Liečba pleurálneho mezoteliómu ľudovými prostriedkami

Mezotelióm pleury je malígny nádor pleury (pľúcna séra). Ochorenie je primárne, to znamená, že nejde o metastázu iného nádoru. Známky choroby sú: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, dokonca aj s menšou fyzickou námahou alebo v kľude, predĺžený suchý kašeľ, pleurisy, celkové vyčerpanie tela. Mezotelióm pleury je charakterizovaný vysokou malignitou, rýchlo sa rozvíja a je schopný produkovať metastázy. Bez riadnej liečby je smrteľný výsledok.

Na liečbu ochorenia môžete použiť ľudové lieky. Liečba využíva extrakty jedovatých rastlín, ktoré v správnej dávke majú toxický účinok na rakovinové bunky, zastavujúc vývoj nádoru. Aj v terapii je dôležité používať lieky na posilnenie imunity a celkového zlepšenia zdravia. Takéto ošetrenie pomôže telu bojovať proti samotnej chorobe. Liečba ľudovými metódami by mala byť dlhá a systematická, iba v tomto prípade je možné dosiahnuť stabilný pozitívny účinok.

Príčiny patológie

Mezotelióm pleury je nádor epiteliálneho pôvodu. Zhoubný novotvar začína jednovrstvým plochým epitelom, z ktorého pozostávajú pleurálne listy. Ochorenie je oveľa menej bežné ako rakovina pľúc. Celkovo sa zaznamenáva až 20 prípadov na 1 milión obyvateľov, čo predstavuje výskyt 0,002% celkovej populácie. Najčastejšie pleurálny mezotelióm sa vyskytuje u mužov starších ako 50 rokov.

Pre mezotelióm sú presne stanovené príčiny vývoja, čo odlišuje tento rakovinový proces od väčšiny ostatných druhov rakoviny. Vo väčšine prípadov je vývoj tohto nádoru spojený s dlhodobým kontaktom človeka s azbestom. Táto choroba sa rozvíja medzi pracovníkmi v baniach, priemyselnými podnikmi, ktoré používajú azbest, ako aj ľuďmi žijúcimi v blízkosti ťažobných a spracovateľských podnikov. Mesoheliom sa vyvíja niekoľko desaťročí po kontakte s azbestom.

Vývoj choroby závisí aj od druhu azbestu. Veľkosť azbestových vlákien je dôležitá. Predpokladá sa, že vlákna s dĺžkou 5 až 20 mikrónov a priemerom do 1 mikrónu predstavujú najväčšie nebezpečenstvo. Také vlákna ľahko vstupujú do pľúc počas dýchania, prenikajú do lymfatického systému a usadzujú sa v subpleurálnom priestore a pľúcnom tkanive. Tieto vlákna majú trvalý toxický a mutagénny účinok na tkanivá a môžu spôsobiť rôzne ochorenia vrátane mezoteliómu pleury.

Najhoršie zo všetkého je, že azbest je v súčasnosti široko používaný v rôznych priemyselných odvetviach. Často zamestnanci týchto podnikov si ani neuvedomujú, že sú v kontakte s nebezpečnou látkou, ktorá môže spôsobiť rakovinu. Azbest sa používa na výrobu žiaruvzdorných, strešných materiálov, izolačných materiálov v automobilovom priemysle a mnohých ďalších odvetviach.

Kontakt s inými toxickými látkami môže tiež vyvolať tvorbu mezoteliómu, hoci takéto prípady sú oveľa menej časté. Karcinogény zahŕňajú ťažké kovy (meď, nikel, berýlium), tekutý parafín a ďalšie.

Zvyšuje pravdepodobnosť vývinu mezoteliómu a fajčenia, hoci tento škodlivý zvyk samotný nevedie k nástupu tejto choroby (ale môže spôsobiť iné onkologické procesy).

V zriedkavých prípadoch sa mezotelióm môže vyvinúť na pozadí radiačnej terapie inej rakoviny. Ožarovanie vedie k poškodeniu štruktúry DNA pleurálnych buniek a začína sa nekontrolovateľne rozdeľovať a tvorí nádor. Avšak mezotelióm nie je metastázou primárneho nádoru.

Existuje možnosť genetickej predispozície k nástupu rakoviny, vrátane mezoteliómu. Tiež pravdepodobnosť vzniku ochorenia je vyššia u ľudí, ktorí sú nositeľmi vírusu SV-40.

Všetky tieto faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť rakovinového postihnutia pleury, ale vo väčšine prípadov vyvolávajú kontakt s toxickými látkami, najčastejšie s azbestom.

Vývoj nádorov

V počiatočnom štádiu vývoja novotvaru na pleury sa vytvárajú malé uzliny. V závislosti od druhu nádoru sa rozlišujú dva typy mezoteliómov: nodulárna forma, v ktorej sa uzliny zlúčia do jedného tesného uzla a difúzna forma, pri ktorej sa nádor šíri a obklopuje pohrudnicu.

Pri vývoji nádoru sa v pleurálnej dutine vytvorí serózny fibrínový alebo hemoragický exsudát. V neskorších štádiách nádor rastie do pľúc, membrány a medzičasových svalov a tvorí metastázy v lymfatických uzlinách. Distribúcia metastáz prebieha prostredníctvom lymfatického systému.

Pokiaľ ide o iné druhy rakoviny, štyri stupne vývoja sa líšia pre mezotelióm:

  1. I. Tumor postihuje iba parietálny list pohrudnice.
  2. II. Nový rast rastie do viscerálneho listu, membrány, medzičasových svalov a pľúcneho tkaniva môže byť ovplyvnený aj na jednej strane.
  3. III. Tento nádor sa rozširuje na iné tkanivá hrudníka a blízke lymfatické uzliny.
  4. IV. Neoplazmus ovplyvňuje kostné tkanivo (rebrá a chrbtica), vytvárajú sa vzdialené metastázy.

Symptómy ochorenia

Pri pleurálnom mezotelióme sa príznaky ochorenia objavujú už v neskorých štádiách. Od nástupu vývoja nádoru až po prvé klinické prejavy môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. To je nebezpečenstvo tohto rakovinového procesu: často sa zistí v neskorších štádiách, keď liečba je neúčinná.

Spočiatku sú ľudia znepokojení nešpecifickými príznakmi onkologického procesu:

  • všeobecná slabosť;
  • vyčerpanosť a strata hmotnosti;
  • teplota subfibrilu;
  • zvýšené potenie.

Ak sa u pacienta objaví difúzna forma ochorenia, teplota niekedy dosahuje vysoké hodnoty a trpí symptómami intoxikácie: bolesť hlavy a závrat, horúčka, nevoľnosť a vracanie, bolesť kostí a kĺbov.
Keď nádor rastie, symptómy sa spájajú suchým a bolestivým kašľom. Ak nádor vyrastie do pľúcneho tkaniva, kašeľ môže vyvolať spúť s prídavkom krvi.

Mezotelióm spôsobuje vznik pleurisy, ktorý sa prejavuje dýchavičnosťou a jednostrannými pocitmi bolesti za hrudnou kosťou. Bolesť môže mať vysokú intenzitu. Často vyzařuje do krku, ramena, lopatky, brucha.

Diagnóza ochorenia

Pre presnú diagnózu mezoteliómu sa uskutočňuje množstvo štúdií:

  • Röntgenové vyšetrenie hrudnej kosti, ktoré umožňuje prebratie tejto choroby, ale nezaručuje presnú diagnózu;
  • ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny odhaľuje prítomnosť a množstvo exsudátu;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie ukazuje prítomnosť novotvaru v pohrudnici, stupeň jej vývoja a poškodenie iných orgánov a štruktúr;
  • biopsia a cytológia.

Liečba mezoteliomu

Pri liečbe choroby sa používajú ľudové lieky. Existujú dva prístupy k liečbe rakoviny, ktoré je potrebné kombinovať.

Prijímanie elixírov na základe jedovatých rastlín: akonit, lúpaný agar, farba zemiakov a kataráta.

Takéto lieky v malých dávkach majú toxický účinok na štiepne rakovinové bunky. Princíp ich pôsobenia je podobný tradičnej chemoterapii. Takéto ošetrenie by sa malo vykonávať striktne podľa pokynov. Dávkovanie je dôležité, pretože zvyšovanie dávky môže spôsobiť ťažkú ​​otravu a dokonca aj smrť. Pri príprave tinktúr je potrebné použiť sklo a nerezový nôž, ktoré sa potom umyjú veľkým množstvom tečúcej vody. Uchovávajte tieto lieky na miestach, ktoré sú pre deti neprístupné.

Prijatie opevňujúcich liekov. Takáto terapia je zameraná na posilnenie vlastnej obranyschopnosti tela, ktorá bojuje proti nádoru. V liečbe liečivých rastlín a ich zbierok sa používajú.

