Metastázy v kostiach hrudníka a chrbtice

Pri metastázovaní na kosti hrudníka sú postihnuté klavirka, lopata, hrudna a rebrá. Často je detekcia metastáz v lopatke prvým znakom zhubného nádoru. V tomto prípade je potrebné mať podozrenie na prítomnosť rakoviny štítnej žľazy, ktorá sa vyznačuje skorými metastázami v kostiach hrudníka. Pri detekcii metastáz typu sklerotizácie je potrebné vyšetriť prostatu, pretože sú charakteristické pre rakovinu tejto lokalizácie. Metastatické lézie na rebrách sú štvrté na frekvencii výskytu (medzi kostnými metastázami).

Metastázy v chrbtici

Chrbtica je miestom prevažujúcej metastázy nádorových nádorov mnohých orgánov. S náchylnosťou na metastázovanie v chrbtici môžu byť reprezentované nasledovne:

I. Pri rakovine prsníka: najčastejšia lokalizácia metastáz - bedrových stavcov - 20,12%; hrudný obratle-17,53%; menej často - krčné stavce - 5,16%; po ktorých nasledujú sakrálne stavce (často majú jednotlivé lézie), spravidla sú zaznamenané metastázy osteolytického typu.
2. S rakovinou štítnej žľazy metastazobolevaniya.
3. Rakovina pľúc tiež častejšie (v 20,7% prípadov) metastázuje do bedrových stavcov.
4. Pri rakovine prostaty sa pozorujú pomaly vyvíjajúce sa metastázy typu sklerotizujúci. Najčastejšie sú postihnuté bedrové stavce, často tieto metastázy (Izrael), môžu byť identifikované pred detekciou primárneho nádoru zamerania ako prvý príznak ochorenia a klinicky prejavuje pretrvávajúca bolesť v postihnutej stavce.
5. Rakovina močového mechúra často metastazuje do chrbtice. Metastázy tejto lokalizácie majú tretie miesto vo frekvencii po metastázach v pľúcach a pečeni.
6. Rakovina obličiek sa vyznačuje výskytom metastáz v niekoľkých (2 až 5 alebo viac) stavcoch hrudnej a bedrovej chrbtice. Podľa frekvencie lézie obsadzujú druhé miesto po metastázach v pľúcach a lymfatických uzlinách a na prvom mieste medzi metastatickými kostnými léziami pri rakovine tejto lokalizácie.
7. rakovina vaječníka sa šíri do kostí je dosť zriedka -odnako poškodenia chrbtice, je prvý z metastatických kostných lézií (najmä nádory typu disgerminom).
8. Kaposiho sarkóm (idiopatický hemoragický sarkóm) môže byť tiež príležitostne metastázovaný u AIDS v chrbtici; veľmi zriedkavo - osteogénny sarkóm a tiež veľmi zriedkavo - sarkóm dolnej čeľuste.

Metastázy v kostiach podliehajú liečbe

Pod nádorom sa rozumie prebytok, relatívne nezávislý od proliferácie telových buniek, ktorý presahuje hranice normy podľa objemu alebo zloženia. Vzhľadom na povahu rastu a prejavované vlastnosti v lekárskej praxi sú rozdelené na malígne a benígne. Z dôvodu nezaujatého rastu a reprodukcie buniek so zmenenými vlastnosťami a štruktúrou vznikajú zhubné formácie. Sú charakterizované:

  • klíc do susedných zdravých tkanív, často s ich zničením;
  • časté vredy;
  • prudké porušenie všeobecného stavu tela;
  • tvorba metastáz.

Vedúcim znakom je agresia. Takýto nádor neúnavne zachycuje všetky nové priestory v blízkosti a zároveň zničuje zvládnuté tkanivá. Po odstránení sa môže znova vytvoriť na rovnakom mieste a jeho metastázy, ako chápadlá, môžu preniknúť do susedných oblastí. Podľa metastázy pochopiť hádzanie oddelené nádorových buniek z krvného obehu alebo do lymfatického systému do ďalších orgánov a následný vývoj z nich v novej umiestnení sekundárneho nádorového tkaniva, ktorý je podobný v zložení a kvalitu plemena. Takto rozvinuté a "natívne" bunky látok tela sú úplne atypické, a to ako v štruktúre, tak vo vlastnostiach. Nádory inherentných vlastností autonómia: aj naďalej stúpať, a to aj v prípade úplného zničenia tkanív, ktoré rástli.

Metastázy v kostiach duplikujú pôvodné tkanivo

V kostných tkanivách môžu nádory tvoriť ako benígne, tak malígne. Metastázy, ktoré sa v nich tvoria z novotvarov akéhokoľvek orgánu, sú vždy malígne. Bohužiaľ, symptómy metastáz v kostiach sú nejednoznačné. Často sa cítia bolesťou, a niekedy - prostredníctvom zhusťovania, ktoré sa vyskytuje počas palpácie. Ale u dieťaťa alebo u mladých ľudí sa tieto bolesti najčastejšie spájajú s výslednou traumou alebo hypotermiou. Preto je skorá diagnostika ťažká.

Novotvary v kostrovom tkanive môžu pozostávať z vláknitých i chrupavkových alebo kostných látok, pri výbere spôsobu liečby sa tento faktor zohľadňuje v prvom rade. Preto je mimoriadne dôležité, aby špecialista vytvoril presnú diagnózu, pre ktorú je potrebné zhromaždiť kompletný súbor agregovaných ukazovateľov:

  • analýzy klinických vyšetrení;
  • X-ray;
  • vizuálna kontrola;
  • výsledky histologických štúdií.

Tento prístup poskytne diagnózu 100% presnosti. Na základe toho sa rozhoduje o vhodnosti amputácie a prognóze pacienta, o voľbe adekvátnych opatrení na liečbu.

Kostrové metastázy kostí sú klasifikované ako skupina sekundárnych nádorov, zvyčajne pozostávajúca z epiteliálnych buniek (karcinomatóznych). Tieto bunkové formácie sa pokúšajú opakovať vo forme a esenciu tie orgány, z ktorých prišli (črevá, pľúca, maternica, mliečne žľazy atď.). Dosiahnutím krvi a lymfy kostných útvarov sa najprv vytvoria v kapilárach - najužších miestach krvných ciest - malé veľkosti trombov. Postupujúcimi metastázami v kostiach dochádza k zničeniu ich štruktúry, čo často vedie k zlomeninám, ktoré môžu slúžiť ako zámienka na prevzatie ich prítomnosti.

Je jednoznačné tvrdiť, že porážka kostného tkaniva malígnym nádorom povedie k znemožneniu beznádejnej situácie. Samozrejme, že v súčasnosti existuje ešte málo účinných metastáz na liečbu nádorov, ale včasná diagnóza a vhodná liečba dávajú šancu dokonca aj na úplné zotavenie. Zistené metastázy v rebte, hrudnej kosti, lopatke, chrbtici nie sú dôvodom zúfalstva. Liečba nádorov zistených rôznymi metódami: liečebné, chirurgické, rádiologické a chemoterapia môže znížiť bolesť, zlepšujú celkový vzhľad tela, a vyvoláva dôveru v pacientovi možnosť pozitívneho prognózou.

Proces ničenia nádorov je komplikovaný a predĺžený

Po zistení umiestnenia primárneho nádoru a jeho chápadiel sa vyvinula všeobecná schéma účinku na ne. Liečba metastáz v kostiach a zdroj, ktorý ich vytvára, sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • odstránenie postihnutej oblasti kosti a jej nahradenie kovovou alebo akrylovou protézou podobného tvaru a ak je to možné pridanie kostného tkaniva transplantáciou;
  • v prípade poškodenia malígneho nádoru a okolitých tkanív sa urobí okamžitá amputacia končatiny, aby sa zabránilo jeho progresii;
  • gama lúče by sa mali používať buď ako hlavná metóda liečby, alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom na spomalenie rastu alebo deštrukcie rakovinových buniek.

