Metastázy v pečeni - prognóza a koľko žije v rôznych štádiách

Aké znaky a príznaky sú metastázované v pečeni. Aký druh rakoviny vedie k nej, prognóza pre rôzne stupne rozvoja metastáz. Spôsoby liečby, koľko ľudí žije a či je možné predĺžiť dĺžku života v závažnom štádiu ochorenia.

Pečeň je veľmi náchylná na hematogénny prenos malígnych buniek ich primárneho nádoru a tvorbu metastáz. Najčastejším ochorením je rakovina prsníka, gastrointestinálneho traktu a pľúc.

Pri ohniskových léziách je aktivácia patologických procesov súvisiacich s nádorom spojená s nahradením pečeňového parenchýmu (tkanivová štruktúra). Vyskytujú sa v rôznych mierach, v dôsledku čoho dochádza k vzdelaniu:

  • Jednotlivé alebo viaceré dutiny s rôznym obsahom.
  • Nárast tkaniva malígneho a benígneho charakteru.

Metastázy sa neobjavujú už od začiatku nástupu ochorenia. Ak sa však objaví, stav pacienta a prognóza života sa prudko zhoršujú. Lymfatický systém metastáz je už ovplyvnený v druhej fáze. Akonáhle sa rakovinové bunky môžu pohybovať cez telo hematogénnym spôsobom, to znamená, s prietokom krvi, choroba prechádza do 4. stupeň.


Foto 1. Typ metastázy v pečeni

Samotný proces metastázy v mnohých ohľadoch určuje fázu rakoviny a koľko neskôr žijú pacienti. V zanedbanej forme je účinná liečba takmer nemožná, úlohou lekára za takýchto podmienok je odstrániť vážne príznaky.

Príčiny metastáz v pečeni

Sekundárne komplikácie sa netvoria rovnakým spôsobom a závisia od typu onkológie u ľudí. Hlavným dôvodom vzniku problémov s pečeňou je veľké množstvo krvi prechádzajúcej cez ne. Významný prietok krvi prináša množstvo abnormálnych buniek vylučovaných primárnym nádorovým nádorom, ktoré sa nevyhnutne usadzujú v orgáne a vytvárajú nové zameranie patológie. Uvádzame najčastejšie typy rakoviny vedúce k metastáze pečene:

  1. Veľké črevo
  2. Žalúdok, pažerák
  3. Materská žľaza u žien
  4. pľúca
  5. pankreas

V zriedkavých prípadoch sú príčinou zhubné lézie na pokožke, prostata u mužov, žlčové cesty, vaječníky u žien. Cirhóza pečene "chráni" telo pred metastázami, pretože prietok krvi cezňu oslabuje a funkčne.

Po vývoji ochorenia výrazne klesá funkcia pečene, čo spôsobuje charakteristické príznaky žltarenia kože, bolesť v správnom hypochondriu atď.

Symptómy pečeňových metastáz

Zákernosť akejkoľvek rakoviny spočíva v dlhom období rozmazaných a bežných symptómov, keď človek ani nevie o najzávažnejšom ochorení. V tomto prípade prognóza a dĺžka života priamo závisia od prítomnosti metastáz, ktorých prvé príznaky nemajú výraznú špecifickosť a sú podobné príznakom iných ochorení spojených s pečeňou. Vymenujme hlavné prejavy problémov pečene, ktoré sa vyskytujú u pacientov:

  • Rýchle stratu hmotnosti, často až do úplného vyčerpania
  • Prítomnosť tupých bolestí a vytiahnutie nepohodlia v zóne pravého hypochondria
  • Zvýšenie srdcovej frekvencie a teploty
  • Zvýšený objem pečene v dôsledku šírenia metastáz
  • Symptómy cholestázy s vracaním, žltačka v očiach a na povrchu kože, svrbenie, zakalený a tmavý moč, sú diagnostikované bezfarebné výkaly.
  • V prípade žien sa zväčšuje prsná žľaza
  • Črevná porucha
  • Venózne prejavy na koži brucha
  • Vnútorné krvácanie do pažeráka
  • V dôsledku toho je pacient veľmi oslabený, rýchlo unavený a stane sa nefunkčným

Prítomnosť bolesti je častým príznakom, keď v dôsledku nárastu objemu je portál alebo dolná pohlavná žila komprimovaná. Bolestivosť má rôzne formy, ktoré sa skrývajú na rôzne ochorenia. Niekedy sa zvyčajne cíti pod kopulou bránice a zintenzívňuje sa počas dýchania. V takýchto situáciách nie je nezvyčajné predpísať rovnakú liečbu pri liečbe pleurisy.

Množstvo ohnisiek nesie ešte väčšiu škálu príznakov, ktoré sú navzájom superponované a výrazne komplikujú diagnostiku a liečbu.

Zvážte znaky príznakov metastázy v pečeni, s rôznymi počiatočnými rakovinovými nádormi.

Sigmoidná rakovina

Hlavné príznaky metastáz v pečeni po danej chorobe sú hlien a stopy krvi v stolici. Pri prechode sú pľúca a chrbtica postihnuté metastázami, ktoré tvoria syndróm obrovskej bolesti v oblasti trupu. V prvých štádiách rastu sekundárnych ohniskov sa pozorujú symptómy intestinálnej poruchy s hnačkou. Neskoršie fázy menia obrázok naopak. Častá zápcha vedie k úplnej obštrukcii.

Poruchy čreva a pečene prechádzajú do rôznych štádií intoxikácie, ktoré sú vyjadrené znakmi:

  • horúčka
  • slabiny
  • Zníženie hmotnosti
  • Rýchla únava

Onkológia čreva

Metastázy sa v tomto prípade zobrazujú pomaly. Spočiatku choroba začína intestinálny polyp, ktorý po niekoľkých rokoch rastu získa prístup do lymfatického systému a migruje cez telo. Pri lokalizácii v pečeni je pozorovaný nasledujúci obraz:

  • Metastázovanie do lymfatických uzlín, zhubné bunky narušujú fungovanie imunitného systému.
  • Keď je filtrácia krvi, za ktorú je pečeň zodpovedná, atypické bunky sa usadia a vytvárajú sekundárne miesta. V priebehu času je silná bolesť spôsobená poškodením tkanivových štruktúr.

Metastázy z melanómu

Melanóm je rakovina kože, ktorej príznaky sa objavujú na jej povrchu. Keď sa dosiahnu lymfatické uzliny a pečeň sa usadí, melanómové bunky tvoria akumulácie čiernych prvkov pripomínajúcich krtky. Tento patologický proces má nasledujúce dôsledky:

  • Pečeň sa stáva hrboľatá v oblasti zhutnených štruktúr, čo vedie k jej zvýšeniu.
  • Externé príznaky pripomínajú akútne zlyhanie pečene s ascitmi, žltačkou atď.
  • Správne hypochondrium je veľmi bolestivé
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Zmena biochemických parametrov krvi
  • Zvýšená slezina

Dôsledky rakoviny prsníka u žien

Malígny novotvar v mliečnej žľaze 3, 4 stupne často vedie k metastázam v pečeni. Ochorenie v takýchto podmienkach je charakterizované dlhým latentným obdobím a metastázy často nie sú určené ani po odstránení a liečbe počiatočnej lézie a po čase sa prejavuje.

V určitom čase rastie rýchlosť progresie nádoru, aj keď jeho príznaky zostávajú implicitné. Potom postupujte podľa rovnakých externých prejavov uvedených vyššie.

diagnostika

Keď sa v pľúcach, žalúdku, konečníku a ďalších miestach, ktoré často dávajú metastázy do pečene, zistiť rakovina rôznych stupňov, je potrebné pravidelne kontrolovať sekundárne lézie. Takéto diagnostické postupy priamo ovplyvňujú, koľko pacientov žije a aké prognózy liečby budú nasledovať.