Lieky založené na jedovatých rastlinách:

  1. Aconite. 100 g koreňov tejto rastliny sa rozrežú a nalejú s 1 litrom 60% lekárskeho liehu alebo vodky. Trvať na sklenej miske na teplom tmavom mieste po dobu troch týždňov, po ktorom sa filtruje. Začnite na recepciu 1 kvapkou tinktúry rozpustenej v 30 ml teplej varenej vody ráno na prázdny žalúdok pol hodiny pred jedlom. Tinktúra sa užíva denne a každý deň sa zvyšuje počet kvapiek o jeden, kým nedosiahne 20 bodov. Zriediť tinktúru v 50 ml teplej vriacej vody. Po 20 kvapkách začne znižovať množstvo tinktúry, každý deň zníženie o jednu kvapku dosiahne 1 kvapku. Celý kurz je teda 39 dní. Prerušenie liečby nemôže byť!
  2. Amanita. Na 300 ml 70% alkoholu sa naleje 5 gramov nasekaných hubových uzáverov. Trvať dva týždne na tmavom mieste pri izbovej teplote a potom filtrovať. Vezmite 1 lyžičku lieku raz denne za dve hodiny. Liečba trvá, kým nie je všetka droga skončená, potom prestávka 10 dní a opakujte priebeh. Na liečbu je potrebných celkom 4 až 6 kurzov.

  • Farba zemiakov. V 500 ml vriacej vriacej vody 1 polievková lyžica. l. rozdrvené kvety, trvať 3 hodiny a potom filtrované. Vezmite 150 ml trikrát denne. Liečba trvá 2 týždne, potom prestávka v jednom týždni a opakovanie kurzu.
  • Katarakta je ružová. Pripravte alkoholovú tinktúru tejto rastliny. Roztrhané kvety a listy katarritu sa zakrývajú v sklenenej nádobe a nalejú sa na vrchol lekárskym alkoholom. Trvajte dva týždne pri izbovej teplote na tmavom mieste a potom prefiltrujte. Túto tinktúru pijú kurzom. Začnite s piatimi kvapkami drogy na týždeň 1 x denne, potom druhý týždeň vezmite 10 kvapiek tinktúry, tretí - 15 a štvrtý - 20. Potom urobte týždeň prestávku a opakujte priebeh. Liečba trvá 7-8 mesiacov.
    1. Propolis. Pripravte alkoholovú tinktúru propolisu. Táto látka sa naleje 70% alkoholom v pomere 1:10, trvá 10 dní v tme pri izbovej teplote. Vezmite 30 kvapiek tinktúry 3 krát denne. Liek sa zriedi v 50 ml teplej vriacej vody.
    2. Tsetrariya. Listy tejto rastliny sa rozdrvia a nalejú do studenej vody (1 lyžica na 200 ml vody). trvať na noci a ráno stoja na vodnom kúpeli, kým objem tekutiny nie je znížený o tretinu. Bujón sa odfiltruje a pridá sa 1/3 objemu granátového jablka alebo jahodovej šťavy. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. Lieky 6 krát denne. Liečba trvá 3 týždne, potom prerušte a opakujte priebeh.
    3. Dráč. Použite listy tejto rastliny. Sú nakrájané a varené v pohári vriacej vody. Pre 200 ml vody vezmite 1 lyžičku. listy, varte pri nízkej teplote 10 minút, potom ochlaďte a prefiltrujte. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. vývar 3-4 krát denne.
    4. Národná droga. Mixujte jazvečí tuk, med, koňak a šťavu z aloe v rovnakom objeme. Táto zmes sa skladuje v sklenenej nádobe v chladničke. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. Lieky trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
    5. Tinktura liečivých rastlín. Zmiešajte 1 diel koreňového sladkého drievka, 2 časti škorice a 4 časti Amurovho sametového kortexu, koreň astragalus, sophora a angeliku. Zakryte liečivú zmes do sklenenej nádoby až do polovice a nalejte ju na vrchol s alkoholom. Trváte v tme pri izbovej teplote dva týždne, potom filtrovať. Použite 25 kvapiek tinktúry 3-4 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Tinktura sa rozpustí v 50 ml teplej vriacej vody.

    Prognóza a prevencia

    Mezotelióm pleury je malígny nádor, ktorý sa rýchlo vyvíja a metastázuje. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva tiež v tom, že v počiatočných štádiách sa nádor vyvíja asymptomaticky. Mezotelióm je zvyčajne diagnostikovaný v neskoršom štádiu, keď je liečba už neúčinná. Pri tomto type nádoru je zaznamenané vysoké percento úmrtí. Prežitie vo väčšine prípadov nepresahuje 1 - 2 roky a najčastejšie iba šesť mesiacov.

    Napriek tomu sú známe prípady úspešnej liečby tejto choroby. Je veľmi dôležité, aby ste sa nevzdali a neustále bojovali za svoj život.

    Komplikácie pleurálneho mezoteliómu:

    • Pleuréza je zápalový proces v pohrudnici, ktorý vedie k poruche dýchania a zvýšeniu bolesti;
    • akumulácia exsudátu, ktorá tiež vedie k zvýšeniu bolesti a dyspnoe;
    • porušenie dýchania a hladovania kyslíkom, ktoré sa prejavuje závratmi, všeobecnou slabosťou, zníženou chuťou do jedla;
    • rast nádoru stláča okolité orgány, osoba je narušená procesom prehĺtania, dochádza k tachykardii;
    • nadradený syndrómu vena cava vzniká z dôvodu porušenia žilového odtoku organov hornú polovicu tela, keď sa osoba dilatáciu cievy, krvný obeh, ktorý má astmu.

    Aby sa zabránilo tomuto nádoru, je nevyhnutné zabrániť kontaktu s azbestom a inými toxickými látkami. A prevencia akéhokoľvek procesu rakoviny zahŕňa udržanie zdravého životného štýlu, aby sa zabránilo škodlivé návyky, udržiavať imunitný systém a cvičenia. Stav imunitného systému je veľmi dôležitý pre prevenciu vývoja nádorov. Ak imunita je dostatočne silná, obranyschopnosť organizmu ničí rakovinové bunky, bezprostredne po ich vytvorení, a bráni rozvoju postupu rakoviny.

    Napíšte komentáre o vašich skúsenostiach s liečbou chorôb, pomôžte ostatným čitateľom stránky!
    Zdieľajte materiál v sociálnych sieťach a pomôžte priateľom a rodine!

    Mezotelióm pohrudnice

    Mezotelióm pohrudnice - primárny malígny nádor, ktorý pochádza z mezoteliálnych buniek parietálnych a viscerálnych plechov pleury. Symptómy pleurálneho mezoteliómu sú bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, suchý bolestivý kašeľ, progresívna kachexia, exudatívna pleuriséria. Nádorové lézie pleury sú diagnostikované rádiografiou, počítačovou tomografiou a MRI, diagnostickou torakoskopiou, cytologickou analýzou pleurálneho výpotku. Na liečbu pleurálneho mezoteliómu sa používa celý arzenál metód protinádorovej liečby - chirurgické, chemoterapeutické, ožarovanie, imunoterapia, fotodynamická terapia.

    Mezotelióm pohrudnice

    Malígny mezotelióm (endotelióm) pleury je rakovina seróznych membrán pľúc. Najbežnejší mezotelióm peritonea a pleury, hoci je tiež možné poškodiť perikardu, škrupiny semenníkov, vaječníkov a vajíčkovodov. Výskyt mezoteliómu úzko súvisí s priemyselnými rizikami, menovite pri kontakte s azbestom. V pulmonológii je pleurálny mezotelióm diagnostikovaný 100 až 200 krát menej často ako rakovina pľúc; sú väčšinou muži nad 50 rokov (výskyt 15 - 20 prípadov na 1 milión obyvateľov). Mezotelióm pohrudnice prebieha veľmi agresívne, často sa vyskytuje už v neskorých štádiách, a preto je výsledok ochorenia zvyčajne nepriaznivý - miera prežitia spravidla neprekročí 1-2 roky po diagnostikovaní.

    Príčiny pleurálneho mezoteliómu

    Vo väčšine prípadov (až 70%) pleurálneho mezoteliómu, ako je mezotelióm iných lokalizácií, je azbestom indukovaný nádor. Vývoj choroby je ovplyvnený hlavne dvomi faktormi: vystavením azbestu a veľkosti azbestových vlákien. Pleurálna mezotelióm obvykle vyvíja u ľudí, ktorí boli v dlhodobom a úzkom kontakte s produktmi obsahujúcimi azbest (mínami, populácia žijúca v bezprostrednej blízkosti ťažby azbestu, pracovníci výrobný sektor). Avšak od okamihu kontaktu s minerálom s vývojom mezoteliómu, pleura zvyčajne trvá niekoľko desaťročí (od 20 do 50 rokov).

    Predpokladá sa, že vlákna s dĺžkou 5 až 20 μm a priemerom menším ako 1 μm majú najväčšiu karcinogénnu aktivitu. Pri vdýchnutí ľahko prenikajú do dýchacích ciest a odtiaľ pozdĺž lymfatických ciest - do pľúcneho tkaniva a subpleurálneho priestoru. Okrem pleurálneho mezoteliómu môžu tieto neviditeľné častice slúžiť ako iniciátor azbestovej pneumokoniózy - azbestózy. Vzhľadom k tomu, azbest je široko používaný v rôznych priemyselných odvetviach (pri výrobe strešnej krytiny, žiaruvzdorného materiálu, izolačné materiály, tesnenia, brzdových doštičiek), najčastejšie nie sú vedomí chorá a preto popierajú kontaktu s azbestom. Napriek skutočnosti, že samotné fajčenie neovplyvňuje frekvenciu pleurálneho mezoteliómu, jeho kombinácia s vdychovaním azbestového prachu zvyšuje riziko ochorenia.

