Viac metastáz v pečeni

Podľa klinických údajov je pečeň miestom najčastejšej lokalizácie hematogénnych nádorových metastáz, bez ohľadu na to, ktoré z žíl odtoku primárneho nádoru.

Metastázy pri pečení

štatistika

Počet pacientov s metastázami v pečeni je jedna tretina celkového počtu pacientov s malígnymi nádormi. Tam sú metastázy v pečeni najčastejšie z iných orgánov, a to ako sú žalúdok, črevá, pľúca, rovnako ako malígny novotvar pažeráka a melanómu. Preto sú metastázy v tomto orgáne detekované u približne 30% pacientov s rakovinou a tento počet sa zvyšuje na 50% v prípade rakoviny žalúdka, pľúc, prsníkov a čriev.
Ďalším najčastejším percentom poškodenia pečene je rakovina pankreasu, pažeráka a melanómu. Pokiaľ ide o rakovinu prostaty a vaječníkov, prakticky nemajú metastázy do pečene. V tomto metastatického karcinómu pečene je častejší jav ako primárnej rakoviny, a, v niektorých prípadoch je prvým príznakom výskytu rakoviny v gastrointestinálnom trakte, pľúc, pankreasu alebo mliečnej žľazy.
Podľa štatistiky na základe lekárskeho výskumu, dĺžka života pacientov s metastázami do pečene sa určuje podľa množstva poškodenia pečene a až 12 mesiacov v prípade, že prvá etapa ochorenia pacientov s rakovinou, s včasnou diagnostiku a liečbu niektorých typov.

Príčiny pečeňových metastáz

Výskyt metastáz v pečeni je spôsobený predovšetkým dodávaním krvi. Toto telo sa vyznačuje intenzívnym používaním krvi, pretože sa zaoberá filtráciou. Len za jednu minútu okolo 1,5 litra krvi prejde pečeňou. A lví podiel prechádza cez črevnú portálovú žilu a spomaľuje sa v sínusochách. To všetko vytvára vynikajúce podmienky pre výskyt metastáz, ktoré sa šíria lymfatickým a obehovým systémom.

Čo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života

Z rozsahu metastáz poškodenia pečene závisí od očakávanej dĺžky života pacienta

Počas trvania života s metastázami v pečeni reaguje niekoľko faktorov:

Odporúčame našim čitateľom

Naša neustále čitateľ odporúča účinnú metódu! Nový objav! Novozibirskskí vedci identifikovali najlepší prostriedok na čistenie pečene. 5 rokov výskumu. Samošetrenie doma! Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

etapy vývoja rakoviny; lokalizácia primárneho nádoru; objem poškodenia pečene; závažnosť ochorenia; stav imunitného systému pacienta s rakovinou; včasná diagnostika; účinnosť a metódy liečby; prítomnosť sprievodných ochorení; psychologický postoj pacienta.

Okrem toho prognóza strednej dĺžky života pacienta s metastázami v pečeni závisí predovšetkým od prítomnosti komplikácií, a to:

prítomnosť nádorom prenášaných krvných ciev; prítomnosť mechanickej žltačky spojenej so stláčaním pečeňových kanálov; zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.

Prognóza životnosti pacientov s rakovinou s metastázami v pečeni sa výrazne zhoršuje v prítomnosti sekundárnych nádorov v akýchkoľvek iných orgánoch, ako aj v rakovine pľúc a pankreasu. V prvom prípade je operatívna liečba kontraindikovaná, v druhej - resekcii, pretože jediný spôsob liečby neprináša správne výsledky. Preto odpoveď na otázku, ako dlho zostáva pre pacienta s rakovinou prežiť s metastázami v pečeni závisí od anamnézy jeho ochorenia.

Metastázy v pečeni vedú k narušeniu jej výkonu. Tkanivá prestávajú dostávať požadované množstvo glukózy, dochádza k zlyhaniu transformácie vitamínov a stopových prvkov, začínajú problémy so syntézou tukov, proteínov, enzýmov a hormónov. Tieto procesy sprevádza akútna bolesť.
Je prirodzené, že takéto príznaky majú negatívny vplyv na celkový stav organizmu a výrazne zhoršujú prognózu života pacienta s rakovinou. A v niektorých situáciách môže pomôcť vyhnúť sa smrteľnému výsledku iba núdzová operácia.

Metódy na liečbu metastáz v pečeni

Hlavné metódy liečby metastáz v pečeni sú:
• resekcia;
• chemoterapia;
• radiačná terapia;
• transplantácia pečene.

Odstránenie metastáz je ich odstránenie alebo excízia, čo pomáha zlepšovať kvalitu života pacienta a oneskoruje okamžik smrti. Avšak taká metóda kontroly metastáz je dôležitá len vtedy, ak sú prítomné v jedinom alebo zanedbateľnom množstve, ale ak existuje veľa z nich, resekcia je neúčinná.

Jedným zo spôsobov liečby metastáz v pečeni je chemoterapia

Chemoterapia je metóda, ktorá nie je zameraná na úplné vyliečenie, ale na zníženie veľkosti primárneho nádoru a zastavenie vývoja metastáz. Arteriálna chemoterapia, široko používaná v nedávnej dobe, pôsobí rovnako, má však menej vedľajších účinkov.

Radiačná terapia môže znížiť bolesť, zastaviť niektoré príznaky a dosiahnuť významné zlepšenie v priebehu ochorenia pomocou gama žiarenia. Je však nemožné dosiahnuť úplné vyliečenie týmto spôsobom.

Transplantácia pečene umožňuje predĺženie života pacienta. A najúčinnejšia je transplantácia tohto orgánu za prítomnosti anamnézy endokrinného nádoru pankreasu za predpokladu, že tento nádor už bol odstránený.

Predpovede dlhovekosti pre metastázy v pečeni

Koľko žije s metastázami v pečeni? Priemerná dĺžka života s touto chorobou bez liečby je približne šesť mesiacov a primerane predpísanou liečbou - od jedného roka do jedného a pol roka, a možno aj v určitom období v tomto období.
Chemoterapia môže predĺžiť priemernú dĺžku života o 9-12 mesiacov. A toto obdobie závisí od typu rakoviny. Napríklad pri rakovine pankreasu a rakovine žalúdka je očakávaná dĺžka života po chemoterapii predĺžená na jeden rok a pri rakovine hrubého čreva asi dve.

Päťročné prežívanie po resekcii alebo odstránení nádoru sa pozoruje u 30-40% pacientov a transplantácia pečene v počiatočných štádiách metastáz umožňuje žiť približne 2 roky 75% pacientov s rakovinou. Treba však poznamenať, že vykonávanie týchto operácií nie je vždy možné. Napríklad rakovina štádia 4 alebo viaceré metastázy v iných orgánoch je kontraindikáciou ich správania.

Kto povedal, že na vyliečenie ťažkých ochorení pečene nie je možné?

Mnohé spôsoby boli vyskúšané, ale nič nepomáha... A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie dlho očakávané blahobyt!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Metastázy (grécke metastázy - "pohyb") - ohniská malígneho nádoru mimo orgánov postihnutých onkológiou. Sú tvorené prenosom rakovinových buniek prúdom krvi alebo lymfy.

