Ako sa manifestujú pľúcne metastázy?

Pľúcne metastázy sú léziou zdravých buniek pľúcneho tkaniva v dôsledku proliferácie atypických buniek zo zamerania primárneho malígneho nádoru. Prenos rakovinových buniek do ľudského tela sa vykonáva lymfatickými a krvnými cievami. Podľa frekvencie metastáz v pľúcach zaujímajú dve miesta, prioritou v tomto prípade je tvorba patologických ohniskov v pečeni.

Príčiny sekundárnych novotvarov

Metastázovať na dýchací systém môžu rôzne typy malígnych novotvarov, ktoré sa nachádzajú v ľubovoľnej časti tela pacienta. Je to spôsobené rozsiahlou plochou pľúc pokrytou vysoko rozvetvenou kapilárnou sieťou. Prenos atypických buniek z ohniska nádoru do ľudského tela nastáva v dôsledku procesov lymfatickej drenáže alebo spolu s prietokom krvi.

Ako výsledok, onkológovia rozlišujú niekoľko typov pľúcnych metastáz: lymfatických a hematogénnych. Najbežnejší zdroj infekcie pľúcneho tkaniva sa nachádza v blízkosti lymfatických uzlín dýchacích orgánov. Kapilárna sieť pokrýva všetky vnútorné štruktúry ľudského tela a cez ne prenikajú atypické bunky s prúdom hlavnej zložky krvnej lymfy do spoločného cievneho lôžka a sústreďujú sa do lymfatického systému.

Najdôležitejšie z dôvodov môže tvoriť metastázy v pľúcach, telo je rakovina, v ktorom postup začína tvoriť nové lézie dýchacích ciest, sú umiestnené okolo primárneho miesta zhubný nádor lokalizácie. Tiež pľúcne metastázy zistené u pacienta, ktorý v minulosti podstúpil operáciu na túto formu rakoviny, naznačujú recidívu choroby.

Iné typy malígnych nádorov však môžu viesť k pľúcnym metastázam, hlavne k tým, ktoré sú výsledkom rakoviny akéhokoľvek tráviaceho traktu, močového alebo reprodukčného systému.

Známky patologického procesu

Keď sa metastázy rozšíria do rakoviny pľúc v tele pacienta, príznaky prakticky chýbajú v počiatočných štádiách tohto procesu. Často sa stáva dôvodom neskorého odkazu pacienta na kvalifikovanú pomoc onkológa, keď je malígny proces už v posledných fázach vývoja. Pri spúšťaní patologických zmien v tele majú ich znaky všeobecnú povahu: pacient pozoruje postupné znižovanie schopnosti pracovať, kvôli rastúcej slabosti, rozvoju apatia.

Ako pľúcna metastázy nárast veľkosti, počtu patologických príznakov pripojí príznaky akútneho respiračného ochorenia - zápal sliznice dýchacích ciest, prerušovaná horúčka, celkový pocit nevoľnosti.

Užívanie liekov, ktoré majú antipyretické a protizápalové účinky, prináša úľavu na krátky čas. Keďže patologické príznaky nie sú intenzívne a ľahko sa zastavia, pacienti sa obrátia na lekársku inštitúciu na špecializovanú starostlivosť až po niekoľkých mesiacoch, vyčerpaní častými opakovaniami ich výskytu.

Manifestácie v neskorých fázach

Skutočné príznaky pľúcnych metastáz sa prejavujú iba v neskorších štádiách vývoja ochorenia, keď dosiahne značná miera intoxikácie organizmu. Klinický obraz patologického procesu sa v tomto prípade stáva výrazným a onkológ pri vyšetrení pacienta zaznamenáva prítomnosť týchto sťažností:

  1. Konštantná subfebrilná podmienka - telesná teplota pacienta je vždy v rozmedzí + 37... + 37,5 ° С, čo pre neho mimoriadne oslabujú.
  2. Pocit chronickej únavy, všeobecné nevoľnosti, prudký pokles pracovnej kapacity.
  3. Nesprávna strata chuti do jedla, v dôsledku ktorej pacient začne rýchlo schudnúť.
  4. Zvýšená dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku objavuje až po značnej fyzickej námahe, ale v dôsledku progresie ochorenia sa tiež objaví v pokoji.
  5. Periodické záchvaty kašľa. Suchý kašeľ s metastázami v pľúcach je skorým znakom vzniku patologických ohniskov v dýchacích orgánoch. V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa kašeľ stáva vlhkým, zatiaľ čo pacient pravidelne objavuje nečistotu krvi vo vylučovanom spúte.
  6. Prítomnosť bolesti v hrudníku, ktorej intenzita sa postupne zvyšuje. Spočiatku sa bolestivé záchvaty ľahko odstránia po užívaní bežných analgetických liekov, ale ako sa zhoršuje patologický proces, možno ich zvládnuť iba predpisovaním omamných analeptik.

V závislosti od lokalizácie ohniskov metastáz v respiračných orgánoch môžu byť klinické symptómy v neskorších štádiách vývinu ochorenia doplnené nasledujúcou symptomatológiou:

  • príznaky metastázy v ľavej časti pľúc - pacienti sa sťažujú na náhly chrapot hlasu až po jeho úplnú stratu;
  • Ak metastázy vyvinutý v pravej pľúca, to vedie k stlačeniu hornej dutej žily, ktorá vizuálne prejavuje ako opuch tváre a horných končatín, môžu pacienti označiť výskyt pocitov vylisované krku a bolesti hlavy útoky s kašľom.

Na stanovenie presnej diagnózy a identifikáciu onkologickej povahy patologických príznakov u pacienta lekár predpísal rontgenové vyšetrenie a CT hrudníka. Takéto diagnostické opatrenia pomáhajú presne určiť zmeny, ktoré majú pľúcny vzor, ​​na základe toho, čo onkológ určuje štádium vývoja ochorenia.

Formy sekundárnych novotvarov

Existuje niekoľko typov klasifikácie tvorených metastáz v respiračných orgánoch, ktoré sú založené na rôznych kritériách: veľkosť patologických ohniskov (veľkých a malých), ich počet a umiestnenie (jednostranné alebo obojstranné), povaha lézie pľúcneho tkaniva (ohnisková alebo infiltračná). Veľmi dôležitý je v diagnostickom procese charakter primárneho nádorového nádoru, ktorý vo veľkej miere určuje prognózu ďalších terapeutických opatrení:

  • Ľahko vylúčené v dôsledku konzervatívnych metód liečby - rakoviny pľúc alebo prsníka;
  • Iba po ukončení chemoterapie a rádioterapie - rakoviny reprodukčného systému, sarkóm kostí;
  • malígny onkologický proces, ťažko sa podávajú akýmkoľvek spôsobom liečby, - melanóm kože, rakovina cervikálneho kanála atď.

Prognóza účinnosti terapeutických opatrení v každom klinickom prípade je odlišná a závisí od typu primárneho rakovinového procesu a od vytvorených sekundárnych ohniskov v pľúcach.

Perspektívy špecifickej liečby

Jednou z prvých otázok u osoby, ktorá je konfrontovaná s touto diagnózou, je, koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach? Až donedávna bola detekcia sekundárnej tvorby rakovinových ohniskov v pľúcnom tkanive trestom pre pacientov. Šance na prežitie po chemoterapeutickom priebehu liečby a chirurgických zákrokoch v nich boli extrémne nízke.

Toto bolo spôsobené prítomnosťou veľkého množstva vedľajších účinkov z použitia cytotoxických liekov, ktoré pri rozbití atypických buniek súčasne potlačili hematopoézu u pacienta. Operatívna liečba bola tiež neúčinná, pretože počas excízie nádoru boli chirurgoví onkológovia nútení odstrániť významnú časť zdravých tkanív. Výsledkom bolo, že mnoho pacientov nežije viac ako 1 rok.

