Metastázy v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách predstavujú sekundárne rastové ložiská už existujúceho malígneho nádoru v tele. Vývoj metastáz v ľudskom tele dáva signál o progresii nádoru.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku metastáz je rast malígneho nádoru, ktorého bunky sa začnú pohybovať po tele, a to za použitia lymfatického systému.

Vyvolanie výskytu metastáz môže spôsobiť nádory:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • hlava (rakovina pier, jazyk, ústa, čeľusť);
  • respiračný trakt (rakovina pľúc, hrtan, priedušiek);
  • žľazy (štítna žľaza, laktéla, prostata);
  • gastrointestinálny trakt (rakovina žalúdka, pažeráka, hrubého čreva);
  • malá panva (rakovina vaječníkov, maternice);
  • pohlavné orgány;
  • dolných končatín.

Existujú dva hlavné typy šírenia postihnutých buniek - lymfatické a hematogénne.

lymphogenous metódou je šírenie poškodených buniek penetráciou do lymfatického toku. Ovplyvnené bunky, prenikajúce do lymfatických ciev, sa presúvajú do blízkych a vzdialených lymfatických uzlín.

hematogénne spôsob je charakterizovaný šírením nádorových buniek prietokom krvi. Môžete tiež nájsť zmiešaný typ, ktorý podporuje maximálne rozšírenie buniek poškodených rakovinou.

Metastázy v lymfatických uzlinách čeľuste a brady, je prípad, keď je hlavným cieľom nádor nachádza v spodnú peru, v hornej čeľusti, jazyka alebo orálny. Lymfatické uzliny v oblasti mediálneho neurovaskulárneho zväzku sú ovplyvnené rakovinou jazyka, hrtanu, štítnej žľazy.

Nadklesňové lymfatické uzliny môžu byť ovplyvnené vývojom nádorov v mliečnej žľaze, v pľúcach alebo v brušnej dutine.

Metastázy v inguinálnych lymfododúchách sa šíria s rakovinovými léziami na dolných končatinách, v krvnom obehu, s novotvarmi v svaloch. Lymfonodusy mediastína sú náchylné na tvorbu metastáz v onkológii štítnej žľazy, pľúc, pažeráka a ďalších vnútorných orgánov.

Rakovina prostaty môže spôsobiť metastázy do lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené na každej strane hrdla močového mechúra. Tieto lymfatické uzliny sú považované za regionálne. Rakovina dýchacieho traktu, prsníka a žalúdka môže prispieť k vzniku metastáz Virchow. Sú hustá, bezbolestná lymfatická uzlina nachádzajúca sa v oblasti ľavej kosti.

príznaky

Jedným z prvých príznakov, signalizujúcich, že lymfatické uzliny sú postihnuté metastázami, je to, že sa začínajú zväčšovať. Môžete vizuálne vizuálne prezrieť lymfatické uzliny alebo pomocou metódy palpácie. Metóda prieskumu je vybraná na základe oblasti lymfatických uzlín.

Rozšírenie lymfatických uzlín môže sprevádzať:

  • úbytok hmotnosti;
  • slabosť;
  • zníženie hladiny hemoglobínu;
  • zvýšená teplota;
  • ťažké migrény;
  • neurózy;
  • zvýšená veľkosť pečene;
  • sčervenanie kože.

Diagnostika (ako určiť)

Koľko sa lymfatický systém podieľa na vývoji nádorov je určený v niekoľkých kategóriách:

  • 1 až 3 lymfatické uzliny;
  • Sú postihnuté 4 - 9 lymfatických uzlín;
  • Bolo ovplyvnené viac ako 10 lymfatických uzlín.

Moderná medicína diktuje jeden neopakovateľný stav. Lymfatické uzliny sa nachádzajú nielen v bezprostrednej blízkosti nádoru, ale aj v odľahlých oblastiach. To vám umožní optimálny priebeh liečby pre pacienta.

Vyšetrenie lymfatických uzlín určených vizuálnym vyšetrením sa vykonáva punkciou a biopsiou. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa v hlbinách sa skúmajú pomocou moderných počítačových metód, ako je ultrazvuk a magnetická rezonancia.

Pri vizuálnej kontrole sa dá zistiť, že postihnuté bunky prenikli do axilárnych lymfatických uzlín, rovnako ako do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v oblasti krku, slabín a nad klíčenkou.

liečba

Jeho princípom je liečba metastáz v lymfatických uzlinách takmer identická s liečbou primárneho zamerania nádoru. Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu:

  • rýchle odstránenie
  • chemoterapia
  • rádioterapia.

Aké metódy sa použijú v konkrétnom prípade alebo ich kombinácia závisí od štádia ochorenia a od porážky lymfatických uzlín. Liečba sa vyberá individuálne. Pri chirurgickom zákroku na odstránenie ohniska nádorového nádoru sa odstránia aj všetky blízke lymfatické uzliny.

Ak sú ovplyvnené vzdialené lymfatické uzliny, liečba sa uskutočňuje rádioterapiou alebo ich odstránenie sa vykonáva pomocou kybernetického nôžka. Táto metóda sa tiež používa na odstránenie jednotlivých metastáz nachádzajúcich sa v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách, ako aj metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny a panvovej oblasti.

Anestézia s metastázami v kostiach by mala byť vykonaná pomocou hodín. Viac informácií tu nájdete.

Pri vykonávaní chemoterapeutických sedení sa používajú rôzne lieky a ich kombinácie:

  • "temozolomid"- liek sa používa samostatne alebo v kombinácii s metódou rádioterapie. Vedľajšie účinky sú: bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, vracanie a zápcha;
  • "Carmustine "- nPodáva sa intravenózne alebo vo forme kapsúl. Intravenózne podávanie lieku môže byť sprevádzaná únavou, nevoľnosťou a zvracaním, respiračných komplikácií, pľúcnej fibrózy, dysfunkciu kostnej drene, ktorá má vplyv na vývoj červených krviniek (tam je prudký pokles);
  • • cchema PCV. Táto schéma kombinuje tri hlavné lieky: Prokarbazín, Lomustín, Vincristín. Každé liečivo môže byť použité samostatne alebo v rôznych kombináciách. Užívanie liekov môže spôsobiť prudký pokles hladiny červených krviniek, nevoľnosť, vracanie, slabosť, zápcha, na sliznici ústnej dutiny môžu spôsobovať vredy;
  • platinové prípravky. Medzi tieto lieky patrí "Cisplatinum" a "Carboplatinum". Sú podávané intravenózne. Okrem nevoľnosti a vracania môže užívanie liekov spôsobiť plešatosť a svalovú slabosť.

Prognóza metastáz v lymfatických uzlinách

Ak sú metastázy diagnostikované v lymfatických uzlinách, prognóza závisí od štádia, v ktorom sa rakovina nachádza, aké metódy sa používajú na liečbu nádoru, používania špičkových techník a kvalifikácie zdravotníckeho personálu. Tiež liečba začala včas.

Metastázy v rakovine mozgu môžu byť lokalizované v rôznych orgánoch. Viac informácií tu nájdete.

Podrobnejšie informácie o národnom liečení metastáz v pečeni sú tu popísané.

