Metastázy v lymfatických uzlinách

Jednou z komplikácií malígnych novotvarov sú metastázy do lymfatických uzlín.

Sú to druhotné ohniská, ktoré vznikli v dôsledku šírenia patologických buniek. Tvorba metastáz naznačuje postup onkologického procesu.

Príčiny metastáz

Metastáza je vždy podmienená vývojom a rastom primárneho zamerania, ktorého bunkové štruktúry sú schopné šíriť sa cez lymfatický systém.

Medzi bežné príčiny lymfatických metastáz patria zhubné nádory organických štruktúr:

• respiračný systém (napr. rakovina pľúc);
• hlavy (rakovina ústnej dutiny, čeľuste, jazyk atď.);
• glandulárne tkanivá (napríklad rakovina prostaty, prsia, štítna žľaza);
• orgány gastrointestinálneho traktu (rakovina hrubého čreva, rakovina žalúdka atď.);
• pohlavné orgány (rakovina vaječníkov, rakovina krčka maternice);

Spôsoby distribúcie

Existuje niekoľko spôsobov, ako šírenie metastáz: s lymfatickým prietokom, krvou a zmiešaným typom.

Po prvé, malígne štruktúry prenikajú do lymfatických ciest a potom do blízkych a vzdialených lymfatických uzlín. Metastázy do lymfatických uzlín sa môžu vyskytnúť z epiteliálnych rakovín a anorganických nádorových lézií.

Lymfatický systém je dobre študovaný, preto je detekcia metastáz v lymfatických uzlinách možná v prvých štádiách. Príznaky metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyskytnúť počas celého roka, takže onkológ by sa mal pravidelne vyšetrovať na včasné rozpoznanie šírenia malígneho procesu.

Symptómy metastáz v lymfatických uzlinách

Jedným z prvých príznakov šírenia rakovinových buniek do lymfatických uzlín je ich zväčšenie, ktoré sa dá ľahko zistiť vizuálne alebo palpáciou.

Symptómy, ktoré naznačujú šírenie metastáz do lymfatických uzlín:

• záchvaty bolesti hlavy;
• hypertermia;
• prudká strata hmotnosti;
• rozšírenie pečene;
• chronická slabosť;
• hyperémia kože;
• neurotické poruchy;
• nedostatok hemoglobínu.

Lokalizácia metastáz

Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách

Krk je zvlášť dôležitý lymfatický komplex, ktorý môže metastázovať malígne nádory lokalizované v okolitých štruktúr a tkanív (v hrtane, pažeráku, štítnej žľazy, krku).

Výsledkom šírenia onkologického vzdelania je zmena štruktúrnych a echogénnych charakteristík, tvarov a veľkostí lymfatických uzlín. Zdrojom tvorby metastáz v krčných lymfatických uzlín môžu byť malígny nádor krku, hlavy (rakovina hrtana, jazyka, štítnej žľazy, atď.), Rakovina pľúc, rakovina prsníka žliaz, karcinóm z brušných orgánov.

Takéto javy naznačujú tretiu a štvrtú etapu vývoja ochorenia. Približne tretina pacientov s rakovinou s podobnou metastázou na identifikáciu primárneho zamerania sa nedosiahla.

Metastázy v slabín

Inguinálne štruktúry sú bariérou, ktorá chráni a ničí mikroorganické látky, ktoré vstúpili do lymfatického systému z orgánov a nôh dolnej končatiny. V niektorých prípadoch dochádza k vzniku rakoviny alebo lymfómu primárnej povahy. Pri metastázach tejto povahy dochádza k zvýšeniu uzlín slabín, pričom syndróm bolesti pri palpácii môže chýbať.

Spravidla sa v tanínových lymfatických uzlín môže metastázovať rakoviny patológie ako rakovina reprodukčný systém orgánov, Hodgkinovu chorobu, rakovinu konečníka, rakovinu kože na nohách, bedrový melanómu.

Vizuálne sa lymfatické uzliny slabín zmenia na zaoblené tesnenia, ktoré sa nachádzajú v oblastiach inguinálnych záhybov. Lymfatické uzliny sú neaktívne a pevne spojené s okolitými tkanivami. Často sú metastázy v svalovine sprevádzané bezpodmienečnou hypertermiou, prudkým poklesom hmotnosti a hypergravitou noci.

Retroperitoneálne metastázy

Podobné metastázy možno pozorovať pri rakovine obličiek, orgánov gastrointestinálneho traktu a semenníkov. Symptómy môžu byť paroxysmálne uchopenie bolesti brucha, hypertermia a hnačka. Pri takýchto metastázach sa lymfatické uzliny zvyšujú, čo vedie k stlačeniu bedrových svalov a nervových koreňov. Následne sa pacient sťažuje na silnú bolesť chrbta.

Paraortálne metastázy

S touto metastázou prednej lumbálnej vertebrálnej časti pozdĺž aorty sa nachádzajú lymfatické uzliny. Najčastejšie sú takéto metastázy pozorované s rakovinou genitourinárnej oblasti, malígnymi nádormi nadobličiek a obličiek, rakovinou tráviaceho systému. Ak metastáza dosiahne para-aortálne lymfatické uzliny, znamená to, že malígny proces sa dostal do štvrtej štvrtej fázy.

Metastáza v brušnej dutine

Tento proces sa vyskytuje v prítomnosti rakoviny orgánov brušnej a slabo-prílivovej. Symptóm lézie je zväčšená lymfatická uzlina do desiatich centimetrov alebo viac.

Axilárne metastázy

Vo väčšine prípadov sa vyvíjajte s kožnou onkológiou rúk, trupu a hrudníka. Určite metastázy môžu byť s normálnym vizuálnym vyšetrením, axilárne uzly sú zväčšené. Príznaky môžu byť prejavy v podobe slabosti, častých prechladnutí.

Metastázy supraklavikulárnych

Supraklavikulární lymfatické uzliny môže metastázovať nádor tráviaceho systému, rakoviny pľúc a nediferencovaných nádorov, s tou podmienkou, že primárny nádor je lokalizovaný v hlave alebo krku.

Pri rakovine žalúdka sa metastázy vyskytujú v ľavých supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín sa týka úzkostných signálov, ktoré naznačujú rakovinu v bruchu alebo na hrudi.

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je povinný postup. Ak je umiestnenie lymfatickej uzliny v prístupovej zóne, potom sa z nej odoberie biomateriál s použitím metódy punkcie, je poslaný na histológiu.

Ak je postihnutý uzol metastázovaný vo vnútri tela, podrobí sa nasledujúcim štúdiám: výpočtová tomografia, ultrazvuk a PET.

Odborníci používajú niekoľko kritérií na identifikáciu stupňa zapojenia lymfatických uzlín:

• mierny stupeň (s léziami od jednej do troch lymfatických uzlín);
• stredný stupeň (štyri až deväť);
• rozsiahle lézie (šírenie sekundárneho procesu na desať alebo viac lymfatických uzlín).

Vizuálna detekcia lymfatických lézií je možná s axilárnymi, supraklavikulárnymi, cervikálnymi a inguinálnymi lymfatickými uzlinami. S inými lokalizáciami je potrebné zariadenie na ich identifikáciu.

Liečba metastáz

Liečba lymfatických metastáz sa prakticky neodlišuje od liečby primárnych nádorových ložísk - chirurgická intervencia, ožarovanie a chemoterapia. Tieto metódy sa kombinujú v závislosti od stupňa a stupňa zapojenia lymfatických uzlín.

Ak pacient odstráni primárne zaostrenie, potom spolu s ním sú odstránené blízke lymfatické uzliny. A na tých lymfatických uzlinách, ktoré sú umiestnené ďalšie neoplazmy, konať rádioterapiu alebo odstrániť metastázy pomocou kybernetického nôžka.

výhľad

Je dosť ťažké predvídať priebeh onkologického procesu metastázami samotnými v lymfatickom systéme. Všetko závisí od povahy, polohy a stupňa malignity primárneho nádoru.

Ak sú z primárneho zamerania zistené metastázy v lymfatických uzlinách, prognóza na zotavenie je pozitívna.

• Metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách. Pri lokalizácii sa pozorujú recidívy choroby a priemerná dĺžka života po liečbe sa pohybuje od jedného do dvoch rokov.
• Metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny. Pri renálnej a žalúdočnej onkológii je prognóza neuspokojivá.
• Metastázy v lymfatických uzlinách krku. Päťročná miera prežitia je 50%.
• Metastázy v inguinálnej zóne. Miera prežitia je 60%.

Včasná detekcia a liečba lymfatických metastáz blokuje rast rakovinového procesu a zlepšuje očakávanú dĺžku života.

Metastázy v lymfatických uzlinách - symptómy a prognóza života

Metastáza v lymfatických uzlinách sa zvyčajne vyskytuje na prvom mieste. V tomto prípade sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú najbližšie k primárnym rakovinovým ohniskám, napríklad krčná, axilárna, inguinálna. Aké sú príznaky, koľko ľudí žije a čo je prognóza nižšie

Čo je to?

Tvorba metastáz v lymfatických uzlinách je častou komplikáciou vývoja rakoviny, ktorá sa vyskytuje zvyčajne na prvom mieste. Po napísaní kritického objemu v nádore sa začnú šíriť malígne bunky v celom tele. Najjednoduchší spôsob je lymfatický, s lymfatickými uzlinami blízko primárneho zamerania. Sú ovplyvnené lymfatické uzliny krku, podpaží, slabín, supraklavikulárnych a iných.

Lymfatický systém je pre človeka potrebný na boj proti penetrácii patologických činiteľov. Porážka rakoviny jedného z jej elementov je vážnym poškodením ľudského zdravia vo všeobecnosti av prípade zhubných novotvarov nesie ešte väčšie riziko a ohrozuje život.

V niektorých prípadoch dochádza k zápalu lymfatických uzlín nedefinované primárne zameranie. V takejto situácii sú metastázy v lymfatických uzlinách považované za prvý symptóm rakoviny, ktorý pomáha identifikovať ochorenie. Ale v každom prípade aktívny proces metastázy naznačuje vážnu fázu ochorenia, keď prognóza priemernej dĺžky života závisí od mnohých faktorov, ktoré si vyžadujú individuálnu analýzu.

Ako sa pohybujú zhubné bunky?

Pohyb onkocytov cez telo prebieha niekoľkými spôsobmi:

Lymfatické rozšírenie je najjednoduchší spôsob, pretože je ľahšie dosiahnuť lymfatické uzliny a penetrovať ich pomocou lakových buniek. Na poskytnutie takýchto metastáz sú schopné nádory vnútorných orgánov a povrchové nádory, napríklad melanóm kože.

Moderná medicína má schopnosť rýchlo a presne diagnostikovať patologické reakcie v lymfatickom systéme, takže v prípade potreby je nádorový proces zisťovaný aj v počiatočných štádiách. Ak sa nájde akýkoľvek nádor, je dôležité pravidelne diagnostikovať pacienta na metastázu v lymfatických uzlinách, včas začať liečbu a zabrániť prechodu na vážny stupeň ochorenia.

dôvody

Ak sa lymfatická uzlina vytvorila metastáza, znamená to vážny vývoj primárneho nádoru, ktorý ohrozuje viacnásobné metastázy. Niekedy človek nepodlieha podozreniu na rakovinu, pretože symptómy sú úplne neprítomné alebo rozmazané. Bez primárneho zamerania metastáz je však nemožné, preto je veľmi dôležité identifikovať počiatočnú léziu a začať komplex liečby všetkých dostupných nádorov.

Uvádzame najbežnejšie typy rakoviny, ktoré sú príčinou sekundárnej onkológie v lymfatickom systéme:

1. Patológia dýchacieho systému - hrtan, pľúca
2. Rôzne časti ústnej dutiny
3. Štítna žľaza a prsná žľaza, prostata
4. Orgány gastrointestinálneho traktu - žalúdok, pažerák, črevo
5. Sexuálne a panvové orgány. Väčšie riziko u žien s maternicovou onkológiou alebo nádorom vaječníkov

prsia

Rakovina prsníka je bežnou ženskou patológiou, ktorá často vedie k smrteľnému výsledku a zlej prognóze. Malígne bunky z mliečnej žľazy migrujú prevažne cez lymfatický systém, primárne postihujú regionálne lymfatické uzliny. Metastázy sú lokalizované pod podpazušími v subklavných a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Prvé príznaky sú znaky ich zvýšenia a bolesti.

Skvamocelulárny karcinóm

S rakovinou, ktorá je tvorená plochými bunkami epitelu, po chvíli začne ich klíčenie v subkutánnych štruktúrach. Nie je to rýchlo, pravdepodobnosť metastáz nie vždy existuje, ale ak sa objavia, je to predovšetkým v najbližších lymfatických uzlinách, z ktorých sú už nesené ďalej. V prítomnosti metastáz hneď hovoria o rakovine štádií 3 a 4, čo výrazne skracuje životnosť.

príznaky

Prvé príznaky rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňajú zvýšenie ich veľkosti, čo je zistené palpáciou alebo vizuálnou kontrolou.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

• Útoky bolesti v hlave
• Zvýšená telesná teplota
• Strata hmotnosti
• Chronická únava
• Problémy s pečeňou
• Sčervenanie na koži
• Odchýlky v nervovom systéme

Zvážme príznaky metastáz podrobnejšie, začínajúc od miesta lokalizácie lymfatických uzlín.

Cervikálne lymfatické uzliny

Krk je dôležitým prvkom, ktorý obsahuje mnoho lymfatických prvkov. Metastázy sa objavujú s onkológiou štítnej žľazy, hrdla, pažeráka, nazofaryngu, prsníka, pľúc atď.

Foto 1. Metastáza v cervikálnych lymfatických uzlinách

Metastáza ovplyvňuje echogénne a štrukturálne charakteristiky, ktoré spôsobujú zmenu tvaru a veľkosti uzla, čo znamená vážny stupeň rakoviny. U približne 30% pacientov zostáva primárne zameranie neisté.

tanínová

Medzi hlavné príznaky patrí aj zväčšená lymfatická uzlina v slabinách a príznaky zápalu. Niekedy počas palpácie je uzol jasne cítiť, ale vôbec nie je bolestivosť. Bežné príčiny inguinálnych lymfatických uzlín sú:

• Rakovina v reprodukčnom systéme mužov a žien
• Vývoj Hodgkinovej limiformis
• Črevná onkológia
• Melanóm, bedrový

Vzhľad tesnení je zaoblený, sú umiestnené v oblasti slabín. Keď sa palpácia vyznačuje nízkou pohyblivosťou, pretože sú tesne pripojené k tkanivám vedľa seba. Medzi ďalšie príznaky patrí prudké zníženie hmotnosti, zvýšenie teploty bez ďalších symptómov, zvýšené potenie.

retroperitoneálny

Primárne malígne patológie, pri ktorých metastatické javy spôsobujú zápal retroperitoneálnych lymfatických uzlín, sú renálne, rakovina gastrointestinálneho traktu, testikulárne ochorenie u mužov.

Hlavnými prejavmi sú paroxysmálne bolesti v dolnej časti brucha, podobné ako kontrakcie, hnačka, hypertermia. Rast veľkosti uzlín tiež dochádza, čo často vedie k stlačeniu nervových zakončení a svalov a zintenzívnenie bolesti chrbta a brucha.

para-aortálnej

Takzvané lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž aorty prechádzajúcej v bedrovej oblasti chrbtice. Metastázy sú spôsobené rakovinou v mužskom a ženskom pohlavnom močovom systéme s onkológiou v obličkách, nadledvinách a gastrointestinálnom systéme.

Rozširovanie metastáz vnútri para-aortálnych lymfatických uzlín prekladá onkologický proces do 3-4 etapa.

Brušná dutina

V bruchu sa nachádza veľké množstvo lymfatických uzlín, ktoré súvisia s parietálnou časťou, hraničia s dolnou časťou chrbta a s vnútornou stenou. Vzhľadom na veľký počet uzlových prvkov sa pozoruje rýchla metastáza v prítomnosti nádoru v malom panve, bruchu, vaječníkoch u žien a prostate u mužov. O metastáze sa hovorí nárast veľkosti, ktorý sa odhalí diagnostikou.

podpažní

Porážka pod podpazuší sa pozoruje pri výskyte rakoviny kože na rukách alebo kmeň, ako aj s novotvarom v mliečnych žľazách. Príznaky sú nápadné zvýšenie veľkosti a vydutie nad kožou. Medzi ďalšie znaky: slabosť, slabosť, pravidelná ARI. Často dochádza k detekcii axiálnych metastáz s nedefinovaným primárnym zameraním, ktoré dáva možnosť zistiť pôvodnú malígnu formáciu.