    Medzi vzácnych a menej významnými rizikovými faktormi pre malígneho pleurálneho mezoteliomu patrí kontakt s rôznymi chemickými látkami (kvapalný parafín, meď, berýlium, nikel, atď), rádioterapiu rakoviny iných ochorení, genetická predispozícia. Niektorí výskumníci spojené výskyt mezoteliomu a niekoľkých ďalších druhov rakoviny (non-Hodgkinov lymfóm, mozgové nádory) s prepravou opičieho vírusu SV-40. Vírus bol infikovaný očkovacou látkou proti obrne, ktorá sa použila na imunizáciu v rokoch 1955-1962. Preto milióny ľudí v Európe a Severnej Amerike boli nositeľmi nebezpečného vysoko kogénneho vírusu SV-40.

    Mesothelióm rastie z jednovrstvového plochého epitelu (mesothelium) pleury. Na začiatku rastie vo forme zŕn, uzlíkov na parietálnej alebo viscerálnej pohrudnici. Následne mezotelióm môže mať formu hustej uzla (nodulárna forma), alebo šírenie difúzne pohrudnice, obklopujúce ho ako škrupiny (difúzna forma). Sérum-fibrínny alebo hemoragický exsudát sa hromadí vo veľkých množstvách v pleurálnej dutine. V neskorších štádiách, pleurálny mezotelióm infiltruje pľúca, medzičasové svaly, membránu, perikardium; Metastázuje do lymfatických uzlín, kontralaterálneho pleury.

    Klasifikácia pleurálneho mezoteliómu

    Klasifikačná klasifikácia mezoteliómu pleury je založená na kritériu šírenia nádoru. Na tomto základe sa rozlišujú štyri fázy procesu nádoru:

    ja - prevalencia nádoru je obmedzená jednostrannou léziou parietálneho pleury.

    II - rozšírenie nádoru do viscerálnej pleury, invázia do pľúcneho parenchýmu alebo svalová vrstva membrány na strane lézie.

    III - mäkké tkanivo hrudnej steny, lymfatické uzliny a tukové tkanivo mediastínu, perikardu sa podieľajú na procese nádoru.

    IV - porážka opačnej pleurálnej dutiny, rebier, chrbtice, perikardu a myokardu, peritonea; vzdialených metastáz.

    Existujú tri histologické typy mezoteliómu pleury: epitelioid (50-70%), sarkomatózny (7-20%) a zmiešaný (20-25%).

    Symptómy pleurálneho mezoteliómu

    Od okamihu objavenia sa nádoru až po výskyt klinických príznakov sa môže vyskytnúť od niekoľkých mesiacov do 4-5 rokov. Väčšina pacientov v čase hospitalizácie v pľúcnom oddelení prezentuje nešpecifické ťažkosti so slabosťou, subfebrilami, potenie, strata hmotnosti. Difúzna forma pleurálneho mezoteliómu sa niekedy prejavuje vysokou horúčkou a ťažkou intoxikáciou.

    Kašeľ je zvyčajne suchý, nazálny, ale s klíčivosťou pľúc môže byť vzhľad krvavého sputa. Často sa objavuje fenomén hypertrofickej osteoartropatie: defogurataiya prsty, bolesť v kostiach, artralgia a opuch kĺbov.

    S rozvojom nádorovej pleuritídy, dýchavičnosti, bolesti v zodpovedajúcej polovici hrudníka sa pridáva. Bolestivý syndróm môže byť celkom výrazný a bolestivý; je možné ožarovať bolesť ramena, lopatky, krku, brucha. Dyspnoe a bolesť nezmiznú ani po evakuácii pleurálneho exsudátu. Pleurálny výpotok sa zvyčajne hromadí rýchlo a vo veľkých množstvách; môže mať seróznu alebo hemoragickú povahu. Pri obmedzenom mezotelióme pleury môže byť lokálna bolestivosť určená pri projekcii nádorového uzla. V pokročilých štádiách spojených s invázie a nádor konglomerátu stlačenie priľahlých štruktúr identifikovaných dysfónia a dysfágia, tachykardiu, hornej dutej žily syndróm.

    Diagnóza pleurálneho mezoteliómu

    Panoramatický röntgen hrudníka môže len zhruba uviesť pleurálna mezotelióm funkcie, ako je prítomnosť masívny hydrotorax, pohrudnice zahustenie, zníženie objemu dutiny hrudnej, mediastíne výtlačné teleso. Ultrazvuk pleurálnej dutiny umožňuje určiť objem výlučkov v pleurálnej dutine a po jej evakuácii na posúdenie stavu pľúcnej sérovej sleziny.

    Konečné potvrdenie diagnózy a stanovenie štádia pleurálneho mezoteliómu je možné po vykonaní CT alebo MRI pľúc. Na tomografické jasne vizualizované uzol pleurálnej zahusťovadla a interlobárních štrbín, pleurálny výpotok, klíčenie nádorové masy v hrudnej steny, mediastínu, membrány, a tak ďalej. D.

    Všetky prípady pleurálneho mezoteliómu identifikované pomocou radiačných diagnostických metód by mali byť morfologicky overené. Najviac dostupným spôsobom získania pleurálneho obsahu pre cytologickú analýzu je torakocentéza. Pri negatívnych výsledkoch štúdie sa uskutočňuje perkutánna biopsia parietálnej pleury. Avšak citlivosť týchto metód je v priemere iba 50-60%. Preto sú najspoľahlivejšie z hľadiska diagnostiky torakoskopická alebo otvorená biopsia. Diagnostická torakoskopia poskytuje nielen vizuálnu kontrolu pri podávaní materiálu, ale umožňuje určiť fázu nádorového procesu, posúdiť funkčnosť nádoru a tiež vykonať pleurodézu.

    Liečba pleurálneho mezoteliómu

    Pokiaľ ide o pleurálny mezotelióm, prakticky sa používajú všetky dostupné metódy protinádorovej liečby, ale ich účinnosť zostáva nízka. S rýchlym nahromadením pleurálneho výpotku sa vykonávajú vyprázdňovacie prepichnutia a odvodnenie pleurálnej dutiny je kontinuálne mikroskopicky.

    Pri lokálnej forme pleurálneho mezoteliómu je možná chirurgická taktika. Najradikálnejší je výkon extrapleálnej pleuropneumoektómie, ktorá je často doplnená odstránením lymfatických uzlín pľúc a mediastína, resekcia membrány a perikardu s následnou plastikou. Úmrtnosť po takých rozsiahlych operáciách je vysoká - až 25-30%. Paliatívnymi metódami chirurgickej liečby malígnych pleurálnych lézií sú pleurektómiu, pleurodóza talku, pleuroperitoneálna posunu. Zvyčajne takéto metódy používajú hrudní chirurgovia, keď sú refrakterní na liečbu pleuritídy ako prípravok na ďalšiu liečbu.

    Vo väčšine prípadov sa liečba pleurálneho mezoteliómu uskutočňuje pomocou polychémie (cisplatina + pemetrexed, cisplatina + gemcitabín atď.). Intrapleurálne podanie chemoterapie je možné. Radiačná terapia sa zvyčajne nepoužíva ako metóda samošetrenia pleurálneho mezoteliómu, ale používa sa po operačnom štádiu, intraoperačne alebo symptomaticky (na zníženie syndrómu bolesti). Kombinácia pleuropneumoektómie s pooperačnou chemoterapiou alebo ožarovaním v mnohých prípadoch umožňuje dosiahnuť zvýšenie prežitia na niekoľko rokov. Iné metódy liečby (fotodynamická terapia, imunochemoterapia) tiež nemajú nezávislý význam.

    Prognóza a prevencia pleurálneho mezoteliómu

    Mezotelióm pleury je jedným z malígnych nádorov s nepriaznivou prognózou. Bez liečby je priemerná dĺžka života pacientov s pleurálnym mezoteliómom približne 6-8 mesiacov. Zároveň účinnosť liečby tejto choroby nie je dnes príliš vysoká - medián prežitia je 13-15 mesiacov. Najsľubnejšia je kombinovaná liečba (radikálna pleuropnevmonektómia s adjuvantnou chemoterapiou alebo radiačnou terapiou) - v tomto prípade sa predpokladaná dĺžka života zvyšuje na 4 alebo viac rokov. Aby sa zabránilo vzniku mezoteliómu pleury, je možné, že ste vylúčili kontakt s azbestovými materiálmi v práci a doma.

    Mezotelióm pleury: štádia, symptómy, moderné metódy liečby

    Mezotelióm pleury je mimoriadne nebezpečná a zriedkavá rakovinová choroba. Tento malígny novotvar začína svoj rast z buniek mesothelium (vnútorná výstelka pleury). Jeho vzhľad vedie k poškodeniu pľúcnych funkcií, rozvoju všeobecnej intoxikácie a je takmer vždy spojený s akumuláciou zápalovej tekutiny (niekedy s prídavkom krvi) v pleurálnej dutine. Následne nádor dáva metastázy (rakovinové bunky rozšírené pozdĺž krvného riečiska) do iných orgánov. V tomto článku vás budeme oboznámiť s údajnými príčinami, hlavnými symptómami, etapami a modernými spôsobmi diagnostiky a liečby pleurálneho mezoteliómu.

