Kedy a kvôli rakovine, v ktorej sa v chrbtici objavujú metastázy orgánov

Asi 90% onkologických procesov v chrbtici súvisí s metastatickými formáciami. Príčinou vzniku nádoru je rakovinový proces v iných orgánoch ľudského tela.

Ak nie sú metastázy riadené terapiou, ochorenie vedie k agónii bolesti a rýchlej smrti.

Lekárske informácie

Proces metastázy zahŕňa tvorbu a proliferáciu sekundárnych rakovín v chrbtici. Primárne zaostrenie neustále rozširuje svoje častice okolo tela, niektoré z nich sa usadzujú na stavcoch. Rast metastáz je spojený s poslednými štádiami primárnej onkológie.

Zdroje informácií

Vedľajšie ohniská sa môžu objaviť v akejkoľvek časti chrbtice. Väčšina metastáz ovplyvňuje bedrovej a hrudnej oblasti. Je to spôsobené lokalizáciou primárnej patológie, ktorá môže šíriť onkologické častice lymfogénne, hematogénne a iné. Spinálnu medulárnu látku najčastejšie postihuje krvné cievy.

Orgány, v ktorých rakovina spôsobuje metastázy do chrbtice:

  • pľúca - telo obsahuje veľa lymfatických uzlín a ciev, takže rakovinové rastu rýchlo šíria svoje častice v tele. Chrbtica je najčastejšie postihnutá strednou časťou.
  • prsia - sekundárne formácie sa objavujú v počiatočných štádiách onkológie. V tomto prípade sa nemusia dlho zobrazovať. U niektorých pacientov boli diagnostikované metastázy v chrbtici 10 rokov po odstránení primárneho zamerania. V bedrovej oblasti je častejšie postihnuté.
  • Prostatická žľaza - sekundárne ohniská sa vytvárajú v neskorých štádiách incoformingu. Zhubné častice ovplyvňujú lumbosakrálnu časť, menej často hrudný a krčný stav.
  • obličky - Onkologický proces v obličkách spôsobuje metastázy v 25-30% prípadov. V polovici z nich sa tvoria sekundárne ohniská v kostiach vrátane chrbtice.
  • žalúdok - primárny nádor šíri metastázy do chrbtice hematogénnym spôsobom. Zhubné častice sa dopravujú cez portálnu žilu. To sa nestane tak často, pretože prvou cestou rakovinových častíc je pečeň.

Onkológia v týchto orgánoch spôsobuje sekundárnu formáciu chrbtice približne 80% prípadov. Porážka je tiež možná s lymfómami, melanómami, sarkómami rôznych častí tela.

Sekundárne nádory v chrbtici vedú k transformácii kostnej substancie. Odborníci rozlišujú dva typy metastáz v tkanivách chrbtice:

  • osteolytický - novotvar sa vyznačuje aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Patológia je sprevádzaná zmenami v jednotlivých oblastiach. Na roentgenograme zaznamená špecialista pokles ich výšky.
  • osteoblastov - Patológia sa vyznačuje silným rastom kostného tkaniva so zvýšením jeho hustoty. Na roentgenograme špecialista diagnostikuje zmenu tvaru postihnutých oblastí a zvyšuje ich objem. V patologickom procese sú zahrnuté časti postihnutých stavcov, zatiaľ čo medzistavcové kotúče zostávajú nedotknuté.

komplikácie

Metastázy v chrbtici naznačujú, že onkologický proces sa rozšíril po celom tele. Stáva sa to spravidla v posledných štádiách ochorenia. Nedeterminované sekundárne ohniská môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta alebo viesť k smrti.

Hlavné komplikácie spojené s vývojom nádorového procesu v chrbtici:

  • zlomeniny - Patológia robí kosti tenké, oslabené. Liečte to s osteolytickým typom ochorenia.
  • Parezia alebo paralýza - Zhubné častice ovplyvňujú nervové zakončenia a miechovú tekutinu. Telo nie je schopné vykonať určité kroky. Problém sa môže objaviť spontánne alebo postupne.
  • Brown-Sekarov syndróm - zriedkavo sa vyskytuje pri poranení miechy. Charakterizovaná skutočnosťou, že časť tela stráca svalovo-artikulárnu citlivosť a naopak - citlivosť na bolesť a teplotu.
  • Inkontinencia moču - súvisí s porušením fyziologickej aktivity močového mechúra v dôsledku kompresie nervov miechy.

Popísané komplikácie sú tie, ktoré sú spôsobené primárnym nádorom.

Kvôli rakovine, ktorej orgány metastázujú v obličkách: tu vysvetlenia.

príznaky

Hlavným príznakom lézií chrbtice sekundárnymi neoplazmami je syndróm bolesti. Pacienti sa môžu sťažovať na rôzne bolestivé pocity. Závisí od lokalizácie onkológie.

Symptomatológia s metastázami v chrbtici:

  • Mrknutie v kostiach - v postihnutých oblastiach dochádza k zápalu, prípadne k roztiahnutiu tkanív okolo stavcov.
  • Bolesť v končatinách - Syndróm sa často nazýva "root". Je charakterizovaný pohybom nervov. Takže ak sa novotvar nachádza v bedrovej oblasti, bolesť sa rozšíri po nohe. Ak patológia postihla cervikálnu časť, bolesť sa prejavuje v ruke.
  • zlomeniny - s porážkou chrbtice s rakovinovými bunkami, jeho steny sú tenké a krehké. Pacient môže mať náhle bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom na kostné tkanivo.
  • Ospalosť, problémy s pamäťou, arytmia, poruchy trávenia - Symptómy hyperkalcémie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia kostného tkaniva. Vyskytuje sa v osteoblastickej forme patológie.

Zranenie koreňa sa prejavuje silnou bolesťou až do úplného zničenia. Potom sa patológia rozšíri na ďalší koreň a syndróm sa opakuje.

diagnostika

Diagnózu možno urobiť potom, čo špecialista preštudoval anamnézu, zvážil symptómy a vykonal ďalšie štúdie.

  • nádorové markery - ich prekročenie v krvi pacienta môže naznačovať rakovinový proces v chrbtici.
  • röntgenový - Metóda sa vykonáva v počiatočnom štádiu štúdie. Získanie negatívneho výsledku neznamená, že choroba chýba. Ak existujú podozrenia na patológiu, predpísané sú aj iné metódy.
  • scintigrafia - Do tela sa zavádzajú rádioaktívne izotopy, pacient sa skúma na špeciálnom rádiologickom zariadení. Informácie získané z obrázkov o prítomnosti metastáz v chrbtici posudzuje lekár.
  • CT - chrbtica sa skenuje pomocou röntgenových lúčov, v dôsledku čoho lekár dostane sériu vrstvených fotografií.
  • MRI - chrbtica sa skúma pomocou magnetického poľa. Metóda dobre spresňuje kostné tkanivo, čo umožňuje študovať štruktúru stavcov, kanálov, diskov.

Metastázy možno zistiť, aj keď pacient nemá v anamnéze žiadnu onkológiu. V niektorých prípadoch prieskum nie je schopný nájsť primárny zdroj.

Aké potraviny zastavujú metastázy? Odpoveď je v tomto článku.

liečba

Hlavnými cieľmi terapie je zníženie symptómov bolesti, ktoré zhoršujú kvalitu života. Liečba tiež zabraňuje stláčaniu miechy, predlžuje očakávanú dĺžku života.

Lekár zvolí plán liečby na základe typu patológie, celkového stavu pacienta, miery metastázy.

