Metastázy v pľúcach: symptómy, vzdelávanie a terapia

Akýkoľvek druh rakoviny je predisponovaný k metastázám. Sú schopní preniknúť do všetkých orgánov a tkanív, ktoré sa nachádzajú vedľa hlavných typov rakoviny, ako aj vzdialené od nej.

Jedným z najviac metastázujúcich orgánov sú pľúca, ktoré obsadzujú druhé miesto po pečeni.

definícia

Metastázy sú ohniskové formácie sekundárneho typu rôznych typov rakoviny. Vznikajú z buniek základnej formácie, ktoré sú schopné sa rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela pomocou lymfatického toku a prietoku krvi. Rýchlosť penetrácie do orgánov a tkanív poskytuje zníženú imunitu. Pri metastázach je charakteristický pomalý a nenápadný rast.

dôvody

Pre každý typ rakoviny sú ich oblasti poškodenia sekundárne ložiská. Ako príčiny šírenia sekundárnych ložísk zvážte nasledujúce skutočnosti:

  1. Lymphogenous. Metastázy sa v tomto prípade vyskytujú v dôsledku prenosu rakovinových buniek cez lymfatický systém do orgánov vzdialených od primárneho zamerania. Napriek tomu, že lymfatický systém plní úlohu obrancu nášho tela a vedie k smrti väčšiny rakovinových buniek, niektoré z nich zostávajú nedotknuté a dosahujú zdravé tkanivá.

Najčastejšie príčinou metastáz je rakovina vaječníkov, obličiek, maternice.

  • Hematogénne. Novotvary sekundárneho typu v pľúcach sú v tomto prípade tvorené v dôsledku vstupu patogénnych buniek krvou. Metastázy spôsobené hematogénnymi príčinami sú náchylné na rýchle rozšírenie a aktívny rast. Rakovinové bunky pochádzajú z postihnutého čreva, pankreasu.
  • Implantácia. Nádor sa šíri do pľúc rastom rakovinových buniek cez seróznu membránu. Priame klíčenie metastáz sa pozoruje pri rakovine žalúdka, kože a mliečnych žliaz.
  • Mechanizmus vývoja

    Jednoduché zranenie pleurálneho tkaniva spočíva v jeho štruktúry. Na rozdiel od iných orgánov má pľúca veľmi rozvetvenú sieť kapilár, ktorá sa nachádza vo všetkých vrstvách tkaniva. V tomto prípade sa pľúca neustále zúčastňujú postupu mikrocirkulácia krvi a lymfy.

    Toto video zobrazuje proces tvorby metastáz:

    dôkaz

    Zvláštnosťou metastáz je, že v počiatočných štádiách ich vývoja nevykazujú žiadne znaky. Symptómy charakteristické pre akúkoľvek patológiu rakoviny môžu byť prítomné iba: zvýšená únava, strata hmotnosti, nevoľnosť, vysoká horúčka.

    Pri raste sekundárneho nádoru sa pridajú nasledovné príznaky:

    1. častý ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, ktoré majú chronickú formu. Tieto znaky sú pozorované hlavne už pri rozsiahlej metastáze tvorbou viacerých uzlov.
    2. Oddych. Vyskytuje sa v dôsledku konštantného stlačenia nádoru s časťou priedušiek alebo pľúc.
    3. Kašeľ. Spravidla začína malým prejavom. Na začiatku je charakteristický malý vzácny kašeľ, ktorý sa neskôr stáva trvalým. V noci sa stáva obzvlášť silným.

    Na začiatku je kašeľ suchý, ale potom sa objaví vyprázdnenie hlienu hlienu hnisu. Ak dôjde k veľkému rastu sputa, môžu sa objaviť krvné pruhy.

  • Krvácanie do pľúc. Šírenie vzdelania vedie k pretiahnutiu pleurálneho tkaniva a deformácii ciev, ktoré začnú krvácať. Dlhé a objemové krvácanie naznačuje prítomnosť veľkého nádoru.
  • Syndróm bolesti. Pozoruje sa vtedy, keď sa metastázy v pleurach prelínajú k pobrežnej časti a chrbtici.
  • Porušenie hlasu, ktoré sa prejavujú chrapľavosťou a afóniou. Príčinou je v tomto prípade tvorba pľúcnych metastáz v oblasti mediastínu.
  • opuch, charakteristické len pre hornú časť tela. To vyvoláva stláčaním sekundárneho nádoru hlavných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku krvi. Z rovnakého dôvodu môže byť edém sprevádzaný bolesťou hlavy, ku ktorej dochádza pri náhlych pohyboch a kašle.
  • klasifikácia

    Na uľahčenie diagnostiky metastáz boli vykonané práce na rozdelení do skupín z rôznych dôvodov. K dnešnému dňu existuje klasifikácia, ktorá odlišuje sekundárne formácie rôznych typov:

    1. Podľa typu tvorby nádoru. Existujú dva typy: infiltračné a ohniskové. Pre infiltráciu je lézia obmedzená šírkou. Nádor sa nerozšíri na všetkých povrchoch, ale prechádza do pleurálnych tkanív. Na rozdiel od nich sa ohnisko môže rozšíriť na všetky povrchy pľúc.
    2. Počet metastáz. Podľa tejto funkcie sa rozlišujú tri formy: jednotlivé formy, vrátane najviac 3 formácií, jedno (osamelé) a viacnásobné (od 3 alebo viac).
    3. Priemerom tvarov rozlišovať medzi malými (do 1 cm) a veľkými formami.
    4. Lokalizáciou. V súlade s týmto znakom sa rozlišujú jednostranné druhy a bilaterálne, ktoré postihujú obe pľúca.

    diagnostika

    Na diagnostiku vzniku sekundárneho nádoru nestačí na prieskum a vizuálnu kontrolu. Na tento účel sú povinné nasledujúce metódy:

    1. Rádiografiu. Používa sa v prvom rade, pretože umožňuje okamžite detegovať metastázy a určiť ich počet. Tiež pomocou tejto metódy je možné určiť prítomnosť výpotky v dutine.
    2. CT. Použil sa na určenie charakteru tvorby a detekcie metastáz v počiatočnom štádiu s malou veľkosťou až 0,5 mm. CT vyšetrenie odhaľuje nádor nachádzajúci sa subpleurálne.
    3. MR. Priraďte sa s detekciou sekundárnych ohniskov u detí as mnohými štúdiami. Toto zariadenie umožňuje detegovať nádory s veľkosťou až 0,3 mm.
    4. Cytologické vyšetrenie pleurálny výpotok a hlien.
    5. biopsia, určené na histologické vyšetrenie.
    6. ultrazvuk. Ukazuje sa na vyšetrenie susedných tkanív a orgánov.

    liečba

    Na liečbu pľúcnych metastáz sa používajú rôzne metódy.

    Chirurgická terapia

    Je to metóda uprednostňovaná pri malom klíčení primárnych nádorov. Postup je pod celkovou anestézou v niekoľkých etapách:

    1. V prevádzkovanej oblasti dodatočne vstreknuté anestetiká.
    2. Potom produkujte hrudníka a pľúc.
    3. Keď je lokalizovaný nádor, vykoná sa vyrezanie. Ak sa rozrástol do susedných orgánov a tkanív, vykoná sa kĺbová resekcia.
    4. Po tom Operované miesto je šitá.

    chemoterapia

    Táto technika je najvýhodnejšia v prípade sekundárnej proliferácie rakovinových buniek. Je to zavedenie toxických liekov do krvného riečišťa, ktoré agresívne pôsobia na patogénne bunky. Chemoterapia môže byť vykonaná ako pred a po operácii ono.

