou uzlinou. Ak existujú prechodné metastázy, vykoná sa regionálna izolovaná perfúzna terapia s melfalanom.

Keď melanóm regresuje, musí sa vykonať rozsiahly chirurgický zákrok, prognóza je nepriaznivá.

Na liečbu metastáz v akejkoľvek krajine použite Cyber ​​nôž. Táto rádiochirurgická metóda je veľmi populárna.

Obzvlášť dobré s pomocou je nádor mozgu, krku, obličiek, pečene a pľúc. Ak melanóm rástol a má veľké rozmery (ako to vyzerá, môžete vidieť na fotografii), radšej radioterapiu.

Melanóm môže v niektorých prípadoch poskytnúť metastázy. Zhoršujú stav pacienta, preto je potrebné ich čo najskôr identifikovať a liečiť.

Môže byť reprezentovaná niekoľkými spôsobmi a vybraná individuálne. Po liečbe je dôležité pozorovať ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo recidíve.

  • Najjednoduchší spôsob ako sa zbaviť tejto choroby je chirurgická intervencia. Táto metóda sa používa v prvých štádiách na zabránenie vzniku ochorenia.
  • Môže sa použiť hypertermia, pozostávajúca z účinku tepla na postihnutú oblasť. Z vysokej teploty zomierajú zhubné bunky.
  • Jednou z najmodernejších metód je použitie kybernetickej nôžky. Predložený typ liečby môže byť použitý na akejkoľvek časti tela pacienta.
  • Ak je hrúbka nádoru väčšia ako 0,76 mm, vykoná sa preventívna liečba dakarbazínom.
  • Pri generalizovaných formách by sa mali používať lieky vo forme derivátov nitrózomočoviny a platiny. Môžu sa použiť rôzne schémy kombinácie prostriedkov.
  • Treba mať na pamäti, že v prítomnosti nádoru pod kožou je riziko metastázy do lymfatických uzlín vysoká. Najlepšie sú odstránené, aj keď sa nezvyšujú. Ak sa lymfatické uzliny zvýšia, najprv sa ožarujú gama-terapiou.
  • V posledných rokoch sa čoraz častejšie vymenúva komplexná kampaň, ktorá pozostáva z kombinácie chemoterapie, žiarenia a chirurgických metód.

Keď sa objavia prvé známky problémov s nevi alebo pokožkou, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom!

Jednou z najmodernejších metód je použitie kybernetickej nôžky. Predložený typ liečby môže byť použitý na akejkoľvek časti tela pacienta

Tretia a štvrtá etapa spravidla nepodliehajú liečbe. V tomto prípade pomôžu len včasné diagnostiky a preventívne opatrenia. Keď sa objavia "nebezpečné" príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať dermatológov alebo onkológov.

Melanóm sa môže opakovať. Po piatich rokoch dosahuje približne 10 percent pacientov opakovaný výskyt nádoru. Čím silnejšie a väčšie je primárne vzdelanie, tým väčšie je riziko jeho opätovného výskytu.

Určenie trvania liečby pacientov s melanómom v mesiacoch

O Nás

Choroby tráviaceho systému sú vážne a často veľmi nebezpečné. V štádiu exacerbácie môže byť ohrozenie života pacienta. V tomto prípade mu bol preukázaný okamžitý chirurgický zásah.