Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici - sekundárna malígna lézia chrbtice, ku ktorej dochádza vtedy, keď nádorové bunky migrujú z ohniska nachádzajúceho sa v inom orgáne. To sa prejavuje tým, bolesti, zmyslové poruchy a pohybov, parézy, ochrnutie, panvové ochorenia, hyperkalciémia a patologických zlomenín. Diagnóza "metastáz v chrbtici" nastavená vzhľadom na históriu, všeobecné a neurologické vyšetrenie, röntgen chrbtice, spinálnej CT a ďalších diagnostických postupoch. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba, laminektómia, stabilizačná chirurgia.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne ložiská malígneho nádoru s inou lokalizáciou, ktoré postihujú stavce a blízke anatomické štruktúry. Sú najčastejšou sekundárnou malígnou léziou kostry. Vypočítajte 13% z celkového počtu rakoviny. Existujú častejšie primárne neoplázie chrbtice. V 80% prípadov sú diagnostikované metastázy v chrbtici v rakovine pľúc, rakovine prsníka a prostaty. Často sa vyskytuje u sarkómov a lymfómov. Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť chrbtice. Hrudník a bedrovej časti sú bežnejšie, v metastázech krčnej chrbtice sú relatívne zriedkavé. Výhľad je nepriaznivý. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a vertebológie.

Klasifikácia metastáz v chrbtici

Vzhľadom na charakteristické zmeny kostnej hmoty sú v chrbtici identifikované dva typy metastáz:

  • osteolytický (osteoklastické) sekundárne ložiská - charakterizované prevládajúcou aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Doprevádzané viditeľným znížením výšky stavcov na rádiografoch.
  • osteoblastov (osteosklerotických) metastáz v chrbtici - charakterizovaných nekontrolovanou proliferáciou a zvýšenou hustotou kostného tkaniva. Na röntgenových lúčoch sa prejavuje "špinenie", zmena tvaru a zvýšenie objemu postihnutej kosti. Spolu s orgánmi sa môžu do procesu zapojiť aj oblúky a procesy stavcov.

Morfologická štruktúra metastáz v chrbtici je veľmi variabilná a závisí od typu primárnej neoplázie. V procese histologického vyšetrenia je možné zistiť karcinómy s vysokým a nízkym stupňom a nízkym stupňom a anaplastický karcinóm, skvamocelulárny karcinóm a iné typy malígnych nádorov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Prvým prejavom je zvyčajne bolestivý syndróm. Bolesť je častejšie tupá, bolestivá, lokálna alebo sa šíri nad úroveň poškodenia. Non-intenzívna bolesť v oblasti chrbtice metastáz môže vyzerať rovnaké príznaky v osteochondróze, ale líši sa od neho väčší odpor a rýchle progresiu. V skorých štádiách bolestivosť metastázy v stavcov môžu byť malé, spúšťa ťuknutím na stavce, krk otáča alebo zvýšenie narovnal nohu.

Neskôr sa bolesti stávajú trvalými, zostávajú v pokoji. Typickým znakom metastáz v chrbtici sú nočné bolesti. Možná pretrvávajúca lokálna bolesť, proti ktorému počas pohybu dochádza k pocitu "elektrického šoku". Miesta "úderov" sa zhodujú s projekciou koreňov. Metastázy v chrbtici na bolesti krčnej chrbtice vyžarujúci do horných končatín, s porážkou hrudný pletenca kufor, lokalizáciu bedrový alebo sakrálnej uvedené v dolných končatinách.

S progresiou procesu vyskytujú vo forme koreňových chorôb lumbosakrální alebo Červík-brachiálna ischias. Počas neurologického vyšetrenia u pacientov s metastázami v chrbtici odhalila pozitívna Neri Príznaky Lasegue, pristátie menšie a tak ďalej. D. U niektorých pacientov, definovanej poruchy citlivosti k bolesti typu koreňovej. Pre koreňové bolesti spojené s metastázami v chrbtici, vyznačujúci sa tým určitým cyklom: spočiatku postihnutých ďalšie zvýšenie intenzity bolesti chrbtice, po jeho úplnom zničení zmizne, len aby sa znovu objaví v šírení ďalšieho koreňa.

U pacientov s metastázami v chrbtici odhalila polyneuropatia ako parestézia, zníženú citlivosť na type pančúch a rukavíc, vyrážka a začervenanie distálnych končatín. Pareze a paralýza s metastázami na chrbtici sa vyvíjajú náhle alebo postupne. Existujú porušenia pohybu a citlivosti v kombinácii s poruchami panvy. Klinické príznaky stanovila mieru deštrukcie, kompresný pomer progresie, umiestnenia metastáz vo vzťahu k mieche a charakteristikách dodávky krvi do postihnutej oblasti. Syndróm Brown-Sekar s metastázami na chrbtici je zriedkavý.

Keď sa zvyšuje resorpcia kosti môže vyvinúť hyperkalciémii, prejavujúce sa ospalosť, zmätenosť, emočná labilita, poruchy pamäti, kognitívne poruchy, svalová kĺbu bolesti, nechutenstvo, dyspepsia, arytmia, vysoký krvný tlak, svrbenie a ďalšie symptómy. Hyperkalcémické poruchy zhoršujú stav pacienta. Spolu s vyššie uvedených príznakov spôsobených metastázami do chrbtice, pacient môže byť identifikovaný príznaky spojené s primárnou a metastatické neoplázie, ktorý sa nachádza mimo chrbtice.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy a ďalšie vyšetrenie. Pri štúdiu anamnézy sa pozornosť venuje prítomnosti malígnych nádorov, ktoré sú schopné metastázovať do oblasti chrbtice. Súčasne onkológia berú do úvahy, že symptómy metastáz v chrbtici sa môžu vyskytnúť buď súčasne alebo takmer súčasne s prejavmi primárnej neoplázie a po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po jej radikálnom liečení. Neprítomnosť onkologickej choroby v anamnéze nie je zámienkou na vylúčenie metastáz v chrbtici. Niekedy nie je možné určiť lokalizáciu primárneho procesu napriek komplexnému vyšetreniu pacienta.

Na prítomnosť rakoviny, pozitívny krvný test na onkomarkery. V počiatočnom štádiu diagnózy pacientom s podozrivými metastázami v chrbtici je priradený rádiogram chrbtice. V skorých štádiách metastatických lézií stavcov môže chýbať rádiologické známky, tak negatívny výsledok vyšetrovania pacientov s podozrením na metastázami v chrbtici zaslaného scintigrafie, CT a MRI chrbtice. Na odhalenie primárnej neoplázie a sekundárnych ohniská sa vykonáva ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, rádiografia hrudníka, mamografia a ďalšie diagnostické postupy. Diferenciálna diagnostika metastáz v chrbtici vykonávaná s vaskulárnymi léziami, účinky zápalových ochorení, sekundárna demyelinizácia a primárna neoplázia chrbtice.

