Metastázy na koži pri rakovine prsníka

Rakovinový nádor je nebezpečný nielen pre jeho rýchly rast, ale aj pre jeho sklon k metastázácii. Rôzne zhubné nádory metastázovať rôznymi spôsobmi (v závislosti od typu nádoru, jeho umiestnenie, veku pacienta a ďalších faktoroch). Metastázy sa nachádzajú v koži približne u 5% ľudí, ktorí majú rakovinu.

Ako sa šíria metastázy?

Metastázy sa môžu rozšíriť cez telo takýmito spôsobmi:

  • hematogénne (zhubné bunky sa prenášajú pozdĺž tela s prietokom krvi a spôsobujú vznik metastáz, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom agresivity);
  • lymfogénne (rakovinové bunky sa prenášajú prúdom lymfy, takže keď sa chirurgická liečba nádorových nádorov pokúša odstrániť nielen samotný nádor, ale aj regionálne lymfatické uzliny);
  • implantácia (metastázy sa môžu vytvoriť, keď rakovinové bunky vstupujú do kvapaliny dutiny);
  • zmiešané (takéto metastázy sú charakterizované veľmi pomalým rastom, môžu sa telo v organizme niekoľko rokov po odstránení základného nádoru).

Vo vzdialenosti od primárneho nádoru sú metastázy rozdelené na regionálne a vzdialené. Regionálne metastázy sú rozšírené najmä lymfogénnymi cestami a vzdialené sú hematogénne.

Subkutánne metastázy môžu rýchlo rásť a dosahovať veľkosti väčšie ako samotný primárny nádor. Výskyt metastáz vo väčšine prípadov je znakom rakoviny štádia 4. Pretože rakovina sa môže vyvinúť asymptomaticky, výskyt metastáz je často prvým príznakom prítomnosti rakovinového nádoru v tele. Charakterom metastáz rakoviny je tendencia k rozpadu a ulcerácii. Konzervatívna liečba pri liečbe metastáz je neúčinná. Preto prognóza priebehu ochorenia s výskytom metastáz nie je upokojujúca.

Formy subkutánnych metastáz

Subkutánne metastázy sú rozdelené do nasledujúcich foriem:

  • uzlové (subkutánne uzlové metastázy môžu dosiahnuť priemer 2-4 cm);
  • satelit (satelitné metastázy majú vzhľad malých viacnásobných vyrážok);
  • rozhepodobnaya (rozhepodobnye podkožný metastázy majú formu modročervená opuchu edému, ktorý je vytvorený na koži nad primárneho nádoru);
  • podobné tromboflebitídy (metastázy podobné tromboflebitíde majú formu tuleňov, bolestivé na dotyk).

V koži môže metastázovať množstvo malígnych nádorov:

  • Nádory gastrointestinálneho traktu;
  • mliečne žľazy;
  • štítnej žľazy;
  • orálna sliznica;
  • orgánov močového systému;
  • pľúca.

Metastázujte kožu myelómu. Myelocytická rakovina krvi je dokázaná subkutánnymi metastázami.

Často metastázy na kožu počas rakoviny sa nachádzajú na koži hrudníka a brucha, rovnako ako v podpaží. Ďalšie zhubné nádory v koži metastázujú rakovinu prsníka, priedušiek, žalúdka a vaječníkov.

Klinický obraz

Farba subkutánnych metastáz sa nesmie líšiť od farby okolitej kože, ale v niektorých prípadoch sa metastázy stanú fialovými. Koža nad metastázami zvyčajne nie je ovplyvnená malígnym procesom, ale s veľkou akumuláciou metastáz v koži sa na nej môžu objaviť vredy a erózie. Najlepšie subkutánne metastázy sú určené dotykom, vizuálne vyšetrenie kože nemusí byť účinné.

Z vonkajšieho hľadiska môžu byť metastázy pod kožou podobné ako:

  • zameranie primárnej rakoviny kože;
  • epidermoidná cysta;
  • dermatitída;
  • Lipóm;
  • šmejd.

Subkutánne metastázy malígnych nádorov štítnej žľazy alebo obličiek môžu pulzovať. Metastáza nádoru prsníka do kože spôsobuje erysipelas pokožky hrudníka. Pagetova choroba (rakovina strukov) tiež spôsobuje podkožný metastázy: šupinatá koža sa objaví vlhkých oblastiach, ktoré sú pokryté krusty a podobné ekzém alebo kontaktnú dermatitídu.

Liečba subkutánnych metastáz

Najbežnejší spôsob boja proti subkutánnym metastázam je chirurgický. Táto metóda sa používa na liečbu regionálnych metastáz z primárneho nádoru, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu nádoru.

Hypertermia je metóda založená na tepelných účinkoch. Pri aplikácii metódy hypertermie je ohnisko malígnych buniek ovplyvnené vysokou teplotou, pričom rakovinové bunky umierajú. Liečba metastáz pomocou kybernetického nôžka sa týka inovatívnych metód a môže byť použitá na rôznych častiach tela pacienta.