    Na liečbu použite kombináciu nasledujúcich liekov:

    • cyklofosfamid;
    • metotrexát;
    • fluorouracil;
    • vinkristín;
    • adriamycín.

    Radiačná terapia

    Je to bodový efekt röntgenových lúčov v oblasti metastáz. Tento postup je možné vykonať dvoma spôsobmi:

    1. Direct. To znamená ožarovanie nádoru priamym kontaktom s ním. Za týmto účelom sa do postihnutého tkaniva vloží katéter alebo špeciálna hadička, ktorou sa dodáva určitá dávka lúčov. Táto metóda sa považuje za najúčinnejšiu, ale traumatickú.
    2. Externé. Ožarovanie sa vykonáva pomocou pomôcky so špeciálnym tipom. Špička sa dostane do postihnutej oblasti a lúče sú nasmerované na ňu.

    Pri radiačnej terapii je oblasť vplyvu rozdelená do niekoľkých segmentov. Pre každý segment sa určuje jeho dávkovanie a počet expozícií. Dávka každého miesta by nemala presiahnuť celkovú dávku vypočítanú na liečbu.

    Alternatívne metódy

    Nie je to tak dávno, v liečbe metastatického karcinómu boli zavedené nové metódy, ktoré sa už ukázali ako účinné:

    1. Radiochirurgie. Je to druh chirurgického zákroku, pri ktorom sú rezy tkanív vyrobené pomocou kybernetického noža. V porovnaní s konvenčným skalpelom je menej traumatický a presnejší.
    2. Laserová liečba. V tomto prípade sa namiesto skalpelu používa laserový lúč, ktorý poskytuje úplné antiseptické účinky a minimalizuje riziko krvácania.

    výhľad

    na žiadna liečba, metastázy pľúcneho tkaniva nepriaznivú prognózu 100% prípadov. Zároveň sa životnosť môže líšiť len od začiatku metastáz až po úplné zníženie pľúc v dôsledku nádorov.

    Včasná liečba môže tento obraz zlepšiť. Pri sekundárnej proliferácii v pľúcach s nádormi maternice, miera prežitia je 90%.

    V iných situáciách nie je všetko tak dobre. Pri iných typoch rakoviny sa pozoruje pozitívna prognóza v 40 alebo 50% prípadov.

    prevencia

    Aby sa znížila pravdepodobnosť ich vývoja a šírenia, lekári odporúčajú včasné plánované vyšetrenia, liečbu a posilnenie imunity.

    recenzia

    Recenzie ľudí, ktorí zaznamenali výskyt sekundárnych nádorov v pľúcach, hovoria o nepriaznivom klinickom obrázku s výraznými prejavmi patológie. Len niekoľko z nich nezmienilo žiadne príznaky rozširovania. Takisto vás pozývame na zdieľanie vašich názorov na túto tému a ponechajte ju v komentároch k tomuto článku.

    Metastázy v pľúcach - koľko ľudí žije?

    Podľa frekvencie sekundárnych sekundárnych onkologických procesov sa pľúca dostanú na druhé miesto po pečeni. Takéto štatistiky sú založené na charakteristikách zásobovania ľudskou krvou, pri ktorých prechádza najväčší objem krvi cez pečeňové a pľúcne tkanivá.

    V onkologickej praxi je bežné oddeliť hematogénne a lymfogénne dráhy malígnych buniek. "Metastázy v pľúcach"- koľko ľudí žije pacienti s touto patológiou sú determinovaní typom primárneho nádoru a tiež počtom a veľkosťou sekundárneho onkologického zamerania.

    Etiológia metastatického pľúcneho ochorenia

    Metastázy v pľúcach sa vytvárajú ako dôsledok rozštiepenia atypických buniek rakovinového nádoru a ich šírenia cez telo cez obehové a lymfatické systémy. V onkologickej praxi sa všeobecne verí, že takmer každý malígny novotvar môže slúžiť ako zdroj pľúcnych metastáz. Existuje nasledujúca skupina onkologických ochorení, ktorá metastasuje s vysokou frekvenciou do pľúc:

    • rakovina konečníka;
    • melanóm kože;
    • rakovina prsníka;
    • malígny novotvar močového mechúra;
    • renálny sarkóm;
    • nádory žalúdka a pažeráka.

    Metastázy v pľúcach: príznaky prítomnosti

    Pacienti s pľúcnymi metastázami spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc v neskorších štádiách ochorenia, čo súvisí s asymptomatickým vývojom nádorov v počiatočných štádiách malígneho rastu. Typické prejavy sekundárnych ohniskov rakoviny v pľúcnom systéme prebiehajú nasledovne:

    1. Progresívna dyspnoe, ktorá sa pozoruje počas fyzickej námahy alebo v pokoji.
    2. Pravidelné záchvaty suchého kašľa.
    3. Postupne sa zvyšujúci bolestivý syndróm. Bolesť rakoviny v počiatočných štádiách je zastavená tradičnými liečivami proti bolesti av neskoršom štádiu vyžaduje používanie omamných analeptik.
    4. Prítomnosť krvavých hmôt v hlienu po záchvate kašľa.

    Koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach závisí od včasnej detekcie sekundárnej onkológie. Lekári-onkológovia odporúčajú ihneď vyhľadať lekársku pomoc v prípade zistenia aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov! V onkológii sa veľmi často určujú pľúcne metastázy dlho pred objavením primárneho miesta rakoviny.

    Ďalší vývoj ochorenia sprevádza zvýšenie intoxikácie karcinómu tela, ktorý sa prejavuje v takom klinickom obrázku:

    • rýchla únava, všeobecná nevoľnosť a znížený výkon;
    • teplota tela pod hladinou, ktorá je chronická;
    • kašeľ s rakovinou je takmer konštantná;
    • strata chuti do jedla a rýchly pokles telesnej hmotnosti.

    Diagnóza pľúcnych metastáz

    Na stanovenie diagnózy onkológie sa používajú tieto techniky:

    Pomocou röntgenového vyšetrenia lekár určuje prítomnosť metastáz, jej polohu a veľkosť.

    Digitálne spracovanie výsledkov röntgenového žiarenia nám umožňuje objasniť tvar a umiestnenie sekundárneho zamerania onkológie.

    Vyšetrenie dýchacieho systému v elektromagnetickom poli pomocou röntgenového žiarenia zvyšuje jasnosť obrazu a kvalitu diagnostiky.

    Pľúca postihnuté metastázami v časti

    Liečba sekundárnych karcinómov v pľúcach

    Doteraz sa v onkológii používajú nasledujúce spôsoby liečenia metastáz v pľúcach:

    Resekcia pľúcneho tkaniva spolu s metastázami je najefektívnejším spôsobom protirakovinovej liečby, ale je to celkom zriedka. Je to spôsobené tým, že indikáciou pre chirurgický zákrok je jediné sekundárne zameranie a jasne lokalizované umiestnenie nádoru.

    Vplyv vysokoaktívneho röntgenového žiarenia prispieva k stabilizácii malígneho procesu a redukcii bolestivého syndrómu. Ožarovanie ionizačnými lúčmi sa uskutočňuje diaľkovo v stacionárnych podmienkach.