Liečba metastáz v chrbtici

Plán liečby je určený typom a prevalenciou primárneho novotvaru, celkovým stavom pacienta, objemom a prejavmi metastáz v chrbtici. Hlavnými cieľmi terapie je zníženie bolestivého syndrómu, prevencia alebo eliminácia kompresie miechy, zlepšenie kvality a zvyšovanie očakávanej dĺžky života pacientov. V procese liečby metastáz v chrbtici sa používajú chemoterapia, difosfonáty, ožarovanie, hormonálna liečba a chirurgické zákroky.

Rozhodnutie o potrebe chemoterapie a rádioterapie s metastázami v chrbtici sa prijíma s prihliadnutím na citlivosť primárneho nádoru. Pri hormonálne závislých neopláziách sa uskutočňuje hormonálna liečba. Na potlačenie kostnej resorpcie a na elimináciu hyperkalcémie sú predpísané difosfonáty. Chirurgické postupy pre metastázy v chrbtici sú zvyčajne paliatívne. Indikácie pre operáciu sú intenzívna bolesť, progresívna kompresia miechy, akútny radikulový syndróm s poruchou chrbtice a patologická zlomenina postihnutého stavca s kompresiou miechy. Množstvo zásahu závisí od stavu pacienta s metastázami v chrbtici, prognózy ochorenia, typu neoplázie a prevalencie lézií v chrbtici. Všetky operácie s metastázami v chrbtici môžu byť rozdelené do dvoch skupín: dekompresívna a dekompresívna stabilizácia.

Dekompresné operácie (laminektómia) sú pomerne jednoduché a ľahko sa tolerujú u pacientov. Ich hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opakovaného zhoršenia stavu pacientov v dôsledku progresie a metastáz nestability chrbtice, v dôsledku laminektomii. Dekompresivní stabilizujúci operáciu (pomocou príchytiek, implantáty, automobilových štepu) umožňujú čoskoro aktivovať pacientov, poskytuje dlhodobý účinok a podstatne zlepšiť kvalitu života pacientov s metastázami v chrbtici. Hlavnými nevýhodami takýchto zásahov je ich vysoká invazívnosť, neschopnosť štátu v ťažkých a rozširované procesov.

Prognóza metastáz v chrbtici

Metastázy dôjsť pri stavce v procese rakoviny stupeň IV, ktorý je považovaný za nepriaznivý prognostický. Avšak, kostné metastázy vyskytujú pomerne priaznivo v porovnaní so sekundárnymi lézií viscerálnych orgánov. Priemerná dĺžka života s metastázami v chrbtici je od 1 do 2 rokov. Ako nepriaznivé prognostické faktory považované za veľmi agresívny rast primárneho neoplázia, viac metastatické lézie rôznych orgánov, krátka doba medzi liečbe primárnych nádorov a vzniku metastáz v chrbtici, veľká veľkosť metastatických nádorov, žiadny dôkaz roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach stavcov pred a po liečbe, ťažká pacient, Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárneho nádoru, jeden metastatické znak v chrbtici, malá veľkosť sekundárnych novotvarov príznaky roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach pred a po liečbe, stavu pacienta vyhovujúce.

Metastázy v chrbtici

Chrbtica je najbežnejším miestom pre formovanie metastáz. Metastázy v chrbtici Ide o sekundárne nádory, čo znamená, že rakovinový proces sa začal v iných častiach tela. Viac ako 90% psích lézií chrbta a chrbtice sú metastatické formácie.

Hlavnými príčinami rakovinových lézií sú onkologické ochorenia pľúc (spoločné pre mužov a ženy), prsníka (pre ženy), prostaty (pre mužov). Avšak metastázy v chrbtici môžu vzniknúť z mnohopočetného myelómu, lymfómu, melanómu, sarkómu atď.

Pre celkové liečenie je dôležitá presná diagnóza a správne rozpoznanie povahy primárnej rakoviny, počet lézií, prítomnosť vzdialených kostrových metastáz a kompresia miechy.

Symptómy metastáz v chrbtici

Metastázy sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa nezastaví počas pokoja a ani po užití anestézie. Existuje niekoľko typov bolestivých pocitov pri šírení nádoru do chrbtice:

  1. Mrknutie v kostiach. Rast malígneho procesu môže viesť k mnohým biologickým reakciám, ako je lokálny zápal alebo preťahovanie anatomických štruktúr okolo stavcov.
  2. Porážka stredného alebo dolného chrbta.
  3. Bolestivé pocity, ktoré sú uvedené v ruke alebo nohe. Sú tiež nazýva "koreňová bolesť" a sú charakterizované tým, že cestovať pozdĺž nervové dráhy - dole do nohy (v prípade, že nádor sa nachádza v oblasti bedrovej chrbtice), alebo ručne (v prípade, že rakovina je lokalizovaná v tvorbe krčnej chrbtice). Radikulárna bolesť je často opísaná ako pocit pálenia alebo streľba bolesť, silne ustupuje v končatinách, boky, nohy, nohy.
  4. Ak sa nádor metastasuje do chrbtice, jej steny sa môžu stať tenkou a oslabenou. Absencia liečby v tomto stave je plná zlomenín. Sú charakterizované náhlym nástupom bolesti, ktoré sa zhoršuje tlakom na kosť.

Liečba metastáz v chrbtici

Existuje niekoľko úvah o voľbe metódy, ktorá poskytne lepší terapeutický účinok v prítomnosti metastáz v chrbtici:

  1. Je pacientovi liečená primárna rakovina. Ak áno, metastatická rakovinová liečba by nemala zasahovať do základnej liečby.
  2. Ak oneskorenie liečby metastáz v chrbtici môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu, je potrebná okamžitá lekárska intervencia.
  3. Pri mnohých metastatických nádoroch chrbtice sú liečebné plány zamerané najmä na zachovanie a zlepšenie kvality života pacienta. Len v zriedkavých prípadoch môže byť liečba odstránením nádoru.