K dnešnému dňu, a to vďaka významnému technologickému prelomu v oblasti onkológie, lekár, reakcie pacienta na otázku, ktorý mal metastázy v pľúcach, koľko je ponechané na to žiť, formulovať nadějnější vyhliadky. Použitie takýchto liečebných techník, ako je rádiofrekvenčná ablácia a kybernetický nôž, umožňuje ovplyvňovať len centrá metastázy, pričom zachytávajú časti zdravého pľúcneho tkaniva najviac 1 mm. To umožňuje výrazne znížiť riziko vzniku pacienta počas rehabilitácie rôznych komplikácií, napríklad pľúcnej fibrózy.

Štatistické údaje naznačujú významné zlepšenie prognózy liečby metastatických ložísk vytvorených v pľúcach. V priemere sa priemerná dĺžka života zvýšila na 3-5 rokov, ale existujú aj prípady dlhšieho obdobia zatknutia rakovinového procesu - až 10 rokov. Lekári nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď na takúto otázku, keďže účinnosť terapeutických opatrení je v každom prípade určená nielen formou rakoviny, ale aj všeobecným zdravotným stavom pacienta a jeho veku.

Ako sa prejavujú metastázy v pľúcach, ich liečba a očakávaná dĺžka života

Pľúca sú charakterizované prítomnosťou pomerne veľkých oblastí tkanivových štruktúr, cez ktoré sa nepretržite čerpá krv. Preto sa tento párovaný orgán nachádza na druhom mieste v vzdialenejších metastázach po pečeni.

Keď rakovina v čreve a iných orgánoch vyvíja, v 30-35% metastázuje do štruktúr pľúc.

Pľúcne metastázy sú skríningy primárnej malígnej formácie, ktoré sa šíria cez hematogénny a lymfogénny prenos. Takáto lokalizácia metastáz je život ohrozujúca, pretože sú zistené len v záverečných fázach onkoprocesu.

dôvody

Ako už bolo uvedené, pľúcne štruktúry majú rozsiahlu sieť kapilár. Lymfatický systém, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou cievneho systému a aktívnym účastníkom procesov organickej mikrocirkulácie, nesie lymfy a vykonáva drenážne funkcie, čo vysvetľuje lymfatický pôvod pľúcnych metastáz.

Najčastejšie pľúcne tkanivo metastázuje rakovinu:

Rakovina pľúc v rakovine obličiek

Podľa štatistík rakovina obličiek najčastejšie metastazuje do pľúc (50-60%). U niektorých pacientov sa pri primárnej liečbe vyskytujú sekundárne malígne ohniská, iné po nefrektómii.

Pľúcne metastázy pri rakovine obličiek zvyčajne vyzerajú ako oválne alebo zaoblené uzliny, ktoré sú zreteľne vizualizované pomocou rádiografickej diagnostiky alebo počítačovej tomografie.

Klinicky Prejavený pľúcna metastáza je podobné primárny lézií telesa, aj keď v prípade metastáz môže byť bez príznakov po dlhú dobu.

Metastatické uzliny sú viacnásobné a jediné a ich veľkosť je obmedzená na 0,5 - 2 cm.

S rakovinou prsníka

Pri rakovine prsníka možno pľúcne metastázy odhaliť už v raných štádiách onkológie. Šírenie nádorového procesu do pľúc prebieha hematogenézou.

Metastázy s podobnou rakovinou sú zvyčajne sférické, hľuzovité, osamelé a lytické. Môžu sa intenzívne zvyšovať, ale nestratiť svoju formu.

Pľúcne metastázy sú rozdelené do mnohých rôznych typov:

  1. Priemer sú malé a veľké;
  2. Podľa polohy - obojstranné a jednostranné;
  3. Podľa množstva - viacnásobné, jedno (2-3) a osamelé (jednorazové);
  4. Podľa typu metastázy - infiltračné a ohniskové;
  5. O vlastnostiach distribúcie - mediastinal a šírenie.

Okrem toho sa pľúcne metastázy líšia pomocou röntgenového žiarenia. Sú to:

  • Psevdopnevmaticheskimi - vo forme tenkých prameňov hustého tkaniva;
  • tvárna - viacnásobné a solitárne metastázy, ktoré vo vzorkách vyzerajú vo forme uzlov s jasnými obrysmi;
  • zmiešaný - keď sa kombinuje niekoľko foriem;
  • pohrudničnej - na príznaky pripomína exsudatívne pleurisy, na pľúcach sú hummoky, v pleury môže byť výpotok.

Symptómy a príznaky pľúcnych metastáz

Metastatické pľúcne lézie sa môžu dlho vyvinúť tajne, takže sú často zistené už v pokročilých štádiách.

Pokiaľ ide o špecifickú symptomatológiu, spočíva v týchto skutočnostiach:

  • Dýchavičnosť;
  • Bolesť na hrudníku;
  • hemoptysis;
  • kašeľ;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Podmienka pre subfebril.

Malá hypertermia môže pretrvávať dlhú dobu. Podobné známky môžu naznačovať primárny pľúcny nádor.

Nie sú vysvetlené prítomnosťou nádoru, ale vývojom zápalového procesu lokalizácie buniek na bunky. Stáva sa, že pľúcne metastázy sú detegované skôr ako primárne rakovinové zameranie.

kašeľ

Jedným z prvých prejavov pľúcnych metastáz je kašeľ, ktorý sa pozoruje u 85-90% pacientov s rakovinou. Ale metastatický kašeľ sa výrazne odlišuje od tradičného.

Spočiatku sa pacienti obávajú suchého, bolestivého a hysterického kašľa, obzvlášť vyčerpávajúceho v noci.

Potom prechádza do vlhka a je sprevádzané uvoľnením hnisu hlienu hlienu, niekedy krvavými nečistotami.

V priebehu času sa bronchiálny lúmen zužuje, štruktúra hlienu sa mení na hnisavý. Niekedy v bronchopulmonárnom výtoku sú krvné žily.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky krvácania do pľúc. Ak metastázy klíčia do pleurálnych tkanív, tlačia na priedušky, čo posilňuje kašeľ a vyvoláva silnú bolesť, ktorá zabraňuje spánku.

Ako vyzerajú metastázy v pľúcnom tkanive

Určite pľúcne metastázy môžete použiť rádiografickú diagnózu.

  • Na obrázkoch sa sekundárne ohniská objavujú v nodulárnej, zmiešanej a difúzne lymfatickej forme. Nodálne ohniská sú viacnásobné alebo osamelé formácie.
  • Jednotlivé sú jasne definované zaoblené uzly, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v bazálnych štruktúrach. Jednotlivé metastázy sú podobné primárnym ohniskám.
  • Pľúcna metastáza sa zvyčajne prejavuje v ohniskovom tvare, aj keď existujú aj veľkoodkazové varianty. Metastatické nádory sú často sprevádzané lymfangitídou, takže charakteristická symptomatológia sa začína objavovať už v počiatočných štádiách.
  • Ak sú metastatické útvary pseudopneumatické, potom sa ťažké vzory zmenia na röntgenovom žiarení ako lineárne tenké tesnenia.
  • Metastáza v pleurálnej zóne sa podobá pleuríze. Rádiografický obraz ukazuje masívny výpotok a nárast platničiek. V dôsledku onkologických procesov v pleuráli sa vyvíja pľúcna insuficiencia, stav subfebrilu je neustále prítomný, celkový stav onkologického pacienta sa zhoršuje.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pacient musí vykonať rádiografiu hrudníka a CT, čo umožňuje určiť prítomnosť malých metastáz.