Ročná miera prežitia pri detekcii patológie počiatočnej fázy je vyššia. Menšie formácie sa ľahšie odstránia bez narušenia funkčnosti orgánu a bez ďalších komplikácií.

Diagnostika zahŕňa niekoľko inštrumentálnych a laboratórnych štúdií:

  1. Pravidelný biochemický krvný test, ktorý umožňuje sledovať inhibíciu funkcie pečene.
  2. Kontrola s prídavnými príkazmi umožňuje určiť oblasť umiestnenia novotvaru.
  3. Ultrazvuk sa používa na identifikáciu spojenia medzi miestom lézie a veľkými nádobami.
  4. CT a MR umožňujú vo všetkých podrobnostiach zvážiť rakovinu a metastázy s ich identifikáciou. Tieto údaje poskytujú príležitosť posúdiť stav pacienta a upraviť taktiku chirurgickej a inej liečby.
  5. Pomocou angiografie sa určuje spojitosť veľkých žíl a ciev s vaskulatúrou, ktorá obklopuje miesto, kde sa nachádzajú metastázy.
  6. Na určenie povahy nádorového prvku sa podáva biopsia pečene.

Liečba pečeňových metastáz

Diaľková metastáza zodpovedá štvrtej etape rakoviny, ktorá vo väčšine prípadov nie je vyliečená. Liečba je súbor opatrení na uľahčenie života pacienta a zahŕňa aktiváciu imunity, chemoterapiu, expozíciu žiarením.

Na chirurgické odstránenie s metastázami v pečeni sa zriedkavo uchýli, nedostatok účelnosti sa vysvetľuje silným poškodením orgánu počas chirurgického zákroku a pochybným nárastom z neho, pretože už boli malígne bunky široko rozšírené v celom tele.

Namiesto operácie sa používajú jemnejšie a menej traumatické techniky, napríklad:

  • Cieľová terapia
  • radiosurgery
  • Hmioembolizatsiyu
  • Rádiofrekvenčná ablácia

Oddelené miesto v liečbe je úprava diéta. Zloženie krvi silne závisí od stravy a keďže pečeň nemá plnú funkčnosť, je dôležité uľahčiť jej činnosť odstránením niektorých produktov z menu.

Metastázy v pečeňových symptómoch pred smrťou

Pečeň je dobre krvný zásobovací orgán, ktorý čistí krv systému s veľkým obehom. Preto s novotvarmi vnútorných orgánov sú metastázy najčastejšie zistené v pečeni. Výskyt metastáz v iných orgánoch naznačuje, že pacient má rakovinu v poslednej štvrtej fáze. V týchto prípadoch je primárne zameranie zvyčajne dostatočne veľké a ťažké reagovať na chirurgickú liečbu.

Príčiny metastáz

Najčastejšie pečeň metastázuje nádory z gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonárny systém, mliečne žľazy. Menej často v pečeni sú metastázy zistené novotvarmi v koži, v pažeráku a pankrease, v orgánoch malého panvového útvaru. Metastázy dostávajú do orgánu často portálovú žilu, menej často - s prúdom lymfatického systému alebo šírením zo susedných tkanív.

Spočiatku rakovinová bunka presahuje orgán, ktorý je ovplyvnený primárnym nádorom. Potom vstúpi do obehového alebo lymfatického systému, kde sa prietok lymfy a krvi dostáva do rôznych orgánov. V nádobe jedného z orgánov pretrvávajú metastatické bunky na svojej stene a začnú klíčiť do svojho parenchýmu. Tak sa tvoria metastázy.

Symptómy metastáz

S ohniskami v pečeni sa vyskytujú bolesti v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť a vracanie, slabosť a horúčka, všeobecné nevoľnosť a iné príznaky intoxikácie. Pacientova chuť k jedlu klesá, môže to byť porucha stolice. Existujú príznaky anémie - bledosť kože, pokles tlaku. Pacient stráca váhu. Ak dôjde k výraznému porušeniu pečene, dochádza k nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine - ascitu.

Existujú aj známky primárneho nádoru, ktoré závisia od jeho polohy. Napríklad v prípade črevných nádorov vyznačujúci sa tým, zápcha, pre patológie v pľúcach - dýchavičnosť a vykašliavanie krvi, v nádoroch narušených menštruačného cyklu vaječníky.

Zmeny sa nachádzajú v krvi. Vo všeobecnej analýze krvi sú príznaky anémie - zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. Zvyšuje ESR. V biochémii sa zvyšuje hladina pečeňových enzýmov - AST, ALT, alkalická fosfatáza, GGT, bilirubín, môže nastať porucha zrážanlivosti. Ak chcete nájsť zdroj nádoru, lekár môže predpísať štúdiu markerov rakoviny. Metastázy v pečeni sú charakterizované zvýšeným alfa-fetoproteínom, rakovinovým embryonálnym antigénom.

Na objasnenie diagnózy pomôže ultrazvuk brušnej dutiny, CT alebo magnetická rezonancia, scintigrafia. Keď sú v pečeni zistené metastázy, vyhľadá sa primárny nádor. V nejasných prípadoch môžete vykonať diagnostickú laparoskopiu.

liečba

Operácia je možná iba vtedy, ak sa v pečeni nachádza jedna alebo dve metastázy a nachádzajú sa mimo ciev. Potom môžete vykonať resekciu pečene a chemoterapiu. V iných prípadoch je možné len vystavenie chemoterapii alebo rádioterapii. Podávanie liekov počas chemoterapie sa často vykonáva lokálne, aby sa predišlo všeobecnému toxickému účinku.

Liečivo sa vstrekuje cez katéter do portálnej žily a prenesie sa do metastázy krvnými cievami. Pod pôsobením látky dochádza k nekróze nádoru a dochádza k jeho kolapsu. Radiačná terapia sa tiež vykonáva.

Úplne vyliečiť takého pacienta nie je možné, terapia len predlžuje život. Po chvíli sa môžu metastázy znova vytvárať v pečeni, takže je potrebné pravidelne monitorovať vyliečenie pomocou ultrazvuku alebo CT. Po opätovnom zistení metastáz sa obnovia liečebné kurzy.

výhľad

Prognóza na detekciu metastáz v pečeni je nepriaznivá, pretože indikuje pokročilý stupeň nádoru. Zlé znamenie, ak pečeň výrazne stráca svoju funkciu a väčšina z toho je postihnutá metastázami. Taktiež veľká veľkosť primárneho nádoru a jeho klíčenie do okolitých tkanív sa považuje za nepriaznivú. Aktívna liečba môže predĺžiť život pacienta na päť až šesť rokov, zatiaľ čo bez liečby pacienti žijú nie viac ako jeden rok.

Metastázy v pečeni majú predogonálne príznaky skôr, ako zomrú. Onkologická intoxikácia spôsobuje zníženie chuti do jedla a výraznú stratu hmotnosti. Existuje všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne, keď sa vyvíja nádor.

Avšak, s prístupom k smrti, pacient začína úplne opúšťať potraviny a kvapaliny. Vedomie sa stáva zmäteným, pacient sa žiada, aby sa stal blízkym príbuzným alebo zdravotnou sestrou. Existuje názor, že aj napriek tomu, že je v kóme, pacient môže počuť slová blízkych ľudí, ktorí môžu zmierniť jeho stav.

S rozvojom ochorenia dochádza kardiopulmonálnej zlyhanie, dýchavičnosť, ktoré sa objavia v polohe na chrbte, počúvanie šelesty v pľúcach, znížená frekvencia a intenzitu dýchania, pretože dýchacie centrum je inhibovaná pôsobením edému mozgu. Spomaliť všetky metabolické procesy, znižuje potrebu kyslíka.