Jedným z dôležitých faktorov je, ktoré lymfatické uzliny boli ovplyvnené, a to:

  • priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou žalúdka závisí od toho, ako rýchlo sa operácia vykoná. Priemerná dĺžka života neoperovaných pacientov nepresiahne jeden rok. Hlavným účinkom na očakávanú dĺžku života môže byť vývoj metastáz v lymfatických uzlinách vzdialených od zamerania nádoru;
  • ak dochádza k metastázam v lymfatických uzlinách rakoviny prsníka, zhoršuje sa to možné prognóza. Počas prvého päťročného obdobia malo viac ako 50% pacientov, ktorí podstúpili operáciu, relapsy. Po liečbe životnosť nepresiahne 2 roky;
  • ak je pacientovi diagnostikovaný melanóm tváre, krku a trupu, potom má priaznivejšiu prognózu v porovnaní s pacientmi, ktorí majú túto chorobu diagnostikovanú na dolných končatinách. V druhom prípade sa riziko metastatického ochorenia v lymfatických uzlinách zvyšuje o viac ako 30%;
  • lézie v para-aortálnych lymfatických uzlinách sa vyskytujú u pacientov trpiacich nádorom, ktorého zameranie je lokalizované v pečeni. Mikro metastázy a jednotlivé metastázy, ktoré sa vyvinú v týchto lymfatických uzlinách, vytvárajú prognózu pre pacienta, ktorý prežíva až 5 rokov;
  • s rakovinou sigmoidálneho hrubého čreva v 3. a 4. štádiu, keď sa pozorujú metastázy regionálnych lymfatických uzlín, prognóza prežitia je 40% počas 5 rokov.

Rakovina v lymfatických uzlinách: príznaky onkológie, ako sa to javí, diagnóza a liečba

Metastáza je najdôležitejšou charakteristikou každého malígneho nádoru. Tento proces je spojený s progresiou ochorenia, ktorá často končí smrťou pacienta. Ak ovplyvňuje lymfatický systém karcinóm iný subjekt obyvateľov možno označiť tento jav ako "rakovinu lymfatických uzlín," z hľadiska medicíny - to je metastáza rakoviny, to znamená, že sekundárne škody.

Rakovinové bunky majú množstvo rozdielov do zdravej, vrátane nielen lokálne škodlivému vplyvu v tkanive alebo orgáne, ale aj schopnosť oddeliť od seba navzájom a distribuované po celom tele. Strata špecifických proteínových molekúl, ktoré poskytujú silné väzby medzi bunkami (adhézne molekuly), vedie k separácii malígneho klonu primárneho nádoru a jeho prenikanie do nádob.

Epitelové nádory, tj rakoviny (karcinómy), metastázujú prevažne lymfogénnymi cestami, cez lymfatické cievy, ktoré odobrali lymph z orgánu. Sarkómy (neoplazmy spojivového tkaniva) môžu tiež ovplyvniť lymfatické uzliny, hoci primárny spôsob ich metastázy je hematogénny.

Na ceste lymfatického toku poskytuje príroda "filtre", ktoré udržiavajú všetky "extra" mikroorganizmy, protilátky, zničené fragmenty buniek. Nádorové bunky sa taktiež dostávajú do takého filtra, ale nie sú neutralizované, ale namiesto toho sa malígny klon začína aktívne delí, čím vzniká nový nádor.

Spočiatku sa prejavujú známky sekundárnych nádorových lézií v regionálnych lymfatických uzlinách, tj tie, ktoré sú najbližšie k nádorom postihnutému orgánu a ktoré sú prvými, ktorí sa stretnú s lymfou, ktorá nesie karcinomatózne elementy. S ďalšou progresiou ochorenia sa metastázy ďalej šíria a zachytia vzdialenejšie lymfatické skupiny. V mnohých prípadoch sú postihnuté lymfatické uzliny nachádzajúce sa v inej časti tela, čo naznačuje pokročilý stupeň nádoru a mimoriadne nepriaznivú prognózu.

Rozšírenie lymfatických uzlín v rakovine je dôsledkom násobenia nádorových buniek, ktoré vytláčajú zdravé tkanivo a plnia lymfatické uzliny. Nevyhnutne existuje problém s lymfodrenážou.

Podľa histologickej štruktúry metastázy zvyčajne zodpovedajú primárnemu nádoru, avšak stupeň diferenciácie je v niektorých prípadoch nižší, takže sekundárna rakovina lymfatickej uzliny rastie rýchlejšie a agresívnejšie. Nie je nezvyčajné, aby sa primárny nádor prejavil len ako metastázy a hľadanie zdroja nie vždy prináša výsledky. Takáto porážka je označená ako rakovinové metastázy z nejasného zdroja.

Vlastné všetky znaky malignity, rakovina (metastázy) v lymfatických uzlinách trávia telo s metabolickými produktmi, zhoršuje intoxikáciu, spôsobuje bolesť.

Akýkoľvek malígny nádor skôr či neskôr začne metastázovať, keď k tomu dôjde - závisí od mnohých faktorov:

  • Vek - čím je pacient starší, tým skôr existujú metastázy;
  • Súčasné ochorenia v chronickej forme, oslabenie obranyschopnosti tela, imunodeficiencie - podporujú agresívnejší rast nádorov a včasné metastázy;
  • Stupeň a stupeň diferenciácie - veľké nádory, ktoré rastú do steny orgánu a poškodzujú cievy, metastázujú aktívnejšie; čím je nižší stupeň diferenciácie rakoviny - skoršie a rýchlejšie šírenie metastáz.

Nie každá nádorová bunka, ktorá vstupuje do lymfatickej uzliny, sa rozdelí a dá metastázu. S dobrou imunitou to nemusí dôjsť alebo sa vyskytne po dlhom čase.

Pri diagnostike je indikácia metastatického poškodenia lymfatických uzlín označená písmenom N: N0 - lymfatické uzliny neboli udrel, N1-2 - regionálne metastázy (okolie) lymfatické uzliny, N3 - vzdialené metastázy, lymfatických uzlín pri zásahu v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru, ktorý zodpovedá závažné, štvrtého, štádiu rakoviny.

Manifestácia lymfatických metastáz

Príznaky účasti lymfatických uzlín s rakovinou závisia od štádia ochorenia. Zvyčajne prvým znakom je ich nárast. Ak sú povrchovo lokalizované lymfatické uzliny ovplyvnené, môžu byť skúmané ako zväčšené jednotlivé uzliny alebo konglomeráty, ktoré nie sú vždy bolestivé.

Tieto metastázy do lymfatických uzlín ľahko určí v podpazuší v rakovinových nádorov prsníka v rozkroku sa pohlavného ústrojenstva, pri ochorení krku hrtana, ústnej dutiny, nad a pod kľúčnou kosťou v prípade rakoviny žalúdka.

V prípade, že nádor má vplyv na vnútorné orgány a lymfatických uzlinách sa vyskytuje v ležiacej v hĺbke tela, potom zisťujú, že ich rast nie je tak jednoduché. Napríklad, zväčšené lymfatické uzliny okružie rakoviny čriev, pečene brány s hepatocelulárneho karcinómu, malého a veľkého zakrivenie žalúdka v nádoroch tela neprístupnom pohmat a prísť na pomoc lekára ďalšími diagnostickými metódami - ultrazvuk, CT, MRI.

Veľké skupiny metastaticky zmenených lymfatických uzlín v tele sa môžu prejaviť ako symptómy stláčania tých orgánov alebo ciev, vedľa ktorých sú umiestnené. S nárastom mediastinálnych lymfatických uzlín môžu byť dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, a bolesť na hrudníku, opuchy lymfatických mezenterické kolektory prispieť k bolesti a nadúvanie, poruchy trávenia.

