Metastázy v pečeni - prognóza a koľko žije v rôznych štádiách

Aké znaky a príznaky sú metastázované v pečeni. Aký druh rakoviny vedie k nej, prognóza pre rôzne stupne rozvoja metastáz. Spôsoby liečby, koľko ľudí žije a či je možné predĺžiť dĺžku života v závažnom štádiu ochorenia.

Pečeň je veľmi náchylná na hematogénny prenos malígnych buniek ich primárneho nádoru a tvorbu metastáz. Najčastejším ochorením je rakovina prsníka, gastrointestinálneho traktu a pľúc.

Pri ohniskových léziách je aktivácia patologických procesov súvisiacich s nádorom spojená s nahradením pečeňového parenchýmu (tkanivová štruktúra). Vyskytujú sa v rôznych mierach, v dôsledku čoho dochádza k vzdelaniu:

• Jednotlivé alebo viaceré dutiny s rôznym obsahom.
• Nárast tkaniva malígneho a benígneho charakteru.

Metastázy sa neobjavujú už od začiatku nástupu ochorenia. Ak sa však objaví, stav pacienta a prognóza života sa prudko zhoršujú. Lymfatický systém metastáz je už ovplyvnený v druhej fáze. Akonáhle sa rakovinové bunky môžu pohybovať cez telo hematogénnym spôsobom, to znamená, s prietokom krvi, choroba prechádza do 4. stupeň.

Foto 1. Typ metastázy v pečeni

Samotný proces metastázy v mnohých ohľadoch určuje fázu rakoviny a koľko neskôr žijú pacienti. V zanedbanej forme je účinná liečba takmer nemožná, úlohou lekára za takýchto podmienok je odstrániť vážne príznaky.

Príčiny metastáz v pečeni

Sekundárne komplikácie sa netvoria rovnakým spôsobom a závisia od typu onkológie u ľudí. Hlavným dôvodom vzniku problémov s pečeňou je veľké množstvo krvi prechádzajúcej cez ne. Významný prietok krvi prináša množstvo abnormálnych buniek vylučovaných primárnym nádorovým nádorom, ktoré sa nevyhnutne usadzujú v orgáne a vytvárajú nové zameranie patológie. Uvádzame najčastejšie typy rakoviny vedúce k metastáze pečene:

1. Veľké črevo
2. Žalúdok, pažerák
3. Materská žľaza u žien
4. pľúca
5. pankreas

V zriedkavých prípadoch sú príčinou zhubné lézie na pokožke, prostata u mužov, žlčové cesty, vaječníky u žien. Cirhóza pečene "chráni" telo pred metastázami, pretože prietok krvi cezňu oslabuje a funkčne.

Po vývoji ochorenia výrazne klesá funkcia pečene, čo spôsobuje charakteristické príznaky žltarenia kože, bolesť v správnom hypochondriu atď.

Symptómy pečeňových metastáz

Zákernosť akejkoľvek rakoviny spočíva v dlhom období rozmazaných a bežných symptómov, keď človek ani nevie o najzávažnejšom ochorení. V tomto prípade prognóza a dĺžka života priamo závisia od prítomnosti metastáz, ktorých prvé príznaky nemajú výraznú špecifickosť a sú podobné príznakom iných ochorení spojených s pečeňou. Vymenujme hlavné prejavy problémov pečene, ktoré sa vyskytujú u pacientov:

• Rýchle stratu hmotnosti, často až do úplného vyčerpania
• Prítomnosť tupých bolestí a vytiahnutie nepohodlia v zóne pravého hypochondria
• Zvýšenie srdcovej frekvencie a teploty
• Zvýšený objem pečene v dôsledku šírenia metastáz
• Symptómy cholestázy s vracaním, žltačka v očiach a na povrchu kože, svrbenie, zakalený a tmavý moč, sú diagnostikované bezfarebné výkaly.
• V prípade žien sa zväčšuje prsná žľaza
• Črevná porucha
• Venózne prejavy na koži brucha
• Vnútorné krvácanie do pažeráka
• V dôsledku toho je pacient veľmi oslabený, rýchlo unavený a stane sa nefunkčným

Prítomnosť bolesti je častým príznakom, keď v dôsledku nárastu objemu je portál alebo dolná pohlavná žila komprimovaná. Bolestivosť má rôzne formy, ktoré sa skrývajú na rôzne ochorenia. Niekedy sa zvyčajne cíti pod kopulou bránice a zintenzívňuje sa počas dýchania. V takýchto situáciách nie je nezvyčajné predpísať rovnakú liečbu pri liečbe pleurisy.

Množstvo ohnisiek nesie ešte väčšiu škálu príznakov, ktoré sú navzájom superponované a výrazne komplikujú diagnostiku a liečbu.

Zvážte znaky príznakov metastázy v pečeni, s rôznymi počiatočnými rakovinovými nádormi.

Sigmoidná rakovina

Hlavné príznaky metastáz v pečeni po danej chorobe sú hlien a stopy krvi v stolici. Pri prechode sú pľúca a chrbtica postihnuté metastázami, ktoré tvoria syndróm obrovskej bolesti v oblasti trupu. V prvých štádiách rastu sekundárnych ohniskov sa pozorujú symptómy intestinálnej poruchy s hnačkou. Neskoršie fázy menia obrázok naopak. Častá zápcha vedie k úplnej obštrukcii.

Poruchy čreva a pečene prechádzajú do rôznych štádií intoxikácie, ktoré sú vyjadrené znakmi:

• horúčka
• slabiny
• Zníženie hmotnosti
• Rýchla únava

Onkológia čreva

Metastázy sa v tomto prípade zobrazujú pomaly. Spočiatku choroba začína intestinálny polyp, ktorý po niekoľkých rokoch rastu získa prístup do lymfatického systému a migruje cez telo. Pri lokalizácii v pečeni je pozorovaný nasledujúci obraz:

• Metastázovanie do lymfatických uzlín, zhubné bunky narušujú fungovanie imunitného systému.
• Keď je filtrácia krvi, za ktorú je pečeň zodpovedná, atypické bunky sa usadia a vytvárajú sekundárne miesta. V priebehu času je silná bolesť spôsobená poškodením tkanivových štruktúr.

Metastázy z melanómu

Melanóm je rakovina kože, ktorej príznaky sa objavujú na jej povrchu. Keď sa dosiahnu lymfatické uzliny a pečeň sa usadí, melanómové bunky tvoria akumulácie čiernych prvkov pripomínajúcich krtky. Tento patologický proces má nasledujúce dôsledky:

• Pečeň sa stáva hrboľatá v oblasti zhutnených štruktúr, čo vedie k jej zvýšeniu.
• Externé príznaky pripomínajú akútne zlyhanie pečene s ascitmi, žltačkou atď.
• Správne hypochondrium je veľmi bolestivé
• Nedostatok chuti do jedla
• Zmena biochemických parametrov krvi
• Zvýšená slezina

Dôsledky rakoviny prsníka u žien

Malígny novotvar v mliečnej žľaze 3, 4 stupne často vedie k metastázam v pečeni. Ochorenie v takýchto podmienkach je charakterizované dlhým latentným obdobím a metastázy často nie sú určené ani po odstránení a liečbe počiatočnej lézie a po čase sa prejavuje.

V určitom čase rastie rýchlosť progresie nádoru, aj keď jeho príznaky zostávajú implicitné. Potom postupujte podľa rovnakých externých prejavov uvedených vyššie.

diagnostika

Keď sa v pľúcach, žalúdku, konečníku a ďalších miestach, ktoré často dávajú metastázy do pečene, zistiť rakovina rôznych stupňov, je potrebné pravidelne kontrolovať sekundárne lézie. Takéto diagnostické postupy priamo ovplyvňujú, koľko pacientov žije a aké prognózy liečby budú nasledovať.