Pri dýchaní môžete vidieť vzhľad veľkých intervalov medzi inhaláciami a nerovnomerným dýchaním. Uvoľniť stav pacienta môže byť, zdvihnutie vankúš hore a otáčanie na rôznych stranách. Spomaľujú procesy v mozgu kvôli nedostatku kyslíka. Na okysličovanie tkanív sa odporúča použiť kyslíkový vankúš, ktorý sa dá urobiť aj doma.

V dôsledku metabolických porúch, nedostatku vitamínov a stopových prvkov, nedostatku výživy dochádza k suchému kožu. Pacient by mal dostať nápoj v malých dúškoch alebo zvlhčiť pery. Pred nástupom smrti sa koža stáva bledá, objaví sa studený pot. Po ukončení zastavenia dýchania a neprítomnosti prívodu krvi do mozgu dochádza k smrti pacienta.

Pred smrťou pacienti prechádzajú niekoľkými fázami:

  1. Predagoniya. V tomto období dochádza k spomaleniu nervového systému, pacienti sú ospalí, apatitívni, koža je bledá s cyanotickým odtieňom. Zníženie krvného tlaku. Pacient je neaktívny, nezdravý. V tejto fáze môže moderná medicína dlhodobo podporovať pacientov.
  2. Utrpenie. Toto je fáza, ktorá predchádza smrti. Po prvé, existuje nerovnováha vo výkonnosti všetkých orgánov a systémov kvôli rôznym krvným výplňam tkanív a narušeniu ich metabolizmu. Nedostatok kyslíka vedie k narušeniu hlavných orgánov, nedobrovoľnému močeniu a stolici. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Pacienti zomrú na zastavenie dýchania a na činnosť srdca.
  3. Klinická smrť. Táto fáza predchádza biologickej smrti. V tejto fáze tela stále existujú pomalé životné procesy. Neexistuje žiadna činnosť srdca, dýchanie nie je určené. V prítomnosti inej choroby (napríklad infarkt myokardu, ťažká trauma) sa táto fáza považuje za reverzibilnú a resuscitácia sa uskutočňuje v priebehu pol hodiny. Pacienti s posledným štádiom rakoviny nemajú resuscitáciu.
  4. Biologická smrť. Metabolické procesy v tele úplne zastavia, počínajúc mozgom a potom vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tejto fáze nie je možné vrátiť človeka do života.

Pacienti v poslednom štádiu rakoviny cítia blízkosť smrti a realizujú svoj prístup. Bližšie k smrti sú pacienti v polo-bezvedomí, ospalí a psychologicky pripravení na smrť. Existuje oddelenie od vonkajšieho sveta, v psychike môžu byť poruchy.

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa odporúča konzultovať s psychológa a nasledovať jeho radu. Zatváranie ľudí potrebuje viac času na strávenie umierajúceho pacienta, čítanie kníh nahlas, počúvanie hudby na relaxáciu, viac rozhovorov, spomienky na pozitívne chvíle života. Na zmiernenie bolesti predpíšte užívanie omamných látok, ktoré predpisujú predpisy onkológ alebo terapeut polyklinického.

Metastázy v pečeni. Aká je predpovedaná dĺžka života?

Predvídať životnosť ľudí, ktorí majú poškodené pečeň, je ťažké. Metastázy rastú veľmi rýchlo a môžu spôsobiť rakovinu pečene štvrtého stupňa.

Takáto choroba môže výrazne skrátiť život pacienta (zvyčajne zostáva žiť dlhšie ako šesť mesiacov).

Sekundárne nádory môžu preniknúť do pečene z pažeráka, pľúc, žalúdka a čriev. Keďže pečeňou je úlohou očistiť telo toxínov, prechádza cez ne veľa krvi, v ktorej môžu byť rakovinové bunky. Pacient stráca váhu, jeho pracovná kapacita klesá, nauzea a zvracanie začínajú.

Pri metastázovaní pečene sa zvyšuje veľkosť. Z tohto dôvodu je narušená práca iných orgánov. Vyskytuje sa porucha výmeny tekutín v tele a vzniká ascit, čo sťažuje predvídanie života pacienta.

Metastázy v pečeni

Metastázy sú malígne sekundárne nádory. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, čo narušuje správne fungovanie tela. Metastázy môžu vylučovať toxíny, ktoré interferujú s vnútorným systémom. Môžu zničiť tkanivá a otráviť telo.

Často sa objavujú metastázy v pečeni. Metastázy sa rýchlo rozvíjajú av krátkom čase pôsobia, aby narušili prácu tela. Môžu postihnúť jednu aj mnohé oblasti pečene. Je dosť ťažké predpovedať život pacienta s metastázami, ktoré postihli pečeň. Ak metastázy spustili štvrtú fázu rakoviny pečene, potom, bohužiaľ, nezvratný proces násobenia ohniska rakoviny v tele.

Odborníci nepovažujú prítomnosť metastáz v pečeni verdikt a nie je možné odpovedať presne na koľko ľudí žije s touto patológiou. Môže existovať široká škála prípadov ochorenia. Medzi pacientmi sa môžu rozlíšiť dve hlavné skupiny v závislosti od sekundárnych novotvarov:

  • s jednotlivými léziami;
  • s troma alebo viacerými rakovinovými uzlinami na orgáne.

Očakávaná dĺžka života človeka po diagnostikovaní "rakoviny" závisí od toho, ako sa budú správať samotné metastázy. Ak sú aktívnejší, pacient bude žiť od jedného do troch mesiacov. A ak existuje len jedna pečeň v pečeni, pomaly rastúci alebo zakrpatený sekundárny nádor, je možné predĺžiť životnosť na šesť mesiacov.

Symptómy rakoviny pečene s metastázami

Priaznivá prognóza a miera prežitia sa zvyšuje s včasnou liečbou a detekciou ochorenia. Hovoriť o prítomnosti metastáz môže mnoho príznakov. Ale všetky sú nešpecifické a podobné symptómom iných patológií.

Dôvody na vykonanie pečeňových vyšetrení a vykonanie testov môžu byť:

  • závažná strata hmotnosti vedúca k vyčerpaniu;
  • tupá bolesť a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
  • ťažká slabosť a únava;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšená telesná teplota;
  • rozšírenie pečene;
  • nauzea a vracanie, ikterus kože a očných skla;
  • zmena farby stolice a stmavnutie moču;
  • rozšírenie subkutánnych žíl na brucho;
  • zväčšenie mliečnych žliaz.

Častým znakom vývoja pečene metastáz je bolesť pri stláčaní portálu alebo nižšej vene cava. Často symptómy bolesti majú formu rôznych patológií, napríklad ak je zameranie umiestnené pod kopulou membrány, pacient sa pri dýchaní sťažuje na bolesť. Tento príznak je podobný pleuríze. A s neunitnými ohniskami je ešte ťažšie urobiť správnu diagnózu.

Komplikácie a riziká

Ak sú pečeňové metastázy diagnostikované v počiatočnom štádiu, životnosť pacienta sa zvyšuje. A ak špecialisti odstránili hlavné a sekundárne zhubné nádory, existuje šanca žiť o niekoľko rokov, ak nie sú žiadne relapsy. Bohužiaľ, toto sa stáva pomerne zriedka. Lekári za prítomnosti metastáz v pečeni často nedávajú najpriaznivejšiu prognózu životnosti a nemôžu jednoznačne povedať, ako dlho bude pacient žiť.

Existuje celý rad metód, ktoré pomáhajú predĺžiť život pacienta:

  • chemoterapie;
  • ožarovanie metastáz pomocou rádioaktívnych prvkov;
  • strava;
  • operatívna intervencia.

Lekári môžu pomaly spomaľovať rast metastáz pomocou chemoterapie. Pomáha zničiť malé neoplazmy, ale samotná metóda môže priniesť mnohé vedľajšie účinky, ktoré môžu výrazne ovplyvniť ľudské zdravie.