    Podľa štatistík mesoheliom je pleura 1000 násobne pravdepodobnejšie, že sa objaví u ľudí, ktorí majú dlhý kontakt s azbestom a minerálnym erionitom používaným na stavbách. Preto je vo Francúzsku táto choroba od roku 1976 klasifikovaná ako profesionálna. Mezotelióm pleury sa môže vyvinúť u ľudí rôzneho pohlavia a veku, ale oveľa častejšie - v 70% prípadov - táto choroba postihuje mužov po 50 rokoch života.

    Toto rakovinové ochorenie je charakterizované zvláštnym mazaním a môže byť dlho skryté. Novotvar sa môže začať prejavovať až po 20-30 rokoch (a niekedy 50-60 rokov). Takýto priebeh významne komplikuje včasné zistenie nádoru a pacienti sa najskôr najskôr poradia s lekárom už v neoperovateľných štádiách nádorového procesu.

    dôvody

    Všetci špecialisti sú jednomyseľní v názoru, že vo väčšine prípadov je pleurálny mezotelióm azbestom indukovaný novotvar. Podľa štatistík ide o kontakt s azbestom v 70% prípadov, ktorý vedie k vzniku takéhoto nádoru. Tvorba nádorov je ovplyvnená dvoma faktormi: dĺžkou a veľkosťou azbestových vlákien. Typicky sa tento nádor objavuje u tých jedincov, ktorí sú úzko a trvalo v kontakte s touto látkou - pracovníkov spracovateľských závodov a baní alebo ľudí žijúcich v blízkosti banských miest tohto minerálu.

    Podľa onkológov sú azbestové vlákna s priemerom menším ako 1 μm a dĺžkou 5-20 μm viac karcinogénne. Spolu s inhalačným vzduchom vstúpia do dýchacieho traktu a potom spolu s lymfou sa rozšíria do subpleurálneho priestoru a pľúc. Následne tieto častice môžu viesť nielen k rozvoju mezoteliómu, ale tiež spôsobiť azbestózu.

    Fajčenie je dôležitým faktorom rozvoja tohto malígneho nádoru. Samotné nevedie k vzniku mezoteliómu, ale v kombinácii s vdychovaním prachu z častíc azbestu sa pravdepodobnosť jeho vývoja výrazne zvyšuje.

    V menej zriedkavých prípadoch môže byť nárast mezoteliómu vyvolaný pleurálnou cestou:

    • iné chemikálie - meď, nikel, berýlium, tekutý parafín atď.;
    • ionizujúce žiarenie;
    • genetické mutácie.

    Rad bádateľov majú sklon uvažovať o existenciu vzťahu medzi rozvojom mezoteliomu pohrudnice a ďalších typov rakoviny (rakoviny mozgu, non-Hodgkinov lymfóm), alebo prepravu z opičieho vírusu SV-40, ktorý v rokoch 1955 až 1962 bol kontaminovaný očkovacích látok používaných pre očkovanie proti detskej obrne.

    Etapy a odrody

    Rast mezoteliómu pleury začína bunkami jednovrstvového plochého epitelu pleury - mesothelium. Na viscerálnom a parietálnom lístku pleury sa najskôr objavujú zrná a malé uzliny. Následne sa môžu rozšíriť pozdĺž pleury (difúzna forma) a pokrývajú ju druhom prípadu alebo tvoria husté uzliny (nodulárna forma).

    Prítomnosť nádoru vedie k akumulácii významného množstva serózneho vláknitého (niekedy krvného) exsudátu. A v neskorších štádiách, mezotelióm rastie do pľúcneho tkaniva, perikardu, medzikostálneho priestoru, bránice a prechádza do lymfatických uzlín a kontralaterálnej pleury.

    V priebehu nádorového procesu odborníci rozlišujú tieto základné štádiá:

    • I - nádor postihuje iba jednu stranu parietálneho pleury;
    • II - nádorový proces sa rozširuje na viscerálnu pleury a parenchým pľúc alebo svalovú vrstvu membrány;
    • III - nádorový proces sa rozširuje na lymfatické uzliny, mäkké tkanivá hrudnej steny, perikard a adipózne tkanivo mediastínu;
    • IV - nádorový proces sa rozširuje na opačnú stranu pleurálnej dutiny, chrbtice, perikardu a myokardu, rebier a peritonea, pacient odhaľuje vzdialené metastázy.

    Podľa jeho histologickej štruktúry môže byť pleurálny mezotelióm:

    • epitelioid - v 50-70% prípadov;
    • sarkomózny - v 7-20% prípadov;
    • zmiešané - v 20-25% prípadov.

    príznaky

    Až sa objavia prvé príznaky mezoteliómu, pleura zvyčajne trvá niekoľko rokov (v niektorých prípadoch po desaťročiach). V difúznej forme nádoru sa ochorenie spravidla prejavuje vysokou horúčkou a výrazným syndrómom všeobecnej intoxikácie. A s nodálnym prúdom - od horúčky až po subfebrilovú číslicu, slabosť, strata hmotnosti a nadmerné potenie.

    Pacient vyvíja suchý kašľací kašeľ a keď nádor rastie do pľúcneho tkaniva, krvný spút sa môže oddeliť od pacienta. V mnohých prípadoch sa vyvíja hypertrofická osteoartropatia sprevádzaná bolesťou v kostiach, opuch kĺbov a odfarbením (zmena tvaru) prstov.

    Neskôr sa u pacienta rozvinie pleurálna nádcha a objavia sa nasledujúce príznaky:

    • bolesť v hrudníku (zo strany krbu);
    • lokálna bolesť na hrudníku (s uzlovou formou);
    • dýchavičnosť;
    • akumulácia v pleurálnej dutine exsudátu serózneho alebo hemoragického.

    Bojový syndróm s pleurálnym mezoteliómom môže byť dosť intenzívny a prináša pacientovi veľa utrpenia. Bolesť môže byť podaná v oblasti krku, lopatky, brucha alebo ramena. Dokonca aj po odstránení tekutiny z pleurálnej dutiny sa nezhoršuje bolestivý syndróm a dyspnoe a rýchlo sa získava značné množstvo exsudátu.

    V pokročilých štádiách nádorového procesu zahŕňajú klíčenia a stlačenie priľahlých tkanív a orgánov, má pacient ťažkosti s prehĺtaním, poruchy reči, zvýšenie srdcovej frekvencie a môže vyvinúť vynikajúce syndróm dutej žily (opuchy hlavy, krku, ramien a hornej časti tela, cyanóza, zvýšená podkožné žily a ďalšie).

    diagnostika

    Pleurálna mezotelióm podozrivý lekár môže podľa skúšobných dát a prieskumu pacienta röntgenových snímok hrudníka, ktoré odhalili masívny hydrotorax, znížiť objem hrudnej dutiny, je možné zahusťovanie a pohrudnice mediastinum posunutie tela. Hospodárstvo ultrazvuk pohrudničnej dutiny umožňuje nastaviť množstvo nazhromaždených výpotku v ňom, a po odstránení kvapaliny lekár môže posúdiť stav serózna membrány pľúc.

    Ak sú tieto príznaky zistené, lekár predpíše CT a MRI pľúc na objasnenie diagnózy. Takéto štúdie nám umožňujú presne vizualizovať prítomnosť nodulárneho zhrubnutia pleury, pleurálneho exsudátu a určiť klíčenie novotvaru v mediastíne, hrudnej dutine, membráne a iných štruktúrach.

    Na stanovenie histologického typu lézie je potrebná traumatická alebo otvorená biopsia. Zhromažďovanie tkaniva počas perkutánnej biopsie parietálnej pleury alebo pleurálnych exsudátov získaných počas torakocentézy vo všetkých prípadoch nedáva objektívne výsledky. Preto je pre presnosť vhodnejšie vykonať diagnostickú torakoskopiu.

    V priebehu tohto postupu lekári nielen odoberú vzorku tkaniva na histologickú analýzu, ale vykonávajú aj vyšetrenie pleurálnej dutiny, čo umožňuje zistiť funkčnosť novotvaru. V niektorých prípadoch sa počas tejto procedúry uskutočňuje pleurodéza (obliterácia pleurálnej dutiny). Táto manipulácia je indikovaná, ak je potrebné zabrániť opakovanej akumulácii kvapaliny. Vykonáva sa zavádzaním chemikálií (napríklad mastenca), ktoré zabezpečujú fúziu pleury.

    S pleurálnym mezoteliómom je možné predpísať krvné testy nádorových markerov (mesothelién a osteoponín) ako dodatočnú metódu vyšetrenia.

    Na zistenie metastáz je pacientovi pridelený PET. Ho vykonávať v pozitrón pacienta injekciou značené (rádioizotopy emitujúce drog), ktorý sa hromadí v nádorových ložísk a môžu byť detekované pomocou špeciálneho skenera, ktorý sleduje hromadenie liečiva v rôznych tkanivách.

    liečba

    Až do začiatku 90. rokov minulého storočia neexistovala účinná taktika na liečbu pleurálneho mezoteliómu. Použiteľné spôsoby povolený predtým prežiť iba 5,5-31% pacientov (dáta 70-80s) z, ale zavedenie v praxi moderných metód liečby (t. H. fotodynamickej, a imunitný génovú terapiu), nechá sa mierne zlepšiť výkon. Teraz pre boj proti komplexu pleurálneho komplexu mesoheliom, vrátane niekoľkých metód liečby rakovinových ochorení.

