Ako vyzerajú rôzne maternicové fibroidy: foto a popis

Ženy staršej vekovej skupiny sú často diagnostikované s vážnymi vnútornými patológiami pohlavných orgánov rôznej závažnosti. Jednou z týchto ochorení sú maternicové fibroidy.

Z dôvodu neskúsenosti sa veľa pacientov, ktorí sa dozvedeli o svojej chorobe, dostalo do beznádeje a prijalo ho na prejav malígneho nádorového nádoru. V skutočnosti to nie je.

Čo je to a ako vyzerá myóm v závislosti od jeho skupinovej príslušnosti?

O tejto chorobe

Myóm maternice je choroba, ktorá má benígnu povahu pôvodu a nádor sa vyvíja na pozadí hormonálnej závislosti a pochádza z tkanív hladkého svalstva, ktoré tvoria steny orgánu.

Fotografie maternice s rôznymi typmi fibroidov

Ak má všetky prejavy prejavov onkologických prejavov, nádor nijako nehrozí žene smrti a je liečiteľný. Súčasne môže dlhodobo regresovať a udržiavať latentný stav.

Anomálie sú diagnostikované pomerne často - každý tretí pacient s gynekologickými problémami má určité formy ochorenia tak či onak.

Charakteristiky všetkých foriem

Podľa povahy priebehu ochorenia, formy, umiestnenia a vonkajších prejavov je klasifikovaný podľa nasledujúcich typov:

  • intramurální - sa nachádza iba s hlbokými svalovými tkanivami orgánu;
  • submukozálnej - sa vyvinie v endometriu;
  • subserous - sa nazýva aj subperitoneálna, ktorá označuje polohu jeho polohy - úplne čiastočne, forma je lokalizovaná pod brušnou zónou;
  • križovatka - Viaceré tesnenia, ktoré opúšťajú krčnej oblasti alebo v dolnej časti tela orgánu.

Ako vyzerá každý z opísaných prejavov fibroidov, zvážime podrobnejšie.

uzlový

Uzlové fibroidy maternice sú jednou z najčastejšie diagnostikovaných foriem ochorenia. Rozlišuje sa vo viacnásobnej povahe formácií rôznych veľkostí - od veľmi malých - do 1 cm v priemere až do veľmi pôsobivých - viac ako 10 cm.

S rastúcim zobrazením obrazu to možno vidieť Uzliny majú zaoblený tvar s pravými obrysmi. Dôkladne dostatočné na dotyk sú uzliny výsledkom rozdelenia svalových a spojivových buniek orgánu.

Často tieto tesnenia sú iný typ rastu, ktorý môže byť tiež vidieť na mnohokrát zväčšeného obrázku - časť, ktoré môžu klíčiť vo vnútornej stene a nie toľko pôsobiť na povrchu tela, a niektoré z nich - v jeho dutine. Sú viac konvexné a väčšie.

subserous

Subsurná škála ochorenia je zvonka uzlovým spojením relatívne veľkej veľkosti, ktorá po dosiahnutí určitej hodnoty často spadá do stavu remisie.

Zobrazuje sa iba raz. Hustá pri formovaní konzistencie, susediace s vonkajšou stranou tela tela. Je charakterizovaná širokou základňou alebo naopak môže mať tenkú nohu, kvôli ktorej je pripojená k dutine.

V druhom prípade subseróza prechádza ďaleko za maternicu. Úplne sa skladá z ich svalových buniek, zachováva diferenciáciu, nemôže klíčiť do iných vrstiev. Vzhľadom na ich veľkú veľkosť sa vzťahujú na typ zrelých nádorov.

Často má anomália vnútorné krvácanie, čo je jasne vidieť na obrázku - takéto prejavy sú znakom vzniku fragmentárnej nekrózy tkaniva.

submukozálnej

Charakteristickým rysom tohto druhu je, že viditeľné uzlové uzávery sú hlavne klíčiace nie vo vnútri telesnej dutiny, ale v smere k peritoneu. Má viacero prejavov a vyznačuje sa prítomnosťou uzlov rôznych veľkostí.

Patológia je náchylná k agresivite, rastie rýchlo. Má výraznú krvnú sieť, ktorá hovorí o viacerých vnútorných kapilárnych prejavoch.

Ako ultrazvuk určuje rakovinu krčka maternice: tu sú podrobné informácie.

Tvorba štruktúry telo je iné - to môže mať viac voľné fragmenty a hustý ložiská, ktoré môžu nielen taktilné čidlo po amputácii abnormalít, ale tiež vziať do úvahy pri zväčšeného obrázka patológie.

nástenná maľba

Vyzerá to ako tesný uzol, ktorý je v svalových tkanivách tela maternice. Vyskytuje sa veľmi často. Tento nádor môže vystupovať ako konvexná časť tak smerom von, ako aj vnútri dutiny.

Má jasné hranice a rovnomerný povrch. Farba je trochu ľahšia ako telo tela vďaka svojmu štruktúrovanému obsahu. Vzdelávanie sa spravidla prejavuje vo veľkom počte príliš veľkých uzlov, najmä v stave latencie. Ovplyvnite charakter menštruačného cyklu kvôli tomu, čo je najčastejšie a diagnostikované.

Pohľad na ultrazvuk

Ultrazvuk v tejto chorobe je založený na štandardných diagnostických princípoch. Prechádza sa cez vagínu a prednú stenu peritonea.

Ak hovoríme o charakteristikách, potom majú tieto charakteristiky:

  • kruhovitosť nádoru;
  • heterogenita konštrukčného plnenia;
  • jasnosť vonkajších obrysov a hraníc;
  • Oslabujúci signál je bližšie k okraju anomálie a je zosilnený v zóne jeho strednej časti.

Video z ultrazvuku:

Hlavné parametre diagnostikovania ochorenia:

  • v prípade lokalizačných patológií v stenách, ich povrch zostáva nezmenený;
  • vzdelanie, koncentrované pod sliznicou, vyvoláva rast maternice;
  • s rastom patológie vnútri peritonea - orgán je trochu premiestnený a jeho povrchová zóna je viac konvexná a hľuzovitá;
  • veľkosť maternice je väčšia ako v normálnom stave;
  • obrysy tela sú trochu deformované v porovnaní s pôvodnými parametrami;
  • hustota nie je homogénna;
  • ak používate Dopplerovu na presnejší klinický obraz počas štúdie, môžete zistiť neobvyklé krvné toky;
  • myóm je charakterizovaný výraznou vaskulárnou sieťou na povrchu zhutnenia a hlboko vo vnútri anomálie;
  • patológia je najčastejšie heterogénna, ktorá sa prejavuje vo forme tmavších alebo naopak ľahších oblastí.

Navyše treba merať choré telo. Toto sa deje nasledovne - s jedným vzdelávaním - štandardnou metódou s viacerými prejavmi - popis sa vykonáva s ohľadom na najväčšie vzdelanie.

Aké sú dôsledky pre ženu po odstránení maternice z fibroidov? Tu sú opísané komplikácie.

Tehotenstvo s myómom pri ultrazvuku

Počas tehotenstva ženy trpiacej fibroidmi, pod vplyvom patológie, je orgán trochu deformovaný.

Už na prvom ultrazvuku, ktorý sa uskutočňuje v počiatočnom trimestri nosenia plodu, môžete na monitore jasne rozlíšiť polohu patológie a polohu fetálneho vajíčka.

Lekár odhaľuje počet uzlov spojenia, ich rastový vzorec a umiestnenie vzhľadom na placentárnu vrstvu. Určte, ako môže nádor ovplyvniť stav a vývoj plodu.

Pohľad na hysteroskopiu

Je predpísané, keď štandardné metódy diagnostiky a stanovenia klinického obrazu vývoja patológie jednoznačne nestačia.