Keď sa portačná žila zhroutí, dôjde k portálnej hypertenzii - pečeň a slezina sa zvýšia, tekutina (ascita) sa bude hromadiť v brušnej dutine. O porážke rakoviny lymfatických uzlín sa môžu prejaviť známky ťažkostí v odtoku krvi na vyššiu vena cava - tvárnosť tváre, cyanózu.

Na pozadí metastáz sa mení aj všeobecný stav pacienta: slabosť a strata hmotnosti, prebieha anémia, horúčka sa stáva trvalou, emocionálne pozadie je narušené. Tieto symptómy naznačujú zvýšenie intoxikácie, ktoré v žiadnom prípade neprispievajú k rastu rakoviny v lymfatických uzlinách.

Lymfogénne metastázy u niektorých typov rakoviny

Najbežnejšie typy rakoviny sú karcinómy žalúdka, prsníkov u žien, pľúc, pohlavných orgánov. Tieto nádory majú tendenciu poskytovať metastázu do lymfatických uzlín a dráhy šírenia rakovinových buniek a sled lézií lymfatického aparátu sa celkom dobre študovali.

S rakovinou prsníka prvé metastázy môžu byť detegované v axilárnych lymfatických uzlinách už v druhom štádiu ochorenia a na štvrtom mieste sú prítomné v vzdialených orgánoch. Lymfogénne rozširovanie začína skoro a často dôvodom hľadania nádoru nie je hmatateľná tvorba v hrudníku, ale zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti.

Rakovina prsníka sa prejavuje porážkou niekoľkých skupín lymfatických uzlín - axilárnej, perigendrickej, supra- a podkľúčovej. Ak karcinóm rastie vo vonkajších častiach žľazy, potom je logické očakávať rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách podpazušie, porážka vnútorných segmentov vedie k vstupu rakovinových buniek do lymfatických uzlín pozdĺž hrudnej kosti. Vzdialené metastázy sa považuje za uvedenú skupinu uzlov s ohľadom na protiľahlej strane nádoru a lézie mediastinálne uzlín, brucha, krku.

S rakovinou pľúc Sú identifikované skupiny regionálnych lymfatických uzlín, postihnuté ako prvé a vzdialené, zapojené do zanedbávaných štádií. Regionálne považujú paratracheal, rozdvojenie, peribronchiálním lymfatické uzliny nachádzajú v blízkosti priedušky a priedušnice, vzdialeného - nadmerná a subclavian, mediastínu, krku.

V pľúcach sa lymfogénne šírenie rakoviny objavuje včas a rýchlo, čo je uľahčené dobre rozvinutou sieťou lymfatických ciev potrebných na správne fungovanie orgánu. Osobitne náchylné k takémuto rozširovaniu je centrálny karcinóm, ktorý rastie z veľkých priedušiek.

S rakovinou žalúdka Metastázy v lymfatických uzlinách môžu mať zvláštne usporiadanie. Prvé uzly ovplyvnená pri vysokej a nízkej zakrivenie, antra, a potom dosiahnuť uzlín celiakia lymfatické (druhá fáza), rakovina žalúdka môže byť detekovaný v lymfatických uzlinách pozdĺž aorty, portálnej žily pečene.

Špecifické odrody lymfatických metastáz rakoviny žalúdka sú pomenované podľa vedcov, ktorí ich popísali alebo sa s nimi prvýkrát stretli. Virchow metastázy ovplyvňuje ľavej supraklavikulární lymfatické uzliny, Schnitzler - vlákno rektálna oblasť Krukenberg - vaječníky, Irish - lymfatické uzliny v podpazuší. Tieto metastázy naznačujú vzdialené šírenie nádoru a závažný stav ochorenia, keď je radikálne liečenie nemožné alebo už nie je možné.

Lymfatické uzliny na krku sú postihnuté nádormi dna úst, jazyka, ďasien, podnebia, čeľustí, hrtanu, pažeráka, štítnej žľazy a slinných žliaz. V patologickom procese sa podieľali na submandibulárnych, krčných, okcipitálnych skupinách lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sú možné pri karcinómoch prsníkov, pľúc, žalúdka. S rakovinou nachádzajúcou sa v oblasti tváre, ústnej dutiny dochádza rýchlo k šíreniu lymfatického systému, čo súvisí s vynikajúcim lymfatickým zásobovaním tejto zóny.

Okrem metastáz, v lymfatických uzlinách krku môžu tvoriť primárne nádory - lymfómy, lymfogranulomatózu, ktorú filistín tiež nazýva rakovinou krčnej lymfatickej uzliny. V mnohých prípadoch bolo možné určiť, či primárny nádor alebo metastázy ovplyvnili uzliny na krku, možno len s ďalším vyšetrením zahŕňajúcim biopsiu.

Lymfatické uzliny na krku majú tendenciu sa zvyšovať nielen metastázami. Pravdepodobne každý z nás môže nájsť aspoň jeden zväčšený uzlík pod spodnou čeľusťou alebo medzi svalmi krku, ale to nemusí nutne znamenať rakovinu. Ak chcete paniku v rovnakom čase nestojí za to, aj keď nájsť dôvod nebude bolieť.

Cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zbierajú lymfy z úst, hrtana, hltana, čeľustí, ktoré veľmi často majú zápalové zmeny. Všetky druhy tonzilitídy, stomatitídy, kazu sú sprevádzané chronickým zápalom, takže nie je prekvapujúce a nárast regionálnych lymfatických uzlín. Okrem toho sa oblasť úst a horných dýchacích ciest neustále nachádza s rôznymi mikroorganizmami, ktoré vstupujú do prúdu lymfy a sú v lymfatických uzlinách neškodné. Takáto vylepšená práca môže tiež viesť k lymfadenopatii.

Diagnóza a liečba metastáz v lymfatických uzlinách

Diagnóza metastáz v lymfatických uzlinách je založená na ich palpácii, ak je to možné. Ak máte podozrenie, že podpazušie, trieslovinové lymfatické uzliny krčný lekár bude môcť skúmať po celom tele, v niektorých prípadoch prehmatanie lymfatických uzlín a vnútorné - celiakia, mezenterické.

Ultrazvuk ciev krku

Na potvrdenie metastatického poškodenia sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia:

  • ultrazvuk - najmä informatívny s rastúcimi lymfatických kolektory, ktoré sú umiestnené v tele - o žalúdok, črevá, pečene bránou a retroperitoneálny priestor v hrudnej dutine;
  • CT, MRI - umožniť určiť počet, veľkosť a presnú polohu zmenených lymfatických uzlín;
  • Punkcia a biopsia - najinformatívnejšie spôsoby, ako vidieť rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, s biopsiou je možné odhadnúť zdroj, objasniť rozmanitosť a stupeň diferenciácie rakoviny.

Molekulárne genetické štúdie sú zamerané na stanovenie prítomnosti určitých receptorov alebo proteínov na rakovinových bunkách, podľa ktorých sa s vysokým stupňom pravdepodobnosti dá posúdiť rakovina. Obzvlášť ukázali takéto analýzy pri detekcii metastáz z neznámeho zdroja, hľadanie ktorých bolo neúspešné.

Liečba metastáz rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňa chirurgické odstránenie, ožarovanie a chemoterapiu, ktoré sa podávajú individuálne podľa typu a štádia ochorenia.

Chirurgické odstránenie lymfatické uzliny sa vykonáva súčasne s vyrezanie nádoru sa lymfadenektómia vystavená celú skupinu regionálnych kolektorov, v ktorej boli alebo by mohli dostať rakovinové bunky.