Radiačná terapia môže znížiť veľkosť nádorov. Táto technika je účinná pri aplikácii bodových úderov do postihnutých oblastí a pri odstraňovaní problémov s rádioaktívnymi izotopmi.

Chirurgická intervencia zvyšuje očakávanú dĺžku života pacienta veľmi zriedkavo. Zvyčajne sa všetky uvedené metódy používajú v komplexe.

K pacientovi musí byť predpísaná strava, ktorá musí byť prísne dodržaná. Je potrebné odmietnuť alkoholické a sýtené nápoje, konzervované potraviny, rôzne údené produkty. Je tiež zakázané jesť tučné mäso a výrobky s umelými prísadami. Strava závisí od života pacienta, dokonca je schopná predĺžiť o 30%.

V niektorých prípadoch môže byť predĺženie života pacienta ľudovými prostriedkami. Je však veľmi dôležité ich aplikovať až potom, čo ošetrujúci lekár schválí takúto techniku. V mnohých prípadoch sa používa čistota. môže zabrániť vývoju rakovinových buniek.

Ak budete dodržiavať všetky pravidlá, môžete zachrániť život pacienta s rakovinou po dobu piatich rokov.

Účinok liečby

Koľko žije s metastázami pečene? Ak pečeň ovplyvňuje sekundárne zhubné nádory zo žalúdka, pankreasu, pľúc a iných orgánov, je potrebné aplikovať liečbu v uvedenom komplexe.

Pretože jeden chirurgický zásah nebude mať pozitívny účinok.

Dobrý výsledok možno dosiahnuť, ak pacientové rakovinové uzliny prenikli do orgánu z hrubého čreva z hrubého čreva. V tomto prípade môže pacient žiť viac ako tri roky po liečbe.

Ak sa v prvom štádiu zistí nádor a špecialisti sa liečia správne, podľa štatistiky približne 50% takýchto pacientov žije viac ako päť rokov. To sa však stáva len vtedy, ak je v orgáne iba jedna metastáza.

Ak sú v pečeňových štruktúrach dva rakovinové uzliny, prežívanie pacientov v priebehu piatich rokov je približne 40%. Pri prítomnosti troch alebo viacerých metastáz sa počet pacientov s periódou prežívania piatich rokov znižuje na 20%.

Doba prežitia ľudí s vysokým stupňom poškodenia štruktúr pečene po komplexnej liečbe sa pohybuje od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. Najdlhší čas prežitia môže byť, ak metastázy preniknú do pečeňových štruktúr ich konečníka - asi dva až tri roky.

Porážka pečene s rakovinovými uzlinami je veľmi vážna rana pre zdravie pacienta, čo môže výrazne skrátiť jeho život. A priemerná dĺžka života je určená špecifickosťou vývoja nádoru.

Viac metastáz v pečeni

Podľa klinických údajov je pečeň miestom najčastejšej lokalizácie hematogénnych nádorových metastáz, bez ohľadu na to, ktoré z žíl odtoku primárneho nádoru.

Metastázy pri pečení

štatistika

Počet pacientov s metastázami v pečeni je jedna tretina celkového počtu pacientov s malígnymi nádormi. Tam sú metastázy v pečeni najčastejšie z iných orgánov, a to ako sú žalúdok, črevá, pľúca, rovnako ako malígny novotvar pažeráka a melanómu. Preto sú metastázy v tomto orgáne detekované u približne 30% pacientov s rakovinou a tento počet sa zvyšuje na 50% v prípade rakoviny žalúdka, pľúc, prsníkov a čriev.
Ďalším najčastejším percentom poškodenia pečene je rakovina pankreasu, pažeráka a melanómu. Pokiaľ ide o rakovinu prostaty a vaječníkov, prakticky nemajú metastázy do pečene. V tomto metastatického karcinómu pečene je častejší jav ako primárnej rakoviny, a, v niektorých prípadoch je prvým príznakom výskytu rakoviny v gastrointestinálnom trakte, pľúc, pankreasu alebo mliečnej žľazy.
Podľa štatistiky na základe lekárskeho výskumu, dĺžka života pacientov s metastázami do pečene sa určuje podľa množstva poškodenia pečene a až 12 mesiacov v prípade, že prvá etapa ochorenia pacientov s rakovinou, s včasnou diagnostiku a liečbu niektorých typov.

Príčiny pečeňových metastáz

Výskyt metastáz v pečeni je spôsobený predovšetkým dodávaním krvi. Toto telo sa vyznačuje intenzívnym používaním krvi, pretože sa zaoberá filtráciou. Len za jednu minútu okolo 1,5 litra krvi prejde pečeňou. A lví podiel prechádza cez črevnú portálovú žilu a spomaľuje sa v sínusochách. To všetko vytvára vynikajúce podmienky pre výskyt metastáz, ktoré sa šíria lymfatickým a obehovým systémom.

Čo ovplyvňuje očakávanú dĺžku života

Z rozsahu metastáz poškodenia pečene závisí od očakávanej dĺžky života pacienta

Počas trvania života s metastázami v pečeni reaguje niekoľko faktorov:

Odporúčame našim čitateľom

Naša neustále čitateľ odporúča účinnú metódu! Nový objav! Novozibirskskí vedci identifikovali najlepší prostriedok na čistenie pečene. 5 rokov výskumu. Samošetrenie doma! Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť.

etapy vývoja rakoviny; lokalizácia primárneho nádoru; objem poškodenia pečene; závažnosť ochorenia; stav imunitného systému pacienta s rakovinou; včasná diagnostika; účinnosť a metódy liečby; prítomnosť sprievodných ochorení; psychologický postoj pacienta.

Okrem toho prognóza strednej dĺžky života pacienta s metastázami v pečeni závisí predovšetkým od prítomnosti komplikácií, a to:

prítomnosť nádorom prenášaných krvných ciev; prítomnosť mechanickej žltačky spojenej so stláčaním pečeňových kanálov; zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.

Prognóza životnosti pacientov s rakovinou s metastázami v pečeni sa výrazne zhoršuje v prítomnosti sekundárnych nádorov v akýchkoľvek iných orgánoch, ako aj v rakovine pľúc a pankreasu. V prvom prípade je operatívna liečba kontraindikovaná, v druhej - resekcii, pretože jediný spôsob liečby neprináša správne výsledky. Preto odpoveď na otázku, ako dlho zostáva pre pacienta s rakovinou prežiť s metastázami v pečeni závisí od anamnézy jeho ochorenia.

Metastázy v pečeni vedú k narušeniu jej výkonu. Tkanivá prestávajú dostávať požadované množstvo glukózy, dochádza k zlyhaniu transformácie vitamínov a stopových prvkov, začínajú problémy so syntézou tukov, proteínov, enzýmov a hormónov. Tieto procesy sprevádza akútna bolesť.
Je prirodzené, že takéto príznaky majú negatívny vplyv na celkový stav organizmu a výrazne zhoršujú prognózu života pacienta s rakovinou. A v niektorých situáciách môže pomôcť vyhnúť sa smrteľnému výsledku iba núdzová operácia.

Metódy na liečbu metastáz v pečeni

Hlavné metódy liečby metastáz v pečeni sú:
• resekcia;
• chemoterapia;
• radiačná terapia;
• transplantácia pečene.

Odstránenie metastáz je ich odstránenie alebo excízia, čo pomáha zlepšovať kvalitu života pacienta a oneskoruje okamžik smrti. Avšak taká metóda kontroly metastáz je dôležitá len vtedy, ak sú prítomné v jedinom alebo zanedbateľnom množstve, ale ak existuje veľa z nich, resekcia je neúčinná.

