Čo je myelóm krvi?

Myelóm krvi je nebezpečným onkologickým ochorením, úspešnosť liečby závisí od rýchlosti progresie patológie, včasnej diagnostiky a včasnej liečby.

Myelóm - čo je to? V gréčtine "myelos" znamená "kostnú dreň" a koniec "om" je spoločný pre všetky nádorové ochorenia. Myelóm krvi je onkologická patológia, ktorá ovplyvňuje systém hematopoézy.

V začiatočných štádiách myelómu sa v kostnej dreni tvoria zhubné bunky, ktoré spôsobujú zápal a deštrukciu kostí - častejšie rebrá, chrbtica, lebka. Ako postupuje patológia, zápal prechádza do krvi a rozvíja myelóm krvi. Ochorenie sa vyznačuje poklesom viskozity krvi a porušením tvorby krvných buniek.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

dôvody

Pokiaľ ide o príčiny ochorenia krvi, medzi vedcami neexistuje ani jeden názor. Rizikové faktory sú vek, pretože väčšina pacientov, u ktorých je diagnostikovaná myelómová krv, je starší ako 60 rokov. Prípady mladých ľudí (do 40 rokov) sú zriedkavé.

Okrem vekového faktora môže byť vývoj ochorenia spôsobený vystavením žiareniu a dlhodobému vystaveniu nepriaznivým podmienkam životného prostredia ľudskému organizmu.

K negatívnym faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, lekári berú do úvahy spotrebu veľkého množstva karcinogénnych produktov, manažment nezdravého životného štýlu, zlé návyky.

Príznaky myelómu

Ochorenie je charakterizované porušením hematopoézy - prestáva sa produkovať lymfocyty alebo leukocyty v kostnej dreni. Súčasne prebieha intenzívna reprodukcia a distribúcia malígnych buniek v tele. Patogénne bunky sú uložené v rôznych vnútorných orgánoch vo forme zápalových ložísk.

Leukocyty vykonávajú základnú funkciu v ochranných mechanizmoch tela a zastavenie ich produkcie vedie k takmer úplnému zníženiu imunity. Telo stráca schopnosť bojovať s baktériami pochádzajúcimi z prostredia a vírusov. Preto je myelóm krvi sprevádzaný konštantnými infekčnými a zápalovými ochoreniami vnútorných orgánov.

Hlavné príznaky, ktorými sa pacienti sťažujú, sú:

  • silná bolesť v kostiach (najmä v chrbtici a rebrách);
  • náchylnosť k zlomeninám;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • opakujúce sa prechladnutie;
  • nervové poruchy;
  • strata chuti do jedla, nevoľnosť, zápcha, ťažkosti pri vyprázdňovaní močového mechúra a čriev;
  • výrazné zníženie imunity.

Niekedy výskyt malých výrastkov na slizniciach (napríklad v ústnej dutine). Uvedené znaky sú však charakteristické pre iné patológie. Okrem toho sa v počiatočných štádiách ochorenia môže vyskytnúť bez vonkajších klinických prejavov. Preto je veľmi ťažké diagnostikovať počiatočné štádiá patológie.

diagnostika

Na diagnostiku sa pacient podrobí kompletnému vyšetreniu, prechádza analýzou moču a krvným testom. Zloženie krvi sa dôkladne skúma v laboratóriu. Pri obdržaní alarmujúcich výsledkov pacient konzultuje hematológ. Hematológ zvyčajne predpisuje predĺžený test krvi a moču. Biologický materiál sa vyšetruje na prítomnosť paraproteínov, ktoré produkujú myelómové bunky. Rovnako sú predpísané aj rentgenové snímky a biopsie kostnej drene.

Röntgenové lúče dokážu odhaliť zmeny kostného tkaniva spôsobené myelómom. Zvyčajne je pre oblasť lokalizácie bolesti predpísaný röntgen, častejšie - chrbtica, hrudník, lebka, menej často - ramená, panva alebo nohy. V niektorých prípadoch je predpísaná magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Na identifikáciu myelómových buniek sa uskutočňuje biopsia kostnej drene. Biologický materiál sa odoberá z hrudnej kosti alebo zo zadnej plochy panvovej kosti za lokálnej anestézie so špeciálnou injekčnou striekačkou, ktorej ihla sa vloží do kosti. Procedúra trvá štvrťhodinu.

Že pacient nepríjemne prejavil nepríjemné pocity počas postupu, dostal hypnotický liek krátkej akcie. Počas manipulácie pacient spí. Po procedúre sa odporúča úľavu od bolesti.

Video: O myelóme

Spôsoby liečby

Liečba myelómu je zameraná na deštrukciu myelómových buniek. Vykonáva sa v špecializovaných hematologických nemocniciach. Výber konkrétnej schémy liečby závisí od charakteristík priebehu a štádia ochorenia, celkového stavu pacienta, veku a iných faktorov.

Aké je priemerná dĺžka života s mnohopočetným myelómom, bude to v tomto článku povedať.

chemoterapia

Chemoterapia je hlavný spôsob liečenia myelómu krvi a zahŕňa použitie činidiel, ktorá zabraňujú proliferáciu rakovinových buniek a zničiť. Lieky sa vstrekujú do krvi, priamo ovplyvňujú bunky myelómu.

Priebeh chemoterapie je zvyčajne navrhnutý na niekoľko dní v intervale 20-30 dní. Po ukončení chemoterapie sa objaví prestávka. Počas tohto obdobia pacient pokračuje v krvných testoch, podľa ktorých špecialista koriguje ďalšiu liečbu. Každý cyklus chemoterapie sa vykonáva v nemocnici.
Široko používaný liek "Melphalan" (roztok na intravenózne podanie alebo tablety) v kombinácii so steroidným hormónom - "Prednizolón".

Draselné intravenózne podávanie liekov sa uskutočňuje pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou. Neskoré štádiá choroby vyžadujú agresívnu chemoterapiu so zvyšujúcou sa dávkou liekov, čo môže viesť k závažným vedľajším účinkom (napríklad vypadávaniu vlasov).

Celkové trvanie kurzu je 4-6 mesiacov. Na prevenciu recidívy choroby sú predpísané interferónové prípravky.

Transplantácia kmeňových buniek

Použitie vysokých dávok protinádorových liekov potláča hematopoézu. Preto sa pred kohéznym kurzom odoberajú kmeňové bunky. Po kurze chemoterapie sa do tela vstrekujú kmeňové bunky.

Počas transplantácie dochádza k vysokému zaťaženiu organizmu. Preto má postup veľa vekových obmedzení (pacientov starších ako 65 - 70 rokov) a všeobecné ukazovatele stavu pacienta.

Rádioaktívne ožarovanie

Rádiová vlnová terapia je zameraná na zacielenie ničenia nádorových buniek v kostiach. Vykonáva sa raz alebo dvakrát.

V neskorších štádiách ochorenia sa celé telo pacienta ožaruje na dva procedúry s intervalom niekoľkých dní. Niekedy sa ožarovanie uskutočňuje ako prípravná fáza pred transplantáciou kmeňových buniek.