Foto 2. Rozšírené axilárne lymfatické uzliny

supraklavikulární

Metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách sú rakovina žalúdka, čriev, pľúc, hlavy, krku.

Lokalizácia na pravej strane sa týka zdroja ochorenia v prostate alebo respiračnom systéme. Metastáza v ľavej zóne supraklavikulárneho lymfatického úchytu znamená patológiu v brušnej dutine, rakovinu žalúdka. Zápal uzlín nad klavikulou naznačuje vážny stupeň ochorenia a vyžaduje naliehavú diagnózu a liečbu.

mediastinum

Mediastinum sa chápe ako hrudné oddelenie s prednými a retrográdnymi lymfatickými uzlinami. Metastázy sú spôsobené onkológiou:

1. Štítna žľaza
2. pažerák
3. oblička
4. Uter a prsia u žien
5. čierna rakovina

Dokonca aj s malými nádormi na týchto miestach sú pravdepodobné rozsiahle metastatické metastázy. K tradičným príznakom nárastu a bolesti sa pridá edém krku, ťažkosti s prehĺtaním, chrapľavý hlas, aspiračné píšťaly, opuchnuté povrchové žily.

diagnostika

Ak dôjde k nárastu lymfatických uzlín, najmä v prítomnosti sprievodných symptómov, diagnóza je povinná.

Rôzne metódy sa používajú na detekciu metastáz. Keď je lymfatická uzlina prístupná z povrchu, odoberie sa to punkcia. Potom sa vzorky biomateriálu posielajú na histologickú analýzu. Pri umiestnení uzla v ňom môžete skúmať len bezkontaktným spôsobom. Najčastejšie používané MRI, ultrazvuk, pozitrónová emisná tomografia.

Počas diagnostiky je stupeň metastázy klasifikovaný podľa niekoľkých dôležitých parametrov, ktoré ovplyvňujú predpísanú liečbu, prognózu a život pacient:

• O ľahkom stupni sa hovorí v patológii 1-3 lymfododusy
• Priemer od 4 do 9
• Pri metastázach vo viac ako 10 uzloch je diagnostikovaná rozsiahla lézia

Proces vizuálnej diagnostiky je veľmi obmedzený a môže sa aplikovať iba na slabín, krk, podpaží, klírens, takže každý zápal musí byť vždy dokázaný lekárovi.

liečba

Na liečbu lymfatických metastáz sa používajú rovnaké postupy ako pri liečbe rakoviny v iných častiach tela:

Kombinácia a výber metód závisí od štádia vývoja ochorenia v lymfatických uzlinách a primárnom zameraní. Obvykle sa pri odstránení primárneho nádoru odstránia regionálne lymfatické uzliny. Môžu mať potenciálne metastázy, ktoré ešte neboli zistené a nevykazovali sa.

Dalšie uzly bez príznakov patológie nie sú odstránené, ale sú spracované radiálnou metódou. Na liečbu a odstránenie vzdialených metastáz sa používa kybernetický nôž.

Vďaka včasnej liečbe je možné prispieť k zvládaniu procesu násobenia metastáz v tele, aby sa zlepšila predpoveď očakávanej dĺžky života pacienta.

Predpoveď a koľko ľudí žije

Povedať, koľko človek bude žiť za prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách, je veľmi ťažké. Príliš veľa ďalších faktorov je rozhodujúce, predovšetkým primárne zameranie, jeho štádium a či je všeobecne definované.

V prítomnosti metastáz iba v blízkosti hlavného nádoru sú predpovede pozitívnejšie, čo naznačuje nízky rozsah oncoprocess:

• So sekundárnymi neoplazmi pod paží pravdepodobnosť prsných lézií, takže axilárny metastázy sú častejšie u žien. Často po liečbe dochádza k relapsu, v takom prípade bude priemerná dĺžka života pacienta 1,5-2 rokov. Ak nedôjde k relapsu, potom je päťročná miera prežitia, ktorá je analógom zotavenia, 2/3.
• na metastázy na krku reč je pravdepodobne o melanóme, ktorý je náchylný k agresívnemu vývoju. S najpozitívnejšou terapiou sa životnosť viac ako päť rokov nachádza len v každej sekundy. Ak dôjde k strate času, ľudia žijú 6-12 mesiacov.
• Zápal malígnych uzlín brucho hovorí o porážke vnútorných orgánov. Prognóza bude závisieť od stupňa potlačenia pôvodnej patológie.

V neskorších fázach formovania viac lymfatických uzlín, liečba je zameraná nie je beznádejná vyliečenie pacienta, ale len na zlepšenie jeho stavu a pohodu.

Autor: editor webu, dátum 27. januára 2018

Metastázy v lymfatických uzlinách: klasifikácia, znaky, prežitie

Porážka lymfatických uzlín, ktorá je vyjadrená ich nárastom a bolesťou, poukazuje na šírenie onkologického procesu v tele.

Lymfodonusy sú prvé, ktoré odobrali ranu z malígnej formácie, bez toho, aby počítali s orgánom, v ktorom bunková mutácia začala.

O procese

Nekontrolované rozdelenie atypických buniek vedie k vzniku nádorov. Pri benígnom toku zostáva v kapsule a nerozšíri sa po celom tele.

Malígny nádor rastie s pomocou svojich častíc, ktoré sa od neho od seba preliatia a pohybujú sa pozdĺž ciev.

Niektorí z nich zomrú a zvyšok sa drží na ľubovoľnej časti tela a začínajú sa nekontrolovateľne zdieľať a vytvárajú sekundárne miesta. Oni sa nazývajú metastázy. Pri rakovine je hlavným rizikom pre telo práve metastázy. Rozrušujú prácu vnútorných orgánov, čo vedie k smrti pacienta.

Zdroje informácií

Po prvé, nádor ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny. Preto, ak existujú zväčšené oblasti a podozrenie na rakovinu, najskôr sa kontrolujú susediace orgány ako primárny zdroj.

Zhubné procesy sa šíria do lymfatického systému z akýchkoľvek orgánov postihnutých základným vzdelaním:

• pľúca - Orgány dýchacieho systému rozširujú častice rakoviny na nadčasové časti lymfy, ako aj na mediastinum.
• prsia - novotvar sa zvyčajne tvorí z žalúdočných častíc a lymfatické uzliny predného mediastína trpia.
• žalúdok Onkologická tvorba v gastrointestinálnom trakte ovplyvňuje inguinálne, abdominálne, retroperitoneálne, para-očné, supraklavikulárne lymfatické uzliny.
• vaječníky - patológia pohlavných orgánov ovplyvňuje nárast inguinálnych, paraortálnych, brušných uzlín, mediastinálnych rozdelení.
• jazyk - onkoprocesita v oblasti hlavy metastázuje do krčných, supraklavikulárnych uzlín.

Spôsoby distribúcie

Zhubné častice sa pohybujú vo vnútri tela nezávisle. Oddeľujú sa od primárneho zamerania a samotný systém tela ich prenáša krvným alebo lymfatickým tokom. Na určitom mieste sa zastavujú atypické bunky a vytvárajú sekundárne miesta.

Existujú tri hlavné spôsoby distribúcie oncoforms:

• s krvou - sa líši šírením metastáz do vzdialených orgánov;
• s prúdom lymfy - charakterizovaná penetráciou malígnych častíc do ciev lymfy a ich poklesom v susedných alebo vzdialených uzloch;
• zmiešaný - onkoformy rozširujú svoje častice cez cievy lymfy a obehového systému.

Pohyb onkologických častíc len s prúdom lymfy je charakteristický pre epiteliálne formácie, ako je melanóm.

V ľudskom tele je asi tisíc lymfatických uzlín. Ich úlohou je bojovať proti infekciám, vírusom, patologickým procesom. Niektoré z nich sa však môžu zväčšiť. To isté platí aj s rakovinou.

