Časopisy sekcií

Oslobodiť sa od onkológie v rámci integrovaného prístupu k diagnóze rakoviny krčka maternice a liečby je celkom realistický. Dôležitou úlohou je včasná diagnóza, ktorá spočíva v pravidelnom vyšetrení gynekológa, koloskopie, biopsii a ďalších opatreniach. Diagnóza výrazne zvyšuje šance na boj s touto chorobou.

Moderné metódy liečby rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice existuje v niekoľkých typoch a štádiách, čo sa odráža v lekárskej klasifikácii tohto strašného ochorenia.

Pred niekoľkými desaťročiami lekári verili, že vysoko kvalitné metódy v boji proti rakovine (vrátane krčka maternice), existuje kombinácia radiačnej terapie, chirurgická liečba. Moderná medicína vyvrátila tento názor a značne rozšírila potenciál týchto a alternatívnych metód. Moderná diagnostika rakoviny krčka maternice je účinná.

Zaobchádzanie s príslušným ochorením si vyžaduje komplexný prístup, ktorý by zahŕňal:

  • Chirurgický účinok. Ak sa rakovinové bunky postupujú dostatočne rýchlo, je skutočné využitie konštruktívne hysterektómii, v ktorej ovládateľné tým, že extrakcia maternice, prívesky, 70% vaginálny rúrky. V extrémnych prípadoch sú všetky orgány extrahované z vnútornej panvy, ale tento postup je plný negatívnych dôsledkov pre pacienta. Pri plodnosti je to trochu horšie ako hysterektómia, preto sa v dnešnej medicíne sotva používa.
  • Použitie radiačnej terapie. Má prevládajúcu distribúciu medzi možnosťami liečby rakoviny krčka maternice. Ak je príslušná choroba v poslednom štádiu, potom v kombinácii s chemoterapiou je radiačná terapia jedinou skutočnou možnosťou liečby. Základom tohto postupu - vplyv vzdialenej gama-terapia s jedinou dávkou 2 Gray, ktorá sa používa spolu s vnútorným ožiarenia krčka maternice.
  • Postupy s použitím chemoterapie. Tieto spôsoby hojenia umožňujú posilniť pozitívny účinok radiačnej terapie, znížiť dávku žiarenia, minimalizovať prípustnosť generovania rádioaktívnych foriem. Kombinácia týchto dvoch variantov liečby však môže v pacientovi spôsobiť mnohé exacerbácie a telo je zle vnímané. Niekoľko lekárskych vedcov sa domnieva, že použitie radiačnej terapie, chemoterapeutický účinok sa samo osebe neodôvodňuje; môžu byť pre pacienta život ohrozujúce. Názor opozície je vhodnosť použitia rádioterapie pri intraarteriálnej terapii pri súbežnom užívaní cytotoxických liekov. Posledne uvedené sa používajú na boj proti rastu, fungovaniu rakovinových mikročastíc.
  • Imunoterapia. Skutočná metóda hojenia v rámci zničenia obranyschopnosti tela ožiarením a chemoterapiou stačí. S cieľom zapojiť pacientov interné mechanizmy, ktoré by sa zúčastnili boja proti malignitám, praktizujú používanie interferónov. Neexistuje však konsenzus o primeranej dávke tejto látky, takže táto metóda sa nedá dokázať v plnom rozsahu.

Indikácie chirurgického zákroku na odstránenie tela maternice - hysterektómia

V takejto situácii, keď sa zástupca ženskej populácie bola identifikovaná v sérii testov, rakovina krčka maternice je jednou z iba terapeutickú liečbu nie vždy je to možné.

Lekár sa môže rozhodnúť, či hysterektómii. Takáto operácia nie je nezvyčajná v dnešnej dobe. Vo všeobecnosti sa používa v lekárskej praxi medzi jednotlivcami slabšieho pohlavia po 40 až 45 rokoch, aj keď nie sú zistené druhové rakoviny.

Ak žena nemá v pláne štartovať v budúcnosti detí a zbavenie ženských reprodukčných orgánov, nemá ju neobťažoval, tieto ženy statočne dohodli na operáciu, aj keby mohlo byť zabránené druhej. Základnou úlohou pri určovaní potreby hysterektómie zohrávajú kompetencie ošetrujúceho lekára, množstvo dôvodov pre takúto operáciu.

Pred vykonaním tejto operácie je potrebné vykonať prehľad, vrátane série krvných testov, testov moču, ultrazvukovej diagnostiky. Na základe získaných výsledkov lekár musí určiť, či sa má vykonať hysterektómia alebo či sa môžu použiť iné spôsoby liečenia v boji proti identifikovaným ochoreniam.

Ak je odpoveď pozitívna, musíte zistiť typ hysterektómie, postup pre vykonanie operácie.

Chirurgické opatrenia na odstránenie tela maternice pri diagnostikovaní rakoviny krčka maternice môžu byť dvoch typov:

  • Celková hysterektómia, keď je krčka odstránená spolu s maternicou.
  • Konštruktívny celok. Telo maternice, krku, časť vagíny, lymfatické uzliny a iné pohlavné orgány sa podrobia extrakcii. Je dôležitá pre pokročilé štádiá rakoviny. V súvislosti s takouto komplexnou operáciou je potrebné vziať do úvahy obraz choroby po predoperačnom vyšetrení.

Hysterektómia by sa mala vykonať bezodkladne, ak zástupca slabšieho pohlavia okrem rakoviny krčka maternice určuje porušenie:

  • Existuje pravidelné krvácanie, liečba drogami je bezmocná.
  • Benígny nádor u žien pred menopauzou. Po nástupe menopauzy nie je žiadny zmysel pri vykonávaní hysterektómie, pretože Fibróm prestáva fungovať a rakovina môže byť vyliečená inými variáciami. Tehotné ženy v prvých týždňoch po narodení plodu, spolu s týmito, odstrániť orgány zasiahnuté rakovinovými bunkami, eliminovať fibroidy. Ak je budúca matka v treťom alebo štvrtom trimestri tehotenstva, vykoná sa cisársky rez, počas ktorého sa vykonáva excízia maternice, krčka maternice.
  • Endometrióza. Vonkajšia guľôčka maternice sa zahusťuje, zabraňuje tomu, aby maternica úplne plnila svoje funkcie. Hysterektómia sa uskutočňuje po konzervatívnej liečbe (hormonálna liečba) neposkytuje pozitívne / uspokojivé výsledky.
  • Nádor (malígny / nemalígny) maternice, vaječníkov. Na základe veku pacienta, indikátorov zdravia a faktorov, ktoré sa s ním spoja, sa lekár rozhodne odstrániť / uchovať vaječníky.
  • Pravidelná bolesť / nepohodlie v panve.

Prognóza a výsledky liečby

Percento prežitia medzi ženskými predstaviteľmi, ktorí mali rakovinu krčka maternice, bolo úmerné štádiu, v ktorom bola táto choroba fixovaná, poskytnutá metódam hojenia. Všeobecne platí, že obrázok vyzerá takto:

1 stupeň. V 81-90% prípadov dochádza k zotaveniu. V tejto fáze je ochorenie lokalizované v krčku maternice.

2 fázy. Počet pacientov, ktorí prežili priaznivý výsledok, je 75%. Rakovinové bunky sa postupne prenášajú na hranice krčka maternice, ale nepochopia okolité orgány.

3 fázy choroby. V 40 prípadoch zo 100 pacientov čaká na zotavenie. Je to spôsobené pohybom rakovinových mikročastíc na tele maternice, vagíny.

4. etapa. Šance na využitie sú obmedzené na 15%. Choroba pokrýva susedné orgány, dochádza k metastázam.

Liečba sa má vykonať komplexným spôsobom, berúc do úvahy charakteristiky pacienta.

V súčasnej dobe, ak budete mať väčšinu z Ruskej federácie zaznamenaných ochorenia rakovinou krčka maternice je usadený v neskorších fázach, kvôli zlej diagnostiky kvality (zlé laboratórne vybavenie), ignorovať význam pravidelných vyšetrení gynekológom.

Plodná bude obrovský nákup amerického, nemeckého moderného vybavenia, ktoré pomôže jednoznačne identifikovať rakovinu v počiatočných fázach.

Rakovina krčka maternice: ako sa prejavuje patológia, metódy prevencie a liečby, prognóza prežitia

Druhým najčastejším malígnym nádorom u žien po nádoroch prsníka je rakovina krčka maternice. Patológia sa vyskytuje u 8-11 žien zo 100 tisíc. Vo svete sa každý rok zaznamenáva až 600 tisíc novodiagnostikovaných prípadov.

Príznaky rakoviny krčka maternice sa najčastejšie vyskytujú u pacientov starších ako 40 rokov. Riziko ochorenia v tejto skupine je dvadsaťkrát vyššie ako u dievčat vo veku 25 rokov. Približne 65% prípadov sa vyskytuje vo veku 40-60 rokov, 25% - vo veku 60-69 rokov. Skoré štádiá patológie sú častejšie zistené u žien vo veku 25-40 rokov. V tomto prípade je choroba dobre vyliečená, takže je veľmi dôležité pravidelne vyšetrovať gynekológ.

V Rusku sú skoré štádiá tejto patológie zaznamenané u 15% pacientov, zanedbávaných prípadov - u 40% novo liečených pacientov.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Cervikálny karcinóm: čo to je? Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie ide o malígny nádor, ktorý pochádza z buniek vrstvy lemujúcej povrch povrchu orgánu zvonka, to znamená epitelu.