Tieto dve metódy môžu byť doplnené liečivami zo skupiny cytotoxických liekov. Základným princípom všetkých liečebných postupov je zničenie metabolizmu zodpovedného za reprodukciu a vývoj malígnych buniek novotvarov, čo vedie k inhibícii nekontrolovaného rastu tejto podstatnej hmotnosti. 90% všetkých kostných nádorov je v produktívnom veku - až 50 rokov. Pacienti s takýmito ochoreniami sú dlhodobo liečení kvôli ťažkostiam pri vykonávaní všetkých metód v špecializovaných zdravotníckych centrách. Okrem toho sa často po operácii vyskytne dočasné alebo trvalé postihnutie.

Účinnosť cielenej liečby polyorganických metastáz rakoviny obličiek

pacient: Ya. L., pohlavie žien, 43 rokov

Diagnóza: C-rren sinistrae T3N0M1, metastázy do pľúc, rameno sterna. Cl. stĺpec 2. Stav po paliatívnej nefradrenalektomii doľava (z 10.11.2008), osteoplastické metastázy v rukoväti hrudnej kosti (17.12.2008 g) Cielená terapiu Nexavaru. Pokračujúci rast metastáz v hrudníku od 02.2010.

histológia: Stredne diferencovaný renálny karcinóm buniek obličiek s inváziou paranefrických vlákien a tukového tkaniva sínusov.

Anamnéza ochorenia: 10.10.2008 krku, obrátila na kliniku №14, zamerané na röntgenových lúčov, ktoré odhalili tvorbu v pľúcach. Postupne sa začala bronchitída. Podozrenie na zápal pľúc. Fluorografická z 10.10.2008 g: ložiská tiene v S4 pravej pľúca, ľavej pľúca v S3 až 15 mm, s jasným obrysom.

Réžia antituberkulóznej ošetrovňa №2, kde je vytvorený na CT 27.10.2008 (Obrázok 1) V centrálnych oblastiach S2, S8, S5 pravé pľúca a ľavej pľúca sú definované S3 zaoblené oválny formovanie mäkkých tkanív a veľkosti 14-27 mm, s jasným hladkú kontúru, homogénnu štruktúru, nie sú rozšírené lymfatické uzliny (LU) mediastína. V ľavej obličke tvorí objem 100x80 mm heterogénnej štruktúry s hrboľatými kontúrami. Vylúčenie spúta vo VC (dvakrát) je negatívne.

Osteoscintigrafia z 26.11.2008: zvýšené zaradenie lieku na hranicu rukoväte hrudnej kosti a jeho tela, genéza je nejasná. CT snímka k 5. decembru 2008 (obrázok 2): na ľavej strane ramena hrudnej kosti je 18x21 mm lytické zaostrenie so strednou zložkou jemného tkaniva.

Druh liečby

1) paliatívna nefranrenalektómia vľavo (10.11.2008);

2) osteoplastika metastáz v rukoväti hrudnej kosti s cementom (17.12.2008) (obrázok 3). Cieľová terapia Nexavarom na karte 2. 2 x denne začali 21. decembra 2008.

Výsledky liečby Nexavarom

CT OGC z 19.06.2009 g: v porovnaní s dátami, z 04.10.2009 - významné zníženie veľkosti pľúc :. Ľavom S3 nepravidelného tvaru 4 mm v koreňovej zóne 13h7 mm; na pravých malých ohniskách v strednom laloku 3-4 mm, v radikálnych ohniskách v dolnom laloku v S8 s veľkosťou 15x8 mm; v S9, zameranie s nízkou hustotou o priemere 4 mm, superfragmálne a subpleurálne 2 ohniská do 8 mm. V pleurálnych dutinách nie je žiadny výtok. Zdieľanie a segmentálne priedušky možno sledovať. Mediastinum nie je skreslený, štrukturálne. Zvýšená mediastinálna a bronchopulmonálna LU nie sú definované. Pozitívna dynamika metastáz v pľúcach v porovnaní s CT vyšetrením z 10.04.2009.

CT 30.10.09 g: uložený jemný formáciu v pľúcach s klesajúcou hustotou s miernym znížením veľkosti :. Ľavom S3 nepravidelného tvaru 4 mm v koreňovej oblasti 12x6 mm (mm bol 13h7); priamo malá ložiská vo veľkostnej frakcii média 3 a 4 mm, v dolnej lalok bazálnej lézie veľkosti S8 z 12x6 mm (to bolo 15H8 mm), v S9 hearth spodný priemer hustota 4 mm, supradiafragmatických 1 ohnisko - 6 mm a malé pleurálna adhézie - 3 mm (boli 2 ohniská až 8 mm). V pleurálnych dutinách nie je žiadny výtok. Zdieľanie a segmentálne priedušky možno sledovať. Mediastinum nie je skreslený, štrukturálne. Trupové lode s obvyklým priemerom. Zvýšená mediastinálna a bronchopulmonálna LU nie sú definované. Na ľavej strane výplňového materiálu hrudnej rukoväte zachovaná vysokogiperdensny skoršie veľkosti (25h20h30 mm) pre malé fragmenty retrosternálna (11h15 mm, 8 mm) uložených predchádzajúcej závažnosť zničenie uhol posterolateral okraja rukoväte doľava.

ZÁVER: ďalšia pozitívna dynamika pľúcnych metastáz od 19.06.2009.

CT OGK od 03.02.2010: v porovnaní s CT z 30.10.09 existujú malé pľúcne formácie v pľúcach - v radikálnych rezoch S3 11x6 mm (tam bolo 12x6 mm); na pravých malých ohniskách v strednom laloku 3 a 4 mm, v S9 nad-membránových ohniskách 7x6 mm (6 mm) a malá pleurálna adhézia 3 mm (predchádzajúce rozmery); ohniská v horných častiach S3 ľavej časti pľúc a radikálne rezy S8 ľavej časti pľúc sú veľmi neurčito vizualizované, spájajú sa so susednými cievnymi štruktúrami. Zdieľanie a segmentálne priedušky možno sledovať. Mediastinum nie je skreslený, štrukturálne. Trupové lode s obvyklým priemerom. Zvýšená mediastinálna a bronchopulmonálna LU nie sú definované. V ľavej časti rukoväte hrudnej kosti sa zachováva hyperdenzný výplňový materiál s malými retrosternálnymi fragmentmi, zničenie horného okraja hrudnej kosti; v porovnaní s predchádzajúcim CT scanom, nárast veľkosti komponentu z mäkkého tkaniva bol 32x24 mm (to bol 23x15 mm).

ZÁVER: V porovnaní s CT z 30.10.09 došlo k nárastu veľkosti zložky mäkkých tkanív metastázy v hrudníku. Pokiaľ ide o ohniská v pľúcach, stredná pozitívna dynamika.

Osteoscintigrafia od 09.03.2009: jedno zameranie hyperfekcie rádiofarmaka v ramene sterna.

Posledná návšteva pacienta dňa 10.02.2010 Sťažnosti na vznik opuchu a bolestivosť v oblasti sternoklavikulárnej križovatky vľavo. Objektívne: stav je uspokojivý, periférna LU nie je hmatateľná. Kožné kryty sú čisté, normálne farby. Malé omozolelosti na podrážkach a dlane. V oblasti sternoklavikulárneho kĺbu je doľava bolestivý opuch až do priemeru 4 cm. Jazyk je čistý, vlhký. Brucho je mäkké, bezbolestné.

Vyšetruje ju rádiológ, radioterapia sa plánuje s ožiarením oblasti metastázy v rukoväti sterna. Odporúča sa pokračovať v liečbe Nexavarom v dávke 600 mg / deň (1 tabuľka ráno a 2 tablety v noci) na pozadí liečby prednizolónom (10 mg / deň).

