Metastázy v kostiach - prognóza, liečba a koľko ľudí žije

Metastáza v kosti je závažná rakovinová komplikácia so silnými symptómami bolesti, čo znamená prechod rakoviny do 3., 4. štádia. Prognóza liečby a priemerná dĺžka života sú výrazne znížené, koľko žije s metastázami v kostiach, závisí od liečby a agresivity primárneho zamerania

Proces metastáz je strašná komplikácia, ktorá sa vždy vyskytuje pri rakovine, ak ochorenie nie je zistené včas a jej liečba sa nezačne. Zvyčajne sa metastázy tvoria v mäkkých tkanivách, orgánoch, ale niekedy sú postihnuté kosťami. Metastázy v kostných štruktúrach by sa mali považovať za ďalšiu epizódu rakoviny, keď abnormálne bunky z primárneho nádoru, pohybujúce sa po tele, sa zrážajú v prvkoch kostry.

Metastázy v kostiach sa objavujú v neskorých štádiách vývoja patológie, v 4 z piatich prípadov sú primárne nádory rakoviny prsníka u žien a prostaty u mužov. Takáto situácia nemá dobrú prognózu, pacient trpí príznakmi silnej bolesti, oslabené kosti sa rozpadnú aj pri miernom náraze. Primárne onkologické lézie obličiek a štítnej žľazy vedú k metastáze v štruktúch lebky.

dôvody

Okrem uvedených typov rakoviny od metastázy po kostné tkanivo trpia malígnymi nádormi pľúca, obličky, vaječníky u žien, sarkóm, lymfóm a lézie orgánov gastrointestinálneho traktu. V náhlych prípadoch dochádza k migrácii atypických buniek z iných orgánov postihnutých ochorením.


Foto 1. Zničenie kostnej metastázy

Výskyt závažných príznakov a prejavov ochorenia súvisí s porušením neustáleho obnovovania kostného tkaniva, ktoré existuje u zdravého človeka. Normálna bunková interakcia, ktorej prvkami je resorpcia, remodelácia a tvorba kostí, je narušená, pretože osteoblasty a osteoklasty zodpovedné za túto funkciu sú blokované rakovinou. V dôsledku toho sa pozoruje kosť výtlak zdravé a užitočné tkanivá, ktorých miestom sú metastázy.

Rakovina prsníka je častou príčinou kostných metastáz. S takou ženou chorobou sa zhubné štruktúry lymfogénnym alebo hematogénnym pohybom pohybujú a hromadia v kostiach, hlavne panve a hrudníku.

Priebeh tejto choroby je sprevádzaný intenzívnymi bolesťami, ktorých prínos tvoria pravidelné zlomeniny. Zvyčajne to znamená 4 stupne rakoviny, pričom priemerná dĺžka života je nízka.

Typy metastáz v kostiach

Na základe rozmanitosti aktivácie onkológie sa rozlišuje niekoľko typov:

  • osteoplastické nazývaná situácia tvorby hustých škvŕn, zakotvených v kostiach.
  • K osteolytický zahŕňa proces zničenia kostného tkaniva.

Každý prípad ochorenia je kombináciou dvoch uvedených patologických procesov. Najčastejšie metastázy sa vyskytujú v kostiach, ktoré sú aktívne vyživované krvou, sú tvorené:

  1. Zóna ramien
  2. panvica
  3. rebrá
  4. Lebka, prvky chrbtice

V počiatočných štádiách vzdelávania nie sú žiadne príznaky, neskôr sa objavia príznaky bolesti a iné prejavy.

Symptómy metastázy v kostiach

Skorý stupeň metastáz je asymptomatický, ale ako narastáte, onkologický účinok na kosť sa stáva výraznejším a objavujú sa prvé príznaky:

  • hyperkalcémie. Takzvané následky metastáz v kosti, vyskytujúce sa u viac ako tretiny pacientov. Patológia spôsobuje zvýšenú aktivitu osteoklastov, čo je dôvod, prečo vápnik v krvi prudko stúpa. To vedie k zvýšenému zaťaženiu obličiek, ktoré hrozí narušením reverznej absorpcie a nadmerného uvoľňovania moču.
  • Patologické zlomeniny.
  • Kompresia chrbtice s nádorom v chrbtici.

V dôsledku hyperkalcémie a zovretia chrbticových kanálov sa u osoby objavujú tieto príznaky:

  1. Zo strany nervový systém rakovina s metastázami v kostiach trpí inhibíciou, nevyváženou psychiou, zmäteným vedomím, afektívnymi poruchami.
  2. Srdce a krvné cievy nesprávne fungovať, čo vedie k arytmii, nízkym krvným tlakom, nízkej tepovej frekvencii. To všetko hraničí so srdcovým zlyhaním a okamžitou smrťou.
  3. Zlyhanie obličiek je pravdepodobne spôsobené intenzívnym stresom
  4. Gastrointestinálny trakt trpí poruchou, pacient má často nevoľnosť, chýba chuť do jedla, zápcha vedie k obštrukcii čriev atď.

V podmienkach, keď metastázy v kostných tkanivách zničia viac ako 50% kortikálnej vrstvy, pravdepodobnosť prudko stúpa zlomeniny. To ovplyvňuje kosti chrbtice v dolnej časti chrbta alebo hrudníka a stehnách. Mierny prebytok záťaže končí zlomeninami kostí a príznakmi silnej bolesti.

Kvôli metastázam v kostiach sa stávajú tak slabými, že sa často rozpadajú sami. V tomto prípade je kvôli relatívnemu posunutiu na mieste zlomu úplne stratená funkcia končatiny alebo kostného prvku. Nemá čas mať spoločne rast, existuje ďalší šrot a tak ďalej. Výsledkom je, že človek je prakticky znehybnený a čelí zdravotnému postihnutiu s potrebou konštantnej anestézie.

Ďalší rast malígneho nádoru vedie k stlačeniu zlomených kostí mäkkých tkanív, ktoré sú umiestnené vedľa seba. To ohrozuje stálu silnú bolesť, svalovú slabosť, zhoršenú citlivosť. Dĺžka života s takými komplikáciami je veľmi nízka, koncová fáza vedie k paralýze a zlyhaniu panvových orgánov.

Za takýchto podmienok sa život s metastázami v kosti stáva vážnym testom. Hovor o liečbe už nie je, úlohou lekárov je zlepšiť podmienky existencie.

Pri metastáze kostí chrbtice existuje riziko upínanie chrbtice. Často sa tento jav pozoruje pri lokalizácii v hrudnej časti chrbtice. Symptómy sa vytvárajú postupne, keď tlak na miechu stúpa, prechádzajúce cez špeciálny chrbticový kanál. Ostrý vzhľad príznakov sa vyskytuje vtedy, keď je chrbticový prvok zlomený.

Ak spozorujete a začnete liečiť kompresiu chrbtice včas, potom jej dôsledky sú reverzibilné, v neskorších štádiách sa prejavia príznaky ochrnutia napriek liečbe.

Štatistické údaje hovoria, že iba jeden z desiatich pacientov s rakovinou je schopný po vývoji paralýzy samostatne sa pohybovať.

diagnostika

Spoľahlivá a informatívna diagnostika kostných metastáz je možná pomocou kostry scintigrafia. Metóda umožňuje pochopiť, aké rozšírené vzdelávanie je a do akej miery sa nachádza.

Tento postup nájde metastázy v akýchkoľvek kostiach ľudského trupu a končatín. Účinne sa objavia aj počiatočné štádiá ochorenia, keď sa príznaky ešte nevyjadrujú. Výsledkom liečby v tomto štádiu bude významné zlepšenie prognózy a priemernej dĺžky života.


Foto 2. Typ panvových kostí na rtg

Jedná sa o prístupnejšiu a bezkontaktnú metódu röntgenový. Avšak odhaľuje len zrelú sekundárnu metastázu, keď značná časť kosti už prešla zničením. Výhodou rádiografie je možnosť diferenciácie sekundárneho nádoru na základe jeho typu. Rôzne farebné škvrny na fotografii budú hovoriť o ich odlišnej povahe.

