Príčiny maternicových fibroidov. Známky, spôsoby liečby

Mnoho ochorení orgánov ženského reprodukčného systému má priame spojenie s hormonálnymi procesmi, ktoré prebiehajú v tele. Patológie vychádzajú z nerovnováhy ženských pohlavných hormónov, ako aj z faktorov, ktoré ich spôsobujú. Takéto porušenia sa môžu stať hlavne príčinou fibrómov a ďalších benígnych a dokonca malígnych novotvarov v maternici. Príznaky ochorenia sa nemusia ihneď objaviť. Čím viac sa začne, tým ťažšie je liečba a tým skôr komplikácie.

Maternicové fibroidy a ich typy

Myóm je benígny nádor, ktorý je tvorený zo svalového a spojivového tkaniva maternice. Najčastejšie sa to vyskytuje u žien po 30-40 rokoch. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne zjavné príznaky maternicových fibroidov. Preto dôležitú úlohu hrajú preventívne vyšetrenia u gynekológa. Ultrazvuk pomáha zistiť opuch.

Tento nádor je hormonálne závislý, to znamená pod vplyvom ženských pohlavných hormónov, začína jeho rast. Preto sa začína zvyšovať v tehotenstve, keď sa pomer hormónov v krvi prudko mení, rovnako ako pri obezite. Tukové tkanivo je schopné produkovať estrogény, rovnako ako vaječníky. Prekročenie hladiny týchto hormónov vedie k nesprávnemu vývoju buniek, vzniku patologických novotvarov.

Myóm je uzol v myometriu (svalové vlákna). Tento nádor pochádza z jednej atypickej bunky, ktorá sa potom začína deliť a spôsobuje rast nádoru. Existujú rôzne varianty rastu nádoru v maternici. V závislosti od smeru vývoja sa rozlišujú nasledujúce typy myómov:

  1. Intersticiálna. Vzniká v hrúbke myometria.
  2. Submukózna (alebo submukózna). Rastú zo svalu na stranu sliznice maternice.
  3. Subserous. Rastá smerom k brušnej dutine.
  4. Intraligamentary - vzniká medzi väziami maternice.

Výskyt maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytuje v jej tele, ale v zriedkavých prípadoch je to možné aj v krčku maternice. Myóm, vyvíjajúci sa v svalovom tkanive, sa považuje za typický a vytvára sa na krku alebo na väzy - atypickú formu ochorenia.

Neoplazmy, ktoré sa rozprestierajú na vnútornom alebo vonkajšom povrchu maternice (submukózny a subserózny myóm), sú zosilnené na pedicle prepichnuté krvnými cievami. Existujú jednotlivé uzly, ktoré môžu počas rastu vyplniť celú maternicu, dokonca aj prechádzať do peritonea. Najčastejšie sa nachádza fibroid vo forme viacerých uzlov rôznych veľkostí. Zároveň sa mení tvar maternice a jej hmotnosť rastie.

Video: Prečo existujú fibroidy. Príznaky a liečba

Faktory podporujúce tvorbu nádorov

Myóm sa objaví ako výsledok mutácie jednej bunky. Jeho ďalšie rozdelenie a vývoj nádoru je ovplyvnené zmenami v hormonálnom pozadí v tele, porušením pomeru estrogénov a progesterónu. V menopauze, kedy klesá produkcia ženských pohlavných hormónov, nádor môže zmiznúť sám.

Okrem toho príčina vzniku uzlín v maternici je:

  1. Metabolické poruchy, ochorenie pečene, pankreas, diabetes mellitus.
  2. Prítomnosť hypertenzie, najmä u mladých ľudí mladších ako 35 rokov.
  3. Zápalové procesy v cervikálnej a maternicovej dutine.
  4. Obezita, podporovaná podvýživou, nedostatok fyzickej aktivity. Riziko takéhoto nádoru je menej u žien, ktorých stravovanie dominuje zelenina, ovocie, zelenina alebo nízkokalorické produkty živočíšneho pôvodu.
  5. Čas objavenia prvej menštruácie, nástup sexuálnej aktivity. Včasná menopauza tiež vyvoláva tvorbu tohto nádoru.
  6. Prítomnosť tehotenstiev (plné a prerušené). Pravdepodobnosť tvorby myómov je nižšia u žien, ktoré sa narodili aspoň raz, ktorí dojčili dlhšie ako šesť mesiacov.
  7. Príčinou maternicových fibroidov môže byť poškodenie endometria počas potratu, inštalácia vnútromaternicového zariadenia. Poranenie sliznice sa vyskytuje aj počas kyretáže pri diagnostike a liečbe gynekologických ochorení (endometrióza, tvorba cyst, polypy).
  8. Na podporu vzniku hormonálnych porúch môže dôjsť k trvalému nervovému preťaženiu a depresii. Mestské ženy žijú v intenzívnejšom rytme, takže rozvíjajú myómu častejšie ako ženy vo vidieckych oblastiach. Ekologická situácia v meste je tiež vážnejšia. Pravdepodobnosť výskytu bunkových mutácií tu je zvýšená.
  9. Zodpovednosť zohráva najdôležitejšiu úlohu.

varovanie: Myómia sa často vyskytuje na pozadí iných závažných ochorení. Môže rýchlo rásť, čo komplikuje liečbu. Aby sa zabránilo vážnym následkom, mala by byť diagnostikovaná čo najskôr, bez toho, aby došlo k oneskoreniu návštevy lekára a bez straty času na seba-liečenie.

Príznaky a príznaky

Explicitné symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť, ak má novotvar už pomerne veľkú veľkosť. V počiatočnom štádiu, keď príčiny vzniku maternicových fibroidov sa zdá, neexistuje žiadna žena, ktorá by o jej prítomnosti nemohla hádať. Možno sa zdá slabý pocit ťažkosti v dolnej časti brucha, nepohodlie počas pohlavného styku.

Vzhľadom na zväčšenie veľkosti nádoru a tvorbu nových uzlov sa neustále zvyšuje nepohodlie. Jedným z prvých príznakov problémov je zmena charakteru menštruácie. Ich trvanie sa zvyšuje na 8-10 dní. Existujú výrazné výkyvy v trvaní prestávok medzi menštruáciou. Menštruačný výtok sa stáva hojným, obsahuje krvné zrazeniny. Medzi menštruáciou sa môže vyskytnúť bodavosť.

Rastúci nádor tlačí na močový mechúr, takže časté nutkanie na močenie sa stáva ťažším. Tlak na čreve vedie k vzniku zápchy, nadúvania. Kompresia nervových zakončení v orgánoch malej panvy spôsobuje výskyt bolesti, ktoré spôsobujú zad a nohy.

Existuje pocit ťažkosti, prítomnosť niečoho v bruchu. Stáva sa bolestivé mať sexuálny styk (ak sú uzly umiestnené na strane vagíny). Žalúdok rastie, rovnako ako počas tehotenstva. Napínanie väziva zvyšuje bolesť v bruchu.

V dôsledku hromadnej straty krvi, anémie (nedostatok hemoglobínu v krvi, čo vedie k hladeniu kyslíka bunkám). Žene sa objavujú také príznaky ako bledosť, slabosť, závrat, porucha teplej rytmu, bolesti hlavy.

Myóm, na rozdiel od rakovinového nádoru, rastie pomaly, takže šance na to, že sa objavia na prvom mieste, sú oveľa väčšie.

komplikácie

Narastajúci nádor zmršťuje cievy, čo vedie k porušeniu ponuky krvi. V dôsledku toho zomrie nádorové tkanivo (nekróza) alebo dochádza k tvorbe miest na hniezdenie. V tomto prípade má žena bielych krviniek. Teplota tela stúpa.

Závažnou komplikáciou je krútenie nohy povrchového uzla. V tomto prípade dochádza k porušeniu toku krvi a vzniku nekrózy tkaniva. Táto patológia sa prejavuje ťažkou spazmickou bolesťou.

Degenerácia myómov do malígneho nádoru (sarkóm) je zriedkavá. Malígnu degeneráciu možno dokázať rýchlym rastom nádoru, najmä počas menopauzy, keď sa zvyčajne javí ako extrémne zriedkavé. Preto ak nájdete aj malé fibroidy, musíte pravidelne robiť ultrazvuk, monitorovať jeho stav.