Vedci dokázali, že lokalizácia tvorby nádorov ovplyvňuje poškodenie určitých lymfatických uzlín. Sú rozdelené na zóny tela:

tanínová - Uzly tejto zóny sú určené na oddialenie a zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú z reprodukčného systému a dolných končatín. Existujú hlboké a povrchné lymfatické uzliny. Ich počet sa môže značne líšiť.

Povrch môže byť veľa jednotiek od 4 do 20 dielov, a hĺbku 1 až 7. U lézií, ktoré sa zaoblený tvar, sú privarené na okolité tkanivá, v podstate imobilných.

krk - V oblasti krku je hlavná lymfatická nádrž. Uzliny môžu byť postihnuté vo vnútri krku alebo jeho mäkkých tkanív. Ich štruktúra a forma zmeny sa zvyšuje. Na začiatku lézie sa len zvyšujú, neskôr sa začnú integrovať medzi sebou a so susednými tkanivami.

para-aortálnej - nachádza sa pred bedrovou chrbticou. Idú pozdĺž aorty.

retroperitoneálny - nachádza sa v bruchu. Lymfatický systém tejto oblasti pozostáva z regionálnych uzlov, ciev, veľkých lymfocytov. V prípade lézie sú lymfatické oblasti charakterizované homogénnou štruktúrou, hustotou, čírymi kontúrami, zlúčenými do veľkých konglomerátov.

Brušná dutina - uzlový systém lymfy v peritoneu je veľmi vyvinutý, je prekážkou šírenia infekcií v tejto zóne. Izolujte parietálne, vnútrostenné lymfatické uzliny. V niektorých prípadoch sú schopné zväčšiť priemer viac ako 10 cm.

podpažní - v oblasti podpaží je umiestnený 12-45 uzlov. Ich nárast môže byť tiež spojený s onkologickým procesom v jednom z orgánov, častejšie prsia.

supraklavikulární - sekundárne ohniská môžu postihnúť rôzne oblasti supraklavikulárneho lymfatického systému. Na mieste lokalizácie postihnutých uzlov určujú odborníci orgán, v ktorom je primárny nádor umiestnený. Pravá strana je zodpovedná za rakovinu pľúc a prostaty, zóny trojuholníka označujú onkológiu prsníkov a pľúc, na ľavej strane je rakovina žalúdka.

mediastinum - v hrudnej dutine je lymfoprotekcia, sietnice a predné lymfatické uzliny. Pri onkológii pľúc sa častejšie postihuje oblasť hrudníka av patológii prsnej žľazy - prednej zóne.

Tento článok popisuje príznaky, ktoré sa pozorujú pri metastázach v mozgu.

Všeobecne platí, že porážka uzlových lymfatických uzlín sa pripisuje štádiám 3 a 4 onkologického procesu. Výnimkou je nádor v pankrease. Rozširuje lymfatické metastázy z 1. etapy. To je dôvod, prečo rakovina pankreasu má zlú prognózu prežitia.

príznaky

Hlavným príznakom v rozvoji metastáz v lymfe je nárast uzlov v jeho systéme. Aby nedošlo k zámene s prejavom inej choroby, je dôležité starostlivo preskúmať všetky symptómy.

Klinický obraz lymfatických metastáz:

• Zvýšenie teploty - pri absencii viditeľnej príčiny teploty a nárastu aspoň jedného uzla, stojí za to navštíviť lekára.
• Syndróm bolesti - najčastejšie nie je bolesť v rozšírených oblastiach postihnutej lymfy. Ale v brušnej dutine a chrbte sa bolesť prejavuje útokmi kvôli stláčaniu nervových koreňov.
• hnačka - symptóm je znázornený v lézi retroperitoneálnej zóny, v zriedkavých prípadoch sa môže nahradiť zápchou.
• Opuch a opuch žíl - s opuchom mäkkých tkanív krku, priradením žíl do predného hrudníka, odborníci môžu mať podozrenie na poškodenie zóny mediastína. Klinický obraz je charakteristický pre onkológiu pľúc.
• Časté prechladnutie - lymfatický systém vynakladá veľké úsilie v boji proti korózii a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Pacient cíti stálu slabosť, nevoľnosť.

Veľmi často metastázy v lymfatickom systéme rozpoznávajú pacienti skôr ako primárne zameranie. Keď je zistená zväčšená lymfatická uzlina, je dôležité, aby sa nezaobchádzalo s samoliečaním, ale konzultovalo s odborníkom.

stupňa

Lymfatický systém sa môže celkovo alebo čiastočne podieľať na malígnom procese. V závislosti od toho sa rozlišujú tri stupne porážky:

• svetlý - porušenie patologického procesu na 1-3 miestach, najčastejšie regionálne;
• stredná - Do procesu sa zapojilo 4 - 9 stránok.
• posledný - postihlo viac ako 10 miest, metastázy sa rozšírili do vzdialených lymfatických oblastí.

Zvýšenie mnohých častí lymfatického systému sa môže stanoviť vizuálne alebo palpáciou. Pre podrobnejšie štúdie sú potrebné ďalšie diagnostiky.

V tomto článku sú uvedené príznaky metastáz v žalúdku.

diagnostika

Rozšírenie lymfatických uzlín nie vždy znamená prítomnosť oncoforming v tele. Potvrdenie vývoja malígneho procesu môže byť pomocou inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód:

• CT PET - sa vykoná vložením rádioaktívneho indikátora do nádob. Potom sa vykoná CT skenovanie. Pacient by mal ležať, bez pohybu ani hovoru, na hodinu. Metóda umožňuje detegovať metastázy v tele.
• MRI - Metóda môže tiež predpokladať zavedenie kontrastnej látky do tela. Špecialisti dostávajú vrstvené obrazy vnútorných orgánov, ciev a tkanív a odhaľujú nádorové procesy na nich.
• biopsia - Metóda vám umožňuje odstrániť regionálne uzly pri odstránení primárneho zaostrenia, ak neboli metastázované. Materiál sa odoberie na vyšetrenie pod mikroskopom. Plot je držaný tenkou ihlou.

Zariadenie umožňuje odhaliť porážku lymfatického systému v tých oblastiach, kde nie je možné sondy.

liečba

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách sa vykonáva rovnako ako pri akýchkoľvek onkologických procesoch v tele.

Hlavné metódy liečby:

• lymfadenektómia - odstránenie postihnutých oblastí operáciou. Najčastejšie sa odstraňujú počas excízie primárneho zamerania.
• Radiačná terapia - metóda ožarovania sa používa, ak sú ovplyvnené vzdialené miesta.
• chemoterapia - Pomocou liekov sú zhubné bunky zničené. Metóda sa používa v spojení s lymfadenektómia na zníženie rizika recidívy.

Iba špecialista môže predpísať terapiu. Jeho kombinácia závisí od konkrétneho prípadu.

Toto video vysvetľuje radiačnú liečbu metastáz rakoviny prsníka v parasternálnych lymfatických uzlinách:

výhľad

Výpočet prognózy založenej len na metastázach v lymfatických uzlinách je dosť ťažký. Veľa závisí od správania a stupňa vývoja primárneho zamerania.

Najčastejšie sa objavujú v posledných štádiách základného vzdelávania, takže sa líšia v zlej prognóze. Zvlášť ak sú spojené s rakovinou obličiek, prsníkov a žalúdka. Dĺžka života je obmedzená na 2 roky.

Metastázy v cervikálnych uzlinách sa vyznačujú päťročným prežívaním v 50% prípadov. V hlúpej vode - 60%.

Metastázy v lymfatických uzlinách - prognóza prežitia

Malígne formácie často dávajú komplikácie, z ktorých jedným je šírenie metastáz do lymfatických uzlín. V medicíne sa tento jav charakterizuje ako sekundárne ohnisko, ktoré vzniklo v dôsledku progresie apatických buniek.

Lymfatický systém osoby zodpovedné za metabolické procesy v tele, rovnako ako pre čistenie systému na bunkovej úrovni. Lymfatické uzliny produkovať lymfocyty alebo bunky imunitného systému, odolný proti škodlivé mikroorganizmy prenikol do človeka. Podľa ich polohy sú zoskupené. Niekedy sa v ľudskom tele dôjde k poruche, čo má za následok vážne dôsledky - degenerácia buniek, vznik metastáz.