Ročná miera prežitia pri detekcii patológie počiatočnej fázy je vyššia. Menšie formácie sa ľahšie odstránia bez narušenia funkčnosti orgánu a bez ďalších komplikácií.

Diagnostika zahŕňa niekoľko inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

1. Pravidelný biochemický krvný test, ktorý umožňuje sledovať inhibíciu funkcie pečene.
2. Kontrola s prídavnými príkazmi umožňuje určiť oblasť umiestnenia novotvaru.
3. Ultrazvuk sa používa na identifikáciu spojenia medzi miestom lézie a veľkými nádobami.
4. CT a MR umožňujú vo všetkých podrobnostiach zvážiť rakovinu a metastázy s ich identifikáciou. Tieto údaje poskytujú príležitosť posúdiť stav pacienta a upraviť taktiku chirurgickej a inej liečby.
5. Pomocou angiografie sa určuje spojitosť veľkých žíl a ciev s vaskulatúrou, ktorá obklopuje miesto, kde sa nachádzajú metastázy.
6. Na určenie povahy nádorového prvku sa podáva biopsia pečene.

Liečba pečeňových metastáz

Diaľková metastáza zodpovedá štvrtej etape rakoviny, ktorá vo väčšine prípadov nie je vyliečená. Liečba je súbor opatrení na uľahčenie života pacienta a zahŕňa aktiváciu imunity, chemoterapiu, expozíciu žiarením.

Na chirurgické odstránenie s metastázami v pečeni sa zriedkavo uchýli, nedostatok účelnosti sa vysvetľuje silným poškodením orgánu počas chirurgického zákroku a pochybným nárastom z neho, pretože už boli malígne bunky široko rozšírené v celom tele.

Namiesto operácie sa používajú jemnejšie a menej traumatické techniky, napríklad:

• Cieľová terapia
• radiosurgery
• Hmioembolizatsiyu
• Rádiofrekvenčná ablácia

Oddelené miesto v liečbe je úprava diéta. Zloženie krvi silne závisí od stravy a keďže pečeň nemá plnú funkčnosť, je dôležité uľahčiť jej činnosť odstránením niektorých produktov z menu.

Metastázy v prognóze pečene

Metastázy v pečeni

Rakovina je morom XXI. Storočia, počet pacientov na celom svete rastie každý rok. Podľa štatistík Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny sa v roku 2012 zaregistrovalo približne 10 miliónov pacientov s onkológiou a do roku 2025 to bude asi 20 miliónov.V Rusku je takmer 500 tisíc ľudí so zhubným nádorom. Z nich je viac ako 100 000 metastáz v pečeni. Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sú tvorené zo základného nádoru a vstupujú do lymfatických alebo krvných ciev do iných orgánov a vytvárajú nové formácie.

Prečo je pečeň?

Najbežnejšou lokalizáciou metastáz je pečeň. Dôvodom je zvláštnosť cirkulácie v tomto orgáne. Detoxifikácia - jeho hlavná funkcia, ktorá zabezpečuje čistenie toxínov, ktoré vstupujú do tela. Preto, cez pečeň, prechádza za minútu asi 1,5 litra krvi, a to nielen cez tepny, ale aj s portálovou žilou. Takýto aktívny krvný obeh v orgáne vytvára priaznivé prostredie pre tvorbu nových nádorov. Najčastejšie sú pečeňové metastázy charakteristické pre pacientov s primárnym pľúcnym, žalúdočným, pankreatickým, hrubým črevom, rakovinou prsníka. Menej často jater trpí rakovinou obličiek, vaječníkov, prostaty a pažeráka.

Etapy metastatického vývoja

V orgáne sú tri štádia vývoja:

• 1 stupeň, jednotlivé metastázy - pečeň je postihnutá menej ako 25% celej oblasti, existovalo jedno zameranie nového nádoru.
• 2 stupne, viacnásobné metastázy v pečeni sú bilobárne viacnásobné ohniská (viac ako tri) s objemom až 25% alebo jedno, s jediným zameraním, ale s objemom viac ako 25%.
• 3 stupne, viacnásobné metastázy - viacnásobné lézie. Najkomplexnejšia forma, v ktorej môže byť postihnuté viac ako 50% celého tela.

Aké sú príznaky tejto choroby?

• Ostrý úbytok hmotnosti;
• znížená chuť do jedla, až do anorexie;
• tachykardia, horúčka, vysoká horúčka;
• bolesť pod rebrom, ktorá sa zvyšuje s rastom nádoru;
• žltnutie a svrbenie kože, ako aj slizníc;
• dysfunkcia čriev;
• silná slabosť, až po stratu vedomia.

Diagnóza ochorenia

Na správne stanovenie diagnózy a identifikáciu metastáz v pečeni lekár predpíše určité lekárske vyšetrenia.

• NMRT alebo CKT, štúdie pomocou týchto metód, sú veľmi presné pri určovaní prítomnosti metastáz.
• Ultrazvuk vnútorných orgánov, najmä brušnej dutiny. Tento postup pomôže určiť, či sú metastázy jednorázové alebo viacnásobné.
• MRI, angiografia, vám umožňuje určiť presnú veľkosť nádorov, ich umiestnenie, klíčenie v susedných orgánoch, vyčerpanie
• Biopsia - v prípade potreby určiť typ a stupeň zrelosti metastáz a ich rozpad.
• Krvný test;
• rozbor moču;
• punkcia.

Liečba rakoviny metastázami

Jednoznačne, prítomnosť pečeňových metastáz komplikuje proces liečby a predpovedá budúci život pacienta so sekundárnou formou rakoviny, lekári sa to snažia nerobiť. Priama liečba a očakávaná dĺžka života závisia od stupňa zanedbania ochorenia, ktorý sa stanoví po diagnostikovaní.

Prvá vec, ktorá začína akoukoľvek liečbou, je prísna strava. Úplne vylúčiť cigarety a alkoholické nápoje a mastné vyprážané potraviny, sýtené nápoje, pretože telo nemôže správne fungovať a dodatočnú záťaž v boji proti nadmernému toxínov, môže pečeň nemožno urobiť.

Liečba rakoviny pečene

Po zistení, či je pacient operovateľný alebo nie, je predpísaná resekcia pečene. Pred operáciou je organizácia pripravená na intervenciu. Spočiatku sa odstránia jednotlivé ohniská a až potom sa pomocou resekcie odstráni hlavná časť rakovinových buniek. Tento postup má zmysel, keď prognóza po chirurgickom zákroku musí byť uspokojivá a pečeň by mala zachovať svoju funkčnosť, pokračovať v práci a zachrániť život pacienta. Resekcia je možná len vtedy, ak metastázy nepokrývajú viac ako 50% celkovej plochy pečene.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok nemožný, podľa štatistických údajov je operatívnych len 20% pacientov. Potom lekári predpisujú ožarovanie alebo chemoterapiu. Tieto metódy umožňujú zlepšiť kvalitu života pacienta, nemôžu sa však zbaviť metastáz, spomaľujú proces nekrózy pečene a znižujú bolesť.

Pomocou chemoterapie sa potrebné cytotoxické lieky injikujú katétrom priamo do postihnutého orgánu. Metóda umožňuje zastaviť rast nádoru v niektorých prípadoch dokonca zničiť malé nádory, ale má veľa kontraindikácií.

Najlepší účinok sa prejavuje pri komplexnej liečbe pridaním náhradnej terapie.

