Metastázy do mozgu

Prečo existujú metastázy v mozgu?

Vlastnosť zhubného nádoru je jeho schopnosť metastázovať - ​​šíri sa krvou alebo lymfom do iných orgánov. Takto šíriace krvou môžu nádorové bunky viesť k vzniku nových nádorov, ktoré sa nazývajú metastázy. Najčastejšie rakovina prsníka metastázuje na kosti, pľúca, pečeň, mozog.

Rakovina prsníka často metastázuje do mozgu?

Najčastejšie v mozgu metastázuje rakovinu pľúc, druhé miesto sa štatisticky odoberá rakovinou prsníka. Pri pitve pacientov, ktorí zomreli na rakovinu prsníka, sú metastázy do mozgu stanovené v 30% prípadov. Na druhej strane metastázy do mozgu pri detekcii nádoru v mliečnej žľaze sa pozorujú len v 1% prípadov. V mojej praxi sa nachádzajú pacienti s metastázami do mozgu v skupine, ktorá bola liecená dlhodobo (3-5 rokov) pre metastatickú rakovinu. Zriedkavo sa vyskytujú pacienti po radikálnom liečení izolovaným poškodením mozgu.

Existuje nejaký vzťah medzi počiatočnou fázou a rizikom metastáz v mozgu?

Existuje nejaký vzťah medzi výsledkami imunohistochemického výskumu a rizikom metastáz v mozgu?

Áno. S her2neu pozitívnym karcinómom prsníka sú metastázy do mozgu bežnejšie. Interval medzi primárnou diagnózou a metastázami v mozgu je výrazne nižší ako v prípade her2neu negatívnej rakoviny. Podľa rôznych údajov sa riziko rakovinových metastáz do mozgu v štádiu 4 her2neu pozitívnej rakoviny prsníka pohybuje medzi 28-43%. Na druhej strane, s metastázami v mozgu her2neu pozitívnej rakoviny, priemerná dĺžka života je 22,4 mesiaca na pozadí liečby herceptínom, zatiaľ čo s her2neu negatívnym karcinómom - 9,4 mesiacov.

Aké sú príznaky metastáz v mozgu?

Symptómy metastáz v mozgu sú spojené s léziou konkrétnej oblasti mozgu. Ak môže dôjsť k poškodeniu čelných lalokov, zmena správania (čelná psyche) - pacient ľahko vstúpi do konfliktov, prisahá s matkou (ktorá bola pre ňu nezvyčajná) atď. Pri poruche zón motora môžu tieto alebo iné funkcie motora vypadnúť - porušenie pohybov ramena alebo nohy. Ak sú vizuálne zóny poškodené, zrak môže byť zhoršený. Môže sa vyskytnúť aj nauzea a vracanie, bolesti hlavy.

Mám liečiť metastázy v mozgu?

Pred desiatimi rokmi sa liečba pacienta s metastázami v mozgu považovala dokonca aj medzi onkológmi nepodmienečnými. Dnes existuje celý arzenál prostriedkov. Výsledky liečby metastáz v mozgu nie sú uspokojivé, avšak to by nás nemalo zastaviť.

V akých prípadoch sa vykonáva operácia?

Chirurgická intervencia s izolovanými metastázami v mozgu sa vykonáva v prípade jedinej metastázy alebo v prípade niekoľkých metastáz, ktoré spôsobujú výrazné porušenie funkcie. To znamená, že keď sú metastázy v mozgu jediným prejavom ochorenia, je indikovaná operácia. Neurochirurgovia sa venujú chirurgickým zásahom.

V akých prípadoch sa vykonáva rádioterapia?

Radiačná terapia je najbežnejšou metódou liečby metastáz v mozgu. V 60% prípadov pomocou rádioterapie je možné dosiahnuť objektívnu odpoveď (úplnú alebo čiastočnú regresiu).

Čo je gama nôž?

Gama-nôž - špeciálny druh radiačnej terapie. Princípom je nasmerovanie lúčov z niekoľkých miest na vytvorenie maximálneho zaťaženia žiarením v nádore. Gama-nôž sa účinne používa na liečbu nádorov mozgu a metastáz nádorov.

Používa sa chemoterapia na liečbu metastáz v mozgu?

Áno. V súčasnosti používané lieky, ako je xeloda (capecibin) v kombinácii s herceptínom, kombinácia herceptínu s inými chemoterapeutickými liekmi - s her2neu pozitívnym karcinómom. Používa sa tiež Lomustine.

Dmitrij Andreevich Krasnozhon, 16. februára 2011, počas výletu do Lugy pre magisterskú triedu včasnej diagnostiky rakoviny prsníka, posledné vydanie 30. júla 2014.

Aké sú príznaky metastáz v mozgu?

Často, zhubné nádory majú tendenciu metastázovať - ​​šíriť sa do blízkych tkanív a orgánov.

Tak môže vzniknúť niekoľko nových z jedného nádoru, ktorý zhorší celkový stav organizmu a zníži šance na prežitie. Preto je potrebné zavolať lekára včas, aby sa predišlo vývoju metastáz a poskytnúť primerané liečenie.

Zdroje informácií

Metastázy v mozgu môžu vzniknúť v dôsledku akejkoľvek onkológie. Avšak medzi rôznymi chorobami môžu byť identifikované nádory, pri ktorých je pravdepodobnosť vzniku metastáz.

Vo väčšine prípadov ide o tieto typy rakoviny, ktoré sa šíria do susedných tkanív a orgánov:

  • Rakovina pľúc. V takmer 60% prípadov je to príčina poškodenia mozgu.
  • Opuch prsníkov. Predstavuje približne 30% z celkového počtu prejavov metastáz.
  • Zhoubný novotvar v roku 2009 obličky.
  • Melanóm.
  • Rakovina hrubého čreva.

Zvyčajne metastázy ovplyvňujú mozog u pacientov s rakovinou, ktorých vek sa pohybuje od 50 do 70 rokov. Hoci pravdepodobnosť výskytu u oboch pohlaví je približne rovnaká, incidencia určitých nádorov sa môže líšiť.

Lokalizácia a funkcie

Kostná dreň

Najaktívnejšie metastázy sa prejavujú v nasledujúcich oblastiach:

  • Kosťová panva.
  • Stavce.
  • Hrudníka.
  • Epifýza stehien.

Tento článok popisuje rehabilitáciu po odstránení maternicových fibroidov pomocou kavitárnej operácie.

  • Chudokrvnosť. Stáva sa to príčinou rýchlej únavy, slabosti, ospalosti, závratov a tmavnutia v očiach.
  • Dehydratácia.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Rušenie kresla.
  • Problémy s koagulabilitou krvi. Z tohto dôvodu existujú hematómy, krvácanie z nosa alebo ďasien.
  • Slabosť svalov, Menej často znecitlivenie končatín.
  • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • Astenický syndróm. Charakterizované porušením vedomia, spánkom, násilnou apatiou.
  • V niektorých prípadoch je to možné zväčšenie sleziny a pečene.

