Prognóza života s metastázami v mozgu: existuje šanca?

Metastázy v mozgu - závažná komplikácia, ktorá bez potrebnej liečby vedie k smrti pacienta. Akákoľvek malígna forma je nebezpečná a správa sa nepredvídateľne. Vývoj nádoru môže prispieť k oslabeniu imunity a niektorým ochoreniam. Pomocou krvi a lymfy sa môžu zhubné bunky rozšíriť po tele, zasiahnuť nové orgány. Tento proces sa nazýva metastáza. Najčastejšie sa metastázy nádorov vyskytujú v mozgu, pľúcach, pečeni alebo kostnom systéme.

dôvody

Metastázy v mozgu spadajú z iných orgánov, v ktorých začal onkologický proces:

  • S rakovinou prsníka.
  • S basagliom (rakovina epitelu).
  • Malí bunkový karcinóm pľúc.
  • Rakovina kože.
  • Rakovina vaječníkov.
  • Nádory prostaty.
  • S rakovinou žalúdka alebo čriev.

Podľa štatistík prostaty alebo vaječníkov v mozgu, nádorové bunky takmer nikdy neprenikajú. Približne 65% všetkých prípadov adenokarcinómu alebo rakoviny pľúc diagnostikovaných v poslednom štádiu má metastázy v mozgu. S nádorom v prsnej žľaze metastázy sú oveľa menej časté. Melanóm metastázuje do mozgu rýchlo, doslova niekoľko mesiacov.

Najčastejšie sú diagnostikované osteolytické mozgové metastázy. Ich rysom sú rýchle ohniskové lézie tela, ktoré sa ťažko liečia.

príznaky

Manifestácia patológie závisí od toho, do ktorej časti hlavy prenikli. Mozgové metastázy sú rozdelené na cerebrospinálnu a kostnú dreň. Symptómy metastáz v mozgu sú spojené s oblasťou ich lokalizácie a stupňa vývoja:

  1. Keď sa vytvorí v oblasti, ktorá sa nachádza v blízkosti štruktúr inervácie oka, pacient má zhoršené videnie (oddeľujú sa jednotlivé polia).
  2. Jedným z hlavných príznakov patológie je bolesť hlavy. V začiatočnej fáze sa bolesť môže objaviť v určitej polohe hlavy. Avšak s rastom nádoru sa bolesť stáva vážnym a pacientom neustále obáva.
  1. Približne u jedného z piatich pacientov s rakovinou je znížená motorická aktivita. Sú možné aj pary.
  2. U jedného zo šiestich pacientov je chôdza zlomená, intelekt trpí a zmeny správania sa vyskytujú.
  3. Kŕče a príznaky epilepsie sú možné.

Video popisuje príznaky nádoru na mozgu:

  1. Viaceré metastázy majú rovnaké symptómy ako demencia.
  2. Zvracanie, ktorému nemožno predchádzať nevoľnosť. Najčastejšie sa to stáva ráno.
  3. Pri prenikaní do kmeňa alebo mozočku mozgu sú príznaky nervového prerušenia.
  4. Keď je postihnutá čelná oblasť, aktivita pohybového systému je narušená, pacient sa stáva agresívnym.
  5. Edém tkanív okolo malignity v spánkovom laloku, alebo inej oblasti intrakraniálneho tlaku pacienta, ktoré sú prejavom bolestí hlavy, závraty, vracanie, dvojité videnie, pocity čkať alebo depresie.

Pri metastázach v kostnej dreni sa pacientovi vyskytujú takéto príznaky:

  • Slabosť, bolesť hlavy a závrat, celková slabosť tela, anémia.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, rebier alebo panvových kostí. Pri raste metastázy sa bolestivosť zvyšuje.
  • Zvýšená ospalosť, krvácanie z nosa.

S viac metastáz do kostnej drene, pacient stráca veľa zo svojej hmotnosti, to bola bolesť v kostiach a zahusťovanie, je zakrivenie chrbtice, výrazne zníženou imunitou.

Symptómy pred smrťou u pacientov sú:

  1. Veľmi závažné bolesti hlavy.
  2. Depresívny stav.
  3. Ostrá strata hmotnosti.
  4. Nedostatok chuti do jedla.
  5. Zhoršené dýchanie.
  6. Všeobecná slabosť tela.
  7. Poruchy spánku.

diagnostika

Na zistenie metastáz v mozgu sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

  • MR.
  • Počítačová tomografia.
  • Analýza cerebrospinálnej tekutiny.
  • Echoencephalography.
  • Electroencephalography.
  • Biopsia.
  • Scintigrafia.
  • Patopsychologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť problémov s rečou, písaním atď.
  • Neuro-oftalmologické vyšetrenie ukazuje prítomnosť zmien v fundusu.
  • Oto-neurologické vyšetrenie sluchového orgánu, vestibulárneho aparátu a senzorov chuti a vône.

liečba

Hlavná liečba metastáz je zameraná na udržanie tela užívaním antikoagulancií, antikonvulzív, kortikoterapie. Okrem toho sa používajú chemoterapia, brachyterapia, neurochirurgia, rádiová vlna a radiačná terapia alebo terapia kybernetickým nožom.

Konečné rozhodnutie o prebiehajúcej liečbe prijímacieho tímu odborníkov na základe veku pacienta, typ primárnych nádorov, stupeň vývoja ochorenia, počet lézií v mozgu, rovnako ako majú terapiu. Liečba je:

  1. Radikál. Jeho hlavným cieľom je regresia vzdelávania.
  2. Paliatívna. Účelom tejto terapie je zníženie veľkosti nádoru, odstránenie hlavných príznakov a zlepšenie kvality života pacienta.

Použitie liekov

Zvláštne miesto v terapii mozgových metastáz je obsadené kortikosteroidmi ("Dexametazón", "Prednisilon"). Ich použitie umožňuje predĺžiť život pacienta s rakovinou. Prípravky kortikosteroidov majú pozitívny vplyv na stav a funkciu bunkovej membrány, znižujú závažnosť edému, ktorý vždy sprevádza proces nádoru. Z tohto dôvodu má osoba znížený intrakraniálny tlak a zmiznutie niektorých neurologických príznakov.

Pre tých, ktorí majú záchvaty alebo epileptické záchvaty, sú predpisované antikonvulzívne lieky (topiramát, valproát). Veľmi často je proces metastázy sprevádzaný trombózou. Dôsledkom tohto procesu môže byť krvácanie. Preto sa odporúča, aby pacienti predpisovali antikoagulanciá ("heparín", "warfarín", "fenilín").

Ďalšie metódy

Pacienti s diagnózou metastáz v hlave sú predpísaní:

  • Radiačná terapia.
  • Odstránenie nádoru neurochirurgickou resekciou. Takáto operácia sa uskutočňuje iba u pacientov, ktorí majú jednotlivé nádory, primárny zdroj malígnych ochorení nie je známy alebo existuje hrozba života.
  • Chemoterapia je v tomto prípade účinná u malého počtu pacientov s rakovinou s metastázami, ktoré postihli mozog. Použitie tejto terapeutickej metódy je možné len v prípade, že okolo ohniska nie sú žiadne bariéry vo forme kvapalných alebo iných tkanív.

Profesor SI Tkachev bude hovoriť o rádioterapii metastáz GM:

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Pacient, u ktorého bol diagnostikovaný nádor v mozgu a jeho príbuzní, zaujíma otázka, koľko človek musí žiť? Priemerná dĺžka života je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane veku pacienta, typu primárneho nádoru, počtu lézií atď.