  • Dekompresná prevádzka - podstatu metódy zníženia tlaku na korene miechy alebo miechy. Výsledkom je, že pacient už nie je obťažovaný bolesťou, ale je možné aj zhoršenie stavu.
  • bisfosfonáty - hormonálne lieky, ktoré interferujú s resorpciou oblastí kostného tkaniva, eliminujú hyperkalcémiu. Je určená pre hormonálne závislú chorobu.
  • chemoterapia - vykonávaná jednou alebo viacerými liekmi, ktoré ničia rakovinové častice v tele. Metóda má množstvo vedľajších účinkov.
  • Radiačná terapia - postihnuté časti chrbtice sú ožiarené. To vedie k smrti častíc rakoviny a k zníženiu tvorby. Spôsob nepriaznivo ovplyvňuje zdravé tkanivá susediace so sekundárnym zameraním.

výhľad

Sekundárne formácie v chrbtici sa objavujú na štádiu 4 rakoviny, takže prognóza nemôže byť od začiatku priaznivá. Avšak metastázy v chrbtici prebiehajú lepšie ako neoplazmy vo vitálnych vnútorných častiach tela.

Priemerná dĺžka života je 1-2 roky. Aj keď sa indikátor môže líšiť v závislosti od typu primárneho zaostrenia, počtu metastáz v chrbtici, metód liečby, celkového stavu pacienta.

Priemerná miera prežitia závisí od detekcie primárneho novotvaru. Ak sa určí jeho poloha, pacient bude žiť 6-24 mesiacov.

Najhoršia prognóza sa očakáva u tých pacientov, ktorí nemajú primárnu onkogenézu, s patologickými zlomeninami a viacnásobnými sekundárnymi léziami v celom kostre. V takýchto prípadoch pacienti žijú niekoľko mesiacov.

Najlepšia prognóza sa pozoruje, ak je diagnostikovaná jedna spinálna metastáza. Päťročná miera prežitia s primeranou liečbou je 49%.

Asi 20% pacientov nežije a 1 rok po odhalení patológie. V 90% prípadov pacienti žijú až do 2 rokov, a to aj za podmienok liečby.

Štatistika poskytuje priemerné ukazovatele, takže na posúdenie situácie je potrebné vziať do úvahy individuálny priebeh patológie.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne prejavy nádoru, ktoré postihujú stavce a časti tela, ktoré sú im blízke. Predstavujú najrozsiahlejšie poškodenie ľudského "rámca". Tvoria približne 14% celkového zoznamu ochorení spôsobených rakovinou. Stretnú sa viac ako primárne neoplazie stĺpca chrbtice. V 75% definície nádoru sa diagnostika uskutočňuje po detekcii rakoviny pľúc, laktálnej a prostatickej žľazy. Často sa vyskytuje so sarkómami a lymfómami. Významné a poškodenie akejkoľvek inej časti "rám". Vo všeobecnosti sú postihnuté hrudné a bedrové časti, ochorenie sa menej často prejavuje v oblasti krku, presnejšie v krčnej chrbtici. Neznamená to nič dobré. Existuje však liečba, ktorú robia odborníci v oblasti onkológie.

Systematizácia metastáz

Nasledujúce typy metastáz sú determinované prejavom špecifických zmien kostnej drene:

  • Osteolytické - sú určené prednostným vylepšením, takzvanými osteoklastmi, ktoré majú schopnosť rozkladať túto kostnú látku, rovnako ako kostné tkanivo. Toto všetko sa deje so znížením šírky stavcov zistených na röntgenovom snímku;
  • Osteoblast - sú determinované neuveriteľnou expanziou a rastom hustoty kostí, jeho substancie a tkaniva. Na röntgenovom lúče môžete vidieť "bodanie", zmenu tvaru a zvýšenie objemu napadnutého kosti. Spolu s formulármi sa občas objavujú oblúky a procesy stavcov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Bez ohľadu na to, aký je problém pacienta a aké je jeho zdravie, nádor má vždy príznaky. Metastázy ukazujú, že sa v tele objavil nádor. To je sprevádzané množstvom špeciálnych vlastností, ktoré ich odlišujú od iných typov ochorení. Tvoria sa v časti chrbta, chrbtice - môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu rizika paralýzy; okamžite je bolesť a nasledujúce pocity v oblasti pod nádorom sa prakticky nemenia po užití liekov proti bolesti:

  • Po zmene polohy chrbta sa výrazne zvyšuje hladina bolestivého syndrómu, čo vedie k veľmi rozumnému zníženiu pohyblivosti;
  • Tiež spolu s rôznymi príznakmi ochorenia sa tieto neurologické charakteristiky rýchlo objavujú.
  • Napríklad;
  • Pacient prestane cítiť čokoľvek;
  • Pocíti mravenčenie;
  • To môže dokonca znecitlivenie niektorých častí tela.

Metastázy v chrbtici: symptómy pred smrťou

V nepoškodenom stave ide o onkologické ochorenie, ktoré mení spôsob metabolizmu, mimochodom, často v tele. Veľmi jasne, určité príznaky sa zvyšujú v mieste vzdelávania. Znamená to zničenie chrbtice, kde účinok metastázy dosahuje napätie. Vyjadruje sa tiež veľkým množstvom zvracania a anémie.

Symptómy "pred smrťou" zahŕňajú zmenu dýchania (potom rýchle, potom sa skoro zastavili).

U ťažko chorých pacientov sa pozoruje pokles alebo zvýšenie teploty, čo je dostatočne pod normou. Symptómy, ako je naprostá apatia a všetko, čo sa deje okolo lhostejného voči pacientovi.

Príznaky a liečba

Poradie zotavenia z tejto choroby sa vypočíta podľa typu a umiestnenia nového vzdelania, celkového stavu pacienta, rozsahu a výskytu metastáz. Hlavné body liečby sú:

  • Znižovanie bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy;
  • Posilnenie funkcie a zintenzívniť podmienky pre maximálne možné predĺženie života pacienta;
  • V priebehu liečby sa používa chemoterapia, difosfonát, iné terapie a niekedy dokonca aj chirurgický zákrok.

Metastázy s lokalizáciou v krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici:

    • Ak sú metastázy na stavcoch krku, okamžite sa objaví bolesť a nádor sa metastázuje veľmi rýchlo a narastá. Všetko sa vo všeobecnosti približuje k obrovskému bolestivému syndrómu, ku ktorému dochádza po pokusoch nakloniť alebo otočiť krk hlavy. Vzhľadom na stláčanie tepny sú pacienti s rakovinou často znepokojení viacnásobnými príznakmi, ktoré sú spojené s hlavou (často sa víri a často bolestia);
    • Keď podobných pacientov s rakovinou umiestnenie spinálne metastázy obávajú nepohodlie a bolesť cítil, väčšinou v časti medzi lopatkami.Takie metastáz často zistená oveľa neskôr, než bedrovej a krčnej, že sa odkazuje na individuálne charakteristiky štruktúry oddelení, ako hrudníka;
    • Expresia bedrovej polohy metastáz je mierne podobná iným miestam vzniku nádorov. Ak to chcete výraznejšie charakteristiky rôznych typov obličiek izmeneniy.Takie vzdelanie spôsobujú obrovské fixné únava, ktorá vytvára tlak stavcov a zlomenín, ktorý ohýba chrbticu. Tento druh zranenia je často zbiehajú k poraneniu miechy, ktoré spôsobí úplné alebo čiastočné ochrnutie končatín.