Pre mnohé nádory sú známe tzv. "Ochranné" lymfatické uzliny, kde sa vyskytujú najčastejšie metastázy. Tieto uzliny sú odstránené na histologické vyšetrenie a absencia rakovinových buniek v nich je veľmi pravdepodobné, že indikujú neprítomnosť metastáz.

S manipuláciách nádoru a lymfatických uzlín chirurg pracuje veľmi opatrne, aby sa zabránilo stlačeniu tkaniva, ktoré môže vyvolať lokálne šírenie nádorových buniek. Na zabránenie vstupu rakovinových buniek do ciev sa uskutoční ich skoré ligovanie.

chemoterapia s metastázami je priradená takmer vždy. Výber liekov alebo ich kombinácie závisí od typu primárneho nádoru a jeho citlivosti na špecifické lieky. U rakoviny žalúdka najúčinnejší 5-fluóruracil, doxorubicín, na nádory prsníka sú menovaní cyklofosfamid, adriamycín, nemalobunkový karcinóm pľúc, rakovina citlivá na etopozid, cisplatina, Taxol.

Ak sa primárne zameranie rakovinového nádoru nedá identifikovať, predpisujú sa cisplatina, paklitaxel, gemcitabín a etopozid. V zle diferencovaných karcinómu postihujúci lymfatické uzliny, efektívna platinovej lieky (tsisplat yn), neuroendokrinné nádory s režimom liečby zahŕňajú cisplatinu a etopozid.

Cieľom chemoterapie s metastatickými nádormi je spomaliť rast a ďalšie šírenie malígneho procesu. Je pridelený k operácii (neoadjuvantnej chemoterapie) pre prevenciu metastáz a zničiť mikrometastáz v lymfatických uzlinách po chirurgii (adjuvant) - aby sa zabránilo ďalšiemu metastáz, čo je riziko, po chirurgickom zákroku na dotknutých zvyšuje orgánov.

Radiačná terapia To má väčšiu hodnotu, keď hematogénne metastázy ako lymfatické uzliny, lymfatické uzliny, ale môže byť účinná radiosurgery alebo počítačové nôž, keď rakovina v lymfatických uzlinách je odstránený pomocou zväzku žiarenia, pôsobiaci prísne do postihnutého tkaniva. Táto metóda je odôvodnená v neskorých jednotlivých metastázach, ktoré sa objavujú roky po liečbe, keď je možné vyhnúť sa druhej operácii.

Metastázy do lymfatických uzlín u karcinómu bez ohľadu na typu primárneho nádoru, vyznačujúci sa tým, progresie ochorenia a prognózou je horšie, čím dlhšie limfokollektorov podieľa na raste rakoviny. Metastázy reagujú na liečbu len u pätiny pacientov, u ktorých prognóza môže byť priaznivá, u ostatných 80% je liečba v štádiu metastázy zameraná na zmiernenie príznakov alebo predlžovanie života. Pri mnohých lymfatických metastáz nízkych a nediferencovaných karcinómov je priemerná dĺžka života v priemere šesť mesiacov za rok, v prípade vysoko diferencovaných rakovín je prognóza o niečo lepšia.

Metastázy v lymfatických uzlinách: aký druh ochorenia?

Metastázy v lymfatických uzlinách sú sekundárne formácie, ktoré sa šíria po celom tele z materského nádoru.

Rakovina sa môže objaviť v lymfatických uzlinách dvoma spôsobmi: môže začať tam, alebo sa môže rozšíriť z iného miesta.

Rakovina, ktorá začína v lymfatických uzlinách, sa nazýva lymfóm. Viac informácií o lymfóme sa môžete dozvedieť v samostatnom článku.

Ale najčastejšie rakovina začína niekde inde a potom sa rozšíri do lymfatických uzlín. O tomto type rakoviny sa bude diskutovať.

dôvody

Hlavnou príčinou šírenia metastáz v lymfatických uzlinách sú primárne alebo materské rakoviny, ktoré postihujú rôzne časti ľudského tela a spôsobujú ich onkológiu:

Orgány hlavy (ústa a jej zložky, tkaniva atď.),

Tkanivá žliaz (štítna žľaza, prostata alebo mliečnaté)

Zložky tráviaceho systému (žalúdok, črevá, hrubé črevo, tráviaci trakt)

Reprodukčné orgány a reprodukčný systém (vaječníky, semenníky, epididymis, maternica atď.)

Čas vzniku sekundárnych ložísk choroby závisí od mnohých bodov v živote človeka:

vek

Najrýchlejší a najskorší výskyt metastáz v onkológii sa vyskytuje v dospelosti, v detstve sa objavujú neskôr.

Oslabená imunita

Pri akútnej imunodeficiencii HIV a AIDS sa vzdelávanie rýchlo metastázuje na jednotlivé časti tela a ich rast sa stáva agresívnejším

Závažnosť a stupeň choroby

Pri závažnejšom priebehu choroby je šírenie chorobných buniek v tele aktívnejšie.

Nie každý prípad onkológie môže spôsobiť metastázy, niekedy je možné sa im vyhnúť správnou liečbou.

Lekári rozlišujú dva typy spôsobov šírenia chorých buniek:

lymphogenous

V tomto prípade postihnuté častice prenikajú do lymfy, a preto sa rozšíria do ľudských lymfatických uzlín.

hematogénne

V srdci tohto typu je zachytenie tela postihnutými bunkami cez krvný obeh.

Miešaný druh je tiež možný a pôsobí v najrýchlejšej a najaktívnejšej metastáze.

klasifikácia

V závislosti od lokalizácie nádorov sa rozlišujú nasledujúce typy metastatických rakovín:

Onkológia mliečnych žliaz

Tento druh rakoviny je najčastejšie a najbezpečnejšie pre jednotlivcov ženského pohlavia: často vedie k smrti pacienta. Cesta k pokroku je lymfatická.

Prvé pohyby v axilárnych uzloch a neskoršie metastázy sa posielajú do supraklavikulárnych lymfatických uzlín a podkľúčových uzlín. Lymfatický systém v oblasti blízko prsníka môže byť ovplyvnený.

Plocha hlavy

Ak sa materské ohniská nachádzajú v orgánoch hlavy (ústa, pery, čeľusť), potom sa dcérové ​​bunky rozšíria do uzla čeľuste alebo brady. Na obrázku: lymfatické uzliny hlavy a krku

Oblasť kostí

Pri počiatočných formáciách v nohách, v slaboch alebo v siréne sa vyvinú metastázy do slabín pacienta.

Lymfatické uzliny v krku

Základná doska formácie, ktorá lokálne umiestnené v pažeráku, štítnej žľazy alebo forma krku metastáz v lymfatických uzlín na krku, nebezpečné pre ľudský život: V tejto oblasti je dôležité, zberateľ lymfatický systém. Pri takom rozšírení v cervikálnom systéme sa zmenia uzly (veľkosť, štruktúra, tvar atď.) A to sa deje v posledných štádiách ochorenia.