V neskorších štádiách diagnózy sa na objasnenie diagnózy a spôsobu liečby používajú nasledujúce:

  1. CT a MRI
  2. Radioizotopová diagnostika
  3. kostnej sken
  4. Moč a krvné testy
Keď sa v lebke nachádza nádor, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia, aby sa zabránilo poškodeniu susedných orgánov.

liečba

Čo a ako liečiť metastázy v kostiach bude závisieť od lokalizácie patológie, stupňa jej vývoja a parametrov pôvodnej rakoviny. Uvádzame hlavné metódy liečby:

  • operácie Používajú sa v rámci paliačnej starostlivosti, keď nie je možné zlepšiť prognózu zotavenia a pacient je už nevyliečiteľný, ale je potrebné čo najviac predĺžiť dĺžku života a zlepšiť jeho kvalitu. Vďaka chirurgickému odstráneniu nádorov je možné znížiť stlačenie nervových zakončení miechy, aby sa znížila pravdepodobnosť zlomenín kostí. To všetko významne znižuje syndróm bolesti a čiastočne vráti stratenú anatomickú funkciu.
  • prihláška žiarením a chemoterapiou Používa sa na prípravu pacienta na operáciu alebo po nej, ako aj na samostatnú liečbu. Chemickou alebo radiačnou deštrukciou onko-buniek je možné zastaviť rast metastáz v kostiach.
  • recepcia bisfosfonáty. Ide o špeciálne lieky, ktoré inhibujú deštrukciu kostného tkaniva.
  • U niektorých druhov rakoviny, rádiofarmaká.
  • Aktivácia imunitného systému umožňuje predĺžiť životnosť osoby. Aktivovaním vlastných síl, telo lepšie začne bojovať so zhubným šírením, z vnútra pomáha vonkajšiemu žiareniu.

Bisfosfonátové prípravky

Takzvané lieky, ktoré chránia kostné štruktúry pred ničením. Sú znázornené v patológii osteoklastov na kompenzáciu škodlivého účinku metastáz.

Vzhľadom na absorpciu bisfosfonátu na mieste, kde došlo k metastáze, negatívna aktivita sa spomaľuje alebo úplne zastaví. Liečivo navyše inhibuje produkciu osteoklastov, ktoré rýchlo zomrú alebo sa samorozumia. Mechanizmus účinku spočíva v akumulácii účinnej látky okolo formácie. Pri nábore potrebnej hmotnosti sa začína pozitívny vplyv na útlak deštruktívnej funkcie.

Existujú dva typy bisfosfonátov. Prvý sa skladá z dusíkatých zlúčenín a je účinnejší proti metastázam v kostiach. Druhá skupina nemá takéto zlúčeniny a liečba s tým je menej účinná. Čo konkrétne bude určené bude závisieť od finančných schopností pacienta a stupňa vývoja nádoru.

Prognóza a očakávaná dĺžka života

Koľko žijúcich pacientov s metastázami v kostiach je nemožné. Len to urobiť je možné až po zistení anamnézy. Pre presnú prognózu musí lekár analyzovať veľa informácií o metastáze a iných typoch rakoviny.

Uveďme čísla koľko ľudí žije ľudia s metastázami v kostnom tkanive, v závislosti od primárnej onkológie:

  1. Metastáza rakoviny pľúc a melanómu dáva očakávanú dĺžku života približne 6 mesiacov.
  2. Prostata - 1-3 roky
  3. Rakovina prsníka - 18-24 mesiacov
  4. Obličky s kostnými metastázami poskytujú osobe až 12 mesiacov života
  5. Najlepšia prognóza malígnej lézie štítnej žľazy. S komplikáciami popísanými v tomto článku ľudia žijú až 4 roky.

Autor: editor webu, dátum 25. januára 2018

Symptómy a liečba kostných metastáz

Niekedy metastázy v kostiach nemajú zjavné klinické prejavy, nasledujúce sťažnosti pochádzajú od pacientov:

  • ohniskové bolesti,
  • rastie až do noci;
  • patologické zlomeniny;
  • obmedzená pohybová aktivita;
  • opuch.

V dôsledku kompresie mozgu môže dôjsť k:

  • poruchy močenia;
  • pocit necitlivosti v bruchu a končatinách.

Ako dôsledok deštruktívnych procesoch v kostiach, zvýšenie koncentrácie vápnika v krvnej hladiny, čo prirodzene vedie k nasledovné príznaky:

  • smäd;
  • nevoľnosť;
  • celková únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • stav depresie;
  • duševné poruchy;
  • poruchy rytmu srdcového svalu;
  • zníženie krvného tlaku.

S nárastom hyperkalcémie sa v tele objavujú nasledujúce príznaky metastáz v kostiach:

  • stav dehydratácie sa zvyšuje;
  • dochádza k zlyhaniu obličiek;
  • výskyt ochorení, ako je rakovina obličiek alebo rakovina pľúc;
  • priemerná dĺžka života prudko klesá;
  • príde kóma;
  • možný smrteľný výsledok.

Metastázy v panvovej kosti av bedrovom kĺbe

Jednou z najčastejších a nasýtených oblastí vývoja rakoviny sú metastázy vo femure. Častejšie ako metastázy v panvových kostiach sa môže vyvinúť len onkológia v chrbtici.

Ak napríklad vyvinete rakovinu prostaty, okamžite sa objavia metastázy v panvových kostiach za metastázami chrbtice. Tieto metastázy vyzerajú ako sklerotické lézie v blízkosti sakroilického kĺbu, ale bez toho, aby zasiahli samotný kĺb.

Kĺbový kĺb môže tiež spustiť metastázy rakovinovej štítnej žľazy.

Frekvencia metastáz v bedrovej kosti môže systematizovať zhubné nádory nasledovne:

  • metastázy v kostiach rakoviny prsníka;
  • rakovina štítnej žľazy;
  • kolorektálny karcinóm;
  • rakovina prištítnej žľazy.

Táto onkológia sa vyskytuje najčastejšie a na druhom mieste sú nasledovné onkologické lézie:

  • rakovina prostaty;
  • rakovina pľúc;
  • rakovina pečene;
  • Hodgkinova choroba.
  • rakovina obličiek v metastázach kosti;
  • rakovina maternice;
  • rakovina močového mechúra.

Podľa frekvencie metastáz kostnej kostry osoby, porážka kostí končatín nasleduje bezprostredne po:

  • panvové kosti;
  • chrbtica;
  • rebrá.

Niektoré nádory sú charakterizované preferenčnou metastázou v oddelených častiach kostry

Napríklad rakovina prsníka vyvoláva výskyt zlomenín krku na stehnovej kosti.

Zároveň rakovina pľúc môže byť dôsledkom porážky prstov falanga.

  • rakovina prsníka;
  • štítna žľaza;
  • pečene;
  • pľúca;
  • hrubé črevo;
  • konečník.

Okrem toho metastázy k humeru môžu nastať, keď:

  • rakovina močového mechúra;
  • melanóm;
  • malígny paraganglióm (chemodektóm);
  • chlamýdie.

Metastázy v ulnári a polomery môžu byť detegované pomocou:

  • rakovina obličiek;
  • rakovina pľúc;
  • rakoviny prsníka.

V tibii sa môžu rozšíriť metastázy rakoviny pľúc.

V tibii je možná metastáza:

  • rakovina prostaty;
  • rakovina hrubého čreva.

Metastázy v kostiach chodidla sa môžu vyskytnúť pri rakovine prsníka.

Metastázy v kosti lebky zvyčajne ovplyvňujú jeho klenbu a základňu, rovnako ako tvárové kosti.

Stáva sa, že metastázy môžu byť detegované detekciou malígneho nádoru obličiek.

V kostiach lebky môže byť jedna metastáza s:

Ako liečiť takéto zložité a nebezpečné poruchy vo vašom tele?

Liečba metastáz v kostiach

Kurz liečby je úplne závislý od:

  • umiestnenie primárnej lézie;
  • štrukturálne zmeny postihnutých kostí;
  • závažnosti pacienta;
  • vlastnosti nádorových buniek.

Liečba zahŕňa nasledujúce metódy:

  • rádioterapia so špeciálnym rentgenom;
  • chirurgická liečba;
  • farmakoterapia (chemoterapia).

Liečba liečiva sa vykonáva s usmrcovaním rakovinových buniek a tiež ovplyvňuje zdravé bunky.

To môže vyvolať nasledujúce javy:

  • orálna ulcerácia vredov;
  • strata vlasov;
  • krvácanie z nedostatku krvných doštičiek;
  • celková únava a slabosť v dôsledku nedostatku červených krviniek;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • strata chuti do jedla;
  • poruchy tráviaceho traktu (hnačka alebo zápcha).