Moderná medicína stále nemá dostatok údajov, čo umožňuje hovoriť s istotou o etiologických faktoroch choroby. Mechanizmus vývoja nádoru je tiež zle pochopený. V tomto ohľade sú v mnohých ohľadoch ťažkosti s prevenciou a skorou detekciou novotvaru krku.

Je známe, že príčiny rakoviny krčka maternice sú spojené s iniciáciou vírusu ľudského papilomavírusu typu 16 a 18. Vírusová infekcia sa zistí u 57% pacientov.

Dôležitá je dôležitá sociálna nekompetentnosť a promiskuitné sexuálne vzťahy. Je dokázaný škodlivý vplyv fajčenia.

Cervix obloženie viacvrstvového epitelu. Jeho bunky sú ploché a usporiadané vo vrstvách. Pod vplyvom vírusu epitel postupne mení štruktúru, kým sa vyskytuje malignita - malignizácia tkanív.

  • Epitelové bunky v reakcii na poškodenie sa začínajú intenzívnejšie rozdeľovať na opravu poškodeného tkaniva.
  • Existujú prekancerózne zmeny, ktoré sú porušením štruktúry epiteliálnej vrstvy, - dysplázie.
  • Postupne sa objavujú zhubné zmeny v hrúbke buniek: epitel sa začína nekontrolovateľne rozdeľovať. Existuje preinvazívna rakovina krčka maternice (in situ, alebo "na mieste").
  • Potom sa malígna forma rozšíri nad epitel a preniká do stromy - podkladového tkaniva krku. Ak je toto klíčenie menšie ako 3 mm, hovorí o mikroinvazívnom karcinóme. Toto je skorá fáza invazívnej rakoviny.
  • Pri klíčení v strome viac ako 3 mm vzniká invazívny karcinóm krčka maternice. U väčšiny pacientov sa vonkajšie príznaky a klinické symptómy ochorenia objavujú len v tejto fáze.

Detekcia prekanceróznych zmien je základom pre včasnú diagnostiku a úspešnú liečbu ochorenia. Dysplázia sprevádzané reprodukčné modifikovanej (atypické) bunky v epitelovej vrstve, vrchná vrstva sa nemení a skladá sa z bežného bunky so znakmi keratinizácie.

Karcinóm in situ (předinvazivní alebo invazívnej rakoviny krčka maternice), je sprevádzané porušením epiteliálne stratifikácia a prítomnosti malígnych buniek v celej svojej hrúbke. Avšak podkladové tkanivo nie je klíčivé, takže je dobre ošetrené.

Formy choroby

Morfologická štruktúra nádoru je vonkajšou zmenou tvaru a štruktúry jeho buniek. Stupeň rastu novotvaru a jeho malignity závisí od týchto vlastností. Morfologická klasifikácia zahŕňa tieto formy:

  • skvamózna dlaždicová keratinizácia;
  • skvamózna bunka bez keratinizácie;
  • rakovina nízkeho stupňa;
  • glandulárny (adenokarcinóm).

Varianty s plochými bunkami sa nachádzajú v 85% prípadov, adenokarcinóm - 15%. Horlivá rakovina krčka maternice má vysoký stupeň bunkovej zrelosti a priaznivejšie priebehy. Je pozorované u 20-25% žien. Nekoronárna forma s priemerným stupňom diferenciácie je diagnostikovaná u 60-65% pacientov.

Adenokarcinóm sa prevažne rozvíja v cervikálnom kanáli. Nízko diferencované nádory s vysokým stupňom malignity sú zriedka diagnostikované, takže včasná diagnóza umožňuje úspešne vyliečiť väčšinu variantov rakoviny. U 1 až 1,5% pacientov existujú varianty nádorových buniek s malými bunkami, mukoepidermoidmi a inými nádormi.

V závislosti od smeru rastu nádoru sa rozlišujú nasledujúce formy:

  • s endofytickým rastom (smerom dovnútra smerom k podkladovým tkanivám, s prechodom do tela maternice, príveskov, steny vagíny);
  • s exophytickým rastom (v lúmeni vagíny);
  • zmiešané.

Klinické prejavy

Približne 10% prípadov má "tichý" kurz, to znamená, že nie sú sprevádzané žiadnymi vonkajšími prejavmi. Symptómy rakoviny krčka maternice v počiatočnom štádiu môžu byť zistené len vyšetrením a cytologickým vyšetrením.

Ako rýchlo sa nádor vyvíja?

Transformácia precanceru na rakovinu trvá 2 až 10 rokov. Ak je v tomto čase žena pravidelne vyšetrovaná gynekológom, pravdepodobnosť rozpoznania choroby v počiatočnom štádiu je veľmi vysoká. Prechod rakoviny z 1. stupňa na druhý a nasledujúci trvá v priemere 2 roky.

V neskorších štádiách sa objavujú príznaky rakoviny krčka maternice:

  • krvavé vypúšťanie;
  • belosi;
  • bolesť.

Intenzita krvavého výboja môže byť iná. Sú pozorované v dvoch verziách:

  • kontakt: objaví sa počas sexuálneho kontaktu, vaginálneho gynekologického vyšetrenia a tiež často počas defekácie;
  • acyklické: predstavujú pomazanie pred a po menštruačnom krvácaní a vyskytujú sa u 60% pacientov.

Jedna štvrtina pacientov má ľahký výtok - leukorrhoea. Môžu mať vodnatú povahu alebo sa môžu stať mukolopurulantnými. Často získavajú nepríjemný zápach. Beli sa objavujú kvôli poškodeniu lymfatických kapilár počas zničenia nekrotických oblastí malígneho novotvaru. Ak obidva krvné cievy trpia súčasne, výtok ukáže prídavok krvi.

Ako sa objaví rakovina krčka maternice v ďalšom štádiu?

Mnohí pacienti sa sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta, sirum, s rozšírením na análnu oblasť a nohy. Bolesť je spojená s kompresiou nervových kmeňov s nádorom, ktorý sa rozšíril do panvového dna. Bolestivý syndróm sa vyskytuje aj pri porážke panvových lymfatických uzlín a kostí.

S klíčením nádoru do steny čriev alebo močového mechúra, zápcha, zmes krvi v stolici, časté bolestivé močenie sú možné.

Pri kompresii veľkých lymfatických kolektorov sa objaví edém nohy. Je možné predĺžiť mierne zvýšenie teploty. Nešpecifické prejavy malígnych nádorov zahŕňajú slabosť, zníženú účinnosť.

Hlavné komplikácie, ktoré vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a liečbu:

  • intenzívne krvácanie z pošvy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • akútna renálna insuficiencia;
  • syndróm silnej bolesti.

diagnostika

Na rozpoznanie cervikálneho nádoru lekári analyzujú históriu života a choroby pacienta, vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Komplexná diagnostika rakoviny krčka maternice je potrebná na objasnenie fázy a určenie individuálneho liečebného plánu.

Vlastnosti histórie života, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku nádoru:

  • skorý sexuálny život;
  • viac sexuálnych partnerov;
  • infekčné choroby prenášané počas sexuálneho styku;
  • potrat;
  • trauma krčka maternice počas pôrodu;
  • prenesená biopsia, diatermokoagulácia alebo diatermokonácia;
  • herpes vonkajších genitálií.

Základom včasnej diagnostiky je každoročné preventívne lekárske vyšetrenie žien s povinným výkonom povrchových škrabancov z krčka maternice a cytologického vyšetrenia. Cytologická analýza umožňuje dobré vyšetrenie epiteliálnych buniek pod mikroskopom a detekciu prekanceróznych alebo malígnych zmien.

Cytologické vyšetrenie sa má vykonať u všetkých žien vo veku od 18 do 20 rokov. Postačuje to vykonať raz za tri roky, ale pri každoročnom prieskume sa zvyšuje frekvencia zisťovania malígneho nádoru. Smear analýza poskytuje spoľahlivý výsledok v 90-98% prípadov a nesprávne závery sú často falošne pozitívne. Prípady, keď nie je v cytologickej štúdii rozpoznaný existujúci nádor, sú mimoriadne zriedkavé.

Aký je názov analýzy rakoviny krčka maternice?

V mnohých krajinách sa používa cytologické skríningové vyšetrenie papierového škvrny, v Rusku sa uplatňuje modifikácia tejto metódy. Začína stráviť tri roky po nástupe sexuálneho života alebo vo veku 21 rokov. Skríningový test sa môže zastaviť u žien starších ako 70 rokov s nezmeneným krčok maternice a najmenej s troma negatívnymi výsledkami v priebehu posledných 10 rokov.

Keď je zistená prekancerózna zmena (dysplázia), vyšetruje sa žena do hĺbky.

Ako identifikovať rakovinu krčka maternice v druhej fáze diagnostiky?

Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • Colposkopia s Schillerovým testom (kontrola krku pod špeciálnym mikroskopom s farbením jeho povrchu Lugolovým roztokom); miesta patologicky pozmeneného epitelu počas Schillerovho testu nie sú zafarbené, čo pomáha lekárovi vykonať biopsiu z ložiskového zamerania;
  • opakované cytologické a histologické štúdie.

Úplné vyšetrenie umožňuje diagnostiku u 97% pacientov.

