Rakovina prsníka a metastázy

Publikované: admin 04/26/2016

Neoplazmus vo forme zhustnutých uzlín na prsnom tkanive mliečnych orgánov sa často pozoruje u ženy. Takýto proces môže mať benígny rast nádoru alebo sa degeneruje do onkologického štádia vývoja. Rakovinové lézie prsníka sú častejšie zaznamenané v oblasti nadkraniálneho námestia žľazy a menej zriedka v zóne bradavky.

Rozlišujte skorý vývoj rakoviny prsníka, nodulárny a difúzny. Skoré alebo malý spôsob sa vyznačuje prítomnosťou malých tesnenie až na jeden centimeter v jednej z mliečnej žľazy, ktorá je diagnostikovaná vizuálne pomocou palpácii, ultrazvukového zariadenia, mamografia a biopsia. Histológia vyrezanej časti zhutnenia spočíva v cytologickom vyšetrení prítomnosti atypických buniek. Skorý karcinóm (karcinóm) je spravidla lokalizovaný vo vnútornej oblasti kanálov a lalôčok prsníka a nemetastázuje. Prítomnosť metastáz v najbližších lymfatických uzlinách neznamená malú počiatočnú rakovinu ženskej žľazy.

Prítomnosť uzliny v žľazovom tkanive prsníka asi dva centimetre signalizuje proces vývoja nodulárnej rakoviny. Táto forma onkológie je dosť bežná. Pri palpácii je uzol hľuzovitý, hustý, bez obrysov a pohyblivosti a môže dosiahnuť veľké rozmery až do desiatich centimetrov. Metastázy, kedy môže byť rakovina, infiltrácia zasielajú nielen regionálnymi uzly lymfatického systému, ale aj vo vzdialených častiach tela, najmä v mozgu, v chrbticovej oblasti, pľúcnom tkanive a pečeni. Keď dochádza k násilnej aktivite atypických buniek, nádor začína ovplyvňovať podkožný tuk a epidermis prsníkov s tvorbou ulcerácie. Pri náraze, krvácanie vredy a vydávať páchnuce zápach, vyskytuje sa v kostnom tkanive chrbtice deformity, rebier a hrudnej kosti, ktorý je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou a výrazným zhoršením žien s rakovinou. Vzhľadom na nádorové metastázy do mozgu je poškodená hlava, zrak, sluch a pamäť. Prognóza tejto formy rakoviny závisí od jej skorej detekcie a správne formulovaného liečebného režimu.

Nádor vo forme infiltrátu, ktorý zachytáva celý priestor prsníka alebo jeho segment sa nazýva difúzna forma rakoviny. Môže sa postupovať podľa typu: obrnená, edematická, mastitída a erysipela. Všetky z nich sú charakterizované zjednocujúcimi príznakmi rastu nádoru a rozlišujúcimi formami onkologického procesu.

Príznaky erysipela, edematóznych a mastitídy podobných foriem malígnych prsníkov

  • Definícia hustého infiltrátu veľkej veľkosti bez jasných hraníc;
  • Znečistenie, zvýšenie, sčervenanie kože s množstvom pórov, ako je "citrónová kôra" alebo erysipela, rozšírenie do oblasti hrudníka, ako aj prehĺbenie mliečneho orgánu;
  • Blokovanie lymfatického odtoku a rastu atypického procesu pozdĺž lymfatických priechodov vo vnútri kože žľazového orgánu;
  • Hypertermia postihnutej oblasti žľazy;
  • Poškodenie kože vo forme ulceratívnych lézií a elementov rozkladu, serózny a krvavý zápach, oddeliteľný;
  • Lightning metastáza do regionálnych, vzdialených lymfatických uzlín, kostnej, a najmä na chrbticu a vnútorné orgány: mozog, pečeňového tkaniva, štítnej žľazy a pľúca, čo nepriaznivo ovplyvňuje dobrú prognózu zotavenie.

Symptomatická karcinóm prsníka

Na rozdiel od vyššie uvedených foriem, zhubný nádor kardinálne deformuje mliečny orgán v smere znižovania veľkosti žľazového tkaniva, podkožného tkaniva a epidermálneho povrchu. Názov tohto druhu rakoviny je spôsobený vizuálnym obrazom hrudného oddelenia. Existuje silné poškodenie prsníka vo forme malých zlúčených infiltrátov, ktoré sa podobajú na škrupinu. Poranené prsia sú menej zdravé, hľuzavé, pevné a so sacie bradavky. Metastázy sa veľmi rýchlo šíria do hrudnej sleziny, chrbtice, pečene, mozgu a pľúcneho tkaniva a tiež sa vyznačujú rýchlym poškodením druhej prsnej žľazy.

V oblasti hrnčeka na bradavku sa môže vyskytnúť pomalý malígny proces. Táto forma rakoviny sa nazýva Pagetova choroba. Symptómy takéhoto nádoru sú prítomnosť svrbenia a podráždenia vsuvky, potom dochádza k keratinizácii, ktorá sa odstraňuje vo forme šupín suchej alebo mokrej konzistencie. Počas rastu nádoru sa bradavka začína deformovať a v dôsledku toho je úplne vyhladená. Tento stav vývoja rakoviny bradavky môže trvať roky s postupnou porážkou oblasti za sania. Pagetova choroba nemastastuje do chrbtice, pečene a mozgu, ako aj do vzdialených uzlín lymfatického systému. Umiestnenie metastáz je obmedzené na regionálne lymfatické uzliny.

Po histologickom vyšetrení odstráneného nádoru mliečneho orgánu sa stanoví jeho štruktúrna forma:

  • Atypické (ploché a vretenovité rakovinové bunky);
  • Tuhá látka (degenerácia orgánového tkaniva do pevného ťažkého tkaniva);
  • Adenokarcinóm (aktívna žľazová infiltrácia);
  • Koloidné a mukózne (tvorba cysty s vnútorným obsahom hlienu a koloidu).

Umiestnenie metastáz v onkológii prsníka

Atypické rakovinové bunky sa môžu rozšíriť v celom tele prostredníctvom krvných a lymfatických kanálov. Podľa anatomické štruktúry mliečnej žľazy, lymfatické sa najprv odstráni z povrchových vrstiev kože a podkožného tkaniva, a potom sa cez hlboké lymfatických ciev. Limfospleteniya tok do uzlov, ktoré sú v podpazuší a na úrovni rebrami v blízkosti prsnej tepny. Často je prítomnosť metastáz v podkľúčových a supraklavikulárnych uzlinách, v subkapulárnom a kožnom lymfatickom systéme. V závislosti na forme rakoviny, spočiatku ovplyvnené regionálnych centrách podpazušia, po prijatí hit uzlov v blízkosti podklíčkové fossa, potom proces prebieha nad kľúčnou kosťou a môže dôjsť v oblasti krčnej lymfatického systému, ktorý spôsobuje, že abnormálne bunky od vstupu do mozgu. Často metastázy, lymfatické uzliny v podpazuší obchádzať sú smerované priamo do supraklavi- kulární ktorý predpovedá progresívny priebeh procesu.

Frekvencia metastáz v axilárnych a podkapitálnych lymfatických uzlinách je takmer 90% prípadov s rakovinou žalúdočného prsného tkaniva. S ich blokáde, rakovinové bunky sú umiestnené v lymfe okologrudinnoy depách, ktoré sú spojené s peribronchiálním a mediastinálne lymfatické prúdenie, čo vysvetľuje úbytku kostnej hmoty v oblasti chrbtice, hrudníka kostí, pľúc a pečene.

Existuje definitívny systém klasifikácie rakoviny mliečneho orgánu, ktorý určuje prítomnosť, veľkosť, lézie a šírenie nádorových metastáz, po ktorých sa stanovuje štádium rakoviny a prognóza ozdravenia.