Vychádzajúc z poznamenaných onkológov zdôrazňujú, že výber metódy liečby metastáz v chrbtici má interdisciplinárny prístup. Liečba bežného malígneho procesu sa riadi primárnou chorobou a najprv je zameraná na:

  • zníženie bolesti;
  • prevencia vertebrálneho kolapsu;
  • vyhnúť sa stlačeniu miechy;
  • zachovanie neurologických funkcií tela.

Koľko ľudí žije?

Presná odpoveď na otázku o dĺžke života s metastázami v chrbtici je ťažké poskytnúť, pretože závisí od mnohých súvisiacich faktorov, predovšetkým:

  1. Typ primárnej rakoviny, ako aj orgán, z ktorého sa rozšírenie vyskytlo, a rôzne onkogenézy.
  2. Počet sekundárnych nádorov v chrbtici.
  3. Moderné terapeutické metódy liečby.
  4. Všeobecné zdravie, imunita a prítomnosť iných chorôb.

Ako dlho žijeme s metastázami v chrbtici?

Bohužiaľ, iba 20% pacientov s metastázami v chrupke žije nie viac ako rok po diagnostikovaní rozšírenia. Preto onkológovia počítajú priemernú dĺžku života na jeden rok.

Prežívanie pre metastatickú rakovinu chrbtice v priebehu jedného roka sa dá odhadnúť z týchto kritérií:

  • s primárnym nádorom prsníka, s karcinómom obličkových buniek, s lymfómom bez patologických zlomenín a rakovinou pľúc, sa životnosť jedného roka môže stať 50% prípadov;
  • v prítomnosti iných typov primárnej malígnej choroby a zložitejšej anamnézy sa pozoruje jednoročné prežitie u 25% pacientov;
  • Výsledky v rozmedzí od 0% do u pacientov s primárnou onkoformirovaniem nediagnostikované, ktorý tiež odhalila patologické zlomeniny, metastázy v iných orgánoch (najmä v pľúcach), množné nátierka kostrové malígnym 10%.

výhľad

Na stanovenie trvania života u pacientov s spinálnymi metastázami je potrebné brať do úvahy tieto vlastnosti:

  1. Priemerné obdobie prežitia závisí od definície primárneho nádoru. Ak je jeho poloha zistená, očakávaná dĺžka života sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov.
  2. Keď nie je stanovené umiestnenie primárneho nádoru, pacienti môžu žiť 2 mesiace.
  3. Pri metastáze rakoviny štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života 33,1 mesiaca.
  4. S prevalenciou pacientov s karcinómom obličkových buniek v priemere žije 8,6 mesiaca.
  5. S primeranou liečbou u pacientov s jedinou spinálnou metastázou sú prognostické päťročné šance na prežitie pomerne vysoké (49%). Odporúčaná terapia pre nich - postup brušnej resekcie nádoru a všeobecnej vertebralektómie (použitie kostného cementu na zvýšenie tkaniva stavcov).

V priemere, metastázy v chrbtici majú veľmi nízke miery prežitia, ktoré v 90% prípadov nepresahujú dva roky života, dokonca aj pri použití všetkých možných metód liečby. Avšak v každej individuálnej situácii prognóza závisí od individuálneho priebehu ochorenia pacienta.

Koľko môžete žiť s metastázami v chrbtici a môže byť prognóza pozitívna?

Chrbtica nie je len stĺpikom celého tela, ale aj ochranným plášťom pre miechu. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v chrbtici môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie.

Napriek tomu, že vývoj primárnych malígnych nádorov v chrbtici je zriedkavý, atypické bunky sa môžu rozšíriť z iných orgánov v dôsledku aktívnej krvi a lymfatického toku. Vzhľadom na frekvenciu diagnostikovania metastáz kostného systému je potrebné zvážiť predpovede a vyhliadky na liečbu tejto patológie.

Kritériá prežitia pacienta

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici, je, koľko je ponechané žiť? Jedno slovo "metastázy" u mnohých ľudí je spojené s trestom smrti. Avšak v praxi závisia možnosti liečby od viacerých parametrov. A priaznivá predpoveď je v zásade možná.

Prognóza prežitia pacientov so sekundárnymi rakovinami na stavcoch závisí od týchto faktorov:

  • Primárne zhubné nádory druh a stupeň diferenciácie onkokletok (toto číslo - reverzné malignity: väčší stupeň diferenciácie, čím menšie sú vrecká novotvaru pripadajú do úvahy pre rýchly rast a šírenie);
  • počet a objem rakovinových uzlín v chrbtici;
  • veku, zdravia a imunitného systému pacienta, prítomnosti chronických systémových ochorení a rakovinových procesov;
  • včasná diagnostika a správnosť výberu liečby.

Zachovanie kostnej denzity (nedostatok osteoklastickej agresívne formou ochorenia), pomalý rast primárne a sekundárne nádory, metastázy jeden znak, a včasná diagnostika ochorení umožňujú, aby optimistické predpovede aspoň 3-5 rokov rýchlosť prežitie.

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pri pravidelnom prechode preventívnych vyšetrení. Bolestivý syndróm, ktorý je často jediným znakom porážky, sa často mýlia za príznaky myozitídy, osteochondrózy, radikulitídy a iných ochorení muskuloskeletálneho systému. Preto sa návštevy lekára uprednostňujú pri užívaní analgetických tabliet a ľudových metód.

Treba však mať na pamäti, že na rozdiel od týchto ochorení metastázy v chrbtici často spôsobujú poruchy citlivosti a bolesti, ktoré nie sú zastavené tradičnými liekom proti bolesti. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych ohniskov rakoviny sprevádza kompresia miechy a postupná deštrukcia nervových vlákien.

Vývoj sekundárnych neoplázie pravdepodobne ešte niekoľko rokov po úspešnej liečbe primárnych nádorov, tak u pacientov, ktorý sa skladá z účtu v onkológa na rakovinu v minulosti, by mali byť obzvlášť pozorní k vlastnému zdraviu.

Prežitie v metastatickej rakovine v chrbtici

Ak sú v chrbtici metastázy, predikcia je určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či sa vytvorí špecifická lokalizácia primárneho nádoru. Ak je počas diagnostikovania diagnostikovaný typ nádoru a orgán, v ktorom je umiestnený, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť ročného a dokonca päťročného prežívania pacienta.

Pri neidentifikovanej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Pre úspešné liečenie metastáz by mal byť jeho rast inhibovaný predpísaným priebehom liečby.

Po druhé je dôležité nielen počet sekundárnych nádorov v chrbtici, ale aj ich prítomnosť v viscerálnych orgánoch. V prvom rade - v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

V prítomnosti metastáz v vnútorných orgánov a iných častí kostry, patologické fraktúry spôsobené resorpcie kosti, a nediagnostikované primárnym záujmom onkoprotsessa ročné prežitie je nižší ako 10%.

