Metastázy v mozgu

V medicíne sa pôvod nádorov neštudoval, ale napriek tomu odborníci identifikujú príčiny jeho metastáz v mozgu.

Metastázy sú znakom malígneho novotvaru, ktorý sa môže rozšíriť na uzliny lymfatického systému a krvného kanála.

Rakovinové bunky sa šíria po celom tele a novotvar sa môže dostať do tkanív a buniek mozgu, zatiaľ čo nové formácie (metastázy) začínajú.

Príčiny metastáz v mozgu

Mozgové metastázy môžu byť dôsledkom rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie sa vyskytujú v dôsledku:

  • malígny nádor žľazového epitelu vonkajších alebo vnútorných orgánov;
  • malobunkový karcinóm pľúc;
  • mliečna žľazovitá rakovina. Obzvlášť nebezpečné je forma potrubia;
  • Malígny nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek produkujúcich melanín;
  • malígne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • nádory prostaty;
  • rakovina vaječníkov.

Zhubné nádory vaječníkov a prostaty sa metastázujú veľmi zriedkavo v mozgu, doteraz sa vyskytlo niekoľko takýchto prípadov.

Rakovina pľúc najčastejšie metastázuje do mozgu. V 65% prípadov pľúcnej rakoviny je posledná fáza diagnostikovaná metastázami v mozgu. Ak sa onkologické ochorenie rýchlo rýchlo rozvinie, metastáza začne do 10 mesiacov. Spravidla sú diagnostikované v parietálnej časti štruktúry mozgu.

Metastázy v hlave môže byť vytvorená v latentnej forme, ale v podstate to bolieť nervový systém, čo sa prejavuje ospalosť, apatiu a bolesti hlavy.

V tomto prípade sa pacient nemôže vyhnúť ožarovaniu celého mozgu a chemoterapii.

Pacienti veľmi často odmietajú túto liečbu, ale ak sa nevykonajú včas, pacient bude žiť len pár mesiacov.

Symptómy metastáz v mozgu

Množstvo špecifických znakov sa prejavuje rýchlo, pretože príznaky poškodenia metastáz mozgu nezávisia od primárneho zamerania. V podstate s rakovinou sa zvyšuje predovšetkým intrakraniálny tlak.

Keď už metastázy rakoviny prešli do mozgu, príznaky budú nasledovné:

  • Silný pocit bolesti v oblasti hlavy. Keď sa metastázy v mozgu len začínajú prenikať, bolesť sa môže odstrániť akýmikoľvek anestetikami. Po chvíli sa bolesť stáva silnejšou a lieči bolesti už viac nepomáhajú. Často sa stáva taká, že u pacienta začína frustrácia z videnia.
  • Často sa u pacienta objaví pocit nevoľnosti, vracanie je možné. Čím komplexnejší je stupeň ochorenia, tým častejšie sa pacient cíti chorý. Nevoľnosť, toto je prvý príznak intoxikácie organizmu, ale ak je sprevádzaný bolesťami hlavy, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou znakom onkologického ochorenia s metastázami;
  • Starnúci pacienti môžu mať konvulzívny syndróm. Závažné kŕče (nedobrovoľná kontrakcia svalov) sú zriedkavé, väčšinou mierne záchvaty. Niekedy je konvulzívny syndróm zmätený s miernou formou epilepsie;

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať rakovinu akýchkoľvek orgánov. Sila prejavu príznakov závisí od stupňa rozšírenia metastáz a od toho, koľko je mozgová činnosť narušená. Ak sa v pravej hemisfére šíria metastázy, následkom môžu byť neurologické poruchy. Pacient nemusí cítiť ľavú ruku a nohu, poškodenie sluchu, reči a zraku.

Diagnóza metastáz v mozgu

Na určenie prítomnosti a lokalizácie metastáz v hlave, špecialisti aplikujú niekoľko diagnostických techník.

Predovšetkým sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. S jej pomocou doktor zhodnotí stav vnútorných orgánov pacienta.

Pre štúdium sa používa ožiarenie so špeciálnymi elektromagnetickými vlnami. Potom s pomocou počítačového vybavenia a špeciálnych programov špecialista spracuje získané informácie. Nakoniec sa dospelo k záveru.

Na diagnostiku metastáz v mozgu môžu lekári navyše priradiť CT vyšetrenie. Na toto použitie použite röntgenový prístroj. Tak ako pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou, lekári vidia stav vnútorných orgánov pacienta. Pomocou röntgenových lúčov lekári určujú postihnutú hemisféru.

Liečba metastáz v mozgu

Liečba je vybraná pre všetkých individuálne a závisí od:

  • lokalizácia primárneho zamerania;
  • stupeň metastáz;
  • z charakteristík tela pacienta;
  • znášanlivosti niektorých liekov.
  1. Radiačná terapia. Trvanie liečby je 14 dní. Počas tejto doby sa mozog pacienta ožaruje denne. Po dvoch týždňoch je forma výrazne znížená, príznaky sú menej výrazné. Existujú prípady, kedy rádioterapia úplne neodstráni nádor z mozgových tkanív a existuje šanca, že metastázy môžu zvýšiť ich rast. Radiačná terapia negatívne ovplyvňuje funkcie mozgu.
  2. Liečba liečiv. Tento typ liečby sa vykonáva s liekmi, ktoré môžu zmierniť symptómy z centrálneho nervového systému, tiež znižujú intrakraniálny tlak a spomaľujú zápalový proces. Lieky so silným účinkom - toto je jediná možnosť, ako zmierniť stav pacienta s onkologickým ochorením v poslednom štádiu.
  3. Chemoterapia. Chemoterapia môže zničiť viac metastáz a zastaviť progresiu ochorenia. Tento typ terapie sa môže použiť iba vtedy, ak zápalové zameranie nie je zablokované tkanivami a tekutinou.

Prognóza metastáz v mozgu

Priemerná dĺžka života závisí od mnohých okolností.

Ak bol pacient ošetrený rádiochirurgickým zákrokom, život trvá 12-15 mesiacov. ak sa primárne zameranie rýchlo rozvíja, potom by mal byť novotvar pred odstránením metastáz odstránený. Spravidla lekári neposkytujú upokojujúce prognózy na očakávanú dĺžku života, keď nádor začne metastázovať. Aj keď liečba bola úspešná, nebudete úplne vyliečení.

Pri metastázach v mozgu pacient nebude schopný žiť dlhšie ako päť mesiacov. A ak začnete liečbu včas, situácia sa radikálne zmení. Po prvé, prognóza závisí od celkového stavu pacienta.

Dôležitú úlohu zohráva aplikovaná terapia, umiestnenie nádoru a počet metastáz nachádzajúcich sa v mozgu. Špecialisti často používajú liečebnú techniku, ktorá uľahčuje stav pacienta, a nie úplne liečiť nádor.