Radiačná terapia je tiež schopná zastaviť rast a dokonca znížiť veľkosť existujúcej neoplazie. Moderné technológie umožňujú umiestňovať rádioaktívne látky do stredu nádoru, a tým nepoškodzujú zdravé tkanivá.

Prognóza liečby metastáz v pečeni

Ak sú metastázy jednorazové a identifikované v počiatočnom štádiu, keď pečeň stále zachováva všetky funkcie, prognóza po operácii je výhodnejšia. Pri mnohých metastázach nie je obraz tak pozitívny. Liečba je schopná predĺžiť a zlepšiť kvalitu života pacienta, úplne sa zbaviť choroby, moderná medicína, bohužiaľ, nemôže. Najlepší účinok poskytuje resekcia orgánu (ak je to možné), ale v prípade, že sa metastáza rakoviny vyskytla iba v pečeni a neovplyvnila iné orgány.

Nebezpečenstvo metastáz

Hlavné nebezpečenstvo, ktoré primárna alebo sekundárna rakovina nesie v pečeni, je kompresia vena cava alebo žlčovodov. S nimi významné zvýšenie bilirubínu v krvi. To je toxické pre telo a môže viesť k smrti. Okrem toho zvýšený bilirubín neumožňuje použitie žiarenia alebo chemoterapie, ako aj chirurgický zákrok. Naliehavo, s hyperbilirubínom je predpísaný drenážny prístroj, ktorý umožňuje obnovenie odtoku žlče z pečene.

Zabráňte výskytu metastáz v pečeni, možno iba v prípade včasnej diagnostiky primárneho primárneho zamerania ochorenia a jeho včasnej liečby. Buďte teda ostražití, sledujte svoje zdravie a počúvajte svoje telo. Nedovoľte, aby vás choroba prekonala. Buďte zdraví!

Metastáza rakoviny v pečeni

Rakovina metastázuje do pečene - čo to znamená? Prečo sa v pečeni vyvinú metastázy rakoviny? Ako nebezpečné je to? Aké sú prvé príznaky? Aké diagnostické metódy pomáhajú detekovať metastázy v pečeni? Kam ísť, kam dostať lepšiu liečbu? Je možné obnoviť?
- Na tieto a iné otázky odpovedá námestník hlavného lekára európskej klinickej gynekológie Pylyov Andrey Lvovich.

Aké sú rakovinové metastázy do pečene?

Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď rakovinové bunky z hlavného materského tumoru vypadnú a migrujú prúdom krvi alebo lymfy do rôznych častí tela. Metastázy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch. Často sa nachádzajú v pečeni.

Ak sa nádor spočiatku vyvíja z pečene, objaví sa primárna rakovina pečene. Metastatická rakovina sa nazýva sekundárna - vždy pochádza z iných orgánov. Väčšina malígnych nádorov pečene je sekundárna rakovina.

Kde rakovinové bunky metastázujú na pečeň?

Metastatická rakovina pečene často pochádza z pľúc, žalúdka, hrubého a konečníka, mliečnych žliaz, pažeráka, pankreasu.

S rakovinou pľúc, žalúdkom a kolorektálnym karcinómom sa metastázy v pečeni nachádzajú v 50% prípadov, s rakovinou prsníka, melanómom - v 30% prípadov.

Zriedkavo v pečeni metastázujú zhubné nádory maternice a vaječníkov, hltan, ústna dutina, močový mechúr, obličky. Metastázy v pečeni s rakovinou mozgu sa takmer nenašli.

Prečo mnohé nádory metastázujú na pečeň?

Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Vykonáva dôležité funkcie: odstraňuje krv toxínov, vytvára žlč, vytvára rôzne proteíny, enzýmy, skladuje zásoby glykogénu, ktoré sú zdrojom energie.

V pečeni je veľké množstvo krvi - asi 1,5 litra za minútu. Asi 30-35% krvi prechádza cez tepny, zvyšných 70-75% - portálovou žilou z čreva. špeciálna sínusové kapiláry sa nachádzajú v pečeni (sínusoíd), v ktorom je prietok krvi sa spomaľuje, krv sa zmieša s arteriálnej venózna spoločne sa vráti do srdca cez dolnej dutej žily.

Tento špeciálny systém dodávania krvi do pečene podporuje šírenie rakovinových buniek.

Než začnete svoju vlastnú "kolóniu" - metastatický nádor - v pečeni, rakovinové bunky musia ísť dlhú cestu. Musí sa odtrhnúť od materského nádoru, vstúpiť do krvi alebo do lymfatickej cievy, prechádzať cez telo a usadiť sa v pečeni. Môže zomrieť (a mnoho rakovinových buniek zomrie) v každom štádiu.

Do určitej miery nádor a imunita matky obmedzujú rast metastáz. Migrované rakovinové bunky sú buď neaktívne alebo sa veľmi pomaly šíria. Potom začne ich rýchly rast. Vedci nevedia, prečo sa to deje. Keď sa rakovinové bunky v metastáze stanú väčšími, začnú sa rozvíjať rastové faktory, ktoré stimulujú rast nových ciev, ktoré krmiva kŕmia.

Ako sa objavujú metastázy rakoviny v pečeni? Aké sú príznaky, ktoré musíte vidieť lekára?

V počiatočných štádiách, ako u mnohých malígnych nádorov, sa rakovinové metastázy v pečeni nevyjadrujú. Časom sa ohniská zvyšujú, začínajú narúšať prietok krvi a odtok žlče. Pečeň je rozbitá, existujú rôzne príznaky:

• Slabosť, únava, znížená účinnosť.
• Strata hmotnosti až do extrémneho stupňa vyčerpania - kachexia.
• Zhoršenie chuti do jedla až do anorexie.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Zemitá farba kože alebo žltačka.
• Nudná bolesť pod pravým rebrom. Pocit ťažkosti, prasknutia, tlaku.
• Zvýšená brušná dutina kvôli kvapkaniu (ascites).
• Rozšírené žily pod kožu brucha (často obraz je veľmi charakteristický: žily divergujú vo všetkých smeroch od pupka a podobajú sa "hlave medúzy").
• Cievne klíčky na koži.
• Zvýšené palpitácie.
• Zvýšenie teploty.
• Svrbenie.
• Prerušenie čreva, nadúvanie.
• Krvácanie do pažeráka.
• Gynekomastia (zväčšenie a prekrvenie mliečnych žliaz u mužov).

Takéto poruchy sa vyskytujú nielen pri rakovine pečene. Samozrejme, že nie je dôvod na paniku, ak je tento zoznam vám trápi len slabosť, horúčka, a nadúvanie.

Najstrašnejšie príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na okamžité návšteve lekára: úporné vracanie (viac ako 1 deň, 2 x denne), vracanie krvi, rýchly nevysvetliteľné chudnutie, stolica čierna, silný nárast v oblasti brucha, žltačka.

Metastázy v akomkoľvek orgáne, vrátane pečene, môžu spôsobiť trvalú bolestivú bolesť.

Ako sú metastázy diagnostikované v pečeni?

Prieskum môže zahŕňať rôzne štúdie a analýzy:

• Ultrazvuk pečene je jednoduchý a cenovo dostupný spôsob diagnostiky, často sa používa na skríning. Ale nie vždy pomôže nájsť metastázy a získať potrebné informácie o nich.
• Zobrazovacie metódy: multislice CT, MRI, PET, angiografia (štúdia, počas ktorej sa do ciev vstrekne kontrastné médium). Pomáha nielen na detekciu metastáz v pečeni, ale aj odhadnúť ich veľkosť, počet, umiestnenie, charakteru rastu, nájsť hnisať a rozklad, ktoré sú rozložené do okolitých tkanív a orgánov.
• Často sa stáva, aby sa priradí účinnú liečbu, lekár musí vedieť, čo je štruktúra nádorového tkaniva na mikroskopickej úrovni, do akej miery sa rakovinové bunky sa líši od normálu. Pre tento biopsia: nádorové tkanivo fragment sa získa pomocou ihly (aspiráciu biopsia) alebo špeciálnym nástrojom - trepanie (biopsia, biopsia). Postup je vykonávaný pod dohľadom ultrazvuku.
• Krvné testy, najmä na úrovni pečeňových enzýmov, pomáhajú pochopiť, ako ťažko je poškodená pečeň.