Všetky tieto účinky samozrejme závisia od:

  • druh prípravku;
  • dávka, ktorá sa má užívať;
  • trvania príjmu liekov.

Tieto lieky zahŕňajú:

  • bisfosfonáty;
  • rádioaktívne prípravky.

Podporná liečba nie je menej potrebná.

Radiačná terapia v tomto prípade je zbytočná.

Primárny charakter tumoru s metastázami v kosti môže byť zistený iba v individuálnom poradí.

Pacienti s bolesťou s nestabilnou bolesťou s metastázami v kostiach často predpisovali lieky proti bolesti.

Títo pacienti majú tiež možnosť kompletnej anestézie pomocou rôznych narkotických analgetík, ako aj agresívnej chemoterapie.

Metastázy v kostiach sa ťažko liečia, avšak prognóza môže byť považovaná za celkom priaznivú: priemerná dĺžka života sa výrazne zvýšila.

Je celkom možné počítať s piatimi alebo viacerými rokmi normálneho života.

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - sekundárne malígne ložiská v kostnom tkanive spôsobené šírením rakovinových buniek z primárneho nádoru iného orgánu. Zvyšujú bolesť, hyperkalcémiu a patologické zlomeniny. V mnohých prípadoch môže byť v postihnutej oblasti detegovaná hustá nádorovitá forma. Keď dôjde k zrúteniu veľkých ciev, dochádza k poruchám krvného obehu, kým sú nervové kmeňáčky stlačené - neurologické príznaky. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností, údajov o objektívnych vyšetreniach, výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Liečba - rádioterapia, chemoterapia, chirurgické zákroky.

Metastázy v kosti

Metastázy v kosti - poškodenie kostného tkaniva v dôsledku šírenia malígnych buniek krvným alebo lymfatickým tokom. Vyskytujú sa v neskorých štádiách rakoviny. 80% sekundárnych nádorov kostného tkaniva sa zisťuje u rakoviny prsníka a rakoviny prostaty. Okrem toho, metastázy do kosti sa často nachádza v malígnych nádorov štítnej žľazy, rakovina pľúc, malígne nádory obličiek, sarkóm, lymfóm, a Hodgkinova choroba. Pri iných novotvaroch je poškodenie kostného tkaniva menej časté. rakovina vaječníkov, rakovina krčka maternice, nádory mäkkých tkanív a zažívacieho traktu kostných metastáz sú diagnostikované veľmi zriedka. Liečbu zabezpečujú odborníci v oblasti onkológie, traumatológie a ortopédie.

Typy metastáz v kostiach

V kostnom tkanive sa neustále objavujú procesy resorpcie a tvorby kostí. Obvykle sú tieto procesy vyvážené. Zhubné bunky metastázovaniu oblasti naruší túto rovnováhu, príliš aktivácia osteoklastov (buniek, ktoré ničia kosť) a osteoblasty (bunky mladá nová kosť). Vzhľadom k preferenčné aktivácie osteoklastov a osteoblastov sú dva typy kostných metastáz: osteolytické v ktorých prevažuje deštrukcii kosti a osteoplastické, pri ktorej je pozorovaný tesniace časť kosti. V praxi sú čisté typy metastáz v kosti zriedkavé, prevažujú zmiešané formy.

Najčastejšie sekundárne lézie sú detekované v kostiach s bohatou zásobovanie krvou: v chrbtici, rebrá, panvu, kostí lebky, stehenné a ramennej. V počiatočných štádiách môžu byť kostné metastázy asymptomatické. V nasledujúcich prípadoch sprevádzaná narastajúcou bolesťou. To sa stáva príčinou bolesti, ako mechanické (v dôsledku kompresie) a chemické látky (čo vedie k uvoľňovaniu veľkého množstva prostaglandínov) stimulácia receptorov bolesti nachádzajúcich sa v perioste. Bolestivý syndróm s metastázami v kosti je zosilnený v noci a po fyzickej námahe. Postupom času sa bolesť stane neznesiteľnou, neznesiteľné, stav pacientov je umožnená len po podaní narkotických analgetík.

Dostatočne veľké kostné metastázy môžu spôsobiť viditeľné deformácie zistí palpáciou vo forme tvorby nádorov alebo byť považovaný röntgenové ako degradácie časť. Závažnou komplikáciou kostných metastáz sú patologické zlomeniny, v 15-25% prípadov sa vyskytuje v dlhých kostiach, takmer v polovici prípadov - v oblasti stavcov. Niekedy v procese rastu sú metastázy v kosti stlačené blízkymi veľkými cievami alebo nervami. V prvom prípade dochádza k poruchám obehu, v druhom prípade k neurologickým poruchám. Medzi závažné komplikácie tejto patológie patrí aj kompresia miechy a hyperkalcémia. Miestne prejavy metastáz v kostiach v kombinácii s bežnými príznaky rakoviny: slabosť, strata chuti do jedla, chudnutie, nevoľnosť, letargia, únava, chudokrvnosť a horúčka.

Symptómy kostných metastáz

hyperkalcémie

Hyperkalcémia je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa vyskytuje u 30-40% pacientov s kostnými metastázami. Príčinou vzniku je zvýšená aktivita osteoklastov, v dôsledku čoho množstvo vápnika vstupujúceho do krvi z poškodenej kosti presahuje vylučovaciu kapacitu obličiek. U pacientov s kostnými metastázami, hyperkalcémiou a hyperkalciúriou sa narušuje proces reverznej absorpcie vody a sodíka v renálnych tubuloch. Vyvíja polyúria. Bludný kruh polyúria znižuje objem tekutiny v tele, čo so sebou nesie zníženie glomerulárnej filtrácie. Zníženie glomerulárnej filtrácie spôsobuje zvýšenie reverznej absorpcie vápnika v renálnych tubuloch.

Hyperkalcémia s metastázami v kosti spôsobuje narušenie aktivity rôznych orgánov a systémov. Zo strany centrálneho nervového systému sa pozorujú duševné poruchy, inhibícia, afektívne poruchy, proximálna myopatia, zmätenosť a strata vedomia. Zo strany kardiovaskulárneho systému sa zistilo zníženie arteriálneho tlaku, zníženie srdcovej frekvencie a arytmia. Možné zastavenie srdca. Z gastrointestinálneho traktu je zaznamenaná nevoľnosť, vracanie, zápcha a anorexia. V závažných prípadoch sa vyvíja pankreatitída alebo obštrukcia čriev.

Z obličiek sa nachádza polyúria a nefrokalcinóza. Medzi všeobecné klinické príznaky patrí slabosť, únava, dehydratácia, strata hmotnosti a svrbenie kože. Hyperkalciémia kostných metastáz môže zostať nezistený po dlhú dobu, pretože lekári liečiť prejavy tohto ochorenia, ako známky progresie základného rakoviny, alebo ako vedľajší účinok chemoterapie alebo rádioterapie.

Patologické zlomeniny

Patologické zlomeniny sa vyskytujú, ak je zničená viac ako 50% kortikálnej vrstvy. Najčastejšie sa nachádzajú na stavcoch, druhou najčastejšou sú zlomeniny stehennej kosti, zvyčajne na krku alebo diafýze. Charakteristickým rysom patologických zlomenín chrbtice v kostných metastázach je početnosť lézie (súčasne sa odhaľuje integrita viacerých stavcov). Spravidla hrudný alebo bedrový región trpí. Poškodenie môže byť sprevádzané stláčaním nervových koreňov alebo miechy.

Príčina patologickej fraktúry s metastázami v kosti môže byť malým traumatizujúcim účinkom, napríklad slabým úderom alebo dokonca nepríjemným zákrutom v posteli. Niekedy takéto zlomeniny vyzerajú spontánne, to znamená, že vznikajú bez vonkajších príčin. Lom môže byť sprevádzaný posunom fragmentov. Poruchy funkcie končatiny vo zlomeninách dlhých tubulárnych kostí a neurologické poruchy pri zlomeninách stavcov sa stávajú jedným z vedúcich faktorov pri zhoršovaní kvality života pacienta.

