Metastázy pre rakovinu prostaty

Metastázy v rakovine prostaty sú veľmi vážnym problémom, ktorý si vyžaduje intenzívnu liečbu. Podstatou toho je zavedenie rakovinových buniek do vzdialených telových štruktúr, ktoré priamo nesúvisia s prostatickou žľazou.

Takýto postup naznačuje výraznú progresiu malígneho nádoru s jeho rozšírením po celom tele. Stojí za zmienku nepríjemný fakt: očakávaná dĺžka života pacientov s takouto chorobou je prudko znížená v dôsledku vývoja rôznych orgánových a systémových lézií.

Čo sú metastázy?

Nádor počas svojho vývoja je 4 po sebe idúce fázy:

  1. Fáza prekancerózy. V tomto okamihu, úplne chýba akékoľvek klíčenie atypických buniek limity prostaty, ale tam sú mutácie v ich genetickej štruktúry. Pri mikroskopickom vyšetrení sa niekedy dokonca dá vidieť. Adenóm je presne klasifikovaný ako potenciálny predkarcinóm. Včasné Terapia v tejto fáze - ideálne pre pacienta, pretože patologický substrát je malý a môže byť ľahko odstránená minimálne invazívnych metód. Ale vzhľadom k "mute" procesu, relatívne málo pacientov prísť k lekárovi v tejto fáze ochorenia zahájiť liečbu.
  2. Rakovina na mieste (insitu). Malígne degenerácia atypických buniek, ktoré sa začínajú rozmnožovať nekontrolovateľne, ale nevyklíčia do kapsuly prostaty. Predpokladá sa, že v tomto časovom intervale existuje ešte určitá rovnováha medzi obrannými systémami tela a nádorom. Napriek tomu je fenomén dočasný.
  3. Invazívna rakovina. Nádorové bunky rastú obrovskou rýchlosťou a začnú prenikať do susedných tkanív. Prvá je ovplyvnená kapsulou prostaty, ďalšími blízkymi orgánmi: semennými vezikuly a inými. Objem zaostrenia sa aktívne zvyšuje, vyskytuje sa výrazná symptomatológia.
  4. Metastatický opuch. Oddelené častice malígneho novotvaru sa šíria po celom tele a usadia sa v periférnych orgánoch. Metastázy v rakovine prostaty podstúpia štyri po sebe idúce fázy vývoja:
  • Vytvorenie patologického substrátu v žľaze;
  • Neoangiogenéza - tvorba nových kapilár. S ich pomocou, atypické bunky vstupujú do obehu alebo lymfy;
  • Cirkulácia v krvnom / lymfatickom kanáli;
  • Fixácia na vzdialených zdravých tkanivách.

Špecifické znaky patogenézy a prejavov ochorenia

Charakteristickým znakom malígneho novotvaru u mužského orgánu je pomerne pomalý rast. Niekedy prejdú roky a ešte viac, skôr než sa objavia prvé príznaky.

Samozrejme, veľa závisí od jednotlivých charakteristík každého organizmu a jeho imunity. Napriek tomu sa často vyskytujú situácie, kedy starší ľudia zomierajú zo staroby, bez podozrenia na hrozivé ochorenie v ich tele.

Ak je aktivita procesu vysoká, vzniká charakteristický komplex príznakov:

  1. Strata hmotnosti. Muž môže stratiť 10-15 kg za mesiac.
  2. Všeobecná slabosť.
  3. Získanie pokožky so zeleným odtieňom.

Toto sú klasické príznaky intoxikácie a kachexie organizmu.

Ďalšie fenomény, ktoré narúšajú pacientov s metastatickým procesom, sú:


  1. Nočná diuréza - noktúria.
  2. Časté nutkanie na toaletu a ťažkosti s močením.
  3. Krv v moči.
  4. Erektilná dysfunkcia, nedostatok ejakulácie.
  5. Bolesť v kostiach.
  6. Ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre poškodenie vzdialených štruktúr.

Obľúbené miesta lokalizácie metastáz v rakovine prostaty

Existujú periférne orgány, ktoré sú napadnuté zhubnými bunkami takmer vždy.

Patria medzi ne:

  1. Lymfatické uzliny.
  2. Pľúca.
  3. Pečeň.
  4. Nadledvové žľazy.
  5. Rektum.
  6. Kostí. Najčastejšie metastázy v chrbtici sú s rakovinou prostaty. Takisto sú postihnuté bedrové štruktúry, zriedkavejšie - rebrá.

Na diagnostiku a detekciu šírenia nádorového procesu použite:

  • Rádiografiu.
  • Počítačová tomografia (CT).
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
  • Rádio-izotopové skenovanie.
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET CT).

Všetky tieto metódy sú navrhnuté tak, aby zobrazovali nielen pôvodné zameranie patológie, ale aj jej vzdialené časti. V rôznych situáciách je možné kombinovať tieto metódy.

Je možné obnoviť?

Ihneď treba povedať, že problémom multiorgánové lézie atypické konštrukcia tela je veľmi impozantný ochorenie. Veľmi často nie je možné úplne odstrániť nádor, ale dosiahnuť len relatívnu remisiu.

Napriek tomu má viac ako polovica pacientov vynikajúce klinické výsledky po komplexnej liečbe rakoviny prostaty pri rôznych terapiách.

Patria medzi ne:

  1. Prevádzka. Z väčšej časti sa prostata odstráni.
  2. Radiačné vystavenie patologických miest.
  3. Farmakologická intervencia. Chemoterapia pre rakovinu prostaty s metastázami kostí je obzvlášť dobre preukázaná, pretože je veľmi ťažké sa dostať k iným metódam.

Iba mnohostranný prístup k liečbe pacienta môže poskytnúť možnosť úplného hojenia. Problém malígnych novotvarov v mužskom orgáne je vždy relevantný. Najlepším spôsobom, ako zabrániť, zostáva ročné skríning všetkých členov silnejšieho pohlavia po 40 rokoch v prípade atypických zmien buniek prostaty.

Nakoniec je potrebné poznamenať, že metastázy sa nevyskytujú pri adenóme prostaty. Ak existuje prítomnosť akýchkoľvek vzdialených lézií, je potrebné hovoriť výlučne o rakovine.

Metastázy v rakovine prostaty a ich lokalizácia v tele človeka

Ľudské telo funguje ako dobre zavedený mechanizmus. Pri najmenšom narušení v systéme je choroba. Dôvody vedúce k vzniku rakoviny prostaty môžu byť niekoľko:

  • stres;
  • vyčerpanie tela;
  • dedičnosť;
  • zlá ekológia;
  • porušenie hormonálneho zázemia.

Stres sa prejavuje ako špecifická reakcia jednotlivca na každodenné záležitosti, okolnosti. Výsledkom je mobilizácia všetkých zdrojov tela. Často muži prežívajú patologickú stresovú situáciu a jej chronický priebeh prispieva k vzniku rakoviny prostaty.

Rýchlosť vzniku onkologických ochorení závisí od stavu celého tela človeka a stupňa veľkosti nahromadených problémov. Čím starší je človek, tým viac má šanca získať rakovinu prostaty.

U starších pacientov sa po vyšetrení nachádza v tkanivách buniek rakoviny prostaty. Rakovina prostaty sa tvorí s metastázami veľmi pomaly, po mnoho rokov nevykazuje žiadne príznaky. Najčastejšie sa vyskytujú metastázy rakoviny v dôsledku genetickej predispozície pacienta k vzniku ochorenia. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku dedičnosti génu HPC1 nájdeného v DNA. Testosterón, ako mužský hormón, podporuje rýchly rast nádorov rakoviny prostaty.

Niektoré infekcie genitálneho traktu vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj malígneho nádoru v prostate. Najsilnejšími provokátormi onkologického procesu sú herpes vírus a papilomavírus. V prípade rakoviny je potrebné dbať na výrobky a kvalitu varených potravín.