"Počas biopsie sa do nádoru vloží ihla. Môže to spôsobiť, že rakovinové bunky sa oddelia a metastázujú? "
Toto je mýtus. Biopsia nezvyšuje riziko metastáz.

Často počas vyšetrenia sa najprv detegujú metastázy v pečeni a potom začnú hľadať primárny nádor. Úloha je uľahčená biopsii: vedieť, ako sa rakovinové bunky pozerajú pod mikroskopom, lekár dokáže pochopiť, odkiaľ sa vyskytujú orgány.

Ako sa liečia metastázy v pečeni?

Taktika liečby bude závisieť od niekoľkých faktorov:

• Počet metastáz: či už sú jednorazové alebo viacnásobné.
• Druh rakoviny.
• Závažnosť porušovania pečene a iných orgánov.

Hlavné metódy liečby sú rovnaké ako u iných onkologických ochorení. Jednotlivé metastázy (alebo niekoľko malých) možno chirurgicky odstrániť. Vedenie podielu, segmentálna, atypická resekcia (odstránenie časti orgánu).

Priraďte kurzy chemoterapie, rádioterapie.

Lekári európskej kliniky používajú moderný spôsob liečby metastatického rakoviny pečene, ktorý sa často používa na cudzích klinikách - perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia (RFA).

Výsledky liečby

3C - zníženie metastáz po rádiofrekvenčnej ablácii (RFA)

3D - výsledok terapie po 6 mesiacoch

Počas postupu sa do metastázy vloží špeciálna elektróda s ihlami a cez ne sa vysielajú rádiové vlny, ktoré zničia rakovinové bunky. Výsledkom je kontrolovaná aseptická nekróza nádoru bez poškodenia okolitých zdravých tkanív. To môže výrazne zlepšiť prežitie a znížiť riziko recidívy.

RFA je jedinečná v tom, že môže byť použitá opakovane, ak sa v pečeni zistí nové metastázy. Táto technika sa úspešne používa pri primárnej rakovine pečene, keď je súčasne cirhóza a vysoké riziko zlyhania pečene.

Napríklad sme dokázali dosiahnuť stabilnú remisiu a možno aj úplné zotavenie u jedného pacienta, ktorý bol diagnostikovaný s rakovinou prsníka s jedinou pečeňovou metastázou. Lekári európskej kliniky vykonali radikálnu mastektómiu a čiastočnú resekciu pečene, ktorá bola doplnená o chemoterapiu.

Dobrý výsledok bol tiež dosiahnutý u pacienta s rakovinou hrubého čreva a piatich malých metastáz v rôznych lalokoch pečene. Vykonali sme resekciu (odstránenú časť čreva), vykonali sme chemoterapiu a rádiofrekvenčnú abláciu pečene.

Liečba metastáz rakoviny v pečeni má určité ťažkosti. Napríklad rakovina metastáz často nereaguje na lieky, ktoré pomáhajú proti primárnemu nádoru. Je potrebné vybrať optimálnu liečbu, kombinovať rôzne typy liečby. Zlé metastázy v pečeni a systémová chémia. Najlepším účinkom je podávanie liekov v pečeni.

Chemoterapeutické lieky pomáhajú spomaliť rast metastáz, znížiť ich počet, predĺžiť život pacienta a zmierniť bolestivé príznaky. V počiatočných štádiách chemoterapie sa znižuje riziko metastáz. V prípadoch, keď to je potrebné, lekári európskej kliniky používajú implantovateľné žilové a arteriálne prístavné systémy, regionálnu infúziu chemoterapeutických liekov intraarteriálne.

Radiačná liečba rakovinových metastáz do pečene pomáha zbaviť sa bolesti, ale nezvyšuje očakávanú dĺžku života.

Cieľová terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré majú špecifický "cieľ" - špecifickú molekulu potrebnú pre rast a prežitie rakovinových buniek. Pri metastatickej rakovine pečene sa používa jediný cieľový liek s preukázanou účinnosťou - sorafenibom. Je registrovaná vo viac ako 60 krajinách sveta na liečbu primárnej a metastatickej rakoviny pečene.

Embolizácia je sľubná metóda na liečbu metastáz v pečeni a iných malígnych nádoroch, ktorá sa používa v oddelení intervenčnej onkológie a endovaskulárnej chirurgie v Európskej klinike. Podstata metódy spočíva v tom, že do cievy, ktorá krmiva nádor, sa zavádza špeciálny prípravok, ktorý narúša tok krvi.

Najefektívnejšia chemoembolizácia, keď sa do cievy vstrekujú mikroguličky, ktoré uvoľňujú chemoterapeutické činidlo. Chemoembolizácia je v súčasnosti "zlatým štandardom" liečby v prípadoch, keď chirurgické odstránenie nádoru alebo transplantácia zlyhá.

Počas chemoembolizácie sa dosiahne dvojitý účinok. Mikrosféry prekrývajú krvný obeh, zbavujú nádor nevyhnutné látky a vyvinutá chemoterapia napáda nádorové bunky.

V európskej klinike sú k dispozícii všetky existujúce prípravy na chemoembolizáciu.

Aké sú predpovede rakovinových metastáz v pečeni?

Pacienti, ktorí prídu v európskych nemocniciach s takou diagnózou, sa primárne zaoberá otázkou: "Existuje liek pečeňové metastázy pri rakovine 4. triedy?". Účinnosť liečby bude závisieť od typu rakoviny, jej molekulárno-genetických charakteristík, polohy a stupňa malignity nádoru. Väčšina pacientov po prvých metastázach v pečeni žije počas 6 až 18 mesiacov. S rakovinou hrubého čreva a konečníka je po veľkej cytoreduktívnej operácii prognóza výhodnejšia.

Ak sú metastázy prítomné nielen v pečeni, ale aj v iných častiach tela (napríklad metastázy v pečeni a kostiach), prognóza sa zhoršuje. Ale aj potom je možná chirurgická liečba.

Lekári špecialisti európskej kliniky majú rozsiahle skúsenosti s kombinovanou liečbou metastáz v pečeni. Vďaka tomu môžeme výrazne predĺžiť život pacientov. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, keď pečeň metastazuje rakovinu hrubého čreva. Vyvinuli sme jasné kritériá, na základe ktorých sa niekedy môžeme zdržať chirurgického zákroku, ak sa nachádzajú v oboch lalokoch pečene. V takýchto prípadoch liečba začína chemoterapiou.

Ak pečeňové metastázy sa objavili v pľúcnom nádoru, pankreasu, žalúdka, a kol., Odstránenie časti pečene ako nezávislého spôsobu liečby je neefektívne, ale môže dobre fungovať v kombinácii s chemoterapiou.

Ak súčasne dochádza k metastázam v pečeni a lymfatických uzlinách, výrazne to zhoršuje prognózu. Päťročná miera prežitia je približne polovica. V tomto prípade je však liečba stále možná.

O možnostiach moderných high-tech medicíny v liečbe nádorov pečene v programe Health Kitchen na kanáli Rain.