Tu sú hlavné príčiny myelómu.

výhľad

Na otázku, či je možné konečne vyliečiť, nie je možné jednoznačne odpovedať.
Prognóza ochorenia ovplyvňuje rýchlosť vývoja.

Pri rýchlosti progresie sa mielóm krvi klasifikuje do troch foriem:

  • pomalá forma. Prognóza liečby je priaznivá. Vnútorné orgány nie sú ovplyvnené, oživenie je relatívne rýchle. Prognóza liečby je priaznivá;
  • aktívnu formu. Zaznamenáva sa intenzívna distribúcia malígnych buniek do vnútorných orgánov. Prognóza je priaznivá iba za predpokladu včasného zistenia patológie a včasnej liečby;
  • aprogresívna forma. Malígne bunky sa množia a šíria cez kostné tkanivo a vnútorné orgány rýchlou rýchlosťou. Prognóza liečby agresívnej formy myelómu je mimoriadne nepriaznivá.

Myelómová choroba

Myelómová choroba - zrelé diferencované malígne proliferáciu plazmatických buniek, spolu s intenzívnym generovanie monoklonálnych imunoglobulínov, infiltrácia kostnej drene, osteolýzy a imunity. Mnohopočetný myelóm dochádza s bolesti kostí, spontánnych zlomenín a rozvoj amyloidózy, neuropatia, nefropatia a chronického zlyhania obličiek, hemoragickej diatéza. Diagnóza myelómu je potvrdená radiografiou kostry, komplexnou laboratórnou štúdiou, biopsii kostnej drene a trepanobiopsy. U myelómu vykonáva mono- alebo chemoterapia, rádioterapia, autotransplantácia kostnej drene, odstránenie plazmocytóm, symptomatickej a paliatívnu liečbu.

Myelómová choroba

Mnohopočetný myelóm (Rustitskogo Calera choroba, plazmocytóm, mnohopočetný myelóm) - ochorenie zo skupiny chronickej myeloidnej leukémie s poškodením radom lymfoplasmacytická krvotvorby, čo vedie k akumulácii v krvi rovnakého typu abnormálneho imunoglobulínov porušenie humorálnej imunity a deštrukcii kostného tkaniva. Mnohopočetný myelóm je charakterizovaný nízkou proliferačnej potenciál nádorových buniek, a to predovšetkým vplyv na kostnú dreň a kostí, pričom aspoň - lymfatických uzlín a črevné asociované lymfatického tkaniva, sleziny, obličiek a ďalších orgánov.

Myelómová choroba predstavuje až 10% prípadov hemoblastózy. Výskyt myelómu je v priemere 2-4 prípadov na 100 tisíc obyvateľov a zvyšuje sa s vekom. Pacienti majú spravidla viac ako 40 rokov, deti vo veľmi zriedkavých prípadoch. Myelómová choroba je náchylnejšia na predstaviteľov rasy Negroid a mužskej tváre.

Klasifikácia myelómu

Podľa typu a prevalencie nádorového infiltrátu sa izoluje lokálna uzlová forma (solitárny plazmocytóm) a generalizovaný (mnohopočetný myelóm). Plasmocytóm má často kosti, menej zriedka - extra-extramedulárnu (extramedulárnu) lokalizáciu. Kostný plazmocytóm sa prejavuje jediným zameraním osteolýzy bez infiltrácie kostnej drene do plazmy; mäkké tkanivo - nádorová lézia lymfatického tkaniva.

Viacnásobný myelóm je bežnejší, postihuje červenú kostnú dreň plochých kostí, chrbtice a proximálnych častí dlhých tubulárnych kostí. Je rozdelená na viaczložkové, rozptýlené a rozptýlené formy. Vzhľadom na charakteristiky myelómových buniek sa izolujú plazmocytoplazmatické, plazmablastické a nízko diferencované (polymorfné bunky a malé bunky) myelóm. Myelómové bunky preukázali mimoriadne dôverné imunoglobulíny jednej triedy, ich ľahké a ťažké reťazce (paraproteíny). V tomto ohľade sú rozoznávané imunochemické varianty myelómu: G-, A-, M-, D-, E-myelóm, Bence-Jonesov myelóm, nesekrétny myelóm.

V závislosti od klinických a laboratórnych funkcií sú definované tri stupne myelómu: I - s malou nádorovou hmotou, II - s priemernou nádorovou hmotnosťou, III - s veľkou nádorovou hmotou.

Príčiny a patogenéza myelómu

Príčiny myelómu nie sú jasné. Často sa určujú heterogénne chromozómové aberácie. Existuje dedičná predispozícia k rozvoju myelómu. Zvýšenie morbidity je spojené s účinkom rádioaktívneho ožiarenia, chemických a fyzikálnych karcinogénov. Myelóm sa často zisťuje u ľudí, ktorí sú v kontakte s ropnými produktmi, ako aj s kožušinami, tesármi, farmármi.

Degenerácia zárodočných buniek v lymfoidné myelómu začína pri diferenciáciu zrelých B-lymfocytov na proplazmotsitov úrovni a je sprevádzaný stimuláciou určitého klonu. Rastovým faktorom myelómových buniek je interleukín-6. Keď mnohopočetného myelómu plazmatické bunky sa nachádzajú rôzne stupne zrelosti s atypiu funkciou sa líši od normálnej veľké veľkosti (> 40 um), bledo sfarbenie jadra (jadier často 3-5) a prítomnosť jadierok, nekontrolovanému deleniu a dlhú životnosť.

Proliferácia tkaniva myelómu v kostnej dreni vedie k deštrukcii hematopoetického tkaniva, k potlačeniu normálneho výhonku lymfómu a myelopoézy. Krv znižuje počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Myelómové bunky nie sú schopné plne vykonávať imunitnú funkciu v dôsledku prudkého poklesu syntézy a rýchlej deštrukcie normálnych protilátok. Faktory tumoru deaktivujú neutrofily, znižujú hladinu lyzozýmu, narúšajú funkciu doplnku.

Lokálna deštrukcia kosti je spojená s nahradením normálneho kostného tkaniva bunkami proliferujúceho myelómu a stimuláciou osteoklastov cytokínmi. Okolo nádorových ložísk rozpúšťania kostného tkaniva (osteolýza) bez zón osteogenézy sa vytvárajú. Kosti zmäkčujú, sú krehké, do krvi sa dostáva veľké množstvo vápnika. Paraproteíny, ktoré vstupujú do krvného obehu, sú čiastočne ukladané v rôznych orgánoch (srdce, pľúca, tráviaci trakt, dermis, okolo kĺbov) vo forme amyloidu.

Príznaky myelómu

Myelóm v predklinických obdobiach prebieha bez sťažností na zlé zdravie a je možné ich zistiť iba v laboratórnom vyšetrení krvi. Príznaky mnohopočetného myelómu kvôli plazmocytózy kostí, osteoporózy a osteolýzy, immunopatiey, poruchy funkcie obličiek, kvality zmeniť a reologických charakteristík krvi.