Tuky, obsiahnuté vo veľkom množstve v mäse a mlieku, prispievajú k výskytu príznakov, ktoré poukazujú na rakovinu prostaty. Veľké množstvo ovocia a zeleniny chráni telo pred degeneráciou buniek v tkanivách žľazy. V zelenine nie je žiadny tuk, ktorý prispieva k zmene buniek, ale existuje lykopén, ktorý má protirakovinový účinok. Vitamíny a minerály pôsobia na telo dvoma spôsobmi.

Bylinné prípravky nebránia výskytu rakoviny prostaty. Riziko nádoru sa zvyšuje, keď konzumujete veľké množstvo vápnika v potravinách.

Symptómy nádoru v prostatej žľaze

Zákernosť ochorenia spočíva v úplnej absencii klinických príznakov na nejaký čas. Pri výraznom raste nádoru sa stlačuje kanálik močovej trubice. Moč začína vypadávať po kvapkách, zatiaľ čo samotný močový mechúr sa výrazne zväčšuje. Vďaka moderným metódam diagnostiky je nádor detekovaný v počiatočných štádiách. V pokročilejších prípadoch sa pacient objaví:

  • krv v moči;
  • anúria;
  • prerušovaný močový prúd;
  • zvýšená frekvencia močenia;
  • bolesť pri odstraňovaní moču.

Pri silnej bolesti v kostiach človek môže mať podozrenie na rakovinové metastázy. Vyskytujú sa v chrbtici, ovplyvňujú panvovú kosť, bedrovú časť chrbta, kosti dolných končatín. Symptómy nádorových metastáz sú spojené s úbytkom hmotnosti, nezmenšenou slabosťou a únavou.

Často sa rakovina prostaty s metastázami prejavuje ako nebezpečný stav - akútna retencia moču, čo si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Časté infekcie močových ciest môžu naznačovať rakovinu prostaty. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť metastáz susedných orgánov. V mnohých prípadoch ochorenie samo o sebe nezradí a metastázy sa zistia s plánovaným urologickým vyšetrením.

Bolestivé pocity počas močenia sa zhoršujú s rastom malígneho nádoru a metastázami jeho buniek do tkanív susedných orgánov.

Vzhľad krvi v moči závisí od stupňa nádorového procesu. Konštanta jej prítomnosti v analýze naznačuje zanedbanie procesu a prítomnosť metastáz v kostiach. V prípade rakoviny prostaty sa môže náhle objaviť hematúria.

Proces metastázovania do iných orgánov v rakovine prostaty

Rakovina prostaty s metastázami má špeciálny klinický obraz, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou zmien kostných tkanív. Lekári zistili, že metastázy v rakovine sa môžu vyskytnúť v dvoch typoch: osteoblastické lézie a osteolytické zmeny v kostiach.

Pri osteoblastických zmenách v tkanive dochádza k nárastu množstva minerálnych látok, pri osteolytickom procese sa vymyjú z tela a zvyšuje sa pravdepodobnosť zlomenín. Bunky, ktoré tvoria rakovinu prostaty, majú dvojaký účel: môžu súčasne zničiť alebo stimulovať proces rozdeľovania buniek kostného tkaniva.

Proces poškodenie orgánov je v dôsledku migrácie nádorových buniek krvi a lymfatického kanálom, s ďalšie prenikanie do tkaniva mnohých orgánov. Metastázy v kostiach ovplyvňujú funkčné charakteristiky orgánov v ľudskom tele.

V procese rastu malígneho nádoru sú zdravé bunky nahradené rakovinovými bunkami, vznikajú nádory podobné kosti. Zloženie tkaniva sa úplne zmení, množstvo vápnika, sodíka, horčíka a fluóru sa v ňom zvyšuje. Metastázy ovplyvňujú činnosť červenej kostnej drene: celkový počet erytrocytov, krvných doštičiek a zmien leukocytov. Často ako iné orgány metastázy v nádore prostaty ovplyvňujú bedrovú chrbticu, oveľa menej často - stehnovú alebo hrudnú oblasť.

Klinické prejavy metastáz orgánov a tkanív tela

Veľmi často sa stáva, rakovina prostaty metastázy objavia príznaky v skorých štádiách malígneho procesu. Väčšina mužov trpiacich rakovinou prostaty, s tým, že, na vedomie, vzhľad bolesti rôznej intenzity v oblasti bedrovej chrbtice alebo kosti, dochádza len zriedka zhoršenou funkciou v tele, kde je tkanivo preniknúť metastáz.

Porážka miechy so zhubným nádorom spôsobuje určité zmeny v chrbtici. Bolesť sa stáva neznesiteľnou počas pohybov, záťaží, ktoré sa šíria pozdĺž nervových kmeňov. Rozvíja narušenie citlivosti vo forme necitlivosti; hypostázy sú pozorované v bruchu. Bolesť v dolnej tretine chrbta je neznesiteľná, bolestivá, strieľajúca postava.

Zmiernené močenie a u niektorých pacientov sa vyvinula symptomatológia zodpovedajúca zvýšenému obsahu vápnikových iónov v krvnej plazme. Pacient má ostré príznaky smädu, nevoľnosti, únava a stratu chuti do jedla.

V závislosti od miesta rakoviny je ľavá alebo pravá noha pacienta znecitlivená. Po strate citlivosti v postihnutom orgáne sa rýchlo začne syndróm bolesti. Metastázy v kosti sa nachádzajú v neskorých stádach choroby.

Metastázy s rakovinou prostaty vo femorálnych a panvových kostiach

U 20% pacientov s malígnymi nádormi prostaty sú femary alebo kosti tvoriace veľkú a malú panvu osoby postihnuté metastázami. S takou porážkou je ich zničenie značné. Pacient sa ťažko môže pohybovať bez pomoci, akékoľvek bolesti na postihnutej nohe vyvolávajú silnú bolesť. Pohyb sa stáva možný len pomocou vychádzky alebo chodítka. Kvôli svojej insolventnosti vyvíja pacient sociálnu fóbiu.

Panvový komplex sa metastázuje oveľa menej často než kosti končatín. Cudzie rakovinové bunky zničia kostné tkanivo, spôsobujú jeho mineralizáciu, menia rovnováhu fosforu, medi, vápnika. Nohy pacienta sú citlivé na chlad, v miestach nádoru farby svetle kože, suché na dotyk, potom je bolesť v nohách alebo sú svalové kŕče.

Bolesť je veľmi závažná, nastane po chvíli po začiatku chôdze, neprejde po odpočinku. Často v oblasti ramien horných končatín sa môžu objaviť patologické zlomeniny. Ich prítomnosť naznačuje prítomnosť metastáz v kostiach. Rakovina prostaty s metastázami na kosti horných končatín vytvára neustále rastúcu bolesť, ktorá sa stáva neprípustnou počas nočných hodín.

Zvýšená hyperkalcémia sa nepriateľsky objavuje: v kostiach už existujú zmeny, ale oveľa neskôr dochádza k narušeniu práce susedných orgánov. U pacientov s metastázami rakoviny prostaty prispieva k výskytu:

Moderné metódy diagnostiky metastáz v chrbtici a kostiach

Rakovina prostaty nie je márne nazývaná "nenápadným nepriateľom". Vyvíja sa dlhodobo a procesy deformácie a deštrukcie kostného tkaniva sa zrýchľujú. S jeho problémami sa človek obráti na onkológa. Od tohto špecialistu závisí od včasného prijatia opatrení na diagnostiku a liečbu rakoviny prostaty metastázami kostí. Choroba "dozrieva" dlho.

Bolesť v kostiach sa môže objaviť po 10 rokoch ochorenia. Diagnóza ochorenia začína röntgenovým vyšetrením a rádionuklidovou terapiou. Zároveň špecialista aplikuje skríningové testy na identifikáciu ľudí s rizikovými faktormi na rozvoj rakoviny prostaty s kostnými metastázami.