Po tretie, zohľadňuje sa zložitosť histórie a prítomnosť iných primárnych malígnych nádorov. Ak je kombinácia dvoch primárnych druhov rakoviny s metastázou jedného z nich v kostnom tkanive chrbtice, šanca žiť dlhšie ako jeden rok je u 1 zo 4 pacientov.

U pacientov s jedinou metastázou v chrbtici je reálna šanca na prežitie najmenej 5 rokov, naopak pomerne vysoká: dosahuje 49%. Primeraná liečba pre nich je zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s dôsledným monitorovaním relapsu v budúcnosti a posilňovaním stavcov s vertebralktómii.

Pri diagnostike vertebrálnych metastáz v počiatočných štádiách dosahuje podľa moderných údajov päťročná miera prežitia až 80%.

Bohužiaľ, detekciu sekundárnych nádorov v chrbtici bezprostredne po ich výskyt je pomerne ťažké, pretože nedostatky štandardných metód bežné kontroly a bez príznakov ochorenia v malých nádorov veľkosti. Najpresnejšie metódy diagnostiky kostných nádorov sú scintigrafia kostí, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Umožňujú vám sledovať patologické formácie s priemerom 0,3 až 0,5 mm.

Prognóza rôznych lokalizácií primárneho nádoru

Šírenie metastáz na tkanivách chrbtice je typické pre nádory prsných žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému.

Keď nádory rakoviny pľúc a prsníka skomplikovaný metastáz v chrbtici žiadne patologické zlomeniny a výrazne znížiť výšku stavcov než prežitie rok sa pohybuje okolo 50%.

Priemerná dĺžka života s metastázou karcinómu obličiek je približne 9 mesiacov. Viac ako 50% pacientov žije viac ako rok s primeranou liečbou.

Pri metastázovaní primárneho nádoru štítnej žľazy sú predpovede optimistickejšie. Priemerné prežitie pacientov po liečbe je takmer 3 roky (presná hodnota je 33,1 mesiacov).

Treba mať na pamäti, že metastázy v muskuloskeletálnom systéme najčastejšie hovoria o vývoji štvrtej etapy onkologického procesu, ktorá sama o sebe nie je prognosticky priaznivá. Rast sekundárnych nádorov v kostiach sa zároveň považuje za menej agresívny proces než podobná lézia vnútorných orgánov.

Aj pri výraznej kompresii miechy existujú metódy na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach je kvalita života pacienta omnoho ťažšia.

Perspektívy liečby rakoviny metastatickej chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne druhy terapie pri liečbe kostných metastáz aplikovať žiarenie, toxické chemoterapia, laser, klasické a radiosurgery, difosfonáty terapiu a hormonálne lieky.

Najsľubnejšou metódou terapie je rádiochirurgia, počas ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Účinok nástroja je založený na bodovom ožarovaní nádoru a umožňuje výrazne znížiť alebo úplne zničiť metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné vytvrdenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou technológie je vplyv výlučne na rakovinové bunky.

Systémové ožarovanie sa tiež používa pri malých veľkostiach nádorov, ale táto metóda sa považuje za menej účinnú. Kombinácia niekoľkých cyklov chemoterapie a rádiochirurgie sa ukázala ako vysoko účinná.

Hormonálna terapia sa používa v prípade, že vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakoviny prsníka, atď), ako aj na odstránenie edém (glukokortikoidov).

Liečba difosfonátmi a posilňovanie stavcov pri operáciách sa používajú na zníženie rizika zlomeniny a stlačenia miechy. Laminktómia a iné typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na znižovanie neurologických symptómov.

To znamená, že vyhliadka prežiť, závisí predovšetkým od objemu nádoru, tolerancie pacienta k chemoterapii, onkokletok citlivosti na chemoterapiu a zložitosti prípadu (prítomnosť iných primárnych novotvarov, resorpcie kostí a kol.). Do značnej miery zdravie pacienta závisí na jej ochote riadiť sa pokynmi lekára a udržiavať stav tela so všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny.

Liečba metastáz v chrbtici v zahraničí

Inovatívne a progresívne metódy metastatického riadenia aplikované na najlepších zahraničných klinikách

Metastázy v chrbtici - svedčia o agresívnom priebehu nádoru. Najčastejšie v oblasti metastázy páteře: prsná žľaza, nádory obličiek, prostata, pľúca, žalúdok, rakovina maternice.

Kto nemal aspoň raz bolesť v chrbtici? Samozrejme, v prevažnej väčšine prípadov sú spojené s "chorobou storočia" - osteochondrózou a často sa im nevenuje náležitá pozornosť.

Avšak takáto bolesť sa môže na začiatku prejaviť a rakovinové metastázy v chrbtici, ktoré pacient často nemá podozrenie. Navyše nemusí dokonca ani vedieť o prítomnosti nádoru, lebo určitý počet nádorov je presne detegovaný detekciou metastáz v chrbtici.

Liečba metastáz v chrbtici v Izraeli

Nové metódy liečby rakoviny, používané v zahraničných klinikách, môžu úspešne liečiť tak primárny nádor, ako aj jeho metastázy - sekundárne nádory.

Liečba spinálnych metastáz v zahraničí sa uskutočňuje komplexným spôsobom s účasťou odborníkov v oblasti onkológie a chrbtice, ktorí sa doslova "postavia na nohy" pacientom. V skutočnosti ďalekosiahle lézie chrbtice, v ktorých prechádza miecha, často vedú k rozvoju paralýzy. V takýchto prípadoch však odborníci zahraničných kliník dokážu účinne pomôcť pacientovi, a to nielen odstránením metastáz, ale aj obnovením integrity chrbtice a vodivosti miechy.

Liečba spinálnych metastáz v Izraeli je veľmi odborne vykonávaná, pričom všetky onkológie a operácie chrbtice majú vysokú úroveň na celom svete.

Ako sa liečia spinálne metastázy v zahraničí?

Nemalo by sa predpokladať, že liečba spinálnych metastáz sa zníži len na ich odstránenie. Nepochybne majú zahraničné kliniky moderné bezkrvotné metódy odstraňovania - rádiochirurgické, ultrazvuk a sú v praxi široko používané.