Kompresia miechy

Kompresia miechy sa zistí u 1-5% pacientov s metastatickými léziami chrbtice. V 70% prípadov sú príčinou porúch metastázy v hrudných stavcoch, v 20% - v bedrovej a sakrálnej stavbe, v 10% prípadoch - v krčných stavcoch. Metastázy v kosti môžu byť detegované ako akútne (s kompresiou kostného fragmentu) a postupne prebiehajú (s kompresiou narastajúceho nádoru) poruchy. Pri kompresii rastúceho nádoru sú pacienti s metastázami na kosti obávať rastúcich bolesti. Zvýšila sa svalová slabosť, zistili sa poruchy citlivosti. V záverečnej fáze dochádza k paréze, paralýze a dysfunkcii panvových orgánov.

Keď je fragment stlačený kosťou, klinický obraz kompresie miechy sa náhle rozvinie. V počiatočných fázach sú oba typy kompresie reverzibilné (úplne alebo čiastočne). Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti v priebehu niekoľkých hodín alebo dní paralýzy sa stane nezvratnou. Včasná primeraná liečba môže znížiť závažnosť symptómov, ale obnovenie schopnosti prejavovať seba sa zaznamenáva len u 10% pacientov s už vyvinutou paralýzou.

Diagnostika a liečba kostných metastáz

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy (údaje o prítomnosti primárneho malígneho novotvaru), klinického obrazu a výsledkov ďalších štúdií. Nedostatok informácií o už diagnostikovanej rakovine nie je základom pre vylúčenie kostných metastáz, pretože primárny nádor môže byť asymptomatický. V prítomnosti neurologických porúch sa uskutočňuje neurologické vyšetrenie. V začiatočnej fáze prieskumu sa uskutočňuje scintigrafia. Pacienti sa potom podrobia rádiografii, CT alebo MRI kosti, aby určili povahu a rozsah lézie. Na zistenie hyperkalcémie je predpísaný biochemický krvný test.

Stratégia liečby sa určuje v závislosti od typu a umiestnenia primárneho nádoru, počet a umiestnenie kostných metastáz, prítomnosť metastáz v ďalších orgánoch a tkanivách, v prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Chirurgické zákroky sú paliatívnej a sú uvedené v prítomnosti komplikácií (patologické fraktúry, kompresia miechy). Účelom operácií pre kostných metastáz je odstránenie alebo útlm bolesti, obnovenie funkcie končatiny alebo miechu a vytváranie priaznivejších podmienok pre starostlivosť o pacienta.

Pri rozhodovaní o vykonaní operatívneho zásahu vezmite do úvahy prognózu. Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárnych nádorov, predĺženú dobu, po ktorú recidívy, jeden malý metastáz v kostiach, prítomnosť rádiologických príznakov sklerózy kosti po konzervatívnej liečbe a stavu pacienta je uspokojivá. V takýchto prípadoch, môže byť vykonávaná rozsiahly chirurgický zákrok (inštalačnej dosky, kolíky zariadenie Ilizarovův).

Agresívne rast primárnych nádorov, častými recidívami, viac metastáz, najmä - pri súčasnom zabitím vnútorných orgánov, veľké množstvo kostné metastázy, bez známok sklerózou na röntgenových snímkach a zlý stav pacienta chirurgického zákroku na rúrkových kosti sa neodporúča ani v prítomnosti patologické zlomeniny. V prípadoch, keď je operácia kontraindikovaný, šetriace spôsoby použitia fixácie (napr., Topánka derotační pri krčku stehnovej kosti pretrhnutia).

Núdzová starostlivosť o metastázy v kosti, komplikovaná kompresiou miechy, zahŕňa cievne liečivá, prostriedky na zlepšenie metabolizmu nervového tkaniva a vysoké dávky dexametazónu. Pri stlačení nervového tkaniva v dôsledku zvýšenia kostnej metastázy pracujú dekompresnej laminektomii pri stlačení miechy, čo má za patologické zlomeniny stavcov vykonaných dekompresnej stabilizujúce operácie: upevňovacie doštička alebo transpedikulární fixácie obnova stavcov pomocou kostného cementu, automobilových štepu, atd...

Chemoterapia a radiačná terapia pre kostné metastázy sa používa v procese kombinácia konzervatívnej liečbe, v rámci prípravy na operáciu a v pooperačnom období. Pri hyperkalcémii sa rehydratácia uskutočňuje intravenóznymi infúziami soľných roztokov. U pacientov s kostnými metastázami vymenovať "kľučkové diuretiká" (furosemid), kortikosteroidy a bisfosfonáty. Účinok terapie pretrváva počas 3-5 týždňov, potom sa liečba opakuje.

výhľad

Prognóza kostných metastáz je výhodnejšia v porovnaní s metastázami vo vnútorných orgánoch. Priemerná dĺžka života je 2 roky. Kvalita a v niektorých prípadoch aj priemerná dĺžka života závisí od prítomnosti alebo absencie komplikácií, čo určuje dôležitosť preventívnych opatrení pri odhaľovaní metastáz v kostiach kostry. Pri metastázach v chrbtici sa odporúča vylúčiť zdvíhanie závažia a niekoľkokrát počas dňa odpočívať v ležiacej polohe. V niektorých prípadoch je v určitej fáze liečby indikované nosenie korzetu alebo čelenka. Keď je femur poškodený počas liečby, odporúča sa maximálne vyložiť končatinu pomocou trstiny alebo barle. Fyziológia v akejkoľvek metastáze v kosti je kontraindikovaná. Pacienti majú byť pravidelne vyšetrovaní na včasné zistenie opakovaného výskytu tejto choroby.

Koľko ľudí žije, prognózu a či je možné vyliečiť metastázy v kostiach?

Metastázy v kostiach - fenomén sekundárnej rakoviny, v ktorej rakovinové bunky migrujú do kostného tkaniva a tvoria zhubné nádory. Metastáza sa vyskytuje v neskorších štádiách rakoviny a je sprevádzaná bolesťou, zvýšenými hladinami vápnika v krvnej plazme, porušením prietoku krvi a zlomeninami.

dôvody

Vzhľad MTS (metastáz) v kostiach je spôsobený šírením rakovinových buniek cez cievy z primárneho orgánu do kostného tkaniva, vyvíjajúc sa do malígnych nádorov. Najčastejšie, rakovinové bunky migrujú z primárnych lézií štítnej žľazy, prostaty a mliečnej žľazy, pľúc, obličiek, rovnako ako sarkómov, lymfómov a Hodgkinovho lymfómu. Menej časté sú metastázy z krčka maternice, vaječníkov, gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív a veľmi zriedkavo z iných orgánov. Najčastejším miestom kostných metastáz má bohatý prívod krvi: panvice, paží, nôh, na hrudi, chrbtica, lebka, kostná dreň a do rebier. Zriedkavo sa nachádzajú metastázy v bedrových kĺboch, ramenných a kolenných kĺboch. Keď rakoviny prsníka u žien, rakoviny štítnej žľazy, obličiek a pľúcnych metastáz môže ísť do xiphoid procesu, telo a rukoväte hrudnej kosti, rovnako ako v bedrovej kosti, rebrá, panvu, bedrové kosti a ramenné kosti.

Nádory narušujú prácu osteoblastov a osteoklastov - veľké mnohojadrové bunky zodpovedné za reguláciu štruktúry a deštrukciu kostného tkaniva v procese bunkovej obnovy.

Chirurgické zákroky, patologické zlomeniny a ďalšie komplikácie metastázy môžu spôsobiť chylostázu (lymfatickú stázu), ktorá vedie k edému. Metastázy v kostiach môžu spôsobiť silnú bolesť, napríklad s melanómom chrbtice alebo nádorom ischia, ktorý môže stláčať nerv.

príznaky

Medzi hlavné príznaky patrí hyperkalcémia, patologické zlomeniny a kompresia chrbtice. V dôsledku aktívneho metabolického procesu a zrýchleného rozdelenia buniek dochádza tiež k zvýšeniu teploty.

hyperkalcémie

U tretiny pacientov spôsobujú metastázy v kostiach hyperkalcémiu. Vápnik, ktorý je súčasťou kostí, sa uvoľňuje, keď sa kosť eroduje a vstupuje do krvného obehu. Hyperkalcémia spôsobuje množstvo príznakov:

Nervový systém:

  • Nestabilita psychiky;
  • letargia;
  • depresie;
  • Duševná porucha.

Kardiovaskulárny systém:

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

  • Zníženie tlaku;
  • Arytmia.

GI:

  • Nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Ulcerózne formácie.