Ako zvyčajne sa prístup k liečbe vyrieši po určení rozsahu a typu prvého onkologického zamerania, objemov metastázy a sekundárneho nádoru.

Hlavnou etapou je uvoľnenie z bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy a zintenzívnenie podmienok pre maximálne možné pokračovanie života onkologického pacienta.

Techniky používané na liečbu metastáz v chrbtici:

  • chemoterapie;
  • Chirurgické zákroky;
  • Hormonálna liečba;
  • Radiačná terapia;
  • Liečba bisfosfonátmi.

Výskyt metastáz v častiach chrbta naznačuje, že sa tvorí nádor prostaty a mliečnych žliaz, ako aj iné hormonálne systémy. Niekedy takéto účinky môžu byť zistené aj po niekoľkých rokoch od ukončenia procedúr. V niekoľkých prípadoch sa tieto vlastnosti - metastázy - znova vyskytujú po tridsiatich rokoch zdravého normálneho života. V takom prípade je potrebné brať vážne prijaté informácie, v opačnom prípade pacient bude mať smutný výsledok.

Z mnohých faktorov závisí aj od toho, kde bude nové vzdelanie umiestnené, napríklad z miesta primárneho nádoru. Je tiež potrebné vedieť, že znaky a určité charakteristiky sa môžu prejaviť oveľa skôr ako je základná definícia. Z tohto dôvodu existujú príklady, v ktorých môže byť diagnóza na začiatku nesprávna, aj keď skutočnosť, že pacientka je diagnostikovaná, je už dobrá. Vo všeobecnosti sa v časti kostry a oddelenia môžu objaviť rôzne formy nádorov.

Chirurgické intervencie

Chirurgická liečba rakoviny je jednoducho odstránením rakovinového nádoru. To je extrémny spôsob liečby rakoviny, ale najúčinnejší. Existujú dva typy chirurgického zákroku:

  • Extrémne chirurgické zákroky. Úplná extrakcia metastáz a čiastočných tkanív v blízkosti.
  • Paliatívna chirurgia. Pri vykonávaní takýchto operácií zostávajú metastázy čiastočne alebo úplne. Tento typ operácie sa vykonáva len vtedy, keď neexistuje žiadna možnosť, aby sa odstránili metastáz bez akýchkoľvek zvyškov, pokiaľ sa zavrie obeh alebo dýchanie, jeho čiastočné odstránenie veľmi zlepšiť celkovú toxicitu liečby rakoviny u chemického produktu.

Takže metastázy v chrbtici sú symptómom štvrtej etapy rakoviny. Ale nezúfajte, tu hrá dôležitá nálada pacienta a dôležitá úloha zohráva podpora jeho príbuzných.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici - sekundárna malígna lézia chrbtice, ku ktorej dochádza vtedy, keď nádorové bunky migrujú z ohniska nachádzajúceho sa v inom orgáne. To sa prejavuje tým, bolesti, zmyslové poruchy a pohybov, parézy, ochrnutie, panvové ochorenia, hyperkalciémia a patologických zlomenín. Diagnóza "metastáz v chrbtici" nastavená vzhľadom na históriu, všeobecné a neurologické vyšetrenie, röntgen chrbtice, spinálnej CT a ďalších diagnostických postupoch. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, hormonálna liečba, laminektómia, stabilizačná chirurgia.

Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárne ložiská malígneho nádoru s inou lokalizáciou, ktoré postihujú stavce a blízke anatomické štruktúry. Sú najčastejšou sekundárnou malígnou léziou kostry. Vypočítajte 13% z celkového počtu rakoviny. Existujú častejšie primárne neoplázie chrbtice. V 80% prípadov sú diagnostikované metastázy v chrbtici v rakovine pľúc, rakovine prsníka a prostaty. Často sa vyskytuje u sarkómov a lymfómov. Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť chrbtice. Hrudník a bedrovej časti sú bežnejšie, v metastázech krčnej chrbtice sú relatívne zriedkavé. Výhľad je nepriaznivý. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a vertebológie.

Klasifikácia metastáz v chrbtici

Vzhľadom na charakteristické zmeny kostnej hmoty sú v chrbtici identifikované dva typy metastáz:

  • osteolytický (osteoklastické) sekundárne ložiská - charakterizované prevládajúcou aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Doprevádzané viditeľným znížením výšky stavcov na rádiografoch.
  • osteoblastov (osteosklerotických) metastáz v chrbtici - charakterizovaných nekontrolovanou proliferáciou a zvýšenou hustotou kostného tkaniva. Na röntgenových lúčoch sa prejavuje "špinenie", zmena tvaru a zvýšenie objemu postihnutej kosti. Spolu s orgánmi sa môžu do procesu zapojiť aj oblúky a procesy stavcov.

Morfologická štruktúra metastáz v chrbtici je veľmi variabilná a závisí od typu primárnej neoplázie. V procese histologického vyšetrenia je možné zistiť karcinómy s vysokým a nízkym stupňom a nízkym stupňom a anaplastický karcinóm, skvamocelulárny karcinóm a iné typy malígnych nádorov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Prvým prejavom je zvyčajne bolestivý syndróm. Bolesť je častejšie tupá, bolestivá, lokálna alebo sa šíri nad úroveň poškodenia. Non-intenzívna bolesť v oblasti chrbtice metastáz môže vyzerať rovnaké príznaky v osteochondróze, ale líši sa od neho väčší odpor a rýchle progresiu. V skorých štádiách bolestivosť metastázy v stavcov môžu byť malé, spúšťa ťuknutím na stavce, krk otáča alebo zvýšenie narovnal nohu.

Neskôr sa bolesti stávajú trvalými, zostávajú v pokoji. Typickým znakom metastáz v chrbtici sú nočné bolesti. Možná pretrvávajúca lokálna bolesť, proti ktorému počas pohybu dochádza k pocitu "elektrického šoku". Miesta "úderov" sa zhodujú s projekciou koreňov. Metastázy v chrbtici na bolesti krčnej chrbtice vyžarujúci do horných končatín, s porážkou hrudný pletenca kufor, lokalizáciu bedrový alebo sakrálnej uvedené v dolných končatinách.

S progresiou procesu vyskytujú vo forme koreňových chorôb lumbosakrální alebo Červík-brachiálna ischias. Počas neurologického vyšetrenia u pacientov s metastázami v chrbtici odhalila pozitívna Neri Príznaky Lasegue, pristátie menšie a tak ďalej. D. U niektorých pacientov, definovanej poruchy citlivosti k bolesti typu koreňovej. Pre koreňové bolesti spojené s metastázami v chrbtici, vyznačujúci sa tým určitým cyklom: spočiatku postihnutých ďalšie zvýšenie intenzity bolesti chrbtice, po jeho úplnom zničení zmizne, len aby sa znovu objaví v šírení ďalšieho koreňa.

U pacientov s metastázami v chrbtici odhalila polyneuropatia ako parestézia, zníženú citlivosť na type pančúch a rukavíc, vyrážka a začervenanie distálnych končatín. Pareze a paralýza s metastázami na chrbtici sa vyvíjajú náhle alebo postupne. Existujú porušenia pohybu a citlivosti v kombinácii s poruchami panvy. Klinické príznaky stanovila mieru deštrukcie, kompresný pomer progresie, umiestnenia metastáz vo vzťahu k mieche a charakteristikách dodávky krvi do postihnutej oblasti. Syndróm Brown-Sekar s metastázami na chrbtici je zriedkavý.