Priraďte hysteroskopiu, keď podľa predbežných predpovedí lekára hodnota nodulárnej tvorby nie je väčšia ako 5 cm v priemere.

V priebehu postupu lekár obdrží podrobné informácie o stave vajíčkovodov, hustote patológie, jeho veľkosti a miernosti tkaniva slizníc. Okrem toho lekár jasne vidí povahu nádoru a presne diagnostikuje - myóm alebo rakovinovú onkológiu.

Obrazy veľkostí

Maternicové fibroidy môžu mať rozdielne veľkosti - od takmer mikroskopických po dosť veľké formácie, ktoré môžu byť palpované palpáciou orgánu.

petite

Táto forma ochorenia sa vzťahuje na formáciu, ktorej veľkosť nepresahuje 1,5 cm v priemere. Najčastejšie takéto tesnenia sú viacnásobné a môžu sa pozorovať v svalových tkanivách orgánu. To váži len niekoľko gramov.

väčšia

Vzdelanie sa považuje za veľké, ak jeho veľkosť presahuje dolnú hranicu 1,5 cm v priemere. Takéto patológie rastú rýchlo av súvislosti s tým sú rýchlo diagnostikované. Jeho rozmery môžu dosiahnuť niekoľko kilogramov.

Veľmi často nádor predstavuje vážne ohrozenie zdravia žien, hoci nie je priamo spojené s úmrtnosťou. Pri ultrazvukovom vyšetrení bude veľký myóm vyzerat ako úplne iná štruktúra ako maternica.

Účinok na tvar brucha

Ak myóm rýchlo postupuje, po krátkom čase môže jeho veľkosť dosiahnuť priemer 15 až 20 cm s hmotnosťou viac ako 1,5 kg. Táto patológia je viditeľná aj bez vykonania diagnostických opatrení.

Brucho ženy sa zvyšuje, hoci je viac akútne ako v tehotenstve, keď hmotnosť ovocia je rovnocenná s hmotnosťou vzdelania. Napriek výrazným vonkajším rozdielom je s tehotenstvom často táto forma ochorenia nejasná.

Čím viac rastie myóm uzol, tým väčšia je zvýšenie veľkosti žalúdka. Žena zároveň dochádza takmer rovnaký pocit, ako keď skrýva dieťa - ťažkosť v dolnej oblasti pobrušnice, svrbenie v brušnej oblasti, vznik takzvaného "pomarančová kôra", ktorá je typická v priebehu tehotenstva.

Napriek vonkajšej podobnosti s tehotenstvom je rast myómového vzdelania takmer vždy sprevádzaný bolestivým syndrómom s rôznou intenzitou, ktorý sa zvyčajne nevyskytuje v stave tehotenstva.

Myóm vyzerá

Myóm je jednou z najčastejších gynekologických patológií nezavislosti, ktorá podľa mnohých moderných odborníkov sa nevzťahuje na pravé nádory. Je benígne, hormonálne riadené hyperplázia svalovej vrstvy mesenchymálního pôvodu steny maternice, ktorý sa vyvíja ako výsledok mutácií somatických buniek, vyskytujúce sa pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov. Prezentuje sa vo forme nádoru pozostávajúceho z naviazaných svalových a spojivových tkanív. V klinickej praxi existuje myóm maternice a myomu krčka maternice.

Prevalencia fibroidov

Táto choroba sa zvyčajne prejaví počas nasledujúceho preventívneho vyšetrenia u žien, ktoré dosiahli vek 35 rokov (20 - 40% z celkového počtu). Je charakteristické, že obyvatelia mesta sú viac náchylní k tejto patológii ako ženy žijúce vo vidieckych oblastiach. V mladom veku je myóm veľmi zriedkavé a nikdy sa nevyskytuje u dospievajúcich, pred pubertou, teda v období puberty. S poklesom hladiny pohlavných hormónov v krvi, čo vedie k nástupu menopauzy, myóm sa spravidla začína zmenšovať a postupne sa rieši.

Myóm je multifaktoriálna choroba. Doteraz nie je veda známa skutočná príčina jej vývoja. Rizikové faktory, ktoré prispievajú k tvorbe myomatóznych uzlín, zahŕňajú:

  • Neskôr vznikne menštruačná funkcia, tj neskorý príchod prvej menštruácie;
  • Veľké menštruačné krvácanie;
  • Časté lekárske potraty v histórii;
  • Prítomnosť gynekologických ochorení;
  • Závislosť na mäsovom jedle;
  • Zmena klimatických zón;
  • Znížená aktivita bunkovej imunity;
  • Závislosť od mäsových výrobkov;
  • Etnický faktor (u afroamerických žien je riziko vzniku myómov dvakrát vyššie ako u žien v belošskom závode).

Avšak tým, že rizikové faktory pre myómov klinických pracovníkov zahŕňajú také ektsragenitalnye patológie ako nadváhy a obezity, porúch kardiovaskulárneho systému a tráviaceho traktu, neurózy a pseudoneurotické stavu, hormonálne poruchy (diabetes), hypertenzia a častý stres. Niektorí odborníci tvrdia, že genetická predispozícia je tiež rizikovým faktorom pre rozvoj tejto choroby. Príčinou myómov v mladšom veku (u dievčat do 25 rokov) je podľa lekára poškodenie maternicových buniek, ktoré sa vyskytli v prenatálnej fáze vývoja plodu.

Vyvolávajú zvýšenie rastu nádorov u perorálnych kontraceptív a tehotenstva.

Typy a štádia maternicových fibroidov

Početné štúdie preukázali, že existujú počiatky myómov je ešte v embryonálnom období vývoja ženského tela. V predčasnom období sa fetálna maternica vyvíja z dvoch mullerijských kanálov. V tomto prípade bunky hladkého svalstva tvoria až 30 týždňov od mezodermu. Avšak bunky hladkého svalstva v maternici môžu proliferovať a nediferencované bunky. Sú to predpoklady myomatóznych novotvarov, keď sa vyvinú intrauterinne, pod vplyvom rôznych endogénnych a exogénnych faktorov. Tieto progenitorové bunky, ktoré zostávajú v svalovej vrstve maternice, po menarche (príchod prvej menštruácie) začnú rásť. Tento rast je dôsledkom vyjadrenej sekrečnej aktivity hormónov produkovaných vaječníkmi (estrogény a progesterón).

Avšak zárodočnej myóm uzol môže byť vytvorená z cievnych svalových membrán zásobujúcich maternicu, to znamená, zo pericytů.

Podľa odborníkov pod vplyvom lokálnych rastových faktorov, pohlavných hormónov a somatických mutácií sa myometrium môže premeniť na myóm.

Myomatózny uzol sa začína rozvíjať od rastovej zóny umiestnenej okolo tenkostěnnej cievy.

Existujú tri stupne morfogenézy myomu:

  1. Vytvorenie rudimentu v oblasti myometria (aktívna rastová zóna).
  2. Rast nediferencovaného nádoru.
  3. Rast a zrenie nádoru s diferencovanými prvkami.

Niektorí autori uvádzajú, že aktivujú rozvoj patologického procesu, môže byť v rozpore s myómu regulácie uzlami neuromuskulárnej, a preto sú považované za subjekty, nemajú nervové spojenia s centrálnym nervovým systémom.

K dnešnému dňu sú fibroidy maternice rozdelené na jednoduché a proliferujúce

V jednoduchých myómoch rastové zóny nedosahujú veľké rozmery a nachádzajú sa v obehovom priestore. V prípade proliferujúcich fibroidov je perivaskulárna poloha tiež charakteristická, ale zároveň vzhľadom na zvýšenú "celulárnosť" dosahuje značné rozmery. Avšak hlavným rozdielom medzi jednoduchými myomatóznymi uzlami a proliferujúcimi uzlami je akumulácia extracelulárnej matrice v prvej a takmer úplnej absencii v druhom. Treba poznamenať, že pri zmene rovnováhy rastových faktorov sa jednoduchý myóm môže transformovať na proliferáciu a naopak.