    Systémový príjem cytotoxických látok umožňuje kontrolu rakovinových buniek. Priebeh chemoterapie sa určuje individuálne pre každého pacienta s rakovinou, pričom sa zohľadňuje hlavná liečba rakoviny a celkový stav tela. V praxi onkológia kombinujú rádioterapiu a chemoterapiu na zvýšenie terapeutického účinku.

    Príjem hormonálnych liekov je odôvodnený v prítomnosti primárneho nádoru citlivého na hormóny (rakovina laktálnej a prostatickej žľazy). Tento typ expozície sa používa hlavne v komplexnej protinádorovej liečbe.

    Táto technika je znázornená ako symptomatická liečba rakovinových lézií veľkých priedušiek. Laserová resekcia sa uskutočňuje pod kontrolou bronchoskopie.

    Inovatívna technológia "kybernetický nôž" vám umožňuje pracovať s ťažko dostupným rakovinou s koncentrovaným lúčom ionizujúceho žiarenia.

    Metastázy v pľúcach - koľko ľudí žije? výhľad

    Metastázy v pľúcach, koľko ľudí žije pacienti závisia od typu primárneho nádoru a od štádia malígneho rastu. Vo všeobecnosti však prognóza tejto choroby je mimoriadne negatívna, pretože podľa štatistík lekári neurčia päťročné prežitie u takýchto pacientov. Najdlhšia očakávaná dĺžka života pacientov so sekundárnym pľúcnym nádorom je pozorovaná po chirurgickej liečbe.

    Metastázy v pľúcach

    Metastatický alebo sekundárny karcinóm pľúc nazývaný nádory, ktorý spôsobuje vznik rakovinových buniek uviaznutých v pľúcnom tkanive z iných orgánov.

    Prečo sú pľúca obľúbený cieľ pre metastázovanie mnohých nádorov? Štatistiky ukazujú, že 30-55% pacientov s rakovinou vykazuje metastázy v pľúcach. Malígne nádory poskytujú vyšetrenie pľúcneho tkaniva: rakovina akéhokoľvek orgánu, sarkóm, melanóm, ochorenia hematopoetického a lymfatického systému. Prostredníctvom pľúc prechádza všetka krv a podmienky sú priaznivé pre prežitie baktérií, vírusov, húb a nádorových buniek.

    Zhromažďovanie lymfatických lymfatických uzlín vedie do veľkých žíl, ktoré sa vypúšťajú do hornej dutej žily. Pomocou pravého srdca prechádza aj cez pľúca žilová krv zmiešaná s lymfom. Plocha štrukturálnych jednotiek, ktoré tvoria to, čo nazývame pľúcami - pľúcne alveoly - je viac ako 150 metrov štvorcových. Dostatok miesta, úžasné množstvo, vynikajúce podmienky pre reprodukciu malígnych buniek.

    Inými slovami, existujú priaznivé podmienky na šírenie rakovinových buniek do pľúc hematogénnym (cez krv) a lymfogénny (cez lymfatický systém).

    Aké sú metastázy v pľúcach?

    Metastatické uzly sú veľmi odlišné, veria, že pokiaľ ide o hustotu, sú úplným odrazom primárneho nádoru. Ak určíte hustotu dotykom, potom všetky nádory majú tendenciu kamenitý, alebo aspoň k hustote kostí. Avšak hustota pre ohniská v pľúcach je relatívna koncepcia, môžu byť palpované len počas operácie, ktorá je extrémne zriedkavá v metastatickom štádiu. Hustota je určená röntgenovým vyšetrením hlavne pre diferenciálnu diagnostiku, čiže hľadanie znakov charakteristických rozdielov jednej choroby od druhej.

    Formálne delí na metastázy a hematogenního Lymphogenous, ktorá je uvedená v pľúcnom tkanive od lymfy alebo krvi, ale v každom prípade, aby sa to, čo priniesol rakovinové bunky v alveolu je sotva možné, a praktizujúci onkológ úplne zbytočné, pretože to nič nemení. Akékoľvek metastázy na ceste šírenia sa musia liečiť.

    Metastázy v pľúcach majú odlišnú formu, určujú sa pomocou röntgenových snímok:

    • Ohniskové metastázy, ktoré sú viditeľné na röntgenových snímkach rôznych priemerov. Tradične sa tento variant metastázy považuje za prejav menej agresívneho malígneho nádoru. Pri malej šírke sú ohniskové formácie priaznivejšie. Tie sú považované za prevažne hematogénne, to znamená krvavé.
    • Infiltratívny metastáz, keď nádorové bunky ďaleko na epitelové výstelky pľúcnych mechúrikov, ktoré sa zobrazujú na röntgenovom snímku v sieťoviny alebo rôzne formy opacity. Tento variant prevedenie je tradične považovaný za viac agresívne nádory - invazívne prúdu melanómu a sarkómu poskytujú prevažne ohnisková miesto infiltratívny pľúcnych metastáz. Tieto sekundárne prejavy sa označujú ako lymfogénne.
    • Zmiešané metastázy - kombinácia ohniskových a infiltratívnych "tieňov" v pľúcach - častý jav v klinickej praxi.

    Počet metastáz môže byť:

    • solitér - jedno ohnisko;
    • individuálne - nie viac ako desať osôb;
    • násobok.

    Metastatické uzliny sú malé a veľké a stále sa navzájom spájajú, jednostranne, keď sú ovplyvnené pľúcami a bilaterálne.

    Okolo metastázy môžu žiť baktérie ešte na bronchiálna strom sa koná non-sterilné vzduch, a nádor menia lokálnu imunitu a dochádza k zápalu. Keď vnútorná časť nádoru nedostane dostatok výživy - zomrie a v strede sa vytvorí dutina rozpadu. Ak sa takáto dutina spojí s bronchusom, môžu do nej vniknúť baktérie a dutina sa naplní hnisom.

    Aký je rozdiel medzi pľúcnymi metastázami a pleurálnymi metastázami?

    Pleura - film spojivového tkaniva. Skladá sa z dvoch hárkov: jedna pokrýva vonkajšiu časť pľúc a druhá leží vo vnútri stien hrudnej dutiny. Pleura je úzko prepojená s pľúcami. Aj v nej sa môžu vyskytnúť metastázy, ale oveľa menej často. Nádory z pľúc môžu vyrastať do pleury a naopak. Často sa v pľúcach zistí metastázy a pleura nie je ovplyvnená.

    diagnostika

    Pri podozrení na pľúcne metastázy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

    • Rádiografiu. Jednoduchý a rýchly, ale nie najinteligentnejší spôsob diagnostiky. Zvyčajne na obrázkoch vidíte iba nádory väčšie ako 1 cm;
    • Počítačová tomografia. Môže detekovať ohniská menšie ako 5 mm. Toto nie je k dispozícii pre rádiografiu a MRI;
    • Pľúcna biopsia. Obvykle sa vykonáva ihlou. Na štúdium sa získa malý kúsok nádorového tkaniva;
    • Bronchoskopia. Endoskopické vyšetrenie, pri ktorom sa do bronchiálneho stromu vstrekuje špeciálny prístroj so zdrojom svetla a videokamera - bronchoskop. Počas postupu je možné vykonať biopsiu.