Ďalšie diagnostické metódy

V krvi pacientov sa vyšetruje onkomarker na rakovinu krčka maternice - špecifický antigén SCC. Normálne jeho koncentrácia nie je vyššia ako 1,5 ng v 1 ml. U 60% pacientov so skvamóznym karcinómom sa zvyšuje hladina tejto látky. Pravdepodobnosť recidívy je 3 krát vyššia ako u pacientov s normálnym SCC skóre. Ak je obsah antigénu vyšší ako 4,0 ng na 1 ml, indikuje to metastatické lézie panvových lymfatických uzlín.

Kolposkopia je jednou z hlavných metód používaných na rozpoznanie nádoru. Toto vyšetrenie krku s optickým zariadením, ktoré sa zvyšuje o 15 alebo viac krát. Skúmanie umožňuje identifikovať oblasti patchov v 88% prípadov a uskutočniť cielenú biopsiu. Štúdia je bezbolestná a bezpečná.

Informatívna hodnota iba cytologickej diagnózy náteru bez biopsie je 64%. Hodnota tejto metódy sa zvyšuje s opakovanými analýzami. Štúdia neposkytuje príležitosť rozlíšiť medzi preinvazívnymi a invazívnymi typmi nádoru, takže je doplnená biopsiou.

Pri odhalení zmien pomocou histologického a cytologického výskumu, ako aj pri kolposkopii je predpísaná rozšírená biopsia krčka maternice. Vykonáva sa pri anestézii a je to vyrezanie krčného tkaniva vo forme kužeľa. Konenizácia je nevyhnutná na posúdenie hĺbky penetrácie nádoru do základných tkanív. Podľa výsledkov biopsie určujú lekári štádium choroby, od ktorej závisia terapeutické taktiky.

Po analýze klinických údajov a výsledkov ďalšej diagnózy by lekár mal dostať odpoveď na nasledujúce otázky:

  • či má pacient malígny nádor;
  • čo je morfologická štruktúra rakoviny a jej prevalencia v strome;
  • ak nie sú žiadne spoľahlivé príznaky nádoru, či sú zistené zmeny prekancerózne;
  • či je dostatok údajov na vylúčenie tejto choroby.

Na stanovenie prevalencie nádoru na iných orgánoch sa používajú lymfatické metódy rozpoznávania chorôb: ultrazvuk a tomografia.

Je rakovina krčka maternice viditeľná na ultrazvuku?

Môžete zistiť nádor, ktorý sa rozšíril na hrúbku alebo na stenu okolitých orgánov. Na diagnostiku vzdelávania v ranom štádiu sa táto štúdia nevykonáva. Na ultrazvuku, okrem zmien v samotnom orgáne, je vidieť porážku panvových lymfatických uzlín. To je dôležité pre určenie štádia ochorenia.

Pomocou CT alebo MRI je možné odhadnúť stupeň klíčenia nádoru v okolitých tkanivách a stav lymfatických uzlín. Tieto metódy majú väčšiu diagnostickú hodnotu ako ultrazvuk.

Okrem toho sa uskutočňujú štúdie na identifikáciu vzdialených metastáz:

  • rádiografia pľúc;
  • vylučujúca urografia;
  • cystoskopia;
  • rektoskopické;
  • lymfografiu;
  • scintigrafia kostí.

V závislosti od sprievodných znakov sa pacient poradí o konzultáciu s jedným alebo viacerými odborníkmi:

  • kardiológ;
  • gastroenterológia;
  • neurochirurg;
  • Thoracic Surgeon;
  • endokrinológ.

Lekári týchto špecialistov zisťujú metastázy vo vzdialených orgánoch a tiež určujú bezpečnosť chirurgickej liečby.

klasifikácia

Pre najúspešnejšiu liečbu lekár musí určiť prevalenciu nádoru, stupeň postihnutia lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. Na tento účel sa používajú dve klasifikácie, ktoré sa vo veľkej miere opakujú: podľa systému TNM ("nádorovo-lymfatické uzliny-metastázy") a FIGO (vyvinutého Medzinárodnou federáciou pôrodníkov a gynekológov).

Kategórie v systéme TNM zahŕňajú:

  • T - popis nádoru;
  • N0 - regionálne lymfatické uzliny nie sú zahrnuté, N1 - metastázy v panvových lymfatických uzlinách;
  • M0 - v iných orgánoch nie sú metastázy, M1 - vo vzdialených orgánoch sú nádorové ložiská.

Prípady, v ktorých sú diagnostické údaje stále nedostatočné, sú Tx; ak nádor nie je detegovaný - T0. Karcinóm in situ alebo neinvazívna rakovina je označený ako Tis, čo zodpovedá štádiu 0 na obr.

Existujú 4 štádia rakoviny krčka maternice

1. etapa rakovina organizmu FIGO je sprevádzaná objavením sa patologického procesu iba v krku. Môžu existovať takéto varianty porážky:

  • invazívna rakovina, detekovateľná iba mikroskopicky (T1a alebo IA): penetračná hĺbka do 3 mm (T1a1 alebo IA1) alebo 3-5 mm (T1a2 alebo IA2); ak je hĺbka zamorenia väčšia ako 5 mm, nádor sa označuje ako T1b alebo IB;
  • nádor viditeľný z externého vyšetrenia (T1b alebo IB): veľkosti do 4 cm (T1b1 alebo IB1) ​​alebo viac ako 4 cm (T1b2 alebo IB2).

2 fázy sprevádzané šírením nádoru do maternice:

  • bez klíčenia periartikulárneho tkaniva alebo parametra (T2a alebo IIA);
  • s klíčením parametra (T2b alebo IIB).

3 fázy rakovina je sprevádzaná rastom malígnych buniek v dolnej tretine vagíny, steny panvy alebo poškodenia obličiek:

  • s poškodením len spodnej časti vagíny (T3a alebo IIIA);
  • s účinkom panvovej steny a / alebo poškodenia obličiek, ktoré vedú k hydronefróze alebo dysfunkčnej obličke (T3b alebo IIIB).

4. etapa sprevádzaný porážkou iných orgánov:

  • s léziou močového systému, čreva alebo nádoru, ktoré sa dostali za malú panvu (T4A alebo IVA);
  • s metastázami v iných orgánoch (M1 alebo IVB).

Na zistenie prítomnosti lymfatických uzlín je potrebné študovať 10 alebo viac lymfatických uzlín panvy.

Štádiá ochorenia sa stanovujú klinicky, berúc do úvahy údaje o kolposkopii, biopsii, štúdiách vzdialených orgánov. Metódy ako CT, MRI, PET alebo lymfografia majú len ďalšiu dôležitosť pre stanovenie fázy. Ak existujú nejaké pochybnosti o stagingu, nádor sa odvoláva na jednoduchšiu fázu.

Spôsoby liečby

U pacientov so skorými nádormi sa rakovina krčka maternice liečí ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom. Účinnosť obidvoch metód je rovnaká. U mladých pacientov je lepšie použiť chirurgickú operáciu, po ktorej nie je narušená funkcia vaječníkov a maternice, nedochádza k rozvoju mukóznej atrofie, tehotenstva a pôrodu.

Existuje niekoľko možností, ako liečiť rakovinu krčka maternice:

  • iba prevádzka;
  • kombinácia ožarovania a chirurgickej metódy;
  • radikálna rádioterapia.

Chirurgická intervencia

Odstránenie maternice a prsníkov môže byť vykonané pomocou laparoskopie. Metóda zabraňuje rozsiahlym inciziám, traumatizácii vnútorných orgánov a vzniku adhezií. Trvanie hospitalizácie s laparoskopickou intervenciou je podstatne nižšie ako v prípade tradičnej chirurgie a je 3-5 dní. Navyše je možné vykonať vaginálny plast.

rádioterapia

Radiačná liečba rakoviny krčka maternice sa môže uskutočniť pred chirurgickým zákrokom použitím zrýchleného postupu na zníženie veľkosti lézie a uľahčenie jeho odstránenia. V mnohých prípadoch najskôr vykonajte chirurgický zákrok a potom ožiarete tkanivo, aby ste zničili zvyšné zhubné bunky.

Ak je operácia kontraindikovaná, používa sa kombinácia diaľkovej a intrakavitálnej rádioterapie.

Dôsledky radiačnej terapie:

  • atrofia (riedenie a suchosť) vaginálnej sliznice;
  • neplodnosť spôsobená sprievodným poškodením vaječníkov;
  • v dôsledku inhibície hormonálnej aktivity pohlavných žliaz niekoľko mesiacov po ožiarení, nástupu menopauzy;
  • v závažných prípadoch je možná tvorba správ medzi vaginou a priľahlými orgánmi. Prostredníctvom fistuly sa vylučuje moč alebo výkaly. V tomto prípade sa vykoná operácia na obnovenie vaginálnej steny.

Liečebný program sa vyvíja individuálne, berúc do úvahy stav a veľkosť nádoru, všeobecný stav ženy, porážku panvových lymfatických uzlín a ďalšie faktory.

chemoterapia

Často sa používa adjuvantná (pooperačná) chemoterapia s fluorouracilom a / alebo cisplatinou. Chemoterapeutické lieky môžu byť pred operáciou predpísané na zníženie veľkosti nádoru. V niektorých prípadoch sa chemoterapia používa ako nezávislý spôsob liečby.