Pacienti detstva a ľudia, ktorí boli opakovane vystavení radiačným štúdiám, preukázali, že vykonávajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Takáto štúdia môže odhaliť sekundárne nádory menšie ako 0,3 mm.

Potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou cytologickej analýzy výpotku a spúta alebo histológie biomateriálu získaného z biopsie.

röntgenový

X-ray štúdie pomáha objasniť štruktúru tkanív, detekciu zatienenie, atď. Zvyčajne sa v priebehu výskumu vykonávaného tela strely a metastatické formácie v dvoch projekciách. - bočné a predné.

Fotografia ukazuje, ako sa na röntgenovom snímku zobrazujú metastázy v pľúcach

Na röntgenovej snímke pľúcne metastázy vyzerajú ako mince s rôznymi výpadkami rôzneho charakteru (pleurálna, viacnásobná, osamelá atď.). Vzhľad týchto foriem je opísaný vyššie.

Ako liečiť stredné vzdelanie?

Liečba sekundárnych pľúcnych komorov je identická s primárnymi formáciami. Používajú sa žiarenie, laserové, hormonálne a chemoterapeutické metódy.

  • Chirurgické zákroky sú oprávnené iba v prípadoch metastáz a pri absencii metastatických lézií iných orgánov.
  • Pri rakovine prostaty alebo prsníka s pľúcnymi metastázami je účinná hormonálna liečba.
  • Základom liečby je často chemoterapeutický účinok protinádorových liekov.
  • Rádioterapia je oprávnená, ak existuje retikulosarkóm, osteogénny sarkóm alebo Ewing, ktoré sú precitlivené na vystavenie žiareniu.

Okrem vyššie uvedených metód sa používa laserová chirurgia a rádiochirurgia. Ak sú veľké bronchy stlačené, vykoná sa endobronchiálna brachyterapia.

Video zobrazuje torakoskopické odstránenie pľúcnych metastáz:

Prognóza a očakávaná dĺžka života pacientov

Prognostické výsledky sú spôsobené rôznymi faktormi, ako sú veľkosť a počet metastáz, stupeň a umiestnenie primárneho zamerania, včasnosť liečby. Štatistické údaje naznačujú, že pľúcne metastázy majú sklamané predpovede.

Priemerná priemerná dĺžka života aj po ektómii primárnych druhov rakoviny je približne 5 rokov.

Koľko žije s metastázami v pľúcach?

Metastázy sú sekundárne ložiská akéhokoľvek nádorového nádoru. Sú rozhodujúce pre predpovedanie života v rakovine (to znamená, v závislosti od toho, kde sa nachádzajú metastázy, závisí očakávaná dĺžka života onkologického pacienta). Koľko ľudí žije s metastázami? Táto otázka ubližuje mnohým pacientom. Pokúsme sa jej odpovedať v článku.

Životnosť pri výskyte prvej metastázy

Na výber správnej liečebnej stratégie je dôležité poznať fázy metastáz. Vďaka nim doktor dokáže určiť, ako dlho môže človek žiť. Celkové štádiá metastázy 5:

  1. Intravazatsiya. V tomto štádiu prechádzajú nádorové bunky medzi krv a lymfatické cievy.
  2. Šírenie. V tomto štádiu sa bunky z nádoru prenášajú krvou a lymfatickým tokom cez telo.
  3. Embólia. V tomto štádiu sa nádorové bunky usadzujú v tele na novom mieste.
  4. Extravazácia. Nádorové bunky sa šíria do tkanív, ktoré sa nachádzajú v okolí ciev.
  5. Rast. Táto fáza je konečná, pretože metastázy začínajú rásť a šíriť sa vo voľných miestach tela.

V dôsledku mnohých štúdií bolo jasné, že človek s prejavmi prvých sekundárnych nádorových miest, v závislosti od jeho životných síl a od toho, ako sa začala liečba, môže žiť od 5 do 7 rokov.

Koľko môžem žiť s metastázami pečene?

Nové ohniská metastázy sa vyskytujú v pečeni v dôsledku prenosu rakovinových buniek do krvného obehu. V pečeni metastázy zvyčajne pochádzajú z tráviaceho traktu a pľúc. V prítomnosti melanómu kdekoľvek je možné aj metastázu do pečene.

Keď sa v pečeni objavia sekundárne nádorové lézie, pozorujú sa tieto príznaky:

  • "Slabosť";
  • veľmi rýchly vzhľad únavy pri malých zaťaženiach;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • ikterus kože a niekedy sklera očí;
  • krvácanie;
  • dyspeptické javy.

Prítomnosť patologických novotvarov v pečeni je nebezpečná, pretože spôsobuje vážne problémy metabolizmu. Našťastie, táto choroba je liečba prístupná.

Závislosť od účinnosti liečby bude závisieť od počtu metastáz, rôznych nádorov a telesných síl.

Spravidla sa uchýlite k chemoterapii, pomocou ktorej je možné nielen zastaviť proces, ale aj úplne zastaviť. Liečba môže byť od šiestich mesiacov do roka.

Ako dlho býva človek závisí od včasnosti zahájenej liečby a od toho, ako sa odstránia metastázy. Výsledok je celkom priaznivý, ak sa vykonáva rádioterapia, okrem chemoterapie. Ako ukazujú početné experimenty, s rýchlou diagnózou a určením vhodnej liečby, žije približne 41% ľudí najmenej 5 rokov.

Metastázy boli nájdené v pľúcach. Koľko času zostane?

Metastázy boli nájdené v pľúcach, koľko z nich malo zostať? O tomto sa dozviete čítaním nižšie uvedených informácií.

Sekundárne nádorové lézie v pľúcach sa vytvárajú pomerne často. Podľa štatistík je táto choroba na druhom mieste po metastáze v pečeni. Odpoveď na otázku, koľko pacientov žije s metastázami v pľúcach, bude závisieť od typu nádoru, priemeru krbu a od počtu metastáz.

Príčina metastatického pľúcneho ochorenia

Spočiatku sú metastázy v pľúcnom tkanive spôsobené "oddelením" malígnych buniek od primárneho nádoru a rozptýlením týchto častíc cez telo cez obehové a lymfatické systémy.

Existuje niekoľko ochorení, ktoré s vysokou dávkou pravdepodobnosti vedú k vzniku metastáz v pľúcach. Uvádzame niektoré z nich:

  1. Rakovina konečníka.
  2. Nádor na koži.
  3. Novotvar v hrudníku.
  4. Malígny novotvar v močovom mechúre.
  5. Nádor obličiek.
  6. Vzdelávanie v zažívacom trakte.

Ako zistiť, či existujú metastázy v pľúcach?

Nie je vždy možné presne určiť, koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach, pretože väčšina pacientov sa dostaví na lekára už v pomerne neskorých štádiách ochorenia. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách je priebeh rakoviny asymptomatický. Symptómy sa prejavujú už v neskorších štádiách ochorenia:

  1. Zvýšená dýchavičnosť v pokoji a s malými zaťaženiami.
  2. Denný suchý kašeľ, zvyčajne ráno.
  3. Syndróm bolesti. V počiatočných štádiách môže byť bolesť upokojená zvyčajnými liekom proti bolesti, v druhej etape pomôžu len lieky na báze drog.
  4. V krvi je krv.

Ako dlho bude osoba s metastázami v pľúcach závisieť od času detekcie poškodenia sekundárnych orgánov. Preto lekári odporúčajú, že ak máte aj niektorý z uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s onkológom. Ak sa v počiatočných štádiách rakoviny nenájde, potom je v tele prítomná toxická reakcia a existujú príznaky ako:

  1. Veľmi rýchla únava, slabosť, slabosť.
  2. Konštantná zvýšená teplota z 38 stupňov.
  3. Kašeľ sa stáva trvalým.
  4. Neexistuje žiadna chuť do jedla, váha sa rýchlo znižuje, až 7-10 kilogramov za týždeň.

