Metastázy v kostiach rakoviny prostaty - diagnostika a liečba

V priebehu času sa rakovina, ktorá sa objaví v prostatickej žľaze, môže začať deliť a šíriť do iných orgánov a tkanív. Takýto jav sa nazýva metastázami a najčastejšie sa vyskytuje v zanedbaných situáciách, keď sa nevykoná vhodná liečba. Pokiaľ ide o rakovinu prostaty, najčastejšie spôsobuje metastázy kosti.

Rakovina mužskej žľazy sa vzťahuje na vážne ochorenia a je veľmi nebezpečná, pretože choroba sa už dlho nemusí prejaviť. Dokonca aj keď sú v kostiach metastázy, nádor sa po určitý čas ešte rozvíja asymptomaticky.

To je dôležité! Kostné metastázy v rakovine prostaty nie sú rakovinou kosti, ale nové nádory sú už prítomné v tele rakovinových buniek.

Ako sa šíria metastázy

Lekári hovoria, že najčastejšie metastázy v kosti dávajú rakovinu prsníka, ale na druhom mieste už existuje rakovina prostaty (ďalej len rakovina štítnej žľazy). Najnižšie percento vývoja nových nádorov v oblasti kostí v rakovine pečene a vaječníkov, v pažeráku konečníka.

Kosti, ktoré majú najlepšie krvné zásobenie, sú náchylné na rast malígnych nádorov. Štatistiky ukazujú nasledujúce čísla:

  • V 59% prípadov rakovina prostaty produkuje metastázy v bedrovej chrbtici;
  • V 57% prípadov sa na hrudnom oddelení vyskytujú nové formácie;
  • Kosti panvy môžu byť ovplyvnené 49%;
  • 24% je femur;
  • 3% - ostatné kosti, ktoré tvoria ľudskú kostru;

Pokiaľ ide o rakovinu prostaty, prvý dcérny nádor sa objaví na tých kostiach, ktoré majú dobrú krvnú zásobu a sú tak blízko oblasti lézie. Jedná sa o panvové kosti, rovnako ako o bederné a sakrálne časti chrbtice, potom pod dopadom na stehenné kosti a všetky kosti, ktoré obklopujú prostatu.

Ako rakovina metastázuje do kostí

Kostné tkanivo je organická a minerálna časť. Rôzne proteíny, vrátane albumínov a kolagénu, sú organickou súčasťou kostného tkaniva. V minerálnej časti sú vápnik a fosfor vo veľkom množstve. Kosti sa obnovujú po celý život človeka. Existujú bunky, ktoré môžu zničiť kosť a iná skupina buniek môže opraviť kosti. U zdravého človeka v tele je počet takýchto buniek rovnaký. Kosti sa preto počas desaťročného cyklu úplne aktualizujú. Ak sa však objavia nádorové bunky, naruší sa rovnováha medzi opísanými skupinami buniek. V dôsledku rakoviny prostaty sa objavujú nádory rovnakého pôvodu, ale už v oblasti určitých kostí.

Bežné symptómy metastatického rakoviny prostaty v kostiach sú:

  • Bolesť v oblasti kosti, kde sa objavuje nádor. Povaha bolesti sa zvýši a bolestivý syndróm je často v noci horší;
  • Začiatok zlomeniny s veľmi malým poškodením;
  • Opuch kože v oblasti kostí. To sa často prejavuje na tých miestach, kde sa kosti približujú koži: femorálna, horná časť panvového alebo rebrového krídla, kosti lebky;
  • Nemožnosť presunúť oblasť tela, kde sa postihnutá kosť nachádza (je to dosť zriedkavé);

Zvlášť pozorné na bolesti v kostiach, vznik neočakávaných zlomenín, je potrebné, aby boli ľudia, ktorí už diagnostikovali rakovinu prostaty bez ohľadu na štádium vývoja ochorenia.

To je dôležité! V dôsledku výskytu kostných metastáz spôsobených rakovinou prostaty sú kosti zničené a do krvi vstupuje veľa vápnika. Toto množstvo vápnika zasahuje do normálneho fungovania tela a môže sa prejaviť takými príznakmi ako je smäd a slabosť, zápcha, arytmia, nauzea a vracanie.

Aké sú diagnostické metódy?

Rakovina prostaty sa postupuje pomerne pomaly. Často ľudia zomierajú s rakovinou prostaty, ale nie z nej. Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, môže sa vývoj ochorenia dlhodobo zastaviť alebo úplne vyliečiť. Ale ak človek spozoruje rakovinu prostaty neskoro, potom vo väčšine prípadov už dá metastázy. Najčastejšie začínajú rozmnožovať dcérske malignity v kostiach.

Metódy diagnostiky metastáz tohto typu rakoviny v kostiach zahŕňajú röntgenové vyšetrenie, ako aj rádioizotopovú terapiu. Po vykonaní terapie sa do žily pacienta zavedie rádioaktívna látka, ktorá pomáha vizualizovať kosti. Táto látka však nemá škodlivý účinok na telo. Počítačová tomografia a MRI sa často vykonávajú.

Aká predpísaná liečba

Lekár u metastáz rakoviny prostaty do kostnej vedenia komplexnú liečbu. Často sa ustanovuje špeciálna terapia hormónmi. Ak hormóny nepomáhajú, potom štádium začne skúšať chemoterapiu. Na dosť nové metódy, ktoré sú dobre zavedené, je radiačná terapia. Počas liečby, zdroj žiarenia sa upraví na nádoru, aj keď nie je vykonaná operáciu. Tento dopad bod prispieva k ožiareniu nádoru, ale ponechať intaktné zdravé bunky a tkanivá (napríklad pri chemoterapii trpia nielen rakovinu, ale aj celé telo).

Pri kostných metastázach rakoviny prostaty niektoré kliniky aktívne používajú prípravky rádioaktívneho stroncia alebo samária. Takéto liečivo sa injektuje do žily a dosiahne okamžité miesto lokalizácie nádoru, po ktorom zabije bunky. Pri metastázach rakoviny prostaty v kosti je dôležité vzdať sa zdvíhania, v prípade potreby ísť s trstinou a vykonať iné najmenšie odporúčania lekára.

Rakovina poskytuje metastázy v neskorých štádiách svojho vývoja, je dôležitá nielen pre rakovinu prostaty, ale aj pre malígnu formáciu v akomkoľvek inom orgáne. Preto je dôležité sledovať vaše zdravie a každoročne navštevovať lekára a vykonávať preventívne vyšetrenia. U mužov po tridsiatich rokoch je návšteva urológa povinná raz ročne.

Rakovina prostaty s kostnými metastázami: klinické prejavy metastázy do iných orgánov

Rakovina prostaty je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek žliazového tkaniva. Každoročne sa zaznamenáva výrazný nárast výskytu na celom svete.

Medzi onkologickými patologiami v mnohých krajinách dosiahla takmer tretie miesto vo svojej prevalencii, na druhej strane len na rakovinu pľúc a gastrointestinálneho traktu. Približne u každého piateho pacienta s rakovinou prostaty proces končí smrteľným výsledkom.

Symptómy nádoru v prostatej žľaze

V počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne klinické príznaky.

Sú objavené v neskorších fázach progresie rakoviny prostaty a sú reprezentované nasledujúcimi faktormi:

  • poruchy dizuricheskie, čo ukazuje na prítomnosť obštrukciu močovej trubice a bázy nádoru močového mechúra (slabý prúd moču, falošné túžby záchodu, pocit nedostatočnej vyprázdňovanie močového mechúra, inkontinencia);
  • bolestivé pocity v dolnej časti brucha, perineum nad pubisou;
  • hematúria (prítomnosť krvi v moči);
  • hemospermia (prítomnosť krvi v semennej tekutine);
  • erektilná dysfunkcia;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • horúčka nízkej kvality;
  • celková slabosť, zvýšená únava.

Proces metastázovania do iných orgánov v rakovine prostaty

Jedným z nebezpečenstiev, ktoré predstavuje malígny nádor, je proces metastázy (pohyb onkocytov pozdĺž priebehu krvi alebo lymfatických ciev) na iné orgány a tkanivá. Môžu to byť regionálne lymfatické uzliny alebo vzdialené štruktúry. Regionálne lymfatické uzliny sú v tomto prípade tie, ktoré sa nachádzajú v dutine malej panvy pod rozdelením bežnej iliačnej artérie do pravého a ľavého ramena.