Metastáza rakoviny kože

Melanóm sa vyznačuje vysokým výskytom metastáz. Metastázy šíria telom lymfogénne a hematogénne, môžu byť regionálne i vzdialené. U veľkej väčšiny pacientov (90%), ktorí podstúpili chirurgickú liečbu melanómu, sa metastázy zistia do 5 rokov po operácii.

Veľmi dôležitá je lokalizácia metastáz v melanóme. Približne 60% prípadov melanómových metastáz ovplyvňuje kožu a podkožné tkanivo. Dĺžka života u takýchto pacientov sa mení v priebehu 7-18 mesiacov. Pri metastázovaní melanómu do mozgu, pľúc alebo pečene je priemerná dĺžka života 3-7 mesiacov.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické odporúčania na prevenciu metastatických ochorení. Ale kvôli zníženiu pravdepodobnosti rozvoja štvrtého stupňa rakoviny môžete pravidelne venovať pozornosť svojmu zdraviu a okamžite vyhľadať lekársku pomoc pri prvých prejavoch ochorenia. Tiež je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré vyvolávajú vývoj malígnych procesov: intenzívne vystavenie slnečnému žiareniu alebo rádioaktívnemu žiareniu, interakciu s chemickými alebo toxickými látkami.

Zdravý životný štýl, správna výživa a odmietanie zlých návykov vás nezabráni pred výskytom metastáz so 100% zárukou, ale výrazne znižuje pravdepodobnosť rakovinového nádoru.

Pri diagnostikovaní rakoviny možno v niektorých prípadoch zabrániť metastázam chemoterapiou a radiačnou terapiou, chirurgickou operáciou na odstránenie primárneho nádoru.

Symptómy a príznaky metastatického rakoviny kože

obsah

Ako vyzerajú metastázy na koži? Ako nebezpečný je výskyt metastáz na koži? Formácie na koži sa prejavujú v dôsledku sekundárneho vývoja malígnych onkologických nádorov. Metastázy sa prenášajú pozdĺž ciev a lymfatického systému z primárneho zamerania výskytu, po ktorom začínajú vývoj v nových tkanivách a orgánoch. Koža nie je výnimkou. Existuje množstvo onkologických nádorov, ktorých metastázy sa môžu vyvinúť na povrchu epitelu av hlbokých vrstvách tkanív.

Príčiny metastatických lézií na koži?

  • zavedenie z úrovne základných štruktúr (poškodenie susedných tkanív);
  • šírenie metastatických buniek pozdĺž krvných ciest;
  • šírenie metastatických buniek lymfatickým systémom;
  • prenos postihnutých častí tkaniva počas operácie;
  • vznik vnútorného poškodenia v dôsledku chemoterapie.

Najefektívnejšia liečba nádorových nádorov sa pozoruje v štádiách, v ktorých nie je rozsiahla tvorba metastáz.

Vývoj metastáz na koži môže ovplyvniť rôzne onkologické formy ochorenia:

  1. Melanóm alebo malígne nádory vyvíjajúce sa z pigmentových buniek. Pravdepodobnosť rozšírenia metastáz na pokožku sa pohybuje od 7 do 10%.
  2. Mliečna žľaza. Pravdepodobnosť rozšírenia až o 30%.
  3. Pľúcna tkanivá - pravdepodobnosť dosahuje 20%.
  4. Tkaniny hrubého čreva - pravdepodobnosť dosahuje 25%.
  5. Tkaniny v nosových dutinách, pravdepodobnosť dosahuje 18%.
  6. Laryngeálne tkanivá dosahujú pravdepodobnosť 16%.
  7. Tkanivá v ústnej dutine - až 12%.
  8. Obličkové tkanivá - až 10%.
  9. Ovary - až 8%.
  10. Od 3 do 10% pri sekundárnom vývoji kožných novotvarov.

Podľa štatistík, takmer 75% nádorov metastatických buniek u mužov sa vyvíja v hlave, krku a prednej časti hrudníka a brucha, zatiaľ čo u žien rovnaké percento vývoja ochorenia trvá na brucho a predné hrudníka.

Tiež tvorba metastatických lézií v dôsledku primárnej neuroblastómu (nádoru nervového tkaniva), ale primárne umiestnenie rozšírenie choroby stávajú lymfatického tkaniva a kostí a potom epidermis.

Vzťah medzi primárnym nádorom a miestom vzniku metastáz:

  • pokožka hlavy hlavy u mužov - rakovina pľúc alebo obličiek v počiatočnom štádiu;
  • chlpatý priestor hlavy u žien - rakovina prsníka v neskorom štádiu;
  • formácie na tvár - skvamózne nádory v dutine ústnej tkaniva, renálna adenokarcinóm, rakovina pľúc a mliečne žľazy;
  • očné viečka - onkológia mliečnych žliaz, melanómové metastázy;
  • oblasť krku - karcinóm dlaždicových buniek tkaniva ústnej dutiny, mliečne žľazy, hlboké uzliny v pľúcnom tkanive;
  • koža brucha alebo perinea - kolorektálny karcinóm.