Prítomnosť metastáz v orgánoch ďaleko od rakovinového zamerania je znakom posledného, ​​štvrtého štádia ochorenia. S ňou pravdepodobnosť liečenia je extrémne nízka.

dôvody

Pečeň je postihnutá metastázami rakoviny rôznych primárnych lokalizácií. Je to spôsobené špecifickosťou jeho funkcií a obehu. Hlavnou funkciou pečene je detoxikácia krvi (lat de - 'elimination', grécky toxikon - 'jed'). Kapilárna sieť, ktorá filtruje krv, opúšťa rakovinové bunky v pečeňovom tkanive, ktoré expandujú a tvoria rozsiahle miesta.

Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou! Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor! Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom! Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Prevažujú metastázy rakoviny brušnej a hrudnej oblasti:

pľúca, mliečna žľaza; hrubého a tenkého čreva, pankreasu, žalúdka, pohlavných orgánov.

Zriedkavo dodáva metastázy rakovinu pečene v pľúcach, obličkách, mozgu, prostate, koži, pažeráku, kostiach. Veľmi zriedkavo prenikajú metastázy z vaječníkov, prostaty, hltana, orgánov ENT, močového mechúra, obličiek, maternice, ústnej dutiny.

Video: Liečba metastáz v pečeni rádiembolizáciou

Príznaky a príznaky

Počiatočné príznaky metastatického poškodenia pečene sú nešpecifické:

malátnosť, znížená chuť do jedla, strata telesnej hmotnosti ("vysušenie"), pretrvávajúci edém, horúčka; narušil tráviaci systém: tráviace ťažkosti, nevoľnosť, vracanie; pocit prasknutia pod rebrami vpravo, v hornej časti brucha; s dýchacou bolesťou za hrudnou kosťou.

Progresia procesu zhoršuje všeobecný stav:

vyvíja ascites (tekutina v dutine brušnej kvôli zapojeniu do procesu peritonea); krvácanie je známkou trombózy portálnej žily a vysokého krvného tlaku; zemitá pleť, hviezdičky z nádob na tvári; edém dolných končatín, dilatačné žily prednej steny brucha (v dôsledku stlačenia dolnej dutej žily so zväčšenými pečeňami).

Hlavným znakom poškodenia pečene je žltosť kože, oko (mechanická žltačka). Dôvodom je stlačenie metastatického nádoru cholagogických kanálikov.

diagnostika

Pre presnú diagnostiku metastáz v pečeni sa používa súbor diagnostických metód:

biochemické analýzy (všeobecný krvný test, stanovenie hladiny nádorových markerov); biopsia punkcie pod kontrolou CT na histologické a cytologické vyšetrenie; viaceré metastázy v pečeni na ultrazvukovú diagnostiku sa skúmajú s cieľom objasniť ich typ, stupeň zrelosti; Röntgen: röntgenové vyšetrenie hrudníka meria veľkosť zväčšenej pečene; Irrigoskopia (vyšetrenie hrubého čreva naplneného kontrastnou zmesou) odhaľuje vynechanie uhla pečene; rádioizotopové skenovanie nájde nádorové uzly s priemerom 2 cm, stanovuje ich veľkosť, počet a umiestnenie. MRI, PET špecifikujú veľkosť metastáz, povahu rastu, prítomnosť rozpadu, vyčerpanie; angiografia ciev v pečeni určuje veľkosť, konfiguráciu nádoru, zvláštnosti jeho zásobovania krvou.

liečba

Hlavným cieľom liečby pečene metastázami nie je hojenie, ale spomaľuje nekrózu a znižuje intenzitu bolesti. Použiť rôzne metódy. Pri mnohých metastázach sa kombinujú metódy kombinácie rádioterapie s chemoterapiou, biológie.

chemoterapia

Chemoterapia sa vykonáva ako súčasť komplexnej liečby. Chemoterapeutické lieky sa vstrekujú do pečene cez krvné cievy.

Silne pôsobiaca chemoterapia:

"Geptral"; "Trypsín" "Chymotrypsín"; "Pepsín".

Cieľová chemoterapia (cieľ v anglickom jazyku - "cieľ"), ktorý rozpoznáva rakovinové bunky, blokuje mechanizmy ich rastu. Hlavným cieľovým liekom je sorafenib.

Štandardnou liečbou masívnych metastatických poškodení pečene je chemoembolizácia: do hepatickej artérie sa vstrekujú chemické lieky na zníženie lumenov a blokovanie prietoku krvi do nádoru. Cieľom je lokálny účinok na metastázy, stimulácia regenerácie neinfikovanej časti pečene. Použite všetky existujúce chemoterapie a mikrosfér, ktoré uvoľňujú chemoterapeutický liek DES.

Pri kombinovanej terapii rakoviny prsníka s metastázami do pečene sa používa liek "Xeloda".

rádioterapia

Hlavnou funkciou rádioterapie je zníženie syndrómu bolesti.
Ako zaobchádzať s rádiovými lúčmi?

Druhy rádioterapie sú rôzne, všetky zničia škodlivé bunky bez toho, aby zničili zdravé tkanivá:

SIRT terapia (selektívna interná rádioterapia) ožaruje metastázy s izotopmi vo forme SIRT-kapsúl injikovaných do hepatickej žily posunom. Liečba SRS odstraňuje jednotlivé nádory tým, že smeruje do zamerania silného zameraného žiarenia. Technológia Cyber-Knife efektívne zaobchádza s metastázami menším ako 1 mm v bodkovaných zväzkoch fotónov. Rádiofrekvenčná ablácia, miestna hypertermia (grécky nadmerný, termín - teplo) zabíja metastázy s teplotami nad 700 ° C. Postup sa opakuje s rastom nových metastatických buniek.

Chirurgická liečba

Operácia pečene sa uskutočňuje za dvoch podmienok: odstránenie počiatočného zamerania rakoviny a zachovanie pečene jeho funkciami.

Typy operácií:

odvodnenie alebo stentovanie žlčových ciest na obnovenie odtoku žlče ako spôsobu zníženia obsahu žlčového pigmentu v krvi ("expander" stentu); paliatívne odstránenie alebo excízia metastáz (dočasné znižovanie bolesti); resekcia (odstránenie časti pečene). Vykonáva sa s jedinou metastázou do 5 cm alebo dvoma veľkosťami do 3 cm. Keďže nezávislý spôsob liečby je neúčinný, ide o chirurgický stupeň komplexnej radikálnej liečby.

Predpokladaná dĺžka života

Koľko žije s metastázami pečene - závisí od druhu rakoviny, od jej polohy, od času detekcie metastáz. Priemerné trvanie prežitia bez liečby je až 4 mesiace, liečba je 12 + 6 mesiacov. Chemoterapia predlžuje život na 9-12 mesiacov. S metastázami z pankreasu a žalúdka - asi rok; z hrubého čreva - až 2 roky.

Až 40% pacientov, ktorí sa podrobili resekcii pečene, žilo dlhšie ako päť rokov. Život bez opakovania metastáz v priemere 9-10 mesiacov; 2 roky žijú polovica pacientov, 3 roky - štvrtá časť. Prognóza 5-ročného prežitia po liečbe: s jednou metastázou prežíva približne polovica pacientov, u 2 uzlov - viac ako tretina pacientov, viacnásobné metastázy - piata časť.