Vzdialené metastázy najčastejšie postihujú kostné tkanivo, menej zriedka - krk močového mechúra, hrubého čreva, pľúc, mozgu, kože, pečene a akejkoľvek inej skupiny lymfatických uzlín. Rakovina prostaty s metastázami panvovej kosti, chrbtice, rebier, panvy alebo dolných končatín predstavuje 85% z celkového počtu metastáz.

Klinické prejavy

Prítomnosť vzdialených metastáz môže byť posudzovaná v postihnutom orgáne pre rozvoj bolesti, vzhľadu Opuchy dolných končatín (dochádza lymphostasis), neurologické príznaky (citlivosť porucha paraplégia), anémia, urémia, kachexia. Tiež bude trpieť funkcia postihnutého orgánu. Pokiaľ sa jedná o pečeň - akékoľvek známky zlyhanie pečene, porúch metabolizmu bilirubínu, syntéza mnohých dôležitých zlúčenín, vrátane faktorov zrážania krvi.

Mozgové metastázy spôsobujú závraty, intenzívne bolesti hlavy, strata pamäti, koncentráciu pozornosti, rozmazané videnie, mdloby. Rakovina prostaty s metastázami v kostiach chrbtice je charakterizovaná bolesťou, deformitou stavcov, príznakmi kompresie miechy.

Metastázy v rakovine prostaty: lokalizácia a liečba v štádiu progresie

Metastázy v panvových kostiach sú najčastejšou patológiou, s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli ich blízkosti. Menej časté je porážka bedrovej kosti. Hlavným klinickým prejavom patológie je syndróm silnej bolesti. S priebehom tejto choroby dochádza k deštrukcii buniek, k porušeniu architektonických štruktúr a kosti sa stávajú krehkými, náchylnými k patologickým zlomeninám.

diagnostika

Metastázy v lokalizácii rakoviny prostaty v chrbtici a kostiach sú najčastejšie zistené počas scintigrafie kostry.

Osteoscintigrafia je založená na zavedení skúmaného špeciálneho farmaceutického prípravku obsahujúceho označené rádioizotopy do tela a sledovanie jeho distribúcie a akumulácie v kostiach.

Toto vyšetrenie nie je určené pre pacientov, ktorí nemajú žiadne klinické príznaky zo strany kostného systému a hladinu PSA nižšiu ako 20 ng / ml s vysoko a stredne diferencovanou formou rakoviny.

V iných prípadoch môže byť užitočná radiografia postihnutej chrbtice a kostí. Ak sa použijú sporné výsledky tzv CT PET (pozitrónová emisná tomografia / počítačová tomografia) s 11C-cholínu, 18F-fluorid. Štúdia tiež naznačuje zavedenie rádiofarmaka do pacienta. Metóda je charakterizovaná vysokou presnosťou a informatívnosťou.

Niekedy, ak nie je možné vykonať predchádzajúce vyšetrenia, použije sa magnetická rezonancia (MRI) na chrbtici, panve, bedra alebo v celom tele.

Nepriamo môže prítomnosť metastáz v kostiach naznačovať aj niektoré laboratórne indikátory. Napríklad u väčšiny pacientov je zistené zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy v krvnej plazme.

Spôsoby liečby

Metastázy v lokalizácii rakoviny prostaty v kostnom tkanive vyžadujú dlhú a komplexnú liečbu. Jeho typ a dĺžka trvania závisí od závažnosti stavu, počtu lézií atď.

Radiačná terapia

Jednou z radikálnych metód liečby, ktorá vám umožní zničiť rakovinové bunky, vďaka čomu sa zvyšuje percento prežitia pacientov. Najčastejšie sa používa v kombinácii s hormonálnou terapiou. Pri ošetrení žiarením dostáva mužské telo určitú dávku ionizačného žiarenia namiereného špecificky na postihnutú oblasť.

Existuje niekoľko typov radiačnej terapie:

  • vzdialené (najbežnejšie);
  • korpuskulárnej;
  • kontakt, vrátane, intersticiálnej.

Pri ošetrení žiarenia je možné úplné zotavenie pacienta. Chirurgická liečba sa spravidla nevykonáva. Trvanie radiačnej terapie je najmenej 1,5-2 mesiace alebo viac. Medzi hlavné nevýhody patrí ionizujúce poškodenie zdravých buniek množstvom lokalizovaných tkanív. Môžu sa objaviť aj komplikácie vo forme inkontinencie moču, erektilnej dysfunkcie, hnačky, hematúrie, striktúry uretry, rektálneho krvácania.

Hormonálna liečba

Hormonálna liečba, ako samostatná metóda, sa prakticky nepoužíva. Zvyčajne sa kombinuje s radikálnym chirurgickým odstránením nádoru alebo ožarovaním. Hlavným účelom tejto metódy je čo najviac znížiť hladinu mužského hormónu testosterónu v bunkách prostaty.

V tomto prípade niektoré lieky môžu ovplyvniť semenníky a zastaviť produkciu testosterónu, avšak v tomto prípade tiež klesá jeho koncentrácia v krvnej plazme.

Iní znižujú hladinu iba v prostatej žľaze bez toho, aby ovplyvňovali celkový obsah séra.

Druhy hormonálnej liečby:

  • orchiectomy;
  • používanie liekov:
    • agonisty luteinizujúceho hormónu uvoľňujúceho LHRH (Gozerelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
    • antagonistov LHRH (Degarelix);
    • estrogénová terapia (dietylstilbestrol);
    • antiandrogény (cyproterón, chlormadinón, flutamid).

Pri metastatickej rakovine sú antiandrogény najčastejšie predpisované v režime maximálnej androgénnej blokády. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, vracanie, anémia, porucha funkcie pečene, znížená potencia, gynekomastia.

chemoterapia

Niekedy sa u pacientov s metastatickou rakovinou prejavuje rezistencia na vplyv hormonálnych liekov a väčšina špecialistov sa uchádza o pomoc chemoterapii. Doteraz je všeobecne akceptovanou líniou liečby použitie cytostatik, ktoré blokujú rast a vývoj rakovinových buniek. Najčastejšie skúmané a používané lieky v tejto oblasti sú taxotere (docetaxel), kabazitaxel.

Chemoterapia je indikovaná u pacientov s klinicky manifestovanými (symptomatickými) asymptomatickými metastázami. Chemoterapeutické lieky sú predpísané postupmi v závislosti od reakcie tela na predchádzajúce podanie, prítomnosti bolestivého syndrómu, hladiny PSA a ďalších funkcií.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba zahŕňa úplné odstránenie prostaty so semennými vezikulmi a priľahlou časťou močovej trubice. Obvykle sa používa u ľudí s priaznivou prognózou (priemerná dĺžka života je viac ako 10 rokov).

Najčastejším typom chirurgického zákroku je radikálová adenomektómia s bilaterálnym odstránením panvových lymfatických uzlín.

Komplikácie radikálna prostatektómia: smrti (0-1,2% prípadov), poškodenie konečníka, močovodov, pľúcna embólia, močovej inkontinencie, žilová trombóza dolných končatín, erektilnej dysfunkcie.

Prežitie pacienta

Prognóza sa stanovuje podľa štádia ochorenia, úrovne PSA, diferenciácie samotného nádoru a prítomnosti metastáz. Päťročná miera prežitia pacientov v štádiách 1-2 po chirurgickej a rádioterapii sa pohybuje od 70 do 90%. Po potvrdení diagnózy rakoviny prostaty v štádiu metastáz je priemerná dĺžka trvania pred začiatkom progresie ochorenia podliehajúcou liečbe 2-3 roky.

S rozvojom rakoviny rezistentnej na hormóny s ďalšou vysokou aktivitou procesu je miera prežitia kratšia ako 12 mesiacov. Na pozadí chemoterapie u osôb bez symptómov je doba prežitia 21-22 mesiacov, zatiaľ čo u pacientov s klinickými príznakmi metastáz v kostiach - až 14 mesiacov.