Čo sa týka špecifických prejavov metastáz v kostnej dreni, môžeme rozlíšiť charakteristické symptómy:

  • Osteoporóza. Toto zníženie sily a hustoty kostného tkaniva. V dôsledku toho sa riziko zlomenín zvyšuje. Dosť bude minimálne zaťaženie.
  • Pain. Môžu sa vyskytnúť v kostiach nielen v pohybe, ale tiež sprevádzajú pacienta po celú dobu. Charakteristickým znakom tohto príznaku je porážka dolných končatín, panvovej oblasti a rebier.
  • Vyvŕtanie alebo zahustenie kosti.
  • Kyfoskoliózy. Pri metastázach v tomto oddelení dochádza k deformácii chrbtice.
  • Otvory v kostnom tkanive. Majú rozdielnu veľkosť, okrúhly tvar a jasné hranice.

Diagnóza rakoviny kostnej drene v počiatočných štádiách je pomerne zriedkavým fenoménom, pretože pacienti často berú príznaky na radikulitídu alebo iné podobné patológie.

Často sa stáva, že pacienti s rakovinou po dlhú dobu sú liečení na artritídu, zatiaľ čo ani neočakávajú prítomnosť metastáz v kostnej dreni.

Miecha

Hlavné prejavy metastázy v mieche sú bolestivé pocity. Často sú takéto príznaky pripisované iným léziám - napríklad osteochondróze. Bolesť je nudná a pôsobí dlho. Zvyčajne existuje v noci a má schopnosť zvýšiť.

Stupeň citlivosti určuje úroveň ovplyvnenia stavca. Preto ich zvýšiť je veľmi katastrofálny prejav.

Koreňové príznaky nádorových buniek v mieche vyplývajú z stimuláciou nervových zakončení v ničení odpadu tkaniny a nestabilita stavcami chrbtice oddelenie s kompresnými koreňmi.

Kompresiu miechy sprevádza nepríjemné symptómy, medzi ktoré patrí:

  • Porucha stolice.
  • Zničený močový mechúr.
  • Čiastočná alebo úplná paralýza.
  • Paréza.

Mozog

Charakter symptomatických prejavov počas metastáz v mozgu závisí od veľkosti nádorov, ich počtu a lokalizácie.

Klinické prejavy možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Miestne. Sú spôsobené umiestnením novotvaru v určitej oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za vykonávanie funkcií niektorého orgánu.
  • Mozgová. Závisí od veľkosti nádoru. Veľkosť ovplyvňuje optimálnu aktivitu samotného mozgu.

Pokiaľ ide o samotné symptómy, môžeme rozlíšiť nasledovné body vo výskyte rakoviny:

  • Ak je novotvar lokalizovaný v blízkosti oddelenia, ktoré poskytuje inervácia oka, potom je možný spád vizuálnych polí - potom orgán vnímania nemôže identifikovať niektoré oblasti odvetvia preskúmania.
  • Veľa malých uzlov môže poskytnúť mozgový edém. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že gramy nádorového tkaniva v lebke zabraňujú normálnej cirkulácii kvapalín a vytvárajú tlak na zdravé štruktúry.

Viac ako 50% pacientov trpí z bolesti hlavy. Závažnosť tohto príznaku závisí od zmeny polohy hlavy. Je to spôsobené tým, že je možné z určitého uhla čiastočne obnoviť cirkuláciu CSF a v konečnom dôsledku znižuje intenzitu bolesti.

Treba mať na pamäti, že pri ďalšom raste metastáz dochádza ku kontinuálnej bolesti a zvyšuje sa stupeň jej prejavu.

  • Často je závraty a bifurkácia.
  • Každý piaty pacient trpí poruchou funkcie motora: zmena chôdze, pohyb, nastať nohy kŕče. Poruchy môžu viesť k paréze na polovicu tela.
  • Jeden zo šiestich pacientov znížená intelektuálna schopnosť.
  • Metastatické vzdelávanie nemôžu dokázať sami seba na dlhú dobu, takže je možné ich zistiť iba kontrolou.
  • Napriek tomu treba mať na pamäti, že keď sa zväčší veľkosť nádoru, funkčnosť celého organizmu sa znižuje dostatočne rýchlo.

    Pooperačné stehy

    Opuch štruktúr okolo nádoru v spojení so zvýšeným intrakraniálnym tlakom poskytuje prejavy nasledujúcich mozgových symptómov:

    • Závraty.
    • nevoľnosť, menej často vracanie, s najmenším pohybom - v zanedbaných prípadoch, dokonca aj pri otvorení očí.
    • Konštantné svalstvo.
    • Bolesti hlavy.

    Takéto prejavy výrazne ovplyvňujú vedomie osoby, kým pacient môže spadnúť mozgová kóma. Intrakraniálny tlak sa stáva najnebezpečnejším - až do smrteľného výsledku - keď je znížená frekvencia srdcového tepu a dýchanie.

    diagnostika

    Na detekciu metastáz v mozgu používajú odborníci tieto techniky:

    • Počítačová tomografia. Umožňuje získať vrstvený obraz štruktúr. Podstatou je röntgenové ožarovanie skúmaného pásma s rôznymi stupňami a skracovaním. Prijaté informácie sa dostanú do počítača, kde sa spracúvajú, v dôsledku čoho je imidž vyšetrovaného orgánu zoradený.
    • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ďalší spôsob získania obrázka pomocou skenovania vrstvy za vrstvou. To sa líši presne. Princíp operácie je založený na ožiarení pacienta elektromagnetickými vlnami. Zariadenie sa zistí a spracuje v budúcnosti v počítači.
    • US. Pri skúmaní ciev mozgu sa tento spôsob diagnostiky nerozlišuje úplnosťou údajov. Ale s jeho pomocou môžete vidieť posun krvných ciev alebo abnormálne vyvinutú vaskulatúru.

    Príznaky črevného karcinómu sú uvedené v tomto článku.

    liečba

    Chirurgická intervencia je možné len pre určité typy nádorových nádorov. V prítomnosti mnohých metastáz, ktorým sa podarilo preniknúť do veľkej hĺbky, je táto metóda kontraindikovaná.

    S jedným novotvarom sa jeho odstránenie uskutočňuje nasledovne:

    Existujú aj iné spôsoby liečby, medzi ktoré patrí:

    1. Radiačná terapia môže byť použitý ako pre celý mozog, tak pre určité oddelenia s lokalizáciou metastáz. Viac výhod má spôsob protónovej terapie. Jej podstatou je ožarovať nádor z rôznych uhlov z rôznych uhlov. Táto metóda pomáha úplne zbaviť sa nádorov, ktoré nie sú k dispozícii na operáciu.
    2. chemoterapia má dosť malú oblasť použitia na odstránenie metastáz v mozgu, pretože väčšina používaných liekov nemôže preniknúť do mozgového tkaniva. A napriek tomu moderná medicína ponúka nové lieky na elimináciu nádoru. Vo väčšine prípadov sa používajú v prípade relapsu po bežnej liečbe.
    3. Gama nôž Je špeciálny typ radiačnej terapie. Jeho princíp je založený na ožarovaní malígneho nádoru naraz z niekoľkých bodov. To poskytuje maximálne zaťaženie rakovinových buniek. Je najúčinnejší pri odstraňovaní mozgových nádorov a metastáz.

    výhľad

    U pacientov s metastázou malígnych nádorov v mozgu je prognóza dostatočne nízka, pretože zvyčajne nádorové bunky postihujú iné orgány. Ak ich neliečte, potom smrť nastane v rámci dva alebo tri roky.