    Spravidla dynamické pozorovanie onkologického pacienta po liečbe primárneho nádoru vyžaduje pravidelnú rádiografiu hrudníka. Pri detekcii tieňov v pľúcach je správne urobiť počítačovú tomografiu so zavedením kontrastného činidla. CT môže detekovať ohniská menšie ako 5 mm, ktoré nie sú k dispozícii magnetické rezonančné zobrazenie. V budúcnosti bude na monitorovanie dynamiky procesu po liečbe potrebné urobiť CT.

    Zbytočné robiť pred ošetrením CT, a potom prejsť na bežnom röntgene pľúc, snažil sa porovnať obrazy s cieľom určiť rozdiel medzi predchádzajúcim stavom pľúc so súčasnosťou. CT detekuje jemnejšie formácie, na röntgen schopný v tom najlepšom prevedení identifikovať ložiská viac ako 1 cm, ktorá je menšia ako centimeter nádoru "pád" mimo kontroly, keď neexistuje žiadna možnosť, aby sa vyšetrenie CT referencie. Nie je možné vyhodnotiť účinok liečby na dvojicu viditeľných veľkých ohniskov. Niektoré nádory z chemoterapie klesajú, niektoré sa zvyšujú a iné sú stabilné celé mesiace.

    Klinické symptómy

    Klinické príznaky metastáz v pľúcach závisia od rozsahu lézie a pripojenia zápalových zmien.

    • bolesť v hrudníku;
    • pretrvávajúci kašeľ;
    • nečistota krvi v spúte;
    • oslabené dýchanie;
    • sipot;
    • slabosť;
    • úbytok hmotnosti.

    Pri jediných ohniskách s okrúhlym tvarom, malé rozmery, nemusia mať žiadne známky poškodenia, často sa náhodne zistia počas kontroly. Oblasť pľúc je obrovská a niekoľko štvorcových centimetrov poškodenia nádoru v alveolách neovplyvní výmenu plynu a stav pacienta. Veľa tieni, keď už nie sú spočítané, zhoršujú zdravotný stav a spôsobujú suchý kašeľ, ktorý nereaguje dobre na látky na potlačenie kašľa.

    Infiltračné metastázy skôr menia svoj zdravotný stav, pretože sú často spojené so zápalom okolitého tkanivového nádoru - pneumonitídy. Existuje kašeľ, môže byť teplota, slabosť, takmer pneumónia, ale trochu jednoduchšie. Zablokovanie nádoru bronchu bude mať za následok Atelektáza - kompletné airless časti pľúc, infekcie spojenie podstatne zhoršiť stav, teplota sa zvýši, bude dych. Užívanie antibiotík pomáha zmierniť zápal a cítiť sa lepšie, ale nie dlho, pretože nádor rastie a tiež sa zvyšuje aj vzdušná časť pľúc. A znova sa to zapáli a ide v bludnom kruhu.

    Liečba metastáz v pľúcach

    Dnes je použitie metastáz v pľúcach bežnejší ako predtým, ale stále sú operácie pomerne zriedkavé. Radikálne liečenie metastáz v pľúcach je v zásade funkčné za určitých podmienok:

    • nemal by existovať primárny nádor alebo relaps;
    • v iných orgánoch by nemali existovať metastázy;
    • metastázy s miernou ohniskovou vzdialenosťou a nie viac ako 3 ohniská;
    • rýchlosť progresie nádorového procesu by mala byť nízka, spravidla by po radikálnom liečení primárneho nádoru pred nástupom metastázy to malo trvať viac ako rok;
    • Od výskytu metastáz v pľúcach počas šiestich mesiacov by nemali existovať iné metastázy.
    • stav pacienta by mal umožniť pomerne zložitý chirurgický zákrok, pretože počas operácie môže byť skutočná situácia výrazne horšia než tá, ktorá je opísaná v počítačovej tomografii a budete musieť odstrániť viac, než je plánované.

    Hlavné Liečba metastáz v pľúcach - chemoterapia, obvod je určený primárneho nádoru, karcinómu prsníka, a viac hormonálnu terapiu, samozrejme, ak máte citlivosť na to.

    Radiačná liečba viacerých metastáz v pľúcach bola vykonaná v experimentálnych skupinách, výsledky neboli uspokojivé. S jediným dostatočne veľkým zaostrením je možné žiarenie, ale účinnosť je oveľa horšia ako u rakoviny pľúc. Prítomnosť metastáz, kdekoľvek, ukazovateľ šírenia - šírenie malígnych buniek, čo neznamená dobrú prognózu týkajúcu sa možnosti úplného vyliečenia.

    Aké sú prognózy prežitia?

    Metastázy v akomkoľvek orgáne naznačujú, že obranyschopnosť tela bola vyčerpaná, nádorové bunky sa rozšírili do rôznych orgánov. Odpustenie je vo väčšine prípadov nemožné. To však neznamená, že lekár nemôže nič robiť. Paliatívna liečba pomôže predĺžiť život, zmierniť bolestivé príznaky.

    Paliatívna starostlivosť o metastatickú rakovinu v pľúcach

    Časť pľúc obsadená nádorom je vypnutá z procesu dýchania. Spočiatku zostávajúce zdravé tkanivo úspešne zvládne a pracuje pre celé pľúca. Ale postupne rastie nádor, prestane reagovať na chemoterapiu a zaberá stále viac priestoru. Nastáva čas, kedy zostávajúce zdravé tkanivo prestane reagovať. Pľúca už nemôžu zásobovať telo správnym množstvom kyslíka a vyvíja sa respiračné zlyhanie. Kyslíkové hladovanie postihuje všetky orgány, v prvom rade kardiovaskulárny systém.

    Symptómy zlyhania dýchania sa postupne zvyšujú:

    • Spočiatku po chôdzi a cvičení dochádza iba k dýchaniu;
    • Potom sa dýchavičnosť začína obťažovať pri minimálnom zaťažení, s akýmkoľvek pohybom;
    • V ťažkých prípadoch sa človek neustále dusí, aj keď leží v posteli. Pacient je trpezlivý pretrvávajúcim kašľom, slabosťou, na nohách dochádza k opuchu, búšenie je časté. Stojí za to robiť malý pohyb a všetky príznaky sú zosilnené rádovou hodnotou.

    Utrpenie pacienta môže uľahčiť liečbu kyslíkom. Ale musíte to stráviť 15 hodín denne. Existujú špeciálne dýchacie masky, ktoré je možné zakúpiť, a napriek tomu je veľmi ťažké vykonať takúto liečbu doma. Štátne onkologické kliniky hospitalizujú takýchto pacientov v núdzových situáciách. Pomoc je možné získať na oddelení paliativnej medicíny, ale v Rusku je stále veľmi málo. V bežnej nemocnici prakticky neexistuje žiadna pomoc. Kyslíková terapia sa môže získať v hospici, ale prakticky neexistuje žiadna symptomatická liečba. Pri ťažkom respiračnom zlyhaní nie je dostatočná jedna kyslíková terapia. Potrebujete podporu dýchania - umelé vetranie. V tomto prípade sa ventilácia uskutočňuje cez masku, intubácia trachey sa nevykonáva.

    Takáto liečba nezmierňuje rakovinu a nezničí metastázy, ale môže výrazne zmierniť stav pacienta:

    • dýchavičnosť sa zníži;
    • relaxovať dýchacie svaly, ktoré v poslednej dobe museli intenzívne pracovať;
    • zloženie krvi je normalizované, kyslíkové hladovanie sa zníži;
    • dokonca aj zápalové zmeny v pľúcach;
    • v konečnom dôsledku sa človek prestane dýchať, kvalita života sa zlepší.