Moderné metódy liečby:

  • cieľová terapia s použitím prostriedkov biologického pôvodu; takéto lieky sa hromadia v nádorových bunkách a zničia ich bez poškodenia zdravých tkanív;
  • intravaginálna protivírusová terapia;
  • fotodynamické liečenie: do nádoru sa vstrekuje fotosenzitívna látka s následnou expozíciou laserom, bunky tumoru sa rozpadajú;
  • Terapia IMRT - expozícia žiarením s modulovanou intenzitou, ktorá umožňuje presne ovplyvniť nádor bez ovplyvnenia zdravých buniek;
  • brachyterapia - zavedenie zdroja žiarenia v bezprostrednej blízkosti zamerania nádoru.

Napájanie

Doma musí pacient dodržiavať určitú diétu. Jedlo by malo byť plné a rozmanité. Samozrejme, strava nemôže poraziť rakovinu. Avšak nie sú vylúčené priaznivé účinky nasledujúcich produktov:

  • Mrkva, bohatá na rastlinné antioxidanty a karotenoidy;
  • repa;
  • zelený čaj;
  • kurkuma.

Rôznorodá zelenina a ovocie sú užitočné, rovnako ako morské ryby. Neodporúča sa používať takéto produkty:

  • Rafinované uhľohydráty, cukor, čokoláda, nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • konzervované potraviny;
  • koreniny;
  • tučné a vyprážané potraviny;
  • alkohol.

Zároveň stojí za to pochopiť, že v 3-4 štádiách rakoviny je životnosť pacientov často obmedzená a rozmanitosť výživy im pomáha zlepšiť ich psychický stav.

Obdobie rehabilitácie

Obnova po liečbe zahŕňa postupné rozširovanie motorickej aktivity. Elastické bandáž nohy sa používa na prevenciu žilovej trombózy. Po operácii sa zobrazia dychové cvičenia.

Podpora blízkych ľudí je dôležitá. Mnoho žien potrebuje pomoc lekárskeho psychológa. Po konzultácii s lekárom môžete použiť niektoré fytoterapeutické poplatky, ale mnohí odborníci túto liečbu považujú za opatrný, pretože bezpečnosť bylín v rakovine nebola študovaná.

Zdravie žien sa zvyčajne obnovuje do jedného roka. V tomto období je veľmi dôležité vyhnúť sa infekciám, fyzickému a emočnému stresu.

Vlastnosti liečby rakoviny krčka maternice v závislosti od fázy

Neinvazívna rakovina

Neinvazívna rakovina je indikátorom pre zástavu krčka maternice. Môže sa vykonávať pomocou skalpelu, elektrického, laserového alebo rádiového vlnenia. Počas zákroku sa zmenené krčné tkanivá odstránia vo forme kužeľa smerujúceho nahor smerom k vnútornému hrdlu maternice. Výsledný materiál sa dôkladne vyšetrí, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie malého malígneho zaostrenia.

Ďalšou možnosťou je trachelektómia. Toto odstránenie krčka maternice, priľahlú časť vagíny a tuku, panvové lymfatické uzliny. Takýto zásah pomáha udržiavať schopnosť rozmnožovať sa.

Ak sa nádor rozšíril pozdĺž cervikálneho kanála na vnútorný hltan a / alebo u starších pacientov, je lepšie odstrániť maternicu a prílohy. To vám umožní výrazne zlepšiť prognózu na celý život.

V zriedkavých prípadoch sú kvôli vážnym ochoreniam akékoľvek chirurgické zákroky kontraindikované. Potom sa na liečbu karcinómom in situ použije intrakavitárna rádioterapia, t.j. ožarovanie so zdrojom vloženým do vagíny.

Etapa IA

V štádiu I rakoviny, keď hĺbka klíčenia v podkladovom tkanive je menšia ako 3 mm, s pretrvávajúcou túžbou pacienta na udržanie plodnosti, je tiež vykonávané zúženie kužeľa. V ostatných prípadoch sa pacienti pred menopauzou odstránia z maternice bez prídavkov na udržanie prirodzenej hladiny hormónov. U starších žien je pravdepodobné, že majú extirpáciu maternice a prídavných látok.

Počas zákroku sa vyšetrujú panvové lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov sa nevymažú. U 10% pacientov sú zaznamenané metastázy v lymfatických uzlinách panvy, potom vykonajú ich odstránenie.

Pri hĺbke penetrácie nádoru z 3 až 5 mm sa riziko rozšírenia do lymfatických uzlín prudko zvyšuje. V tomto prípade je indikované odstránenie maternice, príveskov a lymfatických uzlín (lymfadenektómia). Rovnaká operácia sa uskutočňuje s nejasnou hĺbkou invázie rakovinových buniek a tiež vtedy, ak sa nádor po koníži objaví.

Chirurgická liečba je doplnená intracavitálnou rádioterapiou. Ak je hĺbka klíčenia väčšia ako 3 mm, používa sa kombinácia intrakavitárneho a diaľkového ožarovania. Intenzívna rádioterapia sa vykonáva aj vtedy, keď nie je možné vykonať operáciu.

Nádory štádií IB-IIA a IIB-IVA

V prípade nádorov IB-IIA sa štádiá až 6 cm vykonávajú buď extirpáciou maternice, prídavných látok a lymfatických uzlín alebo intenzívnou rádioterapiou. Pri použití každej z týchto metód dosahuje prognóza 5-ročného prežitia rakoviny krčka maternice 90%. Pri adenokarcinóme alebo nádore s dĺžkou viac ako 6 cm sa kombinuje chirurgická a rádioterapia.

Stavy rakoviny IIB-IVA nie sú zvyčajne chirurgicky liečené. Avšak v mnohých prípadoch môže byť štádium nádoru zistené iba počas operácie. V tomto prípade odstráňte maternicu, epididymis, panvové lymfatické uzliny a predpísajte pooperačnú rádioterapiu.

Iná možnosť liečby: najskôr predpísať diaľkové ožarovanie, brachyterapiu (zavedenie zdroja žiarenia do krčka maternice) a chemoterapiu. Ak sa dosiahne dobrý účinok, uskutoční sa Wertheimova operácia na rakovinu krčka maternice (odstránenie maternice, príveskov a lymfatických uzlín). Radiačná terapia sa potom obnoví. Na zlepšenie stavu pacienta je možná predbežná transpozícia (transpozícia) vaječníkov. Potom nie sú vystavení škodlivému vplyvu ožiarenia a zachovávajú schopnosť produkovať pohlavné hormóny.

Relapsy ochorenia sa obvykle vyskytujú do 2 rokov po operácii.

Krok IVB

Ak má pacient vzdialené metastázy, žiadna operácia nevedie k významnému zlepšeniu kvality života a prognóze. Radiačná terapia je predpísaná na zníženie veľkosti nádoru a eliminuje stlačenie močovodov. Ak sa rakovina objaví, najmä ak je novo vyvinutý zameranie malý, intenzívne ožarovanie pomáha šetriť život v priebehu 5 rokov v rozmedzí 40-50%.

IIB-IVB

V týchto prípadoch môže byť chemoterapia predpísaná po ožiarení. Vo štvrtej fáze bola jeho účinnosť len málo skúmaná. Chemoterapeutické lieky sa používajú ako experimentálna metóda liečby. Koľko žijúcich pacientov so vzdialenými metastázami? Po diagnostikovaní je priemerná dĺžka života 7 mesiacov.

Liečba počas tehotenstva

Ak je žena v tehotenstve diagnostikovaná rakovina krčka maternice, liečba sa určí podľa štádia novotvaru.

V štádiu 0 v prvom trimestri sa preruší tehotenstvo a vykoná sa cervix. Ak sa nádor nachádza v II. Alebo III. Trimestri, žena sa pravidelne kontroluje a 3 mesiace po pôrode sa vykoná konizácia. V tomto prípade sa často používajú rádiochirurgické prístroje Surgitron alebo Visalius. Jedná sa o jemný spôsob liečby.

Ak je gravidita diagnostikovaná 1. rakovina, existujú dve možnosti: buď potrat, odstránenie maternice a prídavných látok, alebo nesenie, nasledované chirurgickým zákrokom a žiarením v štandardnej schéme. V 2 a viac závažných štádiách v I. a II. Trimestri sa gravidita preruší, v III. Sa uskutoční cisársky rez. Potom začnite štandardný liečebný režim.

Ak sa pacientovi podstúpila konzervácia orgánov, môže sa otehotnieť 2 roky po ukončení liečby. Práca sa vykonáva iba cisárskym rezom. Po ochorení sa výskyt potratu, predčasného pôrodu a perinatálnej úmrtnosti detí zvyšuje.

Prognóza a prevencia

Malígny novotvar krčka maternice je závažným ochorením, ale s včasnou diagnózou sa úspešne vylieči. V štádiu 1 je miera prežitia päť rokov 78%, pre 2. -57% pre 3. 31% pre 4. -7,8%. Celková miera prežitia počas piatich rokov je 55%.

Po ukončení liečby majú pacienti pravidelne sledovať u gynekológa. Počas prvých 2 rokov sa analýza SCC, ultrazvuku a v prípade potreby CT vykonáva raz za štvrťrok, počas nasledujúcich 3 rokov - raz za šesť mesiacov. Rádiografia pľúc sa vykonáva dvakrát ročne.

Vzhľadom na veľký spoločenský význam choroby a nepriaznivú prognózu v pokročilých prípadoch je veľmi dôležitá prevencia rakoviny krčka maternice. Nezanedbávajte každoročné návštevy gynekológov, pretože môžu zachovať zdravie a život žien.

  1. Pravidelné pozorovanie u gynekológa od 18 do 20 rokov s povinným cytologickým vyšetrením.
  2. Včasná diagnostika a liečba ochorenia krčka maternice.