U pacientov s rýchlo rastúcimi nádormi sú najčastejšie detegované proliferujúce fibroidy a jednoduché u pacientov s pomalým alebo stredným nárastom nádoru.

Rovnako ako akýkoľvek novotvar, myóm je schopný rásť a rásť, dosahuje niekedy veľmi veľké. Hmotnosť nádoru môže často dosiahnuť 3-5 kg, zriedka 15-20 kg.

Vzhľadom k tomu, že fibroidní je nádor mesenchymálního pôvodu, a to nielen preto, že môžu byť vytvorené z coelomic epitelu), v klinickej praxi, je veľké morfologické rozmanitosť týchto nádorov.

Klasifikácia myomatóznych novotvarov

Najčastejšie (v 95% prípadov) fibroidy sú lokalizované v tele maternice a iba 5% v krčku maternice. Môžu byť jednorazové a viacnásobné (v klinickej praxi sa objavujú viaceré fibroidy oveľa častejšie).

Klasifikácia myómov lokalizáciou smeru rastu v maternici

1. Myomatózne nádory s typickou lokalizáciou:

Subserous (podbryushinnye) maternice - nádor na nohe alebo na široké báze, ktorý sa nachádza v pobrušnice povrchu maternice tela a zvýšenie smerom brucha. V tomto prípade sú myomatózne uzliny umiestnené na stonke schopné pripojiť sa k blízkym štruktúram (črevo, epiploon alebo mesenterium), čím sa vyvinie sekundárne zásobovanie krvou. Ak je prívod krvi do nádoru stráca primárnej diagnostikovaná parazitné leiomyóm, a keď sú maternice nachádza medzi širokých väzov, to je o intraligamentary myóm.

Submukózny (submukózny) myóm je novotvar nachádzajúci sa pod sliznicou endometria, ktorého rast uzlín smeruje do maternicovej dutiny. Môže mať aj nohu alebo širokú základňu. Myóm na nohe je niekedy schopný "vypadnúť" z cervikálneho kanála, podlieha krúteniu a infekcii.

Intersticiálny (intermuskulárny) myóm - nádor, ktorého uzliny sú v hrúbke steny maternice.

2. Myomatózne novotvary s atypickou lokalizáciou:

Inter-spojivá (nachádza sa za peritoneum subserózny myóm).

Klasifikácia myómov lokalizáciou vo vzťahu k osi maternice

  1. Myomóm telesnej hmotnosti je najčastejším nádorom (90,2%), ktorý sa nachádza v tele maternice.
  2. Isthmic, alebo perechechnaya myoma - nádor, ktorý spôsobuje bolesť v močovom mechúre.
  3. Cervikálny (cervikálny) myóm je nádor, ktorý rastie vo vagíne a vyvoláva vývoj rôznych infekčných komplikácií.

Klasifikácia WHO

a). Obyčajný leiomyóm je zrelý hormón-dependentný nádor, ktorý je uzol hustého konzistencie, jasne vymedzený zo zdravých tkanív. Táto nová forma, pozostávajúca iba z buniek hladkého svalstva myometria, je obklopená vrstvou hyalinizovaného spojivového tkaniva podobajúcou sa kapsule. Rast nádoru sa vyskytuje smerom k mäkkým tkanivám, zatiaľ čo integrita endotelu nie je narušená.

b). Bunkový leiomyóm je nádor mäkkej konzistencie s odlišnými hranicami, zvyčajne umiestnenými vo vnútri steny maternice. Tento novotvar môže aktívne rásť počas tehotenstva. Na histologických rezoch skúmaných pod mikroskopom sa zistili bunky so zväčšenými, mierne pretiahnutými jadrami a nízkou mitotickou aktivitou.

c). Náladový leiomyóm je novotvar, ktorý pozostáva nielen zo svalových buniek so zaobleným tvarom. Zahŕňa aj mnohojadrové obrovské polygonálne bunky, vďaka čomu je tento nádor niekedy zmätený s leiomyosarkómom. Avšak, pre potvrdenie jeho benígnej povahy malého množstva (alebo žiadnu mitózy) a nedostatok infiltratívny rast.

g). Epitelový leiomyóm alebo leiomyoblastóm je nádor, ktorý je zriedkavý v klinickej praxi. Skladá sa z hladkého svalového tkaniva a prvkov cievnych stien.

d). Metastatický leiomyóm je tiež veľmi zriedkavým variantom nádoru. V priebehu histologickej štúdie sa potvrdí novotvar tohto nádoru, ale zároveň je schopný metastázovať do cievnych trhlín a rastie do lumen cievy. V prípade, že nádorové bunky vypadnú, môžu spolu s krvným riečnym krvným dohľadom vstúpiť do žalúdka alebo do pľúc, kde sa začína rozvíjať nový myomatózny uzol.

e). Na rozširujúce, alebo pestovanie leiomyóm - nádor, ktorý je charakterizovaný tým, pomalý rast a prítomnosť proliferatívnych zón, ktoré sú umiestnené v interiéri, alebo na periférii nádoru. Spočiatku sú v bunkových prvkov sú prezentované vo forme puzdra, a potom sa postupne transformované do rastie do a zlúčenie s okolité tkanivá hladkého svalstva vlákien.

g). Myóm s javom presarkómu (malígny leiomyóm) je novotvar, v ktorom sú detekované atypické bunky a bunkové jadrá.

2. Fibromióm. V závislosti od veku myomu sa mení jeho mikroštruktúra. Časom sa novotvar stáva jasne ohraničeným miestom, ktorý nadobúda charakter fibromyómu (nádor pozostávajúci z spojivového tkaniva a svalových prvkov).

Poznámka: s "vekom" myómu sa spojivové tkanivo stáva hrubšie a hyalineizované a jeho množstvo sa zvyšuje.

3. Rabdomyóm - nádor benígnej povahy, pozostávajúci z pruhovanej svalovej tkaniva.

4. Angiomyóm - forma predstavovaná ako myomatózny uzol s rozvinutou sieťou krvných ciev.

Symptómy maternicových fibroidov

Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je vývoj závažného menštruačného krvácania. Veľkosť brucha sa zvyšuje, takmer všetci pacienti sa sťažujú na nepríjemné pocity a výskyt bolesti s rôznou intenzitou. V dolnej časti chrbta sú tiež bolestivé pocity, dochádza k zápche, močenie sa stáva časté. V prípade, že dochádza ku skrúcaniu myomových končatín, pozorujeme príznaky akútneho brucha.

Klinické prejavy choroby závislé na lokalizáciu, smer leiomyómov rastu, veľkosť nádoru, veku pacienta a tiež na prítomnosti príbuzných gynekologických chorôb.

V 25-30% prípadov dochádza k vývoju myómov veľmi pomaly a spočiatku to nie je sprevádzané výraznou symptomatológiou. Najčastejšie sa po prvýkrát objaví nádor počas tehotenstva (pretože husté myomatózne uzliny sa ľahko sondujú na zmäkčenom myometriu). Súčasne je možné zistiť fibroidy počas preventívneho vyšetrenia, inštalácie vnútromaternicového zariadenia, ultrazvuku panvových orgánov a ďalších diagnostických postupov.

V prípade, keď sa u pacienta vyvinie telesný maternicovej subperitoneal lokalizáciu, ktorý má nohu alebo širokú základňu, ku ktorej dochádza v dôsledku svojej sile, funkčné aktivita maternice zostáva bez zmeny, a teda všetky vyššie uvedené príznaky sú zvyčajne chýba.