Diagnóza metastáz v pľúcach

Diagnostické opatrenia vykonané včas pomôžu rozpoznať metastázy v pľúcach a povedajú lekárovi, o koľko pacienta môže žiť.

Na diagnostiku sa používajú:

  1. X-ray. S jeho pomocou dokáže lekár rozpoznať umiestnenie a veľkosť nádoru, ako aj to, či existujú metastázy.
  2. Počítačová tomografia. Svojou pomocou je presne určená poloha metastázy a jej priemer.
  3. MR. Pomocou tejto metódy sa zvyšuje kvalita diagnostiky dýchacieho systému v elektromagnetickom poli pod kontrolou röntgenového žiarenia. Vzhľadom na to, že samotný údaj je lepší a rozpozná metastázu alebo opuch, je to jednoduchšie.

Koľko ľudí žije s metastázami v pľúcach s rakovinou?

Scenár života je mimoriadne nepriaznivý. Je to spôsobené tým, že zvyčajne pacienti s podozrením na rakovinu prichádzajú k lekárovi, keď je už príliš neskoro na to, aby urobili niečo, ako napríklad to, ako sa choroba začala. Štatistiky hovoria, že prognóza s touto rakovinou, 2-3 roky života, už nie je. Päťročné prežitie sa zisťuje iba v prípade včasnej liečby a včasnej operácie.

Ako dlho žije osoba s výskytom sekundárnych nádorových lézií v kostiach a chrbtici

Rozširovanie rakovinových buniek cez chrbticu predstavuje obrovské nebezpečenstvo pre ľudský život. Ak sa metastatické ohniská nenašli včas a nezačnú liečbu, vo väčšine prípadov sa nemôže zachrániť. Pretože metastázy sa šíria po celej chrbtici a často rastú do pľúcneho tkaniva. A priemerná dĺžka života s metastázami v pľúcach je extrémne nízka.

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú by mal človek venovať pozornosť, je veľmi silná bolesť chrbtice, najmä nočné. Na pozadí bolesti vzniknú neurologické príznaky, ktoré tiež veľmi rýchlo znižujú osobu na hrob. Ak sa táto patológia nelieči, potom rakovina chrbtice narušuje normálne fungovanie celého organizmu vrátane iných orgánov a systémov. Z tohto dôvodu osoba zomiera rýchlo.

Aby sme mohli s istotou povedať, koľko ľudí žije s týmto typom rakoviny, uskutočňujú sa početné štúdie. Vo svojom priebehu sa ukázalo, že ak sa človek s nádorovým ochorením obráti na fázu, v ktorej je stále možné pomôcť, potom 80% pacientov po liečbe môže žiť o ďalších 5 rokov.

Metastázy v kostiach - nepríjemný problém, ale prístupný k liečbe, ako to zvyčajne zistí včas.

Predpokladá sa, že prítomnosť metastáz kostného tkaniva je možná z nasledujúcich znakov:

  1. Kontinuálna, neťahovateľná bolesť v kostiach.
  2. Osteoporóza, časté zlomeniny kostí.
  3. Nádor je nevýznamný, ak sa má miesto metastázy lokalizovať.
  4. Všeobecná otravu tela.

Koľko ľudí žije s touto patológiou? Ako dokazuje lekárska prax, keď obvarivanii niekoľko sekundárnych nádorových lézií v kostiach, smrteľný výsledok je bezprostredne po 10 mesiacoch od nástupu ochorenia.

Koľko žije s metastázami v mozgu

Ak sa metastázy šíria do mozgu, potom môžeme predpokladať prítomnosť primárneho zamerania v pľúcach, obličkách, konečníku. Treba poznamenať, že pri tvorbe nových lézií nádoru v mozgu je očakávaná dĺžka života pacienta o niečo nižšia ako vtedy, keď je v ňom lokalizovaný primárny nádor. Aby sme sa stali jasnejšími, uveďme príklad: s karcinómom mozgu človek žije dlhšie ako s metastázami v ňom.

Na predpisovanie terapie potrebujete diagnózu: MRI, RTG, CT. Pri detekcii metastáz na liečbu používajte: protizápalové lieky, narkotické analgetiká, antikonvulzíva, kortikosteroidy a antialergikum. Niekedy je predpísaná operácia, ale vážne povedané, nie je vhodné, pretože po operácii človek zomrie ešte rýchlejšie. Prognóza prežitia je extrémne nepriaznivá, v rozmedzí niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov.

Na záver chcem povedať, že výskyt sekundárnych nádorových miest je už poslednou etapou rakoviny, čo znamená, že zvyčajne nie je možné niečo pomôcť. Niekedy je možné tento proces pozastaviť len trochu. Ak nie je spôsob, ako to urobiť, potom osoba zomrie maximálne do jedného roka. Hoci sa niekedy vyskytujú výnimky z týchto pravidiel, človek žije dlhodobo s rakovinou.

Metastázy v pľúcach: príznaky, štádia a prežitie

Metastázy v pľúcach sú akumulácie rakovinových buniek, ktoré sa vytvorili v pľúcach v dôsledku rakoviny pľúc alebo iných orgánov. Tieto rakovinové bunky vstupujú cez obehový systém cez cievy (hematogénnu dráhu) alebo cez lymfatickú tekutinu cez lymfatické uzliny (lymfatická dráha).

Metastázy v pľúcach prenikajú spravidla s pokročilejšími formami rakoviny, treťou alebo štvrtou. Ide o štádium rakoviny, jej lokalizáciu a rýchlosť metastáz, ktoré určujú ďalšiu predpoveď života.

Príčiny metastatického pľúcneho ochorenia

Príčinou pľúcnych metastáz je skutočnosť, že pľúca sú orgán pozostávajúci z množstva krvných ciev, cez ktoré cirkuluje krv a lymfa. Prostredníctvom týchto kvapalín sa patogénne rakovinové bunky z iných orgánov dostávajú do pľúc.

Štatistiky ukazujú, že väčšina z pľúc môže metastázovať obličiek a pečene (sarkóm), ale aj iné varianty tohto nebezpečného ochorenia môže tiež spôsobiť stanovenie metastáz. Napríklad to môže byť prsníka, vaječníkov, krčka maternice, močového mechúra, kože, žalúdka alebo rakovina pľúc priamo.

Stáva sa, že sa objavujú na mieste, kde bol predtým nádor, a po jeho odstránení došlo k relapsu. Prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz môže tiež závisieť od celkového klinického obrazu choroby, imunitných zložiek pacientovej histórie.

V niektorých prípadoch, osoba môže detekovať pľúcnej metastázy v skorých štádiách ochorenia (napríklad rakoviny prsníka), a zastaviť ich postup, a niekedy môžu zostať bez povšimnutia po dlhú dobu.

Čím skôr sú rakovinové bunky diagnostikované a liečba začína, tým je predpoveď priaznivejšia. Nie je však vždy možné diagnostikovať ich v počiatočných fázach. Toto je nepríjemnosť tejto choroby.