Aj keď má byť ochorenie dlhodobo kontrolované, pacient sa môže cítiť zle, pretože metastázy neumožňujú správne fungovanie mozgu.

Samostatná pozornosť si zaslúži melanóm s metastázami v mozgu. V medicíne sa tento typ rakoviny považuje za najnebezpečnejšie a najvážnejšie. Rakovina kože sa rýchlo rozvíja rýchlo a tiež metastázy rýchlo postihujú vnútorné orgány. Ak sa už objavili v mozgu, kostiach alebo v pľúcach, potom liečiť onkologické ochorenie nie je prakticky realistické.

Melanóm je častejšie diagnostikovaný u pacientov s množstvom krtkov a pih, ako aj tých, ktorí sú neustále v kontakte so slnečnými lúčmi.

Pri akejkoľvek rakovine prognóza života závisí od pacienta a jeho tela.

Prognóza života s metastázami v mozgu: existuje šanca?

Metastázy v mozgu - závažná komplikácia, ktorá bez potrebnej liečby vedie k smrti pacienta. Akákoľvek malígna forma je nebezpečná a správa sa nepredvídateľne. Vývoj nádoru môže prispieť k oslabeniu imunity a niektorým ochoreniam. Pomocou krvi a lymfy sa môžu zhubné bunky rozšíriť po tele, zasiahnuť nové orgány. Tento proces sa nazýva metastáza. Najčastejšie sa metastázy nádorov vyskytujú v mozgu, pľúcach, pečeni alebo kostnom systéme.

dôvody

Metastázy v mozgu spadajú z iných orgánov, v ktorých začal onkologický proces:

  • S rakovinou prsníka.
  • S basagliom (rakovina epitelu).
  • Malí bunkový karcinóm pľúc.
  • Rakovina kože.
  • Rakovina vaječníkov.
  • Nádory prostaty.
  • S rakovinou žalúdka alebo čriev.

Podľa štatistík prostaty alebo vaječníkov v mozgu, nádorové bunky takmer nikdy neprenikajú. Približne 65% všetkých prípadov adenokarcinómu alebo rakoviny pľúc diagnostikovaných v poslednom štádiu má metastázy v mozgu. S nádorom v prsnej žľaze metastázy sú oveľa menej časté. Melanóm metastázuje do mozgu rýchlo, doslova niekoľko mesiacov.

Najčastejšie sú diagnostikované osteolytické mozgové metastázy. Ich rysom sú rýchle ohniskové lézie tela, ktoré sa ťažko liečia.

príznaky

Manifestácia patológie závisí od toho, do ktorej časti hlavy prenikli. Mozgové metastázy sú rozdelené na cerebrospinálnu a kostnú dreň. Symptómy metastáz v mozgu sú spojené s oblasťou ich lokalizácie a stupňa vývoja:

  1. Keď sa vytvorí v oblasti, ktorá sa nachádza v blízkosti štruktúr inervácie oka, pacient má zhoršené videnie (oddeľujú sa jednotlivé polia).
  2. Jedným z hlavných príznakov patológie je bolesť hlavy. V začiatočnej fáze sa bolesť môže objaviť v určitej polohe hlavy. Avšak s rastom nádoru sa bolesť stáva vážnym a pacientom neustále obáva.
  1. Približne u jedného z piatich pacientov s rakovinou je znížená motorická aktivita. Sú možné aj pary.
  2. U jedného zo šiestich pacientov je chôdza zlomená, intelekt trpí a zmeny správania sa vyskytujú.
  3. Kŕče a príznaky epilepsie sú možné.

Video popisuje príznaky nádoru na mozgu:

  1. Viaceré metastázy majú rovnaké symptómy ako demencia.
  2. Zvracanie, ktorému nemožno predchádzať nevoľnosť. Najčastejšie sa to stáva ráno.
  3. Pri prenikaní do kmeňa alebo mozočku mozgu sú príznaky nervového prerušenia.
  4. Keď je postihnutá čelná oblasť, aktivita pohybového systému je narušená, pacient sa stáva agresívnym.
  5. Edém tkanív okolo malignity v spánkovom laloku, alebo inej oblasti intrakraniálneho tlaku pacienta, ktoré sú prejavom bolestí hlavy, závraty, vracanie, dvojité videnie, pocity čkať alebo depresie.

Pri metastázach v kostnej dreni sa pacientovi vyskytujú takéto príznaky:

  • Slabosť, bolesť hlavy a závrat, celková slabosť tela, anémia.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, rebier alebo panvových kostí. Pri raste metastázy sa bolestivosť zvyšuje.
  • Zvýšená ospalosť, krvácanie z nosa.

S viac metastáz do kostnej drene, pacient stráca veľa zo svojej hmotnosti, to bola bolesť v kostiach a zahusťovanie, je zakrivenie chrbtice, výrazne zníženou imunitou.

Symptómy pred smrťou u pacientov sú:

  1. Veľmi závažné bolesti hlavy.
  2. Depresívny stav.
  3. Ostrá strata hmotnosti.
  4. Nedostatok chuti do jedla.
  5. Zhoršené dýchanie.
  6. Všeobecná slabosť tela.
  7. Poruchy spánku.

diagnostika

Na zistenie metastáz v mozgu sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

  • MR.
  • Počítačová tomografia.
  • Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
  • Echoencephalography.
  • Electroencephalography.
  • Biopsia.
  • Scintigrafia.
  • Patopsychologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť problémov s rečou, písaním atď.
  • Neuro-oftalmologické vyšetrenie ukazuje prítomnosť zmien v fundusu.
  • Oto-neurologické vyšetrenie sluchového orgánu, vestibulárneho aparátu a senzorov chuti a vône.

liečba

Hlavná liečba metastáz je zameraná na udržanie tela užívaním antikoagulancií, antikonvulzív, kortikoterapie. Okrem toho sa používajú chemoterapia, brachyterapia, neurochirurgia, rádiová vlna a radiačná terapia alebo terapia kybernetickým nožom.

Konečné rozhodnutie o prebiehajúcej liečbe prijímacieho tímu odborníkov na základe veku pacienta, typ primárnych nádorov, stupeň vývoja ochorenia, počet lézií v mozgu, rovnako ako majú terapiu. Liečba je:

  1. Radikál. Jeho hlavným cieľom je regresia vzdelávania.
  2. Paliatívna. Účelom tejto terapie je zníženie veľkosti nádoru, odstránenie hlavných príznakov a zlepšenie kvality života pacienta.