S rozvojom subperitoneálneho myomu nachádzajúceho sa v krčnej oblasti (alebo v oblasti isthmusu) sa pacienti sťažujú na problémy s močovým mechúrom a bolestiam rôznej intenzity, ktoré sa v tejto oblasti rozvíjajú. V tomto prípade je močenie ťažké, vo vagíne sa vyskytne nepríjemné pocity, vyvíja sa cystitída, vyprázdnenie močového mechúra sa nestane až do konca. Táto forma patológie spôsobuje deformáciu krčka maternice, neplodnosť alebo spontánny potrat. Ak dôjde k tehotenstvu, príznaky stresu blízkych orgánov sa často vyvíjajú. Avšak nádor môže v dôsledku porušenia zásobovania krvou v panvovej oblasti spôsobiť žilovú kongesciu a trombózu žíl.

Klinické príznaky akútneho brucha sú pozorované v prípade, keď je subperitoneálny myóm krútený nohy.

Poznámka: keď ostrá bolesť a príznaky peritoneálnej podráždenia, horúčka, nevoľnosť a vracanie by mala byť nutne vykonať diferenciálnu diagnostiku akútny zápal slepého čreva, mimomaternicové tehotenstvo, akútny zápal prídavky torznou vaječníkov cysty.

Bolesť v bruchu a spodnej časti chrbta je jedným z najcharakteristickejších príznakov nástupu myomatózneho uzla na zadnej stene maternice. Retrotservikalnaya myoma pohybuje maternicu dopredu, vyplňuje malú panvu a stláča konečník. V dôsledku toho sa u pacientov vyskytujú hemoroidy alebo chronická kolitída, časté túžby po defekácii a stále sa prejavuje pocit neúplného vyprázdňovania konečníka.

V prípade, že nádor rastie nahor, začne stláčať močovody, kvôli ktorým je vytečený výtok moču, pyelonefritída sa tiež môže spojiť s patologickým procesom a vo vážnych prípadoch - hydronefrózou.

Sekundárne zmeny v myomatóznom uzle vyplývajúce z krútenia kmeňa nádoru alebo v dôsledku veľkej veľkosti nádorov spôsobujú edém a následnú nekrózu (v prítomnosti klinického obrazu akútneho brucha).

Poznámka: Pacient potrebuje urgentnú chirurgickú intervenciu, pretože sa môže vyvinúť hnisavá peritonitída.

Roztrhnutie jednej z ciev, ktoré kŕmia myomatózny uzol, je jednou z najzriedkavejších komplikácií myómov. Môže sa vyskytnúť po fyzickej námahe, alebo z akéhokoľvek zjavného dôvodu a počas tehotenstva.

Diagnóza maternicových fibroidov

Prítomnosť maternicových fibroidov môže preukázať palpáciu vyšetrenia panvových orgánov. Na potvrdenie tejto diagnózy však potrebujete ultrazvuk. Spravidla sa diagnostické vyšetrenie začína vyšetrením anamnézy a dôkladným gynekologickým vyšetrením pacienta. Povinné odborník musí dávať pozor na prítomnosť faktorov, ktoré sú špecifické pre túto patológiu: nedostatku dodávok v neskorom reprodukčnom veku (po 30-35 rokov), ťažká strata krvi počas menštruácie, neskorý nástup menzes a predčasné menopauze, potratom, vnútromaternicové antikoncepciu dlhé, nepravidelný sexuálny life, zápalové gynekologické ochorenia a tak ďalej. je však mali venovať pozornosť skutočnosti, že myómy môžu byť dedičné. Ako všeobecné pravidlo, dedičné myómy sú diagnostikované u mladších žien (do 25 rokov), ktoré podliehajú častým stresom, rovnako ako tie, ktoré sú často zranený v ich mladistvom veku.

Maternica u pacientov trpiacich fibroidmi je zväčšená a má hustý, nerovný povrch. V prítomnosti veľkého myomatózneho uzla je spravidla neaktívny a deformovaný a niekedy môže dosiahnuť veľmi veľké rozmery.

Ultrazvuk (echografia) maternice je jednou z najdostupnejších, bezpečných a informatívnych metód diagnostického výskumu. Typicky, v tejto fáze väčšina Ultrazvukové diagnostika panvových orgánov umožňuje súčasné transvaginálna a transabdominálnou štúdie. V dôsledku tejto techniky sa určuje lokalizácia, veľkosť a štruktúra myómových uzlov. Citlivosť tejto metódy je 80 - 100%.

S vývojom proliferujúcich fibroidov má maternica rovnakú veľkosť ako 14-17 týždeň tehotenstva. V prípade, že špecialista má podozrenie na malígnu transformáciu (malignizáciu) endometria alebo myomatózneho uzla, vykoná sa farebné dopplerovské mapovanie. S jeho pomocou sa hodnotí prietok krvi a odhalí sa prítomnosť novo vytvorených patologických ciev.

Diagnostická hysteroskopia je technika, ktorá zahŕňa použitie hysteroskopu. Pomocou vyšetrenia steny maternice sa vykonáva podozrenie na vývoj submukóznych fibroidov (vyzerá to vo forme svetlo ružových tvarov oválneho alebo okrúhleho tvaru).

Retnenovestvizionnaya hysterosalpingography je diagnostická metóda, ktorá pomáha vizualizovať deformáciu vnútorného povrchu maternice, submukóznych myomatóznych uzlín, intramuskulárnych adhézií atď.

Poznámka: Táto technika, ktorá umožňuje získať selektívne obrázky, nie je priradená všetkým pacientom, ale iba podľa indikácií.

Ak existuje podozrenie na malígny proces v endometriu alebo v cervikálnom kanáli, vykoná sa cytologické vyšetrenie materiálu.

Veľmi dobre sa odporúča v gynekologickej praxi diagnostická kyretáž, vykonávaná pod kontrolou hysteroskopie, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie škrabancov. Takže diagnóza stavu endometria. Spravidla sa diagnostické škrabanie predpisuje s rýchlym rastom fibroidov pred vykonaním konzervatívnej alebo radikálnej operácie a pred predpisovaním konzervatívnej liečby.

Treba poznamenať, že pred vymenovaním chirurgického zákroku sa odborník musí podrobiť dôkladnému vyšetreniu pacienta s cieľom identifikovať sprievodné patológie. Povinné hodnotenie močových ciest by sa malo vykonať ultrazvukom obličiek, ako aj ďalšími ďalšími metódami výskumu.

Poznámka: pri diagnostike sa má myomas rozlíšiť s leiomyosarkómom a s uzlovanou formou adenomyózy.

Liečba maternicových fibroidov

Je veľmi účelné začať liečbu myómov bezprostredne po diagnóze, pretože následná pasívny dohľad môže viesť k progresii ochorenia a ďalší rast myómov. V dôsledku toho, zvýšená abnormálne maternicové krvácanie vyvíja chronická anémia z nedostatku železa, endometria hyperplastické poruchy a systémové poruchy po celom tele ako celku (zníženú imunologickú aktivitu, hypovolémia (zníženie objemu krvi) procesy a hyperplastické cievne ochorenia).

V súčasnosti sa z medicínskych dôvodov vykonáva konzervatívna a operatívna liečba fibroidov. Spravidla sa liečebná stratégia je vybraná v závislosti na veľkosti, umiestnenia a klinických a morfologických variantov nádorov, hormonálny stav pacienta, stave jej reprodukčného systému a tak ďalej. Niektorí odborníci sa domnievajú, že by sme nemali ponáhľať do ordinácie, a múdrejší sledovať zdravie ženské predtým menopauza. Je to spôsobené tým, že počas menopauzy nádor prestane rásť. Preto príslušní odborníci vyzývajú pred odstránením pohlavných orgánov, aby jasne definovali indikácie operácie.

1. Mnoho pacientov trpiacich neplodnosťou alebo opakovaným potratom sa odporúča vykonávať konzervatívnu myoektómiu (samozrejme, ak nie je pravdepodobná príčina neplodnosti alebo opakovaný potrat v histórii). Ak je operácia úspešná, žena zachováva maternicu a reprodukčnú funkciu.