Rakovina prostaty s kostnými metastázami, predpokladaná dĺžka života

Rakovina prostaty je delené stupňom šírenia a má 4 fázy:

1. etapa

V prvej fáze má nádor malé rozmery, nedá sa určiť štandardnými diagnostickými metódami.Ak je táto choroba identifikovaná v tomto štádiu a prejde potrebným priebehom liečby, päťročná miera prežitia pacienta dosiahne 100%.

2 fázy

V druhej fáze je nádor v prostatej žľaze a neostáva z jej hraníc. Môže sa zistiť s transrektálnym USI.Podľa trvania liečby v tomto štádiu vývoja dosiahne pacientovu päťročné prežitie 100%.

3 fázy

V treťom štádiu nádor presahuje hranice prostaty do okolitých tkanív. Aplikáciou terapie v tomto štádiu je päťročná miera prežitia pacienta o niečo viac ako 50%.

4. etapa

Vo štvrtej fáze sa nádor rozšíri na iné orgány. Zvyčajne metastázy ovplyvňujú kosti, pečeň a pľúca. Ak sa v poslednom štádiu zistí karcinóm prostaty, pacient môže žiť od 1 do 3 rokov, zriedka - viac ako 3 roky.

dôvody

V tejto súvislosti sa vedci ešte nedosiahli konsenzu. Lekári skúmať molekulárnej procesy v plnom rozvoju ochorenia, kde bol nájdený gén, ktorý je zodpovedný za dedičné prenos bolezni.Takzhe rakoviny prostaty sa môže objaviť ako dôsledok zmien v činnosti niektorých úsekov DNA, ktoré sú zodpovedné za potlačenie rozvoja tohto ochorenia.

Rizikové faktory:

  • vek. Toto je hlavný faktor. Čím starší je muž, tým pravdepodobnejšie je vývoj ochorenia.závod. Zástupcovia rasy Negroidov sú chorí častejšie ako iní muži.dedičnosť. Ak má príbuzný v ranom veku túto chorobu, môže sa zdediť.Napájanie. Najbežnejšie sú muži, ktorí jedia veľa tuku. Fajčenia. Rakovina prostaty sa vyvíja kvôli kadmiu, ktorý je obsiahnutý v dyme cigariet, batérií a zváracích materiálov.

Liečba rakoviny prostaty štvrtého stupňa rôznymi spôsobmi

rakovina prostaty 4 stupne

Liečba závisí od štádia. V ranom štádiu existuje možnosť úplného zotavenia z tejto choroby. V ostatných prípadoch, a to najmä ak je ochorenie v poslednom štádiu, prognóza nie je tak priaznivá, ale môžu byť obsiahnuté na nejakú dobu progresie rakoviny, takže sa zvýši kvalitu života pacienta a bolesť odznie oschuscheniya.Segodnya liek sa používa rad rôznych metódy, stále však nie je možné porovnávať ich účinnosť. Lekár zvolí liečebný postup založený na stupni ochorenia, veku pacienta, prítomnosť chronických ochorení, a riziko komplikácií t.d.Segodnya piatimi základnými spôsobmi pre liečenie rakoviny prostaty.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba alebo radikálna prostatektómia sa považujú za hlavnú metódu liečby. Táto metóda sa používa už viac ako 100 rokov, ale kvôli obrovskému počtu komplikácií sa už dlho nepoužívala. V dnešnej dobe moderná medicína minimalizuje počet komplikácií pri chirurgickej liečbe.

Radiačná terapia

Táto metóda pomáha ničiť nádorovom tkanive, v dôsledku vystavenia rádioaktívneho dáta izlucheniya.Na, táto metóda sa používa v posledných štádiách choroby, v prípade, že nádor metastázovaných, alebo ak je operácia je kontraindikovaný pre liečbu.

brachyterapia

Jedným z typov radiačnej terapie je brachyterapia rakoviny prostaty. Počas brachyterapie sú radiátory implantované do samotného nádoru a ožiarenie je zvnútra, takže je možné vyhnúť sa mnohým vedľajším účinkom a dosiahnuť čo najúčinnejšie rádioaktívne zaťaženie postihnutého orgánu.

Pri tomto spôsobe liečby sa nádor rozpadá pod vplyvom nízkych teplôt. Kryoterapia pre účinnosť sa dá porovnať s rádioterapiou.

Hormonálna liečba

Ide o účinný spôsob liečenia pacientov v posledných fázach. Táto technika sa používa najmä, keď nie je možnosť použitia iných metód lecheniya.Est mnoho variantov hormonálnu terapiu, ale všetky spočívajú v potlačení syntézy testosterónu v tele alebo v prevencii jeho účinky na prostatickej tkanive. Táto metóda nedokáže úplne vyliečiť pacienta, ale je jedným zo zložiek komplexnej terapie.

chemoterapia

V neskorších štádiách ochorenia, kedy chirurgie a ožarovania sú nepresvedčivé, a účinnosť hormonálnej substitučnej terapie začína klesať, nádor nezastavil ich rast, sa pacientovi podáva himioterapiyu.Takzhe chemoterapie predpísané pre liečbu metastáz, ktoré typicky vyskytujú v karcinómu prostaty v kosti, pečeň a pľúca. Aby sa zastavilo ich šírenie a znížila sa bolesť, je predpísaná chemoterapia.

výhľad

Prvý stupeň rakoviny prostaty 100% prežitie päť rokov je pozorovaný, ale pri teplote 4 ° nebude tak optimisticheskim.Tochny diagnostikovaný s touto chorobou poskytne možnosť vybrať si ten správny kurz prognózy je najúčinnejší lecheniya.Kazhdy rok vo svete stále viac a viac prípadov tohto ochorenia. Diagnostikovať choroba, laboratórne testy sú používané, hlavným z nich je definícia človeka PSA.Esli odhaliť rakovinu prostaty stupňa 4, prognóza je mimoriadne nepriaznivá možno nazvať z hľadiska dĺžky života.

V tejto fáze, moderná medicína už nemôže úplne vyliečiť pacienta. Trvanie života je určené fázou, ako aj priebeh liečby. Čím skôr je choroba zistená, tým viac pacientov bude žiť.

Ak sa ochorenie metastázuje na blízke a vzdialené orgány, stáva sa ťažké liečiť a monitorovať. Ak je pacient diagnostikovaný s rakovinou prostaty 4 stupňov, priemerná dĺžka života je až päť rokov. Lekári sľubujú takýchto pacientov asi tri roky života, potom sa táto predpoveď zvyšuje o ďalšie dva roky za priaznivých podmienok. Okrem liečby duševné a fyzické zdravie človeka ovplyvňuje očakávanú dĺžku života.

Priaznivo ovplyvňujú podporu blízkych a pozitívne emócie. Stáva sa, že v štádiu 4 rakoviny žije a 8 rokov. Existujú však niektoré body, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť očakávanú dĺžku života.

Patria medzi ne zrelý vek pacienta, afroamerická rasa, rakovina prostaty v blízkych príbuzných a nadváha. Približne 30% pacientov žije viac ako päť let.Konechno, prognóza pre pacientov s rakovinou stupeň 4 nie je príliš inšpiratívne, ale každý pacient musí uvedomiť, že jeho život môže ísť nad rámec priemernej štatistické údaje.

Pozor prosím! Nesnažte sa lieciť sám. Požadovaná konzultácia s lekárom a vyšetrenie na klinike.

Súhlasíte alebo nesúhlasíte s článkom? Ohodnoťte a komentujte! Celkové hodnotenie: 0 Priemer: 0, 0

Rakovina prostaty: prognóza celoživotného rakoviny Pro

V štruktúre rakoviny u mužov na celom svete rakovina prostaty je v prvej desiatke vo frekvencii výskytu. V Rusku toto ochorenie a že je na 4. mieste, za sebou len rakovinu pľúc, žalúdka a nádoru kozhi.Rastet pomaly, tak dlho bez povšimnutia, ale ako to rastie, keď začne komprimovať priľahlé orgány, človek si všimnúť prvé príznaky.

Zvyčajne ide o frekvenciu močenia, aj keď sa zdá, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený, čo je porušením funkcie erekcie. Neskôr sú iné prejavy, hlavnou formou je adenokarcinóm, ktorý sa môže vyskytnúť u mnohých druhov. Tiež existujú dlaždicové a prechodné bunky raka. Na určenie rakoviny prostaty a priemernej dĺžky života sa lekári riadia nielen typom nádorových buniek, ale aj stupňom ich diferenciácie (čím sú bunky diferencované nižšie, tým je agresívny nádor).