Výsledkom menštruačného benígneho a dlhotrvajúceho krvácania je anémia - stav nebezpečný pre zdravie, ktorý vedie k narušeniu všetkých orgánov a systémov tela.

Takýto nádor môže viesť k neplodnosti alebo potratu, pretože proliferácia uzlín a zmena tvaru maternice zabraňuje normálnemu pohybu oplodneného vajíčka a jeho pripojeniu k endometriu.

Myóm maternice počas tehotenstva

Tehotenstvo môže vyvolať tvorbu takých nádorov. Ak sa žena objavila skôr, potom je ich rast počas tohto obdobia zvyčajne pozastavený (priemer dosahuje maximálne 5 cm). Žena je narušená nevoľnosťou, príležitostne - malým zvýšením teploty.

Existuje však riziko nasledujúcich komplikácií:

  • práca až do 37 týždňov, ak sa myóm nachádza v blízkosti placenty, najmä ak je niekoľko uzlov;
  • spontánne ukončenie tehotenstva v skorom termíne;
  • čiastočné oddelenie placenty sprevádzané krvácaním;
  • nesprávna prezentácia plodu v dôsledku deformity maternice;
  • znížená schopnosť maternice kontrahovať normálne počas pôrodu.

Preto zvyčajne v prítomnosti maternicových fibroidov sa ženám dá cisársky rez. Je tiež možné odstrániť uzly. Po takejto operácii neplodnosť nehrozí. Potom môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Počas tehotenstva myóm neovplyvňuje vývoj plodu, nemôže spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť.

Video: Príznaky myómov, komplikácie po liečbe

liečba

Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu ochorenia a škodlivý účinok nádoru na okolité tkanivo maternice, znížiť jeho veľkosť, zastaviť rast. Používajú sa lekárske aj chirurgické metódy.

Lieky sú predpísané v súlade s príčinou a prejavmi ochorenia. Je možné použiť antibiotiká (na vylúčenie zápalových procesov), hormonálne lieky (obnoviť rovnováhu hormónov, normalizovať menštruačný cyklus). Žene je predpísaná liečba prípravkami železa proti anémii, ako aj komplexné vitamíny (najmä A, E, C), ktoré tiež obsahujú zinok, jód, meď. Pomáhajú urýchliť regeneráciu endometriálnych buniek zničených nádorom, zvyšujú obranyschopnosť tela. V prípade potreby sa používajú anestetiká a sedatíva.

Poznámka: Hormonálne lieky sa vyberajú individuálne po krvnom teste hormónov. Porušenie liečebného režimu alebo dávkovania môže viesť k opačnému účinku. Nekontrolovaná liečba myómov s nekontrolovanými bylinkami alebo fytotermami.

Chirurgická liečba sa používa v prípadoch, keď je uzol veľký, myóm sprevádza krvácanie, anémia. Operácia sa vykonáva, ak nádor rastie rýchlo, narúša močenie alebo črevnú prácu a prekrýva aj krčku maternice.

Dôsledkom operácie môže byť neplodnosť spôsobená tvorbou jaziev a zrastov v maternici. Preto vo fertilnom veku sa často používajú lieky. U starších žien sa fibroidy odstránia, ak rýchlo rastie.

Použité techniky, ako je myomektomii (odstránenie uzlov nádoru, zachovanie maternice) a spôsobu embolizácia maternicových tepien (prerušenie dodávky krvi k nádorom prostredníctvom ciev prekrývajú, potom zmenšuje myómy).

Myóm maternice - čo to je? Príznaky a liečba

Myóm maternice je gynekologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom benígnych novotvarov v maternicovej svalovej vrstve.

Veľkosť fibroidov môže byť rôzna: od malých, s hráškom až po obrovské, keď myóm maternice dosahuje hmotnosť 3 kg a zodpovedá objemu plodného tehotenstva. A môže to byť jeden neoplasmus alebo niekoľko nádorov, malého rozsahu, tzv. Viacnásobné maternicové fibroidy.

Podľa frekvencie výskytu táto choroba naďalej zaujíma vedúcu pozíciu medzi všetkými gynekologickými patológiami. Podľa štatistických údajov sa podobné nádory počas života vyskytujú u viac ako 28% žien. Medzi ženami prevládajú ženy staršie ako 30 rokov.

V tomto článku budeme uvažovať o tom, čo je maternicový myóm, aké znaky predchádza toto ochorenie a aké symptómy by sa mali venovať pozornosti, keď sa myóm už vytvoril. Nezabudnite na metódy liečby maternicových fibroidov, vrátane informácií o liečbe bez operácie. Recenzie žien s týmto problémom si môžete prečítať v komentároch.

dôvody

Prečo sa vyvinie myóm a čo to je? Myóm maternice je benígny nádor, ktorý sa vyvíja zo svalového tkaniva maternice. V medicíne sa toto ochorenie tiež nazýva fibromyóm, leiomyóm.

Ako benígny nádor myóm má niekoľko charakteristických vlastností:

  • je najčastejším nádorom u žien vo veku 35-55 rokov;
  • je schopný regresie (zníženie veľkosti) a dokonca úplné zmiznutie v postmenopauzálnom období;
  • môže dlho zachrániť svoju veľkosť a nemôže rásť alebo rásť veľmi rýchlo;
  • sa môže v žiadnom prípade prejaviť a byť náhodným nálezom pri ultrazvukovom vyšetrení alebo môže byť sprevádzaný určitými príznakmi.

Hlavnou príčinou vzniku myomu je spontánne rozdelenie maternicových buniek, čo môže nastať v dôsledku niektorých zmien v tele ženy:

  • časté zápalové procesy,
  • potraty
  • operácie na maternici,
  • použitie IUD,
  • nesprávny príjem hormonálnych liekov,
  • iné faktory.

Inými slovami, takmer všetky odchýlky súvisiace s reprodukčnými orgánmi môžu viesť k následnému vývoju nádoru. Niekedy nie sú príčiny vývoja myómov jasné, ale napriek tomu sa musí choroba liečiť, inak sa môže zvýšiť veľkosť uzlín a spôsobiť množstvo príznakov.

klasifikácia

Existuje niekoľko typov tohto nádoru v závislosti od typu tkaniva, z ktorého sa vyskytuje:

  1. Intramurální. Je to najčastejšia forma myomu. Pochádza zo strednej svalovej vrstvy. Pri tomto type choroby, zvýšenie veľkosti fibroidu tiež znamená zvýšenie veľkosti samotnej maternice. Vyjadrujú sa tieto príznaky: výskyt bolesti, pocit ťažkosti a tlaku v panvovej oblasti, často dochádza k narušeniu menštruačného cyklu.
  2. Subserous. Pri tomto type choroby sa nádor vyvíja vo vonkajšej svalovej vrstve. Je to v skutočnosti mimo maternice, zvonka, ale klesá do panvovej dutiny. Pri tomto type choroby nie je menštruačný cyklus narušený, ale pri dostatočne veľkej veľkosti nádoru môže žena zažiť určité nepohodlie a nepríjemné pocity.
  3. Submukózna alebo submukózna. Toto je jeden z najčastejších myómov maternice. Takýto nádor sa vyvíja pod tenkou sliznicou vnútornej vrstvy steny maternice. Preto submukózny myóm spôsobuje najvýraznejšie klinické príznaky. V tomto prípade môžu mať myomatózne uzly pomerne dlhú nohu, ktorá im umožňuje klesať do krčka maternice a dokonca do vaginálnej dutiny. V takýchto situáciách hovoria lekári o "nasilnom" nádorovom uzle.

V závislosti od veľkosti myomatóznych uzlín, ktoré sa porovnávajú s obdobiami tehotenstva, existujú:

  • malý myóm (5-6 týždňov),
  • stredná (7-11 týždňov),
  • veľké veľkosti (viac ako 12 týždňov).