Močový systém:

  • Zvýšená tvorba moču;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Intoxikácie.

Patologické zlomeniny

Poškodená oblasť kosti sa stáva krehkou kvôli poruche v činnosti osteoblastov a osteoklastov, čo vedie k patologickým zlomeninám. Patologické zlomeniny sa objavia, ak je poškodená viac ako polovica vonkajšej kostnej vrstvy. Zlomenina môže spôsobiť slabý dopad alebo zjavná príčina môže úplne chýbať. Z metastatických lézií najčastejšie trpia femary, hrudná a bedrová chrbtica.

Kompresia chrbtice

Až 5% pacientov s mTS v chrbtici prechádza spinálnou kompresiou, z ktorej vo viac ako polovici prípadov sa nachádzajú metastázy v hrudnej chrbtici. Rastúce nádory alebo fragmenty kostí z zlomeniny môžu stláčať miechu, čo vedie k často nezvratnej paralýze, ak nie je zistené včas. V prípade už vyvinutej paralýzy môže obnoviť motorickú funkciu iba jeden z desiatich pacientov.

Ak kompresie prispelo k postupnému nárastu nádoru, príznaky kompresie miechy nie sú vidieť na dlhú dobu, na rozdiel od prípadu, keď kompresia vedie k Opätovné štúdium čip stavce.

Osteoblasty a osteoklasty - hlavné bunky zapojené do normálneho kostného obratu. Keď allostasis kostné metastázy porušil (schopnosť organizmu reagovať na zmeny a atypické realizovať homeostázy - sebaovládania), pretože bunky začnú pracovať s patologickou zaujatosti, telo nemôže vyrovnať s reguláciou bunkových procesov a kostí dochádza medzisúčtu lézie.

osteoblastov

Osteoblasty - bunky sú kostre budovy, ktorý vyplní prázdne miesta, produkujú extracelulárnej matrix (matrix) a prevedené na kostné bunky (osteocyty). V prípade, v dôsledku kostných metastáz dôjde k zlyhaniu osteoblastov, vrecká sú vytvorené v kostiach osteoskleroticheskie (inak sklerotické, teda tesniace..) - takých ochorenie nazývané osteoblastov alebo blastickej a tesnenie proces formovania osteoblastov.

ossifluent

Osteolytikum sa týka porúch v kostiach, v ktorých dochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Čo je to? Osteoklasty zničia kostné tkanivo, aby umožnili tvorbu nových kostných buniek. Nedostatok ich práce vedie k nekontrolovanému deštruktívnemu procesu, pri ktorom sa vytvárajú otvory v kostiach. Kosti sa stávajú krehké a krehké, ľahko sa zlomia a prasknú.

Zriedkavé metastázy sa vyskytujú v kostiach, čo vedie k jedinému druhu lézie a prejavu lézií najbežnejších typov, s príznakmi utiahnutia tkaniva v jednotlivých oblastiach a deštrukciou.

diagnostika

Na kontrolu prítomnosti metastáz existuje množstvo diagnostických postupov v rôznych štádiách ochorenia:

  • scintigrafia - prieskum vložením rádioaktívnych izotopov na vytvorenie dvojrozmerného obrazu, v ktorom sa objavujú postihnuté oblasti, ktoré vyzerajú ako biele škvrny. Pomáha vedieť o prítomnosti metastáz v počiatočnom štádiu ich vývoja.
  • rádiografiu - umožňuje odhaliť povahu lézie, ktorá je viditeľná až v neskorých štádiách;
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie poskytnúť trojrozmerný obraz kostry;
  • Biochemický krvný test kontrolovať hladinu vápnika v krvnej plazme a diagnostikovať hyperkalcémiu;
  • biopsia - umožňuje presne určiť malignitu novotvaru a stanoviť konečnú diagnózu.

liečba

Ošetrenie predpísané onkológ na základe analýzy krvi, lokalizácia primárnych a sekundárnych nádorov, stupňu deštrukcie a kostnej zničenie druhov (osteoblastov a osteolytické ošetrené inak). Hlavným smerom liečby je odstránenie závažných komplikácií na zlepšenie kvality života pacienta. Ak bolesť chrbtice a kostí bolesť, potom sa uchýli k anestézii. Ako liečiť metastázy, onkológ určí po všetkých potrebných diagnostických postupoch.

Liečba spočíva v použití liekov, ako sú hormonálne lieky, bisfosfonáty, lieky na zlepšenie imunity a postupy na lokálne účinky: ožarovanie a chirurgické zákroky. Na zmiernenie bolesti predpíšete lieky proti bolesti. Medzi ľudové lieky patria oddeľovanie bylín, obklady, vrátane ľudových liekov na bolesť, napríklad masť z koreňa kosti, ktorá sa ošetruje a aplikuje na boľavé miesto.

operácie

Chirurgia sa vykonáva v prípade, že došlo k závažným komplikáciám, ako je zlomenina, kompresia chrbtice, strata pohyblivosti končatín alebo paralýza. Operatívne sú nádorovité útvary odstránené. Ak je potrebné obnoviť štruktúru kostí, nainštalujte podporné kolíky a dosky. Operácia je indikovaná s priaznivým obrazom choroby a dobrým všeobecným stavom pacienta. V iných situáciách sa odporúča používať fixačné zariadenia na podporu kostí.

Pre operáciu osteosyntézy (fúzie kostí cez kovové zliatiny) sa odporúča používať titán, aby sa zabránilo metalóze - oxidácii kovu a penetrácii jeho častíc do svalového tkaniva. Ak sa kosť vážne deformuje po odstránení nádoru na niektorých klinikách, plastická chirurgia vykoná plastickú operáciu na kosti alebo artroplastiku kĺbov.

chemoterapia

Chemoterapia a rádioterapia sú predpísané na zničenie rakovinových buniek, ktoré zabraňujú ďalšiemu rozvoju metastáz. Priebeh chémie a ožarovania pripraví pacienta na operáciu a udržiava sa po ňom. Radiačná terapia sa nazýva ionizujúce žiarenie, ktoré ničí rakovinové bunky alebo podávanie prípravkov stroncia-89 alebo samarium-153. Postradiačné komplikácie vyžadujú rehabilitáciu na konci kurzu.

Liečba bisfosfonátmi

Bisfosfonáty lieky majú významnú pomoc pri spomaľovaní zmeny sekundarnyh (druhotných nádorov) všeobecne, a najmä deštrukcie kosti inhibíciou nekontrolovanému prevádzku osteoblastov a zabezpečenie rovnováhy medzi deštruktívne a regeneračných procesov.

Bisfosfonátové prípravky sú:

Bisfosfonáty obsahujúce dusík:

  • alendronát;
  • pamidronát;
  • Ibandronát.

Bisfosfonáty neobsahujúce dusík:

  • Tidronat;
  • klodronát;

Lieky obsahujúce dusíkaté zlúčeniny majú väčší terapeutický účinok ako bisfosfonáty bez dusíka.

imunoterapia

Zvýšená imunita sa používa na identifikáciu a kontrolu rakovinových buniek. Lieky, ktoré zvyšujú imunitu, zvyšujú počet imunitných protilátok a zvyšujú schopnosť rozpoznať a zabiť rakovinové bunky.

Koľko ľudí žije s metastázami v kostiach

Priemerná dĺžka života s metastázami v kostiach priamo závisí od umiestnenia ohniskov, z ktorých boli prenesené rakovinové bunky. Vo všeobecnosti existuje časový horizont pre každý typ rakoviny, ale tento termín nie je veta, pretože v niektorých prípadoch závisí situácia na prítomnosti a rozsahu komplikácií a existuje možnosť zastaviť deštruktívne procesy.

Tiež v závislosti od miesta môžu byť nádory v kosti vytvrdzovateľné, takže u pacientov s metastázami sa zistili tí, ktorí prekonali túto chorobu. Otázka, koľko je ponechaná na život, je položená na už nezvratný vývoj metastatických nádorov, keď je zničenie kostí nenapraviteľné.