U mužov s rakovinou prostaty môžu testy odhaliť niektoré formy nádoru. Jednou z najefektívnejších metód diagnostiky rakoviny metastázami je biopsia. Pre ňu sú vybrané malé kúsky tkaniva na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti nádoru v prostate. Počas transrektálneho vyšetrenia lekár určí miesto navrhovanej biopsie.

Štúdie nie sú veľmi presné, pretože nedávajú priamu odpoveď na otázku charakteru nádoru. Rakovina prostaty s metastázami sa určuje pomocou antigénu špecifického pre prostatu, ktorého rýchlosť indikuje veľkosť malígnej tvorby. Pri úrovni antigénu až do 20 ng / ml sa metastázy netvorili v kostnom tkanive alebo v iných orgánoch. Prítomnosť antigénu nad 40 ng / ml naznačuje masívnu metastázu nádorového nádoru.

Kolísanie hladiny protilátok naznačuje účinnosť terapie alebo relaps ochorenia. Po zistení antigénu nad 20 ng / ml špecialista predpisuje metastatický test. Po röntgenovej štúdii môžete určiť, či je kostný systém ovplyvnený chorobou.

Liečba rakoviny prostaty po zistení jej metastáz v iných orgánoch

Nedávny výskum ukázal, že liečba rakoviny by sa mala vybrať s prihliadnutím na faktory ako:

  • vek pacienta;
  • štádiu rakoviny;
  • celkový stav pacienta;
  • riziko liečby.

Vykonáva sa komplexná liečba s použitím očakávaného manažmentu alebo rádioterapie. S aktívnym dohľadom špecialista monitoruje vývoj rakoviny a skúma jej postup s cieľom určiť presný začiatok liečby. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie prostaty.

Zároveň sú vyrezané neďaleké plavidlá a plavidlá. Tento typ liečby výrazne predlžuje život pacienta a znižuje pravdepodobnosť recidívy ochorenia. Operatívna intervencia je u starších ľudí kontraindikovaná.

Pri vykonávaní liečby rádioterapiou je nádor zničený pomocou diaľkovo ovládaných lúčov. Pri hormonálnej liečbe lekár chirurgicky odstráni semenníky, aby zastavil produkciu mužských pohlavných hormónov. Algoritmus na liečbu lokalizovanej rakoviny zahŕňa:

  • aktívny dohľad;
  • vzdialená expozícia;
  • brachyterapia;
  • odstránenie prostaty.

Radikálne metódy liečby sú najúčinnejšie. Podávajú sa mužom vo veku do 65 rokov s hladinou antigénu špecifickej pre prostatu 10 ng / ml. Všetci pacienti s rakovinou prostaty a metastázami sa podľa úrovne prežívania vytvárajú v 3 rizikových skupinách.

U mužov, ktorí majú vysoké riziko, sa životná úroveň zvyšuje s použitím hormonálnej liečby, ale počet vedľajších účinkov sa zvyšuje. U pacientov s obmedzeným karcinómom prostaty sa používajú nové typy liečby. Po odstránení nádoru klesne hladina antigénu PSA na hodnotu 0. Opakovanie tumoru metastázami sa liečí v závislosti od sprievodných ochorení a údajov zo štúdie. Predpísané na liečbu:

  • androgénna terapia;
  • cryosurgery;
  • odstránenie prostaty.

Pri liečbe rakoviny prostaty sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme:

  • erektilná dysfunkcia;
  • inkontinencia moču;
  • malátnosť;
  • krvácanie.

Rakovina prostaty má dobrú prognózu a šance na prežitie sú maximálne v rozmedzí 91-95%.

Liečba rakoviny prostaty metastázami poskytuje šancu mnohým pacientom zvýšiť dĺžku života.

podiel s priateľmi a určite zdieľajú s vami niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, ľahké lis tlačidlo služby, ktoré používate najčastejšie:

Metastáza rakoviny prostaty. Relatívna choroba.

Samec Prostata v elipse forme alebo orech, umiestnený v ústí močového mechúra, obklopujúca časť primárneho kanála s výstupom moč a semeno cez penis von.

Prostata sa začína objavovať v embryu a plodoch pod vplyvom stimulácie zdravých mužských hormónov svojho otca. Rast žľazy pokračuje až do veku dospelého muža.

Ak je človek zdravý a jeho telo produkuje hormóny, jeho prostata sa zachováva na svojom vzhľade a vykonáva požadovanú funkčnú prácu. Ak sú mužské hormóny nízke alebo chýbajú, žľaza sa nemôže úplne rozvinúť a jej veľkosť sa zníži.

Rakovina prostaty

Ak sa človek nemusí dodržiavať zdravý životný štýl a stravu: jesť veľa mastné červeného mäsa a rýb, vrátane doplňuje stravu s prebytkom vápnika, vitamínu B a E, minerálne "Selén" a jedia málo ovocia a zeleniny, týra alkoholu a fajčenia, potom sa získa hmotnosti. Vzhľadom k obezite je umocnený tým, prostaty a môže spôsobiť prostaty onkológie, napríklad adenokarcinóm prostaty alebo karcinómu prostaty. Adenokarcinóm prostaty sa vyskytuje u 99% prípadov žľazových buniek, ktoré tvoria semenné tekutiny.

Onkológia močových orgánov, vrátane prostaty, pomaly rozvíjať, ale v poslednom desaťročí bolo "omladená" a zrýchlil rast niektorých typov rakoviny prostaty (RV), rýchlo vyvíjať metastáz rakoviny prostaty. A metastázy môžu začať na 2 alebo 3 stupňoch rakoviny prostaty.

Oficiálne lieky stále nevedia, ktorý z nádorov predstavuje nebezpečenstvo pre život a ktorý z nich je úplne vyliečený alebo dokonca nepotrebuje chirurgickú liečbu. Väčšina mužského publika má 20-30 rokov intraepiteliálnu neopláziu prostaty (WENP), vo veku 50 rokov sa vyskytuje u 50% mužov. Lekári sa domnievajú, že na pozadí VENPZH je rakovina prostaty, metastázy v najbližších a vzdialených orgánoch a LU.

Včasná diagnostika rakoviny prostaty

Ak skúmame tkanivo prostaty na pozadí intraepiteliálnej neoplázie, môžeme hovoriť o nízkych a vysokých mikroskopických malígnych zmenách v žľazových bunkách. Ak biopsia prostaty odhalila zmeny s vysokým stupňom malignity, potom sa dá predpokladať na 30-50% vnútri vývoja rakoviny žľazy. U takýchto pacientov sa starostlivo pozorovala a opakovala biopsia prostaty.

Ak sa zvýši koncentrácia antigénu špecifického pre PSA-prostatu, potom je možné potvrdiť prítomnosť onkologického nádoru v počiatočnom štádiu vývoja. Potvrďte, že rakovinou môže byť vyšetrenie prstom prostaty pomocou konečníka, ak v tomto prípade žľazy identifikujú uzly alebo tesnenia. Ak v štádiu štádia rakoviny prostaty nedošlo k žiadnym metastázam, existuje šanca na úplné vyliečenie, najmä u mladého mladého človeka.

Dôležité! Na predĺženie života človeka je potrebné určiť úroveň PSA a vyšetriť prostatu u mužov po 25 rokoch veku, a nie počkať do veku 45-50 rokov, ak existuje riziko dedičstva od otca alebo bratra. Riziko sa zvýši, ak sa onkológia prostaty objaví u niekoľkých príbuzných v mladom veku.

Medzi zdedenými génmi - BRCA1 alebo BRCA2 - sú mutované a prispievajú k onkológii vaječníkov a mliečnej žľazy v rodinách. To naznačuje, že na materskej strane mutácie v génoch zvyšujú riziko vzniku rakoviny prostaty.