Spätná väzba na liečbu pečeňových metastáz v Európskej klinike

Dali mi metastázy v pečeni s primárnym zameraním v čreve. Dúfal som, že budeme mať čas na liečbu čriev, ale nemáme čas - dlho som pretiahol papiere v inej klinike. Takže keď sa objavili - prirodzene som mal ruky nadol a ja som už mentálne predstavil zostávajúce týždne. Našťastie verím v moderné anestézie, ale nemohol som uveriť, že bolo možné prežiť s léziami v pečeni. Takže, keby som sa nedostala k doktorovi Pylevovi. Našiel si cestu von. A zachránila ma. Nepamätám si presný názov operácie - to je veľmi dlhý, s niektorými indexy, ale v skutočnosti, ako mi Andrew L. povedal na prstoch - na mojom šťastie, tri komíny, vytvorené v jednom laloku pečene. Na moju nešťastie - v skutočnosti viac, a preto dôležitejšie. Stačí si vziať a znížiť to je nemožné. Zostávajúci kus nebude odolávať zaťaženiu. Riešenie pozostávalo z dvoch operácií. Po prvé, nejakým spôsobom presmeroval krvný obeh v pečeni takým spôsobom, že menšia časť pečene dostane viac krvi ako tá, ktorá je viac. Z tohto dôvodu začal rast malý podiel! Takže začal vznášať čoraz väčší tlak. O niečo menej ako mesiac neskôr už mala takú veľkosť, čo stačí na takmer normálnu činnosť pečene ako orgánu. Druhá operácia odstránila infikovaný podiel. A malý teraz pracuje sám, ale prispôsobí sa zaťaženiu. Samozrejme som si nemyslel, že by som sa o tom musel naučiť v mojom živote, oveľa menej to skúsim sám. Ale ako povedal lekár, až donedávna takéto operácie neboli vykonané vôbec. Šesť mesiacov po počiatočnej diagnóze. Myslím, že by som ich nemal, keby to nebolo pre moje šťastie, aby sa dostali k týmto lekárom. Máte dosť slov, aby vyjadrili vďaku mne a deťom? Nemyslím si to. Ale aj tak, vďaka nim.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť? Kedy sú potrebné mimoriadne opatrenia?

Nádor v pečeni môže stláčať portálnu žilu, dolnú vena cava, žlčové kanály. V druhom prípade je výtok žlče narušený. Obsahuje toxický produkt rozkladu hemoglobínu - bilirubínu, ktorý vstupuje do krvi. Koža, skléra a sliznice sú sfarbené žltou - dochádza k mechanickej žltačke. Táto podmienka je nebezpečná, pretože bilirubín je toxický pre mozog a iné orgány, silné zvýšenie jeho hladiny môže viesť k smrti. Okrem toho, vzhľadom na mechanickú žltačku, nie je možné vykonať operáciu a vykonať priebeh chemoterapie.

Odtok žlče sa zníži o operácii pod vplyvom ultrazvuku (prepichnutie cholangiografie) alebo X-ray televíziu. Drenáž je dvoch typov:

Externá žila je odstránená vonku.

Vonkajšia strana: časť žlče sa vylučuje vonku, čiastočne do lúmenu čreva.

Ak nádor stláča niekoľko žlčových kanálikov v rôznych častiach pečene, nainštalujte niekoľko odtokov.

Lekári európskej kliniky používajú moderné metódy jednostupňového stentovania. V takom prípade je vonkajšia drenážnosť ponechaná iba 1-2 dni, alebo môžete bez nej vôbec robiť.

Smer endobiliary operácie v našej klinike pod dohľadom popredného odborníka v tomto odbore v Rusku a SNŠ, vedúci Centra pre rádiológov RNIMU NI Pirogov, profesor Sergey Kapranov.

Sergej Anatoljevič sám vykonáva chirurgické zákroky, má najväčšie skúsenosti s endobiliárnymi intervenciami. Na vývoj metód liečby mechanickej žltačky nádorového pôvodu získal dvakrát cenu ruskej vlády v oblasti vedy a techniky.

Málo traumatizujúce resekcia a rádiofrekvenčná ablácia metastatického v pečeni žiak trávi Prof. Dr. med YI Patyutko, vedúci nádorov pečene chirurgické oddelenie RCRC pomenoval NN Blokhin, námestník hlavný lekár Európskej kliniky MUDr Andrei Lvovich Pylev.

Obnova pečene po odstránení metastáz

Ak sa po chirurgickej liečby pečeňových metastáz na 4 fázach rakoviny v tele nie sú zistené rakovinových buniek viac lekár vám odporučí fotiť (ultrazvuk, CT alebo MRI), a ktorý má byť testovaný (na úrovni alfa-fetoproteínu, môžu látky, ktoré charakterizujú funkciu pečene) krát za 3-6 mesiacov počas prvých dvoch rokov, potom - každých 6-12 mesiacov. To pomôže včas odhaliť relaps alebo možné vedľajšie účinky liečby.

Na urýchlenie obnovenia pečene a celého tela pomáha zdravá výživa, fyzická aktivita v súlade s odporúčaniami lekára.

Kde liečiť pečeňové metastázy v Rusku?

Mnoho ruských pacienti stretávajú s touto strašnou diagnózu - "rakovinu s metastázami" - verí, že táto veta, a nič nemôže byť, alebo sa môžete dostať účinnú úľavu, ale len v zahraničí. V Rusku, v Moskve, sú k dispozícii všetky moderné technológie a prípravky. Moderná kvalifikovaná starostlivosť je k dispozícii na európskej klinike.

Veríme tomu môžeme vždy pomôcť, a preto sa zaväzujeme liečiť pacientov s rakovinou v ktorejkoľvek fáze. Naši lekári majú rozsiahle skúsenosti, vykonávajú komplexné invazívne procedúry a chirurgické zákroky, chemoterapiu podľa medzinárodných protokolov. Vieme, ako pomôcť.

Viac metastáz v pečeni

Podľa klinických údajov je pečeň miestom najčastejšej lokalizácie hematogénnych nádorových metastáz, bez ohľadu na to, ktoré z žíl odtoku primárneho nádoru.

Metastázy pri pečení

štatistika

Počet pacientov s metastázami v pečeni je jedna tretina celkového počtu pacientov s malígnymi nádormi. Tam sú metastázy v pečeni najčastejšie z iných orgánov, a to ako sú žalúdok, črevá, pľúca, rovnako ako malígny novotvar pažeráka a melanómu. Preto sú metastázy v tomto orgáne detekované u približne 30% pacientov s rakovinou a tento počet sa zvyšuje na 50% v prípade rakoviny žalúdka, pľúc, prsníkov a čriev.
Ďalším najčastejším percentom poškodenia pečene je rakovina pankreasu, pažeráka a melanómu. Pokiaľ ide o rakovinu prostaty a vaječníkov, prakticky nemajú metastázy do pečene. V tomto metastatického karcinómu pečene je častejší jav ako primárnej rakoviny, a, v niektorých prípadoch je prvým príznakom výskytu rakoviny v gastrointestinálnom trakte, pľúc, pankreasu alebo mliečnej žľazy.
Podľa štatistiky na základe lekárskeho výskumu, dĺžka života pacientov s metastázami do pečene sa určuje podľa množstva poškodenia pečene a až 12 mesiacov v prípade, že prvá etapa ochorenia pacientov s rakovinou, s včasnou diagnostiku a liečbu niektorých typov.