Jedným zo spôsobov liečby metastáz v pečeni je chemoterapia

Chemoterapia je metóda, ktorá nie je zameraná na úplné vyliečenie, ale na zníženie veľkosti primárneho nádoru a zastavenie vývoja metastáz. Arteriálna chemoterapia, široko používaná v nedávnej dobe, pôsobí rovnako, má však menej vedľajších účinkov.

Radiačná terapia môže znížiť bolesť, zastaviť niektoré príznaky a dosiahnuť významné zlepšenie v priebehu ochorenia pomocou gama žiarenia. Je však nemožné dosiahnuť úplné vyliečenie týmto spôsobom.

Transplantácia pečene umožňuje predĺženie života pacienta. A najúčinnejšia je transplantácia tohto orgánu za prítomnosti anamnézy endokrinného nádoru pankreasu za predpokladu, že tento nádor už bol odstránený.

Predpovede dlhovekosti pre metastázy v pečeni

Koľko žije s metastázami v pečeni? Priemerná dĺžka života s touto chorobou bez liečby je približne šesť mesiacov a primerane predpísanou liečbou - od jedného roka do jedného a pol roka, a možno aj v určitom období v tomto období.
Chemoterapia môže predĺžiť priemernú dĺžku života o 9-12 mesiacov. A toto obdobie závisí od typu rakoviny. Napríklad pri rakovine pankreasu a rakovine žalúdka je očakávaná dĺžka života po chemoterapii predĺžená na jeden rok a pri rakovine hrubého čreva asi dve.

Päťročné prežívanie po resekcii alebo odstránení nádoru sa pozoruje u 30-40% pacientov a transplantácia pečene v počiatočných štádiách metastáz umožňuje žiť približne 2 roky 75% pacientov s rakovinou. Treba však poznamenať, že vykonávanie týchto operácií nie je vždy možné. Napríklad rakovina štádia 4 alebo viaceré metastázy v iných orgánoch je kontraindikáciou ich správania.

Kto povedal, že na vyliečenie ťažkých ochorení pečene nie je možné?

Mnohé spôsoby boli vyskúšané, ale nič nepomáha... A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám prinesie dlho očakávané blahobyt!

Existuje účinný liek na liečbu pečene. Sledujte odkaz a zistite, čo lekári odporúčajú!

Metastázy (grécke metastázy - "pohyb") - ohniská malígneho nádoru mimo orgánov postihnutých onkológiou. Sú tvorené prenosom rakovinových buniek prúdom krvi alebo lymfy.

Prítomnosť metastáz v orgánoch ďaleko od rakovinového zamerania je znakom posledného, ​​štvrtého štádia ochorenia. S ňou pravdepodobnosť liečenia je extrémne nízka.

dôvody

Pečeň je postihnutá metastázami rakoviny rôznych primárnych lokalizácií. Je to spôsobené špecifickosťou jeho funkcií a obehu. Hlavnou funkciou pečene je detoxikácia krvi (lat de - 'elimination', grécky toxikon - 'jed'). Kapilárna sieť, ktorá filtruje krv, opúšťa rakovinové bunky v pečeňovom tkanive, ktoré expandujú a tvoria rozsiahle miesta.

Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou! Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor! Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom! Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Prevažujú metastázy rakoviny brušnej a hrudnej oblasti:

pľúca, mliečna žľaza; hrubého a tenkého čreva, pankreasu, žalúdka, pohlavných orgánov.

Zriedkavo dodáva metastázy rakovinu pečene v pľúcach, obličkách, mozgu, prostate, koži, pažeráku, kostiach. Veľmi zriedkavo prenikajú metastázy z vaječníkov, prostaty, hltana, orgánov ENT, močového mechúra, obličiek, maternice, ústnej dutiny.

Video: Liečba metastáz v pečeni rádiembolizáciou

Príznaky a príznaky

Počiatočné príznaky metastatického poškodenia pečene sú nešpecifické:

malátnosť, znížená chuť do jedla, strata telesnej hmotnosti ("vysušenie"), pretrvávajúci edém, horúčka; narušil tráviaci systém: tráviace ťažkosti, nevoľnosť, vracanie; pocit prasknutia pod rebrami vpravo, v hornej časti brucha; s dýchacou bolesťou za hrudnou kosťou.

Progresia procesu zhoršuje všeobecný stav:

vyvíja ascites (tekutina v dutine brušnej kvôli zapojeniu do procesu peritonea); krvácanie je známkou trombózy portálnej žily a vysokého krvného tlaku; zemitá pleť, hviezdičky z nádob na tvári; edém dolných končatín, dilatačné žily prednej steny brucha (v dôsledku stlačenia dolnej dutej žily so zväčšenými pečeňami).

Hlavným znakom poškodenia pečene je žltosť kože, oko (mechanická žltačka). Dôvodom je stlačenie metastatického nádoru cholagogických kanálikov.

diagnostika

Pre presnú diagnostiku metastáz v pečeni sa používa súbor diagnostických metód:

biochemické analýzy (všeobecný krvný test, stanovenie hladiny nádorových markerov); biopsia punkcie pod kontrolou CT na histologické a cytologické vyšetrenie; viaceré metastázy v pečeni na ultrazvukovú diagnostiku sa skúmajú s cieľom objasniť ich typ, stupeň zrelosti; Röntgen: röntgenové vyšetrenie hrudníka meria veľkosť zväčšenej pečene; Irrigoskopia (vyšetrenie hrubého čreva naplneného kontrastnou zmesou) odhaľuje vynechanie uhla pečene; rádioizotopové skenovanie nájde nádorové uzly s priemerom 2 cm, stanovuje ich veľkosť, počet a umiestnenie. MRI, PET špecifikujú veľkosť metastáz, povahu rastu, prítomnosť rozpadu, vyčerpanie; angiografia ciev v pečeni určuje veľkosť, konfiguráciu nádoru, zvláštnosti jeho zásobovania krvou.

liečba

Hlavným cieľom liečby pečene metastázami nie je hojenie, ale spomaľuje nekrózu a znižuje intenzitu bolesti. Použiť rôzne metódy. Pri mnohých metastázach sa kombinujú metódy kombinácie rádioterapie s chemoterapiou, biológie.

chemoterapia

Chemoterapia sa vykonáva ako súčasť komplexnej liečby. Chemoterapeutické lieky sa vstrekujú do pečene cez krvné cievy.

Silne pôsobiaca chemoterapia:

"Geptral"; "Trypsín" "Chymotrypsín"; "Pepsín".

Cieľová chemoterapia (cieľ v anglickom jazyku - "cieľ"), ktorý rozpoznáva rakovinové bunky, blokuje mechanizmy ich rastu. Hlavným cieľovým liekom je sorafenib.

Štandardnou liečbou masívnych metastatických poškodení pečene je chemoembolizácia: do hepatickej artérie sa vstrekujú chemické lieky na zníženie lumenov a blokovanie prietoku krvi do nádoru. Cieľom je lokálny účinok na metastázy, stimulácia regenerácie neinfikovanej časti pečene. Použite všetky existujúce chemoterapie a mikrosfér, ktoré uvoľňujú chemoterapeutický liek DES.

Pri kombinovanej terapii rakoviny prsníka s metastázami do pečene sa používa liek "Xeloda".

rádioterapia

Hlavnou funkciou rádioterapie je zníženie syndrómu bolesti.
Ako zaobchádzať s rádiovými lúčmi?

Druhy rádioterapie sú rôzne, všetky zničia škodlivé bunky bez toho, aby zničili zdravé tkanivá:

SIRT terapia (selektívna interná rádioterapia) ožaruje metastázy s izotopmi vo forme SIRT-kapsúl injikovaných do hepatickej žily posunom. Liečba SRS odstraňuje jednotlivé nádory tým, že smeruje do zamerania silného zameraného žiarenia. Technológia Cyber-Knife efektívne zaobchádza s metastázami menším ako 1 mm v bodkovaných zväzkoch fotónov. Rádiofrekvenčná ablácia, miestna hypertermia (grécky nadmerný, termín - teplo) zabíja metastázy s teplotami nad 700 ° C. Postup sa opakuje s rastom nových metastatických buniek.