Použitie liekov

Zvláštne miesto v terapii mozgových metastáz je obsadené kortikosteroidmi ("Dexametazón", "Prednisilon"). Ich použitie umožňuje predĺžiť život pacienta s rakovinou. Prípravky kortikosteroidov majú pozitívny vplyv na stav a funkciu bunkovej membrány, znižujú závažnosť edému, ktorý vždy sprevádza proces nádoru. Z tohto dôvodu má osoba znížený intrakraniálny tlak a zmiznutie niektorých neurologických príznakov.

Pre tých, ktorí majú záchvaty alebo epileptické záchvaty, sú predpisované antikonvulzívne lieky (topiramát, valproát). Veľmi často je proces metastázy sprevádzaný trombózou. Dôsledkom tohto procesu môže byť krvácanie. Preto sa odporúča, aby pacienti predpisovali antikoagulanciá ("heparín", "warfarín", "fenilín").

Ďalšie metódy

Pacienti s diagnózou metastáz v hlave sú predpísaní:

  • Radiačná terapia.
  • Odstránenie nádoru neurochirurgickou resekciou. Takáto operácia sa uskutočňuje iba u pacientov, ktorí majú jednotlivé nádory, primárny zdroj malígnych ochorení nie je známy alebo existuje hrozba života.
  • Chemoterapia je v tomto prípade účinná u malého počtu pacientov s rakovinou s metastázami, ktoré postihli mozog. Použitie tejto terapeutickej metódy je možné len v prípade, že okolo ohniska nie sú žiadne bariéry vo forme kvapalných alebo iných tkanív.

Profesor SI Tkachev bude hovoriť o rádioterapii metastáz GM:

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Pacient, u ktorého bol diagnostikovaný nádor v mozgu a jeho príbuzní, zaujíma otázka, koľko človek musí žiť? Priemerná dĺžka života je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane veku pacienta, typu primárneho nádoru, počtu lézií atď.

V prípade, že bol postihnutý mozgový kmeň alebo cerebellum, alebo bol zistený glioblastóm, prognóza pre pacienta je bohužiaľ negatívna. Pri mnohých ohniskách a agresivite nádorov môže človek žiť len niekoľko dní. Ak sa metastázy ukázali byť operabilné a pacient bol liečený, zvyšuje sa priemerná dĺžka života.

Po radiochirurgii môže pacient žiť ďalších 1 až 1,5 roka. V prípadoch, keď je pozorovaná rýchla progresia základného vzdelania, mala by sa odstrániť až do okamihu metastáz. Ak sa proces metastázy začal, je už nemožné úplne vyliečiť. Úspešne zvolená liečba podľa lekárskych odborníkov pomáha predĺžiť život pacienta.

Ako rýchlo rastú metastázy, ktoré zasiahli mozog? Rýchlosť ich vývoja závisí od primárneho nádoru. Ak sa nájde a odstráni v čase, rast sa spomalí. V niektorých prípadoch dokážu lekári dosiahnuť remisiu a dokonca úplné zmiznutie rakovinových uzlín.

V priemere pacient s metastázami v mozgu môže prežiť približne 3-4 mesiace. Ak je však liečba zahájená včas a stav pacienta je uspokojivý, môže sa toto obdobie podstatne predĺžiť. Výnimku možno nazvať melanómom. Tento druh onkológie sa považuje za najnebezpečnejšiu a najagresívnejšiu. Ak sa metastázy začali v mozgu, kostiach alebo pľúcach, potom pacient nemá skoro žiadnu nádej.

Porážka metastáz mozgu je nebezpečnou komplikáciou onkologického procesu, ktorý má pre pacienta nepriaznivú prognózu.

Metastázy v hlave

Metastázy v hlave - to je vážny klinický prejav jednej z najstrašnejších ochorení - rakoviny. Metastatické lézie mozgových štruktúr sú štatisticky diagnostikované 10 krát častejšie ako primárne malígne nádory mozgu. Patológia príliš tvrdé liečiteľné a často ľudia sa stretávajú s nepriaznivou prognózou, ale je potrebné poznamenať, že pred niekoľkými rokmi u týchto pacientov, "ukončí", ale dnes sa situácia dramaticky zmenila a neurochirurgie sa stále viac ukazuje úspešné výsledky.

Kde sú v mozgu metastázy

Metastáza je veľmi zložitý proces, ktorý sa nevyskytuje spontánne, ale naopak je dôsledkom niekoľkých etáp vývoja ochorenia:

Metastáza nádorov rôznych lokalizácií v mozgu

  • Po prvé dochádza k vzniku primárneho nádoru, ktorý je uľahčený poruchou na úrovni buniek, v dôsledku čoho mutované bunky začnú zintenzívňovať štiepenie;
  • potom by mal rast rastie a postupne narastať do susedných tkanív;
  • v priebehu času sa bunky začínajú odchyľovať od tvorby primárneho nádoru a vstupujú do lymfatického alebo obehového systému, pričom prúd prechádza cez telo. Vzhľadom na skutočnosť, že krvné zásoby sú zriadené pre akékoľvek oddelenia a orgány, nie je problém s prepravou malígnych buniek, vrátane dodávania do mozgu;
  • usadiť sa na novom "sídle", rakovinové bunky najprv zakopnú, prakticky neukazujú svoju prítomnosť a v určitom okamihu začínajú rásť dynamicky.

Metastáza do mozgu môže nádory rôznych lokalizácií, podľa štatistiky najčastejšie prípady - s rakovinou pľúc (predstavujú 48%). Z prsníka sa v 15% prípadov prenáša zhubné poškodenie mozgu, z orgánov močového mechúra - 10%, z melanómu - 9% a z iných nádorov je percento nižšie. V priemere u každého štvrtého pacienta vo štvrtom štádiu rakoviny postihujú mozgové metastatické lézie.

Známky vývoja malígneho procesu

Symptómy metastáz v hlave sa líšia svojou špecifickosťou a sú celkom podobné bez ohľadu na umiestnenie primárneho nádoru, pretože primárne spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Prvé známky, ktoré sa týkajú všetkých pacientov bez výnimky, sú bolesti hlavy, ktoré poháňajú hlavu zvnútra von. Spočiatku sú pravidelné, potom majú prakticky trvalý charakter a nie sú zastavené bežnými analgetikami. Veľmi často sú sprevádzané závraty, rozmazané videnie, dvojité videnie, stalo sa to a strata vedomia.

Ďalším charakteristickým príznakom je nauzea. Samozrejme, je to samozrejme dôsledkom intoxikácie, pretože malígny nádor trápi telo, ale v kombinácii s bolesťou v hlave - je ešte intenzívnejší a je sprevádzaný vracaním.

Pacienti majú tiež kŕče, v závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty podobné epileptickým záchvatom.