    Chirurgická liečba

    Pri lokálnych formách ochorenia sa vykonáva extraplerálna pleuropneumektómia. V prípade potreby sa tento zásah doplní vykonaním vyrezania lymfatických uzlín mediastína alebo pľúc a odstránením časti perikardu a membrány (s následnou plastifikáciou). Bohužiaľ, letalita po takých rozsiahlych a radikálnych zásahoch zostáva vysoká (asi 30%).

    V pokročilejších štádiách môže pacient podstúpiť iba paliatívnu chirurgickú operáciu - pleuroektómiu, pleuroperitoneálnu posunu, pleurodózny mastenec.

    chemoterapia

    Aplikácia monochemotherapy a cytostatiká, ako je 5-fluóruracilu sú, metotrexát, doxorubicín, paclitaxel, ifosfamid pleurálna mezotelióm ukázali ako neúčinné. Teraz pre boj s nádormi, ako pacienti priradená kombinácia cisplatina gemcitabín a liečbou pemetrexedom a cisplatinou alebo. Cytotoxické činidlá sa môžu podávať intrapleurálne.

    Radiačná terapia

    Radiačná liečba pleurálneho mezoteliómu nie je predpísaná ako metóda nezávislej liečby, pretože je úplne neúčinná. Táto metóda terapie sa môže kombinovať s chemoterapiou a podávať po chirurgickom zákroku. Okrem toho sa odporúča určenie preventívneho lokálneho ožarovania po vykonaní diagnostických alebo terapeutických manipulácií (torakoskopia, pleurálna punkcia).

    Inovatívne techniky

    Nasledujúce inovatívne metódy môžu byť zahrnuté do komplexnej liečby pleurálneho mezoteliómu:

    • fotodynamická terapia - non-chirurgické spôsob liečenia rakoviny zahŕňajúce podávanie liekov-fotosenzibilizátorom akumulujú v tkanivách nádorov, svetlom a aktivácia fotochemickú reakciu a poskytujú smrť nádorových buniek;
    • imunitná terapia je neoperatívna technika na liečbu rakoviny, pozostávajúca z zavedenia monoklonálnych protilátok (protilátky založených liekov) do tela, ktoré zvyšujú protinádorovú ochranu;
    • génová terapia je chirurgická metóda na liečbu rakoviny pozostávajúca z prenosu geneticky modifikovaného materiálu do tela pacienta, ktorý vyvoláva inhibíciu rastu rakovinových buniek a ich smrť (v súčasnosti sa vykonáva len ako experimentálna metóda).

    Všetky vyššie opísané inovačné metódy na liečbu pleurálneho mezoteliómu sa môžu použiť len ako súčasť komplexnej terapie.

    predpovede

    Vo väčšine prípadov má pleurálny mezotelióm nepriaznivú prognózu. Ak pacient odmietne liečbu, pacient môže žiť 6-8 mesiacov. Dokonca zavedenie inovatívnych metód liečby v praxi pomohlo mierne zmeniť mieru prežitia pacientov. Pri kombinovanom liečebnom pláne (chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapia) sa môže priemerná dĺžka života zvýšiť až na 4 roky. To je dôvod, prečo onkológovia odporúčajú maximálne zabrániť kontaktu s azbestom v práci a doma - iba takáto miera prevencie môže významne znížiť výskyt tohto nebezpečného rakoviny.

    Mezotelióm pleury je jedným z najnebezpečnejších druhov rakoviny. Je ťažké liečiť a dokonca aj s komplexným prístupom k boju proti nádoru asi 4 roky, môže žiť len málo pacientov.

    Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

    Liečba pleurálneho mezoteliómu vykonávajú pulmonológovia, hrudní chirurgovia a onkológovia. Ak máte dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, horúčku a kašeľ, mali by ste sa poradiť s terapeutom, ktorý, ak máte podozrenie z tejto patológie, odporučí konzultáciu s odborníkom. Na potvrdenie diagnózy môže byť pacientovi pridelené nasledujúce diagnostické vyšetrenia: rádiografia, CT, MRI, thorakoskopia, biopsia a histologická analýza biopsie.

    Správa prof. AM Garina na tému "Malígny mezotelióm pleury":

    Koľko žije s mezoteliómom? Mezotelióm pleury, peritonea, pľúc a perikardu

    mezotelióm (Mesothelioma) Je nádor tvorený z mezoteliálnych buniek. Čo je mesothelium? Mesothelium je vrstva buniek pokrývajúca serózne membrány, ktoré zase lícujú s mnohými orgánmi a telesnou dutinou.

    Mezotelióm je zriedkavé ochorenie, postihuje povrch pleury (plášť pľúc), membránu peritonea a občas perikardu. Nádor takejto povahy kvôli rýchlemu rastu metastázuje do susedných orgánov v krátkom čase. Hlavnými príčinami tvorby mesalónu sú fajčenie a vdychovanie výparov azbestu.

    Choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje u mužov vo veku nad 50 rokov

    Mesotheliálny nádor je tak benígny, ako aj malígny s nepriaznivou prognózou pre pacienta. V posledných rokoch sa miera výskytu výrazne zvýšila. Výskyt mezoteliómu medzi krajinami Európy je najprv umiestnený v Spojenom kráľovstve.

    klasifikácia

    Benígny mezotelióm sa nazýva fibrotický. Má podobu uzla (uzlový mezotelióm). Dlhodobo môže byť asymptomatický, nedáva metastázy. Malígny nádor je difúzny a vyskytuje sa v 75% prípadov výskytu. Keďže nemá jasné hranice, rozširuje susediace tkanivá počas rastu. Mezoteliálne steny sú pokryté malými papilami.

    V lekárskej praxi existuje TNM klasifikácia onkologických pleurálnych lézií:

    Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

    • T0 - primárny nádor, ktorého zameranie nie je detegované;
    • T1 - jednostranná lézia jedného listu pleury;
    • T2 - malígne lézie ovplyvňujú pľúca, perikard a membránu;
    • T3 - rakovina preniká kosťami hrudníka a rebier;
    • T4 - nádor je detegovaný v orgánoch opačnej strany;
    • NO - v lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy;
    • N1 - sekundárny nádor sa nachádza v dolnej časti pľúc;
    • N2 - existujú metastázy v lymfatických uzlinách mediastína;
    • N3 - prítomnosť viacerých metastáz v mediastíne av pľúcach.

    Príčiny tejto choroby

    Hlavným faktorom vzniku a vývoja mezoteliomu je karcinogénny účinok minerálneho azbestu.

    Kontaktuje s ťažbou v baniach, pri výrobe stavebných materiálov a pri výrobe skla. Azbest, akumulujúci sa v sérovej membráne od mladého veku, môže vyvolať nádor počas niekoľkých desaťročí.

    Výskyt mezoteliomu môže byť tiež ovplyvnený:

    • Genetická predispozícia k tejto chorobe;
    • Chemické látky uvoľňované vo veľkom priemysle (meď, nikel, berýlium, parafín v kvapalnej forme, polyuretán atď.);
    • Vírus SV-40;
    • Ožarovanie pri liečbe iných druhov rakoviny.

    Muži dostávajú mesoheliom 8-krát častejšie ako ženy. Je to spôsobené náročnejšími profesionálnymi činnosťami.

    Symptómy mezoteliómu

    Najčastejším typom nádoru je pleurálny mezotelióm, ktorý sa vyskytuje u mužov vo vyššom veku. Po nástupe rastu môže byť nádor asymptomatický mnoho rokov.

    Po dosiahnutí určitej veľkosti sa novotvar prejavuje na nasledujúcich príznakoch:

    • Silný kašeľ, niekedy s hemopoézou;
    • Dýchavičnosť;
    • Bolesť v hrudníku v dôsledku rastu nádoru do rebier;
    • Slabá chuť do jedla a prudká strata hmotnosti;
    • Dýchavičnosť;
    • Slabosť, slabosť;
    • Znížená účinnosť;
    • Vysoká teplota.

    Choroba môže byť sprevádzaná horúčkou.

    Video - Malígny mezotelióm pleury

    Mezotelióm brušnej dutiny

    Choroba sa vyskytuje u mužov nad 50 rokov. Sú sprevádzané bolesťou, nadúvaním, poruchami trávenia, eruktáciami, štikaním a plynatosťou. Rast nádoru môže viesť k ascitu - akumulácii tekutín v peritoneu. Z tohto dôvodu dochádza k nárastu brucha.

    Ako liečba takéhoto nádoru sa používa chirurgická excízia. Pri neoperovateľnom mezotelióme je predpísaná komplexná liečba chemoterapiou a rádioterapiou.

    Mezotelióm perikardu

    V tejto forme je nádor extrémne zriedkavý. To sa cíti, dosiahnutie impozantnej veľkosti. To je sprevádzané príznakmi, ako sú bolesť na hrudníku, poruchy kardiovaskulárneho systému (hypotenzia, srdcové zlyhanie, arytmia, tachykardia, angina pectoris), potenie, končatiny edém, dýchavičnosť, bezvedomie. Takýto nádor môže viesť k infarktu.

    Mezotelióm semenníkov

    Takýto nádor je benígny. Je tvorená zo sérového plášťa semenníka. Je charakterizovaný nárastom postihnutého orgánu, bolesťou v slabinách a spodnej časti chrbta. Včasná detekcia ochorenia v ranom štádiu bude prognóza priaznivá.