Typicky, mnohopočetný myelóm, bolesť začína objavovať v rebier, hrudnej kosti, chrbtice, kľúčnej kosti, rameno, spontánne vznikajú panvové a stehenné kosti pri pohyboch a palpáciou. Existuje spontánna zlomeniny, kompresia zlomeniny hrudnej a bedrovej chrbtice, čo vedie k skráteniu rastu, kompresia miechy, ktorý je sprevádzaný radikulárne bolesti, zmyslové poruchy a čriev, močového mechúra, paraplégia.

Myelóm amyloidóza zjavné poškodenia rôznych orgánov (srdca, obličiek, jazyka, žalúdočné), rohovky, kĺbov a dermis sprevádzaných tachykardia, srdcové a zlyhanie obličiek, makroglosia, dyspepsia, dystrofia rohovky, deformácie kĺbov, kože infiltruje polyneuropatia. Hyperkalcémia sa vyvíja v závažnej koncového stupňa alebo mnohopočetného myelómu a je sprevádzaný polyúria, nevoľnosť a vracanie, dehydratáciu, svalovú slabosť, letargia, ospalosť, psychotických porúch, niekedy - kóma.

Bežným prejavom ochorenia je myelómová nefropatia s pretrvávajúcou proteinúriou, cylindruria. Zlyhanie obličiek môže byť spojená s rozvojom nefrokalcinózy a AL-amyloidózy, hyperurikémia, infekcia močových ciest, časté hyperproduction Bence-Jonesovho proteínu, čo vedie k poškodeniu renálnych tubuloch. Pri myelóme sa môže vyvinúť Fanconiho syndróm - renálna acidóza s porušením koncentrácie moču a okyslením, strata glukózy a aminokyselín.

Myelóm je sprevádzaný anémiou, poklesom produkcie erytropoetínu. V dôsledku výraznej paraproteinémie dochádza k výraznému zvýšeniu ESR (až do 60-80 mm / h), k zvýšeniu viskozity krvi, k porušeniu mikrocirkulácie. Pri myelóme sa rozvinie imunodeficientný stav a zvyšuje sa náchylnosť na bakteriálne infekcie. Už v počiatočnom období to vedie k vzniku pneumónie, pyelonefritídy, ktorá má vážny priebeh v 75% prípadov. Infekčné komplikácie sú jednou z vedúcich priamych príčin úmrtnosti myelómu.

gipokogulyatsii syndróm mnohopočetného myelómu, vyznačujúci sa tým, hemoragická diatéza ako kapilárne krvácanie (fialová) a modriny, krvácanie z ďasien slizníc, nosa, zažívacieho traktu a maternice. Solitérne plazmocytóm vyskytuje v mladšom veku je pomalý vývoj, zriedkavo sprevádzaná poškodením kostnej drene, kostry, obličiek, paraproteinémia, anémia a hyperkalciémia.

Diagnóza myelómu

Ak máte podozrenie myelóm, dôkladné fyzikálne vyšetrenie, prehmatanie bolestivých oblastí kostí a mäkkých tkanív, röntgen hrudníka a kostí, laboratórnych testov, kostnej drene aspiračná biopsia s myelogram, trepanobiopsie. Ďalej, pri stanovení hladiny kreatinínu, elektrolytov, C-reaktívneho proteínu, b2-mikroglobulínu, laktátdehydrogenázy, IL-6, proliferačnej index plazmocyty. Vykonáva sa cytogenetické vyšetrenie plazmatických buniek imunofenotypizáciou mononukleárnych krviniek.

U mnohopočetného myelómu označený hyperkalcémiu, zvýšenie kreatinínu, zníženie hemoglobínu 1%.. Pri plazmocytózy> 30% v neprítomnosti príznakov a deštrukcia kosti (alebo jeho obmedzenej miere) ukazujú, indolentní formu choroby.

Hlavné diagnostické kritériá pre myelóm sú atypické plazmatické plazmatické hladiny kostnej drene> 10 - 30%; histologické príznaky plazmocytómu v trepanáte; prítomnosť plazmatických buniek v krvi, paraproteínu v moči a sére; príznaky osteolýzy alebo generalizovanej osteoporózy. Rádiografia hrudníka, lebky a panvy potvrdzuje prítomnosť lokálnych miest zriedenia kostného tkaniva v plochých kostiach.

Dôležitým krokom je diferenciácia myelómu s benígna monoklonálnou gamapatia neistého pôvodu, Waldenströmova makroglobulinémia, chronické limfoleykemiey, non-Hodgkinovho lymfómu, primárna amyloidóza, kostné metastázy rakoviny hrubého čreva, pľúc, kostnej ochorenia a ďalšie.

Liečba a prognóza myelómu

Liečba myelómu začína bezprostredne po overení diagnózy, čo umožňuje predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu. S pomalou formou je možné očakávať taktiku s dynamickým pozorovaním vývoja klinických prejavov. Špecifická liečba myelómu sa uskutočňuje s porážkou cieľových orgánov (tzv. CRAB - hyperkalcémia, zlyhanie obličiek, anémia, deštrukcia kostí).

Hlavnou metódou liečby mnohopočetného myelómu je predĺžená mono- alebo polychémota s určením alkylačných liečiv v kombinácii s glukokortikoidmi. Polychemoterapia je častejšie indikovaná v štádiách štádia II, III štádia ochorenia, štádium I Bens-Jonesovej proteínie, progresia klinických príznakov.

Po liečbe myelómu sa relapsy vyskytujú do jedného roka, každá následná remisia je menej dosiahnuteľná a kratšia ako predchádzajúca remisia. Na predĺženie remisie sú obvykle predpísané podporné kúry prípravkov a-interferónu. Úplná remisia sa dosiahne najviac v 10% prípadov.

U mladých pacientov v prvom roku zistenia myelómu po ukončení vysokej dávky chemoterapie sa vykonáva autotransplantácia kostnej drene alebo krvných kmeňových buniek. S solitárnym plazmocytómom sa používa ožarovacia terapia, ktorá poskytuje dlhodobú remisiu, s neúčinnosťou určenou chemoterapiou, chirurgickým odstránením nádoru.

Symptomatická liečba myelómu sa znižuje na korekciu porúch elektrolytov, kvalitatívne a reologické parametre krvi, vedenie hemostatického a ortopedického ošetrenia. Paliatívna liečba môže zahŕňať lieky proti bolesti, pulznú terapiu glukokortikoidmi, radiačnú terapiu, prevenciu infekčných komplikácií.

Prognóza myelómu je určovaná štádiom ochorenia, vekom pacienta, laboratórnymi indikátormi, stupňom zlyhania obličiek a kostnými léziami, načasovaním zahájenia liečby. Samostatný plazmocytóm sa často opakuje s transformáciou na mnohopočetný myelóm. Najnepriaznivejšia prognóza myelómu III B je priemerná dĺžka života 15 mesiacov. V štádiu III A je to 30 mesiacov, s II a I A, B štádiami - 4,5-5 rokov. Pri primárnej rezistencii na chemoterapiu je prežitie kratšie ako 1 rok.