Nežiaduce účinky

Cieľová terapia Nexavarom na karte 2. 2-krát denne sa začalo 21. decembra 2008. Od 30. 12. 2008 pacient zaznamenal opuch tváre. Mesto 03.01.2009 - hrozba angioedému s havarijnou zásah opuch tváre zdvihnuté, Nexavar dávka znížiť na 2 tablety. za deň. Od 5. januára 2009. Príjem lieku Nexavar bol prerušený z dôvodu opakovaného zintenzívnenia edému tváre. Od 13.01.2009 obnovenie príjmu Nexavaru pokračovalo v 2 tabletách. 2-krát denne + prednizolón 25 mg / deň. Počas tohto obdobia došlo k exacerbácii hemoroidov, skoršej a výraznejšej menštruácie, dermatitídy.

Od 20. februára 2009 sa začal rozvíjať palmarovo-plantárny syndróm, pretože na šupinkovanie sa používajú vazelínové masti, od 26.02.2009 - pravidelné nazálne krvácanie.

Od 10.04.2009 - užívanie prednizolónu v dávke 20 mg / deň s postupným znížením do júna 2009, dávok do 10 mg / deň.

Od 09.04.2009 sa obnovil výrazný palmar-plantárny syndróm. Mesačný nebol 2 mesiace. Od 16.04.2009 - strata vlasov, rias. Od 20.04.2009 - glositída, krvácanie z nosa. Krvný tlak do 140-150 / 90 mm Hg. Art. Hnačka sa imodium - žiadny účinok (bol zastavený prijímaním bifidumbacterínu). Prenesené na nižšiu dávku Nexavaru 600 mg / deň.

18.06.2009 - biely blister + zápal na nohe (aplikácia Solcoseryl).

23-24.06.2009 - pokožka sa dostala z nohy a rúk (Solkoseril).

03-05.07.2009 - Krvný tlak 140/100 mm Hg Art. (Cordaflex), krvácanie do tváre (purpurová); kvapalná stolica (Lactobacterin, harmanček, odvar z ryže). 09.07.2009 - výtok z pochvy (dysbakterióza). 12. - 14. 7. 2009 - nové pľuzgiere na nohách, kvapalná stolica raz denne (ryžový vývar, Oveol); AD 140-160 / 100 -110 mm Hg. Art. (vysoký žilový tlak).

23.07.2009 - nazálne krvácanie; hnačka s kŕčmi (Loperamid).

30. júla 2009 - veľmi zlé mesačne; hnačka s kŕčmi (Loperamid).

15.09.2009 - akné pustuly, vrie na prstoch, ušné laloky, vnútorné plochy stehien. Vlasy vypadnú.

14.10.2009 - mesačne, posilnenie ladonnopodoshvennogo syndróm, hnačka, 1 krát za deň, pálenie pier, horúčky oviec, pošvový výtok (disbióze).

Od 11. 11. 2009 bola hlásená stigma syndrómu palmového dyspnoe; stále "zápasí" s tekutou stoličkou.

Počas celého obdobia liečby - starostlivosť o ruky a nohy (manikúra, pedikúra). Nexavar pokračuje až 600 mg / deň (tabuľka 1 ráno a 2 tablety. Cez noc) + prednizolón 10 mg / deň.

Vyššie uvedený klinický prípad ukazuje účinnosť liečby metastatického karcinómu obličiek s Nexavarom v kombinácii s chirurgickou liečbou. Zaznamenal sa signifikantný recidív metastáz do pľúc (maximálna veľkosť metastázy do pľúc od 27.10.2008 - 27 mm oproti 7 mm od 03.02.2010); stabilizácia metastáz v hrudníku na pozadí osteoplastiky počas roka. O rok neskôr sa odhalil lokálny postup v ramene sterna. Jedinečnosť prezentovaného pozorovania spočíva v tom, že s hrozbou Quinckeho edému proti hormonálnej liečbe sa prednizolón podaril zvládnuť impozantný vedľajší účinok a pokračovať v liečbe liekom Nexavar. Údaje o vysokej účinnosti liečiva v pľúcnych metastázach boli potvrdené a nedošlo k zvýšeniu počtu metastáz v kostiach. Možnosť úpravy dávky Nexavaru sa prejaví s dobrým klinickým účinkom a znížením vedľajších účinkov.

Rakovina prsníka a metastázy

Publikované: admin 04/26/2016

Neoplazmus vo forme zhustnutých uzlín na prsnom tkanive mliečnych orgánov sa často pozoruje u ženy. Takýto proces môže mať benígny rast nádoru alebo sa degeneruje do onkologického štádia vývoja. Rakovinové lézie prsníka sú častejšie zaznamenané v oblasti nadkraniálneho námestia žľazy a menej zriedka v zóne bradavky.

Rozlišujte skorý vývoj rakoviny prsníka, nodulárny a difúzny. Skoré alebo malý spôsob sa vyznačuje prítomnosťou malých tesnenie až na jeden centimeter v jednej z mliečnej žľazy, ktorá je diagnostikovaná vizuálne pomocou palpácii, ultrazvukového zariadenia, mamografia a biopsia. Histológia vyrezanej časti zhutnenia spočíva v cytologickom vyšetrení prítomnosti atypických buniek. Skorý karcinóm (karcinóm) je spravidla lokalizovaný vo vnútornej oblasti kanálov a lalôčok prsníka a nemetastázuje. Prítomnosť metastáz v najbližších lymfatických uzlinách neznamená malú počiatočnú rakovinu ženskej žľazy.

Prítomnosť uzliny v žľazovom tkanive prsníka asi dva centimetre signalizuje proces vývoja nodulárnej rakoviny. Táto forma onkológie je dosť bežná. Pri palpácii je uzol hľuzovitý, hustý, bez obrysov a pohyblivosti a môže dosiahnuť veľké rozmery až do desiatich centimetrov. Metastázy, kedy môže byť rakovina, infiltrácia zasielajú nielen regionálnymi uzly lymfatického systému, ale aj vo vzdialených častiach tela, najmä v mozgu, v chrbticovej oblasti, pľúcnom tkanive a pečeni. Keď dochádza k násilnej aktivite atypických buniek, nádor začína ovplyvňovať podkožný tuk a epidermis prsníkov s tvorbou ulcerácie. Pri náraze, krvácanie vredy a vydávať páchnuce zápach, vyskytuje sa v kostnom tkanive chrbtice deformity, rebier a hrudnej kosti, ktorý je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou a výrazným zhoršením žien s rakovinou. Vzhľadom na nádorové metastázy do mozgu je poškodená hlava, zrak, sluch a pamäť. Prognóza tejto formy rakoviny závisí od jej skorej detekcie a správne formulovaného liečebného režimu.

Nádor vo forme infiltrátu, ktorý zachytáva celý priestor prsníka alebo jeho segment sa nazýva difúzna forma rakoviny. Môže sa postupovať podľa typu: obrnená, edematická, mastitída a erysipela. Všetky z nich sú charakterizované zjednocujúcimi príznakmi rastu nádoru a rozlišujúcimi formami onkologického procesu.

Príznaky erysipela, edematóznych a mastitídy podobných foriem malígnych prsníkov

  • Definícia hustého infiltrátu veľkej veľkosti bez jasných hraníc;
  • Znečistenie, zvýšenie, sčervenanie kože s množstvom pórov, ako je "citrónová kôra" alebo erysipela, rozšírenie do oblasti hrudníka, ako aj prehĺbenie mliečneho orgánu;
  • Blokovanie lymfatického odtoku a rastu atypického procesu pozdĺž lymfatických priechodov vo vnútri kože žľazového orgánu;
  • Hypertermia postihnutej oblasti žľazy;
  • Poškodenie kože vo forme ulceratívnych lézií a elementov rozkladu, serózny a krvavý zápach, oddeliteľný;
  • Lightning metastáza do regionálnych, vzdialených lymfatických uzlín, kostnej, a najmä na chrbticu a vnútorné orgány: mozog, pečeňového tkaniva, štítnej žľazy a pľúca, čo nepriaznivo ovplyvňuje dobrú prognózu zotavenie.