  • Rakovina pľúc - Šesť mesiacov.
  • Rakovina prostaty - od 1 do 3 rokov.
  • Rakovina prsníka - od jedného a pol do dvoch rokov.
  • Rakovina obličiek - 1 rok.
  • Rakovina kože - Šesť mesiacov.
  • Rakovina pečene - od šiestich mesiacov do roka.
  • Rakovina prostaty - v prípade choroby závislej od hormónov - od 8 mesiacov do jedného a pol roka. V ostatných prípadoch - asi 1 rok.
  • myelómu(nádorové a plazmatické bunky v kostnej dreni) - od 2 do 3 rokov.
  • Rakovina štítnej žľazy - 4 roky;

prevencia

Metastázy v kosti sú menej nebezpečné ako metastázy v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny. Odporúča sa znížiť maximálne zaťaženie na postihnuté časti skeletu, v závislosti od umiestnenia metastáz používať barle, často klamať, nosia podporný korzet alebo headholder nie zdvíhať závažia. Potrava by mala obsahovať potraviny vhodné pre kosti a všeobecnú imunitu.

Je možné vyliečiť metastázy v kostiach? Včasné zistenie metastáz a prísne dodržiavanie predpísanej liečby a odporúčaní zvyšuje šance na prekonanie ochorenia a záchranu života pacienta.

Video: Kostné metastázy

Anonymné recenzie

Anonymne. Pri prítelke diagnostikované znovu rmzh, potom lytické metastázy. Doktor jej povedal, že žije s MTS dlhú dobu, kamarát ide každý mesiac na kvapkanie zomety a vo všeobecnosti sa cíti dobre.

Anonymne. Aj ja som povedal, že miera prežitia v moči v kosti je vyššia ako v orgánoch. Boli tam dve chemické látky, teraz užívam bisfosfonáty pravidelne a naďalej žijem úplne, takže nezúfajte.

Anonymne. Babička s metastázami žila 10 a pol roka, ale došlo k niekoľkým zlomeninám, bola aktívna, nesedla na mieste. Z bolesti si vzala morfín.

Metastázy v prognóze kostí

Metastázy v kostiach

Častými príčinami kostných metastáz sú šírenie rakovinových buniek do kostných štruktúr krvným alebo lymfatickým tokom. A to vedie k rastu postihnutých tkanív a vedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Kostné lézie sú metastázované:

  • s rakovinou prsníka;
  • s progresiou rakoviny obličiek;
  • s rakovinou pľúc;
  • s lymfogranulomatózou;
  • so sarkómom;
  • s lymfómom;
  • s rakovinou prostaty.

Iné typy rakoviny spôsobujú komplikácie vo forme kostných metastáz oveľa menej často než tie, ktoré sú uvedené vyššie.

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom !
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Rozlišovať osteolytické metastázy a osteoblastov, prvý typ je spôsobený faktorom osteoblastov aktivujúce, a druhú hlavné faktory produkované nádorových buniek, čo vedie k malígny diferenciácie a proliferácie kosti. Obidva typy komplikácií vedú k deštrukcii zdravého tkaniva a rastu nádoru.

Samostatne budeme hovoriť o takej chorobe, ako je melanóm. Lymfogénna a hematogénna cesta šírenia tohto malígneho novotvaru na metastázu môže priniesť recidívu. V tomto prípade sú najviac postihnuté: koža, kosti, pečeň, pľúca a mozog. Melanóm nie je novou chorobou, ale len málo sa študovalo, čo komplikuje boj proti nemu. Diagnózu uľahčuje skutočnosť, že nádor je zvyčajne zreteľne viditeľný na koži pacienta.

Príznaky a príznaky

Najviac znepokojujúcim a častým príznakom je bolesť kostí u pacienta. Kompresné tlaky kostí tiež naznačujú chorobu, môžu byť tak silne vyjadrené, že vedú k paralýze. Pri diagnostikovaní je potrebné venovať pozornosť opuchu, hustotám a iným typom lokálnych zmien, ktoré poukazujú na kostné lézie.

Jeden z ďalších príznakov možno pripísať častým zlomeninám kostí.

Hyperkalcémia jedna z nebezpečných príznakov sa metastázy pretože zvýšenie vápnika v tele môže viesť k dehydratácii, poruchy srdcového tepu a zlyhanie obličiek. Intoxikácia počas rakoviny vedie k nevoľnosti, strate hmotnosti a chuti do jedla, spôsobuje apatie a slabosť. Pri metastázach sa zosilňuje syndróm intoxikácie.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

diagnostika

Počiatočná fáza výskytu metastáz v kostnom tkanive sa nemôže prejaviť. Preto je včasná diagnóza pre pacienta kritická, čo umožňuje včasné zahájenie adekvátnej liečby.

Scintigrafia sa používa primárne, v prípade potreby sa vykoná krvný test, röntgenové lúče a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Rentgenografie je nízka, ale nie je príliš efektívne diagnostický nástroj, to je slabý najmä ako spôsob na skorú detekciu metastáz. Počítačová tomografia je použitá k presnejšiemu študovať komplikácie, aby nedošlo k zámene s inými chorobami, a určiť anatomické umiestnenie nádoru, či už prenikla do bedrovej kosti v panvici alebo metastáz. Špeciálne sa používa tomografia pri vyšetrení stavcov.

Liečba metastáz v kostiach

Existuje niekoľko oblastí liečby kostných metastáz.

Liečba liečiv zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

  • protinádorová terapia (cytotoxická, hormonálna terapia, imunoterapia);
  • Podporná liečba založená na pôsobení bisfosfonátov a analgetík.
  • radiačná terapia;
  • chirurgická intervencia;
  • rádiofrekvenčná ablácia;
  • cementové plasty.

Chemoterapia je navrhnutá tak, aby zastavila rast nádoru, ktorý s metastázami nie je vždy použiteľný, iba v niektorých prípadoch. Kostné tkanivo je menej náchylné na žiarenie ako rakovinové bunky, takže používanie rádioterapie je oprávnené a umožňuje pacientovi žiť dlhšie.

Všetky typy liečby sa používajú najčastejšie v komplexe, pre najkvalitnejší výsledok, v každom jednotlivom prípade ošetrujúci lekár rozvíja svoju vlastnú metodológiu komplexnej terapie pre pacienta. Sprievodné metódy liečby sú anestézia a obštrukcia deštrukcie kostného tkaniva.

Na anestéziu sa používajú nesteroidné lieky.

Bifosfonáty pomáhajú predchádzať deštrukcii kostí, znižujú pravdepodobnosť zlomenín a znižujú riziko zvýšenej hyperkalcémie. Sú to lieky, ktoré dokážu bojovať proti resorpcii kostného tkaniva, demineralizácii a osteoporóze. To všetko môže podporiť apoptózu osteoplastov, ktorá pacientovi pomôže.

Všetko o liečbe metastáz v pečeni je tu napísané.

Ľudové metódy liečby kostných metastáz

Lekárstvo nedôveruje ľudovým metódam liečby, ale niekedy pomáhajú zúfalým ľuďom. Liečitelia používajú drogy a rastliny, ktoré môžu posilniť a podporiť telo.

Pretrvávajúci pozitívny účinok bol zaznamenaný pri použití tinktúr na báze kosti. Polievková lyžica tejto byliny sa naleje do pohára vriacej vody a trvá niekoľko dní. A po odfiltrovaní sa odporúča piť lieky, ktoré sa dostali na dezertnú lyžičku, trikrát denne počas dvoch týždňov.

Široko používané ľudové prostriedky sú:

Okrem vyššie uvedeného sa používajú aj iné prírodné prvky. Pozitívne sú hodnotenia pacientov, ktorým pomohlo použitie infúzie húb chaga a tinktúry orechov na purifikovanom petroleji. Na odstránenie bolesti je vhodný odvar z celandínu, ktorý sa našiel v ľudovej medicíne. Na potlačenie intoxikácie a zastavenie rastu nádorov sa odporúčajú malé dávky jedu.

Metastázy v lymfatických uzlinách sa objavujú ako dôsledok vývoja rakoviny v rôznych orgánoch. Toto je podrobnejšie opísané v nasledujúcom odkazu.

Tento článok vám povie, ako efektívny je celandín v metastázach v pečeni.

Tu sú opísané príznaky metastáz v mozgu.

Video: O chirurgickej liečbe kostných metastáz

Prognóza (miera prežitia)

Priemerná dĺžka života a miera prežitia pacientov s kostnými metastázami závisia priamo od včasnosti diagnostiky a výberu správnych metód liečby. Komplex kvalitnej terapie umožňuje pacientovi žiť 5 rokov alebo dlhšie. Ale častejšie obdobie života nepresahuje 1 - 2 roky kvôli predčasnej diagnóze alebo nedostatočnej liečbe. Prežitie sa zvyšuje s prejavom pozitívneho účinku po ukončení liečby.

