Kedy a kvôli rakovine, v ktorej sa v chrbtici objavujú metastázy orgánov

Asi 90% onkologických procesov v chrbtici súvisí s metastatickými formáciami. Príčinou vzniku nádoru je rakovinový proces v iných orgánoch ľudského tela.

Ak nie sú metastázy riadené terapiou, ochorenie vedie k agónii bolesti a rýchlej smrti.

Lekárske informácie

Proces metastázy zahŕňa tvorbu a proliferáciu sekundárnych rakovín v chrbtici. Primárne zaostrenie neustále rozširuje svoje častice okolo tela, niektoré z nich sa usadzujú na stavcoch. Rast metastáz je spojený s poslednými štádiami primárnej onkológie.

Zdroje informácií

Vedľajšie ohniská sa môžu objaviť v akejkoľvek časti chrbtice. Väčšina metastáz ovplyvňuje bedrovej a hrudnej oblasti. Je to spôsobené lokalizáciou primárnej patológie, ktorá môže šíriť onkologické častice lymfogénne, hematogénne a iné. Spinálnu medulárnu látku najčastejšie postihuje krvné cievy.

Orgány, v ktorých rakovina spôsobuje metastázy do chrbtice:

  • pľúca - telo obsahuje veľa lymfatických uzlín a ciev, takže rakovinové rastu rýchlo šíria svoje častice v tele. Chrbtica je najčastejšie postihnutá strednou časťou.
  • prsia - sekundárne formácie sa objavujú v počiatočných štádiách onkológie. V tomto prípade sa nemusia dlho zobrazovať. U niektorých pacientov boli diagnostikované metastázy v chrbtici 10 rokov po odstránení primárneho zamerania. V bedrovej oblasti je častejšie postihnuté.
  • Prostatická žľaza - sekundárne ohniská sa vytvárajú v neskorých štádiách incoformingu. Zhubné častice ovplyvňujú lumbosakrálnu časť, menej často hrudný a krčný stav.
  • obličky - Onkologický proces v obličkách spôsobuje metastázy v 25-30% prípadov. V polovici z nich sa tvoria sekundárne ohniská v kostiach vrátane chrbtice.
  • žalúdok - primárny nádor šíri metastázy do chrbtice hematogénnym spôsobom. Zhubné častice sa dopravujú cez portálnu žilu. To sa nestane tak často, pretože prvou cestou rakovinových častíc je pečeň.

Onkológia v týchto orgánoch spôsobuje sekundárnu formáciu chrbtice približne 80% prípadov. Porážka je tiež možná s lymfómami, melanómami, sarkómami rôznych častí tela.

Sekundárne nádory v chrbtici vedú k transformácii kostnej substancie. Odborníci rozlišujú dva typy metastáz v tkanivách chrbtice:

  • osteolytický - novotvar sa vyznačuje aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Patológia je sprevádzaná zmenami v jednotlivých oblastiach. Na roentgenograme zaznamená špecialista pokles ich výšky.
  • osteoblastov - Patológia sa vyznačuje silným rastom kostného tkaniva so zvýšením jeho hustoty. Na roentgenograme špecialista diagnostikuje zmenu tvaru postihnutých oblastí a zvyšuje ich objem. V patologickom procese sú zahrnuté časti postihnutých stavcov, zatiaľ čo medzistavcové kotúče zostávajú nedotknuté.

komplikácie

Metastázy v chrbtici naznačujú, že onkologický proces sa rozšíril po celom tele. Stáva sa to spravidla v posledných štádiách ochorenia. Nedeterminované sekundárne ohniská môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta alebo viesť k smrti.

Hlavné komplikácie spojené s vývojom nádorového procesu v chrbtici:

  • zlomeniny - Patológia robí kosti tenké, oslabené. Liečte to s osteolytickým typom ochorenia.
  • Parezia alebo paralýza - Zhubné častice ovplyvňujú nervové zakončenia a miechovú tekutinu. Telo nie je schopné vykonať určité kroky. Problém sa môže objaviť spontánne alebo postupne.
  • Brown-Sekarov syndróm - zriedkavo sa vyskytuje pri poranení miechy. Charakterizovaná skutočnosťou, že časť tela stráca svalovo-artikulárnu citlivosť a naopak - citlivosť na bolesť a teplotu.
  • Inkontinencia moču - súvisí s porušením fyziologickej aktivity močového mechúra v dôsledku kompresie nervov miechy.

Popísané komplikácie sú tie, ktoré sú spôsobené primárnym nádorom.

Kvôli rakovine, ktorej orgány metastázujú v obličkách: tu vysvetlenia.

príznaky

Hlavným príznakom lézií chrbtice sekundárnymi neoplazmami je syndróm bolesti. Pacienti sa môžu sťažovať na rôzne bolestivé pocity. Závisí od lokalizácie onkológie.

Symptomatológia s metastázami v chrbtici:

  • Mrknutie v kostiach - v postihnutých oblastiach dochádza k zápalu, prípadne k roztiahnutiu tkanív okolo stavcov.
  • Bolesť v končatinách - Syndróm sa často nazýva "root". Je charakterizovaný pohybom nervov. Takže ak sa novotvar nachádza v bedrovej oblasti, bolesť sa rozšíri po nohe. Ak patológia postihla cervikálnu časť, bolesť sa prejavuje v ruke.
  • zlomeniny - s porážkou chrbtice s rakovinovými bunkami, jeho steny sú tenké a krehké. Pacient môže mať náhle bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom na kostné tkanivo.
  • Ospalosť, problémy s pamäťou, arytmia, poruchy trávenia - Symptómy hyperkalcémie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia kostného tkaniva. Vyskytuje sa v osteoblastickej forme patológie.

Zranenie koreňa sa prejavuje silnou bolesťou až do úplného zničenia. Potom sa patológia rozšíri na ďalší koreň a syndróm sa opakuje.

diagnostika

Diagnózu možno urobiť potom, čo špecialista preštudoval anamnézu, zvážil symptómy a vykonal ďalšie štúdie.

  • nádorové markery - ich prekročenie v krvi pacienta môže naznačovať rakovinový proces v chrbtici.
  • röntgenový - Metóda sa vykonáva v počiatočnom štádiu štúdie. Získanie negatívneho výsledku neznamená, že choroba chýba. Ak existujú podozrenia na patológiu, predpísané sú aj iné metódy.
  • scintigrafia - Do tela sa zavádzajú rádioaktívne izotopy, pacient sa skúma na špeciálnom rádiologickom zariadení. Informácie získané z obrázkov o prítomnosti metastáz v chrbtici posudzuje lekár.
  • CT - chrbtica sa skenuje pomocou röntgenových lúčov, v dôsledku čoho lekár dostane sériu vrstvených fotografií.
  • MRI - chrbtica sa skúma pomocou magnetického poľa. Metóda dobre spresňuje kostné tkanivo, čo umožňuje študovať štruktúru stavcov, kanálov, diskov.