Viacnásobný myelóm kostí

Malígne formy hematopoetických a lymfatických tkanív (alebo hemoblastóz) sú stále dôležitým naliehavým problémom onkológie. Dôvodom sú ťažkosti s liečbou, ako aj vysoká miera chorobnosti medzi deťmi a dospievajúcimi, ktorá sa v posledných rokoch iba zvýšila. V tomto článku sa budeme zaoberať jedným z typov hemoblastózy - kostného myelómu.

Čo je myelóm: rysy choroby

Mnohopočetný myelóm kosti (iný názov - mnohopočetný myelóm alebo plazmocytóm) - je hyperplastická, neoplastickým ochorenie, ktoré sa nachádza v blízkosti leukémie, ktorý je lokalizovaný v kostnej dreni, ktoré ovplyvňujú plazmatické bunky. Najčastejším myelómom kostí chrbtice, panvy, rebier, hrudníka a kostí lebky. Niekedy sa nachádza v dlhých tubulárnych kostiach. Novotvar je mäkký uzol s priemerom 10-12 cm. Nachádzajú sa chaoticky naraz v niekoľkých kostiach. 80-90% pacientov s diagnostikovaným kostným myelómom sú ľudia starší ako 50 rokov. Medzi nimi prevládajú predstavitelia mužov.

Plazmocyty sú bunky, ktoré produkujú imunoglobulíny. Ide o protilátky, proteínové zlúčeniny krvnej plazmy, ktoré sú hlavným faktorom ľudskej humorálnej imunity. Plazmatické bunky, rakovinové (tzv plazmomielomnye bunky) začnú deliť a syntetizovať nekontrolované abnormálne imunoglobulínov: IgG, A, E, F, D. Tieto paraproteíny nemôže adekvátne chráni telo pred vírusovou infekciou, a to iba sa hromadí v rôznych orgánoch, čo vedie k narušeniu ich prácu (najmä - obličky). V niektorých prípadoch s myelómom krvi plazmocyty neintegrujú celé imunoglobulíny, ale len časť ich reťazca. Najčastejšie ide o ľahké reťazce L, ktoré sa nazývajú Bens-Johnsonov proteín. Zistite ich pri analýze moču.

Výsledkom tvorby plazmocytómu je:

  • zvýšenie počtu patogénnych plazmocytov a zníženie hladiny erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek;
  • rast imunitnej nedostatočnosti, ktorý spôsobuje, že osoba je zraniteľná voči rôznym chorobám;
  • porušenie funkcie hematopoézy, metabolizmu bielkovín a minerálov;
  • zvýšenie viskozity krvi;
  • patologické zmeny samotnej kosti. Rast nádoru sprevádza zriedenie a deštrukcia kostného tkaniva. Po klíčení kortikálnou vrstvou sa rozšíri na mäkké tkanivo.

Táto choroba sa považuje za systémovú, pretože okrem porážky krvotvorného systému sa plazmocyt infiltruje do iných orgánov. Takéto infiltráty sa často v žiadnom prípade nevyjadrujú, ale sú zistené až po pitve.

Zistite, čo je leukémia, ako ju zistiť a liečiť, zistite sa z nasledujúceho článku.

Myelóm kostí: príčiny jeho vzniku

Pri hľadaní príčiny kostného myelómu vedci zistili, že väčšina pacientov v tele má vírusy, ako napríklad T alebo B-lymfatický vírus. Plazmocyty sa vyvíjajú z B-lymfocytov. Akékoľvek porušenie tohto komplexného procesu povedie k vzniku patologických plazmocytov, čo môže viesť k rakovinovému nádoru.

Okrem vírusového faktora zohráva rádioaktívne ožarovanie dôležitú úlohu vo vývoji lymfómov. Podľa prieskumu vplyvu žiarenia po výbuchu v Černobyle AÚ v Hirošime a Nagasaki, bolo zistené, že ľudia, ktorí dostali vysokú dávku žiarenia, vysoké riziko vzniku hemoblastózy. Zvlášť sa týka dospievajúcich a detí.

Ďalším negatívnym faktorom pri výskyte myelómu je fajčenie. Riziko vzniku rakoviny krvi závisí od trvania fajčenia a od počtu fajčených cigariet.

Možné príčiny kostného myelómu sú genetická predispozícia, imunitná nedostatočnosť a účinok chemických látok.

Myelóm kostí: príznaky

Príznaky myelómu kostí sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia novotvaru a jeho rozšírenia. Osamelý osamelý kostný nádor môže dlho zostať bez povšimnutia. Neexistujú žiadne príznaky rakoviny, žiadne zmeny krvi a moču. Stav pacienta je uspokojivý. Príznaky ako bolesť, patologické zlomeniny kostí sa objavujú len vtedy, keď sa kortikálna vrstva rozpadne a plazmocytóm sa začína šíriť do okolitých tkanív.

Príznaky myelómu kostí generalizovanej formy sú výraznejšie. Na začiatku sa človek sťažuje na bolesť v dolnej časti chrbta, hrudníka, nôh, rúk alebo na iných miestach, na základe umiestnenia nádoru. Charakteristika vývoja anémie, ktorá je spojená s porušením hemopoézy, najmä - nedostatočnou tvorbou erytropoetínu. V niektorých prípadoch je prvým príznakom proteinúria (zvýšená bielkovina v moči).

V ďalších fázach dosiahne syndróm bolesti vysokú úroveň, pacient sa stáva ťažkým, pohybuje sa, musí byť v posteli. Rast nádoru sprevádza deformácia kostí a spontánne zlomeniny.

Rakovina kostnej drene chrbtice vedie k stlačeniu miechy, v dôsledku čoho je človek trýznený radikulárnou bolesťou. Môže sa paralyzovať pod pásom, iní odhaľujú senzorické poruchy, paraplégiu, poruchy v práci panvových orgánov.

Onkológia kostí v 40% prípadov je sprevádzaná syndrómom hyperkalcémie - zvýšeným obsahom vápnika v krvnej plazme. Tiež sa nachádza v moči. Vyjadruje sa vo forme nevoľnosti a vracania, ospalosti, vestibulárnych a duševných porúch. Tento stav vyžaduje naliehavú liečbu. Spúšťaná hyperkalcémia je život ohrozujúca. Ohrozuje to zlyhanie obličiek, kóma a smrť.

Dôležitým znakom myelómu kostnej drene je syndróm proteínovej patológie (porušenie proteínového metabolizmu), v dôsledku ktorého sa vytvárajú patologické imunoglobulíny, zvyšuje sa obsah bielkovín v krvi a moči. U 10 až 15% ľudí sa našla Bens-Johnsonová proteinúria. V niektorých prípadoch sa paraproteinóza nepozoruje, ale hladina normálnych imunoglobulínov klesá.

Hyperkalcémia, proteinúria a amyloidóza vedú k nefropatii a akútnemu zlyhaniu obličiek, ktoré často spôsobujú smrť. Problémy s obličkami sú pozorované u viac ako 50% pacientov. Zlyhanie obličiek je sprevádzané nefrosklerózou a akútnou nekrofyfrózou. U 15% pacientov sa zistí paralyzolid, čo znamená, akumulácia proteínov v iných orgánoch, čo vedie k narušeniu ich práce. Môžu to byť krvné cievy, dermis, svaly, kĺby.