Spinálne metastázy naznačujú štádia 4. rakoviny, ktorá sa vždy lieči kombinovaným spôsobom, vrátane:

To znamená, že sa uskutočňuje plnohodnotný liečebný program, individuálne prispôsobený pre každého pacienta. Samostatnou otázkou je lokálna liečba tejto patológie. Pri liečbe spinálnych metastáz v Izraeli sa používajú lúčové zariadenia založené na moderných urýchľovačoch lineárnych častíc (True Beam atď.), Ktoré poskytujú veľmi presné odstránenie zamerania.

Často liečba zahŕňa spinálnych chirurgov, ktorí vykonávajú náhradu zlomených stavcov, diskov, ktoré stabilizujú chrbticu, ďalej sa vykonáva profesionálna rehabilitačná liečba s cieľom obnoviť svalovú silu, citlivosť a funkciu panvových orgánov.

Pre tých, ktorí pochybujú, že liečba spinálnych metastáz je možná, stačí citovať údaje zo zdravotnej štatistiky. Dlhodobé skúsenosti s liečbou metastáz v chrbtici ukazujú, že sa úspešne vyliečilo u 80% pacientov. Metastázy nielenže sú odstránené, ale aj rekonštrukčné operácie sa vykonávajú na zničených stavcoch a diskoch - plastových a nahradených transplantáciami.

Liečba metastáz v chrbtici je komplexná, závisí od povahy primárneho nádoru a jeho citlivosti na chemoterapiu, hormonálnu liečbu. Chemoterapia sa vykonáva individuálnym protokolom prostredníctvom lokálneho intravaskulárneho podávania liekov. Pri hormonálne závislých nádoroch sú predpísané hormonálne prípravky.

Olovo je liečba metastáz v chrbtici rádiochirurgickým zákrokom. Jedná sa o bezkrvovú stereotaktickú metódu ich odstránenia, pri použití špeciálneho prístroja (počítačový skalpel, gama nôž) je tenký zväzok gama alebo beta žiarenia nasmerovaný na nádor. V tomto prípade sa presný výpočet miesta nárazu a tomografie kontroluje tak, aby zdravé tkanivá neboli poškodené.

Niekoľko takýchto relácií vedie k úmrtiu malígnych buniek v prepuknutí. Tento účinok poskytuje dobré výsledky v kombinácii s lokálnou chemoterapiou. Neskôr pacient pod indikáciou vykonáva fixáciu chrbtice alebo operáciu zotavenia, lekárska rehabilitácia sa vykonáva.

V prítomnosti metastáz v chrbtici sa tiež lieči rádionuklidovou metódou, keď je izotop stroncia ovplyvnený jadrom nádoru bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Injekcie sa podávajú raz za tri mesiace a účinok trvá šesť mesiacov.

Metastázy v kosti sú tiež liečené bisfosfonáty. Môžu sa použiť intravenózne a perorálne. Intravenózne sa podávajú lieky ako Zometa (kyselina zoledrónová) a Bondronate (kyselina ibandrónová), perorálne užívať Bonefos (kyselina clodronová) a Bondronate.

Symptómy metastáz v chrbtici

Počas rastu metastáz sa postupne objavuje tlak na krvné cievy, v procese sa podieľajú tkanivá miechy, nervové korene a kostné tkanivá.

Symptómy metastáz v chrbtici sa vždy prejavujú:

  • bolesť, ktorá sa často mýlia s osteochondrózou alebo myozitídou;
  • porušenie citlivosti;
  • svalová slabosť v končatinách;
  • rozvinúť paralýzu.

Tiež by ste mali vedieť:

  • akákoľvek bolesť chrbtice by mala byť dôvodom na vyšetrenie lekárom;
  • detekcia metastáz v chrbtici - indikácia pre kompletné vyšetrenie tela;
  • s akýmkoľvek zhubným nádorom, je chrbtica podrobená povinnému tomografickému vyšetreniu;
  • napokon metastázy do chrbtice - nie je dôvodom paniky a nie verdiktu, ale iba indikáciou profesionálnej liečby.

Kde a ako sa metastázy dostávajú do chrbtice?

Z ktoréhokoľvek orgánu sa krv zasiela do pečene, potom do srdca, pľúc a späť do orgánov. Pozdĺž chrbtice sú veľké krvné a lymfatické cievy, ktoré majú veľa malých zákrokov (konárov) na cievy chrbtice. Týmito cestami cirkulujú bunky oddeľujúce nádorový nádor. Špongiózna látka stavcov chrbtice je veľmi vhodným miestom na ukladanie rakovinových buniek a rozvoj metastatického zamerania nádoru.

Najčastejšie sa metastázy usadzujú v hrudnej a bedrovej chrbtici, menej často v krčnej oblasti.

V krčnej chrbtici metastázuje:

Metastázy v hrudnej oblasti sa vyskytujú, ak:

Dolné hrudné a bedrové oblasti sú ovplyvnené:

Metastázy chrbtice môžu byť jednoduché a viacnásobné, postihujúce jednu alebo viac častí chrbtice, ktoré sa šíria pozdĺž vaskulárnych kolaterálov alebo kontaktnej dráhy.

Ako sa metastázy prejavujú v chrbtici?

Na samom začiatku vývoja sa príznaky spinálnych metastáz veľmi líšia od symptómov krčnej, hrudnej alebo bedrovej myozitídy, radikulitídy a osteochondrózy.

Ale ďalej tým, že zničí kosti obratlých, disky a stláčajú korene a miechu, získajú svoju špecifickosť:

  • bolesť má stabilný charakter, nie je zastavená nesteroidnými protizápalovými liekmi;
  • dochádza k porušeniu citlivosti v určitých oblastiach tela, končatín;
  • existuje svalová slabosť v končatinách, ktorá sa mení na svalovú atrofiu.
  • dochádza k porušovaniu panvových orgánov - frustrácii močenia, porušovaniu pohybu čriev;
  • môže spôsobiť patologické zlomeniny chrbtice - bez zranenia, pri ostrých pohyboch, otáčaniach, trupu trupu;
  • v závažných prípadoch dochádza k paralýze končatín.

Preto je dôležité poradiť sa s lekárom s akýmikoľvek symptómami na strane chrbtice a iba on môže rozhodnúť o otázke svojej príčiny. Metastázy v chrbtici sú veľmi časté pri rakovine rôznych orgánov. Nádorové bunky sa môžu dostať do chrbtice s lymfou alebo krvou a usadzujú sa v podobe metastatických ložísk.

Ako sú metastázy videné v chrbtici?