Etapy vývoja

Pre prognózu sa tiež berie do úvahy štádia rakoviny.

  • Stupeň I je charakterizovaný malým nádorom, ktorý je v kapsule prostaty. Je veľmi ťažké zistiť štandardnými metódami (výskum prstov, ultrazvuk). ale je možné sa domnievať, že ak odovzdáme krv na PSA - antigén špecifický pre prostatu, ktorý je v tejto patológii vyvolaný. Ak je v tomto štádiu zistený a liečený nádor, miera prežitia rakoviny prostaty je viac ako 15 rokov. Štádium II: nádor už možno vidieť na ultrazvuku, ale stále to nepresahuje kapsulu. Ak sa v tomto štádiu zistí a liečí rakovina, päťročná miera prežitia je 100%. Pri odstraňovaní prostaty sa píše o predpokladanej dĺžke života 15 rokov alebo ešte viac. Nádor klíčí do susedných tkanív. V tomto prípade, s terapiou, miera prežitia po dobu 5 rokov je o niečo viac ako 50%. V IV. Štádiu už boli zaznamenané už označené metastázy rakoviny vo vzdialených orgánoch (pľúca, kosti, pečeň). V tomto prípade, aj pri primeranej liečbe, osoba môže žiť nie viac ako päť rokov (zvyčajne hovoria asi 3 roky, a ak vytvoriť priaznivé podmienky, pridajte ďalšie 2 roky).

Aká je predpokladaná dĺžka života pre rakovinu prostaty?

Nie je možné presne povedať, koľko ľudí žije s rakovinou prostaty v každom konkrétnom prípade je nemožné o 100%. Berie do úvahy vek (čím viac rokov človek, tým menej priaznivá predpoveď). a zlé návyky, rovnako ako dátové štúdie dieta.Imeyutsya American Cancer Society, ktoré hovoria, že keď sa prejedať, jesť veľa tučných jedál a produktov obsahujúcich vápnik, to zhoršuje prognóza prostaty.Imenno nespôsobuje rakovinu, ale spôsobuje rýchlejší rast nádorov.

Tak, muži s stupeň 4, dodržiavať odporúčania Cancer Nutrition Society (tuku - nie viac ako 30% z celkových denných kalórií, vápnika - menej ako 500 mg denne) prežilo päť rokov. Žiadosť o liečbu môžete nechať v Izraeli. Lekár-správca vás bude kontaktovať do 24 hodín

V priebehu času sa rakovina, ktorá sa objaví v prostatickej žľaze, môže začať deliť a šíriť do iných orgánov a tkanív. Takýto jav sa nazýva metastázami a najčastejšie sa vyskytuje v zanedbaných situáciách, keď sa nevykoná vhodná liečba.

Pokiaľ ide o rakovinu prostaty, najčastejšie spôsobuje metastázy kostí. Rakovina mužov sa týka závažných ochorení a je veľmi nebezpečná, pretože dlhodobá choroba sa nemusí v žiadnom prípade prejaviť. Dokonca aj vtedy, keď sú v kostiach metastázy, nádor sa po určitý čas stále vyvíja asymptomaticky. Kostné metastázy v rakovine prostaty nie sú rakovinou kosti, ale nové nádory sú už prítomné v tele rakovinových buniek.

Ako sa šíria metastázy

Lekári hovoria, že najčastejšie metastázy v kosti dávajú rakovinu prsníka, ale na druhom mieste už existuje rakovina prostaty (ďalej len rakovina štítnej žľazy). Najmenšie percento vývoja nových nádorov v oblasti kostí v rakovine pečene a vaječníkov, v pažeráku konečníka. Kosti, ktoré majú najlepšie krvné zásobenie, sú podporované pri raste malígnych nádorov. Štatistiky ukazujú nasledujúce čísla:

  • V 59% prípadov rakoviny prostaty metastázuje do oblasti bedrovej chrbtice, 57% pozorovaného novej formácie v hrudnej oblasti, 49% môže byť ovplyvnená panvu; 24% - stehennej kosti, 3% - ostatné kosti, ktoré tvoria ľudské kostry;

Pokiaľ ide o rakovinu prostaty, prvý dcérny nádor sa objaví na tých kostiach, ktoré majú dobrú krvnú zásobu a sú tak blízko oblasti lézie. Jedná sa o panvové kosti, rovnako ako o bederné a sakrálne časti chrbtice, potom pod dopadom na stehenné kosti a všetky kosti, ktoré obklopujú prostatu.

Ako rakovina metastázuje do kostí? Kostné tkanivo je organická a minerálna časť. Rôzne proteíny, vrátane albumínov a kolagénu, sú organickou súčasťou kostného tkaniva. V minerálnej časti sú vápnik a fosfor vo veľkom množstve.

Kosti sa obnovujú po celý život človeka. Existujú bunky, ktoré môžu zničiť kosť a iná skupina buniek môže opraviť kosti. U zdravého človeka v tele je počet takýchto buniek rovnaký.

Kosti sa preto počas desaťročného cyklu úplne aktualizujú. Ak sa však objavia nádorové bunky, naruší sa rovnováha medzi opísanými skupinami buniek. V dôsledku prostaty rakovinových nádorov objavia rovnaký pôvod, ale v niektorých bežných príznakov kostey.K rakoviny prostaty metastázami v kostiach, sú:

  • Bolesť v oblasti kosti, kde sa objavuje nádor. Povaha bolesti rastie, a bolesť je často horšia v noci, zlomeniny s veľmi malým poranenia kože opuch v kosti. To je často vidieť v tých miestach, kde sú kosti prichádzajú priliehajúce ku koži: stehenná kosť, hornej časti panvy krídel alebo rebier, lebky, neschopnosť sa pohybovať jednu oblasť tela, kde je ochorenie kostí (zriedka vidieť);

Venovať osobitnú pozornosť na bolesť v kostiach, vznik neočakávaných zlomenín musia byť ľudia, ktorí sú už diagnostikovaný s rakovinou prostaty, bez ohľadu na fázu vývoja bolezni.Eto dôležité! V dôsledku výskytu kostných metastáz spôsobených rakovinou prostaty sú kosti zničené a do krvi vstupuje veľa vápnika.

Toto množstvo vápnika zasahuje do normálneho fungovania tela a môže sa prejaviť takými príznakmi ako je smäd a slabosť, zápcha, arytmia, nauzea a vracanie. Aké sú metódy diagnostiky Rakovina prostaty postupuje pomerne pomaly.

Často ľudia zomierajú s rakovinou prostaty, ale nie z nej. Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, môže sa vývoj ochorenia dlhodobo zastaviť alebo úplne vyliečiť.

Ale ak človek spozoruje rakovinu prostaty neskoro, potom vo väčšine prípadov už dá metastázy. Najčastejšie začnú rásť dcérne malignity v kostiach Metódy na diagnostiku metastáz tohto typu rakoviny v kostiach zahŕňajú röntgenové vyšetrenie, ako aj rádioizotopovú terapiu.

Po vykonaní terapie sa do žily pacienta zavedie rádioaktívna látka, ktorá pomáha vizualizovať kosti. Táto látka však nemá škodlivý účinok na telo. Počítačová tomografia a MRI sa často vykonávajú.

Čo je liečba predpísaná Lekár vykonáva komplexnú liečbu, keď rakovina prostaty je metastázovaná na kosť. Často sa ustanovuje špeciálna terapia hormónmi. Ak hormóny nepomáhajú, potom štádium začne skúšať chemoterapiu.

Na dosť nové metódy, ktoré sú dobre zavedené, je radiačná terapia. Počas liečby, zdroj žiarenia sa upraví na nádoru, aj keď nie je vykonaná operáciu.

Tento dopad bod prispieva k ožiareniu nádoru, ale ponechať intaktné zdravé bunky a tkanivá (napríklad pri chemoterapii trpia nielen rakovinu, ale aj celé telo).Ak kostnými metastázami rakoviny prostaty, niektoré kliniky aktívne pomocou liekov rádioaktívne stroncium, samária. Takéto liečivo sa injektuje do žily a dosiahne okamžité miesto lokalizácie nádoru, po ktorom zabije bunky.