Poruchy hemopoézy sú sprevádzané takými javmi:

  • krvácanie slizníc;
  • hemoragická retinopatia sietnice;
  • paresthesia;
  • výskyt modrín na koži;
  • Raynaudov syndróm, to znamená kŕč arterií falangov prstov;
  • ulcerácia končatín;
  • hypervolémia;
  • hemoragická diatéza (zriedkavé).

Ak je mikrocirkulácia v mozgových cievach narušená, hrozí zabitie kómy Nedostatočná produkcia protilátok a imunoglobulínov spôsobuje u človeka imunodeficienciu, v dôsledku čoho sa spoja rôzne bakteriálne infekcie. Obzvlášť často sa vyskytujú v močovom systéme. Infekcia pneumokokmi a pneumóniou nie je zriedkavá. Ak sa infekcia nezaoberá včas - ohrozuje život ohrozujúce komplikácie.

V poslednom štádiu sa príznaky kostného myelómu neustále vyvíjajú. Kosť sa naďalej rozpadá a nádor - rastie do okolitého tkaniva, začína vytvárať vzdialené metastázy. Stav pacienta sa značne zhoršuje: prudko stráca hmotnosť, telesná teplota stúpa.

Parametre paraproteínov v krvi sa menia ešte viac, dochádza k erytrokaryocytóze, myelómu, trombocytopénii. Anémia sa stáva silnou a odolnou. Bunky myelómu počas tohto obdobia môžu zmeniť a získať vlastnosti leukémie.

Etapy plazmocytómu

Stupeň myelómu sa vypočítava v závislosti od hmotnosti nádoru, stavu krvnej plazmy, hemoglobínu a paraproteínov.

  • V 1. štádiu je nádorová hmotnosť nízka - až asi 6 kg. Hemoglobín je vyšší ako 100 g / l. Hladina vápnika v sére je normálna. Neexistujú žiadne príznaky osteolýzy a solitárnych nádorov. Imunoglobulín G (IgG) je nižší ako 50 g / l, imunoglobulín A (IgA) je 30 g / l, Bens-Johnsonov protein v moči (BG) je menej ako 4 g / deň. Táto fáza je asymptomatická.
  • Myelóm 2. stupňa má priemerné hodnoty medzi 1. a 2. stupňom. Hmotnosť nádoru - 0,6-1,2 kg. V tomto štádiu dochádza k nárastu klinických príznakov vo forme bolesti, anémie, zlyhania obličiek a hyperkalcémie. Ak začnete liečbu počas tohto obdobia, môžete spomaliť progresiu ochorenia a jeho prechod na ďalšiu fázu.
  • Myelóm 3. stupňa sa vyznačuje vysokou hmotnosťou nádoru (viac ako 1,2 kg) a výraznou deštrukciou kostného tkaniva. Hladina hemoglobínu v krvi je nízka (do 85 g / l), vápnik - 12 mg / 100 ml. IgA - viac ako 50 g / l, IgG - viac ako 70 g / l. BG - viac ako 12 g / deň. Pred prechodom do štádia 3, v priemere 4-5 rokov. Výsledkom je smrteľný výsledok. Často príčinou smrti je akútne zlyhanie obličiek alebo srdcový záchvat.

Klasifikácia myelómu

Okrem obvyklého plazmocytómu, ktorý prechádza tretími stupňami opísanými vyššie, dochádza k tlejúcemu a pomalému formovaniu choroby. Neuvádzajú sa už mnoho rokov ani desiatky rokov.

Pri pomalšej horľavej forme je hladina paraproteínov: IgA - menej ako 50 g / l, IgG - menej ako 70 g / l. Plazmatické bunky v kostnej dreni sú viac ako 30%. Neexistujú žiadne príznaky, ako je anémia a hyperkalcémia. Taktiež neexistujú rozsiahle kostné lézie s zlomeninami. Celkový stav pacienta je uspokojivý, neexistujú žiadne infekcie.

Žiarivá forma má takmer rovnaké indexy, iba neprítomnosť kostných lézií ≤ 30% a počet plazmatických buniek - viac ako 10%.

Existujú také klinicko-anatomické typy mnohopočetného kostného myelómu:

  • multidifuzne nodulárne (60%);
  • solitárny myelóm. Solitérne nádory sa vyvíjajú obmedzene, zasahujú jednu kosť;
  • difúzny myelóm (20-25%);
  • leukemických.

Osamelá forma je zriedkavá. Za prvú fázu sa považuje pred generalizovaným alebo násobným myelómom.

Histologická štruktúra rozlišuje:

  • plazmocytický myelóm;
  • plazmatické bunky;
  • malobunkového;
  • polymorfonukleárnych buniek.

Určite typ nádoru založený na röntgenových údajoch a laboratórnu štúdiu bodkovanej kosti. Povaha choroby, spôsob liečby a prognóza závisia od nej.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza kostného myelómu v počiatočných štádiách môže byť ťažká, pretože bolesť kĺbov zvyčajne spôsobuje, že lekári myslia na radikulitídu alebo neuralgiu. Často začínajú liečiť anémiu alebo zlyhanie obličiek bez podozrenia na ich príčiny. Preto je 1 štádium ochorenia diagnostikované iba v 15% prípadov. A v 60% sa stáva neskoro - v troch etapách.

Aké metódy sa používajú na zistenie tohto ochorenia?

  1. Prvým štádiom diagnostiky kostného myelómu je rádiografia, ktorá pomôže posúdiť stav kosti. V difúznej ohniskovej forme sú na rádiografickom obrázku viditeľné mnohé ohniská s výraznými obrysmi s priemerom 1 až 3 cm. Popri riedení kostného tkaniva a rozšíreniu medulárneho kanála sa v tomto type rakoviny môžu vyskytovať osteoskleróza. Pri myelóme kostí lebky je charakteristický obraz "leaky lebky". Rakovina chrbtice sa prejavuje formou sploštenia stavcov chrbtice a zakrivenia chrbtice. Kostná látka je zriedkavá, chrbtica chrbtice silne zdôraznená. Pri difúznych léziách je ťažšie zistiť zmeny v kostiach na rôntgenovom žiare ako v prípade osamelých alebo uzlových lézií. Preto je potrebný ďalší výskum. Vzhľadom k tomu, plazmocytóm je podobné príznaky a radiačnej obrázku s metastatichsekimi ochorenia kostí, je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku založenú na štúdiu o punkcia kostnej drene, biochemických krvi a moču.
  2. Aspiračná biopsia kostnej drene. Z kostnej drene postihnutých kostí so špeciálnou ihlou pod lokálnou anestézou sa boduje. Podľa indikácií sa vykonáva trepanobiopsy, ktorá zahŕňa disekciu kostí. Na diagnostiku "myelómu" vo výslednej vzorke by mala byť prítomná z 10% plazmocytov. Histologické vyšetrenie poukazuje na hyperpláziu a posun normálnych myelómových prvkov. Cytologický obraz je charakterizovaný proliferáciou buniek myelómov. V 13% prípadov sa vyskytuje hepatomegália, u 15% paramyloidózy a proteínovej patológie.
  3. OAK a OAM, biochemický krvný test s počítaním počtu imunoglobulínov. Krvný test ukazuje in myelómu kosti nízkej hemoglobínu (105 mg / l), zvýšenie kreatinínu v niektorých prípadoch - eritrokariotsitoz, myelóm alebo trombocytopéniou. Počet ESR môže dosiahnuť 60-80 mm / h. Pri analýze séra pomocou proteínovej elektroforézy a proteínové frakcie je obvykle detekovaná IgG paraproteíny s vysokým obsahom (> 35 g / l) a IgA (> 20 g / l), alebo nízke normálne imunoglobulíny. Ďalším dôležitým diagnostickým kritériom je proteinúria Bens-Johnson (viac ako 1 g / deň) pri analýze moču. Ďalšími charakteristickými markermi mnohopočetného myelómu je zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy a fosforu.