Metastázy možno zistiť, aj keď pacient nemá v anamnéze žiadnu onkológiu. V niektorých prípadoch prieskum nie je schopný nájsť primárny zdroj.

Aké potraviny zastavujú metastázy? Odpoveď je v tomto článku.

liečba

Hlavnými cieľmi terapie je zníženie symptómov bolesti, ktoré zhoršujú kvalitu života. Liečba tiež zabraňuje stláčaniu miechy, predlžuje očakávanú dĺžku života.

Lekár zvolí plán liečby na základe typu patológie, celkového stavu pacienta, miery metastázy.

  • Dekompresná prevádzka - podstatu metódy zníženia tlaku na korene miechy alebo miechy. Výsledkom je, že pacient už nie je obťažovaný bolesťou, ale je možné aj zhoršenie stavu.
  • bisfosfonáty - hormonálne lieky, ktoré interferujú s resorpciou oblastí kostného tkaniva, eliminujú hyperkalcémiu. Je určená pre hormonálne závislú chorobu.
  • chemoterapia - vykonávaná jednou alebo viacerými liekmi, ktoré ničia rakovinové častice v tele. Metóda má množstvo vedľajších účinkov.
  • Radiačná terapia - postihnuté časti chrbtice sú ožiarené. To vedie k smrti častíc rakoviny a k zníženiu tvorby. Spôsob nepriaznivo ovplyvňuje zdravé tkanivá susediace so sekundárnym zameraním.

výhľad

Sekundárne formácie v chrbtici sa objavujú na štádiu 4 rakoviny, takže prognóza nemôže byť od začiatku priaznivá. Avšak metastázy v chrbtici prebiehajú lepšie ako neoplazmy vo vitálnych vnútorných častiach tela.

Priemerná dĺžka života je 1-2 roky. Aj keď sa indikátor môže líšiť v závislosti od typu primárneho zaostrenia, počtu metastáz v chrbtici, metód liečby, celkového stavu pacienta.

Priemerná miera prežitia závisí od detekcie primárneho novotvaru. Ak sa určí jeho poloha, pacient bude žiť 6-24 mesiacov.

Najhoršia prognóza sa očakáva u tých pacientov, ktorí nemajú primárnu onkogenézu, s patologickými zlomeninami a viacnásobnými sekundárnymi léziami v celom kostre. V takýchto prípadoch pacienti žijú niekoľko mesiacov.

Najlepšia prognóza sa pozoruje, ak je diagnostikovaná jedna spinálna metastáza. Päťročná miera prežitia s primeranou liečbou je 49%.

Asi 20% pacientov nežije a 1 rok po odhalení patológie. V 90% prípadov pacienti žijú až do 2 rokov, a to aj za podmienok liečby.

Štatistika poskytuje priemerné ukazovatele, takže na posúdenie situácie je potrebné vziať do úvahy individuálny priebeh patológie.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici - sekundárna malígna lézia chrbtice, ku ktorej dochádza vtedy, keď nádorové bunky migrujú z ohniska nachádzajúceho sa v inom orgáne. To sa prejavuje tým, bolesti, zmyslové poruchy a pohybov, parézy, ochrnutie, panvové ochorenia, hyperkalciémia a patologických zlomenín. Diagnóza "metastáz v chrbtici" nastavená vzhľadom na históriu, všeobecné a neurologické vyšetrenie, röntgen chrbtice, spinálnej CT a ďalších diagnostických postupoch. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba, laminektómia, stabilizačná chirurgia.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne ložiská malígneho nádoru s inou lokalizáciou, ktoré postihujú stavce a blízke anatomické štruktúry. Sú najčastejšou sekundárnou malígnou léziou kostry. Vypočítajte 13% z celkového počtu rakoviny. Existujú častejšie primárne neoplázie chrbtice. V 80% prípadov sú diagnostikované metastázy v chrbtici v rakovine pľúc, rakovine prsníka a prostaty. Často sa vyskytuje u sarkómov a lymfómov. Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť chrbtice. Hrudník a bedrovej časti sú bežnejšie, v metastázech krčnej chrbtice sú relatívne zriedkavé. Výhľad je nepriaznivý. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a vertebológie.

Klasifikácia metastáz v chrbtici

Vzhľadom na charakteristické zmeny kostnej hmoty sú v chrbtici identifikované dva typy metastáz:

  • osteolytický (osteoklastické) sekundárne ložiská - charakterizované prevládajúcou aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Doprevádzané viditeľným znížením výšky stavcov na rádiografoch.
  • osteoblastov (osteosklerotických) metastáz v chrbtici - charakterizovaných nekontrolovanou proliferáciou a zvýšenou hustotou kostného tkaniva. Na röntgenových lúčoch sa prejavuje "špinenie", zmena tvaru a zvýšenie objemu postihnutej kosti. Spolu s orgánmi sa môžu do procesu zapojiť aj oblúky a procesy stavcov.

Morfologická štruktúra metastáz v chrbtici je veľmi variabilná a závisí od typu primárnej neoplázie. V procese histologického vyšetrenia je možné zistiť karcinómy s vysokým a nízkym stupňom a nízkym stupňom a anaplastický karcinóm, skvamocelulárny karcinóm a iné typy malígnych nádorov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Prvým prejavom je zvyčajne bolestivý syndróm. Bolesť je častejšie tupá, bolestivá, lokálna alebo sa šíri nad úroveň poškodenia. Non-intenzívna bolesť v oblasti chrbtice metastáz môže vyzerať rovnaké príznaky v osteochondróze, ale líši sa od neho väčší odpor a rýchle progresiu. V skorých štádiách bolestivosť metastázy v stavcov môžu byť malé, spúšťa ťuknutím na stavce, krk otáča alebo zvýšenie narovnal nohu.

Neskôr sa bolesti stávajú trvalými, zostávajú v pokoji. Typickým znakom metastáz v chrbtici sú nočné bolesti. Možná pretrvávajúca lokálna bolesť, proti ktorému počas pohybu dochádza k pocitu "elektrického šoku". Miesta "úderov" sa zhodujú s projekciou koreňov. Metastázy v chrbtici na bolesti krčnej chrbtice vyžarujúci do horných končatín, s porážkou hrudný pletenca kufor, lokalizáciu bedrový alebo sakrálnej uvedené v dolných končatinách.

S progresiou procesu vyskytujú vo forme koreňových chorôb lumbosakrální alebo Červík-brachiálna ischias. Počas neurologického vyšetrenia u pacientov s metastázami v chrbtici odhalila pozitívna Neri Príznaky Lasegue, pristátie menšie a tak ďalej. D. U niektorých pacientov, definovanej poruchy citlivosti k bolesti typu koreňovej. Pre koreňové bolesti spojené s metastázami v chrbtici, vyznačujúci sa tým určitým cyklom: spočiatku postihnutých ďalšie zvýšenie intenzity bolesti chrbtice, po jeho úplnom zničení zmizne, len aby sa znovu objaví v šírení ďalšieho koreňa.