Transplantácia pečene v počiatočných štádiách metastáz pridá ďalších 3 roky u 75% pacientov.

Vaše spätná väzba

Metastáza v pečeni dochádza pomerne často, pretože orgán má bohatú cievnu sieť a intenzívny krvný obeh. Za minútu viac ako 1,5 litra krvi prechádza pečeňou, takže riziko šírenia metastáz hematogénnym spôsobom je tu dosť veľké.

Podľa ICD je kódom pre túto chorobu C78.7 (sekundárne malígne hepatálne novotvary). Zvlášť často v pečeni metastázujú rakovinové nádory mliečneho a pankreasu, pľúc atď.

Existujú rôzne klasifikácie pečeňových metastáz.

Lokalizáciou sú pečeňové metastázy rozdelené na bilobar (postihujúcu 2 časti orgánu) a jednostranné (ovplyvňujúce 1 podiel). V závislosti od kvantitatívnych indikátorov sú metastatické nádory pečene viaceré (desiatky nádorových uzlín) alebo jednotlivé (keď sú 2-3 uzly).

Foto metastáz pečene

dôvody

Tvorba metastatických ložísk v pečeni nastáva v súvislosti so skríningom onkocytov cez obehový systém.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach vzdialené, znamená to zanedbanie onkoprocesu, ktorá už dosiahla štádium 4. V takejto situácii pravdepodobne neexistujú šance na obnovu.

Príčinou metastatických nádorov v tkanivách pečene sú zvyčajne primárne malígne nádory lokalizované v štruktúrach, ako sú:

Očkovacia žľaza; čreva; Žalúdočné tkanivá; pľúca; Pankreasu.

Okrem toho v rakovinových procesoch v týchto orgánoch približne polovica pacientov vykazuje pečeňové metastázy. U tretiny pacientov sa v pozadí vyskytujú metastatické lézie pečene

alebo ezofageálnych onkologických procesov.

S rakovinou pečene štvrtého stupňa

Je ťažké liečiť akýkoľvek hepatálny malígny novotvar, najmä v posledných fázach.

4. stupeň malignity v tkanivách pečene je charakterizovaná ireverzibilné, tj. E. Pre úplne vyliečiť onkológie nemožné, pretože vzdelanie rastie nekontrolovateľne a onkokletki aktívne šíri po celom tele.

Ide o mimoriadne nebezpečný stupeň ochorenia, pri ktorom je riziko smrti vysoké.

Pečeň, postihnutá nádormi, môže kedykoľvek odmietnuť. Štvrtá etapa renálnej onkológie sa prejavuje jasne. Znepokojujúca intenzívna bolesť a prejavy zlyhania pečene.

Nádory pankreasu

Pankreas je najdôležitejší tráviaci orgán. Keď sú jeho štruktúry postihnuté onkológiou, metastázy sa šíria primárne do pečene, pľúc a obličiek.

Dôvodom tejto metastázy je úzka funkcionálno-anatomická súvislosť medzi týmito orgánmi. Existuje dokonca aj špeciálna koncepcia - tvorba hepatopancreatoduodenal zóny.

Patria medzi neoplazie pečene, žlčníka a pankreasu, 12 dvanástnikov a žlčovodov. Metastáza v pečeni s nádormi pankreasu začína v štyroch štádiách.

Rakovina slepcov a konečníka

Rakovina hrubého čreva často vymaže a v prvých štádiách patológie môže pripomínať rozrušenie žalúdka.

Charakterom takejto onkológie je charakteristická schopnosť metastázovať primárne do pečene.

Prežitie pri kolorektálnom karcinóme s hepatálnymi metastázami je približne 35%.

Aj keď konečné predpovede závisia od stupňa metastatického poškodenia pečeňových štruktúr.

Bez primárneho zaostrenia

Metastáza s nezistiteľným materným nádorom nie je v žiadnom prípade rarita. Často sa takéto metastázy zistia v pečeni, kde sa metastázujú z laktózového tkaniva alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Takéto metastázy sa nezobrazujú okamžite, ale iba v posledných fázach onkológie. Zvyčajne sú takéto metastázy detekované počítačovou alebo ultrazvukovou diagnostikou a liečené resekciou s predoperačnou chemoterapiou.

Symptómy pečeňových metastáz

Klinický obraz renálnych metastáz je rozmanitý. Pacienti pozorujú:

Znížený výkon; Chronická slabosť; Syndróm na zvracanie na zvracanie; Prítomnosť cievnych hviezdičiek; Zemitý odtieň kože; Tachykardické prejavy; hypertermia; ascites; žltačka; Venózne problémy atď.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach jediného znaku, potom sa zvyčajne neprejavia dlhý čas kvôli vysokej regeneračnej schopnosti pečene.

diagnostika

Na identifikáciu pečeňových metastáz sa používajú špeciálne funkčné testy. Tiež veľmi informatívny je ultrazvuk, ale špirálová počítačová tomografia s kontrastom je oveľa orientačnejšia.

Konečné potvrdenie diagnózy je možné pri biopsii pečene.

Odber vzoriek biopsie sa odporúča pomocou ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie. Okrem toho sa vykonáva röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a pečene.

Ako vyliečiť?

Prístup k liečbe metastáz je určený stupňom šírenia sekundárnych malígnych nádorov. Niekedy resekcia môže výrazne predĺžiť život pacienta, hoci konečná likvidácia onkológie týmto spôsobom často nie je dosiahnutá.

Video o liečbe metastáz v pečeni:

resekcia

Metastatické formácie sa vyznačujú pomerne pomalým rastom. Približne 5-12% prípadov s touto diagnózou má možnosť vykonať resekciu postihnutej oblasti. Podobná metóda liečby je indikovaná, ak je počet metastáz v tkanivách v pečeni malý (nie viac ako 4).

Obvykle sa pri resekcii vykonáva segmentektómia alebo lobektómia.

Podľa štatistík po resekcii pečeňových metastáz dochádza k relapsu metastázy približne u 42-44% pacientov s rakovinou.

Zvýšená pravdepodobnosť recidívy metastatických ochorení nastáva, keď sú metastázy lokalizované v obidvoch lalokoch a po resekcii nie je možné ustupovať z nádoru na dostatočnú vzdialenosť.

Radioembolizatsiya

Táto technika je pomerne zložitá technika liečby. Zahŕňa vystavenie metastatického nádoru pečene ožiarením rádioaktívnym ytriom (90), ktorý sa dodáva prostredníctvom špeciálnych mikroguľôčok.

Niekedy sa ožarovanie uskutočňuje pomocou brachyterapie, keď sa zdroj žiarenia nachádza v postihnutom orgáne. Zvyčajne sa zdroj žiarenia na chvíľu implantuje do tkaniva a po použití sa znova odoberie.

chemoterapia

Chemoterapeutický účinok vedie k zastaveniu rastu nádoru u približne 20% pacientov s rakovinou a približne polovica všetkých pacientov zaznamená výrazné zlepšenie celkovej pohody.