Metastázy rakoviny prostaty v kostiach, je dôležité, aby upustila od zdvíhanie ťažkých bremien, ak je to nutné, chodiť o palici a vykonávať ďalšie odporúčania sebemenší vracha.Rak metastázuje v neskorších štádiách ich vývoja, to je dôležité nielen pre rakovinu prostaty, ale aj pre zhubný nádor v žiadnom inom orgáne. Preto je dôležité sledovať vaše zdravie a každoročne navštevovať lekára a vykonávať preventívne vyšetrenia. U mužov po tridsiatich rokoch je návšteva urológa povinná raz ročne.

Čítajte ďalej, neprestaňte:

Pri silnej bolesti v kostiach človek môže mať podozrenie na rakovinové metastázy. Vyskytujú sa v chrbtici, ovplyvňujú panvovú kosť, bedrovú časť chrbta, kosti dolných končatín.

Symptómy metastázy v kombinácii s úbytkom telesnej hmotnosti, slabosť a nemotivovaným ustalostyu.Neredko rakoviny prostaty metastázy spôsobuje nebezpečný stav - akútna retencia moču, močový trakt, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoschi.Chastye infekcie môžu poukazovať na rakovinu prostaty. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť metastáz susedných orgánov.

V mnohých prípadoch je choroba nie je vydávať a metastázy; detekcia pri elektívny urologické osmotre.Boleznennye pocit pri močení amplifikovaný s rastom a metastáz malígnych nádorových buniek v susedných tkanív organov.Poyavlenie krvi v moči je závislá od rozsahu nádoru. Konštanta jej prítomnosti v analýze naznačuje zanedbanie procesu a prítomnosť metastáz v kostiach. V prípade rakoviny prostaty sa môže náhle objaviť hematúria.

Proces metastázovania do iných orgánov v rakovine prostaty

Rakovina prostaty s metastázami má špeciálny klinický obraz, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou zmien kostných tkanív. Lekári zistili, že metastatické rakoviny môže nastať v dvoch formách: porážka osteoblastických a osteolytických zmien kostyah.Pri osteoblastickými zmien v tkanive je zvýšenie počtu minerálnych látok, s osteolytické procesu, sú vymyté z tela, a zvyšuje pravdepodobnosť zlomenín.

Bunky, ktoré tvoria rakoviny prostaty majú dvojaký účel: obaja môžu zničiť alebo stimulovať proces delenia kostnej tkani.Protsess nádorových buniek, poškodenie orgánov je v dôsledku migrácie buniek krvi a lymfatických lôžkom, s ďalšie prenikanie do tkaniva mnohých orgánov. Kostné metastázy ovplyvniť funkčné vlastnosti orgánov v tele počas cheloveka.V proliferácie nádorových buniek sú nahradené zdravú rakovina, tvorba kostnej nádor dôjsť.

Zloženie tkaniva sa úplne zmení, množstvo vápnika, sodíka, horčíka a fluóru sa v ňom zvyšuje. Metastázy ovplyvňujú činnosť červenej kostnej drene: celkový počet erytrocytov, krvných doštičiek a zmien leukocytov. Často ako iné orgány metastázy v nádore prostaty ovplyvňujú bedrovú chrbticu, oveľa menej často - stehnovú alebo hrudnú oblasť.

Klinické prejavy metastáz orgánov a tkanív tela

Veľmi často sa stáva, rakovina prostaty metastázy objavia príznaky v skorých štádiách malígneho procesu. Väčšina mužov trpiacich rakovinou prostaty, s tým, že, na vedomie, vzhľad bolesti rôznej intenzity v oblasti bedrovej chrbtice alebo kosti, dochádza len zriedka poruchu funkcie v tele, kde je tkanivo preniknúť metastazami.Porazhenie rakoviny miechy spôsobuje určité zmeny v chrbtici.

Bolesť sa stáva neznesiteľnou počas pohybov, záťaží, ktoré sa šíria pozdĺž nervových kmeňov. Rozvíja narušenie citlivosti vo forme necitlivosti; hypostázy sú pozorované v bruchu.

Bolesť v dolnej tretine zadnej strane sú neznesiteľné, bolesti, streľba harakter.Narushayutsya procesy močenie, a niektorí pacienti sa objavia príznaky, ktoré zodpovedajú zvýšeným obsahom vápenatých iónov v krvnej plazme. Pacient sa rýchlo prejaví príznaky smädu, rastúce nevoľnosť, únava môže objaviť a miznú appetit.V v závislosti na lokalizácii rakoviny je necitlivé pacient ľavé alebo pravé chodidlo.

Po strate citlivosti v postihnutom orgáne sa rýchlo začne syndróm bolesti. Metastázy v kosti sa nachádzajú v neskorých stádach choroby.

Späť na obsah

Metastázy s rakovinou prostaty vo femorálnych a panvových kostiach

U 20% pacientov s malígnymi nádormi prostaty sú femary alebo kosti tvoriace veľkú a malú panvu osoby postihnuté metastázami. S takou porážkou je ich zničenie značné.

Pacient sa ťažko môže pohybovať bez pomoci, akékoľvek bolesti na postihnutej nohe vyvolávajú silnú bolesť. Pohyb sa stáva možný len pomocou vychádzky alebo chodítka.

Kvôli svojej nekonzistencii pacient vyvíja sociálnu fóbiu, komplex je viac ovplyvnený metastázami než kosti končatín. Cudzie rakovinové bunky zničia kostné tkanivo, spôsobujú jeho mineralizáciu, menia rovnováhu fosforu, medi, vápnika.

Nohy pacienta sú citlivé na chlad, v miestach nádoru farby svetle pleti, suché na dotyk, potom je bolesť v nohách alebo kŕče v myshtsah.Bol veľmi silná, je tu nejaký čas po začiatku pochodu, nie s ostatnými. Často v oblasti ramien horných končatín sa môžu objaviť patologické zlomeniny.

Ich prítomnosť naznačuje prítomnosť metastáz v kostiach. Rakovina prostaty s metastázami v kostiach horných končatín foriem sa neustále zvyšuje bolesť, ktorá sa stáva neznesiteľný v noci chasy.Narastayuschaya hypercalcemia hýbe nepozorovane: tam už sú zmeny v kostiach, ale oveľa neskôr prichádza porušenie okolitých orgánov. U pacientov s metastázami rakoviny prostaty prispieva k výskytu:

Metastáza rakoviny prostaty. Relatívna choroba.

Samec Prostata v elipse forme alebo orech, umiestnený v ústí močového mechúra, obklopujúca časť primárneho kanála s výstupom moč a semeno cez penis von.

Prostata sa začína objavovať v embryu a plodoch pod vplyvom stimulácie zdravých mužských hormónov svojho otca. Rast žľazy pokračuje až do veku dospelého muža.

Ak je človek zdravý a jeho telo produkuje hormóny, jeho prostata sa zachováva na svojom vzhľade a vykonáva požadovanú funkčnú prácu. Ak sú mužské hormóny nízke alebo chýbajú, žľaza sa nemôže úplne rozvinúť a jej veľkosť sa zníži.

Rakovina prostaty

Ak sa človek nemusí dodržiavať zdravý životný štýl a stravu: jesť veľa mastné červeného mäsa a rýb, vrátane doplňuje stravu s prebytkom vápnika, vitamínu B a E, minerálne "Selén" a jedia málo ovocia a zeleniny, týra alkoholu a fajčenia, potom sa získa hmotnosti. Vzhľadom k obezite je umocnený tým, prostaty a môže spôsobiť prostaty onkológie, napríklad adenokarcinóm prostaty alebo karcinómu prostaty. Adenokarcinóm prostaty sa vyskytuje u 99% prípadov žľazových buniek, ktoré tvoria semenné tekutiny.

Onkológia močových orgánov, vrátane prostaty, pomaly rozvíjať, ale v poslednom desaťročí bolo "omladená" a zrýchlil rast niektorých typov rakoviny prostaty (RV), rýchlo vyvíjať metastáz rakoviny prostaty. A metastázy môžu začať na 2 alebo 3 stupňoch rakoviny prostaty.