Muži po prechádzajú vasektómia (vyrezanie potrubí odtoku semena) by mala pravidelne určovať hladinu PSA a použiť digitálny vyšetrenia pankreasu, v dôsledku nedobrovoľného riziko neplodnosti vzniku rakoviny zväčší. Pri vasektómii vo veku 35 rokov je riziko rakoviny prostaty ešte väčšie, takže včasná diagnóza je veľmi dôležitá.

Diagnóza ultrazvukom (ultrazvuk) prostaty pomocou konečníka odhalí nádor, pomáha pri vykonávaní biopsie, odhaľuje podozrivú oblasť. Ultrazvuk však nedokáže odhaliť nádor počiatočného štádia, ale iba z druhého štádia. Nikdy nie je neskoro začať liečbu rakoviny prostaty a metastázy.

Metastatický karcinóm prostaty

Metastáza rakoviny prostaty

Rakovina prostaty - kde sa vyskytujú metastázy?

Dokonca aj v počiatočných štádiách, zvyčajne 2., malý nádor 5-10% môže poskytnúť metastázu rakoviny prostaty. Nachádzajú sa v regionálnych lymfatických uzlinách, v blízkosti ležiacich tkanív a pohlavných orgánov. V tretej fáze dochádza k metastázam v panvovej a retroperitoneálnej LU, pľúcach, pečeni a nadobličkách. V 3-4 etapách zisťujem viac metastáz v kostiach rakoviny prostaty. Dosiahnu panvu, boky a chrbticu, čo je pre pacienta veľmi nebezpečné. Pri absencii metastáz sa nádor ľahko odstráni a rakovina sa môže úplne vyliečiť. Všetky metastázy nemožno odstrániť najprogresívnejšími metódami liečby.

Ak nádor prechádza, rakovinové lymfatické metastázy sa čoskoro prejavia v panvovej a retroperitoneálnej LU pozdĺž brušnej aorty, pleury, pečene a mäkkých tkanív.

Symptómy metastáz

Príznaky rakoviny prostaty

Ak sú pri rakovine prostaty zaznamenané metastázy, príznaky sú:

  • v prvej fáze - v analyzovanej analýze po odstránení adenómu prostaty (náhodne);
  • v druhom štádiu - prvé známky porúch močenia, hustý uzlík v rektálnom vyšetrení alebo pri analýze biopsie;
  • Tretí stupeň - časté močenie, hematúria, klíčenie metastázy semenných vačkov, výstup základne močového mechúra a bočné steny panvy, ako aj vyšetrovanie biopsiu;
  • v štvrtom štádiu - rozvinutie metastáz do kostí a iných vzdialených orgánov. Sérová krv bude obsahovať 70% kyslej vysokej fosfatázy.

Opakovanie rakoviny

objavil "migrácia" krok onkoopuholi prostaty PSA pri podaní v klinickom hodnotení: rôzne formy lokalizované ochorenia a spôsoby, ako zvýšiť radikálnej liečbu. Odhaduje sa, že v 10 rokoch liečenia pacientov prostatektómii (radikálna prostatektómia), ožiarenia: vzdialené a alebo intersticiálne ablácia v 27-53% pacientov s relapsom onkoopuholi a sekundárne rakovinou liečených na 16-53% pacientov.

Zistilo sa, že relapsy sa vyvinuli len na pozadí zvyšovania PSA. Ak sa PSA izoluje, t.j. pri absencii klinických diagnostických príznakov nádoru sa potom nazýva PSA-relaps alebo biochemická recidíva rakoviny prostaty. Biochemické relapsy sa určujú podľa použitých metód liečby.
Ak sa PSP zistí po RPE, môže to znamenať recidívu alebo reziduálnu tkanivu prostaty bez nádoru, ktorý zostane na okraji rezu.

Medzinárodný konsenzus štandardizoval definíciu recidívy PSA po hodnotách hodnôt RP a PSA ≥0,2 ng / ml v dvoch rozmeroch (aspoň), ktoré už boli považované za biochemické relapsy. Táto definícia však nebola validovaná na metastázy a smrť z rakoviny pankreasu. Potom v roku 2006 PSA relaps začal uvažovať o indikátoroch, ktoré sa zvýšili o 2 ng / ml v porovnaní s nadirom - minimálnou hodnotou markera.
Na rozlíšenie skupiny vysoko rizikových metastáz u pacientov s biochemickou recidívou boli vykonané štúdie. Vyskytli sa recidívy dvoch typov. Ak chcete vybrať správny liečebný režim, relaps bol diagnostikovaný typom lokalizácie.

Počet pacientov s lokálnym alebo systémovým typom recidívy bol rovnaký. Na rozlíšenie týchto procesov boli použité rôzne ukazovatele a metódy vrátane indexu PSA, času a miery zvýšenia. Po RP v prvých 2 rokoch sa PSA zvýšil v systémových relapsoch. Potom pomaly rastie biologický marker, čo naznačuje vývoj lokálneho relapsu. Pacienti so zvýšeným systémovým relapsom boli teda zaradení do systémovej liečby, pacienti s rozvojom lokálnej rekurencie boli zaradení do lokálnej liečby.

Je to dôležité. Pre pacientov s relapsom sa používajú rôzne diagnostické metódy a prístupy liečby: dynamické pozorovanie, lokálna liečba alebo paliatívna hormonálna liečba. So systémovou alebo lokálnou terapiou zahrnutou v komplexnej liečbe rakoviny prostaty ľudové lieky a výživa v rakovine prostaty na udržanie imunitného systému

Metódy diagnostiky

1. Včasná diagnostika sa vykonáva pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (PET)

S PET sú výsledky veľmi presné len pri vysokej úrovni PSA. Ak je jeho hladina nižšia ako 1 ng / ml, rakovinové bunky sa cítia slabo a PET sa nepoužíva.

Nová metóda používa označené monoklonálne protilátky. Lokalizácia metódy recidívy rakoviny určuje do 90%. Je určený typ relapsu a v súlade s ním je predpísaná terapia.

3. Transrektálna biopsia prostaty a súčasná aplikácia ultrazvuku v dutine peritonea (zriedka používaný)

Predpokladá sa, že pozitívna vzorka biopsie duplikuje výsledky sérovej štúdie PSA a rozdiel v dĺžke života sa neodhaľuje. Preto u pacientov s rastom PSA 2 roky po ožiarení a pozitívnej biopsie je diagnostikovaná lokálna recidíva. Pacientom je pridelená radikálna záchranná prostatektómia. Správna voľba metódy liečby relapsu však "určuje" vyčerpanú biopsiu.

Biopsia sa uskutočňuje 18 mesiacov po ožarovaní. Štúdie sú potrebné na odlíšenie lokálneho relapsu od benígnych novotvarov. Toto je zistené endorektálnym MRI - povinná diagnostika.

Liečba relapsov

Ak PSA indikuje lokálnu recidívu, je predpísaná záchranná liečba. Po ňom sa počet nezvýši u 50% pacientov. Ale je možné, že sa v nasledujúcich piatich rokoch opäť vráti. To môže byť zabránené úrovňou PSA pred ožarovaním. Pozitívny výsledok je možný, ak indikátor neprekročí úroveň hranice faktorom 2.

Ak dôjde k relapsu s nárastom liečby PSA:

  • rádioterapia na posteli prostaty;
  • maximálna blokáda vodíka (MAB);
  • intenzívna antiandrogénna terapia;
  • kombinovaná liečba inhibítormi 5a-reduktázy;
  • povinnej chemoterapii.

ITU a postihnutie rakoviny prostaty

Ktorá skupina postihnutí v rakovine prostaty môže byť vymenovaná lekárskymi a sociálnymi odbornými znalosťami.