Brušná a retroperitoneálna oblasť

  • Onkológia, poškodenie obličiek, mužskí semenníky, tráviaci systém, distribuuje svoje metastázy v lymfatických uzlinách retroperitoneálnych: v dôsledku rastú a vyvíjať tlak na chrbticovej svaly a nervy, čo vedie k bolesti v chrbte.
  • Brušný oblasť je veľa lymfatických uzlín: jej rakovina alebo rakovina štruktúr a panvových lymfatických uzlín spôsobuje brušnej dutiny, a uzly samy o sebe môžu dorásť až 10 centimetrov.
350/5000
Táto fotka zobrazuje metastatický karcinóm prostaty, ktorý sa rozšíril na lymfatické uzliny.
Žlto sfarbené oblasti sú rakovinové tkanivá okolo lymfatických uzlín.
Dutá trubica v strede fotografie je aorta. Aorta je hlavnou tepnou tela a je súčasťou obehového systému. Krv je čerpaná z tepien cez srdce.

mediastinum

V mediastína oblasti leží prsné lymfatické dráhy, predné a uzlov karcinómu prsníka: v takých miestach často metastázovať nádor štítnej žľazy, pažeráka, maternice, mužských semenníkov.

Etapy

Podľa Medzinárodného systému klasifikácie nádorov sa štádium tejto choroby stanovuje podľa počtu postihnutých lymfatických uzlín. Samotné metastázy majú označenie - N.

symptomatológie

Prvým znakom ochorenia je nárast počtu lymfatických uzlín v rozmeroch.

Ale tento príznak môže byť príznakom vírusovej infekcie alebo iných ochorení, takže keď sa zistí, musíte vidieť lekára na ďalšie vyšetrenie.

Existujú všeobecné príznaky, ktoré sprevádzajú túto chorobu:

  • Bolesť v hlave, migréna možná
  • Zvýšený teplotný režim v tele
  • Chudnutie
  • Všeobecná nevoľnosť, slabosť, impotencia
  • Anémia a pokles hemoglobínu
  • Odfarbenie kože (možné začervenanie)
  • Poruchy nervového systému
  • hepatomegália
  • Pri retroperitoneálnych formáciách pacient trpí bolesťou v abdominálnom kŕčovom charaktere, objavuje sa hnačka.

diagnostika

Na zistenie tejto choroby je potrebné klinické vyšetrenie špecialistu: symptomatológia môže byť podobná ako iné ochorenia. Ak chcete urobiť ďalšiu prognózu a správne vybrať liečbu metastáz, je potrebné preskúmať uzly a tesne sa nachádzajú v ich formácii a distribuovať z nich.

Používajú sa rôzne diagnostické metódy

Lekárska návšteva

Pri prvom vyšetrení odborník cíti viditeľné formácie a určuje ich veľkosť a stupeň rozloženia.

Punkcia, biopsia

Keď nájdete postihnutú oblasť na dostupnom mieste, odneste materiál a pošlite ho na histologickú analýzu.

ultrazvuk

Táto metóda je obzvlášť účinná, ak sú metastázy neprístupné a nachádzajú sa vo vnútri kmeňa: pomáha zistiť stupeň ochorenia a pozrieť sa na štruktúru formácií.

Ide o metastázu v priebehu ultrazvuku

Počítačová tomografia, MRI

S ich pomocou sa určuje veľkosť, súbor a presná poloha chorých útvarov.

Kontrola molekulovej hladiny

Kontroluje prítomnosť určitých bielkovín, vďaka čomu je možné rozlíšiť rôzne onkológie.

Na fotografii: Metastatický adenokarcinóm žalúdočného kruhu v peri-žalúdočnej lymfatickej uzde z gastrektómie. Mnoho buniek je natiahnutých bohatým intracelulárnym mucínom, ktoré tlačí jadro k okraju, čo prinesie vzhľad vytlačeného krúžku. Pacient mal 50 rokov.

liečba

Metódy liečby metastáz a zameranie sa na matku sa významne nelíšia. Najčastejšie sa tieto metódy navzájom kombinujú, ale plán liečby je určený len v závislosti od stavu pacienta a má individuálny charakter.

chirurgia

Chirurgická technika pre metastázy sa používa súčasne s ovplyvnením primárneho vzdelávania, chirurgovia pracujú na každej lymfatickej uzline s léziou. Taktiež môžu byť odstránené orgány, kam majú infikované bunky dostať.

Chémia a rádioterapia

Chemoterapia je trvalý spôsob boja proti onkológii. Ovplyvňuje tvorbu a zničenie chorých buniek, čo vedie k zníženiu nádoru. Existuje nový druh - endolymfatická chemoterapia: táto inovácia umožňuje čiastočne zastaviť ďalší rozvoj nádoru cez telo.

Pri ošetrovaní, lekári predpisujú rad liekov proti rakovine, a pacient musí dodržiavať správnej výživy, a to vylúčiť zo svojho jedálnička potraviny, ktoré sprevádzajú vznik rakovinových buniek (napríklad živočíšnych potravín).

výhľad

V závislosti od mnohých faktorov môže byť prognóza metastáz v lymfatických uzlinách odlišná:

Prognóza podľa stupňa ochorenia

V prvých štádiách je úplné zotavenie z choroby možné bez absencie následných remisií a pre pacientov v 4. štádiu môže byť ich životnosť až 1 - 1,5 roka.

Predpoveď lokalizácie

Napríklad pri metastázach vo vnútorných orgánoch sú predpovede extrémne negatívne, a keď sa šíria do krku, životnosť môže byť 5 rokov alebo viac.

Správne zvolené ošetrenie a rýchlosť prevádzky

U neoperovaných pacientov trvanie lehoty nepresiahne 1 rok.

Metastázy v lymfatických uzlinách: klasifikácia, znaky, prežitie

Porážka lymfatických uzlín, ktorá je vyjadrená ich nárastom a bolesťou, poukazuje na šírenie onkologického procesu v tele.

Lymfodonusy sú prvé, ktoré odobrali ranu z malígnej formácie, bez toho, aby počítali s orgánom, v ktorom bunková mutácia začala.

O procese

Nekontrolované rozdelenie atypických buniek vedie k vzniku nádorov. Pri benígnom toku zostáva v kapsule a nerozšíri sa po celom tele.

Malígny nádor rastie s pomocou svojich častíc, ktoré sa od neho od seba preliatia a pohybujú sa pozdĺž ciev.

Niektorí z nich zomrú a zvyšok sa drží na ľubovoľnej časti tela a začínajú sa nekontrolovateľne zdieľať a vytvárajú sekundárne miesta. Oni sa nazývajú metastázy. Pri rakovine je hlavným rizikom pre telo práve metastázy. Rozrušujú prácu vnútorných orgánov, čo vedie k smrti pacienta.

Zdroje informácií

Po prvé, nádor ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny. Preto, ak existujú zväčšené oblasti a podozrenie na rakovinu, najskôr sa kontrolujú susediace orgány ako primárny zdroj.

Zhubné procesy sa šíria do lymfatického systému z akýchkoľvek orgánov postihnutých základným vzdelaním:

  • pľúca - Orgány dýchacieho systému rozširujú častice rakoviny na nadčasové časti lymfy, ako aj na mediastinum.
  • prsia - novotvar sa zvyčajne tvorí z žalúdočných častíc a lymfatické uzliny predného mediastína trpia.
  • žalúdok Onkologická tvorba v gastrointestinálnom trakte ovplyvňuje inguinálne, abdominálne, retroperitoneálne, para-očné, supraklavikulárne lymfatické uzliny.
  • vaječníky - patológia pohlavných orgánov ovplyvňuje nárast inguinálnych, paraortálnych, brušných uzlín, mediastinálnych rozdelení.
  • jazyk - onkoprocesita v oblasti hlavy metastázuje do krčných, supraklavikulárnych uzlín.