Uzly myómov môžu byť usporiadané v skupinách alebo sa stretávajú ako jedna entita. Ich veľkosť sa líši v závislosti od závažnosti myómov v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do desiatok centimetrov. Uzly sa nachádzajú v 95% prípadov priamo v tele maternice, menej často - v oblasti, kde sa nachádza vaginálny aparát orgánu alebo v maternici maternice.

Prvé znaky

V prípade maternicových fibroidov sú príznaky ochorenia nasledovné:

  • bolestivá, bohatá a dlhotrvajúca menštruácia;
  • uvoľnenie veľkých krvných zrazenín počas menštruácie;
  • acyklické intermenštruačné krvácanie a vylučovanie s prídavkom krvi;
  • periodická bolesť;
  • stlačením a ťahaním pocitov na dne žalúdka a tiež konštantnou hmotnosťou.

Čím väčší je myóm a rozľahlosť jeho rozloženia, tým intenzívnejšie budú jeho prejavy.

Symptómy maternicových fibroidov

Často je hysteromyóm náhodným nálezom počas profylaktického vyšetrenia gynekológa. Mnoho žien s maternicovým myómom sa nesťažuje alebo nepripisuje dôležitosť príznakom ochorenia.

V takých prípadoch, keď sa prejavuje maternicový myóm, jeho príznaky môžu byť:

  1. Mimoriadne mesačne (musíte meniť viac ako 3 podložky za 1 hodinu);
  2. Mimoriadne dlhý mesiac (viac ako 7 dní);
  3. Ťažká zmena charakteru menštruácie. Napríklad ak sa už nepravidelný mesačný stane ešte viac nepredvídateľným;
  4. Nepravidelné, skromné, špinavé škvrny z vagíny v období medzi menštruáciou;
  5. Dlhšie trvá bolesti v dolnej časti brucha;
  6. Bolesť počas pohlavného styku;
  7. Zvýšenie obvodu brucha bez významného zvýšenia telesnej hmotnosti;
  8. Pocit tlaku v dolnej časti brucha.

Pri veľkých veľkostiach maternicových fibroidov sa stane syndróm kompresie susedných orgánov. V tomto prípade časté močenie alebo chronická zápcha. V prítomnosti submukóznych fibroidov sa vyvíjajú ťažkosti s počatím a tehotenstvom.

Vznikajúce príznaky nie sú vždy fibroidy, podobná klinika sa pozoruje pri iných gynekologických ochoreniach, menovite pri rakovinách genitálií, endometrióze atď. Na presné stanovenie ochorenia potrebujete včasné vyšetrenie od špecialistu.

Myóm maternice: foto

Ako vyzerá maternicový myóm, fotka benígnych novotvarov je uvedená nižšie.

diagnostika

Je pomerne ľahké diagnostikovať myóm maternice. Dokonca aj pri prvom gynekologickom vyšetrení doktor s 90-100% istotou môže diagnostikovať. Keď sa zistí väčšia hĺbka maternice s jedným alebo viacerými hustými uzlami. Jeho mobilita nie je obmedzená.

Ďalšie metódy vyšetrenia zahŕňajú:

  1. Ultrazvuk panvových orgánov. Vykonáva sa pomocou vaginálneho senzora. Na zlepšenie vizualizácie sa štúdia uskutočňuje s naplneným močovým mechúrom. Táto metóda je veľmi informatívna, umožňuje identifikovať presnú veľkosť a tvar nádoru;
  2. Hysteroskopia. Táto metóda je informatívna pre rozpoznávanie myómov, ktorých rast deformuje dutinu. Počas tohto postupu gynekológ odoberie biopsiu (kus tkaniva) z maternicovej dutiny na ďalšiu analýzu;
  3. Laparoskopia. Táto metóda sa používa iba v tých prípadoch, keď odborník nedokáže rozlíšiť medzi maternicovými fibroidmi a nádorom vaječníkov.

Diagnostické škrabanie dutiny maternice je indikované pre všetky zistené maternicové fibroidy, aby sa zistila patológia endometria a vylúčila sa rakovina maternice.

Maternicové fibroidy: liečba bez operácie, recenzie

V prípade zistenia maternicových fibroidov liečba závisí od mnohých faktorov: prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov, vek pacienta, sprievodné ochorenia, veľkosť vzdelania. Ak veľkosť nádoru nie je veľká, príznaky chýba alebo narúšajú len nepatrne, lekár môže predpísať liek na maternicové fibroidy, to znamená bez operácie, ako aj pravidelné vyšetrenie. To pomôže sledovať rast nádoru a priebeh ochorenia.

Konzervatívnou terapiou je vymenovanie špeciálnych liekov. Používajte lieky rôznych skupín:

  • gestagény (norkolut, dyufaston, premolute) v priebehu 4-6 mesiacov;
  • deriváty androgénov (danazol, gestrinón) v priebehu 6-8 mesiacov;
  • agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (buserilín, zoladex) počas 3 až 6 mesiacov;
  • perorálne hormonálne kontraceptíva (Yarina, Zhanin, Regulon);
  • intrauterinná špirála Mirena (obsahuje gestagén - levonorgestrel) počas 5 rokov.

Hlavné oblasti konzervatívnej liečby maternicových fibroidov sú nasledovné:

  • sanitácia sexuálnych infekcií;
  • stimulácia, aktivácia imunity pomocou fytoterapie a iných liekov;
  • korekcia výživy, príjem potravy;
  • normalizácia metabolizmu;
  • normalizácia psychoemotionálneho stavu;
  • liečba anémie, normalizácia menštruačného cyklu, eliminácia krvácania.

Tiež liečba fibroidov bez chirurgického zákroku zahŕňa špeciálnu diétu, niektoré imunomodulačné lieky, fytoterapiu, prípravky gomedickej medicíny, špeciálne fyzioterapeutické postupy.

Chirurgická intervencia

Pri rozhodovaní o charaktere chirurgického zákroku a jeho rozsahu sa vezme do úvahy vek pacienta, stav všeobecného a reprodukčného zdravia, stupeň predpokladaného rizika. V závislosti od získaných objektívnych údajov môže byť chirurgický zákrok konzervatívny, so zachovaním maternice alebo radikálnou cestou s úplným odstránením maternice. Pokiaľ ide o mladé, nulipárne ženy s maternicovým myómom, taktika konzervatívneho chirurgického zákroku sa vyberá pokiaľ možno na zachovanie reprodukčnej funkcie.

Existujú náznaky chirurgickej liečby ochorenia:

  • veľkosti nádorového chirurgického zákroku dlhšie ako 12 týždňov;
  • submukózny myóm, v ktorom uzly rastú v smere vnútorného hrdla maternice;
  • rýchly rast nádoru napriek prebiehajúcej konzervatívnej liečbe;
  • prítomnosť iných ochorení ženskej sexuálnej sféry;
  • menoragia a metrorágia (acyklické krvácanie z maternice), čo vedie k anémií;
  • potratu a neplodnosti.

Ako sa liečiť? Na základe typu, veľkosti a umiestnenia nádoru sa lekár rozhodne, akú operáciu odstráni myóm:

  1. Laparoskopia - je vykonávaná cez malé otvory na bruchu;
  2. Hysteroskopia - cez vagínu so špeciálnym nástrojom pracuje s maternicou;
  3. Dutá operácia - rez v dolnej časti brucha otvára prístup k myómom (extrémne zriedkavá operácia);
  4. Hysterektómia - úplné odstránenie maternice, pridelené pacientom bez nádeje zastaviť rast fibroidov pomocou šetriacich operácií.

Laparoskopia a hysteroskopia sú najpopulárnejšie operácie, ako majú rad výhod: je takmer úplná absencia stop prevádzky, zachovania schopnosti ženy mať dieťa v budúcnosti, veľmi rýchle zotavenie po operácii.

Embolizácia maternicových artérií

Moderný spôsob liečenia maternicového myómu, ktorého princípom je zastaviť prietok krvi maternicovými tepnami a nahradenie uzlov myómu spojivovým tkanivom.

Metóda pozostáva z vedenia katétra cez femorálnu artériu do maternice a blokovanie prietoku krvi v nej pomocou embolizačného materiálu. Procedúra sa vykonáva v röntgenovej chirurgii, týka sa minimálne invazívnych zákrokov a nevyžaduje anestéziu. Hospitalizácia je spravidla jeden deň nevyhnutná.