V prípade, že bol postihnutý mozgový kmeň alebo cerebellum, alebo bol zistený glioblastóm, prognóza pre pacienta je bohužiaľ negatívna. Pri mnohých ohniskách a agresivite nádorov môže človek žiť len niekoľko dní. Ak sa metastázy ukázali byť operabilné a pacient bol liečený, zvyšuje sa priemerná dĺžka života.

Po radiochirurgii môže pacient žiť ďalších 1 až 1,5 roka. V prípadoch, keď je pozorovaná rýchla progresia základného vzdelania, mala by sa odstrániť až do okamihu metastáz. Ak sa proces metastázy začal, je už nemožné úplne vyliečiť. Úspešne zvolená liečba podľa lekárskych odborníkov pomáha predĺžiť život pacienta.

Ako rýchlo rastú metastázy, ktoré zasiahli mozog? Rýchlosť ich vývoja závisí od primárneho nádoru. Ak sa nájde a odstráni v čase, rast sa spomalí. V niektorých prípadoch dokážu lekári dosiahnuť remisiu a dokonca úplné zmiznutie rakovinových uzlín.

V priemere pacient s metastázami v mozgu môže prežiť približne 3-4 mesiace. Ak je však liečba zahájená včas a stav pacienta je uspokojivý, môže sa toto obdobie podstatne predĺžiť. Výnimku možno nazvať melanómom. Tento druh onkológie sa považuje za najnebezpečnejšiu a najagresívnejšiu. Ak sa metastázy začali v mozgu, kostiach alebo pľúcach, potom pacient nemá skoro žiadnu nádej.

Porážka metastáz mozgu je nebezpečnou komplikáciou onkologického procesu, ktorý má pre pacienta nepriaznivú prognózu.

Metastázy v hlave

Sekundárne zhubné nádory v oblasti mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25 až 50% všetkých prípadov pokročilého rakoviny.

Hlavným rozdielom od primárnych formácií je, že metastatický proces má všetky histologické vlastnosti pôvodnej formácie.

Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

  • Pľúca: 48%;
  • Hrudníková žľaza: 15%;
  • Genitourinálny trakt: 12%;
  • Osteosarkóm: 10%;
  • Melanóm: 9%;
  • Onkoformirovaniya hlavy a krku iného druhu: 6%;
  • Neuroblastóm: 5%;
  • Rakovina gastrointestinálneho traktu, najmä kolorektálny a karcinóm pankreasu: 3%;
  • Lymfóm: 1%.

Symptómy metastáz v hlave

Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnych zmien vo svojom stave. Avšak metastázy do oblasti hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

  1. ťažké alebo mierne závraty;
  2. agresívne záchvaty bolesti hlavy;
  3. zmeny vo vnímaní a kognitívnej poruche;
  4. vestibulárne problémy, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie;
  5. dlhodobá alebo krátkodobá strata pamäti;
  6. zvýšený intrakraniálny tlak;
  7. paresthesia;
  8. poruchy videnia;
  9. ataxiu a Bellovu paralýzu.

Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

dôkaz

Lekári nie vždy dokážu zistiť prítomnosť metastáz v hlave iba štúdiom symptómov a sťažností. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, ktoré umožňujú presne určiť konečnú diagnózu.

Inovatívne metódy na identifikáciu metastatického procesu zahŕňajú:

  1. Počítačová tomografia dokáže zobraziť aj asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sú na povrchu orgánu).
  2. SPL pomocou jemnej ihly aspiračnej techniky, vrátane B-mode sonografia s farebným kódovaním, rovnako ako duplexná sonografia a 3D ultrazvuku.
  3. FDG PET je najlepším nástrojom vizualizácie, ak sa metastázy dostali do hlavy. Umožňuje však zistiť formácie len do priemeru 1,5 cm.
  4. MRI je zlatým štandardom pre diagnostiku pokročilých nádorových nádorov v týchto oblastiach. V závislosti od typu narušenia sa kvalita obrazu mení.

Metastázy v kostiach hlavy

Invázia onkologickej formácie do lebky alebo temporálnych kostí je častý fenomén, ktorý sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Zranenie je spravidla jednostranné a umiestnené na jednej strane alebo medzi kosti oboch pologuli. V porážke 5% môže byť bilaterálne.

Medzi klinickými prejavmi - kompresiami mozgových centier a nervov, záchvatmi, obmedzenou pohyblivosťou očí, exophthalmosom. Vizualizačné štúdie na 90% môžu presne identifikovať typ metastatického invázie, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

Liečba pacientov

Sú pridelené také spôsoby riadenia malígneho procesu, ktoré sa šíria z iných orgánov:

  1. Maximálna chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje stereotaktická rádiochirurgia alebo celé ožiarenie hlavy. Toto je prevládajúca metóda, ktorá má dobré prognostické údaje.
  2. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe metastatického ochorenia. Odporúča sa pacientom s poškodením viacerých orgánov, predpokladanou dĺžkou života menej ako tri mesiace a nízkym indexom účinnosti Karnowského.
  3. Stereotaktická rádiochirurgia sa odporúča na obmedzený počet metastáz, aby sa dosiahla lokálna kontrola nádoru.
  4. Chemoterapia je zriedka používaná. Avšak niektoré typy nádorov, ako je lymfóm, rakovina malých buniek pľúc a prsníka, môžu byť kontrolované pomocou chemoterapeutických liekov. Sú podávané injekciou do mozgovomiechovej tekutiny.

výhľad

Priemerná dĺžka života pacienta s metastázami závisí od typu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk a špecifických miestach poranenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), údaje nie sú príliš upokojujúce.

U všetkých pacientov s metastázami v mozgu je medián prežitia len 2 až 3 mesiace. Napriek tomu u pacientov mladších ako 65 rokov bez extrakraniálnej expanzie a pri prítomnosti nádoru len v jednom zameraní sú prognostické údaje oveľa lepšie. Ukazujú zvýšenie celkového prežitia na 13,5 mesiaca.

Koľko takýchto pacientov žije?

Bez liečby žijú takí pacienti menej ako jeden mesiac. Pacienti s niekoľkými obmedzenými metastatickými léziami mozgu po chirurgickej resekcii žijú aspoň 3 mesiace. Priemerné obdobie prežitia je jeden rok. Avšak u pacientov s jednotlivými metastázami sú údaje optimistickejšie.

Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

U pacientov s nádormi v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života je 15 mesiacov.

Ako dlho trvá, kým sa diagnóza potvrdí?

Veľmi na našu ľútosť, zhubné ochorenie, ktoré pokročilo do oblasti hlavy, výrazne znižuje čas prežitia. V tejto fáze sa lekári často nelíšia k aktívnej terapii, ale k paliatívnym metódam, ktoré bojujú proti hlavným príznakom. Patria medzi ne:

  • použitie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku opuchov tkanív a zmierňujú neurologické faktory;
  • antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

Metastázy v hlave Je to závažná komplikácia rakoviny, ktorá sa vyznačuje nepriaznivou prognózou. Avšak liečebné technológie vyvíjajú a testujú nové spôsoby liečenia ochorenia.

Metastázy v štruktúrach mozgu a kostnej drene: príznaky, liečba, koľko zostalo žiť?

Zhubné nádory sa niekedy správajú extrémne nepredvídateľne. Môžu metastázovať v rôznych orgánoch a dokonca aj v hlave alebo kostnej dreni. S týmto rozšírením nádorových buniek je liečba značne komplikovaná, pretože lokalizácia metastáz v štruktúrach mozgu nepriaznivo ovplyvňuje predpovede.

dôvody

Metastázy v štruktúrach mozgu sú schopné rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie takéto šírenie rakovinového procesu sa pozoruje pri takýchto onkopatógiách ako:

S rakovinou pľúc

Najčastejšie sa pozorujú metastázy v mozgových štruktúrach s pľúcnymi malignitami.