Samostatne je potrebné poznamenať, že niektoré symptómy spojené s mozgovými metastázami závisia od toho, v ktorom oddelení je lézia, pretože každá oblasť mozgu reguluje individuálnu funkciu a prácu daného orgánu:

Bolesti hlavy, praskajúca hlava zvnútra - príznaky strašnej choroby

  • ak metastatické vzdelanie postihlo oddelenie zodpovedné za videnie, pacient sa sťažuje na stratu zrozumiteľnosti viditeľných obrázkov, oko nemusí vnímať niektoré prvky pozorovacieho miesta;
  • ak je ovplyvnené rečové oddelenie, potom sa stratí výslovnosť slov, človek začne napínať slová, "prehltnúť" konce;
  • porážka pravého hemisféra je sprevádzaná znakmi neurológie, citlivosť končatiny sa zhoršuje z ľavej strany (paže alebo nohy), vzniká problém s ich motorickou schopnosťou a koordináciou pohybov.

Príznaky uvedené vyššie s metastázami v mozgu pred smrťou sú zosilnené vo všetkých jeho prejavoch, zakalenie mysle, poruchy pamäti sú časté a nauzea a vracanie môžu byť rušivé aj pri otvorení očí.

Stáva sa, že malígne patológia sa vykonáva v kóde C71 ICD-10 na začiatku svojho rozvoja, nie je sprevádzaná špecifickými črtami, ale tam sú obyčajné, ktorých výskyt musí byť dôvodom na ošetrenie u lekára na skúšku. Nešpecifické príznaky zahŕňajú:

  • zhoršenie účinnosti, ktoré sprevádza príliš rýchla únava a zvýšená slabosť;
  • časté prípady malátnosti a nízke celkové zdravie;
  • neprimerané zvyšovanie teploty vo večerných hodinách;
  • zlá chuť a často - úplný nedostatok;
  • bledosť kože (vysvetľuje to vývoj anémie);
  • podráždenosť, neurózy;
  • úbytok hmotnosti, napriek adekvátnej výžive, bez stravy a chudnutie.

Metódy diagnostiky patologického procesu

Najlepším spôsobom diagnostiky patologického procesu je MRI. Magnetická rezonancia je považovaná za najinformačnejšiu; umožňuje získať celkom jasný obraz intracerebrálnych štruktúr pod vplyvom na štúdium silného magnetického poľa. Výsledky takejto diagnostiky umožňujú detegovať metastázy v hlave a presne určiť počet ohnisiek, ich umiestnenie, veľkosť a tiež získať ďalšie informácie potrebné na prípravu liečebného programu.

Magnetická rezonancia je považovaná za najinformatívnejšiu

Čo sa týka biopsie, v prípade diagnostikovania primárneho nádoru, ktorý spôsobil metastázy v mozgu, nie je zmysluplné vykonať takéto vyšetrenie. Ak však nie je zistená hlavná príčina metastatického rakoviny a MRI ukázala prítomnosť uzlov, vykoná sa biopsia. Jej podstatou je v ohrade fragmentu nádorového tkaniva pre štúdium buniek pod mikroskopom.

Aké liečenie je možné použiť pre túto chorobu?

Malígny nádor, ktorý spôsobil mozgové metastázy, je príliš ťažko liečiteľný, najčastejšie je to prejav rakoviny štvrtého stupňa. V najvážnejších prípadoch je predpísaná paliačná liečba, ktorej cieľom je zlepšenie stavu pacienta, zníženie príznakov úzkosti a predĺženie života.

Aká bude liečba a odpoveď na otázku, či je možné vyliečiť pacienta, je úplne závislá na tom, čo diagnostika ukáže:

  • ak je jedno alebo dve veľké miesta umiestnené v prístupných zónach, je možný neurochirurgický zásah;
  • s viacerými zoskupeniami malígnych buniek, jediným možným riešením je radiačná terapia;
  • Zvlášť efektívna medzi všetkými existujúcimi metódami je rádiochirurgia s použitím špičkového stereotaktického systému Cyber-knife. Toto nové riešenie, ktoré už viete na fórach pozitívne spätnú väzbu, vám umožňuje minimalizovať riziká chirurgického zákroku a vykonať chirurgický zákrok bez krvi. Systém sa vyrovnáva nielen s jednotlivými ohniskami, ale aj s viacerými (až 6). Výsledok do značnej miery závisí od veľkosti formácií.

Radiačná terapia je predpísaná pre viaceré zhluky malígnych buniek

Chemoterapia na liečbu metastáz v hlave nie je predpísaná, nedá žiadanú účinnosť, pretože cytostatiká (používané v protinádorových liekoch) nie sú schopné prekonať hematoencefalickú bariéru a nevstupujú do mozgu. Ale pre mnoho primárnych nádorov je chemoterapia jediným možným spôsobom, ako prekonať chorobu, potom sa pacientom vyberie komplex, ktorý ich zahŕňa na liečbu základného vzdelania.

Ak dôjde k edému mozgu, pacientovi sa predpíše liečba dexametazónom, je to užitočné na zmiernenie príznakov spôsobených zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Po liečbe metastáz v hlave pacient absolvuje rehabilitáciu, ktorej program je predpísaný individuálne. Jeho úlohou je odstrániť dôsledky intervencií, zastaviť vývoj zápalového procesu, posilniť telo (na tento účel môže byť predpísaná imunoterapia, liečba vitamínmi) a zabrániť relapsu.

Aké sú prognózy?

Priemerná dĺžka života s metastázami v mozgu je zložitá otázka a nemá jednoznačnú odpoveď. Ak sa neuchýlíte k liečbe, počet sa môže znížiť nielen o niekoľko mesiacov, ale aj o týždne. Adekvátna liečba môže dosiahnuť dlhodobú remisiu a výrazne predĺžiť život človeka, alebo významne zmierniť jeho stav.

Koľko zostáva žiť s detekciou metastáz v hlave závisí úplne od mnohých faktorov:

  • typ primárneho nádoru a predpovede jeho liečby;
  • zvolený spôsob liečenia poškodenia mozgu;
  • vek pacienta;
  • vývoj tela sprievodných patológií.

Malobunkový karcinóm pľúc je.

Mastopatia je jedným z najviac.

Intersticiálne maternicové fibroidy sú očíslované.

Metastázy rakoviny mozgu

Čo je skryté pod metastázou? Metastáza gréčtiny. metastáza je vzdialené sekundárne zameranie onkologického procesu, ktoré vzniklo z primárneho zamerania choroby tkanivami tela. Metastáza je proces tvorby metastáz.

Manifestácia metastatického karcinómu

Metastázy v mozgu tvoria sekundárny malígny nádor. Označuje možný onkologický proces v iných orgánoch. Táto najzávažnejšia komplikácia onkológie významne ovplyvňuje prežitie pacientov s rakovinou.