Hlavné rysy plazmocytóm - kombinácia vysokého obsahu plazmatických buniek v kostnej dreni (> 10%), proteinúria Bence Johnson a veľké zmeny v krvi (IgG> 35 g / l, IgA> 20 g / l). Aj v prípade, paraproteinoz nie tak výrazný, ale tam je pokles koncentrácie normálnych imunoglobulínov, hladina plazmatických buniek je viac ako 30%, a tam sú vrecká kostnej osteolýzy na röntgenových lúčov, je tiež svedčí o mnohopočetného myelómu. Diagnóza sa musí vykonať, ak je prítomné aspoň jedno z väčších kritérií a druhé je sekundárne. Medzi tieto prípady patrí hyperkalcémia, anémia a zvýšený kreatinín, ktoré naznačujú dysfunkciu charakteristiku myelómu.

Pred začatím liečby musíte prejsť ešte niekoľkými testami:

  • Röntgenové vyšetrenie všetkých kostí kostry;
  • výpočet dennej straty proteínov v moči;
  • štúdium funkcie obličiek v Zimnitskom;
  • štúdium séra pre kreatinín, vápnik, močovinu, bilirubín, cholesterol, zvyškový dusík, celkový proteín atď.

V niektorých prípadoch lekár predpíše MRI alebo PET. Tieto štúdie pomáhajú skenovať celé telo a detegovať aj tie najmenšie metastázy kostného myelómu.

Myelóm kostí: liečba

Liečba mnohopočetného myelómu pozostáva z:

  • chemoterapie;
  • transplantácia kmeňových buniek;
  • radiačná terapia;
  • Rekonštrukčné ortopedické operácie (so zlomeninami);
  • eliminácia metabolických porúch (hyperkalcémia, zlyhanie obličiek atď.);
  • zvýšenie imunologického stavu;
  • vykonávanie antibiotickej liečby;
  • úľavu od bolesti pri podávaní analgetík.

Pri pomalom alebo tlejúcej forme môže byť liečba oneskorená. Pacient je neustále monitorovaný. Indikácie pre začiatok liečby sú príznaky porúch hemopoézy, patologických zlomenín, infekčných komplikácií, kompresie miechy, anémie, ako aj zvýšenie počtu paraproteínov.

Pred začiatkom liečby kostného myelómu je potrebné upevniť končatiny, pri ktorých je vysoká pravdepodobnosť zlomenín. Pri stláčaní miechy sa vykonáva operácia na odstránenie ramien chrbtice alebo plastov stavcov.

chemoterapia

Chemoterapia s myelómom hrá primárnu úlohu. Aplikujte rôzne schémy alkylačných liečiv: cyklofosfán, vincristín, prednizolón, adriamycín.

V stupňoch 1 a 2 sú zobrazené nasledujúce schémy:

Symptómy a liečba myelómu

Myelóm krvi alebo myelómu (plazmocytóm) je malígny nádor kostnej drene. Ochorenie pochádza z kostnej drene a šíri sa ďalej v tele. Ochorenie sa prejavuje bolesťou kostí, krehkosťami kostného tkaniva, v plochých kostiach sa objavuje nádor. Príčina ochorenia nie je definitívne stanovená, z väčšej časti myelóm krvi ovplyvňujú ľudia, ktorí trpia ožiarením, ktoré dlhodobo prichádzajú do styku s ropnými produktmi a žijú v znečistenom prostredí. Ale tieto faktory môžu byť len sprievodnými znakmi. Hlavná príčina môže byť nazývaná telesnými zmenami súvisiacimi s vekom, pretože ľudia mladší ako 40 rokov prakticky nie sú náchylní na myelóm.

Kto je náchylný na myelóm

Od začiatku dozrievania buniek myelómu v kostnej dreni môže prejsť 20 až 30 rokov bez akýchkoľvek symptómov. Ale hneď ako sa objavia prvé príznaky ochorenia, je nevyhnutné okamžite začať liečbu, pretože v priebehu 2 rokov sú časté príznaky smrteľného výsledku.

Ľudia, ktorým hrozí krvácanie z myelómu:

  1. Muži. Ochorenie sa môže objaviť v čase, keď začnú oslabovať mužské pohlavné hormóny. U žien je ochorenie menej časté.
  2. Vek od 50 do 70 rokov a viac. V súčasnosti je ľudské telo slabšie, imunita klesá a je ťažšie bojovať proti rakovinovým bunkám, z tohto dôvodu iba 1% pacientov sú mladí ľudia.
  3. Choroba sa môže prenášať geneticky. Závisí od mutácie krvi v géne, ktorý je zodpovedný za maturáciu B-lymfocytov.
  4. Obezita. V človeku, ktorý je obézny, je metabolizmus rozbitý a táto okolnosť môže slúžiť ako impulz pre zrenie malígnych buniek.
  5. Rádioaktívna expozícia alebo dlhodobé vystavenie tela rôznym toxínom. V čase tvorby plazmatytu sa môže pod vplyvom týchto faktorov vyvinúť mutácie buniek. A plazmacyt je transformovaný do bunky myelómu, ktorá začína ďalej rásť.

Príznaky myelómu

Pri plazmocytomu sú ohrozené obličky, kosti a imunita. Symptómy závisia od štádia ochorenia. U 10% pacientov môže byť ochorenie asymptomatické. S rastom rakovinových buniek sa symptómy ochorenia tiež menia, bunky uvoľňujú paraproteíny do krvi, čo negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu.