Oficiálne lieky stále nevedia, ktorý z nádorov predstavuje nebezpečenstvo pre život a ktorý z nich je úplne vyliečený alebo dokonca nepotrebuje chirurgickú liečbu. Väčšina mužského publika má 20-30 rokov intraepiteliálnu neopláziu prostaty (WENP), vo veku 50 rokov sa vyskytuje u 50% mužov. Lekári sa domnievajú, že na pozadí VENPZH je rakovina prostaty, metastázy v najbližších a vzdialených orgánoch a LU.

Včasná diagnostika rakoviny prostaty

Ak skúmame tkanivo prostaty na pozadí intraepiteliálnej neoplázie, môžeme hovoriť o nízkych a vysokých mikroskopických malígnych zmenách v žľazových bunkách. Ak biopsia prostaty odhalila zmeny s vysokým stupňom malignity, potom sa dá predpokladať na 30-50% vnútri vývoja rakoviny žľazy. U takýchto pacientov sa starostlivo pozorovala a opakovala biopsia prostaty.

Ak sa zvýši koncentrácia antigénu špecifického pre PSA-prostatu, potom je možné potvrdiť prítomnosť onkologického nádoru v počiatočnom štádiu vývoja. Potvrďte, že rakovinou môže byť vyšetrenie prstom prostaty pomocou konečníka, ak v tomto prípade žľazy identifikujú uzly alebo tesnenia. Ak v štádiu štádia rakoviny prostaty nedošlo k žiadnym metastázam, existuje šanca na úplné vyliečenie, najmä u mladého mladého človeka.

Dôležité! Na predĺženie života človeka je potrebné určiť úroveň PSA a vyšetriť prostatu u mužov po 25 rokoch veku, a nie počkať do veku 45-50 rokov, ak existuje riziko dedičstva od otca alebo bratra. Riziko sa zvýši, ak sa onkológia prostaty objaví u niekoľkých príbuzných v mladom veku.

Medzi zdedenými génmi - BRCA1 alebo BRCA2 - sú mutované a prispievajú k onkológii vaječníkov a mliečnej žľazy v rodinách. To naznačuje, že na materskej strane mutácie v génoch zvyšujú riziko vzniku rakoviny prostaty.

Muži po prechádzajú vasektómia (vyrezanie potrubí odtoku semena) by mala pravidelne určovať hladinu PSA a použiť digitálny vyšetrenia pankreasu, v dôsledku nedobrovoľného riziko neplodnosti vzniku rakoviny zväčší. Pri vasektómii vo veku 35 rokov je riziko rakoviny prostaty ešte väčšie, takže včasná diagnóza je veľmi dôležitá.

Diagnóza ultrazvukom (ultrazvuk) prostaty pomocou konečníka odhalí nádor, pomáha pri vykonávaní biopsie, odhaľuje podozrivú oblasť. Ultrazvuk však nedokáže odhaliť nádor počiatočného štádia, ale iba z druhého štádia. Nikdy nie je neskoro začať liečbu rakoviny prostaty a metastázy.

Metastatický karcinóm prostaty

Metastáza rakoviny prostaty

Rakovina prostaty - kde sa vyskytujú metastázy?

Dokonca aj v počiatočných štádiách, zvyčajne 2., malý nádor 5-10% môže poskytnúť metastázu rakoviny prostaty. Nachádzajú sa v regionálnych lymfatických uzlinách, v blízkosti ležiacich tkanív a pohlavných orgánov. V tretej fáze dochádza k metastázam v panvovej a retroperitoneálnej LU, pľúcach, pečeni a nadobličkách. V 3-4 etapách zisťujem viac metastáz v kostiach rakoviny prostaty. Dosiahnu panvu, boky a chrbticu, čo je pre pacienta veľmi nebezpečné. Pri absencii metastáz sa nádor ľahko odstráni a rakovina sa môže úplne vyliečiť. Všetky metastázy nemožno odstrániť najprogresívnejšími metódami liečby.

Ak nádor prechádza, rakovinové lymfatické metastázy sa čoskoro prejavia v panvovej a retroperitoneálnej LU pozdĺž brušnej aorty, pleury, pečene a mäkkých tkanív.

Symptómy metastáz

Príznaky rakoviny prostaty

Ak sú pri rakovine prostaty zaznamenané metastázy, príznaky sú:

  • v prvej fáze - v analyzovanej analýze po odstránení adenómu prostaty (náhodne);
  • v druhom štádiu - prvé známky porúch močenia, hustý uzlík v rektálnom vyšetrení alebo pri analýze biopsie;
  • Tretí stupeň - časté močenie, hematúria, klíčenie metastázy semenných vačkov, výstup základne močového mechúra a bočné steny panvy, ako aj vyšetrovanie biopsiu;
  • v štvrtom štádiu - rozvinutie metastáz do kostí a iných vzdialených orgánov. Sérová krv bude obsahovať 70% kyslej vysokej fosfatázy.

Opakovanie rakoviny

objavil "migrácia" krok onkoopuholi prostaty PSA pri podaní v klinickom hodnotení: rôzne formy lokalizované ochorenia a spôsoby, ako zvýšiť radikálnej liečbu. Odhaduje sa, že v 10 rokoch liečenia pacientov prostatektómii (radikálna prostatektómia), ožiarenia: vzdialené a alebo intersticiálne ablácia v 27-53% pacientov s relapsom onkoopuholi a sekundárne rakovinou liečených na 16-53% pacientov.

Zistilo sa, že relapsy sa vyvinuli len na pozadí zvyšovania PSA. Ak sa PSA izoluje, t.j. pri absencii klinických diagnostických príznakov nádoru sa potom nazýva PSA-relaps alebo biochemická recidíva rakoviny prostaty. Biochemické relapsy sa určujú podľa použitých metód liečby.
Ak sa PSP zistí po RPE, môže to znamenať recidívu alebo reziduálnu tkanivu prostaty bez nádoru, ktorý zostane na okraji rezu.

Medzinárodný konsenzus štandardizoval definíciu recidívy PSA po hodnotách hodnôt RP a PSA ≥0,2 ng / ml v dvoch rozmeroch (aspoň), ktoré už boli považované za biochemické relapsy. Táto definícia však nebola validovaná na metastázy a smrť z rakoviny pankreasu. Potom v roku 2006 PSA relaps začal uvažovať o indikátoroch, ktoré sa zvýšili o 2 ng / ml v porovnaní s nadirom - minimálnou hodnotou markera.
Na rozlíšenie skupiny vysoko rizikových metastáz u pacientov s biochemickou recidívou boli vykonané štúdie. Vyskytli sa recidívy dvoch typov. Ak chcete vybrať správny liečebný režim, relaps bol diagnostikovaný typom lokalizácie.

Počet pacientov s lokálnym alebo systémovým typom recidívy bol rovnaký. Na rozlíšenie týchto procesov boli použité rôzne ukazovatele a metódy vrátane indexu PSA, času a miery zvýšenia. Po RP v prvých 2 rokoch sa PSA zvýšil v systémových relapsoch. Potom pomaly rastie biologický marker, čo naznačuje vývoj lokálneho relapsu. Pacienti so zvýšeným systémovým relapsom boli teda zaradení do systémovej liečby, pacienti s rozvojom lokálnej rekurencie boli zaradení do lokálnej liečby.

Je to dôležité. Pre pacientov s relapsom sa používajú rôzne diagnostické metódy a prístupy liečby: dynamické pozorovanie, lokálna liečba alebo paliatívna hormonálna liečba. So systémovou alebo lokálnou terapiou zahrnutou v komplexnej liečbe rakoviny prostaty ľudové lieky a výživa v rakovine prostaty na udržanie imunitného systému

Metódy diagnostiky

1. Včasná diagnostika sa vykonáva pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (PET)

S PET sú výsledky veľmi presné len pri vysokej úrovni PSA. Ak je jeho hladina nižšia ako 1 ng / ml, rakovinové bunky sa cítia slabo a PET sa nepoužíva.

Nová metóda používa označené monoklonálne protilátky. Lokalizácia metódy recidívy rakoviny určuje do 90%. Je určený typ relapsu a v súlade s ním je predpísaná terapia.