Spôsoby distribúcie

Zhubné častice sa pohybujú vo vnútri tela nezávisle. Oddeľujú sa od primárneho zamerania a samotný systém tela ich prenáša krvným alebo lymfatickým tokom. Na určitom mieste sa zastavujú atypické bunky a vytvárajú sekundárne miesta.

Existujú tri hlavné spôsoby distribúcie oncoforms:

  • s krvou - sa líši šírením metastáz do vzdialených orgánov;
  • s prúdom lymfy - charakterizovaná penetráciou malígnych častíc do ciev lymfy a ich poklesom v susedných alebo vzdialených uzloch;
  • zmiešaný - onkoformy rozširujú svoje častice cez cievy lymfy a obehového systému.

Pohyb onkologických častíc len s prúdom lymfy je charakteristický pre epiteliálne formácie, ako je melanóm.

V ľudskom tele je asi tisíc lymfatických uzlín. Ich úlohou je bojovať proti infekciám, vírusom, patologickým procesom. Niektoré z nich sa však môžu zväčšiť. To isté platí aj s rakovinou.

Vedci dokázali, že lokalizácia tvorby nádorov ovplyvňuje poškodenie určitých lymfatických uzlín. Sú rozdelené na zóny tela:

tanínová - Uzly tejto zóny sú určené na oddialenie a zničenie patogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú z reprodukčného systému a dolných končatín. Existujú hlboké a povrchné lymfatické uzliny. Ich počet sa môže značne líšiť.

Povrch môže byť veľa jednotiek od 4 do 20 dielov, a hĺbku 1 až 7. U lézií, ktoré sa zaoblený tvar, sú privarené na okolité tkanivá, v podstate imobilných.

  • krk - V oblasti krku je hlavná lymfatická nádrž. Uzliny môžu byť postihnuté vo vnútri krku alebo jeho mäkkých tkanív. Ich štruktúra a forma zmeny sa zvyšuje. Na začiatku lézie sa len zvyšujú, neskôr sa začnú integrovať medzi sebou a so susednými tkanivami.
  • para-aortálnej - nachádza sa pred bedrovou chrbticou. Idú pozdĺž aorty.
  • retroperitoneálny - nachádza sa v bruchu. Lymfatický systém tejto oblasti pozostáva z regionálnych uzlov, ciev, veľkých lymfocytov. V prípade lézie sú lymfatické oblasti charakterizované homogénnou štruktúrou, hustotou, čírymi kontúrami, zlúčenými do veľkých konglomerátov.
  • Brušná dutina - uzlový systém lymfy v peritoneu je veľmi vyvinutý, je prekážkou šírenia infekcií v tejto zóne. Izolujte parietálne, vnútrostenné lymfatické uzliny. V niektorých prípadoch sú schopné zväčšiť priemer viac ako 10 cm.
  • podpažní - v oblasti podpaží je umiestnený 12-45 uzlov. Ich nárast môže byť tiež spojený s onkologickým procesom v jednom z orgánov, častejšie prsia.
  • supraklavikulární - sekundárne ohniská môžu postihnúť rôzne oblasti supraklavikulárneho lymfatického systému. Na mieste lokalizácie postihnutých uzlov určujú odborníci orgán, v ktorom je primárny nádor umiestnený. Pravá strana je zodpovedná za rakovinu pľúc a prostaty, zóny trojuholníka označujú onkológiu prsníkov a pľúc, na ľavej strane je rakovina žalúdka.
  • mediastinum - v hrudnej dutine je lymfoprotekcia, sietnice a predné lymfatické uzliny. Pri onkológii pľúc sa častejšie postihuje oblasť hrudníka av patológii prsnej žľazy - prednej zóne.
  • Tento článok popisuje príznaky, ktoré sa pozorujú pri metastázach v mozgu.

    Všeobecne platí, že porážka uzlových lymfatických uzlín sa pripisuje štádiám 3 a 4 onkologického procesu. Výnimkou je nádor v pankrease. Rozširuje lymfatické metastázy z 1. etapy. To je dôvod, prečo rakovina pankreasu má zlú prognózu prežitia.

    príznaky

    Hlavným príznakom v rozvoji metastáz v lymfe je nárast uzlov v jeho systéme. Aby nedošlo k zámene s prejavom inej choroby, je dôležité starostlivo preskúmať všetky symptómy.

    Klinický obraz lymfatických metastáz:

    • Zvýšenie teploty - pri absencii viditeľnej príčiny teploty a nárastu aspoň jedného uzla, stojí za to navštíviť lekára.
    • Syndróm bolesti - najčastejšie nie je bolesť v rozšírených oblastiach postihnutej lymfy. Ale v brušnej dutine a chrbte sa bolesť prejavuje útokmi kvôli stláčaniu nervových koreňov.
    • hnačka - symptóm je znázornený v lézi retroperitoneálnej zóny, v zriedkavých prípadoch sa môže nahradiť zápchou.
    • Opuch a opuch žíl - s opuchom mäkkých tkanív krku, priradením žíl do predného hrudníka, odborníci môžu mať podozrenie na poškodenie zóny mediastína. Klinický obraz je charakteristický pre onkológiu pľúc.
    • Časté prechladnutie - lymfatický systém vynakladá veľké úsilie v boji proti korózii a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. Pacient cíti stálu slabosť, nevoľnosť.

    Veľmi často metastázy v lymfatickom systéme rozpoznávajú pacienti skôr ako primárne zameranie. Keď je zistená zväčšená lymfatická uzlina, je dôležité, aby sa nezaobchádzalo s samoliečaním, ale konzultovalo s odborníkom.

    stupňa

    Lymfatický systém sa môže celkovo alebo čiastočne podieľať na malígnom procese. V závislosti od toho sa rozlišujú tri stupne porážky:

    • svetlý - porušenie patologického procesu na 1-3 miestach, najčastejšie regionálne;
    • stredná - Do procesu sa zapojilo 4 - 9 stránok.
    • posledný - postihlo viac ako 10 miest, metastázy sa rozšírili do vzdialených lymfatických oblastí.

    Zvýšenie mnohých častí lymfatického systému sa môže stanoviť vizuálne alebo palpáciou. Pre podrobnejšie štúdie sú potrebné ďalšie diagnostiky.

    V tomto článku sú uvedené príznaky metastáz v žalúdku.

    diagnostika

    Rozšírenie lymfatických uzlín nie vždy znamená prítomnosť oncoforming v tele. Potvrdenie vývoja malígneho procesu môže byť pomocou inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód:

    • CT PET - sa vykoná vložením rádioaktívneho indikátora do nádob. Potom sa vykoná CT skenovanie. Pacient by mal ležať, bez pohybu ani hovoru, na hodinu. Metóda umožňuje detegovať metastázy v tele.
    • MRI - Metóda môže tiež predpokladať zavedenie kontrastnej látky do tela. Špecialisti dostávajú vrstvené obrazy vnútorných orgánov, ciev a tkanív a odhaľujú nádorové procesy na nich.
    • biopsia - Metóda vám umožňuje odstrániť regionálne uzly pri odstránení primárneho zaostrenia, ak neboli metastázované. Materiál sa odoberie na vyšetrenie pod mikroskopom. Plot je držaný tenkou ihlou.

    Zariadenie umožňuje odhaliť porážku lymfatického systému v tých oblastiach, kde nie je možné sondy.

    liečba

    Liečba metastáz v lymfatických uzlinách sa vykonáva rovnako ako pri akýchkoľvek onkologických procesoch v tele.