Keď sa zvyšuje resorpcia kosti môže vyvinúť hyperkalciémii, prejavujúce sa ospalosť, zmätenosť, emočná labilita, poruchy pamäti, kognitívne poruchy, svalová kĺbu bolesti, nechutenstvo, dyspepsia, arytmia, vysoký krvný tlak, svrbenie a ďalšie symptómy. Hyperkalcémické poruchy zhoršujú stav pacienta. Spolu s vyššie uvedených príznakov spôsobených metastázami do chrbtice, pacient môže byť identifikovaný príznaky spojené s primárnou a metastatické neoplázie, ktorý sa nachádza mimo chrbtice.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, klinické prejavy a ďalšie vyšetrenie. Pri štúdiu anamnézy sa pozornosť venuje prítomnosti malígnych nádorov, ktoré sú schopné metastázovať do oblasti chrbtice. Súčasne onkológia berú do úvahy, že symptómy metastáz v chrbtici sa môžu vyskytnúť buď súčasne alebo takmer súčasne s prejavmi primárnej neoplázie a po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po jej radikálnom liečení. Neprítomnosť onkologickej choroby v anamnéze nie je zámienkou na vylúčenie metastáz v chrbtici. Niekedy nie je možné určiť lokalizáciu primárneho procesu napriek komplexnému vyšetreniu pacienta.

Na prítomnosť rakoviny, pozitívny krvný test na onkomarkery. V počiatočnom štádiu diagnózy pacientom s podozrivými metastázami v chrbtici je priradený rádiogram chrbtice. V skorých štádiách metastatických lézií stavcov môže chýbať rádiologické známky, tak negatívny výsledok vyšetrovania pacientov s podozrením na metastázami v chrbtici zaslaného scintigrafie, CT a MRI chrbtice. Na odhalenie primárnej neoplázie a sekundárnych ohniská sa vykonáva ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, rádiografia hrudníka, mamografia a ďalšie diagnostické postupy. Diferenciálna diagnostika metastáz v chrbtici vykonávaná s vaskulárnymi léziami, účinky zápalových ochorení, sekundárna demyelinizácia a primárna neoplázia chrbtice.

Liečba metastáz v chrbtici

Plán liečby je určený typom a prevalenciou primárneho novotvaru, celkovým stavom pacienta, objemom a prejavmi metastáz v chrbtici. Hlavnými cieľmi terapie je zníženie bolestivého syndrómu, prevencia alebo eliminácia kompresie miechy, zlepšenie kvality a zvyšovanie očakávanej dĺžky života pacientov. V procese liečby metastáz v chrbtici sa používajú chemoterapia, difosfonáty, ožarovanie, hormonálna liečba a chirurgické zákroky.

Rozhodnutie o potrebe chemoterapie a rádioterapie s metastázami v chrbtici sa prijíma s prihliadnutím na citlivosť primárneho nádoru. Pri hormonálne závislých neopláziách sa uskutočňuje hormonálna liečba. Na potlačenie kostnej resorpcie a na elimináciu hyperkalcémie sú predpísané difosfonáty. Chirurgické postupy pre metastázy v chrbtici sú zvyčajne paliatívne. Indikácie pre operáciu sú intenzívna bolesť, progresívna kompresia miechy, akútny radikulový syndróm s poruchou chrbtice a patologická zlomenina postihnutého stavca s kompresiou miechy. Množstvo zásahu závisí od stavu pacienta s metastázami v chrbtici, prognózy ochorenia, typu neoplázie a prevalencie lézií v chrbtici. Všetky operácie s metastázami v chrbtici môžu byť rozdelené do dvoch skupín: dekompresívna a dekompresívna stabilizácia.

Dekompresné operácie (laminektómia) sú pomerne jednoduché a ľahko sa tolerujú u pacientov. Ich hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opakovaného zhoršenia stavu pacientov v dôsledku progresie a metastáz nestability chrbtice, v dôsledku laminektomii. Dekompresivní stabilizujúci operáciu (pomocou príchytiek, implantáty, automobilových štepu) umožňujú čoskoro aktivovať pacientov, poskytuje dlhodobý účinok a podstatne zlepšiť kvalitu života pacientov s metastázami v chrbtici. Hlavnými nevýhodami takýchto zásahov je ich vysoká invazívnosť, neschopnosť štátu v ťažkých a rozširované procesov.

Prognóza metastáz v chrbtici

Metastázy dôjsť pri stavce v procese rakoviny stupeň IV, ktorý je považovaný za nepriaznivý prognostický. Avšak, kostné metastázy vyskytujú pomerne priaznivo v porovnaní so sekundárnymi lézií viscerálnych orgánov. Priemerná dĺžka života s metastázami v chrbtici je od 1 do 2 rokov. Ako nepriaznivé prognostické faktory považované za veľmi agresívny rast primárneho neoplázia, viac metastatické lézie rôznych orgánov, krátka doba medzi liečbe primárnych nádorov a vzniku metastáz v chrbtici, veľká veľkosť metastatických nádorov, žiadny dôkaz roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach stavcov pred a po liečbe, ťažká pacient, Priaznivé prognostické faktory zahŕňajú pomalý rast primárneho nádoru, jeden metastatické znak v chrbtici, malá veľkosť sekundárnych novotvarov príznaky roztrúsenej sklerózy na röntgenových snímkach pred a po liečbe, stavu pacienta vyhovujúce.

Metastázy v chrbtici: príznaky

Rakovina je veľmi zákerná choroba. Môže sa to dlho vyvinúť tajne, je možné ho identifikovať v počiatočných fázach, ale je to ťažké a bude ho robiť len skúsený lekár za predpokladu, že samotný pacient často navštevuje kliniku a pravidelne sa podrobuje vyšetreniu. Bohužiaľ, často sa stáva, že nádor je už zistený v procese metastázy. A tieto sekundárne nádory sú lokalizované v každom rohu tela. V chrbtici sa môžu objaviť metastázy, ktorých symptómy sú často zmätené s príznakmi vývoja inej choroby.

Metastázy - čo je to?

Tento výraz je pre každého človeka strašný. V skutočnosti sa metastázy nazývajú sekundárne, často vzdialené zhubné lézie akéhokoľvek tkaniva v tele. Samotná rakovina môže byť lokalizovaná v ľubovoľnej časti tela, niekedy umiestnená veľmi ďaleko od oblasti postihnutej metastázami.

Prítomnosť metastáz významne komplikuje liečbu hlavného onkologického ochorenia, ktoré je vôbec často neúčinné. Tieto atypické bunky sa rýchlo a ľahko, bez kontroly, rozšírili do celého tela. Je pravda, že k tomu dochádza iba v určitom štádiu priebehu hlavnej patológie.

Metastázy sa môžu objaviť v chrbtici. Tu často postihujú samotné stavce a štruktúry, ktoré sú v ich blízkosti. Zvyčajne sa odhalí v takýchto oddeleniach chrbtice ako bedrový, hrudný, zriedka - v krčku maternice. Čo sa týka ľudskej kostry, ide o najčastejšiu malígnu patológiu.

K poznámke! Najčastejšie tento typ sekundárnych útvarov v oblasti chrbtice sa nachádza v onkologických ochoreniach pľúc, malígnych novotvaroch prostaty alebo mliečnych žliaz. Ich "darcami" sú obličky, pľúca, tráviace orgány, štítna žľaza atď. Metastáza chrbtice často sprevádza myelóm, sarkómy a lymfómy.

Tabuľka. Typy metastáz v chrbtici.