Faktory ovplyvňujúce metastázu:

• Vek pacienta - metastázy ovplyvňujú ľudí vo veku.
• Súčasná rakovina ochorenia.
• Veľkosť a umiestnenie neoplazie.
• Rast nádoru v stenách orgánu je omnoho nebezpečnejší ako klíčenie do lúmenu.

Najčastejšie metastázy sú spôsobené nádormi nachádzajúcimi sa v takých organických štruktúrach, ako sú:

• Dýchacie orgány - pľúca, hrtan.
• Rakovina čeľuste, jazyka a úst.
• Onkológia gastrointestinálneho traktu.
• Zhubná forma v pohlavných orgánoch.
• Rakovina maternice, vaječníkov.
• Vzdelávanie v žalúdočných tkanivách - prsník, štítna žľaza, prostata.

Dôležité! Pri spinocelulárnej onkológii sú najprv postihnuté lymfatické uzliny, ktoré sa najprv nachádzajú v blízkosti zhubného nádoru. Metastatické spinocelulárny karcinóm z lymfatických uzlín sa vyskytuje už v neskorých štádiách, čo je ochorenie ťažké.

Metastatické symptómy

Metastázy na ľudskom tele sa šíria viacerými spôsobmi - krvou, lymfatickým tokom a zmiešanou verziou. Po prvé, atypické bunky vstupujú do lymfatických kanálov a potom do najbližších a vzdialených lymfatických uzlín.

Počiatočné symptómy tejto patológie lymfatických uzlín sú ich zväčšenie, ktoré je vizuálne viditeľné. Najčastejšie zaznamenané zmeny v axilárnych, inguinálnych, supraklavikulárnych a krčných lymfatických uzlinách. Súčasne si zachovávajú pružnú, mäkkú štruktúru. Bezbolestné.

Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín je obvykle sprevádzané stratou telesnej hmotnosti, anémiou, slabosťou. Konštantná teplota, časté prechladnutie, neuróza, migréna, začervenanie kože, zväčšenie pečene - všetky tieto príznaky by mali byť opatrné.

Dôležité! Po zistení, že lymfatické uzliny sa zväčšili, je potrebné okamžite konzultovať špecialistu. Často sú metastázy v lymfatických uzlinách zistené skôr ako zdroj ich výskytu.

V lymfatických uzlinách krku

V oblasti krku je hlavný lymfatický komplex, do ktorého nádory metastázujú v okolitých tkanivách, štruktúrach - štítnej žľaze, hrtanu, hltanu a pažeráku.

Najčastejšie dochádza k vzniku metastáz v tejto zóne v dôsledku:

• Lymfosarkóm - uzly majú hustú štruktúru, rozšírené. Vnútorné zmeny prebiehajú tak rýchlo, že po dvoch týždňoch sú okolité orgány stlačené.
• Lymphogranulomatóza - počiatočným prejavom ochorenia je zvýšenie skupiny uzlín alebo jednej lymfatickej uzliny. S progresiou ochorenia existuje fúzia lymfatických uzlín rôznej hustoty a veľkosti do jedinej zlúčeniny. Pacienti začínajú pociťovať slabosť, potenie, horúčku a svrbenie. Sťažuje sa na nedostatok chuti do jedla
• Metastáza Virchow - nachádza sa najčastejšie pacienta v oblasti krku nad klavikou a tvorí malé tesnenie.

Progresia malígneho nádoru vedie k zmene lymfatických uzlín. Táto patológia naznačuje, že onkologický proces dosiahol 3-4 fázy.

Dôležité! V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia, jeho stupňa vývoja, dochádza k zmene príznakov patológie, čo znamená, že opísaná symptomatológia môže byť rozmazaná alebo úplne chýba.

Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyšetrovať pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk pomôže určiť porušenie veľkosti uzla, rozdiel medzi osami. Onkologické procesy, ktoré sa vyskytujú v lymfatických uzlinách, zvyšujú množstvo tekutín v nich. Skenovanie zobrazí rozsah rozmazania obrysu.

V počiatočnom štádiu ochorenia je kapsula uzlu stále, ale ako postupuje nádor, kontúry začínajú opotrebovať, nádor preniká do blízkych tkanív.

V retroperitoneálnych lymfatických uzlinách

Retroperitoneálny - oblasť brucha, ktorá sa nachádza za múrom pobrušnice, a obmedzené to, a chrbtové svaly, bránica, bočné steny brucha a krížovej kosti. Lymfatický systém retroperitoneálny regióne patrí regionálnych lymfatických uzlín, limfokollektora - z nich začína hrudnej potrubia lymfatických ciev.

Metastázy v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách sa tvoria v onkológii:

V prípade, keď atypické bunky začnú metastázovať v peritoneálnej zóne, objavujú sa tieto príznaky:

• Zvýšená telesná teplota.
• Bolestivý syndróm v bruchu je kŕče.
• Črevná porucha vo forme hnačky alebo zápchy.

Zväčšené lymfatické uzliny v tejto oblasti spôsobujú silnú bolesť chrbta v dôsledku stlačenia nervového koreňa, bedrovej svaloviny.

Diagnóza lymfatických uzlín a orgánov retroperitoneálneho priestoru sa vykonáva pomocou ultrazvukového, počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

Ultrazvukové skenovanie a CT vyšetrenie identifikujú uzly s metastázami. Môžu mať kruhový alebo podlhovastý vzhľad s jasnými obrysmi a homogénnou štruktúrou. Uzly sa môžu zlúčiť do jedného veľkého nádoru.

Na nájdenie postihnutých lymfatických uzlín, ktoré prekrývajú chrbticu, sa intravenózne používajú aortu v peritoneálnej zóne a dolnej vene cava.

V supraklavikulárnych lymfatických uzlinách

Metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách poskytujú také nádory ako:

• Onkológia gastrointestinálneho systému.
• Rakovina pľúc.
• Nediferencovaná rakovina hlavy, krku.

Porážka supraklavikulárnych lymfatických uzlín umiestnených na pravej strane indikuje malígnu tvorbu prostaty, pľúc. V prípade, že Virchowove metastázy boli detegované v ľavej supraclavikulárnej oblasti, počiatočné zameranie je lokalizované v peritoneálnej oblasti.

Pri rakovine vaječníkov sa atypické bunky často dostávajú do lymfatických kanálov membrány, lumbálnych lymfatických uzlín do supraklavikulárnych uzlín. Počiatočné vyšetrenie sa môže vykonať pomocou palpácie podkľúčových a supraklavikulárnych uzlín.

Diagnóza patológie

Keď nádor metastázuje do lymfatických uzlín, vyšetrenie by malo byť povinné.

Ak je uzol na ľahko prístupnom mieste, vykoná sa biopsia. V prípade, že pacient má uzol umiestnený vo vnútri tela, štúdia sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie, MRI, ultrazvuku, PET.

Na stanovenie stupňa sekundárnej lézie lymfatických uzlín používajú odborníci nasledujúce kritériá:

• Počiatočný stupeň - nádor postihol 1-3 lymfatické uzliny.
• Priemerný stupeň je ovplyvnený od 4 do 9 uzlov.
• Rozsiahla porážka. V tomto prípade sekundárna forma postihla viac ako desať lymfatických uzlín.

Odhalenie vizuálnych zmien je možné len v inguinálnych, axilárnych, krčných a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Vo všetkých ostatných dislokáciách vzdelávania vyžaduje detekcia používanie špecializovaného zariadenia.

Spôsoby liečby

Základným pravidlom onkológie je dôkladná štúdia stavu lymfatických uzlín v samotnej nádorovej zóne, ako aj v odľahlej zóne. Toto vyšetrenie umožňuje čo najpresnejšiu diagnózu a účinný liečebný režim.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je založená na rovnakých zásadách ako boj proti nádoru pri primárnej rakovine - chirurgická intervencia, chemoterapia, rádioterapia. Tieto techniky sa používajú individuálne v závislosti od štádia patológie a stupňa zranenia.

Excízia primárneho nádoru sa uskutočňuje s odstránením všetkých priľahlých lymfatických uzlín - lymfadenektómie. Na tých miestach s atypickými bunkami, ktoré sa nachádzajú ďaleko od malígneho nádoru, postihnú používanie rádioterapie alebo kybernetickej nôžky.