U pacientov s metastázami v chrbtici odhalila polyneuropatia ako parestézia, zníženú citlivosť na type pančúch a rukavíc, vyrážka a začervenanie distálnych končatín. Pareze a paralýza s metastázami na chrbtici sa vyvíjajú náhle alebo postupne. Existujú porušenia pohybu a citlivosti v kombinácii s poruchami panvy. Klinické príznaky stanovila mieru deštrukcie, kompresný pomer progresie, umiestnenia metastáz vo vzťahu k mieche a charakteristikách dodávky krvi do postihnutej oblasti. Syndróm Brown-Sekar s metastázami na chrbtici je zriedkavý.

Keď sa zvyšuje resorpcia kosti môže vyvinúť hyperkalciémii, prejavujúce sa ospalosť, zmätenosť, emočná labilita, poruchy pamäti, kognitívne poruchy, svalová kĺbu bolesti, nechutenstvo, dyspepsia, arytmia, vysoký krvný tlak, svrbenie a ďalšie symptómy. Hyperkalcémické poruchy zhoršujú stav pacienta. Spolu s vyššie uvedených príznakov spôsobených metastázami do chrbtice, pacient môže byť identifikovaný príznaky spojené s primárnou a metastatické neoplázie, ktorý sa nachádza mimo chrbtice.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy a ďalšie vyšetrenie. Pri štúdiu anamnézy sa pozornosť venuje prítomnosti malígnych nádorov, ktoré sú schopné metastázovať do oblasti chrbtice. Súčasne onkológia berú do úvahy, že symptómy metastáz v chrbtici sa môžu vyskytnúť buď súčasne alebo takmer súčasne s prejavmi primárnej neoplázie a po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po jej radikálnom liečení. Neprítomnosť onkologickej choroby v anamnéze nie je zámienkou na vylúčenie metastáz v chrbtici. Niekedy nie je možné určiť lokalizáciu primárneho procesu napriek komplexnému vyšetreniu pacienta.

Na prítomnosť rakoviny, pozitívny krvný test na onkomarkery. V počiatočnom štádiu diagnózy pacientom s podozrivými metastázami v chrbtici je priradený rádiogram chrbtice. V skorých štádiách metastatických lézií stavcov môže chýbať rádiologické známky, tak negatívny výsledok vyšetrovania pacientov s podozrením na metastázami v chrbtici zaslaného scintigrafie, CT a MRI chrbtice. Na odhalenie primárnej neoplázie a sekundárnych ohniská sa vykonáva ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, rádiografia hrudníka, mamografia a ďalšie diagnostické postupy. Diferenciálna diagnostika metastáz v chrbtici vykonávaná s vaskulárnymi léziami, účinky zápalových ochorení, sekundárna demyelinizácia a primárna neoplázia chrbtice.

Liečba metastáz v chrbtici

Plán liečby je určený typom a prevalenciou primárneho novotvaru, celkovým stavom pacienta, objemom a prejavmi metastáz v chrbtici. Hlavnými cieľmi terapie je zníženie bolestivého syndrómu, prevencia alebo eliminácia kompresie miechy, zlepšenie kvality a zvyšovanie očakávanej dĺžky života pacientov. V procese liečby metastáz v chrbtici sa používajú chemoterapia, difosfonáty, ožarovanie, hormonálna liečba a chirurgické zákroky.

Rozhodnutie o potrebe chemoterapie a rádioterapie s metastázami v chrbtici sa prijíma s prihliadnutím na citlivosť primárneho nádoru. Pri hormonálne závislých neopláziách sa uskutočňuje hormonálna liečba. Na potlačenie kostnej resorpcie a na elimináciu hyperkalcémie sú predpísané difosfonáty. Chirurgické postupy pre metastázy v chrbtici sú zvyčajne paliatívne. Indikácie pre operáciu sú intenzívna bolesť, progresívna kompresia miechy, akútny radikulový syndróm s poruchou chrbtice a patologická zlomenina postihnutého stavca s kompresiou miechy. Množstvo zásahu závisí od stavu pacienta s metastázami v chrbtici, prognózy ochorenia, typu neoplázie a prevalencie lézií v chrbtici. Všetky operácie s metastázami v chrbtici môžu byť rozdelené do dvoch skupín: dekompresívna a dekompresívna stabilizácia.

Dekompresné operácie (laminektómia) sú pomerne jednoduché a ľahko sa tolerujú u pacientov. Ich hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opakovaného zhoršenia stavu pacientov v dôsledku progresie a metastáz nestability chrbtice, v dôsledku laminektomii. Dekompresivní stabilizujúci operáciu (pomocou príchytiek, implantáty, automobilových štepu) umožňujú čoskoro aktivovať pacientov, poskytuje dlhodobý účinok a podstatne zlepšiť kvalitu života pacientov s metastázami v chrbtici. Hlavnými nevýhodami takýchto zásahov je ich vysoká invazívnosť, neschopnosť štátu v ťažkých a rozširované procesov.

Prognóza metastáz v chrbtici

Metastázy dôjsť pri stavce v procese rakoviny stupeň IV, ktorý je považovaný za nepriaznivý prognostický. Avšak, kostné metastázy vyskytujú pomerne priaznivo v porovnaní so sekundárnymi lézií viscerálnych orgánov. Priemerná dĺžka života s metastázami v chrbtici je od 1 do 2 rokov. Ako nepriaznivé prognostické faktory považované za veľmi agresívny rast primárneho neoplázia, viac metastatické lézie rôznych orgánov, krátka doba medzi liečbe primárnych nádorov a vzniku metastáz v chrbtici, veľká veľkosť metastatických nádorov, žiadny dôkaz roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach stavcov pred a po liečbe, ťažká pacient, Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárneho nádoru, jeden metastatické znak v chrbtici, malá veľkosť sekundárnych novotvarov príznaky roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach pred a po liečbe, stavu pacienta vyhovujúce.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne prejavy nádoru, ktoré postihujú stavce a časti tela, ktoré sú im blízke. Predstavujú najrozsiahlejšie poškodenie ľudského "rámca". Tvoria približne 14% celkového zoznamu ochorení spôsobených rakovinou. Stretnú sa viac ako primárne neoplazie stĺpca chrbtice. V 75% definície nádoru sa diagnostika uskutočňuje po detekcii rakoviny pľúc, laktálnej a prostatickej žľazy. Často sa vyskytuje so sarkómami a lymfómami. Významné a poškodenie akejkoľvek inej časti "rám". Vo všeobecnosti sú postihnuté hrudné a bedrové časti, ochorenie sa menej často prejavuje v oblasti krku, presnejšie v krčnej chrbtici. Neznamená to nič dobré. Existuje však liečba, ktorú robia odborníci v oblasti onkológie.