Zvyčajne sa mozgové metastázy objavia do jedného roka po tom, čo onkologický proces začne postupne postupovať.

Najčastejšie sú metastatické formácie v parietálnej oblasti mozgu.

Metastázy môžu byť tvorené latentne, hoci častejšie sa prejavujú nervovými systémovými léziami, ako je apatia a ospalosť, bolesti hlavy atď.

Na liečbu takýchto metastáz sa celý mozog ožaruje na rakovinu a chemoterapeutická liečba sa tiež vykonáva.

Pacienti často odmietajú takúto liečbu, čo je veľmi nebezpečné, pretože očakávaná dĺžka života pri absencii liečby metastáz v mozgu je len niekoľko mesiacov.

dôkaz

Klinický obraz metastáz mozgu závisí od špecifickej lokalizácie sekundárnych malígnych nádorov.

Všetky metastázy mozgu sú rozdelené na cerebrospinálnu a kostnú dreň. Ide o úplne inú lokalizáciu, takže klinika týchto sekundárnych druhov rakoviny je tiež iná.

Symptómy metastáz v mozgu

Gastrointestinálne metastázy závisia od špecifického umiestnenia nádoru v mozgu.

  • Ak sa metastáza tvorí vedľa inervatívnych štruktúr očí, potom optické poľa vypadne, to znamená, že oko nie je schopné vnímať určité oblasti pohľadu.
  • Približne polovica pacientov s rakovinou s metastázami mozgu sa sťažujú na bolesti hlavy. Stupeň bolesti sa často mení v závislosti od polohy hlavy, ale pri ďalšom raste metastatických nádorov sa bolestivosť stane stála a intenzívna.
  • Približne 20% pacientov s takýmito metastázami trpí na motorických poruchách a dokonca parézou ½ tela.
  • Jeden zo šiestich s cerebrospinálnymi metastázami má porušenie inteligencie, takže mnohí sú trápi behaviorálnymi zmenami a porušením chôdze.
  • Značne menej pacientov je obmedzených.

V prípade, že tkanivo okolo metastatické formácie vlnách, zvýšený vnútrolebečný tlak, vyvoláva príznaky poranenia mozgu, ktoré sa prejavujú bolesťami hlavy s vracaním, dvojité videnie a závraty, častými záchvatmi čkanie a útlaku vedomia.

Symptómy metastáz v kostnej dreni

Ak metastatické rozšírenie nádoru preniklo do kostnej drene, klinické príznaky sa zhoršujú na takéto príznaky:

  1. Zhoršenie celkovej zdravotnej a anémie, onkologických pacientov je znepokojený častým závratom a slabosťou;
  2. Symptomatológia bolesti. Zvyčajne postihuje medulárne štruktúry rebier a spodnej časti chrbta a tiež v panvových kostiach. Pri raste metastáz sa bolesť len zvyšuje a stáva sa trvalou;
  3. Bolesti hlavy a krvácanie z nosa, častá ospalosť, ktorá je spojená so zvýšeným paraproteínom.

V prípade, že metastázy kostná dreň je násobok v prírode, že začiatok pacient narušiť bolesť kostí a úbytok hmotnosti, zakrivenie chrbtice a zahusťovanie kostí, náchylnosť k infekčným ochoreniam a patologické zníženie imunity.

diagnostika

Diagnóza metastáz mozgu zahŕňa také postupy ako:

  • MRI;
  • Patopsihologicheskoe prieskum, ktorý umožňuje identifikovať slovné porušenia, problémy s písaním alebo čítaním atď.;
  • Neuro-oftalmologická diagnostika - zahŕňa detekciu zmien v dolnej časti oka;
  • Echoencefalografia - ultrazvuk mozgu;
  • Oto-neurologická diagnostika - sluchové orgány, ako aj senzory chuti a vône, sa dôkladne vyšetria, skúma sa vestibulárny aparát;
  • Elektroencefalografia - vyšetrenie aktivity vonkajšieho mozgového obalu;
  • Gastrointestinálna scintigrafia;
  • CT so zavedením tekutiny do mozgového tkaniva;
  • Laboratórne analýzy mozgovomiechovej tekutiny;
  • Biopsia punkcie.

liečba

Ak metastázovaný karcinóm mozgu nedostane potrebnú liečbu, potom trvanie jeho života pravdepodobne neprekročí 2-3 mesiace. Expozícia hormónov môže zvýšiť dĺžku života až na 4 mesiace a chemoterapia až do šiestich mesiacov.

Taktika liečby sa určuje podľa veľkosti a počtu metastatických ložísk, ako aj reakcie primárneho vzdelávania na liečbu.

Ak sú sekundárne cerebrálne útvary technicky neodstrániteľné, ale líšia sa citlivosťou na chemoterapeutické lieky, najskôr sa uskutoční chemoterapeutický priebeh a potom sa celý mozog vyžaruje.

Ožarovanie vedie vždy k nárastu opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vykonáva v spojení s dehydratáciou. Pri prítomnosti rezistencie na diuretiká a prítomnosti mozgovomiešania je radiačná liečba kontraindikovaná.

Okrem toho sa ožarovanie nevykonáva za prítomnosti výrazných klinických príznakov metastázy mozgu.

S kontraindikáciami na neurochirurgickú a rádioterapiu sa uchýlia k chemoterapii spolu s podpornou symptomatickou liečbou.

Koľko času zostane?

Ako dlho môže pacient s rakovinou prežiť, ak má metastatické mozgové metastázy?

Priemerná dĺžka života závisí od mnohých faktorov - typ primárneho vzdelávania a správnosť terapie, stupeň malignity vzdelania atď.

  • S metastázou mozgu s primeranou liečbou a metastázami, priemerná dĺžka života dosahuje desaťročia. Ak sú metastázy do mozgu viacnásobné a samotný nádor je agresívny, pacient s rakovinou bude žiť len niekoľko dní.
  • Kostné metastázy takmer vždy má nepriaznivé prognózy. Jediným spôsobom, ako zachrániť situáciu, je transplantácia. V priemere pacienti žijú približne 3-4 roky a ak má sekundárna hemoblastóza solitárnu formu, potom onkologickí pacienti môžu žiť dlhšie v závislosti od výsledkov liečby primárneho zamerania.

Pri rozsiahlych metastázach, či už ide o mozgové štruktúry alebo kostnú dreň, predpovede sú, žiaľ, sklamaním.

Video o úlohe stereotaxickej rádioterapie s recidívou metastáz v mozgu:

Metastázy v mozgu

Metastázy v mozgu: očakávaná dĺžka života

  • 02/20/2016
  • 3289 zobrazenia profilu
  • 0 komentárov
  • 15 Hodnotenia
  • Mechanizmus tvorby metastáz v mozgu
  • Sekundárny proces rastu malígnych buniek v mozgu
  • Diagnostické metódy
  • Typické symptómy GM lézií malígnymi bunkami
  • Metastatická liečba
  • Uvedená prognóza pre metastázy

Metastázy v mozgu a dlhovekosť majú určité spojenie. Proces prenosu malígnych buniek z ich primárnej dislokácie a ďalšieho rastu sa chápe ako metastáza.

Je známe, že väčšina onkologických ochorení je charakterizovaná vývojom metastáz. Množstvo nádorov má tendenciu šíriť svoje bunky do mozgu, čo významne ovplyvňuje očakávanú dĺžku života a mieru prežitia pri liečbe základnej rakoviny.

Buďte opatrní

Bolesť hlavy je prvým znakom hypertenzie. Pri 95% bolesti hlavy vzniká porušenie prietoku krvi v ľudskom mozgu. Hlavnou príčinou porušenia krvného toku je zablokovanie krvných ciev v dôsledku podvýživy, zlých návykov a životného štýlu s nízkou aktivitou.