N - lymfatických uzlín v regionálnom regióne;

N0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú detegované;

N1 - lymfatické uzliny v postihnutej oblasti sú posunuté;

N1a - uzly bez metastáz;

N1b - metastatické uzliny;

N2-metastatických a konjugovaných lymfatických uzlín;

N3 - metastatické uzliny v novej alebo podkľúčovej oblasti s príznakom edému končatiny na postihnutej strane;

Nx - ťažkosti pri analýze stavu regionálnych lymfatických uzlín z dôvodu nedostatku údajov;

M - definícia metastáz vo vzdialených miestach;

M0 - nie sú pozorované vzdialené metastázy;

M1 - určujú sa vzdialené metastázy.

Mx - ťažkosti pri analýze stavu regionálnych lymfatických uzlín z dôvodu nedostatku údajov.

Definujte štyri fázy onkológie prsníka. Prvé dva sa považujú za prístupnejšie k liečbe a rehabilitácii s vysokým stupňom prežitia. Tretie a štvrté štádium rakoviny je zložitý proces šírenia rakoviny, pretože to má vplyv nielen na organ mlieko, a lymfatického systému, pľúcne tkanivo, mozog, pečeň a chrbticu, ktorá prispieva k predčasnej smrti choré ženy.

Samozrejme, prognóza oživenia priamo závisí od včasnej detekcie nádoru, diagnostiky a liečby patologického stavu. V prítomnosti benígneho vzdelania je pacient registrovaný a predpísaný terapia zameraná na resorpciu nádoru. V prípade predvídateľného podvýživy sa obráťte na chirurgickú intervenciu. V závislosti od liečby rakoviny a jej štádia sa stanoví životaschopnosť pacientov s rakovinou.

Metastázy v rakovine prsníka

Jednotlivé nádorové bunky v rakovine prsníka sa šíria niekoľkými spôsobmi - hematogénnymi (pozdĺž krvného obehu) a lymfogénnymi (lymfatickými cestami). Sú zistené už v počiatočných štádiách nádorového procesu, avšak imunitný systém organizmu môže zabrániť proliferácii nádorových buniek mimo prsníka a tvorbe metastatických ložísk. Vyčerpanie imunitného systému vo vývoji rakoviny alebo v prípade potlačenia imunitného systému agresívnymi typmi nádorových buniek. Rýchly rast metastáz a nárast ich počtu sa pozoruje v agresívnych formách rakoviny prsníka.

Schopnosť rakoviny prsníka metastázovať sa určuje expresiou nádorových buniek ErbB-2 proteínmi. Pri vykonávaní imunohistochemickej analýzy z biopsie mliečnej žľazy je možné určiť expresiu tohto proteínu a potvrdiť agresivitu ochorenia v počiatočnom štádiu ešte pred detekciou metastáz.

Identifikované scintigrafia alebo PET-CT metastázy naznačuje, že nádory krvným riečiskom buniek šíri do ďalších orgánov a tkanív (pečeň, mozog, kosti a pľúc). Metastázu rakoviny prsníka možno zistiť na samom začiatku vývoja nádoru a po jeho opakovaní. Funkcia prsné nádorové metastázy je schopnosť pretrvávať vo spiacim dlhé (spiacim) stave, ktorý môže provokovať detekovaná "spánku" v priebehu 7-10 rokov po resekcii primárneho nádoru, nasledované rôznymi faktormi.

Hlavné spôsoby metastázovania rakoviny prsníka

Lymfogénne metastázy v rakovine prsníka sú detekované v regionálnych (bezprostredných) lymfatických uzlinách - predných pektorálnych, axilárnych, sub- a supraklavikulárnych, perigendinálnych. Hematogénne metastázy sa vyskytujú najčastejšie v hubovitej kosti, pľúc tryskami na backmassage mozgu, obličkách, pečeni. - hubovité kosti, mozog alebo miecha, a tiež pečeň. Kontakt s nádorovými bunkami v každom z týchto orgánov a zvýšenie nádorových metastáz do veľkosti ostrovčekov je sprevádzaný nasledujúcimi klinickými prejavmi.

Hubovité kostné skelet: spravidla, pozorované: bolesti chrbta (stavcov), panvovej kosti alebo veľkých kĺbov (kolená, bedrá), ktorý neustále rastie viac ako 2 - 3 týždne. V prípade, že stavce lézie (väčšina bedrovej) je tzv koreňovej symptómy spôsobené kompresiou miechových nervov - objavia slabosť alebo necitlivosť v končatinách, je narušený fyziologickú aktivitu čreva a močového mechúra c vývoja inkontinencie, atď.

Mozog: Najčastejším príznakom je bolesť hlavy, presne rovnaký veľmi často vyvíja všeobecný a svalovú slabosť v nohách alebo rukách, môže byť k porušeniu spôsobu vizuálneho straty poľa alebo dvojité videnie. Často, keď je ovplyvnený mozog, psychologické poruchy, zníženie úrovne vedomia, kŕče.

Pľúca: väčšina pacientov má pretrvávajúci kašeľ, produktívny (s hlienom) a bez neho. Keď choroba postupuje a účinná pľúcna tkanina klesá, dyspnoe sa vyvíja s miernym zaťažením, čím sa zvyšuje pokoj v nepokoji.

Pečeň: prítomnosť metastáz sprevádzaná dlhotrvajúcou bolesťou brucha, opuchom a pocitom ťažkosti; Po progresii lézie a znížení objemu fungujúceho pečeňového tkaniva vzniká žltačka, pozoruje sa pretrvávajúci pokles telesnej hmotnosti.

Metastázy rakoviny prsníka: základné diagnostické metódy.

Ak sa sekundárne zameranie vyvinulo na jednom mieste, potom je pravdepodobné, že vznikne niekde inde. Neoplazmus môže byť taký malý, že pacient ho ani necíti.

Hľadanie metastáz sa vykonáva, ak existuje pochybnosť o opakovaní rakoviny prsníka po predchádzajúcej štúdii alebo počas konečnej diagnózy rakoviny prsníka po jej počiatočnej detekcii. Jednou z primárnych metód diagnostiky pri hľadaní metastáz je určiť úroveň markerov rakoviny špecifických pre rakovinu prsníka - CEA, CA15-3, CA 27-29.

Vzhľadom na veľkú prieskumovú oblasť tela sa pri skenovaní zubných protéz v kosti uskutočňuje scintigrafia kostného systému, ktorú možno doplniť cielenou röntgenovou skúškou podozrivých lokalít s jednotlivými podozrivými uzlinami.

Tiež sa používa klasických diagnostických metód, vrátane brušné ultrazvuk, MRI mozgu a miechy, počítačová tomografia hrudníka, brucha, panvy alebo mozgu, rovnako ako PET-CT.

Metastázy rakoviny prsníka. Aké sú metódy liečby?

Liečba metastáz je podmienene rozdelená do troch typov:

  • lokálna (lokálna) terapia, ktorej účelom je zničenie metastáz;
  • systémová terapia zameraná na neutralizáciu malígnych buniek mimo sekundárnych ohniskov;
  • lieky proti bolesti.

Systém zahŕňa hormón a chemoterapiu, ďalšie nové metódy (vrátane ďalších). Výsledok jeho aplikácie sa nezobrazí ihneď a metastázy potrebujú rýchly dopad, aby sa zabránilo ich negatívnemu vplyvu na miechu a mozog, kostné tkanivo. Preto je dôležité skombinovať vyššie uvedené metódy s rádioterapiou.

Ak sa používajú lokálne metódy: rádioterapia, steroidy, chirurgia (obnovenie integrity kostí a odstránenie stláčania tkanív).