Nové účinné chemoterapeutické lieky významne zvyšujú očakávanú dĺžku života pacientov. Avšak kvôli nedostatku schopnosti väčšiny chemikálií preniknúť hlboko do mozgového tkaniva, obídením hematoencefalickej bariéry, frekvencia metastáz do mozgu sa neustále zvyšuje.

Malígne bunky v dôsledku migrácie z iných orgánov sú zaznamenané u 12 až 20% pacientov s rakovinou. Štatistiky ukazujú, že z celkového počtu rakoviny mozgu v dôsledku rakovinových metastáz 25% pacientov zomrelo v hlave.

Metastázy v nádoroch mozgu tiež prenikajú do mozgu chrbtice. Metastatické novotvary sa častejšie rozvíjajú 6-8 krát než primárne nádory mozgu a miechy.

Aký druh rakoviny najčastejšie spôsobuje metastázy mozgu?

V prvom rade je rakovina pľúc, ktorá dáva metastázu do mozgu 80%. Malí bunkový karcinóm pľúc je obzvlášť agresívny. Najčastejšie muži trpia, sekundárna rakovina zahŕňa každú štvrtú pľúcnu onkologickú chorobu, v štúdii po smrti sa nájdu metastatické rakovinové bunky u 6 pacientov z 10.

Metastáza v pľúcach začína okamžite po vzniku primárneho nádoru. Z neho vystupujú rakovinové bunky a nachádzajú sa v lúmeni krvi alebo lymfatickej cievy. Na hematogénnej alebo lymfatickej dráhe šírenia sa objavujú v mozgovej látke, prenikajú z cievy a vytvárajú nové uzly. Vývojový proces je pomalý a nenápadný, pretože aktivita sekundárnych ohniská je potlačená rakovinovými bunkami materských ohniskov.

Druhým miestom je rakovina prsníka, ktorá v 15% prípadov spôsobuje metastázy mozgu. Do značnej miery v dôsledku nadmernej expresie HER2 / neu v primárnom nádoru prsníka a metastázy zvýšenú do hlavy aj u pacientov, ktorí sa zlou prognózou prežitia na 45-55% počas 5 rokov. Včasná imunohistochemická analýza určuje nadmernú expresiu tohto proteínu ešte pred detekciou metastáz, čo urýchľuje nástup liečby.

Metastázy sú zistené v počiatočných štádiách vývoja nádoru prsníka alebo po jeho opakovaní. Majú charakteristickú vlastnosť, že sú v "spánku" dokonca 7-10 rokov po excízii materskej onkogenézy. Účinok nepriaznivých faktorov prispieva k prejavu lymfatických metastáz. Z regionálnych lymfatických uzlín prenikajú do mozgového prostredia. To spôsobuje klinické príznaky: bolesť hlavy, všeobecné a slabé končatiny, zhoršené videnie a psychiku, kŕče.

Melanóm zaujíma tretie miesto. V 9% prípadov spôsobuje metastázy mozgu. Malígny melanóm kože rýchlejšie než iné onkologické formácie šíri metastatické bunky do iných orgánov, vrátane mozgu, čo ho robí nevyliečiteľným a zhoršuje reakciu tela na terapiu. Vzhľadom na individuálne charakteristiky tela pacienta a použitie monoklonálnych protilátok pri liečbe v štádiu metastáz je možné zvýšiť šance na päťročné prežitie až o 60%.

Štvrtý krok je obsadený onkogénmi v hrubom čreve - 5%, a to aj rakovinou obličiek, ktorá dáva metastázy do mozgu - v 4%. Rozložte onkocelové bunky v mozgu a mieche: karcinómy gastrointestinálneho traktu a obličiek, štítnej žľazy a hrubého čreva.

Sarkómy a seminomy sa metastázujú menej často.

Príčiny vzniku a šírenia rakovinových buniek

S nárastom počtu metastatických buniek okolo nádoru sa vytvorí vaskulárna a kapilárna sieť. Dodáva sa s jedlom a kyslíkom na úkor zdravých tkanív, rastie a začína metastázovať - ​​stratiť rakovinové bunky, keď sú dostatočné.

Viaceré metastázy v mozgu prenikajú do hlavy cez infiltráciu do tkaniva, prietok krvi a lymfatické cesty. Hematogénne metastázy sú schopné produkovať a vylučovať angiogénne látky. V nich dochádza k vaskularizácii (vytvárajú sa cievy), čo uľahčuje onkocelulám preniknúť do GEB - hematoencefalickej bariéry.

Tumor môže preniknúť do iného orgánu aj cez cestu implantátu - cez seróznu membránu. Rastie na pobrušnice, pohrudnice alebo hrudnej dutiny, perikardu, a potom sa šíri do mozgu s arteriálnej krvi do dutiny pre vytvorenie mäkké a pavučinovce a miechy.

Pod lebkou môžu bunky prechádzať a vyrastať medzi bielu a sivú hmotu. Umiestnenie dislokácie môže byť spojom telami mozgu: stred a chrbát. V mozočku alebo neurohypofýze z metastázy hrudníka je zachytený retrográdny krvný obeh krvi.

Najčastejšie príčinou hematogénnych metastáz sú: sarkóm, hypernefróm, chorionepithelióm. Ascites spôsobujú šírenie malých "prachových" metastatických buniek. Pochádzajú z brušných a onkologických nádorov malého panvového útvaru, môžu sa "dotýkať" a šíriť sa pozdĺž sérových membrán.

V počiatočných štádiách vývoja nádoru môžu byť metastázy mikroskopické, klíčia sa v lymfatických uzlinách a ďalej sa rozšíria do orgánov a hlavy. Ide o komplikáciu rakoviny, ktorá je nebezpečnejšia pre život človeka ako nádor matky.

Symptómy metastáz v mozgu

Symptómy metastáz v mozgu môžu byť posúdené nasledujúcimi zmenami v priebehu života pacienta:

  • iným spôsobom sa cíti pokožka;
  • koordinácia klesá, pacient sa stáva slabým, nepríjemným a často klesá;
  • emócie sa rýchlo menia, stávajú sa nestabilnými;
  • pacient sa sťažuje na zlé zdravie v súvislosti s príznakmi horúčky a letargie, bolesti hlavy;
  • osoba sa zmení: pamäť je stratená, reč a rozumnosť, schopnosť aritmetických výpočtov je rozbitá;
  • veľkosť žiakov očí nie je rovnaká;
  • dochádza k zhoršeniu zraku, obraz sa zdvojnásobuje;
  • neobvyklá nevoľnosť a zvracanie.

Príznaky ochorenia sa zvyšujú a existujú nové so zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Pri vyššie uvedených a nových bezpodmienečných podmienkach je potrebné navštíviť lekára na prieskum.