Systematizácia metastáz

Nasledujúce typy metastáz sú determinované prejavom špecifických zmien kostnej drene:

  • Osteolytické - sú určené prednostným vylepšením, takzvanými osteoklastmi, ktoré majú schopnosť rozkladať túto kostnú látku, rovnako ako kostné tkanivo. Toto všetko sa deje so znížením šírky stavcov zistených na röntgenovom snímku;
  • Osteoblast - sú determinované neuveriteľnou expanziou a rastom hustoty kostí, jeho substancie a tkaniva. Na röntgenovom lúče môžete vidieť "bodanie", zmenu tvaru a zvýšenie objemu napadnutého kosti. Spolu s formulármi sa občas objavujú oblúky a procesy stavcov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Bez ohľadu na to, aký je problém pacienta a aké je jeho zdravie, nádor má vždy príznaky. Metastázy ukazujú, že sa v tele objavil nádor. To je sprevádzané množstvom špeciálnych vlastností, ktoré ich odlišujú od iných typov ochorení. Tvoria sa v časti chrbta, chrbtice - môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu rizika paralýzy; okamžite je bolesť a nasledujúce pocity v oblasti pod nádorom sa prakticky nemenia po užití liekov proti bolesti:

  • Po zmene polohy chrbta sa výrazne zvyšuje hladina bolestivého syndrómu, čo vedie k veľmi rozumnému zníženiu pohyblivosti;
  • Tiež spolu s rôznymi príznakmi ochorenia sa tieto neurologické charakteristiky rýchlo objavujú.
  • Napríklad;
  • Pacient prestane cítiť čokoľvek;
  • Pocíti mravenčenie;
  • To môže dokonca znecitlivenie niektorých častí tela.

Metastázy v chrbtici: symptómy pred smrťou

V nepoškodenom stave ide o onkologické ochorenie, ktoré mení spôsob metabolizmu, mimochodom, často v tele. Veľmi jasne, určité príznaky sa zvyšujú v mieste vzdelávania. Znamená to zničenie chrbtice, kde účinok metastázy dosahuje napätie. Vyjadruje sa tiež veľkým množstvom zvracania a anémie.

Symptómy "pred smrťou" zahŕňajú zmenu dýchania (potom rýchle, potom sa skoro zastavili).

U ťažko chorých pacientov sa pozoruje pokles alebo zvýšenie teploty, čo je dostatočne pod normou. Symptómy, ako je naprostá apatia a všetko, čo sa deje okolo lhostejného voči pacientovi.

Príznaky a liečba

Poradie zotavenia z tejto choroby sa vypočíta podľa typu a umiestnenia nového vzdelania, celkového stavu pacienta, rozsahu a výskytu metastáz. Hlavné body liečby sú:

  • Znižovanie bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy;
  • Posilnenie funkcie a zintenzívniť podmienky pre maximálne možné predĺženie života pacienta;
  • V priebehu liečby sa používa chemoterapia, difosfonát, iné terapie a niekedy dokonca aj chirurgický zákrok.

Metastázy s lokalizáciou v krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici:

    • Ak sú metastázy na stavcoch krku, okamžite sa objaví bolesť a nádor sa metastázuje veľmi rýchlo a narastá. Všetko sa vo všeobecnosti približuje k obrovskému bolestivému syndrómu, ku ktorému dochádza po pokusoch nakloniť alebo otočiť krk hlavy. Vzhľadom na stláčanie tepny sú pacienti s rakovinou často znepokojení viacnásobnými príznakmi, ktoré sú spojené s hlavou (často sa víri a často bolestia);
    • Keď podobných pacientov s rakovinou umiestnenie spinálne metastázy obávajú nepohodlie a bolesť cítil, väčšinou v časti medzi lopatkami.Takie metastáz často zistená oveľa neskôr, než bedrovej a krčnej, že sa odkazuje na individuálne charakteristiky štruktúry oddelení, ako hrudníka;
    • Expresia bedrovej polohy metastáz je mierne podobná iným miestam vzniku nádorov. Ak to chcete výraznejšie charakteristiky rôznych typov obličiek izmeneniy.Takie vzdelanie spôsobujú obrovské fixné únava, ktorá vytvára tlak stavcov a zlomenín, ktorý ohýba chrbticu. Tento druh zranenia je často zbiehajú k poraneniu miechy, ktoré spôsobí úplné alebo čiastočné ochrnutie končatín.

Ako zvyčajne sa prístup k liečbe vyrieši po určení rozsahu a typu prvého onkologického zamerania, objemov metastázy a sekundárneho nádoru.

Hlavnou etapou je uvoľnenie z bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy a zintenzívnenie podmienok pre maximálne možné pokračovanie života onkologického pacienta.

Techniky používané na liečbu metastáz v chrbtici:

  • chemoterapie;
  • Chirurgické zákroky;
  • Hormonálna liečba;
  • Radiačná terapia;
  • Liečba bisfosfonátmi.

Výskyt metastáz v častiach chrbta naznačuje, že sa tvorí nádor prostaty a mliečnych žliaz, ako aj iné hormonálne systémy. Niekedy takéto účinky môžu byť zistené aj po niekoľkých rokoch od ukončenia procedúr. V niekoľkých prípadoch sa tieto vlastnosti - metastázy - znova vyskytujú po tridsiatich rokoch zdravého normálneho života. V takom prípade je potrebné brať vážne prijaté informácie, v opačnom prípade pacient bude mať smutný výsledok.

Z mnohých faktorov závisí aj od toho, kde bude nové vzdelanie umiestnené, napríklad z miesta primárneho nádoru. Je tiež potrebné vedieť, že znaky a určité charakteristiky sa môžu prejaviť oveľa skôr ako je základná definícia. Z tohto dôvodu existujú príklady, v ktorých môže byť diagnóza na začiatku nesprávna, aj keď skutočnosť, že pacientka je diagnostikovaná, je už dobrá. Vo všeobecnosti sa v časti kostry a oddelenia môžu objaviť rôzne formy nádorov.

Chirurgické intervencie

Chirurgická liečba rakoviny je jednoducho odstránením rakovinového nádoru. To je extrémny spôsob liečby rakoviny, ale najúčinnejší. Existujú dva typy chirurgického zákroku:

  • Extrémne chirurgické zákroky. Úplná extrakcia metastáz a čiastočných tkanív v blízkosti.
  • Paliatívna chirurgia. Pri vykonávaní takýchto operácií zostávajú metastázy čiastočne alebo úplne. Tento typ operácie sa vykonáva len vtedy, keď neexistuje žiadna možnosť, aby sa odstránili metastáz bez akýchkoľvek zvyškov, pokiaľ sa zavrie obeh alebo dýchanie, jeho čiastočné odstránenie veľmi zlepšiť celkovú toxicitu liečby rakoviny u chemického produktu.