Pri vykonávaní myoektómie sa odstránia len myomatózne uzliny a telo maternice sa zachová. Táto operácia sa uskutočňuje v 4 etapách pomocou laparoskopu. Spočiatku myómy a plevy sú rezané, potom myometria vady sú znížené načítaná uzly vyrezaná a nakoniec vykonaný prispôsobenie brucha (odstránenie krvných zrazenín a endoskopické hemostázy krvácanie všetky dostupné stránky). Tým sa zabráni vzniku adhézií.

Poznámka: Podľa štatistík štvrtina žien, ktoré prekonali myoektomickú skúsenosť, zopakovali rast nádoru, ako aj zmeny v cvikoch v maternici a iných panvových orgánoch, ktoré môžu vyvolať neplodnosť.

2. Ak je zistený maternice nemôžu byť odstránené a pomerne časté ochorenie je pacient je hysterektómii (radikálna operácia zahŕňajúca amputácia maternice). Avšak indikáciou pre úplné odstránenie maternice sú bohaté menštruácie s protrahovaným uvoľňovaním krvných zrazenín, anémia v dôsledku straty krvi, silné bolesti, konštantný tlak v bruchu alebo v oblasti bedrovej chrbtice, časté močenie.

V tomto prípade, gynekológovia neodporúčajú strácať čas a peniaze na konzervatívnu liečbu, pretože to môže dať len dočasné zlepšenie (alebo žiadnu pomoc).

3. V prípade, že pacient na lekárskych indikácií nevyžaduje chirurgický zákrok, je priradený k konzervatívna terapia, ktorá pomáha spomaliť rast nádorov. Takáto liečba prebieha bez príznakov alebo myómu malosimptomno nespôsobujú nadmerné krvácanie, provokovať vývoj anémiou z nedostatku železa. Je to dané žien, ktoré trpia závažnými extragenital patológií a chronického zápalu vnútorných rodidiel a panvovej tkaniva, rovnako ako v prípade, keď maternice alebo adenomyóza kombinácii s krčnou endometriózy.

4. Najzákladnejšou patogenetickou konzervatívnou metódou liečby je hormonálna liečba, ktorá zahŕňa použitie androgénov a COC (kombinované estrogén-progestogénne lieky). Vďaka takémuto ošetreniu sa zmenšuje menštruačná krvná strata, zlepšuje sa celkový stav pacienta, nádor sa zastaví a dokonca sa môže znížiť aj jeho veľkosť a metabolizmus vody a soli sa normalizuje.

Konanie konzervatívnej liečby zahŕňa vymenovanie prípravkov železa, malých antipsychotík a sedatív. Adaptogény, imunokorektory, inhibítory prostaglandín syntetázy, kombinované multivitamíny s mikročlánkami a jódovými prípravkami neboli vôbec zlé. Počas exacerbácie zápalového procesu sa podľa lekárskych indikácií vykonáva antibiotická liečba. Súčasne sa pacientovi podáva špeciálna strava, fyzioterapia prístroja, cvičebná terapia, liečba minerálnej vody atď.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch konzervatívna liečba zabraňuje amputácii maternice. To môže byť docela efektívne v každom veku až do začiatku menopauzy. Avšak vo všetkých štádiách liečby fibroidov by sa mala pozorovať maximálna onkologická bdelosť.

Prevencia maternicových fibroidov

Po prvé, žena by mala viesť zdravý životný štýl, racionálne jesť, vyhýbať sa akumulácii telesnej hmotnosti a zanechávať zlé návyky. Je to tiež veľmi dôležitá fyzická aktivita a normálny, plnohodnotný spánok.

Harmonizácia v manželských vzťahoch zohráva dôležitú úlohu pri prevencii vývoja myómov (normalizácia sexuálneho života).

Každá žena, ktorá dosiahla dospelosť alebo začala sexuálnu aktivitu, musí absolvovať ročné gynekologické vyšetrenie. To umožní čo najskôr identifikovať existujúcu patológiu a predpísať včasnú liečbu.

Podľa mnohých odborníkov je veľmi dôležité, aby sa zabránilo predčasnému starnutiu myocytov (svalových buniek), zrodiť prvé dieťa až do 27-30 rokov.

Každá žena by mala vedieť, že najčastejšie začína uterický myóm vyvíjať za 30 až 35 rokov. Potom ďalších päť rokov rastie na makroskopicky určené miesto. Preto sa v tomto období treba vyhnúť nepriaznivým vonkajším a vnútorným dopadom, kedykoľvek je to možné.

V tomto veku je veľmi dôležité chrániť sa pred nežiaducim tehotenstvom, dobre, a ak sa vyskytne tehotenstvo, potom by sa malo, ak je to možné, zachovať. Je to spôsobené tým, že potrat vyvoláva zvýšenie rastu dokonca sotva tvarovaného nádoru.

Po 30 rokoch sa odporúča zabrániť vystaveniu vysokým teplotám a nadmernému slnečnému žiareniu.

Dedičná fibróza je ochorenie, ktoré sa vyvíja oveľa skôr (po 20 rokoch). Preto experti naliehajú na záchranu prvého tehotenstva. Súčasne môže dojčenie dieťaťa zabrániť ďalšiemu rozvoju už existujúceho nádoru.

Ako prevencia vzniku hyperplastických procesov v endometriu sa ukázalo, že pacienti s veľkými fibrózami majú včasnú excíziu myomatóznych uzlín.

Myóm maternice - čo to je, príčiny, prvé príznaky, symptómy, liečba a komplikácie

Myóm je benígny nádor, ktorý vyrastie z spojivového tkaniva na stenách alebo v maternicovej dutine. Miera incidencie o 35 rokov je 35-45% z celej ženskej populácie. Špičkový výskyt spadá do vekovej skupiny 35-50 rokov.

Myóm maternice môže mať veľkosť malého uzlíka do nádoru s hmotnosťou asi 1 kg, ak je ľahko určená palpáciou brucha. Príznaky ochorenia sa nemusia ihneď objaviť. Čím viac sa začne, tým ťažšie je liečba a tým skôr komplikácie.

Prediskutujeme podrobnejšie, aký druh ochorenia, aké sú príznaky a symptómy a čo je predpísané ako liečba pre ženu.

Myoma: čo je táto choroba?

maternicové myómy (maternice, maternice leiomyóm) - je najčastejšou benígne nádory maternice závislé od hormónov (vyvinutý so zvýšenými hladinami ženských pohlavných hormónov estrogénu).

Myóm má určite známky nádoru, ale tiež sa od neho odlišuje, takže je vhodnejšie spájať ho s nádormi podobnými formáciám. Napriek benígnej prírode môžu fibromy spôsobiť veľa problémov vrátane krvácania z maternice a komplikácií počas tehotenstva dieťaťa, takže liečba by sa mala liečiť zodpovedne.

Výskyt maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytuje v jej tele, ale v zriedkavých prípadoch je to možné aj v krčku maternice. Myóm, vyvíjajúci sa v svalovom tkanive, sa považuje za typický a vytvára sa na krku alebo na väzy - atypickú formu ochorenia.

Myomatózny uzol sa začína rozvíjať od rastovej zóny umiestnenej okolo tenkostěnnej cievy. Podľa veľkosti tejto proliferácie môže byť niekoľko milimetrov a o niekoľko centimetrov, častejšie u žien sa vyskytuje viac myómy, keď sa vyrába niekoľko nádorov.

príčiny

Myóm v štruktúre gynekologických ochorení je na druhom mieste. Jeho frekvencia v reprodukčnom veku je v priemere 16% až 20% prípadov av predmenopauze dosahuje 30-35%.