S rakovinou tvoria rakovinové bunky primárne zameranie v orgáne, ktorého rakovina je diagnostikovaná. Prostredníctvom krvi alebo lymfy sa môžu rakovinové bunky prenášať do pľúc a vytvárať sekundárne zameranie. Existuje niekoľko typov metastáz:

  1. V závislosti od typu metastázy sú rozlíšené ohniskové alebo infiltrujúce metastázy.
  2. Pri lokalizácii - jednostranné a obojstranné.
  3. Veľké a malé, v závislosti od veľkosti.
  4. Podľa čísla rozlišovať jeden (niekoľko kusov), jeden-bodka (osamelý) a násobok.
  5. Vzhľadom na povahu šírenia je možné rozlíšiť mediastinálne a rozširovať sa.
  6. Metastázy v pľúcach sú tiež rozlíšené vo forme: pseudopneumatickej, pleurálnej, uzlovej a zmiešanej.
  7. Na citlivosť na chemoterapiu: podliehajú chemoterapii a nemožno ju ovplyvniť.

Uvedená klasifikácia určí ďalšiu stratégiu liečby.

Etapy metastáz

Výskyt metastáz je postupný proces, ktorý sa prejavuje v niekoľkých fázach (štádiách):

  1. Primárny opuch dosahuje určitú veľkosť. V prvých štádiách rakoviny má nádor malé rozmery, takže pravdepodobnosť, že ochorenie bude porazené, kým nenastane metastáza.
  2. Ak sa ochorenie stane závažným a nádor je rozšírený, niektoré rakovinové bunky "vystupujú" a cez krv a lymfatické brucho vstúpia do pľúc.
  3. Už v pľúcach začína proces sekundárnej proliferácie rakovinových buniek, ich reprodukcia s tvorbou onkologického zamerania.

V lekárskej praxi je jeho klasifikácia stupňov rakoviny rozšírená, čo sa nazýva TNM:

  1. Neexistuje žiadna rakovina.
  2. Tis alebo T1 - rakovina je prítomná, neexistujú žiadne metastázy, nádor nie je v pokroku.
  3. T2 - rakovina je zistená, metastáza je prítomná, ale v rámci jedného orgánu sa telo nerozšíri.
  4. T3 - prítomnosť rakoviny, metastázy v jednom orgáne, pravdepodobnosť vzdialených ohniskov.
  5. T4 - rakovina je rozšírená metastázy. Smrteľný výsledok je najčastejšie.

V súlade s touto klasifikáciou sa určujú etapy metastáz - Mx, M0 a M1. Pri Mx metastáze nie je zistená, s M1 sa nachádza v orgáne postihnutom primárnou rakovinou, s M2, nachádzajú sa vzdialené metastázy.

Miera výskytu ložísk v pľúcach, rozdelenie a toku závisí na celkovom klinickom obraze ochorenia, primárneho nádoru, jeho typ, vek pacienta, opatrenia liečby, stupeň reakcie rakovinových buniek k tejto liečbe.

Liečba rakoviny je zložitá, ale jej nuance na rozdiel od typu rakoviny, jej štádia, rozsahu šírenia a veľkosti metastáz.

Po chirurgickom odstránení primárneho nádoru sa široko využíva rádioterapia (rádioterapia) zameraná na ovplyvnenie rakovinových ohniská pomocou ožiarenia. Jeho cieľom je zastaviť rast patogénnych buniek. Chemoterapia sa používa aj na boj proti tejto chorobe, zastavuje jej šírenie.

Okamžitým vplyvom na priedušky je endobronchiálna brachyterapia - pomocou špeciálneho zariadenia v prieduškách dodaných do rádioaktívneho obsahu. Ak má nádor hormonálny charakter, hormonálna substitučná terapia má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Vo štvrtej fáze sú ťažké liečiť sekundárne metastázy a primárne nádory, objavujú sa však progresívne techniky, ako je neutrón a gama žiarenie. Sú zamerané na odstránenie nádoru pomocou takzvaného rádioaktívneho noža, ktorý obchádza zdravé tkanivá.

Ako určiť prítomnosť metastáz, príznakov

Metastázy v pľúcach najprv nemajú výrazné prejavy. Pacient môže žiť v úplnej neznalosti. Osoba si môže všimnúť dýchavičnosť, ktorú často nevenuje pozornosť. Avšak s progresiou ochorenia s rozmanitosťou metastatických uzlín existujú symptómy, ako je kašeľ, ktorý môže byť suchý alebo mokrý, s hlienom a krvnými zrazeninami.

Často je bolesť v hrudi, nielen vo chvíľach kašľa, ale aj pri dýchaní. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním nadobúdajú trvalý charakter, a to nielen fyzickou námahou, ale aj pokojnou.

Dôsledkom metastáz môžu byť časté prejavy infekčných ochorení postihujúcich pľúca: bronchitída, tracheitída, pneumónia. Môže tiež zvýšiť telesnú teplotu, pocítiť celkovú slabosť tela, chudnutie a chuť do jedla. Prítomnosť týchto symptómov indikuje tretí alebo štvrtý stupeň ochorenia.

Pľúcne metastázy môžu mať podobné príznaky s inými chorobami, ktoré majú benígne a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre život: nezhubných nádorov pľúc, zápal pľúc, zápal priedušiek, pľúcnej tuberkulózy.

Pri najmenšom podozrení na prítomnosť pľúcnych metastáz by sa mala osoba podrobiť kompletnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa rádiografické a fluorografické vyšetrenie pľúc. Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) sa používajú na detekciu veľmi malých ohniskov.

Tieto moderné diagnostické metódy dokážu odhaliť sekundárne ohniská s veľkosťou menšou ako 0,3 mm. Okrem hardvérových metód sa uskutočňuje cytologické vyšetrenie vylučovaného sputa, ako aj punkcia pľúc.

Prognóza prežitia pri detekcii primárnych a sekundárnych metastáz

Očakávaná dĺžka života pacienta s pľúcnymi metastázami závisí od toho, ako je diagnostikovaná včas. Liečba v počiatočných štádiách má priaznivejšie predpovede. Takže človek v priemere môže žiť po liečbe 5-10 rokov.

Účinok na prežitie je tiež ovplyvnený faktorom, ktorý bol najskôr diagnostikovaný rakovina orgánov. Pri rakovine pľúc sú predpovede sklamaním, nie viac ako tri roky. S nádormi močového systému mnohí žijú až 20 rokov.

Nepriaznivé prognózy onkológovia robiť, keď tam boli metastázy v pľúcach v priebehu prvého roka po odstránení primárneho nádoru, ak sú príliš rýchlo šíri, ich počet je veľmi veľký, že sú veľké a početné vrecká. Takéto prípady zahŕňajú napríklad sarkóm. Bohužiaľ, smrteľný výsledok v takýchto prípadoch je pravdepodobný do dvoch rokov.

O tom, koľko žije s metastázami v pľúcach, ako dobre je choroba liečiteľná, ovplyvňuje aj stav imunitného systému tela. S vysokou odolnosťou sú prognózy priaznivé a môžete zostať nažive 15 rokov.

Príznaky, liečba a predpokladaná dĺžka života pre metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach sú zhubné formácie, ktoré sa objavujú v pľúcach šírením ochorenia z iných orgánov. Ovplyvnený orgán, vďaka ktorému sa začal proces metastázy, môže ovplyvniť charakter poškodenia pľúcneho tkaniva. Pľúca sú jedným z najdôležitejších cieľov metastáz. Je to spôsobené rozsiahlym obehovým systémom umiestneným v pľúcnych tkanivách a priaznivým prostredím pre prežitie rakovinových buniek.

Prognóza metastáz nie je spravidla povzbudivá, a to najmä z nasledujúcich dôvodov:

  1. Masové lézie mnohých orgánov, pri ktorých nie je možné radikálnu liečbu.
  2. Neočakávaná diagnóza zamerania choroby.

Výskyt metastáz v pľúcach je možný pri rakovinových léziách nasledujúcich orgánov:

  • rakovina prsníka;
  • hrubé črevo;
  • vaječníkov;
  • obličiek;
  • maternica;
  • pankreasu;
  • Prostaty.