Hlavné príznaky

Určiť prítomnosť metastáz v tkanivách chrbtice nie je ľahké a to je spôsobené tým, že niektoré z týchto príznakov sa objavujú v menej nebezpečných chorobách. Pacienti spravidla zaznamenávajú silnú bolesť, ťažkosti s pohybom. Paralýza alebo parezia sa môžu s časom vyvinúť, vyskytujú sa takzvané patologické zlomeniny.

Najdôležitejším príznakom je bolesť. Zvyčajne je bolestivé, tupé, vzrušujúce len jednu časť chrbtice alebo sa šíri za ním. Bolestivý syndróm v prítomnosti metastáz môže byť ľahko zamenený s bolesťou pri osteochondróze. Stáva sa však stále intenzívnejší každý deň, je ťažšie vzlietnuť aj pri použití liekov proti bolesti.

K poznámke! V počiatočných štádiách bolesti nie je pre človeka prakticky žiadny problém, ale môže byť zistené len poklepaním na chrbticu, otáčaním tela a pohybom nohy.

Postupne sa bolesť zosilňuje, počas pohybu sa začína podobať elektrickému šoku (zvyčajne len v oblasti koreňov miechy). Ak sa v oblasti krčka maternice objavili metastázy, ktoré sa vyskytujú zriedkavo, pocity bolesti sú zaznamenané v rukách. Pri metastázach v hrudnej oblasti budú bolesti zahalené a ak sa objavia na dolných končatinách, metastázy pravdepodobne postihujú bedrový alebo sakrálny oddelenie. Počas vývoja ochorenia sa začína objavovať cervikál-brachiálna alebo lumbosakrálna radikulitída.

U mnohých pacientov sa začnú objavovať radikulárne bolesti. Majú cyklickú povahu, to znamená, že najprv sa bolesť cíti jasne, ale keď je znetvorený koreň nervu, prechádza a neskôr sa objaví na inom mieste, na druhom koreň.

Polyneuropatie sa môžu pozorovať aj u pacientov, distálne časti končatín sú červené, citlivosť končatín podľa typu rukavíc a pančúch sa znižuje. Paralýza a paréza sa môžu vyvinúť veľmi rýchlo a pomaly a problémy s pohybom sú často sprevádzané poruchami panvy. Môžu vyvinúť hyperkalciémii, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou letargia a ospalosť, zlá pamäť, arytmia, kožné svrbenie, atď.. G. Ako komplikácie hyperkalcémie výrazne zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, liečba

Určiť prítomnosť metastáz v chrbtici je doktorovi schopný len na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledky analýz a štúdií. Pacient môže byť zameraná na CT alebo MRI chrbtice röntgenových lúčov, a tak ďalej. D. môže takisto vymenovať štúdiu krvi pre nádorových markerov, scintigrafia, osteodensitometry. Pri léziách stavcov nie je možné vykonať biopsiu, ktorá je obvykle predpísaná v prítomnosti nádorových nádorov. Ak je známe, ktorý orgán sa stal zdrojom metastáz, potom môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia, ako je mamografia alebo ultrazvuk vnútorných orgánov.

Pozor prosím! Čím skôr je identifikovaný primárny malígny nádor, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. Veľmi často je dôležitá včasná diagnóza. Aj keď niekedy nie je možné identifikovať hlavnú príčinu vzniku metastáz.

Liečba je mimoriadne zložitá a často zbytočná. Jedná sa o aplikácie, chemoterapia, hormonálna terapia, rádioterapie, určité druhy operácií pod. D. V mnohých ohľadoch, liečba bude závisieť na tom, čo vyvolalo tvorbu metastáz, rovnako ako na pacienta ako celok.

Hormonálna terapia je predpísaná pre neopláziu a difosfonáty sa používajú na potlačenie hyperkalcémie. Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť silná bolesť a príliš rýchla kompresia miechy, ako aj patologické zlomeniny segmentov chrbtice. Existujú dva typy operácií.

  1. dekompresivní, ktoré sú klasifikované ako jednoduché zásahy. Ale sú charakterizované vysokou pravdepodobnosťou relapsu a zhoršenia v dôsledku progresie metastáz. Tiež sa nazývajú laminektómie.
  2. Dekompresivní stabilizujúce Intervencie zahŕňajú použitie implantátov, fixačných látok a sú schopné poskytnúť trvalý účinok. Umožňuje výrazne zlepšiť život chorého. Takéto operácie sú však extrémne traumatizujúce a nemôžu byť vykonané v veľmi vážnych a vážnych podmienkach.

V mnohých prípadoch je hlavným cieľom liečby odstrániť bolesť a zlepšiť kvalitu života človeka. Je tiež potrebné pokúsiť sa odstrániť príčinu kompresie miechy.

Možná priemerná dĺžka života a prognózy

Bohužiaľ nie je možné poskytnúť vyčerpávajúce informácie o týchto aspektoch. Ak chcete ovplyvniť toľko ľudí, ktorí po diagnostikovaní stále žijú, môžu:

  • charakteristika primárneho nádoru;
  • načasovanie jej diagnózy;
  • počet metastáz v chrbtici;
  • celkový stav a nálada pacienta;
  • prítomnosť iných ochorení u pacienta;
  • zvolený druh liečby.

K poznámke! Už viac ako rok od momentu diagnostikovania prítomnosti metastáz v chrbtici žije iba 1/5 všetkých pacientov. Výhľad je nepriaznivý.

Metastázy sa zvyčajne objavujú iba v posledných fázach vývoja primárnej onkologickej choroby. A to je to, čo zásadne ovplyvňuje celkovú prognózu. Bez lekárskej starostlivosti osoba s rakovinou a metastázami žije niekoľko mesiacov. A liečba môže predĺžiť životnosť o 1-2 roky.

Ak nádor rastie pomaly, jeho veľkosť je malá, metastázy v chrbtici - niekoľko jednotiek, potom človek zvyčajne žije dlhšie (ak je liečba). Ak sa situácia charakterizuje presne naopak, dlhá dĺžka života nestojí za čakanie a je potrebné sa pripraviť na najhoršie.

K poznámke! S jednou metastázou v chrbtici sa predpokladá, že osoba bude žiť 5 alebo viac rokov (sú to asi 49%). Obvykle sa uskutočňuje resekcia nádorov a vertebraktómia, t.j. eskalácia stavcov.

Ako prežiť rakovinu?

Krok 1. V prvom rade musíte sa vyrovnať s diagnózou, ale nájsť silu žiť.

Krok 2. Môžete formulovať niekoľko otázok týkajúcich sa tejto choroby a požiadať ich lekára. Odpovede na ne pomôžu lepšie pochopiť situáciu a prijať ju.

Krok 3. Povedzte rodine a priateľom o vašej diagnóze. Nemôžete byť plachý a požiadať o podporu.

Krok 4. Nerozprávajte sa od spoločnosti - pokiaľ máte silu a príležitosť, musíte sa dostať von do svetla a vychutnať si plnosť života.

Krok 5. Výsledkom mnohých medicínskych procesov je zhoršenie vzhľadu a zmeny vo vzhľade. Je potrebné, aby sa tieto situácie vopred pripravili morálne. Po chemoterapii bude musieť nosiť parochňu.

Krok 6. Mali by ste robiť to, čo chcete, dávajte pozor na seba.

Krok 7. Je dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali všetky odporúčania lekára, nevyhýbajte sa návšteve kliniky a podstúpte všetky vyšetrenia včas.