Hepatálne nádory sa zvyčajne živia krvou z pečeňovej artérie, takže cytostatické antineoplastické lieky sa často injekčne podajú priamo do nádoru katétrom.

Najčastejšie sa pri renálnych metastázach používa Floxuridine. Táto droga sa podáva onkológu pomocou špeciálne inštalovanej infúzie počas 2 týždňov.

Dietetické jedlo

V centre výživy v pečeňových metastáz sú zásady zdravého stravovania. Jedlo by malo byť ľahké a nepreťažovať pečeň.

Väčšina odborníkov odporúča stredomorskú stravu, ktorá nestlačí pečeňové štruktúry a pomáha im bojovať s patológiou.

Štyri jedlá denne; Malé porcie; Často jesť surovú zeleninu; Používajte naklíčené obilniny; Povinné v strave čerstvo vylisované šťavy; Uprednostňovaný spôsob varenia je parný; Ryby alebo mäso s nízkym obsahom tuku je povolené len v malom množstve; Denne jesť výrobky z kyslého mlieka; Odporúčané ľahké polievky zeleniny, tekutej kaše, ľanového a olivového oleja.

Kategoricky vylúčené použitie akéhokoľvek alkoholu a mastných potravín, marinád a konzervovaných potravín, prísad do potravín a sódy, čokolády a koláčov, pečené, údené produkty atď.

recenzia

Papá má rakovinu. Lekári boli doslova prekvapení, povedali, že nič nemôže pomôcť. On trpí chronickou sinusitídou viac ako 20 rokov, v dôsledku toho nádor tvorený v jeho nosu. V tom čase sa lekári upokojili, že všetko bude v poriadku, najnovšie vybavenie, špecializovaní odborníci a to všetko. Po rádioterapii dospeli k záveru, že nádor úplne regresoval. Ale čoskoro začala rásť lymfatická uzlina na krku, podľa analýz bol bilirubín uvoľnený za hranice a metastázy sa našli v pečeni. Hľadáme možnosti liečby, ktoré sú pre náš prípad optimálne a efektívne a dúfame, že budú najlepšie.

Bohužiaľ, rakovina vždy prichádza nečakane. Dostal som rakovinu pankreasu s metastázami do pečene. Najprv mi lekári poslali do otvoreného textu, zomreli, predpovedali, že zostali 3 mesiace. Trvalo 8 mesiacov, sedím na polychemotherapy, ale my sami pripravujeme prípravky. Následné kombinácie po prvých troch kurzoch sa znížili z 85 000 na 640. Čo sa nemôže radovať. Hlavnou vecou je trvať na vykonaní biopsie, aby bolo všetko jasné s výskytom nádoru. Potom bude liečba ľahšie vybrať ten správny, ako v mojom prípade.

Priemerná dĺžka života s pečeňovými metastázami

Pomerne často onkologickí pacienti umierajú do jedného roka po zistení hepatálnych metastáz.

Najpriaznivejšou prognózou sú pečeňové metastázy na pozadí primárneho nádoru umiestneného v hrubom čreve. Pri 4 stupňoch rakoviny s metastázami dochádza k nekontrolovanému šíreniu rakovinového procesu v tele, preto je predpísaná paliatívna liečba, prognóza je nepriaznivá.

Intrahepatálne metastázy: symptómy a prognóza života

Metastáza v pečeni s vysokým výskytom rakoviny čreva, pankreasu a pľúc. Prakticky nikdy nedošlo k vypadnutiu v orgáne s mozgovými nádormi. Situácia súvisí s osobitosťami krvného zásobovania.

Pečeňové tkanivá zničia toxíny pochádzajúce zo všetkých vnútorných orgánov pozdĺž tepien, portálnych žíl. Neskoré metastázy sa prenášajú cez lymfatické cievy. Príčiny výskytu sekundárnych nádorových lézií v tkanivách neboli objasnené, pretože etiologické faktory vzniku malígnych novotvarov neboli stanovené.

Ako sa objavujú metastázy pečene?

So svojimi cudzími bunkami fyziologicky musí imunitný systém zvládnuť. Vedci tvrdia, že v ľudskom tele sa nádorové bunky objavujú neustále, ale sú im účinne zničené imunitou.

Kedy sa objavia príznaky rakoviny? Akonáhle autonómne bunky (schopných samostatnej reprodukcia bez ochrannej kontroly zo strany systému) nie sú zničené, sú v krátkej dobe vytvoria tkanina s anomálne vlastnosti - rýchle prenikanie rásť do okolitých štruktúr, tvorbe krvných ciev dodávať ich vlastné.

Skoré pečeňové metastázy, symptómy, ktoré nie sú klinicky manifestované, majú najčastejšie hematogénny pôvod (krvné cievy). Nie je vždy možné, aby lekári identifikovali primárne zameranie. Napríklad rakovina čriev spočiatku človek má žltačku a zápcha, hnačka, bolesti brucha sa objaví neskôr.

Hlavné znaky pečeňových metastáz

Jeden a pol litra krvi prechádza systémom portálnej žily z gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti metastatických buniek v ňom, po vstupe do pečeňového parenchýmu sa "prizhivlyayutsya" plemeno, ktoré produkuje klinické príznaky:

  • Pocity bolesti pod rebrami vpravo;
  • Žltý odtieň skléry, kože;
  • Lineárna dilatácia brušných ciev (červené pruhy);
  • Symptóm "hlava medúzy" je rozlišovacia sieťová štruktúra tepien na prednej brušnej stene;
  • Hepatosplenomegália - zväčšenie pečene, slezina;
  • Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je ascita.

Popísané javy sa objavujú oddelene v určitej sekvencii, ale bez obrátenej regresie. Niektorí vedci pripisujú v procesoch metastázy významnú úlohu anatomickej štruktúre obehovej siete pečene. Spočiatku sa krv pohybuje po veľkých tepnách, potom sa postupne zužuje sínusoidy. Tieto anatomické formácie sú druhom filtra, v ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Teoreticky môže na tomto mieste existovať oneskorenie atypických buniek.

Okrem špecifických hepatálnych prejavov tvoria rakoviny aj nešpecifickú kliniku. Známky malignity sú konštantná slabosť, únava, znížená koncentrácia, znížený výkon. Žilky, zelenkavá farba, zrýchlenie srdcového tepu, zožltnutie pokožky, horúčka, zvýšenie žalúdočnej v povrchových ciev, krvácanie z varixov, pŕs - sekundárnym prejavom nádorového bujnenia.

Vydanie hroziacej smrti pri rakovine pečene

Jednotlivé metastázy nie sú rozsudkom smrti. Vzhľadom na vysokú regeneračnú kapacitu tela majú malé ohniská asymptomatický priebeh. Iba po zvýšení veľkosti existuje klinická symptomatológia. V skoršom štádiu sa objaví klinika po zanesení intrahepatálnych žlčových ciest.