Chirurgická liečba

Operácia pečene sa uskutočňuje za dvoch podmienok: odstránenie počiatočného zamerania rakoviny a zachovanie pečene jeho funkciami.

Typy operácií:

odvodnenie alebo stentovanie žlčových ciest na obnovenie odtoku žlče ako spôsobu zníženia obsahu žlčového pigmentu v krvi ("expander" stentu); paliatívne odstránenie alebo excízia metastáz (dočasné znižovanie bolesti); resekcia (odstránenie časti pečene). Vykonáva sa s jedinou metastázou do 5 cm alebo dvoma veľkosťami do 3 cm. Keďže nezávislý spôsob liečby je neúčinný, ide o chirurgický stupeň komplexnej radikálnej liečby.

Predpokladaná dĺžka života

Koľko žije s metastázami pečene - závisí od druhu rakoviny, od jej polohy, od času detekcie metastáz. Priemerné trvanie prežitia bez liečby je až 4 mesiace, liečba je 12 + 6 mesiacov. Chemoterapia predlžuje život na 9-12 mesiacov. S metastázami z pankreasu a žalúdka - asi rok; z hrubého čreva - až 2 roky.

Až 40% pacientov, ktorí sa podrobili resekcii pečene, žilo dlhšie ako päť rokov. Život bez opakovania metastáz v priemere 9-10 mesiacov; 2 roky žijú polovica pacientov, 3 roky - štvrtá časť. Prognóza 5-ročného prežitia po liečbe: s jednou metastázou prežíva približne polovica pacientov, u 2 uzlov - viac ako tretina pacientov, viacnásobné metastázy - piata časť.

Transplantácia pečene v počiatočných štádiách metastáz pridá ďalších 3 roky u 75% pacientov.

Vaše spätná väzba

Metastáza v pečeni dochádza pomerne často, pretože orgán má bohatú cievnu sieť a intenzívny krvný obeh. Za minútu viac ako 1,5 litra krvi prechádza pečeňou, takže riziko šírenia metastáz hematogénnym spôsobom je tu dosť veľké.

Podľa ICD je kódom pre túto chorobu C78.7 (sekundárne malígne hepatálne novotvary). Zvlášť často v pečeni metastázujú rakovinové nádory mliečneho a pankreasu, pľúc atď.

Existujú rôzne klasifikácie pečeňových metastáz.

Lokalizáciou sú pečeňové metastázy rozdelené na bilobar (postihujúcu 2 časti orgánu) a jednostranné (ovplyvňujúce 1 podiel). V závislosti od kvantitatívnych indikátorov sú metastatické nádory pečene viaceré (desiatky nádorových uzlín) alebo jednotlivé (keď sú 2-3 uzly).

Foto metastáz pečene

dôvody

Tvorba metastatických ložísk v pečeni nastáva v súvislosti so skríningom onkocytov cez obehový systém.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach vzdialené, znamená to zanedbanie onkoprocesu, ktorá už dosiahla štádium 4. V takejto situácii pravdepodobne neexistujú šance na obnovu.

Príčinou metastatických nádorov v tkanivách pečene sú zvyčajne primárne malígne nádory lokalizované v štruktúrach, ako sú:

Očkovacia žľaza; čreva; Žalúdočné tkanivá; pľúca; Pankreasu.

Okrem toho v rakovinových procesoch v týchto orgánoch približne polovica pacientov vykazuje pečeňové metastázy. U tretiny pacientov sa v pozadí vyskytujú metastatické lézie pečene

alebo ezofageálnych onkologických procesov.

S rakovinou pečene štvrtého stupňa

Je ťažké liečiť akýkoľvek hepatálny malígny novotvar, najmä v posledných fázach.

4. stupeň malignity v tkanivách pečene je charakterizovaná ireverzibilné, tj. E. Pre úplne vyliečiť onkológie nemožné, pretože vzdelanie rastie nekontrolovateľne a onkokletki aktívne šíri po celom tele.

Ide o mimoriadne nebezpečný stupeň ochorenia, pri ktorom je riziko smrti vysoké.

Pečeň, postihnutá nádormi, môže kedykoľvek odmietnuť. Štvrtá etapa renálnej onkológie sa prejavuje jasne. Znepokojujúca intenzívna bolesť a prejavy zlyhania pečene.

Nádory pankreasu

Pankreas je najdôležitejší tráviaci orgán. Keď sú jeho štruktúry postihnuté onkológiou, metastázy sa šíria primárne do pečene, pľúc a obličiek.

Dôvodom tejto metastázy je úzka funkcionálno-anatomická súvislosť medzi týmito orgánmi. Existuje dokonca aj špeciálna koncepcia - tvorba hepatopancreatoduodenal zóny.

Patria medzi neoplazie pečene, žlčníka a pankreasu, 12 dvanástnikov a žlčovodov. Metastáza v pečeni s nádormi pankreasu začína v štyroch štádiách.

Rakovina slepcov a konečníka

Rakovina hrubého čreva často vymaže a v prvých štádiách patológie môže pripomínať rozrušenie žalúdka.

Charakterom takejto onkológie je charakteristická schopnosť metastázovať primárne do pečene.

Prežitie pri kolorektálnom karcinóme s hepatálnymi metastázami je približne 35%.

Aj keď konečné predpovede závisia od stupňa metastatického poškodenia pečeňových štruktúr.

Bez primárneho zaostrenia

Metastáza s nezistiteľným materným nádorom nie je v žiadnom prípade rarita. Často sa takéto metastázy zistia v pečeni, kde sa metastázujú z laktózového tkaniva alebo orgánov gastrointestinálneho traktu.

Takéto metastázy sa nezobrazujú okamžite, ale iba v posledných fázach onkológie. Zvyčajne sú takéto metastázy detekované počítačovou alebo ultrazvukovou diagnostikou a liečené resekciou s predoperačnou chemoterapiou.

Symptómy pečeňových metastáz

Klinický obraz renálnych metastáz je rozmanitý. Pacienti pozorujú:

Znížený výkon; Chronická slabosť; Syndróm na zvracanie na zvracanie; Prítomnosť cievnych hviezdičiek; Zemitý odtieň kože; Tachykardické prejavy; hypertermia; ascites; žltačka; Venózne problémy atď.

Ak sú metastázy v pečeňových štruktúrach jediného znaku, potom sa zvyčajne neprejavia dlhý čas kvôli vysokej regeneračnej schopnosti pečene.

diagnostika

Na identifikáciu pečeňových metastáz sa používajú špeciálne funkčné testy. Tiež veľmi informatívny je ultrazvuk, ale špirálová počítačová tomografia s kontrastom je oveľa orientačnejšia.

Konečné potvrdenie diagnózy je možné pri biopsii pečene.

Odber vzoriek biopsie sa odporúča pomocou ultrazvukovej alebo počítačovej tomografie. Okrem toho sa vykonáva röntgenové vyšetrenie žlčových ciest a pečene.

Ako vyliečiť?

Prístup k liečbe metastáz je určený stupňom šírenia sekundárnych malígnych nádorov. Niekedy resekcia môže výrazne predĺžiť život pacienta, hoci konečná likvidácia onkológie týmto spôsobom často nie je dosiahnutá.

Video o liečbe metastáz v pečeni:

resekcia

Metastatické formácie sa vyznačujú pomerne pomalým rastom. Približne 5-12% prípadov s touto diagnózou má možnosť vykonať resekciu postihnutej oblasti. Podobná metóda liečby je indikovaná, ak je počet metastáz v tkanivách v pečeni malý (nie viac ako 4).