Predvídanie liekov je predpísané v očakávaní účinku z používania systémovej liečby. Vedľajšie ohniská negatívne ovplyvňujú určité orgány, lokálna liečba sa používa na zmiernenie príznakov. Keď je kostné tkanivo poškodené, lieky sú predpísané na jeho obnovenie.

Liečba metastatického rakoviny pečene je jednou z najplodnejších odvetví onkológie. Dokonca aj v medicínskom prostredí sa predsudok zakladá na tom, že prítomnosť jednotlivých metastáz v pečeni znamená úplnú márnosť liečby a okamžitú smrť. Moderné metódy minimálne invazívnej liečby dokážu úplne odstrániť metastázy a udržať normálnu funkciu pečene niekoľko rokov. Za týmto účelom sa používajú techniky, ako je ekonomický resekcii pečene počas otvorenej operácie a RFA - chrezpechenochnaya perkutánna rádiofrekvenčná ablácia pečene, a spôsobu použitia zariadenia plazmohirurgii PlasmaJet.

Chirurgická liečba je nahradená systémovou chemoterapiou pre viaceré miesta alebo metastázy veľkého rozsahu a komplexného tvaru ovplyvňujúce niektoré segmenty pečene.

Kedy môžete očakávať najlepšie výsledky liečby?

Maximálne je možné predĺžiť život, jeho kvalitu (zmiernenie prejavov sekundárnych ložísk ochorenia a zvýšenie doby remisie s minimálnymi vedľajšími účinkami):

  • keď sa nádor nerozšíri do takých dôležitých orgánov ako sú pľúca, mozog a pečeň;
  • s léziami druhotných ohniskov nie viac ako 3 orgánmi alebo oblasťami tela;
  • ak majú metastatické bunky novotvaru hormonálne receptory;
  • ak existuje nádorová odpoveď na hormón a chemoterapiu;
  • ak nie všetky ošetrenia boli použité.

Ak liečíte metastázy s rakovinou prsníka, koľko viac môžete žiť?

Ako dlho pacient bude žiť s určitou metastázy, len povedať, nikto nemôže, vzhľadom k individuálnym vlastnostiam organizmu, štádiu ochorenia a jeho šírenia. Jeden môže predĺžiť život na desať rokov (a ešte viac) a ďalší - len niekoľko rokov.

Metastázy v rakovine prsníka

Propagácia jednotlivých nádorových buniek v rakovine prsníka sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi - pozdĺž krvného riečišťa, t.j. hematogénnym spôsobom a lymfatickým spôsobom alebo lymfogénnym spôsobom. Nachádzajú sa dokonca aj v raných štádiách rakovinového procesu. Vďaka schopnosti imunitného systému je možné zabrániť ich reprodukcii mimo žľazy a vzniku metastatických ložísk.

Počas vývoja choroby je imunitný systém vyčerpaný alebo potláčaný agresívnymi typmi malígnych buniek. Preto s agresívnymi formami rakoviny dochádza k rýchlemu nárastu počtu metastáz a ich veľkostí. Schopnosť šíriť metastázy v rakovine prsníka závisí od expresie proteínov ErbB-2 nádorovými bunkami. Identifikujte stupeň agresivity nádoru a expresia tohto proteínu môže byť v počiatočných štádiách v dôsledku imunohistochemickej analýzy.

Ako zistiť metastázy v rakovine prsníka

Ak sa sekundárne ohniská vyvíjajú na jednom mieste, pravdepodobnosť, že sa také ohniská vyvíjajú na iných miestach, je tiež skvelá a môžu byť také malé, že ich pacient nemôže cítiť. Hľadanie metastáz sa vykonáva po počiatočnej diagnóze rakoviny a / alebo podozrenia na relaps.

Stanovenie hladín markerov rakoviny prsníka špecifických pre rakovinu prsníka CA15-3, CEA a CA 27-29 je jednou z počiatočných diagnostických metód. Pri vyhľadávaní metastatických ložísk v kostiach sa vykoná scintigrafia kostného systému, ktorá môže byť za prítomnosti podozrivých solitárnych uzlov doplnená ich röntgenovým vyšetrením. Metastázy rakoviny prsníka zistené v scintigrafii alebo PET-CT sú známkou toho, že nádorové bunky sa rozšírili cez krvný obeh do iných orgánov, ktoré môžu byť pečeňou, mozgom, pľúcami.

Diaľkové vzdelávanie na diaľku

Častejšie metastázy rakoviny prsníka môžu byť zistené v pľúcach, pečeni a kostnom systéme. Podľa onkologického ústavu boli metastázy v kostiach zistené u 23,7% pacientov, pleury a pľúc - 13,7%, v pečeni - 9,7%, v mozgu - 3,2%. Výsledky pitev naznačujú oveľa častejšie prípady vzdialených metastáz. Navyše je možné pozorovať proces vzdialených metastáz v pomerne skorých obdobiach ochorenia, preto sa vždy vykonáva kontrola pečene, kostného systému a orgánov hrudníka.

Častejšie s rakovinou prsníka sú metastázy viacnásobné, hoci v niektorých prípadoch sú zaznamenané jednotlivé metastatické ložiská. Poranenia kostného systému najčastejšie pokrývajú chrbticu, humerus a stehnovú kosť, hrudnú kosť, panvu a kosti lebky. Často sú viaceré metastázy skryté ako reumatické bolesti, radikulitída. Zmeny röntgenových lúčov v týchto orgánoch možno zistiť až po dlhom období po nástupe takejto bolesti. Po chvíli môže dôjsť k patologickej zlomenine tubulárnej kosti alebo splošteniu stavca.

Metastázy v pľúcach

Metastázy rakoviny prsníka do pľúc nemá žiadne príznaky spočiatku, metastázy zistené iba s röntgenovým vyšetrením, kde sa zobrazí ako zaoblené tiene s ostrými obrysmi, niekedy - Druh tyazhistoy infiltráciou šíriaci sa pozdĺž lymfatických traktu, ktorá sa nazýva rakovina lymphangitis. V priebehu času sa objavuje kašeľ, najskôr suchý a neskôr s hlienom, niekedy obsahujúci krv. Distribúcia metastáz do pleury nastáva pri výskyte malých útvarov na pleurálnych listoch, predovšetkým s serózami a potom s krvavým výpotkom.

Metastázy v pečeni

Pečeň je zvyčajne vystavená vývoju viacerých, spočiatku pomaly rastúcich a v žiadnom prípade sa neprejavuje metastázou. Pretože rast tvorby nádorov pečene vo veľkosti zvyšuje, telo pečene stáva nerovný, telo oblasť vyčnieva z pod rebrami a môže dosiahnuť pupok, stáva sa hustá a nerovnomerné. Ak je kompresia žlčových ciest, potom k výraznému žltačka, ak je šírenie pobrušnice, potom je ascites.

V mozgu

Metastázy sa prejavujú ako bolesti hlavy, znížené videnie, zvracanie a rôzne funkčné poruchy. Sú charakterizované rýchlym prúdom. Keď sa proces rozšíri do zadného laloku hypofýzy, je charakteristická diabetes insipidus, ako aj nevoľnosť, zvracanie a pokles videnia.

Do susednej prsnej žľazy

Metastázy v susednej žľaze sa zvyčajne pozorujú v neskorších štádiách ochorenia. Frekvencia ich vývoja sa pohybuje od 3,5 do 14%. Najčastejšie sa to vyskytuje pri rakovine mediálnej lokalizácie s výraznou lymfóza. Ak je nádor v susednej mliečnej žľaze, môže byť dosť ťažké rozlíšiť medzi metastázami alebo novo vznikajúcim primárnym nádorom. Kým v iných častiach tela, najčastejšie v lymfatických uzlinách, neexistuje žiadny dôkaz metastáz, treba považovať za nádor skôr ako primárny nádor a aplikovať naň radikál ošetrenie.