3. Transrektálna biopsia prostaty a súčasná aplikácia ultrazvuku v dutine peritonea (zriedka používaný)

Predpokladá sa, že pozitívna vzorka biopsie duplikuje výsledky sérovej štúdie PSA a rozdiel v dĺžke života sa neodhaľuje. Preto u pacientov s rastom PSA 2 roky po ožiarení a pozitívnej biopsie je diagnostikovaná lokálna recidíva. Pacientom je pridelená radikálna záchranná prostatektómia. Správna voľba metódy liečby relapsu však "určuje" vyčerpanú biopsiu.

Biopsia sa uskutočňuje 18 mesiacov po ožarovaní. Štúdie sú potrebné na odlíšenie lokálneho relapsu od benígnych novotvarov. Toto je zistené endorektálnym MRI - povinná diagnostika.

Liečba relapsov

Ak PSA indikuje lokálnu recidívu, je predpísaná záchranná liečba. Po ňom sa počet nezvýši u 50% pacientov. Ale je možné, že sa v nasledujúcich piatich rokoch opäť vráti. To môže byť zabránené úrovňou PSA pred ožarovaním. Pozitívny výsledok je možný, ak indikátor neprekročí úroveň hranice faktorom 2.

Ak dôjde k relapsu s nárastom liečby PSA:

  • rádioterapia na posteli prostaty;
  • maximálna blokáda vodíka (MAB);
  • intenzívna antiandrogénna terapia;
  • kombinovaná liečba inhibítormi 5a-reduktázy;
  • povinnej chemoterapii.

ITU a postihnutie rakoviny prostaty

Ktorá skupina postihnutí v rakovine prostaty môže byť vymenovaná lekárskymi a sociálnymi odbornými znalosťami.

Pre ITU sa uskutočňujú štúdie, pričom formulár 88y by mal obsahovať:

  • údaje o rektálnej diagnostike prstov;
  • Ultrazvuk močového mechúra a prostaty s rektálnym snímačom;
  • informácie po cytologickom alebo histologickom vyšetrení;
  • obrazy panvových kostí a lumbosakrálnej chrbtice s včasnými metastázami;
  • vylučovaciu urografiu s klesajúcou cystografiou na vyhodnotenie stavu horných močových ciest a obličiek. Ak sa nádor rozrástol do susedných orgánov - sú pripojené dáta sigmoidoskopie a cystoskopie.

Rakovina prostaty: zdravotné postihnutie

Určiť postihnutie:

Tretia skupina - s miernym obmedzením vitálnej aktivity po chirurgickej liečbe metódou prostatektómie a pooperačnej rehabilitácie štádií I a IIA rakoviny prostaty, obnovenie funkcie moču. To si vyžaduje zamestnanie pacienta s poklesom kvalifikácie a / alebo pracovného zaťaženia alebo z dôvodu významného obmedzenia možnosti zamestnania.

Druhá skupina - s výrazným obmedzením vitálnej aktivity v dôsledku prítomnosti:

  • neúčinné a neradikálne liečenie rakoviny prostaty (v štádiu II-B a vyššie) kvôli rozšíreniu procesu;
  • chirurgické zákroky s nízkym účinkom radikálneho hojenia: resekcia RV v štádiách rakoviny: I a IIA;
  • neúčinné alebo netolerovateľné estrogény a antiandrogény pri konzervatívnej liečbe;
  • účinné, ale nie úplné zaobchádzanie, ktorého najbližšia prognóza je pochybná. Môže to byť radikálne liečenie prostaty v štádiách 1 a 2 A s komplikáciami v pooperačnom období. Konkrétne: pretrvávajúca inkontinencia moču, exacerbácia chronickej cystitídy na pozadí výraznej štruktúry krku močového mechúra a močovej trubice. Alebo prítomnosť píšťaly v oblasti nad pubidom;
  • vyvinula skutočnú retenciu moču so sprievodnou patológiou - poškodenie zvierača močového mechúra.

Prvá skupina - s výrazným obmedzením života, ak pacient potrebuje stálu vonkajšiu starostlivosť:

  • s VIA štádiom rakoviny prostaty;
  • s fázou IVB choroby a neúčinnosťou hormonálnej liečby.

Vlastnosti metastáz v kostiach rakoviny prostaty

Nádor v prostatickej žľaze malígnej prírody sa môže vyvinúť asymptomaticky, ak ide o otázku počiatočných štádií priebehu ochorenia. Urologické pacienti vyhľadávajú lekársku i pri ťažkých fázach urologické patológie (III alebo IV), keď je aktívny proces začína metastázy a intoxikáciu. Prognóza prežitia pacientov s takýmto ochorením závisí vo veľkej miere od voľby liečebnej techniky. Chemoterapia karcinómu prostaty s kostnými metastázami onkológ používa na zníženie bolestivé príznaky ochorenia, inhibícia procesu ďalšieho šírenia a je radikálny spôsob boja proti závažnej patológie.

Obsah článku

Všeobecný mechanizmus metastáz u karcinómu prostaty

Metastázy s rakovinou prostaty sa začnú aktívne formovať a rozširovať v štádiu III ochorenia, zatiaľ čo nádor presahuje prostaty. V poslednej IV. Fáze vývoj tohto ochorenia rakovinový nádor prechádza do susedných orgánov: močového mechúra, konečníka, pečene, pľúc. Úplne sa zbaviť metastáz v kostiach rakoviny prostaty nie je možné.

Kvôli špecifickej cirkulácii rakovinových buniek lymfom sa môžu tvoriť sekundárne zápalové ložiská v lymfatických uzlinách, panvových kostiach a končatinách. Na základe štatistických údajov sa kostná lézia panvy diagnostikuje menej často ako na končatinách. Pri výraznej deštrukcii pevného spojivového tkaniva v rukách a nohách v dôsledku porušenia jeho mineralizácie môže človek ťažko chodiť. Výsledkom je, že pacient pocíti nielen bolesť v rakovine prostaty, ale aj v dôsledku svojej insolventnosti, ktorá zhoršuje liečbu patológie.

Malígny karcinóm prostaty s metastázami má nepriaznivú prognózu pre prežitie urologického pacienta na základe rýchlosti iniciácie liečby. Úspešná a včasná liečba môže nielen zlepšiť kvalitu života pacienta, ale aj výrazne predĺžiť jeho život.

V lekárskej praxi sa často vyskytujú situácie, v ktorých má pacient vzdialené metastázy prostaty, ktoré sú nezvratné. V takýchto situáciách onkológia zdôrazňujú poskytovanie paliatívnej starostlivosti, ktorá spočíva v zastavení bolesti v rakovine prostaty, zmierňovaní utrpenia a poskytovaní psychologickej podpory pacientovi a jeho príbuzným.

Symptómy, ktoré sprevádzajú vývoj metastáz v kostiach

Všeobecné známky priebehu patologických procesov v prostatej žľaze sú identické s príznakmi chronickej alebo akútnej prostatitídy, benígnej hyperplázie. V počiatočných štádiách vývoja malígnych nádorov môže mať pacient nasledujúce sťažnosti:

  • zvýšená frekvencia nutkania na močenie, najmä v noci;
  • slabý prúd moču;
  • pocit pálenia, trenie v močovej rúre;
  • pocit úplne vyprázdneného močového mechúra;
  • vývoj erektilných dysfunkcií spôsobených stláčacím účinkom nádoru na pohlavný orgán.

Karcinóm prostaty nakoniec metastázuje na končatinách, malú panvu a súčasne pridáva špecifické symptómy ochorenia. Ľudské kostné tkanivo pozostáva z organických častí (kolagén, albumín) a minerálnych (vápnik, fosfor). Metastázy v rakovine prostaty v ťažkých štádiách úniku spôsobujú aktívny proces deštrukcie kostí, ktorý je založený na nahradení pevného spojivového tkaniva malígnym.