Obvykle sa pri resekcii vykonáva segmentektómia alebo lobektómia.

Podľa štatistík po resekcii pečeňových metastáz dochádza k relapsu metastázy približne u 42-44% pacientov s rakovinou.

Zvýšená pravdepodobnosť recidívy metastatických ochorení nastáva, keď sú metastázy lokalizované v obidvoch lalokoch a po resekcii nie je možné ustupovať z nádoru na dostatočnú vzdialenosť.

Radioembolizatsiya

Táto technika je pomerne zložitá technika liečby. Zahŕňa vystavenie metastatického nádoru pečene ožiarením rádioaktívnym ytriom (90), ktorý sa dodáva prostredníctvom špeciálnych mikroguľôčok.

Niekedy sa ožarovanie uskutočňuje pomocou brachyterapie, keď sa zdroj žiarenia nachádza v postihnutom orgáne. Zvyčajne sa zdroj žiarenia na chvíľu implantuje do tkaniva a po použití sa znova odoberie.

chemoterapia

Chemoterapeutický účinok vedie k zastaveniu rastu nádoru u približne 20% pacientov s rakovinou a približne polovica všetkých pacientov zaznamená výrazné zlepšenie celkovej pohody.

Hepatálne nádory sa zvyčajne živia krvou z pečeňovej artérie, takže cytostatické antineoplastické lieky sa často injekčne podajú priamo do nádoru katétrom.

Najčastejšie sa pri renálnych metastázach používa Floxuridine. Táto droga sa podáva onkológu pomocou špeciálne inštalovanej infúzie počas 2 týždňov.

Dietetické jedlo

V centre výživy v pečeňových metastáz sú zásady zdravého stravovania. Jedlo by malo byť ľahké a nepreťažovať pečeň.

Väčšina odborníkov odporúča stredomorskú stravu, ktorá nestlačí pečeňové štruktúry a pomáha im bojovať s patológiou.

Štyri jedlá denne; Malé porcie; Často jesť surovú zeleninu; Používajte naklíčené obilniny; Povinné v strave čerstvo vylisované šťavy; Uprednostňovaný spôsob varenia je parný; Ryby alebo mäso s nízkym obsahom tuku je povolené len v malom množstve; Denne jesť výrobky z kyslého mlieka; Odporúčané ľahké polievky zeleniny, tekutej kaše, ľanového a olivového oleja.

Kategoricky vylúčené použitie akéhokoľvek alkoholu a mastných potravín, marinád a konzervovaných potravín, prísad do potravín a sódy, čokolády a koláčov, pečené, údené produkty atď.

recenzia

Papá má rakovinu. Lekári boli doslova prekvapení, povedali, že nič nemôže pomôcť. On trpí chronickou sinusitídou viac ako 20 rokov, v dôsledku toho nádor tvorený v jeho nosu. V tom čase sa lekári upokojili, že všetko bude v poriadku, najnovšie vybavenie, špecializovaní odborníci a to všetko. Po rádioterapii dospeli k záveru, že nádor úplne regresoval. Ale čoskoro začala rásť lymfatická uzlina na krku, podľa analýz bol bilirubín uvoľnený za hranice a metastázy sa našli v pečeni. Hľadáme možnosti liečby, ktoré sú pre náš prípad optimálne a efektívne a dúfame, že budú najlepšie.

Bohužiaľ, rakovina vždy prichádza nečakane. Dostal som rakovinu pankreasu s metastázami do pečene. Najprv mi lekári poslali do otvoreného textu, zomreli, predpovedali, že zostali 3 mesiace. Trvalo 8 mesiacov, sedím na polychemotherapy, ale my sami pripravujeme prípravky. Následné kombinácie po prvých troch kurzoch sa znížili z 85 000 na 640. Čo sa nemôže radovať. Hlavnou vecou je trvať na vykonaní biopsie, aby bolo všetko jasné s výskytom nádoru. Potom bude liečba ľahšie vybrať ten správny, ako v mojom prípade.

Priemerná dĺžka života s pečeňovými metastázami

Pomerne často onkologickí pacienti umierajú do jedného roka po zistení hepatálnych metastáz.

Najpriaznivejšou prognózou sú pečeňové metastázy na pozadí primárneho nádoru umiestneného v hrubom čreve. Pri 4 stupňoch rakoviny s metastázami dochádza k nekontrolovanému šíreniu rakovinového procesu v tele, preto je predpísaná paliatívna liečba, prognóza je nepriaznivá.

Metastázy v pečeni: prognóza priemernej dĺžky života

Pečeň je skôr náchylná na metastáz než iné orgány. Ochorenie má dlho bez príznakov, čo vedie k neskorej diagnózu a liečbu, ako aj výrazne zhoršuje prognózu prežitia pacienta.

Metastatické pečeňové nádory predstavujú 90% nádorových lézií tohto orgánu. Okrem toho sa pečeň najčastejšie stáva miestom šírenia rakoviny, čo mu poskytuje druhé miesto po cirhóze v štatistikách úmrtnosti medzi chorobami tohto tela. Na stanovenie prognózy periódy prežitia metastáz v pečeni je potrebná správna diagnóza (rozdiel od primárneho procesu v samotnom orgáne); zistenie a odstránenie zamerania rakoviny, ktorá spôsobila poškodenie; správne zvolený spôsob liečby screeningom a nepretržitým monitorovaním onkológov a hepatológov.

Metastázy: čo to je?

Predtým, než budete hovoriť o príznakoch, musíte zistiť, aké metastázy sú a prečo sú nebezpečné ako primárna rakovina pečene.

Všetky nádorové bunky sú pôvodne normálne bunky nášho tela, v ktorých dochádza k genetickej poruche v dôsledku vonkajších alebo vnútorných faktorov. Začínajú sa nekontrolovateľne a vhodne rozdeliť, tvoriaci funkčne dysfunkčné tkaniva, ktorá je náchylná k invazívne (s poškodením steny), klíčenie a šíri do ďalších orgánov.

Je to penetrácia do iných orgánov a tkanív a súvisiaca tvorba nových ložísk rakoviny nazývaných metastázy. Skôr alebo neskôr sa v každom malígnom nádore objavia bunky, ktoré najprv prenikajú do priľahlých tkanív, potom do ciev a prechádzajú cez celé telo.

Takže metastázy sú početné oblasti primárneho onkologického zamerania.

Venujte pozornosť! Napriek tomu, že tisíce nádorových buniek vstupujú do krvného obehu denne, prežívajú a implantujú do iných tkanív, ktoré sú schopné menšie ako 0,05%. Avšak tieto bunky sú najzávažnejšie a prakticky sa neliečia k liečbe.

Vzhľadom k veľkej veľkosti pečene, dobrý prívod krvi do arteria hepatica a portálnej žily, ako aj vzhľadom na špecifické vlastnosti hepatocytov membrány v tele môže metastázovať do nádorov všetkých typov. Z týchto dôvodov je pečeň na druhom mieste po lymfatických uzlinách z hľadiska frekvencie metastáz.

Klinický obraz

Metastázy môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, čo z veľkej časti určuje včasnú diagnózu a symptomatológiu.

Ak je nádor jediný, neznamená to, že je malý. S rýchlou progresiou je novotvar dobre prehmatnutý, výrazne odlišný od normálneho parenchýmu. Môžu sa vyskytnúť bolesti v správnej subkostálnej oblasti v dôsledku kompresie zdravých tkanív.