Vo svetovej onkológii je nemenné pravidlo: tomografické vyšetrenie chrbtice v každom malígnom nádore, bez ohľadu na to, či má pacient sťažnosti. Metastázy chrbtice sa môžu vyvinúť pomerne pomaly a po dlhú dobu nedávajú nič, dokonca ani po zdanlivo úspešnej komplexnej liečbe rakoviny. Metóda osteoscintigrafie, v ktorej sa skenuje celý kostný systém, vrátane chrbtice.

Tiež platí:

  • MRI, CT-PET,
  • kontrastná myelografia,
  • Prebiehajú diagnostické punkcie s histologickou a molekulárnou identifikáciou metastatického uzla.

Anestézia s metastázami v chrbtici

Osoba zažíva konštantnú tupú bolesť na mieste postihnutého stavca. Bolesť je náchylná k vzniku a zvyčajne sa vyskytuje v noci. Úroveň bolesti často naznačuje stupeň zničenia stavcov. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Ak sa bolesť vyslovuje, používajú sa opioidné prostriedky proti bolesti. Ako variant dočasnej anestézie sa môže použiť blokáda.

Čo sa mám vyhnúť pri liečbe spinálnych metastáz?

Masáž je veľmi účinná pri liečbe mnohých ochorení chrbta a predovšetkým chrbtice. Ale v prípade rakoviny je masáž a všetky tepelné procedúry zakázané. To môže výrazne poškodiť stav pacienta.

Počas masáže:

  • dispergovaná krv,
  • dochádza k vnútornému zahriatiu tela,
  • zvýšený rast metastatického uzla,
  • Metastázy sa môžu rýchlejšie šíriť na ľudskom tele,
  • stav sa zhorší.

Aké sú náklady na liečbu spinálnych metastáz v zahraničí?

Pre tých, ktorí sa chcú dostať naozaj kvalifikovaných, moderné a účinnú pomoc, voľba je jednoduchá - liečba chrbtice metastáz v zahraničí. Docela logická otázka - aké sú náklady na liečbu metastáz chrbtice v tejto alebo tej krajine, na klinike? Samozrejme, že to bude iný, a ak si vyberiete kvalitnú starostlivosť za rozumnú cenu, je potrebné, aby sa dať prednosť izraelskej nemocnici, pretože ceny pre liečbu v Izraeli je nižšia ako v západných krajinách. Ale v ktorejkoľvek krajine sa náklady vypočítajú jednotlivo pre každého pacienta po programe zisťovania, konzultácie a liečby.

Prognóza liečby metastáz v chrbtici môže byť rôzna. Veľmi dôležité je umiestnenie metastáz na stavcoch, úroveň primárneho onkologického procesu, ako aj všeobecný stav pacienta.

Pacienti, ktorí majú metastázy v chrbtici, by nemali upadnúť do zúfalstva. Je potrebné využiť široké možnosti liečby metastáz v chrbtici v Izraeli, kde má aj nižšie náklady ako v iných krajinách v zahraničí.

Metastázy v chrbtici: príčiny, prvé príznaky nádoru v chrbtici, diagnóza, liečebné metódy

S rakovinou častejšie prsia, štítna žľaza, obličky, pľúca, vaječníky, prostata, nadobličky tvoria metastázy do chrbtice. Pri minimálnom stupni malignity primárneho nádoru sa metastázy objavujú desiatky rokov po liečbe rakoviny maternice, žalúdka a hrubého čreva. V chrbtici metastázuje sarkóm nazofaryngu, lymfosarkóm, nádory mäkkých tkanív, synoviálne membrány, lymfogranulomatózu, myelóm. Klinický obraz je nešpecifický. Bolesť sa nezobrazuje ihneď a je dôležité pravidelne monitorovať kontrolu, či existujú ohniská.

Definícia konceptu a mechanizmu vzhľadu

Čo je metastáza? Jednoducho povedané, ide o sekundárny nádor, ktorý sa vyskytuje na pozadí primárneho zamerania alebo s nediagnostikovaným primárnym zameraním na rakovinu. Rakovinové bunky sa prenášajú do celého tela prietokom krvi cez lymfatické cievy a usadzujú sa v chrbtici. Častejšie sa bolesť chrbta objaví v 50-55 rokoch. Nádorové ochorenia chrbtice po 55 rokoch sú často viacnásobné metastázy, ktoré, rozpadajú, uvoľňujú toxické látky, ktoré zničia kostné tkanivo a otrávia celé telo. Existujú tri typy metastáz:

  • s zmäkčovaním;
  • s zhutňovaním kostného tkaniva;
  • zmiešané.

Po páde prúdu krvi alebo lymfy v kosti chrbtice sa malígne formácie nemôžu prejaviť už niekoľko rokov. Rakovinové bunky sa objavujú so znížením imunity, stresu, nachladnutia, nízkej telesnej hmotnosti. Mechanizmus rastu nie je úplne pochopený. Metastázy sa aktivujú, keď trpia obrany tela. Vo väčšine prípadov nepriaznivý výsledok u pacientov nie je závislý od primárneho nádoru, ale od metastázy rakoviny, ktorá spôsobuje silnú bolesť, zabíja telo.

Možné synonymá pre definíciu "metastázy v chrbtici":

  • sekundárne zameranie chrbtice;
  • opuch stavca;
  • transfer buniek nádoru kostry.

Metastázy ovplyvňujú krčná, hrudná, bedrová chrbtica. Charakteristické všeobecné a špecifické znaky, ktoré ilustrujú úroveň poškodenia.

Všeobecné príznaky

Keď sa objavia metastázy, funkcia chrbtice je narušená, začína sa postupne rozkladať, dochádza k bolesti, ktorá má buď trvalú intenzívnu povahu, alebo sa vyskytuje s fyzickou aktivitou. Bolesť je v tej časti chrbtice, kde je umiestnená kozubová sústava a nie strieľa na iných miestach. Kvôli prerušeniu štruktúry stavcov sa objavia patologické zlomeniny, po ktorých sa bolesť stáva intenzívnou, konštantnou a strieľa pozdĺž nervových koreňov v dôsledku kompresie zlomeniny stavcov.

Symptómy intoxikácie z rakoviny, ktoré zhoršujú stav pacienta, zhoršujú prognózu:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie jedla;
  • teplota tela pod hladinou;
  • opuch na tvári ráno, nohy vo večerných hodinách;
  • bolesť hlavy;
  • znížená pamäť, pozornosť;
  • bledosť alebo žltačka kože;
  • zníženie hladiny hemoglobínu, červených krviniek v krvi, zvýšenie ESR.