    Diagnóza mezoteliómu

    Po vizuálnom vyšetrení a palpácii sa pacientovi posiela nasledovné postupy pre presnú diagnózu ochorenia:

    • Radiografia hrudníka. Takáto štúdia vám umožňuje identifikovať lézie pleury, perikardu a pľúc a zistiť akumuláciu tekutín. Röntgen tiež umožňuje určiť, kde sa nádor zameriava a aké rozmery má;
    • CT a MRI pomáhajú detegovať sekundárne metastázy v iných orgánoch;
    • Ultrazvuk peritonea a pleury;
    • Thorakoskopia - štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho optického zariadenia;
    • Punkcia - tekutina sa odoberá z dutiny pleury. To vám umožní vykonať biopsiu, ktorá zahŕňa cytohistologickú analýzu a objasniť fázu ochorenia.

    Liečba mezotelomu

    V modernej medicíne existuje niekoľko metód liečby mezoteliálnych nádorov:

    • Chirurgická excízia nádoru;
    • Neoadjuvantná a adjuvantná chemoterapia;
    • Radiačná terapia (brachyterapia a interoperabilita);
    • Génová terapia;
    • fotodynamická;
    • Imunoterapia.

    Pri prevádzkovom spôsobe liečby nie je vylúčenie nádoru vždy možné z dôvodu jeho nedostupnosti. Ak je možné úplne odstrániť nádor, potom sa odstráni rezy zdravých tkanív, aby sa znížilo riziko relapsu.

    Odstránenie pleury - pleurektómiu sa vykonáva v počiatočnom štádiu pleurálneho mezoteliómu. V neskorších štádiách, okrem pleury, je možné odstrániť pľúca, časti membrány a perikardu.

    Chemoterapia je najbežnejšou liečbou pre mezotelióm. Nádor je ovplyvnený silnými liekmi, ktoré sa podávajú intravenózne alebo do samotnej pleury. Účinnými liekmi sú cisplatina a pemetrexed. Chemoterapia môže byť použitá ako dodatočná liečba po chirurgickom odstránení nádoru.

    Vyššie uvedené metódy liečby mezoteliomu nemôžu pôsobiť ako nezávislé. Lekár individuálne vyberie komplexnú liečbu, pričom sa pozrie na stav pacienta a stupeň ochorenia.

    Prognóza ochorenia. Fáza 4 - koľko ľudí žije?

    Prognóza mezoteliálneho nádoru závisí od mnohých faktorov. Toto je štádium ochorenia a lokalizácia neoplazie, ako aj možnosť chirurgického odstránenia nádoru. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým lepšia je prognóza.

    Pri absencii liečby priemerná dĺžka života v štyroch etapách nepresiahne 6 mesiacov. Podporná terapia ju môže predĺžiť najviac o 2 roky.

    Prevencia mezoteliómu

    Aby ste sa chránili pred týmto hrozným ochorením, každý človek je povinný vedieť, že kontakt s azbestom a ďalšími škodlivými minerálmi spôsobuje rakovinu. Tí, ktorých profesionálne činnosti súvisia s ťažbou azbestu, pracujú v priemysle, ako aj ľudia žijúci v priemyselných zónach, Mali by ste pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie a vykonať testy, aby ste predišli vzniku mezoteliómu.

    Mezotelióm pleury: príznaky, liečba, prognóza

    Mezotelióm (rakovina pleury) je zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje na peritoneu alebo pleuríne. Pohrudnice je tenký serózna blany, ktorý obklopuje vnútorný povrch hrudníka (pohrudnice perientalnaya) a pľúc (pľúcna alebo viscerálnej). Táto serózna membrána má lesklý, vlhký, hladký povrch, ktorý závisí od sekrécie malého množstva tekutiny v tele.

    Pohrudnice je pokrytá mesothelium - jednovrstvová dlaždicového epitelu, ktoré linky serózna Membrány všetkých telových dutín. Medzi viscerálnou pohrudnice a perientalnym listov nachádzajúcich pohrudničnej dutiny s malým množstvom tekutiny, ktorý je určený pre zníženie trenia listov, keď sa pľúca a dýchacie pohyby umožňuje listy kĺzať po sebe, bez bolesť. Zdrojom novotvary sú bunky, ktoré majú mezotelových pôvod a sú súčasťou serózna membrány perikardu, pobrušnice, pohrudnice. Mezotelióm je umiestnený ako primárny nádor, ktorý sa vo väčšine prípadov vyznačuje malígnym priebehom.

    Symptómy patológie

    Znížený výkon, zvýšená únava a všeobecná slabosť.

    Bolesť v hrudnej oblasti.

    Obtiažne dýchanie, dýchavičnosť.

    V niektorých prípadoch je prítomnosť šedivého slizového hlienu alebo hnisavého tekutiny v pleurálnej dutine.

    príčiny

    Vo väčšine prípadov sa mezotelióm vyskytuje v dôsledku vdychovania azbestového prachu. Azbest je prirodzený vláknitý materiál, ktorý pozostáva hlavne z kremičitanu horečnatého. Doteraz sa azbest v priemysle začína používať menej a menej často, pretože sa nahrádza inými materiálmi, ktoré sú pre ľudí bezpečnejšie. Pri zničení alebo ošetrení sa azbest premieňa na azbestový prach, ktorý preniká do životného prostredia. V prípade inhalácie významných množstvo azbestu môžu rozvíjať ochorení, ako je pneumokoniózy, rakoviny pľúc, mezotelióm pobrušnice alebo pohrudnice. Tieto patológie sa môžu objaviť 10-30 rokov po vdýchnutí samotného prachu. Preto niektorí lekári považujú cigaretový dym za možnú príčinu vzniku takýchto chorôb, ktoré tiež obsahujú veľa toxických a škodlivých látok.

    liečba

    Nie je možné zastaviť rast nádoru. To môže iba zmierniť príznaky ochorenia, pre ktoré sa používajú lieky proti bolesti.

    S touto patológiou si človek nemôže sám pomôcť, jediné, čo možno urobiť, je preventívne, aby sa zabránilo kontaktu s azbestovým prachom.

    S vývojom bolesti v hrudníku, s ťažkosťami s dýchaním, musíte čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

    Po prvé, lekár sa pokúsi zistiť príčinu indispozície a vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta. Vykoná sa aj počítačová tomografia, ktorá vám umožní jasne vidieť prítomný nádor. Niektorí pacienti trpia skutočnosťou, že sa začne hromadiť krvný exsudát v dutine pleury alebo sa objaví biely biely spút. S týmto vývojom patológie je dôležité uskutočniť štúdiu spúta a exsudátu, ale diagnózu pleurálneho mezoteliómu možno stanoviť len na základe biopsie a histologického vyšetrenia vzorky tkaniva. V prípade, že patológiu vyvolali profesionálne kontakty s azbestovým prachom, lekár by mal o tom informovať príslušné zdravotnícke orgány.

    Priebeh choroby

    Prevažne v dôsledku vystavenia azbestu prachu tie mezoteliálnych bunky, ktoré pokrývajú pohrudnice, rovnako ako niektoré bunky spojivového tkaniva začínajú transformovať do malígny. Výsledkom je vznik nádoru. Pleura sa začne postupne kompaktovať, vytvára sa taký druh karabínu, ktorý pokrýva pľúca a zabraňuje jej rozširovaniu. Je ťažké vykonať dýchacie pohyby, prívod kyslíka do tkanív je narušený a v dôsledku toho dochádza k zástave dýchania. Táto patológia je dnes nevyliečiteľná.

    Používanie azbestu, ako už bolo spomenuté vyššie, nedávno výrazne kleslo, takže pleurálny mezotelióm je pomerne zriedkavým ochorením. K dnešnému dňu, rakovina pľúc je oveľa častejšie ako mezotelióm.

    Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť vzniku tejto choroby, je vylúčenie kontaktu s azbestom. K dnešnému dňu to nie je ťažké dosiahnuť, pretože existuje veľmi málo materiálov, ktoré obsahujú azbest. Tiež ako preventívne opatrenie stojí za zmienku fajčenie.

    Mezotelióm: príčiny, formy a lokalizácie, diagnóza, ako liečiť

    Mezotelióm je novotvar z buniek seróznych membrán pokrývajúcich telesnú dutinu a mnoho vnútorných orgánov. Choroba je veľmi zriedkavá, zvyčajne postihuje pohrudnicu (až 75% prípadov), menej často - peritoneum (až 20%) a dokonca menej často - perikardu. Medzi pacientmi prevažujú muži starší ako 50 rokov, aj keď sa nádor môže vyvinúť aj u malých detí.

    Mezotelióm môže byť benígny, ale vo väčšine prípadov je nádor malígny, skôr agresívny a vyznačuje sa nepriaznivou prognózou. Hoci sa táto choroba považuje za zriedkavé, v posledných rokoch dochádza k stálemu nárastu počtu pacientov s mezoteliómom a do roku 2020 sa očakáva výrazný nárast počtu prípadov nádoru. Medzi európskymi krajinami vedie Spojené kráľovstvo v tejto chorobe, kde dokonca pred desiatimi rokmi miera úmrtnosti na mezotelióm prekročila mieru úmrtia na rakovinu krčka maternice a melanóm.

    Vplyv niektorých karcinogény, ako je azbest, bolo odložené čas a prejavuje sa po 20-50 rokov, takže sa predpokladá podstatné zvýšenie výskytu nádorov v krajinách, kde na konci minulého storočia došlo k aktívnej ťažba azbestu. Takže bývalý ZSSR v roku 1984 obsadil prvé miesto v produkcii azbestu, preto je prirodzené očakávať nárast výskytu mezoteliómu do roku 2020-25 v Rusku.