Viac metastáz pečene - príznaky pred smrťou:

  • Zvyšovanie únavy a ospalosti nie sú eliminované konzervatívnymi liekmi. Ráno sa chorá osoba nemôže prebudiť, čo je spôsobené nedostatkom vitamínov, minerálnych zložiek. Nedostatok vody narúša prívod krvi do vnútorných orgánov kvôli silnej krvi. Ak onkologický pacient ležia dlho v posteli, znamenie nedostatku energie. Človek v tejto chvíli počuje, čo sa deje okolo neho, môžete s ním hovoriť;
  • Nedostatok živín nezvyšuje chuť do jedla. Množstvo potravín klesá denne. Zhubné novotvary "robia" odmietnuť dokonca aj z vody. Pri zbere história onkológovia pacienti opísať stav ako "brucho nie je stráviť mäso", "gut trucuje z obilnín." V závažných prípadoch sa stratí návyk žuvacích častíc jedla;
  • Nedostatok vody, vitamínov, aminokyselín, energie vedie k zníženiu svalovej aktivity. Pacient sám sa nemôže obrátiť na druhú stranu. Fyzická slabosť rastie niekoľko týždňov, kým nie je úplne imobilizovaná;
  • Porušenie interkostálnych svalov sa vyznačuje respiračnou aktivitou Cheyne-Stokes. Časté plytké dýchanie je predzvesťou smrti. Pacienti nahlas dýchajú, dýchajú. Symptómy vedú k smrti za niekoľko dní alebo týždňov;
  • O rýchlej smrti svedčí o chlade prstov. Panický stav je spôsobený centralizáciou krvného zásobovania - od periférnych orgánov po centrálne orgány (mozog a srdce);
  • Nedostatok prívodu krvi do mozgovej tkanivy vedie k neurologickým poruchám - dezorientácii vo vesmíre, zmätenému vedomiu a reču. Rozprávanie sa s chorým človekom je bezvýznamné z dôvodu rozdielnosti, diskontinuity výpovedí. Po užití liekov na zlepšenie mozgovej mikrocirkulácie na krátku dobu sa človek vráti do vedomia;
  • Puškosť dolných končatín pred smrteľnými následkami je štandardná situácia vyplývajúca zo zlyhania fungovania vnútorných orgánov a nahromadenia vody v nohách;
  • Žily sú naplnené krvou. Tvorba veľkých modrých škvŕn je typickým prejavom štátu. Nerovnomerný obeh vedie k prevažujúcemu poškodeniu žilovej siete dolných končatín;
  • Pred prístupom k smrti je stratený záujem o blízkych ľudí a okolité prostredie. Pacient je izolovaný od situácie, ide vnútri seba;
  • Porážka obličiek, neurogénne poruchy spôsobujú porušenie močenia. Zvýšenie priepustnosti ciev močových ciest je určené červeným odtieňom moču;
  • Žltačka s blokovaním žlčových ciest nie je vyliečená cholelithickými liekmi, má progresívny priebeh;
  • Bolestivý syndróm v rôznych častiach tela sa vyskytuje pri sprievodných kostných metastázach;
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita, problémy s zrážanlivosťou krvi vedú k mŕtvici, svalovej paralýze;
  • Anémický syndróm v analýze môže byť spôsobený porušením hematopoetických funkcií kostnej drene.

Ďalšie príznaky sa objavujú, keď spojíte psychické symptómy - halucinálny syndróm, delirium, svalovú paralýzu.

Symptomatické metastázy v rakovine 4. stupňa

Kvalita života onkologického pacienta závisí od počtu a prevalencie metastáz, stupňa expresie primárneho nádoru.

Prístup smrti u rakoviny štvrtej štádia je dokázaný nárastom klinického obrazu:

  1. Žltomosť kože je znakom obštrukcie žlčovodov, čo vytvára problémy pri trávení a vstrebávaní tukov;
  2. Ťažké bolesti hlavy s metastázami v mozgu sú eliminované len narkotickými analgetikami. Intervaly medzi obdobiami podávania drog sú neustále skracované na pozadí rastu vzdelania;
  3. Časté zlomeniny a ochrnutie končatín - príznaky slabosti kostí a mäkkých tkanív;
  4. Trombóza, mŕtvica - problémy s zrážaním krvi;
  5. Konštantný zápal pľúc sa prejavuje so znížením aktivity imunitného systému;
  6. Gangréna, ischemická mozgová príhoda, tromboembolizmus artérií môže spôsobiť rýchlu smrť, ak zrazenina vstúpi do pľúcnej tepny;
  7. Zvýšenie miery anémie spôsobí zlyhanie kardiovaskulárneho systému.

Prudká bolesť, keď sa rakovina stavia človeka pred voľbou - aby začal prijímať narkotické analgetiká, skrátiť dobu života alebo znášať. Medzi ďalšie komplikácie tvar zložitosť, ktoré sú ťažko vydržať psychicky i fyzicky - halucinácie, črevné zápchu, svalové atónia, vracanie krvi, krvácanie z konečníka, intracerebrálne krvácanie.

Extrémny stupeň vyčerpania (kachexia) vedie k oslabeniu fyziologických procesov, rastúcim duševným poruchám.

Prognóza a liečba metastáz v pečeni

Mnoho faktorov ovplyvňuje trvanie života človeka. Rozmanitosť nádorov, lokalizácia, prevalencia. Podľa štatistík po detekcii metastáz ľudia nežijú viac ako rok a pol, ale moderné lekárske technológie postupne zvyšujú čas. Európske rakovinové kliniky vykonávajú resekciu pečene, čo výrazne zlepšuje prežitie. Ak radikálne eliminujete primárne zameranie, potom máte šancu na úplné odstránenie rakoviny navždy. Kompliancie vznikajú pri výbere optimálneho darcu v krátkom čase, zatiaľ čo primárny nádor je malý a existuje len jedna metastáza. Prax ukazuje účinnosť transplantácie iba v rakovine hrubého čreva, ktorá nie je invazívna.

Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje liečba protinádorovými liekmi, ktoré inhibujú aktivitu nádorových buniek. Veľké vzdelávanie presahuje rámec tela, takže sa vykonáva chirurgická operácia. Ak sú ovplyvnené veľké objemy tela, začnú sa účinne vykonávať len transplantácie. Úspešnosť môže byť považovaná za dosiahnutie miery prežitia počas 5 rokov. V tomto prípade je väčšina pacientov schopná viesť obvyklý spôsob života a ísť do práce.

V Rusku prežíva 40% prevádzkovaných ľudí na 5 rokov. U 30% pacientov je predpokladaná dĺžka života 3 roky. Pri cirhóze týchto dátumov je ťažké dosiahnuť, ale onkológovia niekedy uspeli.

Operácie s viacerými metastázami sa nevykonávajú. V tejto situácii je predpísaná symptomatická liečba, chemoterapia malígnych novotvarov. V neskorších štádiách je prognóza nepriaznivá. Päťročná miera prežitia v tejto patológii sa dá vysledovať len u 2% ľudí.

Kombinovaná liečba zahŕňa abláciu, vaskulárnu embolizáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu.

Miestne zničenie rakoviny je vykonávané liečebným alkoholom, kryodestrukciou (mrazeným plynom), vysokoenergetickým účinkom. Manipulácia je riadená ultrazvukovým snímaním. Spôsob liečby je racionálny pre nádory s priemerom menším ako 3 cm.