    Nie je možné pomôcť osobe s ťažkými dýchacími poruchami doma. Jeho príbuzní neustále počujú, ako tvrdo dýcha, dýcha, kašľa, ale nemôžu pomôcť. Každý trpí.

    Lekári onkológov a resuscitátorov európskej kliniky vedia pomôcť pacientovi s metastatickým karcinómom pľúc v rámci paliačnej starostlivosti. Príslušná liečba vás ochráni pred závažnými príznakmi, poskytne vám drahocenný čas.

    Metastázy v pľúcach

    Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia. Následne, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a kašeľ s prídavkom krvi. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické prejavy, rádiografické údaje, CT hrudníka, histologické a cytologické štúdie. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, laserová resekcia, rádiochirurgia a tradičné chirurgické zákroky.

    Metastázy v pľúcach

    Metastázy v pľúcach sú sekundárne malígne ložiská v pľúcnom tkanive. Je možná lymfogénna, hematogénna alebo implantačná dráha bunkovej migrácie z novotvaru nachádzajúceho sa v inom orgáne. Sú jedným z najčastejších sekundárnych nádorov. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 60 rokov. Prognóza metastáz v pľúcach je zvyčajne nepriaznivá. Z dôvodu mnohonásobných metastáz, oneskorenej detekcie ložísk v pľúcnom tkanive a súbežnej porážky iných orgánov je radikálne liečenie zvyčajne nemožné. Výnimkou sú solitárne pľúcne metastázy, ktoré sa vyskytli dlho po špecifickej terapii alebo operačnom odstránení primárneho novotvaru. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a pulmonológie.

    Etiológia a pathanatómia metastáz do pľúc

    Príčinou častých lézií pľúcneho tkaniva u zhubných nádorov na rôznych miestach je dobre vyvinutá sieť krvi a lymfatických ciev v pľúcnom tkanive. Primárne nádorové bunky migrujú cez lymfatický alebo obehový systém, usadzujú sa v pľúcnom tkanive alebo pod pleurím a spôsobujú vznik metastáz. Okrem toho, môže implantácia (sacej) metastázy, v ktorom rakovinové bunky šíri z priedušky dezintegračná novotvary horných ciest dýchacích, priedušky, pľúca alebo agresívne rastúce nádor v blízkosti varhany. Sekundárne nádory v pľúcnom tkanive sa môžu stať zdrojom metastáz v iných orgánoch.

    Pľúcnych metastáz často diagnostikovaná rakovina primárnej prsníka, žalúdka, pažeráka, močového mechúra, hrubého čreva, prostaty, pečene, obličiek, nádory a melanómu, ale to môže byť detekovaný a ďalšie onkologické ochorenia. Zvyčajne ide o uzly s priemerom od niekoľkých milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Častejšie sú množné čísla. Metastázy v pľúcach s melanómom môžu byť hnedé, hnedo-čierne, biele alebo čiastočne pigmentované. Uzliny v sarkóme a rakovine - biele alebo ružovošedé. Menej pľúcnych metastáz predstavujú difúzny sieť pod pohrudnice a zasahuje do hrúbky pľúcneho tkaniva - takých sekundárnych nádorov zistených v rakovinových lymphangitis, spôsobilo migráciu malígnych buniek prostredníctvom lymfatických ciev.

    Klasifikácia metastáz v pľúcach

    Metastatické ložiská v pľúcach sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

    • Podľa typu neoplaziem: ohniskové a infiltračné formy.
    • Počet sekundárnych nádorov: osamelý (jediný), jednorazový (nie viac ako 3), násobný (viac ako 3).
    • Priemer: veľký a malý.
    • Lokalizácia: jednostranná a obojstranná.

    Vzhľadom na zvláštnosti šírenia existujú dve formy metastáz v pľúcach: roztrúsené a mediastinálne. S diseminovanou formou v pľúcnom tkanive sa zisťuje niekoľko sekundárnych nádorov (zvyčajne v dolných častiach). Pri mediastinálnej forme sú najprv postihnuté lymfatické uzliny mediastína a potom nádorové bunky migrujú do pľúcneho tkaniva cez lymfatické cievy. Pri zohľadnení vlastností rádiografického obrazu sa rozlišujú štyri formy pľúcnych metastáz:

    • uzlový. Zahŕňa osamelé a viacnásobné formy. Na röntgenogramoch sú identifikované uzly s jasným obrysom, lokalizované hlavne v dolných oblastiach. Pľúcne tkanivo mimo ohniská si zachováva svoju normálnu štruktúru.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Difúzne lymfatický). Obrázky zobrazujú viac tenkých prameňov zhutneného tkaniva nachádzajúcich sa v peribronchiálnej zóne. Bližšie k ohnisku, pramene majú fuzzy kontúry, pretože hranica tesnení sa stáva čistejšou.
    • pohrudničnej. Pripomína obraz exudatívnej pleurisy. V pleurálnej dutine môže byť odhalený výpotok. Na povrchu pľúc sa nachádzajú hľuzovité vrstvy.
    • zmiešaný. Kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených foriem je pozorovaná.

    Pri určovaní taktiky liečby metastáz v pľúcach je dôležitý stupeň citlivosti nádoru na rôzne typy terapie. Vzhľadom na tento ukazovateľ možno bežne rozlíšiť nasledujúce typy metastáz v pľúcach:

    • Reagovanie na rádioterapiu a chemoterapiu (s osteogénnym sarkómom, rakovinou vaječníkov a rakovinou semenníkov).
    • Odolná voči chemoterapii (s rakovinou krčka maternice a melanómom).
    • Reagovanie na hormonálnu terapiu (s hormonálne aktívnymi novotvarmi pohlavných orgánov).

    Symptómy metastáz v pľúcach

    V počiatočnom štádiu sa pľúcne metastázy zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. Môžu sa zistiť všeobecné príznaky onkologického ochorenia: nemotivovaná slabosť, apatia, anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Prvým prejavom metastáz v pľúcach sú obvykle recidivujúce ochorenia: chrípka, bronchitída, pneumónia. Niekedy sa príznaky vyskytujú iba v záverečnej fáze, s viacerými uzlinami v pľúcach, účinkami priedušiek a pleury.

    Krátka časť významnej časti pľúc alebo stlačenie priedušiek vyvoláva dýchavičnosť. Kašeľ s metastázami v pľúcach je na začiatku suchý, často sa vyskytuje v noci. Následne, mukopurulentný sput sa zdá byť bez zápachu, často s prídavkom krvi. Keď sú prieduchy úzke, hlien sa stáva silnejším, purulentným. Možné pľúcne krvácanie. Metastázy v pľúcach, prechádzajúce do pleury, rebier a chrbtice, vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu. Metastázy mediastinálne lymfatické uzliny ľavej strane je možné pozorovať a chrapot aphony, s lézie mediastinálne lymfatické uzliny pravej strane - hornej polovice tela opuchy spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

    Diagnóza metastáz v pľúcach

    Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pacientov s podozrením na pľúcnych metastáz sa týka röntgenového snímku hrudníka, čo umožňuje odhadnúť stav pľúcneho tkaniva, určiť typ, povahu a množstvo sekundárnych nádorov, prítomnosť pleurálny výpotok. Pacienti boli tiež podávané QD svetla - Tento moderná technika umožňuje detekovať malé metastázy s priemerom menším ako 0,5 mm, vrátane subpleurally usporiadaná.