    Je tiež možné výskyt recidívy, pretože nie je možné úplne zbaviť nádoru kvôli jeho nedostupnosti, ako aj zložitosti operácie. Presná predpoveď závisí od mnohých dôvodov:

    • Všeobecný stav tela.
    • Typ primárneho nádoru.
    • Veľkosť rastu.
    • Stupeň výskytu metastáz.

    V tomto videu diskutujú profesori nové techniky a štandardy na liečbu metastáz mozgu:

    recenzia

    Metastázy v mozgu majú extrémne nebezpečnú vlastnosť. Choroba postihuje rôzne časti mozgu, čo vedie k veľmi závažným následkom. Ak sa vás dotkne alebo môže pomôcť pacientom s ich radom, ponúkame vám zdieľanie spätnej väzby v komentároch k tomuto článku.

    Liečba metastáz rakoviny prsníka

    Aké sú prognóza, ak existujú metastázy v rakovine prsníka? Existujú účinné metódy liečby? Čo je paliatívna liečba? Aká je prognóza prežitia? Kde môžem pomôcť v Moskve?

    Rakovina prsníka s metastázami je štádium 4 rakoviny. To znamená, že okrem primárneho nádoru existujú sekundárne ložiská (metastázy) v iných orgánoch. Proces metastáz sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

    1. Nádorové bunky sa "odlomia" od primárneho nádoru a prenikajú do lymfatických a krvných ciev, migrujú prúdom lymfy alebo krvi do vzdialených častí tela.
    2. Nádorové bunky sa usadia v lymfatických uzlinách, "uviaznu" v malých kapilárach rôznych orgánov a napadajú okolité tkanivá.
    3. Po dlhú dobu môže rakovinová bunka "spať". V určitom okamihu sa začína rýchlo znásobovať a prináša nové zameranie.

    Keď sa objavia metastázy, prognóza sa zhoršuje, ale existujú účinné metódy liečby, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so symptómami, zlepšiť kvalitu a očakávanú dĺžku života ženy.

    Ktoré orgány metastázujú rakovinu prsníka?

    Najčastejšie sa rakovina prsníka šíri do kostí, pľúc, pečene, mozgu, lymfatických uzlín. Menej časté sú sekundárne ložiská v iných orgánoch.

    Liečba kostných metastáz u rakoviny prsníka

    Metastázy v kostiach sa prejavujú ako bolesť, opuch. Nádor zničí kostné tkanivo, hrozí patologické fraktúry - vznikajú z mierneho mechanického namáhania. Na posilnenie kostného tkaniva liečba metastáz rakoviny prsníka v kosti zahŕňa použitie špeciálnej skupiny liekov - bisfosfonáty. Pri patologických zlomeninách sú kosti zosilnené skrutkami, doskami a inými štruktúrami.

    Liečba pľúcnych metastáz u rakoviny prsníka

    Pri metastázach v pľúcach sa pacient obáva pretrvávajúceho chronického kašľa, bolesti v hrudi. V spúte, ktorý sa odíde počas kašľa, môže dôjsť k prídavku krvi. V prípade sekundárnych ohniskov možno vykonať chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz v rakovine prsníka.

    Mozgové metastázy pri rakovine prsníka

    Metastázy v mozgu v rakovine prsníka vedú k bolestiam hlavy, ktoré sa nakoniec stávajú silnejšou, tvrdohlavou a bolestivou. Ďalšie možné príznaky: kŕče, zhoršenie zraku, nevoľnosť a vracanie, zmeny v osobnosti, správanie.

    Metastázy v pečeni pre rakovinu prsníka

    Sekundárne ložiská v pečeni narušujú jej prácu, odtok žlče. Existuje žltačka, svrbenie kože, bolesť brucha, poruchy trávenia, stolice. V biochemickej analýze krvi sa zvyšujú hladiny pečeňových enzýmov. Môže sa vyvinúť ascites - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Liečba metastáz v pečeni s rakovinou prsníka môže zahŕňať také metódy ako:

    Rádiofrekvenčná ablácia: elektróda vo forme ihly sa zavedie do zamerania nádoru a na ňu sa aplikuje vysokofrekvenčný prúd. Intraarteriálna chemoterapia - zavedenie chemoterapie do pečeňovej artérie. Chemoembolizácia je zavedenie do cievy podávajúceho nádor, chemoterapiu v kombinácii s embolnými časticami, ktoré blokujú prietok krvi. Laparocentéza - prepichnutie a odstránenie tekutiny z brušnej dutiny s ascitom. Niekedy je indikovaná chirurgická liečba.

    Metastázy v lymfatických uzlinách v rakovine prsníka

    Najčastejšie u rakoviny prsníka sú metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách. V tomto prípade sa lymfatické uzliny zvýšia a stanú sa znateľné, môžu sa prehltnúť. Nastáva opuch, opuch ramena (lymfedém). Ak sa rakovina rozšírila do blízkych (regionálnych) lymfatických uzlín, môže sa ešte často liečiť chirurgicky.

    Metastázy rakoviny prsníka v štítnej žľaze

    Metastázy rakoviny prsníka v štítnej žľaze sú zriedkavé. Súčasne sa výhľad výrazne zhoršuje. Niekedy je odstránenie štítnej žľazy (tyreoidektómia) indikované na prevenciu a kontrolu komplikácií.

    Ako môžete detekovať metastázy?

    Metastáza rakoviny prsníka je diagnostikovaná CT, MRI, ultrazvukom. Vykonajte röntgenové vyšetrenie hrudníka. Je to cenná metóda pozitrónovej emisnej tomografie: V priebehu výskumu do tela látka sa podáva rádioaktívne značené, ktorý sa hromadí v nádorových bunkách a spôsobuje, že "lesk" zo snímok zhotovených pomocou špeciálneho zariadenia. Podobne, ale s použitím iných rádiofarmak sa vykonáva skenovanie kostí.

    Ako liečiť rakovinu prsníka metastázami?

    Chirurgická liečba je zvyčajne neúčinná, ale niektoré paliatívne zákroky pomáhajú zmierňovať symptómy a zlepšovať kvalitu života:

    Pre nádory, ktoré sú sprevádzané otvorenou ranou, vred na koži. Ak existujú jednotlivé operatívne metastázy. Ak sa nádor rozšíri do miechy. S metastázami v pečeni, ktoré vedú k porušeniu odtoku žlče, portálnej hypertenzie a ascitu. S cieľom znížiť bolesť a iné príznaky.