Video - Ako sa vyskytujú metastázy?

Samozrejme, existuje len veľmi málo prípadov s priaznivým výsledkom s metastatickou rakovinou. Ale zatiaľ čo lekári sú ochotní pomôcť, nezúfajte - možno stále existuje možnosť aspoň predĺžiť ich život a mať čas urobiť niečo dobré.

Prečo sa tvoria metastázy v chrbtici a na aké symptómy je možné ich rozpoznať?

Chrbtica je jednou z častí tela, kde sa najčastejšie vyskytujú metastázy primárnych malígnych nádorov pochádzajúcich z rôznych orgánov. Preto aj u tých pacientov, ktorí úspešne liečili hlavnú onkologickú chorobu, je potrebné sledovať chrbticu v priebehu 5-7 rokov po liečbe a podrobiť sa príslušným vyšetreniam.

Čo je metastáza v chrbtici?

Metastatické lézie kostnej štruktúry chrbtice sa väčšinou pozoruje častejšie ako rast primárnych malígnych nádorov. Stavovce obvykle metastázujú nádory štítnej žľazy a prostaty, prsníka, obličiek a nadobličiek, močového mechúra, pľúc, vaječníkov. Tam môže byť tiež nájdené metastázy malígnych nádorov žalúdka, maternice, pažeráka, hrtana, dutiny ústnej a nosovej dutiny. Navyše metastázy v chrbtici produkujú lymfómy a sarkómy.

Často metastázy ovplyvňujú dolnú hrudnú a hornú lumbálnu chrbticu a spravidla tieto lézie nie sú jednotlivé, ale viacnásobné. Malígne nádory zničia kostnú štruktúru stavcov, čím sa opakovane zvyšuje riziko patologického vývoja, t.j. spontánne zlomeniny.

Druhy metastatických lézií

V závislosti od štruktúry metastáz rozlišujú onkológia dva z ich hlavných typov:

Osteoklasické nádory sú ťažko diagnostikované, majú tendenciu byť napadnuté v okolitých tkanivách a sú sprevádzané kompresným syndrómom. Sklerotické - dobre sa objaví na röntgenovom snímku, nesprevádza kompresiou, môže rozptýliť do oblúka stavca sclerosed a procesy vo väčšine prípadov vedú k zvýšeniu tela stavca.

Pokiaľ ide o miechu, nádory môžu byť intramedulárne a extramedulárne. Prvá klíma priamo do miechy, zatiaľ čo posledné sú mimo neho, ale súčasne stláčajú mozog aj nervové korene, ktoré to zanechajú.

Zhubné nádory rôznych orgánov zvyčajne metastázujú do určitých segmentov chrbtice:

  1. Krk: nádory štítnej žľazy, jazyka, horných dýchacích ciest, pľúc, prsníkov, kože;
  2. Hrudník: prsia, pľúca, obličky;
  3. Dolné hrudník a bedrá: vaječníky a maternica, močový mechúr, prostaty a semenníky (semenníky).

Príčiny tejto choroby

Šírenie metastáz dochádza prostredníctvom krvi alebo lymfatických ciev ako hlavný (základná) nádoru v neskorých štádiách procesu rakovina začne odvádzať rakovinové bunky v celom tele prostredníctvom lymfy a prietoku krvi. Chrbticových telo sa skladá z hubovitého materiálu, ktorý ich robí veľmi vhodné pre riešenie metastatických buniek.

Metastázy v chrbtici sa tiež môžu prejaviť niekoľko rokov po liečbe hlavného nádoru rakoviny, ak terapia nepriniesla požadované výsledky, t.j. v tele boli mikrometastázy, ktoré sa ďalej šírili.

Ako sa prejavuje patológia: znaky a príznaky

Stáva sa, že metastatické nádory sa niekedy nemusia prejaviť v žiadnom prípade, alebo sa naopak prejaviť pred hlavným (materinským) nádorom.

Spočiatku symptomatický obraz metastáz nie je nič zvláštneho, simulujúci osteochondrózu s bolestivými tupými bolesťami, čo značne komplikuje včasnú diagnostiku. Navyše tieto bolesti majú niektoré vlastnosti - zvyčajne sa zvyšujú v noci av ležiacej polohe. S rastom nádoru stúpa kompresia miechy a vyvíjajú sa tieto príznaky:

  • bolesť nadobúda trvalý charakter a nie je odstránená bežnými analgetikami;
  • depresia citlivosti v končatinách, ich znecitlivenie a tremor;
  • závrat, tinitus;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • porušenie činu močenia a defekácie;
  • svalová paréza a paralýza;
  • patologické zlomeniny stavcov, pri ktorých pacient stráca schopnosť pohybu.

Pri lokalizácii metastáz v krčnej chrbtici môže dôjsť k ostrému bolesti na krku, dávajúc do rúk.

Základné diagnostické metódy

Treba poznamenať, že onkológovia dôrazne odporúčajú, aby všetci pacienti, ktorí sa podrobili malígnym nádorovým terapiám, podrobili povinnej kontrole chrbtice, bez ohľadu na to, či majú nejaké sťažnosti alebo nie.

Na diagnostiku metastatických novotvarov sa zvyčajne používajú tieto typy vyšetrení:

  • osteoscintigrafia kostry (rádionuklidová metóda) - umožňuje detegovať metastázy v kostiach a chrbtici;
  • magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT) - umožňuje identifikovať dokonca veľmi malé metastázy a určiť ich polohu a veľkosť;
  • myelografia - rádiografia s použitím kontrastnej látky vstrekuje do subarachnoidálneho chrbticového kanála, aby bolo možné detekovať všetky prítomné patológií ako miechy a chrbtice;
  • punkcia cerebrospinálnej tekutiny (CSF) - umožňuje získať biomateriál na histologické vyšetrenie;
  • krvný test na nádorové markery hlavného nádoru.

Liečba patológie

Ak má pacient metastázy, znamená to prechod choroby na štádium IV, čo znamená, že pre jeho liečbu je potrebná komplexná liečba:

  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • hormonálna liečba;
  • chirurgická intervencia.

Pre každého pacienta sa v závislosti od povahy metastázy a vlastností materského nádoru zvolí optimálny liečebný program.

Neexistujú žiadne ľudové prostriedky na liečbu metastáz v chrbtici. Použitím ich používania pacient riskuje iba zhoršenie svojho stavu.

Radiačná terapia, chemoterapia a hormonálna liečba

Pomocou žiarenia môžete dosiahnuť dobrý účinok s veľkosťou nádoru menej ako dva centimetre. K dnešnému dňu sa tento spôsob liečby používa čoraz menej.

Použitie hormonálnych a cytotoxických liekov závisí od typu materinského nádoru. Pri zohľadnení charakteristík hlavného nádoru lekár zvolí také lieky, ktoré môžu maximálne ovplyvniť metastázy a dosiahnuť ich smrť, alebo v každom prípade významný pokles.

Ak nádor vykazuje citlivosť na estrogén, progesterón, použitie hormónov na jeho liečbu môže poskytnúť dobrý výsledok. S citlivosťou na Her2 sa liečba uskutočňuje Herceptinom alebo Avastinom. Na liečbu kostných metastáz sa zvyčajne používajú prípravky založené na biofosfonátoch, ako sú Zometa, Bonefos a Bondronate. Prvý liek sa podáva infúziou (intravenózne) a ďalšie dve sa podávajú perorálne, t.j. prostredníctvom bežného príjmu.