Niektorí lekári tvrdia, že po takejto operácii žena môže počať a znášať zdravé dieťa, iní si myslia, že to môže byť problematické, všetko je veľmi individuálne a závisí od typu myomu, od jeho veľkosti, od úspešnej operácie.

Ľudové opravné prostriedky

Veľa žien hľadá akékoľvek účinné ľudové lieky na liečbu maternicových fibroidov. Prakticky všetky spôsoby liečby doma sú obmedzené na zavedenie tampónov a dýchanie s rastlinnými liečivými roztokmi.

Neexistuje však žiadny účinný ľudský prostriedok na zmenu hlbokých vnútorných príčin fibroidov. V každom prípade, skôr než začnete skúmať ľubovoľné ľudové metódy na liečbu fibróz, určite by ste to mali povedať svojmu lekárovi a diskutovať o tejto metóde.

prevencia

Neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na prevenciu maternicových fibroidov. Avšak s podozrením na maternicové fibroidy najdôležitejšou vecou je včasná diagnostika a včasná liečba. Preto je jedinou prevenciou pravidelné vyšetrenia u gynekológa aspoň 1-2 krát za rok

výhľad

S včasnou detekciou a správnou liečbou maternicových fibroidov je ďalšia prognóza priaznivá. Po operáciách šetrenia orgánov u žien v reprodukčnom období je pravdepodobný nástup tehotenstva.

Avšak rýchly rast maternicových fibroidov môže vyžadovať radikálnu operáciu s výnimkou plodnosti aj u mladých žien. Niekedy aj malý maternicový myóm môže spôsobiť neplodnosť.

Myóm maternice: čo je to, ako sa liečiť a ako to je hrozné

Myóm je benígny nádor, ktorý vyrastie z spojivového tkaniva na stenách alebo v maternicovej dutine. Častejšie s týmito problémami ženy čelia po 30-35 rokoch. Nedávno sa však častejšie vyskytli prípady ochorení u žien mladšieho veku.

Čo je to - myóm maternice, z čoho a prečo sa to javí a ako a čo môže byť choroba liečená v počiatočných štádiách (malá veľkosť) a neskôr?

Všeobecný opis

Choroba sa vyskytuje ako výsledok rýchle a nekontrolované rozdelenie buniek maternice. Tento proces sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej sekrécie estrogénu (ženských pohlavných hormónov).

Analýza krvi často neodhaľuje narušenie hormonálnej rovnováhy. Často môže byť choroba dôsledkom mechanické poškodenie svalového tkaniva (potraty, intrauterinné špirály, zápalové procesy).

Myóm - novotvarové nádory rôznych veľkostí, ktoré sa objavujú na vnútornom alebo vonkajšom povrchu pohlavného orgánu. Najčastejšie sú viaceré uzly. Veľkosti takýchto formácií sú akceptované počítať v "týždňoch", rovnako ako veľkosť maternice v rôznych obdobiach tehotenstva. To vám umožní presne určiť rast vzdelania. Vo väčšine prípadov je nádor umiestnený vo vnútri svalovej vrstvy.

Vedecky dokázané, že tieto choroby sú tvorené z rôznych tkanív a majú odlišnú povahu pôvodu. Rakovina sa môže objaviť ako komplikácia na pozadí fibroidov, je však pomerne zriedkavá. Dokonca aj rýchle zamaskovanie veľkosti neoplazie nie je vždy znakom onkológie. Ale určiť, či je benígny nádor alebo nie, môže byť len po dôkladnom vyšetrení.

príčiny

Vzhľad maternicových fibroidov môže byť vyvolaný mnohými príčinami. Hlavným faktorom je vysoký estrogénový hormón a nízky progesterón. Na identifikáciu tejto nerovnováhy nebude postačovať jeden krvný test. Je potrebné stanoviť hormonálny stav vo všeobecnosti.

Okrem hormonálnych porúch častými dôvodmi:

  • dedičnosť;
  • adenomyóza;
  • diabetes;
  • gynekologické ochorenia;
  • znížená imunita;
  • viacnásobné potraty (vrátane liekov);
  • hypertenzia;
  • endokrinné ochorenia;
  • stres;
  • obezita;
  • zlá ekológia;
  • používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
  • nedostatok pohybu;
  • chronické lézie vnútorných orgánov;
  • nedostatok orgazmu;
  • nepravidelný sex.

Dôležitú úlohu pri rozvoji tejto choroby zohráva výživa žien. Premnoženie mäsa, tuku, sacharidov, sladkostí a rýchleho občerstvenia v kŕmnej dávke, nedostatok vlákniny vedie k zvýšeniu hladiny ženských hormónov a obezity. Spotreba kyslých mliečnych výrobkov, zeleniny, obilnín a ovocia znižuje možnosť vzniku nádoru.

Klasifikácia druhov: čo to je

V závislosti od veľkosti a umiestnenia uzlov existujú tri typy myomu maternice:

  • intramuskulárne alebo intramuskulárne - sa nachádza uprostred svalovej vrstvy a vyznačuje sa veľkými rozmermi;
  • Submucosa - rastie vo vnútri dutiny, čo vedie k jeho deformácii;
  • subserous - sa nachádza na vonkajšej strane a vyrastie do brušnej dutiny.

Existuje aj osobitný typ ochorenia - myómy "na nohy". Rastú na úzkej alebo širokej základni, ktorá ju spája so stenami orgánu. Môže byť tiež submukózny alebo subserózny, to znamená, že sa môže nachádzať mimo alebo vnútri dutiny maternice. Veľmi zriedkavo môže byť novotvar umiestnený v krku.

V závislosti od rýchlosti rastu sú rozdelené na jednoduché a profilované. Zloženie nádoru je rozdelené na vláknitý nádor (z pojivového tkaniva) a leiomyóm (zo svalov).

Príznaky a príznaky: ako rozpoznať čas

V počiatočnom štádiu myomu maternice malé veľkosti Pozoruhodné príznaky nie sú sprevádzané. Môžete to zistiť iným gynekologickým vyšetrením.

S rastom maternicových fibroidov môžu byť prvé príznaky:

  • dlhá, bohatá a nepravidelná menštruácia;
  • zápcha;
  • neplodnosť;
  • krvácanie;
  • anémia;
  • časté močenie;
  • ťažkosti a neustále bolesti v dolnej časti brucha;
  • krvavý výtok počas sexuálneho styku;
  • bolesť chrbta;
  • rozšírenie brucha nie je spojené s významným prírastkom hmotnosti;
  • časté spontánne potraty.

Submukózne formy maternicových fibroidov, ktoré vedú k proliferácii trvalé krvácanie, pri ktorých je riziko komplikovania situácie s nedostatkom železa nedostatočné, všetko je spojené s ostrými bolesťami.

Uzly počas tehotenstva často vedú k potratom alebo nedostatočnosti fetoplacentu. Rast nádoru počas tohto obdobia spôsobuje oneskorenie vnútromaternicového vývoja a hypoxiu plodu, predčasnú alebo predĺženú prácu.

Čo robiť a kto kontaktovať

Samohodnotenie prítomnosti choroby nie je možné. Ak máte uvedené príznaky, musíte podstúpiť vyšetrenie u gynekológa. Tieto príznaky môžu byť sprevádzané nebezpečnými chorobami, ako je rakovina maternice alebo vaječníkov, endometrióza.

Ak chcete zistiť príčinu tejto choroby, musíte prejsť úplnou lekárskou prehliadkou. Aby sa choroba nespustila, je potrebné ju prejsť plánované vyšetrenie u gynekológa najmenej dvakrát do roka.

Diagnostické opatrenia

Najčastejšie možno túto chorobu zistiť gynekologickým vyšetrením zvýšenia veľkosti maternice, zhrubnutia alebo deformácie jej steny. Určí sa umiestnenie a veľkosť nádoru Ultrazvuk pohlavných orgánov.

Aké testy by som mal urobiť s myómom maternice? Vylučovať onkologické ochorenia test na príbuzné, biochemické a hormonálne krvné testy.