Existuje obrovské množstvo liekov na bolesti hlavy, ale všetky majú vplyv na vyšetrovanie, nie na príčinu bolesti. V lekárňach predávajú lieky na liečenie bolesti, ktoré jednoducho utopia bolesť a neodstraňujú tento problém zvnútra. Z tohto dôvodu je obrovský počet infarktov a mŕtvice.

Ale čo treba urobiť? Ako sa zaobchádzať, ak existuje všade podvod? Doktor lekárskych vied Bokeria LA uskutočnil vlastné vyšetrovanie a našiel cestu z tejto situácie. V tomto článku Leo Antonovič opísal ako ZADARMO chráňte sa pred smrťou v dôsledku upchatých krvných ciev, tlakových rázov a znížte riziko srdcového infarktu a mŕtvice o 98%! Prečítajte si článok na oficiálnej webovej stránke Svetovej zdravotníckej organizácie.

Mechanizmus tvorby metastáz v mozgu

Proces prenosu nádorových buniek z hlavného zdroja ich šírenia sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

Najdôležitejším mechanizmom tvorby nádorov v mozgu je hematogénna cesta metastázy, ktorá zahŕňa zavedenie malígnych buniek arteriálnou krvou. Tvorba metastáz je priamo úmerná intenzite prívodu krvi do mozgu. Najčastejšie sa objavujú nádory na križovatke stredných a zadných cerebrálnych artérií alebo medzi sivou a bielou hmotou. Štúdie ukazujú, že rôzne typy rakoviny poskytujú špecifické umiestnenie metastáz v mozgu. Rakovina prsníka je teda charakterizovaná tvorbou sekundárneho nádoru v cerebellum alebo neurohypofýze a pri rakovine pľúc, kosti lebky a mozog môžu byť súčasne ovplyvnené.

Štatistiky ukazujú tvorbu metastáz v mozgu v 20-45% všetkých prípadov rakoviny, lokalizovaných v úplne odlišných oblastiach tela. Zo všetkých diagnostikovaných sekundárnych štruktúr tohto typu sa ukázali iba 2/3 konkrétnych príznakov, zvyšné prípady postupoval skryté a zistilo sa, že vďaka výskumu v diagnostike základného ochorenia alebo pitve po úmrtí pacienta. A u 15% všetkých ľudí, ktorí majú v mozgu metastázy, nemôžu byť diagnostikovaní.

Späť na obsah

Sekundárny proces rastu malígnych buniek v mozgu

Existuje celý rad nádorových ochorení, pri ktorých dosiahli pravdepodobnosť vzniku metastáz, že je v mozgu prostredí, a táto pravdepodobnosť je presne jednej, to znamená, že aj vo vyspelých nádorov určitých orgánov, ktoré môžu napadnúť prenosu buniek látku metastáz proces GM môže dôjsť v smere ďalších orgánov.

Choroby onkologickej povahy, schopné spôsobiť metastázy v GM (v zostupnom poradí):

Zaoberám sa výskumom dôvodov výskytu bolesti hlavy už mnoho rokov. Podľa štatistík v 89% prípadov hlava bolesť kvôli upchatým krvným cievam, čo vedie k hypertenzii. Pravdepodobnosť, že neškodná bolesť hlavy bude mať za následok mŕtvicu a smrť osoby, je veľmi vysoká. Teraz asi dve tretiny pacientov zomrie počas prvých 5 rokov choroby.

Ďalšou skutočnosťou - môžete piť pilulku z hlavy, ale toto nemôže vyliečiť samotnú chorobu. Jediný liek oficiálne odporúčaný ministerstvom zdravotníctva na liečbu bolesti hlavy a používaný kardiológmi v ich práci je PhytoLife. Liečivo pôsobí na príčinu ochorenia, čo umožňuje úplné zbavenie sa bolesti hlavy a hypertenzie. Okrem toho v rámci federálneho programu ho každý ruský občan môže prijať zadarmo!

  • rakovina pľúc (rakovina malých buniek alebo adenokarcinóm);
  • rakovina prsníka (protokolový poddruh je najnebezpečnejší);
  • melanóm;
  • rakovina gastrointestinálneho traktu;
  • malígny nádor prostaty;
  • rakovina vaječníkov.

Posledné dve ochorenia zriedkavo metastázujú do oblasti mozgu, avšak takéto prípady sú dokázané. Rakovina pľúc dáva podobné komplikácie u 60%, u rakoviny prsníka - u 45%.

Späť na obsah

Diagnostické metódy

Najúčinnejšou metódou na detekciu nádorových procesov v GM je vykonávanie zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. S jeho pomocou je možné zistiť veľkú tvorbu malígnych buniek na základe získania rozdielu v intenzite signálu.

V tomto prípade je často potrebné rozlišovať medzi takými podmienkami, ako je mozgový absces, toxoplazmóza, dôsledky mŕtvice a rôzne zranenia.

Počítačová tomografia sa považuje za menej informatívny spôsob detekcie rakovinových buniek a používa sa menej často.

Hlavným problémom je včasná diagnostika metastáz, pretože závisí od očakávanej dĺžky života pacienta. To je spôsobené možnosťou vykonávania operácií a odstránenia nádoru, to znamená, že často pozorované útvary sú veľké a nemajú možnosť úplného odstránenia buniek. Súbežne sa uskutočňuje klinická štúdia vrátane štúdie príznakov vzniku metastáz. Prognóza života pacienta je spojená s možnosťou včasnej diagnostiky vývoja sekundárnych nádorov v GM.

Späť na obsah

Typické symptómy GM lézií malígnymi bunkami

Príznaky poškodenia mozgu spôsobené metastázami závisia od stupňa ich vývoja, miesta vzdelania, individuálnych charakteristík. Pozorovania u pacientov poukazujú na prítomnosť takýchto znakov, ako sú:

Príbehy našich čitateľov

Sa zbavilo bolesti hlavy na veky! Už je to pol roka, kým som zabudol na to, čo je bolesť hlavy. Oh, nevieš, ako som trpel, koľko vecí som sa snažil - nič nepomohlo. Koľkokrát som chodil na poliklinika, ale predsa mi boli znova a znova predpísané zbytočné lieky, a keď som sa vrátil, doktori práve dostali ruky. Nakoniec som sa vyrovnal s bolesťou hlavy a všetko vďaka tomuto článku. Každý, kto má často bolesť hlavy - potrebuje prečítať!

Prečítajte si celý článok >>>

  • periodická nevoľnosť a závrat (s normálnou funkciou iných orgánov a absencia akýchkoľvek klasických porúch, ktoré spôsobujú tieto príznaky);
  • zhoršenie pamäti, nekonzistentné reči, neschopnosť si spomenúť na mená základných denných použitých kusov (s celkovou myseľ a jasnosť myšlienky sú uložené);
  • bolesti hlavy, slabosť;
  • strata telesnej hmotnosti, úplný nedostatok chuti do jedla;
  • iné zmeny v behaviorálnych reakciách.

Dôležitosť prepojenia týchto symptómov s procesom metastázy je dôležitá na koreláciu s diagnostikovaným primárnym onkologickým ochorením. V opačnom prípade je jasnosť daných príčin úplne vyprázdnená kvôli podobnosti znakov mnohých neonkologických patologických stavov mozgu.

Späť na obsah

Metastatická liečba

Patológia sa musí posudzovať v spojení s hlavným zdrojom rakovinových buniek, pretože je to dominantný faktor v priebehu budúcej liečby.

Laboratórne preukázaná prítomnosť metastáz v GM je predmetom multi-vektorovej terapie v závislosti od konkrétnych podmienok a údajov.