Symptómy ochorenia sú nasledovné:

  1. Bolesť v kostiach. Rakovinové bunky tvoria dutiny v kostnom tkanive. Keď sú podráždení, bolesť v kostiach je bolestivá.
  2. Patologické proteíny uvoľnené z krvi vyvolávajú bolesť srdca, kĺbov a svalov.
  3. Drobivosť kostí. Vzhľadom na skutočnosť, že dutina kostí tvorí prázdnu oblasť, kosť sa stáva tenšou a krehká, z tohto dôvodu dochádza k častým zlomeninám. Existuje osteoporóza, človek nemôže znášať záťaž, ako pri akomkoľvek nesprávnom pohybe, dochádza k zlomeninám rebier, stehenných kostí, stavcov.
  4. Zníženie obranyschopnosti tela. Kostná dreň začne produkovať menej leukocytov, ktoré sú zodpovedné za imunitu. Do oslabeného organizmu sa môžu pripojiť bakteriálne choroby: bronchitída, tonzilitída, otitída, ktorej liečba je veľmi zložitá kvôli oslabeniu tela.
  5. Hyperkalcémie. Kostné tkanivo v myelóme sa postupne zničí a veľa vápnika sa začne dostávať do krvi. V dôsledku toho má pacient zápchu, nevoľnosť, bolesť brucha, časté močenie, slabosť, inhibíciu.
  6. Myelómová nefropatia sa objaví, keď obličky začnú pracovať zle. Nadbytok vápnika v tele sa usadí v obličkách a vytvára kameň. Rakovinové bunky začnú aktívne produkovať proteíny, prechádzajú filtráciou do obličiek a usadia sa tam. Tieto príčiny vedú k porušeniu močenia. Ale s touto chorobou nie je edém a zvýšený tlak.
  7. Existuje anémia a všetky jej znaky: dýchavičnosť, závrat, bledosť, palpitácia, zvýšená únava.
  8. Porušenie krvnej zrážanlivosti. Pri zvýšenej viskozite plazmy krv začína cirkulovať zle, v cievach sa objavujú krvné zrazeniny. Úroveň trombocytov klesá, čo môže vyvolať krvácanie z nosa. Ak sú poškodené malé kapiláry, na koži sa objavia modriny.

Diagnostické metódy

Spočiatku lekár vedie rozhovor s pacientom, zistí, kedy existujú určité príznaky choroby, ako poruchy v tele prechádzajú, aké chronické ochorenia má pacient, zlé návyky, alergické reakcie na niektoré lieky atď.

Pri vyšetrení pacienta môže lekár ihneď podozrievať na myelóm, tu sú jej charakteristické znaky:

  1. Nádory na kostiach a svaloch.
  2. Z dôvodu nízkej krvnej zrážanlivosti sa pozoruje krvácanie.
  3. Anemický vzhľad tváre.
  4. Pretože srdce funguje s vyššou silou, existuje rýchly impulz.

Pre tieto príznaky lekár predpisuje smer pre všeobecné a biochemické krvné testy, myelogramy, všeobecnú analýzu moču, röntgenové snímky alebo počítačovú tomografiu kostí.

Všeobecná analýza krvi sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok, krv sa odoberá z prsta alebo z žily. Ak osoba má myelóm, potom:

  • zvyšuje ESR;
  • Znižuje počet červených krviniek;
  • znížené krvné doštičky;
  • znížil počet leukocytov, retikulocytov, neutrofilov;
  • hladina monocytov stúpa;
  • Hladina hemoglobínu klesá, plazmatické bunky sa objavujú v krvi.

Biochemický krvný test je zameraný na určenie poškodenia orgánu. Krv sa odoberie z žily ráno na prázdny žalúdok. V prípade zvýšenia celkového proteínu, pokles albumínu, zvýšenie vápnika, kyseliny močovej, kreatinínu a močoviny, to všetko ukazuje na plazmocytóm.

Myelogram (trepanobiopsy). Táto analýza je zameraná na štúdium charakteristík kostnej drene. Pomocou špeciálnej ihly sa v oblasti hrudníka urobí prepichnutie a extrahuje sa vzorka kostnej drene. Bunka kostnej drene sa ďalej študuje pod mikroskopom.

Markery myelómu. Ak sa v krvi nachádzajú paraproteíny, ktoré sa u zdravých ľudí nezaznamenajú, potom ide o ochorenie.

Všeobecná analýza moču. Analýza sa vykonáva ráno po sprchovaní alebo umytí pohlavných orgánov. Známky, ktoré naznačujú prítomnosť krvného myelómu:

  • zvýšenie relatívnej hustoty;
  • prítomnosť červených krviniek;
  • prítomnosť vysokej koncentrácie bielkovín v moči;
  • v moči sú valce;
  • prítomnosť paraproteínov.

X-lúče kostí na identifikáciu poškodených oblastí na nich. Počítačová tomografia špirálovou metódou (SCT) je objemový röntgenový lúč, ktorý je z rôznych strán, čo umožňuje podrobne študovať poškodenie kostí.

Liečba myelómu

Po diagnostikovaní je predpísaná liečba. Skladá sa z niekoľkých etáp a metód:

  1. Chemoterapia zahŕňa zavedenie špeciálnych toxínov do tela, ktoré zabíjajú rakovinové bunky.
  2. Radiačná terapia: plazmatické bunky v krvi sa usmrtia použitím ionizačného žiarenia.
  3. Chirurgická intervencia sa uskutočňuje s jednotlivými plazmocytmi, ktoré postihli kostné tkanivo, v tomto prípade je poškodená kosť operovaná.
  4. Terapia zameraná na elimináciu iných prejavov ochorenia. Preto sú anestetiká predpísané v závislosti od bolesti pacienta. Liečba je zameraná na normalizáciu vápnika v krvi, čím sa eliminuje zlyhanie obličiek. Odporúča sa, aby pacient pili viac tekutiny. Diéta by mala mať nízky obsah bielkovín. Ak je v krvi vysoká hladina močoviny, predpísaná je hemodialýza.

Aké sú predpovede myelómu krvi

Úplné zotavenie s touto diagnózou sa takmer nikdy nevyskytuje. Ak bola ochorenie diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a bol pozorovaný jeden nádor, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

  1. Ak je to možné, urobte transplantáciu kostnej drene.
  2. Odstráňte poškodenú kosť.
  3. Transplantácia kmeňových buniek a súčasná chemoterapia s melfalánom. Táto metóda nie je každý, kto dokáže vydržať, pretože je považovaný za veľmi toxický.

Kompletná liečba nemôže zaručiť žiadny lekár, ale predĺžená remisia je možná za niekoľkých podmienok:

  • včasná diagnostika ochorenia;
  • pacient nemal žiadne chronické ochorenia;
  • dobrá znášanlivosť cytotoxických liekov;
  • dobrá znášanlivosť liečby bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Liečba sa má zvoliť individuálne a musí mať zložitú povahu.

Správne vykonaná chemoterapia a liečba steroidnými hormónmi umožnia dosiahnuť remisiu počas 2-4 rokov, čo je s touto chorobou pomerne veľa.

Pri vykonávaní všetkých lekárskych odporúčaní je možné žiť ďalších 10 rokov. Napriek tomu je však potrebné uznať, že miera úmrtnosti na takúto chorobu presahuje 70%, najmä u starších ľudí.

Charakteristiky vývoja myelómu

Myelóm krvi, druhý názov plazmocytómovej choroby. Toto ochorenie má vzhľad nádoru, ktorý sa nachádza v kostnej dreni. Upozorňujeme, že ohniská rastu nádorov plazmatických buniek majú malígny priebeh.