    Hlavné metódy liečby:

    • lymfadenektómia - odstránenie postihnutých oblastí operáciou. Najčastejšie sa odstraňujú počas excízie primárneho zamerania.
    • Radiačná terapia - metóda ožarovania sa používa, ak sú ovplyvnené vzdialené miesta.
    • chemoterapia - Pomocou liekov sú zhubné bunky zničené. Metóda sa používa v spojení s lymfadenektómia na zníženie rizika recidívy.

    Iba špecialista môže predpísať terapiu. Jeho kombinácia závisí od konkrétneho prípadu.

    Toto video vysvetľuje radiačnú liečbu metastáz rakoviny prsníka v parasternálnych lymfatických uzlinách:

    výhľad

    Výpočet prognózy založenej len na metastázach v lymfatických uzlinách je dosť ťažký. Veľa závisí od správania a stupňa vývoja primárneho zamerania.

    Najčastejšie sa objavujú v posledných štádiách základného vzdelávania, takže sa líšia v zlej prognóze. Zvlášť ak sú spojené s rakovinou obličiek, prsníkov a žalúdka. Dĺžka života je obmedzená na 2 roky.

    Metastázy v cervikálnych uzlinách sa vyznačujú päťročným prežívaním v 50% prípadov. V hlúpej vode - 60%.

    Metastázy v lymfatických uzlinách - symptómy a prognóza života

    Metastáza v lymfatických uzlinách sa zvyčajne vyskytuje na prvom mieste. V tomto prípade sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú najbližšie k primárnym rakovinovým ohniskám, napríklad krčná, axilárna, inguinálna. Aké sú príznaky, koľko ľudí žije a čo je prognóza nižšie

    Čo je to?

    Tvorba metastáz v lymfatických uzlinách je častou komplikáciou vývoja rakoviny, ktorá sa vyskytuje zvyčajne na prvom mieste. Po napísaní kritického objemu v nádore sa začnú šíriť malígne bunky v celom tele. Najjednoduchší spôsob je lymfatický, s lymfatickými uzlinami blízko primárneho zamerania. Sú ovplyvnené lymfatické uzliny krku, podpaží, slabín, supraklavikulárnych a iných.

    Lymfatický systém je pre človeka potrebný na boj proti penetrácii patologických činiteľov. Porážka rakoviny jedného z jej elementov je vážnym poškodením ľudského zdravia vo všeobecnosti av prípade zhubných novotvarov nesie ešte väčšie riziko a ohrozuje život.

    V niektorých prípadoch dochádza k zápalu lymfatických uzlín nedefinované primárne zameranie. V takejto situácii sú metastázy v lymfatických uzlinách považované za prvý symptóm rakoviny, ktorý pomáha identifikovať ochorenie. Ale v každom prípade aktívny proces metastázy naznačuje vážnu fázu ochorenia, keď prognóza priemernej dĺžky života závisí od mnohých faktorov, ktoré si vyžadujú individuálnu analýzu.

    Ako sa pohybujú zhubné bunky?

    Pohyb onkocytov cez telo prebieha niekoľkými spôsobmi:

    Lymfatické rozšírenie je najjednoduchší spôsob, pretože je ľahšie dosiahnuť lymfatické uzliny a penetrovať ich pomocou lakových buniek. Na poskytnutie takýchto metastáz sú schopné nádory vnútorných orgánov a povrchové nádory, napríklad melanóm kože.

    Moderná medicína má schopnosť rýchlo a presne diagnostikovať patologické reakcie v lymfatickom systéme, takže v prípade potreby je nádorový proces zisťovaný aj v počiatočných štádiách. Ak sa nájde akýkoľvek nádor, je dôležité pravidelne diagnostikovať pacienta na metastázu v lymfatických uzlinách, včas začať liečbu a zabrániť prechodu na vážny stupeň ochorenia.

    dôvody

    Ak sa lymfatická uzlina vytvorila metastáza, znamená to vážny vývoj primárneho nádoru, ktorý ohrozuje viacnásobné metastázy. Niekedy človek nepodlieha podozreniu na rakovinu, pretože symptómy sú úplne neprítomné alebo rozmazané. Bez primárneho zamerania metastáz je však nemožné, preto je veľmi dôležité identifikovať počiatočnú léziu a začať komplex liečby všetkých dostupných nádorov.

    Uvádzame najbežnejšie typy rakoviny, ktoré sú príčinou sekundárnej onkológie v lymfatickom systéme:

    1. Patológia dýchacieho systému - hrtan, pľúca
    2. Rôzne časti ústnej dutiny
    3. Štítna žľaza a prsná žľaza, prostata
    4. Orgány gastrointestinálneho traktu - žalúdok, pažerák, črevo
    5. Sexuálne a panvové orgány. Väčšie riziko u žien s maternicovou onkológiou alebo nádorom vaječníkov

    prsia

    Rakovina prsníka je bežnou ženskou patológiou, ktorá často vedie k smrteľnému výsledku a zlej prognóze. Malígne bunky z mliečnej žľazy migrujú prevažne cez lymfatický systém, primárne postihujú regionálne lymfatické uzliny. Metastázy sú lokalizované pod podpazušími v subklavných a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Prvé príznaky sú znaky ich zvýšenia a bolesti.

    Skvamocelulárny karcinóm

    S rakovinou, ktorá je tvorená plochými bunkami epitelu, po chvíli začne ich klíčenie v subkutánnych štruktúrach. Nie je to rýchlo, pravdepodobnosť metastáz nie vždy existuje, ale ak sa objavia, je to predovšetkým v najbližších lymfatických uzlinách, z ktorých sú už nesené ďalej. V prítomnosti metastáz hneď hovoria o rakovine štádií 3 a 4, čo výrazne skracuje životnosť.

    príznaky

    Prvé príznaky rakoviny v lymfatických uzlinách zahŕňajú zvýšenie ich veľkosti, čo je zistené palpáciou alebo vizuálnou kontrolou.

    Ďalšie príznaky zahŕňajú:

    • Útoky bolesti v hlave
    • Zvýšená telesná teplota
    • Strata hmotnosti
    • Chronická únava
    • Problémy s pečeňou
    • Sčervenanie na koži
    • Odchýlky v nervovom systéme

    Zvážme príznaky metastáz podrobnejšie, začínajúc od miesta lokalizácie lymfatických uzlín.

    Cervikálne lymfatické uzliny

    Krk je dôležitým prvkom, ktorý obsahuje mnoho lymfatických prvkov. Metastázy sa objavujú s onkológiou štítnej žľazy, hrdla, pažeráka, nazofaryngu, prsníka, pľúc atď.


    Foto 1. Metastáza v cervikálnych lymfatických uzlinách

    Metastáza ovplyvňuje echogénne a štrukturálne charakteristiky, ktoré spôsobujú zmenu tvaru a veľkosti uzla, čo znamená vážny stupeň rakoviny. U približne 30% pacientov zostáva primárne zameranie neisté.

    tanínová

    Medzi hlavné príznaky patrí aj zväčšená lymfatická uzlina v slabinách a príznaky zápalu. Niekedy počas palpácie je uzol jasne cítiť, ale vôbec nie je bolestivosť. Bežné príčiny inguinálnych lymfatických uzlín sú:

    • Rakovina v reprodukčnom systéme mužov a žien
    • Vývoj Hodgkinovej limiformis
    • Črevná onkológia
    • Melanóm, bedrový

    Vzhľad tesnení je zaoblený, sú umiestnené v oblasti slabín. Keď sa palpácia vyznačuje nízkou pohyblivosťou, pretože sú tesne pripojené k tkanivám vedľa seba. Medzi ďalšie príznaky patrí prudké zníženie hmotnosti, zvýšenie teploty bez ďalších symptómov, zvýšené potenie.

    retroperitoneálny

    Primárne malígne patológie, pri ktorých metastatické javy spôsobujú zápal retroperitoneálnych lymfatických uzlín, sú renálne, rakovina gastrointestinálneho traktu, testikulárne ochorenie u mužov.