Embolizácia zahŕňa zavedenie vnútri rakoviny špeciálnej látky na zastavenie mikrocirkulácie nádoru. Metóda sa používa na ohnisko s priemerom nepresahujúcim 5 cm.

Chemoterapia Nexavar a Sorafenib zničia malígne bunky s minimálnym účinkom na zdravé tkanivá. Pri hepatálnych metastázach je táto liečba neúčinná.

Radioterapia s röntgenovými lúčmi sa používa na potlačenie aktivity malígneho zaostrenia. Minimálne ožarovanie zdravých tkanív je spôsobené jasným vedením lúča na nádorovom uzle.

Zhrňte - pri malých intrahepatálnych metastázach nie sú žiadne príznaky. Novo vyvinutý nádor má výraznú symptomatológiu, ktorá sa pred smrťou zvyšuje. Konzervatívna liečba neprináša úľavu. Množstvo zavedenia narkotických analgetík na elimináciu syndrómu bolesti sa zvyšuje.

Ako identifikovať a liečiť metastázy v pečeni?

Metastáza v pečeni dochádza pomerne často, pretože orgán má bohatú cievnu sieť a intenzívny krvný obeh. Za minútu viac ako 1,5 litra krvi prechádza pečeňou, takže riziko šírenia metastáz hematogénnym spôsobom je tu dosť veľké.

Podľa ICD je kódom pre túto chorobu C78.7 (sekundárne malígne hepatálne novotvary). Zvlášť často v pečeni metastázujú rakovinové nádory mliečneho a pankreasu, pľúc atď.

Existujú rôzne klasifikácie pečeňových metastáz.

  1. Lokalizáciou sú pečeňové metastázy rozdelené na bilobar (postihujúcu 2 časti orgánu) a jednostranné (ovplyvňujúce 1 podiel).
  2. V závislosti od kvantitatívnych indikátorov sú metastatické nádory pečene viaceré (desiatky nádorových uzlín) alebo jednotlivé (keď sú 2-3 uzly).

Foto metastáz pečene

dôvody

Tvorba metastatických ložísk v pečeni nastáva v súvislosti so skríningom onkocytov cez obehový systém.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach vzdialené, znamená to zanedbanie onkoprocesu, ktorá už dosiahla štádium 4. V takejto situácii pravdepodobne neexistujú šance na obnovu.

Príčinou metastatických nádorov v tkanivách pečene sú zvyčajne primárne malígne nádory lokalizované v štruktúrach, ako sú:

S rakovinou pečene štvrtého stupňa

Je ťažké liečiť akýkoľvek hepatálny malígny novotvar, najmä v posledných fázach.

4. stupeň malignity v tkanivách pečene je charakterizovaná ireverzibilné, tj. E. Pre úplne vyliečiť onkológie nemožné, pretože vzdelanie rastie nekontrolovateľne a onkokletki aktívne šíri po celom tele.

Ide o mimoriadne nebezpečný stupeň ochorenia, pri ktorom je riziko smrti vysoké.

Pečeň, postihnutá nádormi, môže kedykoľvek odmietnuť. Štvrtá etapa renálnej onkológie sa prejavuje jasne. Znepokojujúca intenzívna bolesť a prejavy zlyhania pečene.

Nádory pankreasu

Pankreas je najdôležitejší tráviaci orgán. Keď sú jeho štruktúry postihnuté onkológiou, metastázy sa šíria primárne do pečene, pľúc a obličiek.

Dôvodom tejto metastázy je úzka funkcionálno-anatomická súvislosť medzi týmito orgánmi. Existuje dokonca aj špeciálna koncepcia - tvorba hepatopancreatoduodenal zóny.

Patria medzi neoplazie pečene, žlčníka a pankreasu, 12 dvanástnikov a žlčovodov. Metastáza v pečeni s nádormi pankreasu začína v štyroch štádiách.

Rakovina slepcov a konečníka

Rakovina hrubého čreva často vymaže a v prvých štádiách patológie môže pripomínať rozrušenie žalúdka.

Charakterom takejto onkológie je charakteristická schopnosť metastázovať primárne do pečene.

Prežitie pri kolorektálnom karcinóme s hepatálnymi metastázami je približne 35%.

Aj keď konečné predpovede závisia od stupňa metastatického poškodenia pečeňových štruktúr.

Bez primárneho zaostrenia

Metastáza s nezistiteľným materným nádorom nie je v žiadnom prípade rarita. Často sa takéto metastázy zistia v pečeni, kde sa metastázujú z laktózového tkaniva alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Takéto metastázy sa nezobrazujú okamžite, ale iba v posledných fázach onkológie. Zvyčajne sú takéto metastázy detekované počítačovou alebo ultrazvukovou diagnostikou a liečené resekciou s predoperačnou chemoterapiou.

Symptómy pečeňových metastáz

Klinický obraz renálnych metastáz je rozmanitý. Pacienti pozorujú:

  • Znížený výkon;
  • Chronická slabosť;
  • Syndróm na zvracanie na zvracanie;
  • Prítomnosť cievnych hviezdičiek;
  • Zemitý odtieň kože;
  • Tachykardické prejavy;
  • hypertermia;
  • ascites;
  • žltačka;
  • Venózne problémy atď.

diagnostika

Na identifikáciu pečeňových metastáz sa používajú špeciálne funkčné testy. Tiež veľmi informatívny je ultrazvuk, ale špirálová počítačová tomografia s kontrastom je oveľa orientačnejšia.

Konečné potvrdenie diagnózy je možné pri biopsii pečene.

Odber vzoriek biopsie sa odporúča pomocou ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie. Okrem toho sa vykonáva röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a pečene.

Ako vyliečiť?

Prístup k liečbe metastáz je určený stupňom šírenia sekundárnych malígnych nádorov. Niekedy resekcia môže výrazne predĺžiť život pacienta, hoci konečná likvidácia onkológie týmto spôsobom často nie je dosiahnutá.

Video o liečbe metastáz v pečeni:

resekcia

Metastatické formácie sa vyznačujú pomerne pomalým rastom. Približne 5-12% prípadov s touto diagnózou má možnosť vykonať resekciu postihnutej oblasti. Podobná metóda liečby je indikovaná, ak je počet metastáz v tkanivách v pečeni malý (nie viac ako 4).

Obvykle sa pri resekcii vykonáva segmentektómia alebo lobektómia.

Podľa štatistík po resekcii pečeňových metastáz dochádza k relapsu metastázy približne u 42-44% pacientov s rakovinou.

Zvýšená pravdepodobnosť recidívy metastatických ochorení nastáva, keď sú metastázy lokalizované v obidvoch lalokoch a po resekcii nie je možné ustupovať z nádoru na dostatočnú vzdialenosť.

Radioembolizatsiya

Táto technika je pomerne zložitá technika liečby. Zahŕňa vystavenie metastatického nádoru pečene ožiarením rádioaktívnym ytriom (90), ktorý sa dodáva prostredníctvom špeciálnych mikroguľôčok.

Niekedy sa ožarovanie uskutočňuje pomocou brachyterapie, keď sa zdroj žiarenia nachádza v postihnutom orgáne. Zvyčajne sa zdroj žiarenia na chvíľu implantuje do tkaniva a po použití sa znova odoberie.

chemoterapia

Chemoterapeutický účinok vedie k zastaveniu rastu nádoru u približne 20% pacientov s rakovinou a približne polovica všetkých pacientov zaznamená výrazné zlepšenie celkovej pohody.