Rovnako ako v prípade primárnej liečby rakoviny, keď sú detegované sekundárne nádory, používajú sa nasledujúce možnosti liečby:

  • Radiačná terapia:
  • chemoterapeutické metódy;
  • chirurgické techniky;
  • symptomatické spôsoby všeobecnej orientácie.

Väčšina liečby je paliatívna.

Vysvetľuje to skutočnosť, že metastázy sa nachádzajú v neskorších štádiách, keď nie je možná úspešná liečba.

V prípade detekcie nádorov v počiatočných štádiách je možné okamžite odstrániť určitú časť buniek, paralelne s progresívnou terapiou kľúčového ochorenia.

Späť na obsah

Uvedená prognóza pre metastázy

Mozgové metastázy a dĺžka života sú spojené s načasovaním metastáz. Zvyčajne so zistenými nádormi a prítomnosťou zjavných symptómov môžu pacienti žiť 2-4 mesiace. Koľko žijúcich pacientov s včasnou terapiou závisí od metód používaných na potlačenie rastu primárneho nádoru a paliatívnych opatrení, ktoré zvyšujú život pacienta. Zároveň sa kvalita života prudko zhoršuje v dôsledku porážky dôležitých častí mozgu.

Tíži pacienti sa môžu trochu zlepšiť pomocou liečby glukokortikoidmi. Spojenie s antikonvulzívami veľmi uľahčuje utrpenie pacientov. Toto je hlavný smer rozsiahlej metastázy mozgu.

Metastázy v hlave

Sekundárne zhubné nádory v oblasti mozgu a iné anatomické štruktúry hlavy sú klasifikované ako metastázy v hlave. Predstavujú 25 až 50% všetkých prípadov pokročilého rakoviny.

Hlavným rozdielom od primárnych formácií je, že metastatický proces má všetky histologické vlastnosti pôvodnej formácie.

Orgány, z ktorých sa rakovina rozšíri do hlavy

Najbežnejšie zdroje metastáz sú:

  • Pľúca: 48%;
  • Hrudníková žľaza: 15%;
  • Genitourinálny trakt: 12%;
  • Osteosarkóm: 10%;
  • Melanóm. 9%;
  • Onkoformirovaniya hlavy a krku iného druhu: 6%;
  • Neuroblastómu. 5%;
  • Rakovina gastrointestinálneho traktu, najmä kolorektálny a karcinóm pankreasu: 3%;
  • Lymfóm. 1%.

Symptómy metastáz v hlave

Zvyčajne pacienti nemajú pocit žiadnych zmien vo svojom stave. Avšak metastázy do oblasti hlavy môžu mať širokú škálu symptómov, najmä:

  1. ťažké alebo mierne závraty;
  2. agresívne záchvaty bolesti hlavy;
  3. zmeny vo vnímaní a kognitívnej poruche;
  4. vestibulárne problémy, ktoré zahŕňajú nevoľnosť, vracanie;
  5. dlhodobá alebo krátkodobá strata pamäti;
  6. zvýšený intrakraniálny tlak;
  7. paresthesia;
  8. poruchy videnia;
  9. ataxiu a Bellovu paralýzu.

Prítomnosť vzdialených metastáz môže nepriaznivo ovplyvniť prežitie.

Lekári nie vždy dokážu zistiť prítomnosť metastáz v hlave iba štúdiom symptómov a sťažností. Preto sa zameriavajú na moderné technológie, ktoré umožňujú presne určiť konečnú diagnózu.

Inovatívne metódy na identifikáciu metastatického procesu zahŕňajú:

  1. Počítačová tomografia dokáže zobraziť aj asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (ktoré sú na povrchu orgánu).
  2. SPL pomocou jemnej ihly aspiračnej techniky, vrátane B-mode sonografia s farebným kódovaním, rovnako ako duplexná sonografia a 3D ultrazvuku.
  3. FDG PET je najlepším nástrojom vizualizácie, ak sa metastázy dostali do hlavy. Umožňuje však zistiť formácie len do priemeru 1,5 cm.
  4. MRI je zlatým štandardom pre diagnostiku pokročilých nádorových nádorov v týchto oblastiach. V závislosti od typu narušenia sa kvalita obrazu mení.

Metastázy v kostiach hlavy

Invázia onkologickej formácie do lebky alebo temporálnych kostí je častý fenomén, ktorý sa vyskytuje v 15-25% prípadov. Zranenie je spravidla jednostranné a umiestnené na jednej strane alebo medzi kosti oboch pologuli. V porážke 5% môže byť bilaterálne.

Medzi klinickými prejavmi - kompresiami mozgových centier a nervov, záchvatmi, obmedzenou pohyblivosťou očí, exophthalmosom. Vizualizačné štúdie na 90% môžu presne identifikovať typ metastatického invázie, ktorý je lytický, sklerotický alebo zmiešaný.

Liečba pacientov

Sú pridelené také spôsoby riadenia malígneho procesu, ktoré sa šíria z iných orgánov:

  1. Maximálna chirurgická resekcia, po ktorej nasleduje stereotaktická rádiochirurgia alebo celé ožiarenie hlavy. Toto je prevládajúca metóda, ktorá má dobré prognostické údaje.
  2. Radiačná terapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe metastatického ochorenia. Odporúča sa pacientom s poškodením viacerých orgánov, predpokladanou dĺžkou života menej ako tri mesiace a nízkym indexom účinnosti Karnowského.
  3. Stereotaktická rádiochirurgia sa odporúča na obmedzený počet metastáz, aby sa dosiahla lokálna kontrola nádoru.
  4. Chemoterapia je zriedka používaná. Avšak niektoré typy nádorov, ako je lymfóm, rakovina malých buniek pľúc a prsníka, môžu byť kontrolované pomocou chemoterapeutických liekov. Sú podávané injekciou do mozgovomiechovej tekutiny.

Priemerná dĺžka života pacienta s metastázami závisí od typu primárnej rakoviny, veku pacienta, počtu metastatických ložísk a špecifických miestach poranenia hlavy. Ak je to mozog (vrátane mozočku a kmeňa), údaje nie sú príliš upokojujúce.

U všetkých pacientov s metastázami v mozgu je medián prežitia len 2 až 3 mesiace. Napriek tomu u pacientov mladších ako 65 rokov bez extrakraniálnej expanzie a pri prítomnosti nádoru len v jednom zameraní sú prognostické údaje oveľa lepšie. Ukazujú zvýšenie celkového prežitia na 13,5 mesiaca.

Koľko takýchto pacientov žije?

Bez liečby žijú takí pacienti menej ako jeden mesiac. Pacienti s niekoľkými obmedzenými metastatickými léziami mozgu po chirurgickej resekcii žijú aspoň 3 mesiace. Priemerné obdobie prežitia je jeden rok. Avšak u pacientov s jednotlivými metastázami sú údaje optimistickejšie.

Invázie skeletu majú nepriaznivé prognostické údaje, ktoré sú niekedy obmedzené na niekoľko mesiacov.

U pacientov s nádormi v iných orgánoch hlavy (napríklad v ústnej dutine, uchu) sú šance na dlhodobé prežitie mierne vyššie. Priemerná dĺžka života je 15 mesiacov.

Ako dlho trvá, kým sa diagnóza potvrdí?

Veľmi na našu ľútosť, zhubné ochorenie, ktoré pokročilo do oblasti hlavy, výrazne znižuje čas prežitia. V tejto fáze sa lekári často nelíšia k aktívnej terapii, ale k paliatívnym metódam, ktoré bojujú proti hlavným príznakom. Patria medzi ne:

  • použitie kortikosteroidov. Zabraňujú vzniku opuchov tkanív a zmierňujú neurologické faktory;
  • antikonvulzíva, ktoré kontrolujú epileptické záchvaty a záchvaty.