    Mezotelióm v počiatočných štádiách vývoja môže byť asymptomatický, ale jeho stály postup a šírenie cez serózne kryty vedú k závažnému porušovaniu funkcie vnútorných orgánov. Boj proti tomuto nádoru je mimoriadne problematický a aj pri celom spektre protinádorových aktivít je prognóza naďalej neuspokojivá: väčšina pacientov zomrie v prvom roku po diagnostikovaní.

    Príčiny mesoheliomu

    častice azbestu spadajú na mesothelium

    Bez ohľadu na umiestnenie nádoru, Vedúci faktor vedúci k mezoteliómu je považovaný za azbest. Tento minerál je schopný preniknúť do sérových membrán, hromadiť sa tam a za niekoľko desaťročí prejaviť jeho karcinogénny účinok.

    Medzi ďalšie dôvody patrí:

    • Niektoré chemikálie (nikel, tekutý parafín, meď atď.) Pôsobia ako pracovné riziká.
    • Genetická predispozícia (rodinné prípady mezoteliómu).
    • Radiačná terapia v súvislosti s inými malígnymi nádormi.

    Azbest je extrémne nebezpečný minerál, ktorého jemné vlákna môžu vstúpiť do respiračného traktu a sú prepravované na serózny kryt s prúdom lymfy, zvyčajne pleury. Kontakt s ním nastáva pri práci v baniach, kde sa ťažia, pri výrobe stavebných materiálov v sklárskom priemysle. Populácia, ktorá žije v blízkosti miest jej výroby, je tiež ohrozená. Zvyčajne sa stretnutie s karcinogénom vyskytuje v mladom veku a ochorenie sa rozvíja oveľa neskôr, takže niektorí pacienti môžu popierať skutočnosť, že pracujú v takýchto škodlivých podmienkach.

    Medzi chorými osemkrát viac mužov ako žien. Je pravdepodobné, že je to kvôli zvláštnostiam profesionálnej činnosti, pretože muži majú väčšiu šancu pracovať v nebezpečnej a ťažkej výrobe. Pri kontakte s karcinogénmi v mladom veku, čelia mesoheliom bližšie k 50 rokom. Mladší pacienti a dokonca aj deti sú menšinou.

    Druhy a prejavy mezoteliómu

    Mezotelióm je primárny nádor, ktorý rastie z buniek serózneho obloženia orgánov a dutín. V počiatočnom štádiu vyzerá ako malé ohniská alebo uzliny, ktoré sa postupne zvyšujú alebo rozširujú po celom povrchu mezotelu. V závislosti od charakteristík rastu, kotva formulár mezoteliom a rozptýliť, Keď novotvar obklopuje postihnutý orgán ako škrupina.

    Rozšírenie medzi listami pohrudnice, pobrušnice alebo osrdcovníka, nádor spôsobuje zápal a produkovať veľké množstvá kvapaliny (exsudátu nádoru), ktorá sa vyskytuje u väčšiny pacientov a spôsobuje závažné ochorenie. Výpot v sérovej dutine vedie k kompresii orgánov a porušeniu ich funkcie, takže výsledkom je často dýchanie, zlyhanie srdca, obštrukcia čriev.

    Histologické vlastnosti nádoru umožňujú rozlíšiť niekoľko jeho variantov:

    1. Epitelia, pripomínajúce adenokarcinóm a tvoria väčšinu prípadov mezoteliómu.
    2. Sarkomatózny (ako sarkóm), charakterizovaný najagresívnejším priebehom a nepriaznivou prognózou.
    3. Zmiešané, keď môžete zistiť oblasti nádoru, postavený a typ adenokarcinómu a ako sarkóm.

    Malígny mezotelióm sa rýchlo šíri cez povrch sérovej membrány, rastie do okolitých orgánov a tkanív, poškodzuje ich a metastázuje hlavne lymfogénnym spôsobom. Rast nádoru vedie k rýchlemu vyčerpaniu a narušeniu funkcie životne dôležitých orgánov.

    Mezotelióm pleury (pľúca)

    Mezotelióm pleury je najčastejším typom ochorenia, ktorý sa vyskytuje u starších mužov, ktorí kedysi kontaktovali azbest. Po začatí rastovej vrstvy nádor niekoľko rokov nedáva žiadnu charakteristickú symptomatológiu. S nárastom objemu sa pacienti začínajú obávať:

    • Dýchavičnosť;
    • Bolesť v hrudníku;
    • kašeľ;
    • horúčka;
    • slabosť;
    • Znížená telesná hmotnosť.

    V niektorých prípadoch sa ochorenie prejavuje len horúčkou alebo nahromadením exsudátu v pleurálnej dutine, čo je typickejšie pre difúzne formy rastu nádoru.

    Dyspnoe sa považuje za najčastejší príznak mezoteliómu, potom kašeľ. Mnohí pacienti majú tendenciu ignorovať tieto príznaky, vysvetľovať ich zmenami súvisiacimi s vekom, chronickými ochoreniami bronchopulmonálneho systému (najmä u fajčiarov), srdcovými problémami. nastúpenie syndróm bolesti, niekedy pomerne intenzívne, nevysvetliteľné horúčka, nápadný úbytok hmotnosti alarm a silu, aby sa vylúčila skutočnosť rastu malígneho novotvaru.

    Až 80% pacientov s pleurálnym mezoteliómom trpí exsudatívnou zápal pohrudnice, keď sa v hrudnej dutine neustále vytvára významné množstvo serózno-fibrínovej alebo krvavej tekutiny. To nielen dáva pleuritída silné bolesti, ale tiež zhoršuje dýchavičnosť v dôsledku kompresie pľúcneho tkaniva, a so značným objemom tekutiny môže posunúť mediastinálne orgánov, srdcovej arytmie a nedostatočnosti.

    etapy vývoja pleurálneho mezoteliómu

    Nádor sa šíri pomerne rýchlo na oboch stranách pleury, môže preniknúť do perikardu, bránice, brušnej dutiny, rastie do rebier a svalov hrudnej steny. Kŕčaním do hrtanu vyvoláva mezotelióm poruchy hlasu a schopnosť reprodukovať zvuky, dysfágiu (ťažkosti s prehĺtaním). Metastáza mezoteliómu sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlinách oproti pľúcam, srdcovú košeľu.

    Mezotelióm peritonea (brušnej dutiny)

    Mezotelióm peritonea sa vyskytuje niekedy menej často ako pleurálna lézia, ale má spoločnú príčinu - kontakt s azbestom. Príznaky nádoru v prvých štádiách nie sú nápadné a pacientovi nevadí, pretože veľa ľudí má bolesti v bruchu a dokonca aj bolesti, najmä u starších ľudí. Ďalšie zvýšenie symptómov v podobe zvracania, hnačky, nevoľnosti, vážneho úbytku hmotnosti a zväčšenia brušnej dutiny kvôli nahromadeniu tekutín spôsobuje, že človek si myslia na prítomnosť malígneho nádoru.

    Mezotelióm perikardu (srdce)

    Mezotelióm je považovaný za naj zriedkavý nádor perikardu. Rozptýlenie na povrchu sérovej membrány srdca, novotvar dáva príznaky, keď dosiahne pomerne veľké veľkosti. Známky sa znižujú na bolesť na hrudi a poruchy kardiovaskulárneho systému - arytmie, zlyhanie srdca, tendencia k hypotenzii. Významný objem nádoru môže silne stláčať srdce, čo spôsobuje akútne srdcové zlyhanie a príznaky tamponádneho perikardu.

    Diagnóza mezoteliómu

    Aby bolo možné diagnostikovať mezotelióm po vyšetrení a rozhovore s pacientom:

    • Radiografia hrudníka, ktorá umožňuje detegovanie pleury, pľúc, perikardu, akumulácie výpotku v týchto dutinách;
    • CT, MRI hrudníka, srdca;
    • Ultrazvuk pleurálnej brušnej dutiny;
    • Punkcia.

    Hlavným spôsobom získavania nádorových buniek pre cytologický výskum je pichnutie pleurálny, brušný, perikardiálny. Hojnosť exsudátu v kombinácii s vyššie uvedenými príznakmi zvyčajne hovorí v prospech neoplázie a extrahovaný obsah vykazuje malígne bunky.

    Možné keď biopsia fragmenty nádoru pri laparoskopii (v prípade intraperitoneálnej nádorovej lokalizácie) najpresnejšie výsledky, torakoskopia alebo perikardiálna mezoteliomu pohrudnice. Po histologickom vyšetrení nádorových miest je vytvorená forma mezoteliómu, ktorá určuje taktiku aj prognózu ochorenia.

    Liečba mezoteliomu

    Liečba mezoteliomu je veľmi náročná úloha. Vzhľadom na vysokú malignitu nádoru, použitie všetkých možných metód protinádorovej liečby umožňuje len malý predĺženie života pacienta. Priemerná dĺžka života pacientov s mezoteliómom, dokonca aj s aktívnou liečbou, nepresahuje dva roky, takže opatrenia sú zamerané hlavne na zmiernenie príznakov ochorenia a zastavenie rastu nádoru. Mnohé z intervencií na orgány hrudnej dutiny sú veľmi traumatizujúce a keďže nádor sa častejšie vyskytuje u dospelých a starších ľudí, môžu existovať významné kontraindikácie pre vykonávanie radikálnych operácií.