V najbližších lymfatických uzlinách

Metastázy v blízkych lymfatických uzlinách sa už objavujú v počiatočných štádiách ochorenia. To je spôsobené tým, že lymfatická žľaza je dobre vyjadrená v prsnej žľaze. Spočiatku sa v najbližších lymfatických uzlinách objavia metastatické formácie, najčastejšie v podpaží.

V závislosti od lokalizácie primárneho nádoru sa v iných lymfatických uzlinách môžu objaviť počiatočné metastázy. V axilárnych uzlinách sa vyvíjajú, keď je nádor umiestnený vo vonkajších oblastiach prsníka. Ak je nádor umiestnený bližšie k stredu hrudníka, metastázy vznikajú v lymfatických uzlinách v blízkosti prsnej kosti.

Ďalší priebeh metastáz je potom smerovaný do väčšej vzdialenosti od nádoru lymfatických uzlín - krčnej, supraklavi- kulární, mediastína oblasti a axilárnych uzly, ktoré sú na protiľahlej strane. Metastázy sa môžu súčasne rozšíriť do druhej prsnej žľazy.

liečba

Systémová terapia zameraná na neutralizáciu rakovinových buniek mimo metastatických ložísk;

anestézie

Systémová terapia zahŕňa chemoterapiu a hormonálnu liečbu, ako aj niektoré nové metódy, vrátane ďalších. Účinok jeho aplikácie sa neprejaví bezprostredne a pri metastázach je potrebný rýchly dopad, v dôsledku čoho je možné vylúčiť ich negatívny účinok na mozog a miechy alebo kostné tkanivo. Z tohto dôvodu je dôležité skombinovať tieto metódy s rádioterapiou.

Ak sa používa lokálna liečba, steroidy, radiačná liečba a chirurgické zákroky potrebné na odstránenie stlačenia tkanív.

Metastázy v prsnej žľaze

Metastázy v prsnej žľaze sa tvoria v druhom a treťom štádiu rakoviny. Bohužiaľ, rakovinové bunky z žľazy môžu rýchlo migrovať do iných orgánov a viesť k vážnemu poškodeniu tkaniva.

Metastázy môžu cestovať cez telo niekoľkými spôsobmi. Môžu prejsť do iných orgánov krvou alebo lymfom. Tieto bunky môžu vstúpiť do životne dôležitých orgánov, ako je pankreas alebo pečeň, alebo do kostí a kostnej drene.

Preto je veľmi dôležité diagnostikovať a liečiť rakovinu prsníka včas. Takáto diagnostika nielen pomôže zachrániť prsník, ale aj život žien.

Kód ICD-10

Symptómy metastáz v prsnej žľaze

V prvých štádiách je ťažké diagnostikovať rakovinu prsníka alebo prsné metastázy. Príznaky môžu byť malé a ľahko prehliadnuť. Napriek tomu je dôležité, aby ženy poznali určité príznaky a symptómy tejto choroby, pretože rakovina prsníka je na prvom mieste medzi všetkými rakovinovými ochoreniami u žien.

Prvým príznakom sú uzliny alebo tesnenia v prsnej žľaze. Môžu byť nájdené dotykom. Môžete to urobiť sami, ak máte pocit, že je žľaza v stojacej alebo stojacej polohe. Je lepšie vykonať sebakontrolu raz mesačne po ukončení menštruačného cyklu.

Malígny nádor vnútri prsníka môže poskytnúť metastázy koži prsníka. Potom existujú rôzne príznaky. Napríklad vrásky a vrásky na jednotlivých častiach kože prsníka. Pokožka môže stratiť svoju elasticitu a pri stláčaní sa jej nebude vyrovnávať. Vredy sa môžu objaviť na bradavkách alebo iných oblastiach kože prsníka.

Pri rakovine môžu byť bradavky vytiahnuté dovnútra, ich tvar a tvar prsníka sa môžu meniť. Z bradaviek môže dôjsť k vyprázdneniu a môžu byť pokryté citrónovou kôrou. Všetky tieto príznaky by mali ženu upozorniť a ihneď ju vyzvať, aby vyhľadala lekársku pomoc.

Metastázy v prsnej žľaze

Metastázy v prsnej žľaze sa môžu dostať niekoľkými spôsobmi. Metastázy sú všeobecne patogénne alebo mutované bunky, ktoré sa od seba oddeľujú od malígneho nádoru a šíria sa po celom tele.

Tieto bunky sa dodávajú v rôznych typoch a veľkostiach. Preto si zvolia rôzne spôsoby pohybu v tele. Niektorí vstupujú do orgánov a tkanív krvou a ďalšími do lymfatického toku. Ak existujú spiace metastázy, ktoré sa môžu prenášať ako lymfa, tak krvou. Ale zdajú sa, že spí a nerastú alebo rastú veľmi, veľmi pomaly.

Z prsníka sa metastázy najčastejšie šíria do iných orgánov cez tok lymfy. Ak je diagnostikovaná rakovina prsníka, okamžite sa vyšetrí ženský lymfatický systém. Najčastejšie sú postihnuté najbližšie axilárne lymfatické uzliny, ktoré sú blízko prsníka.

Kde to bolí?

Čo vás trápi?

Rakovina prsníka a metastázy

Podľa štatistík je rakovina prsníka na prvom mieste medzi onkologickými ochoreniami u žien. Metastázy v mliečnej žľaze predstavujú vážne ohrozenie zdravia a dokonca života žien. Preto je dôležité plné uvedomenie si žien v tejto otázke. Koniec koncov, poznanie môže ušetriť alebo výrazne predĺžiť život.

Rakovina prsníka má štyri fázy. V tomto prípade, v prvých dvoch štádiách, nádorové nádory spravidla nedávajú metastázy. Metastázy sa objavujú už v neskorších štádiách ochorenia. To je jeden z hlavných dôvodov, prečo žena musí podstúpiť pravidelné vyšetrenie prsníka u gynekológa a navštíviť mamómu aspoň raz do roka.

Nemenej dôležitá je zručnosť sebahodnotenia, pretože tak žena môže zistiť akékoľvek zmeny alebo odchýlky v tkanivách prsníka oveľa rýchlejšie a včas sa obrátiť na lekára o pomoc. Podľa štatistík liečba rakoviny v nulovej alebo prvej fáze prináša vynikajúce výsledky a v takmer sto percentách prípadov ochorenie skráti život pacientov.

Metastázy v prsnej žľaze sa tvoria v treťom a štvrtom štádiu rakoviny. Môžu ísť z prsníkov do takmer každej časti tela. Tieto bunky "prechádzajú" dvomi spôsobmi: cez krvný obeh alebo cez tok lymfy. Preto, ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka, mali by sa vyšetriť lymfatické uzliny najbližšie k prsníku, axilárne. Často sa rakovina prsníka môže rýchlo rozšíriť do lymfatických uzlín pod podpazuší a možno budete potrebovať odstránenie prsníka i uzla.

Metastázy po odstránení rakoviny prsníka

Bohužiaľ, odstránenie nádoru nemôže úplne zaručiť úplné zotavenie ženy. Koniec koncov, metastázy by mohli byť uvoľnené nádorom ešte predtým, ako boli odstránené. To platí najmä o spiace metastázy, ktoré môžu byť v tele niekoľko rokov a až potom začnú rásť a množiť sa.

Úplné odstránenie nádoru však môže výrazne zvýšiť šance pacienta na prežitie. Ak sa metastázy neuvoľnili pred odstránením nádoru, potom po odstránení rakoviny prsníka sa môže objaviť úplné zotavenie. Ak diagnostikujete rakovinu už v počiatočnom štádiu a liečíte ju správne, nemôže to mať vplyv na zdravie a dĺžku života ženy.