Pri mnohých metastázach príznaky rýchlo pokročili. Najskôr sa objaví mechanická žltačka, ktorá je prvým znakom zlyhania pečene. Metabolické poruchy dôjde, akonáhle zlomený, mnoho funkcie pečene: syntetizovať, detoxifikáciu, metabolické sekrečnú a usadiť sa (akumuláciu). Vzhľadom na nedostatočný prísun krvi rastúce nádorové uzliny začínajú umierať a prasknúť, začína sa otravovať celý organizmus. Súbežne sa spodná vena cava stlačí, čo spôsobuje opuch, najmä na dolných končatinách.

Metastatické poškodenie pečene sa vyskytuje najčastejšie s lokalizáciou nádorov v pankrease, hrubom čreve, žalúdku, prsníku a pažeráku. Preto stojí za to venovať pozornosť sťažnostiam týchto orgánov, najmä sprevádzaniu prudkej straty hmotnosti a zvýšenej únavy.

Nesmieme však zabúdať, že rakovina je najčastejšie bez symptómov, a preto je diagnostikovaná neskoro.

diagnostika

Metastázy v pečeni sú ťažko diagnostikované, pretože táto forma rakoviny rýchlo rastie a nemá žiadne špecifické príznaky. Preto v prítomnosti existujúcich onkologických patológií je potrebné pravidelne monitorovať funkcie a stav pečene.

Dnes používajte také diagnostické metódy:

  1. Definícia príbuzných.
  2. Ultrazvuková počítačová tomografia (UZTT).
  3. Röntgenová počítačová tomografia (RKT).
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
  5. Biopsia nádoru.
  6. Angiografia.

Definícia onkomarkerov (špecifických proteínov produkovaných nádorom) umožňuje nielen rozpoznať samotný fakt prítomnosti rakoviny, ale tiež určiť pôvodne ovplyvnený orgán.

Ultrazvuk CT vám umožňuje jasne vymedziť okraje nádoru zo zdravého tkaniva, určiť nekrózu a rozpad nádorových uzlín s presnosťou 2-3 mm. Táto metóda sa môže použiť aj počas operácie na určenie ďalšej taktiky operácie.

Biopsia je potrebná takmer vo všetkých prípadoch detekcie novotvarov. Umožňuje rozlíšiť medzi benígnym a malígnym procesom, určiť povahu formácií a taktiku liečby.

Angiografia prináša predstavu o stave krvných ciev pečene, pretože cez ne rakovinové bunky vstupujú do parenchýmu.

Rentgenové CT a MRI umožňujú komplexné vyšetrenie tela a potvrdenie diagnózy. Sú účinné pri detekcii mnohonásobných metastáz a pri hľadaní primárneho zamerania malignity (tvorba rakoviny) až do veľkosti 1 cm.

liečba

Bohužiaľ, takmer všetky metódy liečby metastatických lézií pečene sú neúčinné, najmä z dôvodu asymptomatickej progresie a oneskorenej detekcie. Najmä komplexná terapia je zameraná na potlačenie rastu novotvaru a zlepšenie kvality života pacienta.

chemoterapia

Systémová chemoterapia nie je hlavnou metódou liečby, ale pomáha len zastaviť ďalšiu deštrukciu pečeňového tkaniva a dočasne spomaliť rast rakoviny. Okrem toho systémový účinok má prudký negatívny vplyv na celkový stav tela a zhoršuje pohodu.

Taktiež sa používa chemoembolizácia, ktorej podstatou je blokovať prietok krvi nádoru. Nádoba podávajúca formáciu je uzavretá špeciálnym zariadením (embol) obsahujúcim chemoterapeutické činidlo. Výhody tejto metódy pri lokálnom pôsobení lieku a znižovaní vedľajších účinkov.

Perkutánne injekcie etanolu majú tiež lokálny účinok, ale sú vhodné len pre malé jediné nádory. Metóda je zameraná na lokálnu deštrukciu abnormálnych tkanív a narušenie prietoku krvi okolo nádoru.

Najlepšie dostupné lieky na chemoterapiu sú:

  1. Oxaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatina.
  4. Metotrexát.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicín.

Chirurgická liečba

Pri malom integrálnom objeme poškodenia orgánov má odstránenie (resekcia) miesta pečene pozitívny účinok.

Je dôležité vedieť! Ak je ochorenie charakterizované viacnásobnými léziami v rôznych oblastiach alebo malými jedinými nádormi, operácia je neodôvodniteľným rizikom a nevykonáva sa.

Povinnou podmienkou operácie je súbežné odstránenie primárnej rakoviny, z ktorej sa vyskytli metastázy.

Účinnou metódou je transplantácia časti darcovskej pečene namiesto vzdialeného miesta. Prežitie sa zvýši na 75% a transplantát funkčne úplne nahradí postihnutú časť.

Ťažkosti tohto typu liečby sú pri výbere darcu a zložitosti samotnej operácie, ktorá sa neuskutočňuje vo všetkých mestách a dokonca aj v krajinách.

Pri niektorých sprievodných onkologických ochoreniach nie sú chirurgické zákroky indikované kvôli vysokému riziku komplikácií. Medzi takéto skupiny patria pacienti s:

  • metastázy rakoviny pankreasu;
  • rakovina pľúc;
  • melanóm kože;
  • rakovina veľkej duodenálnej papily.

Ďalšie liečebné postupy

V posledných rokoch bolo rozšírené použitie kryokonstrikcie nádorov. Pod vplyvom nízkych teplôt sa zastaví rast malígnych buniek a ich zničenie. Táto metóda je vhodná pre celé nádory s priemerom do 5 cm.

Mikrovlnná Hypertermická koagulácia sa vychádza z toho, že všetky ľudské tkanivá (najmä nádor z dôvodu dobrého prívodu krvi) ľahko absorbovať mikrovlnnú energiu, ktorá umožňuje vysoké frekvencie pre selektívne zničenie postihnutého tkaniva.

Koľko žije s metastázami pečene?

Potreba vedeckého stanovenia priemernej dĺžky života u pacientov s metastázami pečene každoročne stúpa, pretože sú hlavnými ukazovateľmi účinnosti liečby. Hlavnými faktormi prognózy sú:

  1. Dátum prvého výskytu príznakov;
  2. Dátum diagnózy;
  3. Dátum začiatku liečby.

Podľa štatistík pacienti, ktorí sú vyliečení z malígnych novotvarov, patria do skupiny ľudí, ktorí pravidelne podstupujú pravidelné diagnostické testy všetkých orgánov a systémov (najmenej raz za rok).

Najpriaznivejší je rakovina, ktorá bola diagnostikovaná pred prvými klinickými prejavmi, pretože nástup príznakov často indikuje zničenie orgánov a tkanív okolo nádoru. Bohužiaľ, takmer vždy metastázy pečene sú znakom zanedbateľného štádia rakoviny v inom orgáne, čo značne zhoršuje prognózu. Dokonca aj maximálne prežitie s aktívnou liečbou je obmedzené na päť rokov.

Bez použitia chemoterapie a chirurgického zákroku životnosť s pečeňovými metastázami zvyčajne nepresiahne šesť mesiacov.

V prípade resekcie pečene s metastázami sa miera prežitia zvyšuje len vtedy, ak sa na zvyšku orgánu nevyskytujú nové lézie.

Pri mnohých metastázach, dokonca aj pri núdzovom predpisovaní liekov, pretože chirurgia je často kontraindikovaná, prognóza je iba 9 mesiacov.

Zo všetkých liečebných metód poskytuje najlepšie výsledky alotransplantácia pečene. V zaostrenej skupine s transplantovaným orgánom prežilo 5% pacientov 75% pacientov. Táto štatistika je však platná len pre polovicu pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu, pretože často nie je metastáza obmedzená na pečeň, ale rozširuje sa na iné orgány, čo znemožňuje účinnú liečbu.

O Nás

Príroda niekedy predstavuje nečakané prekvapenia, ktoré sú nielen príčinou vedeckého výskumu, diskusií a diskusií, ale tiež prekvapujú vedcov a obyvateľov.