Incidencia ochorenia sa postupne znižuje. Zvýšila sa však miera výskytu u žien mladších ako 29 rokov. To je z veľkej časti dôsledkom obmedzenej znalosti žien o rizikových faktoroch choroby. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť prekanceróznej patológie, mali by ste sa vyhnúť skorému nástupu sexuálneho života a infekciám prenášaným pohlavným stykom. Výrazne znížiť, hoci je možné vylúčiť možnosť infekcie vírusom papilómu, pomáha bariérová antikoncepcia (kondómy).

Aby sa vyvinula imunita voči vírusu, je ukázané očkovanie proti HPV, varovanie prekanceróz a rakoviny krčka maternice, ako aj genitálne bradavice.

Liečba rakoviny krčka maternice 1. etapa

1. rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice je jednou z najčastejších malígnych ochorení žien. Väčšinou postihuje predstaviteľov slabšieho pohlavia v priebehu 45 rokov, ale nedávno je tento druh rakoviny výrazne "mladší".

Príčiny rakoviny krčka maternice

Takýto stav sa môže v dôsledku toho vyvinúť:

  • skorý nástup sexuálnej aktivity, ako aj skoré tehotenstvo a pôrod;
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • časté zmeny sexuálnych partnerov (u žien a mužov);
  • pohlavné choroby;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • viac potratov.

V nedávnych štúdiách sa zistilo, že rakovina krčka maternice vyvoláva prítomnosť HPV (ľudský papilomavírus). Infekcia HPV sa vyskytuje počas celého života, ale imunitný systém s nimi účinne bojuje. S oslabením imunity z vyššie uvedených dôvodov je sliznica krčka maternice ovplyvnená abnormálne zmeneným HPV.

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

ZN môžu tiež vyvinúť na pozadí chronickej endotservita, cervikálny erózie, dysplázia, adenomatóza endometriálnych polypov, endocervicosis a ďalšie.

Rakovina krčka maternice - štádium 1

V tomto štádiu sú zhubné bunky lokalizované v maternici maternice, ktorá sa nerozšírila za hranicami. Má podskupiny: A, A1, A2-1B, B1 a B2. V podskupine A sa novotvar šíri do cervikálneho tkaniva najviac o 5 mm; podskupina B - novotvar až 4 cm.

Symptómy ochorenia

Prvá fáza karcinómu krčka maternice často prebieha asymptomaticky, a to je všetko prehnané. Vzhľadom na to, že žena sa neobťažuje, nepospíše gynekológa. Často sa objaví nová forma náhodne počas preventívnej prehliadky. Stáva sa, že v skutočnosti to nie je 1, ale 2 fázy (ak nie horšie). Preto je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa.

Príznaky môžu byť:

  • bodkovanie počas pohlavného styku alebo po ňom;
  • niekedy hojne a slizníc, čo pacientovi spôsobuje určité nepohodlie.

Atypické výtoky alebo bolestivé pocity, prvý stupeň rakoviny krčka maternice nie je sprevádzaný.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

Diagnóza 1. fázy

Teraz sa používa niekoľko metód, ktoré sú účinné na detekciu malígnych novotvarov krčka maternice v počiatočných štádiách:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • kolposkopia (vykonávaná pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu, ktorý umožňuje vyšetrenie postihnutých oblastí vo forme násobenej zväčšenej);
  • cytologická metóda (Pap test, Pap smear) - odoberte štepenie z krčka maternice a potom ho preskúmajte kvôli zhubnému nádoru. Zároveň sa môže použiť molekulárny genetický test na detekciu HPV (ľudský papilomavírus);
  • biopsia - vylúči fragment infikovaného nádoru, po ktorom nasleduje jeho cytologické a histologické vyšetrenie. Táto metóda je najviac informatívna.

Po potvrdení malignity nádorov pre určenie stupňa a prítomnosť metastáz pomocou ultrazvuku (ultrazvuk), CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia).

Liečba choroby

Najčastejšie sa rakovina krčka maternice (stupeň 1) lieči chirurgickými metódami. Tu sa berie do úvahy dedičná a gynekologická anamnéza, plány na reprodukciu. Liečba má optimálny radikálny, ale zároveň maximálne funkčný šetriaci charakter.

Môže sa vyrábať:

  • amputácia noža;
  • ultrazvuková amputácia krčka maternice;
  • kuželová elektroexpresia;
  • laserová kužeľová elektroexcitácia;
  • laserová deštrukcia;
  • cryosurgery.

V tejto fáze je spoľahlivým a najbežnejším spôsobom liečby exstirpácia maternice (u žien nad 50 rokov - s prídavnými látkami, u žien v reprodukčnom období - bez prídavkov). U mladých žien, ktoré si chcú zachovať svoju rodičovskú funkciu, sú prijateľné možnosti na zachovanie orgánov, to znamená odstránenie len krčka maternice. Ďalších takýchto pacientov sa vykonáva pod prísnym dynamickým dohľadom, sprevádzaným povinnou kolposkopickou a cytologickou kontrolou.

E-mail: [email protected] +7 (495) 181-03-37 Vytvorenie a propagácia lokality - MedROI

Štádium rakoviny krčka maternice 1

Publikované: admin 08/06/2016

Onkologické ochorenia ženských pohlavných orgánov sú ďaleko od posledného miesta vo všeobecnej štatistike tejto patológie. Rakovina krčka maternice najčastejšie postihuje ženy vo veku 35-40 rokov, a po 60. zákernej chorobe v jeho príznakov v skorých štádiách, kedy liečba dáva väčšiu šancu na pozitívny výsledok. Rakovina maternice 1 stupňa môže byť úspešne liečená.

Nádor krčka maternice sa dá zabrániť, ak existujú predchádzajúce stavy v anamnéze erekcie - erózia a dysplázia. Včasná liečba, navyše pomerne jednoduchá, z týchto patológií umožňuje vyhnúť sa onkológii.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj nádoru, lekári Izolovaná ľudská papilomavírusu, ktorý sa ľahko odoslať ako pohlavne prenosné (aj v prípade, chránený pohlavný styk) a pomocou slín, handshake.

Aj vo vedeckých kruhoch sú tiež zaznamenané ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať rakovinové nádory ženských reprodukčných orgánov, najmä cervixu. Sú to:

  • skorý sexuálny život;
  • nepravidelné sexuálne kontakty s častými zmenami partnerov;
  • fajčenie;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
  • rôzne diétne obmedzenia.

Symptómy cervikálneho nádoru

Bohužiaľ, v počiatočnom štádiu sa rakovina nezjavuje. Preto sa znaky jeho lokalizácie nemôžu vidieť samostatne. Ak nie sú žiadne príznaky, diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu sa môže vykonať iba vyšetrením.

Príznaky cervikálneho nádoru sa objavujú oveľa neskôr, keď novotvar začne aktívne rásť a šíriť metastázy. Príznaky, ktoré okamžite vyžiadajú vyhľadanie odbornej lekárskej starostlivosti:

  • krvácanie;
  • zmena trvania menštruácie a jej konzistencia;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • bolesť chrbta a spodnej časti brucha;
  • strata telesnej hmotnosti;
  • opuch dolných končatín;
  • poruchy močenia a defekácie.

Uvedené príznaky nie vždy naznačujú onkológiu, môžu to byť príznaky iných ochorení žien. Avšak presne naznačujú porušenie funkcií v tele, a preto vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie.

Pred začatím liečby je potrebné jasne pochopiť nielen to, v akom štádiu je choroba, ale aj na aký druh nádoru patrí. Existujú nasledujúce kategórie:

  • adenokarcinóm - rastie z žalúdočných buniek, ktoré sú umiestnené v krku;
  • karcinóm dlaždicových buniek sa objavuje z dôvodu poruchy vo vývoji plochých epiteliálnych buniek, ktoré sa degenerujú do malígnych buniek. Toto je najbežnejšia forma, ktorej symptómy sú najčastejšie diagnostikované u žien.

Štádium rakoviny krčka maternice je determinované veľkosťou malígnej formácie, rozsahom jej rozšírenia a deštrukciou susedných orgánov, prítomnosťou metastáz, stavom lymfatických uzlín. Tieto príznaky sú považované za dostatočne hlboké a majú široký obraz diagnózy. Preto je každá etapa charakterizovaná aj jej stupňovaním choroby. Určenie presnej diagnózy sa vykonáva pomocou vážneho diagnostického vyšetrenia založeného na medzinárodnej klasifikácii TNM.

V štádiu 0 sa na povrchu krčka maternice vytvorili patogénne bunky, ale nevyvinuli sa do nádoru a vyklíčili sa do mäkkých tkanív orgánu.

I - charakterizovaný výskytom malígneho nádoru, ktorý už vyrastal v tkanive tela ženského orgánu, ale neprenikol do lymfatických uzlín. V tomto štádiu vývoja ochorenia je možné pozorovať jeho príznaky len pri štúdiu nátierky na cytológiu. Patologické príznaky nevykazujú ochorenie. Počas tohto obdobia má liečba rakoviny najpriaznivejšiu prognózu.

II. Etapa je označená nielen poškodením tela maternice, ale aj uvoľnením nádoru za jeho hranice. Lymfatické uzliny ešte nie sú postihnuté ochorením, neexistujú žiadne príznaky metastáz.

III - malígny novotvar ovplyvňuje steny malej panvy, spodnej časti vagíny, lymfatické uzliny, výrazne zväčšuje veľkosť. Liečba v priemere predlžuje život 33-40% chorých žien.