Takže metastázy v chrbtici sú symptómom štvrtej etapy rakoviny. Ale nezúfajte, tu hrá dôležitá nálada pacienta a dôležitá úloha zohráva podpora jeho príbuzných.

Metastázy v chrbtici: príčiny, prvé príznaky nádoru v chrbtici, diagnóza, liečebné metódy

S rakovinou častejšie prsia, štítna žľaza, obličky, pľúca, vaječníky, prostata, nadobličky tvoria metastázy do chrbtice. Pri minimálnom stupni malignity primárneho nádoru sa metastázy objavujú desiatky rokov po liečbe rakoviny maternice, žalúdka a hrubého čreva. V chrbtici metastázuje sarkóm nazofaryngu, lymfosarkóm, nádory mäkkých tkanív, synoviálne membrány, lymfogranulomatózu, myelóm. Klinický obraz je nešpecifický. Bolesť sa nezobrazuje ihneď a je dôležité pravidelne monitorovať kontrolu, či existujú ohniská.

Definícia konceptu a mechanizmu vzhľadu

Čo je metastáza? Jednoducho povedané, ide o sekundárny nádor, ktorý sa vyskytuje na pozadí primárneho zamerania alebo s nediagnostikovaným primárnym zameraním na rakovinu. Rakovinové bunky sa prenášajú do celého tela prietokom krvi cez lymfatické cievy a usadzujú sa v chrbtici. Častejšie sa bolesť chrbta objaví v 50-55 rokoch. Nádorové ochorenia chrbtice po 55 rokoch sú často viacnásobné metastázy, ktoré, rozpadajú, uvoľňujú toxické látky, ktoré zničia kostné tkanivo a otrávia celé telo. Existujú tri typy metastáz:

  • s zmäkčovaním;
  • s zhutňovaním kostného tkaniva;
  • zmiešané.

Po páde prúdu krvi alebo lymfy v kosti chrbtice sa malígne formácie nemôžu prejaviť už niekoľko rokov. Rakovinové bunky sa objavujú so znížením imunity, stresu, nachladnutia, nízkej telesnej hmotnosti. Mechanizmus rastu nie je úplne pochopený. Metastázy sa aktivujú, keď trpia obrany tela. Vo väčšine prípadov nepriaznivý výsledok u pacientov nie je závislý od primárneho nádoru, ale od metastázy rakoviny, ktorá spôsobuje silnú bolesť, zabíja telo.

Možné synonymá pre definíciu "metastázy v chrbtici":

  • sekundárne zameranie chrbtice;
  • opuch stavca;
  • transfer buniek nádoru kostry.

Metastázy ovplyvňujú krčná, hrudná, bedrová chrbtica. Charakteristické všeobecné a špecifické znaky, ktoré ilustrujú úroveň poškodenia.

Všeobecné príznaky

Keď sa objavia metastázy, funkcia chrbtice je narušená, začína sa postupne rozkladať, dochádza k bolesti, ktorá má buď trvalú intenzívnu povahu, alebo sa vyskytuje s fyzickou aktivitou. Bolesť je v tej časti chrbtice, kde je umiestnená kozubová sústava a nie strieľa na iných miestach. Kvôli prerušeniu štruktúry stavcov sa objavia patologické zlomeniny, po ktorých sa bolesť stáva intenzívnou, konštantnou a strieľa pozdĺž nervových koreňov v dôsledku kompresie zlomeniny stavcov.

Symptómy intoxikácie z rakoviny, ktoré zhoršujú stav pacienta, zhoršujú prognózu:

  • slabosť;
  • zvýšená únava;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie jedla;
  • teplota tela pod hladinou;
  • opuch na tvári ráno, nohy vo večerných hodinách;
  • bolesť hlavy;
  • znížená pamäť, pozornosť;
  • bledosť alebo žltačka kože;
  • zníženie hladiny hemoglobínu, červených krviniek v krvi, zvýšenie ESR.

Klinický obraz poškodenia krčnej chrbtice

Metastázy krčnej oblasti sú indikované nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť na zadnej strane krku, streľba v jednej alebo dvoch rukách;
  • porušenie pohybov s ramenami a nohami a následná paralýza v nich;
  • porušenie močenia;
  • zhoršený pocit v ramenách a nohách.

Klinický obraz poranenia hrudnej chrbtice

Odhalenie metastázy hrudnej časti je ťažké, pretože v počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky nešpecifické, prejavujúce sa nepríjemnými pocitmi v hrudnej chrbtici. Zlomeniny telies hrudných stavcov sa okamžite neprejavia ako silná bolesť, pretože rebrovka je rebrovka a korene sú stlačené v pokročilom štádiu ochorenia. Keď sa zhubné nádory objavia v hrudnom segmente, senzitivita sa znižuje z úrovne hrudníka a znižuje sa na nohy, bolesť je zahalená v priebehu interkostálnych nervov, simuluje interkostálnu neuralgiu. V nohách sa postupne rozvíja slabosť, sú problémy s močením a nepravidelnými stolicami.

Klinický obraz lézie bedrovej chrbtice

Metastázy v tele horných bedrových stavcov spôsobujú svalovú atrofiu, slabosť v nohách. Bolesť v bedrovej oblasti spôsobuje bolesť, ktorá spôsobuje vyrážanie bedrových kĺbov, stehna až po úroveň kolenného kĺbu. Sťažnosti týkajúce sa kĺbov spôsobujú pacientom liečbu artrózy bedrových kĺbov.

Klinický obraz lézie lumbosakrálnej chrbtice

S léziami spodnej bedrovej a sakrálnej časti sú prvými znakmi bolesť v dolnej časti chrbta ako pri radikulitíde. Potom sa pripojí perineálnej necitlivosť, retencia moču alebo inkontinencia a fekálne inkontinencia, poruchy výživy kože sa objaví suché a lámavé nechty, výskyt trhlín, nehojacich sa rán.

Metastázy nižších sakrálnych segmentov sa prejavujú:

  • poruchy močenia,
  • defekácia a sexuálna funkcia,
  • porušenie citlivosti perinea.

Po prvýkrát sa objaví bolesť v chrbtici, keď si nikto neuvažuje o primárnom nádore. Analýzy krvi a moču sú normálne, stav pacienta netrpí, pohyby a citlivosť nie sú porušené. Potom onkologická anamnéza pacienta, ďalšie metódy vyšetrenia pomáhajú diagnostikovať.