    Hlavné metódy liečby rakoviny prsníka s metastázami sú: rádioterapia, chemoterapia, cielená hormonálna liečba. Lekár zvolí taktiku v závislosti od molekulárneho genetického stavu nádoru, lokalizácie metastáz, stavu zdravia a sprievodných ochorení pacienta.

    Aká je prognóza?

    Päťročná miera prežitia v štádiu 4 rakoviny prsníka je 22%. To znamená, že do 5 rokov od dátumu diagnózy prežije 22 zo 100 žien. V porovnaní s inými typmi rakoviny sú čísla pomerne optimistické a tento počet sa očividne bude naďalej zvyšovať. Približne 2% žien prežíva pretrvávajúcu remisiu.

    Kde môžem získať pomoc v Moskve?

    Obráťte sa na špecialistu v Centre komplexnej medicíny a vyzdvihneme kliniku vhodnú pre vás, lekára. Spolupracujeme s poprednými onkologickými centrami hlavného mesta:

    Spôsoby šírenia metastáz v rakovine prsníka

    Metastázy v rakovine prsníka sa šíria ako hematogénnymi tak aj lymfogénnymi cestami. Vykazujú sa už v počiatočných štádiách ochorenia, ale imunitný systém je schopný ich rýchleho ničenia. Pri ďalšom vývoji patologického procesu alebo ťažkej imunodeficiencie tieto mechanizmy zlyhajú.

    Pre agresívne formy rakoviny charakterizované skorými aktívnymi metastázami. Schopnosť šírenia malígneho nádoru je určovaná typom jeho buniek. Histologická analýza tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom umožňuje určiť agresivitu ženského typu rakoviny v počiatočnom štádiu.

    Metastázy rakoviny prsníka zistené počas CT alebo scintigrafie naznačujú výskyt sekundárnych ohniskov v iných orgánoch a tkanivách:

    Rakovinové bunky môžu byť detegované ako počas primárneho objavenia nádoru v hrudníku, tak aj pri jeho opakovaní.

    Pri chorobe, ako je rakovina prsníka, sú metastázy schopné dlhodobej existencie v latentnom stave, takže je možné ich detegovať dokonca aj 5-10 rokov po odstránení primárneho nádoru. Účinok provokačných faktorov prispieva k ich aktivácii.

    Spôsoby metastatického rakoviny prsníka

    Metastáza rakoviny prsníka sa môže vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Zvyčajne sa to vyskytuje v 3-4 štádiách ochorenia, ale agresívne nádory sa začínajú šíriť oveľa skôr. Po prvé, blízke lymfatické uzliny a tkanivá sú napadnuté. Rakovinové bunky sa môžu šíriť krvným a lymfatickým tokom.

    Hematogénne metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, pečeni, kostnej dreni, dlhých kostiach a obličkách. Lymfatické postihujú aj regionálne aj vzdialené lymfatické uzliny.

    V prítomnosti metastáz v kostiach sa pacient sťažuje na silnú bolesť chrbtice, bedrového kĺbu, kĺbov a kĺbov. Tkanivá sa stávajú krehké, čo je príčinou patologických zlomenín. Končatiny strácajú citlivosť, paralýza a parezia sa často vyskytujú.

    V prípade zlomeniny sa liečba uskutočňuje pomocou fixačných zariadení a ožarovaním postihnutých oblastí rakovinovými bunkami. Samotné hojenie v prítomnosti rakovinových buniek nie je možné. Okrem toho je predpísaný liek Zometa, ktorý zvyšuje hustotu kostného tkaniva.

    Takáto liečba má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najnebezpečnejšími sú:

    • zničenie dolnej čeľuste;
    • poškodenie funkcie pečene a obličiek.

    Hyperkalcémia - zvýšenie množstva vápnika v krvi slúži ako charakteristický znak metastázy rakoviny prsníka v kosti. Jeho príčinou môže byť tak život nádoru, ako aj dôsledky agresívnej liečby. Táto podmienka sa považuje za život ohrozujúcu, takže terapeutické zásahy by mali začať čo najskôr.

    Pri penetrácii do chrbtice metastázy stláčajú miechu a nervové zakončenie. Pacient má slabosti v nohách, bolesť v postihnutých stavcoch nemožno zastaviť pomocou narkotických analgetík.

    Porážka spodných častí chrbtice prispieva k narušeniu močového mechúra a čreva, hlavnými znakmi tohto stavu sú:

    • inkontinencia moču;
    • spontánna defekácia.

    Pri penetrácii metastáz v mozgu dochádza k syndrómu výraznej bolesti a slabosti končatín, dochádza k zníženiu ostrosti zraku, dvojitému zraku. Možné porušenie intelektuálnej aktivity a vznik epileptických záchvatov. Často sa vyskytujú metastázy rakoviny prsníka v pečeni, pľúcach a pohrudnici.

    Keď je postihnutý dýchací systém, objaví sa bolestivý suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou. Pacientka stráca chuť do jedla a jej telo je vyčerpaná. Metastázy v pečeni vedú k vzniku mechanickej žltačky, ktorej hlavnými príznakmi sú:

    • poškodenie trávenia;
    • žltá farba kože;
    • zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.

    Stláčanie dutej žily vedie k vzniku takých komplikácií ako je ascita.

    Vzhľad rakovinových buniek v pleurálnej dutine prispieva k rozvoju dyspnoe a bolesti za hrudnou kosťou. Často existuje hydrothorax - akumulácia tekutiny v hrudníku. Prvou pomôckou je vyčerpanie výpotku injekčnou striekačkou alebo flexibilnou hadicou pripojenou k odsávaču.

    Zavedenie mastenca alebo antiseptického činidla podporuje nadmerné zväčšenie pleurálnej dutiny, čo zabraňuje opakovanej akumulácii tekutiny.

    Teda nádor v mliečnej žľaze sa môže rozšíriť ďaleko za hranicami, čo ovplyvňuje všetky orgány a systémy. Počas vyšetrenia sa môže zistiť niekoľko sekundárnych lézií. Spôsob liečby sa vyberá individuálne, rehabilitácia zahŕňa obnovu funkcií imunitného systému, ktorý je vystavený deštruktívnym účinkom cytostatiky a žiarenia.

    Ako sa metastázy rakoviny prsníka?

    Ak sa metastázy nachádzajú v jednom orgáne, pravdepodobne existujú v iných. V tomto prípade môže byť lézia taká malá, že žena nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Diagnóza metastáz sa vykonáva po histologickom vyšetrení prsného tkaniva alebo súčasne s ním.

    Najbežnejšou metódou na detekciu metastáz je krvný test na onkomarkery. Hľadanie sekundárnych ohniskov v kostiach sa uskutočňuje metódou scintigrafie, ktorá je za prítomnosti podozrivých útvarov doplnená röntgenovým vyšetrením.

    Ultrazvuk sa používa na detekciu metastáz v brušnej dutine. MRI a CT môžu detegovať rakovinové bunky v kosti a mozgu, respiračné orgány.