Symptomatická karcinóm prsníka

Na rozdiel od vyššie uvedených foriem, zhubný nádor kardinálne deformuje mliečny orgán v smere znižovania veľkosti žľazového tkaniva, podkožného tkaniva a epidermálneho povrchu. Názov tohto druhu rakoviny je spôsobený vizuálnym obrazom hrudného oddelenia. Existuje silné poškodenie prsníka vo forme malých zlúčených infiltrátov, ktoré sa podobajú na škrupinu. Poranené prsia sú menej zdravé, hľuzavé, pevné a so sacie bradavky. Metastázy sa veľmi rýchlo šíria do hrudnej sleziny, chrbtice, pečene, mozgu a pľúcneho tkaniva a tiež sa vyznačujú rýchlym poškodením druhej prsnej žľazy.

V oblasti hrnčeka na bradavku sa môže vyskytnúť pomalý malígny proces. Táto forma rakoviny sa nazýva Pagetova choroba. Symptómy takéhoto nádoru sú prítomnosť svrbenia a podráždenia vsuvky, potom dochádza k keratinizácii, ktorá sa odstraňuje vo forme šupín suchej alebo mokrej konzistencie. Počas rastu nádoru sa bradavka začína deformovať a v dôsledku toho je úplne vyhladená. Tento stav vývoja rakoviny bradavky môže trvať roky s postupnou porážkou oblasti za sania. Pagetova choroba nemastastuje do chrbtice, pečene a mozgu, ako aj do vzdialených uzlín lymfatického systému. Umiestnenie metastáz je obmedzené na regionálne lymfatické uzliny.

Po histologickom vyšetrení odstráneného nádoru mliečneho orgánu sa stanoví jeho štruktúrna forma:

  • Atypické (ploché a vretenovité rakovinové bunky);
  • Tuhá látka (degenerácia orgánového tkaniva do pevného ťažkého tkaniva);
  • Adenokarcinóm (aktívna žľazová infiltrácia);
  • Koloidné a mukózne (tvorba cysty s vnútorným obsahom hlienu a koloidu).

Umiestnenie metastáz v onkológii prsníka

Atypické rakovinové bunky sa môžu rozšíriť v celom tele prostredníctvom krvných a lymfatických kanálov. Podľa anatomické štruktúry mliečnej žľazy, lymfatické sa najprv odstráni z povrchových vrstiev kože a podkožného tkaniva, a potom sa cez hlboké lymfatických ciev. Limfospleteniya tok do uzlov, ktoré sú v podpazuší a na úrovni rebrami v blízkosti prsnej tepny. Často je prítomnosť metastáz v podkľúčových a supraklavikulárnych uzlinách, v subkapulárnom a kožnom lymfatickom systéme. V závislosti na forme rakoviny, spočiatku ovplyvnené regionálnych centrách podpazušia, po prijatí hit uzlov v blízkosti podklíčkové fossa, potom proces prebieha nad kľúčnou kosťou a môže dôjsť v oblasti krčnej lymfatického systému, ktorý spôsobuje, že abnormálne bunky od vstupu do mozgu. Často metastázy, lymfatické uzliny v podpazuší obchádzať sú smerované priamo do supraklavi- kulární ktorý predpovedá progresívny priebeh procesu.

Frekvencia metastáz v axilárnych a podkapitálnych lymfatických uzlinách je takmer 90% prípadov s rakovinou žalúdočného prsného tkaniva. S ich blokáde, rakovinové bunky sú umiestnené v lymfe okologrudinnoy depách, ktoré sú spojené s peribronchiálním a mediastinálne lymfatické prúdenie, čo vysvetľuje úbytku kostnej hmoty v oblasti chrbtice, hrudníka kostí, pľúc a pečene.

Existuje definitívny systém klasifikácie rakoviny mliečneho orgánu, ktorý určuje prítomnosť, veľkosť, lézie a šírenie nádorových metastáz, po ktorých sa stanovuje štádium rakoviny a prognóza ozdravenia.

N - lymfatických uzlín v regionálnom regióne;

N0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú detegované;

N1 - lymfatické uzliny v postihnutej oblasti sú posunuté;

N1a - uzly bez metastáz;

N1b - metastatické uzliny;

N2-metastatických a konjugovaných lymfatických uzlín;

N3 - metastatické uzliny v novej alebo podkľúčovej oblasti s príznakom edému končatiny na postihnutej strane;

Nx - ťažkosti pri analýze stavu regionálnych lymfatických uzlín z dôvodu nedostatku údajov;

M - definícia metastáz vo vzdialených miestach;

M0 - nie sú pozorované vzdialené metastázy;

M1 - určujú sa vzdialené metastázy.

Mx - ťažkosti pri analýze stavu regionálnych lymfatických uzlín z dôvodu nedostatku údajov.

Definujte štyri fázy onkológie prsníka. Prvé dva sa považujú za prístupnejšie k liečbe a rehabilitácii s vysokým stupňom prežitia. Tretie a štvrté štádium rakoviny je zložitý proces šírenia rakoviny, pretože to má vplyv nielen na organ mlieko, a lymfatického systému, pľúcne tkanivo, mozog, pečeň a chrbticu, ktorá prispieva k predčasnej smrti choré ženy.

Samozrejme, prognóza oživenia priamo závisí od včasnej detekcie nádoru, diagnostiky a liečby patologického stavu. V prítomnosti benígneho vzdelania je pacient registrovaný a predpísaný terapia zameraná na resorpciu nádoru. V prípade predvídateľného podvýživy sa obráťte na chirurgickú intervenciu. V závislosti od liečby rakoviny a jej štádia sa stanoví životaschopnosť pacientov s rakovinou.

Koľko ľudí žije, prognózu a či je možné vyliečiť metastázy v kostiach?

Metastázy v kostiach - fenomén sekundárnej rakoviny, v ktorej rakovinové bunky migrujú do kostného tkaniva a tvoria zhubné nádory. Metastáza sa vyskytuje v neskorších štádiách rakoviny a je sprevádzaná bolesťou, zvýšenými hladinami vápnika v krvnej plazme, porušením prietoku krvi a zlomeninami.

dôvody

Vzhľad MTS (metastáz) v kostiach je spôsobený šírením rakovinových buniek cez cievy z primárneho orgánu do kostného tkaniva, vyvíjajúc sa do malígnych nádorov. Najčastejšie, rakovinové bunky migrujú z primárnych lézií štítnej žľazy, prostaty a mliečnej žľazy, pľúc, obličiek, rovnako ako sarkómov, lymfómov a Hodgkinovho lymfómu. Menej časté sú metastázy z krčka maternice, vaječníkov, gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív a veľmi zriedkavo z iných orgánov. Najčastejším miestom kostných metastáz má bohatý prívod krvi: panvice, paží, nôh, na hrudi, chrbtica, lebka, kostná dreň a do rebier. Zriedkavo sa nachádzajú metastázy v bedrových kĺboch, ramenných a kolenných kĺboch. Keď rakoviny prsníka u žien, rakoviny štítnej žľazy, obličiek a pľúcnych metastáz môže ísť do xiphoid procesu, telo a rukoväte hrudnej kosti, rovnako ako v bedrovej kosti, rebrá, panvu, bedrové kosti a ramenné kosti.

Nádory narušujú prácu osteoblastov a osteoklastov - veľké mnohojadrové bunky zodpovedné za reguláciu štruktúry a deštrukciu kostného tkaniva v procese bunkovej obnovy.

Chirurgické zákroky, patologické zlomeniny a ďalšie komplikácie metastázy môžu spôsobiť chylostázu (lymfatickú stázu), ktorá vedie k edému. Metastázy v kostiach môžu spôsobiť silnú bolesť, napríklad s melanómom chrbtice alebo nádorom ischia, ktorý môže stláčať nerv.

príznaky

Medzi hlavné príznaky patrí hyperkalcémia, patologické zlomeniny a kompresia chrbtice. V dôsledku aktívneho metabolického procesu a zrýchleného rozdelenia buniek dochádza tiež k zvýšeniu teploty.

hyperkalcémie

U tretiny pacientov spôsobujú metastázy v kostiach hyperkalcémiu. Vápnik, ktorý je súčasťou kostí, sa uvoľňuje, keď sa kosť eroduje a vstupuje do krvného obehu. Hyperkalcémia spôsobuje množstvo príznakov:

Nervový systém:

  • Nestabilita psychiky;
  • letargia;
  • depresie;
  • Duševná porucha.