Metastázy v hlave Je to závažná komplikácia rakoviny, ktorá sa vyznačuje nepriaznivou prognózou. Avšak liečebné technológie vyvíjajú a testujú nové spôsoby liečenia ochorenia.

Je dôležité vedieť:

Metastázy v mozgu

V medicíne sa pôvod nádorov neštudoval, ale napriek tomu odborníci identifikujú príčiny jeho metastáz v mozgu.

Metastázy sú znakom malígneho novotvaru, ktorý sa môže rozšíriť na uzliny lymfatického systému a krvného kanála.

Rakovinové bunky sa šíria po celom tele a novotvar sa môže dostať do tkanív a buniek mozgu, zatiaľ čo nové formácie (metastázy) začínajú.

Príčiny metastáz v mozgu

Mozgové metastázy môžu byť dôsledkom rôznych malígnych novotvarov, ale častejšie sa vyskytujú v dôsledku:

  • malígny nádor žľazového epitelu vonkajších alebo vnútorných orgánov;
  • malobunkový karcinóm pľúc;
  • mliečna žľazovitá rakovina. Obzvlášť nebezpečné je forma potrubia;
  • Malígny nádor, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek produkujúcich melanín;
  • malígne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • nádory prostaty;
  • rakovina vaječníkov.

Zhubné nádory vaječníkov a prostaty sa metastázujú veľmi zriedkavo v mozgu, doteraz sa vyskytlo niekoľko takýchto prípadov.

Rakovina pľúc najčastejšie metastázuje do mozgu. V 65% prípadov pľúcnej rakoviny je posledná fáza diagnostikovaná metastázami v mozgu. Ak sa onkologické ochorenie rýchlo rýchlo rozvinie, metastáza začne do 10 mesiacov. Spravidla sú diagnostikované v parietálnej časti štruktúry mozgu.

Metastázy v hlave môže byť vytvorená v latentnej forme, ale v podstate to bolieť nervový systém, čo sa prejavuje ospalosť, apatiu a bolesti hlavy.

V tomto prípade sa pacient nemôže vyhnúť ožarovaniu celého mozgu a chemoterapii.

Pacienti veľmi často odmietajú túto liečbu, ale ak sa nevykonajú včas, pacient bude žiť len pár mesiacov.

Symptómy metastáz v mozgu

Množstvo špecifických znakov sa prejavuje rýchlo, pretože príznaky poškodenia metastáz mozgu nezávisia od primárneho zamerania. V podstate s rakovinou sa zvyšuje predovšetkým intrakraniálny tlak.

Keď už metastázy rakoviny prešli do mozgu, príznaky budú nasledovné:

  • Silný pocit bolesti v oblasti hlavy. Keď sa metastázy v mozgu len začínajú prenikať, bolesť sa môže odstrániť akýmikoľvek anestetikami. Po chvíli sa bolesť stáva silnejšou a lieči bolesti už viac nepomáhajú. Často sa stáva taká, že u pacienta začína frustrácia z videnia.
  • Často sa u pacienta objaví pocit nevoľnosti, vracanie je možné. Čím komplexnejší je stupeň ochorenia, tým častejšie sa pacient cíti chorý. Nevoľnosť, toto je prvý príznak intoxikácie organizmu, ale ak je sprevádzaný bolesťami hlavy, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou znakom onkologického ochorenia s metastázami;
  • Starnúci pacienti môžu mať konvulzívny syndróm. Závažné kŕče (nedobrovoľná kontrakcia svalov) sú zriedkavé, väčšinou mierne záchvaty. Niekedy je konvulzívny syndróm zmätený s miernou formou epilepsie;

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať rakovinu akýchkoľvek orgánov. Sila prejavu príznakov závisí od stupňa rozšírenia metastáz a od toho, koľko je mozgová činnosť narušená. Ak sa v pravej hemisfére šíria metastázy, následkom môžu byť neurologické poruchy. Pacient nemusí cítiť ľavú ruku a nohu, poškodenie sluchu, reči a zraku.

Diagnóza metastáz v mozgu

Na určenie prítomnosti a lokalizácie metastáz v hlave, špecialisti aplikujú niekoľko diagnostických techník.

Predovšetkým sa uskutočňuje zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. S jej pomocou doktor zhodnotí stav vnútorných orgánov pacienta.

Pre štúdium sa používa ožiarenie so špeciálnymi elektromagnetickými vlnami. Potom s pomocou počítačového vybavenia a špeciálnych programov špecialista spracuje získané informácie. Nakoniec sa dospelo k záveru.

Na diagnostiku metastáz v mozgu môžu lekári navyše priradiť CT vyšetrenie. Na toto použitie použite röntgenový prístroj. Tak ako pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou, lekári vidia stav vnútorných orgánov pacienta. Pomocou röntgenových lúčov lekári určujú postihnutú hemisféru.

Liečba metastáz v mozgu

Liečba je vybraná pre všetkých individuálne a závisí od:

  • lokalizácia primárneho zamerania;
  • stupeň metastáz;
  • z charakteristík tela pacienta;
  • znášanlivosti niektorých liekov.
  1. Radiačná terapia. Trvanie liečby je 14 dní. Počas tejto doby sa mozog pacienta ožaruje denne. Po dvoch týždňoch je forma výrazne znížená, príznaky sú menej výrazné. Existujú prípady, kedy rádioterapia úplne neodstráni nádor z mozgových tkanív a existuje šanca, že metastázy môžu zvýšiť ich rast. Radiačná terapia negatívne ovplyvňuje funkcie mozgu.
  2. Liečba liečiv. Tento typ liečby sa vykonáva s liekmi, ktoré môžu zmierniť symptómy z centrálneho nervového systému, tiež znižujú intrakraniálny tlak a spomaľujú zápalový proces. Lieky so silným účinkom - toto je jediná možnosť, ako zmierniť stav pacienta s onkologickým ochorením v poslednom štádiu.
  3. Chemoterapia. Chemoterapia môže zničiť viac metastáz a zastaviť progresiu ochorenia. Tento typ terapie sa môže použiť iba vtedy, ak zápalové zameranie nie je zablokované tkanivami a tekutinou.

Prognóza metastáz v mozgu

Priemerná dĺžka života závisí od mnohých okolností.

Ak bol pacient ošetrený rádiochirurgickým zákrokom, život trvá 12-15 mesiacov. ak sa primárne zameranie rýchlo rozvíja, potom by mal byť novotvar pred odstránením metastáz odstránený. Spravidla lekári neposkytujú upokojujúce prognózy na očakávanú dĺžku života, keď nádor začne metastázovať. Aj keď liečba bola úspešná, nebudete úplne vyliečení.

Pri metastázach v mozgu pacient nebude schopný žiť dlhšie ako päť mesiacov. A ak začnete liečbu včas, situácia sa radikálne zmení. Po prvé, prognóza závisí od celkového stavu pacienta.

Dôležitú úlohu zohráva aplikovaná terapia, umiestnenie nádoru a počet metastáz nachádzajúcich sa v mozgu. Špecialisti často používajú liečebnú techniku, ktorá uľahčuje stav pacienta, a nie úplne liečiť nádor.

Aj keď má byť ochorenie dlhodobo kontrolované, pacient sa môže cítiť zle, pretože metastázy neumožňujú správne fungovanie mozgu.

Samostatná pozornosť si zaslúži melanóm s metastázami v mozgu. V medicíne sa tento typ rakoviny považuje za najnebezpečnejšie a najvážnejšie. Rakovina kože sa rýchlo rozvíja rýchlo a tiež metastázy rýchlo postihujú vnútorné orgány. Ak sa už objavili v mozgu, kostiach alebo v pľúcach, potom liečiť onkologické ochorenie nie je prakticky realistické.