Dnes je rádionuklidová terapia čoraz populárnejšia, t.j. zavedenie izotopov stroncia priamo do epicentra nádoru. Výhodou tejto techniky je to, že nevedie k poškodeniu zdravých tkanív a poskytne pacientovi odpustenie po dobu 5 až 7 mesiacov.

Liečebná terapia

Niektoré metastatické nádory dobre reagujú na rádioterapiu a hormonálnu liečbu, zatiaľ čo v iných zostáva len podporná (paliatívna) liečba.

Jednou z najdôležitejších zložiek paliačnej terapie je anestézia liekov. V oblasti zhubného poškodenia chrbtice pacient trpí neustálymi bolesťami, ktoré sa zvyšujú v ležiacej polohe. Na zastavenie tejto bolesti môžu byť použité nehormonálne protizápalové lieky alebo silné lieky. Bežné blokády môžu byť tiež použité ako miera dočasnej anestézie.

Chirurgická liečba

V súčasnosti sa široko používa odstraňovanie metastatických novotvarov inovačnou metódou pomocou gama noža. Jedná sa o vysoko presnú techniku ​​s vedením počítačového skalpelu na mieste lokalizácie nádoru pod kontrolou tomografu, ktorý umožňuje odstránenie nádoru bez poškodenia okolitých zdravých tkanív. Zvyčajne je potrebné niekoľko liečby, aby sa úplne zbavil nádoru.

Tradičné chirurgické odstránenie nádoru sa používa v tých prípadoch, kde dochádza k stlačeniu miechy. Okrem toho môže byť kompresia spôsobená aj kompresiou miechy s zlomeninou kosti stavca, ktorá vstúpila do miechového kanála v patologickej zlomenine.

Ak dôjde k stlačeniu miechy, vykoná sa chirurgické odstránenie nádoru alebo jeho časti. V prípade rozsiahleho poškodenia kostného tkaniva, ktoré ohrozuje tvorbu patologických zlomenín, sa vykonáva vnútorná osteosyntéza - spondylóza a transpedikulárna stabilizácia.

Spondylóza je chirurgická operácia, ktorá umelo vytvára nehybnosť viacerých priľahlých stavcov zavedením špeciálneho kostného štepu medzi nimi. Tak vzniká stabilný monolit, ktorý pomáha posilniť chrbticu. Spondylóda môže byť predná a zadná. Predná varianta, v ktorej je chirurgický rez vytvorený z prednej strany, je oveľa častejšie používaný v chirurgickej praxi a je účinnejší.

Transpedikulárna stabilizácia sa týka minimálne invazívnej chirurgie a je zameraná na upevnenie segmentov chrbtice s použitím špeciálneho systému fixačných tyčí a skrutiek.

Keď je telo stavca zničené metastázami, existuje chirurgická možnosť jeho obnovy metódou vertebroplastiky. Podstata tejto metódy spočíva v zavedení do tela stavca konkrétnej polymér (polimetilmetaakrilata), ktorá, uchopenie, ako je cement, posilňuje zničená stavec. Zavedenie tejto látky do stavca sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly a nevyhnutne pod kontrolou tomografického alebo rádiografického zariadenia. Vytvrdzovanie polyméru zahreje na teplotu 70 stupňov Celzia, čo spôsobí škodlivý (cytotoxický) účinok na bunky metastázy súčasne.

K dnešnému dňu sa vertebroplastika vo veľkej miere používa tvárou v tvár patologickým zlomeninám spôsobeným metastázami, pretože takéto zlomeniny takmer úplne obmedzujú pohyblivosť pacienta a spôsobujú mu silnú bolesť.

Prognóza a prevencia choroby. Možné komplikácie

Ako sme už uviedli, prítomnosť metastáz v chrbtici znamená IV stupeň onkologickej choroby, pri ktorej predpovede vo väčšine prípadov nevyzerajú príliš optimisticky. Je však dôležité zvážiť, ktoré orgány metastázujú. Distribúcia metastáz do životne dôležitých orgánov - pľúca, pečeň atď. vedie k významnému zníženiu života pacienta, ale invázia nádoru do chrbtice je úplne vyliečiteľná. Podľa onkológov v tomto prípade môžu byť metastázy úplne vyliečené u 80% pacientov.

Aby sa zabránilo šíreniu metastáz do chrbtice, možno navrhnúť tieto opatrenia:

  • trvalá bolesť chrbta by mala byť dôvodom návštevy lekára;
  • pacientov, ktorí podstúpili liečbu onkologických ochorení, je potrebné vyšetriť chrbticu pomocou CT alebo MRI;
  • masáž a manuálna liečba bolesti chrbta sa môže vykonávať až po vyšetrení chrbtice, pretože keď sa telo ohreje, možné metastázy sa budú šíriť rýchlejšie cez telo.

Ako sa vykonáva vertebroplastika (video)

Nepoužívajte prítomnosť metastáz v chrbtici ako verdikt. Tento variant metastázy materinského nádoru možno považovať za jeden z najpriaznivejších, v porovnaní s porážkou takýchto, napríklad životne dôležitých orgánov, ako je pečeň alebo pľúca. Ak chcete zabezpečiť vysoký výsledok liečby, musíte čo najskôr navštíviť špecialistu a začať liečbu.

Predpokladaná dĺžka života s metastázami v chrbtici: prognóza, foto

Najčastejším miestom vzniku metastáz je chrbtica. Metastázy v chrbtici sú sekundárne malígne lézie chrbtice, ktoré sú výsledkom prechodu rakovinových buniek z orgánu už postihnutého nádorom. Predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnoho rakovín chrbtice (viac ako 90%) je výsledkom metastázy zo susedných orgánov. Zbaviť sa je možné iba včasnou diagnózou a liečbou.

Šírenie metastáz v chrbtici, sú rakoviny, najmä rakoviny prostaty u mužov, rakoviny prsníka u žien, rakovina pľúc, rakovina obličiek, rakovina zažívacieho systému, rakoviny štítnej žľazy, a sarkóm, lymfóm, melanóm. Rakovinové bunky s prúdom krvi a lymfy sa rozšíria do mnohých orgánov a lymfatických uzlín. Metastázy môže ovplyvniť nejakú časť chrbtice, ale najčastejšie je distribuovaný v hrudnej a bedrovej chrbtice, aspoň v oblasti krčnej chrbtice a krížovej kosti.

Kód choroby podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) - C79.5. Skrátený názov pre metastázy je MTS, MTS (z latiny - "metastáza").

Typy metastáz v chrbtici

V závislosti od zmien v kostnej látke sa metastázy v chrbtici delia na dva typy:

  • Osteoklastové metastázy - nadmerne aktívne osteoklasty zničia kostné tkanivo, čo vedie k zníženej výške chrbtice. To možno identifikovať pomocou rádiografie;
  • Osteoblastické metastázy - z dôvodu nekontrolovanej proliferácie kostného tkaniva a jeho zhutnenia dochádza k zmene tvaru tela, oblúka a procesov postihnutých stavcov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Bolestivý syndróm, ktorý sa dlho nezastaví ani po užití analgetík, je prvým prejavom metastáz v chrbtici. Bolesť môže byť spojená s kompresiou miechy v dôsledku výskytu osteosklerotického zamerania v tele stavca (zhutnenie kostného tkaniva stavca).