IV - najťažší stupeň rakoviny ženských pohlavných orgánov. Existujú nádory nielen tela maternice, krčka maternice, ale aj rozšírenie lymfatických uzlín a iných orgánov. V štádiu IV sa zaznamenáva klíčenie rakovinových buniek v tele močového mechúra, konečníka, vagíny. Liečba je neúčinná, väčšina z nich je paliatívna.

Vizuálne si predstavte obraz poškodenia krčka maternice skúmaním fotografie 1.

Hlavné metódy diagnostiky onkológie maternice sú:

  • laboratórne štúdie cytológie (onkocytológia);
  • kolkoskopiya - používanie špeciálneho zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov (pozri fotografiu 2);
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • biopsia.

Liečba malígnych novotvarov tela maternice závisí od stupňa progresie ochorenia.

V počiatočných štádiách ochorenia je indikovaná hysterektómia. Ide o operáciu na odstránenie tela, postihnutých orgánov alebo ich častí. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi, v závislosti od indikácií (laserová chirurgia, kryochirurgia, konízia, trachelektómia, hysterektómia, exenterácia).

Na potlačenie rakovinových buniek a v neskorších štádiách ochorenia sa používa ožarovanie postihnutých orgánov a chemoterapia.

Liečba nie vždy ovplyvňuje počet pacientov. V tomto bode existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť aj najpozitívnejšiu prognózu a spôsobiť recidívu choroby.

Opakujúce sa nádory

Keďže to nie je smutné, ale tri z desiatich žien po prekonaní ochorenia sa prejavuje recidíva rakoviny počas prvých troch rokov. V počiatočných štádiách liečby rakoviny dochádza k relapsu oveľa menej často.

Návrat onkológie sa prejavuje ako nasledujúca symptomatológia. Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha, spodnej časti chrbta. Ak sa zachovala priechodnosť cervikálneho kanálika, relaps je indikovaný hnisavými a saponátovými výpotkami, edémom končatín. Pacienti často hlásia zvýšenie telesnej teploty. Opakovanie rakoviny spôsobuje nevoľnosť, slabosť, problémy s obličkami. Aby ste sa mohli včas vrátiť do obehu, musíte pravidelne absolvovať prieskum.

Výživa pre rakovinu krčka maternice

Výživa zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia. Je potrebné poznamenať, že škodlivé produkty vyvolávajú mutáciu zdravých buniek. Striktívna strava počas liečby a po nej pomáha obnoviť telo.

Jedlo po ožiarení a chemoterapii by malo byť časté, porcie sú malé. Jedlo by malo byť prirodzené, čerstvo pripravené. Osobitná strava by mala zahŕňať: listový šalát, reďkovky, repy, repa, brokolica kapusta. Strava zahŕňa každodennú konzumáciu čerstvých štiav z brusníc, mrkvy, zemiakov, kapusty. Odporúča sa tiež zahrnúť do stravy rôzne mliečne výrobky.

Rekondičná strava zahŕňa vylúčenie odrôd mastných mäsov a zavedenie veľkého množstva rýb do menu. S rakovinou je zakázané piť alkohol, sladkosti, čokoládu, kakao, konzervované potraviny, údené produkty, tučné, ostré a slané jedlá.

Diéta zohráva veľkú úlohu pri udržiavaní ľudského zdravia po prenesenej terapii. Existuje veľa možností vyváženého menu. Akákoľvek správne zvolená strava pomôže obnoviť silu a podporiť telo v boji proti rakovine.

Koľko žije s touto chorobou závisí od toho, kedy sa liečba začala. V počiatočných štádiách (1 a 2), miera prežitia 90 až 60%, v tomto poradí, počas 3 - 40 - 30% ako živá pacienta v priebehu závažného ochorenia závisí na jednotlivcovi, lekárske štatistiky odstráni nie viac ako 10%.

Buďte prvý komentár k "rakovine krčka maternice v 1. etape"

Symptómy a liečba rakoviny krčka maternice, rizikové faktory, štádia, prognóza, prevencia

Rakovina krčka maternice je jednou z najčastejších malígnych novotvarov u žien, predstavuje viac ako 5% všetkých nádorov a dosahuje 5. V posledných desaťročiach sa choroba rozrástla mladšie, takže sa často vyskytuje u žien vo veku 20 až 30 rokov. Na rozdiel od iných nádorov reprodukčného systému je rakovina krčka maternice najrozšírenejšia v rozvojových krajinách Afriky a Latinskej Ameriky.

Vlastnosti krčka maternice

Cervix je spodná časť maternice. Vo svojom strede prechádza kanál, nazývaný krčka maternice. Jeden koniec sa otvorí do maternice a druhý koniec do vagíny. Iba tretina celého krku je viditeľná pri pohľade na gynekologickú stoličku. Väčšina z nich je skrytá pred očami. V priebehu života ženy sa cervix neustále mení. V ňom je špeciálna zóna na križovatke dvoch druhov epitelu, ktoré sa nakoniec posúvajú vnútri cervikálneho kanála. Táto transformačná zóna je najzraniteľnejšia voči všetkým nepriaznivým faktorom. Je to s ňou najčastejšie začať všetky prekancerózne a rakovinové zmeny.

Cervikálna erózia a rakovina

Často môžete počuť diagnózu "erózie krčka maternice". Toto je nepresný termín. Najčastejšie to znamená ektopické ochorenie - stav, ktorý je normou pre 25% mladých žien. Vďaka tejto funkcii sa valcový epitel, ktorý obložil cervikálny kanál, nachádza na mieste viacvrstvového. Výsledná transformačná zóna je posunutá smerom von. Vo väčšine prípadov nevyžaduje ektopická liečba, nemá žiadne príznaky a určite nie je prekancerózny stav. Jediné odporúčanie: pravidelný dohľad u gynekológa.

Rizikové faktory pre rakovinu krčka maternice

  • Skorý nástup sexuálnej aktivity
  • Časté zmeny sexuálnych partnerov
  • Použitie perorálnej antikoncepcie (odmietnutie kondómov)
  • Mnoho tehotenstiev a pôrodov
  • Infekcia HPV s vysokým stupňom onkogenity, najmä - spolu s inou sexuálnou infekciou (genitálny herpes, chlamydia)
  • Infekcia HIV

Rakovina a prenos HPV

Rakovina krčka maternice je jednou z ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečbe. Veľkým úspechom vo vede bolo objavenie vírusovej povahy tohto oncoprocessu. Predpokladá sa, že infekcia ľudského papilomavírusu spôsobuje prekancerózne zmeny, ktoré v konečnom dôsledku vedú k malígnemu nádoru.

V súčasnosti bolo identifikovaných viac ako 100 typov HPV, schopných žiť v ľudskom tele. Ale nie všetky sú rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny. Všetky vírusy sú bežne rozdelené do skupín s vysokým, stredným a nízkym potenciálom na onkogén:

  • Nízke riziko: 6, 11, 42, 43, 44 typov HPV (spôsobujú genitálne bradavice, nezvyšujú výskyt rakoviny)
  • Priemerné riziko: 31, 33, 35, 51 a 52 typov (často spôsobujú dyspláziu, oveľa menej často - rakovina)
  • Vysoké riziko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typov (nájdených v 99% prípadov rakoviny krčka maternice)

Vo väčšine prípadov HPV zmizne sama o sebe v priebehu 1-2 rokov bez toho, aby viedla k významným zmenám. A len príležitostne to spôsobuje chronickú, dlhotrvajúcu infekciu, čo vedie k dysplázii a spôsobuje rakovinu krčka maternice. Predpokladá sa, že čím je mladšia žena, tým rýchlejšie sa uzdravuje. Preto u dievčat nie je vhodné definovať vírus pomocou PCR. Zvyčajne sa analýza na stanovenie HPV uskutočňuje so zmenami (leukoplakia, dysplázia), detegovaná škvrnami a kolposkopiou, ako aj príznaky rakoviny krčka maternice.

Fakty o HPV

  • Infekcia ľudského papiloma vírusu, ktorý spôsobuje rakovinu, sa vyskytuje sexuálne, najčastejšie u mladých mužov a žien.
  • Predpokladá sa, že 50% všetkých sexuálne aktívnych ľudí aspoň raz v živote prekonalo túto infekciu.
  • Vo väčšine prípadov vírus, vrátane onkogénnej skupiny, samostatne opúšťa telo 1-2 roky.
  • Neexistujú žiadne lieky, ktoré by efektívne pomohli zbaviť sa vírusu.
  • Jediným spôsobom, ako chrániť proti HPV s vysokou onkogenicitou a proti rakovine krčka maternice je očkovanie.
  • Skúmanie žien mladších ako 30 rokov HPV je nevhodné (pretože samotná choroba prechádza).

Symptómy rakoviny krčka maternice

Skoré príznaky

Oni sú zvyčajne vodnatý v prírode, majú farbu "mäso slops", majú špecifický zápach. Takýto výboj sa vyskytuje, ak nádor rastie do veľkých rozmerov a postupne sa rozpadá.