Klinický obraz poškodenia krčnej chrbtice

Metastázy krčnej oblasti sú indikované nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť na zadnej strane krku, streľba v jednej alebo dvoch rukách;
  • porušenie pohybov s ramenami a nohami a následná paralýza v nich;
  • porušenie močenia;
  • zhoršený pocit v ramenách a nohách.

Klinický obraz poranenia hrudnej chrbtice

Odhalenie metastázy hrudnej časti je ťažké, pretože v počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky nešpecifické, prejavujúce sa nepríjemnými pocitmi v hrudnej chrbtici. Zlomeniny telies hrudných stavcov sa okamžite neprejavia ako silná bolesť, pretože rebrovka je rebrovka a korene sú stlačené v pokročilom štádiu ochorenia. Keď sa zhubné nádory objavia v hrudnom segmente, senzitivita sa znižuje z úrovne hrudníka a znižuje sa na nohy, bolesť je zahalená v priebehu interkostálnych nervov, simuluje interkostálnu neuralgiu. V nohách sa postupne rozvíja slabosť, sú problémy s močením a nepravidelnými stolicami.

Klinický obraz lézie bedrovej chrbtice

Metastázy v tele horných bedrových stavcov spôsobujú svalovú atrofiu, slabosť v nohách. Bolesť v bedrovej oblasti spôsobuje bolesť, ktorá spôsobuje vyrážanie bedrových kĺbov, stehna až po úroveň kolenného kĺbu. Sťažnosti týkajúce sa kĺbov spôsobujú pacientom liečbu artrózy bedrových kĺbov.

Klinický obraz lézie lumbosakrálnej chrbtice

S léziami spodnej bedrovej a sakrálnej časti sú prvými znakmi bolesť v dolnej časti chrbta ako pri radikulitíde. Potom sa pripojí perineálnej necitlivosť, retencia moču alebo inkontinencia a fekálne inkontinencia, poruchy výživy kože sa objaví suché a lámavé nechty, výskyt trhlín, nehojacich sa rán.

Metastázy nižších sakrálnych segmentov sa prejavujú:

  • poruchy močenia,
  • defekácia a sexuálna funkcia,
  • porušenie citlivosti perinea.

Po prvýkrát sa objaví bolesť v chrbtici, keď si nikto neuvažuje o primárnom nádore. Analýzy krvi a moču sú normálne, stav pacienta netrpí, pohyby a citlivosť nie sú porušené. Potom onkologická anamnéza pacienta, ďalšie metódy vyšetrenia pomáhajú diagnostikovať.

Diagnóza metastáz

Diagnóza je extrémne zriedkavá a už v zanedbaných prípadoch je založená na klinickom obrázku, keď trpia miecha a cerebrospinálna tekutina. V tejto fáze je dôležité venovať pozornosť sťažnostiam, anamnéze, nárastu symptómov, prítomnosti onkologických ochorení v minulosti, charakteru zmien vnútorných orgánov v laboratórnych a inštrumentálnych metódach vyšetrenia.

Ďalšie metódy prieskumu:

  1. Rádiografia chrbtice - rovná, bočná, šikmá projekcia. Vykoná sa röntgenové vyšetrenie chrbtice, rebier, panvových kostí a stehenných kostí. Zmeny na roentgenograme sa určujú len vtedy, ak zlomeniny chrbtice sú zlomené.
  2. Lumbálna punkcia s vykonávaním špeciálnych vzoriek a zavedenie kontrastu umožňuje vidieť rakovinové bunky. Táto technika je informatívna, keď sa metastázy už rozširujú za stavcemi a spôsobujú kompresiu miechy.
  3. Rádioizotopové metódy skúmania zavedením rádioaktívneho xenónu cez bedrovú punkciu umožňujú určiť dolnú hranicu nádoru. Vykonáva sa špeciálnym zariadením, ktoré sa vedie cez kožu pacienta s určením úrovne rádioaktivity, ktorá sa zvyšuje na dolnom póle nádoru.
  4. Všeobecná analýza cerebrospinálnej tekutiny na stanovenie bunkovej kompozície, prítomnosť proteínu, erytrocytov.
  5. Radionuklidová diagnostika na hodnotenie akumulácie špecifického rádiofarmaka v rakovinových bunkách v raných asymptomatických štádiách ochorenia.
  6. Počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou ukazujú rakovinu, koľko ničí kostné tkanivo a rozšíri sa na okolité mäkké tkanivá.

Liečba metastáz

Fotografie radiačnej terapie pre rakovinu

Na prvom mieste je liečba primárneho zamerania malígneho novotvaru. Ak primárne zameranie nie je zistené, liečbe predchádza histologické vyšetrenie na určenie štruktúry rakovinových buniek a výber vhodnej terapie. V liečbe sa podieľali onkológovia, chirurgovia, rádiológovia, chemoterapeuti, neurológovia.

  • radiačná terapia;
  • bisfosfonáty;
  • chemoterapie;
  • hormonálne prípravky;
  • anestézia - paliatívna liečba;
  • ľudové prostriedky;
  • chirurgická intervencia.

Na účely bolesti sa používa diaľková rádioterapia. Vykonáva sa na lineárnych urýchľovačoch, vytvárajúcich ionizujúce žiarenie na malých miestach ľudského tela. V závislosti od celkového stavu pacienta sa vykonáva jedno alebo čiastočné ožarovanie. Existujú typy rádioterapie - stereotaxická rádioterapia, radionuklidy systémovej rádioterapie.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie:

  • zníženie krvného tlaku;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • zápal pľúc;
  • zníženie počtu neutrofilov a krvných doštičiek.

Niektorí zástupcovia liekov zo skupiny bisfosfonátov sa používajú na liečbu metastáz, podávajú sa intravenózne, majú analgetický účinok, zabraňujú vzniku zlomenín, deštrukcii kostného tkaniva.

Vedľajšie účinky liečby bisfosfonátmi:

  • bolesť brucha;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • zápal a vredy v gastrointestinálnom trakte;
  • zúženie pažeráka;
  • osteonekróza spodnej čeľuste;
  • závrat, keď vstanete a keď si ľahnete a otočíte hlavu;
  • bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov.

Chemoterapia sa používa pri súčasnom odstránení primárneho zamerania. Určené lieky, ktorých rakovina je v prvotnom zameraní citlivá.

Hormonálna terapia sa používa pri hormonálne závislých nádoroch. Spravidla ide o rakovinu prsníka alebo prostaty. Funkcia hormonálnej terapie je dlhodobé užívanie, keďže účinok nepríde okamžite. Hormonálna liečba pacientmi dobre znáša a nevyžaduje si pozornosť pri krvných testoch.