Melanóm je častejšie diagnostikovaný u pacientov s množstvom krtkov a pih, ako aj tých, ktorí sú neustále v kontakte so slnečnými lúčmi.

Pri akejkoľvek rakovine prognóza života závisí od pacienta a jeho tela.

Súvisiace príspevky

Zdroj: http://onkoved.ru/vidy/metastazy-v-golovnom-mozge-prodolzhitelnost-zhizni.html, http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya /onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html

Vyvodiť závery

Útoky srdca a mŕtvice sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie kvôli zablokovaniu tepien srdca alebo mozgu. A prvým a najdôležitejším znakom zablokovania krvných ciev je bolesť hlavy!

Zvlášť desivé je skutočnosť, že mnohí ľudia ani nepociťujú, že majú porušenie v cievnom systéme mozgu a srdca. Ľudia pijú anestetikum - pilulku z hlavy, a preto im chýba príležitosť opraviť niečo, len sa odsúdili na smrť.

Oklúzia ciev sa vylieva do ochorenia pod celým známym názvom "hypertenzia", ​​tu sú len niektoré z jeho príznakov:

  • bolesť hlavy
  • Srdcové palpitácie
  • Čierne bodky pred očami (mušky)
  • Apatie, podráždenosť, ospalosť
  • Nejasná vízia
  • potenie
  • Chronická únava
  • Opuch tváre
  • Nepríjemnosť a zimnica prstov
  • Tlakové skoky
Pozor prosím! Dokonca aj jeden z týchto príznakov by vás mal premýšľať. A ak sú dva, potom neváhajte - máte hypertenziu.

Ako liečiť hypertenziu, keď existuje veľké množstvo liekov, ktoré stojí veľa peňazí? Väčšina liekov nebude robiť nič dobré a niektorí môžu dokonca ublížiť!

Jediná droga, ktorá dala významný
Výsledkom je Hypertonium

na Svetová zdravotnícka organizácia prevádzkuje program "bez hypertenzie". V rámci ktorého je vydávaná droga Hypertenzia zadarmo, všetci obyvatelia mesta a regiónu!

Metastázy v mozgu

Metastatická rakovina mozgu (nazývaná tiež sekundárna rakovina mozgu) je nádor, ktorý sa vyskytuje, keď rakovinové bunky vstupujú do mozgu z malígneho nádoru nachádzajúceho sa v inej časti tela. Niektoré fakty a čísla:

  • Sekundárne časy sa môžu vyskytnúť 10 krát častejšie ako primárne, to znamená tie, ktoré sa pôvodne vyvíjajú v mozgu;
  • Metastázy v mozgu sa vyskytujú u 20-40% pacientov s rakovinou (v priemere každú štvrtinu);
  • Ročne sa diagnostikuje metastatický čas mozgu u 50 000 - 70 000 Rusov;

Pred niekoľkými desiatkami rokov s viacerými metastáz do mozgu o pacienta môže byť cross - neurochirurgických inštitúcií, pokrok v liečbe primárnych nádorov mozgu, títo pacienti nebrali, pretože operácie v tomto prípade bolo takmer nemožné. Dokonca aj v hlavnom meste bolo viac ako traja špecialisti ochotní vyskúšať radiačnú terapiu, zatiaľ čo niekoľko dizertačných prác sa obhajovalo na túto tému, čo dokazuje veľmi dobrý výsledok. Avšak praktické činnosti sa stretli s klinickými ťažkosťami, ktoré spôsobili, že záchrana pacienta je veľmi časovo náročná.

Metastázy malígnych nádorov v mozgu zahŕňajú každého štvrtého pacienta a vyšetrenie post mortem nájde v šiestich z desiatich. Metastázy sú detegované rádovo častejšie ako primárne nádory centrálneho nervového systému, s ktorými neurochirurgovia sú ochotní riešiť. Ruská onkologická štatistika vo všeobecnosti zohľadňuje len primárne nádory mozgu a primárne rakoviny, ale nevie, koľko pacientov má metastázy kdekoľvek a nielen v mozgu.

Každý nádor metastázuje do mozgu, ale rakovina väčšina pľúc, najmä malobunkový extrémne agresívne - až 80% pacientov, rovnako ako prsníka, hrubého čreva, obličiek a melanóm, ale sú oveľa menej pravdepodobné, že metastázovať na rakovinu pľúc. Dnes, mozgové metastázy sú častejšie ako na konci minulého storočia, ktorý bol zvýhodnený zobrazovacími metódami - CT a MRI a zvýšenie prežitia u pacientov s rakovinou v dôsledku úspechov onkologických vied. Výrazne sa zvýšil a činnosť onkológov, nielen rozhodovanie o liečbe najťažších pacientov, ale aj možnosť starostlivosti o týchto pacientov.

Spravidla sa u väčšiny pacientov v dobe detekcie intrakraniálnych metastáz majú ďalšie, často nevyliečiteľné a rozšírený nádoru ložiská, ich stav je zlá, a lokálna liečba intrakraniálnych metastáz je plná začiatku recidívy. Zavedenie high-tech liečby, a to ako chirurgická, tak rádioterapia, pomohlo zbaviť sa profesionálneho pesimizmu a zvýšilo 5-ročné prežitie pacientov a dalo ich životu celkom prijateľnú kvalitu.

Prečo existujú metastázy v mozgu?

Metastáza je pomerne zložitý proces. Skladá sa z niekoľkých etáp. Tento nádor musí klíčiť do susedných tkanív, potom sa jeho bunky vypúšťajú a vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev. Pri migrácii krvným obehom sa rakovinové bunky usadzujú v rôznych orgánoch. Na chvíľu "dajú", potom začne rýchly rast.

Najčastejšie - v 48% prípadov - metastázy v mozgu sú spojené s rakovinou pľúc. Najagresívnejší nemalobunkový karcinóm pľúc - metastázuje do mozgu v 80% prípadov. Menej časté metastázy pri karcinóme prsníka (15%), močový systém (11%), osteogénny sarkóm (10%), melanóm (9%), karcinóm hlavy a krku (6%).

Klinické prejavy metastáz

Symptómia závisí od veľkosti centier intrakraniálnych nádorov, ich počtu a polohy. V zásade môžu byť klinické príznaky rozdelené do dvoch skupín:

  • lokálne, spôsobené lokalizáciou nádoru v určitej časti mozgu, zodpovedným za určité funkcie určitého orgánu;
  • cerebrálne symptómy spojené s veľkosťou ďalšieho nádorového tkaniva, ktoré zasahuje do fungovania samotného mozgu.

Napríklad nádor vedľa štruktúr, ktoré poskytujú inerváciu oka, prejaví výpadok vizuálnych polí, keď oko nevníma jednotlivé sektory zorného poľa. Veľa malých uzlov prinesie obraz mozgového edému, pretože nadbytočné gramy nádoru v uzavretom kanáliovom bloku zasahujú do normálnej cirkulácie tekutín a stláčajú normálne tkanivá.

Polovica pacientov so sekundárnou nádory mozgu reagovať bolesti hlavy, často intenzita bolesti sa mení s polohou hlavy pri naklonení v určitom uhle čiastočné obnovenie obehu mozgovomiechového moku dočasne znižuje bolesť. Bohužiaľ, v priebehu doby, rast metastáz bude neustále bolesti a stiesnené priestory by viedlo k neznesiteľné intenzity. Závraty a závraty nie sú nezvyčajné, ak sa pozeráte na obe oči.