Či už boli metastázy začaté nádorom prsníka, možno stanoviť krvným testom. Tieto nádorové bunky vylučujú špecifický druh proteínu. Ak je tento proteín prítomný v krvi, pravdepodobnosť rýchleho rastu rakoviny a metastáz buniek z prsníka do iných systémov a orgánov tela je vysoká.

Diaľkové metastázy rakoviny prsníka

Diaľkové metastázy rakoviny prsníka sú najnebezpečnejšie. Nádor sa môže najprv objaviť v hrúbke tkaniva samotnej mliečnej žľazy. Potom sa môžu metastázy rozšíriť na kožu, čo vedie k spájkovaniu tkanív a k vizuálnym zmenám v koži.

Obvykle sú tieto procesy pozorované v prvých dvoch štádiách rakoviny prsníka. Ale v treťom a štvrtom stupni môžu metastázy prechádzať s prietokom krvi alebo lymfy do iných orgánov. Zvyčajne obsahuje lymfa primárne rakovinové bunky do lymfatických uzlín. Ale s prietokom krvi môžu ovplyvniť obličky, mozog, pľúca alebo pečeň. Takéto metastázy sa nazývajú vzdialené metastázy rakoviny prsníka.

Spravidla nie sú prístupné k liečbe a môžu viesť k smrti. Preto je dôležitá včasná diagnóza rakoviny prsníka a určenie primeranej liečby.

Metastázy v rakovine prsníka: typy, definícia a liečba

Choroba, známa ako "rakovina", je už dlho jedným z najnebezpečnejších na svete.

Ak narazíte na rôzne orgány, je to smrteľné, ak neprijmete preventívne opatrenia včas.

Jednou z najnebezpečnejších foriem pre ženy je rakovina prsníka.

Nebezpečenstvo ochorenia

Zároveň sa prevažná väčšina vyskytuje u žien: kvôli malému počtu mliečnych žliaz u mužov podlieha onkológii len v 1% prípadov. Ale medzi ženami sa choroba vyskytuje takmer každých 10-13 rokov na svete.

Najväčším nebezpečenstvom je rakovina v dôsledku jej "neviditeľnosti": v prvých štádiách nemá žiadne príznaky okrem bolestivých pocitov. Keď pacient začne vnímať zmeny a prichádza k lekárovi, často sa ukáže, že rakovina prešla do štádia 2-3 a jeho liečba bude dostatočne dlhá.

Druhým rizikom nádoru sú metastázy alebo metastázy - ďalšie sekundárne ložiská patológie, ktoré sa môžu vyskytnúť prakticky vo všetkých telesných tkanivách. Ich vzhľad je spojený s rozšírením jednotlivých malígnych buniek v tele.

Spočiatku imunity aktívne bojujú proti nim, ale akonáhle rakovina oslabuje obranný systém, bunky sa rýchlo šíria a vyvolávajú vývoj rakoviny v iných oblastiach.

Spôsob šírenia metastáz je:

  1. Hematogénne: šíri sa krvou a postihuje vnútorné orgány (pľúca, obličky, miecha) a kosti.
  2. Lymfogénne: ich dráhy prechádzajú cez lymfatické cievy, ktoré sa často nachádzajú v najbližších lymfatických uzlinách hrudníka.

V závislosti od miesta rozšírenia existuje niekoľko variantov vývoja ochorenia:

  1. V kostiach: veľké lézie zahŕňajú kosti a kĺby, chrbticu. Pod vplyvom metaztáz sa stávajú krehkými a spôsobujú bolestivé pocity. To zvyšuje riziko zlomeniny kostí a robí obdobie adhézie dlhé a ťažké, pretože kostné tkanivo prakticky stráca schopnosť uzdravenia.
    Ako liečba zlomeniny sa zvyčajne používa žiarenie. Na posilnenie kostí môžu byť predpísané lieky, ktoré zvyšujú hustotu kostí a dodávajú im vápnik.

definícia

Na určenie platí:

  1. Ultrazvuková diagnostika rakoviny: pomáha určovať zmeny vo vnútorných orgánoch.
  2. Pozitrónová emisná tomografia: jeho výsledok sa považuje za najspoľahlivejší. Môže sa použiť aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
  3. Bronchoskopia a rádiografia pľúc.
  4. Skenovanie kostí.
  5. Mamografia: vykonáva sa vyšetrenie druhého prsníka a odhalenie príznakov metastáz.

Okrem toho je možné priradiť:

  1. Biopsia tkanív.
  2. Krvný test, ktorý pomôže určiť, či rakovinové bunky prechádzajú cez krvný obeh a či sú obsiahnuté v akomkoľvek orgáne.
  3. Bilirubín alebo pečeňové vyšetrenie.

liečba

Bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť metastázy - kedykoľvek môže dôjsť k odpusteniu, čo nepovedie k všetkým snahám.

Avšak lekári môžu predĺžiť život pacienta a urobiť ho tak zdravým, ako je to možné. Spôsoby liečby zahŕňajú:

  1. Chirurgický zákrok: odstránenie celého orgánu alebo jeho časti.
  2. Chemoterapia: poskytuje dobré výsledky a pomáha spomaľovať vývoj metastáz.
  3. Radiačná terapia: používa sa v počiatočných štádiách, pretože poskytuje slabší výsledok ako chemoterapia.
  4. Liečba hormonálnymi liekmi sa môže uskutočniť len vtedy, ak je nádor citlivý na účinky hormónov.
  5. Prijatie liekov proti bolesti: zvyčajne sa vykonáva súčasne s inými liečbami, pretože neodstraňuje príčinu, ale len utlmuje bolesť.
  6. Ľudová a netradičná medicína: sú to veľmi neefektívne a dokonca aj nebezpečné možnosti, ktoré neposkytujú žiadnu záruku obnovy. Všetci pacienti, ktorí sa uchýlili k takýmto liekom, sa stále museli poradiť s lekárom, ale neskôr.

U mnohých žien rakovina prsníka znie ako rozsudok smrti, ktorý sa dá odložiť, hoci prognóza lekárov je celkom utišujúca. Metastáza je veľké nebezpečenstvo: "skrývať sa" vo vnútri tela už mnoho rokov, môžu sa objaviť kedykoľvek.

Ako vzniknú metastázy rakoviny prsníka, pozrite si nasledujúce video:

Metastázy v rakovine prsníka

Diagnóza rakoviny prsníka je veľmi desivou frázou pre mnohých pacientov na onkologických klinikách. To však nie je tá najhoršia vec, ktorú dokážete od lekára počuť. Tento článok bude diskutovať o metastázach, ktoré sa môžu objaviť v rôznych štádiách vývoja malígnych nádorov.

Ak posúdite prognózy dlhého a zdravého života, bohužiaľ, keď diagnostikujete metastázy, je veľmi ťažké hovoriť o tejto téme. Áno, a sama žena bez lekárskeho vzdelania vie veľmi dobre, že táto patológia pre ňu nevedie dobre. V závislosti od sily a objemu metastáz je možné predvídať šancu na prežitie. Takže šírenie rakovinových buniek je často zamerané na susedné a vzdialenejšie lymfatické uzliny, kosti, pečeň, mozog. To znamená, že onkologická patológia môže ovplyvniť dôležité orgány, ktoré sú priamo zodpovedné za ľudský život. Inými slovami, môže to byť smrteľné.

Príčiny a spôsoby šírenia metastáz

Lekársky pojem "metastázy" prišiel k nám z antického gréckeho jazyka, čo v preklade znamená "pohyb". Vznik rakovinových buniek (metastáz) v celom tele môže byť primárny (nástup ochorenia) a sekundárny (bunky z hlavného zamerania sa prenášajú na susedné alebo vzdialené orgány).