Myóm sa objaví ako výsledok mutácie jednej bunky. Jeho ďalšie rozdelenie a vývoj nádoru je ovplyvnené zmenami v hormonálnom pozadí v tele, porušením pomeru estrogénov a progesterónu. V menopauze, kedy klesá produkcia ženských pohlavných hormónov, nádor môže zmiznúť sám.

Príčiny myómov maternice sú nasledovné:

  • Hormonálne poruchy - prudké zníženie alebo zvýšenie hladiny progesterónu alebo estrogénov, ktoré sa klinicky prejavujú rôznymi menštruačnými nepravidelnosťami.
  • Nepravidelný sexuálny život, najmä po 25 rokoch. V dôsledku sexuálnej nespokojnosti sa mení tok krvi v malej panve a prevažuje stagnácia.
  • Porušenie produkcie pohlavných hormónov pri ochoreniach vaječníkov
  • Dlhodobý stres, ťažká fyzická práca
  • Prítomnosť chronických infekčných ochorení, ako je chronická pyelonefritída, chronická tonzilitída atď.
  • Choroby endokrinných žliaz: štítna žľaza, nadobličky, atď.
  • Poruchy metabolizmu tukov v tele (obezita).
  • Mechanické zranenia, náročné pôrody s prestávkami, potraty, komplikácie po operácii, účinky škrabania.
  • Dedičný faktor. Riziko rozvoja myómov u tých žien, ktorých matky a matky mali taký rast, sa výrazne zvýšilo.

Je dokázané, že u žien, ktoré porodili, je menej pravdepodobné, že budú tvoriť uzly. Často sa tento novotvar môže objaviť počas tehotenstva. Najmä v prípade oneskorenia prvého tehotenstva.

klasifikácia

Takéto formácie majú niekoľko klasifikácií. V súlade s počtom uzlov maternicového myómu existujú takéto typy:

Podľa veľkostí sú:

  • veľký;
  • priemer;
  • Malé myomatózne nádory.

V závislosti od veľkosti myomatóznych uzlín, ktoré sa porovnávajú s obdobiami tehotenstva,

  • malý myóm (5-6 týždňov),
  • stredná (7-11 týždňov),
  • veľké veľkosti (viac ako 12 týždňov).

V závislosti od veľkosti a umiestnenia uzlov existujú tri typy myomu maternice:

  • leiomyóm - pozostáva z hladkého svalového tkaniva;
  • fibróm - pozostáva z spojivového tkaniva;
  • Fibromióm - pozostáva z spojivového a svalového tkaniva.

Miesto vzhľadom na svalovú vrstvu - myometrium - fibroidy sa klasifikujú nasledovne:

Intersticiálny maternicový myóm

Nachádza sa v strede myometria, t.j. svalovej vrstvy maternice. Vyznačuje sa veľkými rozmermi. Je úplne v hrúbke svalovej vrstvy steny maternice (vyskytuje sa u 60% všetkých prípadov ochorenia).

Submukózny myóm

Čo je to? Submukózna alebo submukózna - rastie v smere endometria. Ak je takéto miesto čiastočne (viac ako 1/3) v myometriu, nazýva sa to intermuskulárne s centrietálnym rastom (smerom k maternicovej dutine). Môže mať aj nohu alebo širokú základňu. Myóm na nohe je niekedy schopný "vypadnúť" z cervikálneho kanála, podlieha krúteniu a infekcii.

subserous

Subperitoneálny (alebo subserózny) uzol sa nachádza pod sliznicou vonkajšej vrstvy maternice v blízkosti peritonea. Subserózny myóm je rozdelený do nasledujúcich typov:

  • "Typ 0". Uzol na širokej základni je 0-A, uzol je 0-B na stonke.
  • "Typ 1". Väčšia časť uzla je umiestnená v sérovej membráne.
  • "Typ 2". Väčšina nádoru je v hrúbke myometria.

Etapy

Existujú tri stupne morfogenézy myomu:

  • Vytvorenie rudimentu v oblasti myometria (aktívna rastová zóna).
  • Rast nediferencovaného nádoru.
  • Rast a zrenie nádoru s diferencovanými prvkami.

Rýchlosť vývoja myomatóznych uzlín závisí od mnohých faktorov:

  • Prítomnosť chronických patológií gynekologickej sféry;
  • Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • Prítomnosť veľkého počtu potratov v minulosti;
  • Dlhodobé ožarovanie ultrafialovým žiarením;
  • Nedostatok práce a laktácie u žien po 30.

S rýchlym rastom nádoru sa uvádza, myóm zmeny menorragicheskie (nadmerné krvácanie pri menštruácii) anemickými príznaky sa vyskytujú v maternici a zmeny hyperplastické tkanivá.

Zvýšenie veľkosti nádoru nie je vždy jednoznačné, takže vyniká:

  1. Jednoduchá. Pomaly rastúce a malosimptomnaya maternicové fibroidy malých rozmerov, často jednoduché. Často sú náhodne diagnostikované jednoduché fibroidy.
  2. Proliferujúce. Rýchlo rastie, vyvoláva klinické prejavy. Je diagnostikovaná ako viacnásobné maternicové fibroidy alebo jedna veľká maternica.

Myomatózne uzliny u mladých žien sa zvyčajne odporúčajú na liečbu, najmä ak nádor spôsobuje úzkosť alebo zabraňuje tehotenstvu. V závislosti od umiestnenia miesta a jeho veľkosti môže lekár predpísať najprv konzervatívnu terapiu - užívanie liekov a pri absencii účinku - operáciu.

Prvé známky ženy

Rozoznávajte myóm iba vtedy, keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť. S rastom maternicových fibroidov sa môžu objaviť prvé príznaky:

  • Vzhľad nemenštruačných krvných bolesti v dolných oblastiach brucha;
  • dlhá, bohatá a nepravidelná menštruácia;
  • zápcha;
  • krvácanie;
  • časté močenie;
  • ťažkosti a neustále bolesti v dolnej časti brucha;
  • krvavý výtok počas sexuálneho styku;
  • bolesť chrbta;
  • rozšírenie brucha nie je spojené s významným prírastkom hmotnosti;
  • časté spontánne potraty.

Všetky tieto príznaky môžu byť prítomné as inými gynekologickými problémami. Preto nestačia na diagnostiku. O prítomnosti nádoru môžete hovoriť iba dôkladným vyšetrením a ultrazvukom.

Symptómy maternicových fibroidov

Často, maternicové fibroidy nedávajú žiadne príznaky a sú bohoslužbou počas preventívneho vyšetrenia. Alebo sa stane, že príznaky sú skôr vyhladené a sú často vnímané ako variant normy.

Rast maternicových fibroidov sprevádza výskyt symptómov, z ktorých najčastejšie sú:

  • Bolesť v intermenštruačnom období, iného trvania, sa objavuje v dolnej časti brucha, niekedy dáva do bedrovej oblasti, hornej časti brucha alebo nohy;
  • Menoragia je nárast menštruačného toku. Veľké krvácanie je nebezpečné, pretože po chvíli sa môže vyskytnúť anémia. Viac hojivé krvácanie naznačuje, že svaly maternice sú zhoršené, v tomto prípade nutne potrebujú lekársku pomoc.
  • Dysfunkcia panvových orgánov, ktoré sa prejavujú častým nutkaním na močenie a zápchu. Tieto príznaky sa vyskytujú s subserózou na nohách, krčných alebo vzájomne prepojených uzloch, ako aj s veľkým objemom nádoru.
  • Existuje pocit ťažkosti, prítomnosť niečoho v bruchu. Stáva sa bolestivé mať sexuálny styk (ak sú uzly umiestnené na strane vagíny). Žalúdok rastie, rovnako ako počas tehotenstva. Napínanie väziva zvyšuje bolesť v bruchu.
  • Mierne tehotenstvo, neplodnosť - sa vyskytuje u 30% žien s viacerými fibroidami.