Polychemoterapia je spôsob liečby, ktorý vo väčšine prípadov pomáha žiť dlhšie a prežiť viac pacientov. Veľmi dôležitá je podpora príbuzných a priateľov pacienta, jeho postoj k víťazstvu nad nebezpečným ochorením.

Pomocou bisfosfonátov je možné výrazne zvýšiť mieru prežitia ľudí s metastázami, dokonca aj vtedy, ak nádor vstúpi do stehennej kosti alebo metastázy kostí lebky.

Včasnosť a vysoká kvalita lekárskej starostlivosti výrazne zvyšuje život pacienta.

Všetky práva vyhradené.
Informácie na webe sú poskytované výlučne na populárne použitie, netvrdí, že sú odkazované a nie sú presné, nie je návodom na akciu.
Nepoužívajte samoliečbu. Obráťte sa na svojho lekára.
Riadenie rak.hvatit-bolet.ru nezodpovedá za používanie informácií uverejnených na stránkach.

Onkológia, liečba rakoviny © 2017 · Prihlásenie · Všetky práva vyhradené

Metastázy v kostiach

Rakovina, ktorá sa vyskytuje na jednom mieste a preniká do iných častí tela, sa nazýva sekundárna. Je výrazne odlišná od pôvodnej rakoviny a ovplyvňuje výsledok ochorenia.

Kostra je najbežnejšou tkanivou pre rakovinové metastázy. Kedy nastane metastázy v kostiach, výhľad je spojená s mnohými faktormi:

  • primárna lokalizácia nádoru;
  • špecifickosť invázií kostí a počet postihnutých štruktúr;
  • úroveň distribúcie;
  • predchádzajúce terapeutické opatrenia;
  • odpoveď tela na liečbu.

Ako sa rakovina šíri do kostí?

Bunky nádoru sa odlomia od pôvodného postihnutého orgánu. Takže s pomocou lymfatických ciev alebo krv prenikajú do iných častí tela (metastázy). Môžu sa zastaviť v blízkych alebo vzdialených oblastiach a vytvoriť nový nádor, ktorý z hľadiska jeho bunkových charakteristík bude pripomínať základné vzdelanie.

Onkologický proces zvyčajne vstupuje do štruktúry kostry z hrudníka, obličiek, pľúc, prostaty a štítnej žľazy. Rakovinové bunky. že boli prepravované do kostí, predovšetkým sa usadili v takýchto miestach:

Metastázy v kostiach - foto:

Typy metastatických lézií kostí

Progresná onkológia napadne normálny stav kostí a narúša ich funkcie jedným z dvoch spôsobov:

  1. Progresia nádoru rozdeľuje oblasť kosti, čím vzniká defekt nazývaný osteolytické dierky. V dôsledku toho sa kostné štruktúry stávajú krehké, slabé, bolestivé, ľahko zlomené a prasknuté. Často sa vyskytuje pri prenikaní do formácií prsníka.
  2. Vývoj rakoviny môže stimulovať kosť na nesprávnu formáciu. V dôsledku toho sa tkanivá stanú veľmi hustými. Tieto miesta sa nazývajú osteosklerotické a typ invázie sa nazýva osteoblast. Vyskytuje sa v rakovine prostaty.

Osteolytické rozširovanie sa vyskytuje častejšie ako osteoblastické.

Metastázy v kostiach: príznaky

  1. Variabilná bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci a postupne sa zvyšuje.
  2. Kosti zlomeniny sú jedným z prvých príznakov kostných metastáz. Obzvlášť náchylné na hornú a dolnú končatinu a chrbticu.
  3. Necitlivosť alebo slabosť v nohách a bruchu, problémy s močením a defekácia. Tieto stavy môžu naznačovať prenikanie rakoviny do chrbtice a kompresiu miechy.
  4. Vysoká hladina vápnika v krvi spôsobuje stratu chuti do jedla, únava, nevoľnosť, zmätenosť vedomia. Tento stav sa nazýva hyperkalcémia a môže spôsobiť niekoho.
  5. Pri metastázach v kostnej dreni klesá počet červených krviniek, čo spôsobuje anémiu, horúčku a zimnicu.

diagnostika

V mnohých prípadoch lekár zistí metastázy v kostiach. pred tým, ako sa symptómy prejavia s pomocou takýchto metód:

Skenovanie kostí pomocou malého množstva rádioaktívneho materiálu, ktorý je priťahovaný k chorým elementom v celom tele. Dotknuté oblasti v obraze sú tmavé. Tieto ochorenia však môžu sprevádzať ďalšie ochorenia, ako je artritída, infekcie, predchádzajúce zlomeniny.

Zobrazuje jeden aspekt onkoprogresu s množstvom fotografií kombinovaných do jedného obrázka.

Poskytuje priečny prenos tela cez špeciálny magnet. Zvlášť účinné pri vyhľadávaní metastáz na chrbtici. miechy a kĺbov.

Vykonáva sa pomocou rádioaktívneho cukru, ktorý sa vstrekuje do krvi a absorbuje abnormálne tkanivá. V tom čase upravená kamera fotografuje. Na zlepšenie diagnózy niekedy nové technológie kombinujú CT a PET.

Podporujte detekciu chemických prvkov uvoľnených do krvi metastázami. Pri šírení onkologických ochorení sa uvoľňuje vápnik a enzým alkalickej fosfatázy.

Umožňuje potvrdiť penetráciu malígneho procesu do kostného tkaniva.

Metastáza rakoviny prostaty v panvovej kosti - foto:

Ako liečiť metastázy v kostiach?

Liečba ovplyvňuje metastázy v kostiach a výhľad. najmä. Dôraz sa kladie na zlepšenie kvality života pacienta.

Terapeutické aktivity zahŕňajú:

  1. Použitie bisfosfonátov ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Spomaľujú abnormálnu deštrukciu kostného tkaniva a vznik nových foriem. Obvykle sa podáva intravenózne každé 3-4 týždne. Namiesto bisfosfonátov sa niekedy odporúča "Denosumab".
  2. Radiačná terapia a rádiofarmaka ovplyvňujú metastázy s rôznymi druhmi žiarenia. V prvom prípade ide o ionizujúci účinok s vysokou energiou, ktorý predpokladá desať procedúr počas 14 dní. V druhej časti sa do žíl zavádza rádioaktívna látka stroncia-89 alebo samarium d-153. Účinné v situácii, keď je postihnutých mnoho orgánov a systémov.
  3. Chemoterapia a hormonálna liečba je spôsobená špecifickým typom primárnej tvorby alebo hormonálne závislými nádormi. Cieľom týchto metód je kontrolovať rast nádorov a znížiť nepríjemné symptómy.
  4. imunoterapia je založená na použití proteínov imunitného systému zameraných na zničenie rakovinových buniek a posilnenie ochranných vlastností organizmu.
  5. chirurgia Je to účelné len v prípade prevencie alebo liečby zlomenín kostí. Operácia môže pozostávať z odstránenia nádoru alebo stabilizácie / spevnenia kostnej štruktúry.

Predpoveď života

Prognostické výsledky so skeletálnymi metastázami nie sú užitočné. Najhorším obrazom je rakovina pľúc. na ktorých údaje o priemernej dĺžke života ukazujú iba niekoľko mesiacov.

Pri rôznych typoch primárnej rakoviny je medián prežitia:

  • nádor prsníka - od 1,6 roka do 2,2;
  • rakovina pečene - od 6 mesiacov do roka;
  • rakovina prostaty: pre androgénne závislé vzdelanie prognóza je lepšia a indikuje prežitie v priebehu 8 až 18 mesiacov. Pre ostatné typy - pacienti žijú približne rok;
  • s údajmi o mnohopočetnom myelóme je relatívne vyšší - od 2 do 3 rokov.

Metastázy v kosti / prognóza sú úzko spojené a priamo závisia od orgánu, z ktorého sa malígny proces rozširuje.

Je dôležité vedieť:

Metastázy v kostiach: liečba, prognóza, symptómy, príznaky, diagnostika

Metastatické nádory v kostiach sú detegované oveľa častejšie ako sarkómy kostí.