Metastáza je proces, ktorý šíri metastázy. V závislosti od cesty prenosu sa rakovinové bunky rakoviny prepravujú dvomi spôsobmi:

  • hematogénna dráha - šírenie metastáz vzniká prietokom krvi;
  • lymfogénna cesta - infekcia prebieha cez lymfatický systém.

Je vedecky dokázané, že správny imunitný systém môže zabrániť procesu metastáz. Často je však možné pozorovať úplne iný obraz: s malígnym novotvarom sa ochranná reakcia zlyhá, a preto nie je schopná úplne ochrániť telo ženy pred šírením nádorového nádoru nad rámec primárneho zamerania.

Malígny novotvar, ktorý sa "usadil" v mliečnej žľaze, má charakteristickú vlastnosť, a to: dlhú dobu obmedziť proces metastáz, akoby v spánku. V medicíne nie je tento jav nezvyčajný a nazýva sa latentným obdobím.

Latentné obdobie po excízii samotného nádoru môže trvať päť a desať rokov. Celý tento čas žena nemôže mať rôzne príznaky, môžu existovať ideálne testy a iné štúdie na identifikáciu nádorového procesu. Avšak v jednom bode (napríklad po znížení imunity) sa metastázy v rakovine prsníka môžu prebudiť a rýchlo absorbovať ľudské telo.

Cieľové orgány pre metastázy

Najnebezpečnejšou formou rakoviny sú triedy 3 a 4, pretože v tomto štádiu sa často šíria metastázy. To však nie je skutočnosť a niekedy sú prípady, keď sa pozoruje malígny pohyb v úplnom počiatočnom štádiu.

U žien rakovina prsníka metastázuje predovšetkým v blízkych orgánoch a tkanivách. Infekcia môže v prvom rade prichádzať do pľúc, pečene, samotnej kože, lymfatických uzlín (napríklad axilárne). Takže, kde môžu ísť metastázy a aké príznaky môžu existovať?

Porážka kostného tkaniva. Metastáza v kostnom systéme prináša ženám značné bolesti. Príznakmi lézie sú bolesť v chrbtici, veľké kosti (na nohách a rukách) a nepríjemné pocity v veľkých kĺboch ​​(humerus, bedra, koleno). Metastázy nepriaznivo ovplyvňujú kostný systém a robia ho krehkým. Často preto dochádza k zlomeninám, ktoré zhoršujú už ťažký proces priebehu ochorenia.

Proces fúzie zlomenín je veľmi zložitý a často neprináša požadovaný účinok, pretože kosti postihnuté sekundárnou rakovinou majú nízky stupeň samoliečby. Na tento účel sa v praxi používa ožiarenie, ktoré prispieva k účinnej liečbe.

Lesion pečene. S vývojom malígneho nádoru prsnej žľazy je pečeň orgán, ktorý v popredí spočíva pod pohľadom na penetráciu metastáz. Žena môže cítiť nasledovné príznaky: bolesť v pravej strane (pod rebrami), ťažkosti v bruchu, nevoľnosť a vracanie. Kvôli patologickému stavu pečene je možné pozorovať žltačku kože a očné sklére. V dôsledku rýchlej progresie sa funkcia pečene oslabuje a žena má rýchly pokles telesnej hmotnosti.

Pľúcna choroba. Vzhľadom na skutočnosť, že pľúca a mliečna žľaza sú umiestnené vedľa seba, majú sekundárne metastázy tendenciu prechádzať do nich (do pľúc). Veľmi často infekcia padá na to ľahké, ktoré hraničí s postihnutým prsníkom.

S vývojom patologického procesu v pľúcach môže žena pocítiť príznaky ako dýchavičnosť, ku ktorej dochádza za rôznych okolností: fyzická aktivita, pokojný stav, svahy. Môže sa vyskytnúť aj kašeľ, ktorý sa vyznačuje bolesťou. Postupom času sa funkcia pľúc zhoršuje, chorá žena sa ťažko rozpráva, má tichú a miernu reč.

Porážka mozgu. Pri prenikaní do mozgu metastázami žena najprv cíti príznaky ako časté bolesti hlavy, nevoľnosť, problémy so spánkom. Okrem toho je tento stav charakterizovaný bolesťou svalov rúk a nôh. V priebehu času sa vyskytujú nepríjemné príznaky, ktoré sa prejavujú ťažkým závratom, v ktorom je niekedy ťažké vstať a pohybovať sa. Zaznamenáva sa aj zhoršenie videnia, pamäte, vnímania. Pri akútnom pokroku sa môžu vyskytnúť halucinácie a krátkodobá strata vedomia.

Spôsoby šírenia metastáz v rakovine prsníka

Metastázy v rakovine prsníka sa šíria ako hematogénnymi tak aj lymfogénnymi cestami. Vykazujú sa už v počiatočných štádiách ochorenia, ale imunitný systém je schopný ich rýchleho ničenia. Pri ďalšom vývoji patologického procesu alebo ťažkej imunodeficiencie tieto mechanizmy zlyhajú.

Pre agresívne formy rakoviny charakterizované skorými aktívnymi metastázami. Schopnosť šírenia malígneho nádoru je určovaná typom jeho buniek. Histologická analýza tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom umožňuje určiť agresivitu ženského typu rakoviny v počiatočnom štádiu.

Metastázy rakoviny prsníka zistené počas CT alebo scintigrafie naznačujú výskyt sekundárnych ohniskov v iných orgánoch a tkanivách:

Rakovinové bunky môžu byť detegované ako počas primárneho objavenia nádoru v hrudníku, tak aj pri jeho opakovaní.

Pri chorobe, ako je rakovina prsníka, sú metastázy schopné dlhodobej existencie v latentnom stave, takže je možné ich detegovať dokonca aj 5-10 rokov po odstránení primárneho nádoru. Účinok provokačných faktorov prispieva k ich aktivácii.

Spôsoby metastatického rakoviny prsníka

Metastáza rakoviny prsníka sa môže vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Zvyčajne sa to vyskytuje v 3-4 štádiách ochorenia, ale agresívne nádory sa začínajú šíriť oveľa skôr. Po prvé, blízke lymfatické uzliny a tkanivá sú napadnuté. Rakovinové bunky sa môžu šíriť krvným a lymfatickým tokom.

Hematogénne metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, pečeni, kostnej dreni, dlhých kostiach a obličkách. Lymfatické postihujú aj regionálne aj vzdialené lymfatické uzliny.

V prítomnosti metastáz v kostiach sa pacient sťažuje na silnú bolesť chrbtice, bedrového kĺbu, kĺbov a kĺbov. Tkanivá sa stávajú krehké, čo je príčinou patologických zlomenín. Končatiny strácajú citlivosť, paralýza a parezia sa často vyskytujú.

V prípade zlomeniny sa liečba uskutočňuje pomocou fixačných zariadení a ožarovaním postihnutých oblastí rakovinovými bunkami. Samotné hojenie v prítomnosti rakovinových buniek nie je možné. Okrem toho je predpísaný liek Zometa, ktorý zvyšuje hustotu kostného tkaniva.

Takáto liečba má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najnebezpečnejšími sú:

  • zničenie dolnej čeľuste;
  • poškodenie funkcie pečene a obličiek.

Hyperkalcémia - zvýšenie množstva vápnika v krvi slúži ako charakteristický znak metastázy rakoviny prsníka v kosti. Jeho príčinou môže byť tak život nádoru, ako aj dôsledky agresívnej liečby. Táto podmienka sa považuje za život ohrozujúcu, takže terapeutické zásahy by mali začať čo najskôr.

Pri penetrácii do chrbtice metastázy stláčajú miechu a nervové zakončenie. Pacient má slabosti v nohách, bolesť v postihnutých stavcoch nemožno zastaviť pomocou narkotických analgetík.