Diagnóza metastáz v mozgu

Je dôležité vedieť! Nové metódy diagnostiky RKT a MRI pomáhajú detekovať metastázy počas ich vývoja - 6-24 mesiacov po prejave primárneho nádoru v orgáne. V prítomnosti malobunkového karcinómu pľúc je pacient metastatický v prvom druhom roku ochorenia (50-80%). S rakovinou prsníka - po dobu 3-4 rokov alebo dlhšie, až 15 rokov.

CT alebo MRI mozgu potvrdzujú prítomnosť metastáz a určujú plochu sekundárnej lézie. Výhodou magnetickej rezonancie je to, že diagnóza odhalí viac metastáz, na rozdiel od CT, v ktorých je vidieť iba jedno zaostrenie.

Diagnóza metastáz v mozgu sa vykonáva aj angiografiou hlavy a na detekciu primárnej rakoviny sa vykonáva:

  • RTG a CT hrudníka;
  • mamografia;
  • CT panvy a brucha;
  • Testy.

Odchýlka od normy je detekovaná elektroencefalogramom. Presný typ sekundárneho novotvaru sa potvrdzuje vyšetrením buniek v tkanivách extrahovaných biopsiou. Bunky primárneho nádoru, ktoré šíria metastázy do hlavy, sa vyšetrujú biopsii. Pri podozrení na metastázy v mieche, osteodenzitometrii a skeletovej scintigrafii sa vykonáva.

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) rozpoznává metastatické nádory svojou špecifickou polohou v hlave, typom tkanivovej látky, počiatočnou pozíciou primárnej onkogenézy. Stáva sa, že ich nedokážu zistiť, preto klasifikujú onkológiu ako sekundárnu rakovinu s neurčitým primárnym pôvodom.

Liečba metastáz v mozgu

Liečba metastáz v mozgu závisí od umiestnenia primárnej rakoviny, počtu metastáz a ich polohy.

Liečba a chemoterapia

Po prvé vykonávajú udržiavaciu liečbu steroidmi, kŕčmi a psychotropnými liekmi. V mozgu môže teraz prenikať nielen liečivá rozpustné v tukoch, ale aj vo vode rozpustné. Preto sa môže uskutočňovať parenterálne podávanie metotrexátu, cyklofosfamidu a cisplatiny.

Chemoterapia pre metastázy v mozgu sa môže uskutočňovať podľa schémy AVP každých 6 týždňov s intravenóznou infúziou:

  • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg v prvý deň;
  • Vepeside - 100 mg / m² - za 4,5,6 dňa;
  • Cisplatina - 40 mg / m2 - v dňoch 2 a 8.

Ak sa obnoví rast metastáz - liečba sa obnoví, ale v iných schémach sa ožaruje alebo vykoná chemoradioterapia.

Pokračujte v štúdiu kombinácie ArDV (vstupujte do Aranosa s doxorubicínom a vincristínom) pri opakovanej liečbe pacientov, podľa schémy sa podávajú intravenóznou infúziou v cykle 21 dní:

  • Aranóza - 1000 mg - v prvý a druhý deň;
  • Doxorubicín - 40 mg / m2 - prvý deň;
  • Vincristín - 2 mg - prvý deň.

Pri rakovine pľúc a metastázach sa intravenózna infúzia podľa schémy (prvá línia liečby) podáva do hlavy:

  • Irinotekan (Kampto) - 60 mg / m² - prvý a ôsmy deň;
  • Cisplatina - 80 mg / m² - prvý deň každé tri týždne.

Pri nemalobunkovom karcinóme pľúc a metastáz sa intravenózne podávala chemoterapia každé tri týždne:

  • Gemcitabín (Gemzar) - 1000 mg / m2 - v 1. a 8. deň;
  • Cisplatina - 50 mg / m² - v dňoch 1 a 8.

Chémia liniek II-III sa uskutočňuje podľa schémy:

  • Temozolomid (Temodal) - 150 mg / m² denne po dobu 1-5 dní;
  • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m2 vo vnútri žily na 6. deň.

Vykonajte každý mesiac až 6 kurzov. Účinná liečba Temodalom a rádioterapiou podľa schémy:

  • Temodal - 75 mg / m2 / deň vo vnútri 1-14 dní s celkovou expozíciou mozgu (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Lokálna expozícia lúčom jednotlivých nádorových uzlín (GOD = 3 Gy, až do SOD = 45 Gy).

Radiačná terapia

Rádioterapia metastázy aplikuje na malých nádorov (20 mm). A usporiadaná tak, že je možné čerpať lineárneho urýchľovača bez rizika radiačného poškodenia normálnych tkanív.

Ionizujúce lúče kolimátora okvetných lístkov systému IMRT zničia metastázy rakovinových buniek a zároveň zabezpečujú maximálnu ochranu zdravých buniek.

Ožarovanie mozgu metastázami trvá 5-35 polhodinových sedení. Poskytujte presné ožiarenie pomocou nehybnej polohy pacienta a pomocou individuálnych fixačných zariadení (termoplastické masky a vákuové matrace).

Keď sa použije kombinovaná terapia, používa sa kybernetický nôž na liečbu metastáz, radiačnej terapie IMRT pomocou lineárneho urýchľovača Electra Synergi. Celková dávka ožiarenia zaostrenia je 35 až 30 Gy (uskutočňuje sa 14 frakcií - 2,5 Gy každej alebo 3,0 Gy frakcií - 10 frakcií). Lúče dosahujú zníženie neurologického deficitu, ktorý tiež závisí od účinku steroidov.

Operatívna liečba

Jediné odstránenie metastáz v oblasti hlavy s ovládaním primárneho zaostrenia sa vykonáva operatívne. Bezpečné umiestnenie metastáz umožňuje vykonávať operáciu v čelných a temporálnych lalokoch, v cerebellum, v nepredstaviteľnej hemisfére. Niekedy sa kraniotómia vykonáva v súvislosti s vitálnymi znakmi: s prudkým nárastom intrakraniálneho tlaku.

Operabilným nádorové metastázy do jednej pod hlavy po odstránení chémiu aj naďalej k liečbe a / alebo nosníky. Radiosurgery sa používajú vo vzdialených miestach. Odstránenie metastáz, meningiom, benígna gliómami, akustické neuromu, nie väčšie ako 30 mm, sa používa Stereotaxický radiosurgery, v prípade, že nádor je hlava kritických štruktúr mozgu v oblasti 1,5 mm alebo viac.

Ako dlho musí pacient žiť s metastázami v mozgu?

Po ožiarení sa život pacientov zvyšuje o niekoľko mesiacov. Kombinácia chémie s radiačnou terapiou poskytuje úplnú alebo čiastočnú regresiu u 50-70% pacientov a predlžuje životnosť od 8-10 mesiacov do 3-5 rokov.