Neskoré príznaky

  • Bolesti hlbokého a ťahového charakteru, ktoré vznikajú v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta a v sacrube v oblasti konečníka.
  • Zvýšené močenie

Prebiehajúce prípady

  • Príznaky intoxikácie nádorov: prudká strata hmotnosti, znížená chuť do jedla, pretrvávajúca horúčka, strata sily, anémia
  • Porušenie močenia a defekácie: krv v moči. krv vo výkaloch. zápcha.
  • Únik moču alebo výkalov z vagíny (s nádorovým rastom steny močového mechúra a čriev s tvorbou píšťaly)
  • Opuch nôh. dýchavičnosť

Druhy rakoviny krčka maternice

Nádory krčka maternice môžu pozostávať z rôznych tkanív, ktoré sa tvoria v rôznych častiach orgánu, majú rôznu malignitu.

  • Predinvazívna rakovina
  • Skvamocelulárny karcinóm
  • Rakovina žliaz (adenokarcinóm)
  • Iné druhy rakoviny (vrátane nediferencovaných)

Preinvazívna rakovina (in situ, dysplázia triedy 3, CIN 3)

Rakovina "na mieste" alebo rakovina in situ - sú rôzne názvy pre rovnakú patológiu. V tomto prípade bunky pokrývajúce cervix majú známky malignity. Ale nezačnú hlboko do stromy. Preto neexistujú žiadne metastázy. Vzhľadom na to, že v tomto štádiu symptómov nie je rakovina krčka maternice, možno ju zistiť len pravidelnou kontrolou u lekára. V priebehu času sa rakovina "na mieste" stáva mikroinvazívnym a potom metastatickým rakovinou.

Mikroinvazívna rakovina

Experti často určujú špeciálnu formu nádorov krčka maternice - mikroinvazívnu rakovinu, ktorá zodpovedá štádiu Ia. Toto už nie je rakovina in situ, pretože nádorové bunky prenikli do stromy. Avšak táto invázia nepresahuje 5 mm a veľkosť nádoru je 1 cm alebo menej. V tomto prípade je rakovina zvyčajne nízka agresivita, nedáva metastázy a je liečená pomerne dobre.

Invazívna rakovina krčka maternice

Ak nádor prenikne hlboko do tkaniva, nazýva sa to invazívnym. Je s ňou prvé príznaky rakoviny krčka maternice. Táto rakovina je ľahšie pozorovateľná, keď ju vyšetruje gynekológ, okrem toho má charakteristické znaky mŕtvice a kolposkopie. V prípadoch vysoko onkologického procesu, ktorý sa dostal ďaleko, sa môžu objaviť živé príznaky.

Na forme nádoru sú maternicové maternice zdieľané v troch skupinách:

Takáto rakovina rastie vo vnútri cervikálneho kanála, akoby v lúmenoch krčka maternice. Na vyšetrení sa môže nachádzať gynekologická stolička: často visí z krku vo forme polypu s tvarom karfiolu. Podobné nádory sa považujú za menej agresívne, neskôr metastázujú a majú lepšiu prognózu.

Tieto nádory rastú hlboko vo vnútri krku. Mimo to vyzerajú malé, ale v hrúbke tkanív vytvárajú ulceráciu a rozpad. V takýchto prípadoch je choroba agresívnejšia, prognóza je menej priaznivá

Etapy rakoviny krčka maternice

Miera výskytu nezahŕňa preinvazívnu rakovinu (in situ). Táto fáza sa často kombinuje s dyspláziou 3. stupňa. pretože liečba je absolútne identická. Pre nádory, ktoré prenikli hlbšie, bola vytvorená špeciálna klasifikácia. Umožňuje určiť prognózu a spôsob liečenia choroby.

Stávam. Nádor nepresahuje maternicu.

  • IA - nádor, ktorý prenikol menej ako 5 mm
  • IB - nádor prenikajúci hlbšie ako 5 mm

II fáza - nádor, ktorý sa rozšíril mimo maternicu (ale neovplyvňuje steny panvy a spodnú tretiu vagínu)
III fáza - nádor, ktorý sa šíri na steny panvy alebo dolnej tretiny vagíny
IV fáza - nádor, ktorý prenikol za panvu alebo močový mechúr, konečník.

Diagnóza rakoviny krčka maternice

  • Cytologické vyšetrenie (náter na onkocytológiu)

Pap smear je celosvetovým štandardom pre skríning rakoviny krčka maternice. Pomocou špeciálnej špachtle sa bunky odoberajú z povrchu krku. Po štúdiu pod mikroskopom sa urobí záver o ich štruktúre. V nátere sa môžu zistiť zápalové zmeny, rôzne atypie (vrátane závažnej dysplázie), rakovinové elementy. Ak sú podozrivé pre predrakovinové a rakovinové výsledky predpísané ďalšie metódy vyšetrovania.

Colposcope - špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje zväčšiť obraz krku a študovať štruktúru buniek a ciev. Skúmanie krčka maternice s kolposkopom je obzvlášť dôležité v počiatočných štádiách rakoviny, keď nádor nie je viditeľný počas normálneho vyšetrenia. Neskoré štádia rakoviny krčka maternice sa dajú ľahko pozorovať bez ďalších úprav.

Keď sa zistia podozrivé oblasti, vykoná sa biopsia s následným vyšetrením tkanív pod mikroskopom.

  • Škrabanie cervikálneho kanála

Ak výsledky cytologického vyšetrenia prekancerózne alebo rakovinové zmeny a kolposkopia je normálnym obrazom, potom je nevyhnutné prekonať kyretáž cervikálneho kanálika. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že atypické bunky sú umiestnené vo vnútri, a preto nie sú k dispozícii na vizuálnu kontrolu. Takýto postup nie je predpísaný všetkým, zvyčajne existuje dostatok cytológie a kolposkopie s biopsií.

Ultrazvuková diagnostika je jednoduchá, bezbolestná a lacná metóda vyšetrenia. Zvlášť účinný ultrazvukový transvaginálny senzor. Ťažkosti vznikajú len vo veľmi bežných procesoch, ako aj v prítomnosti adhézie v brušnej dutine. Na efektívnejšiu diagnostiku používajte trojrozmerný obraz, ktorý umožňuje preskúmať nádor zo všetkých strán. Ak dokončíte ultrazvuk pomocou dopplerografie (štúdia krvného toku), môžete zistiť malé nádory v dôsledku nadmerného rastu krvných ciev.

Ďalšie pokrokové výskumné metódy umožňujú vyhodnotiť šírenie onkologického procesu, stav susedných orgánov a zvoliť taktiku liečby. Na tento účel je MRI vhodnejšie. Počítačová tomografia má jednu dôležitú nevýhodu: hustota panvových orgánov počas jej priebehu je približne rovnaká. Preto ani rozmanitá rakovina sa nedá rozlíšiť kvôli podobnosti s tukovým tkanivom.

  • Metódy určovania vzdialených metastáz

RTG hrudníka, CT brušnej dutiny, scintigrafia kostry dokáže detegovať metastázy rakoviny krčka maternice a zvoliť taktiku liečby. Tieto metódy sa používajú po počiatočnej diagnostike invazívnej rakoviny, ako aj na kontrolu liečby metastáz a výskytu príznakov rakoviny krčka maternice po operácii.

Diagnóza rakoviny krčka maternice krvou

Vedec identifikoval špeciálny antigén spinocelulárneho karcinómu - SCC, ktorý možno považovať za marker rakoviny krčka maternice. Úroveň tohto antigénu závisí od štádia ochorenia, účasti lymfatických uzlín a celkovej hmotnosti nádoru. SCC sa používa na monitorovanie účinnosti liečby a včasnej diagnostiky recidívy choroby. Približne 4-8 týždňov po liečbe klesá hladina antigénu. Ak po tom stúpne marker, potom môže byť podozrenie na relaps.

Používanie hladiny antigénu SCC ako metódy primárnej diagnostiky cervikálnych nádorov je neprijateľné. Existuje vysoká pravdepodobnosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Takže marker stúpa s ochoreniami kože (psoriáza, ekzém), ochorenia pečene a obličiek, rakovina endometria a vagíny. Navyše nie všetky typy rakoviny krčka maternice poskytujú vysoké hladiny tohto antigénu. Preto neexistuje úplne spoľahlivá analýza rakoviny krčka maternice.

Screening rakoviny krčka maternice

Na rozdiel od mnohých iných typov rakoviny sa nádory krčka maternice vyvíjajú dlhú dobu. To umožňuje identifikovať rizikové ženy a počiatočné štádiá ochorenia. Na skríning je nádherná metóda - Pap test. Citlivosť tejto metódy je približne 90%. To znamená, že 9 z 10 žien s rakovinou má bežný "cytologický" náter na identifikáciu ochorenia.

Všetky ženy vo veku 25 až 49 rokov by sa mali vyšetrovať každé tri roky. Po 50 rokoch postačí, aby sme si raz za 5 rokov vybrali cytológiu.

Metastáza krčka maternice

Rakovina krčka maternice je považovaná za veľmi agresívny nádor. On včas dáva metastázy tým, že sa šíri cez lymfy, krv alebo klíčenie do orgánov. Takže približne 30% pacientov v štádiu II už má nádorové bunky v najbližších lymfatických uzlinách. Medzi vzdialenými orgánmi sú častejšie postihnuté pľúca, pečeň a kosti.

Liečba cervikálnych nádorov

Rakovina krčka maternice nie je veta. Moderné spôsoby liečby môžu úplne vyliečiť túto chorobu. V počiatočných štádiách je možná ochrana a reprodukcia orgánov. V neskorších štádiách sa používa integrovaný prístup. Žena v dôsledku toho stráca príležitosť mať deti, ale kvalita a trvanie jej života zostáva vysoká. Pred stanovením taktiky liečby lekár nevyhnutne študuje histologickú štúdiu nádoru a určuje jeho štádium.