Každému piatemu pacientovi sa vyvinú motorické poruchy až do parciálnej parézy. Každý šiesty trpí mentálne schopnosti, rovnaké trpia zmenami správania, poruchy hybnosti a chôdze, trochu menej výrazný kŕčmi, ale tiež úplne bezpríznakové, keď metastatických lézií detegovaných len pri kontrole, nie sú nezvyčajné. Avšak so zvyšujúcou sa veľkosťou nádoru, aj v takej relatívne priaznivej situácii, sú funkcie tela rýchlo narušené.

Edém po nádorovom tkanive - perifokální edém, spolu so zvýšením vnútrolebečného tlaku (ICP) spôsobujú cerebrálna príznaky s bolesť hlavy, závraty, dvojité videnie, vracanie pri najmenšom pohybe, alebo dokonca pri otvorení oka konštantnej čkanie, vedie k inhibícii vedomia až do mozgového kómy. Zníženie frekvencie srdcového tepu a dýchania pri veľmi vysokej "horný" systolický tlak označuje extrémne vysoký a vedie k vnútrolebečný tlak smrti.

V praxi existujú varianty vývoja primárnych symptómov rakovinových metastáz v centrálnom nervovom systéme podľa prevládajúceho komplexu klinických príznakov.

  • Apoplexický variant podobný mŕtvici sa prudko rozvíja a prejavuje sa ohniskovými poruchami - dôkazom poškodenia špecifickej oblasti mozgu. Táto možnosť sa zvyčajne spája buď s blokovaním cievy alebo s jej roztrhnutím s nádorom, po ktorom nasleduje krvácanie do mozgu.
  • Remitentný variant je charakterizovaný zvlneným priebehom, keď sú symptómy potom redukované, potom progres, pripomínajúci aterosklerotickú léziu ciev.

U niektorých pacientov sú mozgové metastázy asymptomatické. Zisťujú sa len počas vyšetrovania.

Ako sú metastázy diagnostikované v mozgu?

"Zlatý štandard" v diagnostike metastatického rakoviny mozgu - magnetická rezonancia (MRI). Počas tejto štúdie sa obrazy vnútorných štruktúr tela získavajú pomocou silného magnetického poľa. Podľa obrázkov doktor dokáže posúdiť počet, veľkosť, umiestnenie metastatických ohniskov.

Biopsia je štúdia, počas ktorej sa získa tkanivový fragment a vyšetruje sa na rakovinové bunky. Ak osoba už diagnostikovala rakovinu v inom orgáne a našla ložiská v mozgu, zvyčajne nie je potrebná táto metóda diagnostiky. Biopsia je potrebná, ak sú v mozgu ohniská, ale nie je nájdený primárny nádor.

Liečba metastáz

Bez liečby priemerná dĺžka života pacienta od okamihu detekcie metastatického poškodenia mozgu sotva presiahne mesiac, ale je to v priemere. Len pridanie vysokých dávok hormónov môže zdvojnásobiť očakávanú dĺžku života a mierne zlepšiť jej kvalitu, ale opäť len na chvíľu, zatiaľ čo chemorádioterapia môže poskytnúť až šesť mesiacov života.

Taktika liečby závisí od viacerých faktorov:

  • Počet, veľkosť a umiestnenie metastáz;
  • Schopnosť odstrániť ohniská operáciou;
  • Citlivosť primárneho nádoru na chemoterapiu a rádioterapiu;
  • Všeobecný stav pacienta;
  • Prítomnosť iných metastáz, schopnosť bojovať proti nim.

Prognosticky nepriaznivá lokalizácia nádoru v neprístupnom mieste na manipuláciu so zadnou lebečnou kosti, narušení cirkulácie mozgovomiechového moku a pravdepodobnosť zaklinenia nádoru do prírodných kraniálnych otvorov.
Nepochybne dáva veľké nádeje len chirurgická príručka spolu s ďalšou liečivou a rádioterapiou. Ale neurochirurgická intervencia je možná s jedným alebo jedným nádorovým uzlom a samozrejme technicky dostupná. Paliatívna chirurgia sa vykonáva s alarmujúcim nárastom tlaku a krvácaním, keď odstránenie dokonca jedného z mnohých uzlov môže radikálne zlepšiť klinický obraz, aby sa pridala ďalšia konzervatívna liečba. Existujú rôzne možnosti odstránenia nádorových uzlov.

Pri technicky odnímateľné a citlivé na protinádorových liečiv typov rakoviny, ako je rakovina prsníka, malobunkový karcinóm pľúc a testikulárnych zárodočných buniek nádorov, v prvom stupni stredisku na chemoterapiu, ku ktorej sú pripojené následne ožiarení celého mozgu poľa. Pri rádiozitívnych nádoroch môže liečba začať úplnou expozíciou mozgu. Keď nádory nie viac ako 3,5 cm a menšie ako štyri uzly ako jedinú účinnú metódou pre Stereotaxický radiochirurgie. Tým, nádor je napájaný z rôznych strán niekoľko lúčov rádiových vĺn, sa pretínajú v jednom mieste - tam, kde je metastázy. Výsledkom je, že rakovinové bunky sú zničené a okolité zdravé tkanivo získať minimálna bezpečná dávka. V kombinácii s ožarovaním mozgu a chemoterapiou je výsledok lepší.

Radiačná terapia je vždy sprevádzaná nárastom opuchu mozgového tkaniva, takže ožarovanie sa vždy vykonáva na pozadí dehydratácie - symptomatická terapia, vyloženie nadbytočnej tekutiny. Preto môže rádiológ odmietnuť liečbu pacientovi, ktorý je rezistentný na diuretiká, rovnako ako už premiestnený mozog, pretože ďalšie premiestnenie sa môže stať smrteľným pre pacienta. Neužívajte ožarovanie ťažkého pacienta so závažnými klinickými prejavmi, najmä s kŕčmi alebo zakaleným vedomím. Po jednom alebo dvoch ožarovacích sedeniach sa radiálny edém tkaniva spoja s existujúcim vysokým intrakraniálnym tlakom a už veľmi nedôležitý stav pacienta sa zhorší.

Varianty sekvencií a kombináciou metód, a to ako u novo diagnostikovaných metastáz v mozgu a v relapsu po liečbe. V každom prípade, ak nemôžete účinné taktiky a progresie klinického procesu riadenia sa odporúča uchýliť sa k chemoterapii proti najlepšiu podpornú symptomatickú liečbu (steroidy, anestetiká, antiepileptiká, atď). Schéma je určená primárnym nádorom, to znamená rakovinou pľúc, niektorými liekmi pomáha, s rakovinou obličiek - inými. Chemoterapia sa vykonáva, kým sa neprejavia príznaky progresie nádoru.

Liečba metastáz zhubných nádorov v mozgu nie je prípad osamelých nadšencov, to je dielom tímu onkológovia, neurochirurgov, rádiológov, chemotherapeutists a resuscitators vyzbrojený znalostí a vynikajúce zázemie pre diagnostiku a liečbu v európskych klinikách.

Aké sú predpovede metastáz v mozgu?

Prognóza závisí od typu primárneho nádoru, od počtu metastáz, od veku a stavu pacienta. V priemere pacienti žijú 2-3 mesiace. Ak sú metastázy jednorazové, pacient má menej ako 65 rokov a v tele neexistujú žiadne iné metastázy, priemerná dĺžka života môže byť 13,5 mesiaca.

O Nás

Nádor na rameno pod kožou môže byť benígny a malígny. Vyvinul novotvar na prst, ruku, rameno, predlaktie, zápästie. Hlavným znakom nádoru kože - v počiatočnom štádiu s palpáciou je jasné, že nie je spojený s kostnými formáciami.