Predikcia 5rok prežitie metastáz v mozgu o 9,8% vyššia po kombinovanej liečby v porovnaní s iba rádioterapie po vyrezanie útvary.

Po režimu ArDV (s Aranozoy + doxorubicín + vinkristín) počas II línie pacientov chémie, napríklad malobunkový karcinóm pľúc s metastázami do mozgu, úplná odozva dosiahol 30% pacientov, čiastočná - 10%, stabilizácia bola zaznamenaná u 40%, na priebeh ochorenia - 20% pacientov.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

Metastázy v mozgu

Metastatická rakovina mozgu (nazývaná tiež sekundárna rakovina mozgu) je nádor, ktorý sa vyskytuje, keď rakovinové bunky vstupujú do mozgu z malígneho nádoru nachádzajúceho sa v inej časti tela. Niektoré fakty a čísla:

  • Sekundárne časy sa môžu vyskytnúť 10 krát častejšie ako primárne, to znamená tie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú v mozgu;
  • Metastázy v mozgu sa vyskytujú u 20-40% pacientov s rakovinou (v priemere každú štvrtinu);
  • Ročne sa diagnostikuje metastatický čas mozgu u 50 000 - 70 000 Rusov;

Pred niekoľkými desiatkami rokov s viacerými metastáz do mozgu o pacienta môže byť cross - neurochirurgických inštitúcií, pokrok v liečbe primárnych nádorov mozgu, títo pacienti nebrali, pretože operácie v tomto prípade bolo takmer nemožné. Dokonca aj v hlavnom meste bolo viac ako traja špecialisti ochotní vyskúšať radiačnú terapiu, zatiaľ čo niekoľko dizertačných prác sa obhajovalo na túto tému, čo dokazuje veľmi dobrý výsledok. Avšak praktické činnosti sa stretli s klinickými ťažkosťami, ktoré spôsobili, že záchrana pacienta je veľmi časovo náročná.

Metastázy malígnych nádorov v mozgu zahŕňajú každého štvrtého pacienta a vyšetrenie post mortem nájde v šiestich z desiatich. Metastázy sú detegované rádovo častejšie ako primárne nádory centrálneho nervového systému, s ktorými neurochirurgovia sú ochotní riešiť. Ruská onkologická štatistika vo všeobecnosti zohľadňuje len primárne nádory mozgu a primárne rakoviny, ale nevie, koľko pacientov má metastázy kdekoľvek a nielen v mozgu.

Každý nádor metastázuje do mozgu, ale rakovina väčšina pľúc, najmä malobunkový extrémne agresívne - až 80% pacientov, rovnako ako prsníka, hrubého čreva, obličiek a melanóm, ale sú oveľa menej pravdepodobné, že metastázovať na rakovinu pľúc. Dnes, mozgové metastázy sú častejšie ako na konci minulého storočia, ktorý bol zvýhodnený zobrazovacími metódami - CT a MRI a zvýšenie prežitia u pacientov s rakovinou v dôsledku úspechov onkologických vied. Výrazne sa zvýšil a činnosť onkológov, nielen rozhodovanie o liečbe najťažších pacientov, ale aj možnosť starostlivosti o týchto pacientov.

Spravidla sa u väčšiny pacientov v dobe detekcie intrakraniálnych metastáz majú ďalšie, často nevyliečiteľné a rozšírený nádoru ložiská, ich stav je zlá, a lokálna liečba intrakraniálnych metastáz je plná začiatku recidívy. Zavedenie high-tech liečby, a to ako chirurgická, tak rádioterapia, pomohlo zbaviť sa profesionálneho pesimizmu a zvýšilo 5-ročné prežitie pacientov a dalo ich životu celkom prijateľnú kvalitu.

Prečo existujú metastázy v mozgu?

Metastáza je pomerne zložitý proces. Skladá sa z niekoľkých etáp. Tento nádor musí klíčiť do susedných tkanív, potom sa jeho bunky vypúšťajú a vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev. Pri migrácii krvným obehom sa rakovinové bunky usadzujú v rôznych orgánoch. Na chvíľu "dajú", potom začne rýchly rast.

Najčastejšie - v 48% prípadov - metastázy v mozgu sú spojené s rakovinou pľúc. Najagresívnejší nemalobunkový karcinóm pľúc - metastázuje do mozgu v 80% prípadov. Menej časté metastázy pri karcinóme prsníka (15%), močový systém (11%), osteogénny sarkóm (10%), melanóm (9%), karcinóm hlavy a krku (6%).

Klinické prejavy metastáz

Symptómia závisí od veľkosti centier intrakraniálnych nádorov, ich počtu a polohy. V zásade môžu byť klinické príznaky rozdelené do dvoch skupín:

  • lokálne, spôsobené lokalizáciou nádoru v určitej časti mozgu, zodpovedným za určité funkcie určitého orgánu;
  • cerebrálne symptómy spojené s veľkosťou ďalšieho nádorového tkaniva, ktoré zasahuje do fungovania samotného mozgu.

Napríklad nádor vedľa štruktúr, ktoré poskytujú inerváciu oka, prejaví výpadok vizuálnych polí, keď oko nevníma jednotlivé sektory zorného poľa. Veľa malých uzlov prinesie obraz mozgového edému, pretože nadbytočné gramy nádoru v uzavretom kanáliovom bloku zasahujú do normálnej cirkulácie tekutín a stláčajú normálne tkanivá.

Polovica pacientov so sekundárnou nádory mozgu reagovať bolesti hlavy, často intenzita bolesti sa mení s polohou hlavy pri naklonení v určitom uhle čiastočné obnovenie obehu mozgovomiechového moku dočasne znižuje bolesť. Bohužiaľ, v priebehu doby, rast metastáz bude neustále bolesti a stiesnené priestory by viedlo k neznesiteľné intenzity. Závraty a závraty nie sú nezvyčajné, ak sa pozeráte na obe oči.

Každému piatemu pacientovi sa vyvinú motorické poruchy až do parciálnej parézy. Každý šiesty trpí mentálne schopnosti, rovnaké trpia zmenami správania, poruchy hybnosti a chôdze, trochu menej výrazný kŕčmi, ale tiež úplne bezpríznakové, keď metastatických lézií detegovaných len pri kontrole, nie sú nezvyčajné. Avšak so zvyšujúcou sa veľkosťou nádoru, aj v takej relatívne priaznivej situácii, sú funkcie tela rýchlo narušené.