Príčiny pečeňových metastáz

Výskyt metastáz v pečeni je spôsobený predovšetkým dodávaním krvi. Toto telo sa vyznačuje intenzívnym používaním krvi, pretože sa zaoberá filtráciou. Len za jednu minútu okolo 1,5 litra krvi prejde pečeňou. A lví podiel prechádza cez črevnú portálovú žilu a spomaľuje sa v sínusochách. To všetko vytvára vynikajúce podmienky pre výskyt metastáz, ktoré sa šíria lymfatickým a obehovým systémom.

Čo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života

Z rozsahu metastáz poškodenia pečene závisí od očakávanej dĺžky života pacienta

Počas trvania života s metastázami v pečeni reaguje niekoľko faktorov:

Odporúčame našim čitateľom

Naša neustále čitateľ odporúča účinnú metódu! Nový objav! Novozibirskskí vedci identifikovali najlepší prostriedok na čistenie pečene. 5 rokov výskumu. Samošetrenie doma! Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

etapy vývoja rakoviny; lokalizácia primárneho nádoru; objem poškodenia pečene; závažnosť ochorenia; stav imunitného systému pacienta s rakovinou; včasná diagnostika; účinnosť a metódy liečby; prítomnosť sprievodných ochorení; psychologický postoj pacienta.

Okrem toho prognóza strednej dĺžky života pacienta s metastázami v pečeni závisí predovšetkým od prítomnosti komplikácií, a to:

prítomnosť nádorom prenášaných krvných ciev; prítomnosť mechanickej žltačky spojenej so stláčaním pečeňových kanálov; zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.

Prognóza životnosti pacientov s rakovinou s metastázami v pečeni sa výrazne zhoršuje v prítomnosti sekundárnych nádorov v akýchkoľvek iných orgánoch, ako aj v rakovine pľúc a pankreasu. V prvom prípade je operatívna liečba kontraindikovaná, v druhej - resekcii, pretože jediný spôsob liečby neprináša správne výsledky. Preto odpoveď na otázku, ako dlho zostáva pre pacienta s rakovinou prežiť s metastázami v pečeni závisí od anamnézy jeho ochorenia.

Metastázy v pečeni vedú k narušeniu jej výkonu. Tkanivá prestávajú dostávať požadované množstvo glukózy, dochádza k zlyhaniu transformácie vitamínov a stopových prvkov, začínajú problémy so syntézou tukov, proteínov, enzýmov a hormónov. Tieto procesy sprevádza akútna bolesť.
Je prirodzené, že takéto príznaky majú negatívny vplyv na celkový stav organizmu a výrazne zhoršujú prognózu života pacienta s rakovinou. A v niektorých situáciách môže pomôcť vyhnúť sa smrteľnému výsledku iba núdzová operácia.

Metódy na liečbu metastáz v pečeni

Hlavné metódy liečby metastáz v pečeni sú:
• resekcia;
• chemoterapia;
• radiačná terapia;
• transplantácia pečene.

Odstránenie metastáz je ich odstránenie alebo excízia, čo pomáha zlepšovať kvalitu života pacienta a oneskoruje okamžik smrti. Avšak taká metóda kontroly metastáz je dôležitá len vtedy, ak sú prítomné v jedinom alebo zanedbateľnom množstve, ale ak existuje veľa z nich, resekcia je neúčinná.

Jedným zo spôsobov liečby metastáz v pečeni je chemoterapia

Chemoterapia je metóda, ktorá nie je zameraná na úplné vyliečenie, ale na zníženie veľkosti primárneho nádoru a zastavenie vývoja metastáz. Arteriálna chemoterapia, široko používaná v nedávnej dobe, pôsobí rovnako, má však menej vedľajších účinkov.

Radiačná terapia môže znížiť bolesť, zastaviť niektoré príznaky a dosiahnuť významné zlepšenie v priebehu ochorenia pomocou gama žiarenia. Je však nemožné dosiahnuť úplné vyliečenie týmto spôsobom.

Transplantácia pečene umožňuje predĺženie života pacienta. A najúčinnejšia je transplantácia tohto orgánu za prítomnosti anamnézy endokrinného nádoru pankreasu za predpokladu, že tento nádor už bol odstránený.

Predpovede dlhovekosti pre metastázy v pečeni

Koľko žije s metastázami v pečeni? Priemerná dĺžka života s touto chorobou bez liečby je približne šesť mesiacov a primerane predpísanou liečbou - od jedného roka do jedného a pol roka, a možno aj v určitom období v tomto období.
Chemoterapia môže predĺžiť priemernú dĺžku života o 9-12 mesiacov. A toto obdobie závisí od typu rakoviny. Napríklad pri rakovine pankreasu a rakovine žalúdka je očakávaná dĺžka života po chemoterapii predĺžená na jeden rok a pri rakovine hrubého čreva asi dve.

Päťročné prežívanie po resekcii alebo odstránení nádoru sa pozoruje u 30-40% pacientov a transplantácia pečene v počiatočných štádiách metastáz umožňuje žiť približne 2 roky 75% pacientov s rakovinou. Treba však poznamenať, že vykonávanie týchto operácií nie je vždy možné. Napríklad rakovina štádia 4 alebo viaceré metastázy v iných orgánoch je kontraindikáciou ich správania.

Kto povedal, že na vyliečenie ťažkých ochorení pečene nie je možné?

Mnohé spôsoby boli vyskúšané, ale nič nepomáha... A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie dlho očakávané blahobyt!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Metastázy (grécke metastázy - "pohyb") - ohniská malígneho nádoru mimo orgánov postihnutých onkológiou. Sú tvorené prenosom rakovinových buniek prúdom krvi alebo lymfy.

Prítomnosť metastáz v orgánoch ďaleko od rakovinového zamerania je znakom posledného, ​​štvrtého štádia ochorenia. S ňou pravdepodobnosť liečenia je extrémne nízka.

dôvody

Pečeň je postihnutá metastázami rakoviny rôznych primárnych lokalizácií. Je to spôsobené špecifickosťou jeho funkcií a obehu. Hlavnou funkciou pečene je detoxikácia krvi (lat de - 'elimination', grécky toxikon - 'jed'). Kapilárna sieť, ktorá filtruje krv, opúšťa rakovinové bunky v pečeňovom tkanive, ktoré expandujú a tvoria rozsiahle miesta.

Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou! Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor! Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom! Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Prevažujú metastázy rakoviny brušnej a hrudnej oblasti:

pľúca, mliečna žľaza; hrubého a tenkého čreva, pankreasu, žalúdka, pohlavných orgánov.

Zriedkavo dodáva metastázy rakovinu pečene v pľúcach, obličkách, mozgu, prostate, koži, pažeráku, kostiach. Veľmi zriedkavo prenikajú metastázy z vaječníkov, prostaty, hltana, orgánov ENT, močového mechúra, obličiek, maternice, ústnej dutiny.

Video: Liečba metastáz v pečeni rádiembolizáciou

Príznaky a príznaky

Počiatočné príznaky metastatického poškodenia pečene sú nešpecifické:

malátnosť, znížená chuť do jedla, strata telesnej hmotnosti ("vysušenie"), pretrvávajúci edém, horúčka; narušil tráviaci systém: tráviace ťažkosti, nevoľnosť, vracanie; pocit prasknutia pod rebrami vpravo, v hornej časti brucha; s dýchacou bolesťou za hrudnou kosťou.

Progresia procesu zhoršuje všeobecný stav:

vyvíja ascites (tekutina v dutine brušnej kvôli zapojeniu do procesu peritonea); krvácanie je známkou trombózy portálnej žily a vysokého krvného tlaku; zemitá pleť, hviezdičky z nádob na tvári; edém dolných končatín, dilatačné žily prednej steny brucha (v dôsledku stlačenia dolnej dutej žily so zväčšenými pečeňami).