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Bolestivé pocity v metastázach v chrbtici sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Nepretržitá tupá bolesť v chrbtici. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou a získava streľbu, bolesť alebo ťahanie charakteru. Môže sa vyskytnúť lokálny zápal okolo stavcov postihnutých metastázami;
  • Bolesť, ktorá preteká nervovými vláknami od chrbtice po končatiny, takzvanej radikulárnej bolesti. Ak metastázy vplyv na krčné stavce a hrudné stavce - bolesť vyžaruje do ramien, akoby udrel do bedrovej chrbtice, bolesti natáčanie sprevádzaný pálenie, útočí na nohy, až k nohám. Existuje pocit, že nohy sa vzdávajú;
  • Pri metastázovaní chrbtice sa jeho kosti stávajú krehké a oslabené. Ak neurobíte opatrenie, môže to viesť k zlomeninám chrbtice. Známka patologickej zlomeniny je ostrý bolesť.

Tiež príznaky metastáz v chrbtici v skorých štádiách sú žalúdočná nevoľnosť, pocit slabosti a bolesti vo svaloch, a niekedy aj paralýza konechnostey.Na neskoršie štádia metastáz môže spôsobiť rôzne druhy zakrivenie chrbtice, ako je skolióza, lordóza a ochrnutie.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza metastáz v chrbtici sa robí po štúdiu pacientovej anamnézy. V tomto prípade sa berie do úvahy prítomnosť primárnej onkológie schopnej poskytnúť metastázy do chrbtice. Symptómy metastázy v chrbtici sa prejavujú tak súčasne s príznakmi primárnej rakoviny, ako aj po určitej dobe (od niekoľkých mesiacov do roka).

Na diagnostikovanie nádorov v chrbtici sa používajú také postupy ako:

  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Rádiografia chrbtice a hrudných orgánov - umožňuje identifikovať lytické ložiská rakoviny;
  • Krvný test na príbuzných;
  • Osteodensitometria - meranie hustoty kostného tkaniva;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • Scintigrafia je zavedenie rádioaktívnej látky, pomocou ktorej počítač dokáže stanoviť funkčný stav vyšetrovaného orgánu a zistiť, ako vyzerajú jeho patologické zmeny.

Liečba metastáz v chrbtici

Výskyt nádorov v chrbtici je sekundárnym prejavom rakoviny. V tomto prípade sa liečba zameriava na zlepšenie blahobytu pacienta. Liečba metastáz nerieši základný problém, ale stále sa uplatňujú také liečebné metódy ako konzervatívna, paliatívna liečba a chirurgická intervencia. Ako liečiť metastázy, v závislosti od prípadu, rozhodne lekár.

Konzervatívna liečba zahŕňa chemoterapiu, použitie hormonálnych liečiv a bisfosfonátov (zabraňuje strate kostnej látky), ako aj rádioterapia.

S paliativnou metódou liečby Špeciálne lieky sú predpísané na zmiernenie ťažkej netolerovateľnej bolesti. Anestézia s metastázami sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu výskytu bolesti chrbta sú predpísané ibuprofén, ketoprofén, nimesulid. Pri miernej bolesti predpíšte lieky promedol, tramadol a prosidol. Pri konštantnej intenzívnej bolesti sa môže používať buprenorfín a s neprípustnou bolesťou je predpísaný fentanyl.

Chirurgická intervencia Používa sa na odstránenie nádorov, ktoré ohrozujú život pacienta. Jeho použitie nie je vždy prípustné, napríklad v prípade vzniku metastáz v krčnej chrbtici. V tomto prípade sa používa endoskopia - ľahká operácia bez poškodenia mäkkých a svalových tkanív.

Výber spôsobu liečenia onkogénov v chrbtici je preto založený na primárnej rakovine a je zameraný na odstránenie neznesiteľnej bolesti a zachovanie neurologickej funkcie tela.

videa:

Koľko ľudí žije s metastázami v chrbtici a či je možné túto chorobu vyliečiť

Prežitie v metastáze v chrbtici závisí od mnohých faktorov vrátane:

  • O zdravotnom stave a imunite pacienta;
  • Z typu primárneho nádoru a orgánu, z ktorého prešli metastázy do chrbtice;
  • Počet nádorov;
  • Od druhu liečby.

Predpokladaná dĺžka života po diagnostikovaní sekundárnej onkológie u pacienta nie je dlhšia ako jeden rok. Súčasne sa zohľadňujú primárne onkologické ochorenia. Preto s primárnymi nádormi obličiek, rakovinou prsníka, rakovina pľúc, lymfóm, predpokladaná dĺžka života 1 rok po metastáze v chrbtici je asi 50%.

V prítomnosti iných primárnych nádorov a zložitejším priebehom ochorenia je priemerná dĺžka života v priebehu jedného roka po metastáze na chrbtici pozorovaná v 25% prípadov.

Ak pacient nemá pôvodne primárnu rakovinu a nové vzdelanie bolo napadnuté nielen chrbtom, ale aj mnohými ďalšími orgánmi vrátane pľúc, miera prežitia v 1 roku sa pohybuje od 0 do 10% prípadov. V tomto prípade sa pacientovi pozorujú patologické zlomeniny kostí, viaceré metastázy v tele.

Prognóza metastáz v chrbtici

Diagnóza metastáz v chrbtici už poskytuje nepriaznivú prognózu. Metastatická spinálna lézia sa zvyčajne pozoruje v terminálnom štádiu primárneho onkologického ochorenia. Sekundárne metastázy kostí prebiehajú oveľa ľahšie v porovnaní so sekundárnymi metastázami viscerálnych orgánov. Pri metastáze v chrbtici je očakávaná dĺžka života v rozmedzí od jedného roka do dvoch rokov. Nežiaduce faktory sú:

  • Rýchly a agresívny rast primárnej onkogenézy;
  • Viac nádorov v iných orgánoch;
  • Veľké veľkosti metastatických útvarov;
  • Krátke obdobie medzi liečbou primárneho rakoviny a poranením miechy;
  • Zhoršený všeobecný stav pacienta.

Medzi priaznivé faktory patrí:

  • Pomalý rast primárneho nádoru;
  • Jedna metastáza v chrbtici a jej malá veľkosť;
  • Uspokojivý zdravotný stav pacienta.

Ak dôjde k predčasnému odhaleniu primárneho zamerania onkológie, očakávaná dĺžka života pacienta nie je dlhšia ako 2 mesiace. Pri metastázovaní chrbtice z tumoru štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života približne 2,5 roka. Ak sa metastázy šíria z karcinómu krvných buniek, pacient bude žiť približne 8-10 mesiacov.

Pacienti s jedinou metastázou v chrbtici majú šancu na dlhšiu životnosť (až 5 rokov) s včasnou starostlivosťou. Súčasne je potrebné vykonať také postupy, ako je abdominálna resekcia (odstránenie určitého orgánu alebo jeho časti) a vertebralektómia (eskalácia chrbtice s kostným cementom).

Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s onkogénmi v chrbtici veľmi nízka. Dôvodom to spočíva v predčasnej detekcii ochorenia. V 90% prípadov pacientov žije najviac 2 roky. Odpoveď na otázku "ako dlho musí pacient žiť?" Aké telo bolo ovplyvnené primárnou rakovinou. Ale každý prípad ochorenia je individuálny a je len určiť, koľko pacienta môže prežiť len lekár.

O Nás

Rakovina je veľmi zákerná choroba. Môže sa to dlho vyvinúť tajne, je možné ho identifikovať v počiatočných fázach, ale je to ťažké a bude ho robiť len skúsený lekár za predpokladu, že samotný pacient často navštevuje kliniku a pravidelne sa podrobuje vyšetreniu.