Kardiovaskulárny systém:

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

  • Zníženie tlaku;
  • Arytmia.

GI:

  • Nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Ulcerózne formácie.

Močový systém:

  • Zvýšená tvorba moču;
  • Zlyhanie obličiek;
  • Intoxikácie.

Patologické zlomeniny

Poškodená oblasť kosti sa stáva krehkou kvôli poruche v činnosti osteoblastov a osteoklastov, čo vedie k patologickým zlomeninám. Patologické zlomeniny sa objavia, ak je poškodená viac ako polovica vonkajšej kostnej vrstvy. Zlomenina môže spôsobiť slabý dopad alebo zjavná príčina môže úplne chýbať. Z metastatických lézií najčastejšie trpia femary, hrudná a bedrová chrbtica.

Kompresia chrbtice

Až 5% pacientov s mTS v chrbtici prechádza spinálnou kompresiou, z ktorej vo viac ako polovici prípadov sa nachádzajú metastázy v hrudnej chrbtici. Rastúce nádory alebo fragmenty kostí z zlomeniny môžu stláčať miechu, čo vedie k často nezvratnej paralýze, ak nie je zistené včas. V prípade už vyvinutej paralýzy môže obnoviť motorickú funkciu iba jeden z desiatich pacientov.

Ak kompresie prispelo k postupnému nárastu nádoru, príznaky kompresie miechy nie sú vidieť na dlhú dobu, na rozdiel od prípadu, keď kompresia vedie k Opätovné štúdium čip stavce.

Osteoblasty a osteoklasty - hlavné bunky zapojené do normálneho kostného obratu. Keď allostasis kostné metastázy porušil (schopnosť organizmu reagovať na zmeny a atypické realizovať homeostázy - sebaovládania), pretože bunky začnú pracovať s patologickou zaujatosti, telo nemôže vyrovnať s reguláciou bunkových procesov a kostí dochádza medzisúčtu lézie.

osteoblastov

Osteoblasty - bunky sú kostre budovy, ktorý vyplní prázdne miesta, produkujú extracelulárnej matrix (matrix) a prevedené na kostné bunky (osteocyty). V prípade, v dôsledku kostných metastáz dôjde k zlyhaniu osteoblastov, vrecká sú vytvorené v kostiach osteoskleroticheskie (inak sklerotické, teda tesniace..) - takých ochorenie nazývané osteoblastov alebo blastickej a tesnenie proces formovania osteoblastov.

ossifluent

Osteolytikum sa týka porúch v kostiach, v ktorých dochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Čo je to? Osteoklasty zničia kostné tkanivo, aby umožnili tvorbu nových kostných buniek. Nedostatok ich práce vedie k nekontrolovanému deštruktívnemu procesu, pri ktorom sa vytvárajú otvory v kostiach. Kosti sa stávajú krehké a krehké, ľahko sa zlomia a prasknú.

Zriedkavé metastázy sa vyskytujú v kostiach, čo vedie k jedinému druhu lézie a prejavu lézií najbežnejších typov, s príznakmi utiahnutia tkaniva v jednotlivých oblastiach a deštrukciou.

diagnostika

Na kontrolu prítomnosti metastáz existuje množstvo diagnostických postupov v rôznych štádiách ochorenia:

  • scintigrafia - prieskum vložením rádioaktívnych izotopov na vytvorenie dvojrozmerného obrazu, v ktorom sa objavujú postihnuté oblasti, ktoré vyzerajú ako biele škvrny. Pomáha vedieť o prítomnosti metastáz v počiatočnom štádiu ich vývoja.
  • rádiografiu - umožňuje odhaliť povahu lézie, ktorá je viditeľná až v neskorých štádiách;
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie poskytnúť trojrozmerný obraz kostry;
  • Biochemický krvný test kontrolovať hladinu vápnika v krvnej plazme a diagnostikovať hyperkalcémiu;
  • biopsia - umožňuje presne určiť malignitu novotvaru a stanoviť konečnú diagnózu.

liečba

Ošetrenie predpísané onkológ na základe analýzy krvi, lokalizácia primárnych a sekundárnych nádorov, stupňu deštrukcie a kostnej zničenie druhov (osteoblastov a osteolytické ošetrené inak). Hlavným smerom liečby je odstránenie závažných komplikácií na zlepšenie kvality života pacienta. Ak bolesť chrbtice a kostí bolesť, potom sa uchýli k anestézii. Ako liečiť metastázy, onkológ určí po všetkých potrebných diagnostických postupoch.

Liečba spočíva v použití liekov, ako sú hormonálne lieky, bisfosfonáty, lieky na zlepšenie imunity a postupy na lokálne účinky: ožarovanie a chirurgické zákroky. Na zmiernenie bolesti predpíšete lieky proti bolesti. Medzi ľudové lieky patria oddeľovanie bylín, obklady, vrátane ľudových liekov na bolesť, napríklad masť z koreňa kosti, ktorá sa ošetruje a aplikuje na boľavé miesto.

operácie

Chirurgia sa vykonáva v prípade, že došlo k závažným komplikáciám, ako je zlomenina, kompresia chrbtice, strata pohyblivosti končatín alebo paralýza. Operatívne sú nádorovité útvary odstránené. Ak je potrebné obnoviť štruktúru kostí, nainštalujte podporné kolíky a dosky. Operácia je indikovaná s priaznivým obrazom choroby a dobrým všeobecným stavom pacienta. V iných situáciách sa odporúča používať fixačné zariadenia na podporu kostí.

Pre operáciu osteosyntézy (fúzie kostí cez kovové zliatiny) sa odporúča používať titán, aby sa zabránilo metalóze - oxidácii kovu a penetrácii jeho častíc do svalového tkaniva. Ak sa kosť vážne deformuje po odstránení nádoru na niektorých klinikách, plastická chirurgia vykoná plastickú operáciu na kosti alebo artroplastiku kĺbov.

chemoterapia

Chemoterapia a rádioterapia sú predpísané na zničenie rakovinových buniek, ktoré zabraňujú ďalšiemu rozvoju metastáz. Priebeh chémie a ožarovania pripraví pacienta na operáciu a udržiava sa po ňom. Radiačná terapia sa nazýva ionizujúce žiarenie, ktoré ničí rakovinové bunky alebo podávanie prípravkov stroncia-89 alebo samarium-153. Postradiačné komplikácie vyžadujú rehabilitáciu na konci kurzu.

Liečba bisfosfonátmi

Bisfosfonáty lieky majú významnú pomoc pri spomaľovaní zmeny sekundarnyh (druhotných nádorov) všeobecne, a najmä deštrukcie kosti inhibíciou nekontrolovanému prevádzku osteoblastov a zabezpečenie rovnováhy medzi deštruktívne a regeneračných procesov.

Bisfosfonátové prípravky sú:

Bisfosfonáty obsahujúce dusík:

  • alendronát;
  • pamidronát;
  • Ibandronát.

Bisfosfonáty neobsahujúce dusík:

  • Tidronat;
  • klodronát;

Lieky obsahujúce dusíkaté zlúčeniny majú väčší terapeutický účinok ako bisfosfonáty bez dusíka.

imunoterapia

Zvýšená imunita sa používa na identifikáciu a kontrolu rakovinových buniek. Lieky, ktoré zvyšujú imunitu, zvyšujú počet imunitných protilátok a zvyšujú schopnosť rozpoznať a zabiť rakovinové bunky.

Koľko ľudí žije s metastázami v kostiach

Priemerná dĺžka života s metastázami v kostiach priamo závisí od umiestnenia ohniskov, z ktorých boli prenesené rakovinové bunky. Vo všeobecnosti existuje časový horizont pre každý typ rakoviny, ale tento termín nie je veta, pretože v niektorých prípadoch závisí situácia na prítomnosti a rozsahu komplikácií a existuje možnosť zastaviť deštruktívne procesy.