Dôležité! Včasná detekcia ochorenia a následná liečba metastáz v lymfatických uzlinách môže zastaviť progresiu rakovinových buniek a predĺžiť život pacienta.

výhľad

Ak v lymfatických uzlinách dochádza k metastázam, je ťažké urobiť predpoveď. Je potrebné poznať umiestnenie nádoru, stupeň jeho agresivity.

Faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacienta sú bežne pripisované:

• S malígnym formovaním.
• So všeobecným stavom pacienta.
• S terapiou.

Hlavným dôležitým faktorom v prognóze je porážka regionálnych lymfatických uzlín bez prítomnosti vzdialených metastáz. Napríklad prognóza metastáz v lymfatických uzlinách krku pre rakovinu bez rakovinových buniek je sklamaním - od 10 do 25 mesiacov. Prežitie pacientov so žalúdočnou onkológiou závisí od vykonávania radikálnej operácie. Iba malá časť nefunkčných alebo neoperurgicky liečených pacientov dosahuje päťročný limit.

Relapsy a metastázy pri rakovine prsníka sú zistené v prvých piatich rokoch po chirurgickej intervencii u 35-65% žien. To naznačuje, že došlo k procesu aktivácie atypických buniek. Predpokladaná dĺžka života po liečbe nie je dlhšia ako dva roky.

Výsledok terapie na základe päťročného prežívania so samostatnou metastázou je:

• v axilárnych lymfatických uzlinách - viac ako 64%,
• v inguinale - viac ako 63%,
• v krčku maternice - 48%.

Pozitívna prognóza metastáz do lymfatických uzlín je možná len vtedy, ak je ochorenie zistené včas.

Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách

Nepredvídateľným a nebezpečným druhom rakoviny je vývoj metastáz v lymfatických uzlinách krku, ktorých prognóza nikto nevie presne. Existujú len niektoré podmienky, keď pacient môže dúfať, že bude mať pozitívny výsledok liečby. To všetko závisí od individuálnych vlastností ľudského tela, od stupňa malignity nádoru, od miesta. V takýchto oblastiach sa vytvárajú sekundárne ložiská s patologickými bunkami, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a rýchlo sa šíria cez ne.

Na aké choroby sa objavujú

Metastázy lymfatických uzlín na krku sa nachádzajú v rôznych ochoreniach v neskorých alebo počiatočných štádiách. Niekedy sú diagnostikované niekoľko rokov po uzdravení primárneho krbu na hrtanu, peru alebo krku. Ale takmer vždy provokatér tvorba alebo vývoj takejto povahy je primárna rakovina lymfóm v organickej štruktúre čreva, nohy, dýchacích ciest, pohlavné orgány, hlavy a žľazového tkaniva alebo orgány malotazovyh.

Porážka lymfatického systému nie je márna, pretože je to jeden z najrýchlejších spôsobov šírenia choroby okolo tela. Niektorí pacienti, ktorí sa obrátili na lekára na diagnostiku, sa dozvedeli o malígnych nádoroch na krku. O tomto probléme nevedia, pretože dochádza tajne v prítomnosti primárneho nádoru. Môže to byť novotvar v pľúcach, maxilárnom sínuse alebo žalúdku.

Diaľkové metastázy môžu byť zistené na zadnej stene štítnej žľazy. Jeho rozmery sú zvyčajne malé, ale niekedy je veľmi ťažké nájsť túto stránku. Rakovinové formácie môžu metastázovať mimo lymfatických uzlín, potom nebude možné zaostriť ani po disekcii. V takýchto prípadoch majú lekári tendenciu premýšľať o prítomnosti primárnej laterálnej cysty krku. V tejto oblasti sa môžu po aktivácii týchto ochorení vyskytnúť metastázy: lymfogranulomatóza, lymfosarkóm alebo metastáza Virova. Posledný typ choroby sa nachádza hlavne nad oblasťou klavikuly. Vyzerá to ako solídne vzdelanie.

Lymfogranulomatóza môže začať s niekoľkými uzlami as jediným. V priebehu ochorenia všetci vyrastajú do jednej veľkej formácie, ktorá pozostáva z častí rôznej hustoty. Hlavné príznaky: nedostatok chuti do jedla, ospalosť, svrbenie, horúčka a potenie.

Ako je diagnostika metastáz v lymfatických uzlinách krku

Presne diagnostikovať a identifikovať také ohniská môže byť len po diagnostických opatreniach.

Pomocou vizuálneho vyšetrenia môže lekár vidieť zväčšené lymfatické uzliny v zóne podpazuší, krku a supraklavikulárnej oblasti. Na určenie iných typov ochorení sa bude vyžadovať biopsia a histologické vyšetrenie materiálu.

Ak boli odborníci schopní detegovať metastázy lymfatických uzlín na krku bez primárneho zamerania, má pacient najagresívnejšiu onkológiu. Na diagnostikovanie takýchto typov patológie je potrebné kvalitatívne posúdiť celkové zdravie pacienta a potom preskúmať všetky zóny, v ktorých sa vyskytujú metastázy. Z týchto miest si vziať potrebný biologický materiál na analýzu, študovať jeho morfológiu.

Aké sú príznaky metastáz v lymfatických uzlinách

Prvé a správne príznaky prítomnosti metastáz sú tulene, ktoré sa odlišujú od pozadia lymfatických uzlín. Môžu byť videné voľným okom alebo palpované. Okrem toho sa v tomto klinickom obrázku prejavujú príznaky cervikálnych metastáz:

• stála slabosť;
• bolesť hlavy;
• nedostatok hemoglobínu;
• hypertermia;
• pečeň sa zvyšuje vo veľkosti;
• poruchy nervového systému;
• hyperémia pokožky;
• prudký pokles hmotnosti.

Metódy liečby metastáz v lymfatických uzlinách

Ak rakovina nádoru metastázuje, cervikálne lymfatické uzliny potrebujú dôkladnú štúdiu v celej oblasti a stav odľahlých miest by mal byť určený na relaps. Takéto diagnostické opatrenia sú povinné. Napríklad ženy sú neustále monitorované mliečnymi žľazami, pretože toto je obľúbené miesto onkológie.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách sa vykonáva niekoľkými technikami. Môže ísť o chemoterapiu, chirurgiu, radiačnú terapiu. Voľba spôsobu liečby závisí iba od stavu zdravia a individuálnych charakteristík pacienta, ako aj od stupňa a štádia lézie.

Najčastejšie sa lekári pokúšajú odstrániť postihnuté a susedné lymfatické uzliny. Tento postup sa nazýva lymfadenektómia. Ak existujú podozrivé oblasti s atypickými bunkami, ktoré sú umiestnené o niečo ďalej ako zhubná forma, sú odstránené pomocou kyberknife alebo rádioterapie. Niekedy sa musia metódy liečby kombinovať, aby sa dosiahol lepší výsledok.

Ak sa počas diagnostiky ochorenia zistilo primárne zameranie, liečba sa zníži na jej odstránenie. Ale okrem tohto postupu sa lekári určite zbavia lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Ak sú postihnuté regionálne oblasti krku a hrtana, odborník bude musieť odstrániť postihnuté lymfatické uzliny a hrtan. Niekedy nie je možné vykonať chirurgickú intervenciu, liečba je obmedzená na rádioterapiu.

Je absolútne zakázané vykonávať operáciu na krčných lymfatických uzlinách v takýchto prípadoch:

1. Pacient má vážny celkový stav (napríklad utrpel srdcový záchvat alebo mal cerebrovaskulárne ochorenia).
2. Lekári nedokázali identifikovať a liečiť hlavné zameranie onkológie.
3. Ak sú metastázy ďaleko od oblasti krku alebo vo vnútorných orgánoch, takže odborníci nemajú šancu na úspešný výsledok.

výhľad

Predchádzajúce metastázy boli zistené v cervikálnom lymfatickom uzle, čím je výsledok a prognóza odborníkov výhodnejší. V prípade včasnej diagnózy pacient bude schopný zablokovať proces rastu novotvaru. Bez presného vyšetrenia nemôže lekár poskytnúť presnú predpoveď ďalšieho rakovinového procesu iba na základe vizuálnych znakov, pretože všetko závisí od miesta lézie, stupňa a štádia patológie. Napriek tomu je však možné tvrdiť o pozitívnej dynamike, ak sa metastázy nachádzajú nie ďaleko od primárneho zamerania.