Tiež vývoj rakoviny pľúc spôsobuje výskyt metastáz v pečeni a pľúcach.

Rakovina pľúc s metastázami je ochorenie, ktoré fajčiari primárne trpia.

Varianty metastáz

Metastázy v pľúcnom tkanive môžu byť rozdelené do mnohých typov, napríklad v ich forme môžu byť:

  • Ohnisková vzdialenosť - meniť veľkosť, mať guľatý tvar. V podstate tento typ metastáz je dôkazom ľahšieho prejavu malígneho nádoru. S tým je priebeh choroby menej závažný;
  • infiltračný - pozrite sa na CT ako oko alebo výpadok rôznych tvarov. Pri takomto type metastázy prebieha ochorenie v ťažkej forme;
  • zmiešané - s týmto druhom ochorenia, oba vyššie uvedené typy nádorov sú pozorované, priebeh ochorenia je v ťažkej forme.

Metastázy sa môžu líšiť v počte:

  • osamelý (1 zaostrenie);
  • jeden (nie viac ako 10);
  • viacnásobné (viac ako 10)

Okrem toho existuje niekoľko možností metastázovania malígnych nádorov:

  • hematogénne - rakovinové bunky vstupujú do iných orgánov cez krv;
  • lymfatické - rakovinové bunky opúšťajú lymfatickú cievu lymfatickým tokom (tekutina, ktorá vracia proteíny, vodu, rôzne soli a metabolity do krvi z tkanív) a vstupuje do najbližších alebo vzdialenejších lymfatických uzlín.

Spravidla je dosť ťažké presne určiť, ako sa metastázy dostávajú do orgánu, a ak chápete, tieto informácie pre lekára nepomôže.

Symptómy pľúcnych metastáz

Vo všeobecnosti je manifestácia akýchkoľvek symptómov metastatického poškodenia pľúc v počiatočných štádiách zriedkavosťou. Len malý počet pacientov môže mať bolestivé prejavy vrátane:

  • dlhotrvajúci kašeľ. V počiatočných štádiách je hysterická a suchá, pozorovaná v noci. V budúcnosti, keď kašľa, sa môže objaviť krvavé vylučovanie;
  • výskyt dyspnoe. Je pozorovaný v stave pokoja, dokonca bez fyzickej námahy;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • silná bolesť v hrudníku;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nedostatok chuti do jedla. V tomto kontexte sa pozoruje zníženie hmotnosti;
  • chronická únava (výrazné zníženie pracovnej kapacity, pocit malátnosti);
  • opuch pľúc. V oblasti krku sa môžu pozorovať opuchnuté cievy sprevádzané vracaním a vysokou horúčkou.

Existujú prípady skoršej detekcie metastáz ako primárne zameranie ochorenia.

diagnostika

Po laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách sa diagnostikuje. Určiť ochorenie pomocou nasledujúcich metód:

  • RTG hrudníka. Pomocou toho môžete určiť stav pľúcneho tkaniva, typ a veľkosť zhubných nádorov;
  • MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) - táto technika vám umožňuje znížiť zaťaženie žiarením, postup je potrebný pri mnohých vyšetreniach zameraných na identifikáciu primárneho zamerania a pri skúmaní detí. MRI dokáže odhaliť rakovinové bunky s veľkosťou menšou ako 0,3 mm.
  • CT (počítačová tomografia). Pri tomto type diagnózy je možné detegovať metastázy menšie ako 0,5 mm. Počítačová tomografia môže byť dobrou alternatívou pre pacientov s kontraindikáciami MRI (ak sú kardiostimulátory, implantáty a strach z obmedzených priestorov v tele);
  • bronchoskopia. Táto metóda je založená na štúdii stavu bronchiálnej sliznice a priedušnice, vykonávanej pomocou špeciálneho zariadenia - bronchofosforoskopu.

V súčasnosti sa metódy diagnostiky metastáz stali presnejšími. Metastázy mohli byť detegované v počiatočných štádiách predtým, ako vytvorili veľkú sieť.

Ako liečiť metastázy v pľúcach

Typ a smer liečebnej taktiky určuje typ primárneho nádoru (na základe jeho veľkosti), počet metastáz v pľúcach, stav iných orgánov. Spravidla sa s nimi zaobchádza nasledovne:

  • chemoterapia - je hlavnou metódou, liečba sa môže uskutočňovať, izolovaná a integrovaná pomocou iných metód. Chemoterapia umožňuje kontrolovať šírenie rakovinových buniek;
  • resekcia pľúc - odstránenie časti pľúc spolu s metastázami. Takéto operácie sú veľmi zriedkavé, pretože indikácia na operáciu je jediným sekundárnym zameraním s jasným umiestnením nádoru;
  • Radiačná terapia je spôsob liečenia nádorových ochorení pomocou ionizovaného žiarenia. Hlavným cieľom radiačnej terapie je maximálne pôsobiť na nádor, pričom má minimálne vplyv na ostatné tkanivá. Na to, lekár musí určiť presné umiestnenie nádorového procesu, je to potrebné na určenie hĺbky a smeru lúča;
  • hormonálna liečba - táto metóda je relevantná v prípadoch nádorov citlivých na hormóny, liečba sa uskutočňuje pomocou hormonálnych liekov;
  • Radiurgia - pacient podstupujúci tento typ terapie je vystavený vysokej dávke ionizujúceho žiarenia. Táto metóda je dobrou alternatívou k otvoreným chirurgickým zákrokom, je zvlášť vhodná pre pacientov, ktorí nie sú schopní preplánovať operáciu. Radiosurgická metóda je možná pre nádory, ktoré sa nachádzajú v blízkosti dôležitých častí mozgu alebo na ťažko dostupných miestach.
  • laserová resekcia - táto metóda sa odporúča v prípade ťažkostí s dýchaním v dôsledku kompresie priedušiek a hrdla;
  • chirurgická liečba;
  • endobronchiálna brachyterapia - tento typ liečby sa používa pre nádory umiestnené okolo bronchusu zavedením rádioaktívneho prípravku do priedušiek.

Charakteristiky priebehu liečby by mal určiť vedúci onkológ, pretože by sa mal vziať do úvahy všeobecný stav pacienta a hlavný smer liečby nádoru.

Po liečbe sa môžu vyskytnúť adhézie. Spike je miesto adhézie pľúcneho tkaniva v oblastiach ich zápalu. Existujú jediné hroty (niekoľko spiknutí) a viacnásobné (mnohých splices). Hroty nepriaznivo ovplyvňujú prácu vnútorných orgánov: sťažujú dýchací systém, ktorý zabraňuje pohyblivosti dýchacích ciest. Patológia môže viesť k úplnému prehĺbeniu dutín, čo spôsobuje bolesť, zlyhanie dýchania a potrebu pohotovosti.

Či je možné vyliečiť metastázy v pľúcach

Rýchlosť šírenia rakovinových buniek v tele priamo závisí od diferenciácie nádoru. V niektorých prípadoch môže byť nádor podobný normálnemu tkanivu, avšak v iných prípadoch to nie je. V tomto ohľade lekári rozlišujú dva typy nádorov:

  • vysoko diferencované. Nádor si zachováva vlastnosti normálnych buniek, klíčenie a metastázy sa vyskytujú pomerne pomaly;
  • izkodefferentsirovannoe. Nádor obsahuje viac agresívnych buniek, šírenie sa cez telo nastáva oveľa rýchlejšie.

Pretože nádory nízkeho stupňa sa šíria oveľa rýchlejšie, u väčšiny pacientov sa ohnisko zistí 1-2 roky po ochorení. To veľmi komplikuje proces liečby. Existujú veľké šance na liečbu metastáz u tých, ktorí boli identifikovaní v počiatočnom štádiu a nachádzajú sa v blízkosti nádoru. Zastaviť proces, ktorý začal metastázovať, je oveľa ťažšie, ale možné. K tomu použite rádioterapiu, chemoterapiu po odstránení zamerania nádoru.