S touto progresiou karcinómu prostaty sa symptómy objavujú u pacienta nasledovne:

  1. Pocit bolesti v kostiach panvy a končatín, ktoré sa starajú hlavne v noci, zatiaľ čo charakteristické vnemy rastú na zvyšovaní.
  2. Drobné poranenia zvyšujú riziko zlomenín.
  3. Zahustenie kože, opuch v oblasti kostí postihnutých metastázami.
  4. Výsledkom zlomenín je, že veľké množstvo vápnika vstupuje do krvného obehu. Takýto proces negatívne ovplyvňuje prácu mužských orgánov a prejavuje sa vo forme zvýšenej únavy, nevoľnosti, zvracania, rozrušenia stolice a zníženia chuti do jedla.

Metódy diagnostiky

Malígny karcinóm prostaty sa vzťahuje na tie ochorenia, ktoré môžu byť asymptomatické po mnoho rokov a začnú obťažovať muža už s aktívnymi procesmi ničenia kostí. Na identifikáciu štádia ochorenia pacient absolvuje úplnú diagnózu, keď hľadá lekára. Zvyčajne pri prvom príchode urolog vykoná rektálnu palpáciu, čo umožňuje otestovať štrukturálne zmeny tkanív a opuchy žľazy. Avšak táto forma vyšetrenia neumožňuje odhaliť možnú prítomnosť metastáz v kostiach v rakovine prostaty. Vzhľadom na podobnosť znakov malígneho ochorenia s hyperpláziou a prostatitidou sa odborníci neobmedzujú na jednu metódu vyšetrenia, pretože je potrebné presne stanoviť diagnózu a správne vybrať správnu liečbu.

Na tento účel sa vykonávajú tieto štúdie:

  • analýza hladiny PSA (špecifického antigénu proteínovej povahy) v krvi. V prípade, keď je antigén v lymfe prítomný nad 40 ng / ml, lekári chápu, že aktívne metastázy začali u urologického pacienta;
  • ultrazvukové vyšetrenie prostaty: vonkajšie alebo transrektálne, ktoré je sprevádzané simultánnym odberom bioptického materiálu pre laboratórnu diagnostiku;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré umožňuje identifikovať umiestnenie nádorov a rozsah ich výskytu.

Na základe výsledkov lekárskych vyšetrení lekár rozhodne o základnej metóde liečby nádoru v prostatej žľaze a ďalších liekoch, ktoré pomôžu posilniť celkovú účinnosť.

Podľa lekárskeho výskumu v oblasti onkológie zistili, že muži v pokročilom veku, vedie sedavý spôsob života, zneužívanie alkoholu, tabakových výrobkov s nesprávnou princípu moci, sú vystavení zvýšenému riziku ochorenia.

Z tohto dôvodu lekári dôrazne odporúčajú, aby sa vykonávali ročné preventívne vyšetrenia s cieľom identifikovať rané urologické patologické ochorenia, ktoré možno v 90% prípadov liečiť v ranom štádiu vývoja.

Spôsoby liečby rakoviny prostaty počas progresie metastázy

Účinnosť liečby závisí od veku pacienta, od štádia zisťovania ochorenia, od prítomnosti sprievodných ochorení, od ochoty pacienta bojovať za jeho zdravie. V tomto prípade musí liečba malígneho nádoru v prostatickej žľaze nevyhnutne byť zložitá.

Pri diagnostike metastáz mimo kapsuly prostaty má pacient nasledujúce liečebné metódy: rádioterapiu, použitie chemických alebo hormonálnych liekov, operáciu.

Radiačná terapia

Spravidla sa vystavenie rádiovým vlnám kombinuje s príjmom hormonálnych liekov, aby sa dosiahla vysoká účinnosť. Výhodou liečby ionizujúcim žiarením je to, že vyrobené vlny odporúčanej dávky presne ovplyvňujú nádorové centrá a ničí rakovinové bunky. Táto technika sa môže uskutočňovať ako externe prostredníctvom gammas, tak aj vnútorne vložením kapsuly s mikrozdrojom do zapálenej prostaty.

Hormonálna liečba

Výzva na potlačenie aktívneho rastu hormónu testosterónu, ktorý je zodpovedný za vývoj malígneho nádoru. Pri tomto spôsobe liečby predpisujú lekári nasledujúce lieky: buserelín, tryptorelín, flutamid, leuprorelín. V procese pozorovania by mal pacient pravidelne podstupovať výskum s cieľom sledovať a analyzovať zmeny v priebehu urologickej choroby. V prípade neexistencie výsledkov a pokračovania progresie malígneho nádoru sa onkológ rozhodne o vhodnosti chemoterapie.

chemoterapia

Vplyv chemických liekov sa pripisuje agresívnym metódam boja proti karcinómu prostaty. To je spôsobené tým, že sa užíva perorálne alebo perorálne lieky (vinblastín, karboplatina, vinorelbín) škodí nielen na rakovinových bunkách nádoru, ale aj na zdravie. Počas tento spôsob liečby má vplyv na vlasové folikuly (korene), orgány krvotvorby (kostnej drene), sliznice, urologického pacient trpí ťažkými predmetmi chemoterapie (nevoľnosť, bolesti hlavy, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, slabosť v tele). Z tohto dôvodu sa lekári uchýlia k takejto radikálnej a agresívnej metóde len v situáciách, keď iné metódy nepomáhajú.

Operatívny zásah

Pokiaľ ide o operáciu, lekári vykonávajú operáciu na čiastočné alebo úplné odstránenie prostaty (prostatektómia) a semenníkov (orchiektómia). Tieto metódy boja sledujú rovnaké ciele hormonálnej liečby - normalizáciu testosterónu v krvi. Chirurgická liečba rakoviny prostaty má v pooperačnom období veľa možných komplikácií, ako je porucha močového systému, nástup impotencie. Súčasne pri absencii liečby rakoviny prostaty dochádza k progresii a rastu metastáz v kostiach.

Ako dokazuje lekárska prax, liečba zhubného nádoru v štádiu III alebo IV v prostatickej žľaze nie je schopná úplne ničiť rakovinové bunky. Pri týchto fázach prietočnej urologické patológie lekári bojujú predovšetkým pre predĺženie života pacienta, tak moderné metódy pôsobenie na zápalové lézie sú určené k metastáz spomalí a muž nezažil trpí bolestivé príznaky.

Predpokladaná dĺžka života pacienta

Prognóza prežitia urologických pacientov závisí od štádia detekcie malígneho nádoru a stupňa jeho proliferácie. Pri rakovine prostaty predstavujú určité nebezpečenstvo metastázy v kosti panvy a končatín.

Podľa lekárskej praxe v štádiách III a IV rakoviny prostaty majú menej priaznivú prognózu v porovnaní s počiatočnými štádiami vývoja patológie. V týchto štádiách ochorenia majú muži predpokladanú dĺžku života v trvaní 1 až 2 roky bez primeranej liečby. Včasné zahájenie liečby umožňuje nielen znížiť bolestivé pocity, ale predĺžiť život pacienta na 1-2 roky, zatiaľ čo mu je priradená skupina I postihnutia. Pri aktívnych metastázach v kostiach urologický pacient žije o niečo viac ako rok.

záver

Aby sa zabránilo smrteľnému výsledku ochorenia počas liečby metastatického karcinómu prostaty, je potrebné poradiť sa s odborníkom pri prvých príznakoch urologickej patológie. Je dôležité porozumieť špecifikám vývoja malígneho nádoru, ktorý sa môže vytvoriť s mierne exprimovanou symptomatológiou 5-10 rokov pred rastom nádorových útvarov.

Z týchto dôvodov by každý človek vo veku nad 50 rokov mal starostlivo sledovať svoje zdravie a nezabúdal na potrebu preventívnych vyšetrení od urológa s cieľom včasného zistenia možných patologických stavov prostaty. Osobitná pozornosť by sa mala venovať preventívnym opatreniam, ktoré spočívajú v správnej výžive, zdravom životnom štýle, odmietaní zlých návykov. Len s týmto prístupom môžete zvládnuť malígny karcinóm prostaty.

O Nás

Testikulárne rakovina - malígne lézie mužských pohlavných žliaz (semenníky), ktorá sa vyznačuje tým, nepredvídateľné povahy rast a vývoj rakovinových buniek. Napriek tomu, že štatistika rakovina semenníkov je diagnostikovaná rakovina u menej ako 2% pacientov, vzhľadom k svojej extrémnej agresivite, toto ochorenie je najčastejšou príčinou úmrtia rakoviny etiológie u mužov až o 35 rokov.