    Ako sa rakovina prsníka liečí metastázami?

    Existujú tri spôsoby liečenia neskorých štádií rakoviny prsníka: lokálna, systémová a paliatívna. V prvom prípade dochádza k deštrukcii sekundárnych lézií, v druhom prípade sa odstraňujú oddelené rakovinové bunky, pohybujúce sa pozdĺž krvi a lymfatických systémov.

    Paliatívna liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia a predĺženie života pacienta. Všeobecné liečenie zahŕňa použitie cytostatik a hormonálnych liekov. Výsledky sa nezobrazia ihneď a metastázy sa musia zničiť čo najskôr. Pomáha pri tomto ožiarení postihnutých oblastí. Povinne sa predpisujú lieky proti bolestiam a náhradné látky.

    Výskyt metastáz v pečeni výrazne zhoršuje prognózu zotavenia. Vo väčšine prípadov prítomnosť sekundárnych lézií v tomto orgáne znamená bezprostrednú smrť. Moderné chirurgické zákroky umožňujú odstránenie jednotlivých metastáz a predlžujú život pacienta už niekoľko rokov.

    Na tento účel možno predpísať resekciu pečene s prístupom brucha, laparoskopickou rádiofrekvenčnou abláciou a plazmo-chirurgickou operáciou. V prítomnosti viacerých metastáz sa chirurgické zákroky nevykonávajú.

    Liečba poskytuje pozitívne výsledky v neprítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. Porážka pľúc, pečene a mozgu spôsobuje, že choroba je nevyliečiteľná. Najnepriaznivejšia prognóza je, ak sú poškodené viac ako 3 orgány a systémy.

    Zotavenie je možné pri hormonálne citlivých typoch rakoviny, pri odpovedi na chemoterapiu. Šance na predĺženie života dáva použitie cielenej terapie.

    Správna liečba môže predĺžiť životnosť pacienta s metastatickým karcinómom prsníka o 3-5 rokov a zabezpečiť jeho dostatočne vysokú kvalitu. Ako dlho bude žiť žena so stupňom 3-4 ochorenia, nemožno presne určiť.

    Všetko závisí od typu malígneho nádoru, celkového stavu tela, počtu postihnutých orgánov. Niektorí žijú viac ako 10 rokov od dátumu diagnózy, niekedy je predĺžená dĺžka života znížená na 1 rok.

    Metastázy rakoviny mozgu

    Čo je skryté pod metastázou? Metastáza gréčtiny. metastáza je vzdialené sekundárne zameranie onkologického procesu, ktoré vzniklo z primárneho zamerania choroby tkanivami tela. Metastáza je proces tvorby metastáz.

    Manifestácia metastatického karcinómu

    Metastázy v mozgu tvoria sekundárny malígny nádor. Označuje možný onkologický proces v iných orgánoch. Táto najzávažnejšia komplikácia onkológie významne ovplyvňuje prežitie pacientov s rakovinou.

    Nové účinné chemoterapeutické lieky významne zvyšujú očakávanú dĺžku života pacientov. Avšak kvôli nedostatku schopnosti väčšiny chemikálií preniknúť hlboko do mozgového tkaniva, obídením hematoencefalickej bariéry, frekvencia metastáz do mozgu sa neustále zvyšuje.

    Malígne bunky v dôsledku migrácie z iných orgánov sú zaznamenané u 12 až 20% pacientov s rakovinou. Štatistiky ukazujú, že z celkového počtu rakoviny mozgu v dôsledku rakovinových metastáz 25% pacientov zomrelo v hlave.

    Metastázy v nádoroch mozgu tiež prenikajú do mozgu chrbtice. Metastatické novotvary sa častejšie rozvíjajú 6-8 krát než primárne nádory mozgu a miechy.

    Aký druh rakoviny najčastejšie spôsobuje metastázy mozgu?

    V prvom rade je rakovina pľúc, ktorá dáva metastázu do mozgu 80%. Malí bunkový karcinóm pľúc je obzvlášť agresívny. Najčastejšie muži trpia, sekundárna rakovina zahŕňa každú štvrtú pľúcnu onkologickú chorobu, v štúdii po smrti sa nájdu metastatické rakovinové bunky u 6 pacientov z 10.

    Metastáza v pľúcach začína okamžite po vzniku primárneho nádoru. Z neho vystupujú rakovinové bunky a nachádzajú sa v lúmeni krvi alebo lymfatickej cievy. Na hematogénnej alebo lymfatickej dráhe šírenia sa objavujú v mozgovej látke, prenikajú z cievy a vytvárajú nové uzly. Vývojový proces je pomalý a nenápadný, pretože aktivita sekundárnych ohniská je potlačená rakovinovými bunkami materských ohniskov.

    Druhým miestom je rakovina prsníka, ktorá v 15% prípadov spôsobuje metastázy mozgu. Do značnej miery v dôsledku nadmernej expresie HER2 / neu v primárnom nádoru prsníka a metastázy zvýšenú do hlavy aj u pacientov, ktorí sa zlou prognózou prežitia na 45-55% počas 5 rokov. Včasná imunohistochemická analýza určuje nadmernú expresiu tohto proteínu ešte pred detekciou metastáz, čo urýchľuje nástup liečby.

    Metastázy sú zistené v počiatočných štádiách vývoja nádoru prsníka alebo po jeho opakovaní. Majú charakteristickú vlastnosť, že sú v "spánku" dokonca 7-10 rokov po excízii materskej onkogenézy. Účinok nepriaznivých faktorov prispieva k prejavu lymfatických metastáz. Z regionálnych lymfatických uzlín prenikajú do mozgového prostredia. To spôsobuje klinické príznaky: bolesť hlavy, všeobecné a slabé končatiny, zhoršené videnie a psychiku, kŕče.

    Melanóm zaujíma tretie miesto. V 9% prípadov spôsobuje metastázy mozgu. Malígny melanóm kože rýchlejšie než iné onkologické formácie šíri metastatické bunky do iných orgánov, vrátane mozgu, čo ho robí nevyliečiteľným a zhoršuje reakciu tela na terapiu. Vzhľadom na individuálne charakteristiky tela pacienta a použitie monoklonálnych protilátok pri liečbe v štádiu metastáz je možné zvýšiť šance na päťročné prežitie až o 60%.

    Štvrtý krok je obsadený onkogénmi v hrubom čreve - 5%, a to aj rakovinou obličiek, ktorá dáva metastázy do mozgu - v 4%. Rozložte onkocelové bunky v mozgu a mieche: karcinómy gastrointestinálneho traktu a obličiek, štítnej žľazy a hrubého čreva.

    Sarkómy a seminomy sa metastázujú menej často.

    Príčiny vzniku a šírenia rakovinových buniek

    S nárastom počtu metastatických buniek okolo nádoru sa vytvorí vaskulárna a kapilárna sieť. Dodáva sa s jedlom a kyslíkom na úkor zdravých tkanív, rastie a začína metastázovať - ​​stratiť rakovinové bunky, keď sú dostatočné.