    Na liečbu mezoteliómu sa zvyčajne používajú nasledujúce:

    • Chirurgická metóda;
    • chemoterapie;
    • expozícia;
    • Fotodynamická terapia;
    • Imunoterapia.

    Liečba pleurálneho mezoteliómu

    Chirurgické zákroky sú hlavné, ale môžu byť vykonávané ďaleko od každého pacienta, a jeho rozsah je často obmedzený na paliatívne účely. Radikálna operácia zahŕňa odstránenie pľúc a pleury môže excíziu nádorového tkaniva so zachovaním pľúc, a paliatívna liečba spočíva v uložení bočníkov, pleurodéza, zabraňuje nadmernej tvorby exsudátu.

    Cieľom paliatívnych operácií je znížiť bolestivý syndróm a zachrániť pacienta pred akumuláciou tekutiny v pleurálnej dutine stláčaním pľúcneho tkaniva.

    Silným prejavom nádoru je nahromadenie pleurálneho výpotku v hrudnej dutine. Tekutiny sa tvoria do značnej miery, obmedzujú pohyblivosť pľúc a vedú k poruchám dýchania a srdca.

    Ako paliatívnu metódu možno vykonať pleurodéza s rozprašovaním mastenec s diagnostickou torakoskopiou. Mastenec spôsobí, že tvorba adhéziou v postihnutej pleurálnej dutine, pleurálna listy sú spojené dohromady, a schopnosť kvapaliny konštantného uvoľňovania je eliminovaný. Účinnosť prevádzky dosahuje 80-100%, ale v prípade, že je celkom porážka z nádoru a serózna membrány Atelektáza, bude postup neprinesie požadovaný výsledok. V tomto prípade sa s výhodou prekrývajú pleury-peritoneálnej shunt pre odstránenie prebytočného exsudátu v dutine brušnej.

    odstránenie postihnutého pleury

    Ďalšou možnosťou paliačnej starostlivosti je pleurectomy - Odstránenie pleury, aby sa zabránilo tvorbe tekutín, a ak táto metóda nie je možná, pacienta torakocentéza - prepichnutie a evakuácia obsahu hrudnej dutiny. Pleuralektómia zahŕňa odstránenie celého parietálneho a čiastočne viscerálneho pleury a v prípade potreby fragmentov perikardu a bránice. Operácia je nevyhnutne doplnená chemoterapiou a vykazuje dobré výsledky dokonca aj pri výraznej nádorovej lézii. Plelevrektómia umožňuje nielen odstrániť niektoré závažné prejavy mezoteliómu, ale predĺžiť život pacientov zo 4 na 14 mesiacov.

    Najradikálnejšia a najtraumatickejšia metóda chirurgickej liečby pleurálneho mezoteliómu je extrapleurální pneumonektomie. Táto operácia môže byť vykonaná nie viac ako 10% pacientov v dôsledku vysokého operačného rizika a počiatočného vážneho stavu pacienta. Extrapleurální pneumonektomie zahŕňa odstránenie celého pľúc viscerálny pohrudnice, pohrudnice, perikardu a polovicu membránu. Takýto rozsiahly zásah sa môže uskutočniť iba u pacientov s počiatočnými štádiami nádoru a s uspokojivým všeobecným stavom. V prítomnosti ochorenia kardiovaskulárneho systému a ďalšieho svetla, staroba riziká prevažujú nad potenciálnymi prínosmi, a preto výber pacientov je veľmi opatrne.

    Úmrtnosť po radikálnej chirurgickej liečbe dosahuje 10% a komplikácie vo forme fibrilácie predsiení, poruchy koagulácie sa pozorujú u väčšiny pacientov. Napriek tomu sa takéto intervencie stále vykonávajú a ich účinnosť sa môže zlepšiť kombináciou s chemoterapiou a ožarovaním.

    Extrapulúrna pneumonektómia (úplné odstránenie pľúc s nádorom)

    Radiačná terapia je zameraná na elimináciu bolestivého syndrómu a zmiernenie ďalších príznakov nádoru, ale podstatne predlžuje očakávanú dĺžku života. Ožarovanie vyžaduje vysoké dávky ožiarenia a môže sa vykonávať diaľkovo aj vo forme lokálneho podania rádioaktívnych častíc. Vysoké riziko žiarenie komplikácií spojených s poškodením pľúcneho parenchýmu, a nízku citlivosť na žiarenie mezoteliomu sám neumožňuje použiť metódu ako jadro, ale v kombinácii s ožarovaním a chemoterapiou prevádzky poskytuje dobré výsledky. Ak sa pacientovi odstránia všetky pľúca, potom je možné použiť vyššie dávky žiarenia s menším rizikom nebezpečných komplikácií. Ak chirurgia už nie je možná, rádioterapia sa stáva paliatívnou a môže znížiť bolesť, dýchavičnosť, ťažkosti s prehĺtaním.

    Chemoterapia spočíva v vymenovaní protinádorových liekov, ktoré môžu byť zavedené do žily a priamo do pleurálnej dutiny. Mezotelióm sa nelíši v citlivosti na chemoterapiu, ale cisplatina v kombinácii s inými látkami môže trochu zlepšiť stav pacienta. Cisplatina, ako najefektívnejší liek na mezotelióm, je zahrnutá vo všetkých štandardných liečebných režimoch.

    Kombinovaná liečba mezoteliomu zahŕňa operáciu (pleuropneumonektómia), potom po 4-6 týždňoch sa predpísala chemoterapia, kde je povinná zložka cisplatina. Po operácii a chemoterapii sa ožaruje postihnutá časť tela. Je potrebné si uvedomiť, že každá z týchto metód je spojená s vážnymi vedľajšími účinkami, ktoré sa môžu pri kombinácii zvyšovať. Tak sa nauzea, vracanie, ťažká slabosť zhoršujú pri predpísaní chemoterapie a pri súčasnom ožarovaní. Táto skutočnosť sa vždy berie do úvahy a na uľahčenie stavu pacienta sa uskutočňuje symptomatická liečba.

    Účinnosť iných metód boja proti nádoru sa skúma. Okrem chemoterapie je možné používať interferón a interleukín, a použitie cielených liekov (avastin, iress, thalidomid) už vykazuje dobrý účinok. Mezotelióm obsahuje veľké množstvo ciev, čo znamená, že úroveň expresie vaskulárneho rastového faktora je pomerne vysoká. Cieľová aktivita cielenej terapie na jednotlivé spojenia patogenézy nádorov umožňuje znížiť intenzitu jej rastu a zlepšiť výsledky kombinovanej liečby.

    Mezotelióm perikardu a peritonea

    Pri liečbe peritoneálneho mezoteliómu a perikardu sa prístupy zásadne nelíšia od prístupov v prípade pleurálnych lézií. Pri akumulácii prebytočnej tekutiny v týchto dutinách je možná punkcia. Vytiahnutie výpotku z dutiny košeľu môže zlepšiť funkciu srdca, ktorá je stláčaná exsudátom.

    Ak je nádor malý a stav pacientov je uspokojivý, potom sa môžete pokúsiť odstrániť nádor spolu s postihnutými tkanivami. Mezotelióm peritonea je zvyčajne sprevádzaný rozšíreným charakterom rastu nádoru Vyšetriť novotvar spolu s miestom brušnej steny je možné len v počiatočných štádiách ochorenia, ale účinok intervencie nie je vždy dobrý. Mezotelióm perikardu a vôbec nemôže byť odstránený spolu s postihnutým srdcom zo známych dôvodov.

    Novotvar rýchlo šíri po povrchu serózna membrán, takže aj v prípade, že radikálne operácií sú vysoké riziko uchovávanie nádorových buniek v iných častiach pobrušnice alebo osrdcovníka, čo je dôvod, prečo relapsu a progresie ochorenia hrozí. Chemoterapia a ožarovanie sú možné, ako v prípade pleurálneho mezoteliómu, ako súčasť kombinovanej terapie.

    výhľad

    Prognóza mezoteliomu v akejkoľvek lokalite je nepriaznivá. Nádorové bunky sa rýchlo usadia v seróznom kryte, takže frekvencia recidív je vysoká. Závažný všeobecný stav pacientov, vek, významný objem šírenia nádorov neumožňuje radikálnu operáciu u mnohých pacientov a preto chirurgická liečba je často len paliatívna.

    Bez liečby mezoteliomu priemerná dĺžka života nepresiahne 6-8 mesiacov. Kombinovaná terapia vám umožňuje predĺžiť maximálne na dva roky.

    V súvislosti s týmito okolnosťami pri hodnotení účinnosti liečby nie je ukazovateľom 5-ročného prežívania, ktorý sa používa, ale takzvaný medián, ktorý sa v priemere rovná 13-15 mesiacom. Až 5 rokov po liečbe môže žiť jednotka. Štúdie na hľadanie najracionálnejších a najpodstatnejších metód chirurgickej liečby a jej kombinácie s inými metódami pokračujú.

    O Nás

    Zvracanie kávy - reflexná erupcia obsahu žalúdka, pri ktorej má zvracanie charakteristický čierny alebo tmavohnedý odtieň a zrnitú konzistenciu. Tento príznak naznačuje prítomnosť žalúdočného alebo črevného krvácania.