V prípade potreby môže lekár určiť hysteroskopia, röntgenové snímky, endoskopia a culdoskopia. Na získanie kompletného obrazu o chorobe sa používa aj počítačová tomografia, cervikoskopia a koagulačná analýza.

Metódy a režimy liečby

Je možné a ako liečiť myóm maternice? Terapia sa vykonáva operatívne aj konzervatívne. V počiatočnom štádiu ochorenia, keď veľkosť nádoru nepresahuje 1-2 cm, sa používa liečba liekom.

Ak symptómy ochorenia chýbajú, veľkosť uzlov je malá, rast sa nevyskytuje, potom liečba môže pozostávať z neustáleho dohľadu špecialistu, dodržiavania diéty, pravidelného prechodu ultrazvukového vyšetrenia.

S bolesťou a strednou veľkosťou sú predpísané nádory hormonálne prípravky. Neexistujú však lieky, ktoré úplne eliminujú nádor. Všetky lieky môžu len dočasne oslabiť symptómy a znížiť veľkosť nádorových uzlín.

Tieto lieky zahŕňajú:

Agonistov GnRH: Leiprorelin (Eligard, Prostap), Buserelin, Goserelin, Tryptorelin (Diferelin).

Aplikujte takýto nástroj raz za mesiac na zníženie veľkosti nádoru pred operáciou. Dĺžka liečby je šesť mesiacov. Tieto lieky znižujú množstvo estrogénov v tele, ale dlhodobé užívanie vedie k osteoporóze.

Po ukončení liečby sa uzly opäť začnú aktívne rozrastať.

  • Perorálne kontraceptíva: Novinet, Rigvedon, Marvelon. Spravidla neznižujte veľkosť nádoru, ale dobre uvoľnite bolesť a odstráňte krvácanie.
  • Antiprogestageny zmierniť veľkosť nádoru a zmierniť príznaky. Používa sa na prípravu na operáciu.
  • antigonadotropíny: Nemestran, Danazol. Rozmery uzlov neznižujú, ale len eliminujú príznaky. Aplikujte tieto lieky veľmi zriedkavo, pretože majú veľa vedľajších účinkov: rast vlasov na tele a tvári, zmeny hlasu, pupienky.
  • Najbezpečnejšou metódou nechirurgickej liečby je zameraná ultrazvuková ablácia. Vykonáva sa pod kontrolou tomografu a spočíva v zahrievaní a zničení nádoru ultrazvukovým lúčom. Takýto postup je netraumatický a bezbolestný, nemá žiadne vedľajšie účinky, umožňuje ľahké otehotnenie a dieťa v budúcnosti.

    V prípade veľkého rozmeru a rýchleho rastu uzlov, silného krvácania alebo nekrózy môže byť potrebná operácia. Ak žena nemá v úmysle mať deti, začne menopauza a uzol rýchlo rastie a je sprevádzaný pretrvávajúcim a hojným krvácaním, odporúča sa úplné odstránenie pohlavných orgánov.

    V iných prípadoch sa uskutočňuje operácia na odstránenie maternicových fibroidov, alebo myomektómiu, existuje niekoľko spôsobov chirurgickej liečby:

    • laparoskopia (prostredníctvom malých prepichnutí na bruchu);
    • embolizácia (cez femorálnu artériu);
    • hysteroskopia (cez vagínu).

    Prognóza a preventívne opatrenia

    Po myomektómii priaznivá prognóza. Komplikácie spravidla nevznikajú, zachová sa reprodukčná funkcia. Riziko opätovného vzniku uzlov je minimálne.

    Prevencia ochorenia:

    • dodržiavanie diéty;
    • odstránenie potratov;
    • pravidelné vyšetrenie gynekológa;
    • včasnej liečbe zápalových ochorení pohlavných orgánov.

    Nezdržujte s narodením dieťaťa. Optimálne pre prvé narodenie je vek 22-25 rokov. Mimochodom, dojčenie môže výrazne znížiť riziko vzniku novotvaru v budúcnosti. Ale po 35 rokoch na pôrod sa neodporúča.

    Z tohto videa sa môžete dozvedieť viac o myomu maternice:

    Používanie v liečbe ľudových liekov bez konzultácie s lekárom je kategoricky nemožné. lepšie starajte sa o svoje zdravie: jesť správne, nemanipulovať, vyhnúť sa stresu a posilňovať imunitu.

    Maternicové fibroidy: príznaky a liečba

    Myóm maternice - hlavné príznaky:

    • Bolesť chrbta
    • Časté močenie
    • Bolesti dolnej časti brucha
    • Porušenie menštruačného cyklu
    • zápcha
    • Krvácanie z maternice
    • neplodnosť
    • anémia
    • Veľký menštruačný tok

    Myóm maternice je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje u žien v plodnom veku (najčastejšie od 30 do 45 rokov). Súčasne sa svalové vlákna maternice náhodne zväčšujú a vytvára sa uzol plutý s husto pozmenenými cievami. Zvláštnosť nádoru spočíva v tom, že je závislá od hormónov - jeho vývoj a rast závisia od úrovne pohlavných hormónov v ženskom tele.

    Fibroidy maternice - jedným z najčastejších gynekologických ochorení, je asi 25% žien v reprodukčnom veku, 3% z nich zistená rutinnej kontrole. Tento nádor sa vyskytuje u starších a mladých nulipar po pôrode, gynekologickej ordinácie, a to aj počas tehotenstva a menopauze.

    Príčiny maternicových fibroidov

    Príčiny myómov maternice sú nasledovné:

    • Hormonálne poruchy - prudké zníženie alebo zvýšenie hladiny progesterónu alebo estrogénov, ktoré sa klinicky prejavujú rôznymi menštruačnými nepravidelnosťami.
    • Nepravidelný sexuálny život, najmä po 25 rokoch. V dôsledku sexuálnej nespokojnosti sa mení tok krvi v malej panve a prevažuje stagnácia.
    • Zápalové procesy pohlavných orgánov chronickej povahy.
    • Mechanické faktory: traumatické pôrodnosti, umelé potraty, dôsledky gynekologických operácií, diagnostická kyretáž.
    • Genetická predispozícia - riziko tejto patológie u žien, ktorých babičky a matky mali maternicové fibroidy.
    • Neskoré pôrode.
    • Sedavý životný štýl.
    • Komorbidity - endokrinné ochorenia (obezita, patologické procesy štítnej žľazy, metabolické poruchy, diabetes), hypertenzia.

    Existujú také varianty maternicového myómu:

    • lokalizácia - submukózne, intermuskulárne, subperitoneálne a stredné varianty;
    • podľa miesta - telo, dno, hrdlo maternice a isthmus maternice;
    • vo veľkosti - uzly sú veľké, stredné a malé;
    • povahou rastu - pravdivé a falošné;
    • na morfo-histochemické znaky (proliferujúce a jednoduché).

    Symptómy maternicových fibroidov

    V počiatočných štádiách maternicových fibroidov má najčastejšie asymptomatický priebeh. Potom sa ochorenie prejavuje týmito príznakmi:

    1. Menoragia je nárast menštruačného toku. Veľké krvácanie je nebezpečné, pretože po chvíli sa môže vyskytnúť anémia. Viac hojivé krvácanie naznačuje, že svaly maternice sú zhoršené, v tomto prípade nutne potrebujú lekársku pomoc. Okrem toho žena môže mať metrorágiu - acyklické krvácanie z maternice. Krvácanie v tomto prípade nie je nádor, ale sliznica maternice, podráždená nádorom.
    2. Bolestivý syndróm môže mať inú povahu. Zvyčajne je bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta alebo v dolnej časti brucha. Bolesť môže byť tiež náhly, ak je krvný obeh narušený v myomatóznom uzle. Myóm veľkej veľkosti, ale pomaly sa zvyšujúci, sa prejavuje tým, že čerpá bolestivé pocity počas menštruačného krvácania. Kŕčovitá povaha bolesti naznačuje, že nádor rastie v maternicovej sliznici. Bolesť maternicového myomu v počiatočných štádiách ochorenia sa vyskytuje zriedkavo, vo väčšine prípadov bolesť ukazuje, že uplynul istý čas od vzniku ochorenia.
    3. Prerušenie práce blízkych orgánov, najmä konečníka a močového mechúra. Môžu pocítiť pocit stlačenia, ak nádor rastie smerom k nim. Preto sa môže vyskytnúť chronická zápcha a močenie. Ak existujú takéto príznaky, je potrebné sa zaoberať nielen gastroenterológom a urológom, ale aj gynekológom, aby mohol vylúčiť myóm maternice.
    4. V dôsledku silného krvácania sa môže vyskytnúť anémia - pokles krvi erytrocytov a hemoglobínu. Anémia je sprevádzaná závratmi, bolesťami hlavy, slabosťou a bledosťou kože.
    5. Bolesť v oblasti srdca - ak sa nádor zvyšuje, zníži sa tón myokardu. V závažných prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu venózneho tlaku. V tomto prípade je potrebné navštíviť kardiológa.
    6. Neplodnosť - v prípade submukózneho umiestnenia myómu dochádza k narušeniu priechodnosti maternice a zabraňuje prechodu spermií.