Tiež v závislosti od miesta môžu byť nádory v kosti vytvrdzovateľné, takže u pacientov s metastázami sa zistili tí, ktorí prekonali túto chorobu. Otázka, koľko je ponechaná na život, je položená na už nezvratný vývoj metastatických nádorov, keď je zničenie kostí nenapraviteľné.

  • Rakovina pľúc - Šesť mesiacov.
  • Rakovina prostaty - od 1 do 3 rokov.
  • Rakovina prsníka - od jedného a pol do dvoch rokov.
  • Rakovina obličiek - 1 rok.
  • Rakovina kože - Šesť mesiacov.
  • Rakovina pečene - od šiestich mesiacov do roka.
  • Rakovina prostaty - v prípade choroby závislej od hormónov - od 8 mesiacov do jedného a pol roka. V ostatných prípadoch - asi 1 rok.
  • myelómu(nádorové a plazmatické bunky v kostnej dreni) - od 2 do 3 rokov.
  • Rakovina štítnej žľazy - 4 roky;

prevencia

Metastázy v kosti sú menej nebezpečné ako metastázy v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny. Odporúča sa znížiť maximálne zaťaženie na postihnuté časti skeletu, v závislosti od umiestnenia metastáz používať barle, často klamať, nosia podporný korzet alebo headholder nie zdvíhať závažia. Potrava by mala obsahovať potraviny vhodné pre kosti a všeobecnú imunitu.

Je možné vyliečiť metastázy v kostiach? Včasné zistenie metastáz a prísne dodržiavanie predpísanej liečby a odporúčaní zvyšuje šance na prekonanie ochorenia a záchranu života pacienta.

Video: Kostné metastázy

Anonymné recenzie

Anonymne. Pri prítelke diagnostikované znovu rmzh, potom lytické metastázy. Doktor jej povedal, že žije s MTS dlhú dobu, kamarát ide každý mesiac na kvapkanie zomety a vo všeobecnosti sa cíti dobre.

Anonymne. Aj ja som povedal, že miera prežitia v moči v kosti je vyššia ako v orgánoch. Boli tam dve chemické látky, teraz užívam bisfosfonáty pravidelne a naďalej žijem úplne, takže nezúfajte.

Anonymne. Babička s metastázami žila 10 a pol roka, ale došlo k niekoľkým zlomeninám, bola aktívna, nesedla na mieste. Z bolesti si vzala morfín.

Metastázy v kostiach. Moderné liečenie metastáz v zahraničí

Získajte informácie o moderných metódach, vďaka ktorým je liečba metastáz!

Metastázy malígnych nádorov sa môžu objaviť v akomkoľvek orgáne. Príčinou ich výskytu sú rakovinové bunky prenášané krvným prietokom.

Liečba metastáz v kostiach v Izraeli

Výber liečby metastáz v kostiach závisí od umiestnenia primárneho zamerania, ktorým môže byť rakovina prostaty, rakovina prsníka, rakovina pečene. Je veľmi dôležité zistiť, ktoré kosti sú postihnuté rakovinou a aké štrukturálne zmeny sa vyskytli v kostiach. Taktiež všeobecný stav pacienta, rovnako ako liečenie, ktoré predtým dostal, ovplyvňuje výber liečebnej metódy.

Zvyčajne sa na liečbu metastáz v kosti používa kombinácia niekoľkých metód, čo môže byť:

Radiosurgické odstránenie kostných metastáz

K liečbe kostných metastáz v Izraeli je široko používanou metódou na odstránenie Radiochirurgická 1-2 sedenie, s pomocou špeciálneho zariadenia na báze moderných lineárnych urýchľovačov, počítačový tomograf. Uzol odstránené s vysokou presnosťou, presnejšie, to "popáleniny" rádioaktívnej lúče vysoké dávky, a potom postupne vyriešený.

Ak je to potrebné, dočasná imobilizácia kosti a zavedenie biofosfonátov na urýchlenie procesov jej regenerácie.

Rezanie kostných metastáz

Veľké lézie sa odstránia resekciou s následnou resekciou kostí. Ak sa metastázy nachádzajú v blízkosti kĺbu, resekcia kĺbovej časti kosti sa vykonáva s následnými endoprotetikami - nahradením umelým kĺbom. S deštrukciou stavcov a diskov, odstránením a výmenou implantátov sa uskutočňuje stabilizácia chrbtice. Pre tieto operácie je autorská spinálna robotika široko používaná v Izraeli.

Osteosyntéza kostných metastáz

Pri metastázach v kosti dochádza často k deštrukcii kostného tkaniva, čo vedie k zlomeninám s komplikáciami. V takýchto prípadoch sa používa osteosyntéza. Táto metóda vám umožňuje zbierať fragmenty kostného tkaniva, zničené metastatickým procesom, obnoviť kosť pomocou špeciálnych spojovacích prostriedkov.

Chirurgická liečba je kombinovaná s polychémoterapiou, rádioterapiou, modernou bioterapiou. Kvalifikovaní odborníci z Izraela vyberú pre každého pacienta optimálny liečebný program.

Chemoterapia pre metastázy v kosti

Chemoterapia sa používa vo všetkých prípadoch, keď je možné ovplyvniť nádor, aby sa potlačil rast nádorových buniek. Vzhľadom na skutočnosť, že príčinou niektorých typov rakoviny je porušenie hormonálneho systému, ktoré sprevádza uvoľňovanie hormónov v tele, sa používa hormonálna liečba. Pre takúto liečbu sa používajú lieky, ktoré zastavujú syntézu hormónov. Na ničenie rakovinových buniek sa používajú aj rádioaktívne prvky, ktoré sa podávajú intravenózne a hromadia sa v mieste nádoru.

Imunoterapia s kostnými metastázami

Posledná doba na liečbu metastáz v kostnej imunoterapii je široko používaná. Táto metóda liečby je zameraná na vzdelávanie organizácie v boji proti nádorom a metastázam. Pracuje na princípe vakcíny.

Radiačná liečba kostnými metastázami

Radiačná terapia sa používa na zníženie bolesti. Radiačná terapia sa používa aj na liečbu nerozšírenej rakoviny. V tomto prípade je potrebný starostlivý výpočet hĺbky a dávky ožiarenia. V Izraeli používajú klinické počítače na tento účel počítačové plánovanie.

Rádiofrekvenčná amputácia

Používa sa rádiofrekvenčná amputácia, v ktorej je ihla umiestnená do nádoru. Prostredníctvom tejto ihly prechádza elektrický prúd, ktorý ničí nádorové bunky a znižuje bolesť.

Bisfosfonáty v liečbe kostných metastáz

Dobrý účinok pri liečbe metastáz v kosti poskytuje lieky ktoré sa nazývajú bisfosfonáty. Tieto lieky sa používajú na liečbu postihnutej kosti. Prispievajú k zníženiu bolesti kostí, pričom spomaľujú poškodenie kosti, znižujú hladinu vápnika v krvi a riziko zlomeniny. Doteraz je použitie bisfosfonátov najúčinnejšou metódou liečby osteolytických metastáz v kostiach. Lieky znižujú bolesť a obnovujú kostné tkanivo.

V súčasnosti je liečba v Izraeli najoptimálnejšou voľbou. Izraelskí lekári si zaslúžia svetové uznanie, izraelské kliniky sú vybavené najlepším a najnovším vybavením. Mnohé onkologické ochorenia sa úspešne liečia v Izraeli. Liečba na izraelských klinikách je menšia ako v európskych klinikách.

Ako je diagnostika a liečba kostných metastáz v zahraničí?

Onkológia zvyčajne používa metódu scintigrafie kostry alebo rádionuklidové zobrazovanie kostí. Pre tento účel sa pacientovi podáva špeciálny rádiofarmaká, ktorý obsahuje rádioizotop (musí značka), ktorý sa hromadí v rôznej miere zdravej tkanive a nádorové bunky. Radiácia z ohniska nádoru bude tiež intenzívnejšia. Je registrovaná modernými trojrozmernými skenermi, ktoré na obrazovke poskytujú jasný obraz o porážke metastáz kostí.