    Hlavnými prejavmi sú paroxysmálne bolesti v dolnej časti brucha, podobné ako kontrakcie, hnačka, hypertermia. Rast veľkosti uzlín tiež dochádza, čo často vedie k stlačeniu nervových zakončení a svalov a zintenzívnenie bolesti chrbta a brucha.

    para-aortálnej

    Takzvané lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž aorty prechádzajúcej v bedrovej oblasti chrbtice. Metastázy sú spôsobené rakovinou v mužskom a ženskom pohlavnom močovom systéme s onkológiou v obličkách, nadledvinách a gastrointestinálnom systéme.

    Rozširovanie metastáz vnútri para-aortálnych lymfatických uzlín prekladá onkologický proces do 3-4 etapa.

    Brušná dutina

    V bruchu sa nachádza veľké množstvo lymfatických uzlín, ktoré súvisia s parietálnou časťou, hraničia s dolnou časťou chrbta a s vnútornou stenou. Vzhľadom na veľký počet uzlových prvkov sa pozoruje rýchla metastáza v prítomnosti nádoru v malom panve, bruchu, vaječníkoch u žien a prostate u mužov. O metastáze sa hovorí nárast veľkosti, ktorý sa odhalí diagnostikou.

    podpažní

    Porážka pod podpazuší sa pozoruje pri výskyte rakoviny kože na rukách alebo kmeň, ako aj s novotvarom v mliečnych žľazách. Príznaky sú nápadné zvýšenie veľkosti a vydutie nad kožou. Medzi ďalšie znaky: slabosť, slabosť, pravidelná ARI. Často dochádza k detekcii axiálnych metastáz s nedefinovaným primárnym zameraním, ktoré dáva možnosť zistiť pôvodnú malígnu formáciu.


    Foto 2. Rozšírené axilárne lymfatické uzliny

    supraklavikulární

    Metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách sú rakovina žalúdka, čriev, pľúc, hlavy, krku.

    Lokalizácia na pravej strane sa týka zdroja ochorenia v prostate alebo respiračnom systéme. Metastáza v ľavej zóne supraklavikulárneho lymfatického úchytu znamená patológiu v brušnej dutine, rakovinu žalúdka. Zápal uzlín nad klavikulou naznačuje vážny stupeň ochorenia a vyžaduje naliehavú diagnózu a liečbu.

    mediastinum

    Mediastinum sa chápe ako hrudné oddelenie s prednými a retrográdnymi lymfatickými uzlinami. Metastázy sú spôsobené onkológiou:

    1. Štítna žľaza
    2. pažerák
    3. oblička
    4. Uter a prsia u žien
    5. čierna rakovina

    Dokonca aj s malými nádormi na týchto miestach sú pravdepodobné rozsiahle metastatické metastázy. K tradičným príznakom nárastu a bolesti sa pridá edém krku, ťažkosti s prehĺtaním, chrapľavý hlas, aspiračné píšťaly, opuchnuté povrchové žily.

    diagnostika

    Ak dôjde k nárastu lymfatických uzlín, najmä v prítomnosti sprievodných symptómov, diagnóza je povinná.

    Rôzne metódy sa používajú na detekciu metastáz. Keď je lymfatická uzlina prístupná z povrchu, odoberie sa to punkcia. Potom sa vzorky biomateriálu posielajú na histologickú analýzu. Pri umiestnení uzla v ňom môžete skúmať len bezkontaktným spôsobom. Najčastejšie používané MRI, ultrazvuk, pozitrónová emisná tomografia.

    Počas diagnostiky je stupeň metastázy klasifikovaný podľa niekoľkých dôležitých parametrov, ktoré ovplyvňujú predpísanú liečbu, prognózu a život pacient:

    • O ľahkom stupni sa hovorí v patológii 1-3 lymfododusy
    • Priemer od 4 do 9
    • Pri metastázach vo viac ako 10 uzloch je diagnostikovaná rozsiahla lézia
    Proces vizuálnej diagnostiky je veľmi obmedzený a môže sa aplikovať iba na slabín, krk, podpaží, klírens, takže každý zápal musí byť vždy dokázaný lekárovi.

    liečba

    Na liečbu lymfatických metastáz sa používajú rovnaké postupy ako pri liečbe rakoviny v iných častiach tela:

    Kombinácia a výber metód závisí od štádia vývoja ochorenia v lymfatických uzlinách a primárnom zameraní. Obvykle sa pri odstránení primárneho nádoru odstránia regionálne lymfatické uzliny. Môžu mať potenciálne metastázy, ktoré ešte neboli zistené a nevykazovali sa.

    Dalšie uzly bez príznakov patológie nie sú odstránené, ale sú spracované radiálnou metódou. Na liečbu a odstránenie vzdialených metastáz sa používa kybernetický nôž.

    Vďaka včasnej liečbe je možné prispieť k zvládaniu procesu násobenia metastáz v tele, aby sa zlepšila predpoveď očakávanej dĺžky života pacienta.

    Predpoveď a koľko ľudí žije

    Povedať, koľko človek bude žiť za prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách, je veľmi ťažké. Príliš veľa ďalších faktorov je rozhodujúce, predovšetkým primárne zameranie, jeho štádium a či je všeobecne definované.

    V prítomnosti metastáz iba v blízkosti hlavného nádoru sú predpovede pozitívnejšie, čo naznačuje nízky rozsah oncoprocess:

    • So sekundárnymi neoplazmi pod paží pravdepodobnosť prsných lézií, takže axilárny metastázy sú častejšie u žien. Často po liečbe dochádza k relapsu, v takom prípade bude priemerná dĺžka života pacienta 1,5-2 rokov. Ak nedôjde k relapsu, potom je päťročná miera prežitia, ktorá je analógom zotavenia, 2/3.
    • na metastázy na krku reč je pravdepodobne o melanóme, ktorý je náchylný k agresívnemu vývoju. S najpozitívnejšou terapiou sa životnosť viac ako päť rokov nachádza len v každej sekundy. Ak dôjde k strate času, ľudia žijú 6-12 mesiacov.
    • Zápal malígnych uzlín brucho hovorí o porážke vnútorných orgánov. Prognóza bude závisieť od stupňa potlačenia pôvodnej patológie.

    V neskorších fázach formovania viac lymfatických uzlín, liečba je zameraná nie je beznádejná vyliečenie pacienta, ale len na zlepšenie jeho stavu a pohodu.

    Autor: editor webu, dátum 27. januára 2018

    O Nás

    Rakovina žalúdka je závažné onkologické ochorenie, ktorého prevalencia je pomerne vysoká. Problém s touto chorobou je, že v skorých štádiách nevyvoláva zjavné príznaky, a často sa pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc iba na 3-4 etapách - potom, čo nádor začne rásť cez žalúdočnú stenu a vyvíjať tlak na susedné orgány.