Takže šírenie metastáz do lymfatických uzlín krku s jeho melanómom alebo poranením hlavy nemá najlepšiu prognózu. Takáto onkológia počíta pacient s 5 rokmi života v 48% prípadov. Nepriaznivý výsledok očakáva pacientov, ktorí majú 4 fázy. Preto s najmenším podozrením na nepochopiteľné zhutnenie by ste mali navštíviť špecialistu.

Rakovina v lymfatických uzlinách: príznaky onkológie, ako sa to javí, diagnóza a liečba

Metastáza je najdôležitejšou charakteristikou každého malígneho nádoru. Tento proces je spojený s progresiou ochorenia, ktorá často končí smrťou pacienta. Ak ovplyvňuje lymfatický systém karcinóm iný subjekt obyvateľov možno označiť tento jav ako "rakovinu lymfatických uzlín," z hľadiska medicíny - to je metastáza rakoviny, to znamená, že sekundárne škody.

Rakovinové bunky majú množstvo rozdielov do zdravej, vrátane nielen lokálne škodlivému vplyvu v tkanive alebo orgáne, ale aj schopnosť oddeliť od seba navzájom a distribuované po celom tele. Strata špecifických proteínových molekúl, ktoré poskytujú silné väzby medzi bunkami (adhézne molekuly), vedie k separácii malígneho klonu primárneho nádoru a jeho prenikanie do nádob.

Epitelové nádory, tj rakoviny (karcinómy), metastázujú prevažne lymfogénnymi cestami, cez lymfatické cievy, ktoré odobrali lymph z orgánu. Sarkómy (neoplazmy spojivového tkaniva) môžu tiež ovplyvniť lymfatické uzliny, hoci primárny spôsob ich metastázy je hematogénny.

Na ceste lymfatického toku poskytuje príroda "filtre", ktoré udržiavajú všetky "extra" mikroorganizmy, protilátky, zničené fragmenty buniek. Nádorové bunky sa taktiež dostávajú do takého filtra, ale nie sú neutralizované, ale namiesto toho sa malígny klon začína aktívne delí, čím vzniká nový nádor.

Spočiatku sa prejavujú známky sekundárnych nádorových lézií v regionálnych lymfatických uzlinách, tj tie, ktoré sú najbližšie k nádorom postihnutému orgánu a ktoré sú prvými, ktorí sa stretnú s lymfou, ktorá nesie karcinomatózne elementy. S ďalšou progresiou ochorenia sa metastázy ďalej šíria a zachytia vzdialenejšie lymfatické skupiny. V mnohých prípadoch sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa v inej časti tela, čo naznačuje pokročilý stupeň nádoru a mimoriadne nepriaznivú prognózu.

Rozšírenie lymfatických uzlín v rakovine je dôsledkom násobenia nádorových buniek, ktoré vytláčajú zdravé tkanivo a plnia lymfatické uzliny. Nevyhnutne existuje problém s lymfodrenážou.

Podľa histologickej štruktúry metastázy zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru, avšak stupeň diferenciácie je v niektorých prípadoch nižší, takže sekundárna rakovina lymfatickej uzliny rastie rýchlejšie a agresívnejšie. Nie je nezvyčajné, aby sa primárny nádor prejavil len ako metastázy a hľadanie zdroja nie vždy prináša výsledky. Takáto porážka je označená ako rakovinové metastázy z nejasného zdroja.

Vlastné všetky znaky malignity, rakovina (metastázy) v lymfatických uzlinách trávia telo s metabolickými produktmi, zhoršuje intoxikáciu, spôsobuje bolesť.

Akýkoľvek malígny nádor skôr či neskôr začne metastázovať, keď k tomu dôjde - závisí od mnohých faktorov:

• Vek - čím je pacient starší, tým skôr existujú metastázy;
• Súčasné ochorenia v chronickej forme, oslabenie obranyschopnosti tela, imunodeficiencie - podporujú agresívnejší rast nádorov a včasné metastázy;
• Stupeň a stupeň diferenciácie - veľké nádory, ktoré rastú do steny orgánu a poškodzujú cievy, metastázujú aktívnejšie; čím je nižší stupeň diferenciácie rakoviny - skoršie a rýchlejšie šírenie metastáz.

Nie každá nádorová bunka, ktorá vstupuje do lymfatickej uzliny, sa rozdelí a dá metastázu. S dobrou imunitou to nemusí dôjsť alebo sa vyskytne po dlhom čase.

Pri diagnostike je indikácia metastatického poškodenia lymfatických uzlín označená písmenom N: N0 - lymfatické uzliny neboli udrel, N1-2 - regionálne metastázy (okolie) lymfatické uzliny, N3 - vzdialené metastázy, lymfatických uzlín pri zásahu v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru, ktorý zodpovedá závažné, štvrtého, štádiu rakoviny.

Manifestácia lymfatických metastáz

Príznaky účasti lymfatických uzlín s rakovinou závisia od štádia ochorenia. Zvyčajne prvým znakom je ich nárast. Ak sú povrchovo lokalizované lymfatické uzliny ovplyvnené, môžu byť skúmané ako zväčšené jednotlivé uzliny alebo konglomeráty, ktoré nie sú vždy bolestivé.

Tieto metastázy do lymfatických uzlín ľahko určí v podpazuší v rakovinových nádorov prsníka v rozkroku sa pohlavného ústrojenstva, pri ochorení krku hrtana, ústnej dutiny, nad a pod kľúčnou kosťou v prípade rakoviny žalúdka.

V prípade, že nádor má vplyv na vnútorné orgány a lymfatických uzlinách sa vyskytuje v ležiacej v hĺbke tela, potom zisťujú, že ich rast nie je tak jednoduché. Napríklad, zväčšené lymfatické uzliny okružie rakoviny čriev, pečene brány s hepatocelulárneho karcinómu, malého a veľkého zakrivenie žalúdka v nádoroch tela neprístupnom pohmat a prísť na pomoc lekára ďalšími diagnostickými metódami - ultrazvuk, CT, MRI.

Veľké skupiny metastaticky zmenených lymfatických uzlín v tele sa môžu prejaviť ako symptómy stláčania tých orgánov alebo ciev, vedľa ktorých sú umiestnené. S nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín môžu byť dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, a bolesť na hrudníku, opuchy lymfatických mezenterické kolektory prispieť k bolesti a nadúvanie, poruchy trávenia.

Keď sa portačná žila zhroutí, dôjde k portálnej hypertenzii - pečeň a slezina sa zvýšia, tekutina (ascita) sa bude hromadiť v brušnej dutine. O porážke rakoviny lymfatických uzlín sa môžu prejaviť známky ťažkostí v odtoku krvi na vyššiu vena cava - tvárnosť tváre, cyanózu.

Na pozadí metastáz sa mení aj všeobecný stav pacienta: slabosť a strata hmotnosti, prebieha anémia, horúčka sa stáva trvalou, emocionálne pozadie je narušené. Tieto symptómy naznačujú zvýšenie intoxikácie, ktoré v žiadnom prípade neprispievajú k rastu rakoviny v lymfatických uzlinách.

Lymfogénne metastázy u niektorých typov rakoviny

Najbežnejšie typy rakoviny sú karcinómy žalúdka, prsníkov u žien, pľúc, pohlavných orgánov. Tieto nádory majú tendenciu poskytovať metastázu do lymfatických uzlín a dráhy šírenia rakovinových buniek a sled lézií lymfatického aparátu sa celkom dobre študovali.

S rakovinou prsníka prvé metastázy môžu byť detegované v axilárnych lymfatických uzlinách už v druhom štádiu ochorenia a na štvrtom mieste sú prítomné v vzdialených orgánoch. Lymfogénne rozširovanie začína skoro a často dôvodom hľadania nádoru nie je hmatateľná tvorba v hrudníku, ale zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti.

Rakovina prsníka sa prejavuje porážkou niekoľkých skupín lymfatických uzlín - axilárnej, perigendrickej, supra- a podkľúčovej. Ak karcinóm rastie vo vonkajších častiach žľazy, potom je logické očakávať rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách podpazušie, porážka vnútorných segmentov vedie k vstupu rakovinových buniek do lymfatických uzlín pozdĺž hrudnej kosti. Vzdialené metastázy sa považuje za uvedenú skupinu uzlov s ohľadom na protiľahlej strane nádoru a lézie mediastinálne uzlín, brucha, krku.