Hlavným znakom poškodenia pečene je žltosť kože, oko (mechanická žltačka). Dôvodom je stlačenie metastatického nádoru cholagogických kanálikov.

diagnostika

Pre presnú diagnostiku metastáz v pečeni sa používa súbor diagnostických metód:

biochemické analýzy (všeobecný krvný test, stanovenie hladiny nádorových markerov); biopsia punkcie pod kontrolou CT na histologické a cytologické vyšetrenie; viaceré metastázy v pečeni na ultrazvukovú diagnostiku sa skúmajú s cieľom objasniť ich typ, stupeň zrelosti; Röntgen: röntgenové vyšetrenie hrudníka meria veľkosť zväčšenej pečene; Irrigoskopia (vyšetrenie hrubého čreva naplneného kontrastnou zmesou) odhaľuje vynechanie uhla pečene; rádioizotopové skenovanie nájde nádorové uzly s priemerom 2 cm, stanovuje ich veľkosť, počet a umiestnenie. MRI, PET špecifikujú veľkosť metastáz, povahu rastu, prítomnosť rozpadu, vyčerpanie; angiografia ciev v pečeni určuje veľkosť, konfiguráciu nádoru, zvláštnosti jeho zásobovania krvou.

liečba

Hlavným cieľom liečby pečene metastázami nie je hojenie, ale spomaľuje nekrózu a znižuje intenzitu bolesti. Použiť rôzne metódy. Pri mnohých metastázach sa kombinujú metódy kombinácie rádioterapie s chemoterapiou, biológie.

chemoterapia

Chemoterapia sa vykonáva ako súčasť komplexnej liečby. Chemoterapeutické lieky sa vstrekujú do pečene cez krvné cievy.

Silne pôsobiaca chemoterapia:

"Geptral"; "Trypsín" "Chymotrypsín"; "Pepsín".

Cieľová chemoterapia (cieľ v anglickom jazyku - "cieľ"), ktorý rozpoznáva rakovinové bunky, blokuje mechanizmy ich rastu. Hlavným cieľovým liekom je sorafenib.

Štandardnou liečbou masívnych metastatických poškodení pečene je chemoembolizácia: do hepatickej artérie sa vstrekujú chemické lieky na zníženie lumenov a blokovanie prietoku krvi do nádoru. Cieľom je lokálny účinok na metastázy, stimulácia regenerácie neinfikovanej časti pečene. Použite všetky existujúce chemoterapie a mikrosfér, ktoré uvoľňujú chemoterapeutický liek DES.

Pri kombinovanej terapii rakoviny prsníka s metastázami do pečene sa používa liek "Xeloda".

rádioterapia

Hlavnou funkciou rádioterapie je zníženie syndrómu bolesti.
Ako zaobchádzať s rádiovými lúčmi?

Druhy rádioterapie sú rôzne, všetky zničia škodlivé bunky bez toho, aby zničili zdravé tkanivá:

SIRT terapia (selektívna interná rádioterapia) ožaruje metastázy s izotopmi vo forme SIRT-kapsúl injikovaných do hepatickej žily posunom. Liečba SRS odstraňuje jednotlivé nádory tým, že smeruje do zamerania silného zameraného žiarenia. Technológia Cyber-Knife efektívne zaobchádza s metastázami menším ako 1 mm v bodkovaných zväzkoch fotónov. Rádiofrekvenčná ablácia, miestna hypertermia (grécky nadmerný, termín - teplo) zabíja metastázy s teplotami nad 700 ° C. Postup sa opakuje s rastom nových metastatických buniek.

Chirurgická liečba

Operácia pečene sa uskutočňuje za dvoch podmienok: odstránenie počiatočného zamerania rakoviny a zachovanie pečene jeho funkciami.

Typy operácií:

odvodnenie alebo stentovanie žlčových ciest na obnovenie odtoku žlče ako spôsobu zníženia obsahu žlčového pigmentu v krvi ("expander" stentu); paliatívne odstránenie alebo excízia metastáz (dočasné znižovanie bolesti); resekcia (odstránenie časti pečene). Vykonáva sa s jedinou metastázou do 5 cm alebo dvoma veľkosťami do 3 cm. Keďže nezávislý spôsob liečby je neúčinný, ide o chirurgický stupeň komplexnej radikálnej liečby.

Predpokladaná dĺžka života

Koľko žije s metastázami pečene - závisí od druhu rakoviny, od jej polohy, od času detekcie metastáz. Priemerné trvanie prežitia bez liečby je až 4 mesiace, liečba je 12 + 6 mesiacov. Chemoterapia predlžuje život na 9-12 mesiacov. S metastázami z pankreasu a žalúdka - asi rok; z hrubého čreva - až 2 roky.

Až 40% pacientov, ktorí sa podrobili resekcii pečene, žilo dlhšie ako päť rokov. Život bez opakovania metastáz v priemere 9-10 mesiacov; 2 roky žijú polovica pacientov, 3 roky - štvrtá časť. Prognóza 5-ročného prežitia po liečbe: s jednou metastázou prežíva približne polovica pacientov, u 2 uzlov - viac ako tretina pacientov, viacnásobné metastázy - piata časť.

Transplantácia pečene v počiatočných štádiách metastáz pridá ďalších 3 roky u 75% pacientov.

Vaše spätná väzba

Metastáza v pečeni dochádza pomerne často, pretože orgán má bohatú cievnu sieť a intenzívny krvný obeh. Za minútu viac ako 1,5 litra krvi prechádza pečeňou, takže riziko šírenia metastáz hematogénnym spôsobom je tu dosť veľké.

Podľa ICD je kódom pre túto chorobu C78.7 (sekundárne malígne hepatálne novotvary). Zvlášť často v pečeni metastázujú rakovinové nádory mliečneho a pankreasu, pľúc atď.

Existujú rôzne klasifikácie pečeňových metastáz.

Lokalizáciou sú pečeňové metastázy rozdelené na bilobar (postihujúcu 2 časti orgánu) a jednostranné (ovplyvňujúce 1 podiel). V závislosti od kvantitatívnych indikátorov sú metastatické nádory pečene viaceré (desiatky nádorových uzlín) alebo jednotlivé (keď sú 2-3 uzly).

Foto metastáz pečene

dôvody

Tvorba metastatických ložísk v pečeni nastáva v súvislosti so skríningom onkocytov cez obehový systém.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach vzdialené, znamená to zanedbanie onkoprocesu, ktorá už dosiahla štádium 4. V takejto situácii pravdepodobne neexistujú šance na obnovu.

Príčinou metastatických nádorov v tkanivách pečene sú zvyčajne primárne malígne nádory lokalizované v štruktúrach, ako sú:

Očkovacia žľaza; čreva; Žalúdočné tkanivá; pľúca; Pankreasu.

Okrem toho v rakovinových procesoch v týchto orgánoch približne polovica pacientov vykazuje pečeňové metastázy. U tretiny pacientov sa v pozadí vyskytujú metastatické lézie pečene

alebo ezofageálnych onkologických procesov.

S rakovinou pečene štvrtého stupňa

Je ťažké liečiť akýkoľvek hepatálny malígny novotvar, najmä v posledných fázach.

4. stupeň malignity v tkanivách pečene je charakterizovaná ireverzibilné, tj. E. Pre úplne vyliečiť onkológie nemožné, pretože vzdelanie rastie nekontrolovateľne a onkokletki aktívne šíri po celom tele.

Ide o mimoriadne nebezpečný stupeň ochorenia, pri ktorom je riziko smrti vysoké.

Pečeň, postihnutá nádormi, môže kedykoľvek odmietnuť. Štvrtá etapa renálnej onkológie sa prejavuje jasne. Znepokojujúca intenzívna bolesť a prejavy zlyhania pečene.