Anestézia alebo paliatívna liečba ako samostatná metóda liečby sa používa, keď lekár čelí úlohe zmierniť utrpenie osoby, už nie je možné vyliečiť chorobu. Jednou z významných metastáz je syndróm bolesti. Na začiatku liečby sa nesteroidné protizápalové lieky používajú v kombinácii s narkotickými analgetikami. V ďalekosiahlych fázach je bolesť taká intenzívna, že niekedy je použitie narkotických analgetík neúčinné.

Ľudové lieky na liečbu metastáz

Tradičné metódy liečby nie sú nezávislé a nemôžu nahradiť tradičnú liečbu.

  1. Chernokoren liečivá - prírodné anestetikum a miorelaksiruyuschee účinok rastliny je kombinovaný so schopnosťou urýchliť tvorbu mozgových kostí v zlomeninách - čierne nohy. 2 polievkové lyžice. l. pridajte do 1,5 pohárov vody, raz varené odstrániť z ohňa, trvať 1 deň, vnútri 1 pohár 2 krát denne. Rastlina je jedovatá, môže spôsobiť prerušenie dýchania, preto je potrebné liečiť ju pod dohľadom lekára, ktorý má vedomosti o liečivých rastlinách.
  2. Vysoký zápasník, prirodzený cytostatický - 3 polievkové lyžice. Lyžičky trvajú na 1 liter 60-stupňového alkoholu 10 dní. Ukazuje sa tinktúra farby nasýtených varení. Na začiatok príjmu by mali byť 2 kvapky denne a deň o niečo neskôr boli pridané 2 kvapky tinktúry. Maximálne prípustné množstvo tinktúry je 20 kvapiek. Zariadenie je jedovaté, preto, aby sa zabránilo otravám, je potrebné liečiť pod dohľadom skúseného lekára.
  3. Živé vysoko - veľmi jedovaté rastliny: 1 polievková lyžica. lyžica na varenie 1 liter vriacej vody, trvať na 1 deň, 1 st. lyžička 2 x denne ráno.
  4. Fieldiness - 2 polievkové lyžice. Lyžička 1 liter vriacej vody, varíme na vodnom kúpeli po dobu pol hodiny. Vychutnajte si polovicu šálky 2 krát denne ráno a večer hodinu po jedle.
  5. Comfrey officinalis: 1 lyžička. Trvať na 1 liter studenej varenej vody 10-12 hodín. Táto infúzia sa zlúči, zvyšná rastlina sa naplní 1 litrom vriacej vody. Trvať 1 hodinu a trvať 1 polievkovú lyžičku. l. 4 krát denne.

Chirurgické metódy liečby

Ak je stavce zničená, objaví sa zlomenina - ide o indikáciu pre chirurgickú liečbu. Existujú tri typy operácií, ktoré sa navzájom zásadne odlišujú:

  • dekompresivní;
  • dekompresivní stabilizujúce;
  • vertebroplastika.

Dekompresné operácie sa vykonávajú na uľahčenie stavu pacienta, nie sú radikálne, sledujú spravidla symptomatický cieľ - odstrániť nádor, ktorý stláča nervové štruktúry. Vykonáva sa na akejkoľvek časti chrbtice a končí vonkajšou tuhou fixáciou chrbta.

Dekompresivní stabilizujúci operácie - odstránenie rakovinu, eliminácia kompresia nervových štruktúr, stabilizácia segmentu chrbtice ovládané, ktoré umožňuje aktiváciu pacienta v bezprostrednom pooperačnom období, a zlepšuje výsledok liečby. Okrem toho sú tieto zásahy technicky zložitejšie, sprevádzané masívnou stratou krvi, nebezpečnejšie, vyžadujú špeciálny nástroj, vybavenie. Nemôžu sa vykonávať u ťažkých pacientov s viacerými metastázami. Stabilizujte chrbticu posilnením predného alebo zadného nosného komplexu. Na tento účel sa používajú nasledujúce:

  • transpedikulárne skrutky;
  • allografts;
  • doska;
  • háčiky;
  • uhlíkových kompozitných implantátov.
  • kompresia miechy s komponentom mäkkého tkaniva v nádore;
  • nestabilita spôsobená metastázami.

Vertebroplastika - operácia vykonaná bez rezu cez punkciu pri lokálnej anestézii. Podstatou operácie je naplniť telo stavca cementom a posilniť ho. Nie je sprevádzané bolestivými pocitmi. Ľahko tolerované pacientmi, dokonca aj staršími ľuďmi. Za hodinu môže pacient vstať a chodiť sám.

  • neprítomnosť klíčenia za stavcom chrbtice;
  • syndróm silnej bolesti;
  • absencia nestability v segmente chrbtice;
  • patologická zlomenina bez narušenia integrity zadnej uzatváracej dosky vertebrálneho telesa;
  • absencia kontraindikácií.
  • tuberkulóza, bežné infekcie;
  • alergia na vstreknutý cement;
  • lokálne infekcie v oblasti chirurgickej intervencie;
  • klíčenie rakovinových buniek mimo tela stavca so zničením jeho zadnej uzatváracej dosky.

Prognóza liečby

Priemerná dĺžka života je závislá na prítomnosti metastáz v iných orgánoch, celkovom stave, veku pacienta, rýchlosť rastu primárneho nádoru, jeho fázy, stupňa, dĺžka bez ochorenia intervalu neurologického deficitu, existujúci u pacienta. Čím je očakávaná dĺžka života dlhšia, tým je šetrnejšia chirurgická intervencia. Hlavné ciele operácie by mali byť: túžba zastaviť bolestivý syndróm a znížiť motorický deficit u pacienta.

prevencia

Hlavná pozornosť pri prevencii včasných metastáz by sa mala venovať chemoterapii, rádioterapii. Neoplazmus by mal byť zistený v počiatočnom štádiu výskytu s cieľom čo najskôr liečiť, aby sa zabránilo viacnásobnému rozširovaniu do vnútorných orgánov. Je potrebné venovať pozornosť všeobecnému stavu tela, vykonať prevenciu infekcií, dodržiavať diétu a stravu, dodržiavať odporúčania lekára o užívaní liekov, výživy a telesnej aktivity.

O Nás

Melanóm, ktorý je vytvorený v cievnatke, - jeden z najčastejších foriem poškodenia cievnych ciest v očnej buľvy melanómu, vytvorených v cievnatke, - jeden z najčastejších foriem poškodenia cievnych ciest v očnej buľvy.