Pre ITU sa uskutočňujú štúdie, pričom formulár 88y by mal obsahovať:

  • údaje o rektálnej diagnostike prstov;
  • Ultrazvuk močového mechúra a prostaty s rektálnym snímačom;
  • informácie po cytologickom alebo histologickom vyšetrení;
  • obrazy panvových kostí a lumbosakrálnej chrbtice s včasnými metastázami;
  • vylučovaciu urografiu s klesajúcou cystografiou na vyhodnotenie stavu horných močových ciest a obličiek. Ak sa nádor rozrástol do susedných orgánov - sú pripojené dáta sigmoidoskopie a cystoskopie.

Rakovina prostaty: zdravotné postihnutie

Určiť postihnutie:

Tretia skupina - s miernym obmedzením vitálnej aktivity po chirurgickej liečbe metódou prostatektómie a pooperačnej rehabilitácie štádií I a IIA rakoviny prostaty, obnovenie funkcie moču. To si vyžaduje zamestnanie pacienta s poklesom kvalifikácie a / alebo pracovného zaťaženia alebo z dôvodu významného obmedzenia možnosti zamestnania.

Druhá skupina - s výrazným obmedzením vitálnej aktivity v dôsledku prítomnosti:

  • neúčinné a neradikálne liečenie rakoviny prostaty (v štádiu II-B a vyššie) kvôli rozšíreniu procesu;
  • chirurgické zákroky s nízkym účinkom radikálneho hojenia: resekcia RV v štádiách rakoviny: I a IIA;
  • neúčinné alebo netolerovateľné estrogény a antiandrogény pri konzervatívnej liečbe;
  • účinné, ale nie úplné zaobchádzanie, ktorého najbližšia prognóza je pochybná. Môže to byť radikálne liečenie prostaty v štádiách 1 a 2 A s komplikáciami v pooperačnom období. Konkrétne: pretrvávajúca inkontinencia moču, exacerbácia chronickej cystitídy na pozadí výraznej štruktúry krku močového mechúra a močovej trubice. Alebo prítomnosť píšťaly v oblasti nad pubidom;
  • vyvinula skutočnú retenciu moču so sprievodnou patológiou - poškodenie zvierača močového mechúra.

Prvá skupina - s výrazným obmedzením života, ak pacient potrebuje stálu vonkajšiu starostlivosť:

  • s VIA štádiom rakoviny prostaty;
  • s fázou IVB choroby a neúčinnosťou hormonálnej liečby.

Rakovina prostaty s kostnými metastázami: klinické prejavy metastázy do iných orgánov

Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek žliazového tkaniva. Každoročne sa zaznamenáva výrazný nárast výskytu na celom svete.

Medzi onkologickými patologiami v mnohých krajinách dosiahla takmer tretie miesto vo svojej prevalencii, na druhej strane len na rakovinu pľúc a gastrointestinálneho traktu. Približne u každého piateho pacienta s rakovinou prostaty proces končí smrteľným výsledkom.

Symptómy nádoru v prostatej žľaze

V počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne klinické príznaky.

Sú objavené v neskorších fázach progresie rakoviny prostaty a sú reprezentované nasledujúcimi faktormi:

  • poruchy dizuricheskie, čo ukazuje na prítomnosť obštrukciu močovej trubice a bázy nádoru močového mechúra (slabý prúd moču, falošné túžby záchodu, pocit nedostatočnej vyprázdňovanie močového mechúra, inkontinencia);
  • bolestivé pocity v dolnej časti brucha, perineum nad pubisou;
  • hematúria (prítomnosť krvi v moči);
  • hemospermia (prítomnosť krvi v semennej tekutine);
  • erektilná dysfunkcia;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • horúčka nízkej kvality;
  • celková slabosť, zvýšená únava.

Proces metastázovania do iných orgánov v rakovine prostaty

Jedným z nebezpečenstiev, ktoré predstavuje malígny nádor, je proces metastázy (pohyb onkocytov pozdĺž priebehu krvi alebo lymfatických ciev) na iné orgány a tkanivá. Môžu to byť regionálne lymfatické uzliny alebo vzdialené štruktúry. Regionálne lymfatické uzliny sú v tomto prípade tie, ktoré sa nachádzajú v dutine malej panvy pod rozdelením bežnej iliačnej artérie do pravého a ľavého ramena.

Vzdialené metastázy najčastejšie postihujú kostné tkanivo, menej zriedka - krk močového mechúra, hrubého čreva, pľúc, mozgu, kože, pečene a akejkoľvek inej skupiny lymfatických uzlín. Rakovina prostaty s metastázami panvovej kosti, chrbtice, rebier, panvy alebo dolných končatín predstavuje 85% z celkového počtu metastáz.

Klinické prejavy

Prítomnosť vzdialených metastáz môže byť posudzovaná v postihnutom orgáne pre rozvoj bolesti, vzhľadu Opuchy dolných končatín (dochádza lymphostasis), neurologické príznaky (citlivosť porucha paraplégia), anémia, urémia, kachexia. Tiež bude trpieť funkcia postihnutého orgánu. Pokiaľ sa jedná o pečeň - akékoľvek známky zlyhanie pečene, porúch metabolizmu bilirubínu, syntéza mnohých dôležitých zlúčenín, vrátane faktorov zrážania krvi.

Mozgové metastázy spôsobujú závraty, intenzívne bolesti hlavy, strata pamäti, koncentráciu pozornosti, rozmazané videnie, mdloby. Rakovina prostaty s metastázami v kostiach chrbtice je charakterizovaná bolesťou, deformitou stavcov, príznakmi kompresie miechy.

Metastázy v rakovine prostaty: lokalizácia a liečba v štádiu progresie

Metastázy v panvových kostiach sú najčastejšou patológiou, s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli ich blízkosti. Menej časté je porážka bedrovej kosti. Hlavným klinickým prejavom patológie je syndróm silnej bolesti. S priebehom tejto choroby dochádza k deštrukcii buniek, k porušeniu architektonických štruktúr a kosti sa stávajú krehkými, náchylnými k patologickým zlomeninám.

diagnostika

Metastázy v lokalizácii rakoviny prostaty v chrbtici a kostiach sú najčastejšie zistené počas scintigrafie kostry.

Osteoscintigrafia je založená na zavedení skúmaného špeciálneho farmaceutického prípravku obsahujúceho označené rádioizotopy do tela a sledovanie jeho distribúcie a akumulácie v kostiach.

Toto vyšetrenie nie je určené pre pacientov, ktorí nemajú žiadne klinické príznaky zo strany kostného systému a hladinu PSA nižšiu ako 20 ng / ml s vysoko a stredne diferencovanou formou rakoviny.

V iných prípadoch môže byť užitočná radiografia postihnutej chrbtice a kostí. Ak sa použijú sporné výsledky tzv CT PET (pozitrónová emisná tomografia / počítačová tomografia) s 11C-cholínu, 18F-fluorid. Štúdia tiež naznačuje zavedenie rádiofarmaka do pacienta. Metóda je charakterizovaná vysokou presnosťou a informatívnosťou.

Niekedy, ak nie je možné vykonať predchádzajúce vyšetrenia, použije sa magnetická rezonancia (MRI) na chrbtici, panve, bedra alebo v celom tele.

Nepriamo môže prítomnosť metastáz v kostiach naznačovať aj niektoré laboratórne indikátory. Napríklad u väčšiny pacientov je zistené zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvnej plazme.

Spôsoby liečby

Metastázy v lokalizácii rakoviny prostaty v kostnom tkanive vyžadujú dlhú a komplexnú liečbu. Jeho typ a dĺžka trvania závisí od závažnosti stavu, počtu lézií atď.

Radiačná terapia

Jednou z radikálnych metód liečby, ktorá vám umožní zničiť rakovinové bunky, vďaka čomu sa zvyšuje percento prežitia pacientov. Najčastejšie sa používa v kombinácii s hormonálnou terapiou. Pri ošetrení žiarením dostáva mužské telo určitú dávku ionizačného žiarenia namiereného špecificky na postihnutú oblasť.