Diagnóza metastáz

Diagnóza je extrémne zriedkavá a už v zanedbaných prípadoch je založená na klinickom obrázku, keď trpia miecha a cerebrospinálna tekutina. V tejto fáze je dôležité venovať pozornosť sťažnostiam, anamnéze, nárastu symptómov, prítomnosti onkologických ochorení v minulosti, charakteru zmien vnútorných orgánov v laboratórnych a inštrumentálnych metódach vyšetrenia.

Ďalšie metódy prieskumu:

  1. Rádiografia chrbtice - rovná, bočná, šikmá projekcia. Vykoná sa röntgenové vyšetrenie chrbtice, rebier, panvových kostí a stehenných kostí. Zmeny na roentgenograme sa určujú len vtedy, ak zlomeniny chrbtice sú zlomené.
  2. Lumbálna punkcia s vykonávaním špeciálnych vzoriek a zavedenie kontrastu umožňuje vidieť rakovinové bunky. Táto technika je informatívna, keď sa metastázy už rozširujú za stavcemi a spôsobujú kompresiu miechy.
  3. Rádioizotopové metódy skúmania zavedením rádioaktívneho xenónu cez bedrovú punkciu umožňujú určiť dolnú hranicu nádoru. Vykonáva sa špeciálnym zariadením, ktoré sa vedie cez kožu pacienta s určením úrovne rádioaktivity, ktorá sa zvyšuje na dolnom póle nádoru.
  4. Všeobecná analýza cerebrospinálnej tekutiny na stanovenie bunkovej kompozície, prítomnosť proteínu, erytrocytov.
  5. Radionuklidová diagnostika na hodnotenie akumulácie špecifického rádiofarmaka v rakovinových bunkách v raných asymptomatických štádiách ochorenia.
  6. Počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou ukazujú rakovinu, koľko ničí kostné tkanivo a rozšíri sa na okolité mäkké tkanivá.

Liečba metastáz

Fotografie radiačnej terapie pre rakovinu

Na prvom mieste je liečba primárneho zamerania malígneho novotvaru. Ak primárne zameranie nie je zistené, liečbe predchádza histologické vyšetrenie na určenie štruktúry rakovinových buniek a výber vhodnej terapie. V liečbe sa podieľali onkológovia, chirurgovia, rádiológovia, chemoterapeuti, neurológovia.

  • radiačná terapia;
  • bisfosfonáty;
  • chemoterapie;
  • hormonálne prípravky;
  • anestézia - paliatívna liečba;
  • ľudové prostriedky;
  • chirurgická intervencia.

Na účely bolesti sa používa diaľková rádioterapia. Vykonáva sa na lineárnych urýchľovačoch, vytvárajúcich ionizujúce žiarenie na malých miestach ľudského tela. V závislosti od celkového stavu pacienta sa vykonáva jedno alebo čiastočné ožarovanie. Existujú typy rádioterapie - stereotaxická rádioterapia, radionuklidy systémovej rádioterapie.

Vedľajšie účinky radiačnej terapie:

  • zníženie krvného tlaku;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • zápal pľúc;
  • zníženie počtu neutrofilov a krvných doštičiek.

Niektorí zástupcovia liekov zo skupiny bisfosfonátov sa používajú na liečbu metastáz, podávajú sa intravenózne, majú analgetický účinok, zabraňujú vzniku zlomenín, deštrukcii kostného tkaniva.

Vedľajšie účinky liečby bisfosfonátmi:

  • bolesť brucha;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • zápal a vredy v gastrointestinálnom trakte;
  • zúženie pažeráka;
  • osteonekróza spodnej čeľuste;
  • závrat, keď vstanete a keď si ľahnete a otočíte hlavu;
  • bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov.

Chemoterapia sa používa pri súčasnom odstránení primárneho zamerania. Určené lieky, ktorých rakovina je v prvotnom zameraní citlivá.

Hormonálna terapia sa používa pri hormonálne závislých nádoroch. Spravidla ide o rakovinu prsníka alebo prostaty. Funkcia hormonálnej terapie je dlhodobé užívanie, keďže účinok nepríde okamžite. Hormonálna liečba pacientmi dobre znáša a nevyžaduje si pozornosť pri krvných testoch.

Anestézia alebo paliatívna liečba ako samostatná metóda liečby sa používa, keď lekár čelí úlohe zmierniť utrpenie osoby, už nie je možné vyliečiť chorobu. Jednou z významných metastáz je syndróm bolesti. Na začiatku liečby sa nesteroidné protizápalové lieky používajú v kombinácii s narkotickými analgetikami. V ďalekosiahlych fázach je bolesť taká intenzívna, že niekedy je použitie narkotických analgetík neúčinné.

Ľudové lieky na liečbu metastáz

Tradičné metódy liečby nie sú nezávislé a nemôžu nahradiť tradičnú liečbu.

  1. Chernokoren liečivá - prírodné anestetikum a miorelaksiruyuschee účinok rastliny je kombinovaný so schopnosťou urýchliť tvorbu mozgových kostí v zlomeninách - čierne nohy. 2 polievkové lyžice. l. pridajte do 1,5 pohárov vody, raz varené odstrániť z ohňa, trvať 1 deň, vnútri 1 pohár 2 krát denne. Rastlina je jedovatá, môže spôsobiť prerušenie dýchania, preto je potrebné liečiť ju pod dohľadom lekára, ktorý má vedomosti o liečivých rastlinách.
  2. Vysoký zápasník, prirodzený cytostatický - 3 polievkové lyžice. Lyžičky trvajú na 1 liter 60-stupňového alkoholu 10 dní. Ukazuje sa tinktúra farby nasýtených varení. Na začiatok príjmu by mali byť 2 kvapky denne a deň o niečo neskôr boli pridané 2 kvapky tinktúry. Maximálne prípustné množstvo tinktúry je 20 kvapiek. Zariadenie je jedovaté, preto, aby sa zabránilo otravám, je potrebné liečiť pod dohľadom skúseného lekára.
  3. Živé vysoko - veľmi jedovaté rastliny: 1 polievková lyžica. lyžica na varenie 1 liter vriacej vody, trvať na 1 deň, 1 st. lyžička 2 x denne ráno.
  4. Fieldiness - 2 polievkové lyžice. Lyžička 1 liter vriacej vody, varíme na vodnom kúpeli po dobu pol hodiny. Vychutnajte si polovicu šálky 2 krát denne ráno a večer hodinu po jedle.
  5. Comfrey officinalis: 1 lyžička. Trvať na 1 liter studenej varenej vody 10-12 hodín. Táto infúzia sa zlúči, zvyšná rastlina sa naplní 1 litrom vriacej vody. Trvať 1 hodinu a trvať 1 polievkovú lyžičku. l. 4 krát denne.