Edém po nádorovom tkanive - perifokální edém, spolu so zvýšením vnútrolebečného tlaku (ICP) spôsobujú cerebrálna príznaky s bolesť hlavy, závraty, dvojité videnie, vracanie pri najmenšom pohybe, alebo dokonca pri otvorení oka konštantnej čkanie, vedie k inhibícii vedomia až do mozgového kómy. Zníženie frekvencie srdcového tepu a dýchania pri veľmi vysokej "horný" systolický tlak označuje extrémne vysoký a vedie k vnútrolebečný tlak smrti.

V praxi existujú varianty vývoja primárnych symptómov rakovinových metastáz v centrálnom nervovom systéme podľa prevládajúceho komplexu klinických príznakov.

  • Apoplexický variant podobný mŕtvici sa prudko rozvíja a prejavuje sa ohniskovými poruchami - dôkazom poškodenia špecifickej oblasti mozgu. Táto možnosť sa zvyčajne spája buď s blokovaním cievy alebo s jej roztrhnutím s nádorom, po ktorom nasleduje krvácanie do mozgu.
  • Remitentný variant je charakterizovaný zvlneným priebehom, keď sú symptómy potom redukované, potom progres, pripomínajúci aterosklerotickú léziu ciev.

U niektorých pacientov sú mozgové metastázy asymptomatické. Zisťujú sa len počas vyšetrovania.

Ako sú metastázy diagnostikované v mozgu?

"Zlatý štandard" v diagnostike metastatického rakoviny mozgu - magnetická rezonancia (MRI). Počas tejto štúdie sa obrazy vnútorných štruktúr tela získavajú pomocou silného magnetického poľa. Podľa obrázkov doktor dokáže posúdiť počet, veľkosť, umiestnenie metastatických ohniskov.

Biopsia je štúdia, počas ktorej sa získa tkanivový fragment a vyšetruje sa na rakovinové bunky. Ak osoba už diagnostikovala rakovinu v inom orgáne a našla ložiská v mozgu, zvyčajne nie je potrebná táto metóda diagnostiky. Biopsia je potrebná, ak sú v mozgu ohniská, ale nie je nájdený primárny nádor.

Liečba metastáz

Bez liečby priemerná dĺžka života pacienta od okamihu detekcie metastatického poškodenia mozgu sotva presiahne mesiac, ale je to v priemere. Len pridanie vysokých dávok hormónov môže zdvojnásobiť očakávanú dĺžku života a mierne zlepšiť jej kvalitu, ale opäť len na chvíľu, zatiaľ čo chemorádioterapia môže poskytnúť až šesť mesiacov života.

Taktika liečby závisí od viacerých faktorov:

  • Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz;
  • Schopnosť odstrániť ohniská operáciou;
  • Citlivosť primárneho nádoru na chemoterapiu a rádioterapiu;
  • Všeobecný stav pacienta;
  • Prítomnosť iných metastáz, schopnosť bojovať proti nim.

Prognosticky nepriaznivá lokalizácia nádoru v neprístupnom mieste na manipuláciu so zadnou lebečnou kosti, narušení cirkulácie mozgovomiechového moku a pravdepodobnosť zaklinenia nádoru do prírodných kraniálnych otvorov.
Nepochybne dáva veľké nádeje len chirurgická príručka spolu s ďalšou liečivou a rádioterapiou. Ale neurochirurgická intervencia je možná s jedným alebo jedným nádorovým uzlom a samozrejme technicky dostupná. Paliatívna chirurgia sa vykonáva s alarmujúcim nárastom tlaku a krvácaním, keď odstránenie dokonca jedného z mnohých uzlov môže radikálne zlepšiť klinický obraz, aby sa pridala ďalšia konzervatívna liečba. Existujú rôzne možnosti odstránenia nádorových uzlov.

Pri technicky odnímateľné a citlivé na protinádorových liečiv typov rakoviny, ako je rakovina prsníka, malobunkový karcinóm pľúc a testikulárnych zárodočných buniek nádorov, v prvom stupni stredisku na chemoterapiu, ku ktorej sú pripojené následne ožiarení celého mozgu poľa. Pri rádiozitívnych nádoroch môže liečba začať úplnou expozíciou mozgu. Keď nádory nie viac ako 3,5 cm a menšie ako štyri uzly ako jedinú účinnú metódou pre Stereotaxický radiochirurgie. Tým, nádor je napájaný z rôznych strán niekoľko lúčov rádiových vĺn, sa pretínajú v jednom mieste - tam, kde je metastázy. Výsledkom je, že rakovinové bunky sú zničené a okolité zdravé tkanivo získať minimálna bezpečná dávka. V kombinácii s ožarovaním mozgu a chemoterapiou je výsledok lepší.

Radiačná terapia je vždy sprevádzaná nárastom opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vždy vykonáva na pozadí dehydratácie - symptomatická terapia, vyloženie nadbytočnej tekutiny. Preto môže rádiológ odmietnuť liečbu pacientovi, ktorý je rezistentný na diuretiká, rovnako ako už premiestnený mozog, pretože ďalšie premiestnenie sa môže stať smrteľným pre pacienta. Neužívajte ožarovanie ťažkého pacienta so závažnými klinickými prejavmi, najmä s kŕčmi alebo zakaleným vedomím. Po jednom alebo dvoch ožarovacích sedeniach sa radiálny edém tkaniva spoja s existujúcim vysokým intrakraniálnym tlakom a už veľmi nedôležitý stav pacienta sa zhorší.

Varianty sekvencií a kombináciou metód, a to ako u novo diagnostikovaných metastáz v mozgu a v relapsu po liečbe. V každom prípade, ak nemôžete účinné taktiky a progresie klinického procesu riadenia sa odporúča uchýliť sa k chemoterapii proti najlepšiu podpornú symptomatickú liečbu (steroidy, anestetiká, antiepileptiká, atď). Schéma je určená primárnym nádorom, to znamená rakovinou pľúc, niektorými liekmi pomáha, s rakovinou obličiek - inými. Chemoterapia sa vykonáva, kým sa neprejavia príznaky progresie nádoru.

Liečba metastáz zhubných nádorov v mozgu nie je prípad osamelých nadšencov, to je dielom tímu onkológovia, neurochirurgov, rádiológov, chemotherapeutists a resuscitators vyzbrojený znalostí a vynikajúce zázemie pre diagnostiku a liečbu v európskych klinikách.

Aké sú predpovede metastáz v mozgu?

Prognóza závisí od typu primárneho nádoru, od počtu metastáz, od veku a stavu pacienta. V priemere pacienti žijú 2-3 mesiace. Ak sú metastázy jednorazové, pacient má menej ako 65 rokov a v tele neexistujú žiadne iné metastázy, priemerná dĺžka života môže byť 13,5 mesiaca.

O Nás

Ak je koža mala nádor, nemali by sme vylúčiť vývoj rakoviny, ako jedna z možností - to môže byť karcinóm dlaždicových buniek.