Existuje niekoľko typov radiačnej terapie:

  • vzdialené (najbežnejšie);
  • korpuskulárnej;
  • kontakt, vrátane, intersticiálnej.

Pri ošetrení žiarenia je možné úplné zotavenie pacienta. Chirurgická liečba sa spravidla nevykonáva. Trvanie radiačnej terapie je najmenej 1,5-2 mesiace alebo viac. Medzi hlavné nevýhody patrí ionizujúce poškodenie zdravých buniek množstvom lokalizovaných tkanív. Môžu sa objaviť aj komplikácie vo forme inkontinencie moču, erektilnej dysfunkcie, hnačky, hematúrie, striktúry uretry, rektálneho krvácania.

Hormonálna liečba

Hormonálna liečba, ako samostatná metóda, sa prakticky nepoužíva. Zvyčajne sa kombinuje s radikálnym chirurgickým odstránením nádoru alebo ožarovaním. Hlavným účelom tejto metódy je čo najviac znížiť hladinu mužského hormónu testosterónu v bunkách prostaty.

V tomto prípade niektoré lieky môžu ovplyvniť semenníky a zastaviť produkciu testosterónu, avšak v tomto prípade tiež klesá jeho koncentrácia v krvnej plazme.

Iní znižujú hladinu iba v prostatej žľaze bez toho, aby ovplyvňovali celkový obsah séra.

Druhy hormonálnej liečby:

  • orchiectomy;
  • používanie liekov:
    • agonisty luteinizujúceho hormónu uvoľňujúceho LHRH (Gozerelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • antagonistov LHRH (Degarelix);
    • estrogénová terapia (dietylstilbestrol);
    • antiandrogény (cyproterón, chlormadinón, flutamid).

Pri metastatickej rakovine sú antiandrogény najčastejšie predpisované v režime maximálnej androgénnej blokády. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, vracanie, anémia, porucha funkcie pečene, znížená potencia, gynekomastia.

chemoterapia

Niekedy sa u pacientov s metastatickou rakovinou prejavuje rezistencia na vplyv hormonálnych liekov a väčšina špecialistov sa uchádza o pomoc chemoterapii. Doteraz je všeobecne akceptovanou líniou liečby použitie cytostatik, ktoré blokujú rast a vývoj rakovinových buniek. Najčastejšie skúmané a používané lieky v tejto oblasti sú taxotere (docetaxel), kabazitaxel.

Chemoterapia je indikovaná u pacientov s klinicky manifestovanými (symptomatickými) asymptomatickými metastázami. Chemoterapeutické lieky sú predpísané postupmi v závislosti od reakcie tela na predchádzajúce podanie, prítomnosti bolestivého syndrómu, hladiny PSA a ďalších funkcií.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba zahŕňa úplné odstránenie prostaty so semennými vezikulmi a priľahlou časťou močovej trubice. Obvykle sa používa u ľudí s priaznivou prognózou (priemerná dĺžka života je viac ako 10 rokov).

Najčastejším typom chirurgického zákroku je radikálová adenomektómia s bilaterálnym odstránením panvových lymfatických uzlín.

Komplikácie radikálna prostatektómia: smrti (0-1,2% prípadov), poškodenie konečníka, močovodov, pľúcna embólia, močovej inkontinencie, žilová trombóza dolných končatín, erektilnej dysfunkcie.

Prežitie pacienta

Prognóza sa stanovuje podľa štádia ochorenia, úrovne PSA, diferenciácie samotného nádoru a prítomnosti metastáz. Päťročná miera prežitia pacientov v štádiách 1-2 po chirurgickej a rádioterapii sa pohybuje od 70 do 90%. Po potvrdení diagnózy rakoviny prostaty v štádiu metastáz je priemerná dĺžka trvania pred začiatkom progresie ochorenia podliehajúcou liečbe 2-3 roky.

S rozvojom rakoviny rezistentnej na hormóny s ďalšou vysokou aktivitou procesu je miera prežitia kratšia ako 12 mesiacov. Na pozadí chemoterapie u osôb bez symptómov je doba prežitia 21-22 mesiacov, zatiaľ čo u pacientov s klinickými príznakmi metastáz v kostiach - až 14 mesiacov.

Typy metastáz v rakovine prostaty

Rakovina prostaty je vážna a hrozivá choroba u mužov. Táto podmienka nie je nebezpečná pre život v izolácii, ak sa nádor týka len tkaniva prostaty, ale bohužiaľ rakovina rýchlo dáva metastázy iným orgánom a tkanivám. Metastázy v rakovine prostaty sú skutočnou hrozbou, takže musíte pochopiť príčiny ich výskytu, hlavné príznaky a spôsoby, ako ich zistiť.

Čo sú metastázy?

Metastázy sú sekundárne ložiská rastu nádoru. Existujú regionálne (v susedných lymfatických uzlinách, tkanivách a orgánoch) a vzdialené - vo veľkej vzdialenosti od primárneho zamerania. Existuje niekoľko spôsobov šírenia nádorových buniek:

  • lymfatickú dráhu (lymfatické cievy),
  • hematogénny (s prietokom krvi),
  • kontakt (priamy klíčivosť primárneho zamerania na susedné orgány).

Najčastejší spôsob šírenia nádorových buniek v rakovine prostaty je hematogénny, ale sú tiež možné aj iné spôsoby.

Rakovina prostaty najčastejšie metastázuje na kosti, pľúca a pečeň. Existujú aj lézie regionálnych lymfatických uzlín a konečníka. Vzhľad nových ohniskov vždy výrazne znižuje kvalitu a predpokladanú dĺžku života, zhoršuje prognózu prežitia a účinnosť liečby.

Prečo sa vyskytujú metastázy?

Najmenšie bunky nádoru vychádzajú skoro nepretržite, neustále nesené krvou alebo lymfou. Bežne sa imunitný systém vyrovnáva s jednotlivými agresívnymi bunkami, čím zabraňuje ich "klíčeniu" v iných tkanivách. Ale niektoré bunky môžu zostať bez povšimnutia, akumulujú sa v tele v "spánku", nemusia sa prejavovať ani niekoľko rokov a začať rast po nejakom provokačnom faktore.

Rýchlosť šírenia metastáz v tele najviac závisí od typu nádoru: vysoko diferencované nádory zriedkavo poskytujú metastázy, čím je diferenciácia primárneho nádoru nižšia, tým rýchlejšie je šírenie procesu a rýchlejší je rast metastáz.

Symptómy rakoviny prostaty s metastázami

Rakovina prostaty v štádiách 3 a 4 (charakterizujú sa metastázami) sa prejavuje dvomi skupinami príznakov - všeobecných a lokálnych. V závislosti od miesta nádorových procesov sa môže symptomatológia líšiť.

  • kachexia alebo vyčerpanie, prudké zníženie telesnej hmotnosti o 10 kg alebo viac;
  • vážna slabosť;
  • bledosť kože, prípadne so zelenkastým nádychom;
  • chudokrvnosť.

Symptómy poškodenia prostaty:

  • časté nutkanie na močenie, ktoré neprináša úľavu;
  • nočné túžby;
  • krv v moči a sperme;
  • bolestivé močenie;
  • pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
  • uchovávanie moču.

Zostávajúce prejavy sú typické pre určité typy metastáz a my o nich budeme hovoriť oddelene.

Kostné metastázy

Najčastejšie postihnuté panvové kosti, bederná chrbtica, kosáčik, veľké tubulárne kosti - femorálne a brachiálne. Príznaky kostných lézií v rakovine prostaty sú nespecifické a prejavujú sa v rôznych časoch.

  • rastúce bolesti v kostiach, horšie v noci;
  • patologické zlomeniny (zlomeniny kostí s menším účinkom);
  • opuch kože v mieste metastázy (je zrejmé, že kosť na tomto mieste je umiestnená blízko kože);
  • obmedzenie mobility.