Na fotografii nižšie je fibroid videný z rôznych strán:

Samohodnotenie prítomnosti choroby nie je možné. Ak máte uvedené príznaky, musíte podstúpiť vyšetrenie u gynekológa. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nebezpečnými chorobami, ako je rakovina maternice alebo vaječníkov, endometrióza.

  • sa prejavuje rôznymi poruchami menštruačného cyklu,
  • hojná a dlhotrvajúca menštruácia,
  • krvácanie z maternice, v dôsledku ktorého sa často rozvíja anémia.

Syndróm bolesti pre takéto myómov nie je typické, ale v prípade, myómu uzol submukozálnej spadá do dutiny maternice, tam kŕče, veľmi intenzívna bolesť.

  • sa vyskytuje v strednej vrstve svalového tkaniva maternice a je sprevádzaná prerušením cyklu a bolesťou v panvovej oblasti
  • Vyskytuje sa častejšie bez symptómov, takže bolesť je menšia a zriedka sa vyskytuje: bolesť v dolnej časti chrbta, chrbta a močenie a zápcha.

komplikácie

Uterinné fibroidy predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie žien v súvislosti s vývojom komplikácií choroby. S pravidelným dohľadom ošetrujúceho lekára a gynekológa a pozorným postojom k zdraviu človeka môže žena výrazne znížiť riziko komplikácií.

Komplikácie maternicových fibroidov:

  • nekróza myomatózneho uzla;
  • narodenie submukózneho uzla;
  • posthemoragická anémia;
  • malignita nádoru;
  • neplodnosť;
  • potrat;
  • krvácanie po pôrode;
  • hyperplastické procesy endometria.

Aby nedošlo k komplikáciám, je potrebné začať liečbu fibróz včas (bezprostredne po detekcii). Chirurgický zákrok je zriedka potrebný a je pravdepodobnejšie, že sa spojí s už existujúcimi komplikáciami choroby.

Myóm a tehotenstvo

Uterinné fibroidy sa vyskytujú u 8% tehotných žien podstupujúcich dohľad nad graviditou. Vo väčšine žien sa počas tehotenstva rozmery nezmenili alebo klesli.

  • vývoj fetoplacentrickej insuficiencie (zmeny štruktúrnych a funkčných vlastností placenty, ktoré môžu viesť k porušeniu vývoja plodu);
  • hrozba ukončenia tehotenstva v rôznych časoch.

Najčastejšie ženy s myómom maternice sú ponúkané na pôrod cisárskym rezom kvôli riziku všetkých druhov komplikácií, ako sú:

  • predčasný odtok plodovej vody (je to spôsobené zvýšeným tonusom svalovej vrstvy maternice alebo nesprávnym usporiadaním plodu);
  • riziko nadmerného krvácania po pôrode;
  • riziko predčasného oddelenia placenty (najčastejšie sa to stane, ak sa myóm nachádza za placentou).

Počas cisárskeho rezu ženy môžu okamžite odstrániť nádor, aby neskôr mohla naplánovať ďalšie tehotenstvo.

diagnostika

Prvé príznaky fibroidov sú veľmi podobné príznakom iných gynekologických patológií. Preto, aby sa stanovila správna diagnóza, je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych inštrumentálnych štúdií. Len správna a včasná diagnóza môže byť zárukou úspešnej liečby a skorého zotavenia.

  • Gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa na gynekologickej stoličke pomocou potrebných nástrojov. Veľkosť tela maternice, umiestnenie vaječníkov, tvar a pohyblivosť krčka maternice atď.;
  • Ultrazvuk panvových orgánov pomocou vaginálneho senzora. Pre lepšiu vizualizáciu sa štúdia uskutočňuje s naplneným močovým mechúrom. Metóda je veľmi informatívna a umožňuje odhaliť veľkosť nádoru a jeho formu;
  • Laparoskopia - používa sa len vtedy, ak fibroid nie je možné odlíšiť od nádoru vaječníkov;
  • Hysteroskopia - vyšetrenie dutiny a steny maternice pomocou optického prístroja - hysterokopu. Hysteroskopia sa uskutočňuje s diagnostickými aj terapeutickými účelmi: detekciou a odstránením maternicových fibroidov v niektorých lokalizáciách.
  • Biopsia. V niektorých prípadoch sa vzorka malého tkaniva odoberá počas hysteroskopie alebo laparoskopie, ktorá sa podrobnejšie skúma pod mikroskopom.
  • Diagnostické kyretáž: zobrazený vykonáva pri všetkých zistených maternicových myómov, aby sa vytvoril a endometria patológie výnimiek rakoviny maternice.

Ako liečiť myóm maternice?

Hlavným cieľom liečby fibroidov je eliminovať príčinu ochorenia a škodlivý účinok nádoru na okolité tkanivo maternice, znížiť jeho veľkosť, zastaviť rast. Používajú sa lekárske aj chirurgické metódy.

Spravidla sa liečebná stratégia je vybraná v závislosti na veľkosti, umiestnenia a klinických a morfologických variantov nádorov, hormonálny stav pacienta, stave jej reprodukčného systému a tak ďalej. Niektorí odborníci sa domnievajú, že by sme nemali ponáhľať do ordinácie, a múdrejší sledovať zdravie ženské predtým menopauza.

Bohužiaľ, konzervatívna liečba myómov je účinná len za určitých podmienok, a to:

  • relatívne malá veľkosť uzla (veľkosť maternice nepresahuje 12-týždňové tehotenstvo);
  • malosymptomatický tok;
  • snaha pacienta zachovať maternicu a podľa toho reprodukčnú funkciu;
  • inerciálne alebo subserózne usporiadanie uzlov s mimoriadne širokou základňou.

S potvrdenou diagnózou maternicových fibroidov sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

  1. Kombinované perorálne kontraceptíva obsahujúce desogestrel a etinylestradiol. Tieto lieky pomáhajú potlačiť a zmierniť prvé príznaky fibromyómu u žien. Lieky tejto skupiny však nie vždy prispievajú k znižovaniu nádorov, a preto sa používajú len v prípadoch, keď veľkosť uzla nepresahuje 1,5 cm.
  2. Deriváty androgénov: Danazol, gestrinón. Účinok tejto skupiny je založený na skutočnosti, že androgény potláčajú syntézu steroidných hormónov vaječníkov. V dôsledku toho sa veľkosť nádoru znižuje. Použiť až 8 mesiacov v nepretržitom režime.
  3. Antiprogestageny. Prispievajú k zastaveniu rastu nádoru. Liečba môže dosiahnuť polročné obdobie. Najznámejší liek tejto skupiny je mifepristón;
  4. Antigonadotropíny (Gestrinon) - zabraňujú zvýšeniu veľkosti maternicových fibroidov, ale neprispievajú k zníženiu už existujúcej veľkosti.

FUS ablácia. Jeden z moderných spôsobov boja proti fibromám. V tomto prípade je nádor zničený ultrazvukom pod kontrolou snímača s magnetickou rezonanciou.

Žena, ktorá dostáva konzervatívnu liečbu maternicových fibroidov, by mala podstúpiť prieskum aspoň raz za 6 mesiacov.

Odporúčania pre ženy s fibromami

Pre týchto pacientov bol vypracovaný súbor odporúčaní:

  1. Kategoricky nemôžete zdvihnúť ťažké predmety, ktoré hrozí znižovaním tela maternice a inými komplikáciami;
  2. Zdôrazňuje, že negatívne ovplyvnenie hormonálneho zázemia je neprijateľné;
  3. Zvýšiť spotrebu ovocia, bobúľ, zeleniny, zeleniny, ako aj rýb a morských plodov;
  4. Prechádzajte častejšie (pomáha to zlepšiť tok krvi);
  5. Odmietnuť zo športu, pri ktorom je zaťaženie nasmerované na brušné svaly (môžete sa pustiť do voľného štýlu plávania a jogy);
  6. Treba tiež poznamenať, že pacienti s diagnostikovanými fibroidmi by sa mali vyhýbať vystaveniu teplu. To znamená, že sa musíte vzdať dlhého opaľovania, navštíviť kúpeľ, saunu a solárium, ako aj horúcu sprchu.
  7. 4-krát za rok podstúpiť obnovenie liečby vitamínmi (komplex by mal byť vybraný spolu s lekárom).