    Ak je to potrebné, znížiť expozíciu žiarenia (metastázy v pľúcach u detí, s mnohých štúdiách na identifikáciu primárneho nádoru a metastatických lézií v iných orgánoch pri dlhodobej pozorovaní) a podozrenie na prítomnosť malých metastáz vykonaných MRI pľúca - táto technika je schopná detekovať sekundárne ložiská s priemerom menším ako 0 ° C, 3 mm. Pľúcnych metastáz potvrdená na základe výsledkov spúta cytológiu a pleurálneho výpotku alebo histologického vyšetrenia biopsia získaných počas bronchoskopia, perkutánna biopsia pľúc, alebo (menej často) otvorené biopsiu.

    Pre detekciu metastáz v iných miestach vykonala rozšírenej inšpekcie vrátane ultrazvuku brucha, kosti skeletu scintigrafia, CT a MRI chrbtice, CT a MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitonea a ďalších štúdií. Pľúcnych metastáz sú rozlíšené s rakovinou pľúc, periférne nezhubných nádorov pľúc, pneumónia, pľúcna cysty a tuberculoma.

    Liečba a prognóza metastáz v pľúcach

    Terapeutické taktiky sú určené typom primárneho nádoru, jeho reakciou na liečbu, počtom a priemerom pľúcnych metastáz, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastatického poškodenia iných orgánov, celkovým stavom pacienta a niektorými inými faktormi. Hlavnou liečebnou technikou je obvykle chemoterapia, ktorá sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Pri metastázach v pľúcach, ktoré sa vyskytujú počas šírenia hormonálne závislých nádorov, je predpísaná hormonálna liečba. Najlepší účinok hormonálnej liečby sa pozoruje pri rakovine prostaty a rakovine prsníka.

    Radioterapia je predpísaná pre sekundárne ohniská retikulosarkómu, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm a niektoré ďalšie nádory citlivé na ožiarenie. Indikácie pre chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz sú obmedzené. Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy, izolované lézie periférnej časti pľúc, kontrolovanú primárnu novotvar a absenciu metastáz iných orgánov. Niekedy sa uskutočňuje dvojstupňová resekcia pľúc a resekcia pečene s jedinou metastázou v pľúcach a metastatickým karcinómom pečene. V mnohých prípadoch sa používa rádiochirurgia alebo je resekovaný sekundárny resekčný laser. Keď sú veľké bronchy stlačené, produkuje sa endobronchiálna brachyterapia.

    Prognosticky nepriaznivé faktory sú považované za vzhľad pľúcnych metastáz skôr ako jeden rok po radikálnej liečení primárnych nádorov, priemer 5 cm viac uzlov, rýchly rast sekundárneho ložísk a zvýšiť vnútrohrudný lymfatických uzlín. Dlhodobé prežitie v niektorých prípadoch je možné po operácii osamelých metastáz v pľúcach, došlo za rok alebo viac po radikálnej liečenia primárneho nádoru.

    Medzi faktory, ktoré nemajú významný vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, patrí lokalizácia sekundárneho zamerania (centrálna alebo periférna), strana lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických pleurálnych lézií. Päťročné prežitie pacientov s jednotlivými metastázami v pľúcach po kombinovanej liečbe je približne 40%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u primárnych novotvarov tela maternice, kostí, obličiek, prsníkov a mäkkých tkanív.

    Ako sa prejavujú metastázy v pľúcach, ich liečba a očakávaná dĺžka života

    Pľúca sú charakterizované prítomnosťou pomerne veľkých oblastí tkanivových štruktúr, cez ktoré sa nepretržite čerpá krv. Preto sa tento párovaný orgán nachádza na druhom mieste v vzdialenejších metastázach po pečeni.

    Keď rakovina v čreve a iných orgánoch vyvíja, v 30-35% metastázuje do štruktúr pľúc.

    Pľúcne metastázy sú skríningy primárnej malígnej formácie, ktoré sa šíria cez hematogénny a lymfogénny prenos. Takáto lokalizácia metastáz je život ohrozujúca, pretože sú zistené len v záverečných fázach onkoprocesu.

    dôvody

    Ako už bolo uvedené, pľúcne štruktúry majú rozsiahlu sieť kapilár. Lymfatický systém, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou cievneho systému a aktívnym účastníkom procesov organickej mikrocirkulácie, nesie lymfy a vykonáva drenážne funkcie, čo vysvetľuje lymfatický pôvod pľúcnych metastáz.

    Najčastejšie pľúcne tkanivo metastázuje rakovinu:

    Rakovina pľúc v rakovine obličiek

    Podľa štatistík rakovina obličiek najčastejšie metastazuje do pľúc (50-60%). U niektorých pacientov sa pri primárnej liečbe vyskytujú sekundárne malígne ohniská, iné po nefrektómii.

    Pľúcne metastázy pri rakovine obličiek zvyčajne vyzerajú ako oválne alebo zaoblené uzliny, ktoré sú zreteľne vizualizované pomocou rádiografickej diagnostiky alebo počítačovej tomografie.

    Klinicky Prejavený pľúcna metastáza je podobné primárny lézií telesa, aj keď v prípade metastáz môže byť bez príznakov po dlhú dobu.

    Metastatické uzliny sú viacnásobné a jediné a ich veľkosť je obmedzená na 0,5 - 2 cm.

    S rakovinou prsníka

    Pri rakovine prsníka možno pľúcne metastázy odhaliť už v raných štádiách onkológie. Šírenie nádorového procesu do pľúc prebieha hematogenézou.

    Metastázy s podobnou rakovinou sú zvyčajne sférické, hľuzovité, osamelé a lytické. Môžu sa intenzívne zvyšovať, ale nestratiť svoju formu.

    Pľúcne metastázy sú rozdelené do mnohých rôznych typov:

    1. Priemer sú malé a veľké;
    2. Podľa polohy - obojstranné a jednostranné;
    3. Podľa množstva - viacnásobné, jedno (2-3) a osamelé (jednorazové);
    4. Podľa typu metastázy - infiltračné a ohniskové;
    5. O vlastnostiach distribúcie - mediastinal a šírenie.

    Okrem toho sa pľúcne metastázy líšia pomocou röntgenového žiarenia. Sú to:

    • Psevdopnevmaticheskimi - vo forme tenkých prameňov hustého tkaniva;
    • tvárna - viacnásobné a solitárne metastázy, ktoré vo vzorkách vyzerajú vo forme uzlov s jasnými obrysmi;
    • zmiešaný - keď sa kombinuje niekoľko foriem;
    • pohrudničnej - na príznaky pripomína exsudatívne pleurisy, na pľúcach sú hummoky, v pleury môže byť výpotok.

    Symptómy a príznaky pľúcnych metastáz

    Metastatické pľúcne lézie sa môžu dlho vyvinúť tajne, takže sú často zistené už v pokročilých štádiách.

    Pokiaľ ide o špecifickú symptomatológiu, spočíva v týchto skutočnostiach:

    • Dýchavičnosť;
    • Bolesť na hrudníku;
    • hemoptysis;
    • kašeľ;
    • Nedostatok chuti do jedla;
    • Podmienka pre subfebril.