Všeobecné informácie

Takže myelóm krvi pochádza z kostnej drene, po ktorom sa patologický proces ďalej rozširuje po celom tele. Prvé príznaky ochorenia - bolestivého syndrómu v kostiach, pretože v tejto zóne vzniká malígny nádor. Pacient má tiež poruchu fungovania muskuloskeletálneho systému, najmä keď je ochorenie ťažké.

Každý pacient by mal pochopiť, že v súčasnosti vedci nemôžu stanoviť presné príčiny nástupu ochorenia. Ale odhalili štatistiky, ktoré sú náchylné k takémuto ochoreniu tí ľudia, ktorí trpia ožiarením alebo už boli s ropnými rafinériami dlhší čas. Spravidla sa choroba vyskytuje po 40 rokoch, v mladom veku je zriedkavé.

Pri myelóme je predpísaný krvný test a inštrumentálne diagnostické metódy. To je jediný spôsob, ako rýchlo určiť priebeh ochorenia. Teraz už rozumiete, čo to je. Uvažujme o základných provokačných faktoroch, ktoré vedú k danej chorobe.

dôvody

Plazmatické bunky v tkanivách kostnej drene sú častejšie u mužov ako u žien. Je to spôsobené tým, že pohlavné hormóny v ľudskom tele začnú oslabovať. Spravidla sa karcinóm krvi vyskytuje vo veku od 40 do 70 rokov.

  1. Genetická predispozícia. Hlavný dôvod spočíva v mutácii génu a je zase zodpovedný za maturáciu B-lymfocytov.
  2. Často vzniká patológia na pozadí obezity. V tomto prípade je príčinou narušený metabolizmus, čím sa zvyšuje riziko rýchleho zrenia malígnych buniek.

Ako sme uviedli vyššie, najčastejšie patológia sa vyskytuje na pozadí rádioaktívneho ožiarenia.

Pri myelóme v krvi pacienta dochádza k zvýšeniu koncentrácie monocytov. Preto, aby sme mohli presne diagnostikovať, je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnostike a poznať všetky symptómy ochorenia.

Klinický obraz

Rakovina krvi je sprevádzaná množstvom príznakov. Po prvé, pacient má bolesť v kostiach. Akonáhle dôjde k podráždeniu malígnych buniek, pacient trpí silnou bolesťou bolesti. Všimnite si, že vzhľadom na to, že pacient vykazuje patologický proteín, je vylučovaný z krvi, bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť v srdci, svaloch alebo kĺboch.

  1. Príznaky mnohopočetného myelómu sú sprevádzané krehkosťou kostí. Keď sa dutina začína objavovať v dutine kosti, tak sa kostné tkanivo u pacienta stáva tenšie a stáva sa veľmi krehkým.
  2. Znižuje sa imunita. Malígne bunky vedú k tomu, že kostná dreň začne produkovať menej leukocytov a oni zasa sú zodpovední za imunitné sily.
  3. Existujú príznaky hyperkalcémie.
  4. Chudokrvnosť. Napríklad: dýchavičnosť, bledosť a závrat.
  5. Zvyšuje únavu.
  6. Palpitácia srdca sa zvyšuje.
  7. Zlomené krvné zrážanie.

Ako môžete vidieť, existuje veľa príznakov, aby sa odhalilo ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja, je potrebné rozpoznať tieto príznaky včas a podstúpiť diagnostickú štúdiu o myelóme.

Diagnostické opatrenia

Po prvé, lekár zhromažďuje anamnézu, preto vedie dôkladnú prehliadku a rozhovor s pacientom. Čo doktor má myelómovú chorobu?

  1. Bolesť v kostiach.
  2. Krvácanie.
  3. Anemický vzhľad tváre.

Všetky tieto príznaky naznačujú prítomnosť malígneho nádoru, na potvrdenie diagnózy, odvolanie pacienta na laboratórne výskumné metódy.

  1. Krvný test. Existuje zvýšenie ESR, pokles hladiny erytrocytov, krvných doštičiek, neutrofilov a leukocytov.
  2. Rozbor moču: červené krvinky a neprítomnosť valcov.
  3. Existuje zvýšená koncentrácia paraproteínov, ktorá sa deteguje pomocou markerov.
  4. Krvný test na hemoglobín.

V prípade potreby je predpísaný biochemický krvný test. Možno to zistiť: zvýšenie hladiny kyseliny močovej, vápnika a kreatinínu.

Inštrumentálne diagnostické metódy:

  1. Choroba je diagnostikovaná imunoelektroforézou.
  2. Rádiografiu.

Počítačová tomografia môže byť navyše predpísaná pacientovi. Procedúra sa vykonáva spirálovou metódou. Röntgenové lúče sa vykonávajú z rôznych strán, len aby ste mohli starostlivo zvážiť porážku kostí.

liečba

Spravidla sa pri takomto priebehu choroby vykonáva chemoterapia. Hlavným cieľom liečby je zaviesť do tela pacienta špeciálne toxíny, ktoré pomáhajú zabíjať rakovinové bunky.

Rádioterapia je často predpísaná. V tomto prípade lekári používajú ionizujúce lúče, ktoré pomáhajú zničiť plazmocyty v krvi pacienta.

Je potrebné pochopiť, že liečba je zameraná na elimináciu iných prejavov ochorenia. Preto je povinné predpisovať: lieky proti bolestiam, lieky na odstránenie zlyhania obličiek, ako aj lieky na normalizáciu vápnika v krvi pacienta. Pri ťažkých ochoreniach sa vykonáva chirurgická liečba.

Mnoho ľudí sa pýta, či je možné vykonať liečbu ľudovými prostriedkami. Zvyčajne sa pri takejto chorobe zriedka predpísajú odvar a tinktúry. Ale môžu byť použité v komplexnej liečbe.

diéta

Predpísaná výživa je predpísaná. Najdôležitejšie informácie o výžive:

  1. Vyvážená strava.
  2. Jesť dosť proteínov.
  3. Veľký nápoj.
  4. Zo strave vylúčiť: vyprážané, pikantné, solené, korenie, konzervované potraviny, údené produkty.

Strava je iná, všetko závisí od analýzy. Napríklad: so zníženou hladinou neutrofilov je predpísaná jedna potravina a normálny obsah leukocytov je podávaný iný. Preto skôr, ako začnete diétu, poraďte sa s lekárom.

výhľad

Priemerná dĺžka života závisí od formy ochorenia. Celkovo existujú tri klasifikácie.

  1. Najviac náchylný nádor s pomalým tvarom. Dobre reaguje na liečbu, takže prognóza je priaznivá.
  2. Aktívna forma má tiež priaznivú prognózu, ale iba pod podmienkou včasnej liečby.
  3. Agresívna forma: nepriaznivá prognóza, pretože sa malígne bunky v tomto období rýchlo množia a šíria.

Teraz viete, aký je predpoveď a či je možné z tejto choroby zotaviť. Najdôležitejšie je zavolať lekára včas.

O Nás

Žije s rakovinou pľúc a sníva o dozvedieť sa o očakávanej dĺžke života prevažnej väčšiny pacientov - môže sa to zistiť od chirurga po chirurgickom zákroku alebo počas klinickej lekárskej prehliadky, ale môžu len dať predpovede na základe ich skúseností.