Tiež platia:

  • metódy modernej tomografie - CTG, MRI, PET;
  • diagnostické punkcie s biopsií a histologickou identifikáciou;
  • krvný test a analýza moču na stanovenie hladiny vápnika, alkalickej fosfatázy.

Takisto sa vyšetrujú všetky vnútorné orgány s cieľom odhaliť primárne zameranie nádoru.

Odkiaľ a ako sa tvoria metastázy v kostiach?

Tkanivo rakoviny tkaniva v 4. etapa má pomerne voľnú štruktúru. Jej bunky vstúpiť do premyté intersticiálnej tekutina, a odtiaľ do lymfy a krvi a cirkuluje v celom tele, sú uložené v rôznych orgánoch, kosti.

Vetvenie cievneho systému kostí a zvláštnosť štruktúry kostného tkaniva prispievajú k usadzovaniu rakovinových buniek v ňom a k rozvoju sekundárnych nádorových uzlín. Tento proces sa vyskytuje postupne a jeho rýchlosť závisí od stupňa rakovinovej malignity.

Najčastejšími metastázami sú:

  • chrbtica a tubulárne kosti;
  • panvová kosť, rebrá, hrudník;
  • lebky kosti.

Chrbtica metastázuje rakovinu takmer akýmkoľvek orgánom:

  • v cervikálnom oddelení - rakovina štítnej žľazy a rakovina prsníka,
  • v hrudnom oddelení - rakovina pľúc, rakovina prsníka, rakovina pažeráka,
  • v bedrovej oblasti - rakovina prostaty, rakovina maternice, rakovina močového mechúra, rakovina obličiek;
  • v dlhých tubulárnych kostiach - metastazuje rakovinu prostaty, rakovinu krčka maternice, rakovinu obličiek;
  • v panve - najčastejšie metastázovaná rakovina prostaty, rakovina močového mechúra, rakovina semenníkov, rakovina maternice;
  • v hrudnej kosti a rebrách - dáva metastázy rakoviny pľúc, rakoviny prsníka;
  • v kostiach lebky - častejšie metastázuje rakovinu ústnej dutiny, rakovinu štítnej žľazy, rakovinu hrtana.

V zásade môže byť lokalizácia kostných metastáz úplne neočakávaná a vzdialená od orgánu ovplyvneného rakovinou.

Aké sú príznaky metastáz v kostiach?

Iba na klinické príznaky nedá spoliehať, pretože na začiatku vývoja metastáz, ale prakticky sa nelíši od degeneratívnych príznaky ochorenia disk polyartritídy. Podobné príznaky sú obyčajné u obyvateľstva, najmä u starších osôb a bohužiaľ sa im nevenuje dostatočná pozornosť.

Keď sa objavia významné zlomeniny kostí v metastatickom uzle, objavujú sa neskoré symptómy, ktoré sú špecifické pre kostné metastázy:

  • konštantná bolesť, ktorá nie je odstránená analgetikami;
  • deformácia kostí;
  • náhle patologické zlomeniny kostí, ktoré sa vyskytujú bez poškodenia, s náhlymi pohybmi, fyzickou námahou;
  • hyperkalciémia syndróm spojený s vstrebávanie vápnika v krvi pred stratou kostnej hmoty, - nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, zvýšený smäd, zvýšený krvný tlak, srdcová arytmia, oligúria (znížené vylučovanie obličky).

Čím ťažšie je poškodenie kosti, tým náročnejšie a predĺžené je liečba metastáz. Preto v onkológii existuje pravidlo povinného vyšetrenia kostného systému v akomkoľvek malígnom nádore. Na druhej strane, bolesť v chrbtici, kĺby, v akejkoľvek časti kostry je indikátorom pre tomografické vyšetrenie.

Bolesť kostných metastáz

Najčastejšia komplikácia v prítomnosti metastáz v kostiach je bolestivá
syndróm. Zvyčajne, keď sa bolesť zvyšuje, pacientovi sú predpísané lieky vrátane narkotických analgetík.

Byť strach z vymenovania týchto liekov nestojí za to, pretože bolesť je vždy veľmi vyčerpávajúca a zabraňuje tomu, aby telo bojovalo proti tejto chorobe. Aj keď je bolesť mierna, nemôžete ju tolerovať!

Metastázy v kostiach - ako pristupovať k problému v zahraničí?

Metastáza rakoviny v kosti - pomerne bežný jav v 4. štádiu rakoviny rôznych orgánov. Avšak v súčasnej fáze vývoja onkológie sa špecialisti už viac nevychovávajú rukami, pretože vo svojom arzenáli sa objavili pomerne účinné metódy liečby metastáz v kostiach.

Takéto metódy sa široko a úspešne používajú v rakovinových centrách kliniky v rozvinutých krajinách, kde:

  • odstránenie samotného metastatického uzla;
  • zabránenie ďalšiemu šíreniu rakovinových buniek;
  • obnovenie kosti zničenej metastázami alebo protetiky;
  • obnovenie funkcie, odstránenie syndrómu bolesti.

Táto liečba sa vykonáva paralelne s liečbou primárneho rakovinového nádoru a je tiež kombinovaná a inovatívna, rovnako ako liečba rakoviny v zahraničí. Preto kostné metastázy nie sú pre pacienta verdikt, môžu a mali by sa liečiť všade tam, kde takáto liečba existuje - v Izraeli, Nemecku a ďalších európskych krajinách.

Metastázy v kostiach: priemerná dĺžka života

Metastatický proces v kostiach naznačuje štvrtú fázu rakoviny. Je veľmi ťažké hovoriť o priaznivej prognóze. Celá liečba je zameraná na zmiernenie príznakov symptomatickej bolesti s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta. Predpokladaná dĺžka života pre akúkoľvek rakovinu štvrtej etapy nepresiahne rok.

Aké sú náklady na liečbu metastáz v kostiach?

Pri liečbe metastáz v kostiach v zahraničí sa metódy liečby vyberú individuálne pre každého pacienta v závislosti od miesta, veľkosti a umiestnenia ohniskov, ich počtu a stupňa deštrukcie kostí.

Stačí, aby jeden pacient odstráni uzol, okrem toho je potrebná rekonštrukčná operácia alebo protéza. Podobné metódy liečby budú mať odlišnú cenu v závislosti od krajiny, od cenovej politiky pre zdravotnícke služby. Je všeobecne známe, že ceny liečby v Izraeli sú výrazne nižšie ako v západných krajinách, takže liečba kostných metastáz v Izraeli je najdostupnejšia.

V súčasnosti je úspešná liečba metastáz v kostiach s použitím komplexnej liečby a jej individuálneho výberu na základe histórie každého jednotlivého pacienta.

Zistite, aké budú náklady na liečbu metastáz v kostiach vo vašom prípade, môžete na našich stránkach. Ak to chcete urobiť, vyplňte kontaktný formulár, a koordinátor vás bude kontaktovať a poskytne vám potrebné informácie.

Spôsoby šírenia metastáz v rakovine prsníka

Metastázy v rakovine prsníka sa šíria ako hematogénnymi tak aj lymfogénnymi cestami. Vykazujú sa už v počiatočných štádiách ochorenia, ale imunitný systém je schopný ich rýchleho ničenia. Pri ďalšom vývoji patologického procesu alebo ťažkej imunodeficiencie tieto mechanizmy zlyhajú.

Pre agresívne formy rakoviny charakterizované skorými aktívnymi metastázami. Schopnosť šírenia malígneho nádoru je určovaná typom jeho buniek. Histologická analýza tkanív získaných biopsiou alebo chirurgickým zákrokom umožňuje určiť agresivitu ženského typu rakoviny v počiatočnom štádiu.