    Malá hypertermia môže pretrvávať dlhú dobu. Podobné známky môžu naznačovať primárny pľúcny nádor.

    Nie sú vysvetlené prítomnosťou nádoru, ale vývojom zápalového procesu lokalizácie buniek na bunky. Stáva sa, že pľúcne metastázy sú detegované skôr ako primárne rakovinové zameranie.

    kašeľ

    Jedným z prvých prejavov pľúcnych metastáz je kašeľ, ktorý sa pozoruje u 85-90% pacientov s rakovinou. Ale metastatický kašeľ sa výrazne odlišuje od tradičného.

    Spočiatku sa pacienti obávajú suchého, bolestivého a hysterického kašľa, obzvlášť vyčerpávajúceho v noci.

    Potom prechádza do vlhka a je sprevádzané uvoľnením hnisu hlienu hlienu, niekedy krvavými nečistotami.

    V priebehu času sa bronchiálny lúmen zužuje, štruktúra hlienu sa mení na hnisavý. Niekedy v bronchopulmonárnom výtoku sú krvné žily.

    Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky krvácania do pľúc. Ak metastázy klíčia do pleurálnych tkanív, tlačia na priedušky, čo posilňuje kašeľ a vyvoláva silnú bolesť, ktorá zabraňuje spánku.

    Ako vyzerajú metastázy v pľúcnom tkanive

    Určite pľúcne metastázy môžete použiť rádiografickú diagnózu.

    • Na obrázkoch sa sekundárne ohniská objavujú v nodulárnej, zmiešanej a difúzne lymfatickej forme. Nodálne ohniská sú viacnásobné alebo osamelé formácie.
    • Jednotlivé sú jasne definované zaoblené uzly, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v bazálnych štruktúrach. Jednotlivé metastázy sú podobné primárnym ohniskám.
    • Pľúcna metastáza sa zvyčajne prejavuje v ohniskovom tvare, aj keď existujú aj veľkoodkazové varianty. Metastatické nádory sú často sprevádzané lymfangitídou, takže charakteristická symptomatológia sa začína objavovať už v počiatočných štádiách.
    • Ak sú metastatické útvary pseudopneumatické, potom sa ťažké vzory zmenia na röntgenovom žiarení ako lineárne tenké tesnenia.
    • Metastáza v pleurálnej zóne sa podobá pleuríze. Rádiografický obraz ukazuje masívny výpotok a nárast platničiek. V dôsledku onkologických procesov v pleuráli sa vyvíja pľúcna insuficiencia, stav subfebrilu je neustále prítomný, celkový stav onkologického pacienta sa zhoršuje.

    diagnostika

    Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pacient musí vykonať rádiografiu hrudníka a CT, čo umožňuje určiť prítomnosť malých metastáz.

    Pacienti detstva a ľudia, ktorí boli opakovane vystavení radiačným štúdiám, preukázali, že vykonávajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Takáto štúdia môže odhaliť sekundárne nádory menšie ako 0,3 mm.

    Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou cytologickej analýzy výpotku a spúta alebo histológie biomateriálu získaného z biopsie.

    röntgenový

    X-ray štúdie pomáha objasniť štruktúru tkanív, detekciu zatienenie, atď. Zvyčajne sa v priebehu výskumu vykonávaného tela strely a metastatické formácie v dvoch projekciách. - bočné a predné.

    Fotografia ukazuje, ako sa na röntgenovom snímku zobrazujú metastázy v pľúcach

    Na röntgenovej snímke pľúcne metastázy vyzerajú ako mince s rôznymi výpadkami rôzneho charakteru (pleurálna, viacnásobná, osamelá atď.). Vzhľad týchto foriem je opísaný vyššie.

    Ako liečiť stredné vzdelanie?

    Liečba sekundárnych pľúcnych komorov je identická s primárnymi formáciami. Používajú sa žiarenie, laserové, hormonálne a chemoterapeutické metódy.

    • Chirurgické zákroky sú oprávnené iba v prípadoch metastáz a pri absencii metastatických lézií iných orgánov.
    • Pri rakovine prostaty alebo prsníka s pľúcnymi metastázami je účinná hormonálna liečba.
    • Základom liečby je často chemoterapeutický účinok protinádorových liekov.
    • Rádioterapia je oprávnená, ak existuje retikulosarkóm, osteogénny sarkóm alebo Ewing, ktoré sú precitlivené na vystavenie žiareniu.

    Okrem vyššie uvedených metód sa používa laserová chirurgia a rádiochirurgia. Ak sú veľké bronchy stlačené, vykoná sa endobronchiálna brachyterapia.

    Video zobrazuje torakoskopické odstránenie pľúcnych metastáz:

    Prognóza a očakávaná dĺžka života pacientov

    Prognostické výsledky sú spôsobené rôznymi faktormi, ako sú veľkosť a počet metastáz, stupeň a umiestnenie primárneho zamerania, včasnosť liečby. Štatistické údaje naznačujú, že pľúcne metastázy majú sklamané predpovede.

    Priemerná priemerná dĺžka života aj po ektómii primárnych druhov rakoviny je približne 5 rokov.

    Koľko žije s metastázami v pľúcach? Koľko času zostane? Foci v pľúcach - čo to je?

    Orgán, ktorý je najčastejšie postihnutý sekundárnou onkológiou, je pľúca. Metastázy v pľúcach sú na druhom mieste medzi sekundárnymi rakovinami po pečeni. V 35% prípadov primárna rakovina spôsobuje metastázovanie pľúcnych štruktúr.

    Existujú dva spôsoby šírenia metastáz do pľúc z primárneho zamerania - hematogénne (cez krv) a lymfatické (cez lymfy). Toto umiestnenie metastáz je život ohrozujúce, pretože sú zistené vo väčšine prípadov v posledných fázach onkológie.

    Príčiny pľúcnych metastáz

    Stavy rakovinového nádoru obsahujú veľké množstvo abnormálnych buniek. V kombinácii s krvou a lymfom sa rakovinové bunky šíria do susedných orgánov. Tam začali aktívne zdieľať a formovali sekundárne zameranie rakoviny - metastázy.

    Metastázy v pľúcach sa môžu rozšíriť takmer z akéhokoľvek rakoviny.

    Najčastejšie sa vyskytujú pri primárnych rakovinách, ako sú:

    • Melanóm kože;
    • Nádor prsníka;
    • Rakovina čriev;
    • Rakovina žalúdka;
    • Rakovina pečene;
    • Rakovina obličiek;
    • Nádor močového mechúra.

    Skrátený názov pre metastázy je MTC (MTS - z latinskej "metastázy").

    Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

    Video - Metastáza nádorov

    Čo môžu byť metastázy v pľúcach?

    Sekundárne ohniská sa môžu objaviť v ľavej a pravej plúce. Pľúcne metastázy sú rozdelené podľa charakteristík do skupín, ako sú:

    1. Jednostranné a obojstranné;
    2. Veľké a malé;
    3. Jednolôžková a násobná;
    4. Ohnisková a infiltračná;
    5. Uzlové metastázy;
    6. Vo forme vlákien tkaniny.

    Keď sa objavuje podozrenie na sekundárnu onkológiu SUSP, malo by sa to vyšetriť.