Porážka spodných častí chrbtice prispieva k narušeniu močového mechúra a čreva, hlavnými znakmi tohto stavu sú:

  • inkontinencia moču;
  • spontánna defekácia.

Pri penetrácii metastáz v mozgu dochádza k syndrómu výraznej bolesti a slabosti končatín, dochádza k zníženiu ostrosti zraku, dvojitému zraku. Možné porušenie intelektuálnej aktivity a vznik epileptických záchvatov. Často sa vyskytujú metastázy rakoviny prsníka v pečeni, pľúcach a pohrudnici.

Keď je postihnutý dýchací systém, objaví sa bolestivý suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou. Pacientka stráca chuť do jedla a jej telo je vyčerpaná. Metastázy v pečeni vedú k vzniku mechanickej žltačky, ktorej hlavnými príznakmi sú:

  • poškodenie trávenia;
  • žltá farba kože;
  • zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.

Stláčanie dutej žily vedie k vzniku takých komplikácií ako je ascita.

Vzhľad rakovinových buniek v pleurálnej dutine prispieva k rozvoju dyspnoe a bolesti za hrudnou kosťou. Často existuje hydrothorax - akumulácia tekutiny v hrudníku. Prvou pomôckou je vyčerpanie výpotku injekčnou striekačkou alebo flexibilnou hadicou pripojenou k odsávaču.

Zavedenie mastenca alebo antiseptického činidla podporuje nadmerné zväčšenie pleurálnej dutiny, čo zabraňuje opakovanej akumulácii tekutiny.

Teda nádor v mliečnej žľaze sa môže rozšíriť ďaleko za hranicami, čo ovplyvňuje všetky orgány a systémy. Počas vyšetrenia sa môže zistiť niekoľko sekundárnych lézií. Spôsob liečby sa vyberá individuálne, rehabilitácia zahŕňa obnovu funkcií imunitného systému, ktorý je vystavený deštruktívnym účinkom cytostatiky a žiarenia.

Ako sa metastázy rakoviny prsníka?

Ak sa metastázy nachádzajú v jednom orgáne, pravdepodobne existujú v iných. V tomto prípade môže byť lézia taká malá, že žena nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Diagnóza metastáz sa vykonáva po histologickom vyšetrení prsného tkaniva alebo súčasne s ním.

Najbežnejšou metódou na detekciu metastáz je krvný test na onkomarkery. Hľadanie sekundárnych ohniskov v kostiach sa uskutočňuje metódou scintigrafie, ktorá je za prítomnosti podozrivých útvarov doplnená röntgenovým vyšetrením.

Ultrazvuk sa používa na detekciu metastáz v brušnej dutine. MRI a CT môžu detegovať rakovinové bunky v kosti a mozgu, respiračné orgány.

Ako sa rakovina prsníka liečí metastázami?

Existujú tri spôsoby liečenia neskorých štádií rakoviny prsníka: lokálna, systémová a paliatívna. V prvom prípade dochádza k deštrukcii sekundárnych lézií, v druhom prípade sa odstraňujú oddelené rakovinové bunky, pohybujúce sa pozdĺž krvi a lymfatických systémov.

Paliatívna liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia a predĺženie života pacienta. Všeobecné liečenie zahŕňa použitie cytostatik a hormonálnych liekov. Výsledky sa nezobrazia ihneď a metastázy sa musia zničiť čo najskôr. Pomáha pri tomto ožiarení postihnutých oblastí. Povinne sa predpisujú lieky proti bolestiam a náhradné látky.

Výskyt metastáz v pečeni výrazne zhoršuje prognózu zotavenia. Vo väčšine prípadov prítomnosť sekundárnych lézií v tomto orgáne znamená bezprostrednú smrť. Moderné chirurgické zákroky umožňujú odstránenie jednotlivých metastáz a predlžujú život pacienta už niekoľko rokov.

Na tento účel možno predpísať resekciu pečene s prístupom brucha, laparoskopickou rádiofrekvenčnou abláciou a plazmo-chirurgickou operáciou. V prítomnosti viacerých metastáz sa chirurgické zákroky nevykonávajú.

Liečba poskytuje pozitívne výsledky v neprítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. Porážka pľúc, pečene a mozgu spôsobuje, že choroba je nevyliečiteľná. Najnepriaznivejšia prognóza je, ak sú poškodené viac ako 3 orgány a systémy.

Zotavenie je možné pri hormonálne citlivých typoch rakoviny, pri odpovedi na chemoterapiu. Šance na predĺženie života dáva použitie cielenej terapie.

Správna liečba môže predĺžiť životnosť pacienta s metastatickým karcinómom prsníka o 3-5 rokov a zabezpečiť jeho dostatočne vysokú kvalitu. Ako dlho bude žiť žena so stupňom 3-4 ochorenia, nemožno presne určiť.

Všetko závisí od typu malígneho nádoru, celkového stavu tela, počtu postihnutých orgánov. Niektorí žijú viac ako 10 rokov od dátumu diagnózy, niekedy je predĺžená dĺžka života znížená na 1 rok.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Rakovina prsníka a metastázy

Metastáza rakoviny prsníka

Rakovina prsníka je rakovinou prsníka medzi ženami. 95% rakoviny prsníka padá na adenokarcinóm a asi 5% je adenozarkóm.
Sociálny význam rakoviny prsníka je taký veľký, že vedeckí onkológovia na celom svete zápasia s týmto problémom na prvom mieste. 25% všetkých prípadov rakoviny u žien je rakovina prsníka.
Dlhoročné skúsenosti s liečbou rakoviny prsníka preukázali najlepšie výsledky pri kombinácii liečby. Kombinovaná liečba sa chápe ako kombinácia chirurgickej, rádioterapickej a chemoterapeutickej liečby. Napriek kombinovanej liečbe sa ochorenie zvyčajne opakuje. Opakovanie rakoviny je metastázou.
Metastázy sú sekundárne nádorové miesta.
Metastáza je proces tvorby metastáz z primárneho nádoru. V dôsledku metastáz sa objaví sekundárny nádor.
Hlavným kritériom malignity je odhad nádoru metastázou. Pretože rakovina prsníka je vysoko diferencovaný nádor, stupeň jej metastázy je vysoký (ak je nádor nízky, pravdepodobnosť metastázy je nízka).
American College of Surgeons onko-uznávaný štandard, minimálna veľkosť nádoru je 10 mm, ale aj u pacientov s veľkosťou nádoru u 30% metastázuje do lymfatických uzlín a 10% z týchto pacientov umiera na sekundárnych nádorov. Vychádzajúc z týchto smutných skutočností je jedinou vecou, ​​ktorú musíte poradiť pacientom po liečbe po rakovine mliečnych výrobkov, je pravidelná diagnostika prítomnosti vzdialených metastáz.
Počítačový tomogram pacienta je 56 rokov. Je známe, že pred 6 rokmi boli liečení na rakovinu prsníka. Ľavé CT bez vylepšenia kontrastu a na pravom CT s vylepšením kontrastu. Záver: jediné zameranie pravého laloku mozgu s perifokálnym edémom a posunutie mozgu na ľavej strane.

Histologická diagnostika: Metastatický karcinóm (sekundárny nádor).

Metastázy po rakovine prsníka.