Najčastejším a najčastejším príznakom, ktorému sa má venovať pozornosť (niekedy sa vyskytuje pred overením diagnózy rakoviny), je výskyt lumbosakrálnej bolesti bez sprievodu iných príznakov. Uvádzajú sa chemoterapia a rádioterapia, tk. chirurgická liečba je takmer nemožná. Prognóza výskytu týchto metastáz môže byť priaznivá s dobrou odpoveďou na chemoterapiu a rádioterapiu.

Pľúcna infekcia

Metastázy v pľúcach sa prejavujú narušením procesu okysličovania krvi a sú sprevádzané príznakmi respiračného zlyhania. Môže sa objaviť kašeľ (možné rozdelenie nepatrných množstiev hrdzavého spúta), bolesť v dýchaní s účasťou pleury v procese, dýchavičnosť s minimálnou fyzickou aktivitou a pokoj.

Môže sa vyskytnúť asymptomatický priebeh poškodenia pľúc, nemalo by to byť zabudnuté a je potrebné vykonať radiografiu hrudníka včas na detekciu metastáz v čase. Pri akýchkoľvek zmenách v roentgenograme je počítačová tomografia predpísaná pre lepší pohľad na zaostrenie. Ak je možné chirurgické odstránenie ohniska, prognóza na život je priaznivá, chemoterapia a ožarovanie sú tiež účinné.

Metastázy v pečeni

Jedna z najnepriaznivejších situácií, ktorá výrazne zhoršuje prognózu života, sa môže v priebehu niekoľkých mesiacov vyvinúť s malodifferentnýmiroenným karcinómom prostaty. Zapojenie pečene nie je tak časté ako poškodenie kosti alebo regionálne metastázy.

  • prejavy nedostatočnosti proteín-syntetickej pečeňovej funkcie (vyčerpanie, anorexia);
  • prejavy zhoršenej produkcie žlče (žltačka, poruchy trávenia, nevoľnosť a vracanie);
  • hypertenzia v portálnom žilovom systéme (krvácanie z pažeráka, žalúdka, konečníka, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine);
  • pocit ťažkosti a nudné bolesti v správnom hypochondriu, pulzujúca bolesť v pravej časti krku;
  • cievne klíčky, svrbenie a iné znaky pečene.

Metastázy v pečeni výrazne zhoršujú pohodu pacienta a ovplyvňujú dobu prežitia, pretože toto telo vykonáva vitálne funkcie neutralizácie metabolických produktov, zúčastňuje sa trávenia a syntetizuje potrebné proteíny. Pri zlyhaní pečene trpí telo nedostatkom bielkovín, vitamínov a akumuláciou toxických látok. Chemoterapia zvyčajne neposkytuje správny účinok, ukazujúci odstránenie metastáz alebo ich ožarovanie.

Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách

Vyskytujú sa v tretej fáze rakoviny prostaty. Porážka lokálnych lymfatických uzlín je pomerne ľahko liečiteľná chirurgickým vyrezávaním nádoru, takže zriedka má významný vplyv na očakávanú dĺžku života a prognózu.

Opuch šľacha a penisu, dolných končatín. Možno nárast tibuálnych lymfatických uzlín (bilaterálne alebo na jednej strane), zmena ich konzistencie, priľnavosť k okolitým tkanivám a medzi sebou, citlivosť v palpácii.

Porucha konečníka

Oveľa skôr ako porážka kostí sa môžu objaviť metastázy v konečníku. Hlavným dôvodom je priama blízkosť steny konečníka a prostaty. Charakteristická bolesť počas defekácie, zápcha, krv v stolici, pocit neúplnej evakuácie čriev. Možné bolestivé pocity sedia, s dlhším stojatím a chôdzou. Tento typ metastáz značne znižuje kvalitu života pacientov.

diagnostika

Hlavnými asistentmi pri diagnostike rakoviny metastázy sú CT a MRI. Práve na týchto štúdiách môžete vidieť aj tie najmenšie štrukturálne zmeny v orgánoch a tkanivách. Pomocné metódy - biopsia na cytologické a histologické štúdie, ultrazvuk s hodnotením krvného toku, rádiografia, urografia, scintigrafia. Laboratórna diagnostika pomáha určiť stupeň aktivity procesu, odhaliť účinnosť chemoterapie a ožarovania.

Pri diagnostikovaní rakoviny prostaty sa musí pamätať na to, že metastázy v kostnom tkanive, lymfatických uzlinách, pľúcach a konečníku sa nemusia dlhodobo prejavovať. Preto sú diagnostikovaní všetci pacienti s rakovinou (CT, X-ray alebo MRI najbežnejších ohniskov), aby sa vylúčila výskyt metastáz. Tieto štúdie sa vykonávajú počas počiatočnej diagnostiky, počas liečby, aby sa stanovila jej účinnosť a jej ukončenie.

Takže metastázy pri rakovine akéhokoľvek orgánu sú častou komplikáciou procesu malígneho nádoru. Hlavnou úlohou onkológov je prevencia a včasná detekcia patologických ohniskov. Ak začnete liečbu v počiatočných štádiách, prognóza na život je priaznivá.

Metastázy pre rakovinu prostaty: cesty, príznaky, terapia

Metastáza, rozšírená v dôsledku rakoviny prostaty, indikuje posledné štádiá malígneho procesu. Sú hlavnou príčinou smrti pacientov.

Moderná liečba nie je v tomto štádiu schopná liečiť pacienta. Cieľom terapie je uľahčiť a rozšíriť život.

V prostate sa vyvíja zhubná patológia, ktorá ovplyvňuje močenie a reprodukčnú funkciu. Hlavným rizikovým faktorom je vek, to znamená, že šanca na chorobu po 50 rokoch dramaticky vzrastie.

Rakovina prostaty sa veľmi líši od adenómu tým, že šíri metastázy a vyvíja sa s menej závažnými symptómami.

Aký je tento proces?

V určitej fáze vývoja rakoviny začne proces metastázy. Zahŕňa šírenie malígnych častíc v celom tele a tvorbu sekundárnych malignít z nich.

Zvyčajne sú poškodené bunky prenášané prúdom krvi alebo lymfy. Prítomnosť metastáz indikuje posledné štádiá ochorenia prostaty. Značne zhoršujú prognózu prežitia, vedú k vážnym následkom pre telo.

Mechanizmy porážky

Malígne bunky sa začínajú šíriť s výskytom primárneho nádoru. Pri ďalšom vývoji nádoru sa vytvárajú sekundárne ohniská.

Známe spôsoby šírenia metastáz onkológie prostaty:

  • miestnej cesty - zhubné častice prechádzajú do blízkych tkanív;
  • intravazatsiya - rakovinové bunky prenikajú do lúmenu lymfatických a krvných ciev;
  • oneskorenie - rakovinové častice zastavujú svoj pohyb a usadzujú sa v kapilárach;
  • angiogenézy - vývoj novo vytvorených krvných ciev rakovinových buniek, ktoré zabezpečujú zásobovanie krvou in-coformingom;
  • obeh - onkologické bunky sa šíria cez cievy krvi a lymfatického systému do orgánov a tkanív;
  • proliferácia - Malígne častice sa delia a tvoria mikrometastázu.

Zraniteľné orgány

Častice rakoviny, ktoré sú vzdialené od primárneho zamerania, sa usadzujú v tých istých orgánoch. Oni sa nazývajú cieľové orgány. Sekundárne nádory sa často vyvíjajú rýchlejšie ako primárne zaostrenie v prostate.