Hepatálne nádory sa zvyčajne živia krvou z pečeňovej artérie, takže cytostatické antineoplastické lieky sa často injekčne podajú priamo do nádoru katétrom.

Najčastejšie sa pri renálnych metastázach používa Floxuridine. Táto droga sa podáva onkológu pomocou špeciálne inštalovanej infúzie počas 2 týždňov.

Dietetické jedlo

V centre výživy v pečeňových metastáz sú zásady zdravého stravovania. Jedlo by malo byť ľahké a nepreťažovať pečeň.

Väčšina odborníkov odporúča stredomorskú stravu, ktorá nestlačí pečeňové štruktúry a pomáha im bojovať s patológiou.

  • Štyri jedlá denne;
  • Malé porcie;
  • Často jesť surovú zeleninu;
  • Používajte naklíčené obilniny;
  • Povinné v strave čerstvo vylisované šťavy;
  • Uprednostňovaný spôsob varenia je parný;
  • Ryby alebo mäso s nízkym obsahom tuku je povolené len v malom množstve;
  • Denne jesť výrobky z kyslého mlieka;
  • Odporúčané ľahké polievky zeleniny, tekutej kaše, ľanového a olivového oleja.

Kategoricky vylúčené použitie akéhokoľvek alkoholu a mastných potravín, marinád a konzervovaných potravín, prísad do potravín a sódy, čokolády a koláčov, pečené, údené produkty atď.

recenzia

irina:

Papá má rakovinu. Lekári boli doslova prekvapení, povedali, že nič nemôže pomôcť. On trpí chronickou sinusitídou viac ako 20 rokov, v dôsledku toho nádor tvorený v jeho nosu. V tom čase sa lekári upokojili, že všetko bude v poriadku, najnovšie vybavenie, špecializovaní odborníci a to všetko. Po rádioterapii dospeli k záveru, že nádor úplne regresoval. Ale čoskoro začala rásť lymfatická uzlina na krku, podľa analýz bol bilirubín uvoľnený za hranice a metastázy sa našli v pečeni. Hľadáme možnosti liečby, ktoré sú pre náš prípad optimálne a efektívne a dúfame, že budú najlepšie.

victor:

Bohužiaľ, rakovina vždy prichádza nečakane. Dostal som rakovinu pankreasu s metastázami do pečene. Najprv mi lekári poslali do otvoreného textu, zomreli, predpovedali, že zostali 3 mesiace. Trvalo 8 mesiacov, sedím na polychemotherapy, ale my sami pripravujeme prípravky. Následné kombinácie po prvých troch kurzoch sa znížili z 85 000 na 640. Čo sa nemôže radovať. Hlavnou vecou je trvať na vykonaní biopsie, aby bolo všetko jasné s výskytom nádoru. Potom bude liečba ľahšie vybrať ten správny, ako v mojom prípade.

Priemerná dĺžka života s pečeňovými metastázami

Pomerne často onkologickí pacienti umierajú do jedného roka po zistení hepatálnych metastáz.

Metastázy v pečeni: prognóza priemernej dĺžky života

Pečeň je skôr náchylná na metastáz než iné orgány. Ochorenie má dlho bez príznakov, čo vedie k neskorej diagnózu a liečbu, ako aj výrazne zhoršuje prognózu prežitia pacienta.

Metastatické pečeňové nádory predstavujú 90% nádorových lézií tohto orgánu. Okrem toho sa pečeň najčastejšie stáva miestom šírenia rakoviny, čo mu poskytuje druhé miesto po cirhóze v štatistikách úmrtnosti medzi chorobami tohto tela. Na stanovenie prognózy periódy prežitia metastáz v pečeni je potrebná správna diagnóza (rozdiel od primárneho procesu v samotnom orgáne); zistenie a odstránenie zamerania rakoviny, ktorá spôsobila poškodenie; správne zvolený spôsob liečby screeningom a nepretržitým monitorovaním onkológov a hepatológov.

Metastázy: čo to je?

Predtým, než budete hovoriť o príznakoch, musíte zistiť, aké metastázy sú a prečo sú nebezpečné ako primárna rakovina pečene.

Všetky nádorové bunky sú pôvodne normálne bunky nášho tela, v ktorých dochádza k genetickej poruche v dôsledku vonkajších alebo vnútorných faktorov. Začínajú sa nekontrolovateľne a vhodne rozdeliť, tvoriaci funkčne dysfunkčné tkaniva, ktorá je náchylná k invazívne (s poškodením steny), klíčenie a šíri do ďalších orgánov.

Je to penetrácia do iných orgánov a tkanív a súvisiaca tvorba nových ložísk rakoviny nazývaných metastázy. Skôr alebo neskôr sa v každom malígnom nádore objavia bunky, ktoré najprv prenikajú do priľahlých tkanív, potom do ciev a prechádzajú cez celé telo.

Takže metastázy sú početné oblasti primárneho onkologického zamerania.

Venujte pozornosť! Napriek tomu, že tisíce nádorových buniek vstupujú do krvného obehu denne, prežívajú a implantujú do iných tkanív, ktoré sú schopné menšie ako 0,05%. Avšak tieto bunky sú najzávažnejšie a prakticky sa neliečia k liečbe.

Vzhľadom k veľkej veľkosti pečene, dobrý prívod krvi do arteria hepatica a portálnej žily, ako aj vzhľadom na špecifické vlastnosti hepatocytov membrány v tele môže metastázovať do nádorov všetkých typov. Z týchto dôvodov je pečeň na druhom mieste po lymfatických uzlinách z hľadiska frekvencie metastáz.

Klinický obraz

Metastázy môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, čo z veľkej časti určuje včasnú diagnózu a symptomatológiu.

Ak je nádor jediný, neznamená to, že je malý. S rýchlou progresiou je novotvar dobre prehmatnutý, výrazne odlišný od normálneho parenchýmu. Môžu sa vyskytnúť bolesti v správnej subkostálnej oblasti v dôsledku kompresie zdravých tkanív.

Pri mnohých metastázach príznaky rýchlo pokročili. Najskôr sa objaví mechanická žltačka, ktorá je prvým znakom zlyhania pečene. Metabolické poruchy dôjde, akonáhle zlomený, mnoho funkcie pečene: syntetizovať, detoxifikáciu, metabolické sekrečnú a usadiť sa (akumuláciu). Vzhľadom na nedostatočný prísun krvi rastúce nádorové uzliny začínajú umierať a prasknúť, začína sa otravovať celý organizmus. Súbežne sa spodná vena cava stlačí, čo spôsobuje opuch, najmä na dolných končatinách.

Metastatické poškodenie pečene sa vyskytuje najčastejšie s lokalizáciou nádorov v pankrease, hrubom čreve, žalúdku, prsníku a pažeráku. Preto stojí za to venovať pozornosť sťažnostiam týchto orgánov, najmä sprevádzaniu prudkej straty hmotnosti a zvýšenej únavy.