Chirurgické metódy liečby

Ak je stavce zničená, objaví sa zlomenina - ide o indikáciu pre chirurgickú liečbu. Existujú tri typy operácií, ktoré sa navzájom zásadne odlišujú:

  • dekompresivní;
  • dekompresivní stabilizujúce;
  • vertebroplastika.

Dekompresné operácie sa vykonávajú na uľahčenie stavu pacienta, nie sú radikálne, sledujú spravidla symptomatický cieľ - odstrániť nádor, ktorý stláča nervové štruktúry. Vykonáva sa na akejkoľvek časti chrbtice a končí vonkajšou tuhou fixáciou chrbta.

Dekompresivní stabilizujúci operácie - odstránenie rakovinu, eliminácia kompresia nervových štruktúr, stabilizácia segmentu chrbtice ovládané, ktoré umožňuje aktiváciu pacienta v bezprostrednom pooperačnom období, a zlepšuje výsledok liečby. Okrem toho sú tieto zásahy technicky zložitejšie, sprevádzané masívnou stratou krvi, nebezpečnejšie, vyžadujú špeciálny nástroj, vybavenie. Nemôžu sa vykonávať u ťažkých pacientov s viacerými metastázami. Stabilizujte chrbticu posilnením predného alebo zadného nosného komplexu. Na tento účel sa používajú nasledujúce:

  • transpedikulárne skrutky;
  • allografts;
  • doska;
  • háčiky;
  • uhlíkových kompozitných implantátov.
  • kompresia miechy s komponentom mäkkého tkaniva v nádore;
  • nestabilita spôsobená metastázami.

Vertebroplastika - operácia vykonaná bez rezu cez punkciu pri lokálnej anestézii. Podstatou operácie je naplniť telo stavca cementom a posilniť ho. Nie je sprevádzané bolestivými pocitmi. Ľahko tolerované pacientmi, dokonca aj staršími ľuďmi. Za hodinu môže pacient vstať a chodiť sám.

  • neprítomnosť klíčenia za stavcom chrbtice;
  • syndróm silnej bolesti;
  • absencia nestability v segmente chrbtice;
  • patologická zlomenina bez narušenia integrity zadnej uzatváracej dosky vertebrálneho telesa;
  • absencia kontraindikácií.
  • tuberkulóza, bežné infekcie;
  • alergia na vstreknutý cement;
  • lokálne infekcie v oblasti chirurgickej intervencie;
  • klíčenie rakovinových buniek mimo tela stavca so zničením jeho zadnej uzatváracej dosky.

Prognóza liečby

Priemerná dĺžka života je závislá na prítomnosti metastáz v iných orgánoch, celkovom stave, veku pacienta, rýchlosť rastu primárneho nádoru, jeho fázy, stupňa, dĺžka bez ochorenia intervalu neurologického deficitu, existujúci u pacienta. Čím je očakávaná dĺžka života dlhšia, tým je šetrnejšia chirurgická intervencia. Hlavné ciele operácie by mali byť: túžba zastaviť bolestivý syndróm a znížiť motorický deficit u pacienta.

prevencia

Hlavná pozornosť pri prevencii včasných metastáz by sa mala venovať chemoterapii, rádioterapii. Neoplazmus by mal byť zistený v počiatočnom štádiu výskytu s cieľom čo najskôr liečiť, aby sa zabránilo viacnásobnému rozširovaniu do vnútorných orgánov. Je potrebné venovať pozornosť všeobecnému stavu tela, vykonať prevenciu infekcií, dodržiavať diétu a stravu, dodržiavať odporúčania lekára o užívaní liekov, výživy a telesnej aktivity.

Metastázy v chrbtici - očakávaná dĺžka života a prežitie

Metastázy v chrbtici sú najčastejším typom malígnych nádorov chrbtice. Nádorové bunky migrujú do tkanív chrbtice z iných orgánov postihnutých ochorením. Vo väčšine prípadov metastázuje rakovinu prsníka, prostatu, obličky, štítnu žľazu a rakovinu pľúc. Najčastejšie sú v hrudnej a bedrovej oblasti lokalizované viaceré metastázy.

Príčiny a patogenéza choroby

Príčiny metastáz v chrbtici sú rozširované, rozšírenie primárneho nádoru za postihnutý orgán. Obruby a priľahlé anatomické štruktúry chrbtice sú poškodené. V niektorých prípadoch nádor rastie priamo do miechového kanála. Počas rastu nádor zničí kostnú látku stavcov a intervertebrálnych diskov. V dôsledku rastu metastáz, zvýšenie stupňa tlaku, kosti chrbtice sa môžu zlomiť, môžu sa vyskytnúť ohniská osteoporózy, medzistavcové kýly. To všetko vedie k patologickému stlačeniu miechy.

klasifikácia

Klasifikácia metastáz nastáva v závislosti od charakteristík zmien kostnej hmoty stavcov:

  1. Osteolytické metastázy. Faktory nádoru aktivujú osteoklasty, čo vedie k resorpcii kostí. Osteoklasty postupne zničia kosť, dochádza k osteoporóze, čo zvyšuje krehkosť kostí a zvyšuje pravdepodobnosť zlomenín.
  2. Osteoblastické sekundárne malígne ohniská. Hustota kostného tkaniva sa začína zvyšovať a samotné tkanivo rastie nekontrolovateľne. Jeho tvar a zmena objemu.

Z typu metastáz a povahy závisí rozsah patologických zmien kostného tkaniva od toho, ktorá liečba bude predpísaná.

Symptómy patológie

Odborníci súhlasia, že prejavy metastáz sa môžu vyskytnúť súčasne s príznakmi primárneho nádoru alebo takmer súčasne. Je tiež možné, že príznaky metastázy sa môžu objaviť v mesiacoch a dokonca rokoch po radikálnom liečení primárnej rakoviny.

Symptómy metastáz v chrbtici:

  1. Bolestná bolesť bolesti. V počiatočnom štádiu sa môže vyskytnúť iba počas pohybu alebo pri poklepaní na stavce a potom zostáva v kľude. Môžu byť lokalizované priamo v mieste úrazu alebo rozšírené mimo neho. Vzhľadom na skutočnosť, že bolesť je najčastejšie neintenzívnej povahy, pacienti ju považujú za prejavy osteochondrózy. Avšak pri metastázach je bolestivý syndróm viac perzistentný a rýchlo sa rozvíja.
  2. Lumbálne-sakrálne alebo cervicothoracic ischias.
  3. Porucha citlivosti, ktorá sa môže rozšíriť na končatiny.
  4. Porušenie koordinácie pohybov.
  5. Patologické zlomeniny.
  6. Hyperkalcémia, ktorá sa prejavuje inhibíciou pacienta, konštantnou ospalosťou, emočnou nestabilitou, podráždenosťou. Rovnako ako zhoršenie pamäti a chuti do jedla, skok v krvnom tlaku.
  7. Porušenie funkcie zažívacieho a močového systému.
  8. Paréza.
  9. Paralýza končatín.