    Viaceré metastázy v mozgu prenikajú do hlavy cez infiltráciu do tkaniva, prietok krvi a lymfatické cesty. Hematogénne metastázy sú schopné produkovať a vylučovať angiogénne látky. V nich dochádza k vaskularizácii (vytvárajú sa cievy), čo uľahčuje onkocelulám preniknúť do GEB - hematoencefalickej bariéry.

    Tumor môže preniknúť do iného orgánu aj cez cestu implantátu - cez seróznu membránu. Rastie na pobrušnice, pohrudnice alebo hrudnej dutiny, perikardu, a potom sa šíri do mozgu s arteriálnej krvi do dutiny pre vytvorenie mäkké a pavučinovce a miechy.

    Pod lebkou môžu bunky prechádzať a vyrastať medzi bielu a sivú hmotu. Umiestnenie dislokácie môže byť spojom telami mozgu: stred a chrbát. V mozočku alebo neurohypofýze z metastázy hrudníka je zachytený retrográdny krvný obeh krvi.

    Najčastejšie príčinou hematogénnych metastáz sú: sarkóm, hypernefróm, chorionepithelióm. Ascites spôsobujú šírenie malých "prachových" metastatických buniek. Pochádzajú z brušných a onkologických nádorov malého panvového útvaru, môžu sa "dotýkať" a šíriť sa pozdĺž sérových membrán.

    V počiatočných štádiách vývoja nádoru môžu byť metastázy mikroskopické, klíčia sa v lymfatických uzlinách a ďalej sa rozšíria do orgánov a hlavy. Ide o komplikáciu rakoviny, ktorá je nebezpečnejšia pre život človeka ako nádor matky.

    Symptómy metastáz v mozgu

    Symptómy metastáz v mozgu môžu byť posúdené nasledujúcimi zmenami v priebehu života pacienta:

    • iným spôsobom sa cíti pokožka;
    • koordinácia klesá, pacient sa stáva slabým, nepríjemným a často klesá;
    • emócie sa rýchlo menia, stávajú sa nestabilnými;
    • pacient sa sťažuje na zlé zdravie v súvislosti s príznakmi horúčky a letargie, bolesti hlavy;
    • osoba sa zmení: pamäť je stratená, reč a rozumnosť, schopnosť aritmetických výpočtov je rozbitá;
    • veľkosť žiakov očí nie je rovnaká;
    • dochádza k zhoršeniu zraku, obraz sa zdvojnásobuje;
    • neobvyklá nevoľnosť a zvracanie.

    Príznaky ochorenia sa zvyšujú a existujú nové so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Pri vyššie uvedených a nových bezpodmienečných podmienkach je potrebné navštíviť lekára na prieskum.

    Diagnóza metastáz v mozgu

    Je dôležité vedieť! Nové metódy diagnostiky RKT a MRI pomáhajú detekovať metastázy počas ich vývoja - 6-24 mesiacov po prejave primárneho nádoru v orgáne. V prítomnosti malobunkového karcinómu pľúc je pacient metastatický v prvom druhom roku ochorenia (50-80%). S rakovinou prsníka - po dobu 3-4 rokov alebo dlhšie, až 15 rokov.

    CT alebo MRI mozgu potvrdzujú prítomnosť metastáz a určujú plochu sekundárnej lézie. Výhodou magnetickej rezonancie je to, že diagnóza odhalí viac metastáz, na rozdiel od CT, v ktorých je vidieť iba jedno zaostrenie.

    Diagnóza metastáz v mozgu sa vykonáva aj angiografiou hlavy a na detekciu primárnej rakoviny sa vykonáva:

    • RTG a CT hrudníka;
    • mamografia;
    • CT panvy a brucha;
    • Testy.

    Odchýlka od normy je detekovaná elektroencefalogramom. Presný typ sekundárneho novotvaru sa potvrdzuje vyšetrením buniek v tkanivách extrahovaných biopsiou. Bunky primárneho nádoru, ktoré šíria metastázy do hlavy, sa vyšetrujú biopsii. Pri podozrení na metastázy v mieche, osteodenzitometrii a skeletovej scintigrafii sa vykonáva.

    Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) rozpoznává metastatické nádory svojou špecifickou polohou v hlave, typom tkanivovej látky, počiatočnou pozíciou primárnej onkogenézy. Stáva sa, že ich nedokážu zistiť, preto klasifikujú onkológiu ako sekundárnu rakovinu s neurčitým primárnym pôvodom.

    Liečba metastáz v mozgu

    Liečba metastáz v mozgu závisí od umiestnenia primárnej rakoviny, počtu metastáz a ich polohy.

    Liečba a chemoterapia

    Po prvé vykonávajú udržiavaciu liečbu steroidmi, kŕčmi a psychotropnými liekmi. V mozgu môže teraz prenikať nielen liečivá rozpustné v tukoch, ale aj vo vode rozpustné. Preto sa môže uskutočňovať parenterálne podávanie metotrexátu, cyklofosfamidu a cisplatiny.

    Chemoterapia pre metastázy v mozgu sa môže uskutočňovať podľa schémy AVP každých 6 týždňov s intravenóznou infúziou:

    • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg v prvý deň;
    • Vepeside - 100 mg / m² - za 4,5,6 dňa;
    • Cisplatina - 40 mg / m2 - v dňoch 2 a 8.

    Ak sa obnoví rast metastáz - liečba sa obnoví, ale v iných schémach sa ožaruje alebo vykoná chemoradioterapia.

    Pokračujte v štúdiu kombinácie ArDV (vstupujte do Aranosa s doxorubicínom a vincristínom) pri opakovanej liečbe pacientov, podľa schémy sa podávajú intravenóznou infúziou v cykle 21 dní:

    • Aranóza - 1000 mg - v prvý a druhý deň;
    • Doxorubicín - 40 mg / m2 - prvý deň;
    • Vincristín - 2 mg - prvý deň.

    Pri rakovine pľúc a metastázach sa intravenózna infúzia podľa schémy (prvá línia liečby) podáva do hlavy:

    • Irinotekan (Kampto) - 60 mg / m² - prvý a ôsmy deň;
    • Cisplatina - 80 mg / m² - prvý deň každé tri týždne.

    Pri nemalobunkovom karcinóme pľúc a metastáz sa intravenózne podávala chemoterapia každé tri týždne:

    • Gemcitabín (Gemzar) - 1000 mg / m2 - v 1. a 8. deň;
    • Cisplatina - 50 mg / m² - v dňoch 1 a 8.

    Chémia liniek II-III sa uskutočňuje podľa schémy:

    • Temozolomid (Temodal) - 150 mg / m² denne po dobu 1-5 dní;
    • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m2 vo vnútri žily na 6. deň.

    Vykonajte každý mesiac až 6 kurzov. Účinná liečba Temodalom a rádioterapiou podľa schémy:

    • Temodal - 75 mg / m2 / deň vo vnútri 1-14 dní s celkovou expozíciou mozgu (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Lokálna expozícia lúčom jednotlivých nádorových uzlín (GOD = 3 Gy, až do SOD = 45 Gy).