  • Konizácia krčka maternice (s neinvazívnym karcinómom)

Odstránenie krčnej časti vo forme kužeľa je najbežnejšou operáciou pri ťažkej dysplázii a rakovine in situ. Intervencia sa vykonáva v anestézii (celková anestézia alebo epidurálna anestézia). Ak je podozrenie na miernu alebo strednú dyspláziu, lekári sa snažia vyhnúť sa tejto operácii. Existuje určité riziko pre ženy, ktoré sú nulipárne: lúmen cervikálneho kanálika sa môže zúžiť a preradiť, čo vedie k ťažkostiam s počatím a ložiskom. Výhody úplného odstránenia neinvazívnej rakoviny "na mieste" však ďaleko presahujú všetky možné riziká. Odstránený fragment je odoslaný na histológiu na presnú diagnózu.

  • Vylepšená hysterektómia

Najčastejšie sa na liečbu rakoviny používa rozsiahla operácia na odstránenie maternice, okolitých tkanív a častí vagíny. Takéto úrovne intervencie sú spôsobené tým, že väčšina prípadov rakoviny je zanedbávaná. V zriedkavých prípadoch mikroinvazívnej rakoviny sú ženy odobraté z krku (ak je plánované tehotenstvo). Možno toto liečenie pre štádium 1 rakoviny krčka maternice.

Ožarovanie je hlavným spôsobom liečby rakoviny krčka maternice. Používa sa ako doplnok k operácii v počiatočných štádiách alebo ako jediná metóda pre ďalekosiahle procesy. Často sa radiačná terapia používa na zmiernenie utrpenia pacienta v zanedbaných prípadoch. Po liečbe lúčmi sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme kožných lézií, vnútorných orgánov, ktoré často nie sú nebezpečné.

Chemoterapeutické lieky (cisplatina) sa používajú na liečbu pomerne zriedkavo a len ako doplnok k operácii a ožiareniu.

Liečba invazívnej rakoviny

Následné opatrenia po liečbe

Po celú dobu života po rakovine je potrebné sledovať ženu s onkológom. Prvé 2 roky skúšky sa vykonávajú každé tri mesiace, potom až do 5 rokov je potrebné absolvovať skúšku každých šesť mesiacov. V budúcnosti stačí každoročne skúmať.

Rakovina krčka maternice a tehotenstvo

Detekcia cervikálneho nádoru počas tehotenstva je zriedkavý výskyt. V súvislosti so zmenami imunity sa rakovina u žien v situácii vyvíja rýchlejšie a prebieha agresívnejšie. Bohužiaľ, v prvom trimestri jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta, je prerušiť tehotenstvo s následným ožiarením a chirurgickým zákrokom. Iba v treťom trimestri je možné odložiť liečbu až do plodových pľúc a cisársky rez dozrieť. Obvykle počkajte do 32 týždňov tehotenstva. Súčasne s cisárskym rezom sa tiež vykonáva operácia na odstránenie rakoviny krčka maternice.

Prognóza cervikálnych nádorov

  • Päťročná miera prežitia pre rakovinu I. štádia je 95-98%
  • V 2. etape je tento údaj o niečo nižší, v oblasti 65-75%
  • Miera prežitia sa prudko zníži v troch etapách (až o 30%).
  • Zatiaľ čo v pokročilých prípadoch štvrtej fázy prežíva iba päťročné obdobie iba 5% pacientov.

Všetky vyššie uvedené údaje sú spoľahlivé iba pri úplnej liečbe choroby.

Profylaxia rakoviny krčka maternice

Hlavným spôsobom prevencie rakoviny krčka maternice je očkovanie. Očkovacia látka Gardasil je vyvinutá proti 4 typom vírusu. Dve z nich (typu 16 a 18) spôsobujú približne 70% prípadov rakoviny a typy 6 a 11 sú spojené s väčšinou prípadov genitálnych bradavíc. Vakcína podstúpila rozsiahle klinické štúdie už 15 rokov, čo preukázalo vysokú účinnosť a bezpečnosť.

Odporúča sa vakcinovať dievčatá vo veku 11 až 13 rokov. Očkovanie dievčat do 26 rokov je možné, najmä ak nezačali sexuálny život a neboli infikované vyššie uvedenými typmi vírusov. Úplná ochrana vyžaduje trojnásobné podávanie lieku počas 6 mesiacov. Doba trvania vakcíny nie je definitívne stanovená, najmenej 5-8 rokov.

Očkovacia látka vakcíny Gardasil je zaručená, že ochráni ženu pred rakovinou spôsobenou dvoma typmi vírusu. Ale 30% rakoviny je spôsobené vzácnejšími typmi HPV alebo je nevírusového pôvodu. Preto všetky ženy, ktoré dostali očkovaciu látku, stále potrebujú pravidelné vyšetrenie gynekológa s cytologickým náterom.

  • Liečba prekanceróznych ochorení

Všetky zmeny v bunkách krčka maternice, ktoré sa môžu zmeniť na rakovinu, sa nazývajú prekancerózne stavy. Patria sem dysplázia, rozsiahla leukoplakia a iné patologické stavy. V priemere vývoj rakoviny pred prekancerózou trvá 10-15 rokov. Preto je včasná pozorovaná a vyliečená dysplázia vhodným spôsobom, ako sa vyhnúť malígnemu procesu. Preto je dôležité podstúpiť pravidelné vyšetrenie a poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia krčka maternice.

Bariérové ​​metódy antikoncepcie významne znižujú riziko prenosu HPV, aj keď nechránia proti nemu úplne.

Často kladené otázky

Je výskyt genitálnych bradavíc rizikovým faktorom alebo príznakom rakoviny krčka maternice?

Genitálne bradavice (genitálne bradavice) sú spôsobené ne-onkogénnymi typmi vírusu. Hoci môžu spôsobiť nepohodlie a estetické nepríjemnosti, toto nemá nič spoločné s rakovinou krčka maternice.

Roztok na onkocytológii odhalil miernu dyspláziu CIN1 a zápalový proces. Je potrebné urobiť kondíciu krčka maternice?

Ľahká dysplázia vo väčšine prípadov prechádza nezávisle a vyžaduje iba pozorovanie dvakrát do roka. Navyše zápalový proces (cervicitída) by mohol ovplyvniť hodnotenie výsledkov náteru. Preto je najprv potrebné zistiť príčinu zápalu, liečiť ju a potom zopakovať cytologické vyšetrenie.

Koľko žije v štádiu 2 rakoviny krčka maternice?

Druhý stupeň je charakterizovaný lokálnym rozšírením nádoru. Pri radikálnej operácii s následnou radiačnou terapiou a pravidelným sledovaním 75% žien má päťročné obdobie. V onkológii sú pacienti, ktorí žili 5 rokov bez recidívy, podmienečne považovaní za vyliečení.

Aké liečenie v počiatočnom štádiu je možné urobiť, ak existuje túžba mať deti v budúcnosti?

O otázke spôsobu liečby rozhoduje predovšetkým ošetrujúci lekár: onkogynekológ. Okrem štádia hrajú úlohu aj typ nádoru, vek ženy a sprievodné ochorenia. Za priaznivých okolností je možné vykonať operáciu na uchovanie orgánov: odstránenie len krčka maternice. Tehotenstvo po tomto zákroku je možné.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie krčka maternice trvali tri roky. Ako môžete podozrievať na metastázy pri rakovine? Stačí, aby ste mali gynekológa dvakrát do roka?

Metastázy vo vzdialených orgánoch sa cítia pomerne často. Úzkosť žltačka, bolesť kostí, patologické zlomeniny, bolesti hlavy a strata vedomia. Ak sa metastázy vyskytnú v najbližších lymfatických uzlinách, nemusí sa vyskytnúť príznaky. Všetky ďalšie vyšetrenia sú určené lekárom pri zohľadnení sťažností a výsledkov predchádzajúcej operácie. Zvyčajne je dosť štandardný prieskum dvakrát ročne.

Nejeďte olúpané borovicové orechy. Realizovaný v Rusku píniových orieškov z Číny sú toxické, čo spôsobuje otravu, alergické reakcie, zhoršenie zápalu žlčníka, horkosť v ústach, nevoľnosť počas niekoľkých dní po podaní.

Ako často užívate antibiotiká?

Dnes a zajtra je geomagnetická situácia pokojná, magnetické búrky sa neočakávajú.

Zdroj: http://www.rak-sheyki-matki.ru/stadii/1-stadiya/, http://rak03.ru/vidy/rak-shejki-matki-1-stadii/, http: // zdravotvet. ru / simptomy-i-lechenie-raka-shejki-Matki-Faktory-Riska-štádiami-prognózy-profilaktika /

Vyvodiť závery

Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr je hlavnou príčinou rakoviny parazity, ktoré žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie sú všetky známe kapela helminths, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k novotvarom, šírenie v krvi v celom tele.

Chcem vás varovať, že nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov vymažú všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>

O Nás

Adenóm slinnej žľazy sa vyskytuje pomerne často. Ide o benígny nádor. Novotvar môže byť jeden alebo viac. Adenóm je vizuálne dobre viditeľný, podobá sa tuberkulóze. So zreteľným rastom, dokonca aj vizuálne je možné určiť jeho štruktúru: je jasne viditeľná, je rozdelená na frakcie alebo nie.