Ako dlho trvá žiť s metastázami?

Najzákladnejšia otázka tvárou v tvár takejto vážnej diagnóze zostáva: "Ako dlho trvá život?".

Až donedávna bola detekcia sekundárnych formácií pre onkológa s verdiktom. Šance na prežitie po absolvovaní kurzu chemoterapie boli zanedbateľné. To bolo spôsobené obrovským počtom vedľajších účinkov, ktoré boli spôsobené použitím cytotoxických liekov (cytotoxické lieky sú lieky určené na spomalenie procesu delenia buniek). Hlavným vedľajším účinkom lieku je jeho negatívny vplyv na kostnú dreň, a teda na celý obehový systém. Pri dlhodobej liečbe týmto liekom sa môže vyvinúť leukémia (rakovina krvi).

Operatívna liečba neposkytla vždy očakávaný výsledok. Je to spôsobené tým, že pri odstránení nádoru boli chirurgovia nútení odstrániť časť zdravého tkaniva. V dôsledku toho väčšina pacientov nežije rok.

V súčasnosti je vďaka technologickému pokroku v oblasti liečby rakoviny odpoveď na otázku: koľko ponechá na živobytie, sa stalo povzbudzujúcim. Použitie moderných metód liečby môže presne ovplyvniť ložiská metastáz, zatiaľ čo minimálne ovplyvňuje zdravé tkanivá. To významne znižuje riziko komplikácií počas rehabilitačného obdobia.

Štatistické údaje tiež naznačujú veľké zlepšenie prognózy liečby metastatických ložísk. V súčasnosti sa priemerná dĺžka života pacientov zvýšila na 3-6 rokov, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 10 rokov. Je dosť ťažké predpovedať presný čas, pretože účinnosť liečby je v každom prípade určená:

  • forma onkológie;
  • všeobecný zdravotný stav;
  • veku pacienta.

Nie je možné úplne zastaviť šírenie metastáz v pľúcnych tkanivách.

Na zníženie pravdepodobnosti vývinu tumoru lekári odporúčajú, aby sa testy uskutočňovali včas.

Môžu sa zvážiť zlé faktory:

  • výskyt metastáz jeden rok po primárnej liečbe primárneho nádoru;
  • veľkosť uzlov je väčšia ako 4 cm;
  • rast sekundárnych ohniskov;
  • zvýšenie vnútrohrudnej lymfatickej uzliny.

Pri chirurgickom zákroku spojenom s odstránením jednotlivých metastáz, ku ktorému došlo po radikálnom ošetrení primárneho nádoru, môžete žiť dlhšie.

Lokalizácia sekundárneho zamerania nemá významný vplyv na očakávanú dĺžku života. Najlepšie výsledky sa pozorovali pri nasledujúcich onkologických ochoreniach:

  • rakovina obličiek;
  • kolaterálna rakovina;
  • rakovina pažeráka;
  • melanóm.

Pri absencii vhodnej liečby má metastáza mimoriadne nepriaznivú prognózu života.

Príznaky pred smrťou

V najnovších štádiách ochorenia sa objavujú nasledovné príznaky:

  • ťažkosti hovoriť kvôli porážke cervikálnych lymfatických uzlín. Po metastáze sa pozoruje paralýza hlasiviek, čo spôsobuje, že hlas je chrapľavý;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pacient vždy spí;
  • úplná strata záujmu o život, apatia;
  • zlyhania v pamäti, nekoherentného prejavu, výskytu halucinácií;
  • opuch nôh, tváre a krku v dôsledku zlyhania obličiek;
  • silná bolesť. Vyzerajú s veľkým počtom metastáz vo všetkých orgánoch. Často je možné zbaviť sa bolesti iba pomocou omamných látok.

Pri metastázovaní mnohých orgánov nie je vylúčený vývoj chorôb nesúvisiacich s onkológiou. Medzi nimi je žltačka, arytmia, pyelonefritída, stenokardia atď. Včasná výzva lekárovi zabráni vzniku ochorenia.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach - sekundárne nádory, ktoré vznikli počas migrácie malígnych buniek z iného orgánu. V počiatočnom štádiu sa prejavujú ako symptómy všeobecnej intoxikácie a recidivujúceho nachladnutia. Následne, dýchavičnosť, bolesť v hrudníku a kašeľ s prídavkom krvi. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na klinické prejavy, rádiografické údaje, CT hrudníka, histologické a cytologické štúdie. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, laserová resekcia, rádiochirurgia a tradičné chirurgické zákroky.

Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach sú sekundárne malígne ložiská v pľúcnom tkanive. Je možná lymfogénna, hematogénna alebo implantačná dráha bunkovej migrácie z novotvaru nachádzajúceho sa v inom orgáne. Sú jedným z najčastejších sekundárnych nádorov. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 60 rokov. Prognóza metastáz v pľúcach je zvyčajne nepriaznivá. Z dôvodu mnohonásobných metastáz, oneskorenej detekcie ložísk v pľúcnom tkanive a súbežnej porážky iných orgánov je radikálne liečenie zvyčajne nemožné. Výnimkou sú solitárne pľúcne metastázy, ktoré sa vyskytli dlho po špecifickej terapii alebo operačnom odstránení primárneho novotvaru. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a pulmonológie.

Etiológia a pathanatómia metastáz do pľúc

Príčinou častých lézií pľúcneho tkaniva u zhubných nádorov na rôznych miestach je dobre vyvinutá sieť krvi a lymfatických ciev v pľúcnom tkanive. Primárne nádorové bunky migrujú cez lymfatický alebo obehový systém, usadzujú sa v pľúcnom tkanive alebo pod pleurím a spôsobujú vznik metastáz. Okrem toho, môže implantácia (sacej) metastázy, v ktorom rakovinové bunky šíri z priedušky dezintegračná novotvary horných ciest dýchacích, priedušky, pľúca alebo agresívne rastúce nádor v blízkosti varhany. Sekundárne nádory v pľúcnom tkanive sa môžu stať zdrojom metastáz v iných orgánoch.

Pľúcnych metastáz často diagnostikovaná rakovina primárnej prsníka, žalúdka, pažeráka, močového mechúra, hrubého čreva, prostaty, pečene, obličiek, nádory a melanómu, ale to môže byť detekovaný a ďalšie onkologické ochorenia. Zvyčajne ide o uzly s priemerom od niekoľkých milimetrov po 5 alebo viac centimetrov. Častejšie sú množné čísla. Metastázy v pľúcach s melanómom môžu byť hnedé, hnedo-čierne, biele alebo čiastočne pigmentované. Uzliny v sarkóme a rakovine - biele alebo ružovošedé. Menej pľúcnych metastáz predstavujú difúzny sieť pod pohrudnice a zasahuje do hrúbky pľúcneho tkaniva - takých sekundárnych nádorov zistených v rakovinových lymphangitis, spôsobilo migráciu malígnych buniek prostredníctvom lymfatických ciev.

Klasifikácia metastáz v pľúcach

Metastatické ložiská v pľúcach sú klasifikované podľa niekoľkých znakov:

  • Podľa typu neoplaziem: ohniskové a infiltračné formy.
  • Počet sekundárnych nádorov: osamelý (jediný), jednorazový (nie viac ako 3), násobný (viac ako 3).
  • Priemer: veľký a malý.
  • Lokalizácia: jednostranná a obojstranná.