Chirurgická liečba: operácia

Povinné indikácie pre invazívnu liečbu sú:

  • veľkosť nádoru je viac ako 12 týždňov a vyvíja tlak na blízke orgány;
  • myomatózne formácie vyvolávajú veľa krvácania z maternice;
  • dochádza k zrýchleniu rastu fibroidov (počas 4 týždňov za menej ako rok);
  • nekrotické zmeny v nádore;
  • krútenie nohy subserózneho uzla;
  • narodený submukózny myóm (je indikovaná núdzová laparotómia);
  • kombinácia myomatóznych uzlín s adenomyózou.

Existujú rôzne možnosti chirurgickej liečby maternicových fibroidov. Medzi nimi existujú tri hlavné smery:

  • odstránenie maternice s celým uzlom;
  • odstránenie myomatóznych uzlín s uchovaním maternice;
  • chirurgické porušenie krvného obehu v myómoch, čo vedie k ich zničeniu.

V závislosti od typu myomu, jeho polohy a veľkosti, lekár zvolí typ operácie na odstránenie fibroidov. Myomektómia pre dnešok sa robí 3 spôsobmi :,

  • Laparoskopia - cez malé otvory v bruchu
  • Pri hysteroskopii - špeciálny nástroj sa vloží do maternice cez vagínu
  • Odstránenie operácie cez rez v dolnej časti brucha je veľmi zriedkavé.

Rehabilitácia po operácii

Rehabilitácia ženského tela závisí od rôznych faktorov:

  1. Napríklad, ak bola operácia vykonaná otvorenou metódou, proces obnovy prechádza pomalšie.
  2. Pacientovi sa ponúka obmedzenie telesnej aktivity, pričom nezabúda, že dávkovanie chôdze môže priniesť úžitok a podporí urýchlené hojenie.

Dodržiavanie správnej výživy

Neexistuje žiadna špeciálna strava, stačí dodržiavať zdravú výživu.

  • Predovšetkým ide o rozmanitú a vyváženú stravu, ktorá zodpovedá energetickým potrebám žien, s obsahom vitamínov a stopových prvkov.
  • Jedlo sa podáva päťkrát denne, prejedanie nie je povolené a existujú veľké prestávky medzi jeho metódami.
  • Zdravá strava zahŕňa vylúčenie smaženia a použitie pečenia, kalenie alebo varenie vo varení.
  • rastlinný olej - slnečnica, ľanové semienko, psík, kukurica atď.;
  • akékoľvek ovocie, zelenina, zelenina, bobule;
  • Tmavé odrody chleba s prídavkom hrubej múky a otrúb;
  • obilniny, strukoviny;
  • rybie výrobky, najmä morské ryby;
  • výrobky z kyslých mliečnych výrobkov (čerstvé);
  • Orechy, semená, semená;
  • kvalitné triedy zeleného a čierneho čaju, bylinný čaj;
  • kompót alebo želé na báze ovocia alebo ovocia.
  • margarín, zmesi olejov (nátierky), obmedzené - maslo;
  • tučné mäso, tuk;
  • klobásy, údené produkty;
  • Tvrdý syr s vysokým percentom tuku, smotanový syr, klobásový syr;
  • pečenie a pečenie z bielej múky;
  • sladkosti vrátane koláčov, zmrzliny, koláčov so šľahačkou.

Ľudové opravné prostriedky

Skôr ako začnete používať ľudové lieky na myóm, poraďte sa so svojím lekárom.

  1. Lokálne aplikujte tampóny so šťavou koreňa lopúcha. Do šťavy pridáme med, rakytník a ľubovník bodkovaný, múmia, dôkladne premiešajte. Tampón sa umiestni cez noc počas 21 dní.
  2. Olej z plodov rakytníka. Aby ste to urobili, urobte si tampóny z bavlny, namočte ich do oleja a naneste ich ráno a večer. Kurz trvá 2 týždne. V prípade potreby ho môžete zopakovať.
  3. Vezmite 4 lyžičky. ľanové semená, nalejte pol liter vriacej vody a varíme na nízkej teplote 10 minút. V tomto čase sa bujón zasahuje. Keď sa ochladí piť polovicu pohára, 4 krát denne. Kurz trvá 15 dní, potom 15 dní - prestávka a opakujte kurz.
  4. Tinktúra priečok z vlašských orechov. Môžete si kúpiť v lekárni pripravenú a aplikovať v súlade s pokynmi, a môžete pripraviť sami: 30 gramov priečky naliať vodku (1 šálka) a trvajú na tom, na tmavom mieste po dobu 3-4 týždňov. Vezmite 30 kvapiek 30 minút pred jedlom do pohára vody. Kurz je 1 mesiac, 2 týždne prestávka a môže sa opakovať.
  5. Pripravte infúziu niekoľkých kvetín, varenie s pohárom vriacej vody na 10 minút. Pred raňajkami je potrebné piť ráno dlho. Termín prijatia je určený fytoterapeutikom. Na dúchanie sa používajú infúzie nechtíka. Táto rastlina sa môže používať vo vnútri ako tinktúra farmácie.
  6. Jemne nakrájanú bylinu (50 g) nalejte 500 ml vodky. Trvajte desať dní na tmavom mieste a pravidelne sa potriasajte. Prvých desať dní trvá infúzia na čajovej lyžičke raz denne, nasledujúcich desať dní - na polievkovú lyžicu. Potom urobte prestávku po dobu desiatich dní a zopakujte liečbu.
  7. Dobrým výsledkom je použitie tampónov nasiaknutých v medicínskych tekutinách. Mumiye sa má riediť vodou v pomere 2,5: 10. V pripravenom roztoku navlhčite bavlnený kotúč a vložte ho do vagíny. Súbežne, musíme použiť mamička vnútri 0,4 g terapia by mala trvať po dobu 10 dní, po ktorej nutne je prerušená 1 týždeň. Potom môžete kurz opakovať.

výhľad

S včasnou detekciou a správnou liečbou maternicových fibroidov je ďalšia prognóza priaznivá. Po operáciách šetrenia orgánov u žien v reprodukčnom období je pravdepodobný nástup tehotenstva. Avšak rýchly rast maternicových fibroidov môže vyžadovať radikálnu operáciu s výnimkou plodnosti aj u mladých žien.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia sú nasledovné:

  • správna výživa s prevahou čerstvej zeleniny a ovocia;
  • príjem vitamínov a stopových prvkov, ktoré podporujú normálnu syntézu pohlavných hormónov;
  • aktívny spôsob života, hranie športu;
  • pravidelný sex;
  • každoročné preventívne vyšetrenia u ultrazvukového gynekológa.

Zistili sme, čo je myóm maternice a aké liečenie je najúčinnejšie. Pamätajte, že pri pravidelnej návšteve lekára v prípade neoplazie sa objaví na samom začiatku, zatiaľ čo jeho rozmery sú malé a žena ešte ani nepociťuje prítomnosť fibroidov. Včasná detekcia nádoru ju vylieči bez použitia chirurgických prostriedkov a udržiava schopnosť reprodukovať.

O Nás

Metastázy v pľúcach sú akumulácie rakovinových buniek, ktoré sa vytvorili v pľúcach v dôsledku rakoviny pľúc alebo iných orgánov. Tieto rakovinové bunky vstupujú cez obehový systém cez cievy (hematogénnu dráhu) alebo cez lymfatickú tekutinu cez lymfatické uzliny (lymfatická dráha).