Rakovina prsníka sa najskôr rozšíri do lymfatických uzlín, ale ako ukázali aj americkí vedci, šíri sa rovnako rýchlo, tak v cievach, ako aj v lymfatických uzlinách. Najčastejšou lokalizáciou porážky lymfatického systému je podpaľačka, zadok, krčka maternice, podkľúč. Tieto lymfatické uzliny sa vyšetrujú pred chirurgickým ošetrením rakoviny prsníka. Z koľko lymfatických uzlín sú postihnuté (N), onkológ postaví štádium rakoviny. Stupeň a prognóza závisia aj od veľkosti nádoru (T), od stupňa malignity (G) a od počtu vzdialených metastáz (M).
Ak existuje aspoň jedna vzdialená metastáza, onkológ automaticky umiestni poslednú štvrtú fázu rakoviny prsníka.
Najčastejšou léziou sú metastázy nasledujúcich orgánov: kosti, mozog, pľúca, pečeň. Najbežnejšie metastázy v kostiach sú 70% prípadov a v mozgu - 10% prípadov. V pečeni a pľúcach menej často.
Pri metastázach v kosti sa pacient obráti na traumatóga alebo ortopéda so sťažnosťami na bolesť v kostiach. Pri opise bolesti bude pacient tvrdit, že bolesť je strašidelná a nekonečná. Je tiež možné opuch kosti v mieste bolesti. Pri metastázach v mozgu pacient zvyčajne sťažuje neurológovi bolesti hlavy, zhoršenie zraku. Keď nádor rastie do veľkosti a posúva sa na stranu mozgu, potom dochádza k záchvatom, zvracaniu, nevoľnosti.

Pri metastatickom poškodení pečene, žltačke, svrbení kože, bolesti brucha, nevoľnosti, vracania sú možné. Bolesť v brušnej dutine je dôsledkom toho, že nádor sa tiahne kapsulou orgánu. To isté je spôsobené žltačkou, ktorá stláča žlčník a zhromažďuje žlč v nej a nechodí do kanála. Pečeň má osem nezávislých segmentov a dva laloky (každý segment má štyri segmenty). Je lepšie predpovedať, kedy je segment zasiahnutý ako podiel. Chirurgická operácia spočíva v odstránení podielu (50% tela) alebo segmentu (12,5%) orgánu. Vedci súhlasili s názorom, že už nie je možné nazývať rakovinu prsníka alebo rakovinu žalúdka. Teraz sa termín rakovina zavádza ako metastáza je otázkou času. Ak máte primárnu lokalizáciu mliečnej žľazy, diagnóza znie ako rakovinové ochorenie s primárnou lokalizáciou mliečnej žľazy. Po tejto diagnóze uveďte lokalizáciu sekundárneho nádoru - môže to byť pečeň alebo kosti.
Metastatické poškodenie pečene väčšiny rádiológov môže byť zamieňané s benígnymi formáciami:
1) hematóm pečene - benígna forma.
2) hemangióm pečene - benígna formácia ciev.
3) adenóm pečene - benígna tvorba žľazových buniek.
4) nodálna hyperplázia pečene.

Metastáza v pečeni. Pacientka mala rakovinu prsníka v roku 2006.

CT sa uskutočňovalo v širokom formovaní pravého laloku pečene.

Hemangióm obrovských buniek. Hemangióm je benígna forma. Táto diagnóza zamieňala rádiológov tak, ako sa v minulosti stala rakovina prsníka, a vzdelávali sa o metastázy.

Adenóm pečene. Vzdelávanie sa uskutočnilo aj v prípade metastáz. Beníne vzdelanie.

Rakovina prsníka s metastázami na kosti.

Metastáza v kostiach rakoviny prsníka v 70% prípadov. Na zistenie metastáz v najskoršom štádiu vykonajte scintigrafiu.
Scintigrafia je zvyčajne predpísaná pred chirurgickým, radiačným a chemoterapeutickým ošetrením. Po liečbe pacienti vypočítajú riziká a na základe toho určia metódu vyšetrovania a frekvenciu vykonávania (raz za rok alebo šesť mesiacov).
Najčastejšou lokalizáciou metastáz rakoviny prsníka je kosť. Najčastejšie metastázuje hubovité kosti nasledujúce lokalizácie: chrbtica, panva, kostí lebky, z kosti ramennej, stehennú kosť a veľké kĺby, ale pravdepodobnosť zasiahnutia niektorej kosti ešte tam.

RTG hrudníka. Metastatické poškodenie kolagénu. Pacient má v minulosti rakovinu prsníka.
Označené šípkou.

MR. Ten istý pacient. Táto diagnóza je potvrdená. Hypo-intenzívne vzdelávanie v klírenče. Označené šípkou.

Metastázy rakoviny prsníka v chrbtici. Chrbtica metastázuje v 10% prípadov primárnej rakoviny a u rakoviny prsníka u 70%.
Z kostí najčastejšie metastázujú stavce. Klinicky pacienti sťažujú na bolesti v chrbtici, porušenie panvových orgánov (močenie, defekácie, erektilnej funkcie), zdurenie v oblasti poškodenej stavce. S deštrukciou (deštrukciou) stavca metastázou je možná zlomenina. Zmeny v chrbtici môžu byť zistené so štandardnou rádiografiou chrbtice. Pri počítačovej tomografii a zobrazovaní magnetickou rezonanciou je možné detailne popísať patológiu a diagnostikovať.
Prezentované chrbtice röntgenový snímok (vľavo) vo frontálnej projekcii a MRI snímok v prednom (uprostred obrázku) a sagitálna snímku (pravý obrázok).

Rakovina prsníka je metastázou v mozgu.

Metastáza v mozgu u rakoviny prsníka je 10%. Rakovina prsníka je treťou osobou v metastáze medzi primárnymi nádormi.
Výskyt poškodenia mozgu je nasledujúci:
1) Záchvaty.
2) Bolesť hlavy.
3) Nevoľnosť, zvracanie.
4) Zmena vedomia a správania.
5) Zhoršenie zraku.
Najcitlivejšie v diagnostike metastáz mozgu sú MRI a CT.

Počítačová tomografia mozgu. Pacient bol liečený rakovinou prsníka 4 roky. CT bol predpísaný neurológom, pretože pacient sa sťažoval na závrat, zvracanie, silné bolesti hlavy. CT vyšetrenie odhalilo syndróm prstenca (označený šípkou). Tento syndróm je charakteristický pre metastázy a nádory.

Magnetické rezonančné zobrazovanie v diagnostike metastáz v mozgu hrá kľúčový moment pri stanovení fázy, malignity, výber taktiky liečby.

MRI mozgu. Axiálna časť. U pacienta dva roky po rakovine prsníka boli dve molekuly na ľavej pologuli identifikované pomocou MRI: v čelnom laloku a v okcipitálnom laloku. Diagnóza hemoragických metastáz (metastázy s krvácaním).

Rakovina prsníka je metastázou v pľúcach.
Metastázovaním do pľúc je rakovina prsníka na prvom mieste. Klinicky sa pľúcne metastázy prejavujú ako kašeľ s krvou, dýchavičnosť, pneumotorax, zvýšená respiračná frekvencia.
Najlepším spôsobom vizualizácie pľúc je počítačová tomografia. S pomocou tejto metódy je možné vyhodnotiť korene pľúc, pľúcnych polí, ciev a lymfatického systému. Keď je metastáza pľúc jednoducho popísaná, patológia jej veľkosti, lokalizácie.
Radiograf (v ľavom hornom rohu) a CT (horný pravý a ľavý dolný roh). Pacientka podstúpila profylaktickú rádiografiu pre vzdialené metastázy po rakovine prsníka.
Na röntgenograme sa ukázalo tieňovanie, ktoré je typické pre rôzne ochorenia. CT bolo menované. Diagnóza metastatického ochorenia v pľúcach.

Druhé stanovisko lekárskych odborníkov

Pošlite svoje výskumné údaje a získajte kvalifikovanú pomoc od našich špecialistov!

O Nás

Onkologické ochorenia trvajú stovky tisíc životov ročne. Podľa prevalencie rakoviny je jedným z prvých miest zhubné žalúdočné lézie, ktoré sa odohrávajú v rôznych formách.