    Radiačná terapia

    Rádioterapia metastázy aplikuje na malých nádorov (20 mm). A usporiadaná tak, že je možné čerpať lineárneho urýchľovača bez rizika radiačného poškodenia normálnych tkanív.

    Ionizujúce lúče kolimátora okvetných lístkov systému IMRT zničia metastázy rakovinových buniek a zároveň zabezpečujú maximálnu ochranu zdravých buniek.

    Ožarovanie mozgu metastázami trvá 5-35 polhodinových sedení. Poskytujte presné ožiarenie pomocou nehybnej polohy pacienta a pomocou individuálnych fixačných zariadení (termoplastické masky a vákuové matrace).

    Keď sa použije kombinovaná terapia, používa sa kybernetický nôž na liečbu metastáz, radiačnej terapie IMRT pomocou lineárneho urýchľovača Electra Synergi. Celková dávka ožiarenia zaostrenia je 35 až 30 Gy (uskutočňuje sa 14 frakcií - 2,5 Gy každej alebo 3,0 Gy frakcií - 10 frakcií). Lúče dosahujú zníženie neurologického deficitu, ktorý tiež závisí od účinku steroidov.

    Operatívna liečba

    Jediné odstránenie metastáz v oblasti hlavy s ovládaním primárneho zaostrenia sa vykonáva operatívne. Bezpečné umiestnenie metastáz umožňuje vykonávať operáciu v čelných a temporálnych lalokoch, v cerebellum, v nepredstaviteľnej hemisfére. Niekedy sa kraniotómia vykonáva v súvislosti s vitálnymi znakmi: s prudkým nárastom intrakraniálneho tlaku.

    Operabilným nádorové metastázy do jednej pod hlavy po odstránení chémiu aj naďalej k liečbe a / alebo nosníky. Radiosurgery sa používajú vo vzdialených miestach. Odstránenie metastáz, meningiom, benígna gliómami, akustické neuromu, nie väčšie ako 30 mm, sa používa Stereotaxický radiosurgery, v prípade, že nádor je hlava kritických štruktúr mozgu v oblasti 1,5 mm alebo viac.

    Ako dlho musí pacient žiť s metastázami v mozgu?

    Po ožiarení sa život pacientov zvyšuje o niekoľko mesiacov. Kombinácia chémie s radiačnou terapiou poskytuje úplnú alebo čiastočnú regresiu u 50-70% pacientov a predlžuje životnosť od 8-10 mesiacov do 3-5 rokov.

    Predikcia 5rok prežitie metastáz v mozgu o 9,8% vyššia po kombinovanej liečby v porovnaní s iba rádioterapie po vyrezanie útvary.

    Po režimu ArDV (s Aranozoy + doxorubicín + vinkristín) počas II línie pacientov chémie, napríklad malobunkový karcinóm pľúc s metastázami do mozgu, úplná odozva dosiahol 30% pacientov, čiastočná - 10%, stabilizácia bola zaznamenaná u 40%, na priebeh ochorenia - 20% pacientov.

    Koľko vám bol článok užitočný?

    Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

    Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

    Rakovina prsníka a metastázy

    Metastáza rakoviny prsníka

    Rakovina prsníka je rakovinou prsníka medzi ženami. 95% rakoviny prsníka padá na adenokarcinóm a asi 5% je adenozarkóm.
    Sociálny význam rakoviny prsníka je taký veľký, že vedeckí onkológovia na celom svete zápasia s týmto problémom na prvom mieste. 25% všetkých prípadov rakoviny u žien je rakovina prsníka.
    Dlhoročné skúsenosti s liečbou rakoviny prsníka preukázali najlepšie výsledky pri kombinácii liečby. Kombinovaná liečba sa chápe ako kombinácia chirurgickej, rádioterapickej a chemoterapeutickej liečby. Napriek kombinovanej liečbe sa ochorenie zvyčajne opakuje. Opakovanie rakoviny je metastázou.
    Metastázy sú sekundárne nádorové miesta.
    Metastáza je proces tvorby metastáz z primárneho nádoru. V dôsledku metastáz sa objaví sekundárny nádor.
    Hlavným kritériom malignity je odhad nádoru metastázou. Pretože rakovina prsníka je vysoko diferencovaný nádor, stupeň jej metastázy je vysoký (ak je nádor nízky, pravdepodobnosť metastázy je nízka).
    American College of Surgeons onko-uznávaný štandard, minimálna veľkosť nádoru je 10 mm, ale aj u pacientov s veľkosťou nádoru u 30% metastázuje do lymfatických uzlín a 10% z týchto pacientov umiera na sekundárnych nádorov. Vychádzajúc z týchto smutných skutočností je jedinou vecou, ​​ktorú musíte poradiť pacientom po liečbe po rakovine mliečnych výrobkov, je pravidelná diagnostika prítomnosti vzdialených metastáz.
    Počítačový tomogram pacienta je 56 rokov. Je známe, že pred 6 rokmi boli liečení na rakovinu prsníka. Ľavé CT bez vylepšenia kontrastu a na pravom CT s vylepšením kontrastu. Záver: jediné zameranie pravého laloku mozgu s perifokálnym edémom a posunutie mozgu na ľavej strane.

    Histologická diagnostika: Metastatický karcinóm (sekundárny nádor).

    Metastázy po rakovine prsníka.

    Rakovina prsníka sa najskôr rozšíri do lymfatických uzlín, ale ako ukázali aj americkí vedci, šíri sa rovnako rýchlo, tak v cievach, ako aj v lymfatických uzlinách. Najčastejšou lokalizáciou porážky lymfatického systému je podpaľačka, zadok, krčka maternice, podkľúč. Tieto lymfatické uzliny sa vyšetrujú pred chirurgickým ošetrením rakoviny prsníka. Z koľko lymfatických uzlín sú postihnuté (N), onkológ postaví štádium rakoviny. Stupeň a prognóza závisia aj od veľkosti nádoru (T), od stupňa malignity (G) a od počtu vzdialených metastáz (M).
    Ak existuje aspoň jedna vzdialená metastáza, onkológ automaticky umiestni poslednú štvrtú fázu rakoviny prsníka.
    Najčastejšou léziou sú metastázy nasledujúcich orgánov: kosti, mozog, pľúca, pečeň. Najbežnejšie metastázy v kostiach sú 70% prípadov a v mozgu - 10% prípadov. V pečeni a pľúcach menej často.
    Pri metastázach v kosti sa pacient obráti na traumatóga alebo ortopéda so sťažnosťami na bolesť v kostiach. Pri opise bolesti bude pacient tvrdit, že bolesť je strašidelná a nekonečná. Je tiež možné opuch kosti v mieste bolesti. Pri metastázach v mozgu pacient zvyčajne sťažuje neurológovi bolesti hlavy, zhoršenie zraku. Keď nádor rastie do veľkosti a posúva sa na stranu mozgu, potom dochádza k záchvatom, zvracaniu, nevoľnosti.