Takmer 70% metastáz na koži žien je dôsledkom vývoja malígnych novotvarov prsníka.

príznaky

Metastatické bunky sa spravidla aktívne šíria popri primárnom novotvaru, ako aj penetráciou nádoru do susedných tkanív a orgánov.

Typické nebezpečné príznaky zahŕňajú:

  1. Tvorenie uzlíkov a zaoblených miestach: novotvary môžu byť pevné a husté štruktúry, a sú usporiadané ako na povrchu pokožky a v hlbších vrstvách epidermis.
  2. Neoplazmy sa objavujú vo veľkých počtoch a rýchlo sa zvyšujú.
  3. Okolo novotvarov sú príznaky zápalu, edému.

Treba poznamenať, že vznikajúce škvrny môžu byť ako mäsité, ale aj iné odtiene (červená, modrá, fialová, čierna).

Typy metastáz a ich vlastnosti:

  • erysipeloid karcinóm - načervenalý bod s jasnými obrysmi, schopný blokovať lymfatické cievy;
  • sklerodermoidný karcinóm - jazvy s hustou textúrou a vlnitou formou, tvorba sa úplne skladá z rakovinových buniek a môže sa vyvinúť v štruktúrach kolagénu;
  • neoplazmy s množstvom krvných ciev a ciev lymfatického systému.

V závislosti od blízkosti primárneho zamerania sa mení výskyt metastatických novotvarov, avšak pre presnejšiu diagnostiku je často potrebný väčší výskum.

Metastázy v hlbokých vrstvách epidermy

Okrem kŕčenia metastáz do kože sa na hlbokých vrstvách epidermis vyskytuje určitý druh onkologických útvarov. Otvorenie uzavretého novotvaru sa vyznačuje vredovitým alebo hladkým povrchom.

V zóne dochádza k metastatickej rakovine kože v hlbokých vrstvách:

  1. Lymfatický systém. V blízkosti prirodzených lymfatických uzlín sú husté, pevné alebo pohyblivé uzliny (v oblasti pod podpaží, slabín alebo na krku). Je možné zvýšiť veľkosť, opuch, čo vedie k porušeniu toku lymfy.
  2. Kostný systém. Na povrchu kĺbov nohy, krku alebo kostí lebky sa objavujú tuhé formácie.
  3. Obehový systém. Existujú príznaky podobnosti s chorobou - kŕčové žily.

Vzhľadom na to, že metastatický karcinóm kože a hlbokých vrstiev môže vyzerať odlišne a prejavuje znaky rôznej miery závažnosti, diagnóza stavu pacienta si vyžaduje štúdium anamnézy a sériu postupov pre štúdium.

Laboratórna diagnostika

Diagnóza v prípade vzniku metastatického rakoviny na koži sa vykonáva pomocou:

  • biopsia epidermálnych tkanív (analýza buniek tvorby na potvrdenie podobnosti s bunkami primárneho nádoru);
  • imunohistochemické vyšetrenie (analýza pri absencii informácií o mieste primárneho nádoru);
  • molekulárny výskum.

Pre diagnózu sa vyžaduje, aby si vzal čerstvý biologický materiál z postihnutej oblasti kože.

liečba

  1. Krém "Imiquimod" - stimuluje degradáciu kožných útvarov a imunitnú odpoveď organizmu vo vzťahu k rakovinovým nádorom (smrť rakovinových buniek).
  2. Kryoterapia - odstránenie kožných útvarov pomocou kvapalného dusíka.
  3. Fotodynamické ošetrenie je stimulácia prirodzenej obrany tela pomocou svetla a kyslíka.
  4. Elektrochemoterapia - zvyšuje účinnosť imunostimulátorov v dôsledku vystavenia elektrickým impulzom.
  5. Jemná forma chemoterapie a liečba imunitnými prípravkami s použitím skupiny cytokínov.

Liečba objavujúceho sa nádoru na koži nie je dostatočná na odstránenie ochorenia, a preto pri zisťovaní tohto príznaku je hlavným cieľom liečby úplné potlačenie nielen primárneho nádoru, ale aj vytvorených metastáz.

Prognóza a prežitie

V dôsledku vývoja metastatických formácií v neskorom období primárnej choroby je prognóza liečby nepriaznivá. V priemere je priemerná dĺžka života po objavení metastáz 6,5 mesiaca, avšak v niektorých prípadoch sa toto číslo zvyšuje na 12 mesiacov alebo viac.

Štatistika očakávanej dĺžky života po objavení sa metastáz:

  • v prípade vývoja primárneho nádoru hlavy alebo krku - 8,8 mesiaca;
  • skvamózna onkológia tkaniva - 6,5 mesiaca;
  • pažerák - 4,7 mesiaca;
  • hrubého čreva a konečníka - 4,4 mesiaca;
  • pankreas - 3,3 mesiaca;
  • rakovina žalúdka - 1,2 mesiaca;
  • pečeň, močový mechúr - 1 mesiac.

O Nás

Pridal: admin 04/22/2016Malígny nádor (rakovina) Je nádor, ktorý má negatívne vlastnosti a predstavuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie aj pre ľudský život (táto vlastnosť sa stala základom jeho názvu).