    Každá tretia žena s viacerými fibromami má počas pôrodu komplikácie. Existuje dôkaz, že myomón s nástupom menopauzy sa môže znížiť, čo má za následok zmiznutie jeho symptómov.

    V závislosti od miesta myomatózneho uzla dominuje jeho veľkosť tie alebo iné príznaky choroby.

    fibroidy maternice s uzlom umiestneným pod sliznice (umiestnenie submukóznl) sa prejavuje v rôznych porúch menštruačného cyklu, ťažké a dlhotrvajúci menštruácie, maternicové krvácanie, čo je výsledok, ktorý sa často vyvinie anémia. Syndróm bolesti pre takéto myómov nie je typické, ale v prípade, myómu uzol submukozálnej spadá do dutiny maternice, tam kŕče, veľmi intenzívna bolesť. Veľmi často submukózny myóm môže spôsobiť potrat alebo neplodnosť.

    Miesto podozrení myómu môže mať dlhodobý asymptomatický priebeh. Ale s rastúcim uzlom nastáva nepohodlie v podbrušku a nevyjádřeného konštantou, dotieravých bolesť. V prípade, že sila je narušená subserous uzol veľký, poradňa "akútne brucho" môže dôjsť, a možno predpokladať, mylne prítomnosť ochorenia dutiny brušnej, títo pacienti sú hospitalizovaní v chybné chirurgické nemocnici. Pri takýchto uzloch nedochádza k krvácaniu.

    Intersticiálna-subserous (zmiešané), myómy, je veľmi ťažké diagnostikovať, ale nemusí byť uznanie po dlhú dobu. Dosiahnutie veľké (10-30 cm v priemere), ktoré sú v počiatočných fázach zjavne nevyjádřeného nepríjemný pocit v podbrušku. Tlak sa zvyšuje so zvyšovaním veľkosti fibroidov a v prvom rade s príznakmi poškodenia susedných orgánov. V dôsledku konštantného tlaku na konečník sú porušené procesy defekácie. Kompresia močovodu a močového mechúra to vedie len k močenie poruchy, rovnako ako obličiek lézie (pyelonefritída, hydronefróza) a močovodu (hydroureter) na postihnutej strane, prejavy syndrómu stlačenie dolnej dutej žily (pri ľahu s bolesťou brucha a dýchavičnosť).

    To znamená, že maternicové fibroidy majú charakteristické znaky:

    • je najbežnejší nádor u premenopauzálnych žien (46-55 rokov) a neskorého veku (35-45 rokov);
    • môžu rásť, klesať a dokonca úplne zmiznúť do menopauzy (umelé aj prírodné);
    • je schopný udržiavať svoje rozmery dlhý čas alebo sa zväčšovať vo veľkosti veľmi rýchlo alebo pomaly ("rastový švih");
    • rôzne klinické možnosti (symptomatické a asymptomatické).

    Ako je tehotenstvo s maternicovým myómom?

    Vo väčšine prípadov s malými myomatóznymi uzlami v počiatočných štádiách tehotenstva nevznikajú problémy. Ťažkosti sú možné, ak vznikne placenta blízko myomu. Nádor produkuje látky, ktoré pomáhajú znižovať svalové vlákna maternice a prerušenie tehotenstva.

    V druhom a treťom trimestri existuje riziko predčasného pôrodu. To je spôsobené tým, že v nadväznosti na rastúci plod v dôsledku myómy v maternici je stále menej a menej priestoru, a to má vplyv na vývoj a rast plodu. Často sa v dôsledku stlačenia veľkého nádoru v plodu môže dôjsť k deformácii kostí lebky alebo strnutie šije. Okrem toho, fibroidy maternice ovplyvniť placentárnu krvný obeh, čo plod trpí nedostatkom živín a kyslíka.

    V prípade, že sa maternicový myóm a tehotenstvo úspešne skombinovali počas všetkých deviatich mesiacov, narodenie môže byť komplikované v dôsledku nesprávnej prezentácie plodu. Preto sa v tomto prípade zobrazuje cisársky rez, v ktorom sa môže odstrániť nádor.

    liečba

    S malou veľkosťou fibroidov, jeho umiestnením v hrúbke svalov maternice alebo podskupín, absencia rýchleho rastu ukazuje konzervatívnu liečbu. Predpísané lieky týchto skupín:

    • deriváty androgénov - interferujú so syntézou ovariálnych hormónov a zabraňujú rastu nádorov v budúcnosti (gestrinón);
    • agonistov gonadotropných hormónov - znižuje veľkosť myómov a ich symptómov (zoladex, buserelin); ak sa používajú dlhší čas, môže sa vyvinúť menopauza;
    • gesta - schopné zastaviť rast endometria, bez ovplyvnenia samotného myomu (norkolut, utrozhestan); ich príjem je indikovaný na hyperpláziu vo vnútornej maternicovej vrstve a myóm malej veľkosti.

    Chirurgická liečba je indikovaná pre veľký maternicový myóm (viac ako 12 týždňov), ťažké krvácanie, silná bolesť, tendencia k rýchlemu rastu nádoru, neplodnosť a potrat.

    V modernej gynekológii sa používajú tieto typy chirurgickej liečby:

    • Laparoskopická myomektómia - prechádza malým rezom v prednej brušnej stene pomocou laparoskopu.
    • Embolizácia maternicových artérií - embolus, zavedená do ciev, prekrýva lumen tepien, ktoré kŕmia uzol. Táto metóda liečby je určená ženám, ktoré plánujú otehotnieť dieťa.
    • Hysteroskopická myomektómia - sa vykonáva s submukóznou lokalizáciou nádoru, pričom sa odstraňujú vnútorné uzliny.
    • Ablácia FUS - jednou z nových metód, je použitie zameraných ultrazvukových vĺn. Pomocou tejto metódy je možné zmenšiť veľkosť myómových uzlov. Odstránenie FUS sa neodporúča pre viacnásobné novotvary.
    • Gistrektómia - maternica je úplne odstránená. Vykonáva sa s nádormi vaječníkov, veľkými veľkosťami fibroidov, neochotou ženy v budúcnosti mať deti.

    Gynekolog si vyberá spôsob liečby, pričom vezme do úvahy vek ženy, umiestnenie a veľkosť fibroidov, mieru jej rastu, ženskú túžbu v budúcnosti mať deti.

    Ak si myslíte, že máte Myóm maternice a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: gynekológ, urológ.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Rakovina maternice je malígny novotvar z endometriálnych buniek, tj tkanív lemujúcich orgán. Je považovaná za jednu z najbežnejších foriem onkológie. Častejšie sa diagnostikuje u žien nad 60 rokov, v mladom veku sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

    Endometrióza je gynekologická neoplastická choroba sprevádzaná proliferáciou vnútorného plášťa maternice (endometria) mimo jeho dutinu. Jednoducho povedané, tkanivá v maternici u zdravých žien s endometriózou rastú v iných orgánoch. Endometrióza, ktorej symptómy sa vyskytujú u žien, sa vyvíja z nejasných dôvodov, aj keď existujú určité dôvody na identifikáciu imunitného, ​​hormonálneho, dedičného a niektorých ďalších faktorov.