S rakovinou pľúc Sú identifikované skupiny regionálnych lymfatických uzlín, postihnuté ako prvé a vzdialené, zapojené do zanedbávaných štádií. Regionálne považujú paratracheal, rozdvojenie, peribronchiálním lymfatické uzliny nachádzajú v blízkosti priedušky a priedušnice, vzdialeného - nadmerná a subclavian, mediastínu, krku.

V pľúcach sa lymfogénne šírenie rakoviny objavuje včas a rýchlo, čo je uľahčené dobre rozvinutou sieťou lymfatických ciev potrebných na správne fungovanie orgánu. Osobitne náchylné k takémuto rozširovaniu je centrálny karcinóm, ktorý rastie z veľkých priedušiek.

S rakovinou žalúdka Metastázy v lymfatických uzlinách môžu mať zvláštne usporiadanie. Prvé uzly ovplyvnená pri vysokej a nízkej zakrivenie, antra, a potom dosiahnuť uzlín celiakia lymfatické (druhá fáza), rakovina žalúdka môže byť detekovaný v lymfatických uzlinách pozdĺž aorty, portálnej žily pečene.

Špecifické odrody lymfatických metastáz rakoviny žalúdka sú pomenované podľa vedcov, ktorí ich popísali alebo sa s nimi prvýkrát stretli. Virchow metastázy ovplyvňuje ľavej supraklavikulární lymfatické uzliny, Schnitzler - vlákno rektálna oblasť Krukenberg - vaječníky, Irish - lymfatické uzliny v podpazuší. Tieto metastázy naznačujú vzdialené šírenie nádoru a závažný stav ochorenia, keď je radikálne liečenie nemožné alebo už nie je možné.

Lymfatické uzliny na krku sú postihnuté nádormi dna úst, jazyka, ďasien, podnebia, čeľustí, hrtanu, pažeráka, štítnej žľazy a slinných žliaz. V patologickom procese sa podieľali na submandibulárnych, krčných, okcipitálnych skupinách lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sú možné pri karcinómoch prsníkov, pľúc, žalúdka. S rakovinou nachádzajúcou sa v oblasti tváre, ústnej dutiny dochádza rýchlo k šíreniu lymfatického systému, čo súvisí s vynikajúcim lymfatickým zásobovaním tejto zóny.

Okrem metastáz, v lymfatických uzlinách krku môžu tvoriť primárne nádory - lymfómy, lymfogranulomatózu, ktorú filistín tiež nazýva rakovinou krčnej lymfatickej uzliny. V mnohých prípadoch bolo možné určiť, či primárny nádor alebo metastázy ovplyvnili uzliny na krku, možno len s ďalším vyšetrením zahŕňajúcim biopsiu.

Lymfatické uzliny na krku majú tendenciu sa zvyšovať nielen metastázami. Pravdepodobne každý z nás môže nájsť aspoň jeden zväčšený uzlík pod spodnou čeľusťou alebo medzi svalmi krku, ale to nemusí nutne znamenať rakovinu. Ak chcete paniku v rovnakom čase nestojí za to, aj keď nájsť dôvod nebude bolieť.

Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zbierajú lymfy z úst, hrtana, hltana, čeľustí, ktoré veľmi často majú zápalové zmeny. Všetky druhy tonzilitídy, stomatitídy, kazu sú sprevádzané chronickým zápalom, takže nie je prekvapujúce a nárast regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa oblasť úst a horných dýchacích ciest neustále nachádza s rôznymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do prúdu lymfy a sú v lymfatických uzlinách neškodné. Takáto vylepšená práca môže tiež viesť k lymfadenopatii.

Diagnóza a liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je založená na ich palpácii, ak je to možné. Ak máte podozrenie, že podpazušie, trieslovinové lymfatické uzliny krčný lekár bude môcť skúmať po celom tele, v niektorých prípadoch prehmatanie lymfatických uzlín a vnútorné - celiakia, mezenterické.

Ultrazvuk ciev krku

Na potvrdenie metastatického poškodenia sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

• ultrazvuk - najmä informatívny s rastúcimi lymfatických kolektory, ktoré sú umiestnené v tele - o žalúdok, črevá, pečene bránou a retroperitoneálny priestor v hrudnej dutine;
• CT, MRI - umožniť určiť počet, veľkosť a presnú polohu zmenených lymfatických uzlín;
• Punkcia a biopsia - najinformatívnejšie spôsoby, ako vidieť rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, s biopsiou je možné odhadnúť zdroj, objasniť rozmanitosť a stupeň diferenciácie rakoviny.

Molekulárne genetické štúdie sú zamerané na stanovenie prítomnosti určitých receptorov alebo proteínov na rakovinových bunkách, podľa ktorých sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti dá posúdiť rakovina. Obzvlášť ukázali takéto analýzy pri detekcii metastáz z neznámeho zdroja, hľadanie ktorých bolo neúspešné.

Liečba metastáz rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapiu, ktoré sa podávajú individuálne podľa typu a štádia ochorenia.

Chirurgické odstránenie lymfatické uzliny sa vykonáva súčasne s vyrezanie nádoru sa lymfadenektómia vystavená celú skupinu regionálnych kolektorov, v ktorej boli alebo by mohli dostať rakovinové bunky.

Pre mnohé nádory sú známe tzv. "Ochranné" lymfatické uzliny, kde sa vyskytujú najčastejšie metastázy. Tieto uzliny sú odstránené na histologické vyšetrenie a absencia rakovinových buniek v nich je veľmi pravdepodobné, že indikujú neprítomnosť metastáz.

S manipuláciách nádoru a lymfatických uzlín chirurg pracuje veľmi opatrne, aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva, ktoré môže vyvolať lokálne šírenie nádorových buniek. Na zabránenie vstupu rakovinových buniek do ciev sa uskutoční ich skoré ligovanie.

chemoterapia s metastázami je priradená takmer vždy. Výber liekov alebo ich kombinácie závisí od typu primárneho nádoru a jeho citlivosti na špecifické lieky. U rakoviny žalúdka najúčinnejší 5-fluóruracil, doxorubicín, na nádory prsníka sú menovaní cyklofosfamid, adriamycín, nemalobunkový karcinóm pľúc, rakovina citlivá na etopozid, cisplatina, Taxol.

Ak sa primárne zameranie rakovinového nádoru nedá identifikovať, predpisujú sa cisplatina, paklitaxel, gemcitabín a etopozid. V zle diferencovaných karcinómu postihujúci lymfatické uzliny, efektívna platinovej lieky (tsisplat yn), neuroendokrinné nádory s režimom liečby zahŕňajú cisplatinu a etopozid.

Cieľom chemoterapie s metastatickými nádormi je spomaliť rast a ďalšie šírenie malígneho procesu. Je pridelený k operácii (neoadjuvantnej chemoterapie) pre prevenciu metastáz a zničiť mikrometastáz v lymfatických uzlinách po chirurgii (adjuvant) - aby sa zabránilo ďalšiemu metastáz, čo je riziko, po chirurgickom zákroku na dotknutých zvyšuje orgánov.

Radiačná terapia To má väčšiu hodnotu, keď hematogénne metastázy ako lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, ale môže byť účinná radiosurgery alebo počítačové nôž, keď rakovina v lymfatických uzlinách je odstránený pomocou zväzku žiarenia, pôsobiaci prísne do postihnutého tkaniva. Táto metóda je odôvodnená v neskorých jednotlivých metastázach, ktoré sa objavujú roky po liečbe, keď je možné vyhnúť sa druhej operácii.

Metastázy do lymfatických uzlín u karcinómu bez ohľadu na typu primárneho nádoru, vyznačujúci sa tým, progresie ochorenia a prognózou je horšie, čím dlhšie limfokollektorov podieľa na raste rakoviny. Metastázy reagujú na liečbu len u pätiny pacientov, u ktorých prognóza môže byť priaznivá, u ostatných 80% je liečba v štádiu metastázy zameraná na zmiernenie príznakov alebo predlžovanie života. Pri mnohých lymfatických metastáz nízkych a nediferencovaných karcinómov je priemerná dĺžka života v priemere šesť mesiacov za rok, v prípade vysoko diferencovaných rakovín je prognóza o niečo lepšia.