    Symptómy a príznaky pľúcnych metastáz

    V počiatočných štádiách metastáz v pľúcach sa v žiadnom prípade nevyskytujú, choroba je asymptomatická. Rozpadajúce sa bunky rakovinových buniek uvoľňujú toxické látky, ktoré telo otrávia. Pacient vyhľadáva lekársku pomoc častejšie v poslednom štádiu rakoviny.

    Prítomnosť sekundárnych ložísk onkológie v pľúcach je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

    • Častá dýchavičnosť, ktorá sa objavuje nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji;
    • Pravidelný suchý kašeľ, ktorý sa zmení na mokré, čo môže byť zamieňané s inou chorobou;
    • Spúta s prídavkom krvi;
    • Bolesť v hrudníku, ktorá neprechádza ani pri použití liekov na bolesť. Zníženie bolestivého syndrómu je možné len liečivami;
    • Edém tváre a horných končatín, keď je sekundárne zameranie umiestnené v pravom pľúc, bolesti hlavy.

    Ako vyzerajú metastázy v pľúcach?

    Metastázy v pľúcach možno určiť rádiografiou. Sekundárne ložiská onkológie na röntgenových snímkach sú prezentované v uzlovom, zmiešanom a difúznom tvare.

    Nodálne metastázy sa prejavujú v jednej alebo viacerých formách. Jednotlivé alebo osamelé formácie vyzerajú ako zaoblené uzliny, ktoré pripomínajú primárne zameranie onkológie. Najčastejšie sa tvoria v bazálnom tkanive.

    Ak je sekundárna genéza psevdopnevmanicheskuyu forma, potom na röntgen, to je zobrazené vo forme tenkých lineárnych formácií.

    Pri metastázy do pohrudnice vidieť na röntgenových snímkach veľké nerovnom formácie v dôsledku progresie pacientov s rakovinou sú degradované stav a rozvoj pľúcnej nedostatočnosti.

    Koľko žije s pľúcnymi metastázami?

    Životnosť pľúcnych metastáz závisí od toho, ako rýchlo sa zistí sekundárna rakovina.

    Ak zistíte aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a vykonať prieskum. V lekárskej praxi existujú prípady detekcie pľúcnych metastáz dlho pred časom detekcie primárneho nádoru.

    Progresia sekundárneho nádoru spôsobuje intoxikáciu tela ako celku. Ak chcete zistiť prítomnosť metastáz, mali by ste vedieť, ako sa manifestujú symptómy choroby. Prvé známky progresie sekundárnej rakoviny v pľúcach sú:

    • Znížená chuť do jedla a dôsledok telesnej hmotnosti;
    • Všeobecná nevoľnosť, únava a znížený výkon;
    • Zvýšená telesná teplota, stáva sa chronickou;
    • Suchý kašeľ s metastázami sa stáva trvalým.

    Uvedené znaky môžu naznačovať primárny karcinóm pľúc. To je pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré sa častejšie pozoruje u fajčiarov. Metastázy v malobunkovom rakovine pľúc sa rýchlo šíria, rýchlo rastú a ak sa predčasne zistí, predpovede pre pacienta budú smutné. Primárny karcinóm pľúc sa lieči chemoterapiou. Ak vykonávate postup včas, je tu možnosť vyliečiť onkológiu úplne. Táto forma ochorenia sa však zvyčajne odhaľuje v posledných fázach, keď už nie je možné ho vyliečiť. Ak užívate silné analgetiká, môžete žiť od štyroch mesiacov do roka.

    Existujú formy primárneho rakoviny pľúc, ktoré nepostupujú tak rýchlo ako rakovina s malými bunkami. Táto dlaždicová bunka, veľkobunkový karcinóm a adenokarcinóm. Tieto formy rakoviny sa liečia operatívne. S včasnou prevádzkou bude prognóza na zotavenie dobrá. Ak prešli metastázy do iných orgánov, bude pacient čeliť smrteľnému výsledku.

    Diagnóza pľúcnych metastáz

    Na detekciu prítomnosti sekundárnej genézy v pľúcach sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

    1. rádiografiu - skúma štruktúru pľúcneho tkaniva, odhaľuje výpadky, umiestnenie metastáz a jeho veľkosť. Za týmto účelom sa odoberajú dva zábery - predné a bočné. Na fotografiách sú viaceré metastázy reprezentované ako zaoblené uzliny;
    2. Počítačová tomografia - slúži ako doplnok k rádiografii. CT scan ukazuje oblasti, kde sú lokalizované metastatické nádory, ich veľkosť a tvar. Pomocou CT sa zistí sekundy zmien v pľúcach;
    3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - je priradený ľuďom, ktorí boli predtým vystavení žiareniu, a tiež deťom. Takáto štúdia nám umožňuje identifikovať sekundárne nádory, ktorých rozmery sotva dosiahnu 0,3 mm.

    Ako vyzerajú metastázy v pľúcach? - Videá

    Metódy liečby sekundárnych ložísk onkológie v pľúcach

    Čo môžem urobiť na liečbu sekundárneho rakoviny pľúc?

    V modernej medicíne sa na liečbu pľúcnych metastáz používajú nasledujúce metódy:

    • Chirurgická intervencia - postihnutá oblasť je odstránená. Táto metóda liečby je účinná len vtedy, ak ide o jedinú ohniskovú léziu, preto sa zriedkavo používa;
    • chemoterapia - slúži ako doplnok k iným metódam liečby. Trvanie chemoterapie závisí od hlavnej metódy liečby a pohody pacienta. V lekárskej praxi sa chemoterapia používa v spojení s rádioterapiou. Na zvýšenie hladiny leukocytov v krvi po ukončení procedúry je predpísaný dexametazón;
    • Radiačná terapia - umožňuje spomaliť aktívny rast rakovinových buniek a zmierniť bolesť. Ožarovanie sa uskutočňuje stacionárne pomocou vzdialenej metódy;
    • Hormonálna liečba - sa používa v prítomnosti hormonálne primárneho zamerania v prostate alebo mliečnej žľaze. Slúži ako doplnok k hlavnej terapii;
    • radiosurgery - Tento postup umožňuje používať cyberknife (lúč lúčov) na odstránenie ťažko dostupných nádorov.

    Porucha rakoviny pľúc sa vykoná, ak sa odstráni jeden lalok.

    Sú metastázy liečené ľudovými prostriedkami?

    Liečba sekundárnej onkológie v pľúcach sa môže uskutočniť ľudovými metódami. Najbežnejším ľudovým liekom je celandín. Je potrebné naliať lyžicu sušenej trávy s vriacou vodou a trvať na termose asi hodinu a pol. Potom infúzne napätie a vezmite si to dvakrát denne na dve polievkové lyžice pred jedlom.

    Na záver možno povedať, že existujú rôzne formy onkologické ochorenia pľúc. To je primárny rakoviny a metastáz, ktorí prišli z iných lézií. Toto ochorenie môže byť bez príznakov, čo znamená, že pacient môže požiadať o pomoc, keď je liečba nedáva požadovaný výsledok.

    Prognóza prežitia závisí od štádia ochorenia, typu, tvaru a umiestnenia nádorov.

    O Nás

    "Melanóm" - táto diagnóza čoraz viac vyzerá z rúk onkológov. Choroba je malígny nádor, ktorý sa vyznačuje agresívnym vývojom. V tejto situácii sú považované za najnebezpečnejšie metastázy melanómu, kvôli čomu je patologický proces takmer nevyliečiteľnou chorobou.