    Vynechanie maternice je neprirodzené miesto, keď je orgán pod jeho anatomickou a fyziologickou hranicou. Je to spôsobené slabosťou panvových svalov po tehotenstve, ako aj väzivami maternice. Väčšina klinických prípadov je sprevádzaná posunom alebo veľmi nízkym počtom orgánov, keď je čo najbližšie k dnu vagíny. Medzi komplikáciami je hlavným rizikom strata maternice z vaginálneho otvoru.

    Adenokarcinóm je onkologický proces, ktorý vedie k vzniku malígnej tvorby v žľazových a epiteliálnych bunkách. Vzhľadom na skutočnosť, že takmer celé ľudské telo pozostáva z takýchto buniek, tento typ rakoviny nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa lokalizácie. V medicíne sa často označuje ako rakovina žliaz. Presná etiológia vývoja tejto choroby nie je doteraz známa. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia. Vo vekovej skupine rizika, ľudia od 40 do 85 rokov, v závislosti od typu ochorenia.

    Materské fibroidy sú zrelé, benígne nádory, charakterizované štruktúrou spojivového tkaniva a usporiadaním v oblasti stena maternice. Fibroidy maternice, ktorých symptómy priamo súvisia so zvýšením ich veľkosti, sú diagnostikované štandardným gynekologickým vyšetrením, ultrazvukom, CT a MRI.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    Myóm maternice

    Myóm maternice Je hormonálne závislá, benígna nádorovitá tvorba maternice, ktorá pochádza z tkaniva hladkého svalstva a spojivového tkaniva (fibroidov). Myóm maternice je jednorazový, ale častejšie - vo forme viacerých myomatóznych uzlov s odlišnou lokalizáciou. Myóm maternice môže mať veľkosť malého uzlíka do nádoru s hmotnosťou asi 1 kg, ak je ľahko určená palpáciou brucha. Veľkosť fibroidov sa zvyčajne porovnáva s veľkosťou maternice v tomto alebo v období tehotenstva. Materské fibroidy malé veľkosti sa môžu vyvinúť bez klinických prejavov a náhodne sa zistí počas gynekologického vyšetrenia.

    Myóm maternice

    Myóm maternice Je hormonálne závislá, benígna nádorovitá tvorba maternice, ktorá pochádza z tkaniva hladkého svalstva a spojivového tkaniva (fibroidov). Myóm maternice je jednorazový, ale častejšie - vo forme viacerých myomatóznych uzlov s odlišnou lokalizáciou. Myóm maternice môže mať veľkosť malého uzlíka do nádoru s hmotnosťou asi 1 kg, ak je ľahko určená palpáciou brucha. Veľkosť fibroidov sa zvyčajne porovnáva s veľkosťou maternice v tomto alebo v období tehotenstva. Vychádzajúc zo smeru rastu myomatóznych uzlín sa rozlišujú nasledovné typy maternicového myómu: subserózny, submukózny a intersticiálny.

    Pri subseróznom myomu maternice sa uzol vyvíja na širokú základňu alebo dlhú stonku. Lokalizoval subperitoneálne subperitoneálny myóm na povrchu maternice pod sérovou membránou. Submukózny (submukózny) maternicový myóm rastie do maternicovej dutiny. S intersticiálnym myómom maternice je nádorový uzol umiestnený v hrúbke svalovej steny maternice.

    V prevažnej väčšine maternicových fibroidov sa nachádza v tele maternice (95%), v iných prípadoch - v krčku maternice (5%). Myóm maternice sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom období. V postmenopauze sa rast myomu maternice zvyčajne zastavuje a dochádza k jej opačnému vývoju. Vo všeobecnosti sú maternicové fibroidy diagnostikované u viac ako 20% žien, keď sa obrátia na gynekológa s určitými sťažnosťami alebo náhodou.

    Príčiny maternicových fibroidov

    V súčasnosti gynekológia nedokáže jednoznačne odpovedať na otázku príčiny maternicových fibroidov. Hlavnou príčinou vzniku maternicových fibroidov je porušenie hormonálnej funkcie vaječníkov, ktoré produkujú prebytok estrogénov. To potvrdzuje aj skutočnosť, že hormonálna antikoncepcia s vysokými dávkami estrogénu podporuje zvýšenému rastu myómov, a naopak, zastavenie estrogénu u žien po menopauze vedie k jeho regresii a vymiznutia. Avšak sú známe prípady maternicových fibroidov u žien s normálnym hormonálnym pozadím.

    Ďalšie rizikové faktory pri vývoji maternicových myómov je chirurgické ukončenie tehotenstva, komplikácie tehotenstva a pôrodu, adenomyóza (endometriózy) maternice, zápalové ochorenia vajcovodov a vaječníkov, cysty na vaječníkoch, absencia tehotenstva a pôrodu u žien starších ako 30 rokov, obezita, dedičné faktory, imunitný a endokrinné poruchy, dlhé slnečné žiarenie.

    Symptómy maternicových fibroidov

    Materské fibroidy malé veľkosti sa môžu vyvinúť bez klinických prejavov a náhodne sa zistí počas gynekologického vyšetrenia. Prípady maternicových fibroidov degenerácie maternice do zhubného nádoru sú zriedkavé, ale stále sa vyskytujú v klinickej praxi.

    Rast fibroidy maternice sprevádzané výskytom symptómov, z ktorých najčastejšie sú posilnenie a predlžovacích menštruačné krvácanie (menorágia) s uvoľnením krvných zrazenín, výskyt acyklické maternicového krvácania (metrorágia) a rozvojových na pozadí anémie.

    Myóm maternice sa vyznačuje bolestivým syndrómom, v závislosti od miesta a veľkosti nádoru. Bolesť sa často vyskytuje v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. S pomalým rastom maternicových fibroidov môže byť bolesť trvalá, bolestivá. Submukózny maternicový myóm sa prejavuje náhlymi kŕčovými bolesťami. Bolestivý syndróm sa rozvíja so zvýšením veľkosti maternicových fibroidov, v počiatočnom štádiu sú takmer vždy bezbolestné.

    V procese vývoja maternicového myómu dochádza k stlačovaniu blízkych orgánov - močového mechúra a konečníka, čo sa prejavuje poruchou ich funkcií: časté, ťažké močenie a chronická zápcha. Veľké maternicové fibroidy (viac ako 20 týždňov gravidity) môžu spôsobiť kompresný syndróm hornej dutej žily, ktorý sa prejavuje palpitáciou a ťažkým dýchaním, najmä pri ležaní.

    Komplikácie maternicového myómu

    Myóm maternice je zákerný a nebezpečný kvôli početným komplikáciám. Najčastejšie dochádza k narušeniu prívodu krvi do myomatózneho uzla s vývojom nekrózy, krútenie nohy nádoru, krvácaním, anémiou. Submukózny maternicový myóm môže spôsobiť kontrakcie maternice a vznik myomatózneho uzla cez otvorený krk sprevádzaný bolesťou a krvácaním. Mierne tehotenstvo a neplodnosť môžu tiež sprevádzať vývoj maternicových fibroidov. Malígna degenerácia (malignita) maternicových myómov v rakovinovom nádore predstavuje až 2% prípadov.

    Diagnóza maternicových fibroidov

    Diagnózu "maternicového myómu" možno zistiť už pri primárnom gynekologickom vyšetrení. Keď je vyšetrená dvojručná vaginálna vyšetrenie, hustá, zväčšená maternica s nodulárnym povrchom. Presnejšie určiť veľkosť maternicových fibroidov, jeho umiestnenie a klasifikácia umožňuje ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

    Informatívnou metódou diagnostiky maternicového myómu je hysteroskopia - vyšetrenie dutiny a steny maternice pomocou optického prístroja - hysterokopu. Hysteroskopia sa uskutočňuje s diagnostickými aj terapeutickými účelmi: detekciou a odstránením maternicových fibroidov v niektorých lokalizáciách. Okrem toho sa môže vykonať hysterosalpingoskopia (ultrazvukové vyšetrenie maternicových a maternicových trubíc), vyšetrenie dutiny maternice, diagnóza sexuálnych infekcií a onkolopatológia.