    Pri metastatickom poškodení pečene, žltačke, svrbení kože, bolesti brucha, nevoľnosti, vracania sú možné. Bolesť v brušnej dutine je dôsledkom toho, že nádor sa tiahne kapsulou orgánu. To isté je spôsobené žltačkou, ktorá stláča žlčník a zhromažďuje žlč v nej a nechodí do kanála. Pečeň má osem nezávislých segmentov a dva laloky (každý segment má štyri segmenty). Je lepšie predpovedať, kedy je segment zasiahnutý ako podiel. Chirurgická operácia spočíva v odstránení podielu (50% tela) alebo segmentu (12,5%) orgánu. Vedci súhlasili s názorom, že už nie je možné nazývať rakovinu prsníka alebo rakovinu žalúdka. Teraz sa termín rakovina zavádza ako metastáza je otázkou času. Ak máte primárnu lokalizáciu mliečnej žľazy, diagnóza znie ako rakovinové ochorenie s primárnou lokalizáciou mliečnej žľazy. Po tejto diagnóze uveďte lokalizáciu sekundárneho nádoru - môže to byť pečeň alebo kosti.
    Metastatické poškodenie pečene väčšiny rádiológov môže byť zamieňané s benígnymi formáciami:
    1) hematóm pečene - benígna forma.
    2) hemangióm pečene - benígna formácia ciev.
    3) adenóm pečene - benígna tvorba žľazových buniek.
    4) nodálna hyperplázia pečene.

    Metastáza v pečeni. Pacientka mala rakovinu prsníka v roku 2006.

    CT sa uskutočňovalo v širokom formovaní pravého laloku pečene.

    Hemangióm obrovských buniek. Hemangióm je benígna forma. Táto diagnóza zamieňala rádiológov tak, ako sa v minulosti stala rakovina prsníka, a vzdelávali sa o metastázy.

    Adenóm pečene. Vzdelávanie sa uskutočnilo aj v prípade metastáz. Beníne vzdelanie.

    Rakovina prsníka s metastázami na kosti.

    Metastáza v kostiach rakoviny prsníka v 70% prípadov. Na zistenie metastáz v najskoršom štádiu vykonajte scintigrafiu.
    Scintigrafia je zvyčajne predpísaná pred chirurgickým, radiačným a chemoterapeutickým ošetrením. Po liečbe pacienti vypočítajú riziká a na základe toho určia metódu vyšetrovania a frekvenciu vykonávania (raz za rok alebo šesť mesiacov).
    Najčastejšou lokalizáciou metastáz rakoviny prsníka je kosť. Najčastejšie metastázuje hubovité kosti nasledujúce lokalizácie: chrbtica, panva, kostí lebky, z kosti ramennej, stehennú kosť a veľké kĺby, ale pravdepodobnosť zasiahnutia niektorej kosti ešte tam.

    RTG hrudníka. Metastatické poškodenie kolagénu. Pacient má v minulosti rakovinu prsníka.
    Označené šípkou.

    MR. Ten istý pacient. Táto diagnóza je potvrdená. Hypo-intenzívne vzdelávanie v klírenče. Označené šípkou.

    Metastázy rakoviny prsníka v chrbtici. Chrbtica metastázuje v 10% prípadov primárnej rakoviny a u rakoviny prsníka u 70%.
    Z kostí najčastejšie metastázujú stavce. Klinicky pacienti sťažujú na bolesti v chrbtici, porušenie panvových orgánov (močenie, defekácie, erektilnej funkcie), zdurenie v oblasti poškodenej stavce. S deštrukciou (deštrukciou) stavca metastázou je možná zlomenina. Zmeny v chrbtici môžu byť zistené so štandardnou rádiografiou chrbtice. Pri počítačovej tomografii a zobrazovaní magnetickou rezonanciou je možné detailne popísať patológiu a diagnostikovať.
    Prezentované chrbtice röntgenový snímok (vľavo) vo frontálnej projekcii a MRI snímok v prednom (uprostred obrázku) a sagitálna snímku (pravý obrázok).

    Rakovina prsníka je metastázou v mozgu.

    Metastáza v mozgu u rakoviny prsníka je 10%. Rakovina prsníka je treťou osobou v metastáze medzi primárnymi nádormi.
    Výskyt poškodenia mozgu je nasledujúci:
    1) Záchvaty.
    2) Bolesť hlavy.
    3) Nevoľnosť, zvracanie.
    4) Zmena vedomia a správania.
    5) Zhoršenie zraku.
    Najcitlivejšie v diagnostike metastáz mozgu sú MRI a CT.

    Počítačová tomografia mozgu. Pacient bol liečený rakovinou prsníka 4 roky. CT bol predpísaný neurológom, pretože pacient sa sťažoval na závrat, zvracanie, silné bolesti hlavy. CT vyšetrenie odhalilo syndróm prstenca (označený šípkou). Tento syndróm je charakteristický pre metastázy a nádory.

    Magnetické rezonančné zobrazovanie v diagnostike metastáz v mozgu hrá kľúčový moment pri stanovení fázy, malignity, výber taktiky liečby.

    MRI mozgu. Axiálna časť. U pacienta dva roky po rakovine prsníka boli dve molekuly na ľavej pologuli identifikované pomocou MRI: v čelnom laloku a v okcipitálnom laloku. Diagnóza hemoragických metastáz (metastázy s krvácaním).

    Rakovina prsníka je metastázou v pľúcach.
    Metastázovaním do pľúc je rakovina prsníka na prvom mieste. Klinicky sa pľúcne metastázy prejavujú ako kašeľ s krvou, dýchavičnosť, pneumotorax, zvýšená respiračná frekvencia.
    Najlepším spôsobom vizualizácie pľúc je počítačová tomografia. S pomocou tejto metódy je možné vyhodnotiť korene pľúc, pľúcnych polí, ciev a lymfatického systému. Keď je metastáza pľúc jednoducho popísaná, patológia jej veľkosti, lokalizácie.
    Radiograf (v ľavom hornom rohu) a CT (horný pravý a ľavý dolný roh). Pacientka podstúpila profylaktickú rádiografiu pre vzdialené metastázy po rakovine prsníka.
    Na röntgenograme sa ukázalo tieňovanie, ktoré je typické pre rôzne ochorenia. CT bolo menované. Diagnóza metastatického ochorenia v pľúcach.

    Druhé stanovisko lekárskych odborníkov

    Pošlite svoje výskumné údaje a získajte kvalifikovanú pomoc od našich špecialistov!

    O Nás

    Výskyt rakoviny sa neustále zvyšuje. Je to uľahčená nízkou ekológiou, šírením zlá návykov, používaním látok v domácnosti a potravinovými výrobkami, ktoré sú karcinogénne. Súčasne však moderná medicína neustále hľadá nové spôsoby liečby, nové, efektívnejšie metódy diagnostiky tohto strašného ochorenia.