Príčiny metastáz v kostiach

Podľa niektorých odhadov, len 4% z kostry zastúpené nádory sarkómy, 96% sú metastatické nádory rôznych lokalizáciách a malígne lymfóm, mnohopočetný myelóm hlavne. Kostra často metastázuje karcinóm, sarkóm zriedka. U dospelých môže byť metastatické ochorenie kostí spôsobené rakovinou rôznych lokalizácií, deti metastázovať do kosti neuroblastóm, Ewingov sarkóm, rabdomyosarkom, číry buniek sarkóm. Na rozdiel od primárnych kostných nádorov, patologické zlomeniny metastatických lézií vznikajú oveľa častejšie. Pri starostlivom pitve úmrtí na zhubné nádory kostných metastáz sa nachádzajú v 70% prípadov.

Diagnóza metastáz v kostiach

Kostra je priaznivé miesto pre rast hematogénnym metastáz vzhľadom k bohatej prekrveniu kosti. Absencia stavovcov žilovej pletene ventily takisto prispieva k šíreniu metastáz retrográdna krvných zrazenín zvýšením tlaku vnútri brušnej a hrudnej dutiny. To vysvetľuje častou detekciu metastáz v kostiach tela. rádiodiagnostika problém u známych primárnych nádorov sú pri hľadaní kostných metastáz a pri určovaní prevalenciu povahy procesu a jeho komplikácií (patologické fraktúry, stlačenie anatomických štruktúr, atď.), s cieľom posúdiť prognózu a voľbu liečby. Ak je správne vykonaná prieskum týchto úloh bez ťažkostí. Čím viac náročná úloha je kladený pred špecializovaných röntgenové diagnostiky v situáciách, keď kostné metastázy sa prejavuje pred primárneho nádoru. V týchto prípadoch je nutné nielen k diagnóze metastáz bez identifikácie primárne zameranie, ale tiež predpokladať, umiestnenie a charakter primárneho nádoru. Častejšie ako ostatné, choroba začína s klinickými prejavmi rakoviny kostí na nasledujúcich miestach: obličiek, pľúc, prsníka, štítnej žľazy a prostaty.

Metastatický renálny karcinóm a štítnej žľazy je zvyčajne osamelý a majú tvar veľkých extenzívne rastúcich uzlov, ktoré spôsobujú rozkladový deštrukciu kosti sklerotickými obvody, niekedy s bunkovou-trabekulárnej reštrukturalizáciu, "napúčanie" z kortikálnej vrstvy, a len zriedka - jeho zničenie za vzniku homogénnej vnekostnogo zložky. Metastázy rakoviny pľúc sú osamelé alebo viacnásobné. Na rozdiel od osamelé metastatického karcinómu obličiek a rakovina štítnej žľazy, metastatické rakoviny pľúc majú infiltratívny rast, ktorý sa vyznačuje tým, rozmazané kontúry a nedostatok "napúčanie" z kortikálnej vrstvy. Metastázy rakoviny prostaty sú zvyčajne násobok, osteoplastické, ktoré možno identifikovať takmer vo všetkých častiach kostry. Najrozmanitejšie obraz metastatického karcinómu prsníka, ktorý často viacnásobné zmiešaný typ, ktorý sa nachádza v malej ohniskovej zničenie s prevahou osteoplastické alebo lytické zložky.

"Neskoré" metastázy, ktoré sa objavujú v 3% prípadov po dlhej dobe (až 25 rokov) po odstránení primárneho nádoru, sú charakteristické pre rakovinu prsníka, štítnej žľazy a rakovinu obličiek.

Diferenciálna diagnostika

V kroku rádiodiagnostika osamelý osteolytické metastázy obličky, štítnu žľazu a prsná žľaza s expanzívna rast charakteru je potrebné odlíšiť od SCG, plazmocytóm, enhondromoy a chondrosarkom. Na rozdiel od metastáz štátnych pokladničných poukážok je najčastejšie lokalizované v epimetaphysis dlhých kostí, enhondromy - v kostiach nôh a rúk, kde metastázy rozvíjajú zriedka. Nádory chrupavkovej povahy obsahujú oblasti mineralizácie chrupavkovej matice.

Solitérne osteoplastické metastázy sú zriedka detekované v rakovina prsníka a prostaty, je potrebné odlíšiť od enostosis, miestne forma Pagetovej choroby a oveľa menej - s kostnej sarkóm. V tejto situácii môže pomôcť RID, pri ktorom sú osteoplastické metastázy charakterizované multifokálnym znakom hyperpozície RFP. Štúdium týchto oddelení konkrétnejšími metódami - CT a MRI - pomáha objasniť povahu lézie. Pre kostnej sarkómy sa vyznačujú rozmanitou perioste reakcií vo forme periostální "striešky", "fragmentov", baňaté periostoza, ktorý je zriedka detekovaná metastázy.

Spolu s metódami radiačnej diagnostiky je potrebné vyšetriť markery rôznych nádorov, zvyšovanie ktorých pomáha identifikovať primárny nádor. V ťažkých prípadoch nám len histologické vyšetrenie umožňuje objasniť metastatickú povahu poškodenia kosti.

Liečba kostných metastáz

Hlavným spôsobom liečby sarkómov muskuloskeletálneho systému zostáva radikálne odstránenie nádoru. Jediný chirurgický spôsob liečby je oprávnený pre nádory s nízkym stupňom malignity. Pre nádory s vysokým stupňom malignity je potrebný kombinovaný alebo komplexný prístup k liečbe. Chemoterapia (srdečná alebo systémová) sa používa na nádory s vysokým stupňom citlivosti na protinádorové lieky. Radiačná terapia sa používa ako metóda liečenia lokálne deštruktívnych a vysoko kvalitných nádorov citlivých na ionizujúce žiarenie.

Objem chirurgického zákroku závisí od štádia nádoru, musí sa vykonávať v súlade s pravidlami ablácie a zahŕňa radikálne odstránenie nádoru. U nízkeho stupňa nádory sú široko používané resekcii alebo amputácii v závislosti na objem lézií, v ktorej je nádor odstránený a časť nepostihnuté tkaniva okolo nej, došlo k odchýlenie sa 5-6 cm od nádoru okraja. V nádoroch s vysokým stupňom malignity je indikovaná radikálna resekcia alebo amputácia, ktorá zahŕňa úplné vyrezanie zainteresovaných oblastí a anatomických štruktúr s jediným blokom.

Dosiahnuté úspech v tejto fáze liečby zhubných nádorov pohybového systému, sa určí podľa vývojom úspešných chemoterapeutických protokolov onkoortopedii rýchly vývoj a modernizácia zariadení pre rádioterapie, ktorá umožňuje stadirovat nádorového procesu, hodnotí liečbu a detekciu recidívy ochorenia v skorých štádiách.

Liečba metastatických kostných lézií závisí od histogenézy miesta primárneho nádoru a zahŕňa aj tri metódy: chemoterapiu, rádioterapiu a chirurgiu. Výhľad je vo väčšine prípadov nepriaznivý.

Liečba systémových ochorení (rôzne typy lymfómov a myelómov) je hlavne chemoterapeutická, niekedy s použitím vysokých dávok a podľa indikácií - rádioterapia. Prognóza lokálnych lézií je pomerne priaznivá.

Prognóza metastáz v kostiach

Prognóza závisí od veľkosti a biologickej aktivity (stupeň diferenciácie a malignity) primárneho nádoru, čo sa odráža v ich klasifikácii v jednotlivých etapách.

Metastázy v kostiach bez identifikovaného primárneho zamerania sú zriedkavé a výrazne zhoršujú prognózu ochorenia. V dôsledku týchto okolností sú vysoké nároky na radiačnú diagnostiku v štádiu primárnej liečby pacienta. Z včasnosti a kvality primárnej diagnózy závisí stupeň, v ktorom je proces nádoru detegovaný. Oneskorenie vyšetrenia, nesprávna diagnóza a neodôvodnené liečenie vedú k progresii a zhoršeniu prognózy ochorenia.

Zdroj: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://orake.info/metastazy-v-kostyax-prognoz-i-foto/, http: / /www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/metastazy-v-kostyakh-lechenie-prognoz-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

O Nás

Márne skeptici tvrdia, že v našej krajine a na celom svete nemôže byť vyliečený malígny novotvar ukrytý v hĺbke tela. Diagnóza rakoviny a iných rakovinových procesov, vykonávaných v štádiu vzniku nádoru, vo veľkej väčšine prípadov poskytuje 100-percentný účinok liečby.