    Liečba maternicových fibroidov

    Výber taktiky na liečbu maternicového myómu je určený veľkosťou nádoru, závažnosťou jeho klinických prejavov a vekom pacienta. V závislosti od toho môže byť liečba konzervatívna (terapeutická) alebo chirurgická.

    Všetci pacienti s maternicovým myómom podliehajú dynamickému pozorovaniu gynekológa (1 krát za 3 mesiace). Asymptomatické fibroidy maternice malej veľkosti sa zvyčajne liečia konzervatívne. Liečba je založená na hormonálnych liekoch - progesterónových derivátoch, ktoré normalizujú funkciu vaječníkov a zabraňujú vzniku nádoru. S terapeutickým účelom pre maternicové myomy sa predpisujú injekcie takzvaných agonistov gonadoliberínu s predĺženým účinkom, ktoré potláčajú sekréciu gonadotropínov a spôsobujú pseudomenopauzu. Injekcia sa podáva raz za mesiac po dobu šiestich mesiacov a môže spôsobiť zníženie veľkosti fibroidov o 55%. Avšak u mladých žien môžu tieto lieky s dlhodobým užívaním spôsobiť rozvoj osteoporózy.

    Bohužiaľ, konzervatívna terapia môže len obmedziť vývoj maternicových fibroidov na určitý čas, ale nie úplne ju odstrániť. Preto sú terapeutické metódy viac odôvodnené pri liečbe starších žien vo fertilnom veku, ktoré zabraňujú vzniku maternicových fibroidov pred začiatkom menopauzy, keď sa sama vyrieši.

    Chirurgická liečba maternicových fibroidov je uvedená:

    • pri veľkých veľkostiach myomatóznych uzlín (viac ako 12 týždňov tehotenstva)
    • pri rýchlom náraste veľkosti maternicových fibroidov (viac ako 4 týždne za rok)
    • so silným bolestivým syndrómom
    • keď je kombinácia maternicových fibroidov s nádorom vaječníkov alebo endometriózou
    • keď je koleno myomatózneho uzla skrútené a jeho nekróza
    • keď funkcia priľahlých orgánov - močového mechúra alebo konečníka
    • keď neplodnosť (ak neexistujú iné príčiny)
    • s submukóznym rastom maternicového myómu
    • s podozrením na malígnu degeneráciu maternicových fibroidov

    Pri rozhodovaní o charaktere chirurgického zákroku a jeho rozsahu sa vezme do úvahy vek pacienta, stav všeobecného a reprodukčného zdravia, stupeň predpokladaného rizika. V závislosti od získaných objektívnych údajov môže byť chirurgický zákrok konzervatívny, so zachovaním maternice alebo radikálnou cestou s úplným odstránením maternice. Pokiaľ ide o mladé, nulipárne ženy s maternicovým myómom, taktika konzervatívneho chirurgického zákroku sa vyberá pokiaľ možno na zachovanie reprodukčnej funkcie.

    Takéto operácie na zachovanie orgánov zahŕňajú myomektómiu - vyliahnutie maternicového myómu. V budúcnosti môže žena mať tehotenstvo, ale existuje riziko opätovného výskytu tejto choroby. V pooperačnom období sa používa hormonálna liečba a konštantné pozorovanie u gynekológa na včasné zmiernenie počiatočného recidívy maternicových fibroidov. Najmenej traumatickým je konanie myomektómie prostredníctvom hysteroskopie. Myóm maternice je vyrezaný laserom pod vizuálnou kontrolou lekára, manipulácia sa zvyčajne uskutočňuje pri lokálnej anestézii.

    Ďalšou verziou chirurgického zákroku na uchovávanie orgánov pre maternicový myóm je myometrektómia s rekonštrukčnou rekonštrukciou maternice. Podstata operácie je redukovaná na excíziu rozšírených myomatóznych uzlín v stenách maternice, pričom sa zachová zdravé submukózno-svalovo-serózne tkanivo orgánu. To zaručuje v budúcnosti zachovanie menštruačnej a reprodukčnej funkcie.

    Radikálne operácie u myší maternice naznačujú úplné odstránenie orgánu spolu s myomatóznymi uzlinami a vylučujú možnosť mať deti v budúcnosti. Tieto operácie zahŕňajú: hysterektómiu (úplné odstránenie maternice), supravaginal amputácii (odstránenie maternice tela, bez krku), supravaginal hysterektómii s jeho excízii cervikálneho hlienu. V kombinácii s nádoru vaječníkov maternice alebo myómy potvrdenie malígnym znázornených pangisterektomiya - odstránenie maternice s adnexov.

    Konanie konzervatívnej myomektómie alebo supravaginálnej amputácie maternice je možné pomocou laparoskopickej techniky (zvyčajne s veľkosťou myomu maternice až do 10 až 15 týždňov tehotenstva). To významne znižuje chirurgickú traumu tkanív, závažnosť procesu adhézie v budúcnosti a obdobie pooperačnej obnovy.

    Alternatívou k chirurgickej liečbe maternicových fibroidov je postup embolizácie maternice (EMA), ktorý sa používal pomerne nedávno. Podstatou techniky EMA je zastavenie prietoku krvi pozdĺž tepien, ktoré kŕmia myomatózny uzol. Procedúra EMA sa vykonáva pod röntgenovými podmienkami pri lokálnej anestézii a je úplne bezbolestná. Prostredníctvom punkcie stehennej tepny sa do maternicových artérií vkladá katéter, ktorým sa aplikuje embolizačný liek, ktorý pokrýva cievy, ktoré dodávajú maternicový myóm. V dôsledku zastavenia prívodu krvi sa myomatózne uzliny výrazne zmenšia alebo úplne zmiznú. Súčasne ustúpili všetky príznaky myomu maternice, ktoré rušili pacienta. Metóda embolizácie maternicových artérií už preukázala svoju účinnosť: riziko opätovného výskytu choroby po EMA úplne chýba av budúcnosti pacienti nepotrebujú ďalšiu liečbu maternicových myómov.

    Tehotenstvo a myóm maternice

    Nekomplikované a malé maternicové fibroidy zvyčajne neinterferujú s výskytom a normálnym priebehom tehotenstva. V prípadoch, keď maternicový myóm rastie do svojej dutiny (submukózny myóm), bráni rastu plodu a často spôsobuje potrat v podmienkach od 11 týždňov tehotenstva. Umiestnenie myomatózneho uzla v oblasti cervikálneho kanála je prekážkou prirodzeného pôrodu. V týchto prípadoch sa na dodanie použije cisársky rez. Tehotenstvo a pridružené hormonálne pozadie často spôsobujú rýchly rast maternicových fibroidov, takže tehotná žena má byť pod neustálym dohľadom pôrodníka-gynekológa, ktorý vykonáva tehotenstvo.

    Prognóza a prevencia maternicových fibroidov

    S včasnou detekciou a správnou liečbou maternicových fibroidov je ďalšia prognóza priaznivá. Po operáciách šetrenia orgánov u žien v reprodukčnom období je pravdepodobný nástup tehotenstva. Avšak rýchly rast maternicových fibroidov môže vyžadovať radikálnu operáciu s výnimkou plodnosti aj u mladých žien. Niekedy aj malý maternicový myóm môže spôsobiť neplodnosť.

    Aby sa zabránilo opätovnému výskytu maternicových fibroidov v pooperačnom období, je potrebná adekvátna hormonálna liečba. V zriedkavých prípadoch sú možné malígne fibroidy maternice. Hlavnou metódou prevencie maternicových fibroidov je pravidelné sledovanie diagnostiky gynekológov a ultrazvukov na včasné zistenie tejto choroby. Ďalšie opatrenia na prevenciu vývoja maternicových fibroidov sú správny výber hormonálnej antikoncepcie, prevencia potratov, liečba chronických infekcií a endokrinných porúch. Ženy po 40 rokoch by sa mali obmedziť na predĺžený pobyt na slnku.

    O Nás

    Samotný karcinóm je pomerne nepríjemná choroba s život ohrozujúcim rizikom a ak ide o rakovinu štádia 4 s metastázami, potom sa už chcem aspoň trochu chytiť za zvyšky života.