Ak pacient má alebo mal miesto primárneho nádoru, výskyt bolesti chrbta je alarmový signál, ktorý naznačuje, že nádor sa metastázoval do chrbtice. Symptomatická s priebehom ochorenia sa iba zvýši, nakoniec môže dosiahnuť bod, keď osoba úplne stráca schopnosť pohybovať sa. Preto nie je potrebné odložiť liečbu lekárovi.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Na začiatok môžete uskutočniť stretnutie s terapeutom. Tento lekár vykoná prvotné vyšetrenie, predpíše diagnostické postupy. Ak sa potvrdí podozrenie na metastázu v chrbtici, terapeut odkáže pacienta na odborníka s úzkym profilom.

Môžete okamžite ísť na lekára, ktorý liečil alebo liečil primárny nádor. Keďže tento špecialista už pozná anamnézu pacienta, môže rýchlejšie ako ostatní lekári diagnostikovať metastázy v chrbtici. V procese liečby môže pacient potrebovať pomoc onkológa, vertebrológa, chirurga, neuropatologa a ďalších špecialistov.

Diagnóza a liečba

Manifestácie metastáz sú podobné symptómom iných patológií - vaskulárne lézie, dôsledky infekčných a zápalových procesov, primárne nádory pŕs. Preto je potrebná diferenciálna diagnostika. Lekár môže predpísať jeden alebo viac diagnostických postupov:

  1. Analýza krvi na onkomarkery - umožňuje zistiť prítomnosť onkologickej patológie.
  2. Rádiografia je účinnejšia v neskorších štádiách ochorenia, pretože v začiatočnom štádiu radiografických príznakov choroby nemusí byť nádor.
  3. Angiografia s kontrastujúcimi - určiť povahu rakoviny, aby sa zistila stav ciev, ktoré kŕmia nádor.
  4. Radionuklidová metóda - umožňuje zistiť presné umiestnenie metastáz a rozsah ich rozšírenia do tkanív.
  5. Aspiračná biopsia na získanie materiálu na histologické vyšetrenie. Biopsiou lekári dostávajú časť nádorového tkaniva, ktorá sa skúma pod mikroskopom. Tak je možné získať všetky potrebné údaje o štruktúre, morfologické charakteristiky nádoru.
  6. MRI (výhodne) alebo CT, scintigrafia - umožňuje určiť prítomnosť a umiestnenie metastáz, ako aj objasniť stav postihnutého tkaniva.
  7. Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny alebo röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov (v závislosti od lokalizácie primárneho patologického zamerania) - na detekciu primárnych a sekundárnych nádorov.

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na údaje získané ako výsledok výskumu, ako aj na základe anamnézy a klinického obrazu. Pri štúdiu anamnézy sa lekár venuje osobitnú pozornosť údajom o prítomnosti pacienta v minulosti alebo prítomných malígnych novotvaroch, ktoré sa teoreticky môžu rozšíriť do chrbtice. Avšak aj keď v anamnéze nie je žiadna taká patológia, je stále nemožné vylúčiť možnosť metastáz.

Pri zostavovaní liečebného plánu lekár berie do úvahy:

  • druh a rozsah primárnej rakoviny;
  • celkový fyzický stav, vek pacienta s rakovinou;
  • rozsah metastáz, závažnosť symptómov.

Hlavnými cieľmi liečby - je zníženie závažnosti bolesti, zníženie miery kompresie miechy. Tiež sa lekári snažia maximálne zmierniť utrpenie pacienta, zlepšiť kvalitu a očakávanú dĺžku života pacientov s rakovinou.

Metódy terapie, ktoré sa vo väčšine prípadov používajú:

  1. Radiačné, chemoterapeutické alebo rádioterapeutické.
  2. Recepčné difosfonáty - inhibujú a inhibujú rozvoj osteoporózy, ako aj neutralizujú hyperkalcémiu.
  3. Hormonálna liečba.
  4. Chirurgia (na očakávanú dĺžku života alebo prežitie neovplyvňuje) - s ťažkými dlhými bolesťami, silnou kompresiou miechy, zlomeninami postihnutých stavcov.

Pri chirurgických zákrokoch sa určuje typ a množstvo chirurgického zákroku v závislosti od zdravotného stavu pacienta, prognózy, typu a rozsahu lézií v chrbtici.

Všetky typy a typy operácií sú rozdelené na:

  1. Dekompresná laminektómia - jednoduché typy chirurgických zákrokov, sú dobre znášané aj staršími pacientmi. Existuje však nevýhoda - vysoká pravdepodobnosť, že sa stav pacienta v budúcnosti môže zhoršiť.
  2. Lamektómia stabilizujúca dekompresiu s tvorbou komplexu predného / zadného nosiča je traumatickým a ťažším druhom chirurgickej intervencie. Vo väčšine prípadov ju vykonávajú mladí onkologickí pacienti. Výhody - rýchla aktivácia pacienta, dlhodobý výsledok, ktorý pacientovi prináša ťažké utrpenie.

Prognóza prežitia

Sekundárny opuch chrbtice sa zvyčajne vyskytuje v 4 štádiách primárneho patologického procesu. Preto je prognóza vo väčšine prípadov nepriaznivá. Pacienti žijú v priemere 12 až 24 mesiacov. Tento faktor však môže ovplyvniť rôzne faktory:

  1. Nepriaznivý - aktívny rast primárneho malígneho novotvaru, metastázy v iných orgánoch, závažné ochorenie pacienta, rozsiahle lézie. A tiež krátke obdobie medzi liečbou primárneho a vznikom sekundárneho nádoru.
  2. Priaznivý - pomalý rast základného novotvaru, mladý vek a dobrý zdravotný stav pacienta, malá veľkosť sekundárneho nádoru.

Metastázy v chrbtici vychádzajú z rastu primárneho rakoviny pľúc, prostaty a ďalších vnútorných orgánov. Osoba zažíva neustálu bolesť v chrbte, ale citlivosť v končatinách môže byť narušená. Včasná diagnóza a liečba môže poskytnúť pacientovi 1 až 2 roky života. Najúčinnejšia chirurgická liečba, ale v prvých štádiách ochorenia môže tiež pomôcť konzervatívnej liečbe.

O Nás

Ak existuje podozrenie, že jeden z párových orgánov nie je v poriadku, nepozerajte sa na otázku zodpovedať je: "Ako rozpoznať rakovinu semenníkov" v lekárskej literatúre alebo na internete v procese hygienu alebo úmyselného samovyšetrenie: keď uzol zistí alebo opuchy musieť absolvovať odbornú skúšku, Napriek skutočnosti, že väčšina nádorov mužských pohlavných žliaz sa nevzťahujú na rakovinu, určiť povahu problému musí byť odborník.