Metastázy rakoviny prsníka zistené počas CT alebo scintigrafie naznačujú výskyt sekundárnych ohniskov v iných orgánoch a tkanivách:

Rakovinové bunky môžu byť detegované ako počas primárneho objavenia nádoru v hrudníku, tak aj pri jeho opakovaní.

Pri chorobe, ako je rakovina prsníka, sú metastázy schopné dlhodobej existencie v latentnom stave, takže je možné ich detegovať dokonca aj 5-10 rokov po odstránení primárneho nádoru. Účinok provokačných faktorov prispieva k ich aktivácii.

Spôsoby metastatického rakoviny prsníka

Metastáza rakoviny prsníka sa môže vyskytnúť takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Zvyčajne sa to vyskytuje v 3-4 štádiách ochorenia, ale agresívne nádory sa začínajú šíriť oveľa skôr. Po prvé, blízke lymfatické uzliny a tkanivá sú napadnuté. Rakovinové bunky sa môžu šíriť krvným a lymfatickým tokom.

Hematogénne metastázy sa najčastejšie vyskytujú v pľúcach, pečeni, kostnej dreni, dlhých kostiach a obličkách. Lymfatické postihujú aj regionálne aj vzdialené lymfatické uzliny.

V prítomnosti metastáz v kostiach sa pacient sťažuje na silnú bolesť chrbtice, bedrového kĺbu, kĺbov a kĺbov. Tkanivá sa stávajú krehké, čo je príčinou patologických zlomenín. Končatiny strácajú citlivosť, paralýza a parezia sa často vyskytujú.

V prípade zlomeniny sa liečba uskutočňuje pomocou fixačných zariadení a ožarovaním postihnutých oblastí rakovinovými bunkami. Samotné hojenie v prítomnosti rakovinových buniek nie je možné. Okrem toho je predpísaný liek Zometa, ktorý zvyšuje hustotu kostného tkaniva.

Takáto liečba má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najnebezpečnejšími sú:

  • zničenie dolnej čeľuste;
  • poškodenie funkcie pečene a obličiek.

Hyperkalcémia - zvýšenie množstva vápnika v krvi slúži ako charakteristický znak metastázy rakoviny prsníka v kosti. Jeho príčinou môže byť tak život nádoru, ako aj dôsledky agresívnej liečby. Táto podmienka sa považuje za život ohrozujúcu, takže terapeutické zásahy by mali začať čo najskôr.

Pri penetrácii do chrbtice metastázy stláčajú miechu a nervové zakončenie. Pacient má slabosti v nohách, bolesť v postihnutých stavcoch nemožno zastaviť pomocou narkotických analgetík.

Porážka spodných častí chrbtice prispieva k narušeniu močového mechúra a čreva, hlavnými znakmi tohto stavu sú:

  • inkontinencia moču;
  • spontánna defekácia.

Pri penetrácii metastáz v mozgu dochádza k syndrómu výraznej bolesti a slabosti končatín, dochádza k zníženiu ostrosti zraku, dvojitému zraku. Možné porušenie intelektuálnej aktivity a vznik epileptických záchvatov. Často sa vyskytujú metastázy rakoviny prsníka v pečeni, pľúcach a pohrudnici.

Keď je postihnutý dýchací systém, objaví sa bolestivý suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou. Pacientka stráca chuť do jedla a jej telo je vyčerpaná. Metastázy v pečeni vedú k vzniku mechanickej žltačky, ktorej hlavnými príznakmi sú:

  • poškodenie trávenia;
  • žltá farba kože;
  • zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.

Stláčanie dutej žily vedie k vzniku takých komplikácií ako je ascita.

Vzhľad rakovinových buniek v pleurálnej dutine prispieva k rozvoju dyspnoe a bolesti za hrudnou kosťou. Často existuje hydrothorax - akumulácia tekutiny v hrudníku. Prvou pomôckou je vyčerpanie výpotku injekčnou striekačkou alebo flexibilnou hadicou pripojenou k odsávaču.

Zavedenie mastenca alebo antiseptického činidla podporuje nadmerné zväčšenie pleurálnej dutiny, čo zabraňuje opakovanej akumulácii tekutiny.

Teda nádor v mliečnej žľaze sa môže rozšíriť ďaleko za hranicami, čo ovplyvňuje všetky orgány a systémy. Počas vyšetrenia sa môže zistiť niekoľko sekundárnych lézií. Spôsob liečby sa vyberá individuálne, rehabilitácia zahŕňa obnovu funkcií imunitného systému, ktorý je vystavený deštruktívnym účinkom cytostatiky a žiarenia.

Ako sa metastázy rakoviny prsníka?

Ak sa metastázy nachádzajú v jednom orgáne, pravdepodobne existujú v iných. V tomto prípade môže byť lézia taká malá, že žena nebude mať žiadne nepríjemné pocity. Diagnóza metastáz sa vykonáva po histologickom vyšetrení prsného tkaniva alebo súčasne s ním.

Najbežnejšou metódou na detekciu metastáz je krvný test na onkomarkery. Hľadanie sekundárnych ohniskov v kostiach sa uskutočňuje metódou scintigrafie, ktorá je za prítomnosti podozrivých útvarov doplnená röntgenovým vyšetrením.

Ultrazvuk sa používa na detekciu metastáz v brušnej dutine. MRI a CT môžu detegovať rakovinové bunky v kosti a mozgu, respiračné orgány.

Ako sa rakovina prsníka liečí metastázami?

Existujú tri spôsoby liečenia neskorých štádií rakoviny prsníka: lokálna, systémová a paliatívna. V prvom prípade dochádza k deštrukcii sekundárnych lézií, v druhom prípade sa odstraňujú oddelené rakovinové bunky, pohybujúce sa pozdĺž krvi a lymfatických systémov.

Paliatívna liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia a predĺženie života pacienta. Všeobecné liečenie zahŕňa použitie cytostatik a hormonálnych liekov. Výsledky sa nezobrazia ihneď a metastázy sa musia zničiť čo najskôr. Pomáha pri tomto ožiarení postihnutých oblastí. Povinne sa predpisujú lieky proti bolestiam a náhradné látky.

Výskyt metastáz v pečeni výrazne zhoršuje prognózu zotavenia. Vo väčšine prípadov prítomnosť sekundárnych lézií v tomto orgáne znamená bezprostrednú smrť. Moderné chirurgické zákroky umožňujú odstránenie jednotlivých metastáz a predlžujú život pacienta už niekoľko rokov.

Na tento účel možno predpísať resekciu pečene s prístupom brucha, laparoskopickou rádiofrekvenčnou abláciou a plazmo-chirurgickou operáciou. V prítomnosti viacerých metastáz sa chirurgické zákroky nevykonávajú.

Liečba poskytuje pozitívne výsledky v neprítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. Porážka pľúc, pečene a mozgu spôsobuje, že choroba je nevyliečiteľná. Najnepriaznivejšia prognóza je, ak sú poškodené viac ako 3 orgány a systémy.

Zotavenie je možné pri hormonálne citlivých typoch rakoviny, pri odpovedi na chemoterapiu. Šance na predĺženie života dáva použitie cielenej terapie.

Správna liečba môže predĺžiť životnosť pacienta s metastatickým karcinómom prsníka o 3-5 rokov a zabezpečiť jeho dostatočne vysokú kvalitu. Ako dlho bude žiť žena so stupňom 3-4 ochorenia, nemožno presne určiť.

Všetko závisí od typu malígneho nádoru, celkového stavu tela, počtu postihnutých orgánov. Niektorí žijú viac ako 10 rokov od dátumu diagnózy, niekedy je predĺžená dĺžka života znížená na 1 rok.

O Nás

Hemangióm je benígny novotvar. Najčastejšie sa nachádza na tvári, ale môže sa objaviť aj na iných miestach tela. Vzniká v dôsledku venóznych odchýlok vrodenej povahy. Novotvar sa skladá z malých krvných ciev, ktoré spolu tvoria malú škvrnu alebo konvexné formy červenej, ružovej, karmínovej alebo kyanotickej farby.