Vzhľadom na zvláštnosti šírenia existujú dve formy metastáz v pľúcach: roztrúsené a mediastinálne. S diseminovanou formou v pľúcnom tkanive sa zisťuje niekoľko sekundárnych nádorov (zvyčajne v dolných častiach). Pri mediastinálnej forme sú najprv postihnuté lymfatické uzliny mediastína a potom nádorové bunky migrujú do pľúcneho tkaniva cez lymfatické cievy. Pri zohľadnení vlastností rádiografického obrazu sa rozlišujú štyri formy pľúcnych metastáz:

  • uzlový. Zahŕňa osamelé a viacnásobné formy. Na röntgenogramoch sú identifikované uzly s jasným obrysom, lokalizované hlavne v dolných oblastiach. Pľúcne tkanivo mimo ohniská si zachováva svoju normálnu štruktúru.
  • Psevdopnevmaticheskaya (Difúzne lymfatický). Obrázky zobrazujú viac tenkých prameňov zhutneného tkaniva nachádzajúcich sa v peribronchiálnej zóne. Bližšie k ohnisku, pramene majú fuzzy kontúry, pretože hranica tesnení sa stáva čistejšou.
  • pohrudničnej. Pripomína obraz exudatívnej pleurisy. V pleurálnej dutine môže byť odhalený výpotok. Na povrchu pľúc sa nachádzajú hľuzovité vrstvy.
  • zmiešaný. Kombinácia dvoch alebo viacerých vyššie uvedených foriem je pozorovaná.

Pri určovaní taktiky liečby metastáz v pľúcach je dôležitý stupeň citlivosti nádoru na rôzne typy terapie. Vzhľadom na tento ukazovateľ možno bežne rozlíšiť nasledujúce typy metastáz v pľúcach:

  • Reagovanie na rádioterapiu a chemoterapiu (s osteogénnym sarkómom, rakovinou vaječníkov a rakovinou semenníkov).
  • Odolná voči chemoterapii (s rakovinou krčka maternice a melanómom).
  • Reagovanie na hormonálnu terapiu (s hormonálne aktívnymi novotvarmi pohlavných orgánov).

Symptómy metastáz v pľúcach

V počiatočnom štádiu sa pľúcne metastázy zvyčajne vyskytujú asymptomaticky. Môžu sa zistiť všeobecné príznaky onkologického ochorenia: nemotivovaná slabosť, apatia, anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, zvýšená telesná teplota. Prvým prejavom metastáz v pľúcach sú obvykle recidivujúce ochorenia: chrípka, bronchitída, pneumónia. Niekedy sa príznaky vyskytujú iba v záverečnej fáze, s viacerými uzlinami v pľúcach, účinkami priedušiek a pleury.

Krátka časť významnej časti pľúc alebo stlačenie priedušiek vyvoláva dýchavičnosť. Kašeľ s metastázami v pľúcach je na začiatku suchý, často sa vyskytuje v noci. Následne, mukopurulentný sput sa zdá byť bez zápachu, často s prídavkom krvi. Keď sú prieduchy úzke, hlien sa stáva silnejším, purulentným. Možné pľúcne krvácanie. Metastázy v pľúcach, prechádzajúce do pleury, rebier a chrbtice, vyvolávajú vývoj bolestivého syndrómu. Metastázy mediastinálne lymfatické uzliny ľavej strane je možné pozorovať a chrapot aphony, s lézie mediastinálne lymfatické uzliny pravej strane - hornej polovice tela opuchy spôsobené kompresiou hornej dutej žily.

Diagnóza metastáz v pľúcach

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy, výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Pacientov s podozrením na pľúcnych metastáz sa týka röntgenového snímku hrudníka, čo umožňuje odhadnúť stav pľúcneho tkaniva, určiť typ, povahu a množstvo sekundárnych nádorov, prítomnosť pleurálny výpotok. Pacienti boli tiež podávané QD svetla - Tento moderná technika umožňuje detekovať malé metastázy s priemerom menším ako 0,5 mm, vrátane subpleurally usporiadaná.

Ak je to potrebné, znížiť expozíciu žiarenia (metastázy v pľúcach u detí, s mnohých štúdiách na identifikáciu primárneho nádoru a metastatických lézií v iných orgánoch pri dlhodobej pozorovaní) a podozrenie na prítomnosť malých metastáz vykonaných MRI pľúca - táto technika je schopná detekovať sekundárne ložiská s priemerom menším ako 0 ° C, 3 mm. Pľúcnych metastáz potvrdená na základe výsledkov spúta cytológiu a pleurálneho výpotku alebo histologického vyšetrenia biopsia získaných počas bronchoskopia, perkutánna biopsia pľúc, alebo (menej často) otvorené biopsiu.

Pre detekciu metastáz v iných miestach vykonala rozšírenej inšpekcie vrátane ultrazvuku brucha, kosti skeletu scintigrafia, CT a MRI chrbtice, CT a MRI mozgu, panvovej ultrazvuk, ultrazvuk z retroperitonea a ďalších štúdií. Pľúcnych metastáz sú rozlíšené s rakovinou pľúc, periférne nezhubných nádorov pľúc, pneumónia, pľúcna cysty a tuberculoma.

Liečba a prognóza metastáz v pľúcach

Terapeutické taktiky sú určené typom primárneho nádoru, jeho reakciou na liečbu, počtom a priemerom pľúcnych metastáz, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastatického poškodenia iných orgánov, celkovým stavom pacienta a niektorými inými faktormi. Hlavnou liečebnou technikou je obvykle chemoterapia, ktorá sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami. Pri metastázach v pľúcach, ktoré sa vyskytujú počas šírenia hormonálne závislých nádorov, je predpísaná hormonálna liečba. Najlepší účinok hormonálnej liečby sa pozoruje pri rakovine prostaty a rakovine prsníka.

Radioterapia je predpísaná pre sekundárne ohniská retikulosarkómu, Ewingov sarkóm, osteogénny sarkóm a niektoré ďalšie nádory citlivé na ožiarenie. Indikácie pre chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz sú obmedzené. Chirurgický zákrok je vhodný pre jednotlivé metastázy, izolované lézie periférnej časti pľúc, kontrolovanú primárnu novotvar a absenciu metastáz iných orgánov. Niekedy sa uskutočňuje dvojstupňová resekcia pľúc a resekcia pečene s jedinou metastázou v pľúcach a metastatickým karcinómom pečene. V mnohých prípadoch sa používa rádiochirurgia alebo je resekovaný sekundárny resekčný laser. Keď sú veľké bronchy stlačené, produkuje sa endobronchiálna brachyterapia.

Prognosticky nepriaznivé faktory sú považované za vzhľad pľúcnych metastáz skôr ako jeden rok po radikálnej liečení primárnych nádorov, priemer 5 cm viac uzlov, rýchly rast sekundárneho ložísk a zvýšiť vnútrohrudný lymfatických uzlín. Dlhodobé prežitie v niektorých prípadoch je možné po operácii osamelých metastáz v pľúcach, došlo za rok alebo viac po radikálnej liečenia primárneho nádoru.

Medzi faktory, ktoré nemajú významný vplyv na očakávanú dĺžku života s pľúcnymi metastázami, patrí lokalizácia sekundárneho zamerania (centrálna alebo periférna), strana lézie, prítomnosť alebo neprítomnosť metastatických pleurálnych lézií. Päťročné prežitie pacientov s jednotlivými metastázami v pľúcach po kombinovanej liečbe je približne 40%. Najlepšie výsledky sa pozorujú u primárnych novotvarov tela maternice, kostí, obličiek, prsníkov a mäkkých tkanív.

O Nás

V maternici, ako aj v iných orgánoch ľudského tela, sa môžu vyvinúť benígne nádory. Tvorí sa zo svalového tkaniva nodulárny novotvar sa nazýva myóm.