Nesmieme však zabúdať, že rakovina je najčastejšie bez symptómov, a preto je diagnostikovaná neskoro.

diagnostika

Metastázy v pečeni sú ťažko diagnostikované, pretože táto forma rakoviny rýchlo rastie a nemá žiadne špecifické príznaky. Preto v prítomnosti existujúcich onkologických patológií je potrebné pravidelne monitorovať funkcie a stav pečene.

Dnes používajte také diagnostické metódy:

  1. Definícia príbuzných.
  2. Ultrazvuková počítačová tomografia (UZTT).
  3. Röntgenová počítačová tomografia (RKT).
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
  5. Biopsia nádoru.
  6. Angiografia.

Definícia onkomarkerov (špecifických proteínov produkovaných nádorom) umožňuje nielen rozpoznať samotný fakt prítomnosti rakoviny, ale tiež určiť pôvodne ovplyvnený orgán.

Ultrazvuk CT vám umožňuje jasne vymedziť okraje nádoru zo zdravého tkaniva, určiť nekrózu a rozpad nádorových uzlín s presnosťou 2-3 mm. Táto metóda sa môže použiť aj počas operácie na určenie ďalšej taktiky operácie.

Biopsia je potrebná takmer vo všetkých prípadoch detekcie novotvarov. Umožňuje rozlíšiť medzi benígnym a malígnym procesom, určiť povahu formácií a taktiku liečby.

Angiografia prináša predstavu o stave krvných ciev pečene, pretože cez ne rakovinové bunky vstupujú do parenchýmu.

Rentgenové CT a MRI umožňujú komplexné vyšetrenie tela a potvrdenie diagnózy. Sú účinné pri detekcii mnohonásobných metastáz a pri hľadaní primárneho zamerania malignity (tvorba rakoviny) až do veľkosti 1 cm.

liečba

Bohužiaľ, takmer všetky metódy liečby metastatických lézií pečene sú neúčinné, najmä z dôvodu asymptomatickej progresie a oneskorenej detekcie. Najmä komplexná terapia je zameraná na potlačenie rastu novotvaru a zlepšenie kvality života pacienta.

chemoterapia

Systémová chemoterapia nie je hlavnou metódou liečby, ale pomáha len zastaviť ďalšiu deštrukciu pečeňového tkaniva a dočasne spomaliť rast rakoviny. Okrem toho systémový účinok má prudký negatívny vplyv na celkový stav tela a zhoršuje pohodu.

Taktiež sa používa chemoembolizácia, ktorej podstatou je blokovať prietok krvi nádoru. Nádoba podávajúca formáciu je uzavretá špeciálnym zariadením (embol) obsahujúcim chemoterapeutické činidlo. Výhody tejto metódy pri lokálnom pôsobení lieku a znižovaní vedľajších účinkov.

Perkutánne injekcie etanolu majú tiež lokálny účinok, ale sú vhodné len pre malé jediné nádory. Metóda je zameraná na lokálnu deštrukciu abnormálnych tkanív a narušenie prietoku krvi okolo nádoru.

Najlepšie dostupné lieky na chemoterapiu sú:

  1. Oxaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatina.
  4. Metotrexát.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicín.

Chirurgická liečba

Pri malom integrálnom objeme poškodenia orgánov má odstránenie (resekcia) miesta pečene pozitívny účinok.

Je dôležité vedieť! Ak je ochorenie charakterizované viacnásobnými léziami v rôznych oblastiach alebo malými jedinými nádormi, operácia je neodôvodniteľným rizikom a nevykonáva sa.

Povinnou podmienkou operácie je súbežné odstránenie primárnej rakoviny, z ktorej sa vyskytli metastázy.

Účinnou metódou je transplantácia časti darcovskej pečene namiesto vzdialeného miesta. Prežitie sa zvýši na 75% a transplantát funkčne úplne nahradí postihnutú časť.

Ťažkosti tohto typu liečby sú pri výbere darcu a zložitosti samotnej operácie, ktorá sa neuskutočňuje vo všetkých mestách a dokonca aj v krajinách.

Pri niektorých sprievodných onkologických ochoreniach nie sú chirurgické zákroky indikované kvôli vysokému riziku komplikácií. Medzi takéto skupiny patria pacienti s:

  • metastázy rakoviny pankreasu;
  • rakovina pľúc;
  • melanóm kože;
  • rakovina veľkej duodenálnej papily.

Ďalšie liečebné postupy

V posledných rokoch bolo rozšírené použitie kryokonstrikcie nádorov. Pod vplyvom nízkych teplôt sa zastaví rast malígnych buniek a ich zničenie. Táto metóda je vhodná pre celé nádory s priemerom do 5 cm.

Mikrovlnná Hypertermická koagulácia sa vychádza z toho, že všetky ľudské tkanivá (najmä nádor z dôvodu dobrého prívodu krvi) ľahko absorbovať mikrovlnnú energiu, ktorá umožňuje vysoké frekvencie pre selektívne zničenie postihnutého tkaniva.

Koľko žije s metastázami pečene?

Potreba vedeckého stanovenia priemernej dĺžky života u pacientov s metastázami pečene každoročne stúpa, pretože sú hlavnými ukazovateľmi účinnosti liečby. Hlavnými faktormi prognózy sú:

  1. Dátum prvého výskytu príznakov;
  2. Dátum diagnózy;
  3. Dátum začiatku liečby.

Podľa štatistík pacienti, ktorí sú vyliečení z malígnych novotvarov, patria do skupiny ľudí, ktorí pravidelne podstupujú pravidelné diagnostické testy všetkých orgánov a systémov (najmenej raz za rok).

Najpriaznivejší je rakovina, ktorá bola diagnostikovaná pred prvými klinickými prejavmi, pretože nástup príznakov často indikuje zničenie orgánov a tkanív okolo nádoru. Bohužiaľ, takmer vždy metastázy pečene sú znakom zanedbateľného štádia rakoviny v inom orgáne, čo značne zhoršuje prognózu. Dokonca aj maximálne prežitie s aktívnou liečbou je obmedzené na päť rokov.

Bez použitia chemoterapie a chirurgického zákroku životnosť s pečeňovými metastázami zvyčajne nepresiahne šesť mesiacov.

V prípade resekcie pečene s metastázami sa miera prežitia zvyšuje len vtedy, ak sa na zvyšku orgánu nevyskytujú nové lézie.

Pri mnohých metastázach, dokonca aj pri núdzovom predpisovaní liekov, pretože chirurgia je často kontraindikovaná, prognóza je iba 9 mesiacov.

Zo všetkých liečebných metód poskytuje najlepšie výsledky alotransplantácia pečene. V zaostrenej skupine s transplantovaným orgánom prežilo 5% pacientov 75% pacientov. Táto štatistika je však platná len pre polovicu pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu, pretože často nie je metastáza obmedzená na pečeň, ale rozširuje sa na iné orgány, čo znemožňuje účinnú liečbu.

O Nás

Kostná dreň je jedným z dôležitých krvotvorných orgánov ľudského tela, pri ktorých závisí imunita a odolnosť voči rôznym chorobám. Krvné bunky sa produkujú v kostnej dreni, ktoré potom cirkulujú po celom tele.