Nádory pankreasu

Pankreas je najdôležitejší tráviaci orgán. Keď sú jeho štruktúry postihnuté onkológiou, metastázy sa šíria primárne do pečene, pľúc a obličiek.

Dôvodom tejto metastázy je úzka funkcionálno-anatomická súvislosť medzi týmito orgánmi. Existuje dokonca aj špeciálna koncepcia - tvorba hepatopancreatoduodenal zóny.

Patria medzi neoplazie pečene, žlčníka a pankreasu, 12 dvanástnikov a žlčovodov. Metastáza v pečeni s nádormi pankreasu začína v štyroch štádiách.

Rakovina slepcov a konečníka

Rakovina hrubého čreva často vymaže a v prvých štádiách patológie môže pripomínať rozrušenie žalúdka.

Charakterom takejto onkológie je charakteristická schopnosť metastázovať primárne do pečene.

Prežitie pri kolorektálnom karcinóme s hepatálnymi metastázami je približne 35%.

Aj keď konečné predpovede závisia od stupňa metastatického poškodenia pečeňových štruktúr.

Bez primárneho zaostrenia

Metastáza s nezistiteľným materným nádorom nie je v žiadnom prípade rarita. Často sa takéto metastázy zistia v pečeni, kde sa metastázujú z laktózového tkaniva alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Takéto metastázy sa nezobrazujú okamžite, ale iba v posledných fázach onkológie. Zvyčajne sú takéto metastázy detekované počítačovou alebo ultrazvukovou diagnostikou a liečené resekciou s predoperačnou chemoterapiou.

Symptómy pečeňových metastáz

Klinický obraz renálnych metastáz je rozmanitý. Pacienti pozorujú:

Znížený výkon; Chronická slabosť; Syndróm na zvracanie na zvracanie; Prítomnosť cievnych hviezdičiek; Zemitý odtieň kože; Tachykardické prejavy; hypertermia; ascites; žltačka; Venózne problémy atď.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach jediného znaku, potom sa zvyčajne neprejavia dlhý čas kvôli vysokej regeneračnej schopnosti pečene.

diagnostika

Na identifikáciu pečeňových metastáz sa používajú špeciálne funkčné testy. Tiež veľmi informatívny je ultrazvuk, ale špirálová počítačová tomografia s kontrastom je oveľa orientačnejšia.

Konečné potvrdenie diagnózy je možné pri biopsii pečene.

Odber vzoriek biopsie sa odporúča pomocou ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie. Okrem toho sa vykonáva röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a pečene.

Ako vyliečiť?

Prístup k liečbe metastáz je určený stupňom šírenia sekundárnych malígnych nádorov. Niekedy resekcia môže výrazne predĺžiť život pacienta, hoci konečná likvidácia onkológie týmto spôsobom často nie je dosiahnutá.

Video o liečbe metastáz v pečeni:

resekcia

Metastatické formácie sa vyznačujú pomerne pomalým rastom. Približne 5-12% prípadov s touto diagnózou má možnosť vykonať resekciu postihnutej oblasti. Podobná metóda liečby je indikovaná, ak je počet metastáz v tkanivách v pečeni malý (nie viac ako 4).

Obvykle sa pri resekcii vykonáva segmentektómia alebo lobektómia.

Podľa štatistík po resekcii pečeňových metastáz dochádza k relapsu metastázy približne u 42-44% pacientov s rakovinou.

Zvýšená pravdepodobnosť recidívy metastatických ochorení nastáva, keď sú metastázy lokalizované v obidvoch lalokoch a po resekcii nie je možné ustupovať z nádoru na dostatočnú vzdialenosť.

Radioembolizatsiya

Táto technika je pomerne zložitá technika liečby. Zahŕňa vystavenie metastatického nádoru pečene ožiarením rádioaktívnym ytriom (90), ktorý sa dodáva prostredníctvom špeciálnych mikroguľôčok.

Niekedy sa ožarovanie uskutočňuje pomocou brachyterapie, keď sa zdroj žiarenia nachádza v postihnutom orgáne. Zvyčajne sa zdroj žiarenia na chvíľu implantuje do tkaniva a po použití sa znova odoberie.

chemoterapia

Chemoterapeutický účinok vedie k zastaveniu rastu nádoru u približne 20% pacientov s rakovinou a približne polovica všetkých pacientov zaznamená výrazné zlepšenie celkovej pohody.

Hepatálne nádory sa zvyčajne živia krvou z pečeňovej artérie, takže cytostatické antineoplastické lieky sa často injekčne podajú priamo do nádoru katétrom.

Najčastejšie sa pri renálnych metastázach používa Floxuridine. Táto droga sa podáva onkológu pomocou špeciálne inštalovanej infúzie počas 2 týždňov.

Dietetické jedlo

V centre výživy v pečeňových metastáz sú zásady zdravého stravovania. Jedlo by malo byť ľahké a nepreťažovať pečeň.

Väčšina odborníkov odporúča stredomorskú stravu, ktorá nestlačí pečeňové štruktúry a pomáha im bojovať s patológiou.

Štyri jedlá denne; Malé porcie; Často jesť surovú zeleninu; Používajte naklíčené obilniny; Povinné v strave čerstvo vylisované šťavy; Uprednostňovaný spôsob varenia je parný; Ryby alebo mäso s nízkym obsahom tuku je povolené len v malom množstve; Denne jesť výrobky z kyslého mlieka; Odporúčané ľahké polievky zeleniny, tekutej kaše, ľanového a olivového oleja.

Kategoricky vylúčené použitie akéhokoľvek alkoholu a mastných potravín, marinád a konzervovaných potravín, prísad do potravín a sódy, čokolády a koláčov, pečené, údené produkty atď.

recenzia

Papá má rakovinu. Lekári boli doslova prekvapení, povedali, že nič nemôže pomôcť. On trpí chronickou sinusitídou viac ako 20 rokov, v dôsledku toho nádor tvorený v jeho nosu. V tom čase sa lekári upokojili, že všetko bude v poriadku, najnovšie vybavenie, špecializovaní odborníci a to všetko. Po rádioterapii dospeli k záveru, že nádor úplne regresoval. Ale čoskoro začala rásť lymfatická uzlina na krku, podľa analýz bol bilirubín uvoľnený za hranice a metastázy sa našli v pečeni. Hľadáme možnosti liečby, ktoré sú pre náš prípad optimálne a efektívne a dúfame, že budú najlepšie.

Bohužiaľ, rakovina vždy prichádza nečakane. Dostal som rakovinu pankreasu s metastázami do pečene. Najprv mi lekári poslali do otvoreného textu, zomreli, predpovedali, že zostali 3 mesiace. Trvalo 8 mesiacov, sedím na polychemotherapy, ale my sami pripravujeme prípravky. Následné kombinácie po prvých troch kurzoch sa znížili z 85 000 na 640. Čo sa nemôže radovať. Hlavnou vecou je trvať na vykonaní biopsie, aby bolo všetko jasné s výskytom nádoru. Potom bude liečba ľahšie vybrať ten správny, ako v mojom prípade.

Priemerná dĺžka života s pečeňovými metastázami

Pomerne často onkologickí pacienti umierajú do jedného roka po zistení hepatálnych metastáz.

Najpriaznivejšou prognózou sú pečeňové metastázy na pozadí primárneho nádoru umiestneného v hrubom čreve. Pri 4 stupňoch rakoviny s metastázami dochádza k nekontrolovanému šíreniu rakovinového procesu v tele, preto je predpísaná paliatívna liečba, prognóza je nepriaznivá.