Cieľové orgány pre rakovinu prostaty:

  • lymfatické uzliny Onkogenéza rozširuje svoje častice na lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti močového mechúra. To však neznamená, že sekundárne ohniská nemôžu ovplyvniť vzdialené lymfatické uzliny. Stáva sa to na 3-4 stupňoch rakoviny žľazy.
  • ostatky - metastázy v kostnom tkanive sa tvoria v neskorom štádiu rakoviny prostaty. Ovplyvnené hlavne lumbosakrálnou chrbticou, stehennými kosťami. Je to spôsobené ich blízkym umiestnením na primárnom povrchu.
  • mozog - telo nie je často postihnuté časticami rakoviny prostaty. Sekundárne ohniská sú umiestnené medzi sivou a bielou hmotou. Miesto závisí od intenzity toku krvi.
  • pľúca - Zhubné orgány vstupujú do spárovaného orgánu hlavne hematogénnym spôsobom. V 20% prípadov sa metastázy v tomto orgáne prejavujú skôr ako primárne zameranie.
  • Pečeň Metastázy sa prenášajú krvou aj lymfou. Sekundárne ohniská sa vyznačujú tým, že sa tvoria súčasne v niekoľkých častiach pečene. Závažne narušujú prácu orgánu a rýchlo sa rozvíjajú.

Sekundárne ložiská v pečeni. ultrazvuk

Metastázy s onkológiou prostaty môžu preniknúť do semenníkov, močového mechúra, nervových vlákien. To všetko naznačuje 4 štádia vývoja patológie v prostate.

Kde sa šíria metastázy po rakovine žalúdka? Zraniteľné orgány sú uvedené tu.

príznaky

V závislosti od toho, ktorý orgán je ovplyvnený stredným vzdelaním, sa tieto alebo iné symptómy prejavujú. Môžu byť podozriví z onkologického procesu, ale iba špecialista bude schopný určiť, od ktorého tela sa rakovina šíri.

Hlavné príznaky metastáz z rakoviny prostaty:

  • opojenie - poškodenie životne dôležitých orgánov a rozmnožovanie veľkého množstva nádorov na život. Novotvary sa postupne zrútia, otravujú krv. Pacient sa sťažuje na slabosť, zlú chuť do jedla, horúčku. Prichádza do 4 štádií onkológie prostaty s viacerými metastázami.
  • hepatomegália - kvôli viacerým sekundárnym ohniskám sa pečeň výrazne zväčšuje. Pacient štíhlej postavy si môže všimnúť nevysvetliteľné rozšírenie brucha.
  • ascites - sekundárne zameranie v pečeni vedie k stagnácii tekutín. Môže sa hromadiť v brušnej časti vo veľkých množstvách. Osoba má veľké brucho, niekedy nie symetrickú formu.
  • Dýchavičnosť - Symptóm spojený s poškodením pľúc, osoba najprv zaznamená dýchavičnosť po fyzickej námahe. Postupom času sa stane trvalým. V počiatočnom štádiu poškodenia pľúc je dýchavičnosť.
  • Syndróm bolesti - V závislosti od polohy metastázy sa bolesť môže prejaviť v oblasti brucha, hrudníka. Keď dôjde k poškodeniu kostného tkaniva, bolesť sa prejavuje vo svaloch.
  • Hnisavý spút pri kašli - predĺžený kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako dva týždne a ktorý nezostane napriek liečbe, by mal byť upozornený. Ak je to vidieť v hlienu hlienu s hnisom a krvných ciev, je treba ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Symptóm sa môže prejaviť skôr, než sú problémy s prostatou.
  • hyperkalcémie - sprevádzané bolesťou hlavy. Vysoká koncentrácia vápnika v krvi poškodzuje obličky, čo vedie ku kóme a smrti.
  • Poruchy motorového zariadenia - príznak naznačuje metastázu v mozgu. Pacient môže zmeniť chôdzi, môže stratiť schopnosť riadiť časť tela, prípadne začiatkom úplné ochrnutie. Dôvodom sú metastázy, ktoré stláčajú určité časti mozgu.

Ak sa v tele nachádzajú sekundárne ohniská, je mimoriadne dôležité zistiť primárne na povrchu. Po prvé, je potrebné ju zničiť. K tomu dôkladné vyšetrenie tela.

diagnostika

S diagnózou rakoviny prostaty a podozrením na vývoj druhotných ložísk, špecialista určil ďalšie štúdie na ich identifikáciu. Moderné vybavenie umožňuje študovať telo zvnútra bez chirurgického zásahu.

Efektívne metódy na diagnostiku metastáz:

  • MRI - metóda umožňuje získať obraz tela pacienta v čelnej rovine. Osoba je umiestnená do tomografu 30-60 minút. Všetky získané obrázky sú vyšetrené odborníkom v porovnaní so známymi údajmi a predstavujú diagnózu.
  • premietanie - Metóda zahŕňa pravidelné meranie hladiny PSA, čo je špecifický antigén žľazy. Ak je prekročená jeho hladina v krvi, vyžaduje sa systematická biopsia. Podobným spôsobom je možné podozrievať vývoj onkológie v niektorých iných orgánoch.
  • biopsia - tkanivo sa odoberie z postihnutej oblasti na vyšetrenie pod mikroskopom. Metóda najčastejšie zahŕňa verziu s tenkou ihlou.

Najpresnejšou metódou na potvrdenie diagnózy je biopsia. Iba po vykonaní odborníka môže definitívne stanoviť diagnózu a určiť liečbu.

V tomto článku sú uvedené príznaky metastáz v mozgu.

liečba

V lekárskej praxi neexistuje špecifická liečba metastáz. Lekár používa tradičné metódy, ktoré sú určené na spomalenie rastu sekundárnych ohniskov. To umožňuje zmierniť utrpenie a predĺžiť život trochu.

  • monoterapia - Terapia sa uskutočňuje zavedením jedného lieku do tela, ktorého cieľom je boj proti časticím rakovine. Často je liečba sprevádzaná prejavmi vedľajších účinkov. Väčšina z nich prechádza po ukončení liečby.
  • Prerušovaná liečba - Metóda je založená na prerušovanom podávaní liekov. Najčastejšie ide o hormonálne látky.
  • Radiačná terapia - Rakovinové bunky sú zničené pod vplyvom vysoko výkonného rentgenového ožiarenia. Často metóda vedie k smrti zdravých buniek, ktoré sa nachádzajú v blízkosti onkogenézy.
  • hormonálna terapia - Metóda zahŕňa zníženie hladiny mužských hormónov, ako je testosterón. Recepcia liekov je dlhodobo určená.

Video z konferencie o liečbe pokročilého karcinómu prostaty:

výhľad

Sekundárne nádory v rakovine prostaty sú dôvodom na zhoršenie prognózy. To stanovuje diagnózu, ktorá zodpovedá rakovine prostaty štvrtého stupňa. Prežitie závisí od stupňa patológie, správania sa v prostate. Ak sú ovplyvnené iba susedné lymfatické uzliny, ich odstránenie umožní život pokračovať 10 rokov.

Menej priaznivý výsledok sa vyskytuje pri poškodení kostí - päťročná miera prežitia 23%. Pacient žije o 2-3 roky častejšie.

Nemenej priaznivá prognóza života s poškodením pečene. Pacienti s viacerými sekundárnymi ložiskami v tomto orgáne zomrú po 2 až 6 mesiacoch.

Metastázy v pľúcach sa môžu odstrániť operáciou. Potom prognóza prežitia nebude taká negatívna. Pri metastázovaní rakoviny prostaty do pľúc žijú pacienti od 3 do 20 rokov. Veľa závisí od správania oncoformov, účinnosti liečby.

Sekundárne ložiská v mozgu s vážnymi príznakmi dávajú zlú prognózu. Pacient bude schopný žiť 2-4 mesiace. Zároveň kvalita života trpí značne. Ak boli metastázy zistené v počiatočných štádiách a bola príležitosť uskutočniť včasnú terapiu, priemerná dĺžka života sa výrazne zvyšuje.

O Nás

Na našej stránke je k dispozícii dostatok informácií o tejto chorobe, takže bez ďalšieho upozornenia, poďme sa pozerať na fotografiu s rakovinou kože.Určite už viete, že malígne kožné lézie sú klasifikované rôznymi spôsobmi.